Gros ventre

Une augmentation de la circonférence de l'abdomen, chez les femmes et les hommes, est assez fréquente. Cela peut être dû à des causes physiologiques naturelles, ainsi qu’à un certain nombre de maladies graves.

Causes d'une augmentation de l'abdomen

Pourquoi le ventre grossit-il? Toutes les raisons peuvent être attribuées à plusieurs groupes:

1. La croissance de l'abdomen due à l'épaississement de la couche adipeuse de la paroi abdominale antérieure (complément naturel ou obésité pathologique).
2. Augmentation pendant la grossesse en raison de la croissance intra-utérine du fœtus et de l'utérus enceinte.
3. En raison de l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite (due à une cirrhose du foie, des formations nodulaires et des maladies du foie parasitaires, thrombose de la veine porte, foyers purulents dans le foie, maladies cardiaques avec congestion dans le cercle de circulation sanguine de la veine porte).
4. En raison de l'accumulation de gaz ou de matières fécales dans l'intestin (avec obstruction intestinale aiguë, parésie intestinale avec péritonite, météorite, constipation, hernie, maladie intestinale congénitale - entéropathie au gluten et atopie intestinale et abdominaux chez les personnes âgées).
5. À la suite de la croissance de grosses tumeurs et de kystes de la cavité abdominale et de l’espace rétropéritonéal (en particulier des cancers de l’estomac, du foie, du côlon, des reins et des ovaires, des kystes pancréatiques et du foie).

Ascite

La cause la plus courante de «gros ventre» est l’ascite, c’est-à-dire l’accumulation de gros volumes de liquide dans la cavité abdominale. Une petite quantité de liquide (jusqu'à 50-100 ml) est acceptable dans une cavité abdominale en bonne santé. Il ne modifie pas visuellement la taille de l'abdomen et n'est pas déterminé par échographie.

L'ascite se développe principalement dans la cirrhose du foie. Dans ce cas, l'estomac aura une apparence sphérique, la peau sera tendue, avec un éclat typique.

Des changements dans l'apparence de l'abdomen ajouteront d'autres signes de dommages au foie et d'altération de la fonction. Il s’agit de la pigmentation des paumes (rougeur), de l’expansion du réseau veineux sous-cutané à la surface de la paroi abdominale (modifications ressemblant à la "tête de méduse"), d’une augmentation du diamètre du nombril, de l'apparition de varicosités, de varices des extrémités inférieures, du rectum (hémorroïdes), et couverture de peau. Les analyses de sang montrent des troubles de l'anémie et de la coagulation, une augmentation des enzymes hépatiques.

Pour le diagnostic de "cirrhose du foie", le médecin se verra attribuer des examens complémentaires - analyses de sang et d'urine, analyses biochimiques, analyses de sang d'antigènes afin d'exclure la nature virale de la maladie du foie (hépatite), échographie abdominale, radiographie, FEGDS, tomodensitométrie ou IRM (si indiqué).

Croissance tumorale

Si les ascites sont causés par des kystes et des tumeurs des organes abdominaux, l’estomac a généralement une forme irrégulière. Un médecin peut sentir une formation ronde ou irrégulière dans la région d’un organe lorsqu’il ressent l’abdomen. L’éducation peut être douce, élastique ou ligneuse, de consistance dure et hétérogène. Les signes récents indiquent souvent un processus malin.

En parallèle, des ganglions lymphatiques hypertrophiés et denses dans la région supraclaviculaire ou inguinale seront palpables. Si la tumeur est retrouvée dans la projection de l'estomac ou de l'intestin, l'examen endoscopique (gastroscopie, coloscopie) clarifiera le diagnostic, complétera l'échographie, l'IRM, le scanner de la cavité abdominale. Si des modifications kystiques ou nodulaires du foie, des reins ou du pancréas sont détectées, la base de diagnostic reposera sur une échographie, parfois avec une biopsie par ponction, ainsi que sur des méthodes tomographiques. Une marge hépatique dense et bosselée peut indiquer une métastase des tumeurs.

La grossesse

Une augmentation naturelle de l'abdomen pendant la grossesse sera accompagnée d'autres signes de cet état de la femme. Il s’agit d’un test de grossesse positif, de vomissements et de nausées, d’une pâleur de la peau, d’une altération du goût, de l’aversion pour certains types de nourriture, de l’absence de menstruations, d’un engorgement des glandes mammaires.

Dans les périodes ultérieures, une femme avec une grossesse normale ressentira les mouvements du fœtus, des "chocs". Les principaux critères permettant de déterminer le fait de la grossesse sont l’examen par un gynécologue, un test hormonal et un dépistage par échographie.

Flatulence

L'abdomen avec une formation accrue de gaz a l'apparence d'un dôme, parfois des boucles d'intestins gonflés sont déterminées visuellement. La flatulence peut être accompagnée de maladies graves des organes abdominaux, ainsi que d'un signe de malnutrition ou d'une violation du régime alimentaire.

Si la cause du ballonnement est une parésie intestinale ou une obstruction intestinale, l'état général du patient en souffre considérablement. Avec un léger tapotement de l'abdomen, des «éclaboussures» se font entendre (en raison du contenu stagnant de l'intestin). Le visage du patient atteint de péritonite est émacié, pâle, avec une teinte grisâtre. Langue et muqueuse sèches. L'abdomen n'est pas simplement élargi, mais douloureux lors de la palpation, ne participe pas à l'acte de respiration. Il n'y a pas de selles ni de rejets de gaz.

Pour un diagnostic correct, on ne peut pas se passer d'un examen chirurgical, d'une FEGDS, d'une échographie abdominale, de tests sanguins et urinaires associés, d'une vue d'ensemble des organes abdominaux et du thorax. Après cela, très probablement suivi d'une intervention chirurgicale pour éliminer la cause d'une obstruction intestinale ou d'une péritonite.

Si la cause de l'augmentation de la formation de gaz dans la malnutrition, avec la mise en place d'un régime alimentaire adéquat, les flatulences et l'inconfort provoqués par celui-ci, y compris le gros ventre, disparaissent en quelques jours.

L'obésité

Un signe de suralimentation et d'obésité est un abdomen élargi, indolore, à la palpation - mou, lâche. La paroi abdominale antérieure présente un pli épaissi de plus de 2 cm, des signes de désordre métabolique, une augmentation de la pression artérielle, des maladies concomitantes du système cardiovasculaire et des organes du système endocrinien (thyroïde, pancréas, ovaires ou testicules).

Dans de tels cas, le patient doit faire l'objet d'un examen complémentaire par un endocrinologue, un andrologue et un gynécologue. Échographie nommée des organes pelviens et de la cavité abdominale, la glande thyroïde, des tests pour déterminer le statut hormonal.

Traitement

Un «abdomen élargi» n'est que l'un des symptômes de diverses affections physiologiques et pathologiques du patient. Un seul symptôme n'est pas une indication pour prescrire un médicament ou un traitement chirurgical.

Cette fonctionnalité ne constitue un guide d’action et d’aide d’urgence que dans l’un des cas décrits ci-dessus. En cas d'ascite intense, lorsque la quantité de liquide dans la cavité abdominale peut atteindre 20 litres. Dans de telles situations, le chirurgien de la clinique d'urgence effectue une laparocentèse et élimine l'excès de liquide intra-abdominal, sans quoi cela pourrait aggraver considérablement l'état du patient et même être fatal.

Ivanova Irina Nikolaevna

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Ascite dans la cirrhose du foie

L'ascite ou, de manière populaire, «l'hydropisie de l'abdomen» n'est pas une maladie distincte. L'accumulation d'épanchement dans la cavité péritonéale avec une augmentation subséquente de l'abdomen est l'une des manifestations de la décompensation des mécanismes d'adaptation du corps humain.

Dans l'évolution clinique de diverses maladies, l'ascite est considérée comme un symptôme régulier et la conséquence de troubles ou d'une complication grave. Une ascite avec cirrhose du foie survient chez 50% des patients dans les 10 ans, et l'une des causes de cette maladie est les de tous les cas d'hydropisie.

Comme la majorité des cas de cirrhose du foie est associée à l’alcoolisme et touche les hommes (75 à 80%), l’ascite est plus souvent observée chez les hommes de sexe plus fort.

Il est presque impossible de guérir l’ascite, car il n’existe aucun médicament à action radicale qui puisse restaurer le métabolisme perturbé par la cirrhose. Un malade doit lutter contre la formation excessive de liquide jusqu'à la fin de sa vie.

Quels troubles de la cirrhose du foie provoquent une ascite?

Dans la pathogenèse de l'ascite dans le contexte d'une cirrhose du foie pendant longtemps, le rôle principal a été attribué à deux types de modifications:

• pression accrue dans la veine porte (hypertension portale), s'étendant à l'ensemble du réseau veineux et lymphatique régional;
• une forte diminution de la fonction hépatique due à la synthèse des protéines due au remplacement d'une partie des cellules par un tissu fibreux.

Il en résulte que les conditions nécessaires à la libération de la partie liquide du sang et du plasma apparaissent dans les vaisseaux de la cavité abdominale:

• la pression hydrostatique augmente considérablement, ce qui fait sortir le liquide;
• La pression oncotique diminue, ce qui est principalement maintenu par la fraction albumine des protéines (de 80%).

Dans la cavité abdominale, il y a toujours une petite quantité de liquide pour empêcher le collage des organes internes, un glissement intestinal. Il est actualisé, l'excès est absorbé par l'épithélium. Avec la formation d'ascites, ce processus est terminé. Le péritoine n'est pas capable d'absorber un volume important.

La sévérité de l'ascite dépend entièrement du degré de perte d'hépatocytes. Si, en cas d'hépatite (inflammation), il est possible d'espérer l'élimination du processus et le rétablissement complet des fonctions, les sections de tissu cicatriciel cirrhotique ne peuvent plus se transformer en cellules hépatiques. Les activités de traitement ne prennent en charge que l’offre restante d’hépatocytes et compensent les fonctions perdues. Sans traitement constant, le patient ne peut pas vivre.

Des causes supplémentaires apparaissent en réponse à une diminution du volume sanguin circulant:

• le mécanisme de compensation de la privation d'oxygène des tissus est lié (libération de l'hormone antidiurétique et de l'aldostérone), qui contribuent à la rétention de sodium; selon les lois de la chimie, l'eau est liée à ses molécules;
• augmente progressivement l'hypoxie du muscle cardiaque (myocarde), diminue la force d'éjection du sang, ce qui entraîne une stagnation de la veine cave inférieure, un œdème des jambes dû à un retard du sang à la périphérie.

Vue moderne sur le développement de l'ascite

L'hypertension portale, les troubles de l'hémodynamique et la régulation neurohormonale sont considérés par les scientifiques modernes comme des facteurs déclencheurs du développement de l'ascite. Les troubles pathogénétiques sont considérés comme une combinaison de différents niveaux du processus progressif. Toutes les raisons ci-dessus sont classées comme systémiques ou générales. Mais plus d'importance est attachée aux facteurs locaux.

• augmentation de la résistance vasculaire dans les lobules hépatiques, ils peuvent être réversibles et irréversibles (bloc complet);
• le bloc intrahépatique améliore la formation lymphatique, il s'infiltre à travers la paroi vasculaire et la capsule hépatique directement dans la cavité abdominale ou «inonde» la veine porte et le canal lymphatique thoracique;
• l'accumulation dans le sang du patient de substances non scindées ayant un effet vasodilatateur (vasodilatateurs de type glucagon), qui entraînent une dilatation des artères périphériques, des shunts artério-veineux ouverts dans les organes et les tissus, entraînant une diminution du débit sanguin artériel, une augmentation du débit cardiaque et une hypertension portale simultanément;
• le réflexe dépose une partie importante du plasma dans les vaisseaux de la cavité abdominale;
• l'effet des vasodilatateurs augmente avec la production insuffisante d'oxyde nitrique par le foie.

C'est à partir des sinusoïdes que le fluide pénètre dans les veines et les vaisseaux lymphatiques. L'augmentation de la pression à l'intérieur des lobules entraîne sa pénétration dans l'espace quasi-sinusoïdal, puis dans le péritoine.

Ascite dans la cirrhose du foie: traitement d'une fente liquidienne dans l'abdomen

L'ascite dans la cirrhose du foie survient à la suite de troubles métaboliques. Il s'agit d'une complication courante de cette maladie, parfois même définie comme un symptôme de la cirrhose. Les caractéristiques du traitement et les causes de cette maladie sont prises en compte dans les informations de cet article.

