Analyse biochimique du sang, enzymes du sang. Amylase, lipase, ALT, AST, lactate déshydrogénase, phosphatase alcaline - augmentation, diminution. Causes des violations, analyse de décodage.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Dans l'analyse biochimique du sang souvent utilisé pour déterminer l'activité des enzymes. Que sont les enzymes? Une enzyme est une molécule de protéine qui accélère le flux de réactions biochimiques dans le corps humain. Le terme enzyme est synonyme d'enzyme. Actuellement, ces deux termes sont utilisés dans le même sens que des synonymes. Cependant, la science qui étudie les propriétés, la structure et les fonctions des enzymes s'appelle Enzymologie.

Considérez ce qui constitue cette structure complexe - l’enzyme. L'enzyme est constituée de deux parties: la partie protéique réelle et le centre actif de l'enzyme. La partie protéique s'appelle l'apoferment et le centre actif s'appelle la coenzyme. La molécule entière de l'enzyme, c'est-à-dire l'apoenzyme et le coenzyme, s'appelle l'holoenzyme. L'apoferment est toujours représenté exclusivement par la protéine de la structure tertiaire. La structure tertiaire signifie qu'une chaîne linéaire d'acides aminés est transformée en une structure de configuration spatiale complexe. La coenzyme peut être représentée par des substances organiques (vitamines B6, B1, B12, flavine, hème, etc.) ou inorganiques (ions métalliques - Cu, Co, Zn, etc.). En réalité, l'accélération de la réaction biochimique est produite par la coenzyme.

Qu'est-ce qu'une enzyme? Comment fonctionnent les enzymes?

La substance sur laquelle agit l'enzyme s'appelle le substrat et la substance obtenue à la suite de la réaction s'appelle le produit. Souvent, les noms des enzymes sont formés en ajoutant la fin au nom du substrat. Par exemple, la succinate déshydrogénase divise le succinate (acide succinique), la lactate déshydrogénase divise le lactate (acide lactique), etc. Les enzymes sont divisées en plusieurs types en fonction du type de réaction qu’elles accélèrent. Par exemple, les déshydrogénases effectuent l'oxydation ou la réduction, les hydrolases effectuent le clivage d'une liaison chimique (trypsine, pepsine - enzymes digestives), etc.

Chaque enzyme n'accélère qu'une seule réaction spécifique et fonctionne dans certaines conditions (température, acidité du milieu). L'enzyme a une affinité pour son substrat, c'est-à-dire ne peut fonctionner qu'avec cette substance. La reconnaissance de "leur" substrat est fournie par l'apoenzyme. C'est-à-dire que le processus de l'enzyme peut être représenté comme suit: l'apoenzyme reconnaît le substrat et le coenzyme accélère la réaction de la substance reconnue. Ce principe d’interaction a été appelé récepteur-ligand ou interaction sur la base du principe de la serrure à clé, c’est-à-dire qu’une clé individuelle s’adapte à une serrure et qu’un substrat individuel s’adapte à l’enzyme.

Amylase de sang

L'amylase est produite par le pancréas et intervient dans la dégradation de l'amidon et du glycogène en glucose. L'amylase est l'une des enzymes impliquées dans la digestion. La plus forte teneur en amylase est déterminée dans le pancréas et les glandes salivaires.

Il existe plusieurs types d'amylase - α-amylase, β-amylase, y-amylase, dont la définition de l'activité de l'a-amylase est la plus courante. La concentration de ce type d'amylase est déterminée dans le sang en laboratoire.

Le sang humain contient deux types d'α-amylase - le type P et le type S. 65% de l'α-amylase de type P sont présents dans l'urine et jusqu'à 60% dans le sang, ils sont de type S. Dans les études biochimiques, l’a-amylase urinaire de type P est appelée diastasis, pour éviter toute confusion.

L'activité de l'α-amylase dans l'urine est 10 fois supérieure à l'activité de l'α-amylase dans le sang. La détermination de l'activité de l'α-amylase et de la diastase est utilisée pour diagnostiquer la pancréatite et certaines autres maladies du pancréas. Dans la pancréatite chronique et subaiguë, la détermination de l'activité de l'a-amylase dans le suc duodénal est utilisée.

ALT et AST

AST et ALT (dans certaines sources - AsAT et AlAT) sont des indicateurs importants de l'analyse biochimique du sang humain, reflétant indirectement l'état des organes internes. Ce sont des transaminases (enzymes) qui participent activement au métabolisme.

Le dépassement des limites autorisées des enzymes indique des dommages aux organes internes (en particulier le foie, le cœur, les muscles squelettiques, etc.). Dans l'article, vous trouverez les normes d'ALT et d'AST, l'interprétation des valeurs obtenues à la suite de l'analyse, ce qui signifie une augmentation ou une diminution de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase.

Qu'est-ce que l'AST dans le sang et que montre

L'AST, ou aspartate aminotransférase, est une enzyme impliquée dans la conversion d'un acide aminé aspartique en une cellule. La plus grande quantité d'AsAT se trouve dans le myocarde (muscle cardiaque), le foie, les reins et les muscles squelettiques.

L'AST est localisé dans la mitochondrie et le cytoplasme des cellules. Par conséquent, lorsqu'une cellule est endommagée, elle est rapidement détectée dans le sang. L'augmentation rapide de la concentration d'aminotransférase aspartique est très caractéristique des lésions myocardiques aiguës (par exemple, lors d'une crise cardiaque). L'augmentation du sang de l'enzyme est observée après 8 heures à partir du moment de la défaite et atteint son maximum après une journée. La diminution de la concentration d'AST lors d'une crise cardiaque a lieu le cinquième jour.

Il est nécessaire d’évaluer l’indicateur AST avec l’indicateur ALT. Ce sont les échantillons dits "de foie", grâce auxquels on peut juger de l’activité du processus. Parfois, une augmentation de ces indicateurs est le seul symptôme indiquant le développement d'une maladie grave.

L'analyse sur AST n'est pas chère et peut être prise absolument dans n'importe quel laboratoire.

Qu'est-ce que l'ALAT dans un test sanguin?

L’ALT, ou alanine aminotransférase, utilisée dans le test sanguin est une enzyme intracellulaire qui intervient dans le métabolisme des cellules, en particulier dans la dégradation de l’acide aminé alanine. La plupart des alanine aminotransférases se trouvent dans les cellules du foie, moins dans le myocarde, le muscle squelettique et les reins.

L'augmentation de la TAI dans le test sanguin se produit avec tout dommage aux hépatocytes (cellules du foie). L'amélioration de l'enzyme est observée dans les premières heures après la lésion et augmente progressivement en fonction de l'activité du processus et du nombre de cellules endommagées.

En fonction de la concentration d'ALT dans l'analyse biochimique du sang, il est possible de juger du degré d'activité de l'hépatite (l'hépatite survient avec une activité enzymatique minimale, moyenne ou élevée), ce qui est nécessairement indiqué dans le diagnostic clinique. Il arrive que l'hépatite se produise sans augmenter l'enzyme spécifié. Ensuite, ils parlent de dommages au foie sans activité enzymatique.

