ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AsAT et AlAT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans la mitochondrie et le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la défaite et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque a lieu le cinquième jour.

Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "de foie", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, utilisée dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec une activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes ASAT et ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, dans le cas d’une hépatite virale active, la concentration d’ALAT augmente 10 fois, tandis que l’AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

• Myocardite aiguë;
• Infarctus du myocarde;
• Embolie pulmonaire;
• Cardiopathie rhumatismale aiguë;
• Angine instable;
• Myopathies diverses;
• Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
• Myosite, myodystrophie;
• Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

• Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
• Pancréatite aiguë;
• Cholestase, jaunisse cholestatique;
• Dommages alcooliques au foie;
• Hépatose grasse;
• Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
• Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
• Alcoolisme;
• Brûlures graves;
• Acceptation des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins révèlent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

En pratique, il y a parfois des cas où les indicateurs d'AST et d'ALT sont sous la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable a une diminution du niveau d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. La diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, pendant cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

• Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour l'AST et l'ALT.
• Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Mangez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Frit doit être strictement limité, et mieux - complètement éliminé.
• Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
• La prise de sang doit être effectuée le matin de 7h à 11h.
• Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
• Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
• Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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Enzymes ALT et AST dans le test sanguin

Souvent, en regardant son test sanguin biochimique, une personne ne comprend pas vraiment quel type d'ALAT et d'AST, le taux de leur contenu, pour lequel ils sont généralement nécessaires. Ces abréviations cachent les noms longs d'enzymes qui font partie de la cellule du foie et pas seulement. L'ALT et l'AST sont généralement situés principalement à l'intérieur des cellules, et l'accès à la circulation sanguine indique que le «dépôt» naturel est endommagé ou détruit.

Qu'est-ce que ALT et AST?

On peut trouver l'alanine aminotransférase du sang, ou ALT, également sous forme d'analyse biochimique. ALAT, GPT - une enzyme qui participe au métabolisme de l'acide aminé Alanin. Cet échange s'effectue principalement par les cellules du foie, mais de plus, l'enzyme est présente dans:

• la musculature;
• le pancréas;
• parenchyme rénal;
• myocarde.

La deuxième substance - AST, АСаТ, GOT - remplit également la fonction d’échange de l’acide aminé - l’aspartique. Ce processus se produit non seulement dans le foie:

• coeur (contenu prédominant);
• la musculature;
• le cerveau.

ALT et AST n'ont pas une spécificité élevée, mais leur augmentation de sang indique des dommages aux organes précédemment listés. Lorsque les niveaux d'ALAT et d'AST sont élevés ensemble, cela indique une lésion à prédominance hépatique du parenchyme - les cellules contenant ces transaminases sont détruites et leurs composants sont libérés dans le sang.

Il est impossible de dire exactement quelle est la nature des dommages causés aux cellules du foie si l’ALAT et l’ACAT sont élevés. Il peut s'agir d'une hépatite de n'importe quelle étiologie, d'une cirrhose ou d'un état septique.

Avec les symptômes existants de maladie cardiaque, le muscle squelettique, une augmentation du sang de ces enzymes n'indique pas une pathologie du foie, mais confirme le tableau clinique. La destruction des tissus corporels est accompagnée d'autres signes.

Normes de contenu

Sous forme de test sanguin biochimique, les normes du contenu de l'un ou l'autre indicateur sont souvent prescrites pour la recherche, de sorte que le patient lui-même comprenne si la valeur des transaminases est augmentée ou diminuée. Dans la colonne "ALT", "AST", l'indicateur "chez l'homme" et "chez la femme" ne comporte aucune gradation, par exemple près de l'hémoglobine. Chez les enfants en bas âge, les significations de la norme changent, mais de manière insignifiante.

Important à savoir! Le taux d'indicateurs de l'ALAT et de l'ASAT dépend uniquement de la manière dont cette analyse est effectuée. Pour ne pas vous tromper et ne pas prendre la norme pour la pathologie, il est préférable de demander au médecin ou au technicien de laboratoire.

Le plus souvent, le test pour les enzymes GPT et GOT est effectué de manière optique, en unités de mesure U / l. Mais il existe un test unifié, scandinave, international.

Chez les adultes

Pour les hommes et les femmes, le taux d'ALAT et d'AST dans le sang ne diffère pas, ne dépend pas de l'âge. Pendant la grossesse, la norme ne change pas - chez une femme enceinte, les indicateurs enzymatiques restent au même niveau.

Le contenu optimal en ALT pour les hommes adultes va jusqu'à 41 U / l, pour les femmes jusqu'à 31 U / l. AST chez l'adulte jusqu'à 10-40 U / l, sans distinction de sexe. Données moyennées pour chaque méthode!

Dans les laboratoires, divers dispositifs sont utilisés pour l’essai, c’est pourquoi les normes y sont discutées. Souvent, ils diffèrent entre eux. Par conséquent, vous devez vérifier la norme spécifiquement pour cet analyseur.

Tableau 1. Teneur normale en ALT et AST chez l'adulte, en moyenne.

Sur certains systèmes de test, les valeurs de la norme pour les deux indicateurs atteignent 56 U / l.

Chez les enfants

Les transaminases normales chez les enfants diffèrent quelque peu de celles des adultes. Chez les nouveau-nés et les nourrissons, jusqu'à un an, ces paramètres sanguins sont augmentés.

Tableau 2. Norme AST et ALT chez les enfants par âge.

Raisons pour élever

Les troubles avec une augmentation isolée de la concentration en ALaT ou ASaT sont assez rares. Le plus souvent, il se produit une augmentation simultanée de deux enzymes, mais l’un d’eux prévaut dans le sang. Dans la période post-infarctus, AST> ALT, hépatite virale - AST ALT.

Elevé seulement AST

Les principales raisons de l'augmentation de la concentration d'AST dans le sang:

• insuffisance circulatoire;
• le développement de l'infarctus aigu du myocarde;
• embolie pulmonaire;
• infarctus pulmonaire;
• myocardite

ALT augmenté seulement

Si le niveau d'ALAT augmente, mais que ASaT reste normal, cela peut indiquer de tels processus:

• dommages au tissu hépatique dus aux virus de l'hépatite, à l'alcool, au cancer, aux hépatites graisseuses;
• inflammation du pancréas (pancréatite);
• lésions hépatiques après la prise de divers médicaments hépatotoxiques;
• blessures musculaires squelettiques étendues;
• myocardite;
• brûlures profondes

Promotion conjointe

Quand il y a une augmentation totale des transaminases ACaT et ALaT dans le sang, alors par leur rapport, on peut juger de la prévalence d'une lésion de tel ou tel organe, ce qui contribue à la différenciation. Pour ce faire, utilisez l'index ou le coefficient de Rytis (DRr).

