Diarrhée d'Hologna

On distingue quatre éléments dans le mécanisme de développement de la diarrhée hologénique:

  • l'augmentation de la pression osmotique dans l'intestin;
  • augmentation de l'exsudation intestinale;
  • perturbation des muscles intestinaux et ralentissement du péristaltisme;
  • augmentation de la production de jus intestinaux.

Avec la prédominance de la sécrétion d'eau dans la cavité intestinale au-dessus de son absorption, on parle de diarrhée sécrétoire. Elle peut être provoquée par des toxines produites par des micro-organismes, des médicaments pris, des virus intestinaux, certaines hormones (VIP, sécrétine), la sérotonine, des prostaglandines, la calcitonine ainsi que par certaines substances biologiquement actives.

Pour la diarrhée sécrétoire se caractérise par des selles abondantes de nature aqueuse. Au total, cela peut représenter plus d'un litre.

La diarrhée exsudative peut provoquer de nombreuses pathologies intestinales inflammatoires dans lesquelles des électrolytes et de l'eau sont exsudés à travers la muqueuse endommagée des parois intestinales. En même temps que le fauteuil devient liquide, on peut observer une impureté de pus ou de sang.

Hyper-molaire, ou osmotique, est appelée diarrhée qui se produit avec une pression osmotique accrue, entraînant une absorption réduite de l'eau dans l'intestin. Une augmentation de la pression osmotique peut être causée par l’accumulation de produits de dégradation hydrolytique des nutriments dans la cavité intestinale. Cet état se caractérise par des selles liquides abondantes, dans lesquelles de nombreuses particules d'aliments non digérées sont clairement visibles.

La perturbation de l'activité motrice des muscles intestinaux peut se manifester par un ralentissement ou une accélération du péristaltisme. Ces deux phénomènes sont accompagnés de diarrhée. L'augmentation de la vitesse de déplacement peut être provoquée par la prise d'antiacides ou de médicaments laxatifs, ainsi que de substances biologiquement actives (gastrine, sérotonine, sécrétine, pancréozymine et autres). Les troubles de la motilité intestinale se manifestent par une chaise liquide rapide, cependant, la quantité quotidienne totale ne dépasse pas 300 g. Le désir de selles va de pair avec des douleurs à l'estomac, des convulsions qui passent après la visite aux toilettes.

Dans la plupart des cas, tous les mécanismes susmentionnés de l'apparition de la diarrhée sont liés. Mais pour chaque maladie est caractérisée par son mécanisme prédominant de la diarrhée. La raison en est dans les facteurs agissant sur les intestins.

Dans certaines maladies, une diarrhée hologénique peut survenir, notamment à cause des acides biliaires. Cette maladie a ses propres caractéristiques cliniques et pathogénétiques. En outre, les méthodes de traitement sont également quelque peu différentes.

Symptômes de la diarrhée d'Hologna

Dans la très grande majorité des cas, une diarrhée de type hologène n'est qu'un symptôme d'une maladie plus grave. Son apparence est liée à la pénétration d’une quantité importante d’acides biliaires dans le côlon ou à une violation de l’absorption de ces substances dans l’intestin grêle. Le plus souvent, on observe une diarrhée holographique chez les personnes souffrant de maladies altérant la sécrétion biliaire, telles que la cholécystite, les pathologies de la vésicule biliaire et autres, ainsi que dans la maladie de Crohn et chez les patients ayant subi une chirurgie de résection de l'intestin grêle.

La diarrhée hologène est caractérisée par la présence d’acides biliaires dans les masses fécales. Vous pouvez les déterminer en changeant la couleur de la chaise - elle devient verdâtre ou jaune vif. En outre, avec une telle diarrhée, des douleurs sont notées dans le bas-ventre droit. Il peut se manifester lors de la palpation de la zone ascendante et du caecum. La diarrhée hologénique ne progresse généralement pas, mais son traitement est plutôt difficile.