De manière générale, les taux sanguins d'ALT et d'AST augmentent dans l'hépatite et reflètent le degré de cytolyse - destruction des cellules du foie. Plus la cytolyse est active, moins le pronostic de la maladie est favorable.

Normes ASAT et ALT dans le test sanguin

Les valeurs de référence de AST et ALT sont normalement très basses et dépendent du sexe et de l'âge. Par exemple, les deux indicateurs sont plus élevés chez les hommes que chez les femmes.

Tableau des normes AST et ALT pour hommes et femmes adultes:

Avec l'augmentation de AST ou AST chez les hommes ou les femmes, il est conseillé de calculer le coefficient de Rytis - le rapport AST à ALT (AST / AlAT). Normalement, sa valeur est 1,33 ± 0,42.

Si le coefficient de Ritis est inférieur à 1 (c'est-à-dire que l'ALT prévaut), on peut alors parler en toute sécurité de la défaite des hépatocytes (cellules du foie). Par exemple, dans le cas d’une hépatite virale active, la concentration d’ALAT augmente 10 fois, tandis que l’AST ne dépasse la norme que de 2 à 3 fois.

Comme mentionné ci-dessus, le coefficient ne peut être calculé que si les valeurs ALT ou AST augmentent. Il est également nécessaire de rappeler que les valeurs de référence des paramètres biochimiques dans chaque laboratoire diffèrent et peuvent ne pas coïncider avec celles indiquées ci-dessus.

Les raisons de l'augmentation d'AST et d'ALT

L'augmentation de l'alanine et de l'aminotransférase aspartique peut augmenter dans de nombreuses maladies.

Raisons pour augmenter l'AST dans les tests sanguins:

Myocardite aiguë;
Infarctus du myocarde;
Embolie pulmonaire;
Cardiopathie rhumatismale aiguë;
Angine instable;
Myopathies diverses;
Blessures aux muscles squelettiques (étirement important, déchirure);
Myosite, myodystrophie;
Une variété de maladies du foie.

Causes de l'augmentation de l'ALAT dans le sang:

Cirrhose du foie (toxique, alcoolique);
Pancréatite aiguë;
Cholestase, jaunisse cholestatique;
Dommages alcooliques au foie;
Hépatose grasse;
Hépatite virale aiguë et chronique (hépatite C, hépatite B)
Tumeurs malignes du foie et des voies biliaires, métastases hépatiques;
Alcoolisme;
Brûlures graves;
Acceptation des médicaments hépatotoxiques (contraceptifs oraux, psychotropes, anticancéreux, médicaments de chimiothérapie, sulfamides, etc.)

Si des tests sanguins révèlent des taux élevés d'AST et d'ALAT, il est nécessaire de consulter immédiatement un médecin pour déterminer la cause de ce phénomène, car une augmentation de ces indicateurs signifie souvent la présence de maladies graves.

AsAT et AlAT réduits

En pratique, il y a parfois des cas où les indicateurs d'AST et d'ALT sont sous la normale. Cela peut arriver avec une nécrose hépatique grave et étendue (par exemple, dans le cas d'une hépatite avancée). Le pronostic particulièrement défavorable a une diminution du niveau d'AST et d'ALT sur fond d'une augmentation progressive de la bilirubine.

Le fait est que la vitamine B6 est nécessaire à la synthèse d'AST et que l'ALT est normal. La diminution de la concentration en B6 peut être associée à un traitement antibiotique à long terme. Il est possible de combler son déficit à l'aide de médicaments (injection intramusculaire de vitamines) et d'un régime alimentaire. La plus grande quantité de pyridoxine se trouve dans les semis de céréales, les noisettes, les noix, les épinards, les légumineuses, le soja, le poisson et les œufs.

Une diminution des enzymes hépatiques peut également survenir à la suite de lésions du foie (par exemple, lors de la rupture d’un organe). Cependant, ces conditions sont extrêmement rares.

Norma transaminase chez un enfant

Les limites des valeurs normales pour AST et ALT dépendent en grande partie de l'âge de l'enfant:

L'activité accrue de l'AST et de l'ALT dans le sang d'un enfant, ainsi que chez l'adulte, indique l'effet de facteurs nocifs sur les hépatocytes. Mais contrairement aux adultes, cette augmentation est rarement associée aux hépatites aiguës et chroniques.

Souvent, une augmentation des enzymes hépatiques est secondaire, c’est-à-dire qu’elle se développe après une pathologie quelconque. Par exemple, une augmentation de la concentration en AST et en ALT peut survenir dans les cas de dystrophie du myocarde, de leucémie, de lymphogranulomatose, de vascularite, etc.

Il arrive que l'AST et l'ALT chez les enfants augmentent en réponse à la prise de certains médicaments, par exemple l'aspirine, le paracétamol. Il est également important de se rappeler que les AST et les ALT peuvent rester élevés pendant un certain temps après le rétablissement d'une maladie infectieuse.

AST et ALT pendant la grossesse

Une augmentation des AST et des ALT pendant la grossesse peut être le premier symptôme de la gestose - une maladie qui menace la vie de la mère et du fœtus. Par conséquent, même une légère augmentation de la concentration en transaminases nécessite un avis médical urgent. Il évaluera l'état de santé de la future mère, suivra les indicateurs au fil du temps et, si nécessaire, organisera un examen.

Comme pour le troisième trimestre, il ne devrait y avoir aucune augmentation des transaminases au cours de cette période. Si, pendant cette période, l'analyse biochimique présente des écarts, vous devez immédiatement examiner la femme afin de ne pas rater le début du développement de la prééclampsie.

Préparation à l'analyse

Le résultat de toute analyse biochimique, y compris des tests sanguins pour AsAT et AlAT, dépend en grande partie de la préparation.

Règles qui aideront à éviter les faux résultats de recherche:

Il est nécessaire de passer les tests strictement à jeun, au moins après un jeûne de 8 heures. Il est permis de boire de l'eau propre en toute quantité. Le café, les boissons gazeuses, les jus et les thés pour la période de préparation sont recommandés pour être exclus. Quant aux boissons alcoolisées, il n'est pas recommandé de les utiliser une semaine avant le prélèvement de sang pour l'AST et l'ALT.
Pendant 3 jours, éliminez de votre alimentation les aliments riches en graisses animales. Mangez des aliments cuits à la vapeur, au four ou bouillis. Frit doit être strictement limité, et mieux - complètement éliminé.
Trois jours avant l'analyse prévue, il est nécessaire d'annuler un effort physique intense.
La prise de sang doit être effectuée le matin de 7h à 11h.
Si vous prenez des médicaments, il est conseillé de les annuler 3 jours avant l’étude. Mais avant cela, il est important de consulter un médecin.
Essayez de vous faire tester dans le même laboratoire.
Après avoir reçu le résultat sur vos mains, assurez-vous de contacter votre médecin pour interpréter correctement les résultats et, si nécessaire, poursuivre l'examen.