L'indice de Ritis est égal au rapport ALT / AST.

Normal chez une personne en bonne santé, l'indice de Ritis est de 1,33. Selon ce coefficient, il est possible de juger de l'évolution dans le corps des lésions hépatiques ou cardiaques. Si la valeur est supérieure à 1,33 - la pathologie du coeur, moins - le foie.

Lorsque le coefficient du ratio est devenu supérieur ou égal à 1,46, il est très probable que nous ayons un infarctus aigu du myocarde.

Le tableau général de la maladie est important, il n’est complété que par des tests sanguins biochimiques, car les enzymes en question ne sont pas spécifiques à un tissu particulier.

Symptômes des enzymes d'amélioration

Un certain nombre de signes apparaissent lorsque l'on s'écarte de la norme ASaT et ALaT. Ils ne sont pas spécifiques, mais indiquent un organe de la lésion. Par exemple, dans les maladies du foie, les symptômes suivants se développent:

• lourdeur et douleur dans le côté droit du foie;
• peau à teinte jaune;
• démangeaisons sans localisation spécifique initialement sans éruption cutanée;
• nausée avec ou sans vomissements;
• coagulabilité insuffisante;
• les échecs du cycle chez les femmes;
• troubles du sommeil;
• sensation de fatigue constante, irritabilité;
• éruption cutanée sous forme de vaisseaux sous-cutanés, d'ecchymoses et d'hématomes.

Plusieurs degrés de sévérité des enzymes ALT et AST ont été identifiés. En fonction de cela, on peut juger de l'étendue des dommages causés au tissu hépatique.

Les indicateurs de transaminases sont en corrélation avec la gravité de la maladie: une augmentation de 4 fois ou plus indique un résultat défavorable en cas de sepsie.

Tableau 3. Le degré d'augmentation des enzymes.

Si le coefficient de Ritis dépasse 1,46, attendez et faites attention à ces symptômes:

• douleur et malaise à la poitrine et / ou douleur;
• essoufflement;
• violation du rythme du coeur;
• le sentiment de peur accompagne les symptômes précédents;
• Parfois, la douleur se propage au bras gauche, une partie de la mâchoire inférieure.

Quels autres examens sont nécessaires

Une augmentation de la concentration d'ALAT ou d'AST dans le sang des hommes et des femmes ne répond pas à la question concernant une maladie spécifique. Cette maladie accompagne à la fois la cirrhose, le cancer du foie, l’hépatite et l’infarctus du myocarde et nécessite par conséquent des tests de laboratoire et des techniques instrumentales supplémentaires.

Avec l'augmentation des enzymes avec des symptômes concomitants de dommages au foie devrait également être contrôlée:

• les autres marqueurs du foie ont-ils augmenté?
• il existe des anticorps spécifiques de l'hépatite A, B, C;
• données échographiques sur le parenchyme hépatique, le pancréas, la perméabilité des voies biliaires;
• test sanguin pour l'état du système de coagulation;
• si nécessaire, ponction du foie.

Une lésion cardiaque suspectée peut être contrôlée avec:

• études sur des enzymes plus spécifiques des lésions du muscle cardiaque - CPK, LDH, troponine;
• ECG;
• Échographie du coeur.

Comment préparer et donner du sang

La plupart des laboratoires effectuent des analyses de sang biochimiques dans lesquelles l’AST, ainsi que l’ALT, sont des composants importants. Pour qu’il n’y ait pas de fausses valeurs dans l’analyse, vous devez suivre ces règles:

• vous ne pouvez pas manger 8 heures avant l'étude prévue;
• ne prenez pas, s'il n'y a aucune preuve, des médicaments;
• Ne buvez pas d’alcool au moins une semaine;
• le jour de la livraison, vous ne pouvez rien boire sauf de l'eau;
• ne pas submerger physiquement.

Comment réduire l'ALT et l'AST

L'augmentation des taux d'AST et d'ALAT parle de dommages aux organes et la maladie principale devrait être orientée vers le traitement. Le traitement dépend de l'étiologie de la maladie du foie, du coeur, des muscles ou d'autres tissus.

1. En cas d'infection par l'hépatite C, un traitement par pathognomonique est appliqué: complexe d'interférons, antiviraux, agents fortifiants, hépatoprotecteurs.
2. Cirrhose causée par l'alcool, diverses drogues, intoxication par des plantes ou des champignons toxiques, le cancer du foie nécessite souvent une greffe d'organe.
3. Une obstruction des voies biliaires est nécessaire pour éliminer l'opération.
4. L'infarctus du myocarde nécessite des soins intensifs. Les moyens sont utilisés pour rétablir le flux sanguin vers le muscle cardiaque, réduire la consommation d'énergie du myocarde, etc.
5. Lorsque la myocardite en utilisant des médicaments antibactériens, des médicaments anti-inflammatoires.
6. La défaite des muscles squelettiques est sujette à un traitement chirurgical, à l'excision d'un tissu inanimé. Effectuer la restauration du flux sanguin et de l'intégrité musculaire.
7. Les pathologies rénales sont traitées en fonction de la nature du dommage.

Si une augmentation de la concentration en enzymes est causée par une hépatite, il faut prendre des hépatoprotecteurs.

Préparations

Pour activer la régénération des cellules hépatiques, réduire les transaminases dans le sang, il faut prescrire des hépatoprotecteurs.

1. Galstena est un médicament homéopathique utilisé pour réduire l'enflure et l'inflammation du parenchyme des organes.
2. Gepabene - se compose de fumée et de chardon-Marie. Ces herbes médicinales sont connues pour leurs propriétés hépatoprotectrices, une stimulation de l'écoulement de la bile.
3. Karsin est un médicament populaire à base de chardon-Marie.
4. Essentiale est un médicament à base de phospholipides, nécessaires à la régénération des cellules du foie.

Conclusions

1. Les enzymes ACaT et ALaT sont contenues dans divers tissus et ne constituent pas des marqueurs spécifiques des dommages.
2. L'AST prévaut dans les cellules du cœur, ALT - dans le foie.
3. La norme moyenne pour ASaT est de 40 U / l et pour ALaT, de 35 U / l.
4. Les taux dépendent de la méthode de définition, ils peuvent donc différer.

