La cholécystite non calculeuse est une pathologie qui se manifeste par une altération de la motilité de la vésicule biliaire et de ses voies. Peut être aigu ou chronique (alternance d'exacerbations et de rémissions).
Les symptômes de cette maladie détériorent considérablement la qualité de vie des patients et entraînent diverses complications. C'est pourquoi un traitement obligatoire est requis.
À cette fin, la pharmacothérapie appliquée, la chirurgie, ainsi que le traitement alternatif. Pour réduire les manifestations de la maladie peut être soumis à une nutrition adéquate.
Quelle est cette maladie
Il s'agit d'une pathologie de la vésicule biliaire, dans laquelle l'organe s'enflamme, ses fonctions motoniques sont altérées.
La différence avec la cholécystite calculeuse est qu’avec cette pathologie, des calculs ne se forment pas dans la vésicule biliaire. C'est pourquoi cette maladie a un autre nom - cholécystite sans calculs.
Les experts déterminent plusieurs types de pathologie:
- Forme chronique. Dans ce cas, les périodes d'exacerbation et de rémission alternent.
- Épicé Il se caractérise par des symptômes graves.
Le gastro-entérologue est engagé dans le diagnostic et le traitement de cette affection.
Raisons principales
Le plus souvent, la pathologie se développe si une infection pénètre dans l'organisme. Cela se produit généralement s'il y a un processus inflammatoire dans l'intestin. Ensuite, l'infection de la vésicule biliaire se produit par le biais de la lymphe ou du sang.
Causer des micro-organismes pathogènes tels que staphylocoques, Proteus, Escherichia coli, entérocoques, Streptococcus.
La maladie chez l'adulte peut survenir à la base d'autres affections du système digestif, telles que:
- une pancréatite;
- la duodénite;
- dyskinésie biliaire;
- gastrite;
- ulcère peptique;
- hépatite
Il y a d'autres raisons pour le développement de la condition pathologique, en raison de laquelle la bile stagne dans l'organe et les conduits.
- déformations de la paroi;
- omission d'un organe;
- ton réduit;
- écoulement perturbé de la bile.
Si un patient présente une forme aiguë de la maladie, une cholécystite chronique non calcaire commence à se produire en cas d'inflammation des organes du système digestif.
Les facteurs suivants provoquent l’apparition d’un état pathologique:
- période de procréation;
- mode de vie sédentaire;
- régime perturbé;
- abus d'alcool;
- trop manger;
- poids corporel excessif;
- utilisation de contraceptifs oraux;
- prendre certains médicaments;
- la présence d'invasions parasites;
- utilisation fréquente d'aliments nocifs;
- jeûne prolongé;
- travail inapproprié du système digestif.
Pour provoquer le développement de la pathologie peut diabète. Un gastro-entérologue expérimenté aidera à déterminer la cause exacte.
Symptômes de pathologie
Le symptôme principal est une douleur dans l'hypochondre droit, généralement un personnage pleurnichant. Le plus souvent, ce syndrome survient si la veille était la réception d'aliments gras ou frits, après un stress ou un effort physique intense.
Les symptômes qui accompagnent la pathologie peuvent être les suivants:
- éructations fréquentes;
- nausées récurrentes;
- sensation d'amertume dans la bouche;
- des ballonnements;
- brûlures d'estomac.
Si le patient présente une exacerbation de la maladie ou si les règles alimentaires ont été violées, des vomissements avec de la bile peuvent se développer. En outre, cette affection est caractérisée par de la fièvre, une faiblesse générale, des troubles du sommeil, des maux de tête.
Des signes non spécifiques peuvent apparaître. Ceux-ci incluent une augmentation de la fréquence cardiaque, le développement d'arythmies, des coliques intestinales, la constipation et la diarrhée.
En présence des symptômes ci-dessus, il est important de faire appel à un médecin.
Méthodes de diagnostic
La détection du spécialiste de la maladie commence par la collecte de l'anamnèse. L’examen du patient, également basé sur les tests de Murphy, Chauffard et Myussi, est également important. Le patient doit obligatoirement subir des tests de laboratoire, à savoir des analyses de sang et d'urine.
Vous pouvez trouver le diagnostic exact en utilisant les méthodes suivantes:
- Échographie;
- la scintigraphie;
- laparoscopie;
- la céliaographie;
- Radiographie
- cholégraphie
- examen duodénal.
Les experts considèrent que la méthode la plus fiable est le diagnostic par ultrasons. Lors du déchiffrement des résultats, des échos tels que la taille de l'organe, l'épaisseur de la paroi et la fonction motrice sont pris en compte.
Traitement de la toxicomanie
Le choix du schéma thérapeutique dépend entièrement de la forme et de l'évolution de la maladie. Si un patient présente un stade d'exacerbation de la pathologie, un traitement médical est appliqué.
Des antibiotiques sont prescrits sans faute pour éliminer l'inflammation et les infections des calculs biliaires. Les médicaments suivants de ce groupe peuvent être utilisés:
- L'érythromycine;
- La céfazoline;
- La claritrosine;
- Les ampioks;
- Amoxiclav;
- Ampicilline
Le traitement médicamenteux comprend également l'utilisation de médicaments appartenant aux groupes pharmacologiques suivants:
- Antispasmodiques (Papaverine, Atropine, Platyphylline, Noshpa, Analgin). Ils éliminent efficacement la douleur dans la cholécystite.
- Enzymes (Festal, Créon, Mezim). Utilisez ces fonds pour normaliser le processus digestif.
- Drogues de désintoxication. Avec un besoin prononcé pour ce kolyat intraveineux Gemodezu.
- Antioxydants Promouvoir la sécrétion de bile normale.
- Anti-inflammatoire. Éliminer les foyers dans l'organe de la digestion.
- Drogues cholérétiques (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Ces médicaments augmentent la production de sels et d’acides biliaires.
- Moyens à action cholérétique (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).
On utilise des médicaments agissant sur la cause sous-jacente de la maladie, par exemple, si nécessaire, on prescrit des agents antiparasitaires.
Le traitement complexe comprend également la prise de vitamines B et C.
Autres mesures
Les méthodes auxiliaires de traitement sont considérées comme de la physiothérapie. Ils sont mieux réalisés en rémission. Le traitement en spa est également efficace.
Une autre méthode consiste également à rechercher du permanganate de potassium, du sorbitol et de l’eau minérale. Si la motilité du corps est réduite, appliquez des tubages de magnésie.
Les patients atteints de cholécystite non calcique sont invités à boire de l'eau minérale.
Avec la forme aiguë et grave de la maladie, la chirurgie est possible.
Bonne nutrition
Les recommandations cliniques incluent également une nutrition appropriée en cas de maladie.
Le régime alimentaire dans la forme aiguë de la pathologie devrait être basé sur l'utilisation de tels plats:
- bouillon de légumes;
- omelette aux protéines;
- des bouillies;
- fromage cottage faible en gras;
- le son;
- légumes cuits et cuits à la vapeur;
- la compote;
- gelée.
Avec la rémission, la liste des plats s'allonge légèrement. Autorisé à utiliser des variétés de viande et de poisson faibles en gras. Il est recommandé de manger de la citrouille, de la pastèque, des poivrons, des fruits secs, des betteraves et des carottes.
Le patient doit retirer de l’alimentation de tels produits:
- viande fumée;
- les cornichons;
- les cornichons;
- boissons gazeuses;
- café
- fruits et légumes frais;
- les jaunes d'œufs;
- confiserie;
- restauration rapide;
- produits semi-finis;
- cuisson au four;
- épices et assaisonnements;
- les noix;
- boissons alcoolisées.
Il est également interdit les aliments gras, le poisson hypercalorique et la viande de certaines variétés, le saindoux, l'huile.