La suspicion de diarrhée hologennogo nature se produit lors du changement de la couleur des matières fécales, ce qui indique la pénétration de la bile dans les matières fécales. Lors de la réalisation d'une coloscopie a révélé la présence d'acides biliaires dans l'ascenseur et le caecum. La bile recouvre les parois de ces parties de l'intestin. La confirmation du diagnostic de "diarrhée hologennaya" peut permettre d'identifier un grand nombre d'acides biliaires dans les selles. Normalement, cette quantité ne doit pas dépasser 100 mg / g. Dans les maladies impliquant une diarrhée hologénique, cet indicateur peut augmenter plusieurs fois. En présence de pathologies de la vésicule biliaire, telles que la cholélithiase, l'hypokinésie, des modifications de l'épaisseur des parois de la vessie et d'autres, ainsi qu'après l'opération de la cholécystectomie, le risque de diarrhée holographique augmente considérablement. Par conséquent, ces maladies peuvent servir de confirmation indirecte du diagnostic.

La diarrhée d'Hologna provoque

Comme nous l'avons déjà mentionné, les diarrhées hologéniques sont à l'origine des acides biliaires qui pénètrent dans le côlon. Ils sont capables d'augmenter l'activité de l'adénylate cyclase, entraînant la formation d'AMF cyclique dans les parois intestinales. Ce processus conduit à la sécrétion d'ions sodium et à la libération d'eau dans la cavité intestinale.

L'entrée dans le côlon d'une quantité accrue de bile est associée à une augmentation de l'activité motrice de l'intestin grêle et à une malabsorption des acides biliaires. Les problèmes d'absorption peuvent être congénitaux ou primaires et peuvent également résulter de pathologies intestinales inflammatoires. L'augmentation de la fonction motrice de l'intestin grêle se produit sous l'action des hormones intestinales. En outre, un transit plus rapide des acides biliaires est noté lorsqu'ils entrent dans l'intestin vide. Ce phénomène est généralement associé à des maladies de la vésicule biliaire et de ses voies, telles que la dyskinésie, les processus inflammatoires et autres. L'accumulation d'une grande quantité d'acides biliaires dans diverses parties du gros intestin se manifeste par une diarrhée hologénique et des douleurs dans le bas-ventre droit.

Traitement de la diarrhée Hologna

Le principal objectif des mesures thérapeutiques en cas de diarrhée hologénique est de restaurer les fonctions de la vésicule biliaire et des voies biliaires, d’éliminer la pénétration des acides biliaires dans le gros intestin et leur effet négatif sur la muqueuse.

Pour améliorer le travail des voies biliaires, le patient peut recevoir des médicaments cholérétiques, tels que Gepabene et d’autres. La composition de ce type de médicaments comprend un alcaloïde de fumarine, qui contribue à éliminer les spasmes des conduits de la vésicule biliaire. En raison de cette action, le flux de bile dans l'intestin est normalisé. La silymarine, un hépatoprotecteur, améliore également la qualité de la bile en améliorant la fonction des cellules du foie. Cette substance a également un effet cytoprotecteur, stabilisant et antioxydant de la membrane, elle élimine les toxines et les radicaux libres des tissus du foie, favorise les processus de régénération et active la synthèse des protéines. Ainsi, ce médicament combine des qualités antispasmodiques et hépatoprotectrices. Il est prescrit à Gepabene et aux patients atteints de cholécystite chronique, car ce médicament augmente le potentiel contractile de la vésicule biliaire et augmente le choléra. Accepter Gepabene avec diarrhée hologennoy 1 capsule, eau de boisson, mais ne pas mâcher, en même temps que l'ingestion de nourriture.

Si des acides biliaires pénètrent dans l'intestin vide entre les repas, des adsorbants peuvent être prescrits aux patients. L’action de tels médicaments vise à lier les substances toxiques, à renforcer la membrane muqueuse des parois intestinales, à normaliser le péristaltisme et à améliorer les propriétés protectrices locales. Les entérosorbants doivent être pris quelques heures après avoir mangé, en d’autres termes, entre les périodes de digestion.

