Presque tout le monde connaît le concept d'hépatite. Mais peu de personnes seront en mesure d'expliquer le sens de l'expression hépatite inactive C. Son danger réside dans le fait que, lorsqu'elle pénètre dans un corps humain en bonne santé, elle ne montre aucun signe pendant une longue période, elle ne se reproduit que par le flux sanguin.
Qu'est-ce que l'hépatite inactive?
Le plus triste est le fait que le corps humain n'est pas capable de vaincre indépendamment le virus de l'hépatite. Comme il est localisé dans le foie, le système immunitaire déclenche son auto-destruction. La phase active du virus n’est envisagée que pendant la période d’infection, elle est alors considérée comme "endormie".
Le terme hépatite du sommeil, qui signifie la période de temps du virus après son déclenchement, la dégénérescence dans une phase chronique. À ce stade, le patient peut ne rien ressentir, mener une vie normale. Les symptômes peuvent apparaître dans quelques semaines. Si une personne est physiquement en bonne santé et prend soin de son corps, les premiers signes ne peuvent apparaître qu'après 10 à 12 mois, lorsque la maladie a sérieusement affecté l'organe infecté. Le temps de développement dépend de:
- conditions d'immunité
- maladies courantes et chroniques disponibles
- mode de vie,
- conditions de travail
- niveau de vie
- état psychologique.
Quel est dangereux
Le principal danger de l'hépatite C au stade «hibernation» est l'impossibilité d'un diagnostic précoce en raison de l'absence de symptômes.
Les symptômes peuvent se manifester, mais très faiblement et peuvent être confondus avec des signes d'autres maladies.
L'hépatite inactive est localisée dans le foie, mais du fait qu'elle pénètre dans le sang, l'infection d'autres organes vitaux est également possible.
Différence entre hépatite inactive et active
Les différences entre la phase inactive et la phase active sont clairement visibles. Chez la deuxième personne, le bien-être se dégrade considérablement. L'organe principal est agrandi, la palpation est agréable. Peut-être le développement de l'insuffisance hépatique.
Sources d'infection
L'hépatite C inactive ne peut être infectée que par le sang. L'infection directe peut survenir en raison de plusieurs facteurs:
- plaies ouvertes,
- absence de traitement approprié des plaies, mauvaise hygiène,
- abus de drogue alcool
- communication sexuelle non protégée occasionnelle.
Symptômes et diagnostic
Comme mentionné ci-dessus, les symptômes de l'hépatite C inactive sont très faibles, tout dépend de l'état de santé du patient. Les cas de détection de la maladie au stade initial sont très rares. Les principaux symptômes sont:
- fatigue
- nausée
- des vomissements,
- accès de douleur à la côte droite,
- l'urticaire,
- perte de poils aux aisselles et au pubis,
- fièvre.
Déjà ces symptômes devraient être un signal direct pour consulter un spécialiste. Si le virus est déjà "passé" au-delà du foie, des douleurs articulaires et musculaires, des éruptions cutanées, une hausse soudaine de la température, une augmentation du volume du foie et de la rate, une décoloration de la peau et des urines sont possibles.
Il existe des cas de détection d'un virus qui a «dormi» pendant plusieurs années et s'est activé en raison d'une forte diminution de l'immunité. Cela peut être dû à:
- mauvaise nutrition
- abus d'alcool, drogues,
- l'utilisation d'un grand nombre de plats chauds, frits, gras, de conservation,
- prendre des médicaments «puissants» qui nuisent à la santé du foie.
Tous les symptômes ci-dessus sont flous. Par conséquent, un diagnostic précis ne peut être posé qu’après un examen de laboratoire et un diagnostic instrumental.
- Biochimie sanguine. Détecte le degré de dommages au foie.
- Du sang d'un doigt. Détermine l'état général du corps.
- Test de sensibilité aux anticorps. Cela aide à déterminer si le corps était en contact avec le virus, si le système immunitaire y a réagi. Si la réaction est positive, un examen supplémentaire plus approfondi est nécessaire.
- PCR. L'étape suivante est l'examen après le test de sensibilité. Avec des indicateurs positifs, la présence d'un virus est diagnostiquée. Il aide à déterminer le degré de dommage au foie, le niveau et le taux d’infection.
- La laparoscopie. Un examen des tissus mous du foie, sa structure est visualisée.
- Echographie de la cavité abdominale. L'état général du foie, de la rate, des principaux flux sanguins et leurs modifications physiologiques possibles sont observés.
- Biopsie. Il est recommandé en présence de tumeurs malignes.
Une image complète de la maladie peut être faite par inspection visuelle, après avoir effectué des recherches, la disponibilité des résultats de l'examen nécessaire, une anamnèse collectée.
Dans de tels cas, le diagnostic de la maladie est une étape importante du traitement. De son exactitude dépend de la qualité de vie du patient.
Traitement
Pour soigner ou suspendre l'hépatite C endormie, un traitement complexe est nécessaire.
Dans tous les cas de traitement, des médicaments antiviraux sont prescrits. Ils sont nécessaires à la conduite d'un traitement visant à prévenir, à prévenir l'exacerbation de la maladie.
Le complexe médical comprend des médicaments qui bloquent la propagation du virus, tuent et éliminent les cellules malades du corps.
Les hépatoprotecteurs sont souhaitables. Ils protègent les cellules hépatiques saines, les «aident» à se rétablir, le traitement est plus rapide et plus efficace.
Avec l'aide d'immunomodulateurs, le patient élève le niveau d'immunité qui combat le virus.
Les doses de médicaments et leurs associations sont prescrites par un médecin spécialiste des maladies infectieuses, un hépatologue, parfois un gastro-entérologue.
Prévention
Pour les personnes souffrant d’une forme inactive d’hépatite C, il existe plusieurs recommandations simples, à la suite desquelles il peut mener une vie bien remplie, la maladie ne se manifestera pas. Tout d’abord, c’est un mode de vie sain:
- Rejet catégorique des mauvaises habitudes: tabagisme, alcool, drogues.
- Le respect d'un régime strict, développé en collaboration avec votre médecin.
- Bonne nutrition.
- Respect strict de l'hygiène personnelle.
- Les cliniques de visite et les établissements médicaux où la stérilité de la pièce et les outils de travail (dentisterie, coiffeur, salles de traitement) sont considérés comme l’un des principaux critères de travail.
- Régime du jour.
- Activité physique correctement distribuée.
Avec la phase inactive, vous pouvez mener une vie normale et à part entière. Mais n'oubliez pas que le virus peut se réveiller à tout moment. Cela peut provoquer des infections virales respiratoires aiguës élémentaires, une surchauffe, une hypothermie. Par conséquent, les mesures préventives doivent toujours venir en premier.