Causes de développement

L'ascite ou l'hydropisie abdominale ne survient pas seulement dans les cas de cirrhose diagnostiquée. Parfois, d'autres maladies, telles que l'insuffisance cardiaque ou l'oncologie, précèdent l'accumulation de liquide.

Pourquoi le liquide s'accumule-t-il dans la cavité abdominale?

1. La fonction excrétrice rénale est altérée.
2. Un effet secondaire du développement de l'hypertension portale.
3. Pathologie des processus métaboliques dans le corps.
4. Dysfonctionnement hépatique dans les processus de formation du sang.

La composition du liquide s’accumulant dans l’abdomen correspond au plasma sanguin. En gros, il s’agit en réalité d’une composante du sang, car le mécanisme de formation de l’ascite implique une augmentation du liquide dans la cavité abdominale en raison d’une filtration insuffisante du sang par le foie.

Signes d'ascite avec cirrhose du foie

Dans les premiers stades de la cirrhose, l’ascite aidera à identifier les problèmes du corps, car l’apparition de cette maladie est généralement asymptomatique. Habituellement, l’accumulation de liquide, d’un volume inférieur à 1 litre, passe inaperçue par le patient et ne provoque ni inconfort ni dégradation de la qualité de la vie.

La classification suivante de l'ascite est distinguée:

• Degré doux Le volume de liquide accumulé ne dépasse pas deux litres. Le volume de l'abdomen peut être légèrement augmenté, mais de telles conditions peuvent facilement faire l'objet d'ajustements médicaux.
• Degré moyen. Le volume de fluide varie de deux à cinq litres. Des perturbations internes deviennent perceptibles, l'état général et le bien-être du patient s'aggravent. Généralement, ces symptômes n’affectent pas la respiration et la fonction musculaire.
• Lourd degré. Caractérisé par une accumulation de liquide jusqu’à vingt litres, le volume de l’abdomen est sensiblement accru, il est même suspendu dans une position verticale. La fonction respiratoire est altérée, le patient se plaint d’essoufflement sévère, de troubles digestifs et d’incapacité de mener une vie normale.

En plus de l’augmentation du tour de taille, d’autres signes caractéristiques de l’ascite se retrouvent chez la patiente au cours de l’examen. Tout d’abord, c’est une peau brillante et tendue de l’abdomen, mais avec laquelle le motif veineux est clairement visible.

En médecine, on l'appelle souvent "la tête de la méduse", car les motifs se composent de lignes convergentes.

De plus, la région du nombril est souvent bombée, mais une hernie peut même former une hernie, car la pression à l'intérieur sera assez forte. Une augmentation du volume de liquide peut entraîner le déplacement et la déformation des organes internes.

Le plus souvent, les reins et le cœur sont touchés, mais souvent, à la suite du développement de l'ascite, des modifications pathologiques des poumons, du système urogénital et de la communication vasculaire peuvent se produire. Le patient peut s'inquiéter de l'enflure persistante des jambes et des symptômes caractéristiques de l'anémie, car le développement de l'ascite est généralement précédé par une altération de la fonction hématopoïétique.

Diagnostic de fluide dans l'abdomen

Si vous constatez l'un des états d'anxiété, vous devez immédiatement consulter un médecin. Lors de tests de laboratoire, les modifications caractéristiques du sang et de l'urine, qui indiquent une violation de la fonction hépatique, peuvent être alertées.

Le diagnostic comprend les étapes suivantes:

1. Examen personnel et entretien avec le patient. Il aide à identifier les causes possibles de la pathologie, la zone de localisation de la douleur ainsi que les facteurs négatifs et les groupes de risque (abus d'alcool, prédisposition héréditaire, maladies antérieures, etc.).
2. Études de laboratoire. Habituellement, pour confirmer le diagnostic, il suffit de passer un test sanguin global (anémie, augmentation du nombre de récepteurs et de leucocytes), d'urine (protéines à la suite d'un dysfonctionnement rénal) et un test sanguin biochimique (augmentation de la bilirubine, de l'ALT et de l'AST).
3. Diagnostics instrumentaux. En plus de la radiographie et de l'échographie abdominale, il peut s'agir de méthodes de diagnostic modernes: scanner et IRM.

Lorsqu'une accumulation de fluide est détectée, une ponction est effectuée pour déterminer sa composition.

Méthodes de traitement

L'efficacité du traitement dépend en grande partie du taux de développement de la maladie sous-jacente. Si l'ascite est causée par une cirrhose du foie, une attention particulière doit être portée au soutien de cet organe.

Ce qui est utilisé dans le traitement de l'ascite:

• Hépatoprotecteurs d’origine synthétique et végétale. Ces médicaments protègent les cellules hépatiques saines et aident à améliorer l'apport sanguin à l'organe touché. En outre, ils ont un léger effet cholérétique et aident à améliorer la fonction digestive.
• Phospholipides - médicaments spéciaux qui stimulent la croissance des hépatocytes (cellules du foie), soulagent les symptômes d'intoxication du corps et aident également à réguler le métabolisme de l'eau et des graisses.
• Les diurétiques qui aident à éliminer l'excès de liquide du corps. Celles-ci comprennent non seulement des préparations pharmaceutiques, mais également des préparations à base de plantes, dont l'utilisation doit être coordonnée avec le médecin.
• L'albumine, qui aide à rétablir une quantité normale de protéines dans le sang et à normaliser la pression artérielle.
• Les anti-inflammatoires stéroïdiens sont utilisés si la cirrhose est de nature auto-immune.
• Les acides aminés aident à soutenir le corps pendant le traitement.
• Les antiviraux sont utilisés pour traiter l’hépatite et d’autres maladies apparentées.
• Les antibiotiques sont utilisés si l'accumulation de liquide peut entraîner une infection des organes internes.

La posologie et la combinaison appropriée de médicaments sont déterminées individuellement, en fonction du diagnostic et de la gravité de l'état du patient.

On sait qu'à cette période de développement de la médecine, un médicament approprié n'a pas été inventé pour se débarrasser complètement de la cirrhose. La transplantation d'un organe d'un donneur donne un maximum de chances de guérison, mais il s'agit également d'une procédure à risque.

Régime alimentaire

La condition incontestable dans le traitement des ascites d'origines diverses est de suivre un régime strict. La table de régime n ° 5 est prescrite aux patients hospitalisés, et pour le traitement ambulatoire de la cirrhose (et de l’ascite, bien sûr), les règles suivantes doivent être suivies.

Conditions de régime et de routine quotidienne:

• La ration journalière doit être divisée en cinq à six repas.
• Il est nécessaire d'abandonner complètement le sel et les plats avec l'inclusion de cet ingrédient.
• Sous l'interdiction de l'alcool, des boissons synthétiques et des sodas.
• Vous ne pouvez pas manger de produits de pâtisserie, viandes fumées, en conserve et lourds pour les plats d'estomac.
• L'activité physique doit être modérée, avec des formes sévères d'ascite, le repos au lit est recommandé.

Le régime quotidien peut être complété par de la viande et du poisson maigres bouillis, des légumes frais et bouillis, ainsi que des soupes légères.

Une alimentation constante et le repos au lit contribueront à réduire efficacement la quantité de liquide accumulée, mais dans les cas particulièrement difficiles, vous devrez contacter un chirurgien.

Méthodes chirurgicales

Avec une forte ascite, lorsque le volume de liquide dépasse cinq litres, on procède souvent au pompage de la cavité abdominale en excès.

Une telle intervention est appelée paracentèse et, bien que de nombreux médecins l'aient abandonnée auparavant, les possibilités modernes de la médecine permettaient de la restituer, mais sous une forme déjà améliorée.

L'essence de la procédure consiste à éliminer l'excès de liquide par une ponction dans la cavité abdominale.

La procédure est suivie de l'administration ultérieure de doses appropriées d'albumine (6 à 8 g / litre de liquide) et, si nécessaire, d'un traitement antibactérien supplémentaire.

La fréquence de telles procédures ne doit pas dépasser deux à trois fois par an, sinon le risque d’infection et de formation d’adhérences dans l’abdomen est élevé. En outre, ces séances doivent être associées au maintien d'un régime sans sel et d'un repos au lit, au cours desquels les reins doivent plus facilement faire face au transfert de l'excès d'humidité.

En plus de la paracentèse, la méthode d'ultrafiltration ou de réinfusion est souvent utilisée. Selon le principe d'action, il est similaire à la procédure de dialyse, nécessite certains équipements et une longue durée d'exposition.

Une dérivation péritonéo-veineuse est plus risquée, ce qui entraînera l'élimination de l'ascite pendant longtemps.

En même temps, un tube spécial est inséré dans l'espace de la veine cave, ce qui aide à éliminer l'excès de liquide. Une telle intervention est extrêmement risquée et peut être fatale sur la table d'opération avec un degré de probabilité élevé.

En termes d'efficacité, une telle opération est considérée comme très justifiée, mais uniquement en l'absence de contre-indications et du haut professionnalisme du chirurgien qui a effectué l'intervention.

Remèdes populaires

Malgré les assurances de nombreux guérisseurs traditionnels, il est impossible de guérir l'ascite avec des remèdes maison. Les honoraires diurétiques et les agents fortifiants apporteront des avantages notables, mais il est impossible d'éliminer le mal avec de telles recettes uniquement.

Combien vivent?

Le pronostic pour l'ascite est plutôt décevant. Même les formes légères indiquent des problèmes graves dans le corps, sans l'élimination desquels il n'y aura pas de progrès.

Les décès résultent d'insuffisance cardiaque et rénale, de problèmes pulmonaires et d'une infection interne du corps. Un traitement de haute qualité et une alimentation soigneusement suivie aideront à éviter ces tristes statistiques, car les patients qui suivent scrupuleusement les instructions du médecin ont souvent des retards pouvant atteindre 8 à 10 ans de vie supplémentaire.

L'ascite avec cirrhose du foie n'est pas une maladie indépendante, mais un symptôme supplémentaire et une complication des processus pathologiques se produisant dans l'organe affecté. Un diagnostic précoce de ces affections contribuera à améliorer l'efficacité du traitement de la maladie sous-jacente et à éviter le risque de problèmes supplémentaires.

Le ventre se développe en cas de cirrhose du foie

Traitement de l'ascite pour la cirrhose du foie

L'ascite hépatique est la complication la plus courante de la cirrhose. Une condition dans laquelle le liquide s'accumule dans la cavité abdominale accompagne la cirrhose dans 75% des cas. En raison du fait que le flux de sang veineux dans le foie est perturbé, la pression dans le système augmente. Le foie et les reins atteints sont dans un état tel qu'ils ne peuvent plus éliminer tout ce qui est superflu du corps. Le liquide péritonéal s'accumule, destiné à l'origine à faciliter les mouvements dans la cavité des anses intestinales.

Signes et causes de l'ascite

Classer l'ascite en fonction de la quantité de liquide accumulée, de son infection et des réactions à l'utilisation de médicaments. L'ascite du foie, accompagnée de l'accumulation d'une petite quantité de liquide, peut être déterminée par l'aplatissement de la région ombilicale et la saillie des flancs de l'abdomen. Ceci est visible en position couchée. S'il y a beaucoup de liquide, l'estomac grossit et il est constamment douloureux et le patient prend rapidement du poids. Le nombril peut gonfler. Dans de nombreux cas, il y a une augmentation de la température corporelle. Une ascite avec une cirrhose du foie entraîne une augmentation importante de la taille de l'abdomen du patient. En même temps, cela ressemble au ventre d'une femme enceinte: une femme souffrant d'ascite peut facilement être confondue avec une femme enceinte.

Traitement de l'ascite

Dans la plupart des cas, l’ascite hépatique ne peut malheureusement pas être guérie. Alors que les médecins ne peuvent rien offrir aux patients atteints d'ascite avec une cirrhose du foie, à l'exception de la transplantation d'organe. Tous les médecins font attention à soulager le patient et à pomper le liquide. Dans certains cas, le patient est obligé de rester à l'hôpital de manière permanente. Ceux qui ont un médecin qui ne trouve pas de raison de se faire soigner à l’hôpital peuvent régulièrement se rendre à l’hôpital afin d’obtenir la procédure d’élimination du liquide en excès. Parfois, dans une procédure, jusqu'à deux douzaines de litres s'échappent.

La cirrhose du foie n'est pas la seule cause de l'ascite. Dans 10% des cas, l’accumulation de liquide résulte de l’apparition de tumeurs malignes, ce qui peut parfois être dû à une insuffisance cardiaque ou à des anomalies du système sanguin. Dans de tels cas, l'ascite peut être traitable si la maladie sous-jacente est éliminée.