En plus des remèdes ci-dessus, les mêmes médicaments que ceux pris avec d'autres types de diarrhée sont recommandés pour la diarrhée chloracique. En cas d'apparition de symptômes de croissance de bactéries pathologiques dans l'intestin, tels que ballonnements, flatulences et autres, un traitement antibactérien est recommandé pendant une semaine, après quoi des probiotiques (Bifiform, Linex, Probifor et autres) sont prescrits au patient, qui sont pris pendant un mois. Les personnes ayant subi une résection extensive de l'intestin grêle sont traitées avec Octreotide. Ce médicament est un analogue synthétique de la somatostatine. Son action vise à ralentir la sécrétion d’électrolytes et d’eau dans la cavité intestinale, réduisant ainsi le phénomène de diarrhée hydrique.

Habituellement, avec un traitement complexe bien choisi, la diarrhée holognaique s’arrête dans les 7 à 10 jours.

Diarrhée Hologna après cholécystectomie

Après la chirurgie, la cholécystectomie a souvent une diarrhée holographique. Cependant, il n'y a pas de données scientifiquement confirmées sur la proximité de ces phénomènes. Chez les patients qui ont eu une diarrhée hologénique après une intervention chirurgicale, la cholestyramine permet de l'arrêter facilement. La survenue d'une diarrhée hologénique au cours de la période postopératoire est associée à une violation du mouvement normal des acides biliaires.

Que faire avec la diarrhée après le retrait de la vésicule biliaire

Chez 20% des patients, des problèmes de selles apparaissent après le retrait de la vésicule biliaire. Ce phénomène est appelé "diarrhée de l'hologenne" en médecine. Pour certains, le symptôme disparaît après quelques semaines, d'autres souffrent pendant des années.

Caractéristiques de l'extraction de la vésicule biliaire

Le retrait de la vésicule biliaire (cholécystectomie) est une mesure extrême dans le traitement des maladies chroniques de l'organe lorsque le traitement médicamenteux a démontré son inefficacité. Principales indications pour le retrait:

  • cholécystite aiguë ou chronique;
  • maladie de calculs biliaires;
  • tumeurs (bénignes ou malignes);
  • inflammation purulente;
  • blessures.

L'opération peut être effectuée de deux manières. Minimalement invasive est moins traumatisante, l'opération élimine le risque de nouvelle hernie. Des ouvertures sont faites dans la cavité abdominale, des instruments chirurgicaux et un laparoscope sont insérés. La deuxième méthode est la traditionnelle, la cavité abdominale est coupée.

Période postopératoire

Lorsqu'il n'y a pas de vésicule biliaire, la bile pénètre immédiatement dans le duodénum en petites quantités. Après la chirurgie, il reste le canal biliaire, qui est relié aux canaux hépatiques. Cette bile est moins concentrée et n'affecte pas activement les graisses.

Il s'ensuit que pour bien digérer les aliments, les règles suivantes doivent être observées:

  • réduire la quantité de nourriture consommée;
  • augmenter le nombre de repas;
  • manger le moins de graisse possible;
  • Jeter les produits qui affectent la motilité intestinale.

La principale cause de la diarrhée est un changement de la motilité intestinale. Toute la chaîne digestive est complètement reconstruite et le mode de vie du patient doit être reconstruit.

En plus de la diarrhée, apparaissent:

  • gonflement;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • sang dans les selles.

Au cours de la prise alimentaire, la vésicule biliaire libère dans l'intestin certaines substances qui favorisent le mouvement des aliments (augmentation du péristaltisme). Après élimination du corps, ces substances pénètrent constamment dans les intestins.

La gravité de la diarrhée dépend des caractéristiques individuelles de l'intestin, de la concentration de bile hépatique et du système nerveux autonome.

Il est important de changer la nature de la nutrition. La diarrhée empêche non seulement une personne de vivre confortablement, mais entraîne également une perte de liquides, de vitamines et de minéraux, ainsi que d'autres nutriments, ce qui a une incidence sur l'état de tous les systèmes du corps.

Diarrhée d'Hologna

Le corps met du temps à se reconstruire - de 5 jours à plusieurs semaines.

Dans les premiers jours, la diarrhée accompagne chaque patient.

