Médicaments pour la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est une maladie assez commune, survenant principalement chez les hommes d'âge moyen. Son développement provoque de nombreux facteurs indésirables, tels que l'abus prolongé d'alcool, les maladies des voies biliaires, l'hépatite. La cause de la cirrhose est souvent difficile à identifier.

Les symptômes communs de la cirrhose comprennent le jaunissement de la peau, la somnolence, la fatigue et une augmentation du volume de l'abdomen. Toutes ces manifestations interfèrent avec la personne dans la vie quotidienne. Il est important de savoir que la cirrhose n'est pas une maladie mortelle. Avec un diagnostic en temps opportun, vous pouvez réduire les manifestations de ses symptômes. Grâce aux médicaments modernes, la maladie peut être maintenue dans une phase compensée pendant longtemps. Cela vous permet de sauvegarder des cellules saines de l'organe affecté.

Les cellules du foie ont la capacité de récupérer. Le traitement dépend de la forme, de la gravité et de l'évolution de la maladie. Pour une thérapie complète, une supplémentation en vitamines et en minéraux est nécessaire. Prescrire des médicaments devrait seulement un médecin. Dans ce cas, l’application automatique peut avoir des conséquences irréparables.

L'issue après le traitement est difficile à prédire. Tout dépend de la santé générale du patient, du stade de la maladie et de la qualité du traitement.

Caractéristiques du traitement de la cirrhose du foie

Dans le traitement de la cirrhose, il est important d’influencer sa cause. Par exemple, si la maladie est causée par l’alcool, vous devez immédiatement cesser la dépendance et commencer le traitement. Si l'hépatite est la cause de la cirrhose, un traitement antimicrobien spécial est nécessaire.

Pour le traitement de la cirrhose, il est également important d’avoir un effet direct sur les processus en cours dans le corps, avec les pathologies dans lesquelles la maladie se produit. Les médicaments prescrits pour la normalisation du métabolisme et les comprimés cholérétiques.

Lors du traitement de la cirrhose, il est également important de suivre un régime alimentaire qui aide à prévenir les complications graves. Le régime alimentaire du patient doit être établi par un diététicien expérimenté après avoir étudié le portrait de la maladie.

Si des antibiotiques sont nécessaires dans le traitement de la cirrhose

La cirrhose du foie n'est pas un processus bactérien, car le traitement aux antibiotiques n'est généralement pas nécessaire. Mais il existe certaines situations où cette maladie ne peut pas se passer de médicaments antimicrobiens.

Certaines complications de la cirrhose sans antibiotiques ne peuvent pas être guéries, parmi lesquelles:

  1. Ascite-péritonite.
  2. Pleurésie.
  3. Encéphalopathie au stade du coma ou du précoma.

Dans ces cas, une antibiothérapie est prescrite par voie intraveineuse, puis par voie orale. La thérapie est assez longue et pas toujours efficace. Pour les ascites, les céphalosporines de troisième génération sont utilisées. Ils commencent le traitement de toute urgence, car la péritonite est une maladie mortelle. Amoxiclav, le céfotaxime ou la ceftriaxone est utilisé par voie intraveineuse. La ceftriaxone est prescrite par voie orale. Il est nécessaire de surveiller la fonction du foie. Après le traitement, un traitement préventif est nécessaire.

La pleurésie se développe en présence d'ascite. En même temps, le liquide présent dans les parties abdominale et pleurale est infecté. Pour confirmer le diagnostic, la thoracentèse est utilisée. Pour le traitement, comme pour l’ascite, des antibiotiques par voie intraveineuse sont utilisés.

L'encéphalopathie est une autre complication possible de la cirrhose, dans laquelle il est impossible de se passer de médicaments antibactériens. L'encéphalopathie de la cirrhose se développe sous l'action de l'ammoniac sur le cerveau, formé lors de la dégradation des aliments protéiques. Dans ce cas, la fonction des antibiotiques est de détruire les bactéries qui produisent de l’ammoniac. Pour la thérapie dans ce cas, prescrire:

Ces antibiotiques ne sont pas absorbés dans les intestins et ont un effet minime sur le foie.

Analgésiques pour la cirrhose du foie

La cirrhose est accompagnée de douleur au moment où les complications rejoignent la maladie. Les symptômes de la maladie peuvent être cachés pendant plusieurs années. Lorsque cela se produit, il se produit une diminution lente ou rapide des hépatocytes et le remplacement du tissu parenchymal. Cela perturbe le foie, mais la douleur ne survient que lorsque sa taille augmente.

La douleur dans la cirrhose est douloureuse dans la nature. L'apparition de douleurs lancinantes indique la présence de complications graves. La douleur peut devenir chronique et s'accompagner dans ce cas de: vomissements, nausées, fièvre et formation d'étoiles vasculaires sur les paumes.

En tant que médicaments contre la douleur au foie, il est conseillé d’utiliser des médicaments qui éliminent la stagnation et l’obstruction des voies biliaires. Les médicaments pharmacologiques modernes aident non seulement à éliminer la stagnation, mais également à protéger le foie des effets néfastes. Les comprimés de douleur dans le foie ont un effet antispasmodique, c'est-à-dire soulagent le syndrome douloureux, mais après leur utilisation, vous devez suivre un traitement par la combinaison des médicaments.

Des pilules particulièrement efficaces pour éliminer la douleur et soulager les crampes peuvent être envisagées:

Ne prenez pas ces médicaments constamment. Ils ont un effet sur d'autres organes du corps humain.

Hépatoprotecteurs et enzymes

Les médicaments de ce type aident à soulager le foie et à améliorer ses performances. Les hépatoprotecteurs utilisaient des médicaments à base de plantes. Parmi eux se trouvent:

Ces médicaments régulent le métabolisme du carbone et des lipides. En cas de cirrhose, l'utilisation de préparations contenant des enzymes est également utile, par exemple:

De tels outils peuvent améliorer de manière significative la fonction du foie.

Vitamines

Avec diverses maladies du foie dans le corps humain, l'apport en vitamine A est considérablement réduit et le bien-être général est considérablement détérioré. En conséquence, la vitamine A est nécessaire au fonctionnement normal du corps et doit être ajoutée. Avec la cirrhose du foie devrait faire attention à la posologie de la vitamine. À fortes doses, cela n'apporte aucun bénéfice, mais un préjudice, puisque le foie doit travailler dur, une charge supplémentaire sur l'organe est créée.

Dans la pharmacie, vous pouvez acheter des complexes de vitamines prêts à l'emploi:

Ils ne peuvent être utilisés qu'après consultation d'un médecin aux doses recommandées.

Momie avec cirrhose

La composition unique de la momie a un effet médicinal sur le foie en cas de cirrhose. Il consiste en:

Tous ces composants ont un effet bénéfique sur le corps humain, améliorent son travail. Avec une utilisation régulière dans la momie de la cirrhose:

  • améliore le processus métabolique;
  • normalise l'interaction des enzymes;
  • rétablit l'immunité affaiblie par une maladie.

Sous l'influence des substances qui font partie d'une momie, les canaux bilieux sont adoucis, les sensations douloureuses disparaissent. Si vous commencez à utiliser la momie à un stade précoce de la cirrhose, vous pouvez restaurer les cellules détruites de l'organe.

L'utilisation de la momie est interdite aux mères enceintes et allaitantes, ainsi qu'aux enfants de moins d'un an. En l'absence de contre-indications, il est recommandé d'utiliser Altai Mummy dans l'instruction à raison de 0,5 à 1 g par jour. Ce nombre doit être divisé en plusieurs techniques. Le traitement de la momie dure 10 jours, puis une pause de 5 jours. Vous pouvez répéter le traitement 5 à 10 fois jusqu'à l'amélioration de l'état du patient.

Comme beaucoup de maladies, la cirrhose du foie devrait commencer à être traitée tôt. Dans ce cas, vous pouvez éviter la transition de la maladie au stade avancé et prévenir les conséquences indésirables.

Médicaments pour la cirrhose du foie

La cirrhose est l'une des maladies du foie les plus courantes. Elle se traduit par le remplacement progressif des cellules des glandes, des hépatocytes et des cellules des tissus fibreux.

Les préparations pour la cirrhose du foie sont prescrites à partir d’une grande variété de catégories - herbes, synthétiques, vitamines et bien d’autres.

La gravité de la pathologie nécessite le traitement complexe, quand un médicament est peu susceptible d'avoir l'effet souhaité.

L'article traite des principaux groupes de médicaments utilisés dans le traitement systémique des lésions du foie.

Phospholipides Essentiels

Il est recommandé d'utiliser les médicaments de ce groupe dans les situations suivantes:

  • dystrophies graisseuses de la glande;
  • hépatites aiguës et chroniques, cirrhose du foie, nécrose des cellules des glandes, états du coma hépatique et des conditions pré-comateuses, lésions de la glande avec des toxines;
  • la toxicose chez la femme enceinte uniquement dans les situations où le bénéfice prévu pour la femme dépasse les effets négatifs probables pour le fœtus;
  • avant et après la chirurgie, en particulier dans la zone hépatobiliaire;
  • avec le psoriasis comme moyen supplémentaire;

Des médicaments essentiels tels que Essentiale forte H, Essliver forte, Fosfonciale et autres font partie des phospholipides essentiels.

Les composants de l'action active de ces médicaments sont les composants principaux des structures de la membrane cellulaire. Ces derniers sont toujours endommagés dans les pathologies du foie. Cela conduit à une réduction de l'activité des enzymes liées à ces cellules et systèmes récepteurs. En outre, le foie et ses cellules cessent de remplir pleinement leurs fonctions.