Les chercheurs n'essayent pas de trouver un médicament ou un autre moyen susceptible d'inverser les processus indésirables dans le foie. Des spécialistes développent des pompes implantables pour le pompage en continu de fluides. De tels dispositifs, s'ils sont approuvés après des essais cliniques, amélioreront la qualité de vie des patients et atténueront considérablement le problème. En outre, le médicament homéopathique Galstena peut aider, dont la composition complexe vous permet de protéger les cellules hépatiques saines et d'influer sur la quantité de liquide. L'innocuité du médicament et l'absence d'effets secondaires en cas d'ascite du foie constituent un avantage non négligeable.

Prévention de l'ascite

L'ascite avec une cirrhose du foie ne se développe pas toujours. En outre, l'accès en temps opportun à un médecin peut faire économiser du temps et il ne sera pas atteint de cirrhose. Celui qui se passionne pour les boissons alcoolisées fortes et les aliments gras nourrissants devrait être particulièrement attentif. Tout symptôme déplaisant indiquant une insuffisance hépatique ne peut être ignoré. Vous devriez immédiatement consulter un médecin et commencer à prendre Galstena, un puissant hépatoprotecteur capable de restaurer les cellules du foie.

Ascites de la cavité abdominale - combien de personnes vivent avec un tel diagnostic?

Ascite en oncologie - combien de malades vivent? Cette question inquiète maintenant beaucoup. Cette maladie est diagnostiquée lorsque beaucoup d'eau s'accumule dans différentes parties du corps. La survenue d'une maladie dépend des conditions douloureuses de divers organes. Chez les enfants, la malnutrition, une insuffisance hépatique et des facteurs congénitaux conduisent à une ascite. En général, plus la situation concernant l'équilibre hydrique-sel dans le corps est pire, plus le risque de contracter cette maladie désagréable est grand.

Ascite en oncologie - combien de patients vivent?

Symptomatologie

Tout d'abord, il se manifeste par une augmentation de l'abdomen aux grandes tailles. Cet état s’explique par le fait qu’une énorme quantité de liquide s’accumule, ce qui ne va presque nulle part. Bien que le patient ne comprenne pas ce qu’il a affaire avec une ascite.

Quand on trouve souvent plus de problèmes dans certains organes. Par exemple, les intestins peuvent mal fonctionner, il y a des maux d'estomac.

Raisons

Ascite résulte de:

1. La présence de maladies qui deviennent chroniques. De là, l’activité est perturbée et des complications au travail apparaissent:

Cela peut aussi être provoqué, par exemple:

• infarctus du myocarde;
• défauts valvulaires congénitaux et acquis;
• types compliqués de maladies respiratoires;
• myocardite et ainsi de suite.

2. Maladies oncologiques. Les cellules cancéreuses ne permettent pas au corps de fonctionner normalement et celui-ci cesse tout simplement de fonctionner. Si de telles cellules tombent dans un organe, le liquide résiduel devient plus difficile et s'accumule.

3. Insuffisance rénale chronique (phase terminale), qui est chronique. Une maladie similaire est le plus souvent causée par:

• l'hypoplasie;
• la tuberculose;
• le cancer;
• intoxication générale du corps;
• urolithiase;
• pyélonéphrite.

4. Insuffisance du foie, qui à son tour provoque une hépatite et une cirrhose du foie.

Au cours de l'ascite, on trouve des moments assez désagréables. Si une personne se couche, son estomac rampera simplement sur les côtés - ceci est un symptôme de l'écoulement des fluides.

Voir aussi: Le cancer de l'ovaire mène à la mort, mais pas toujours!

Le nombril peut encore sortir. Si un estomac enflé est exploité, le son sera sourd. La pression peut augmenter et la respiration peut être difficile. La maladie entraîne souvent un prolapsus du rectum.

Traitement

Premièrement, il est nécessaire de déterminer la source de la maladie, car celle-ci peut être très différente. Et deuxièmement, le patient devra passer par la procédure de laparocentèse - c'est-à-dire pomper le liquide à travers le perçage de l'abdomen sous anesthésie.

Et maintenant plus sur cette maladie insidieuse et son traitement dans l'histoire suivante:

Histoire de cas - ascite de cirrhose du foie

Avec la cirrhose du foie, la fatigue et la perte d’énergie sont des symptômes précoces fréquents associés à un manque d’appétit et à des nausées. Un «naevus d'araignée» apparaît sur la peau (taches rouges pointillées des vaisseaux sanguins qui créent une image semblable à celle d'une araignée). Les patients au stade avancé développent une jaunisse (peau jaune et yeux blancs) causée par l'incapacité du foie à éliminer la bilirubine du corps.

Érythème palmaire distribué, ou paume hépatique (rougeur). Chez les hommes, la pilosité de la peau diminue, une atrophie testiculaire peut se développer et parfois un élargissement douloureux du sein (gynécomastie) se produit.

L’ascite est un signe courant de cirrhose débutante. La température, les douleurs abdominales et une sensation de pression dans le tube digestif sont généralement des signes d'infection.

L'oubli, la difficulté à maintenir son attention et à répondre aux questions sont les premiers signes de lésions cérébrales dues aux toxines dues à une fonction hépatique anormale. Les autres symptômes incluent une odeur particulière ("terreux") et des tremblements. Les symptômes tardifs sont l'encéphalopathie, la stupeur et, finalement, le coma.

Complications de la cirrhose

Les complications les plus graves de la cirrhose sont:

1. Saignements
2. Les infections.
3. Dommages au cerveau.

Presque tous les processus de l'organisme sont perturbés par des lésions du foie (digestives, hormonales, cardiovasculaires).

Le foie est également responsable de l'élimination de nombreuses substances toxiques qui s'accumulent et endommagent les fonctions cérébrales. La cirrhose est une maladie incurable et une cause de cancer du foie. Cependant, des programmes thérapeutiques appropriés et un régime thérapeutique ralentissent ses progrès.

Chez les patients atteints d'hépatite B, le taux de survie à cinq ans après la PC est fixé à 71%. Avec la cirrhose alcoolique, si le patient cesse de consommer, le pourcentage de survie à cinq ans est de 85%. Pour ceux qui continuent à boire, la chance de vivre plus de 5 ans diminue de 60%. En outre, il est très difficile d’établir à quel moment le foie a effectivement commencé à être endommagé.

Voir aussi: L'orgasme - un moyen de prévenir le cancer de la prostate

Hypertension portale (PG) et complications

Avec la PC, les lésions cellulaires ralentissent le flux sanguin et provoquent une élévation de la pression artérielle. Cette pression provoque le retour du sang à travers le système de la veine porte, ce qui conduit à la PG. Le liquide ascitique qui s'accumule dans la cavité abdominale est le résultat de la PG, et son apparence est importante pour la prédiction ultérieure.

Avec l'ascite, seulement la moitié des patients survivent plus de deux ans. Oeil nu gonflement visible des mains et des pieds, rate élargie. L’ascite elle-même n’est pas fatale, mais elle endommage la respiration et la miction.

Varices

Presque la conséquence la plus grave de PG est le développement de varices - une augmentation des vaisseaux sanguins due au fait que le sang les traverse immédiatement, en contournant le foie.

Ces navires ont des parois très fines et sinueuses.

Les varices se produisent également souvent dans l'œsophage et l'estomac. Les saignements internes dus aux varices se produisent chez 20 à 30% des patients atteints de cirrhose et d'ascite, ainsi que de saignements, d'encéphalopathie et de varices.

Les saignements dans le système digestif et les dommages subis par les systèmes au cours de la coagulation sanguine sont généralement causés par une carence en vitamine K, une diminution de la concentration en protéines et un faible nombre de plaquettes (cellules sanguines qui déclenchent généralement le processus de coagulation).

Les infections des organes abdominaux surviennent chez 25% des patients au cours de l'année. Le risque d'infection chez les patients présentant des valeurs faibles en protéines et en bilirubine est trop élevé.

Encéphalopathie

Les lésions cérébrales sont source de confusion et, dans les cas graves, de coma et de mort. L'encéphalopathie est généralement associée à d'autres complications, telles que:

• saignements gastro-intestinaux;
• la constipation;
• les infections;
• les blessures;
• déshydratation.

Régime alimentaire pour la cirrhose du foie avec ascite

Cette question fait l’objet d’un article séparé, qui sera publié sur notre site dans un proche avenir.

En attendant, quelques recettes populaires pour le traitement de l'ascite à la maison peuvent être trouvées dans cette vidéo:

Ascite dans la cirrhose du foie: le danger de la pathologie et comment remarquer son développement

La cirrhose du foie est considérée comme une maladie dangereuse en raison de l'irréversibilité de ses processus destructeurs. Si nous parlons de traitement, nous nous concentrerons sur des méthodes qui permettraient de maximiser la vie du patient. La cirrhose provoque souvent le développement simultané d'autres pathologies, par exemple une ascite survient en cas de cirrhose du foie - il s'agit d'une surabondance de fluide dans la région abdominale.

L’ascite provoque une forte compression des organes abdominaux en raison du volume important de liquide qu’elle contient. Alors commence à pousser le diaphragme et la violation du coeur. Le danger de l'ascite est un flux imprévisible. Parfois, la pathologie n’est diagnostiquée qu’avec une énorme quantité de liquide et des modifications de l’aspect du corps humain.

C'est important! La maladie elle-même se développe avec la défaite d'autres organes du système digestif, mais avec une cirrhose du foie, l'ascite progresse très rapidement, on peut même dire instantanément, quand en quelques heures beaucoup d'excès de liquide et de sodium s'accumulent dans le corps. Plus l'accumulation de liquide dure longtemps, moins il y a de chances que l'issue soit favorable.

Pourquoi l'ascite est une complication fréquente de la cirrhose.

L’ascite en médecine est considérée comme une complication de la cirrhose du foie. Ou plutôt, c'est un signe clinique indiquant la progression de la cirrhose, qui se fait sentir dans 75 cas sur 100. Dans d'autres situations, la cirrhose peut provoquer un oncologie, une insuffisance cardiaque, la tuberculose, une pancréatite et d'autres maladies rares.

L'ascite est causée par tout dommage au foie de cours aigu ou chronique avec des dommages toxiques caractéristiques. Les principales causes de l'ascite comprennent:

1. Le foie affecté ne peut plus passer à travers lui-même et filtrer le volume de sang qui a passé plus tôt, en relation avec lequel une partie du sang, plus précisément - sa fraction liquide, commence à pénétrer à travers les parois veineuses et se retrouve dans les tissus de la section abdominale. Dans le même temps, la pression dans la veine porte augmente, provoquant une augmentation du volume de fluide sortant.
2. Parfois, la cause de l’accumulation de liquide devient l’absence de mise en œuvre de la fonction de synthèse des protéines. La capacité du sang à retenir la fraction liquide dans les vaisseaux est simplement réduite, de sorte qu'elle pénètre au-delà de leurs limites et reste dans la région abdominale.
3. Selon les médecins, la cause immédiate de la pathologie est le mauvais fonctionnement du système lymphatique, le foie produit près de 70% de la totalité de la lymphe et la cirrhose du foie provoque des lésions de l'organe et un fardeau supplémentaire pour la circulation lymphatique. Ainsi, une défaillance survient dans la zone touchée, la pression lymphatique augmente et une partie de celle-ci tombe dans la section abdominale.

Caractéristique des manifestations d'ascite

Le principal symptôme de la maladie est une augmentation forte et rapide du volume de l'abdomen du patient en raison de l'accumulation active de liquide dans celui-ci. En outre, la pathologie est accompagnée des symptômes suivants, qui ne peuvent être ignorés:

• Le creux de l'abdomen - qui est très visible en position debout. En position ventrale, l'abdomen redevient plat à mesure que le liquide se répand.
• La déformation de l'abdomen due à l'augmentation de sa taille, provoquant la perte du nombril, provoque un étirement de la peau au site de l'œdème. En outre, la peau devient transparente et scintille à cause des vergetures.
• L'excès de liquide dans l'abdomen cause des difficultés pour se pencher en avant.
• Sur l'abdomen se manifeste une grille veineuse élargie, dont les rayons partent du nombril.
• Flatulences
• Douleur et lourdeur dans la région abdominale.
• Gonflement dans les jambes.
• Dyspnée qui se produit même avec une marche lente.