Il ne suffit pas d’étudier les enzymes AST et ALT pour le diagnostic, il faut d’autres méthodes de recherche.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Ast Alt Wikipedia

L'alanine aminotransférase ou ALT et l'aspartate aminotransférase ou AST sont des enzymes présentes dans les cellules du corps et impliquées dans le métabolisme des acides aminés. Ils ne sont situés que dans les cellules des tissus des organes et ne pénètrent dans le sang que lorsque la cellule se décompose en raison de lésions traumatiques ou de pathologies.

Types de maladies

Une teneur excessive en ALT indique le développement de la pathologie de l'organe dans les cellules dont il existe le plus grand nombre. Les causes d'une augmentation de l'alanine aminotransférase sont des pathologies du foie. Une sensation de malaise et une douleur dans l'hypochondre droit, une diarrhée, une coloration ictérique de la peau et des muqueuses, des flatulences, des éructations amères sont des signes d'augmentation de l'ALAT. Lors des tests sanguins, une augmentation du taux de bilirubine est associée à une augmentation de l'ALAT et de l'AST lors du développement de l'hépatite. Le plus souvent, une augmentation du contenu en ALT indique la survenue d'autres maladies. La concentration d'ALAT dépend directement de la gravité de la pathologie.

Le processus nécrotique dans le muscle cardiaque provoque la libération de ces enzymes dans le sang. Leur taux sérique élevé indique également le développement d'autres cardiopathologies: insuffisance, inflammation du muscle cardiaque. De plus, l'augmentation de l'ALAT sérique peut être due à des lésions corporelles, associées à des lésions musculaires, et à une pancréatite.

L'analyse biochimique du sang pour déterminer l'ALT et l'AST peut parler de la pathologie du foie, du pancréas et du coeur. Avec cardioinfarct, la concentration en AST est augmentée plusieurs fois, et ALT - un peu.

Indications pour

Les organes du corps humain contiennent différentes quantités des enzymes ALT et AST. Par conséquent, une augmentation de la concentration d'une enzyme spécifique indique les dommages causés à un organe particulier:

• L’ALT se trouve principalement dans les cellules du foie, du cœur, des reins et du pancréas. En cas de destruction de ces organes, beaucoup d'ALT est libéré dans le sang. Ensuite, pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire d'étudier spécifiquement l'alanine aminotransférase.

• L'AST se trouve principalement dans les cellules nerveuses, musculaires, hépatiques et cardiaques, et en petites quantités dans les cellules pancréatiques, les tissus pulmonaires et rénaux. Par conséquent, dans ce cas, une étude sur l'aspartate aminotransférase est nécessaire.

Des tests sanguins pour ALT et AST (transcription) indiquent l'état des organes. Leur augmentation indique des lésions des tissus des organes dans lesquels se trouvent ces enzymes. Et, en conséquence, une diminution indique un remède. Une légère augmentation de l'ALAT au cours du premier trimestre de la grossesse est tout à fait acceptable, mais il est nécessaire de réexaminer le sang pour rechercher la présence d'aminotransférase dans le sang afin d'exclure les dommages au foie.

L'analyse biochimique du sang (indicateurs d'ALT, AST) est prescrite en cas de suspicion de cardio-infarctus, ils constituent un signe précoce dans cette pathologie aiguë. Le décodage de l'AST dans l'analyse biochimique permet de diagnostiquer et de surveiller la dynamique d'autres modifications du muscle cardiaque, de maladies du foie et de maladies des muscles striés.

Préparation à la prise de sang pour l'étude

Le sang pour l'analyse biochimique est prélevé le matin à jeun par une veine. Au moment de l'analyse devrait être de 8 heures. de la dernière utilisation de la nourriture. Pendant 24 heures avant de prendre du sang, l’alcool, les aliments frits et les aliments gras sont interdits. Il est recommandé de réduire la charge physique. Immédiatement après une échographie, une radiographie, une fluorographie, une coloscopie ou une procédure de physiothérapie, le sang n'est pas non plus recommandé pour analyse, sinon le décodage de la biochimie sera faussé. 1-2 semaines. Avant l'étude biochimique, vous devez arrêter de prendre des médicaments. Lorsqu'il est impossible de respecter cette condition, dans le sens des analyses effectuées par un médecin, une note est prise concernant la prise des médicaments et leur dose. L'analyse biochimique du sang (déchiffrement de l'ALT, de l'AST) peut être influencée par un stress physique important, ainsi que par la consommation d'alcool et l'hémolyse.

Explication du test sanguin - ALT, AST: normal

Quelle quantité de ces enzymes devrait être contenue dans le sang d'une personne en bonne santé? Lorsqu’on effectue un test sanguin biochimique (déchiffrement de l’ALT, AST), la norme pour les femmes se situe entre 31 et 35 unités par litre de sang. Pour les hommes, cet indicateur est légèrement différent. Norme ALT dans le sang des hommes (biochimie décodante) - de 41 à 50 unités / l. Chez les nouveau-nés (jusqu'à 1 mois), une lecture normale correspond à 75 unités, de 2 à 12 mois. - pas plus de 60 unités et d'un an à 14 ans - moins de 45 unités. Un test sanguin (ALT, AST déchiffré) avec des indications élevées peut indiquer des lésions cirrhotiques ou une inflammation aiguë du foie, une jaunisse congestive ou hémolytique, d'autres pathologies du foie (et néoplasmes chez l'enfant), un angor au stade de l'attaque, une maladie cardiaque rhumatismale aiguë, une myopathie, une myopathie, une stase biliaire, maladie thromboembolique de l'artère pulmonaire et pancréatite aiguë. Des tests sanguins ALT et AST (décodage) avec une augmentation des indications sont observés dans les lésions traumatiques, la chirurgie cardiaque ou l'angiocardiographie. Une augmentation de l'AST de 20 à 50 fois dans certains cas indique une pathologie hépatique, accompagnée d'une nécrose et d'une étiologie virale de l'hépatite. L'augmentation de l'AST de 2 à 5 fois peut parler de maladies avec hémolyse, blessures musculaires, pancréatite aiguë et gangrène. Avec les phénomènes dystrophiques dans les muscles et la dermatomyosite, on observe une augmentation de 8 fois de l'AST.

Coefficient de Ritis

Pour obtenir des réponses précises, les tests sanguins ALT et AST (transcript) indiquent le rapport entre les paramètres de la transférase. Ce ratio montre le coefficient de Rytis réalisé dans une étude sérique. Dans le cas où le nombre est supérieur à la norme (N = 1,3), cela indique la présence d'un cardioinfarct et, s'il est inférieur à la norme, à l'hépatite virale.