Les phospholipides contenus dans un médicament sont chimiquement identiques aux substances analogues endogènes, mais ils sont plus actifs car ils sont riches en acides gras polyinsaturés. Ces molécules sont insérées dans les zones endommagées des membranes des hépatocytes et restaurent l'intégrité des cellules du foie. Dans la plupart des cas, les médicaments de ce groupe ont un effet positif.

Médicaments à base de plantes

Habituellement, tout médicament de ce groupe, lorsqu'il est administré correctement, ce qui ne peut être déterminé que par un médecin, donne un résultat efficace. En règle générale, ils contiennent des extraits de chardon-Marie.

La silymarine est donc un complexe de substances biologiques de cette plante et possède de fortes propriétés antioxydantes. Il est nécessaire de le prendre en cas d'empoisonnement avec un crapaud pâle, et c'est le seul antidote dans cette situation. En outre, le médicament est prescrit lorsqu’une hépatite ou une autre pathologie de la glande est détectée. Buvez pendant au moins trois mois. Si une cirrhose est détectée, le traitement en cours réduira l'intensité de son développement.

Les médicaments à base de silymarine ont des propriétés régénérantes et de soutien pour la glande. Ils stimulent également la croissance de nouvelles cellules et empêchent la destruction de leurs membranes.

Si vous buvez des médicaments afin d’obtenir le maximum d’effet, il est préférable de choisir des médicaments plus chers - le prix ne devrait pas être le facteur déterminant ici. Les produits plus coûteux ont un dosage accru du composant actif et contiennent une substance chimique plus propre. Le Karsil ordinaire vaut mieux préférer le Karsil Forte. Si dans le premier médicament 35 mg de la substance, dans le second déjà 90 mg.

Dans les pharmacies, les médicaments contenant du chardon-Marie à la base ne sont pas rares. Il peut s'agir d'un comprimé, de suppléments diététiques et d'autres formes. Parmi les analogues des Kars déjà mentionnés, Lagalon et Silibinin se distinguent. Si nous parlons de suppléments alimentaires, le chardon-Marie et l’huile sont le plus souvent utilisés, ainsi que la forme de la capsule.

Les médicaments du groupe de plantes, largement utilisés dans la pratique du traitement des patients en Russie, incluent également Tsinarix, Sibektan, Galstena, LIV-52 (un médicament indien) et de nombreux autres médicaments.

Ces médicaments peuvent provoquer une manifestation négative dans un cas rare (plus souvent avec un surdosage). Cependant, il est également impossible d'affirmer leurs avantages incontestables, car les études menées dans des pays étrangers indiquent le plus souvent l'absence de dynamique positive du traitement lors de leur prise.

Hépatoprotecteurs d'origine animale

Il n'y a pas tellement de médicaments dans ce groupe. Fondamentalement, lorsque le médecin estime nécessaire de prescrire un tel médicament, il prescrit l'un de ces médicaments:

Afin de prévenir le développement de pathologies, celles-ci ne sont pas utilisées. Prescrit exclusivement pour le traitement des affections sévères afin de restaurer les structures de la glande.

Ces médicaments sont fabriqués à partir du foie d'un hydrolysat de porc ou de bétail. Inclure également la cyanocobalamine, les acides aminés et d'autres composants. On pense que les médicaments de ce groupe sont caractérisés par des propriétés protectrices, détoxifiantes et antioxydantes. Ils contribuent également à la restauration du parenchyme de la glande.

Comme dans le cas des préparatifs du groupe précédent, il manque la base de données sur leurs avantages. En outre, leur admission est potentiellement à risque.

Il est interdit d'utiliser des médicaments d'origine animale avec l'hépatite sous forme active. Si cette interdiction est violée, le risque de développer des syndromes immunopathologiques, cytolytiques et autres est élevé.

En outre, ces médicaments provoquent souvent des réactions allergiques.

Acides Biliaires Synthétiques

Les acides aminés, l'adémétionine par exemple, interviennent dans la formation de substances bioactives et de phospholipides. En outre, l'élément a les propriétés de régénération et de détoxification. Et après sept jours d'utilisation, Heptral présente des propriétés antidépressives. Il contribue également à la décomposition des graisses et à leur élimination de la glande. Les médicaments de ce groupe aident les patients présentant une hépatite graisseuse du foie, une cirrhose ou d’autres maladies.

Les résultats d'études cliniques ont montré l'utilisation d'adémétionine et démontré un effet hépatoprotecteur brillant dans la destruction de la glande par l'alcool et les médicaments. Il montre également un effet positif dans les pathologies cholestatiques, la nature virale de l'hépatite.

Parmi les propriétés de l'adémétionine, on peut également distinguer:

  • cholérétique;
  • cholekinétique;
  • antioxydant;
  • neuroprotecteur;
  • anti-fibrosant

Il convient de garder à l'esprit que pour le traitement des personnes, les médicaments de cette catégorie ne sont pas utilisés dans le monde entier. Par exemple, en Australie, ils sont traités pour les animaux. Dans un certain nombre de pays, il est enregistré en tant que complément alimentaire, des études ayant montré un effet discutable.

En Russie, les médicaments appartenant au groupe en question, tels que Ursosan, Heptral, Gepa-mertz, Betargin et d’autres, sont très répandus.

Vitamines pour le foie

Comme déjà indiqué, le traitement du foie est presque toujours complexe. Surtout si la cause de la destruction de la glande a rendu l'alcool, plus précisément, ses produits de décomposition. Le syndrome d'alcool ou la gueule de bois, quand une forte dose d'alcool a été bue la veille, est également traité avec divers médicaments conçus pour normaliser les fonctions de la glande et empêcher sa destruction.

En thérapie systémique du corps, un rôle important est attribué aux vitamines. Ils soutiennent le travail de la glande et sont utilisés comme une aide. Ces substances ne peuvent pas guérir l'organe par elles-mêmes.

Au cours des dernières années, des médicaments tels que les suivants ont acquis une grande popularité parmi ce groupe de médicaments:

  • Gepagard (avec vitamine E, phospholipides, L-carnitine).
  • Hepar (complexe d'herbes actif 9c).
  • Legalon (avec silymarine, silybinone).
  • LIV-52;
  • Lipolstabil et beaucoup d'autres.

Diurétiques

Les diurétiques sont prescrits pour prévenir l'ascite en cas de cirrhose du foie. De plus, parmi ce groupe de médicaments, des agents appartenant à différents groupes pharmaceutiques sont prescrits: Aldactor, Hypothiazide, Diuver et autres.

Nomination de différents médicaments de la même action est nécessaire pour affecter le foie dans différentes directions. À savoir, sur des structures régulatrices telles que les décongestionnants, l'hypotenseur et l'équilibre eau-électrolyte. Il convient de rappeler que seul le médecin doit choisir la dose et le moment du traitement: l’automédication peut nuire à la santé.

Traitement de la cirrhose

La cirrhose du foie est une maladie chronique caractérisée par le remplacement des cellules d'organes par du tissu conjonctif.

Le foie est un organe important impliqué dans de nombreux processus, y compris celui de la digestion.

Comme il est chargé avec une charge importante, il existe souvent de graves problèmes qui nécessitent un traitement immédiat.

Traitement de la cirrhose du foie - médicaments les plus efficaces - cette question intéresse beaucoup de personnes.

Description du problème

Pour comprendre comment la cirrhose du foie est traitée, il faut comprendre la maladie elle-même. Cela dépendra beaucoup de la gravité de la propagation.

Très souvent, le corps ne montre aucun signe, ce qui réduit considérablement l'efficacité du traitement.

Les signes clairs de la maladie ne sont visibles que lorsque le tissu conjonctif a touché davantage que le foie.

Ces symptômes incluent:

  1. Nausées et vomissements.
  2. Démangeaisons
  3. Les paumes et le visage deviennent rougeâtres.
  4. Jaune
  5. Grille de veines sur l'abdomen, qui apparaissent très clairement.
  6. Réduction de poids.
  7. Manque d'appétit.
  8. Troubles dans le système digestif.
  9. Autres symptômes pouvant découler de caractéristiques individuelles.

En outre, vous devez comprendre quelle est la cause qui a conduit au développement de la maladie. Ce n'est qu'en les supprimant que vous pouvez obtenir des résultats significatifs.

  • Abus excessif de boissons alcoolisées.
  • Maladies virales.
  • Dommages au foie.
  • L'hépatite C.
  • Mauvais métabolisme.
  • Intoxication d'étiologies diverses.
  • Maladies auto-immunes.

Classification

Le traitement efficace dépendra du stade de progression et de l'espèce. La cirrhose se produit:

  1. Stagnant Déjà par son nom, il est clair que la maladie résulte de processus stagnants. Une telle éducation peut affecter: hypoxie persistante, caillots sanguins, nécrose des hépatocytes.
  2. Virale. Fait référence à l'esprit le plus lourd. Dans ce cas, le tissu conjonctif se développe très rapidement et se comporte de manière trop agressive. Arrêter la défaite est difficile.
  3. Biliaire À son tour, il est subdivisé en 2 types supplémentaires: primaire et secondaire. Le premier est caractérisé par des symptômes de maladies auto-immunes. Pour le second, les signes locaux qui apparaissent plus agressivement et plus clairement sont caractéristiques. Dans ce cas, le patient se plaint de douleurs intenses au foie.
  4. Alcoolique. L'exposition à des composés chimiques et la malnutrition ensemble provoquent une cirrhose alcoolique du foie.
  5. Idiopathique. Apparaît sous forme chronique de cholangite destructive, dans laquelle il n'y a pas de formation purulente.
  6. Toxique. Causes: composés nocifs, toxines. Lorsque leur concentration est trop élevée, le foie n'a pas le temps de les traiter. En conséquence, ils s'accumulent dans le corps et conduisent à la formation de la maladie. Les symptômes apparaissent assez rapidement et clairement.