Traitement de la pathologie et prévention d'autres complications

Le traitement de la cirrhose par ascite commence après un diagnostic précis et l'identification des causes de la lésion. Le médecin prescrit un traitement médicamenteux qui aidera à rétablir l'équilibre normal eau-sel dans le corps et à le débarrasser de l'excès de liquide. Une laparocentèse est souvent pratiquée. Il s'agit d'une procédure qui aide à prélever du liquide dans la cavité abdominale pour établir sa composition exacte. La même procédure aidera à pomper du liquide. La laparocentèse n'est pas une opération et complète. Pour son organisation, une perforation est faite dans le péritoine et un pompage progressif est effectué - il s’agit d’un processus simple, mais à condition que le pompage ait lieu lentement et par petites pièces.

La nutrition pour la cirrhose du foie avec ascite joue également un rôle important dans le traitement. En traitement ambulatoire, le patient doit surveiller attentivement et éviter une forte diminution du poids corporel. Si une personne perd plus de 1 kg, elle doit en informer le médecin traitant.

C'est important! La nutrition est la principale méthode de traitement. Une consommation minimale de sel dans le corps vous permettra d'éliminer les liquides et de restaurer la diurèse.

Dans le traitement, en règle générale, on utilise des diurétiques et, dans les premières étapes, un laxatif. Si pendant longtemps il n'y a aucun résultat, l'administration de médicaments diurétiques forts, de composition relativement légère et ne provoquant pas l'excrétion de potassium par le corps, est prescrite.

Pour que les prévisions soient favorables, il est nécessaire d'abandonner complètement les boissons alcoolisées. Même un minimum d'alcool dans le corps peut considérablement compliquer la situation et annuler toutes les avancées thérapeutiques.

Ascite dans la cirrhose du foie: combien de temps vivent-ils avec un tel diagnostic?

Les maladies du foie ne sont pas seulement dangereuses mais mortelles. Dans la plupart des cas, cela est dû au fait qu'ils sont déjà diagnostiqués lorsque l'organe est gravement endommagé et que la probabilité de rétablir ses fonctions est proche de zéro.

En outre, il existe des maladies qui apparaissent précisément à cause de maladies du foie, par exemple les ascites. Dans 75% des cas, il s'agit d'une conséquence de la cirrhose du foie.

Dans cette maladie, le liquide commence à s'accumuler dans la cavité abdominale. Ceci est dû à une circulation sanguine altérée et à une compression de la veine.

En conséquence, vous pouvez voir comment le ventre d’une personne se développe littéralement devant nos yeux. Le fait est que sa quantité peut atteindre 25 litres! Dans le même temps, le cœur peut ressentir l’énorme stress dû à l’insuffisance cardiaque.

Dans cet article, nous examinerons une maladie appelée ascite, son dangerosité en cas de cirrhose du foie, ses manifestations et son pronostic pour la santé du patient.

Quelle est cette maladie?

L'ascite est une affection douloureuse qui survient pendant la cirrhose. Cela est dû à la stagnation du sang veineux et à l'augmentation de sa pression. En raison de la maladie, le pronostic de la cirrhose s’aggrave. L'ascite du foie est un phénomène assez courant.

En raison du développement de cette maladie, la fonction hépatique diminue et la quantité de protéines sanguines est réduite. Lorsque la pression diminue, le plasma entre dans la cavité abdominale. Cela entraîne une diminution du débit sanguin et une augmentation de l'hormone aldostérone. Il affecte la rétention de liquide et de sodium dans le corps. Étant donné que le cœur est soumis à un stress important, une insuffisance cardiaque peut se développer.

Dans ce diagramme, vous pouvez voir la zone d'accumulation de liquide.

Premières études sur la maladie

La structure et la fonction du foie, les gens ont étudié depuis les temps anciens. Ce corps était considéré comme très important, c'est pourquoi le rôle du contenant de la vie lui a été attribué. Le foie a été étudié dans tous les pays du monde antique, mais particulièrement dur en Grèce.

Les Romains ont introduit la terminologie en latin. Ils ont porté une attention particulière à la chirurgie du foie, au cours de laquelle un couteau chauffant au rouge a été utilisé. Le scientifique antique romain Celsius a introduit pour la première fois le concept d '"ascite" ou d'hydropisie.

Au Moyen Âge, le médecin italien Andreas Vesalius a décrit les vaisseaux et les voies biliaires. Il a également trouvé un lien entre la cirrhose et l'abus d'alcool. Au 19ème siècle, la théorie du célèbre ancien érudit Galen sur le rôle important du foie dans la nutrition du corps a été reprise. Le scientifique N.V. Eck a commencé à utiliser une anastomose porto-cavale pour le traitement de l'ascite.

Qu'est-ce qui menace?

L'ascite est rarement accompagnée par la mort d'une personne, mais il est important de connaître les particularités de l'évolution de cette maladie. Résistant à la forme de traitement de l'ascite avec des rechutes entraîne la mort du patient dans l'année.

Le style de vie et le traitement opportun sont d’une grande importance. À de nombreux égards, le développement de la maladie est affecté par la prise de médicaments diurétiques. Mais avec tout cela, l’ascite est considérée comme une complication de la cirrhose dont l’issue est défavorable. Cela conduit à la mort en 2 ans, plus de la moitié des patients.

Qui est touché?

Les personnes atteintes de maladies du foie, ainsi que ceux qui abusent de l'alcool et des aliments gras en deviennent souvent les propriétaires.

Voici à quoi ressemble l'estomac des ascites.

Les étapes de l'ascite et leurs symptômes

1. Avec l'ascite, les volumes modérés de liquide dans la cavité abdominale sont de 4 litres. L'abdomen augmente en volume et commence à pendre debout. La dyspnée apparaît. La détermination de l'ascite a lieu chez le médecin.
2. Le volume de liquide dans l'abdomen avec ascite transitoire est de 400 ml, il n'y a donc pratiquement aucun symptôme de la maladie. Une échographie ou une IRM vous permet de voir l'excès de liquide. Les symptômes pathologiques sont associés à une maladie qui provoque une ascite.
3. L'ascite intense est caractérisée par un volume de fluide d'au moins 10 litres. L'augmentation de la pression dans la cavité abdominale affecte le fonctionnement des organes internes, ce qui nécessite des soins médicaux rapides.
4. Les ascites réfractaires ne peuvent pas être guéris, il existe donc un pronostic défavorable pour la vie du patient. Au début, tous les patients atteints d'ascite s'inquiètent des signes de cirrhose du foie. Ils sont exprimés en fatigue, douleur, faiblesse accrue. Seul le développement de la maladie peut vous renseigner sur la présence de liquide dans la cavité abdominale.

Avec des volumes insignifiants de liquide abdominal, le patient n'est pas particulièrement inquiet. Mais avec le développement de la maladie, on observe une augmentation de l'abdomen, des veines élargies deviennent visibles, une douleur survient dans le péritoine. De plus, tous les patients deviennent rapidement gros. On observe des violations du système respiratoire, des lèvres bleues, une respiration rapide. Cela devient particulièrement grave pour un patient en position horizontale.

Dans l'estomac marqué une lourdeur. Le patient est rapidement saturé avec une petite quantité de nourriture tout en mangeant. Des éructations et des brûlures d'estomac, des vomissements, de la constipation ou de la diarrhée apparaissent. Parfois, il y a une occlusion intestinale et une envie fréquente d'uriner et une cystite se développe. Un drainage lymphatique difficile entraîne un gonflement des membres inférieurs.

Chez de nombreux patients, une hernie ombilicale est détectée.

Pourquoi la maladie apparaît-elle?

La cirrhose du foie constitue le plus souvent la principale cause d'ascite. Si le "filtre" du foie est endommagé, il ne peut pas sauter la bonne quantité de sang. À travers les parois des veines, le sang pénètre dans la cavité abdominale.

Si le système lymphatique est déficient, la charge de tout le système de drainage lymphatique augmente. En raison de la pression accrue de la lymphe, celle-ci transpire de la surface du foie dans la cavité abdominale. L'affaiblissement du foie entraîne une accumulation de liquide. En conséquence, le ventre grossit fortement, ce qui empêche simplement le patient de mener une vie normale. Un symptôme caractéristique de l'ascite est constitué par diverses inflammations dues à une rétention prolongée de liquide.

L'augmentation de la pression dans la veine porte s'accompagne d'une augmentation du débit de fluide. Lorsque la synthèse des protéines a une fonction insuffisante, il se produit souvent une ascite. Le manque d'albumine entraîne la pénétration de sang dans la cavité abdominale. L'augmentation de la teneur en sodium dans le corps nuit à la capacité du foie à neutraliser les substances nocives. De plus, il retient les liquides dans le corps.

Mais à côté de cela, l'accumulation de liquide résulte de l'apparition de néoplasmes malins, de perturbations du système sanguin et d'une insuffisance cardiaque. L'ascite peut être guérie si vous combattez la maladie sous-jacente.

Lorsqu’on observe une ascite, douleurs abdominales et flatulences

Diagnostics

Le diagnostic correct dépend de l'analyse des signes de la maladie et de son diagnostic. L'examen physique montre un son de percussion sourd. L'analyse biochimique du sang révèle des anomalies associées à une insuffisance hépatique. L'analyse urinaire indique une augmentation de l'excrétion de protéines, une diminution du volume total des urines quotidiennes.

Une échographie confirme la présence de liquide dans la cavité abdominale. La ponction diagnostique est la méthode la plus objective pour le diagnostic de l’ascite. Une biopsie hépatique vous permet de poser définitivement le diagnostic de cette maladie.

Traitement

L'ascite étant une conséquence de la maladie du foie, tous les efforts des médecins visent à les combattre.

Des médicaments

Parmi les médicaments les plus courants pour le traitement de l'ascite sont les suivants:

• Les hépatoprotecteurs synthétiques aident à protéger les hépatocytes, à réduire le cholestérol et à améliorer le flux sanguin. Ceux-ci comprennent, par exemple, l'acide ursodésoxycholique;
• les hépatoprotecteurs à base de plantes ont un fort effet cholérétique. En outre, ils améliorent le travail des intestins. Parmi ces médicaments, on peut distinguer les kars;
• Les acides aminés hépatoprotecteurs stimulent le métabolisme et protègent le foie. Un médicament bien connu de ce type est la méthionine;
• les phospholipides essentiels conduisent à la croissance des hépatocytes, soulagent l’intoxication, normalisent le métabolisme;
• de nombreux antiviraux combattent le virus et renforcent l'immunité. Ceux-ci incluent Adefovir et Ribavirin;
• Le lasix, le diacarbe et d'autres médicaments diurétiques sont utilisés pour prévenir l'ascite.

Il est recommandé pour le repos au lit d'ascite, car les reins fonctionnent bien en position horizontale. La filtration du sang est également améliorée.

La chirurgie

En l'absence de l'effet attendu du traitement conservateur, la chirurgie est prescrite. Cette opération s'appelle "laparocentèse". À l'aide d'une aiguille spéciale, il suggère de retirer l'excès de liquide de la cavité péritonéale. Au cours d'une procédure, environ 5 litres sont retirés.

Plus ne peuvent pas être enlevés, pour éviter le développement de l'effondrement. Grâce à la manipulation, la douleur peut être réduite et le bien-être du patient peut être amélioré. Mais il faut garder à l'esprit que le risque de complications reste très élevé. La transplantation d'un organe endommagé n'est nécessaire que dans les cas graves.

Voici à quoi ressemble la laparocentèse

Remèdes populaires

1. Un remède éprouvé contre les ascites pour l'élimination rapide des liquides de la cavité abdominale. Pour ce faire, prendre le lait et le tourmenter sur un petit feu. Ajoutez ensuite du persil et aussi longtemps tourmenté.
2. Les feuilles et les bourgeons de bouleau peuvent être utilisés contre le liquide stagnant. Les feuilles sèches sont fabriquées à partir de feuilles fraîches. Les feuilles sont immergées dans un bain et laissées au soleil. Dans la composition chauffée est placé le patient complètement pendant une heure.
3. Des feuilles de bouleau sèches peuvent être utilisées comme bain de guérison. L'eau du bain est bouillie et des feuilles sont ajoutées. Prendre un bain à une température confortable.
4. Vous pouvez faire avec ascites bouleaux de bouleau. Un drap de coton trempé dans un bouillon chaud de bouleau a été ensuite enveloppé avec le patient. Ci-dessus, vous devez le recouvrir d'un drap sec et d'une couverture de laine. Le patient peut même s'endormir dans ce cocon. Ensuite, il est important de changer rapidement de vêtements sans permettre le refroidissement.
5. Avec l'ascite, vous pouvez utiliser des diurétiques naturels. Il s’agit du thé de la busserole et de la gryzhnika, de la décoction de gousses de haricots, des abricots, qui en mange ou en fait de la décoction.