Le patient doit manger des plats à la vapeur, une façon de cuire et de cuire au four. Ils ont besoin de manger chaud.
Il est important d'observer la fragmentation des aliments: il est recommandé de manger jusqu'à six fois par jour, mais par petites portions. La suralimentation ou la malnutrition est contre-indiquée.
Remèdes populaires
Les remèdes populaires sont utilisés en tant que thérapie de soutien et auxiliaire en cas d'état pathologique.
Pour améliorer le processus d'excrétion de la bile et atténuer les processus inflammatoires dans le corps, il est recommandé de prendre des décoctions à partir de plantes médicinales telles que:
- millefeuille;
- de l'argousier;
- réglisse;
- tansy;
- l'immortelle;
- stigmates de maïs;
- la camomille;
- guimauve;
- calendula;
- sauge
Ils peuvent être bus séparément, mais il est préférable de les collecter. Lorsque des exacerbations peuvent être prises, infusions de menthe poivrée, de valériane, de calendula, de camomille et de pissenlit.
Il est important de se rappeler que l'utilisation de médicaments alternatifs doit être approuvée par un spécialiste.
Règles de prévention
Les mesures de prévention comprennent:
- Conformité avec une bonne nutrition.
- Exercice modéré.
- Passage des examens préventifs.
- Règles d'hygiène personnelle.
- Refuser de boire de l'alcool.
- L'établissement d'un régime de consommation d'alcool.
- Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin.
Si une personne a des antécédents de maladies des organes digestifs, elle doit alors respecter toutes les prescriptions du spécialiste traitant.
Complications possibles et pronostic
Les perspectives pour la maladie sont généralement favorables. Cependant, si la maladie est négligée et que le traitement est ignoré, des complications peuvent se développer telles que:
- l'hépatite;
- maladie de calculs biliaires;
- cholangite chronique;
- empyema.
De plus, avec des exacerbations fréquentes, un sac rempli de pus peut se former dans la vessie. À l'avenir, il peut percer la paroi du corps (il y aura une perforation), ce qui entraînera des complications plus dangereuses.
La cholécystite non calcaire a de nombreuses causes. Le traitement dépend de la forme de la maladie et de sa gravité. Dans ce cas, une nutrition adéquate est à la fois un élément indispensable de la thérapie et une mesure de prévention de la pathologie.
Symptômes et traitement de la cholécystite non calculeuse
La cholécystite chronique non calculeuse est un processus inflammatoire courant à long terme de la vésicule biliaire, caractérisé par une violation de sa motilité et des modifications fibreuses des parois, mais non accompagnée de la formation de calculs. Les causes de cette forme d'inflammation servent souvent de malnutrition et d'infection. La cholécystite sans calculs peut également survenir sous forme aiguë en raison du diabète sucré, du jeûne prolongé, des interventions chirurgicales extensives et d'autres conditions menant à la stase biliaire.
La maladie survient à une fréquence d'environ 7 cas pour 1 000 personnes. Les femmes sont malades environ 3 à 4 fois plus souvent que les hommes. Il convient de noter que la cholécystite chronique non calcaire est assez fréquente chez les enfants.
Tableau clinique
La clinique de la maladie se caractérise par un long cycle récurrent et progressif, caractérisé par des périodes de rémission et d’exacerbation. Pour la cholécystite chronique non calculeuse, un symptôme typique est une douleur sourde et sourde sous la côte droite, parfois dans la région épigastrique. Les sensations douloureuses peuvent durer assez longtemps - de plusieurs heures à plusieurs semaines. La survenue ou l’intensification de la douleur est le plus souvent associée à une erreur de nutrition. Ainsi, l'exacerbation de la maladie peut se développer après avoir consommé de grandes quantités d'aliments gras, d'alcool, de boissons gazeuses et froides, de plats épicés, d'œufs.
Parfois, l'inflammation envahit les tissus autour de l'organe et une pericholécystite se développe. Dans ce cas, le syndrome douloureux devient permanent et plus intense, les symptômes augmentent avec les changements de position du corps, en se pliant vers l'avant. L'irradiation de la douleur dans la région droite du sous-scapulaire, le côté droit du cou, les épaules et la région lombaire est caractéristique. Il y a souvent des douleurs réflexes dans le cœur.
Les symptômes de la dyspepsie sont également caractéristiques de la cholécystite non calculeuse. Ceux-ci incluent:
- nausée
- éructations amères et vomissements de la bile
- brûlures d'estomac
- amertume, sécheresse, goût métallique en bouche;
- changement du caractère des selles (diarrhée alternée avec constipation).
Dans la période d'exacerbation de la cholécystite sans calculs, des symptômes d'intoxication sont possibles. Les patients s'inquiètent des frissons, de la faiblesse, de l'indisposition, des maux de tête et des troubles du sommeil. La température dépasse rarement les 38 degrés. Si la fièvre atteint un nombre plus élevé, cela peut indiquer l’ajout de complications (empyème de la vésicule biliaire, cholangite).
Important: si vous présentez des signes de cholécystite chronique, vous devez contacter votre gastro-entérologue.
Traitement de la maladie
En cas d'exacerbation grave d'une cholécystite non calcique, le traitement est effectué dans un hôpital. Le but de la thérapie est de soulager l’exacerbation, la prévention et le traitement des complications. Un traitement conservateur est généralement suffisant. Les interventions chirurgicales sont effectuées en cas d'exacerbations fréquentes et sévères, avec une déformation grossière de la vésicule biliaire et l'inefficacité de l'utilisation de médicaments.
Nourriture diététique
Le régime thérapeutique est l’un des principaux composants du traitement de la cholécystite chronique sans calculs. Pour réguler la libération de bile par la vessie, les aliments doivent être pris en petites portions 4 à 6 fois par jour. Les produits suivants sont complètement exclus du régime au moment de l’exacerbation:
- aliments gras, épicés, frits;
- bière, vin et autres boissons alcoolisées;
- les jaunes d'œufs;
- cuisson sucrée;
- les noix;
- les légumes et les fruits à l'état brut;
- eau gazeuse.
La nourriture doit être chaude, car les plats froids peuvent provoquer des spasmes du sphincter d’Oddi, responsable de la sécrétion de la bile. Les plats doivent être cuits à la vapeur, au four, à l'étuvée ou bouillis. Le menu comprend des omelettes protéinées cuites à la vapeur, des légumes cuits au four et cuits au four, des soupes aux céréales dans un bouillon de légumes, de la gelée et des compotes. Dans la phase de rémission de la cholécystite non calcaire, le régime alimentaire peut être prolongé, mais les principes de base de la nutrition doivent être observés pendant une longue période, parfois pendant des années. Vous trouverez plus d’informations sur la nutrition dans cette maladie à l’article suivant: Liste des produits autorisés et les plus utiles pour la cholécystite.
Des médicaments
Le traitement médicamenteux de la cholécystite chronique sans calculs vise à résoudre les problèmes suivants:
- élimination de la douleur;
- restauration de la motilité et du tonus des voies biliaires;
- suppression du processus inflammatoire infectieux dans la vésicule biliaire;
- normalisation de la digestion avec facultés affaiblies.
On utilise généralement des cholécystites non calculeuses, des médicaments antispasmodiques, des antibiotiques, des agents normalisant la motilité de la vésicule biliaire et des intestins. En cas d'intoxication grave, un traitement par perfusion est effectué. Si la cholélithiase est exclue au cours de l'examen, il est possible d'utiliser des médicaments cholérétiques à base d'acide ursodésoxycholique.
Pour normaliser le processus de digestion montré des préparations enzymatiques. Avec des exacerbations de cholécystite sans calculs, le traitement prend environ 2 semaines, mais avec le développement de complications, il peut être plus long. Après l'élimination des phénomènes aigus, le médecin peut prescrire une physiothérapie, ce qui améliorera l'activité contractile de la vésicule biliaire.