Vidéo
Hépatite C: mythes et délires. Hépatologue, docteur en sciences médicales Matevosov David Yuryevich.
Hépatite chronique avec inactivité
L’hépatite C inactive est considérée comme une maladie virale dangereuse qui cible les cellules du foie de manière ciblée: lorsqu’elle pénètre dans les cellules par le sang du porteur du virus, elle commence par se multiplier et se répliquer activement. En réponse, le système immunitaire, incapable de tuer le virus lui-même, attaque le foie et le détruit. Lorsque infecté se produit la phase active de l'hépatite, après que la maladie est définie comme dormant.
Informations générales
Les causes de la maladie
La phase d'hépatite C inactive survient après l'infection, l'apparition active du virus et son passage au stade chronique. Le patient lui-même peut ne pas se sentir infecté. Les symptômes sont flous et peuvent apparaître après 2 semaines ou après 12 mois. La gravité de l'évolution de la maladie sous forme inactive dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme (immunité, maladies concomitantes), des conditions de travail (production dangereuse, travail physique pénible, manque de nutrition adéquate), du logement et des facteurs psychologiques (conditions sanitaires, calme de la famille).
La maladie est transmise exclusivement par le sang. Pour qu'un virus pénètre dans le sang d'une autre personne et l'infecte, plusieurs facteurs néfastes doivent coïncider:
possibilité de contact du système circulatoire (plaies, contrôle sanitaire médiocre des manipulations médicales), immunité réduite, usage de stupéfiants, alcool, promiscuité des relations sexuelles.
Danger de développement et évolution de la maladie
Le danger de la maladie est qu’il n’y ait pas de symptômes prononcés aux premiers stades.
Le danger réside dans le long cours de la maladie, qui se traduit par de faibles symptômes. Une personne peut ressentir une fatigue accrue, une performance médiocre, une perte d'appétit, un sommeil superficiel, une détérioration de l'état psychologique. Cependant, ces symptômes sont caractéristiques de nombreuses maladies, qui sont exacerbées pendant la période de changement de saison (en particulier les périodes hiver-printemps et automne-hiver) en raison des particularités des conditions météorologiques.
À quels symptômes doit-on accorder une attention particulière?
Si des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'hypochondre droit sont ajoutés à tous ces symptômes, il convient de prendre cela au sérieux et de les soumettre à un examen. Avec le temps, d'autres symptômes peuvent s'ajouter aux symptômes principaux. Il est donc impossible de poser un diagnostic sans enquête. Le virus de l'hépatite C affecte non seulement le foie, mais, en raison du flux sanguin intense, il infecte d'autres organes. Par conséquent, on observe souvent des symptômes tels que douleurs dans les articulations et les muscles, éruption cutanée, fièvre, foie hypertrophié, rate, urines foncées, selles grises, jaunissement de la peau.
Dans le contexte d'une immunité réduite, le virus commence à devenir actif.
Le virus de l'hépatite C inactif peut ne pas se manifester toute sa vie et ne pas déranger personne. Mais avec une diminution de l'immunité, l'abus d'alcool, de nourriture lourde (grasse, épicée, frite), l'usage de drogues, la maladie des inactifs peut rapidement passer au stade actif. En raison de l'imprécision des manifestations cliniques des symptômes, un diagnostic précis nécessite une consultation médicale obligatoire ainsi qu'un diagnostic au laboratoire et à l'aide d'un instrument. Des manifestations sévères de la maladie se produisent déjà dans les stades sévères, sans causer de gêne particulière au patient auparavant.
Caractéristiques du diagnostic de la phase inactive de l'hépatite C
Un test sanguin biochimique aidera à déterminer l’état du foie.
Une analyse qui, avec certitude, établirait immédiatement le diagnostic correct, n’existe pas. Toute une gamme d'examens est nécessaire, reflétant à la fois le tableau général et les indicateurs spécifiques caractéristiques uniquement de l'hépatite C. Puisqu'ils peuvent changer, en particulier pendant la phase de sommeil, il est recommandé de les répéter périodiquement (le besoin est déterminé par le médecin). Les bases du diagnostic sont:
Numération sanguine complète du doigt. Montre l'état de santé de tout l'organisme dans son ensemble Analyse biochimique du sang d'une veine. Identifie une variété d’indicateurs de l’état du foie au moment de la réalisation de l’étude, à savoir un test de détection des anticorps anti-virus de l’hépatite C. Permet de déterminer si un organisme a été en contact avec un virus et n’a pas montré sa détection. La présence d’anticorps indique la réponse immunitaire de l’organisme à l’agent pathogène. Un résultat positif nécessite un diagnostic plus approfondi, une étude PCR. Un résultat positif signifie la présence d'un virus dans le corps et d'un porteur de virus. Montre le taux de reproduction du virus de l'hépatite et son activité dans le corps, vous permet de prédire l'efficacité du traitement prescrit. Échographie abdominale. Montre l'état général du foie, de la rate, du débit sanguin, une augmentation du nombre d'organes ou l'absence de changement. Biopsie du foie. Conduite avec suspicion de processus malin (cirrhose, cancer). Contrôle visuel et antécédents de collecte de la maladie. Seulement avec toutes les recherches et les plaintes du patient lui-même en main, le médecin peut brosser un tableau complet de la maladie.
Traitement et principales méthodes thérapeutiques
Dans le traitement de la maladie prescrite thérapie complexe.
Le schéma thérapeutique dépend du degré d'atteinte hépatique, des symptômes gênants du patient et des maladies associées. Dans le cas de la phase inactive de l'hépatite C, un traitement prophylactique peut être prescrit pour prévenir l'apparition de la maladie. Les principaux médicaments inclus dans le schéma thérapeutique et bloquant le virus sont les antiviraux. Ils réduisent la concentration du virus dans le sang, arrêtent sa reproduction, tuent les cellules infectées.
Le complexe prend hépatoprotecteurs - des médicaments spéciaux qui protègent et réparent les cellules du foie. Des médicaments spéciaux sont utilisés - des immunomodulateurs qui aident l'immunité du patient à réagir correctement aux micro-organismes étrangers. Toutes les combinaisons de médicaments sont sélectionnées par le médecin (spécialiste des maladies infectieuses, hépatologue, gastro-entérologue) individuellement pour chaque patient en fonction de son état, de son état de santé, des manifestations cliniques de la maladie et des maladies associées.
