Dyskinésie biliaire, symptômes et schéma thérapeutique chez l'adulte

La dyskinésie biliaire est une maladie du tractus gastro-intestinal caractérisée par une altération de la motilité de la vésicule biliaire et des fonctions de ses sphincters, en particulier du sphincter d’Oddi. À la suite de ces troubles, des problèmes d'acheminement de la bile dans le duodénum sont détectés: leur quantité peut être trop petite, insuffisante pour digérer les aliments ou plus que nécessaire, ce qui affecte négativement l'ensemble du tractus gastro-intestinal.

Selon les statistiques, la dyskinésie biliaire touche plus les femmes. Certaines statistiques indiquent que les femmes sont 10 fois plus sujettes à cette maladie que les hommes. De plus, la dyskinésie peut survenir à tout âge. De plus, il existe des statistiques selon lesquelles le JVP chez les jeunes est caractérisé par une sécrétion excessive de bile et que, à un âge plus avancé, son insuffisance pour la digestion est observée. Le traitement de cette maladie a un pronostic positif si le patient consulte un médecin dès les premiers symptômes.

Qu'est ce que c'est

La dyskinésie biliaire est une altération fonctionnelle du tonus et de la motilité de la vésicule biliaire, des voies biliaires et de leurs sphincters, qui se manifeste par une violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum, ​​accompagnée de l'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit. Dans le même temps, il n'y a pas de changements organiques dans ces organes.

Classification

La détermination de la forme de la dyskinésie dépend également de la façon dont la contraction de la vésicule biliaire se produit:

Selon la raison du développement de la pathologie en question, les médecins peuvent la diviser en deux types:

Les causes

En parlant des causes de la dyskinésie, il faut se rappeler que la maladie est primaire et secondaire. En fonction de cela, les causes de la dyskinésie changeront également.

La principale forme de dyskinésie peut être causée par les raisons suivantes:

• incohérence dans le travail des divisions parasympathiques et sympathiques du système nerveux, à la suite de quoi la vessie et le sphincter d’Oddi perdent leur tonus;
• stress (aigus, chroniques), développement de pathologies psychosomatiques;
• insuffisance du foie, qui produit de la bile avec une composition chimique modifiée;
• mauvaise alimentation (trop manger, trop d’aliments gras, petits déjeuners, déjeuners et dîners intempestifs);
• violations de la production d'hormones intestinales responsables de la contractilité de la vésicule biliaire;
• manger de manière non systémique, manger des aliments trop gras, trop manger, moudre de manière insuffisante, manger à la hâte, etc.
• allergie, à la suite de laquelle l'appareil neuromusculaire de la vésicule biliaire est dans un état irrité et ne permet pas des contractions normales des organes;
• insuffisance pondérale, sédentarité, dystrophie musculaire.

Les causes de dyskinésie secondaire peuvent inclure les suivantes:

• antécédents de maladies chroniques des organes abdominaux - kyste ovarien, pyélonéphrite, annexite, etc.
• duodénite, ulcère peptique, gastrite, atrophie de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal précédemment transféré;
• infestation de vers;
• maladie de calculs biliaires, hépatite, cholangite, cholécystite;
• anomalies congénitales des voies biliaires et de la vésicule biliaire;
• troubles endocriniens, sauts hormonaux;
• maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal causées par des bactéries pathogènes, par exemple la salmonelle.

Il existe des cas documentés de diagnostic de dyskinésie biliaire sur fond de mode de vie sédentaire, de surpoids (2-3 stades d'obésité), d'effort physique excessif (surtout si le poids augmente constamment) et après des pannes psycho-émotionnelles.

Symptômes de dyskinésie biliaire

Le tableau clinique de la pathologie décrite est assez prononcé, le diagnostic n’est donc pas difficile pour les spécialistes. Les principaux symptômes de la dyskinésie biliaire chez l'adulte sont:

1. Le syndrome dyspeptique est caractérisé par des nausées, une amertume et une bouche sèche, des éructations avec un goût amer, des ballonnements, des selles instables avec une prédominance de constipation ou de diarrhée, des selles grasses. Ces symptômes sont dus à des troubles des processus digestifs associés à un flux insuffisant ou excessif de bile dans la lumière intestinale.
2. Syndrome de douleur La survenue de douleur due à des erreurs de régime ou à des situations stressantes. Dans le cas de la forme hyperkinétique de dysfonctionnement, le patient souffre de douleurs spastiques dans la moitié droite de l'abdomen sous les côtes, s'étendant dans la moitié gauche du thorax, dans les omoplates ou sous le zona. Dans la douleur hypokinétique, elles sont caractérisées par une extension, une traction, avec ou sans irradiation, qui augmentent ou disparaissent avec un changement de la position du corps. Les douleurs peuvent disparaître et réapparaître indépendamment avec une fréquence différente - de plusieurs attaques par jour à des épisodes rares au cours d'un mois.
3. Le syndrome asthéno-végétatif est caractérisé par une faiblesse, une fatigue accrue, une sensation de faiblesse constante, une somnolence ou une insomnie, un niveau d'anxiété accru et d'autres signes.
4. Le syndrome cholestatique survient rarement dans la variante hypokinétique de la dyskinésie, lorsque la bile qui continue à être produite ne pénètre normalement pas dans l'intestin, mais s'accumule dans la vésicule biliaire, entraînant un jaunissement de la peau et de la sclérotique, des démangeaisons cutanées, une urine sombre et des excréments légers, un élargissement du foie.
5. Les symptômes de la névrose sont les attaques de panique, les phobies (peurs), les pensées obsessionnelles, les actions obsessionnelles, l'agression, la colère, les pleurs, la sensibilité, etc.

Si le patient souffre de dyskinésie hypotonique, il se caractérise par une douleur sourde et douloureuse, qui se manifeste également par une sensation de distension dans l'hypochondre droit. Une telle douleur inquiète constamment le patient, tandis que son appétit est sensiblement réduit, que la personne tombe souvent malade et qu'il y a des éructations. L'élévation de la température corporelle n'est pas observée, le test sanguin clinique n'indique pas non plus la présence d'anomalies.

Si nous parlons de dyskinésie hypertensive, la douleur distingue le caractère paroxystique. Dans le même temps, la douleur est assez aiguë mais dure peu de temps. La douleur peut donner à l'épaule droite ou l'omoplate. Surtout souvent, de telles attaques surviennent après avoir consommé des aliments gras, une forte tension, à la fois physique et émotionnelle. Très souvent, les patients atteints de dyskinésie hypertensive manifestent une amertume dans la bouche, ce qui se produit le plus souvent le matin.