En raison de l'ajout de bile aux selles, celles-ci deviennent jaune pâle ou vertes. La diarrhée ne progresse pas.

En plus de la diarrhée, le patient s'inquiète de la douleur d'un personnage terne sur le côté droit. La douleur se manifeste par la palpation de la région iliaque.

À titre de diagnostic, le médecin peut vous prescrire une analyse des matières fécales, qui montrera une quantité accrue d'acides biliaires. Après l'opération, le diagnostic est rarement posé car la diarrhée hologénique est un phénomène naturel.

Traitement de la diarrhée après le retrait de la vésicule biliaire

Les objectifs du traitement: réduire les effets néfastes de l’acide biliaire sur les intestins et la normalisation des voies biliaires.

Diarrhée après le retrait de la vésicule biliaire que faire? Tout d'abord, les sorbants et les agents de cholagogue sont prescrits. Parfois, un patient a besoin d'antibiotiques. En cas de trouble bénin, des probiotiques sont prescrits.

Pour que la nourriture soit digérée, la bile doit être plus concentrée. Pour ce faire, prescrire des médicaments contre la jaunisse, par exemple:

Pour stimuler la production d'enzymes par leur propre corps, des médicaments sont prescrits: Hépatosan, Cyclovalon, Ursosan, Enterosan. Ralentir le mouvement intestinal aidera le lopéramide.

Dans les premiers jours qui suivent la chirurgie, une nutrition diététique est nécessaire, ce qui permet également de reconstituer les réserves de liquides, de vitamines et de minéraux. L'alimentation devra suivre toute ma vie. Si vous revenez à votre régime alimentaire habituel, même quelques années après le traitement, la diarrhée débutera immédiatement, à savoir la déshydratation.

Pour restaurer la muqueuse intestinale, prescrire des médicaments contre la dysbactériose, des sorbants pour éliminer les toxines et les scories.

Régime après cholécystectomie

La première règle après la chirurgie - repas fractionnés et fréquents. Il devrait y avoir au moins cinq repas, meilleurs que sept. Cela ne permettra pas à la bile de s'accumuler dans les canaux. Si la nourriture ne coule pas, la bile irrite le mur intestinal.

Il est interdit de manger des aliments gras et épicés. Nous devrons oublier les oignons, l'ail, les épices, les radis, les champignons, les bouillons riches, les légumineuses, les viandes fumées, les conserves, les cornichons, les pâtisseries, les produits de boulangerie, les glaces, l'alcool.

Au cours des 4 premiers mois, le régime alimentaire doit être particulièrement strict. Ce temps est nécessaire pour l'adaptation de l'organisme.

  • Le menu devrait bouillir et les plats en purée. Vous pouvez éteindre les aliments, mais dans tous les cas, ne pas les faire frire. Il est nécessaire de refuser les champignons, l'utilisation de viande et de poisson est admissible. Les repas doivent contenir le moins de matières grasses et de fibres possible.
  • Même si après l'opération il n'y a pas eu de complications et que la personne est retournée immédiatement au travail, cela ne signifie pas que le régime alimentaire peut être négligé.
  • Les huiles végétales et les matières grasses du lait sont rapidement éliminées par la bile.
  • Il est recommandé de manger des céréales, du bouillon de légumes, de la volaille, du lapin et du bœuf. Le poisson de mer aide à assimiler les graisses, il ne peut être consommé plus de 2 fois par semaine.
  • Le premier et le dernier repas peuvent comprendre des produits laitiers (yogourt faible en gras, fromage cottage) et des œufs. Dans les plats, vous pouvez ajouter du beurre et de l'huile végétale en petites quantités.
  • Le menu comprend toujours des céréales à base de céréales. Les légumes dans le régime ne doivent pas être acides, la pastèque et le melon, qui sont diurétiques et éliminent les toxines du corps, seront utiles. Le sucre est remplacé par du miel.

Le riz brun et le pain complet aideront à prévenir la diarrhée. Pendant la diarrhée, vous ne pouvez boire ni lait, ni thé ni café.