Mesures préventives
Pour une personne qui a même une phase inactive de l'hépatite C, il existe un certain nombre de règles selon lesquelles l'évolution de la maladie ne se manifestera pas et la qualité de vie sera complète. Tout d'abord, maintenir un mode de vie sain. Cela comprend:
Refus de mauvaises habitudes (interdiction catégorique de l'alcool, des stupéfiants, du tabac). Régime alimentaire strict basé sur les recommandations médicales et un régime équilibré (pour obtenir les nutriments nécessaires dans les aliments). Contrôle strict des objets personnels (brosses à dents, rasoirs, appareils de manucure) Ne visiter que les établissements de santé contrôlés et assurant une stérilité complète (cabinets de dentistes, salles de traitement), ainsi que les salons de coiffure. l'activité physique.Umerennaya, la marche (sur les recommandations du médecin traitant).
Si vous suivez des règles simples, le patient sera absolument en sécurité pour les autres, comme elles le sont pour lui. Au stade inactif de la maladie de l'hépatite C, le patient peut ne ressentir aucun symptôme, ne pas avoir un foie en bonne santé, mais être en même temps porteur du virus pouvant infecter d'autres personnes. Étant donné que le virus n'est pas transmis par des gouttelettes en suspension dans l'air ni par contact, mais par le sang, les règles d'hygiène renforcées doivent être respectées par l'environnement immédiat du patient. Pour le reste, l'homme est absolument inoffensif.
Rubrique: Actualités médicales
Selon les statistiques, environ 3% des habitants de la Terre sont infectés par ce virus. Et chaque année, le nombre de personnes infectées par l'hépatite C augmente de 3 millions et, dans 70% des cas, la maladie devient chronique. Une maladie inactive comporte le danger de son parcours long et caché. Cependant, un diagnostic correct et un traitement ultérieur de l'hépatite C latente entraînent généralement un rétablissement complet.
Causes et voies d'infection par l'hépatite
Tout le monde sait comment l'hépatite C est transmise. Une telle connaissance vous permettra de vous protéger non seulement vous-même, mais également vos proches d'une éventuelle infection par le virus. Le principal mode de transmission est le sang - d'une personne infectée à une personne en bonne santé. Le comportement du virus dans ce cas dépend en grande partie de l’état de l’immunité de la personne et du degré de dommage.
Vous pouvez être infecté par le virus par d'autres moyens, car l'infection peut pénétrer dans l'organisme par la peau ou les muqueuses endommagées. Cela peut être dû aux instruments non stériles, qui sont parfois utilisés dans les lieux de tatouage, dans les salons de manucure ou de pédicure, dans les cabinets dentaires. Pour cette raison, il est toujours nécessaire de vérifier la stérilité des instruments.
Les toxicomanes, qui ne s’inquiètent presque jamais des problèmes d’hygiène personnelle, qui utilisent une seule seringue pour injection intraveineuse à un groupe de personnes, présentent un risque très élevé. Les «groupes à risque» incluent également les travailleurs médicaux, en particulier ceux qui sont souvent en contact avec du sang. Les personnes incarcérées pour manque de stérilité sont souvent infectées par l'hépatite C.
Le sang pour la présence de cette maladie n'a commencé à être vérifié qu'à partir de 1992. Tous ceux qui ont effectué des transfusions avant cette date appartiennent donc au «groupe à risque». Enfin, le non-respect des règles d'hygiène élémentaires (utilisation des cosmétiques et des outils d'autres personnes) peut entraîner une infection virale.
Quelle est la forme inactive (endormie) de l'hépatite C?
La forme inactive de l'hépatite C survient généralement après la phase aiguë de la maladie, qui devient ensuite chronique. Au fil du temps, chronique, passe dans la phase inactive. Cette forme de la maladie se caractérise par des symptômes légers et les résultats des études de diagnostic (à l'exception des tests sanguins) peuvent n'indiquer que des écarts mineurs. L'exacerbation de la maladie n'est pas observée, son évolution se produit "en sommeil".
L'hépatite C inactive est un processus inflammatoire lent qui se produit dans le foie et qui se caractérise par des changements destructeurs. La cause principale de la maladie est le virus C. Un aspect important est le fait que les porteurs de l’infection peuvent être à la fois des patients présentant une forme active de la maladie et des porteurs latents - des personnes chez lesquelles la maladie a une forme inactive.
Danger de maladie asymptomatique
L'hépatite C asymptomatique est une pathologie acquise. En règle générale, le virus de la mère au fœtus n'est pas transmis. Et pourtant, le plus dangereux dans cette situation est que le patient pendant longtemps ne puisse même pas soupçonner qu'il est atteint de cette maladie, car le virus est à l'état inactif (en sommeil). Les manifestations externes de la maladie sont complètement absentes et ne peuvent être identifiées que lors du test sanguin.
L'hépatite C asymptomatique se caractérise par une forte activation de la maladie à tout moment (c'est le principal danger). Cela peut être motivé par la prise de certains médicaments, la consommation d’alcool, des maladies, une immunité réduite. Très souvent, la forme active de la maladie est acquise à la suite d'une intoxication.
Comment puis-je détecter l'hépatite C cachée
Si la maladie n’est pas détectée tôt dans le laboratoire, les premiers signes évidents apparaissent généralement après l’atteinte hépatique. Ceux-ci peuvent être:
jaunissement de la peau et des muqueuses; augmentation du volume abdominal; augmentation de la faiblesse et de la fatigue; astérisques variqueux sur le ventre.
Ces signes caractérisent la cirrhose naissante. Les tests éprouvés sont le seul moyen fiable et éprouvé de diagnostiquer le stade précoce de l'hépatite C asymptomatique. Ceux-ci incluent: test biochimique, général et sanguin pour les anticorps, PCR pour la détection du virus à ARN dans le sang. Il est également nécessaire de procéder à une échographie des organes abdominaux afin de révéler le degré d'atteinte hépatique possible.
Les principales méthodes de traitement et de prévention
À ce jour, des méthodes efficaces ont été développées pour le traitement de l'hépatite C inactive à l'aide d'antiviraux pour exposition directe. Ils vous permettent de vous débarrasser complètement de la maladie et de réduire le temps de traitement.
Cependant, ces médicaments ne sont pas disponibles pour tout le monde en raison de leur coût élevé. C'est pourquoi de nombreux patients utilisent avec succès des génériques indiens pour traiter la maladie (en savoir plus). Ces médicaments sont une réplique exacte des produits originaux, mais leur prix est plus bas. Leur innocuité a été confirmée par de nombreuses études et des dizaines de milliers de personnes guéries ont démontré une efficacité dans le traitement du stade inactif de l'hépatite C. Bien entendu, l'utilisation de ces médicaments doit être accompagnée d'examens médicaux réguliers.