Complications possibles

En règle générale, les patients atteints de dyskinésie biliaire demandent l'aide d'un médecin presque immédiatement après le premier accès de douleur. Mais beaucoup d'entre eux, éliminant les symptômes désagréables, arrêtent le traitement prescrit, provoquant ainsi le développement de complications:

• la duodénite - un processus inflammatoire dans la membrane duodénale;
• la formation de calculs dans la vésicule biliaire et ses canaux - maladie des calculs biliaires;
• cholécystite chronique - inflammation de la vésicule biliaire, qui dure plus de 6 mois consécutifs;
• dermatite atopique - maladie de la peau, conséquence d'une diminution du niveau d'immunité;
• pancréatite de nature chronique - inflammation du pancréas pendant 6 mois.

La dyskinésie biliaire a un pronostic plutôt favorable et ne raccourcit pas l'espérance de vie du patient. Mais en l'absence de traitement complet et de non-respect des recommandations d'un nutritionniste, le développement des complications susmentionnées est inévitable. Et même ces maladies ne sont pas dangereuses pour la vie, mais l’état du patient s’aggravera de manière significative et conduira éventuellement à une invalidité.

Diagnostics

Un rôle important dans le diagnostic des examens instrumentaux du patient. Les résultats les plus efficaces sont les suivants: sondage duodénal, échographie, gastroduodénoscopie, cholécystographie.

1. L'échographie de la dyskinésie des voies biliaires est réalisée en deux temps. D'abord, l'estomac vide, puis 30 à 40 minutes après le "petit-déjeuner test". À la suite de telles procédures, la fonctionnalité des voies biliaires est analysée.
2. Le sondage duodénal est effectué à l'aide d'une sonde spéciale placée dans le duodénum. Au cours de l'étude, des échantillons de bile sont prélevés pour analyse en laboratoire. Au cours des manipulations, le travail des voies biliaires, l'ouverture de leurs sphincters est surveillée, la quantité de bile sécrétée est analysée.
3. Cholécystographie orale. En cours de recherche, le patient boit un agent de contraste. Lors de son entrée dans la vessie, une étude de son fonctionnement est réalisée, sur la base de laquelle on peut conclure à quelle forme de dyskinésie se manifeste chez le patient.
4. La gastroduodénoscopie est réalisée à l'aide d'une sonde. Au cours de cette procédure, l’état des muqueuses de l’œsophage, de l’estomac et du duodénum est analysé. Si la muqueuse de ces organes est en état d'inflammation et d'irritation, on peut alors en conclure qu'il y a un excès de sécrétion d'acide biliaire.
5. Méthodes de laboratoire: un test sanguin biochimique est utilisé pour évaluer l'état du système biliaire. Un test sanguin pour le profil lipidique, ou «lipidogramme», montre la teneur en lipoprotéines de haute, basse et très basse densité (HDL, LDL, VLDL), ainsi que du cholestérol.

Il est également nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel de la maladie avec d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, présentant des symptômes similaires.

Comment traiter la dyskinésie biliaire?

Chez l'adulte, le traitement doit être complet et viser à normaliser l'écoulement de la bile et à prévenir sa stagnation dans la vésicule biliaire.

Pour ce faire, dans le traitement de la dyskinésie biliaire, les méthodes suivantes sont utilisées:

1. Régime amaigrissant (tableau numéro 5);
2. Normalisation et maintien du travail et du repos;
3. Réception des eaux minérales;
4. Physiothérapie (électrophorèse, courants diadynamiques, bains de paraffine);
5. L'utilisation de tubes fermés et le sondage duodénal;
6. L'acupuncture;
7. Massage;
8. Cure thermale (Truskavets, Mirgorod, stations balnéaires de l'Ukraine de Transcarpathie);
9. Médicaments, normalisant l'écoulement de la bile, soulageant la douleur, soulageant les spasmes des sphincters et éliminant les symptômes (enzyme, cholérétique, antispasmodique);
10. Les médicaments qui normalisent l'état du système nerveux (sédatifs, sédatifs, toniques, etc.).

Les méthodes obligatoires de traitement de la dyskinésie sont la normalisation du régime de travail et de repos, de l'alimentation, des médicaments et de l'utilisation de la tubulure. Toutes les autres méthodes sont complémentaires et peuvent être appliquées à volonté et sous réserve de disponibilité. La durée d'application des méthodes obligatoires de traitement de la dyskinésie est de 3 à 4 semaines. Les méthodes auxiliaires peuvent être appliquées beaucoup plus longtemps, en suivant périodiquement les traitements afin de prévenir la récurrence de la maladie.

Des médicaments

Étant donné que la dyskinésie fait référence à des maladies causées par une régulation nerveuse altérée, elle dépend directement de l'état d'esprit. Avant de commencer le traitement des troubles de l'activité motrice des voies biliaires lors de l'utilisation de médicaments cholérétiques, il est nécessaire de rétablir les antécédents mentaux du patient. Si la pathologie est apparue sur le fond d'un état dépressif, il est nécessaire de prescrire un traitement d'antidépresseur du poumon. Si une violation du processus de sécrétion biliaire a été causée par une anxiété grave, une névrose, il est conseillé de commencer par les neuroleptiques et les tranquillisants.

Ces médicaments peuvent prescrire un psychiatre ou un psychothérapeute. En outre, le traitement des causes de la dyskinésie est effectué: correction de la dysbactériose, élimination de l'hypovitaminose, traitement des allergies, traitement antihelminthique.

Le choix de médicaments pour restaurer la fonction de formation de la bile et l'excrétion biliaire dépend du type de dyskinésie.

• Dans le type hypotonique de la dyskinésie biliaire, le flaminate, la cholécystokinine, le sulfate de magnésium, la pancréozymine sont prescrits; eaux minérales de forte minéralisation (Essentuki 17, Arzni et al., à la température ambiante ou légèrement réchauffées 30 à 60 minutes avant les repas, en fonction de la sécrétion de l'estomac). Phytothérapie: stigmates de maïs, fleurs d’immortelle, camomille, feuilles d’ortie, hanches, millepertuis, origan.
• Dans les dyskinésies des voies biliaires hypertensives, on utilise l'oxafénamide, la nicodine, les eaux minérales faiblement minéralisées (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan sous forme chaude ou chauffée 5 à 6 fois par jour). Pour la phytothérapie, on utilise les fleurs de camomille, la menthe poivrée, la racine de réglisse, la racine de valériane, l’herbe de chrysanthème et les fruits de l’aneth.
• Avec la cholestase intrahépatique, des tubages (drainage sans tubulure du système biliaire ou détection «à l'aveugle») sont effectués une à deux fois par semaine. Prescrire des médicaments toniques, cholérétiques et cholekinetki. En cas d'activité accrue de l'enzyme hépatique AlT, les cholérétiques ne sont pas prescrits.
• Dans le type hypokinétique de dyskinésie biliaire, le sorbitol, le xylitol, la cholécystokinine, la pancréozymine, le sulfate de magnésium, les eaux minérales de haute salinité à la température ambiante ou légèrement réchauffées 30 à 60 minutes avant les repas sont recommandés. Phytothérapie comme pour le type hypotonique.
• Dans le type hyperkinétique de la dyskinésie biliaire, les spasmolytiques sont utilisés pendant une courte période, les préparations de potassium et de magnésium, et l’eau minérale de faible minéralisation sous une forme chauffée 5 à 6 fois par jour. Phytothérapie: fleurs de camomille, menthe poivrée, racine de réglisse, racine de valériane, herbe de chrysalide, fruits à l’aneth.