La cirrhose est-elle traitée?

La cirrhose du foie est une maladie dangereuse qui nécessite beaucoup d'efforts. Après un tel diagnostic, une personne doit se préparer au fait que le traitement sera à long terme et à vie.

En dépit du fait que la médecine moderne a suffisamment avancé dans ses recherches, aucun traitement contre la cirrhose du foie n’a encore été trouvé.

Ce n’est qu’au tout début du développement de la maladie que les médecins parlent d’un rétablissement complet et consolateur. Mais souvent pendant cette période, le foie ne réagit pas aux influences négatives et ne se manifeste pas.

Par conséquent, les statistiques ne sont pas si rassurantes. Les patients ne ressentent pas d'inconfort et ne demandent donc pas d'aide.

Les premiers symptômes n'apparaissent que lorsque les tissus conjonctifs ont remplacé plus du quart des cellules de l'organe.

Mais même dans ce cas, vous devez aussi rapidement que possible faire appel à un spécialiste. L'absence de traitement complet ne signifie pas que vous devez ignorer votre condition.

Le traitement devrait être obligatoire. En se concentrant sur les résultats du diagnostic, le spécialiste sélectionnera le traitement le plus efficace.

Seul un traitement approprié de la cirrhose peut améliorer l'état général. En outre, cela contribuera à augmenter l'espérance de vie.

C'est important! Les patients présentant un diagnostic de cirrhose du foie doivent suivre un traitement hospitalier au moins tous les six mois.

Souvent, en raison de l'absence de symptômes, les patients présentent déjà une maladie chronique développée pour obtenir de l'aide.

Pour détecter cette pathologie le plus tôt possible, les médecins conseillent de subir un examen médical annuel. Seulement dans ce cas, il y a de l'espoir pour un rétablissement complet.

Traitement de la cirrhose du foie

Le traitement médicamenteux de la cirrhose du foie dépendra du stade de la maladie. Etapes de la cirrhose et traitement approprié:

  • Inactif compensé. Pendant cette phase, le traitement médical de la cirrhose du foie est exclu. Le médecin prescrit un régime alimentaire et un apport en complexes vitaminiques. La base du traitement est - l'adhésion à un mode de vie sain.
  • Actif compensé. Traitement utilisé, qui comprend la prise de vitamines et d’hépatoprotecteurs. Prescrire les médicaments suivants: acide lipoïque - comprimés 4 fois par jour, Kars - 2 comprimés trois fois par jour, Essentiale - 2 capsules 3 fois par jour. Le cours de traitement de 1 à 2 mois.
  • Décompensé. Attribuer des hépatoprotecteurs, des vitamines. Seulement à ce stade nécessite une augmentation de la posologie et leur utilisation sous forme d'injections. L'ingestion de substances lipotrophes ou d'hépatoprotecteurs d'origine animale sera également requise. Le traitement de la cirrhose du stade du foie décompensé est d'au moins 3 mois.
  • Cirrhose du foie d'étiologie virale. Les hormones corticostéroïdes sont choisies comme traitement médicamenteux. La prednisolone est un médicament efficace. Initialement prescrit à 30 mg par jour. Ensuite, toutes les 2 semaines, il y a une diminution de 2,5 mg. En conséquence, vous devez arrêter à une dose de 7,5-15 mg. Continuez à effectuer ce traitement d'entretien pendant 2-3 ans.
  • Cirrhose avec ascite. L’admission de diurétiques sera un préalable. Le patient doit éliminer la consommation de sel et surveiller en permanence la diurèse. Son débit est de 500 ml par jour. En cas d'échec, vous aurez peut-être besoin de diurétiques et de préparations à base de potassium. Leur réception commence par une dose de 150 à 200 mg par jour. En outre, en fonction de l'état, réduire à 100 mg. Dans cette posologie, ils sont pris pour maintenir l'état pendant un certain temps. Le cours complet doit être négocié avec votre médecin.
  • Cirrhose biliaire primitive. Attribuer: hormones stéroïdes, acides biliaires synthétiques, inhibiteurs de protéolyse, vitamines, séances de plasmaphérèse, lipotropes. Une greffe est probablement nécessaire.

Hépatoprotecteurs

Dans tous les cas, les médicaments utilisés dans ce groupe. Le rendez-vous est seulement un docteur. "Blague" avec une maladie telle que la cirrhose est impossible.

  1. Hépatoprotecteurs d'origine animale. Caractérisés par le fait qu'ils sont fabriqués à partir des tissus du foie d'animaux domestiques. Leur effet thérapeutique: nettoyer les organes et la vésicule biliaire touchés. Souvent utilisé dans la cirrhose alcoolique. Pour acheter, vous aurez besoin d'une ordonnance du médecin. Formulaire de libération - capsules, dont le coût varie dans les 280 roubles. Hépatoprotecteurs d’origine animale: Gepafid, Sirepar, Prohepar.
  2. Hépatoprotecteurs à base de plantes. Leur effet thérapeutique est qu'il aide à régénérer les cellules du foie. Il contient diverses plantes: millepertuis, racine de réglisse, feuille d'artichaut, huile de lin, séné. Les hépatoprotecteurs à base de plantes comprennent Gepabene, Carsil, Galstena. Prix ​​par paquet en moyenne est d'environ 400 roubles.
  3. Synthétique. L'effet thérapeutique des médicaments: normaliser le taux de cholestérol, aider le foie à produire de la bile et améliorer la sécrétion. Toutes ces qualités positives du médicament sont dotées de la présence d'acide uvodésoxycholique. Attribuer une préparation de ce groupe pour le traitement de la cirrhose biliaire. Hépatoprotecteurs synthétiques - Eskhol, Essliver, Antral. Ces médicaments coûteront environ 350 roubles.
  4. Phospholipides essentiels. Promouvoir la réparation cellulaire. Prescrit pour toute forme de cirrhose. Les médicaments pour la cirrhose du foie - Livolin, Resalut, Essentiale. Le coût sera d'environ 450 roubles.
  5. Acides aminés. Nécessaire pour rétablir le niveau de cette composante dans le corps. Très efficace et efficace face à la purification du sang. Le coût des médicaments - 350 roubles. Acides aminés - Méthionine, Heptor.
  6. Aides à la vitamine. Ils ont un effet tonique et stimulant. Avantages: augmentation de la résistance aux maladies, nettoyage des toxines, élimination du processus inflammatoire. Ils ne constituent pas la base du traitement, mais sont pris en association avec d'autres médicaments. Le coût est beaucoup plus bas que les autres médicaments. Environ 150 roubles pour 50 pièces.

Phospholipides Essentiels

Traduit, ce terme signifie indispensable glucides complexes. Leur présence est très importante pour maintenir un métabolisme sain. C'est pourquoi ils sont si activement utilisés dans la cirrhose du foie.

L'échange de phospholipides entre le plasma et les érythrocytes se produit quotidiennement dans le sang humain. En raison de ce mouvement, les lipides non polaires sont dissous et circulent dans les veines et les vaisseaux.

Leur tâche principale est de maintenir le bon équilibre entre la valeur nutritionnelle du corps humain.

Comprimés pour la cirrhose du foie:

  1. Essentiale Forte N. Appliqué à n'importe quel stade, quelle que soit la forme de la maladie.
  2. Essliver forte. Attribuer à la cirrhose alcoolique.
  3. Phosphogliv.
  4. Phosphonicale.

Préparations à base de plantes

Il est basé uniquement sur des composants naturels d'origine végétale. Le composant le plus important est le chardon-Marie.

Qu'il est capable de libérer une substance spéciale qui protège les cellules hépatiques saines des dommages. Avec la cirrhose, c'est un moment très important et significatif.

Hépatoprotecteurs d'origine animale

La base du médicament est allé sublimer et hydrolyser le foie de porc et de bétail. Il convient de noter que l'effet thérapeutique de ce groupe de médicaments n'a pas encore été totalement prouvé.

On pense que les hépatoprotecteurs de ce groupe sont capables de réparer le manque d'hépatocytes dans le foie humain.

L'application dépendra entièrement des prédispositions individuelles du patient. Le rendez-vous doit être fait uniquement par le médecin traitant, car il existe un risque énorme de nuire à un corps déjà affaibli.

Le fait est que les composants du médicament sont également des allergènes très puissants. Une utilisation incorrecte ou indépendante des médicaments entraîne des effets secondaires graves.

Acides Biliaires Synthétiques

Ces médicaments sont capables de reprendre la production de bile. Ils affectent également la régénération cellulaire et ont un effet anti-inflammatoire.

Le médicament principal et efficace considère Ursosan. Ses analogues sont: Exhol, Urdoksa, Ursoliv, Ursofalk, Ursodez, Livodeksa.

La substance principale est l'acide ursodésoxycholique.

Instructions d'utilisation. Lors du calcul de la posologie, il faut tenir compte de l'âge, du poids et de l'étendue de la maladie. En fonction de ces critères, définissez une barre minimale de 10 mg par 1 kg de poids.

Cette dose est divisée en 3 fois. Le cours du traitement est déterminé par le médecin traitant.