Nutrition spéciale, régime

La nutrition alimentaire est une partie importante du traitement. Numéro de régime habituellement nommé 5. Dans le même temps, il est nécessaire de réduire le volume de liquide consommé à 1,5 litre. par jour et limiter le sel. Vous ne pouvez pas manger des produits frits, fumés, des conserves, de la mayonnaise, des champignons, des viandes grasses, des bonbons. Il est interdit de boire du café et de l'alcool.

Il est recommandé de consommer tout type de céréales, kéfir, fromage cottage, pain de seigle, fruits, légumes, viande maigre avec ascite. Vous pouvez préparer une cynorrhodon et la boire sous forme de thé.

Prévisions: combien vit avec cette maladie

Chez les patients atteints de cirrhose et d'ascite compensée, les organes conservent complètement leurs fonctions. Ils vivent 10 ans de plus. Environ 5 ans de plus que les patients habituels vivent avec une ascite avec une forme décompensée de cirrhose.

Prévention

Pour éviter une ascite en cas de cirrhose du foie, il est important de consulter un médecin à temps pour un diagnostic rapide. Cela est particulièrement nécessaire pour les personnes qui abusent de l'alcool et des aliments gras.

Pourquoi le ventre se développe-t-il lorsque la cirrhose du foie

Symptômes et signes de la cirrhose

La cirrhose du foie est une lésion organique pathologique qui se développe dans le contexte de l'évolution chronique de la maladie décrite, avec une altération de la formation de sang dans le système vasculaire, ainsi qu'un dysfonctionnement du canal hépato-biliaire et une destruction de l'architectonique hépatique.

Les symptômes et les signes de la cirrhose peuvent ne pas se manifester. En d'autres termes, la maladie peut être asymptomatique ou présenter des symptômes peu prononcés.

Au cours de cette maladie, les cellules d'un organe se transforment en tissu conjonctif, ressemblant à celui dont sont formées les cicatrices. La cirrhose du foie est donc considérée comme la dernière étape de toutes les maladies du foie existantes.

Le groupe à risque pour cette maladie concerne le plus souvent les hommes qui ont franchi le pas, à l'âge de 45 ans. Selon les statistiques, 300 000 personnes meurent chaque année de cette maladie. Et, malgré toutes les réalisations de la science médicale, le taux de mortalité par cette maladie ne fait que croître, atteignant déjà 12%.

Le foie est la plus grande glande endocrine, qui remplit les fonctions les plus importantes. La principale est la destruction des substances nocives, des toxines et leur élimination du corps humain. Mais avec la cirrhose du foie, des changements surviennent dans l’organe et ne peuvent être ajustés. Par conséquent, la principale tâche des médecins est la nécessité de préserver la fonctionnalité du foie et de soutenir l’organe vital dans un état compensé.

Raisons

On pense que l'abus d'alcool entraîne l'apparition d'une cirrhose, qui se manifeste principalement chez les alcooliques chroniques. Mais la cause de la maladie décrite peut également être, par exemple, une hépatite de l'évolution virale de tous types, des changements métaboliques. Le problème peut se manifester dans le contexte de l’utilisation de certains médicaments, d’une variété d’agents chimiques et d’une orientation toxique.

Symptômes de la maladie et signes de sa manifestation

Les symptômes de la cirrhose du foie dans 20% des cas ne se manifestent qu’au stade du jaunissement de la peau et de l’ascite - distension abdominale due au liquide accumulé.

Les signes de cirrhose du foie à un stade précoce:

• La sensation d'abdomen surchargé, tout en prenant des médicaments qui réduisent les gaz, améliore l'état du patient.
• Performance réduite;
• Après avoir bu de l'alcool, le non-respect de l'alimentation normale et opportune, la levée de poids excessifs, l'apparition d'une douleur évidente du côté droit de l'hypochondre. Ces symptômes sont dus à une augmentation du remplissage sanguin et à l’étirement de la capsule du foie. La douleur passe quand on prend des médicaments comme No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon;
• Une sensation de plénitude, même après avoir mangé de petites portions de nourriture, une sensation d'estomac plein;
• Légère augmentation de la température;
• Saignement des gencives;
• Saignement de nez sans fondement.

Symptômes des trois types de maladie:

Au cours de la période ascitique avec cirrhose du foie, des douleurs dans la partie de l'estomac de nature migratoire se manifestent. Après une faiblesse se révèle avec des vomissements occasionnels. Souvent, la douleur affecte la région du côté droit de l'hypochondre et n'apparaît que périodiquement du côté gauche (avec augmentation de la rate). L'estomac devient gros, il ne peut pas être aspiré. Les signes externes sont des veines dilatées dans l'abdomen.

Dans la période de six mois à deux ans, une cachexie (épuisement complet du corps) se développe - perte de poids rapide, flasque et pâleur de la peau. Et aussi dans les moments de faiblesse, la manifestation de basse pression, avec des vomissements sous la forme d'une masse brune et des selles liquides noires.

Cirrhose du foie et de tels symptômes indiquent l'approche de la mort imminente du coma hépatique avec l'ajout possible de l'une ou l'autre infection.

Les bactéries présentes dans le liquide d'ascite sont une autre péritonite entraînant une réduction de la durée de vie ou une issue fatale.

-Indifférence à la consommation de nourriture;

-Jaune de la peau et blanc des yeux;

-Goût d'amertume, sécheresse en bouche;

-Diarrhée après avoir mangé des aliments gras;

-Couleur jaune sur les paupières, taches, xanthomes et xanthélasma;

La cirrhose du foie et ses symptômes augmentent progressivement. Et la maladie acquiert de nouveaux signes.

Rougeur des paumes et de la peau près du pouce;

Il y a une faiblesse du système reproducteur;

Chez la femme, le cycle menstruel est perturbé;

La tachycardie commence à se manifester;

Il y a une sensation de douleur du côté droit dans l'hypochondre;

Sur le visage poussent des astérisques vasculaires;

Le tableau clinique et le stade décrit de la maladie sont complétés par des saignements nasaux, une perte de poids drastique;

Il y a un certain épaississement de la plaque à ongles et des doigts;

Les symptômes ci-dessus conduisent progressivement à une atrophie des tissus musculaires des extrémités, à une perte des dents et à la fin du stade, entraînant une issue fatale du saignement.

La maladie est causée par un saignement des gencives et des saignements des veines et du nez hémorroïdaires.

Sur le fond de tels symptômes, le développement de la jaunisse, des démangeaisons de la peau, l'apparition de taches jaunes sur les paupières des yeux se produit.

Ces symptômes se manifestent par des troubles des selles, des douleurs abdominales, des nausées, des vomissements et des changements d'humeur.

Une telle maladie du foie au dernier stade est due à une encéphalopathie hépatique, lorsqu'un sentiment d'euphorie cède la place à un état dépressif accompagné de changements de personnalité, d'insomnie, de troubles de la parole, de désorientation.

Tout le corps humain, à savoir le rein, souffre, apparaît le visage bouffi, perte d'appétit, diminution de la composition quantitative de l'urine.

Stades disponibles de la maladie

Les stades suivants de la maladie sont décrits:

1. Le stade de développement compensatoire - sans aucun symptôme, quand, avec une partie du potentiel cellulaire déjà perdu, l'autre continue de fonctionner, mais dans un mode encore plus intensif;
2. Sous-compensatoire, lorsque les premiers signes d'un problème alarmant se manifestent, il se manifeste par un sentiment de faiblesse, de ballonnement, de douleur du côté droit de l'hypochondre, une diminution de l'appétit. Symptômes alarmants, sous forme de perte de cheveux et de la manifestation d'un certain "maillage" sur la peau. Palpation Douleur d'organe palpable et augmentation de la taille.
3. Le stade de décompensation est une progression dangereuse de la maladie, associée à la déficience existante en hépatocytes et à une insuffisance hépatique croissante. Ce degré est dû à une ascite, à la jaunisse, à des atrophies musculaires, à une hypothermie.

La troisième étape se manifeste par une certaine apparence:

• Peau jaune molle;
• En peignant la peau et une toile d'araignée de vaisseaux sanguins;
• Membres amincissants;
• Gros ventre avec nombril bombé;
• Gonflement des membres inférieurs;
• Excès de glandes mammaires et petits testicules chez l'homme.

Le dernier stade de la cirrhose du foie, appelé terminal, associé à une détérioration de l’organisme dans son ensemble, est presque impossible à traiter. Le corps est de petite taille, avec un système perdu pour se régénérer.

Les symptômes du dernier stade de la cirrhose du foie permettent de diagnostiquer facilement le problème. Quels symptômes indiquent ce stade de la cirrhose du foie:

• La couleur de la peau est terreuse;
• Les oedèmes se manifestent dans tout le corps;
• Gros abdomen;
• La peau de l'abdomen est recouverte d'un filet veineux.

La cirrhose existante et les symptômes de la dernière étape indiquent la nécessité d’une hospitalisation urgente du patient et de son traitement par des médicaments permettant de corriger l'état de santé du patient et de maintenir le fonctionnement normal des organes et des systèmes corporels affectés.

La réponse à la question de savoir combien de temps les patients vivent dans cet état est sans équivoque au dernier stade de la maladie. Si vous ne traitez pas l’aggravation constante du patient avec des complications manifestes sous forme de - saignements gastriques, conditions encéphalopathiques, coma possible, le dernier trait sera un cancer du foie avec une issue fatale.

Cirrhose du foie et le dernier stade sans le traitement nécessaire - ceci est une phrase!

Par conséquent, la méthode de traitement la plus efficace est la transplantation hépatique avec traitement préventif.

Cirrhose biliaire

Ce type de maladie est causée par la séquence suivante:

• L’émergence d’une cholangite chronique à caractère destructeur;
• Flux constant de cholestase;
• Cirrhose du foie.

Le groupe à risque pour cette maladie est principalement composé de femmes ayant un facteur héréditaire existant.

Avec une cholangite prolongée, les voies biliaires sont endommagées. Les transformations métaboliques des acides biliaires avec une modification de leur état structurel sont altérées. En conséquence, les effets toxiques des acides biliaires affectent à la fois le foie et tous les systèmes du corps humain.

Une anomalie hépatique toxique est causée par des processus destructifs se produisant dans les membranes cellulaires des hépatocytes et par une certaine inhibition de la régénération des cellules hépatiques.

La gravité systémique, lorsque le processus biliaire des acides disponibles est dû à un effet néfaste, comprend:

• Hémolyse érythrocytaire;
• La destruction du fonctionnement protecteur des lymphocytes;
• Type hyperkinétique de la circulation sanguine.

Cirrhose biliaire et ses symptômes cliniques:

• Démangeaisons importantes de la peau, surtout la nuit et après un bain ou une douche tiède;
• Hyperpigmentation de la peau;
• Le xanthélasma se manifeste dans les parties supérieures du corps humain.

Le tableau clinique du type de maladie décrit est dû à un malaise aigu, à une perte de poids, à une anorexie et à une douleur du côté droit de l'hypochondre. La maladie se caractérise par une encéphalopathie du foie et des saignements dans le tube digestif.

Cirrhose alcoolique

La cause de la cirrhose alcoolique réside davantage dans l'abus de produits de qualité médiocre, c'est-à-dire d'alcool toxique. Le groupe à risque est principalement composé d'hommes après 40 ans.

Le stade initial de la maladie n'est pas dû à une symptomatologie manifeste. Mais une enquête, même à ce stade, révèle un foie déjà hypertrophié.

Les symptômes de la cirrhose alcoolique sont définis:

• Réduction de l'appétit;
• Vomissements et nausées;
• La diarrhée;
• Tremblement des membres;
• Alopécie.

Une carence en vitamines et en protéines se développe.

La cirrhose alcoolique chez l'homme présente les symptômes d'une augmentation des glandes mammaires, d'un état atrophique des testicules, d'une impuissance.

Chez la femme, les symptômes sont dus à la stérilité et aux fausses couches.

Les manifestations caractéristiques de ce type de maladie sont:

• Nauséeux;
• Douleur constante au-dessus de l'abdomen;
• Congestion et grondement dans les intestins;
• Ascite

Le problème est de nature évolutive et si vous ne traitez pas la cirrhose du foie, sans traitement, la maladie peut entraîner la mort. Par conséquent, à la question de savoir combien de patients vivent, la réponse est simple: sans traitement, les personnes malades présentent des saignements des veines de l'œsophage, du coma et du décès.