Phytothérapie
Les remèdes à base de plantes sont utiles pour maintenir la rémission dans les cas de cholécystite chronique non calculeuse.
Pour améliorer l’excrétion biliaire et réduire le processus inflammatoire, on utilise des décoctions de tanaisie, d’achillée millefeuille, de réglisse, de nerprne et d’autres plantes médicinales.
Important: avant d’utiliser l’une des méthodes de traitement présentées, vous devriez consulter votre médecin.
Plusieurs recettes de médecine traditionnelle pour le traitement de la cholécystite calcique:
Non calculatrice (cholécystite)
La cholécystite non calcaire est une inflammation de la vésicule biliaire caractérisée par des troubles structurels et fonctionnels, mais qui se produit sans formation de calculs. En l'absence de traitement adéquat, les processus pathologiques sont aggravés, entraînant l'apparition d'une cholécystite calculeuse (avec formation de calculs) et d'autres complications dangereuses.
Raisons
Une cholécystite chronique sans ston (HBH) se développe le plus souvent à la suite d'une infection du sang et de la lymphe de la vésicule biliaire (dans les cas d'amygdalite chronique, de pneumonie, d'appendices de l'utérus, d'appendice) ou aux intestins (dans les cas de dysbiose, de pancréatite chronique, de colite, d'entérite). Le plus souvent, la cholécystite sans calculs est provoquée par des staphylocoques, des streptocoques, des entérocoques, des bacilles de pus intestinal et bleu, protéiques.
Cependant, un processus inflammatoire intense ne commence que si, outre la présence d'agents pathogènes, la bile stagne dans la vessie. La perturbation de l'écoulement de la bile, à son tour, peut être due à:
- malformations congénitales ou acquises de la vésicule biliaire;
- l'omission de la cavité abdominale;
- grossesse (les parois de la vésicule biliaire et d’autres organes abdominaux sont comprimées par l’utérus);
- interventions chirurgicales;
- maladies endocriniennes;
- la présence de parasites dans le corps (ascaris, giardia et autres);
- péristaltisme faible du tractus gastro-intestinal (GIT).
La stagnation de la bile dans la vessie, les modifications de sa viscosité et sa composition qualitative créent un environnement favorable au développement de micro-organismes infectieux qui ont pénétré. En conséquence, l'inflammation bactérienne se développe, à mesure qu'elle s'aggrave, la difformité de la vésicule biliaire et l'épaississement de ses parois, l'amincissement de la membrane muqueuse, des cicatrices se produisent.
Les symptômes
La maladie peut se développer seule ou après une grave crise de cholécystite aiguë caractérisée par une longue évolution avec alternance de périodes d'exacerbation et de rémission.
Les principaux symptômes de la cholécystite chronique sans calculs:
- douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit, apparaissant après avoir mangé (en particulier lorsque vous mangez des aliments gras ou épicés, des plats à base d'œufs, de l'alcool, des boissons gazeuses) et dure plusieurs heures, voire plusieurs jours;
- la propagation de la douleur sur le cou, l'épaule droite ou la région lombaire;
- brûlures d'estomac;
- éructations;
- goût amer ou métallique dans la bouche;
- nausée (surtout après avoir mangé);
- vomissements (éventuellement avec des impuretés biliaires).
Parfois, une cholécystite chronique non calculeuse est cachée, se manifeste de façon inhabituelle pour ses syndromes:
Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.
- névrotique - se manifestant par des soupçons, une anxiété accrue, une peur sans fondement;
- végétovasculaire - sauts marqués de la pression artérielle, augmentation de la fréquence cardiaque;
- cardiaque - il y a un angor réflexe, une douleur sourde manifeste au coeur (cette condition survient après un repas copieux, souvent observée chez les personnes en surpoids et obèses);
- allergique - se développe principalement avec la défaite des voies biliaires par Giardia, accompagnée d'une récurrence d'urticaire, difficile à traiter;
- dyspepsie - flatulences marquées, alternance de constipation et de diarrhée (violation du métabolisme des graisses résultant d’une production insuffisante d’acides biliaires, provoquant la constipation, puis libération aiguë de la bile provoquant une diarrhée sévère).
La cholécystite aiguë sans ston est caractérisée par une douleur intense, une augmentation des nausées, des vomissements, une jaunisse. En plus de ces symptômes, il existe des signes d'intoxication. Le patient peut avoir des maux de tête, de la fièvre, une faiblesse générale et un malaise, une arythmie - une augmentation de la fréquence cardiaque (pas toujours). Si l'inflammation se propage aux tissus voisins, une pericholécystite se développe, la douleur dans l'hypochondre droit est intense et permanente.
Outre des erreurs nutritionnelles, un effort physique accru ou une tension nerveuse accrue peuvent provoquer une exacerbation.
Diagnostics
Les premières mesures diagnostiques sont l'examen et l'analyse des plaintes des patients, la palpation (une pression aiguë sur la région de la vésicule biliaire provoque une douleur aiguë, symptôme de Murphy).
Pour confirmer le diagnostic du patient est dirigé à la livraison d'une analyse générale et biochimique du sang. Avec la forme aiguë et l'exacerbation de la cholécystite chronique sans ston, la RSE et le nombre de leucocytes sont augmentés, des écarts par rapport à la norme du ratio quantitatif des différents types de leucocytes sont détectés. L'analyse biochimique est déterminée par le changement d'activité des enzymes hépatiques.
La méthode de diagnostic instrumentale principale est l’échographie, qui permet de détecter une augmentation de la taille de la vésicule biliaire, un épaississement de ses parois, une courbure et une discénésie des voies biliaires présentant une stase biliaire.
Si nécessaire, des recherches supplémentaires peuvent être menées:
- intubation gastroduodénale (révèle une violation de la motilité de la vésicule biliaire, la présence d'une infection, une élévation des protéines et de la bilirubine dans la bile);
- cholécystographie orale ou intraveineuse (détermine la taille, la forme et l'état fonctionnel de l'organe);
- artériographie (permet d'étudier l'état de l'artère kystique, détermine l'épaississement des parois du corps).
Traitement
Le traitement de la cholécystite chronique non calcaire au stade aigu est effectué à l'hôpital, dure en moyenne 10 à 14 jours. Le patient est assigné:
- médicaments antibactériens à large spectre sous forme d'injections (Cefazolin, Cefotaxime) ou de comprimés (Ciprofloxacine, Clarithromycine) - inhibent le développement de l'infection;
- solution Hemodeza goutte-à-goutte intraveineux - élimine les symptômes d'intoxication;
- antispasmodiques (No-shpa, Drotaverin, Papaverin) - soulagent les spasmes de la vésicule biliaire et des voies biliaires, soulageant ainsi la douleur et améliorant le flux de la bile;
- agents antiémétiques (Reglan, métoclopramide) - arrêtent les nausées, suppriment le réflexe nauséeux;
- cholérétiques (Allohol, Cholensim, Cholestil, Flamin) - augmentent la production de bile par les cellules du foie;
- Cholekinetics (Xylitol, Sorbitol, Holosas) - améliorent le flux de la bile en augmentant le tonus de la vésicule biliaire et en relaxant simultanément les muscles des voies biliaires, sont prescrits aux patients dont la fonction de la vésicule biliaire est réduite;
- préparations enzymatiques (pancréatine, Mezim, Créon) - rétablissent une digestion normale.
En outre, des agents antiparasitaires peuvent être prescrits (en cas de détection d'une invasion helminthique), des complexes de vitamines, des préparations pour restaurer la flore intestinale.