Des examens médicaux réguliers révèlent même des maladies cachées. En particulier, un examen attentif permet de diagnostiquer l'hépatite C inactive, sans symptôme.
Peut-il y avoir une hépatite C sans symptômes?
Ce n’est pas pour rien que l’hépatite C est qualifiée de «tueur sensible»: souvent, la maladie ne présente presque pas de symptômes et seuls des tests de diagnostic spéciaux peuvent montrer certaines déviations par rapport à la norme, qui peuvent cependant aussi être négligeables.
Parfois, les symptômes de la maladie peuvent ne pas apparaître du tout, auquel cas la présence d'un virus dans le sang ne peut être connue qu'après l'apparition de complications aussi graves que la cirrhose du foie. Par conséquent, l'hépatite C est souvent diagnostiquée par hasard lorsque le patient rend visite à un médecin pour traiter d'autres maladies. Parmi les premiers symptômes, il convient de souligner la fatigue, la faiblesse et l'asthénie, mais ces manifestations ne sont pas spécifiques et peuvent être des signes d'autres maladies infectieuses.
Il convient également de noter que très souvent c'est la forme aiguë de la maladie qui évolue sans aucun symptôme perceptible. En outre, chez 45% des patients, une guérison spontanée peut survenir en l'espace de six mois.
Que signifie la forme dormante de l'hépatite C?
Dans le cas d'une maladie telle que l'hépatite C inactive, il n'y a pas de période d'exacerbation, c'est-à-dire que la maladie se présente sous forme dormante. Habituellement, il est précédé par une phase aiguë de la maladie qui devient ensuite chronique et finit par passer à une phase inactive.
Habituellement, le virus pénètre dans le corps humain par le sang ou ses composants. En d'autres termes, vous pouvez être infecté par l'injection de drogues tout en bénéficiant de services médicaux (si les instruments n'ont pas été stérilisés), le virus risque également d'être introduit lors du tatouage ou à la suite de procédures esthétiques.
L'hépatite C pendant le sommeil est l'une des pathologies acquises qui ne peuvent être détectées que par des recherches minutieuses en laboratoire. Une caractéristique de cette forme de maladie est le fait qu’elle peut entrer dans la phase active presque à tout moment. Cela peut résulter de facteurs tels que l'abus d'alcool, la consommation de drogues ou la réduction de l'immunité. Dans la plupart des cas, la maladie entre dans la phase active en raison d'une intoxication du corps.
Dans certains cas, la maladie peut ne pas apparaître tout au long de la vie, alors que le foie reste en bon état. La seule chose qu'une personne malade peut ressentir est une faiblesse et une fatigue, mais ces symptômes peuvent être attribués à une autre maladie. Par conséquent, pour exclure la présence de la maladie et la probabilité de complications graves, il est nécessaire de subir un examen médical complet chaque année.
Traitement de l'hépatite C avec des génériques indiens
Même si une forme inactive de l'hépatite C était diagnostiquée et qu'aucun changement négatif dans les cellules hépatiques n'était observé, le patient avait toujours besoin d'un traitement complet et d'une surveillance constante par le médecin.
Les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C changent assez rapidement et, si récemment, le traitement reposait sur l'utilisation d'interféron et de ribavirine, qui ont des effets indésirables graves, beaucoup de choses ont changé jusqu'à présent. Il y a quelque temps, de nouveaux médicaments antiviraux à action directe ont été développés, avec lesquels il est possible de parvenir à une guérison complète du patient tout en réduisant de manière significative la durée du traitement.
Cependant, malgré une telle avancée dans le domaine des médicaments, les nouveaux médicaments restent assez coûteux, toutes les catégories de la population ne pouvant se les payer. Les sociétés pharmaceutiques indiennes ont offert une alternative décente - le traitement des génériques de l’hépatite C. Ce sont des médicaments de haute qualité et efficaces qui sont en réalité des copies des médicaments d'origine: leur formule et leur action sont identiques, et de nombreuses études scientifiques ont confirmé l'innocuité. Le plus souvent, le daclatasvir et le sofosbuvir sont utilisés pour traiter l'hépatite C; en combinaison, ils ont un effet positif sur le corps, réduisant le niveau de concentration de virus dans le sang.
Étant donné que le coût des génériques indiens est nettement inférieur à celui des médicaments d'origine, le traitement sera beaucoup moins cher. Ne vous inquiétez pas, les copies des médicaments antiviraux originaux bien connus d'origine directe ne sont pas moins efficaces. De plus, dans la production de génériques sont respectés:
le ratio des principaux composants pharmaceutiques en quantité et en qualité; paramètres d'aspiration; exigences internationales; conditions de production.
L'utilisation de génériques indiens permettra de réduire le temps de traitement de l'hépatite C et d'obtenir rapidement un résultat positif, même avec une forme inactive de la maladie. N'oubliez pas la nécessité de passer des examens médicaux régulièrement et votre santé sera toujours normale.
L'hépatite B
Hépatite B: caloporteur ou maladie conduisant à une cirrhose ou à un cancer?
L'hépatologie, qui étudie et met au point de nouveaux traitements pour les maladies du foie, a fait des progrès incroyables au cours des deux dernières décennies. Des méthodes développées et mises en œuvre pour une évaluation virologique précise de l'activité dans le corps humain des virus de l'hépatite «C» et «B», qui sont les causes les plus courantes d'hépatite chronique, de cirrhose et de cancer du foie. Des méthodes dites «non invasives», c’est-à-dire ne nécessitant pas de biopsie du foie, permettant de diagnostiquer le degré de lésion du foie, établissant le stade de la cirrhose, ont été développées et sont largement utilisées. Des progrès encore plus impressionnants ont été réalisés dans le traitement de ces maladies. Le problème de l'hépatite "C" nous avons discuté à plusieurs reprises. Il suffit d’ajouter qu’une nouvelle époque s’ouvre dans le traitement de l’hépatite «C»: des médicaments à action antivirale directe ont été mis au point et commencent déjà à être utilisés. Grâce à cela, on estime qu’en une décennie, l’efficacité du traitement peut être atteinte à cent pour cent. Dans cet article, nous allons parler de l'hépatite "B" et des nouveaux succès dans son traitement.
Le virus de l'hépatite B est 100 fois plus contagieux que le VIH (virus de l'immunodéficience humaine).