Diagnostiquer

Le diagnostic du corps examiné pour détecter la cirrhose est effectué:

• Par une enquête détaillée sur le malade;
• Clarification des plaintes existantes;
• En examinant une personne avec des astérisques vasculaires sur la peau, une onde pâle de la plaque de l'ongle, changeant la couleur du mucus et de la peau;
• Études de laboratoire - dans la fourniture d'une numération sanguine complète, étude biochimique et immunologique du système hématopoïétique;
• Réussite d’une échographie - les signes de cirrhose présents dans les antécédents du patient lors d’un tel examen sont immédiatement confirmés;
• CT, balayage par radionucléides, angiographie;
• Méthode de biopsie du foie.

Mais souvent, en cas de cirrhose du foie, les patients recevront une image complète du problème existant à l’échographie.

Prédiction de la vie

Il est possible de répondre à la question de savoir combien de personnes vivent avec l’affection décrite - toutes les indications médicales donnant effet, les patients qui arrivent peuvent vivre longtemps au stade de l’indemnisation!

Selon les statistiques, la vie peut durer:

• Au stade de la compensation - plus de 10 ans;
• Avec un diagnostic décompensé, environ 40% des personnes malades décèdent dans les 3 premières années;
• Lorsque l'encéphalopathie - ne peut pas vivre plus d'un an.

Afin de prolonger la vie du patient, il est recommandé de consommer des aliments diététiques, de refuser les habitudes néfastes, de procéder à des examens constants (afin de savoir comment évolue la maladie) et à des médicaments destinés à maintenir la fonction hépatique.

Traitement de la maladie

Le traitement de la cirrhose sous toutes ses formes, qui a déjà été diagnostiqué, consiste à se débarrasser des causes existantes de cette maladie:

• Dans la maladie à visée alcoolique décrite ci-dessus - à l'exception de l'utilisation de toutes les boissons alcoolisées et du retrait des produits de désintégration du corps du patient;
• En cas de maladie causée par des virus de tous types, l'hépatite doit d'abord être complètement éliminée et ensuite seulement la cirrhose doit être traitée;
• En cas d'hépatite médicamenteuse, il est nécessaire d'annuler le médicament qui a provoqué cette affection;
• En cas de cirrhose de nature auto-immune, il est nécessaire d’appliquer ceci ou cela signifie pour supprimer le système immunitaire, puisque l’immunité reconnaît les cellules du corps comme étrangères.

Un traitement médicamenteux peut être associé à un régime et à un traitement avec des remèdes populaires pour maintenir le bon fonctionnement des organes et des systèmes à l'état compensé du foie.

La sévérité de la cirrhose de Child-Pugh

La cirrhose est une maladie hépatique chronique caractérisée par la défaite d'un tissu hépatique spécifique et son remplacement par une structure conjonctive. Le tissu de remplacement ne peut pas remplir une large gamme de fonctions des cellules du foie. Cela conduit à une détérioration du foie, une susceptibilité accrue aux toxines est observée dans le corps, le métabolisme se détériore.

Dans les pays économiquement développés, la cirrhose fait partie des 6 maladies qui causent le plus grand nombre de décès dans la CEI et se situe au 4ème rang des États-Unis. On estime qu'environ 40 millions de personnes dans le monde meurent de cette maladie entre 35 et 60 ans chaque année et que 1% de la population souffre de cirrhose dans l'espace post-soviétique.

En fonction des caractéristiques des zones du foie touchées, le patient détermine l’état de gravité de la maladie - on l’appelle de la catégorie Child-Drink. Child-Pugh est un document statistique qui vous permet d'analyser individuellement l'image de la maladie et de prédire l'espérance de vie, de déterminer le besoin de greffe du foie, etc.

Classification de la cirrhose

La première version de la séparation de la cirrhose du foie avait été proposée dès 1956 lors du congrès des gastro-entérologues à La Havane. Il proposait des différences dans 3 types de la maladie:

Un tel système s'est révélé très incorrect et contenait beaucoup d'inexactitudes, manquant d'autres facteurs de nécrose du foie. Ce système a été remplacé par un nouvel ordre d'identification des espèces en 1974: la Conférence internationale sur la consolidation de la nomenclature médicale a décidé de mettre en évidence le principe étiologique et le fondement morphologique de la cirrhose. Même dans ce cas, le concept de formations micronodulaires (diamètre des nœuds ne dépassant pas 3 mm) et macronodulaires (diamètre des nœuds supérieur à 3 mm) et mixtes a été introduit.

Actuellement, la cirrhose du foie est classée selon plusieurs critères: la cause du développement (étiologie), les caractéristiques de la lésion (morphologie de la maladie). En outre, selon la comptabilité statistique moderne de Child-Pugh, le patient est déterminé par le niveau de développement de la cirrhose dans le corps en fonction des caractéristiques d'une maladie. Selon Child-Pugh, le degré général de cirrhose est déterminé par certains critères, et plus il est élevé, plus la maladie est difficile et négligée.

Malgré les trois principaux moyens de délimiter les caractéristiques de la maladie, une classification unique n’a pas encore été créée, mais les critères suivants sont utilisés en médecine:

1. Étiologie:

• causés par l'exposition à l'éthanol;
• sous l'influence de maladies virales;
• cirrhose du foie toxique;
• causée par des troubles métaboliques génétiques;
• provoqué par des désordres dans les canaux biliaires;
• origine cryptogénique.

1. En fonction de l'activité du développement de la cirrhose est:

• subaiguë (causée par l'exposition à l'hépatite);
• progressif rapide;
• lentement progressive;
• lenteur (développement ralenti par le système immunitaire et les effets de la drogue);
• latente (détectée par hasard, l'activité de la névrose est gelée, le travail du foie n'est pas perturbé, la durée de vie ne dépend pas d'une telle cirrhose - elle ne nécessite pas de traitement).

1. Caractéristiques morphologiques:

• cirrhose à petits nœuds;
• cirrhose des gros nœuds;
• forme mixte;
• forme septale incomplète.

1. Complications disponibles:

• saignement gastro-intestinal interne;
• insuffisance hépatique, tomber dans le coma, développement d’une encéphalopathie 0-3 étapes;
• ascite et péritonite spontanées;
• développement d'un carcinome hépatocellulaire ou d'un syndrome hépato-rénal;
• la formation de caillots sanguins dans la veine porte.

1. Stade de la cirrhose par la méthode de "Child-Pugh":

• A-degré (compensé);
• B-degré (compensé);
• Degré C (décompensé);

Étiologie

L'étiologie est la cause du développement de la maladie et des facteurs qui l'accompagnent. Pour la cirrhose du foie, certains points accélèrent considérablement le remplacement de la structure lobulaire normale du corps par des cicatrices conjonctives. Parmi les critères supplémentaires qui accélèrent ce processus, il y a:

• les hépatites virales B, C, D et G, y compris l'hépatite auto-immune;
• la schistosomiase;
• l'alcool (le deuxième facteur qui augmente considérablement le taux de dégradation du tissu hépatique);
• certaines toxines, poisons et préparations médicales de production;
• congestion du sang veineux due à une insuffisance cardiaque du ventricule droit, une violation du système vasculaire du foie, une violation du flux sanguin vers les petites branches et les capillaires de la structure du foie;
• troubles métaboliques héréditaires, en particulier: fer, cuivre; modifications des chaînes de transformation des glucides, insuffisance de l'α-antitrypsine.

Il n'y a pas de cas où la syphilis, la tuberculose, le paludisme, d'autres maladies infectieuses ou l'activité de parasites à l'intérieur du corps sont devenus la cause de la cirrhose.

Dans environ 25% des cas, il n'est pas possible d'établir la cause de la maladie - cette cirrhose est appelée cryptogénique.

Cirrhose alcoolique, virale et toxique

Les types de cirrhose les plus courants sont alcooliques, viraux et toxiques. Mais la cirrhose à l'éthanol est parmi eux.

Cirrhose alcoolique

Elle occupe la première place parmi les autres types de cirrhose. La maladie se développe chez 20% des personnes souffrant de dépendance à l'alcool et, souvent, la cirrhose est précédée d'une hépatite alcoolique. Les cellules du foie sont gravement endommagées car l'éthanol est presque complètement détruit dans le foie et a un effet néfaste sur cet organe.

Pour le type de maladie alcoolique, il existe des groupes à risque:

• personnes en surpoids;
• les filles et les femmes, parce qu'elles ont une sensibilité accrue du tissu hépatique à l'alcool (ceci est dû au fond hormonal)
• porteurs ou personnes souffrant d’hépatite B, C ou D. On pense que l’hépatite C provoque l’apparition d’une cirrhose et, lorsqu’elle apparaît, elle aggrave le tableau d’ensemble et aggrave l’évolution de la maladie;
• dépendant de l'alcool. Pour développer une maladie hépatique alcoolique, il suffit de consommer 40 grammes ou plus par jour pendant une longue période (10 ans);
• les personnes dont les proches parents ont souffert de cette maladie.

Malgré l’absence de symptômes spécifiques permettant de bien distinguer ce type de cirrhose, il existe certains traits caractéristiques:

1. Le visage est légèrement gonflé, de petits capillaires apparaissent à travers la peau. Sur d'autres parties de la peau, il y a des "étoiles" vasculaires.
2. Muscles atrophiés de la vertèbre thoracique et cervicale.
3. Augmentation de la taille des glandes parotides.

La cirrhose alcoolique fait référence au processus irréversible de modification de la structure du foie, provoquée par l'abus d'alcool, mais avec l'abandon des boissons fortes et un traitement efficace, il est possible de préserver les cellules saines existantes et de ralentir considérablement le processus de remplacement. Il est important de ne pas commencer la maladie, mais de commencer le traitement à un stade précoce, car chaque stade suivant est plus difficile que le précédent:

1. La période de la maladie.
2. Caractéristiques
3. Compensation
4. Parfois, une hypertrophie du foie est possible, d'autres signes sont absents.
5. Sous-compensation
6. L’appétit du patient s’aggrave, des nausées et des vomissements fréquents, une perte de poids générale sont observés.
7. Décompensation
8. Une insuffisance hépatique, une hypertension portale et parfois des infections bactériennes se développent. Le corps est complètement épuisé.

Ce type de cirrhose est souvent observé chez les hommes de plus de 40 ans déjà atteints de maladies éthanologiques: pancréatite, névrite optique, encéphalopathie, etc.

Cirrhose virale

Le développement de cette cirrhose est provoqué par les membranes muqueuses B, C, D qui pénètrent dans l'organisme par la circulation sanguine ou par des sécrétions - hépatite (la méthode de transmission est hématogène). La cirrhose est due au fait que l'infection provoque la mutation des hépatocytes et que le système immunitaire, considérant les structures modifiées comme étrangères, les attaque et les détruit. En conséquence, une nécrose se développe et les hépatocytes endommagés sont remplacés par du tissu conjonctif.

Selon le type d'hépatite, les caractéristiques de la transmission et ses effets sur le corps changent:

• L'hépatite B est résistante aux températures et s'adapte bien à l'environnement. Par conséquent, elle est souvent transmise par des objets de la vie quotidienne, lors de rapports sexuels et de manipulations médicales. Il n'a pas d'effet hépatotoxique.
• L'hépatite C en combinaison avec le type D est mal adaptée à l'environnement, sensible à la température. Par conséquent, la transmission se fait principalement de sang à sang. Il a un effet hépatotoxique.

Les symptômes incluent: aggravation du bien-être général, hypertrophie du foie, décoloration des selles et de l'urine, maux de tête et vertiges fréquents, fièvre et somnolence constante. Les nausées, les douleurs abdominales et les vomissements sont fréquents.

Cirrhose toxique

La cirrhose toxique est une maladie non traitable dont le développement est provoqué par des toxines exogènes. Une fois dans le corps, ils agissent de manière agressive sur les hépatocytes et provoquent leur mort - de multiples nécroses se développent et, en conséquence, une hépatite allergique se forme, puis une cirrhose toxique pour le foie. La principale caractéristique de ce type de cirrhose est que son apparition ne dépend que de facteurs externes. Cela signifie que lors d'une inflammation, d'une hépatite ou d'autres maladies du foie, le développement de la maladie ne se produit pas.

Selon la Classification internationale des maladies 10, Révision (CIM 10), les lésions hépatiques toxiques se situent dans la gamme des codes XI de la classe K 71 à K71.9.

Substances pouvant causer le développement d'un type de maladie toxique:

1. Médicaments réguliers pour lesquels le patient a une sensibilité accrue du corps.
2. Poison aux champignons.
3. Métaux lourds;
4. Certains médicaments à base de plantes. Phytopreparations.

Le plus souvent, cette maladie affecte les personnes travaillant dans l'industrie chimique ou prenant des médicaments ayant de forts effets hépatiques. Le principal signe de cirrhose toxique est une douleur dans l'abdomen après chaque prise de médicament, l'administration d'une dose d'une substance, etc.