Après l'arrêt des symptômes aigus de cholécystite sans calculs, le traitement est poursuivi en ambulatoire sous la supervision d'un gastro-entérologue. Des examens prophylactiques sont effectués deux fois par an, des tests de laboratoire sont effectués pour surveiller les fonctions du foie et de la vésicule biliaire.
Le traitement de la cholécystite sans calculs pendant la rémission consiste à effectuer une tubulure hebdomadaire de xylitol, de sorbitol et de sulfate de magnésium (prescrit avec un tonus biliaire réduit). Le cours complet comprend en moyenne 6 à 8 procédures. Cure thermale aux eaux minérales (Essentuki, Zheleznovodsk, Truskavets).
Régime alimentaire
Le traitement efficace de la cholécystite chronique sans pierre n'est possible que si le régime est suivi. Il faut:
- manger en même temps, de manière fractionnée, souvent (4 à 6 fois par jour, la dernière fois - 2 heures avant le coucher), en petites portions, ne pas trop manger;
- manger des aliments bouillis, cuits à la vapeur, cuits au four, chauffés (les aliments et les boissons froids peuvent provoquer un spasme du sphincter qui régule le flux de bile);
- inclure dans le régime alimentaire quotidien des omelettes protéinées, des légumes bouillis ou cuits au four, des plats à base de céréales, des soupes au bouillon de légumes, des compotes et de la gelée;
- exclure du menu gras, frits, épicés, noix, muffins, légumes et fruits crus, plats aux œufs (jaune), sodas, alcool;
- passer des jours à jeun avec des produits laitiers fermentés.
Remèdes populaires
Le traitement de la cholécystite non calculée avec des remèdes populaires consiste à utiliser des décoctions et des infusions d'herbes médicinales, qui contribuent à la dilution de la bile et améliorent son écoulement, réduisent l'inflammation et suppriment la flore infectieuse.
Le plus souvent, on utilise des infusions de millefeuille, d'immortelle, de soie de maïs, de tanaisie, de cholécystite non calculeuse. La méthode de préparation est dans tous les cas la même: une cuillère à soupe de matières premières végétales versez un verre d’eau bouillante, insistez, égouttez. Prendre ½ tasse trois fois par jour avant les repas. Le traitement dure 20-30 jours.
Le traitement des remèdes populaires ne devrait être effectué que pendant la période de rémission.
Des complications
La forme bénigne de la cholécystite non calculeuse répond bien au traitement conservateur. Mais si la maladie n'est pas traitée, l'inflammation s'aggrave, la fréquence des exacerbations augmente. Cela peut entraîner le développement de complications dangereuses:
- hépatite réactive;
- cholangite chronique;
- formation de pierre;
- épièmes (formation d'un sac purulent dans la cavité de la vésicule biliaire);
- perforation (violation de l'intégrité) des parois biliaires avec développement ultérieur de péritonite;
- gangrène de la vésicule biliaire.
Prévention
Il n’est pas toujours possible d’empêcher le développement de la maladie, mais en observant les mesures préventives, on peut parvenir à une rémission stable, éviter les exacerbations et l’apparition de complications. Pour cela il est important:
- contrôler et, si nécessaire, normaliser le poids;
- suivre le régime et le régime;
- boire quotidiennement au moins 2 litres de liquide;
- abandonner les styles de vie sédentaires, proposer une activité physique quotidienne, mais ne pas surcharger le travail;
- consulter en temps opportun un médecin et traiter le stade aigu de la maladie, ainsi que d’autres pathologies gastro-intestinales, infections et infestations de vers;
- subir régulièrement des examens préventifs pour les pathologies chroniques.
La cholécystite non calculeuse est une maladie grave, dangereuse par ses complications. Les premiers stades de la maladie sont faciles à traiter. Il est beaucoup plus difficile de traiter les formes négligées du processus inflammatoire. Pour éviter le développement de conséquences graves, seul un traitement opportun pour le médecin et une thérapie correctement conduite, un mode de vie sain et la mise en œuvre correcte des recommandations médicales en période de rémission seront utiles.
Cholécystite non calculeuse
L'apparition et la reproduction de pathobactéries dans la vésicule biliaire conduisent au développement d'une maladie telle que la cholécystite non calculeuse. Il s'accompagne de sensations douloureuses.
Se manifeste sous forme aiguë et chronique. Une forme aiguë est caractérisée par un pronostic favorable, soumis à prescription médicale.
L'absence de traitement approprié, le non-respect des recommandations conduit à l'apparition d'exacerbations.
Anatomie de la vésicule biliaire
La vésicule biliaire est située sur la partie inférieure du foie. Il ressemble à un sac de huit à quatorze centimètres de long et de trois à cinq centimètres de large.
Chez les adultes, le volume est d’environ 70 m3. voir Rempli de bile qui vient du foie.
La structure sécrète un large fond, corps et cou. Du cou se trouve le canal cystique reliant l’organe au canal biliaire.
Les parois du corps sont constituées des tissus suivants:
Le but principal est l'accumulation, la sortie de la bile. Sa synthèse se produit après que la personne a mangé. A ce moment, le tissu musculaire de la vessie se contracte, la pression interne augmente, le sphincter se détend, la bile s'écoule dans le canal et pénètre dans l'intestin.
De plus, la bile est impliquée dans l'absorption des vitamines et des graisses, provoquant la production de suc pancréatique.
Cholécystite non calculeuse
Les maladies les plus courantes de la vésicule biliaire comprennent la cholécystite calculeuse, les dyskinésies, le cancer, les polypes.
L'une des pathologies associées à l'apparition d'un processus inflammatoire aigu est la cholécystite chronique non calculeuse. La maladie est reconnue par les médecins du monde entier. Dans la CIM-10, le code K8 1.8 lui est attribué.
Pour le cours caractérisé par la forme aiguë et chronique. Il est diagnostiqué dans 7 cas sur 1 000, alors que les femmes tombent plus souvent malades. Parfois, la cholécystite affecte les enfants.
Lorsque la maladie se développe dans le tissu conjonctif, des cicatrices se produisent. Progressivement, de nouvelles formations remplacent les tissus de la vésicule biliaire. Le péristaltisme est altéré, la capacité de contraction du mur diminue. Les parties du corps deviennent plus denses, la muqueuse devient plus fine.
Dans environ 10% des cas, l'inflammation résultante devient chronique.
Afin de classer la pathologie, plusieurs paramètres sont utilisés:
- Forme. Remarque légère, modérée et sévère.
- Les phases. Dans le développement de la phase isolée de l'exacerbation, réduire les symptômes des symptômes, la rémission.
- La nature du flux. Il y a monotone, récurrent et variable.
- Manifestation La maladie se présente sous forme typique. Dans de rares cas, il semble atypique.
La pathologie a un caractère inflammatoire, n’est pas associée à la formation de calculs.
Les symptômes
La maladie se manifeste sous une forme typique et atypique.
Symptômes typiques
La forme aiguë se caractérise par l'apparition de fortes douleurs du côté droit sous les côtes. Ils apparaissent après avoir mangé, surtout si une personne a mangé un plat épicé, a bu de la bière. La douleur donne à l'épaule, au dos.
Un autre symptôme caractéristique de la cholécystite est l'érosion, suivie de l'apparition d'amertume autour de la bouche.
Le troisième symptôme est la nausée. Les trois symptômes de la cholécystite systémique non calcaire apparaissent habituellement après avoir mangé.
Au fil du temps, ballonnements, flatulences, éruptions cutanées, vomissements. Il y a une sensation de sécheresse et de brûlure dans la bouche.
Les patients ont noté une augmentation de l'irritabilité et une diminution des performances. Dans le contexte d'une forme aiguë ou d'une exacerbation, la température augmente parfois.
En règle générale, il ne dépasse pas 37,5-37,7 ° C. Il y a faiblesse, douleur à la tête, anxiété, malaise, autres symptômes d'intoxication.