Malgré l'introduction généralisée de la vaccination contre l'hépatite B, la prévalence de la maladie reste élevée. Dans différentes régions de Russie, la prévalence du porteur du virus est comprise entre 1,5% et 11,5%. Comme dans le cas de l'hépatite C, le sang d'une personne infectée est la source de l'infection. Les modes d’infection sont similaires: utilisation d’aiguilles non stériles, d’outils pour diverses manipulations médicales et non médicales (perçage, tatouages, manucure / pédicure), utilisation des articles d’hygiène personnelle d’une personne infectée (rasoir, ciseaux, brosse à dents, etc.), relations sexuelles non protégées, transmission du virus d'une mère infectée à un enfant. Le virus de l'hépatite B est plus résistant dans l'environnement et plus contagieux que les virus de l'hépatite C et l'immunodéficience humaine. Par conséquent, les voies de transmission naturelles du virus B (relations sexuelles et transmission mère-enfant) sont plus importantes pour ce virus.
Comment se protéger contre l'hépatite B?
Le seul remède est le vaccin contre l'hépatite B, actuellement produit pour tous les nouveau-nés et adolescents. Les adultes présentant des facteurs de risque d'infection doivent également être vaccinés. Le vaccin contre l'hépatite B est l'un des vaccins les plus sûrs au monde. L'introduction à trois reprises du vaccin selon un schéma spécial conduit à la formation d'anticorps spécifiques empêchant le développement de la maladie de l'hépatite B chez 98% des personnes vaccinées. L'immunité persiste pendant au moins 8 à 10 ans, mais reste souvent à vie.
Maladie latente
Comme dans le cas de l'hépatite «C», la phase aiguë de l'infection se déroule souvent sans jaunisse. Dans la très grande majorité des cas, les patients atteints d'hépatite B aiguë se rétablissent et acquièrent une immunité à vie contre la réinfection (ils détectent dans le sérum des anticorps protecteurs des protéines du virus). Chez certaines personnes, après l’infection, un porteur de la protéine du virus HBsAg, également appelée «antigène australien», est formé. Le porteur est le plus souvent formé pendant l'infection dans l'enfance. Dans une faible proportion des patients, l'hépatite aiguë est retardée et devient chronique. L'hépatite chronique "B", comme l'hépatite chronique "C", est souvent cachée pendant longtemps, sans être remarquée. Au fil des ans, une personne peut se sentir complètement en bonne santé et les premiers symptômes de la maladie n'apparaissent qu'au stade avancé de la cirrhose, alors que la maladie est plus difficile à traiter et que le pronostic général est défavorable.
Que faut-il savoir sur les formes d'infection par le virus de l'hépatite B?
L'infection chronique peut se présenter sous deux formes principales:
Le premier formulaire est porteur HBsAg inactif. Elle se caractérise par l'absence de particules virales dans le sérum ou par leur détection à faible titre, par l'absence d'inflammation dans le foie et, en règle générale, par une évolution non progressive. Avec une diminution de l’immunité, le HBsAg porteur inactif peut se transformer en une forme active d’hépatite "B".
La seconde forme est l'hépatite B chronique active. Elle se caractérise par la présence d'un grand nombre de particules virales dans le sang, par une inflammation dans le foie, qui se traduit par une modification des échantillons de foie (ou enzymes), une évolution progressive avec le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie. Ces dernières années, il a été établi que plus la concentration de virus dans le sang, ou «charge virale», était élevée, plus le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie était élevé.
Il est impossible de distinguer ces deux formes sur la base de l'état de santé du patient. Seuls les signes cliniques de la maladie (qui, comme dans l'état de porteur inactif, peuvent être complètement absents chez un patient atteint d'hépatite B chronique).
Que faire si vous avez un AgHBs détecté?
Malheureusement, les hépatologues font souvent face à une sous-estimation de la part du patient, ainsi que des médecins d'autres spécialités, à la gravité de l'HBsAg détectée au fil des ans.
Un patient chez qui on a diagnostiqué l'HBsAg pour la première fois doit subir un examen permettant d'établir le diagnostic correct - afin de distinguer le portage de l'HBsAg inactif de l'hépatite B chronique active nécessitant un traitement.
Pour cela, un hépatologue vous proposera de réaliser plusieurs études:
- test sanguin biochimique,
- étude de la charge virale par PCR quantitative (amplification en chaîne par polymérase)
- une étude sur la présence d'une autre protéine (ou antigène) du virus de l'hépatite B, qui caractérise la grande infectiosité du patient - AgHBe
- recherche sur la présence du virus satellite hépatite B - le virus delta
- étude de l'alphafétoprotéine (marqueur tumoral du foie)
- échographie du foie
- fibroélastographie pour clarifier le stade de fibrose hépatique
(selon indications, d'autres études sont possibles)
Que faire si un portage de HBsAg inactif est diagnostiqué?
Les patients chez lesquels on a diagnostiqué une infection par l'HBsAg de porteur inactif doivent être surveillés régulièrement, car dans certains cas, en particulier en cas de diminution de l'immunité, l'infection peut être activée et une hépatite active peut se développer et nécessiter un traitement spécial. Par conséquent, un contrôle particulièrement minutieux nécessite la dynamique de la charge virale. Votre médecin déterminera les intervalles entre les tests de contrôle et les visites, ainsi que la quantité de recherche nécessaire.
Le traitement moderne de l'hépatite B chronique peut enrayer la maladie!
Si vous avez toujours reçu un diagnostic d'hépatite B chronique, vous devez recevoir un traitement antiviral, c'est-à-dire un traitement avec des médicaments pouvant bloquer la reproduction du virus.
Le traitement antiviral moderne de l’hépatite B chronique a pour objectif la suppression persistante de la reproduction du virus, l’atteinte de la rémission de la maladie, c’est-à-dire le transfert du processus à un état inactif. Lorsque ce résultat est atteint, le développement de la cirrhose et de ses complications (telles que ascite, saignements internes, insuffisance hépatique) est prévenu et le risque de cancer du foie est considérablement réduit.
Pour le traitement de l'hépatite B chronique, plusieurs médicaments à effet antiviral sont actuellement enregistrés. Parmi les médicaments de la nouvelle génération, il existe des médicaments sûrs pouvant être appliqués pendant plusieurs années, médicaments pour lesquels la résistance du virus ne se développe pas. Votre médecin vous aidera à choisir un traitement qui correspond au stade et à la forme de votre condition.
Est-il nécessaire de suivre le régime alimentaire des patients atteints d'hépatite chronique "B"?
Aucun régime spécial n'est requis en cas d'hépatite virale chronique. Cependant, évitez de boire de l'alcool, même à petites doses, car l'effet combiné de l'alcool et du virus sur le foie augmente considérablement le risque de développer une cirrhose et un cancer du foie. Si vous faites de l'embonpoint, limitez la consommation d'aliments gras, riches en calories, car les dépôts de graisse dans le foie accélèrent le développement de la cirrhose. Vous devez éviter les facteurs qui réduisent l'immunité, notamment l'insolation, c'est-à-dire que vous ne devez pas utiliser le solarium et bronzer sur la plage. Il est conseillé d'arrêter de fumer. Vous pouvez continuer à faire de l'exercice. Procédures utiles de natation et de revenu qui renforcent l’état de votre immunité.