Comme les aminotransférases ont une localisation tissulaire, le décodage du test sanguin AST montre une pathologie du myocarde, et l'ALT montre une pathologie du foie, c'est-à-dire la présence d'une dégradation des cellules:

• Lorsqu'il y a un excès de 2 fois ou plus, une crise cardiaque est déterminée dans le cœur.

• Les analyses de sang pour déterminer si l'ALAT et l'AST (transcription) révèlent un excès significatif - il s'agit là d'une preuve d'hépatite infectieuse au cours de la période d'incubation.

• Avec une diminution de l'aminotransférase - dans le corps, manque de pyridoxine. Il est nécessaire de diagnostiquer une grossesse.

Tactique

Normalement, la sérum transférase existe en petits volumes. Toutes les variantes d'augmentation du taux d'aminotransférase sont nécessairement étudiées.

Pour commencer, une analyse sanguine biochimique répétée doit être effectuée (déchiffrement de l’ALT, de l’AST). Le réexamen de certaines personnes (donneurs) dans environ un tiers des cas montre un niveau normal.

Ensuite, vous devez collecter soigneusement l'anamnèse et procéder à un examen complet.

Anamnèse rôle dans le décodage

L'anamnèse fait référence à des informations sur la prise de médicaments, la transfusion sanguine, la présence d'un syndrome de l'ictère ou de l'hépatite, une maladie hépatique familiale ou la présence d'un processus cirrhotique, des douleurs abdominales, un cancer, le diabète, l'obésité ou, inversement, une perte de poids rapide.

La maladie du foie familiale est la dépendance à l'alcool, la maladie de Wilson, etc.

Si les tests sanguins ALT et AST (transcript) ont montré moins de deux fois les valeurs normales, il est nécessaire d'organiser une observation et un examen 2 fois. Cette tactique est optimale pour les patients.

Test sanguin ALT et AST - décodage de certaines maladies

Une légère augmentation de la transferase indique des dommages graisseux au foie de type non alcoolique, y compris le foie gras, la stéatohépatose non alcoolique et l'hépatite chronique.

Une augmentation modérée peut exister avec une inflammation hépatique virale ou alcoolique et diverses maladies hépatiques chroniques avec ou sans atteinte cirrhotique.

Des taux élevés sont typiques d'une hépatite aiguë sévère, d'une nécrose toxique ou médicamenteuse, d'un choc ou d'une ischémie hépatique.

Un niveau inutilement élevé (supérieur à 2 000-3 000 U / l) existe en cas de surdosage de l'acétaminophène et lors de l'utilisation du médicament chez les patients dépendants de l'alcool, en état de choc et / ou d'ischémie hépatique.

Il convient de noter que l’ALT se trouvant dans les globules rouges, il est nécessaire d’empêcher leur désintégration lors de la préparation du sérum pour analyse. L'ALAT peut diminuer pendant le stockage du sérum pendant plusieurs jours.

Le rôle des médicaments, des herbes et d'autres substances

Il est important de prendre et de décoder les résultats de laboratoire avec soin, afin d’identifier les augmentations de transférase induites par le médicament. Des lésions hépatiques similaires sont détectées dans 1 à 2% des cas d'inflammation du foie sous forme chronique. Ils sont associés à des antibiotiques, des antiépileptiques, des inhibiteurs de l’hydroxyméthylglutaryl-CoA réductase, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des médicaments pour le traitement de la tuberculose.

La méthode la plus simple pour déterminer la dépendance d’une augmentation des aminotransférases avec certains moyens consiste à l’annuler et à observer le niveau d’enzymes. Sans annulation de fonds, cette dépendance ne peut être déterminée.

Qu'est-ce que l'ALAT et l'ASAT dans le test sanguin? Décryptage

L'alanine aminotransférase et l'aspartate aminotransférase sont des enzymes endogènes et sont des marqueurs importants lors de la réalisation de tests sanguins biochimiques.

Bien qu'une augmentation du taux d'ALAT n'indique pas sans ambiguïté la survenue de problèmes de santé, ces deux enzymes ne sont tout simplement pas présentes dans le sang en grandes quantités.

Oui, le niveau d'ALAT et d'AST peut augmenter avec des anomalies du foie (par exemple, en cas de cirrhose ou d'hépatite), mais les autres marqueurs doivent être analysés avec soin. À propos, le niveau d'ALAT peut être augmenté si un diagnostic d'infarctus du myocarde est diagnostiqué.

ALAT et ASAT. C'est quoi

Ces enzymes sont présentes dans les tissus de nombreux organes. Normalement, les aminotransférases sont pratiquement indétectables dans le sang. L'activité minimale des enzymes est déterminée par les processus de régénération naturels du corps. L'augmentation des niveaux d'AlAT et d'AsAT est un marqueur extrêmement sensible des dommages causés aux tissus dans lesquels ils sont contenus.

La méthode de détermination des aminotransférases dans l'analyse biochimique du sang a trouvé une large application dans la pratique clinique, en raison de sa sensibilité et de sa spécificité élevées.

AsAT et Alat. Norma

Normalement, l’aspartate aminotransférase ne dépasse pas 31 U / l chez les femmes et 37 U / l chez les hommes. Chez les nouveau-nés, le taux ne doit pas dépasser 70 U / l.

La TAI chez les femmes ne dépasse normalement pas 35 U / l, et chez les hommes - 40 U / l.

En outre, les résultats de l'analyse peuvent être présentés en moles / heure * l (de 0,1 à 0,68 pour AlAT et de 0,1 à 0,45 pour AST).

Qu'est-ce qui peut affecter les taux de transaminases?

Une distorsion des résultats d'analyse peut entraîner:

• utilisation de certains médicaments:
  • acide nicotinique
  • immunosuppresseurs,
  • cholérétique
  • contraceptifs hormonaux, etc.),
• l'obésité
• la grossesse
• hypodynamie ou exercice excessif.

Comment se déroule l'étude?

Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les résultats de l'étude urgente fournissent dans les 1-2 heures. Avec diagnostic standard - dans les 24 heures.

Pour obtenir les résultats les plus fiables, vous devez:

• exclure les médicaments une semaine avant les tests (si cela n’est pas possible, vous devez informer le médecin des médicaments pris);
• donner du sang exclusivement sur un estomac vide;
• un jour avant l'activité physique, le tabagisme, l'alcool, les aliments gras et frits sont exclus - pendant deux jours.