Pour remplir le liquide après la diarrhée, vous devez boire beaucoup de liquide. Si la norme pour un organisme en bonne santé est de 1,5 litre par jour, la norme est de 3 à 4 litres après le retrait de la vésicule biliaire.

Activité physique

Un effort physique intense peut aggraver considérablement l'état du corps.

Vous devriez même abandonner les tâches ménagères qui impliquent de soulever des poids de plus de 5 kg. L'activité physique, la réduction des abdominaux augmentent la motilité intestinale.

Dans les premiers jours qui suivent l'opération, le patient doit sortir à l'air frais, la durée de la marche pouvant aller jusqu'à 40 minutes. Une semaine plus tard, vous pouvez augmenter la charge et ajouter des sauts, en cours d'exécution, charger sur la presse. Après six mois, vous pouvez participer activement au sport. Toutes les recommandations ci-dessus sont conditionnelles, en fonction des caractéristiques individuelles. Consultation obligatoire du médecin traitant.

Le problème de la diarrhée après le retrait de la vésicule biliaire est désagréable, mais aucun patient ne l’évite. Pour ramener rapidement le système digestif à un état normal, il est impératif que vous suiviez le régime pendant de nombreuses années.

Diarrhée d'Hologna

La bile dans les matières fécales est l'un des signes de dysfonctionnement du tube digestif. Les selles du patient acquièrent une couleur jaune ou verte.

Chez les nourrissons, une petite quantité de bile est laissée dans les matières fécales, car leur corps commence tout juste à s'adapter à la digestion des aliments.

Après quelques mois, les selles doivent être nettoyées des impuretés. Si la bile reste, vous devriez examiner le bébé. Chez l'adulte, les masses fécales ne doivent pas la contenir.

Pourquoi la pathologie apparaît-elle?

La présence de bile dans les matières fécales d'un adulte est possible pour plusieurs raisons:

  • dysbactériose;
  • empoisonnement du corps;
  • maux de la vésicule biliaire;
  • Diarrhée Hologna.

Avec la destruction de la microflore des matières fécales peut changer la consistance et la couleur. Dans la dysbactériose, les microbes bénéfiques qui aident à transformer la bile meurent.

La bile non traitée est libérée avec les selles, tandis que la muqueuse intestinale est brûlée.

La violation de la microflore survient le plus souvent à la suite de la prise de médicaments antibactériens. Une personne traite une maladie, en acquiert immédiatement une autre.

Sans bonnes bactéries, les produits alimentaires ne sont pas transformés, mais pourrissent dans les intestins. En conséquence, la couleur des fèces change en vert foncé ou en noir. Les masses fécales dégagent une odeur de pourriture.

L'intoxication alimentaire aiguë est la cause du dysfonctionnement des organes digestifs. Chez un patient en bonne santé, la nourriture bouge à une certaine vitesse.

Pendant ce temps, la bilirubine a le temps d'être traitée, les masses fécales deviennent brunes. L'intoxication du corps accélère le mouvement du coma alimentaire à travers les intestins. La bilirubine reste donc dans un état non traité et, avec les selles, est éliminée du corps.

Les matières fécales deviennent verdâtres, jaunes ou noires. Le patient doit prendre les sorbants et demander l’aide d’un médecin.

La bile s'accumule dans la vésicule biliaire. C'est l'enzyme principale qui dégrade les lipides. Si les fonctions de la galle sont perturbées, alors tout le processus de digestion des aliments est perturbé.

Le travail du corps peut être affecté par diverses maladies: cholécystite, cholélithiase et autres.

Avec de telles maladies, la bile ne sera pas traitée, mais sera libérée du corps avec les selles, tandis que les selles changeront de couleur.

Avec une mauvaise absorption de l'acide biliaire commence la diarrhée hologna. Dans cette maladie, le patient ressent fréquemment des envies de déféquer et les selles contiennent des caillots de bile.

La cause principale de la pathologie est qu'une certaine quantité de bile pénètre dans l'intestin, ce qui irrite les parois de l'organe, entraînant une diarrhée chez le patient.