Le traitement dans chaque cas est sélectionné individuellement, et pour cela, vous devez contacter un spécialiste. Un examen complet sera programmé et, une fois le diagnostic établi, le médecin sélectionnera les médicaments appropriés. L'automédication est dangereuse: une mauvaise reconnaissance des symptômes ne peut que conduire à une détérioration de la santé.

Régime alimentaire et une bonne nutrition

La base du traitement de la dyskinésie est la nutrition. Ce n’est que par le strict respect des règles que l’on pourra prévenir les attaques et prévenir les complications chirurgicales telles que la cholélithiase et la cholécystite aiguë. Le régime alimentaire pour la dyskinésie implique le respect des règles générales de la nutrition, mais il existe des moments qui diffèrent considérablement en fonction du type de maladie (hyperkinétique et hypokinétique).

Les aliments suivants doivent être complètement exclus du régime pour tout type de dyskinésie:

• épicé, frit, gras, fumé, aigre, mariné et tout en conserve;
• viandes et poissons gras;
• confiseries, y compris chocolat, cacao;
• cuisson de la pâtisserie;
• boissons gazeuses, café, alcool;
• assaisonnements;
• les légumes, irritant le tube digestif - ail, oignons, radis, oseille;
• produits qui augmentent la formation de gaz dans les intestins (légumineuses, pain de seigle, etc.);
• le lait;
• marinades.

Caractéristiques de la nutrition dans la dyskinésie hypomotrice. Le régime alimentaire doit comprendre des produits stimulant la motilité des voies biliaires:

• la crème;
• des oeufs;
• pain noir;
• crème sure;
• légumes et beurre;
• légumes (bouillis, cuits au four);
• des fruits

Caractéristiques de la nutrition dans la dyskinésie hypermotor:

En présence de cette forme de pathologie, il est nécessaire d'exclure du régime alimentaire quotidien les aliments qui stimulent la sécrétion et la formation de la bile: soude, bouillons, légumes frais, produits laitiers gras et produits laitiers, pain noir, graisses animales.

Dans toute forme de dyskinésie, il est nécessaire de manger 5 à 6 fois par jour en petites portions (le contenu de la portion doit tenir dans deux poignées). N'autorisez pas les pauses entre les repas pendant plus de 2 heures. Tous les repas et les boissons doivent être chauds ou à la température ambiante, ni chauds ni froids, car des températures trop élevées ou trop basses peuvent déclencher une crise de dyskinésie. Le sel doit être limité et ne pas consommer plus de 3 g par jour pour éliminer la stagnation des liquides dans les tissus. La cuisson doit être cuite, rôtie ou cuite à la vapeur.

Eau minérale

L'eau minérale doit être bue régulièrement, 1/2 à 1 verre 20 à 30 minutes avant les repas sous forme de chaleur, en choisissant la variété nécessaire en fonction de la forme de la dyskinésie. Ainsi, lorsque la dyskinésie hypomotrice est recommandée pour boire de l’eau de minéralisation élevée (par exemple, Yessentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk, etc.), ainsi que pour hypermoteur à faible minéralisation (par exemple, Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan, Smirnovskaya, etc.).

L'eau minérale peut et doit être bue, de même que les régimes, pendant une longue période, c'est-à-dire au moins trois ou quatre mois. Cependant, si les eaux minérales ne peuvent pas être incluses dans le traitement complexe de la maladie, leur utilisation peut être complètement abandonnée.

Mode de vie avec dyskinésie

Pour un patient souffrant de dyskinésie biliaire, il est très important de mener une vie saine, ce qui inclut:

• abandonner les mauvaises habitudes
• activité physique modérée, sans surcharge physique,
• mode de travail et de repos rationnel,
• bonne nuit de sommeil

Le mode de vie repose principalement sur une alimentation saine: exclusion des aliments gras, frits, épicés, salés et épicés, restriction des produits d'origine animale, augmentation de la consommation d'aliments d'origine végétale. Pendant le traitement de la dyskinésie devrait suivre un régime strict, ou la table de traitement numéro 5.

Remèdes populaires

À la maison, le traitement de la dyskinésie s’effectue mieux en conjonction avec l’utilisation de techniques traditionnelles. Mais avant leur préparation et leur réception devraient consulter votre médecin

Utilisé infusions, décoctions, extraits et sirops d'herbes qui peuvent améliorer la formation de la bile, pour établir la fonction motrice des sphincters et des canaux biliaires.

1. Dans les types hypertendus et hypercinétiques, on utilise la menthe, les fleurs de camomille, l’herbe de chrysalide, la racine de réglisse, le fruit de l’aneth, la racine de valériane.
2. Forme hypotonique et hypokinétique Pi est utilisé pour la médecine à base de plantes églantier, fleurs d'immortelle, millepertuis, soie de maïs, origan, feuilles d'ortie, camomille.

Action cholérétique a chardon, immortelle, tanaisie, feuilles et racine de pissenlit, soie de maïs, chicorée, levrette, fumée de pharmacie, persil, racine de curcuma, cumin, achillée millefeuille.

Les décoctions à base de plantes sont utilisées 20-30 minutes avant les repas.

Traitement chirurgical

En l'absence d'un soulagement tant attendu après un traitement conservateur adéquat et complet, les médecins utilisent des techniques chirurgicales. Ils peuvent être:

• peu invasif (souvent avec l'utilisation d'un équipement endoscopique);
• radical.

En cas de dysfonctionnement identifié du sphincter d’Oddi, passez:

• injections directement dans ce sphincter de toxine botulique (il réduit considérablement les spasmes et la pression, mais son effet est temporaire);
• dilatation au ballon de ce sphincter;
• mise en scène d'un stent spécial dans le canal biliaire;
• sphinctérotomie endoscopique (son excision avec papille duodénale) suivie par (si nécessaire) sphinctéroplastie chirurgicale.

La cholécystectomie (ablation complète de la vésicule biliaire atonique) est une mesure extrême pour lutter contre la variante hypotonique-hypokinétique grave du dysfonctionnement biliaire. Elle est réalisée par laparoscopie (au lieu d'une incision dans la paroi abdominale, plusieurs ponctions sont pratiquées pour le matériel et les instruments) ou par une voie laparotomique (avec une incision traditionnelle). Mais l'efficacité de cette intervention chirurgicale grave n'est pas toujours ressentie par les patients. Souvent, par la suite, le renouvellement des plaintes est associé au syndrome post-cholécystectomie développé. Rarement réalisé.

Dyskinésie biliaire chez les enfants

Pour la thérapie chez les enfants, la préférence est donnée aux préparations à base de plantes. Ils sont sélectionnés en fonction du type de pathologie.