Que peut dire l'analyse sur ALat et AsAT

L'activité tissulaire sélective est caractéristique de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase. Si nous considérons par ordre décroissant le contenu de ces enzymes dans les organes et les tissus, la liste se présentera comme suit:

• alanine aminotransférase: foie, rein, myocarde, muscle;
• aspartate aminotransférase: myocarde, foie, muscle, cerveau, reins.

En d’autres termes, en tenant compte de la localisation tissulaire des enzymes, AsAT peut être considéré comme le marqueur le plus spécifique des dommages du myocarde et de l’ALAT - le foie.

La comparaison de l'activité des enzymes nous permet d'estimer la profondeur des dommages causés aux structures cellulaires. Cela s'explique par le fait qu'AlAT est localisé dans le cytoplasme et AsAT dans les mitochondries et partiellement dans le cytoplasme.

Le rapport: aspartate aminotransférase / alanine aminotransférase, est appelé coefficient de Rytis. Pour les personnes en bonne santé, le coefficient est compris entre 0,91 et 1,75 et n'a aucune valeur diagnostique. Le calcul du ratio doit être effectué en cas d'écart par rapport à la norme dans l'analyse biochimique.

Par exemple, pour les maladies du foie, l'alanine aminotransférase est considérée comme un marqueur sensible. Avec l'hépatite, son activité peut être multipliée par plus de 10, cependant, une augmentation marquée d'AsAT chez ces patients indiquera une nécrose hépatique grave.

Si le niveau d'aspartate aminotransférase est beaucoup plus élevé que celui de l'ALAT, cela peut indiquer la présence de modifications fibrotiques marquées dans le foie chez les personnes atteintes d'hépatite chronique. En outre, de tels changements sont observés dans l'alcoolisme chronique et l'hépatite d'origine médicamenteuse.

À cet égard, le coefficient de Ritis revêt une importance clinique significative. Dans l'hépatite d'étiologie virale, on observe une diminution du coefficient inférieur à 1 (plus l'indice est bas, plus le pronostic de la maladie est sombre). Les indicateurs d’un à deux sont caractéristiques des maladies hépatiques chroniques accompagnées de changements dystrophiques. On peut observer une augmentation de la valeur du coefficient supérieur à 2 avec la nécrose des cellules du foie. En règle générale, cela est caractéristique de la cirrhose alcoolique.

Dans l'infarctus du myocarde, l'indicateur est égal à 2 ou plus.

L'aspartate aminotransférase est élevée, qu'est-ce que cela signifie?

Dans les cas d'infarctus aigu du myocarde, le niveau d'AST peut être multiplié par 20 par rapport aux valeurs normales. Il convient également de noter que des changements dans les analyses biochimiques sont notés avant même l'apparition des signes classiques d'une crise cardiaque sur un électrocardiogramme.

En cas d'insuffisance coronaire aiguë, une augmentation de l'aspartate aminotransférase est diagnostiquée au cours de la journée, puis la valeur de l'enzyme commence à diminuer et, au bout de quelques jours, elle atteint des valeurs normales.

Le niveau d'AST augmente également avec les crises d'angine sévère, les arythmies cardiaques marquées, accompagnées d'attaques de tachyarythmie, de cardite rhumatismale aiguë, de thrombose pulmonaire, chez les patients après une angiocardiographie ou une opération cardiaque

Les causes "extra-cardiaques" de l'augmentation de l'aspartate aminotransférase, le plus souvent des maladies du foie de différentes étiologies. Ceux-ci peuvent être:

• hépatite:
  • alcoolique,
  • viral,
  • origine toxique,
• la cirrhose
• tumeurs malignes (à la fois avec une localisation primaire dans le foie et métastatique au système hépatobiliaire),
• stase biliaire (cholestase associée à une obstruction des voies biliaires),
• inflammation de la vésicule biliaire (cholécystite) et des voies biliaires (cholangite).

En outre, une pancréatite aiguë et chronique, ainsi que des processus purulents (abcès et phlegmon) dans le tissu rétropéritonéal peuvent servir de causes à l'aspartate aminotransférase.

Une augmentation modérée des enzymes se produit avec un effort physique accru. Dans les cas de blessures graves, on observe le syndrome de l’accident (on observe une destruction des muscles squelettiques), les taux d’AlAT et d’AST pouvant augmenter plusieurs fois.

Les dystrophies musculaires héréditaires, l'hémolyse, la vascularite et les affections systémiques du tissu conjonctif, accompagnées de modifications diffuses du foie et / ou de lésions du myocarde, sont des causes rares de l'augmentation des taux de transaminases.

Alanine aminotransférase est ce que cela signifie

L’ALAT est un marqueur spécifique et sensible des maladies du système hépatobiliaire. Par conséquent, son augmentation est le plus souvent observée avec:

• hépatite aiguë (plus l'ALAT est élevé, plus la destruction des cellules est prononcée et plus l'association de l'asAT est élevée, plus la nécrose est grave);
• jaunisse obstructive (blocage des voies biliaires dans la maladie des calculs biliaires, giardiase et obstruction avec métastases ou tumeur);
• dystrophie graisseuse.

La pancréatite aiguë, les brûlures étendues, les chocs (traumatiques, hypovolémiques, cardiogéniques), la dystrophie musculaire, les hémopathies graves, les infections virales, les erreurs alimentaires persistantes (abus d'aliments frits, gras et épicés), la surcharge grave et la surcharge émotionnelle sont d'autres causes des modifications des analyses..

Augmentation de la transaminase chez les femmes

Une augmentation marquée des transaminases au troisième trimestre est un signe de mauvais pronostic et indique le développement d'une prééclampsie sévère.

Des taux élevés d'alanine aminotransférase et d'aspartate aminotransférase, associés à une forte augmentation de l'acide urique, de la créatinine et de la phosphatase alcaline, peuvent être observés avec une éclampsie, accompagnée d'une détérioration de l'appareil de filtration des reins.

Raisons spécifiques de l'augmentation des taux d'ALAT et d'ASAT

Dans une catégorie distincte incluent les invasions parasites. Dans ce cas, une augmentation prononcée de l’AlAT et de l’AsAT sera associée à l’éosinophilie dans le test sanguin général.