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Immunologie et biochimie

Échantillon de sang hépatique

Analyse - échantillon de sang hépatique, principes de décodage

Les résultats d'une analyse de sang d'une personne suspectée ou ayant une image prononcée de la maladie sont comparés aux valeurs normales. Le laboratoire indique quelle plage (limites inférieure et supérieure de la normale) est obligatoire. 2,5% des personnes en bonne santé peuvent présenter une augmentation anormale du test biochimique P; dans le même temps, la valeur normale n'exclut pas complètement une maladie hépatique. Par conséquent, le décodage de toutes les valeurs anormales des échantillons de foie ne doit être effectué qu'en tenant compte de la clinique du patient. Une évaluation initiale d'un test de la fonction hépatique anormale comprend un historique détaillé, une liste de médicaments (y compris des vitamines et des herbes) et un examen physique. Les facteurs de risque du patient pour la maladie P sont évalués - médicaments, consommation d’alcool, comorbidités, signes et symptômes de la maladie à P. Il est donc possible que le médecin soupçonne une maladie particulière de décoder les résultats des maladies hépatiques afin d’établir les diagnostics attendus. En l'absence de clés cliniques ou lorsque le diagnostic suspecté ne peut pas être vérifié, un algorithme de décodage de la fonction hépatique est utilisé. Toute déviation de la norme d’un test hépatique particulier ne doit être interprétée (déchiffrée) qu’en ce qui concerne les informations cliniques.

Échantillon de sang hépatique séparé - anormal

La plupart des laboratoires cliniques proposent un ensemble d’échantillons biochimiques du foie, contenant souvent l’ensemble ou la plupart des indicateurs suivants (panneau hépatique):

Bilirubine
Aspartate transaminase (AST)
Alanine aminotransférase (ALT),
Gamma-glutamyl transpeptidase (GGTP)
Phosphatase alcaline
Lactate déshydrogénase (LDH)

Parmi ces analyses (tests hépatiques), seul le GGTP est spécifique à P. L'augmentation isolée d'un indicateur du complexe des tests hépatiques devrait faire suspecter que la source n'est pas P, mais autre chose (tableau 1). Lorsque plusieurs résultats d'échantillons de foie diffèrent simultanément de la plage normale, leur interprétation sans considérer P comme source est inacceptable.

Tableau 1. Sources d'anomalies extrahépatiques d'échantillons individuels de foie.

Analyse

Source extrahépatique

Érythrocytes (hémolyse, hématome)

Muscle squelettique, muscle cardiaque, globules rouges

Muscle squelettique, muscle cardiaque, rein

Cœur, érythrocytes (p. Ex. Hémolyse)

Phosphatase alcaline (phosphatase alcaline)

Os, placenta premier trimestre, reins, intestins

Les reins, le pancréas, les intestins, la rate, le coeur, le cerveau et les vésicules séminales. La concentration la plus élevée se situe dans les reins, mais le foie est considéré comme une source d'activité enzymatique sérique.

Le niveau de GGTP en tant que test hépatique est trop sensible et augmente souvent lorsqu'il n'y a pas de maladie P ou que la maladie n'est pas évidente. Le test GGTP n'est utile que dans deux cas: (1) lorsque le niveau de phosphatase alcaline augmente, une augmentation parallèle de l'activité des enzymes en faveur de la maladie de P. Le GGTP peut être utilisé pour surveiller l'abstinence d'alcool. Il n’est pas possible d’évaluer une augmentation isolée du taux de GGTD en l’absence de facteurs de risque cliniques supplémentaires pour l’infection à P. L’analyse de la LDH est insensible et non spécifique, car la LDH est présente dans tous les tissus de l’organisme.

Évaluation de la maladie P de l'échantillon de foie - enzymes sériques

La classification habituelle et utile des maladies P en trois catégories principales: hépatocellulaire, - la lésion primaire des hépatocytes, cellules P; cholestatique - lésion primaire des voies biliaires et infiltrante, dans laquelle le P infiltré ou les hépatocytes sont remplacés par des substances non hépatiques, telles que des tumeurs ou des amyloïdes.

Le plus utile pour distinguer les maladies hépatocellulaires des maladies cholestatiques est l’analyse des indicateurs de chaque test hépatique - AST, ALT et ALP.

Les enzymes comme test du foie pour les maladies infiltrantes

Par exemple, il est nécessaire de déchiffrer les résultats du test sanguin pour AST et ALP. Comparez le degré d'augmentation des enzymes avec la valeur de leurs normes. Le patient présente un niveau de AST de 120 UI / ml (normal, ≤ 40 UI / ml) et un taux de SchP de 130 UI / ml (normal, ≤120 UI / ml). Les résultats reflètent les dommages hépatocellulaires P, puisque le niveau d'AST est trois fois supérieur à la limite supérieure de la norme, tandis que le niveau de phosphatus alcalin n'est que légèrement supérieur à la norme.

AST et ALT comme test hépatique pour les maladies hépatocellulaires

Les aminotransférases sériques - ALT et AST sont deux des indicateurs les plus utiles des tests hépatiques reflétant les dommages causés aux cellules de P, bien que l’AST soit moins spécifique du P que le taux d’ALT. L'augmentation du niveau d'AST peut également être considérée comme le reflet d'un infarctus du myocarde ou de lésions des muscles squelettiques - rhabdomyolyse. Une augmentation moindre du niveau d'ALAT est observée dans les lésions des muscles squelettiques et même lors d'un entraînement intense. Ainsi, en pratique clinique, il n’est pas rare que le niveau d’AST et d’ALT soit élevé dans des maladies non hépatiques telles que l’infarctus du myocarde et la rhabdomyolyse. Les maladies qui affectent principalement les hépatocytes, telles que l'hépatite virale, provoquent des taux disproportionnellement élevés d'AST et d'ALAT (10 à 40 fois plus élevés que la normale), tandis que la phosphatase alcaline augmente moins de 3 fois. Le rapport AST / ALT est peu utile pour déterminer la cause des dommages de P., à l'exception de l'hépatite alcoolique aiguë, dans laquelle il est généralement supérieur à 2 (AST / ALT> 2).

En règle générale, la limite supérieure de la norme ALT de différents laboratoires est d'environ 40 UI / l. Cependant, des études récentes ont montré que la limite supérieure du seuil de l'échantillon P ALT devrait être réduite, car les personnes dont la valeur d'ALAT est légèrement supérieure ou qui se trouvent dans la limite supérieure (35 à 40 UI / l) ont un risque accru de mortalité par maladie. P. En outre, il est recommandé de prendre en compte le sexe, car les femmes ont un taux d'ALT légèrement inférieur à celui des hommes. Chez les patients présentant des valeurs minimales du test de la P-aminotransférase, il est conseillé de répéter le test au bout de quelques semaines. Les principales causes d’augmentations mineures de l’AST et de l’ALAT incluent la maladie grasse non alcoolique P (NAFLD), l’hépatite C, la maladie grasse alcoolique P et l’effet du médicament (par exemple, dû aux statines).

