L'hépatite C est-elle transmise de la mère au fœtus?

Planifier une grossesse est une étape très importante nécessaire dans la vie moderne. De nombreuses maladies chroniques et graves ne provoquent souvent ni conception ni gestation. Cependant, il existe des cas où le père présumé est atteint d'une maladie telle que l'hépatite C.

Une question raisonnable se pose aux futurs parents: l'hépatite C se transmet-elle de père en enfant dès la conception, quelles sont les chances d'infecter le fœtus in utero? Cet article aidera à comprendre cette question.

Modes de transmission

Afin de répondre à la question de savoir comment l'hépatite C et la conception d'un enfant peuvent être reliées, il est d'abord nécessaire de décider quels modes de transmission du virus existent dans la nature.

Il existe aujourd'hui un assez grand nombre de modes de transmission du virus de l'hépatite C, mais l'un des plus courants est:

Toxicomanie entraînant l’utilisation d’une seule aiguille pour plusieurs personnes,
Hémodialyse et transfusion de sang non testé à un patient
L’utilisation d’autres produits d’hygiène personnelle - machine, rasoir, brosse à dents, outils de manucure et de pédicure,
Transmission du virus lors de la naissance du nourrisson, lors du passage du canal de naissance d'une mère infectée,
Sexe avec des personnes infectées et malades.

Il est impossible de transférer l'hépatite C de père en enfant de manière directe. Toutefois, le mode de transmission de l'agent causal de la mère du futur fœtus au risque de transmission est faible au moment de la conception. Par conséquent, toutes les mesures préventives et thérapeutiques doivent être prises avant de planifier l'enfant. De plus, cette maladie affecte la fonction sexuelle de l'homme, ainsi que le sperme, et a donc un effet sur la conception.

Impact du virus sur la conception

Tous les parents, en particulier ceux qui ont été malades ou sont porteurs de la pathologie, se demandent si l'hépatite C affecte la conception. Pour répondre à cette question, vous devez savoir que le virus de l'hépatite C peut être présent dans le corps humain pendant une longue période, sans le savoir. Par conséquent, beaucoup de gens peuvent vivre longtemps sans que leur diagnostic soit établi, cela s'applique également aux hommes.

L’effet de l’hépatite C sur la conception chez les hommes n’a pas été suffisamment étudié, mais il a déjà été prouvé que cette maladie n’est pas une contre-indication directe à la conception, en particulier si les parents sont examinés et traités rapidement.

Pratiquement tous les enfants nés d'un homme séropositif pour l'hépatite se sont avérés en bonne santé, mais comme il y a un faible risque d'infecter une mère potentielle, il est nécessaire d'éliminer tous les facteurs possibles et de minimiser les risques.

Avant de penser au futur bébé, un homme et une femme devraient suivre une thérapie antivirale complète, un traitement par immuno-modélisation et l'utilisation de médicaments pour le foie.

En outre, si le père suit un processus aigu, la conception n’est possible qu’après un traitement complet, lorsque les anticorps disparaissent et que le risque d’infecter les autres est fortement réduit. Une femme devrait subir un examen régulier, à la fois pendant la planification et pendant la grossesse.

Effet sur le sperme et la fonction de reproduction

L'hépatite C est une maladie insidieuse qui peut rapidement muter et s'adapter à l'hôte, en pénétrant dans toutes les cellules et tous les tissus possibles, y compris le sperme et le flux sanguin.

Cependant, cet agent pathologique n'a pratiquement aucun effet sur le spermogramme masculin.

Il arrive souvent qu'un homme soit atteint d'une maladie et qu'après une thérapie, il ne peut pas concevoir un enfant pendant une longue période.

Ici, il est important de comprendre que les spermatozoïdes ne sont pas influencés par les virus de l'hépatite C, mais par les procédures médicales nécessaires au traitement de la pathologie. Par conséquent, si nous abordons ce problème de manière indirecte, nous pouvons comparer les faits concernant la présence de l'hépatite C et les problèmes de fonction de reproduction de l'homme.

L'hépatite C est traitée avec des médicaments antiviraux, en particulier des interférons, avec un grand nombre d'effets secondaires. L'un de ces effets est la stérilité - l'incapacité d'un homme à produire du sperme actif.

La science moderne a trouvé suffisamment de méthodes pour éviter cette situation, mais des cas d’infertilité masculine se produisent toujours. Si traitée à temps, l'activité du sperme peut être retournée.

Quelle chance d'infecter l'enfant à naître

Beaucoup de femmes s'inquiètent de la question de savoir si le bébé va naître infecté, si son père est malade ou s'il a eu l'hépatite C - la réponse à cette question a déjà été donnée ci-dessus et indique que la probabilité que le virus se transmette de père en enfant est presque nulle.

Cependant, il ne faut pas oublier qu'il existe une probabilité d'infection du fœtus par la mère elle-même, qui a eu un contact avec un homme malade, lors de l'accouchement naturel ou pendant l'allaitement, mais même dans ce cas, la probabilité d'infection varie entre 4 et 5%.

Les scientifiques ont prouvé qu'en 10 ans de vie conjugale avec un porteur malade dans seulement 5% des cas, l'hépatite C était transmise par le sexe. Par conséquent, le risque d'infecter un futur enfant était directement proportionnel à cette valeur.

Le danger de cette maladie réside dans le fait qu’une femme infectée par des rapports sexuels peut ne pas être au courant de la pathologie pendant une longue période, car la maladie se développe assez lentement, ce qui augmente les chances que l’hépatite C soit absorbée par le corps du bébé.

Conséquences de l'infection pour l'enfant à naître

Si, malgré tout, il y avait une grossesse avec l'hépatite, il est important de suivre toutes les règles pour prévenir l'infection du fœtus (diagnostic en temps opportun, traitement, délivrance de tests et autorisation générique correcte sous la supervision de spécialistes).

Si une infection s'est produite, elle peut affecter non seulement l'état de la mère, mais également la grossesse dans son ensemble.