Substances lipotropes

La composition des médicaments comprenait les acides aminés impliqués:

  • Ajuster le métabolisme des glucides et des graisses.
  • Diminution des lipoprotéines de basse densité.
  • Activer les lipases, qui sont engagés dans l'oxydation des graisses.
  • Protège le corps contre l'infiltration graisseuse.

Vitamines

Des vitamines sont prescrites en tant que thérapie supplémentaire. Un corps affaibli en a besoin, car de nombreux systèmes fonctionnels ne fonctionnent plus correctement.

Liste des vitamines requises pour la cirrhose:

  • A, C, E.
  • B1, B2, B3, B6, B9, B12.
  • Vitamine R.
  • Cocarboxylase.
  • Acide lipoïque.

Les médicaments efficaces sont:

  1. Berlition Effet positif: augmente l'efficacité, régule le métabolisme, restaure l'immunité.
  2. Phosphate de pyridoxal. La base comprend de la vitamine B6. Ce type est complété par des composants azotés, composés de sodium.

Diurétiques

Ces médicaments sont prescrits pour la cirrhose avec ascite ou simplement comme mesure prophylactique pour prévenir les complications.

Les diurétiques sont connus de beaucoup et sous le nom de diurétiques.

L'effet positif de la thérapie:

  • Toxines de sortie.
  • Enlèvement des poches.
  • Normalisation du processus de la miction.
  • Filtration du foie.

Les diurétiques aident le foie à fonctionner, en éliminant toutes les substances nocives.

Existe-t-il un meilleur traitement contre la cirrhose?

Le traitement de la cirrhose du foie est un processus mettant en jeu le pronostic vital à long terme. Les médicaments existants sur le marché pharmaceutique pour le traitement de la cirrhose du foie sont sélectionnés avec soin.

Se soumettre à de nombreuses études scientifiques sur des volontaires et à de multiples contrôles intra-laboratoires. La sécurité des médicaments est l’un des moments les plus importants de tout médicament.

Le postulat médical le plus important: ne pas nuire au patient!

Tout médicament qui pénètre dans le corps pénètre tout d’abord dans le foie. Là, il s'est biotransformé en une forme active et commence son impact. La plupart des médicaments sont neutralisés dans le foie et sont sécrétés par le corps à l'aide de la bile.

Aphorisme des docteurs de l'Antiquité: tout est poison. Rien n'est privé de toxicité. Seule la dose donne la furtivité du poison.

N'oubliez pas que tout médicament est non seulement bénéfique, mais peut également nuire. Désordres de drogue connus du foie, ce qui peut conduire à la progression de la cirrhose de drogue du foie.

Toute pilule prise peut produire une réaction allergique imprévisible ainsi qu'un effet toxique. Vous devez faire attention à ne pas utiliser de pilules, même si elles sont des vitamines.

Approches importantes du traitement de la cirrhose du foie

Les approches générales du traitement de la cirrhose du foie visent à:

  • Économiser la consommation d'énergie par les cellules du foie;
  • Améliorer la qualité de la bile;
  • Préservation de la force et régénération de la structure de la cellule hépatique;
  • Sauvegarde des systèmes enzymatiques;
  • Protéger le métabolisme normal des graisses, des glucides et des protéines;
  • Réanimation de la capacité de désintoxication du foie;
  • Améliorer les propriétés antioxydantes et réduire le stress oxydatif;
  • Assurer la sécurité des systèmes de transport des cellules hépatiques;
  • Réduction de la mort cellulaire programmée;
  • Participation à la formation de prostaglandines;
  • Ralentissement des processus cirrhotiques;
  • Participation à la différenciation, à la croissance et à la régénération des cellules.

Stades de base du traitement de la cirrhose du foie

1. traitement médical. Le régime de traitement est toujours prudent, calme, conservateur. En cas d'aggravation ou de complication de la cirrhose du foie, le repos au lit est prescrit. L'activité physique est limitée, à l'exclusion de la décompensation.

L'avantage, avec le repos au lit, réside dans la position couchée, quand il augmente le flux sanguin hépatique, les processus de récupération sont activés.

2. Régime thérapeutique pour la cirrhose du foie. Basé sur le tableau numéro 5. Composition équilibrée, techniques fractionnaires jusqu'à cinq à six fois par jour, les portions ne sont pas volumineuses. Par la quantité de protéines: avec cirrhose compensée - un besoin physiologique, avec une cirrhose sous-compensée avec des signes d'encéphalopathie hépatique, le niveau de protéines est limité au niveau de survenue d'intoxication à l'ammoniac. Lors de la cirrhose du foie décompensée, l'apport en protéines est fortement réduit. Consommation de sel restreindre avec ascite cirrhose du foie.

Attention: prenez tous les autres médicaments, en particulier les somnifères, les médicaments puissants, les tranquillisants et les analgésiques. Tout médicament contre la cirrhose doit être bu avec prudence.

À exclure: procédures physiothérapeutiques, traitements balnéologiques, effets thermiques sur le foie, jeûne, remèdes homéopathiques, eaux minérales.

3. Améliorer le métabolisme des cellules hépatiques.

Vitamines, représentants du groupe B. Nom des représentants: B1, B2, B6, B12.

La B1-thiamine est impliquée dans le métabolisme standard des graisses, des protéines et des glucides. Il est nécessaire dans le traitement combiné du foie avec la cirrhose.

La B2-riboflavine a un effet positif sur la capacité hépatique.

Autres vitamines: vitamine P (rutine), acide folique.

Autres agents métaboliques: Essentiale, acide lipoïque (berlition).

Heptral, Ursofalk est prescrit pour le syndrome de cholestase.

Avec une cirrhose du foie compensée, inactive, le traitement n'est pas nécessaire.

Berlithione est recommandé en cycles de un à deux mois, autant de fois que nécessaire.

Essentiale est un complexe de phospholipides essentiels, il a un effet hépatoprotecteur. La durée du traitement dure environ 2 mois et est attribuée individuellement, séparément pour chaque patient. En cas de cirrhose décompensée et active, il est préférable de combiner le déroulement du traitement, les injections intraveineuses à la prise de gélules.

4. Le traitement de désintoxication est mis en œuvre avec l'introduction conjointe d'une solution de glucose à 5% avec des solutions de vitamines C, B6, de cocarboxylase (CCB) et de gluconate de calcium. Ou des solutions de désintoxication prêtes (hemodez). Le traitement est individuel et dure généralement entre une et deux semaines.

5. La thérapie de remplacement est applicable pour compléter les composants nécessaires. En cas de perte de protéines - hypoprotéinémie, hypoalbuminémie, œdème ou ascite, il est nécessaire d’administrer du plasma natif ou une solution d’albumine à 20%.

6. Le traitement par Etiotropic est prescrit en tenant compte de l'étiologie de la cirrhose. Dans la cirrhose virale, l'agent responsable est un virus, il est nécessaire de traiter avec des médicaments antiviraux.

  • En cas de cirrhose B compensée virale diagnostiquée, avec détection de l'ADN du virus, un traitement par doses standard d'interféron ou de lamivudine est prescrit.
  • Souffrant d'une cirrhose B décompensée, un traitement du foie par la lamivudine au stade de la réplication est appliqué.
  • Le traitement contre les virus est effectué, en cas de cirrhose virale du foie C, au stade de la réplication afin de:
  • Minimiser le développement des conséquences
  • Normalisation de l'activité du processus,
  • Obtenir une réponse virologique obstinée.
  • Dans l'hépatite virale C en phase de détérioration, aucun traitement antiviral n'est effectué.
  • Lorsque la cirrhose auto-immune est traitée avec des médicaments glucocorticoïdes, ce traitement est également applicable à l'hypersplénisme. Dans la dernière étape de la cirrhose du foie, cette méthode présente une limitation en raison du développement de complications inflammatoires, de l'ostéoporose et de l'apparition d'ulcères gastriques et autres.
  • Le traitement de la cirrhose alcoolique est inclus dans l'utilisation de traitements répétés d'hépatoprotecteurs avec des traitements anti-oxydants d'une durée de deux semaines.

7. Traitement des complications avancées.

8. Traitement chirurgical de la cirrhose du foie.

9. Transplantation hépatique et prise de décision rapide.

Les bases du traitement des complications de la cirrhose

Traitement des varices de l'œsophage et de l'estomac dans la cirrhose du foie

Le traitement est dispensé dans un service spécialisé, dont les spécialistes traitent ce problème. À l'aide de méthodes endoscopiques, ils clarifient l'apparition d'un saignement ou le risque de récidive et déterminent la nécessité de mettre en œuvre une méthode de traitement particulière.

Le risque de développer le premier saignement variqueux est déterminé par le facteur:

  • Diagnostic des "marques rouges": sur la membrane muqueuse de l'œsophage ou de l'estomac, il y a des taches rouges, cerises et cramoisies, des kystes sanguins.
  • L'ampleur de l'expansion des varices,
  • La sévérité de la cirrhose.

Lors de l'identification des causes d'un traitement chirurgical, la capacité fonctionnelle du foie est d'une importance capitale. S'il est impossible d'effectuer une intervention chirurgicale, prescrire un médicament.

Médicament, traitement prophylactique qui protège contre le premier saignement variqueux en cas de cirrhose du foie.

Le traitement est justifié par l'utilisation de bêta-bloquants non sélectifs, ils réduisent la pression dans la veine porte: propranolol, timolol, nadolol.