ALP en tant qu'échantillon de P atteint de maladies cholestatiques

La phosphatase alcaline sérique échantillon P contient un groupe hétérogène d’enzymes - les isoenzymes. Dans la PCA, le plus densément représenté dans la membrane tubulaire des hépatocytes. En conséquence, les maladies qui affectent principalement la sécrétion d'hépatocytes (par exemple, les maladies obstructives) seront accompagnées d'une augmentation de la phosphatase alcaline dans le sérum. L'obstruction des voies biliaires, la cholangite sclérosante primitive (CSP) et la cirrhose biliaire primitive (PBC) sont des exemples de maladies dans lesquelles les échantillons de P sont de niveau de PA et prévalent souvent sur les taux de P de transaminase (Tableau 2).

Tableau 2 - Maladies P avec une augmentation prédominante des enzymes sériques

Norme AST, ALT, amylase, lipase et autres enzymes dans le sang

Les enzymes présentes dans toutes les cellules du tissu et dans le sang agissent comme catalyseurs (accélérateurs) de toutes les réactions biologiques survenant dans le corps.

Les enzymes sécrétoires sont synthétisées dans le foie et pénètrent directement dans le sang, où elles remplissent des fonctions spécifiques. Ces enzymes comprennent la céruloplasmine, la lipoprotéine lipase, la pseudocholinestérase. Dans le cas où l'activité des enzymes sécrétoires dans le sang diminue au-dessous de la normale, une suspicion de la présence de pathologies hépatiques apparaît.

Les enzymes excrétoires sont synthétisées dans les organes digestifs (pancréas, foie, voies biliaires). Des exemples de telles enzymes sont l'α-amylase, la phosphatase alcaline, la lipase. Avec l'augmentation de l'activité des enzymes excrétoires, il existe des suspicions de problèmes avec le système excréteur (excréteur).
Comme mentionné ci-dessus, dans l'étude du sang, l'activité des enzymes est déterminée, les unités de mesure (ME) étant considérées comme la quantité d'enzyme qui, dans des conditions normales, catalyse (accélère) la conversion de 1 µmol de substrat par minute (µmol / l). Le fait que l'activité des enzymes soit maximale à une température de 37 ° C est surprenant. (l'activité de l'enzyme est très sensible aux changements de température).

De plus, par emplacement, ils sont divisés en non spécifique, ce qui accélère les réactions générales survenant dans la plupart des tissus, et spécifique à un organe (indicateur), caractéristique de certains types de tissus. L'étude des enzymes est effectuée lors de l'établissement initial du diagnostic, en surveillant la dynamique de l'évolution de la maladie et le pronostic de sa guérison. Une augmentation de l'activité des enzymes au-dessus de la normale est appelée hyperfermentémie, une diminution inférieure à la normale est appelée hypoenzymémie, et la découverte d'enzymes, qui ne devrait normalement pas être, est une dysfermentémie.

Aminotransférase (AST, ALT) dans le sang

Les aminotransférases sont des enzymes du groupe transferase (les transferases sont des enzymes qui catalysent le transfert de groupes fonctionnels d'une molécule à une autre), qui accélèrent le transfert de groupes amino des acides aminés aux acides céto. De telles enzymes sont largement distribuées dans le corps humain, elles se trouvent dans les tissus du cœur, du foie, des reins, des poumons et même dans le squelette. Parmi les enzymes, les aminotransférases sont l’aspartate aminotransférase (AST) et l’alanine aminotransférase (ALT).

Dans les diagnostics, la mesure de l'activité de l'aspartate aminotransférase (nous nous référerons simplement à AST) est souvent utilisée pour détecter des dommages du myocarde lors d'un infarctus du myocarde. Dans l'infarctus du myocarde, l'activité de l'AST peut être multipliée par 20, tandis que le degré de changement d'activité indique une masse pathologique du myocarde. Souvent, une augmentation de l'activité AST dans le sang peut être constatée avant la possibilité de détecter des signes d'infarctus du myocarde par électrocardiographie (ECG). En cas d’infarctus du myocarde, l’activité AST dans le sang augmente après 5 à 36 heures et diminue de 5 jours à la norme.

L'AST augmente également dans les pathologies hépatiques, telles que l'hépatite aiguë, une augmentation modérée est observée dans l'ictère obstructif (blocage des voies biliaires avec des calculs) et dans les tumeurs malignes.

La norme AST est comprise entre 10 et 30 UI / l.

L'alanine aminotransférase (ALT) est utilisée par le corps pour accélérer le transfert de groupes amino de l'alanine à l'acide α-cétoglutarique. L'ALAT est distribué dans tous les tissus des organes et du squelette et atteint son maximum dans le foie.

La norme pour l'alanine aminotransférase (ALT) est comprise entre 7 et 40 UI / l.

Dans l'infarctus du myocarde, parallèlement à l'AST, l'activité de l'ALAT augmente, en particulier dans la phase aiguë (jusqu'à 150% de la norme). En cas de pathologie hépatique (par exemple, hépatite aiguë) par rapport à l'AST, l'activité de l'ALT est augmentée dans une plage plus large (jusqu'à 1000 UI / l). C'est pourquoi, pour le diagnostic précoce de l'hépatite, la mesure de l'activité des ALT est plus informative que l'AST.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Ast alt schf

GGT dans le sang est augmenté: causes, traitement, régime

Une augmentation de la GGT peut être observée en cas de maladies des organes internes, de consommation d'alcool ou de drogue. Extérieurement, cette condition peut être accompagnée de certains symptômes. Par exemple, si la gamma-glutamyltransférase est élevée en raison d'une maladie du foie, de nausées, de vomissements, de démangeaisons et de jaunissement de la peau, d'un assombrissement de l'urine, des matières fécales peuvent apparaître.

Des niveaux élevés de GGT peuvent ne présenter aucun symptôme. Si d’autres tests sanguins ne détectent pas d’anomalies, il peut s’agir d’une augmentation temporaire de la GGT qui se normalisera. Bien entendu, ce n'est pas le cas lorsque la gamma-glutamyl transférase est décuplée.

Augmentation du GGT dans le sang: quelles sont les raisons

Les modifications du niveau de gamma-glutamyl transférase peuvent être temporaires et revenir à la normale (tableau avec normes) après avoir éliminé les causes de ces modifications. Ceux-ci incluent: prendre des médicaments qui épaississent la bile ou ralentissent son taux d'excrétion (phénobarbital, furosémide, héparine, etc.), l'obésité, une faible activité physique, le tabagisme, la consommation d'alcool, même en petite quantité.

Une augmentation modérée de la GGT dans le sang (1 à 3 fois) est due à une infection par une hépatite virale (parfois 6 fois plus élevée que la normale) lors de la prise de médicaments hépatotoxiques (phénytoïne, céphalosporines, contraceptifs oraux, acétaminophène, barbituriques, estrogènes, rifampine, etc.)., cholécystite, pancréatite, cirrhose posthépatique, mononucléose infectieuse (accompagnée de fièvre, de ganglions lymphatiques).

Les raisons de l'augmentation de la gamma-glutamyltransférase dans 10 fois et plus:

jaunisse à la suite de violations de l'écoulement de la bile et de la croissance de la pression intracanalaire;
intoxication et dommages toxiques au foie;
néoplasmes du foie et du pancréas, chez l'homme - la prostate;
diabète sucré;
infarctus du myocarde;
la polyarthrite rhumatoïde;
l'hyperthyroïdie;
alcoolisme chronique et un certain nombre d'autres maladies.