Les effets de l'infection par l'hépatite infantile se manifestent généralement au cours des prochains jours de la vie. Cela est dû à la faiblesse du système immunitaire du bébé et à l'incapacité du corps à produire des cellules immunitaires en quantité suffisante pour combattre le virus.

Par conséquent, il existe souvent des cas d'évolution chronique de la pathologie et de développement ultérieur de complications telles que la cirrhose du foie, l'insuffisance hépatique aiguë et l'oncologie. Il est très important d’évaluer immédiatement l’état du nouveau-né et de procéder à tous les tests et à toutes les mesures thérapeutiques pour prévenir le développement de pathologies.

En résumé, on peut conclure que l'hépatite C n'est pas une peine pour les futurs parents, car la probabilité d'avoir un héritier en bonne santé est très élevée. Cependant, vous devez subir un examen complet et régulier et appliquer toutes les mesures préventives, ce qui réduira considérablement les risques pour le futur enfant.

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L'hépatite peut-elle avoir des enfants? L'hépatite C et la grossesse?

Hépatite C pendant la grossesse

Beaucoup de femmes se familiarisent avec le concept d '«hépatite C» pendant la grossesse ou au stade de la planification. Cela est dû à la surveillance des femmes enceintes pour diverses infections, parmi lesquelles le VIH, l'hépatite C et B. Selon les statistiques, l'hépatite C est retrouvée chez toutes les 30 femmes enceintes en Russie.

La grossesse affecte-t-elle le développement de l'hépatite C chronique?

Chez les patientes atteintes de CHC, la grossesse n’affectera pas négativement le développement et le pronostic de la maladie du foie. L'ALT diminue généralement et revient à la normale au cours des 2e et 3e trimestres de la grossesse. Dans le même temps, le niveau de virémie, dans la plupart des cas, augmente au cours des trois trimestres. La charge virale et les ALT reviennent au niveau d'avant la grossesse, en moyenne 3 à 6 mois après la naissance de l'enfant.

Pouvez-vous donner naissance au VHC? Comment l'hépatite C affecte-t-elle la grossesse?

Les études menées à ce jour suggèrent que l’infection par le VHC ne réduira pas la fonction de reproduction et ne peut pas être considérée comme une contre-indication à la conception et à la réalisation d’un enfant. L'infection n'affecte pas l'état du fœtus et de la mère.

L'hépatite C sera-t-elle transmise à un enfant?

De nombreuses études ont été consacrées à l’analyse du risque de transmission du VHC à la mère par l’enfant, de sorte que la fréquence d’infection du nouveau-né varie de 3% à 10% et est de 5% en moyenne. La transmission de l'infection de la mère à l'enfant se produit par voie intranatale (pendant l'accouchement) ou pendant les périodes prénatale et postnatale (pendant l'allaitement). L'infection pendant le travail est importante. Dans les périodes prénatale et postnatale, le taux d’infection des nouveau-nés est très faible. Lors de la transmission du virus de l'enfant, la charge virale devient le facteur de risque (concentration sérique d'ARN de l'hépatite C). Parmi toutes les infections, plus de 95% sont des mères avec des taux de charge virale similaires. En ce qui concerne le VHC, les mères négatives pour l'ARN et les personnes positives pour le VHC ne courent aucun risque d'infection.

Comment déterminer si l'hépatite C s'est transmise de la mère à l'enfant?

Pendant la grossesse et l'accouchement, le virus de l'hépatite C peut être transmis au bébé par le placenta. Dans la plupart des cas, les anticorps circuleront dans le sang pendant environ 12 à 18 mois, après quoi ils disparaîtront.

Afin de s’assurer que la mère a bien infecté l’enfant, les conditions suivantes sont requises:

Les anticorps anti-VHC dans le sang d'un enfant doivent circuler plus de 1,5 ans à compter de la naissance;
Dans le sang d'un enfant âgé de 3 à 6 mois, il faut déterminer l'ARN du virus de l'hépatite C. En outre, le test devrait donner un résultat positif pour deux mesures répétées;
Les transaminases sériques (concentrations d'enzymes reflétant indirectement l'inflammation du tissu hépatique) doivent être augmentées chez l'enfant.
Le génotype du virus devrait être le même pour l'enfant et pour la mère. Si seuls les anticorps anti-VHC sont détectés chez la mère, le risque de maladie de l'enfant est d'environ 1,5%.

Dans les cas où l'ARN du VHC circule dans le sérum de la mère, le risque de maladie de l'enfant est d'environ 5,6%. Cet indicateur peut varier selon les zones géographiques. À titre d'exemple, notons une étude clinique menée en Italie et portant sur 2 447 femmes enceintes. 60 femmes avaient un ARN et des anticorps anti-virus de l'hépatite C et avaient infecté leurs enfants dans 13,3% des cas, mais après deux années d'observation seulement dans 3,3% des cas, les enfants avaient un ARN du virus de l'hépatite C. Il s'avère que le taux d'infection n'était que de 3,3%.

La fréquence à laquelle la maladie passera de mère en enfant ne dépendra pas du fait que l'enfant soit né de la manière habituelle ou d'une césarienne, que la mère ait eu des lésions périnéales lors de l'accouchement ou non. De plus, la fréquence de transmission n'est pas associée à l'allaitement et n'augmente pas avec la grossesse suivante.

Selon les résultats de nombreuses études, l'allaitement n'est pas un facteur de risque de transmission d'une infection à un bébé. Cependant, le traumatisme des mamelons et le contact direct avec le sang augmentent, en particulier si la mère présente une exacerbation de la maladie après l'accouchement. Les risques d'infection de l'enfant en cours d'allaitement sont encore à l'étude.

De nombreuses études suggèrent que dans le cas d’une charge virale élevée chez une mère, la probabilité d’infecter un enfant augmente. La présence d'une infection à VIH augmente également le risque d'infection du nouveau-né par le VHC. Il convient de noter que l'association du génotype du VHC avec la fréquence de transmission de la maladie à l'enfant n'a pas été détectée.