Ainsi, lorsque des dyskinésies hypomotrices sont prescrites:

• médicaments qui augmentent le tonus des voies biliaires: sulfate de magnésium, sorbitol ou xylitol;
• médicaments qui stimulent la formation de la bile: hololol, holosac, allohol, liobil;
• "Détection à l'aveugle" avec admission de sorbitol ou de xylitol;
• phytothérapie: décoctions de pissenlit, de rose sauvage, de stigmates de maïs, de menthe;
• eaux minérales: Essentuki 17.

Lorsque le traitement de la dyskinésie hypermotrice est effectué:

• phytothérapie: décoctions d’Hypericum, de camomille, d’ortie dioïque;
• médicaments antispasmodiques: aminophylline, riabal;
• électrophorèse avec novocaïne sur la vésicule biliaire;
• eaux légèrement minéralisées: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Après l'arrêt de l'attaque, la rééducation est effectuée dans un sanatorium, où sont prescrites des eaux minérales et autres traitements de physiothérapie:

• bains de chlorure de sodium;
• Thérapie par micro-ondes;
• collier galvanique selon Scherbak;
• à usage sédatif: bains de conifères, bromelektrospon;
• pour améliorer l'activité motrice des voies biliaires: thérapie SMT, électrophorèse sur sulfate de magnésium.
• éliminer les spasmes des voies biliaires: magnétotrapie, électrophorèse d'antispasmodiques (no-shpy, papaverine) sur la région des voies biliaires /

Les enfants atteints de dyskinésie sont inscrits auprès d'un gastro-ménérologue, d'un neurologue et d'un pédiatre. Ils sont programmés deux fois par an pour une échographie. Des cours de traitement cholérétique sont également organisés tous les 6 mois. Une ou deux fois par an, l’enfant est dirigé vers un traitement de sanatorium.

Prévention

Afin de prévenir l’émergence et le développement de pathologies, il convient:

1. Pour bien dormir et se reposer (dormir au moins 8 heures par jour);
2. Fournir des promenades quotidiennes à l'air frais;
3. Organiser une nutrition adéquate et équilibrée;
4. Éliminer la présence de stress et de stress psycho-émotionnel.

En cas de prophylaxie secondaire (c'est-à-dire après l'identification de la dyskinésie), il est possible de prévenir la maladie en adhérant aux recommandations d'un médecin et en se soumettant régulièrement à des examens préventifs.

Exercices pour la dyskinésie biliaire

Selon la déficience fonctionnelle liée à la contractilité de la vésicule biliaire, les dyskinésies sont subdivisées en formes hyperkinétiques (hypertoniques, spastiques) et hypocinétiques (hypotoniques, atoniques).

Compte tenu des formes cliniques de la dyskinésie, ils différencient la méthode de gymnastique thérapeutique.

En plus des objectifs susmentionnés de la thérapie physique pour les maladies du système digestif chez les patients présentant une forme hypokinétique de dyskinésie, des conditions doivent être créées pour faciliter la circulation de la bile de la vésicule biliaire.

La gymnastique thérapeutique est indiquée dans les deux formes de dyskinésie, à la fois en période de rémission et avec des manifestations subjectives minimes de la maladie; Dans le cas du syndrome douloureux modéré, des exercices thérapeutiques peuvent être appliqués sur un traitement complexe. Avec l'exacerbation de la maladie, la gymnastique médicale n'est pas utilisée.

En rémission, l'activité physique augmente, le mode moteur peut être un entraînement. Parallèlement au développement général, des exercices spéciaux et respiratoires sont utilisés, ces derniers étant spéciaux pour cette pathologie. Des exercices spéciaux qui renforcent les muscles abdominaux sont nécessaires pour toute forme de dyskinésie.

Cela garantit la prévention de la récurrence de la maladie et accélère le rétablissement de l'efficacité après une période d'hypokinésie forcée au cours de l'exacerbation de la maladie. La méthode de thérapie physique utilisée dans les deux formes de dyskinésie repose sur le principe d’une augmentation constante de l’activité physique tout en respectant la régularité des procédures.

Dans la forme hypokinétique de la dyskinésie, l’activité physique globale est moyenne, la courbe de charge physiologique est de nature à deux sommets. PI - divers: couché sur le dos, sur le côté, debout, assis, à quatre pattes, sur roues - ouais; assis et debout prévalent en rémission. PI - couché sur le côté gauche est prescrit pour améliorer le flux de la bile.

Pour une meilleure vidange de la vésicule biliaire et l'activation de la croûte intestinale, effectuez une variété d'exercices (avec une charge progressivement croissante) pour les muscles abdominaux (y compris le PI - couché sur le ventre) et des exercices de respiration. Ces derniers, en particulier en association avec un ralentissement des mouvements respiratoires lors des inspirations et des expirations, aident à réduire et même à soulager le syndrome douloureux et la dyspepsie (nausées, éructations, etc.). Le torse vers l'avant et les basculements, associés à la rotation du torse, recommandés pour augmenter la pression intra-abdominale et améliorer le flux de la bile, sont utilisés avec prudence, car des nausées et des éructations sont souvent observées au cours de ces mouvements. Les exercices doivent être effectués avec une amplitude maximale. Ils comprennent divers types de marche, y compris les hanches qui soulèvent fortement. Il est nécessaire de former le patient à la relaxation musculaire.

Seule la bonne combinaison d’efforts et de détente assurera le succès de la procédure. Le rythme est moyen, il est possible de passer à la vitesse supérieure, en particulier lors d’exercices à partir de positions de départ légères. Les jeux inactifs peuvent être attribués dès les premières procédures, les jeux extérieurs - en rémission. Durée des procédures - 20-30 minutes. Avant d'effectuer des tâches, la patiente a besoin de repos passif au bout de quelques minutes. Les 8 à 10 premières procédures de gymnastique thérapeutique sont effectuées tous les deux jours, puis quotidiennement (2 fois par jour).

Dans le cas de la forme hyperkinétique de la dyskinésie, lors des premières séances, elles donnent une faible charge physique lors de son augmentation ultérieure à moyenne. La courbe de charge physiologique devrait également avoir un caractère à deux sommets, mais avec une montée et une descente raides moins fortes que sous la forme hypokinétique.

Différents IP sont utilisés: la position couchée prime - c’est le plus efficace pour la relaxation musculaire; dans cette position, les sensations subjectives de nausée diminuent également. Évitez les contraintes statiques prononcées, en particulier pour les muscles abdominaux. Les exercices pour les muscles abdominaux doivent être alternés avec leur relaxation. Présentant des exercices de respiration statiques et dynamiques, des exercices de respiration du côté droit pour améliorer l'irrigation sanguine du foie, des mouvements primaires avec une amplitude limitée puis complète, des exercices avec des projectiles et près du mur de gymnastique.