Le propranolol est le plus efficace, utilisé aux doses maximales tolérées de 80-320 mg / jour. La prise du médicament est nécessaire à vie. Par conséquent, la dose est ajustée en fonction de la tolérance, de l'absence d'événements indésirables, du pouls peut diminuer de 25% au repos.

Le traitement endoscopique n'a aucun avantage avant la pharmacothérapie pour prévenir l'apparition de la première hémorragie variqueuse.

Prévention de la récurrence des saignements des varices avec une cirrhose du foie.

Le risque de réapparition de saignements, pendant les six premiers mois, est très élevé. Pour cette raison, le traitement est pris immédiatement. Il est mis en œuvre en trois étapes:

  1. Agents pharmacologiques:
  • Les bêta-bloquants non sélectifs restent très efficaces - propranolol et nadolol, pour abaisser la pression dans la veine porte. Il est possible de réduire le risque de saignement d'un tiers et la mortalité d'un tiers.
  • Nitrates prolongés, utilisés en association avec des bêta-bloquants ou séparément.
  1. Techniques endoscopiques - ligature.
  2. Techniques chirurgicales - shunt portosystémique et shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire.

Traitement de la gastropathie hypertensive porte (PHHD) dans la cirrhose du foie

Le PHGP est établi avec des modifications typiques de la muqueuse gastrique dans la cirrhose du foie. Reconnu comme l'une des causes profondes du saignement. La menace augmente lorsque vous prenez des analgésiques et des AINS.

Traitement de l'entéropathie hypertensive portale et de la colopathie avec cirrhose

Les troubles de la microcirculation typiques du PHHD ne se limitent pas à l'estomac, mais se propagent dans tout le tube digestif jusqu'au gros intestin rectal. Présent chez la moitié ou les deux tiers des patients. Les saignements sont moins fréquents.

Dans le traitement de l'administration sous-cutanée d'octréotide, l'ingestion de propranolol est utilisée. Méthodes chirurgicales - ligature, cryothérapie des veines hémorroïdaires et sclérothérapie.

Traitement de l'ascite avec cirrhose du foie

Le traitement est basé sur la mise en œuvre du régime et du régime avec une limite de sel. En fin de compte, grâce à la limitation en sel, il est possible d'obtenir de bons résultats, une diminution du poids corporel de plus de deux kg. En réduisant le poids corporel à deux kilogrammes, les diurétiques qui économisent le potassium sont liés. En l'absence de résultat, des diurétiques de l'anse sont ajoutés au traitement.

Les diurétiques de l'anse fonctionnent de manière productive et nuisent à la réabsorption du sodium, du chlore et du potassium. Leur utilisation avec des préparations à base de potassium (panangin, asparkam) ou des antagonistes de l'aldostérone est recommandée. Exemples: furosémide (lasix), hypothiazide, uregit (acide éthacrynique), chlorothiazide.

Les diurétiques à économie de potassium sont moins productifs que les bouclages, mais conservent le potassium souhaité. Exemples: spironolactone, aldactone, triamteren. En cas d'insuffisance rénale, ils sont associés à des bouclages, en raison du risque d'hyperkaliémie.

Exigences générales pour le traitement diurétique.

  • Commencez avec la dose initiale, afin d'éviter le développement d'effets secondaires.
  • Accumulation lente de l'effet diurétique, pour éviter la perte d'éléments traces importants.
  • Contrôle de: poids corporel, circonférence abdominale, vérification des tests de laboratoire (créatinine, sodium, potassium), diurèse quotidienne, bien-être neuro-psychologique.

Dans le traitement complexe, les solutions protéiques sont utilisées pour éliminer l'hypoprotéinémie et l'hypoalbuminémie, afin de maintenir la pression colloïdale et osmotique du plasma. Le traitement consiste à introduire du plasma natif concentré ou une solution d'albumine à 20%.

Avec un traitement médical inefficace, recourir à la paracentèse ou à la mise en scène du shunt peritoneoagulyatnogo.

Une autre solution, dont l'effet positif est insuffisant, est le shunt portosystémique intrahépatique transjugulaire (TIPS) et la transplantation hépatique.

Traitement de la péritonite bactérienne spontanée en cas de cirrhose du foie

La péritonite bactérienne spontanée (PAS) est considérée comme une péritonite infectieuse soudaine, sans lésion antérieure du tractus gastro-intestinal, chez les patients atteints de cirrhose du foie. La PAS est représentée par une complication grave avec un mauvais pronostic.

Le traitement est effectué avec des antibiotiques à large spectre, jusqu'à ce que les résultats de l'ensemencement sur la sensibilité soient prêts

Au traitement, en fonction de la situation, connectez la solution d’albumine pour éviter le développement d’une insuffisance rénale.

Traitement de l'encéphalopathie hépatique (PE) pour la cirrhose du foie

L'EP appartient à la pathologie du cerveau, dans le processus de la cirrhose du foie et du développement de l'insuffisance hépatique, présente divers symptômes et sévérité. Séparez les 4 étapes des déviations du mineur au grave, qui mènent au coma.

Les patients dans un état grave nécessitent une surveillance constante et une surveillance des fonctions vitales.

Important: notez les «signes» de trouble hépatiques - il s'agit d'une odeur hépatique typique, la survenue de troubles neuropsychiatriques, indiquant une aggravation de l'état et l'approche du coma.

Dans les analyses, les indicateurs d'enzymes hépatiques sont réduits, ce qui indique une grave dépression de la fonction hépatique et une aggravation de son état.

Le traitement de l'insuffisance hépatique aiguë est fourni à l'unité de soins intensifs et aux soins intensifs:

  • Le nettoyage intestinal est effectué à l'aide d'un lavement hautement nettoyant, suivi de la nomination d'antibiotiques à large spectre recommandés par les schémas thérapeutiques (kanamycine, métronidazole).
  • Traitement de désintoxication avec des solutions prêtes à l'emploi: gelatinol, gemodez, polydez. Le volume et la fréquence d'administration sont spécifiés en fonction de l'état du patient. Les mélanges d’énergie contenant du glucose se combinent mieux avec des préparations d’insuline et de potassium. Un bon effet est obtenu par les procédures de plasmaphérèse. Appliquer des solutions tampons Disol, Lactasol et autres.
  • Le contrôle de la coagulabilité est obtenu par transfusion de plasma frais congelé. Avec le développement du syndrome hémorragique, gordox, contrycal, ainsi que l'acide aminocaproïque et le ditsinon sont utilisés avec un effet bénéfique. Dans le traitement de la CID, l'héparine est utilisée, sous le contrôle d'indicateurs de coagulogramme, ainsi que par transfusion de sang frais hépariné d'un seul groupe.
  • Les glucocorticoïdes sont nécessaires à la prévention et au traitement de l'œdème cérébral (prednisone).
  • La transplantation hépatique donne des résultats de grande qualité.

Traitement de l'insuffisance hépatique chronique

  • Régime thérapeutique avec une limite en protéines pouvant atteindre 20 à 50 g / jour, avantage des protéines végétales par rapport aux protéines animales. Avec le développement du coma, la protéine est annulée, la voie d'introduction de la nourriture, à travers une sonde.
  • Lavements à haut nettoyage conçus pour stériliser les intestins. Pour inhiber la croissance de la microflore toxique de l'intestin. Passez chaque jour une ou deux fois par jour et combinez-vous avec l’introduction de fonds qui inhibent la production d’ammoniac dans l’intestin.
  • L'utilisation de médicaments antibactériens (néomycine, rifampicine, ciprofloxacine). Contre-indiqué en cas d'insuffisance rénale.
  • L'action du lactulose (portalk, duphalac) vise à réduire la production et l'absorption d'ammoniac.
  • La thérapie de désintoxication est utilisée ensemble. Une solution de glucose et de vitamines (ascorbique, KKB) et de solutions électrolytiques (potassium, calcium, panangine) sont utilisées.
  • Renforcement du métabolisme de l'ammoniac, a ornitsetil, hépatomes.
  • La lutte contre le syndrome hémorragique.
  • L'utilisation de l'oxygénation hyperbare.
  • La transplantation hépatique a un effet prouvé.

Traitement du syndrome hépatorénal dans la cirrhose du foie

Avec ce syndrome, une insuffisance rénale associée à une cirrhose du foie se forme, en l'absence d'une maladie rénale antérieure.

  • La transplantation hépatique est extrêmement productive.
  • Traitement d'une maladie grave, maladies infectieuses, correction du volume sanguin circulant.
  • Exclure les médicaments néphrotoxiques, en particulier les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
  • Il existe des preuves de bons résultats lors de l'application d'un shunt.

Recommandations pour le respect de tout traitement

  1. Prenez le traitement uniquement tel que prescrit par un médecin. Ne pas abuser de l'auto-traitement!
  2. Tout traitement est productif pour identifier la cause.
  3. En cas d’effet positif insuffisant du traitement, vous devez en informer votre médecin.
  4. Ne pas utiliser toutes les pilules poignée. Lorsque vous prenez plus de trois médicaments en même temps, les interactions médicamenteuses sont imprévisibles.
  5. Respectez les indications de la recette: dosage, fréquence d’administration, heure de la journée, attitude vis-à-vis de la prise de nourriture.
  6. En cas d’effet indésirable soudain ou de réaction allergique, appelez une ambulance et informez-en votre médecin.
  7. Il est préférable de laver à l'eau s'il n'y a pas d'instructions spéciales ou de restrictions.
  8. Lisez attentivement les instructions d'utilisation du médicament. Pour toute question, contactez votre médecin.
  9. Ne prenez pas de médicaments pour lesquels une réaction indésirable s'est développée dans le passé.
  10. Ne prenez pas de médicaments avec une hépatotoxicité connue, avec une pathologie du foie.
  11. Contrôle des réactions indésirables du foie lors de la nomination de nouveaux médicaments, grâce à la surveillance des paramètres du foie.