Un traitement contre l'hépatite C est-il nécessaire pendant la grossesse?

Compte tenu des caractéristiques de l'évolution des CHC chez la femme enceinte, ainsi que des effets négatifs de la ribavirine et de l'interféron sur le fœtus, la mise en œuvre du HTP pendant la grossesse n'est pas recommandée. Dans certains cas, un traitement médical est nécessaire (par exemple, des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique), qui visent à réduire les signes de cholestase.

Ai-je besoin d'une césarienne? Est-il possible d'accoucher dans un hôpital ordinaire?

Les résultats de la recherche sur l’influence de la méthode d’accouchement sur la fréquence de l’infection de l’enfant sont contradictoires, mais de nombreuses études suggèrent qu’il n’ya pas de différence et n’affecte pas la fréquence de l’infection. La césarienne est souvent recommandée pour les femmes présentant une virémie élevée. La césarienne réduit le risque d'infection chez les mères infectées par le VHC et le VIH. Le choix de l'accouchement chez ces femmes est donc basé uniquement sur le statut VIH. Les femmes infectées par le VHC peuvent accoucher de la même manière dans un hôpital ordinaire.

L'allaitement est-il autorisé pour l'hépatite C?

Le risque de transmission de l'hépatite C pendant l'allaitement est très faible, il est donc déconseillé de refuser l'allaitement. Il suffit de faire attention à l'état des mamelons. Les blessures aux mamelons et le contact avec le sang du bébé augmentent le risque d’infection, en particulier lorsque la mère a une charge virale élevée. Dans ces cas, l'allaitement devrait être arrêté temporairement. Chez les femmes infectées par le VIH / VHC qui allaitent leur bébé, la fréquence d'infection de l'enfant est beaucoup plus élevée que dans le cas d'une alimentation artificielle. Pour eux, des recommandations ont été élaborées à l’intention des personnes infectées par le VIH qui interdisent l’allaitement au sein.

L'enfant a détecté des anticorps anti-virus. Est-il malade? Quels tests doivent être effectués et quand?

Chaque nouveau-né de mères infectées par le VHC est détecté dans le sérum d'anti-VHC maternel, qui traverse le placenta. Au cours de la première année, les anticorps maternels disparaissent, même s'ils peuvent parfois durer jusqu'à un an et demi. Le diagnostic d'infection par le VHC chez un enfant repose sur la détection de l'ARN du VHC, mais est nécessairement confirmé par la détection répétée du virus, ainsi que par la détection des anti-VHC à l'âge de plus de 1,5 ans.

L'enfant HVGS. Quelle est la prévision? Un vaccin contre d'autres hépatites est-il requis?

On pense que chez les enfants infectés pendant les périodes intranatale et périnatale, l'hépatite C est légère et ne provoque pas de carcinome hépatocellulaire ni de cirrhose (CHC). Mais l'enfant doit être examiné chaque année pour contrôler l'évolution de la maladie. Étant donné que la surinfection par les virus de l'hépatite A et B aggrave potentiellement le pronostic de l'infection par le VHC, la vaccination contre l'hépatite A et B est obligatoire pour les enfants infectés par le VHC.

Vaccin contre la grossesse et l'hépatite B

La vaccination contre l'hépatite B est-elle autorisée pendant la grossesse et l'allaitement? À ce jour, l'effet des antigènes AgHBs sur le fœtus n'a pas encore été étudié. Par conséquent, la vaccination contre l'hépatite B pendant la grossesse n'est réalisée que lorsque le risque d'infection est élevé. Si le vaccin est introduit accidentellement, cela ne sera pas une indication d'avortement. Au cours de l'allaitement, aucun effet négatif n'a été détecté pendant la vaccination. Par conséquent, l'allaitement ne devient pas une contre-indication à la vaccination.

Recommandations générales pour les femmes enceintes infectées par le VHC et leurs enfants:

Il est nécessaire de mener une étude sur les indicateurs de virémie à VHC au 3e trimestre de la grossesse chez toutes les personnes dont le sérum est anti-VHC;
Il est nécessaire d’éviter l’amniocentèse, l’utilisation de forceps obstétricaux, l’imposition d’électrodes sur la peau du fœtus, ainsi qu’une période de travail anhydre prolongée, en particulier chez les femmes présentant une virémie accrue;
Une césarienne planifiée n’a aucune raison de réduire le risque d’infecter un enfant;
Non recommandé d'interdire l'allaitement maternel;
Tous les enfants chez qui on a diagnostiqué une infection à VHC périnatale sont soumis à une surveillance médicale, y compris: y compris les enfants atteints de virémie instable.

Pour les femmes infectées par le VHC-VIH, des recommandations ont été élaborées à l'intention des personnes infectées: l'allaitement et la césarienne programmée sont interdits.

L'hépatite C peut-elle être transmise à un enfant par la mère?

Est-il possible de contracter l'hépatite C du bébé de la mère pendant la grossesse? Cette question est pertinente pour les femmes - porteuses du virus et épouses de porteurs du virus, enceintes, enceintes ou désireuses de devenir enceintes. Souvent, les futurs parents découvrent que l’un d’eux est infecté par l’hépatite C alors que la grossesse a déjà eu lieu. Ceux qui ont reçu des informations sur le diagnostic au stade de la planification peuvent décider que la conception est impossible pour eux.

Quel est le danger du virus de l'hépatite C

Le virus de l'hépatite C est appelé le "tueur en douceur" en raison de sa capacité à se déguiser en une foule d'autres maladies. Dans le cas d’une infection primaire, il se peut que cela ne se manifeste pas avant des années. Dans ce cas, le porteur est déjà une source d'infection.