Dans la forme subaiguë, la teinte jaune des yeux, la peau, la constipation, la diarrhée et l'envie de vomir attirent l'attention.
Symptômes atypiques
Environ un tiers des patients sont diagnostiqués avec une cholécystite chronique non calculeuse sous une forme atypique selon la variante cardiologique, intestinale et œsophagienne.
Les manifestations de la forme cardiologique peuvent être confondues avec une maladie cardiaque. La pathologie se manifeste dans les stades ultérieurs.
Après avoir mangé ou étendu, palpitations cardiaques, arythmies, sensibilité de la poitrine commencent.
Le développement de l'œsophagalgie de type non calcaire se manifeste par l'apparition de brûlures d'estomac, une gêne lors de la déglutition, une douleur à l'abdomen.
L'aspect intestinal se manifeste par une légère douleur dans la région intestinale, un grondement, une selle altérée et une distension abdominale. Se produit en raison d'une carence en bile dans le tractus intestinal.
Raisons
La principale cause de la cholécystite est considérée comme une reproduction dans la vésicule biliaire de bactéries pathologiques: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.
Il est prouvé que la bile est capable de lutter contre les bactéries et que l'épithélium est caractérisé par l'exécution de fonctions de défense immunitaire locale.
En conséquence, il est considéré que des facteurs provoquants influencent l’apparition de la maladie:
- Stagnation de la bile. Les caractéristiques de la structure de la vésicule biliaire conduisent à cette pathologie: la présence de compression, de pli, de taille. Il provoque une diminution du tonus des tissus musculaires de la vessie, associée à une inflammation, des troubles psycho-émotionnels et hormonaux. Dans certains cas, la stagnation se produit pendant la grossesse en raison de la compression de l'utérus en croissance des organes internes.
- Panne de courant. La cholécystite se développe avec des excès alimentaires ou en alternance avec des grèves de la faim et une consommation alimentaire excessive.
- Invasions parasites. La propagation de la giardiase, opisthorchiase.
- Déformation du système biliaire.
Le développement de la maladie est associé à un certain nombre de facteurs. En raison de la violation de la sortie de la bile, réduire le péristaltisme, une inflammation lente se produit.
Lorsqu'un élément infectieux pénètre dans cet environnement, le processus inflammatoire augmente, s'empare de l'organe entier.
Il existe trois sources d’infection par cholécystite non calculeuse:
- Ascendant Elle est causée par un dysfonctionnement du sphincter, une dyskinésie biliaire.
- À la baisse L'infection pénètre dans le corps par le sang à travers l'artère hépatique, la veine du collet.
- Lymphogène. Provoqué par une pneumonie, des maladies gynécologiques, une appendicite.
Diagnostics
Le symptôme principal qui se manifeste par une cholécystite sans calculs est une douleur à droite qui survient après avoir mangé.
Le médecin écoute le patient, enregistre les antécédents de la maladie, provoque des facteurs, effectue un examen.
La langue blanche indique parfois le développement possible de la maladie. L'apparition de ce symptôme est associée à une stagnation de la bile.
La palpation apparaît ou augmente la douleur. Les sensations sont exacerbées lorsque vous appuyez sur l'inhalation de la galle, avec un léger impact sur la poitrine avec la surface latérale de la paume, sur la neuvième et onzième vertèbre thoracique et sur le nerf occipital.
De plus nommé:
- Formule sanguine générale. Les résultats indiquent la présence d'une inflammation.
- Biochimie sanguine. La pathologie est indiquée par une augmentation de la bilirubine, de l'aspartate aminotransférase, de l'enzyme hépatique.
- Analyse d'urine
- Duodénal sonnant. Montre des signes de péristaltisme avec facultés affaiblies. Dans la bile se trouvent les protéines, les acides, le cholestérol et la bile.
- Echographie des organes internes. Lors de la réalisation de cette étude, des signes de modification de la structure des organes, de l’épaisseur de la paroi, des symptômes d’un type non inflammatoire d’inflammation sont découverts.
- Radiographie de contraste.
- Chintigraphie. Au cours de l'examen, les radiopharmaceutiques sont visualisés par le système biliaire pour obtenir des informations sur le fonctionnement de la vessie, la capacité des parois à se contracter, l'absence d'obstruction dans l'écoulement de la bile, le travail des sphincters.
Traitement
Afin de traiter la cholécystite aiguë et chronique sans calculs, des médicaments, des méthodes de médecine traditionnelle sont prescrits et une intervention chirurgicale est effectuée.
En dehors de l'exacerbation en l'absence de symptômes de cholécystite non calculeuse, un traitement par des méthodes physiothérapeutiques est indiqué.
Traitement médicamenteux
Le traitement avec des médicaments comprend des analgésiques, des antispasmodiques, des agents qui améliorent le flux de la bile.
- Pour le soulagement de la douleur aiguë, les spasmes sont utilisés antispasmodiques. Ceci est No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
- Dans les analyses, en cas de douleurs sévères à long terme et de signes d'inflammation, il a été prouvé qu'il utilisait une vaste gamme d'antibiotiques: érythromycine, céfantral, ampicilline.
- Pour éliminer les signes d'intoxication (vomissements, nausées), Hemodez est administré par voie intraveineuse.
- Les enzymes aideront à normaliser la digestion. C'est Festal, Mezim Forte.
- Allohol, Holenstym, Ursohol sont utilisés pour augmenter la sécrétion de bile.
- Les cholécastiques ont une action cholérétique: Holagol, Urolesan N.
- Lorsque la giardiase boit Furazolidone.
La thérapie complexe comprend les vitamines B et C. Pendant l’exacerbation, il est conseillé au patient de se conformer au repos au lit, tableau numéro 5.
Intervention chirurgicale
Le manque d'efficacité du traitement médicamenteux de la cholécystite non-calcique, la survenue de complications, sert d'indication à la chirurgie.
Dans le cadre de la laparoscopie, plusieurs incisions sont effectuées à travers lesquelles l'organe est retiré. Opération intracavitaire. Guérir après une telle procédure prend beaucoup de temps.
Physiothérapie
Dans la période où la cholécystite est passée de la phase aiguë, le recours à la physiothérapie est indiqué.
La cryothérapie permet de soulager l'inflammation. Masser l'abdomen. La thérapie UHF a un effet similaire.
Éliminez les spasmes par électrophorèse en utilisant des antispasmodiques, une magnétothérapie à haute fréquence, des bains à la paraffine.
Pour améliorer le flux de la bile, une électrostimulation du système biliaire est prescrite. La procédure est contre-indiquée en cas d'exacerbations fréquentes, de présence de formations purulentes, d'empyème, d'exacerbation de cholangite.
Des traitements de boue sont prescrits.
Thérapie populaire
Afin d’améliorer l’écoulement de la bile, la réception de la décoction Phytohepator est indiquée. Le mélange contient de l'achillée millefeuille, des fleurs de camomille, du calendula, de la tanaisie et des feuilles de menthe.
L'huile d'olive est utilisée pour stimuler la circulation de la bile. Une cuillère à café de le boire trois fois par jour pendant trois jours.
Le radis noir a des propriétés curatives similaires. À partir du jus de racine pressé, boire 50 ml par jour.
Le traitement est montré décoction de rose musquée. La racine sèche est broyée et bouillie dans un verre d'eau.
Pour le traitement de la cholécystite chronique non calcaire, on utilise la décoction d’un mélange d’immortelles, de feuilles de menthe, de tiges de millefeuille, d’absinthe et de graines de fenouil. Il est préparé à partir de 10 g du mélange, rempli de deux tasses d'eau froide.
Soulage l'inflammation de la sauge, brassée dans de l'eau bouillante et infusée pendant une demi-heure. Pour préparer prendre deux cuillères à soupe de la plante et 2 tasses d'eau.