Les nouvelles coquilles et les exercices devraient être introduits progressivement. Exercices requis, normalisation de la fonction intestinale. Une variété d'exercices de restauration aident à améliorer le travail du muscle cardiaque et la sortie du sang du foie. Le rythme est lent avec le passage au niveau moyen. Vous pouvez inclure des éléments de jeux sédentaires. Les patients présentant une forme hydrocinétique de dyskinésie avec une méthode d’entraînement en groupe ne sont pas des moments de compétition recommandés dans les jeux.

Durée des procédures - 20-30 minutes. Avant la classe, un repos passif est requis pendant 3 à 7 minutes en position couchée, que la procédure soit effectuée ou non avant la fin de la journée de travail du patient. Au repos, le patient peut effectuer un auto-massage de l'abdomen sans capturer la région du foie en présence d'une douleur même mineure dans l'hypochondre droit.

Les 10 à 12 premières procédures sont effectuées tous les deux jours, puis tous les jours. Après avoir formé les patients avec un instructeur, vous pouvez leur recommander des devoirs indépendants.

Exercices efficaces dans le traitement de la dyskinésie biliaire

Les bonnes réponses thérapeutiques à la dyskinésie biliaire ont des exercices thérapeutiques spéciaux. Il est utilisé pour restaurer la motilité intestinale. Améliore le travail du système hépatobiliaire. Certains médecins recommandent également des exercices de respiration permettant d'utiliser le diaphragme. L'entraînement physique thérapeutique (thérapie par l'exercice) est le plus souvent utilisé dans le cadre d'une thérapie complexe. Vous ne devriez pas avoir recours à ces techniques en période d'exacerbation. Pour le meilleur effet, il est recommandé de consulter un médecin.

Les avantages de la thérapie physique pour la dyskinésie biliaire

Souvent, la maladie est causée par un trouble du système nerveux et résulte également d'une charge musculaire insuffisante ou insuffisante. La pathologie est accompagnée de douleurs intenses, en particulier lors d'exacerbations. Pour rétablir l'activité normale des voies biliaires, des exercices sont utilisés pour augmenter l'endurance globale du corps et le développement des muscles abdominaux. Cela vous permet d’affecter indirectement les spasmes de l’estomac, car la pression interne change. Une telle cascade de réactions entraîne une diminution de l'intensité des sensations douloureuses: elle est donc utilisée aussi bien dans le cas d'une lésion de type hypertonique que dans le désordre, accompagné d'une diminution du tonus de la vésicule biliaire.

Les complexes d'exercices de respiration sont utilisés dans le même but. Comme le diaphragme est situé directement au-dessus du foie pendant la thérapie par l'effort, son influence sur le système gastro-biliaire est réalisée, ainsi que la modification de la pression intra-abdominale. Cette approche est également utilisée pour rétablir le fonctionnement normal du SNC, car il a un effet relaxant et apaisant.

Le massage est également utilisé pour améliorer le bien-être du patient. L'effet maximum de la procédure est observé si elle est effectuée par un spécialiste spécialement formé. Cependant, les techniques pouvant être effectuées à domicile sont efficaces.

Toute gymnastique a un certain nombre de contre-indications. Par conséquent, avant d'utiliser des exercices de physiothérapie, il est recommandé de consulter un médecin.

Plusieurs travaux ont étudié la relation entre l'intensité de l'effort physique et les processus de digestion. Il est bien connu qu'une activité modérée affecte favorablement la fonction de l'estomac et des intestins. Cela est dû au fait que les muscles sont impliqués dans le maintien du fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal. Dans le même temps, l’exercice excessif est au contraire considéré comme une cause fréquente de diminution du péristaltisme naturel. Les médecins associent à cela les symptômes dyspeptiques qui surviennent souvent chez les sportifs professionnels.

Les exercices qui utilisent les muscles abdominaux et du plancher pelvien exercent un effet de massage particulier sur le système digestif. Pour cette raison, il existe une amélioration de la circulation sanguine et du flux lymphatique dans diverses parties du tractus gastro-intestinal. La gymnastique a un effet similaire sur le système hépatobiliaire. Cependant, un certain nombre de techniques entraînent une augmentation significative de la pression intra-abdominale. Elles ne sont donc pas recommandées pour les patients souffrant de lésions ulcéreuses du tractus gastro-intestinal et de colite spastique. Dans de tels cas, les médecins recommandent l’utilisation de la gymnastique respiratoire, car elle a un effet plus doux sur les organes abdominaux.

Exercices complexes autorisés

La thérapie par l'exercice pour la dyskinésie biliaire vise à restaurer la motilité intestinale normale et le système hépatobiliaire. Une telle charge n'est utilisée qu'en période de rémission, c'est-à-dire en l'absence de symptômes prononcés de la maladie. Il y a des livres, par exemple, l'auteur Bubnovsky, qui décrit les divers complexes utilisés pour lutter contre les symptômes de diverses maladies. Dans cette littérature, non seulement des descriptions de techniques, mais également des photographies et des schémas sont présentés selon lesquels le lecteur peut naviguer. Les exercices suivants sont efficaces:

1. Allongez-vous sur le dos, placez vos bras le long de votre corps, jambes droites. En alternance, déplacez-vous latéralement d'un côté. L'amplitude est choisie arbitrairement, mais c'est ainsi que se ressentait le travail des muscles abdominaux. La colonne vertébrale doit rester droite. Répétez 5 à 6 fois de chaque côté.
2. L'exercice est effectué à partir d'une position couchée. Les mains sont mises à la ceinture. Le corps est légèrement surélevé pour regarder les chaussettes. Lorsque la tête et les épaules sont soulevées du sol, une expiration est faite. Répétez 10 fois.
3. Position de départ - couchée sur le côté gauche. La main droite est mise à la ceinture. Lorsque vous inspirez, les deux jambes sont tirées en arrière. Ensuite, les membres sont pliés et levés afin que les genoux soient plus proches de la poitrine. Répétez 6-7 fois.
4. L'exercice est effectué à quatre pattes. Le dos devrait être droit. Soulevez alternativement le genou au poignet de la main opposée. Répétez pour chaque côté 5-6 fois. Le rythme d'exécution devrait être confortable.

Il est recommandé de faire régulièrement des exercices pour la dyskinésie biliaire. Ne commencez pas les cours immédiatement après un repas. La thérapie par l'exercice peut être utilisée pour traiter les crampes si la douleur est légère.

Exercices de respiration

Le bon fonctionnement du diaphragme et des muscles intercostaux a un effet bénéfique sur le fonctionnement du système hépatobiliaire. Cette approche vous permet également d'améliorer l'état psychologique et émotionnel du patient, car elle a un effet calmant. La gymnastique respiratoire pour la dyskinésie biliaire implique l'utilisation des exercices suivants:

1. Tiens-toi droit, les mains sur les hanches. Produire une respiration lisse, tout en tirant dans l'estomac. Le dos pendant l'exercice devrait être droit. C'est le seul moyen d'obtenir un fonctionnement correct du diaphragme. L'expiration se fait brusquement tandis que les muscles abdominaux se détendent.
2. Vous devrez vous asseoir, ramasser vos jambes. Les paumes sont posées sur les genoux, le dos est maintenu droit. Une profonde respiration est prise. Il est important d'essayer de se détendre. Cette technique est en partie méditative. Ne pas respirer pendant 2 secondes.
3. Les bras le long du corps en position debout. Il est nécessaire de tendre les muscles abdominaux, un peu rétracté. En même temps, expirez l'air des poumons. Restez dans cette position pendant une seconde, puis relâchez la presse.