Qu'est-ce que l'hépatite C inactive?
L'hépatite C est une pathologie hépatique inflammatoire résultant de l'effet destructeur du virus sur un organe. Il pénètre dans le corps humain de différentes manières, mais ils sont tous associés aux fluides corporels. Cela peut être du sexe, une manucure dans un salon de beauté ou une visite chez le dentiste.
La violation de la technologie de stérilisation des outils utilisés pour de telles manipulations, ou le refus d'utiliser les moyens de protection pendant les rapports sexuels peut entraîner une infection par cette maladie. Parfois, les médecins diagnostiquent une hépatite C inactive. Cependant, une forme inactive de l'hépatite C peut nuire gravement au foie et à tout le corps.
On pense qu'une fois la maladie inactive, aucun traitement n'est nécessaire, ce qui est fondamentalement faux. Cette forme de pathologie nécessite également une thérapie, car elle peut entraîner des conséquences graves, voire la mort d'une personne, car elle continue de détruire le foie, mais sans signe extérieur du processus pathologique. Examiner les caractéristiques du développement des espèces inactives pour l'hépatite C, les méthodes de diagnostic et les méthodes de traitement.
Informations générales
Une fois dans le corps humain, le virus de l'hépatite C commence sa reproduction active dans les cellules du foie. L'immunité du patient infecté réagit. Mais puisqu'il ne peut pas détruire complètement les agents nocifs, il commence à détruire l'organe lui-même.
Pendant la période d'infection, la phase active de la maladie est fixée et, lorsque la pathologie se présente sous une forme chronique, le virus est considéré comme dormant, car les manifestations de la maladie sont pratiquement absentes ou ne se produisent que 1 à 12 mois après l'infection.
La difficulté de la maladie dépend des caractéristiques de l'organisme: de la force du système immunitaire et de l'existence d'autres pathologies. En outre, le degré de gravité de la maladie peut être affecté par les conditions de travail du patient, le dur labeur, un régime alimentaire adéquat, l’état du contexte émotionnel et de nombreux autres facteurs. La forme asymptomatique de l'hépatite C est dangereuse car elle peut se développer dans le foie pendant longtemps et elle ne peut être détectée qu'en effectuant une série de mesures de diagnostic.
Facteurs de risque
Une des caractéristiques de cette maladie est la soudaineté de son activité, elle peut survenir à n’importe quelle période. Les facteurs de provocation peuvent être:
- Consommation excessive d'alcool.
- Affaiblissement de la défense immunitaire.
- L'intoxication.
- Utilisation à long terme de certains médicaments.
- Maladies concomitantes.
Dans de rares cas, la pathologie reste en sommeil pendant de nombreuses années, jusqu’à la fin de la vie, et le foie ne s’effondre pas. Dans ce cas, le patient ne ressent que des malaises légers, de l'insomnie et une perte de force. Ces signes peuvent indiquer des affections de nature différente. Il n’est donc pas toujours possible d’identifier l’hépatite C.
La différence entre ce type de maladie et l’hépatite C active est que le type actif de la maladie se manifeste avec certains symptômes, il est facile de détecter et d’arrêter sa progression. Le processus inflammatoire dans cette situation se déroule rapidement, détruisant les cellules du foie.
Caractéristiques distinctives
La maladie se caractérise par plusieurs caractéristiques distinctives:
- au cours de l'infection par l'hépatite C, non seulement le foie est endommagé, mais le processus de destruction affecte presque toutes les parties du corps, ses fonctions métaboliques sont perturbées, l'immunité s'affaiblit.
- les agents viraux pénètrent dans le sang, puis se dirigent directement vers la zone hépatique en contournant le système digestif;
- le virus étant caractérisé par une transformation constante, le système immunitaire n'est pas en mesure de le détruire;
- Il est presque impossible de se débarrasser complètement de l'hépatite C, 12 à 15% seulement des patients présentant une pathologie aiguë ont une petite chance, les autres qui ont été infectés ne pourront jamais guérir. Il est extrêmement important pour eux de soutenir le foie afin que la maladie ne progresse pas. Cependant, dans la forme pathologique latente, cela ne se produit pas le plus souvent et, dans 10 à 20 ans, la cirrhose d'un organe se développe;
- les médias peuvent infecter les autres;
- infection possible du bébé dans l'utérus d'une mère infectée.
Voies d'infection
La cause de toute forme d'hépatite C est le contact avec les fluides corporels infectés du patient. Dans un quart des cas, les médecins ne peuvent déterminer la cause exacte de son apparition. En ce qui concerne les enfants, l’infection survient souvent chez une mère malade, et il existe de nombreux facteurs provocants chez les adultes.
- Au cours des transfusions sanguines, lorsque le sang est infecté.
- L'utilisation d'instruments médicaux mal stérilisés. Une telle situation peut se produire dans le bureau du dentiste, des salons de tatouage et d’autres lieux similaires.
- L'utilisation d'une seringue par plusieurs personnes est souvent le cas des toxicomanes.
- Par les piqûres d’insectes, il s’agit plus souvent de moustiques et de moustiques.
- L'utilisation d'articles d'hygiène personnelle d'une autre personne, en particulier la machine à raser.
Dans certains cas, les personnes contractent l'hépatite C lors de rapports sexuels non protégés, si les partenaires ont des lésions à la peau et aux organes génitaux muqueux. La transmission sexuelle n'est pas la voie principale, mais elle ne peut être exclue.
L'hépatite C inactive est la phase de la maladie, pas son type. Activer la maladie à bien des égards, mais l'alcoolisme est l'un des facteurs les plus puissants. L'abus d'alcool entraîne non seulement l'activation du virus, mais également des conséquences plus graves. Ainsi, l'hépatite virale devient souvent toxique, ce qui aggrave encore la situation.
Tableau clinique et diagnostic
Comme il est important d'identifier la maladie à un stade précoce, vous devez faire attention à certains changements dans votre bien-être. Au stade initial de l'infection, certains symptômes caractérisant une maladie du foie se manifestent, mais peu de gens y prêtent attention. Plus tard, lorsque le tableau clinique devient clair, les gens consultent un médecin, mais la maladie a déjà atteint un stade chronique ou est devenue une cirrhose d'un organe.