L'échinocoque peut affecter le cœur, le foie et les voies biliaires, les reins, le cerveau et la moelle épinière, les poumons. Les principales manifestations de la maladie dépendront de la localisation du parasite. Les manifestations non spécifiques de l'échinococcose sont des réactions allergiques d'étiologie inconnue et d'éosinophilie grave.

En règle générale, les invasions amibiennes se manifestent par une dysenterie amibienne, mais des manifestations extra-intestinales sont également présentes: dégénérescence graisseuse du foie, abcès du foie, métastases amibiques du cerveau, péricarde, etc. La maladie se manifeste par des douleurs abdominales, une diarrhée avec du sang et du mucus et, en présence d’une lésion dans le foie, les taux de phosphatase alcaline, d’ALAT et d’AST sont élevés.

Dans la giardiase, on observe une augmentation marquée des transaminases lors de l’obstruction de la Giardia par les voies biliaires.

Que faire si les transaminases sont élevées

Ceci est le reflet des processus pathologiques se produisant dans le corps. Pour déterminer le traitement approprié, il est nécessaire de procéder à un examen complet et d'identifier la cause du changement dans les analyses.

La sélection des médicaments et le traitement cartographique doivent être effectués par un spécialiste qualifié.

Pourquoi ALT est élevé, qu'est-ce que cela signifie?

L'alanine aminotransférase (ALT) et l'aspartate aminotransférase (AST) sont des enzymes participant activement à l'échange d'acides aminés. Ils peuvent se trouver dans les cellules des reins, du foie, des muscles cardiaques et d'autres organes.

S'ils entrent dans le sang, cela indique la présence de toute perturbation des organes due à la destruction des cellules.

Lorsque les niveaux d'ALAT sont élevés, cela indique le plus souvent le développement d'une maladie spécifique affectant le foie. Le test sanguin de déchiffrement peut montrer plus en détail quel organe est endommagé, il augmentera considérablement le niveau d'ALT ou d'AST.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

Pourquoi les taux d'ALAT sont-ils élevés dans les analyses de sang, et qu'est-ce que cela signifie? L'alanine aminotransférase (ALT) est une enzyme endogène appartenant au groupe des transférases, un sous-groupe des transaminases ou aminotransférases. La détermination de son niveau dans le sang est largement utilisée dans la pratique médicale pour identifier des pathologies du foie et de certains autres organes. Les tests sanguins pour l'ALT sont presque toujours effectués en conjonction avec la détermination du niveau d'AST.

L'évaluation de ces deux paramètres de laboratoire permet au médecin d'assumer la localisation du processus pathologique et de déterminer la gravité probable de la maladie. Pour l'évaluation, le coefficient Ritis est appliqué (rapport AST / ALT), qui est normalement de 1,33. Dans les hépatites virales aiguës, ce coefficient diminue, tandis que dans l'infarctus du myocarde et les dommages alcooliques au foie, il augmente.

Où est l'ALT:

1. Foie (la plupart);
2. Les bourgeons;
3. Les poumons;
4. Pancréas;
5. Le muscle;
6. Coeur

La principale fonction de l'alanine aminotransférase est associée à l'échange d'acides aminés. Cette substance agit comme catalyseur dans le transfert de certaines molécules. En cas de violation du métabolisme énergétique, il se produit une augmentation de la perméabilité des membranes cellulaires, ce qui entraîne la destruction des cellules et la libération de l'enzyme dans le sérum sanguin.

Norma

Les normes selon lesquelles l'alanine aminotransférase doit tenir dans le sang sont les suivantes:

• enfants de moins de 1 an: 13 - 45 U / l;
• hommes de moins de 1 à 60 ans: 10 à 40 U / l;
• femmes 1 - 60 ans: 7 - 35 U / l.

Dans les études analytiques sur cette enzyme, une grande précision est nécessaire. Elle est directement liée à la consommation de certains médicaments pouvant altérer le tableau analytique. Par conséquent, avant de vérifier le niveau d'ALAT, consultez votre médecin qui annulera temporairement le traitement ou tiendra compte des écarts constatés dans les résultats des analyses associées à la pharmacothérapie.

Augmentation du taux d'ALAT dans le sang: causes

En termes simples, l'alanine aminotransférase est une enzyme qui, en plus du foie, où sa concentration est particulièrement élevée, se retrouve dans pratiquement tous les organes parenchymateux, occupant principalement le cytoplasme des cellules tissulaires. Ce n’est pas pour rien que l’ALAT est considérée comme un type de marqueur de la pathologie hépatique et comme un signe fiable de lésion de son parenchyme, car l’activité enzymatique dans le plasma sanguin dépend directement du degré d’implication tissulaire de cet organe important dans le processus pathologique.

Compte tenu de la sensibilité élevée de l'ALT, on peut s'attendre à ce que l'alanine aminotransférase soit renforcée dans les cas de moindre souffrance du parenchyme hépatique.

Ainsi, l’augmentation de l’ALT se produit dans les cas suivants:

1. L'hépatite. Cette maladie hépatique inflammatoire peut être représentée sous plusieurs formes. Pour l'hépatite chronique ou virale, les taux d'alanine aminotransférase dans le sang ne sont pas significatifs.
2. Rarement, une augmentation de l'ALAT peut être observée dans les cas d'ictère obstructif, cependant, les valeurs élevées de cet indicateur sont extrêmement rares.
3. Cirrhose Cette maladie est dangereuse car, pendant longtemps, elle peut ne pas avoir de symptômes prononcés. Les patients se fatiguent rapidement, se sentent fatigués.
4. Cancer du foie Cette tumeur maligne est souvent formée chez les patients atteints d'hépatite. Dans ce cas, l’analyse de l’ALAT est nécessaire à la fois pour le diagnostic de la maladie et pour la prise de décisions concernant la décision opérationnelle.
5. Stéatose hépatique non alcoolique (stéatose): le niveau d'ALAT augmente légèrement - de 2 à 3 fois. Lorsque la maladie passe dans la phase de stéatohépatite, on observe une augmentation marquée de l'ALAT, un taux élevé de bilirubine totale et directe, ainsi que des indicateurs d'activité sanguine inflammatoire.
6. Pancréatite La présence de cette maladie indique également le niveau d'ALT. Sa quantité accrue indique une exacerbation de la pancréatite.
7. Myocardite Il se manifeste par des lésions du muscle cardiaque. Ses principaux symptômes sont l’essoufflement, la fatigue du patient et des taux élevés d’ALAT dans le sang.
8. Infarctus du myocarde. Cette maladie est une conséquence d'une insuffisance de la circulation sanguine entraînant une nécrose du muscle cardiaque.
9. Les analyses peuvent montrer une augmentation des taux d'ALAT dans l'alcoolisme et immédiatement après l'ingestion de boissons alcoolisées.