Comment traite-t-on la maladie?

Si le patient observe souvent des masses fécales contenant de la bile, il est recommandé de consulter un médecin et de passer des tests. Sur la base des résultats de la recherche, le médecin pourra vous prescrire le traitement approprié.

En cas de diarrhée hologennoye, il est important de rétablir le fonctionnement normal de la vésicule biliaire et du foie. Après tout, la cause de la maladie est le jet de bile dans les intestins, alors que ses parois sont irritées.

On peut prescrire au patient Gepabene, qui contient l’alcaloïde fumarin. Il soulage les spasmes dans le fiel. Hépatoprotecteur silymarine a un effet bénéfique sur la fonction hépatique.

Après avoir pris le médicament, la composition de la bile s'améliore. Grâce à ses propriétés cytoprotectrices antioxydantes, la silymarine accélère l'élimination des substances toxiques, les radicaux libres du corps, régénère les cellules du foie, active la synthèse des protéines.

Dans certains cas, la bile est versée dans l'intestin vide. Le patient développe une diarrhée avec de la bile. Dans ce cas, le patient doit prendre des médicaments adsorbants.

Les médicaments vont lier les substances toxiques et les éliminer du corps. Au cours du traitement, la microflore intestinale s’améliore, le péristaltisme se normalise. Il est recommandé de prendre les médicaments plusieurs heures après avoir mangé.

Si des bactéries nocives se déposent dans les intestins du patient, des symptômes désagréables seront observés: flatulences, ballonnements, diarrhée.

Pour les éliminer, il est recommandé au patient de prendre des antibiotiques. Ces fonds doivent être sélectionnés individuellement pour chaque patient.

Le choix du médicament dépend de l’état du patient et des causes du trouble du système digestif. Les médicaments antibactériens, en règle générale, vous devez prendre 5 à 7 jours.

Ces médicaments éliminent non seulement les bactéries pathogènes, mais aussi les bienfaits. Après un traitement antibiotique, le patient doit prendre des probiotiques pour normaliser la microflore du système digestif.

Si le traitement a été correctement prescrit, la diarrhée cessera une semaine plus tard et la bile des selles disparaîtra.

Il convient de rappeler que le choix des médicaments à lui seul peut entraîner des complications.

Pourquoi la bile pénètre-t-elle dans l'estomac?

Fonctions de la bile - pour aider le processus de digestion. Si tous les organes fonctionnent normalement, la bile ne doit pas pénétrer dans l'estomac.

Par le coma alimentaire, qui sort de l'estomac, la bile est attachée à la sortie de l'intestin. Lorsque le système digestif est perturbé, la bile pénètre dans l'estomac. Dans ce cas, le patient ressent de la douleur.

L'exposition à l'acide chlorhydrique et à la bile sur la paroi de l'estomac provoque une gêne.

Si aucune mesure n'est prise, des ulcères peuvent se former sur la membrane muqueuse. Les parois de l'estomac ne sont pas conçues pour entrer en contact avec la bile, elles ne sont donc pas protégées. Sous son influence, l'organe digestif va s'effondrer.

Les maladies provoquent la pénétration de la bile dans l'estomac:

  • le patient viole systématiquement le régime alimentaire;
  • après avoir mangé, une personne éprouve un effort physique;
  • après un repas copieux, le patient prend une position horizontale tout en se tournant vers la gauche;
  • après un déjeuner copieux, une personne fait des virages serrés ou se penche;
  • la prise de nourriture est faite avec beaucoup d'eau.

Même les personnes qui n'ont pas d'anomalies dans le tube digestif, il n'est pas recommandé de danser après un festin riche.

Au cours d'une danse, une personne fait habituellement des mouvements brusques et les secousses provoquent un effort excessif des muscles de l'estomac et un relâchement de la valve d'admission. À la suite de virages et de courbures, la bile peut pénétrer dans la cavité gastrique.

Une personne ressentira une sensation de brûlure, une douleur coupante, une lourdeur du nombril, des vomissements ou des nausées.