Cardiaque

La cirrhose cardiaque est un type de maladie cirrhotique du foie, dont la base étiologique n'était pas la pathologie d'origine de l'organe, mais une maladie de structure différente - le cœur. Souvent, il s'agit d'une insuffisance cardiaque de toute origine. Pour la cirrhose cardiaque caractéristique de:

• augmentation de la température corporelle;
• jaunisse;
• réduction de poids;
• saignement intestinal interne;
• diminution de la performance;
• changements dans la composition du sang.

Pour le traitement, ils bloquent tout d'abord le développement de l'insuffisance cardiaque - puis conduisent un traitement pour inhiber le développement de la cirrhose.

Génétique

Une forme congénitale de cirrhose est une pathologie qui se développe chez le fœtus in utero, est une forme grave de la maladie. Sans greffe de foie, cela ne marchera pas - même la médecine moderne prévoit une espérance de vie extrêmement basse. Les maladies maternelles sont la cause du développement: hépatite, syphilis, VIH et quelques autres; maladie hépatique héréditaire des deux sexes et anomalies congénitales.

Classification morphologique de la cirrhose

Son étiologie joue un rôle important dans la formation des caractéristiques de la maladie: les modifications des lobules du foie dans la cirrhose en dépendent directement.

Cela signifie que la morphologie de la cirrhose est une caractéristique constante, qui est principalement déterminée par l'étiologie. Selon les caractéristiques, il existe plusieurs types morphologiques de la maladie:

Par la taille des nœuds et leurs caractéristiques:

• cirrhose macronodulaire;
• cirrhose à petits nœuds;
• lésion septale;
• type mixte.

1. Les nœuds sont inégalement séparés par le tissu conjonctif; taille de noeud - de 3 mm à 5 cm.
2. La taille des nœuds ne dépasse pas 3 mm, les brides sont reliées entre elles par de petites partitions (threads).
3. C'est la phase initiale de la cirrhose nodulaire: avant l'apparition des nodules, des septa fibreux se développent.
4. L'étape intermédiaire entre les dommages causés aux gros nœuds et aux petits nœuds.

Par vitesse de développement + raisons:

• cirrhose portale;
• cirrhose postnécrotique;
• biliaire;
• look mixte.

1. Cirrhose à extinction lente, supprimant progressivement l'activité du foie. En règle générale, les manifestations des espèces portales sont présentes dans les hépatites graisseuses et les hépatites virales.
2. Il se développe dans le contexte de dommages toxiques de la structure du foie, se développe rapidement, avec la formation de gros nœuds. Dans le même temps, le foie diminue.
3. Causes: dégradation du tissu biliaire et modifications de la vésicule biliaire elle-même, qui aggravent la production de bile.
4. Le degré moyen entre la cirrhose portail et la cirrhose postnécrotique.

Selon les caractéristiques des nœuds:

• monobulaire;
• cirrhose multilobulaire;
• mixte

1. Le noeud consiste en un lobule hépatique, les canaux étant absents.
2. Le site se compose de plusieurs segments, il y a des veines et des conduits.
3. Il existe deux types de nœuds ayant à peu près la même taille.

En cas de cirrhose de petite taille, les manifestations de la jaunisse et du syndrome hémorragique prédominent au début de la décompensation, un saignement interne peut survenir, une encéphalopathie hépatique est notée. Avec ce stade de cirrhose, 40% des personnes atteintes vivent un peu plus de 3 ans et 60% de moins. Le traitement à ce stade consiste uniquement à combattre les symptômes de la maladie et à utiliser des filtres à sang artificiels, car il est déjà impossible de ralentir considérablement le développement de la névrose cellulaire.

La cirrhose du foie postnécrotique est une maladie courante caractérisée par la présence de signes inhérents à d'autres sous-espèces. En fait, il s'agit de la même cirrhose du foie à grand site avec la manifestation d'une structure multilobulaire; se présente comme une complication d'hépatite virale ou de toxines dans le corps. La principale caractéristique est un foie diminué, avec une prédominance de la structure nodulaire.

Formes et étapes

Selon le stade de la maladie, un traitement est prescrit et des projections sont établies. Trois stades de développement sont caractéristiques de la cirrhose:

1. Cirrhose du foie compensée.
2. Cirrhose hépatique sous-compensée.
3. Stade de décompensation.

Le stade de la compensation est la première étape du développement de la maladie: il s’agit en fait de la cirrhose initiale, lorsque la fonctionnalité du foie n’est pas encore perturbée, mais que la fibrose irréversible du tissu a commencé. Le principal problème de diagnostic est l'absence de symptômes de cirrhose précoce. Souvent, diagnostiquez la maladie lors de tests sanguins pour d’autres maladies. Caractéristiques principales:

• perte de poids;
• la teinte jaunâtre des globes oculaires;
• le ventre augmente légèrement;
• parfois il y a une douleur sous les côtes du côté droit;
• la température corporelle monte à 37,5;
• la qualité de la peau se détériore: le noircissement et l'apparition de taches dermatologiques.

Qu'est-ce qu'une étape compensée? - C'est une forme bénigne de la maladie, ce qui vous permet de faire des prévisions très favorables. Le traitement consiste à prévenir le développement ultérieur d'une forme chronique ou la transition vers une nouvelle étape.

Stade sous-compensé - le deuxième stade de changements cirrhotiques. Des irrégularités hépatiques se font déjà sentir, la lourdeur est ressentie après le repas, une douleur dans l'hypochondre droit, etc., et le niveau de bilirubine et d'enzymes dans le sang augmente. Les principaux symptômes donnant le droit de suspecter le deuxième stade de la cirrhose:

• perte de poids;
• diarrhée, flatulence, augmentation de l'abdomen;
• jaunisse, dermatite;
• veines dilatées, maille veineuse apparaît;
• l'apparition de saignements internes, leur degré augmente.
• altération des performances, détérioration du sommeil, diminution du tonus musculaire et faiblesse générale.

Le stade peut être confirmé par des tests sanguins ou une échographie et une biopsie.

La cirrhose décompensée est la dernière et la plus dangereuse étape de la maladie. La quasi-totalité de la structure du foie est constituée de pseudo-plaies et de cicatrices; la fonctionnalité du corps est compromise, la prévision est extrêmement défavorable. Caractéristiques de la maladie:

• hypertension portale;
• les hémorroïdes;
• peau jaune et globes oculaires;
• douleurs abdominales fréquentes et fréquentes: non seulement le foie, mais aussi une rate hypertrophiée;
• de grandes étoiles de varices apparaissent;
• l'abdomen est grandement élargi;
• jaunisse grave;
• épuisement complet, dégradation et dégradation du moral, faiblesse générale.

En l'absence de traitement, le décès survient très rapidement: en fonction de la gravité et de l'activité de la maladie, au mieux dans les 2-3 ans.

En outre, il existe des formes de la maladie en tant que type de maladie stagnante et mixte.

Stagnante - cirrhose chronique causée par une stagnation du sang due à des perturbations du système circulatoire. La raison du développement: manque d'oxygène des hépatocytes et leur extinction. Développe sur le fond de la toxicité ou l'exposition à l'alcool.

Le type mixte de cirrhose est un signe morphologique de la maladie, lorsque les cicatrices sont à la fois micro et macronodulaires, leur nombre est approximativement égal.

Balance à boire pour enfants

La classification de la cirrhose chez les enfants consiste à déterminer la gravité de la cirrhose et à faire des prédictions en fonction de divers facteurs concomitants, tels que: taux de bilirubine, numération sanguine, fonction hépatique anormale, présence d'hépatite, caractéristiques de mode de vie et de nutrition, etc. Chacun de ces facteurs a son propre indice, ces indices sont résumés et le score total de la maladie est obtenu. C'est ce score qui vous permet de faire des prédictions et d'ajuster le déroulement du traitement.

Pour le moment, la classification de Child-Pugh est la plus précise disponible. Elle permet de décrire le développement de l'insuffisance hépatique, ses caractéristiques, une description de l'état général et une évaluation des chances de guérison.

Évaluation de la survie à l'échelle

La cirrhose du foie de Child-Pugh permet de prédire l'espérance de vie d'une personne présentant un certain degré de cirrhose.

1. Avec un diplôme rémunéré, le reste de la vie est d’environ 7 ans ou plus. Sans traitement, cet indicateur atteint environ 50% de tous les patients.
2. Pour une espèce sous-compensée, l’espérance de vie est

5 ans.

Au dernier stade de décompensation, seuls 11 à 40% des habitants vivent au mieux pendant trois ans, de 60 à 89% décèdent dans l’année. Cela s'explique par le développement de complications graves et la dégradation complète du tissu hépatique.

Résultats de décodage

Cirrhose à petit noeud, gros noeud, type mixte, forme septale incomplète - elles peuvent toutes avoir leur propre degré de gravité, ce qui détermine les caractéristiques du traitement et des procédures.

Pour évaluer vous-même la situation, vous pouvez utiliser les paramètres décrits dans le tableau suivant:

En fonction de la quantité de points reçus, un diagnostic est posé:

1. Stage compensé (classe "A") - 5-6 points.
2. Sous-compensation (classe «B») - 7-9 points.
3. Décompensation (classe "C") - 10-15 points.

Une caractéristique importante du degré de décompensation est qu’avec les critères de 13 points et la forme active de la maladie, il existe des indications pour une greffe du foie, mais cette question est très ambiguë, car le taux de mortalité sur la table chirurgicale est très élevé.

Paramètres morphologiques et étiologiques supplémentaires

Pour la classification morphologique, il y a un ajout: il existe deux types de cirrhose, en fonction de la rapidité de sa propagation:

1. Actif (taux de nécrose très élevé).
2. Passif (le système immunitaire résiste avec succès à la prolifération des cicatrices et neutralise les névroses).

De plus, il existe des caractéristiques étiologiques d'influence post-cirrhotique, c'est-à-dire le développement de complications. Souvent, l'hypertension portale à différents stades se développe à la suite d'une insuffisance hépatique:

• stade pré-symptomatique (pas de signes);
• clinique (le volume du foie augmente, les symptômes augmentent);
• aiguë (ascite se développe, tous les symptômes sont prononcés, la condition est sévère);
• stade avec complications (développement de maladies connexes, préservation des symptômes, saignement interne abondant).

Vidéo

Quels symptômes indiquent une maladie du foie

Dans notre corps, il y a des organes principaux et auxiliaires: le foie est le principal. Il remplit des fonctions importantes sans lesquelles il est impossible de vivre. Le foie est un organe puissant du parenchyme, il absorbe diverses substances et sert de glande digestive. Les maladies du foie sont souvent associées à un stress sur les tissus. Cet organe a une structure complexe et, malgré les coques de protection, est extrêmement vulnérable.

Causes de la maladie du foie

Les raisons d'une maladie du foie sont nombreuses. Nombre d'entre elles sont davantage causées par le mauvais mode de vie que par des facteurs externes.

• Des pathologies peuvent survenir lorsqu’elles sont exposées à des virus. Les virus de l'hépatite provoquent une inflammation du tissu hépatique. Le pronostic le plus favorable pour l'hépatite A; le plus dangereux est l'hépatite B, qui devient chronique. L'hépatite C est souvent détectée avec une cirrhose.
• En parlant des causes des anomalies hépatiques, nous devrions désigner les effets toxiques. Si le corps reçoit un certain pourcentage de toxines, les organes internes sont touchés. Le foie est sensible aux toxines; par conséquent, des maladies associées peuvent survenir en raison d'effets toxiques. Le foie est gravement touché par les émanations industrielles, les composés métalliques et les produits chimiques. Lorsqu'il est exposé à des substances irritantes, cet organe augmente, mais il ne peut y avoir aucun signe de la maladie. Les troubles fonctionnels se manifestent différemment.
• Les médicaments stressent le foie, mais ils n’ont pas tous un effet hépatotoxique. Le foie n'aime pas les médicaments hormonaux, les antibiotiques, les médicaments pour la chimiothérapie. Si une personne consomme régulièrement de l'alcool, cela affecte le fonctionnement du foie. L'alcool détruit ses cellules, ce qui conduit au développement de la maladie. L'abus d'alcool provoque une cirrhose.
• Les pathologies du foie se produisent sur le fond de maladies infectieuses parasitaires (elles sont souvent associées à d'autres organes). Ces maladies conduisent à des pathologies hépatiques aiguës. Certaines personnes développent une déformation kystique, le plus souvent due à une maladie chronique.
• Afin d'éviter les pathologies du foie, vous devez bien manger. Si une personne passe aux plats épicés gras et salés, elle risque de tomber malade: en plus des pathologies du foie, de la gastrite, de l’ulcère duodénal peut se développer. Même avec de tels maux, le foie sera chargé. Lorsque vous utilisez des produits nocifs, la bile ne bouge pas correctement, elle stagne: ce problème entraîne une cholangite, des calculs biliaires.
• La propension héréditaire joue un rôle important. Si le plus proche parent avait une maladie du foie, la transmission héréditaire est probable. Les nouveau-nés peuvent avoir des malformations du foie: c'est aussi un facteur prédisposant.
• Les pathologies associées à l'organe parenchymal sont causées par des lésions des artères hépatiques. Si une maladie aiguë est accompagnée de suppuration, le pus pénètre dans la veine porte, entraînant une thrombose.
• Les lésions abdominales entraînent des anomalies hépatiques, elles doivent donc être traitées à temps. L'inflammation lors d'un traumatisme peut survenir en raison de l'accumulation d'eau dans le parenchyme.
• Les pathologies du foie se produisent sur le fond des rayonnements ionisants.