Symptômes de l'hépatite C
Les signes de ce dernier sont:
- jaunissement de la peau et du blanc des yeux (rarement avec l'hépatite C);
- nausée et perte d'appétit;
- faiblesse et faiblesse, qui augmentent constamment;
- le ventre augmente de taille;
- astérisques de varices à la surface du péritoine.
Un moyen fiable de reconnaître la maladie à un stade précoce est le diagnostic préventif régulier, en particulier en ce qui concerne l'hépatite C inactive, qui ne provoque généralement pas d'anomalies manifestes de la santé.
Elizaveta Mikhailova, 41 ans, écrit: «Je suis atteinte de l'hépatite C pendant la phase inactive, mais je ne l'ai appris que par la suite. Mon état de santé était normal, il y avait parfois une sorte de faiblesse et la force disparaissait. J'ai décidé de me faire examiner parce que je ne l'avais pas fait depuis longtemps.
Après avoir passé la biochimie, le médecin a suspecté que quelque chose n'allait pas avec le foie, après quoi il m'a référé à plusieurs autres études. Les résultats m'ont choqué. Immédiatement, on m'a prescrit un traitement, j'espère que cela aidera.
Le groupe à risque pour toute forme d'hépatite comprend principalement les toxicomanes et les alcooliques. Les injections avec une seule aiguille, le non-respect des normes sanitaires entraîneront tôt ou tard une maladie mortelle. L'alcool détruit le tissu hépatique, qui est connu de tous, et s'il est consommé régulièrement, on peut s'attendre à de graves lésions de cet organe.
Pour la détection de l'hépatite C, la forme inactive nécessite toute une gamme de mesures de diagnostic. De plus, si la maladie survient pendant la phase de sommeil, les tests peuvent échouer et ne pas former le tableau clinique correct immédiatement. Il faudra répéter l'examen au bout d'un moment.
Méthodes de diagnostic de l'hépatite inactive:
- CHUTE (formule sanguine complète) indique le développement du processus inflammatoire.
- Un test sanguin biochimique est nécessaire pour évaluer l’état du foie.
- La méthode PCR est nécessaire pour déterminer la présence du virus de l’hépatite C dans le corps, analyse qui montre la rapidité avec laquelle le virus se multiplie et son activité. Entre autres choses, à l'aide de cette technique, les médecins déterminent l'efficacité du traitement.
- Tests permettant de détecter les anticorps dirigés contre l'hépatite virale C. Cette méthode de diagnostic est utilisée pour déterminer si le corps était en contact avec le virus, même si aucune hépatite n'est actuellement détectée. La présence d'anticorps caractérise la réponse immunitaire à l'agent pathogène. Lorsque le résultat est positif, les médecins prescrivent un examen plus approfondi.
- Échographie des organes abdominaux. À l'aide de l'échographie, les médecins peuvent évaluer visuellement l'état du foie, le débit sanguin, la taille et d'autres paramètres de la rate, en cas d'agrandissement des organes.
- La biopsie hépatique est réalisée uniquement si un processus malin dans l’organe ou une cirrhose est suspecté.
En plus des données de diagnostic, le médecin découvre les plaintes du patient. L’apparence d’une personne est également importante: en fonction de l’état et de la couleur de la peau, des yeux, on peut conclure aux maladies du foie.
Thérapie pathologique
Le traitement de l'hépatite C inactive dépend de nombreuses circonstances. La nature des symptômes, les affections supplémentaires, les résultats des tests - tout cela est pris en compte par le médecin lors de l’élaboration du schéma thérapeutique. Même en l'absence de signes de maladie, le traitement est nécessaire pour prévenir le développement de la maladie.
Les médicaments
Le traitement de l'hépatite C doit être complexe:
Agents antiviraux - sont la base de la nomination dans ce cas. Ils bloquent le virus, ne lui permettant pas de se développer activement. Le schéma standard implique la nomination de la ribavirine et de l'interféron (Pegintron).
Aujourd'hui, vous pouvez également choisir des médicaments plus efficaces comme Sovaldi, Ledipasvir, Daklins, mais ils sont extrêmement coûteux. Cependant, il existe des génériques de ces médicaments, dont le coût est inférieur à celui des médicaments d'origine, mais leur action n'est pas inférieure à celle des médicaments pharmaceutiques conventionnels. Avec l'aide de tels outils peuvent atteindre un effet thérapeutique stable.
Méthodes supplémentaires
Les herbes sont considérées comme un excellent traitement adjuvant de l'hépatite. En prenant des décoctions et des perfusions en même temps que des médicaments, on aide le foie à se rétablir plus rapidement. Quelles herbes prendre:
- la graine et les tiges de chardon-Marie;
- gelée d'avoine;
- hellébore noir ou caucasien;
- dix-neuf;
- soie de maïs;
- chélidoine
L'une des plantes les plus efficaces contre l'hépatite C est le chardon-Marie. Son action est unique en son genre, elle restaure les hépatocytes, améliore la digestion et les processus métaboliques, et elle n’a aucune contre-indication, sauf en cas d’intolérance individuelle.
Nous ne devons pas oublier une nutrition adéquate dans le traitement de l'hépatite. Même lorsque le virus est inactif, il est dangereux de surcharger le foie. Dans cette maladie, les médecins prescrivent le tableau numéro 5, qui prend en compte toutes les restrictions alimentaires. Il est préférable d’éliminer complètement les aliments gras, salés, acides et fumés. Le menu devrait comprendre principalement des légumes et de la viande maigre. Le rôle d'une bonne nutrition est génial.
Prévention
Avec l'hépatite C sous une forme inactive, vous devez suivre certaines règles pour réduire la probabilité de développement et l'exacerbation de la pathologie. En surveillant attentivement leur mode de vie et leur nutrition, les gens parviennent à une rémission stable de l'hépatite, alors que la maladie ne s'est pas déclarée depuis des années. Pour cela, vous avez besoin de:
- Éliminez toutes les mauvaises habitudes, alcool, tabac et drogues.
- Suivre un régime thérapeutique.
- Contrôlez vos articles d'hygiène personnelle, accessoires de rasage, brosses à dents, outils de manucure.
- Ne visitez que des installations médicales, des salons de manucure et des cabinets dentaires éprouvés.
- Normaliser la routine quotidienne, bien se reposer et dormir.
- Faites de l'éducation physique (modérément).
Le pronostic pour une forme inactive de l'hépatite C n'est pas très différent des autres formes de cette maladie. L'évolution latente conduit généralement au fait que la personne consulte un médecin alors que la maladie a déjà gravement endommagé le foie ou atteint le stade de la cirrhose.
Pour réduire la probabilité d'un tel résultat, il est nécessaire d'examiner même avec des affections mineures répétées pendant une longue période.