Le sang est le principal facteur de transmission du virus. Tout microtraumatisme sur la peau ou les muqueuses peut être la porte de l'infection. Vous pouvez être infecté partout où il est possible de vous blesser avec des instruments non stériles et réutilisables. Dans 40% des cas, la source de l'infection reste incertaine. En plus du sang, le virus est présent dans:

Il existe un risque de transmission par ces médias. La probabilité d'infection dépend de la tension de l'immunité du destinataire et de l'intensité de l'infection du porteur.

La période d'incubation dure de 2 à 25 semaines. Le plus souvent, les premiers signes cliniques apparaissent après 1,5 à 2 mois après l’infection.

La forme aiguë de la maladie est accompagnée de tels signes non spécifiques:

Troubles digestifs (manque d'appétit, selles anormales, nausées, flatulences, douleurs à l'abdomen).
Troubles nerveux: fatigue, apathie, faiblesse, maux de tête. Cela est dû au fait que le virus est capable de pénétrer dans les tissus du cerveau.
Fluctuations mineures de la température corporelle.
Prurit en tant que symptôme de la cholestase.
Douleur dans les articulations.

Il est important de détecter l'hépatite C à temps et de ne pas traiter ses symptômes. Chez la majorité des personnes infectées, la maladie devient chronique, à son tour remplacée par une dégénérescence adipeuse, une cirrhose ou un carcinome hépatocellulaire. L'abus d'alcool augmente le risque de complications 100 fois. Dans le même temps, les indicateurs de l'activité fonctionnelle du foie peuvent rester dans la plage normale. Après le traitement, il est possible que des rechutes soient difficiles à distinguer de la réinfection.

Si maman est malade

Si, au stade de la planification de la grossesse, une femme découvre qu'elle est porteuse du virus, des doutes peuvent exister quant à la possibilité d'une conception. L'hépatite C n'affecte pas les organes reproducteurs, mais l'évolution clinique de la maladie peut affecter négativement la fertilité. Affaibli par la maladie du corps féminin peut ne pas être capable de concevoir et de faire un enfant en bonne santé.

Souvent, la future mère découvre son diagnostic grâce aux résultats du dépistage initial. La femme attribue à la grossesse et à la toxémie une maladie générale, une faiblesse, une insomnie et des douleurs abdominales. Exacerbation probable de l'hépatite chronique pendant la grossesse, auquel cas les symptômes deviennent plus prononcés. Il existe un risque d'interruption prématurée de la grossesse, de la naissance d'un bébé prématuré en raison du développement d'une insuffisance hépatique et de l'état physique général de la mère.

La malnutrition de l'embryon se développe également. L'hypertension portale peut provoquer dans 25% des cas des saignements des veines œsophagiennes et augmenter le risque de fausse couche. Dans le même temps, la présence d’une infection dans le corps de la mère n’est pas un motif d’avortement car il n’ya aucun risque d’anomalies congénitales, de fausse couche et de mortinatalité.

L'utilisation d'antiviraux pendant la grossesse n'est pas pratiquée en raison de la forte tératogénicité de ce groupe de médicaments, notamment de la ribavirine. Si le traitement est effectué avant la conception, la grossesse doit être planifiée au plus tôt 6 mois après l’arrêt du traitement.

Si la mère a l'hépatite, le risque d'accouchement est d'environ 5%. La transmission du virus de l'hépatite C à l'enfant par la mère n'est possible que pendant l'accouchement, quel que soit le mode d'accouchement. La transmission intra-utérine est exclue - le virus ne peut pas surmonter la barrière hématoplacentaire.

Le virus peut être transmis à l'enfant par la mère lors du passage du canal utérin: la barrière placentaire est détruite, le fœtus est en contact direct avec les muqueuses et le sang de la mère. Il n’existe pas actuellement de méthodes efficaces de prévention de l’infection de l’enfant en cours d’accouchement.

On pense que la césarienne réduit le risque de transmission du virus. Les protocoles de traitement des nouveau-nés infectés ne sont pas non plus développés à ce jour. Immédiatement après la naissance, le sang du nourrisson est examiné pour détecter la présence d'un virus, puis, en l'absence de contre-indications, l'enfant est vacciné avec la gamma globuline hyperimmunisée pour la première fois le premier jour après la naissance et la deuxième fois - après 30 jours. Les anticorps maternels peuvent protéger le bébé du virus. Ils se retrouvent dans son sang jusqu'à 2-3 ans.

L'hépatite C ne peut pas être transmise avec le lait maternel. Ces cas n'ont pas été enregistrés. Si votre mère a l'hépatite, vous devriez refuser d'allaiter s'il y a des fissures et d'autres blessures aux mamelons.

Une mère infectée par l'hépatite C devrait être informée des risques éventuels de transmission du virus au fœtus et du développement de la pathologie de la grossesse. Une surveillance médicale constante est nécessaire pour évaluer l'état de la future mère et le risque d'infection de l'enfant.

Si la source de l'infection est papa

La prochaine question qui inquiète les futurs parents est de savoir si l’hépatite C se transmet de père en enfant. On peut affirmer avec précision qu'il ne s'agit pas d'une maladie héréditaire et qu'elle ne peut être transmise lors de la conception.

Le virus de l'hépatite est rarement transmis sexuellement. Mais ce mode de transmission n'est pas exclu. Si la mère de l'enfant à naître est en bonne santé et que le père est porteur du virus, les femmes ont recours à la fécondation in vitro en cas de risque d'infection élevé. Cette méthode est utilisée dans le cas où le virus contient trop du virus dans le corps d'un homme.

Il est possible que, lors de la conception, une femme ne soit pas infectée. Cela se produit si le virus dans le sperme un peu, il n’ya pas de blessures à la membrane muqueuse des organes génitaux, il n’y a pas d’infections associées, et l’immunité de la femme est assez forte. Afin de choisir la méthode de fécondation la plus sûre pour un enfant à naître dans chaque cas particulier, il est nécessaire de consulter un spécialiste des maladies infectieuses.