Signes d'un foie endommagé

Il est nécessaire de considérer la peau à la lumière du jour: avec les pathologies du foie, elle commence à jaunir. En plus de la peau, des yeux jaunes. Les cavités axillaires peuvent acquérir une couleur brun clair: une telle maladie apparaît en raison de l'accumulation de mélanine (cela se produit avec une cirrhose biliaire). Selon la maladie, l'aine peut devenir bleue. Les pathologies hépatiques sont accompagnées de démangeaisons: elles sont associées à une stase biliaire. La jaunisse de la peau est le principal symptôme de la maladie, mais en plus de cela, une personne présente de nombreux symptômes désagréables:

1. Eruption cutanée apparaissant à l'arrière-plan des processus auto-immuns.
2. Les veines d'araignée - une manifestation de la cirrhose.
3. Peau sèche
4. Des fissures dans les coins de la bouche.
5. Syndrome de la langue laquée (indiquant une carence en vitamines).
6. Ecchymoses, fissures.
7. Blanchiment des ongles (parfois avec cirrhose).
8. Veines enflées.

Les lésions cutanées résultant d'une atteinte hépatique peuvent être variées. Ce qu’ils peuvent être et pourquoi, lisez les détails dans cet article.

Le foie est un organe digestif important et la bile est produite dans ses parties. En conséquence, si une personne a des maladies associées au foie, le fonctionnement du tractus gastro-intestinal est perturbé. Il y a des douleurs dans la région de l'hypochondre droit, il y a une lourdeur dans l'estomac. Avec les pathologies du foie, une sensation de satiété dans l'estomac apparaît. Les troubles du tractus gastro-intestinal se manifestent par un assombrissement de l'urine. Avec la cirrhose du foie, la taille augmente: beaucoup de gens pensent que cela est dû à la formation de gaz. En fait, les organes de la paroi abdominale accumulent des fluides. Quand les jambes ascites gonflent. Les hommes qui consomment de l’alcool présentent des signes de féminisation: par exemple, l’apparence de rondeur dans la poitrine (un symptôme apparaît également en cas de cirrhose virale).

Dans cette vidéo, on vous expliquera les symptômes courants de la maladie du foie.

Comment sont les symptômes chez les hommes et les femmes

Pour les hommes, l'alcool est particulièrement nocif car il convertit les hormones mâles en hormones femelles. Chez l'homme, le type de répartition des cheveux change, la poitrine augmente, les testicules s'atrophient. L'impuissance se développe progressivement. L'augmentation des niveaux d'hormones affecte le squelette: les fractures se produisent souvent chez l'homme. En plus de cela, des violations du système nerveux central se produisent. Le diabète peut survenir dans le contexte de pathologies du foie. Dans les maladies de cet organe, la neutralisation de l'ammoniac est perturbée, entraînant des troubles neurologiques.

Les femmes malades atteintes de pathologies du foie ressentent une fatigue beaucoup plus chronique. Chez les femmes, l’appétit est perturbé, l’insomnie apparaît. Si la somnolence laisse place à l'insomnie, il est possible qu'une encéphalopathie hépatique se développe, une maladie mortelle. Chez certains patients, les doigts tremblent, des convulsions apparaissent, la mémoire est perturbée. Dans certains cas, des crises d'épilepsie se produisent. Des problèmes de coagulation du sang peuvent également être. En plus des hémorragies, les patients présentent des saignements spontanés ou provoqués par un traumatisme. Les symptômes ci-dessus indiquent différentes maladies. Pour poser un diagnostic, vous devez contacter un thérapeute, un gastro-entérologue et un hépatologue. Vous pouvez juger d'une maladie spécifique sur la base d'analyses et en tenant compte du tableau clinique.

Symptômes et maladies du foie

Nous avons sélectionné les maladies les plus courantes et vous avons parlé de leurs symptômes.

Cancer du foie

Les symptômes de cette maladie ne peuvent être négligés:

• La santé globale d'une personne se détériore, une perte de poids est observée.
• si le cancer du foie se développe chez un petit enfant, il devient malade avec l'anorexie.
• la maladie se caractérise par une perte d'appétit, car certaines personnes ont une aversion pour la nourriture;
• Les personnes atteintes d'un cancer du foie sont fatiguées et ont des troubles digestifs: diarrhée, vomissements, flatulences.
• certains patients ont des sensations désagréables dans l'estomac.
• des douleurs apparaissent souvent sous les côtes et augmentent lorsque vous marchez. Avec le développement du cancer, la douleur apparaît dans l'hypochondre, même dans un état calme;
• lorsque la tumeur se développe, le volume de l'estomac augmente (si vous soupçonnez un cancer, vous devez faire attention à ce symptôme);
• en oncologie, la température corporelle augmente: elle reste dans les 38 degrés.

Pour en savoir plus sur le cancer du foie, consultez l'article sur ce sujet, consacré au cancer du foie.

Cirrhose du foie

Selon la forme de cirrhose, les symptômes apparaissent à un stade précoce ou tardif de la maladie. La plupart des gens qui vont chez le médecin n'associent pas de symptômes inquiétants à une maladie du foie:

• la maladie se manifeste par des douleurs dans l'hypochondre droit: pendant l'effort physique, elles augmentent;
• pour éviter ce symptôme, il est nécessaire de suivre un régime. Ne mangez pas d'aliments gras, frits ou épicés. L'alcool est strictement interdit.
• l'amertume apparaît dans la bouche.
• selles bouleversées, augmentation de la formation de gaz;
• une personne peut devenir très nerveuse.

L'hépatite C

L'hépatite C manifeste souvent des symptômes extrahépatiques. Avec cette maladie, le travail du cœur est altéré, il est possible d’endommager divers organes: la douleur peut être localisée dans les reins, la vessie, ce type d’hépatite est donc diagnostiqué complexe, mais il existe encore des signes généraux:

• L'absence de peau ictérique est un trait distinctif (un symptôme peut apparaître plus tard);
• L'hépatite C est accompagnée de faiblesse, d'une fatigue accrue, d'une perte d'appétit;
• les gens commencent à s'inquiéter de la douleur dans l'hypochondre droit. Ils sont associés à la stagnation de la bile et à l'inflammation de la vésicule biliaire. Cependant, si le parenchyme hépatique est affecté, la personne ne ressent pas de sensations désagréables;
• pressé, vous pouvez voir que le foie et la rate sont hypertrophiés;
• une personne peut développer une douleur dans l'hypochondre droit.

Opisthorchiase

Comme on le sait, cette maladie est associée à une intoxication par le poisson et des parasites, de sorte que les signes sont assez spécifiques:

• avec l'opisthorchiase, la température augmente, des douleurs musculaires et articulaires apparaissent, la douleur survient dans l'hypochondre droit et ressemble à une colique;
• L'opisthorchiase s'accompagne de douleurs dans la région épigastrique (épigastrique);
• vomissements périodiques, nausée, brûlures d'estomac, diarrhée;
• dans le contexte de cette maladie, l’appétit est réduit, le fonctionnement de l’estomac et du duodénum est perturbé;
• si l'opisthorchiase devient chronique, elle devient semblable à la cholécystite, à la gastroduodénite et à la pancréatite;
• lorsque pressé, douleur dans la vésicule biliaire.

Kyste du foie

La maladie n'est pas détectée par examen visuel: pour établir le diagnostic, une échographie et un scanner sont nécessaires, mais s'il existe un risque de kyste, il est important de consulter un médecin même au moindre symptôme:

• douleur au côté droit (si les kystes sont gros);
• une sensation de pression apparaît dans la même zone;
• le kyste du foie est accompagné de nausées, de vomissements, de troubles du système digestif;
• une personne perd l'appétit, il y a une faiblesse, un essoufflement.

Quelles sont les douleurs dans les pathologies du foie?

Selon la maladie, une personne peut avoir des douleurs cambrées peu intenses: elle se situera dans la zone de l'hypochondre droit. De telles douleurs indiquent que la maladie est lente. Les causes d'inconfort résident dans les dommages toxiques. Dans ce cas, la douleur apparaît sur le fond d'un foie élargi, une déformation de la capsule hépatique.

Une douleur intense peut indiquer une maladie des calculs biliaires, elles sont localisées dans une large zone de l'hypochondre droit. En plus de la maladie des calculs biliaires, la cause d'une douleur intense peut être une atteinte hépatique.

Une douleur qui peut être décrite comme un «inconfort» peut être provoquée par des problèmes de vésicule biliaire. Le tissu hépatique est robuste: il protège le corps contre les effets néfastes, mais il existe des virus qui violent son intégrité, entraînant une maladie. Les symptômes de la pathologie peuvent être cachés. Cela peut progresser et la personne ne le devinera pas (un exemple typique est le cancer du foie). Si le patient vient chez le médecin plus tard, la maladie entraînera des complications et l'oncologie sera fatale.

Premiers secours

Lorsque la douleur dans le foie doit prendre des médicaments: antispasmodiques. Ceux-ci incluent No-shpa et Drotaverin; Il existe des phyto-médicaments: Kars et Essentiale. Avec la colique du foie, vous pouvez prendre des remèdes populaires, mais vous ne devriez pas avoir d'allergies!

Avec une douleur constante dans le foie, vous devez contacter un gastro-entérologue! Les remèdes populaires sont efficaces en conjonction avec les médicaments prescrits par le médecin. Parmi les remèdes populaires émettent ce qui suit:

• Vous devez prendre 50 ml d'huile végétale (de préférence l'huile d'olive), diluée avec du jus de pamplemousse frais en une quantité de 20 ml. L'outil est pris 2 heures avant le coucher: avant de prendre il est recommandé de nettoyer les intestins: vous pouvez faire un lavement. Si la douleur ne recule pas, vous devez boire le même médicament après 5 jours. Gardez-le au frigo.
• Mono faire décoction à base de plantes. Il doit être pris avec une petite cuillère de chélidoine, menthe, rhizomes d’agropyre et feuilles d’ortie. Il faut faire 2,5 grandes cuillères de la collection. Il est rempli d'eau à raison de 500 ml. Âgé de 12 heures. Le matin, vous devez réchauffer ce mélange et boire pendant la journée.
• Le remède suivant consiste en camomille, hypericum, achillée millefeuille, violette et menthe. Prenez 20 g de chaque plante, versez 200 ml d’eau bouillante, laissez reposer quelques heures. Le médicament est pris au chaud: vous pouvez le boire le matin et le soir.
• Pour la prévention de la maladie du foie est pris des comprimés de chardon-Marie. Après avoir pris la pilule, ils prennent 2 c. de l'eau
• Pour éliminer la douleur dans le foie, vous pouvez manger du miel avec de la gelée royale. Prenez 60 grammes de miel et combinez-le avec une cuillère de gelée royale. L'outil est pris après les repas 1 fois par jour.
• Lorsque la douleur dans le foie aide le jus de pomme avec du miel. Il devrait être bu 2 fois dans les 30 jours. Grâce aux vitamines dans la composition de la boisson, le foie résiste à la charge.
• Pour cuisiner une décoction avec du pissenlit, vous devez couper les racines de la plante: 1 c. 200 ml d'eau sont versés. Ce bouillon est pris 25 minutes avant les repas. La thérapie dure un mois.

Si nécessaire, le médecin prescrit un massage vibratoire: il contribue à la circulation de la bile. Le traitement de la maladie du foie est différent: tout dépend du stade de la maladie et de la gravité de ses symptômes. Dans la plupart des cas, un traitement hospitalier est nécessaire.