En conclusion, il convient de noter qu’il n’existe pas de médicament universel contre la cirrhose du foie. Traitement prescrit par le médecin, après l'examen. Le traitement est complexe, long. Il est important d'être attentif à vous-même et à votre santé afin d'éviter des problèmes de santé. Tout est entre nos mains!

Comment traiter la cirrhose du foie avec des médicaments et des remèdes populaires?

La cirrhose du foie est très fréquente, mais cette maladie étant asymptomatique, elle n’est diagnostiquée que dans les phases les plus sévères, lorsque rien ne peut aider à la transplantation. Mais si la cirrhose est détectée à temps, le processus pathologique peut être arrêté en toute sécurité et même partiellement rétabli les cellules du foie.

Le traitement de la cirrhose fait appel à différentes méthodes, mais chaque patient doit faire l’objet d’une approche individuelle, car le traitement alternatif est souvent beaucoup plus efficace que le traitement traditionnel. Les patients doivent comprendre chacune des méthodes de traitement de la cirrhose et laquelle d’entre elles est la plus efficace.

Que devez-vous savoir sur le développement de la pathologie?

La cirrhose est une maladie chronique qui consiste en la destruction des cellules du foie et en leur remplacement par du tissu fibreux. Les causes de la maladie ne sont pas toujours identifiables, en particulier si elles sont de nature auto-immune, mais il est de coutume de distinguer plusieurs facteurs provocants principaux:

  • Hépatite virale.
  • L'abus d'alcool.
  • Maladies génétiques et congénitales.
  • Infections bactériennes et parasitaires.

Sous l'influence de ces facteurs, un processus inflammatoire commence dans les cellules hépatiques individuelles et est transféré aux tissus environnants. Le taux de propagation du processus inflammatoire dépend de la cause de la maladie et de l’état du système immunitaire du patient. Les cellules enflammées sont sujettes à la nécrose, à la suite de quoi elles sont remplacées par du tissu conjonctif - une violation de la structure de l'organe et la formation d'une insuffisance hépatique se produisent.

Les étapes

Il est accepté d’allouer plusieurs stades de développement de la cirrhose:

A ce stade, la maladie est détectée par hasard et les premiers signes sont une augmentation de la bilirubine et de l'albumine dans l'analyse biochimique du sang.

L'état du patient ne change généralement pas, mais il y a parfois une faiblesse légère, des accès récurrents de nausées et une perte d'appétit. Avec un traitement initié en temps opportun à ce stade, vous pouvez rapidement atteindre un rétablissement complet.

La cirrhose s'accompagne de l'apparition de complications: insuffisance hépatique sévère, varices, sepsis, hypertension portale, ascite, carcinome. À ce stade, les saignements nasaux, gingivaux et internes s'ouvrent souvent.

Le patient ressent une dépression complète, des vomissements, une diarrhée, une atrophie musculaire et une perte de poids importante. Au stade décompensé, les décès ne sont pas rares, les patients doivent donc être sous la surveillance de spécialistes.

Principes de thérapie

Le pronostic le plus favorable pour les patients diagnostiqués au stade 1 ou 2. Au tout début du processus inflammatoire, lorsque les cellules du foie commencent tout juste à mourir, vous pouvez obtenir un rétablissement complet. Bien sûr, si le processus de durcissement a commencé, il n'est plus possible de retirer le tissu conjonctif, mais vous pouvez arrêter sa propagation, augmentant ainsi la durée et la qualité de vie du patient.

On pense qu’avec une forme inactive de cirrhose du foie, aucun traitement spécifique n’est nécessaire, le plus important est d’éliminer les facteurs négatifs qui affectent son développement et de s’en tenir au régime afin de soulager l’organe malade.

Cependant, une cirrhose du foie évoluant rapidement et activement nécessite une surveillance constante et une sélection rigoureuse des médicaments.

Le traitement de la cirrhose vise principalement à éliminer les facteurs provoquants, à éliminer les toxines et à maintenir le fonctionnement du foie. Les méthodes traditionnelles de thérapie incluent des médicaments de divers groupes, mais quand elles n’aident pas, on propose aux patients de greffer un organe du donneur.

En plus des méthodes traditionnelles de traitement de la cirrhose du foie, d'autres méthodes sont utilisées: la médecine chinoise et tibétaine, des recettes non traditionnelles et même l'utilisation de médicaments vétérinaires. Il est très difficile de choisir le moyen le plus approprié, mais si on le trouve, le foie du patient peut alors se rétablir.

Caractéristiques du traitement de la maladie chez les hommes et les femmes

Beaucoup de gens pensent que la cirrhose est une maladie d’origine purement alcoolique. En effet, un grand nombre de patients souffrent de dépendance à l'alcool, de sorte que la maladie survient le plus souvent dans la moitié forte de l'humanité. Mais l'alcool n'affecte pas seulement la destruction du foie: travail dans une production dangereuse, toxicomanie, consommation excessive d'aliments nocifs - les hommes y sont plus enclins, ce qui signifie qu'ils sont plus susceptibles de développer une cirrhose.

Chez les femmes et les hommes sans mauvaises habitudes, les premiers signes n'apparaissent qu'au second stade. Un petit nombre de cellules hépatiques endommagées n'affecte pas le développement des symptômes, car les tissus environnants sont capables de reprendre leurs fonctions.

Chez les hommes souffrant d’alcoolisme ou de toxicomanie, les premiers signes apparaissent dès les premiers stades, mais ils n’y prêtent pas attention, car ils ont l’habitude de ne pas se sentir bien. En général, il est caractéristique que les hommes ne consultent un médecin que dans des cas extrêmes, de sorte qu'ils sont diagnostiqués à un stade avancé.

Chez l’homme, l’insuffisance hépatique et les complications résultant de cette affection se développent beaucoup plus rapidement et plus sévèrement. Par conséquent, les hommes sont plus susceptibles d'être hospitalisés dans l'unité de soins intensifs et ils ont besoin d'un traitement plus sérieux. Les hommes sont plus susceptibles de suivre un traitement de désintoxication puissant et, dans la moitié des cas de pathologie diagnostiqués, une greffe du foie est prescrite.

On pense que le pronostic le plus favorable pour les femmes, car ils sont plus attentifs à leur santé et suivent toutes les recommandations des médecins. Chez les femmes, le traitement repose plus souvent sur des méthodes non médicamenteuses telles que le régime alimentaire, le régime du jour et une activité physique réduite. Les cours prescrivent des hépatoprotecteurs et des vitamines pour soutenir le travail du foie. Des médicaments plus graves et une hospitalisation sont nécessaires pour la décompensation.

Quand une hospitalisation est-elle nécessaire?

Dans quelles conditions traiter la cirrhose - en ambulatoire ou en hospitalisation, le médecin traitant décide après avoir étudié l'historique de la maladie et examiné le patient. Il existe une classification indicative par gravité, ou système pronostique des critères de Child-Pugh, qui permet de déterminer l'état du patient et de déterminer s'il nécessite une hospitalisation.

Il est utilisé pour évaluer la présence d'une ascite et d'une encéphalopathie hépatique, ainsi que de numérations sanguines: bilirubine, albumine, indice de prothrombine et INR.

Ainsi, il existe trois groupes de gravité de la pathologie:

  1. Groupe A - l'état du patient ne nécessite pas d'hospitalisation.
  2. Groupe B - le traitement peut être effectué à l'hôpital et en ambulatoire.
  3. Groupe C - hospitalisation requise.

Classification de la cirrhose de Child-Pugh

Mais en plus de cette classification, le médecin doit évaluer la présence de comorbidités, l’état des veines, le bien-être général du patient, le niveau de pression et d’autres indicateurs.

Habituellement, au stade de l'indemnisation, l'hospitalisation n'est pas nécessaire - il suffit de suivre les recommandations d'un spécialiste et de subir un examen périodique. En cas d'aggravation, le développement de complications ou la progression rapide de la maladie nécessite une hospitalisation jusqu'à ce que l'état du patient se stabilise. En règle générale, les patients en phase terminale sont hospitalisés avant le décès.

Le traitement hospitalier commence par un traitement de désintoxication. Il est nécessaire de nettoyer le foie des excès de toxines qui s'accumulent dans l'intestin et provoquent des troubles dyspeptiques.

Pour ce faire, nommez:

  • Préparations enzymatiques ne contenant pas d'acides biliaires: pancréatine, Mezim, Créon, Panzinorm.
  • Absorbants: charbon actif, Polifan, Polysorb, Smekta, Enterosgel, Sorbeks.
  • Diurétique: furosémide, mannitol.
  • Laxatifs: Duphalac, Guttalaks, Bisacodyl.
  • Solutions de réhydratation: Regidron, Disol, solution saline avec glucose.
  • Préparations pour la restauration de la microflore intestinale: Linex, Normobact, Bifiform.

Des hépatoprotecteurs, des vitamines B et de l'acide ascorbique doivent être prescrits pour accélérer le processus métabolique et soutenir l'activité du foie. Vous devrez peut-être prendre des antibiotiques ou des médicaments antimycotiques s'il existe un risque de reproduction rapide de micro-organismes pathogènes.