Régime alimentaire
Le régime alimentaire est une partie importante du traitement et de la prévention de la cholécystite. Il est recommandé de manger jusqu'à six fois par jour et la dernière fois deux heures avant le coucher.
Le menu est basé sur la réduction de la consommation d'aliments gras riches en cholestérol. Il est recommandé d'exclure la viande rouge, la volaille, le saindoux, les abats, le jaune d'oeuf et l'huile.
Pour la plupart des plats, utilisez plutôt des légumes, de la viande de lapin et du poisson blanc maigre. Carottes utiles, poivrons, fruits secs, melons, citrouilles.
Le jour où vous devez boire jusqu'à un litre et demi de liquide. L'eau minérale est bue une demi-heure avant les repas. Il devrait être sans gaz.
Bonbons interdits, viandes fumées, aliments frits. Soda, alcool exclus. Tous les légumes, baies et fruits ne sont consommés que sous forme transformée.
Tous les plats doivent être à la température ambiante. Les plats froids peuvent provoquer une contraction du sphincter.
Dans le menu, supprimez les produits contenant des colorants, des conservateurs.
Prévention
Le principal moyen de prévenir les maladies est le régime alimentaire. Cependant, en plus d'une nutrition adéquate, certaines mesures doivent être observées pour prévenir le développement d'une cholécystite et la survenue d'exacerbations.
Parmi ces mesures:
- Gymnastique régulière le matin. Montre la mise en œuvre des exercices spéciaux pour stimuler le système biliaire. Par exemple, le patient s’allonge sur le ventre, attrape ses chevilles et se penche.
- Activités sportives. Les exercices doivent être réalisables sans stress excessif.
- Prévention et traitement des infections parasitaires.
- Élimination du stress. Essayez d'éviter les situations qui causent un stress psycho-émotionnel grave.
- Hygiène personnelle. En plus de maintenir la propreté, il est important de vider rapidement les entrailles.
- Refus de grignoter.
- Traitement en temps opportun des maladies des organes internes.
Des complications
Ignorer les symptômes de la cholécystite non calcaire chez l'adulte et retarder le traitement entraîne les complications suivantes:
- Empyema Des foyers de pus se forment dans la cavité de la vésicule biliaire. Il y a une douleur intense, des coliques, des flatulences. La température augmente.
- Formation de fistule. En raison de la rupture des parois, la bile se déverse dans la cavité abdominale, provoquant le développement d'abcès, de péritonite. La couleur de la peau change, des nausées apparaissent, des saignements internes sont possibles.
- L'hépatite. Il survient comme une maladie du foie secondaire. Peau jaune manifestée, sclérotique, foie hypertrophié, poids sous les côtes droites, fatigue.
- Maladie biliaire. Avec la cholécystite à long terme non calculeuse, les calculs se forment à partir de cholestérol, de pigments biliaires et de sels de calcium. Accompagné de douleur intense, coliques.
- Cholangite Le processus inflammatoire couvre le canal. Accompagné de fièvre, douleur sourde, nausée.
- Gangrène Cette complication est moins fréquente. Manifesté par la mort des tissus, la douleur. Dans certains cas, la vision se détériore et devient aveugle. La température devient très élevée. La maladie mène souvent à la mort.
Le médecin confirme les symptômes et le traitement de la cholécystite non calculeuse en fonction des résultats du diagnostic.
Bien que la maladie puisse ne pas se manifester clairement, il est nécessaire de commencer immédiatement à prendre les mesures recommandées. Cela évitera le développement de complications et d'exacerbations.
Qu'est-ce qu'une cholécystite calcique et non calculeuse?
La vésicule biliaire joue un rôle important dans le processus de digestion: elle s'accumule et des portions de bile synthétisées dans l'intestin du foie, nécessaires à la dégradation normale des graisses, au maintien de l'activité des enzymes pancréatiques, à la stimulation de la motilité intestinale.
Ces mécanismes de synthèse, de collecte et d'excrétion de la bile chez une personne en bonne santé se passent sans heurts. Mais sous l'influence de plusieurs facteurs, le système régulé peut être perturbé, entraînant la stagnation de la bile, la multiplication active des microorganismes et la séparation des sédiments, à partir desquels se forment ensuite des calculs biliaires. De tels changements pathologiques finissent tôt ou tard par le développement du processus inflammatoire.
Causes de la cholécystite
La cholécystite aiguë de calcul est le résultat du blocage du canal de sortie de la vésicule biliaire avec une pierre. L'arrêt de l'écoulement de la bile entraîne l'activation de la microflore pathogène, qui pénètre dans la vésicule biliaire à partir de l'intestin ou du foie (les micro-organismes pénètrent dans le sang ou la lymphe d'autres organes). Cependant, il convient de noter que les petites pierres jouent un rôle étiologique dans le développement de la cholécystite aiguë, mais que les grosses pierres ne sont pas si dangereuses - elles ne peuvent pas pénétrer dans le col de la vésicule biliaire.
Provoquer une forte libération de bile et de tartre dans les voies biliaires excrétoires peut entraîner des erreurs de nutrition (utilisation d'aliments gras, alcool), de situations stressantes, d'activité physique. Une cholécystite aiguë non calculeuse se développe pour les raisons suivantes:
- due à une infection de l'organe par des microorganismes pathogènes;
- en raison de l'effet néfaste sur la membrane muqueuse de la vésicule biliaire des enzymes pancréatiques qui y pénètrent lors de la refonte du contenu intestinal;
- avec des lésions athéromateuses des vaisseaux sanguins qui fournissent du sang à la vésicule biliaire.
Les formes chroniques de cholécystite sont généralement dues à une inflammation aiguë ou apparaissent indépendamment des facteurs qui contribuent à la stagnation - la stagnation de la bile (cholestase) et la maladie des calculs biliaires.
Symptômes de la cholécystite
Chez les patients atteints de cholécystite, les symptômes suivants sont présents:
- douleur aiguë paroxystique ou sourde dans l'hypochondre droit; la douleur peut être donnée au bras droit, à l'omoplate, au bas du dos;
- nausée, vomissement;
- des frissons;
- température corporelle élevée;
- jaunisse (avec obstruction du conduit de la vésicule biliaire avec une pierre);
- ballonnements.
Si le patient ne reçoit pas d'assistance médicale à temps, son état s'aggrave - la douleur et les symptômes d'intoxication augmentent.
Dans la cholécystite chronique, on observe une douleur périodique dans l'hypochondre droit (surtout après avoir mangé des aliments gras, un effort physique intense et une surexcitation neuropsychique), une sensation de lourdeur de l'épigastre et de l'abdomen, des selles altérées et une flatulence (due à un dysfonctionnement de la digestion des aliments). Dans la cholécystite calculeuse, la douleur est toujours plus intense et a un caractère spastique.
Diagnostics
Si le patient présente les symptômes ci-dessus, les données de l'examen clinique et les résultats d'un certain nombre de tests instrumentaux et de laboratoires aident le médecin à comprendre ce dont il s'agit.
- Échographie;
- cholécystocholangiographie de contraste;
- tests sanguins généraux et biochimiques.
Traitement de la cholécystite calculeuse
Dans la cholécystite aiguë de calcul, le patient doit être hospitalisé dans le service de chirurgie, car le traitement principal de cette pathologie est la chirurgie. Avec la menace de rupture de la vésicule biliaire, une opération (cholécystectomie - enlèvement complet de l'organe) est réalisée en cas d'urgence.