Avec une consommation d'alcool prolongée, le taux de GGT est augmenté de 10 à 30 fois (le rapport gamma-glutamyltransférase sur AST est d'environ 6). La quantité, la durée et la fréquence d'utilisation de produits contenant de l'alcool ont une incidence sur le contenu de cette enzyme dans le sang.

Après la cessation de la consommation régulière d'alcool, l'augmentation de l'indice GGT revient à la normale. Le processus de réduction de la gamma-glutamyl transférase à des valeurs normales peut aller de plusieurs jours à plusieurs semaines de vie sobre.

La durée de cette période dépend du type d'alcool consommé auparavant, de sa quantité, de l'état du foie et des autres organes, ainsi que de la durée pendant laquelle une personne a consommé de l'alcool et d'autres facteurs.

Augmentation de la GGT et d'autres enzymes (AST, ALT)

Étant donné qu'un taux élevé de GGT dans le sang ne permet pas de diagnostiquer correctement la maladie et peut être dû à d'autres causes, le médecin vous prescrit un examen supplémentaire du foie.

Tout d’abord, il s’agit de déterminer le niveau de transaminases - ALT (alanine aminotransférase), AST (aspartate aminotransférase) et également de phosphatase alcaline. La comparaison du taux de GGT avec les taux sanguins d'ALT et de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline) permet de différencier une partie des maladies (un examen supplémentaire est nécessaire pour un diagnostic précis).

En particulier, si GGT est supérieur à 100, ALT est inférieur à 80, la phosphatase alcaline est inférieure à 200, peut être à:

boire de grandes quantités d'alcool;
prendre des drogues;
le diabète;
processus inflammatoires dans le tube digestif;
gros excès de poids;
augmentation des triglycérides;
prendre certains médicaments.

La GGT dans l'analyse biochimique du sang dépasse 100, l'ALT est inférieure à 80 et la phosphatase alcaline est supérieure à 200, lorsque:

ralentir l'écoulement de la bile en raison d'une consommation excessive d'alcool;
écoulement biliaire réduit dû à la cirrhose du foie;
difficulté à la sortie de la bile due à des calculs biliaires ou à une compression des voies biliaires par des néoplasmes;
d'autres raisons.

Augmenter le niveau de gamma-glutamyl transférase à 100, ALT et AST supérieurs à 80 et ALP inférieurs à 200 peut signifier:

la présence d'hépatite virale (A, B ou C) ou du virus d'Epstein-Barr (parfois, l'hépatite virale se produit sans augmentation du niveau d'enzymes hépatiques);
effet excessif sur l'alcool du foie;
hépatite graisseuse.

Le GGT a été augmenté à 100, l'ALT dépasse 80 et la phosphatase alcaline plus de 200. Cela signifie que la sortie de la bile est difficile et que les cellules du foie sont endommagées. Parmi les raisons de cette condition:

hépatite chronique alcoolique ou virale;
hépatite auto-immune;
néoplasmes dans le foie;
cirrhose du foie.

Pour un diagnostic précis, un examen complémentaire et une consultation interne du médecin sont nécessaires!

L'indice GGT dans un test sanguin biochimique permet de diagnostiquer une stase biliaire. Il s'agit d'un marqueur très sensible de la cholangite (inflammation des voies biliaires) et de la cholécystite (inflammation de la vésicule biliaire). Il se manifeste plus tôt que d'autres enzymes hépatiques (ALT, ACT). Une augmentation modérée de la GGT est observée avec l'hépatite infectieuse et l'obésité du foie (2 à 5 fois plus élevée que la normale).

Traitement de la GGT dans le sang: comment réduire et normaliser

Le traitement des taux élevés de GGT commence par le diagnostic de l'état du corps et l'identification de la cause exacte de l'augmentation de cette enzyme. Traitement de maladies pour lesquelles une augmentation de la gamma-glutamyltransférase réduit son niveau.

En plus du traitement médicamenteux, vous devez adapter votre régime alimentaire. Réduire GGT aide le menu est riche en fruits et légumes. Tout d'abord, cet aliment végétal est saturé de vitamine C, de fibres, de bêta-carotène et d'acide folique:

Vous devez arrêter de fumer et de boire de l'alcool. Les directives de l'OMS sur la manière d'arrêter de fumer et d'arrêter de boire aideront à éliminer ces habitudes. Cela réduira également le GGT élevé.

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GGT - gamma-glutamyltransférase

La GGT ou gamma-glutamyltransférase est un indicateur sensible de la lente progression de la bile dans le foie dans les voies biliaires, ainsi que de l'alcoolisme chronique.

L'analyse de la GGT est l'un des cinq tests hépatiques standard. Lisez à propos des tests de la fonction hépatique ici. chez les femmes enceintes - ici.

GGT est

une enzyme portant des acides aminés dans les cellules du corps. La GGT est largement représentée dans tous les organes avec des processus d’absorption et de sécrétion actifs, c.-à-d. absorption et excrétion - dans les reins, le pancréas. foie, prostate, rate, coeur, cerveau.

À l'intérieur de la cellule du foie (hépatocyte), la GGT est située dans le réticulum endoplasmique - un mini-convoyeur à travers lequel les enzymes se déplacent, dans les cellules du tractus biliaire, à la surface de la membrane cellulaire. Par conséquent, la GGT est un marqueur de la stagnation de la bile, dans une moindre mesure des dommages au foie, à laquelle le passage de la bile ralentit de toute façon.

La présence de l'enzyme dans la prostate explique le fait que le taux de GGT est 1,5 fois plus élevé chez les hommes que chez les femmes.

Dans le rein, le GGT est le plus, mais ce n'est pas un indicateur de maladie rénale. Pourquoi Parce que le sang est principalement GGT du foie. Une GGT rénale peut apparaître dans les urines, mais pas dans le sang.

L'analyse GGT est assignée à:

avec jaunisse, nausées, vomissements, prurit, urines foncées, décoloration des selles et fatigue - vous devez passer une analyse de la GGT et de la phosphatase alcaline pour diagnostiquer la stagnation de la bile
diagnostic d'alcoolisme chronique et contrôle de l'abstinence - abstinence d'alcool
surveiller le succès du traitement de la pathologie hépatique
lors de la prise de cholestase

Le taux et les causes de l’augmentation du GGT (gamma-glutamyl transpeptidase) dans le sang

La gamma-glutamyl transpeptidase (en abrégé GGT ou GGTP) est une enzyme impliquée dans l'échange d'acides nucléiques. Contenue dans les membranes, les lysosomes et le cytoplasme des cellules, dans les organes paréchimeux (foie, rein, cerveau, prostate et rate), ainsi que dans les cellules épithéliales des canaux biliaires.

Dans le sang, le GGTP ne circule pas. Sa faible activité dans le plasma sanguin peut être détectée lors du renouvellement cellulaire. Dans un corps en bonne santé, ce processus se poursuit sans augmenter le niveau de GGT.