L'hépatite C inactive est dangereuse, indépendamment de la présence ou de l'absence de symptômes. Il est nécessaire de traiter toute forme de cette maladie et de ne pas arrêter le traitement pendant de nombreuses années. Le régime thérapeutique doit être respecté par les patients même après l'amélioration des résultats des tests, car une nutrition adéquate réduit considérablement la charge sur le foie.
Est-ce que les porteurs du virus de l'hépatite B ou les patients atteints d'hépatite B chronique?
En lisant la littérature médicale ou en consultant des forums médicaux sur Internet, on peut rencontrer un concept tel qu'un état de porteur inactif ou un virus sain de l'hépatite B. En même temps, un tel diagnostic n'existe pas officiellement dans la médecine moderne et la définition elle-même suscite la controverse, même parmi les médecins. Essayons de comprendre comment cela peut être et quel est le concept de porteur du virus de l'hépatite B.
Que signifie "l'état de porteur" du virus et quel est son lien avec l'infection par le VHB?
Afin de comprendre ce qu'est un porteur de virus, nous nous tournons vers la Big Encyclopedia Medical, où nous apprenons que l'état de porteur est une forme du déroulement du processus infectieux qui se déroule sans manifestations cliniques externes.
Considérez cette définition concernant le portage du virus de l'hépatite B (VHB).
D'après les articles sur notre site Web, vous savez peut-être déjà que le processus d'infection au cours de l'infection par le VHB comprend une maladie hépatique aiguë et chronique. Dans ce cas, le développement de l'hépatite B chronique passe par plusieurs phases, dont la phase du porteur inactif. À ce stade, qui est complètement réversible, les marqueurs de la reproduction active du virus disparaissent du sang, mais l'antigène australien demeure. La fonction hépatique ne souffre pas, le patient ne se plaint pas. Parallèlement, la teneur en ADN du virus dans le sang d’une personne chute à des valeurs très basses, ce qui suggère que le porteur «inactif» de l’antigène australien (HBsAg) est «inactif». Veuillez noter que c'est l'antigène australien et non le virus de l'hépatite B.
Ce concept est souvent confondu avec une infection latente dans laquelle l'ADN d'un virus se trouve dans le sang de patients HBsAg négatifs. Quoi qu’il en soit, le port inactif du HBsAg et la forme latente de l’infection sont des variantes de son évolution chronique.
Dans le même temps, il n’existe pas de consensus parmi les virologues sur le point de savoir si ces formes doivent être considérées comme indépendantes ou classées comme hépatite chronique avec une activité minimale, ce qui entraîne une confusion constante dans leur classification.
Quels résultats de test indiquent un état de porteur inactif du virus de l'hépatite B?
L’état porteur inactif de l’antigène australien est avant tout un concept de laboratoire. Pour poser un tel diagnostic, les critères suivants doivent être remplis:
Séroconversion AgHBe - la protéine nucléaire du virus est remplacée dans le sang par des anticorps.
La teneur en ADN du virus (ADN du VHB) est inférieure à 2000 UI / ml.
Le taux de transaminases (ALT et AST) n’est pas supérieur à 40 UI / ml, ce qui reflète le fonctionnement normal du foie.
Le contenu de l'ADN et des transaminases peut varier considérablement dans le temps, ce qui signifie qu'il est possible de parler de portage inactif ou «sain» du virus de l'hépatite B uniquement après une longue observation dynamique.
L’évaluation de l’état fonctionnel du foie est la biopsie par ponction. Cette méthode permet de déterminer de manière fiable le degré de modification inflammatoire, mais du fait qu'elle est assez invasive et n’est pas disponible dans toutes les cliniques, les médecins préfèrent souvent une surveillance dynamique des taux d’ADN et de transaminases du VHB.
Récemment, des travaux sont apparus sur la possibilité d'évaluer l'état d'activité du processus infectieux en quantifiant l'AgHBs. On croit que la teneur en AgHBs est inférieure à 500 U / ml, ce qui permet d’identifier les porteurs inactifs avec une certitude de 100%. Malheureusement, ces études ne suffisent pas et nécessitent des éclaircissements.
Le transporteur inactif HBsAg est-il sûr pour le transporteur?
En soi, la définition d'un processus inactif implique qu'il n'y a actuellement aucun processus inflammatoire dans le foie, ou, selon certains experts, une inflammation, mais elle est à peine prononcée. Cela signifie qu'une personne est cliniquement en bonne santé et que rien ne le menace à ce stade.
Cependant, comme nous l'avons dit, l'état de support inactif est réversible. Sous l'influence de divers facteurs qui suppriment l'immunité, cette phase est remplacée par la phase de réactivation du virus, lorsque le contenu en ADN dans le sang augmente à nouveau, un antigène nucléaire et des signes de laboratoire d'inflammation du foie apparaissent. La probabilité d'un tel événement est difficile à prévoir. Une réactivation ne se produira jamais, mais quelqu'un frappera quelques années. Dans la plupart des cas, l’état de porteur de HBsAg dure plusieurs années.
Le pronostic à vie des porteurs de l'antigène australien est généralement favorable. De plus, lorsque 1 à 100 personnes sur 100 infectées annuellement subissent une séroconversion soudaine sur l'antigène australien (HBsAg disparaît du test sanguin et qu'il contient des anticorps), cela se produit dans ce groupe de patients. C'est-à-dire qu'ils récupèrent complètement et définitivement.
L'agent HBsAg porteur inactif nécessite-t-il une surveillance médicale?
Etant donné que la réactivation de l'infection est possible à tout moment par les porteurs de l'antigène australien, une surveillance constante est nécessaire.
La première année à partir du diagnostic, des tests sont effectués tous les 3 ou 4 mois pour l'ALT et l'AST, ainsi qu'une PCR quantitative pour l'ADN du virus. Les patients dont les résultats des tests ne vont pas au-delà de la norme établie sont reconnus comme porteurs inactifs du virus de l'hépatite B. Ils sont suivis à vie avec une évaluation de l'ALAT tous les six mois et une étude quantitative périodique de l'ADN du VHB.
Les porteurs inactifs du virus de l'hépatite B doivent être soumis à un test de détection de l'ALAT et de l'AST tous les 3 à 4 mois, ainsi qu'à une PCR quantitative de l'ADN du virus tous les 3 à 4 mois.
Parfois, il est possible de reconnaître une personne comme porteur inactif si la teneur en ADN est supérieure à 2000 UI / ml, mais inférieure à 20 000 UI / ml, si elle présente des valeurs normales d’ALT et que les résultats de la biopsie ne montrent aucune inflammation. Dans ce cas, le médecin peut vous prescrire un contrôle plus actif de l’état ultérieur du patient.