Massages

Diverses techniques visent à rétablir la motilité intestinale normale. Cette technique est également utilisée pour soulager les spasmes. Le massage pour la dyskinésie biliaire peut être effectué indépendamment:

1. En position ventrale, placez la paume de la main sur l'abdomen. Effectuer des mouvements circulaires à gauche et à droite, en appuyant légèrement sur la paroi abdominale.
2. Périphériques utilisés et massants. Pour cette main est placée entre le bassin et le nombril sur le côté droit. Des mouvements circulaires sont effectués, la paume est légèrement décalée vers le haut. Cette technique peut être accompagnée d'une envie de déféquer.

Contre-indications existantes

La thérapie physique ne peut pas être effectuée dans la période aiguë de la pathologie, quand il y a une douleur intense, des nausées et des troubles des selles. Un traitement similaire n'est pas recommandé en présence de calculs dans la vésicule biliaire. L'utilisation d'exercices et de massages se limite également à l'identification d'un certain nombre de pathologies associées.

Les avis

Evgeny, 28 ans, Ryazan

Il n'y a pas si longtemps, les médecins ont diagnostiqué une dyskinésie biliaire. Je devais faire un régime, prendre des médicaments antispasmodiques. Au fil du temps, les symptômes ont disparu. Le médecin a recommandé de faire des exercices de respiration afin de maximiser le diaphragme. Je les utilise quand il y a un malaise à l'estomac. Bonne aide!

Svetlana, 33 ans, Moscou

J'ai une dyskinésie biliaire. En plus d'un régime alimentaire spécial et de médicaments améliorant le travail du foie, le médecin a recommandé la thérapie physique et l'auto-massage. Je fais des exercices quotidiennement. Après eux, la légèreté se fait sentir, la gêne dans l'estomac disparaît. La chaise est devenue régulière, plus de spasmes.

Thérapie par l'exercice complexe avec DZHVP

Le concept de dyskinésie biliaire. Options cliniques pour son flux. Objectifs et contre-indications du complexe de thérapie physique. Une série d'exercices pour la dyskinésie et la cholécystite chronique. Traitement mudras, gymnastique, auto-massage et respiration.

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Dyskinésie biliaire (DZHVP) - trouble du tonus et de la motilité de la vésicule biliaire et / ou des voies biliaires avec violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum.

Variantes cliniques du cours: - Forme hypertensive (hyperkinétique) - le tonus et l'activité motrice de la vésicule biliaire et de ses canaux sont augmentés. - La forme hypotonique (hypokinétique) du tonus et l'activité motrice de la vésicule biliaire et de ses canaux sont réduites. dyskinésie cholécystite exercice mudra

Les tâches de la thérapie physique: - La normalisation de l'état fonctionnel du système nerveux central et le renforcement de son effet régulateur sur les centres végétatifs supérieurs; - Élimination des dysfonctionnements du système nerveux autonome, normalisation des connexions réflexes cortico-viscérales et viscéro-viscérales, rompues à la suite du développement de la maladie; - l'amélioration des mécanismes de régulation neurohumorale de l'excrétion biliaire; - Augmenter le tonus musculaire et éliminer la faiblesse des muscles des voies biliaires; - renforcement de la circulation sanguine et des processus trophiques dans les organes abdominaux, réduction des modifications inflammatoires de ceux-ci et de l'intoxication du corps; - Effets réparateurs et sur la santé du corps du patient afin de lui permettre de retrouver et de rester en bonne santé. La présence de phénomènes dyspeptiques (sensation de lourdeur dans l'abdomen, éructations), ainsi qu'une légère douleur dans l'hypochondre droit ne constitue pas une contre-indication à l'utilisation de la thérapie par l'exercice dans un traitement complexe.

Différentes positions de départ sont appliquées: couché sur le dos, à droite et à gauche, assis sur quatre membres, sur les genoux, debout, etc. La position du côté droit améliore le mouvement de la bile vers le cou de la vésicule biliaire et du canal cystique, position du côté gauche utilisé pour faciliter l'écoulement de la bile dans le duodénum.

· Une période d'exacerbation de la maladie avec douleur intense, vomissements répétés et nausées;

· Cours compliqué de la maladie.

Exercise thérapeutique sous la forme hypokinétique DZHVP.

Les classes sont construites par une technique tonique. L'activité physique générale est moyenne. Avec le développement général, utilisez des exercices spéciaux pour les muscles abdominaux, la respiration, la relaxation. Des exercices pour les muscles abdominaux (y compris dans la position initiale sur l'abdomen) à charge progressivement croissante et des exercices de respiration contribuent à une meilleure vidange de la vésicule biliaire et à une activation de la fonction intestinale. Lorsque vous effectuez des exercices pour le corps (courbes, virages, virages), vous devez surveiller l'état du patient, car il est possible que des phénomènes dyspeptiques sous forme de nausées et même de vomissements soient présents. Par conséquent, ces mouvements doivent être lisses, avec une amplitude progressivement croissante et alternés avec des mouvements respiratoires. Il est nécessaire de former le patient à la relaxation musculaire. Seule la bonne combinaison d’efforts et de détente assurera le succès de la procédure. Dans les classes devraient inclure divers types de marche, y compris les hanches de levage élevées. Tous les exercices spéciaux sont effectués sur le fond du développement général. Jeux d'extérieur utilisés, sélectionnés en fonction du degré d'activité physique et du régime thérapeutique. Il est conseillé de combiner l'exercice physique à toutes les techniques de massage utilisées pour la paroi abdominale antérieure.

Sous forme hyperkinétique, DZHVP épargne la charge.

Restreint devrait appliquer des exercices pour les muscles abdominaux et pour les grands groupes musculaires. Évitez les tensions musculaires statiques prononcées, en particulier les muscles abdominaux. Des exercices de respiration essentiellement statiques et dynamiques et des exercices de relaxation musculaire sont présentés. Différentes positions de départ sont utilisées, mais la position couchée sur le côté et le dos doivent prévaloir Ce dernier est le plus efficace pour la relaxation musculaire. Il est nécessaire d’utiliser des exercices normalisant la fonction intestinale. Le taux d'exercice est lent, avec une transition progressive vers la moyenne. Dans les classes, vous pouvez inclure des jeux sédentaires. Parmi les techniques de massage, il est recommandé de caresser et de vibrer la paroi abdominale antérieure.