L'activité de l'enzyme dans le sang augmente avec la destruction massive des cellules. Parmi les causes les plus courantes d’augmentation des taux de GGT, la cytolyse des hépatocytes et la stagnation de la bile sont au premier rang et l’indicateur est en fait un marqueur non spécifique de la dégradation des cellules hépatiques et de la cholestase.

En modifiant le niveau de GGT, il est impossible de déterminer quel processus pathologique se produit dans le foie. Mais on peut supposer que la cause de cette augmentation est une maladie du foie et de poursuivre le diagnostic de cet organe.

Le taux de GGT dans les maladies du foie augmente considérablement plus tôt que l'ALT, l'AST et la fostatase alcaline.

Dans quels cas prescrire une enquête

Si une tumeur pancréatique est suspectée;
Dans le diagnostic de blocage des voies biliaires (suspicion de maladie des calculs biliaires);
Évaluer l'efficacité du traitement de l'alcool ou d'autres hépatites;
Pour le diagnostic de la maladie des voies biliaires: cirrhose biliaire ou sclérose des canaux (cholangite sclérosante);
Pour le diagnostic différentiel des maladies du foie et des os avec augmentation précédemment détectée du taux de phosphatase alcaline;
En tant que diagnostic de dépistage dans le cadre d'autres tests sanguins biochimiques, y compris lors de la préparation à une opération;
Pour les tests sanguins biochimiques chez les patients présentant des symptômes de:
douleur dans l'hypochondre
faiblesse et perte d'appétit
nausées et vomissements
démangeaisons de la peau
couleur foncée de l'urine et des matières fécales éclaircies.

Valeurs GGT normales

Chez les nouveau-nés, l'indice GGT est 10 fois supérieur à celui des enfants de 1 à 3 ans et varie de 180 à 200 U / l. Cela est dû au fait que la source de l'enzyme pendant la grossesse est le placenta. La GGT propre chez le fœtus commence à être produite après la première semaine de vie.

Après six mois de vie, le niveau de GGT chez les nourrissons est réduit à 34 U / litre. Plus d'un an avant la puberté, l'indice enzymatique reste au niveau: chez les garçons - jusqu'à 43-45 ans, chez les filles - jusqu'à 32-33 unités / litre.

Après 18 ans chez les hommes, on estime que le niveau dans le sang peut atteindre 70 ans, chez les femmes jusqu'à 40 U / litre. Les valeurs admissibles supérieures de GGT chez les hommes sont dues au fait qu'une partie de l'enzyme est produite par la prostate.

Chez les femmes enceintes, le niveau de l'enzyme est également élevé. Dans un trimestre, une augmentation allant jusqu’à 17 U / litre est considérée comme la norme; dans le deuxième, jusqu’à 33 U / litre, au troisième trimestre, elle reste au niveau de 32 à 33 U / litre.

Causes de l'augmentation de la GGT dans le sang

Lors du déchiffrement des résultats, il est nécessaire de prendre en compte que le niveau de l'enzyme augmente avec les maladies du foie et de la vésicule biliaire, les maladies d'autres organes et les médicaments.

Les maladies associées aux dommages au foie entraînent une augmentation du niveau de l'enzyme. Parmi eux se trouvent:

Hépatite aiguë ou chronique. Le niveau de GGT dans ces maladies dépasse la norme de 3 à 4 fois;
Pierres dans les voies biliaires - pour cette raison, le niveau de l'enzyme dans le sang peut augmenter de 30 fois;
Tumeurs et inflammation du pancréas - le niveau de gamma-glutamyl transpeptidase dépasse de 10 fois la moyenne;
Alcoolisme avec de graves dommages au foie;
Sclérose des voies biliaires. Le niveau de l'enzyme peut augmenter de 10 à 15 fois.
Cirrhose biliaire;
Mononucléose infectieuse impliquant le tissu hépatique dans le processus pathologique;
Tumeurs malignes du foie. Le niveau de GGT augmente immédiatement après l'apparition de la maladie, bien avant l'apparition des symptômes cliniques.

Les maladies de certains autres organes entraînent également une augmentation de la GGT, par exemple:

Période aiguë d'infarctus du myocarde;
Le diabète au stade de la décompensation;
La polyarthrite rhumatoïde;
Lupus érythémateux disséminé;
Cancer de la prostate;
Tumeurs malignes des glandes mammaires;
Glomérulonéphrite aiguë ou chronique;
Toute tumeur maligne avec métastases hépatiques.

Prendre les médicaments suivants peut fausser les résultats de l'analyse sur GGT:

Contraceptifs hormonaux;
Préparations du groupe de statines;
Les antidépresseurs;
Antibiotiques de céphalosporine;
Les bloqueurs d'histamine;
Préparations contenant de la testostérone;
Agents antifongiques.

En plus des drogues, le niveau de GGT augmente la consommation de boissons alcoolisées.

Règles pour le GGT

Le sang à analyser est prélevé dans la veine cubitale (généralement le matin) et le jeûne est recommandé 8 heures avant l'accouchement. La veille de l'analyse, ne consommez pas d'alcool, d'aliments gras et épicés. Le jour de l'accouchement, vous pouvez boire de l'eau. Le thé, le café et les autres boissons sont exclus.

Le jour de l'examen (avant l'examen), il n'est pas recommandé de subir un examen radiographique ou radiographique, une échographie. Les procédures de physiothérapie sont également exclues. Immédiatement avant l'analyse, pendant une demi-heure, il est recommandé au patient de bénéficier d'un repos physique et mental complet.

Lors du déchiffrement du résultat de l'analyse, il est nécessaire de prendre en compte que le niveau de l'enzyme peut être augmenté chez les personnes en surpoids, ainsi que chez les patients recevant des médicaments et de fortes doses d'acide ascorbique.

L'analyse biochimique du sang est une étude importante qui permet d'évaluer l'état fonctionnel d'organes et de systèmes du corps humain en analysant divers oligo-éléments dans le sang. Vous trouverez ci-dessous les composants de l'analyse biochimique du sang utilisée dans le diagnostic de l'hépatite virale.

L'alanine aminotransférase (ALT, ALT, ALT) est une enzyme trouvée dans les tissus du foie et libérée dans le sang lorsqu'elle est endommagée. Des niveaux élevés d'ALAT peuvent être causés par des dommages viraux, toxiques ou autres au foie. En cas d'hépatite virale, le taux d'ALAT peut varier dans le temps entre des valeurs normales et plusieurs normes, aussi cette enzyme doit-elle être surveillée tous les 3 à 6 mois. On pense que le niveau d'ALAT reflète le degré d'activité de l'hépatite. Cependant, environ 20% des patients atteints d'hépatite virale chronique (CVH) présentant des taux d'ALAT constamment normaux présentent des lésions hépatiques graves. On peut ajouter que l’AlAT est un test sensible et précis pour le diagnostic précoce de l’hépatite aiguë.