Régime alimentaire, pharmacothérapie (antibiotiques, analgésiques, antispasmodiques, solutions pour perfusion visant à réduire la toxicité), froid dans la région de la vésicule biliaire. Après la stabilisation de l'état pathologique, ces patients subissent également une opération planifiée, car les calculs eux-mêmes ne disparaissent pas et leur présence dans la vésicule biliaire présente une probabilité élevée de survenue d'une crise aiguë.
La forme chronique de cholécystite calculeuse, aiguë, est traitée exclusivement par chirurgie.
Traitement de la cholécystite non calculeuse
L'approche du traitement de la cholécystite aiguë sans calculs est déterminée par l'état du patient et le stade du processus inflammatoire. Avec les formes destructives de la maladie, ainsi qu'avec l'échec du traitement conservateur, une opération est réalisée. Le traitement de la cholécystite chronique non calculeuse peut être effectué en ambulatoire (sauf en cas d’exacerbation prononcée et d’apparition d’un ictère). Les patients atteints de cette pathologie sont généralement prescrits:
- Repos au lit pendant la période d’exacerbation et normal - pendant la période intercritique. Mais il est nécessaire de se souvenir de l’intransmissibilité d’un effort physique intense et d’un inconfort psycho-émotionnel.
- Régime alimentaire. Pendant l’exacerbation pendant 1 à 2 jours, il est recommandé d’exclure tous les aliments (à l’exception de quelques craquelins) et de boire beaucoup de liquide chaud. Avec l'amélioration de la condition, le patient est autorisé à élargir son régime alimentaire au détriment des soupes de légumes en purée, des bouillies de mucus, des mousses et des produits laitiers faibles en gras. Après quelques jours, vous pouvez commencer à manger de la viande maigre et hachée. Après l'arrêt de l'exacerbation, le régime alimentaire (cinquième tableau) est également présenté aux patients; il doit être suivi à l'avenir pour prévenir de nouvelles exacerbations.
- Anesthésie (analgésiques non narcotiques, antispasmodiques, anticholinergiques, cholécinétique - le choix d'un groupe spécifique de médicaments dépend de la situation clinique).
- Traitement antibactérien (pénicillines, céphalosporines, fluoroquinolones).
- Agents cholérétiques. Ils sont nombreux (synthétiques, végétaux, contenant des acides biliaires, etc.) et agissent tous différemment (certains stimulent la formation de la bile, d'autres l'excrétion biliaire), de sorte que la tactique d'utilisation de tels médicaments est déterminée par la présence d'un symptôme spécifique chez un patient.
- Thérapie d'exercice.
Le traitement chirurgical de la cholécystite chronique sans calculs est effectué avec une forte déformation et un remplissage de la vésicule biliaire avec des commissures, avec l'ajout d'une cholangite, d'une pancréatite.
Cholécystite non calculeuse
Un tel diagnostic est posé lorsque l’inflammation des parois de la vésicule biliaire est détectée, mais qu’elle ne forme pas de calculs (contrairement à la cholécystite calcique). Les personnes jeunes et même les enfants ne sont pas assurés contre cette maladie. De plus, les femmes atteintes de cholécystite sans calculs affectent quatre fois plus que les hommes. La maladie nécessite un traitement grave et à long terme.
Pourquoi développer une cholécystite sans calculs?
En effectuant des analyses statistiques, les médecins notent que dans la plupart des cas, le type non calcaire de la maladie est le résultat d'une infection de la vésicule biliaire. Les bactéries pathogènes ainsi que le sang ou la lymphe y pénètrent principalement par les intestins. Par exemple, si une personne souffre d'une maladie parodontale, d'amygdalite ou de colite. Cependant, la bile possède de puissantes propriétés bactéricides. L'infection provoque une inflammation lorsque le secret stagne. Cela se produit en violation de la fonction motrice du corps, car la sortie de la bile est entravée.
Le groupe à risque qui cause la cholécystite non calculeuse comprend les personnes ayant de telles mauvaises habitudes, conditions ou pathologies:
- difformité de la vésicule biliaire;
- omission d'organes situés dans la cavité abdominale;
- dernier trimestre de la grossesse;
- passivité physique, immobilité;
- régimes de perte de poids;
- alcoolisme;
- médicaments hormonaux;
- maladies endocriniennes.
Au fur et à mesure que l'inflammation de type non calcaire de la bile vésicale produisant de la vessie progresse, l'organe se déforme. Parfois, dans la mesure où il forme des adhérences avec les intestins proches. Dans la plupart des cas, cette maladie est accompagnée d'autres inflammations du tube digestif. En conséquence, le processus aigu non calculeux devient chronique. Avec une pathologie prolongée, les médecins classifient le type non calculeux de la maladie en type typique ou atypique. Dans le second cas, les formes intestinale, œsophagienne et cardiaque de la maladie peuvent apparaître.
La cholécystite non calculatrice - de quoi s'agit-il?
Non calculatrice ou, comme on l'appelle aussi par les médecins, la cholécystite sans calculs est une inflammation de la vésicule biliaire, qui s'accompagne d'une violation du processus biliaire. Contrairement à la forme calcique de la cholécystite, qui s'accompagne de la formation de calculs, l'origine du développement de la maladie est un processus inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. La maladie peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. En fonction de cela, les symptômes et les méthodes de traitement de la pathologie peuvent différer. Cholécystite non calculeuse - de quoi s'agit-il et comment traiter cette maladie? Tout cela sera discuté dans cet article.
La cholécystite non calculatrice - de quoi s'agit-il?
Les causes
La cause principale du développement de la maladie est la pénétration d’une infection dans la cavité de la vessie gastrique, qui y va avec du sang. Des lésions infectieuses des organes internes situés près de la vésicule biliaire peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie. Par exemple, les agents pathogènes qui ont envahi l'intestin peuvent se propager à la vessie. C'est assez pour la survenue d'une cholécystite non calculeuse.
Cholécystite chronique non calculeuse sans boue biliaire
Outre l'infection, d'autres facteurs contribuent au développement de la maladie:
- alimentation déséquilibrée (en cas de surconsommation alternant avec des grèves de la faim);
- la grossesse Pendant cette période, la taille de l'utérus augmente, entraînant une compression des organes internes, y compris de la vésicule biliaire;
- l'omission des organes abdominaux;
- difformité de la vésicule biliaire (modifications pathologiques congénitales ou acquises dans lesquelles la taille et la forme de l'organe interne changent);
- cholestase ou violation de l'écoulement de la bile.
Causes de la cholécystite calculeuse
Note! Une activité physique insuffisante peut également causer une cholécystite. Par conséquent, les personnes qui mènent une vie sédentaire, le plus souvent confrontés à cette maladie.
Quelle est la cholécystite chronique et ses types
Selon les statistiques, une cholécystite non calculeuse survient chez les personnes de tous les âges. Mais les femmes subissent cette pathologie beaucoup plus souvent que les hommes (environ 4 fois). Si le temps ne commence pas le traitement, la maladie peut progresser. À cet égard, il est nécessaire d'apprendre à reconnaître les symptômes de la pathologie. Cela le révélera à un stade précoce de développement.
Causes de la cholécystite
Symptômes caractéristiques
La particularité de la cholécystite est qu'elle se développe progressivement; par conséquent, la définition du stade précoce pose souvent problème. Mais au cours du développement de tels symptômes apparaissent:
- dyspepsie, problèmes avec le fonctionnement du système digestif;
- apparition de brûlures et de démangeaisons dans l'hypochondre droit;
- douleur abdominale aiguë.
Le tableau clinique varie considérablement au début du développement de la pathologie, de sorte que les symptômes peuvent ne pas apparaître simultanément. Les premiers signes sont le ralentissement des processus métaboliques et la douleur, qui augmente souvent après la consommation de boissons gazeuses, d’aliments trop épicés, acides ou gras.