Le complexe d'exercices dans la dyskinésie biliaire et la cholécystite chronique

Le mudra suivant peut aider à la stagnation de la bile: les quatre doigts de la main gauche sont soutenus par le dessous et enserrent les mêmes doigts de la main droite. Les pouces des deux mains s'écartent légèrement vers l'extérieur pour former les poignées «en forme de cuvette».

L'auto-massage de l'abdomen tonifie la fonction intestinale, améliore son péristaltisme, favorise l'évacuation de la bile, stimule l'activité de l'estomac et du pancréas, ce qui justifie l'opportunité de son utilisation pour le traitement et la prévention des maladies de la cavité abdominale. L'auto-massage ne peut pas être effectué dans les maladies aiguës de la cavité abdominale. Les personnes atteintes de maladies chroniques de ces organes doivent s'auto-masser doucement et facilement, en évitant les sensations douloureuses.

1. Allongé sur le dos, placez votre main droite sur le bas-ventre (sous le nombril) et la main gauche au-dessus. En appuyant légèrement (mieux avec la partie inférieure de la paume) sur l'abdomen, déplacez la paroi abdominale avec votre main droite à gauche et votre main gauche à droite. Effectuez cette technique en déplaçant ses mains l'une vers l'autre. La paroi abdominale glissera doucement sous les paumes. Puis changez de main (droite d'en haut, gauche - d'en bas) et faites les mêmes mouvements, mais dans des directions opposées.

2. Placez la paume gauche sur le nombril, et le haut à droite et, en appuyant légèrement sur le ventre, pour produire des mouvements de rotation dans le sens des aiguilles d'une montre et contre celui-ci (total de 10 rotations).

3. Masser la périphérie de l'abdomen. Placez les doigts de la main gauche sur la zone située entre le nombril et l'aile droite du bassin, appuyez légèrement, effectuez des mouvements dans le sens des aiguilles d'une montre et contre celui-ci, tout en déplaçant légèrement les bras vers le haut. Répétez des mouvements similaires sous l'hypochondre droit (région de la vésicule biliaire), dans la région épigastrique, sous l'hypochondre gauche, en dessous (région de la partie descendante du gros intestin) et à gauche entre le nombril et l'aile gauche du bassin (région sigmoïde). Faites 20-- 30 mouvements circulaires.

Attention! Le massage du côlon sigmoïde peut provoquer l'envie de selles.

1. Position de départ - couché sur le dos. Lever la main droite et en même temps plier la jambe gauche, en glissant son pied sur le sol - inspirez. Revenez à la position de départ - expirez.

2. La position de départ est la même. Mains sur la ceinture. Relevez la tête et les épaules, regardez les chaussettes - expirez. Revenez à la position de départ - inspirez.

3. La position de départ est la même. Placez la main gauche sur la poitrine, droite - sur le ventre. L'exercice est la respiration diaphragmatique, c'est-à-dire la respiration abdominale. Lors de l'inspiration, les deux mains doivent être levées vers le haut, en suivant les mouvements de la poitrine et de la paroi frontale de l'abdomen, tout en expirant - en s'abaissant.

4. Position de départ - couchée sur le côté gauche, la main gauche est redressée, la jambe gauche est à moitié courbée. Levez le bras droit - inspirez, pliez la jambe droite et, en appuyant le genou contre la poitrine avec la main droite, expirez.

5. La position de départ est la même. En levant le bras droit et la jambe droite, inspirez, pliez la jambe et le bras, serrez le genou contre le ventre, inclinez la tête - expirez.

6. Position de départ - identique. Tirez le bras droit vers le haut et vers l'arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.

7. Position de départ - couchée sur le côté gauche. Ramenez les deux jambes - inspirez, revenez à la position initiale - expirez.

8. Position de départ - debout à quatre pattes. Lever la tête, inspirer, faire glisser la jambe droite vers l'avant entre les bras et expirer. Revenez à la position de départ et effectuez le même exercice avec l'autre jambe.

9. Position de départ - identique. Levez le bras droit gauche sur le côté et le haut - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.

10. La position de départ est la même. Inspirez, pliez les bras, allongez-vous sur le ventre - expirez, revenez à la position de départ.

11. Position de départ - identique. Relevez la tête, pliez-vous dans la région lombaire - inspirez, inclinez la tête et cambrez le dos - expirez.

Dans le complexe proposé, vous pouvez inclure des exercices de respiration. Étant donné que ces exercices s'accompagnent d'un changement significatif de la pression intra-abdominale, ils doivent être effectués au stade de la récupération, en veillant à ce que la douleur n'apparaisse pas.

1. Position de départ - debout, mains sur les hanches. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur, aspirez l'estomac, expirez brusquement et fortement.

2. La position de départ est la même. Faites une expiration nette et forte, dans la mesure du possible, pour aspirer l'estomac et retenir votre souffle pendant 6 à 8 secondes. Relâchez doucement vos abdominaux.

3. Position de départ - assis sur le sol avec les jambes pincées. Le dos est droit, les mains sur les genoux. La tête baissée, les yeux fermés ou levés. Les muscles du visage, du cou, des épaules, des bras et des jambes sont complètement détendus. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur et retenez votre souffle pendant 1 à 2 secondes. La position de départ est la même. Inspirez lentement pendant 1 à 2 secondes, retenez votre souffle pendant 2 secondes. Répétez plusieurs fois.

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Activité physique dans la dyskinésie biliaire

La dyskinésie des voies biliaires perturbe la circulation normale des sécrétions hépatiques, cela cause des problèmes de digestion, des douleurs dans l'hypochondre droit, une personne se sent constamment faible et nausée. Le traitement médicamenteux de cette maladie ne donnera pas 100% du résultat, pour augmenter son efficacité, il convient de réaliser des exercices spéciaux. Dans la dyskinésie biliaire, une gymnastique aussi simple aide à normaliser la pression de la bile et à améliorer sa circulation.

Dyskinésie biliaire

La dyskinésie biliaire (DZHVP) est un trouble fonctionnel associé à une contractilité altérée des parois de la vésicule biliaire et de ses canaux. Des défauts congénitaux ou acquis du sphincter d’Oddi peuvent aussi le provoquer. Pour cette maladie est caractérisée par une violation de la sortie normale de la sécrétion hépatique, et la cause est un indicateur physique - la pression de la bile.

Il existe une forme hypertensive et hypotonique de la dyskinésie.

Le premier est caractérisé par une augmentation de la pression biliaire sur les canaux biliaires lors de son écoulement, mais les sphincters, qui ne peuvent pas manquer de tout le volume de fluide en raison d'une lumière étroite, limitent son chemin.

La dyskinésie hypotonique se produit lorsque la capacité réduite des parois de la vésicule biliaire à se réduire, en raison de laquelle la pression de la bile dans les canaux diminue, elle coule plus lentement dans le duodénum.