Le virus de l'hépatite C ne peut être transmis à l'enfant par le père que par le sang après la naissance ou par la mère si elle est infectée pendant la grossesse. Par conséquent, vous devez suivre des règles de sécurité simples

le sexe pendant la grossesse doit être protégé - il est nécessaire d'utiliser des contraceptifs de barrière;
les articles d'hygiène personnelle, qui peuvent être des particules de sang, doivent être strictement individuels;
en cas de blessure, il est important de suivre les règles d'asepsie et d'antisepsie, les résidus biologiques doivent être soigneusement détruits.

La présence du virus de l'hépatite C dans le sang de la mère et du père ne signifie pas, dans la plupart des cas, que l'enfant sera infecté. Tout dépend de la responsabilité des futurs parents vis-à-vis de la conception et de la réalisation d'un enfant.

Un examen approfondi et des consultations des spécialistes concernés détermineront la probabilité d’infection du bébé et le protégeront du virus. La planification responsable de la grossesse prévoit un examen précoce avant la conception. En cas de diagnostic d'hépatite C chez l'un des parents ou les deux, il est préférable de suivre un traitement avant le début de la grossesse.

L'hépatite C est-elle transmise de père en père à l'enfant?

L'hépatite C est-elle transmise de père en enfant? Cette question inquiète beaucoup, en particulier celles qui attendent un enfant ou envisagent une grossesse. Certains pensent que cette maladie ne se propage que parmi les toxicomanes ou parmi les personnes appartenant au groupe dit à risque.

Les principales méthodes de transmission du virus

Vous pouvez contracter le virus de plusieurs manières, mais les plus courantes sont les voies de transmission suivantes:

Usage de drogue.
Utilisation d’instruments insuffisamment stériles dans les salons de manucure et de tatouage.
Travailler avec du sang infecté.
Utilisez des outils sales.
Non-respect des normes sanitaires dans les établissements médicaux.

Le risque de contracter le VHC dans les prisons est élevé. Dans certains cas (probabilité d'environ 4%), cela est possible avec une procédure de transfusion sanguine. Le risque d'infection est particulièrement élevé dans les pays en développement et sous-développés, dans les établissements de santé où le niveau de soins médicaux est faible et où des instruments non stériles sont utilisés, ainsi qu'en violation de toutes les normes et règles d'assainissement.

L'hépatite C est-elle transmise de père en enfant? La transmission sexuelle du virus n'est pas fréquente, mais il y en a encore (environ 4%). Dans le contexte des relations homosexuelles, la probabilité d'infection est encore plus faible, mais elle augmente proportionnellement à l'augmentation du nombre de partenaires sexuels et de relations occasionnelles. Afin de minimiser le risque d'infection lors de rapports sexuels, une méthode de protection plutôt élémentaire (utilisation d'un préservatif) suffit.

Le VHC est transmis exclusivement par voie parentérale, c'est-à-dire si la peau est endommagée et si suffisamment de virus pénètre dans le sang. Sexuellement, il est transmis beaucoup moins fréquemment que l'hépatite B. Par exemple, dans les couples mariés où l'un des partenaires est infecté, la probabilité d'infection sur 10 ans n'est que de 5%.

Hépatite C et grossesse

L'hépatite C est-elle transmise de la mère à l'enfant? La probabilité que le futur bébé soit infecté par la mère est extrêmement petite, mais cela est possible dans environ 5% des cas, alors que l'infection ne peut se produire que dans certains cas:

directement pendant l'accouchement;
passage du fœtus par le canal de naissance.

L'hépatite C est-elle transmise à l'enfant par le père? Le transfert du VHC d'un père infecté à un bébé à naître est impossible. En outre, dans les centres médicaux modernes, les spécialistes sont en mesure de vacciner un enfant d’une mère infectée, ce qui empêchera tout développement ultérieur de la maladie.

Actuellement, un homme et une femme peuvent être vaccinés contre l'hépatite B (le vaccin contre le VHC n'est actuellement pas demandé): cela protégera le futur bébé de l'infection.

En résumé, il convient de noter que le VHC n’est pas terrible pour le futur bébé. Toutefois, lors de la planification de la grossesse, il convient de se soumettre aux examens nécessaires et de passer tous les tests permettant de déterminer le risque d’infection de l’enfant. De plus, en présence du VHC chez l’un des parents, vous pouvez vacciner le bébé, ce qui empêchera le développement ultérieur de la maladie.

L'hépatite C est-elle transmise à un enfant?

Que faire si l’un des parents est atteint du VHC, mais que l’information n’a été reçue qu’après la naissance de l’enfant? Les risques sont toujours présents, mais ne paniquez pas et supposez que le bébé est directement menacé. Afin de déterminer si l'hépatite C est transmise à un enfant pendant la grossesse, l'allaitement et à domicile, il est nécessaire de prendre immédiatement en compte le fait que le risque d'une telle infection est extrêmement faible. Par conséquent, il ne faut pas confier le soin du bébé à d'autres personnes - la mère pourrait bien être en contact avec l'enfant.

Pour commencer, vous devriez considérer les cas dans lesquels l'infection devient réelle. En cas de plaies et de crevasses sur les mamelons ou les tissus environnants, du sang peut pénétrer dans le lait, ce qui peut provoquer l’introduction du virus dans le corps du bébé. En partant, il existe également des situations où la peau de la mère est brisée - couper les cheveux et les ongles, les procédures d'hygiène. Si de telles conditions se présentent, il est nécessaire de prélever le sang de manière aussi complète que possible et d'isoler la plaie - l'hépatite C chez les enfants, comme chez les adultes, n'apparaît que par contact direct avec le sang.

Est-il possible d'avoir un bébé atteint d'hépatite avec

À la naissance, le risque de transmission du VHC au nouveau-né est faible, mais les tests ne doivent pas être effectués immédiatement. Il est possible de connaître la présence du virus dans le sang seulement après quelques mois - la période d'incubation du VHC est la même pour les enfants et les générations plus âgées. Dans le même temps, les hépatites virales chez les enfants peuvent ne pas sembler trop vives - elles se caractérisent souvent par une période anicterique.