Test sanguin AST - L'aspartate aminotransférase (AsAT, AST) est une enzyme présente dans les tissus du cœur, du foie, du muscle squelettique, du tissu nerveux, des reins et d'autres organes. Une augmentation de l'AST dans le test sanguin associé à l'ALAT chez les patients atteints d'HCV peut indiquer une nécrose des cellules du foie. Dans le diagnostic de la CVG, une attention particulière doit être accordée au rapport AST / ALT, appelé coefficient de Ritis. L'excès d'AST dans le test sanguin par rapport à l'ALAT chez les patients atteints d'HCV peut indiquer une fibrose hépatique grave ou des lésions hépatiques toxiques (médicament ou alcool). Si l'analyse AST augmente significativement dans l'analyse, cela indique une nécrose des hépatocytes, accompagnée de la désintégration des organites cellulaires.

La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Il se forme à la suite de la dégradation de l'hémoglobine, de la myoglobine et des cytochromes dans les cellules du système réticulo-endothélial, de la rate et du foie. La bilirubine totale comprend la bilirubine directe (conjuguée, liée) et indirecte (non conjuguée, libre). On pense que l'augmentation de la bilirubine dans le sang (hyperbilirubinémie) due à la fraction directe (plus de 80% de la bilirubine totale est sous forme de bilirubine directe) est d'origine hépatique. Cette situation est caractéristique de CVH. Il peut également être associé à une altération de l'élimination de la bilirubine directe en raison de la cytolyse des hépatocytes. Une augmentation de la concentration dans le sang due à la bilirubine libre peut indiquer une lésion volumique du parenchyme hépatique. Une autre raison peut être une pathologie congénitale - le syndrome de Gilbert. De plus, la concentration de bilirubine (bilirubinémie) dans le sang peut augmenter avec difficulté lors du passage de la bile (blocage des voies biliaires). Au cours du traitement antiviral contre l'hépatite, une augmentation de la bilirubine peut être provoquée par une augmentation du taux d'hémolyse des érythrocytes. Lorsque survient une hyperbilirubinémie supérieure à 30 µmol / l, une jaunisse apparaît, qui se manifeste par un jaunissement de la peau et de la sclérotique des yeux, ainsi que par un assombrissement de l'urine (cette couleur de la bière brune).

La gamma-glutamyltranspeptidase (GGT, GGTP) est une enzyme dont l'activité augmente avec les maladies du système hépatobiliaire (marqueur de la cholestase). Utilisé dans le diagnostic de la jaunisse obstructive, la cholangite et la cholécystite. La GGT est également utilisée comme indicateur des dommages hépatiques toxiques causés par l'alcool et les médicaments hépatotoxiques. La GGT est estimée avec l'ALT et la phosphatase alcaline. Cette enzyme se trouve dans le foie, le pancréas et les reins. Il est plus sensible aux anomalies des tissus du foie que l’AlAT, l’AsAT, la phosphatase alcaline, etc. Il est particulièrement sensible à l’abus prolongé d’alcool. Au moins cinq processus hépatiques augmentent son activité: cytolyse, cholestase, intoxication alcoolique, croissance tumorale et lésions médicamenteuses. Avec CVH, une augmentation persistante du GGTP indique soit un processus grave dans le foie (cirrhose), soit des effets toxiques.

La phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, AR, phosphatase alcaline, ALP, ALKP) est utilisée pour diagnostiquer les maladies du foie accompagnées de cholestase. Une augmentation conjointe de la phosphatase alcaline et de la GGT peut indiquer une pathologie des voies biliaires, une maladie des calculs biliaires, une violation de l'écoulement de la bile. Cette enzyme étant située dans l'épithélium des voies biliaires, une augmentation de son activité indique une cholestase de toute origine (intrahépatique et extrahépatique). Une augmentation isolée de la phosphatase alcaline est un signe pronostique défavorable et peut indiquer le développement d'un carcinome hépatocellulaire.

Le glucose (glucose) est utilisé dans le diagnostic du diabète, des maladies endocriniennes ainsi que des maladies du pancréas.

La ferritine (ferritine) indique des réserves de fer dans le corps. Une augmentation de la ferritine avec CVH peut indiquer une pathologie hépatique. L'augmentation des taux de ferritine peut être un facteur qui réduit l'efficacité du traitement antiviral.

L'albumine (albumine) est la principale protéine plasmatique synthétisée dans le foie. Une diminution de son niveau peut indiquer une pathologie du foie provoquée par des maladies aiguës et chroniques. La diminution de la quantité d'albumine indique une atteinte hépatique sévère avec une diminution de sa fonction de synthèse protéique, qui se produit déjà au stade de la cirrhose du foie.

La protéine totale (Protéine totale) est la concentration totale de protéines (albumine et globulines) présentes dans le sérum. Une forte diminution de la protéine totale dans l'analyse peut indiquer une déficience de la fonction hépatique.

Fractions de protéines - composants protéiques contenus dans le sang. Il existe un assez grand nombre de fractions de protéines; toutefois, il convient d'accorder une attention particulière aux cinq principales catégories de patients atteints de HHG: albumine, alpha1-globulines, alpha2-globulines, bêta-globulines et gamma globulines. La diminution de l'albumine peut parler de la pathologie du foie et des reins. L'augmentation de chacune des globulines peut indiquer une variété d'anomalies du foie.

La créatinine est le résultat du métabolisme des protéines dans le foie. La créatinine est excrétée par les reins avec l'urine. L'augmentation des taux sanguins de créatinine peut indiquer un dysfonctionnement des reins. L'analyse est effectuée avant le traitement antiviral pour évaluer son innocuité.

Le test au thymol (TP) a récemment été de moins en moins utilisé dans le diagnostic de CVH. L'augmentation de la valeur de TP indique une dysprotéinémie, caractéristique des lésions hépatiques chroniques, et la sévérité des modifications mésenchymateuses-inflammatoires dans le corps.

Qu'est-ce que GGT?

La gamma-glutamyl transférase (GGT ou GGTP) est une enzyme présente dans de nombreux tissus corporels. Normalement, la teneur en GGT est faible, mais si le foie est endommagé, l'analyse GGTP montre d'abord que le GGTP est élevé: son niveau commence à augmenter dès que le passage par les canaux biliaires du foie à l'intestin commence à se bloquer. Les tumeurs ou les pierres formées dans les canaux biliaires, dans lesquelles le gamma-GGT est presque toujours élevé, peuvent gêner le canal biliaire. Par conséquent, la détermination du GGTP dans le sang est l'un des tests les plus sensibles, dont la mesure permet d'identifier avec précision les maladies des voies biliaires.

Cependant, malgré la haute sensibilité, le test sanguin pour la GGT n'est pas spécifique pour distinguer les causes des maladies du foie, car il peut augmenter avec plusieurs maladies de cet organe (cancer, hépatite virale). De plus, son niveau peut augmenter dans certaines maladies non liées au foie (par exemple, le syndrome coronarien aigu). C'est pourquoi l'analyse GGT n'est jamais réalisée par elle-même.

D'autre part, la GGT plasmatique est un test très utile pour le décodage avec d'autres analyses. Cela est particulièrement important pour clarifier les causes de l'augmentation de la phosphatase alcaline (ALP), une autre enzyme produite par le foie.