Le patient aura soif, l'amertume apparaîtra dans la bouche. Après un moment, la personne remarquera de la bile dans les selles.

Ces symptômes sont de courte durée, ils disparaîtront d'eux-mêmes. Si la gêne se produit fréquemment, vous devriez alors consulter un médecin et être examiné. La bile, qui se déverse constamment dans l'estomac, peut provoquer une gastrite par reflux.

Mesures préventives

Il est important de prévenir l'apparition de maladies dans lesquelles la bile pénètre dans l'estomac. Pour ce faire, le patient doit surveiller son régime alimentaire. Le menu doit être équilibré.

Si une personne prend des médicaments antibactériens, l'utilisation de probiotiques est nécessaire. Il est recommandé de consommer des produits laitiers tous les jours. Ils contiennent beaucoup de lacto et bifidobactéries, qui facilitent la digestion.

Afin de prévenir toute intoxication aiguë du corps, chaque personne doit remplir les conditions de base:

  • se laver les mains fréquemment avec du savon;
  • bien traiter les produits;
  • laver les fruits et les légumes, puis les rincer à l'eau bouillie;
  • assurez-vous que tous les produits sont frais.

Si le patient souffre toujours de dysbactériose, il devrait boire beaucoup de liquide. Dans l'eau, vous pouvez ajouter un peu de soude ou de permanganate de potassium.

Une telle consommation provoquera des vomissements, l’estomac sera nettoyé et les substances toxiques disparaîtront avec le contenu. Après le nettoyage complet de l'estomac, le patient doit être au repos et boire plus d'eau sans gaz.

Il n'est pas recommandé de manger le premier jour et le lendemain, vous pouvez boire un bouillon non gras ou de l'eau de riz. Si les symptômes d'empoisonnement ne disparaissent pas, appelez une ambulance.

Si la bile dans les matières fécales apparaît à la suite de maladies du tractus gastro-intestinal, le patient ne doit pas manger gras, épicé ni frit.

La nourriture devrait être séparée. Les médicaments pour le traitement de la maladie doivent désigner un spécialiste.

Si le patient souffre de diarrhée hologène, il ne devrait pas permettre l'apparition de diarrhée. Pour ce faire, il est important de surveiller votre alimentation.

Le régime ne devrait contenir que des aliments sains: poisson maigre, viande, fruits, légumes, produits laitiers.

Lorsque la bile apparaît dans les matières fécales, il est nécessaire de passer un examen et de déterminer la cause de la pathologie.

Les médicaments prescrits pour le traitement de la maladie ne sont prescrits que sur la base des résultats des tests. L'automédication peut entraîner des complications.

Après le retrait de la vésicule biliaire, 50% des patients développent des symptômes désagréables. Chaque cinquième souffre de selles molles. Le passage accéléré des aliments dans le tractus intestinal est une complication de la chirurgie ou de la pathologie qui n'avait pas été diagnostiquée avant la cholécystectomie. Les selles sont restaurées en une à deux semaines, mais la diarrhée peut persister pendant des années.

Causes de l'ablation de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe dans lequel les minéraux et les liquides sont absorbés par la bile. En règle générale, l'inflammation est due à une violation du flux de la bile. Une cholélithiase est détectée chez 94 à 96% des patients hospitalisés en chirurgie. Le traitement commence par des médicaments. S'il n'y a pas d'effet, une opération est effectuée pour retirer la vésicule biliaire (cholécystectomie). Raisons principales:

  • Maladie biliaire.
  • Inflammation aiguë ou chronique de la vésicule biliaire.
  • Néoplasme.
  • Blessure traumatique.
  • Lésion purulente des organes.

La vésicule biliaire peut être retirée par laparoscopie et ouvertement. Dans le premier cas, les instruments sont insérés dans la cavité abdominale au moyen de micro incisions. L'opération est peu invasive et diminue le nombre de complications et le nombre de jours de traitement à l'hôpital. La récupération prend moins de temps. Les cicatrices ne sont presque pas visibles. L'effet cosmétique est particulièrement important, car la pathologie la plus commune survient chez les femmes. Dans de nombreuses cliniques du monde, 95 à 97% des patients sont opérés par laparoscopie.