Le traitement de désintoxication implique également le maintien d'un régime alimentaire strict. Le premier jour du traitement, le patient peut totalement limiter sa consommation de nourriture et ne lui permettre de boire que de l'eau pure.

Le traitement de désintoxication est sélectionné individuellement pour chaque patient, en fonction de son état et de son degré d'intoxication. Mais en plus de la désintoxication, conduisez une thérapie de base ou intensive:

  1. Le traitement de base consiste à respecter le régime, à suivre un régime, à limiter l'effort physique et à prendre des médicaments.
  2. Le traitement intensif est appliqué au stade décompensé et vise à éliminer les complications et à maintenir les fonctions hépatiques. Dans les cas les plus graves, les patients reçoivent une transfusion de masse plasmatique ou érythrocytaire. Si l’organe est gravement endommagé, une transplantation hépatique est réalisée.

Effets de drogue

Le traitement médicamenteux de la cirrhose du foie comprend divers groupes de médicaments ayant des effets multidirectionnels. Seul un spécialiste peut choisir un médicament, car tout traitement personnel peut entraîner une détérioration de la maladie.

Antibiotiques

Les médicaments antibactériens sont prescrits pour la cirrhose compliquée du foie. En règle générale, ils sont prescrits pour prévenir le développement d'une infection dans les processus inflammatoires des voies respiratoires, en cas de suspicion d'une origine bactérienne de la maladie. Après tout, le corps affaibli par la cirrhose réagit plus fortement aux infections virales respiratoires aiguës, à la bronchite et à la pneumonie, ce qui entraîne des conséquences graves.

En outre, les antibiotiques sont nécessaires lorsqu'il existe une menace de péritonite due à une accumulation de liquide dans la cavité abdominale - ascite. Cette complication est très courante chez environ 20 à 30% des patients et entraîne une issue fatale.

Algorithme pour le traitement initial des patients atteints d'ascite

Les antibiotiques sont inclus dans la liste des médicaments obligatoires pour le traitement de l'encéphalopathie hépatique et du coma-ammoniac, produit par les bactéries intestinales, qui ont des effets néfastes sur le cerveau. Par conséquent, les médicaments antibactériens sont nécessaires pour supprimer l'activité vitale des microorganismes pathogènes dans l'intestin.

Le plus souvent, les maladies du foie sont prescrites: néomycine, amoxiclav, céfotaxime, vancomycine, rifampicine. Pendant le traitement, les fonctions hépatiques doivent être surveillées et le patient doit prendre des médicaments contenant des bactéries bénéfiques pour la microflore (Linex, Hilak).

Vitamines

En cas de cirrhose du foie, le corps manque toujours de vitamines. Il est donc nécessaire de suivre périodiquement un traitement vitaminique. Quels vitamines et minéraux sont nécessaires pour le foie:

  • B1 - s'oppose au développement de l'insuffisance hépatocellulaire, est impliqué dans la synthèse et le métabolisme
  • B2 - affecte positivement les vaisseaux, les fonctions de l'estomac et des intestins.
  • B3 - participe au métabolisme énergétique, augmente les fonctions de protection du foie, suspend les processus destructeurs du foie.
  • B4 - stimule les intestins, est capable de neutraliser l'action des toxines.
  • B6 - est impliqué dans la synthèse des transaminases nécessaires au traitement des acides aminés, améliore l'absorption des graisses et des protéines.
  • B9 - empêche le développement de l'anémie, améliore les propriétés protectrices de l'immunité.
  • À 12 ans - participe au processus de formation du sang.
  • Acide ascorbique - augmente les propriétés protectrices de l'organisme, régule la coagulation du sang et le métabolisme des glucides.
  • Tocopherol - a un effet antioxydant, maintient l'intégrité des hépatocytes.
  • Vitamine B15, ou acide pangamique, qui augmente la résistance des tissus à l'hypoxie, aux lésions toxiques et ralentit la destruction des cellules du foie.

Antipyrétiques et analgésiques

La douleur causée par la cirrhose survient lorsqu'une partie importante des cellules d'un organe est remplacée par du tissu conjonctif et que sa taille augmente. Au début, la douleur est faible, mais avec le temps, la douleur devient plus forte et suit un cours chronique.

Qu'est-ce qui soulage la douleur?

Ces médicaments ont un effet antispasmodique et contribuent à la relaxation des voies biliaires et à l'écoulement de la bile. Parfois, l'inflammation dans le foie est accompagnée de fièvre. Dans de tels cas, il est nécessaire de prendre NVPS, par exemple, le paracétamol, l'ibuprofène, le Nurofen.

Mais leur réception doit être traitée avec prudence, en particulier pour les médicaments à base de paracétamol - dans le processus de métabolisme dans le corps du médicament se transforme en produits toxiques qui endommagent le foie. Au stade terminal, lorsque le traitement du foie n’a pas l’effet recherché, prescrire des analgésiques narcotiques, permettant ainsi au patient de vivre la dernière fois sans douleur douloureuse (Morphine).

Médicaments antiviraux

La thérapie antivirale pour la cirrhose du foie est prescrite pour l'hépatite. Le but de ce traitement est d’obtenir une réponse virologique de l’organisme, ce qui réduit le risque de transition vers le stade décompensé et le cancer du foie. Les principaux principes actifs de l’effet antiviral sont l’interféron, le peginterféron, la ribavirine et les analogues de nucléosides.

Liste des médicaments essentiels pour les dommages viraux au foie:

  • Ribavirine.
  • Pegasys.
  • Cycloferon.
  • Ribamidil.
  • Lamivudin.
  • Rebetol.
  • Sofosbuvir.
  • Daclatasvir.

De tels agents inhibent la multiplication des particules virales dans le foie et contribuent à la formation de la réponse immunitaire du corps. La durée du traitement avec des médicaments antiviraux peut être longue - tout dépend du type de virus et de l'état du patient.

Hépatoprotecteurs

Certains des médicaments les plus importants nécessaires au bon fonctionnement du foie sont les hépatoprotecteurs. Les plus efficaces sont ceux qui consistent en phospholipides essentiels - Essentiale, Essliver, Phosphogliv. Ce sont des substances structurelles complexes présentes dans chaque membrane cellulaire du corps.

Les hépatoprotecteurs à base de plantes contiennent des extraits d’herbes végétales qui ont un effet positif sur l’état du foie. Ceux-ci incluent: Karsil, Silimar, Liv-52, Allohol, Gepabene. Les experts essaient de ne pas prescrire des hépatoprotecteurs animaux, car ils provoquent souvent des réactions allergiques. Les acides biliaires synthétiques soulagent non seulement la charge sur le foie, mais normalisent également la composition et le flux de la bile. Ces médicaments comprennent: Ursosan, Livodeksa, Ursoliv.

Médicaments diurétiques

Ces médicaments sont prescrits immédiatement, dès que la cirrhose du foie entre dans la phase active afin d'empêcher le développement de l'ascite. Même si leur nomination n'a pas été faite immédiatement, leur réception est nécessaire dès que le premier œdème commence à apparaître.

Quels diurétiques prescrits pour la cirrhose du foie:

  • Diurétiques de l'anse: Britomar, Furosémide, Acide Etacrynique.
  • Thiazidiques: Indapamide, Clopamide, Hydrochlorothiazide.
  • Antagonistes de l'aldostérone: Veroshpiron, Inspra.
  • Inhibiteurs de la carboanhydrase: Diacarbe, Fonurit, Diamoks.
  • Agents économes en potassium: Aldactone, Spironolactone, Triampur.

L'utilisation de tels médicaments est impossible sans la nomination du médecin traitant - une posologie individuelle et le moyen le plus approprié sont sélectionnés pour chaque patient.

Greffe du foie

La greffe de foie consiste à remplacer un organe malade (ou une partie de celui-ci) par un autre en bonne santé, provenant d'un donneur. Pour la première fois, cette méthode a été utilisée dans les années 60 du siècle dernier et est maintenant largement utilisée dans la pratique médicale.

Au départ, une personne décédée avait subi une greffe du foie, mais à présent, il s’agit souvent de la partie de l’organe à greffer. Habituellement, le lobe droit est greffé, car il est plus facile à atteindre et que sa taille contribue à la survie rapide du receveur. Il est possible de prélever le foie d'un patient décédé et de le diviser en plusieurs parties pour différents patients.

Récemment, on a eu recours à des greffes d'une partie du foie d'un membre de la famille du sang. Cette méthode augmente les chances de succès de l'opération, tandis que le foie du donneur et du receveur est complètement rétabli dans 80 à 90% des cas. Le donneur, dont une partie du foie est prélevée, doit être majeur, son groupe sanguin doit être identique ou compatible avec le groupe receveur et ne pas présenter de contre-indications à l'opération.

L'opération nécessite une préparation et un examen minutieux du patient. Une série d'enquêtes est réalisée, après quoi la question de la possibilité d'une opération est décidée. Il est nécessaire de consulter un dentiste, un gynécologue, un cardiologue et d’évaluer d’autres spécialistes. En cas de doute, s'il est possible d'effectuer une opération du foie, consultez un médecin.

Contre-indications à la chirurgie:

  1. Violations graves d'autres organes.
  2. Maladies infectieuses incurables.
  3. Oncologie d'autres organes.

Les contre-indications relatives incluent également:

  • thrombose de la veine mésentérique et portale;
  • âge avancé;
  • manque de rate;
  • l'obésité;
  • chirurgies antérieures sur les organes abdominaux, y compris le foie.