Si les tests de l'enfant montrent la présence d'anticorps (type de test ELISA), il ne s'agit pas non plus d'un signal direct pour commencer le traitement. Aucune conclusion spécifique ne peut être faite sans PCR. Pourquoi Lorsque l'hépatite est présente dans le corps de la mère, les processus immunitaires peuvent également empêcher le bébé de s'infecter. Toutefois, si le liquide transféré ne suffit pas, il peut ne pas contenir de virus, mais des anticorps (marqueurs) obtenus de la mère. C'est à eux que l'IFA répond.

Quand l'hépatite est transmise à un enfant - quelles sont les perspectives?

Si les données sont confirmées, il existe deux voies de développement probables: le passage à l’hépatite chronique et l’auto-guérison. Le premier devrait être étudié plus attentivement. Si l’hépatite est transmise de mère en enfant, un processus normal commence dans le corps: la phase aiguë avec divers symptômes cède la place à une forme chronique, silencieuse et asymptomatique. La proportion de ces enfants est de 40 à 50%.

Les enfants nés avec l'hépatite C peuvent vivre pendant des décennies sans se sentir mal à l'aise. Par conséquent, aucun traitement d'urgence n'est nécessaire - il est logique d'attendre 18 ans, après quoi vous pourrez procéder à un traitement antiviral efficace. Comme les données sur la cirrhose chez les enfants atteints du VHC n’ont pas été rapportées, il est raisonnable de supposer que la fibrose se forme lentement dans le corps de l’enfant. Si vous commencez le traitement par le sofosbuvir et le daclatasvir à temps, vous pourrez vaincre le virus, sans affecter la durée et la qualité de vie de l'enfant.

L'hépatite C est-elle transmise de la mère à l'enfant?

L'hépatite C et la grossesse deviennent de plus en plus courantes. Cela est dû principalement au nombre croissant de cas d’infection. Vous pouvez être infecté par un virus lors de rapports sexuels non protégés, de dentisterie, de manucure, de tatouage et d'autres procédures effectuées avec des articles non stériles. Comment se passe la grossesse chez une femme malade? La maladie peut-elle affecter le bébé?

Caractéristiques de l'évolution de l'infection chez les femmes enceintes

La maladie peut être transmise principalement par le flux de globules rouges. La détection de l'agent pathogène est difficile. Il est possible d'isoler des fragments d'ADN étranger (acide désoxyribonucléique) et non le virus en entier.

L'inflammation de type C pendant une longue période ne se manifeste pas et se transforme rapidement en une phase chronique.

Plus d'autres maladies sont sujettes à:

travailleurs médicaux en contact permanent avec les patients;
les personnes qui s'injectent des drogues;
personnes atteintes du virus de l'immunodéficience;
patients présentant des pathologies hépatiques concomitantes;
subissant systématiquement une hémodialyse;
praticiens promiscuous;
enfant né d'un infecté.

En dépit du développement latent de l'hépatite C, il déclenche les mécanismes conduisant à la cirrhose du foie ou au développement d'une croissance maligne de celui-ci. Pendant la grossesse, les complications peuvent se développer plus rapidement, car de nombreux médicaments sont interdits.

Les symptômes de la maladie surviennent en moyenne chez 20% des patients.

Dans le même temps, on observe de telles manifestations de l'hépatite C:

faiblesse accrue;
somnolence constante;
une forte baisse de performance;
des nausées;
troubles de l'appétit;
perte de poids;
douleur dans l'hypochondre droit.

Parfois, l'hépatite C chez les femmes enceintes se manifeste par des éruptions cutanées et une sensibilité des articulations.

Pour déterminer la présence d'un virus dans le corps, un examen complet est désigné:

Analyse pour la présence d'anticorps contre le virus.
Détermination du niveau de bilirubine et d’aspartaminotransférase (AsAT).
Réaction en chaîne de la polymérase (PCR).
Échographie de la cavité abdominale (échographie).
Biopsie du foie.

Si l'examen a révélé la présence d'anticorps, le médecin peut conclure que:

Le patient développe une hépatite chronique C. Pour clarifier le degré de dommage au foie, faites une biopsie. De plus, il est nécessaire de déterminer le génotype du virus. L'hépatite C comprend plusieurs sous-espèces. Pour tout le monde - leur propre thérapie.
L’hépatite C existait autrefois, mais les défenses de la patiente se débrouillaient elles-mêmes avec l’agent pathogène.
Le résultat peut être faux positif. Les médecins recommandent toujours des analyses répétées.

En règle générale, l'hépatite C chez les femmes enceintes n'affecte pas le processus de gestation. Cependant, les personnes infectées ont un risque accru d'hypoxie, c'est-à-dire de manque d'oxygène chez le fœtus. Il est lourd de fausse couche spontanée. Les femmes atteintes d'hépatite C pendant la grossesse ne devraient pas être observées uniquement par un gynécologue. Il est nécessaire d'assister régulièrement aux maladies infectieuses.

La probabilité qu'un embryon soit infecté par la mère ne dépasse pas 5%.

Avec une probabilité absolue de prévenir l'infection intra-utérine du fœtus est impossible. Les garanties ne donnent même pas naissance par césarienne. Elle exclut le passage de l'enfant de manière naturelle, qui est en même temps la principale voie d'infection. Pour la sécurité le premier jour après la naissance, l'enfant reçoit une injection d'immunoglobuline. Après, un examen pour la présence d'un virus. Cela tient compte du fait que l'on peut observer des anticorps anti-hépatite C, obtenus de la mère, dans les 18 premiers mois de vie dans le sang de l'enfant. Cela ne signifie pas que l'enfant est infecté.

Si ce ne sont pas les anticorps qui sont détectés, mais le virus lui-même, l'enfant, à l'exception du pédiatre, est observé par un médecin spécialiste des maladies infectieuses. Il vous dira que le virus de l'hépatite C ne peut pas pénétrer dans le lait maternel, l'alimentation naturelle du nouveau-né n'est pas contre-indiquée.