Avec une augmentation du niveau d'ALT 5 fois, on peut supposer un infarctus du myocarde. S'il atteint 10-15 fois, nous pouvons parler de la détérioration de l'état du patient après la crise. La valeur du coefficient de Ritis change également à la hausse.

L'hépatite aiguë provoque une augmentation de 20 à 50 fois le contenu enzymatique dans le sang, une dystrophie musculaire et une dermatomyasite - de 8%. A propos de la gangrène, la pancréatite aiguë, dit la limite supérieure de l'indice est de 3 à 5 fois.

Les causes de l'ALAT n'est pas associée aux maladies

Pour augmenter le niveau d'ALT dans le sang peut drgua et les causes, par exemple, certains médicaments, comme les oestrogènes, les contraceptifs oraux, holestatiki, des stéroïdes, des sels de fer, l'acide nicotinique, sulfamides, méthyldopa, azithromycine, aminoglycosides, les céphalosporines, fluoroquinolones, clofibrate, clindamycine.

Dans certains cas, des causes physiologiques peuvent entraîner une augmentation du niveau d'alanine aminotransférase:

1. Augmentation de l'activité physique;
2. Réception de compléments alimentaires contenant des composants qui affectent les cellules hépatiques;
3. La consommation de boissons alcoolisées une semaine avant la date limite du test sanguin pour le dépistage de l'ALAT;
4. Stress émotionnel pouvant entraîner des perturbations du système nerveux et, par conséquent, des réactions du corps à cet égard;
5. Mauvaise nutrition - en particulier, utilisation de produits contenant des additifs alimentaires nocifs: plats cuisinés, «fast food», boissons gazeuses sucrées, etc. - dans ce cas, lors de l'ajustement du régime, l'indicateur ALT revient à la normale.

Bien entendu, le niveau de l'enzyme augmente généralement en raison d'autres problèmes de santé, mais c'est pour les raisons énumérées ci-dessus que l'indicateur peut être augmenté, mais seulement légèrement.

Que faire quand l'ALAT est élevée dans le sang?

Si le test sanguin d'ALAT est augmenté, un examen plus complet est nécessaire pour identifier la cause de ce changement. Et plus vite cela sera fait, meilleur sera le résultat.

Le plus souvent, les hépatoprotecteurs sont prescrits pour réduire l'ALT:

Ces médicaments ont de nombreux effets. Tout d'abord, ils protègent les cellules hépatiques des dommages ultérieurs et restaurent les cellules déjà endommagées, mais pas encore mortes.

Qu'est-ce que l'alanine aminotransférase élevée signifie?

L'analyse biochimique permet de déterminer l'activité de nombreuses enzymes dans le sang, y compris les transaminases (ALT et AST). Cette méthode de diagnostic vous permet d'identifier les maladies des organes dans les cellules contenant des transaminases, car dans de nombreuses pathologies, les cellules sont détruites et les enzymes pénètrent dans le sang en grande quantité. Considérez la situation où l'alanine aminotransférase est élevée (ALT ou ALT): qu'est-ce que cela signifie, quelles sont les principales raisons pour une déviation de la norme, comment agir dans une telle situation.

Où est l'ALT?

Les transaminases se trouvent dans de nombreux organes: dans le foie, le cœur, le pancréas, les poumons, la rate, les muscles, etc. Parallèlement, l’AlAT est principalement localisée dans le cytoplasme des cellules et AST - dans les mitochondries (mais il existe également une forme cytoplasmique). En conséquence, en raison de cette localisation, l'alanine aminotransférase est plus importante dans le foie et aspartique dans le myocarde.

Normalement, une petite quantité d'enzymes se trouve dans le sang. Cela est dû au fait que la mort cellulaire régulière est un processus naturel génétiquement programmé dans notre corps. Cela arrive tout le temps, jour après jour. En conséquence, les transaminases, ainsi que d’autres enzymes, pénètrent dans le sang, où elles sont détectées par analyse biochimique. Toute la question est dans le nombre de cellules mortes, qui détermine l'activité des transaminases dans le sang. Normalement, leur nombre est relativement petit, mais avec la pathologie, il augmente de plusieurs fois et, en même temps, le niveau d'AlAT et d'AST dans l'analyse.

L'activité des transaminases dans le sang, telle que déterminée par analyse biochimique, est exprimée en unités internationales (UI). Une unité correspond à la quantité d'enzyme catalysant la réaction métabolique de 1 µmol de substrat par minute. Pour l'alanine aminotransférase, le substrat est l'alanine. Cette enzyme est nécessaire au transfert d'un groupe amino de celui-ci en acide alpha-cétoglutarique. Le taux de son activité dans le sérum est compris entre 7 et 40 UI / L. Cela ne dépend pas du sexe, de l'âge et des conditions particulières du corps, telles que la grossesse, etc.

Quand ALT augmente-t-il?

Les causes de l'augmentation de l'ALAT sont les pathologies des organes contenant l'enzyme. L'augmentation la plus fréquente de l'activité de l'alanine aminotransférase dans le sang est due à une maladie du foie. En règle générale, il s'agit d'un critère de diagnostic très important qui peut aider à identifier la maladie même avant l'élaboration d'un tableau clinique complet. Par exemple, une analyse de sang montre une augmentation de la TAA 10 à 15 jours avant l'apparition de la jaunisse dans l'hépatite A et de quelques semaines dans l'hépatite B. Il n'y a aucun cas dans lequel l'alanine transaminase dans l'hépatite resterait normale.

L'AlAT a une demi-vie de 50 heures. Mais la nature des lésions hépatiques liées à l'hépatite est telle que la mort des cellules hépatiques ne survient pas une seule fois mais en permanence. Cela signifie que l’augmentation de l’ALAT dans l’analyse sanguine sera assez persistante: lorsque l’ancienne enzyme sera détruite, elle sera remplacée par une nouvelle. L'indicateur atteint ses valeurs maximales au bout de deux à trois semaines environ, puis, à mesure que le processus pathologique s'atténue, il diminue jusqu'à atteindre la norme, qu'il atteindra avec une évolution favorable le 30-40e jour.

Il est très important que l’activité de l’alanine aminotransférase vous permette de surveiller la dynamique du processus et d’évaluer l’efficacité du traitement. Si l'activité de l'AlAT pendant une longue période ne revient pas à la normale, cela indique une transition du processus vers une forme chronique, ce qui est un signe défavorable pour la prévision.