Exercice thérapeutique dans la dyskinésie

L’exercice thérapeutique pour la dyskinésie biliaire est l’un des éléments importants du complexe thérapeutique, la gymnastique légère permettant d’augmenter ou de diminuer le tonus des parois du canal, normalisant ainsi la pression de la bile sur celles-ci. La physiothérapie ne peut être prescrite que par un médecin, car la sélection des exercices, la durée et l'intensité de l'entraînement dépendent du type de maladie et de l'état du patient.

Effets de la thérapie par l'exercice dans la dyskinésie

Le patient doit comprendre que la gymnastique médicale ne le remplacera pas par un traitement médicamenteux et par un régime alimentaire particulier, mais que des exercices peuvent aider à:

• normaliser le flux de bile de la vésicule biliaire et de ses canaux;
• augmenter ou diminuer la pression dans les voies biliaires;
• réduire la manifestation de la douleur;
• améliorer la motilité intestinale;
• amener les muscles du sphincter à un ton normal.

Ce sont les effets positifs sur lesquels le patient peut compter, mais ils ne se manifesteront que dans le cas d’une sélection et d’un exercice appropriés dans la dyskinésie biliaire, ainsi que de leur mise en œuvre régulière.

Contre-indications du complexe de conditionnement physique

Les exercices du complexe de thérapie physique peuvent ne pas être réalisés pour tous les patients, car ils présentent des contre-indications:

• maladies du cœur et des vaisseaux sanguins (certains exercices étant associés à la respiration et pouvant modifier la pression artérielle et le rythme cardiaque);
• maladies inflammatoires aiguës du tube digestif;
• maladies catarrhales;
• complications après cholécystectomie;
• maladies du système musculo-squelettique.

Un médecin doit parler de toutes les contre-indications à la thérapie par l'exercice avec un patient, car lors d'un examen diagnostique, des facteurs individuels pouvant également entraver la réalisation d'exercices thérapeutiques avec un PRG.

Le complexe d'exercices avec JVP

La gymnastique pour le patient doit être choisie en tenant compte de son type de dyskinésie, hyperkinétique ou hypokinétique, car les exercices ont un effet différent sur l'indicateur de pression biliaire dans les conduits.

Exercices pour la dyskinésie hypertensive

Dans la dyskinésie hypertensive, la vésicule biliaire et ses canaux sont dans un état de tonus accru, ce qui entraîne une libération intensive de la bile et le sphincter ne peut manquer le volume total du liquide. Le complexe de traitement vise à réduire la tension statique des muscles.

Avant de réaliser un complexe médical pour la dyskinésie, il est utile de faire un échauffement afin de réchauffer les muscles et de préparer les organes internes à la charge. Si vous démarrez brusquement un projet de gymnastique, vous pouvez «gagner» la plaie musculaire ou la vésicule biliaire va commencer à se contracter de façon spectaculaire, provoquant une douleur chez la personne.

Numéro d'exercice 1

Position de départ (PI): une personne est allongée sur une surface solide, le dos dans la région lombaire est parfaitement ajusté au sol, les bras tendus sur les côtés, les paumes des mains, les jambes pliées au niveau des genoux. Pour inhaler, il est nécessaire d'écarter les genoux, les pieds collés sur le sol tout en expirant - pour prendre le PI. L'exercice doit être répété 10-15 fois, sans violer le rythme respiratoire.

Numéro d'exercice 2

IP: vous devez vous allonger sur le côté droit, mettre une main sous la tête et l’autre, étirer le long du torse. Lors de l'expiration, le genou de la jambe gauche doit être levé et appuyé sur la poitrine et sur l'inspiration - pour revenir à l'IP. L'exercice doit être effectué 8-12 fois sur chaque jambe, les mouvements doivent être soignés et lisses.

Numéro d'exercice 3

PI: une personne est sur les coudes et les genoux (et là, et il devrait y avoir un angle droit), le dos est uniforme, sans battement de dos, le ventre est légèrement tendu. En expirant, il est nécessaire de lever la jambe gauche et de la tirer lentement vers le haut jusqu'à la poitrine, puis en inspirant, la ramener à la position principale. L'exercice doit être répété 10 à 12 fois sur chaque jambe. S'il y a une gêne dans l'hypochondre droit, il est nécessaire d'arrêter l'exercice et de se reposer.

Exercices pour la dyskinésie hypotonique

Si la vésicule biliaire et ses conduits n'exercent pas une pression suffisante sur la sécrétion hépatique, son mouvement le long des conduits durera plus longtemps, il sera libéré du sphincter par petites portions et s'épaissira dans les vaisseaux avec le temps.

Le complexe de traitement physique pour l'hyperplasie hypotensive de l'hypertension devrait augmenter la pression de la bile dans les vaisseaux en augmentant leur tonus, tout en stimulant la vésicule biliaire pour des contractions plus fortes.

Numéro d'exercice 1

PI: une personne est couchée sur le dos, le rein est couché à plat sur le sol, ses bras sont étendus le long du corps, ses genoux sont pressés contre sa poitrine. Lors de l'inhalation, il est nécessaire de redresser les jambes sans toucher le sol et de reprendre rapidement la position initiale pendant l'expiration. L’exercice permet non seulement d’améliorer la circulation de la bile, mais aussi d’entraîner les muscles abdominaux; vous devez le pratiquer en deux séries de 10 à 12 fois.

Numéro d'exercice 2

SP: une personne est debout, les jambes un peu plus larges que les épaules, les bras écartés devant elle et verrouillés dans une serrure. À l'inspiration, il est nécessaire de tourner le corps à droite et à l'expiration - à gauche. Répétez l'exercice 10 fois, après quoi vous devez changer le rythme de la respiration, c'est-à-dire inhaler, tourner à gauche et expirer - à droite.

Numéro d'exercice 3

PI: debout à quatre pattes (accent mis sur les genoux et les coudes), vous devez plier la jambe au genou et vous rétracter 15 à 18 fois en arrière, le dos doit être droit et la presse est tendue. Cet exercice améliore la circulation sanguine dans la région pelvienne, contribue à améliorer le tonus des vaisseaux biliaires et donne également aux fesses une forme arrondie.

Auto-massage et respiration

Pour le traitement et la prévention du JVP, le massage et la respiration à l'aide de techniques spéciales, le mudra et le yoga sont également utilisés. Le chemin de ces techniques à la modernité provient de la médecine orientale, elles sont plus souvent pratiquées dans divers établissements de santé.

À la maison, il est déconseillé de pratiquer l'auto-massage ou de faire des exercices de respiration, car une performance incorrecte ne peut que faire mal, ce qui provoque une faiblesse, des maux de tête, une violation du processus digestif et du rythme cardiaque.

Le JVP doit être traité de manière globale. En plus du régime alimentaire et de la médecine, il doit exister une gymnastique spéciale, prescrite par le type de dyskinésie.

Le médecin peut choisir des exercices et le patient doit surveiller son état de santé pendant son exécution. En cas de sensations désagréables, de douleur, de nausée, il est nécessaire d'arrêter la gymnastique et de trouver d'autres charges.