Comment se déroule l'allaitement

Les médecins savent qu'une grossesse chez les femmes atteintes d'hépatite C est possible. Accouchement réel et prospère.

Les conséquences de la maladie d’une mère pour un bébé dépendent de la quantité de virus présente dans le corps de la mère:

si l'agent pathogène sanguin compte moins d'un million d'exemplaires, que la grossesse est normale, le risque d'infection fœtale est minime;
lorsque l'agent pathogène a plus de 2 millions de copies, la probabilité d'infecter un enfant est d'environ 30%.

Le processus de portage peut être affecté par d'autres facteurs:

Activité virale
Pathologies infectieuses concomitantes telles que le virus de l'immunodéficience humaine, la toxoplasmose.
Complications spécifiques, telles que la cirrhose, ascite.
La présence de pathologies gynécologiques. Myoma, une inflammation des organes pelviens ont un effet négatif sur la gestation.
Caractéristiques mode de vie enceinte. Nous parlons de conditions de travail, de régime alimentaire, de mauvaises habitudes.

Si les médecins réussissent à détecter le virus de l'hépatite C dans le sang d'une femme enceinte, le risque de complications est pris en compte:

Mode de transmission verticale du virus d’une mère infectée à son bébé. La probabilité d'infection au stade prénatal de développement est de 5 à 20%.
Avortement spontané ou naissance prématurée.
Développement d'insuffisance placentaire ou d'hypoxie du fœtus.
L'émergence d'un enfant dans le monde avec un poids insuffisant ou un retard de croissance.
Saignements obstétricaux avant et pendant l'accouchement.
Développement de la cholestase intrahépatique et de l'hépatose.

Pour surveiller les femmes enceintes atteintes d'hépatite C, des protocoles médicaux spéciaux sont utilisés, selon lesquels:

À l'exception du gynécologue, la femme enceinte devrait régulièrement consulter l'infectiologue;
une femme enceinte doit subir plusieurs analyses de sang tous les mois et au début du troisième trimestre et au bout de 36 semaines pour déterminer la charge virale;
fibroscopie éventuelle et détermination du niveau de coagulabilité du sang de la future mère;
une femme devrait faire un régime, prendre des hépatoprotecteurs et des suppléments de fer;
Il est susceptible de prendre des médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans le placenta, par exemple, Curantila, Actovegin;
aucun traitement antiviral spécial n’est pratiqué, car de nombreux médicaments à base d’interféron ont sur le fœtus des effets néfastes.

En cas d'évolution complexe de la maladie avec un risque élevé d'infection intra-utérine, ils peuvent prescrire de l'interféron ou de la ribavirine. Si leur préjudice est supérieur aux avantages possibles, ils refusent le traitement.

Deux semaines avant l'accouchement, une femme enceinte est envoyée à l'hôpital. Les médecins doivent décider à l'avance de la manière dont un enfant va naître.

Méthodes de traitement pour les femmes enceintes

Après avoir détecté l’hépatite C chez une femme enceinte, un examen complet de son corps est effectué. Tout d’abord, j’identifie le degré de dommage au foie. Un examen plus détaillé effectué après la livraison.

Pendant la grossesse, il est important de surveiller régulièrement la charge virale. Cela détermine le risque de transmission de l'agent pathogène à l'embryon.

Un traitement antiviral ne peut être instauré qu’après avoir consulté un spécialiste des maladies infectieuses. La durée du traitement n’est pas inférieure à 6 mois. Les chances de guérison complète sont plus grandes si la maladie est détectée au stade initial de développement.

Dans ce cas, le traitement doit être effectué dans un complexe:

La base du traitement devrait être des médicaments antiviraux appropriés. Habituellement, les médecins prescrivent l’interféron en association avec la ribavirine. Mais une telle thérapie n'est pas souhaitable. Parfois limité à un simple Viferon.
Toutes les 20 femmes malades observaient une cholestase. La stase biliaire nécessite un traitement spécifique. Elle est nommée par un gastro-entérologue, principalement des médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique.
Pour éviter le développement de la cirrhose et soutenir le foie, les médecins prescrivent Hofitol ou Essentiale.

Le traitement est prescrit individuellement à chaque patiente, en fonction de l'état de son corps, de la présence de comorbidités et du type de virus.

Certains médicaments peuvent complètement guérir l’hépatite de type C:

Boseprevir. Peut avoir un effet tératogène sur le fœtus. Par conséquent, Boseprevir n'est pas utilisé pour le traitement des femmes enceintes.
Télaprévir. Il a un effet direct sur l'agent responsable de l'hépatite et peut réduire considérablement la charge virale. Le télaprévir est prescrit aux femmes enceintes. Recommander le médicament et calculer le dosage exact devrait être un médecin.

Les femmes enceintes infectées doivent éviter tout contact avec les gaz d'échappement, le tabac et d'autres types de fumée, les vapeurs de peinture. Ils peuvent aggraver l'évolution de la maladie et nuire au fœtus.

Les femmes enceintes atteintes d'hépatite C ne doivent pas prendre de médicaments pour traiter l'arythmie ni les antibiotiques. Indésirable long séjour dans le froid et épuisante activité physique.

Comment effectuer l'accouchement?

La question de savoir comment résoudre une femme atteinte d'hépatite C reste ouverte. La probabilité d'infecter un enfant est la même pendant le travail indépendant et pendant la césarienne. Par conséquent, "repoussé" de l'état de la mère et de la présence de certaines indications médicales.

Pour les patients atteints d'hépatite C, de préférence la césarienne est envisagée par environ 20% des médecins.

En décidant du mode de livraison, le médecin doit prendre en compte la charge virale:

dans le cas d'une charge faible, une femme peut, si elle le souhaite, accoucher de manière autonome, car la probabilité de transmission du virus à l'enfant est la même que lors d'une opération;
si la charge virale est élevée, la césarienne est préférable;
si, en plus de l'hépatite C, une femme enceinte de son histoire a un virus d'immunodéficience ou d'autres infections, une césarienne est pratiquée.