Lorsque la GGT est élevée dans le sang, la PAL augmente simultanément avec une maladie du foie. Mais avec les maladies des os, seule la PAL augmente, alors que la GGT reste normale. Par conséquent, le décodage du test gama-GT peut être effectué avec succès après un test ALP pour déterminer si une ALP élevée est le résultat d'une maladie des os ou du foie.

Quand prendre

Test sanguin biochimique GGT peut être utilisé avec d'autres tests du panel hépatique, tels que l'alanine aminotransférase (AlAT), l'aspartate aminotransférase (AsAT), la bilirubine et d'autres. Dans le cas général, lorsque la biochimie montre une augmentation du GGTP, cela indique des dommages au tissu hépatique, mais n'indique pas les spécificités de ces dommages. En outre, l'analyse de la GGT peut être utilisée pour surveiller le traitement des patients souffrant d'alcoolisme et d'hépatite alcoolique.

Pour que le médecin vous renvoie à l'analyse de la GGT, le patient devrait présenter les symptômes suivants:

Faiblesse, fatigue.
Perte d'appétit
Nausées et vomissements.
Tumeur dans l'abdomen et / ou douleur.
Jaunisse
Couleur sombre de l'urine.
Chaise couleur claire.
Démangeaisons

La gamma-glutamyltransférase est toujours élevée lorsque l'alcool pénètre dans le sang, même en petite quantité. Par conséquent, une préparation inappropriée pour l'analyse, c'est-à-dire boire de l'alcool la veille de l'analyse, donne des résultats incorrects. En conséquence, la gamma-GT est grandement améliorée chez les alcooliques chroniques et les ivrognes. C'est pourquoi le test sanguin GGTP peut être utilisé avec succès pour déterminer à quel stade de l'alcoolisme se trouve le patient.

En outre, ce test peut être administré à des patients qui ont déjà bu ou qui ont été traités pour alcoolisme. La cirrhose est une maladie très insidieuse et, avant qu’elle ne se manifeste, elle se développe autour de 10 à 15 ans. L'augmentation du GGTT permettra de détecter la pathologie à temps, et un traitement opportun retardera le développement de la pathologie.

La valeur des résultats de test pour GGT

Le taux de GGT chez les femmes et les filles de plus d'un an est de 6 à 29 unités / l. Il est à noter que chez les femmes l'enzyme augmente avec l'âge chez les femmes. Chez les hommes, les chiffres sont légèrement plus élevés, mais parce que le taux de GGTP est de:

1-6 ans: 7-19 l;
7-9 ans: 9-22 l;
10-13 ans: 9-24 lb;
14-15 ans: 9-26 l;
16-17 ans: 9-27 unités;
18-35 ans: 9-31 l;
36-40 ans: 8-35 Ls;
41 à 45 ans: 9 à 37 l;
46-50 ans: 10-39 l;
51-54 ans: 10-42 l;
55 ans: 11-45 l;
À partir de 56 ans: 12 à 48 unités de l;

Comme mentionné précédemment, le taux de GGTP est généralement élevé avec des lésions du tissu hépatique, mais le décodage de l'analyse n'indique pas la cause exacte de la pathologie. Généralement, plus le niveau de glutamyl transpeptidase est élevé, plus les dommages sont importants. En outre, une augmentation de la GGT peut indiquer une cirrhose ou une hépatite, mais peut également être le résultat d'une insuffisance cardiaque congénitale, d'un diabète ou d'une pancréatite. En outre, la GGT dans le sang peut être augmentée en raison de l'utilisation de médicaments toxiques pour le foie.

Des niveaux élevés de GGT peuvent indiquer des maladies cardiovasculaires et / ou une hypertension. Les médicaments qui augmentent le GGT comprennent la phénytoïne, la carbamazépine, des médicaments du groupe des barbituriques (phénobarbital). En outre, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la réduction des lipides, les antibiotiques, les antagonistes des récepteurs de l'histamine (utilisés pour traiter l'excès de production d'acide gastrique) peuvent augmenter le taux de cet enzyme. Les agents antifongiques, les antidépresseurs, la testostérone augmentent également le niveau de GGT.

Les faibles valeurs de GGT suggèrent que le patient a un foie normal et ne consomme pas du tout de boissons alcoolisées. Si un niveau élevé d'ALP est accompagné d'une GGT très élevée, cela exclut les maladies des os, mais si la GGT est normale ou abaissée, un problème osseux peut être présent. En outre, le clofibrate et les contraceptifs oraux peuvent réduire les taux de GGT.

Quel est le panel hépatique

Comme l'analyse de la GGT doit être envisagée avec d'autres tests, il convient de garder à l'esprit que cette enzyme entre généralement dans le panel hépatique, qui est utilisé pour le dépistage des lésions hépatiques. Ceci est particulièrement pertinent pour les patients sous traitement pouvant affecter le foie.

Le panneau hépatique ou ses parties séparées sont destinés au diagnostic des maladies du foie, si le patient présente des symptômes et des signes de maladies de cet organe. Si la maladie est établie, les tests sont répétés à intervalles réguliers pour contrôler son état et évaluer l'efficacité du traitement. Par exemple, une série de tests de bilirubine est réalisée pour surveiller la jaunisse chez les nouveau-nés.

Le panel hépatique comprend plusieurs tests effectués sur le même échantillon de sang. Un panel de foie typique comprend les composants suivants:

La PAL est une enzyme liée aux voies biliaires, produite par les os, les intestins et pendant la grossesse par le placenta. Augmente le plus souvent avec le blocage des voies biliaires.
L'ALT est une enzyme qui se trouve principalement dans le foie, elle est mieux définie par l'hépatite.
L'AST est une enzyme présente dans le foie et certains autres organes, en particulier dans le cœur et les muscles du corps.
La bilirubine est un pigment biliaire produit par le foie. L'analyse générale de la bilirubine mesure sa quantité totale dans le sang, la bilirubine directe détermine la forme liée de la bilirubine (associée à d'autres composants) du foie.
L'albumine est la principale protéine sanguine produite par le foie. Son niveau est affecté par le fonctionnement du foie et des reins. Une diminution du taux d'albumine dans le sang peut être influencée à la fois par une diminution de sa production par le foie et par une augmentation de sa production par les reins dans les urines lors d'un dysfonctionnement rénal.
Total Protein - Ce test mesure l'albumine et d'autres protéines en général, y compris les anticorps qui combattent les infections.
AFP - l’apparition de cette protéine est associée à la régénération ou à la prolifération (croissance tissulaire) des cellules du foie;

Selon les indications du médecin traitant ou du laboratoire, d’autres tests sont inclus dans le panel hépatique. Cela peut être la détermination du temps de prothrombine pour mesurer la fonction de coagulation du sang. Étant donné que de nombreuses enzymes impliquées dans la coagulation produisent le foie, des valeurs anormales peuvent indiquer des dommages.

En cas de résultats négatifs, les tests du panel hépatique sont effectués non pas une fois mais à certains intervalles de temps pouvant aller de quelques jours à plusieurs semaines. Ils doivent être effectués afin de déterminer si la diminution ou l’augmentation des valeurs est chronique et si des tests supplémentaires sont nécessaires pour identifier les causes du dysfonctionnement hépatique.