Au fil du temps, les symptômes de la cholécystite non calcaire deviennent plus visibles et apparaissent également chez tous les patients. Ces symptômes incluent:
- éruption cutanée;
- spasmes musculaires;
- des ballonnements;
- des vomissements avec un mélange de bile;
- sensation de sécheresse dans la bouche;
- brûlant avec un goût de métal dans la bouche;
- en mangeant, un goût amer apparaît;
- douleur à l'abdomen droit, pouvant se propager à l'épigastre (région épigastrique). En règle générale, la douleur survient lorsque le patient est en position assise pendant une longue période ou immédiatement après avoir mangé.
Symptômes spécifiques de la maladie
Note! Lorsque la pathologie passe au stade de calme (rémission), l'appétit du patient s'améliore sensiblement. Mais après un certain temps, lorsque les symptômes de la cholécystite réapparaîtront, l'appétit se détériorera fortement.
Fonctions de diagnostic
Au moindre soupçon de développement d'une cholécystite non calculeuse, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour un examen. Le médecin effectuera plusieurs procédures de diagnostic:
- analyse en laboratoire de l'urine et du sang du patient;
- inspection visuelle, analyse des plaintes du patient. En règle générale, l'examen de la cavité buccale du patient permet de détecter une plaque festonnée à la surface de la langue, ce qui indique la stagnation de la bile dans le corps;
- palpation de la cavité abdominale;
- Échographie de la vésicule biliaire;
- Examen aux rayons X de la vésicule biliaire à l'aide d'un agent de contraste;
- intubation duodénale.
Dans la plupart des cas, les résultats d’une analyse biochimique du sang et la présence de signes cliniques (fièvre, température corporelle élevée) sont suffisants pour le diagnostic du médecin. L’échographie n’est prescrite que dans de rares cas, avec suspicion de développement d’une infection parasitaire. Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit le traitement approprié.
Traitement de la cholécystite non calculeuse
Lorsque des symptômes de pathologie sont détectés, un traitement d'une durée de 19 à 14 jours est généralement effectué en milieu hospitalier. Le traitement comprend les tâches suivantes:
- restauration du système digestif;
- élimination des foyers d'inflammation et d'infection;
- normalisation de la vésicule biliaire;
- élimination de la douleur;
- traitement des complications possibles survenant au cours du développement de la pathologie sous-jacente;
- empêcher la propagation du processus inflammatoire à d'autres organes internes;
- prévention des exacerbations des symptômes de la maladie.
La thérapie doit être complète, y compris la prise de médicaments, l'observance des régimes thérapeutiques, ainsi que des procédures physiothérapeutiques. Considérez chacun de ces traitements séparément.
Préparations pharmaceutiques
En fonction de la forme de la maladie et de la gravité de son évolution, le médecin peut vous prescrire ces médicaments ou d’autres. Vous trouverez ci-dessous les remèdes les plus courants dans le traitement de la cholécystite calculeuse.
Tableau Vue d'ensemble des médicaments pour le traitement de la maladie.
En complément des médicaments énumérés ci-dessus, le médecin peut vous prescrire l'utilisation de préparations enzymatiques. Leur tâche est de normaliser les processus métaboliques chez le patient. En règle générale, la durée du traitement thérapeutique est d'environ 14 jours, mais dans de rares cas, en cas de complications graves, le traitement peut être plus long. Pour un traitement complexe, le médecin prescrit une physiothérapie, grâce à laquelle l'activité contractile de la vésicule biliaire du patient s'améliore nettement.
Régime alimentaire
Pendant toute la durée du traitement, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial. Il doit également être respecté pendant la période de récupération. L'essence du régime thérapeutique réside dans l'utilisation d'aliments en petites portions. Il s’agit d’un régime fractionné, quand une personne ne mange pas 3 fois par jour, mais 5, mais en petites portions. Mais la nutrition fractionnée ne suffit pas, le patient doit donc exclure ou au moins limiter la quantité de nourriture dans son alimentation.
Nutrition pendant le traitement
Les produits interdits comprennent:
- eau pétillante douce;
- fruits et légumes crus;
- noix, forêt et autres types de noix;
- produits de boulangerie;
- œufs de poule, en particulier protéines;
- boissons alcoolisées (vin, bière, vodka, etc.);
- aliments frits, épicés et trop gras.
C'est important! Assurez-vous que les aliments consommés sont toujours chauds. Sinon, si vous mangez régulièrement des plats froids, vous risquez de ressentir un spasme du sphincter d'Oddi (violation pathologique du sphincter, qui s'accompagne d'une détérioration du flux de bile dans le corps). Il est recommandé de faire bouillir tous les plats, mijoter ou cuire. Cela gardera la quantité maximale de substances utiles.
Produits utiles et nocifs
Ajoutez diverses gelées, compotes, soupes de légumes ou de céréales, des légumes cuits au four et des omelettes protéinées au menu. En fonction des caractéristiques individuelles du patient, le médecin peut élargir le régime ou, au contraire, le réduire légèrement. Mais dans tous les cas, vous devez suivre les recommandations du médecin traitant. C'est la seule façon de compter sur une récupération rapide.
Intervention chirurgicale
Le développement de complications graves ou l’inefficacité du traitement médicamenteux obligent les médecins à recourir à la chirurgie. Les patients sont placés sous le couteau afin de retirer l'organe touché. Cela peut être fait de deux manières: chirurgie classique et laparoscopie. La première méthode est considérée comme plus abordable financièrement. Dans ce cas, une petite incision est faite sur l'estomac du patient, à travers lequel l'organe est prélevé. L'inconvénient de cette méthode réside dans la longue période de récupération, car le patient doit attendre que la plaie à l'abdomen guérisse complètement et ce n'est pas si rapide.
Tactiques chirurgicales pour la cholécystite aiguë
La laparoscopie, contrairement à l'opération classique, est une méthode plus moderne dans laquelle de petites incisions sont pratiquées dans la cavité abdominale du patient opéré, à travers lesquelles le chirurgien procède à l'ablation de la vésicule biliaire. Après la chirurgie, la période de récupération ne dure pas longtemps.
Laparoscopie de la vésicule biliaire
Mesures préventives
Comme pour toutes les maladies, la cholécystite sans calculs peut être prévenue. Tout d'abord, la prévention de la maladie passe par une nutrition adéquate. Assurez-vous que le régime alimentaire ne comprend que des aliments sains, pas de fast-food et autres choses. Utilisez une quantité suffisante de liquide, c'est-à-dire au moins 1,5 litre d'eau par jour. C'est un tarif adulte.
Les autres mesures préventives comprennent:
- exercice régulier. Si vous menez une vie sédentaire, l'exercice est votre salut. Avec leur aide, on peut non seulement prévenir le développement de la cholécystite, mais aussi normaliser le poids, renforcer le système immunitaire;
- Évitez les situations stressantes. Si vous faites un travail stressant, changez-le;
- Les maladies parasitaires et diverses infections doivent être traitées rapidement. Passer régulièrement un examen prophylactique par un gastro-entérologue (1 à 2 fois par an);
- suivez les règles d'hygiène personnelle. Vous devez également vous vider régulièrement. Par conséquent, si vous avez des problèmes de selles, vous devez prendre les mesures appropriées, notamment prendre des laxatifs, des fibres et d'autres produits pour normaliser les intestins.
Refus de la malbouffe
Le respect de toutes ces recommandations aidera à éviter le développement de la cholécystite calcique. Dans certains cas, les médecins recommandent d’inclure les hépatoprotecteurs dans la liste des mesures préventives permettant d’éviter l’apparition de cette maladie. Les hépatoprotecteurs sont des médicaments qui protègent le foie et les autres organes vitaux d’une personne en créant une barrière protectrice. Les hépatoprotecteurs les plus efficaces comprennent Galstena, Ursofalk, Phosphogliv et d’autres médicaments.