Il existe deux types d'opérations sur le foie:

  1. Orotopic - avant la transplantation, l'organe malade est retiré et le foie d'un donneur est déplacé à sa place (entier ou seulement une partie).
  2. L'organe donneur hétérotopique est transplanté sur le site du rein ou de la rate, mais l'organe malade n'est pas retiré.

Les patients après une greffe de plusieurs mois doivent être surveillés régulièrement par le médecin traitant. Et afin de prévenir le rejet du foie du donneur, prenez des médicaments qui inhibent le système immunitaire afin d'éviter la production d'anticorps.

Thérapie par cellules souches

L'une des méthodes les plus récentes de traitement de la cirrhose est l'utilisation de cellules souches. Plusieurs études ont été menées et cette méthode a donné des résultats positifs. Les scientifiques pensent qu'après quelques années, cette méthode sera considérée comme le traitement principal de la cirrhose.

Des études menées à Novossibirsk ont ​​montré que le groupe de patients à qui on avait injecté trois fois des cellules souches diminuait la gravité de la maladie, améliorait la santé et améliorait la qualité de vie. Avec cette méthode, aucun effet secondaire n'a été observé, tous les patients se sentaient bien. Dans un autre groupe de patients ayant subi un traitement standard, les indices n'ont pas changé ou se sont légèrement aggravés, ce qui indique l'efficacité de la méthode.

Les cellules souches sont essentiellement des «précurseurs» de toutes les cellules et tous les tissus du corps. On pense souvent qu'ils ne sont présents que dans le placenta ou le sang du cordon ombilical d'un nourrisson, mais ce n'est pas le cas. Ils sont dans n'importe quel adulte dans le tissu médullaire, mais en plus petites quantités.

Si le traitement des cellules souches de la cirrhose, vous pouvez voir comment le corps est mis à jour. Une fois dans le sang, ces cellules envahissent le foie et commencent à participer au processus de régénération. Des hépatocytes sains sont formés à partir d'eux, les nœuds disparaissent et le foie prend une forme uniforme. Les cellules souches aident à éviter le développement de complications et l'insuffisance hépatique.

Il convient de rappeler que l'utilisation de cellules souches dans la cirrhose du foie n'est pas une raison pour abandonner le régime et prendre des vitamines. Les patients qui ont essayé cette méthode doivent complètement abandonner leurs mauvaises habitudes, bien manger et suivre le régime quotidien.

Approches alternatives

En plus des méthodes traditionnelles de traitement de la cirrhose, il existe de nombreuses alternatives. Il est nécessaire de considérer les moyens les plus populaires et les plus efficaces, mais il convient de rappeler que la consultation d'un médecin est nécessaire dans chaque cas. Donc, de telles méthodes peuvent être utiles:

Momie de l'Altaï dans la cirrhose du foie. C'est un outil sûr qui peut être utilisé à la fois pour le traitement et la prévention. Mais pour le traitement, il convient de ne prendre que la momie naturelle et de ne pas recourir à la forme de comprimé. Mumiye normalise les processus métaboliques, améliore la respiration cellulaire, prévient les intoxications et normalise le tractus gastro-intestinal.

En cas de cirrhose du foie, vous devez boire 0,6 à 0,9 g deux fois par jour pendant 10 jours, après quoi vous aurez besoin d'une pause de 5 jours. Si un patient a une tumeur dans le corps, une pression artérielle élevée ou est susceptible de saigner, il doit consulter un spécialiste avant de prendre la momie.

Médecine tibétaine. Au Tibet, il est habituel de diviser les maladies en maladies de chaleur ou de froid. La cirrhose du foie, en termes tibétains, est une maladie de la chaleur interne. Tous les médicaments que les médecins tibétains utilisent sont des produits d’origine naturelle, souvent sous forme de poudre.

Leur particularité est qu'ils n'ont pas de contre-indications et ne provoquent pas de réactions négatives du corps. Et contrairement aux médicaments, lors du traitement d'un organe, il n'y a pas d'effet indésirable sur les autres systèmes. Pour le traitement du foie, ils utilisent du safran, un aigle, une décoction de grenade et de rhododendron, des huiles végétales - mais tout cela est sélectionné individuellement pour chaque patient.

Acupuncture L'acupuncture est l'une des méthodes les plus anciennes de traitement de diverses maladies. On pense qu'en cas de cirrhose du foie, cela peut améliorer l'état, soulager l'hypertension et éliminer l'excès de liquide de la cavité abdominale.

La chose la plus importante en acupuncture est de trouver un spécialiste expérimenté. Mais il faut comprendre que cette méthode ne restaurera pas les cellules hépatiques endommagées, mais stimulera le métabolisme, normalisera le flux sanguin et calmera le système nerveux, ce qui est très important pour un malade.

Exercice thérapeutique. Il est nécessaire pour chaque patient présentant des lésions hépatiques, mais pas pendant les périodes aiguës. Vous ne pouvez pas sélectionner vous-même une série d’exercices - un instructeur ayant reçu les recommandations du médecin traitant le désignera et lui montrera. La thérapie par l'exercice comprend généralement la marche, des exercices sur le mur de la gymnastique, des bras et des jambes ondulés, des exercices de respiration.

Exercices pour les maladies du foie

Des exercices sont également nécessaires pour normaliser l'écoulement de la bile, ils effectuent pour cela divers exercices couchés sur le côté gauche. Le mieux est d’apprendre une thérapie physique correcte dans des établissements de sanatorium et de spas spéciaux où l’instructeur surveille constamment les patients pour la première fois.

Manières folkloriques

La médecine traditionnelle est largement utilisée pour traiter les maladies du foie. La plante la plus populaire est le chardon-Marie. Des moyens tels que sérum, fraction de la SDA peuvent également être utilisés. L'utilisation de remèdes populaires est possible si le patient n'est pas allergique aux plantes. Et, bien sûr, comme ce traitement est long, il n’est pas recommandé de l’utiliser comme traitement principal dans les stades avancés de la cirrhose.

Plantes médicinales

En ce qui concerne le chardon-Marie, vous pouvez acheter des poudres de pharmacie ou de l'huile végétale et les prendre conformément aux instructions. De la racine de chardon-Marie peut être préparé décoction pour le traitement du foie selon ce schéma:

  1. Une petite racine pelée et hachée versez 2 tasses d'eau et laissez cuire à feu doux pendant 30 minutes.
  2. Refroidir le bouillon et diluer avec de l'eau bouillie pour obtenir 500 ml de produit.
  3. A boire dans un mois, 15 ml avant les repas.

Autres recettes pour les dommages au foie:

  1. Une cuillère à café d'inflorescences de raifort infuser dans un verre de lait bouilli. Prenez une cuillère deux fois par jour pendant 1 mois.
  2. Deux citrons à l'écorce et deux rouleaux décortiqués sans percer dans un hachoir à viande, ajoutez 200 ml d'huile d'olive et 1 kg de miel. Déplacer et conserver au réfrigérateur. Prenez une cuillère 30 minutes avant les repas.
  3. Deux art. cuillère à thé d'ortie verser un verre d'eau chaude et porter à ébullition. Bouillon filtré boire 3-4 fois par jour pendant un demi-verre.
  4. Une cuillère à soupe de curcuma verser deux tasses d'eau chaude et laisser pour une journée. Buvez un verre 2 fois par jour avant les repas, vous pouvez ajouter du miel ou du citron.

Sérum

Le lactosérum est un produit obtenu lors de la préparation du fromage et du caillé.

Il contient un grand nombre de substances utiles (biotine, choline, acide nicotinique, protéines, lactose), grâce auxquelles il a les propriétés utiles suivantes:

  • Améliore le métabolisme.
  • Normalise les entrailles.
  • Favorise la circulation sanguine.
  • Résiste à l'athérosclérose.
  • Élimine les toxines et l'excès de liquide du corps.
  • Normalise la fonction hépatique.

Petit lait en cas de cirrhose du foie, ils boivent à jeun 3 verres par jour. Si des symptômes de troubles gastro-intestinaux apparaissent, il est nécessaire d'arrêter de le prendre pendant 1-2 jours, puis de continuer à boire moins.

La fraction de la SDA est une solution pour l'administration interne. Aujourd'hui, le remède est plus couramment utilisé en médecine vétérinaire, mais lorsque ce remède a été découvert, il a été examiné pour diverses maladies humaines. Le TSA est un antiseptique doté de fonctions stimulantes.

Comment le foie:

  • Stimule la régénération cellulaire.
  • Accélère la production d'enzymes.
  • Normalise la digestion.
  • Stimule le métabolisme intracellulaire.
  • Augmente l'immunité.

En cas de cirrhose et d'hydropisie, les TSA le premier jour le matin boivent 5 gouttes et le soir 10. Et chaque jour, vous devez augmenter la dose de 5 gouttes par dose. Pour atteindre 40 gouttes, vous devez prendre une pause de cinq jours, puis continuer à prendre 35 gouttes deux fois par jour. La durée du traitement varie de 6 à 18 mois.

Le traitement de la cirrhose est long et, pour arrêter complètement la progression de la maladie, il faut beaucoup de temps et une grande volonté du patient. Il faut beaucoup de force pour suivre constamment un régime alimentaire, ne pas boire d'alcool, observer le régime quotidien et ne pas oublier que vous devez prendre vos médicaments en temps utile.

Si vous ne suivez pas ces règles, alors, tôt ou tard, la maladie suivra son cours et vous devrez recourir à la greffe de foie, qui ne se termine pas toujours favorablement - après tout, jusqu'à ce que le donneur requis soit trouvé, trop de temps peut s'écouler.