Quelle que soit la décision prise, le personnel de l'hôpital doit être informé de la présence de l'hépatite C chez la parturiente. Il est nécessaire de minimiser le contact de l'enfant avec le sang d'une femme. Cela dépend en grande partie des médecins.

Une autre question à laquelle une femme infectée peut s’inquiéter est de savoir si l’hépatite C est transmise de la mère à l’enfant si elle est dans le sein. D'un côté, l'allaitement est autorisé car le virus ne pénètre pas dans le lait. Un bébé ne peut pas être infecté par ce biais. D'autre part, une blessure au mamelon est possible. Le sang s'infiltre à travers les microfissures et avec lui le virus. Il est possible de sécuriser l'enfant en utilisant des recouvrements spéciaux pour les mamelons. Ils sont en silicone, vendus en pharmacie.

Y a-t-il une erreur dans le diagnostic

Parfois, une femme enceinte est diagnostiquée avec un faux positif. Pour des éclaircissements, vous devez repasser l'analyse.

L'erreur est causée par certains facteurs:

la présence d'infections complexes dans le corps de la femme;
maladies auto-immunes;
la présence dans le corps d'une tumeur enceinte.

Pour éviter les erreurs lors du diagnostic, le médecin vous prescrira un examen complet permettant de clarifier la situation.

Pour ce besoin enceinte d'aller:

analyses de sang générales et détaillées;
échographie du foie et de l'abdomen dans son ensemble;
PCR pour évaluer le type et la quantité de virus chez une femme enceinte.

Ayant les résultats de tous les examens, le médecin tire une conclusion finale en ce qui concerne le diagnostic et le développement de la grossesse chez les personnes infectées par l'hépatite C.

Implications pour l'enfant

Pour les femmes qui souffrent d'hépatite C pendant la grossesse, les conséquences pour l'enfant sont souvent fondamentales. Les futures mères sont prêtes à sacrifier temporairement leur santé pour pouvoir donner naissance à un enfant.

Cependant, l'hépatite C augmente le risque de prématurité. Dans ce cas, l'enfant naît avec un faible poids. Après la naissance, une attention particulière est requise.

Si une femme enceinte est non seulement atteinte de l'hépatite C, mais est également obèse, le risque de développement est considérablement accru:

diabète gestationnel;
l'hypoxie;
avortement spontané.

Ces diagnostics compliquent davantage la grossesse et l'accouchement. Le risque de contracter un enfant ne dépasse pas 5%. Cependant, le taux augmente si la femme enceinte est également atteinte du virus de l'immunodéficience humaine.

Immédiatement après la naissance du nouveau-né, une analyse de la présence du virus dans le corps de l’enfant est prescrite. Dans le même temps, les médecins tiennent compte du fait qu’un enfant d’une femme infectée a entre 1,5 et 2 ans et que des anticorps anti-hépatite C demeurent dans le sang.

Si, deux ans après la naissance, le sang du bébé ne contient pas d’anticorps, on conclut en l’absence d’infection.

Avortement contre l'hépatite C

L'hépatite C peut avoir un effet négatif sur le déroulement de la grossesse. La transmission d'un agent pathogène à un enfant est possible. Par conséquent, les médecins recommandent que les femmes soient examinées au stade de la planification de la grossesse. Si une hépatite est détectée, il est nécessaire de suivre un traitement complet avant de devenir enceinte, et seulement 6 mois après le début de la grossesse.

Cependant, plus souvent, le virus dans le corps de la femme est détecté lorsque la grossesse a déjà commencé. Il est important de savoir que l'avortement n'est pas recommandé pour une femme infectée, surtout si la maladie est en phase aiguë.

Les médecins tentent de sauver le fœtus, même sous la menace d'une fausse couche.

Si une femme décide de subir un avortement, celui-ci n’est pratiqué que jusqu’à la 12 e semaine de grossesse et seulement après la fin du stade ictérique de la maladie.

Parfois, les médecins insistent sur la nécessité d'une interruption artificielle de la grossesse, en "s'appuyant" sur des indications médicales.

Ceux-ci incluent:

Le développement de la cirrhose ou de l'hépatite C sous une forme compliquée.
La présence de saignements ou le diagnostic de décollement placentaire.
Diagnostic de neuroinfection aiguë.
Détection d'une tumeur maligne nécessitant une chimiothérapie immédiate.
Le diabète.
Identifier le risque de rupture de l'utérus.

En fonction de l'état général de la patiente et de la durée de sa grossesse, différents types d'interruption artificielle peuvent être pratiqués:

vide;
chirurgical;
médical (utilisant des préparations spéciales);
avortement compliqué (pratiqué après 30 semaines de grossesse).

Les médecins dans 30% des cas diagnostiquent l'avortement spontané chez les patients avec des femmes.

Si la maladie se présente sous une forme bénigne et que la charge virale est faible, rien ne s'oppose à une grossesse normale et à la naissance d'un bébé en bonne santé.

Hépatite C et grossesse: commentaires

Ceux qui ont donné naissance à des personnes infectées partagent leur expérience sur Internet et transmettent leurs connaissances à celles qui doivent subir une grossesse avec une inflammation du foie. Il ressort des examens que la pathologie n’affecte pas le portage. Si vous suivez exactement les recommandations médicales, l'enfant naîtra en bonne santé.

Partageant leurs histoires, plus de la moitié de ceux qui ont accouché avec l'hépatite C soutiennent que:

senti satisfaisant pendant la gestation;
a accouché seul;
bébés allaités à l'aide de la doublure.

Après avoir mangé avec les coussinets, les enfants sont restés en bonne santé. Ainsi, bien que l’hépatite C soit considérée comme une maladie dangereuse, elle n’affecte pas la grossesse. Le risque d'infection du bébé est minime. Le traitement commence généralement après la naissance de l'enfant.