Une nouvelle augmentation de l'activité de l'alanine aminotransférase est également possible. Cela signifie qu'une rechute est survenue. Si, au contraire, le traitement est efficace, il réduit le paramètre rapidement.

L'hépatite n'est pas la seule maladie du foie dans laquelle l'ALAT est élevée. La même chose est observée dans la cirrhose, la dégénérescence graisseuse du foie, le cancer (en règle générale, il s'agit de métastases). De plus, ce symptôme apparaît dans la cholestase intrahépatique (il survient fréquemment lorsqu’il se développe chez des femmes auparavant en bonne santé pendant la grossesse et c’est le test sanguin qui permet de détecter et de corriger cette pathologie dans le temps).

La maladie hémolytique du nouveau-né est une raison importante pour laquelle l'activité de l'alanine aminotransférase peut être augmentée chez les nourrissons. Le plus souvent, il survient pendant la grossesse. Fœtus Rh positif de la mère. Il convient de noter que la première grossesse de ce type se déroule généralement bien: le placenta délimite le système immunitaire de la mère vis-à-vis du fœtus. Cependant, lors de la résolution de la grossesse, son intégrité est violée et des anticorps sont produits dans le sang de la femme. Au cours de la grossesse suivante, ils attaqueront les globules rouges du bébé et provoqueront un syndrome hémolytique. La même chose peut être observée au cours de la première grossesse, mais cela nécessite un certain nombre de conditions possibles:

• transfusion de sang de mère Rh positif;
• l'avortement chez une femme, faite plus tôt;
• échec du placenta, etc.

La raison de l'augmentation des transaminases dans ce cas est la charge accrue sur le foie, qui doit être éliminé des globules rouges détruits et, par conséquent, des lésions des cellules du foie.

Bien sûr, les maladies du foie ne sont pas la seule raison pour laquelle l’alanine aminotransférase s’écarte de la norme. Un résultat d'analyse similaire peut être trouvé dans l'infarctus du myocarde et dans un certain nombre d'autres maladies, ce qui prouve une fois de plus que l'analyse elle-même ne peut pas être considérée, elle devrait être étroitement liée au tableau clinique. Par exemple, il est parfaitement clair que si un patient a une crise cardiaque, une augmentation de l'ALAT ne doit pas nécessairement être associée à une pathologie du foie.

ALT et AST

Je dois dire que les transaminases ne peuvent être considérées isolément les unes des autres. En règle générale, l'augmentation d'ALT et d'AST se produit de manière synchrone. Dès qu'un indicateur commence à dépasser la norme, le second commence immédiatement à remonter. Et lors du diagnostic lors du déchiffrement d'une analyse, il est très important de les comparer. Cela vous permet de déterminer plus précisément un certain nombre de paramètres:

• localisation de la lésion;
• nature de la pathologie;
• l'heure de sa survenue, etc.

Il existe un indice spécial de Ritis, qui montre le ratio de l'activité des enzymes AST et ALT. Normalement, sa valeur est de 1,33 (c'est-à-dire que l'AST dans le sang est plus de 1,33 fois plus actif que l'ALT). Si cet indice est supérieur, cela indique que l'ALT a commencé à dépasser l'AST et indique le plus souvent une maladie du foie. Si l'indice Ritis est inférieur à la normale, l'activité de l'AST augmente plus que celle de l'ALT et, très probablement, une pathologie du myocarde se produit.

Cependant, dans le cas de dommages alcooliques au foie, cette tendance n’est pas observée et le taux d’AST peut être plusieurs fois supérieur à l’activité de l’ALT. Le fait est que l'alcool éthylique cause des dommages profonds, affectant les mitochondries des cellules du foie (qui contiennent beaucoup d'AST). Les différentes demi-vies des transaminases (en AST, environ 2 fois moins qu'en ALAT) permettent de juger de la durée de la maladie.

Comment gérer les écarts d'ALT par rapport à la norme?

En règle générale, si une personne découvre qu'elle a augmenté l'alanine aminotransférase, elle commence immédiatement à s'efforcer de la réduire, et le fait seule, en ayant recours à des remèdes traditionnels, ainsi qu'aux recommandations d'amis et de connaissances. Beaucoup commencent à rechercher sur Internet des informations sur les mesures à prendre pour réduire les ALT.

Le plus souvent, les gens soupçonnent immédiatement une pathologie hépatique, mais ce n’est pas la pire des choses (c’est peut-être vraiment). C’est effrayant qu’au lieu de consulter un médecin, les gens commencent à «nettoyer le foie». Il existe des recettes et des suppléments populaires utilisés à cette fin. En attendant, ils sont tous absolument inutiles en cas d'augmentation de l'ALAT, ce qui signifie que leur admission contribuera non seulement à réduire cet indicateur, mais contribuera également à la perte de temps précieux, ce qui réduira les chances de guérison.

Il est nécessaire de développer une habitude importante pour vous-même: même si vous vous testez vous-même dans un laboratoire privé, veillez à consulter un médecin pour les déchiffrer. Seul un médecin peut comprendre pourquoi l’alanine aminotransférase s’écarte de la norme, ce qui peut être fait pour la réduire (elle ne diminuera que si le traitement approprié de la maladie qui a provoqué le changement de la prise de sang: il n’existe aucun autre moyen de réduire l’ALAT).

Il est très important de faire un test sanguin pour détecter l'ALAT et l'AST pendant la grossesse. Le fait est que la grossesse représente un stress suffisant pour le corps et peut réduire sa résistance aux effets néfastes. Par conséquent, il est très important de surveiller l’état de santé de la future mère pendant cette période. Des tests réguliers aident à identifier rapidement les plus petites déviations et vous permettent de réagir à la situation à temps, de réduire le risque de complications supplémentaires et de sauver la grossesse.

Ainsi, l'ALAT dans le sang est un indicateur très important pouvant parler de pathologies hépatiques, cardiaques ou autres. Sa définition doit être faite si l’une de ces maladies est suspectée. De plus, il est nécessaire de déterminer simultanément l’activité de l’AST (sinon le contenu en informations de l’analyse sera beaucoup plus bas). Seul un médecin peut interpréter correctement les résultats, pas besoin d'essayer de le faire soi-même. Ensuite, en cas d'écarts par rapport à la norme, le traitement approprié sera prescrit, correspondant à la maladie détectée.