Une opération à ciel ouvert pour enlever la vésicule biliaire avec une coupure le long de la paroi abdominale antérieure est réalisée lorsque des maladies non reconnues avant la cholécystectomie (tumeurs malignes ou bénignes de la vésicule biliaire, de l'estomac ou du côlon) ou des complications (un saignement important qui ne peut pas être arrêté par des lésions laparoscopiques des biliaires extra-hépatiques) sont détectées. conduits).

Récupération après chirurgie

La période postopératoire se passe souvent sans complications, mais la moitié des patients développent des troubles du système digestif. Tous, y compris la diarrhée hologénique, sont combinés dans le concept de syndrome postcholécystectomie (PHES).

  • Dyspeptique (sensation d'amertume dans la bouche, en particulier sur un estomac vide, nausée, diarrhée ou constipation).
  • Douleur (douleur constante dans l'hypochondre droit d'intensité variable).
  • Jaunisse (jaunisse périodique de la peau et de la sclérotique, associée à une douleur dans l'hypochondre droit ou sans elle).
  • Asymptomatique sur le plan clinique (le patient n’a pas à se plaindre mais, selon l’échographie et les tests sanguins biochimiques, des modifications pathologiques sont déterminées).

Les résultats de l'étude de l'Institut central de recherche en gastroentérologie (Moscou) ont montré que la première variante est le plus souvent rencontrée.

Normalement, la bile se forme continuellement et s’accumule. La répartition des portions, en fonction de la quantité de nourriture, dépend de la vésicule biliaire. Le corps humain produit environ 1 à 1,8 litre de bile qui, en se concentrant, pénètre dans l'intestin après avoir mangé pour décomposer et absorber les graisses et activer les enzymes pancréatiques. La bile est associée à la dégradation des protéines et des glucides, à l'absorption de vitamines liposolubles, de sels inorganiques. L'acide et les enzymes du suc gastrique sont inactivés par l'action de la bile.

Après l'ablation chirurgicale de l'organe, les mécanismes régulant la libération de la bile hépatique dans la lumière duodénale disparaissent. Peu importe qu'il y ait des aliments dans l'intestin ou non, l'apport est constant. Les acides biliaires agissent comme un laxatif, augmentent la sécrétion de liquide, stimulent le péristaltisme. L'intestin grêle se contracte plus souvent, le passage des aliments dans le tube intestinal est accéléré. Modifie la consistance des matières fécales et de la couleur. La chaise est jaune-vert uniforme ou avec des verts et des mélanges de particules d'aliments non digérés en raison de la teneur en bile.

Pour aider le corps à digérer les aliments dans de nouvelles conditions de plusieurs manières:

  • Réduisez la quantité de nourriture.
  • Mangez plus souvent pendant la journée.
  • Changer de régime (réduire la quantité de graisse et d'aliments affectant le péristaltisme).

La sévérité de la diarrhée provoque la concentration de bile provenant du foie, caractéristique du système nerveux autonome et des intestins.

Diarrhée après cholécystectomie

Diarrhée Hologna - diarrhée trois fois ou plus par jour après une cholécystectomie. Les selles avec facultés affaiblies chroniques durent plus de quatre semaines. Chez la plupart des patients, la défécation se normalise, mais cela prend du temps. Un symptôme déplaisant ralentit le retour au niveau d'activité initial.

Les selles molles fréquentes sont inconfortables, mais pas dangereuses pour la santé. Une perte massive de liquide peut entraîner une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. Si des symptômes d’anxiété apparaissent, consultez un chirurgien et un thérapeute:

  • Sang dans les selles.
  • La fièvre
  • Douleur abdominale.
  • Perte de poids
  • Soif constante.
  • Crampes gastrocnémiens.
  • Diarrhée plus de quatre semaines.

Plusieurs épisodes de diarrhée après une chirurgie ne nécessitent pas de tests ni d'examens supplémentaires. Si d'autres symptômes apparaissent, le diagnostic est effectué comme indiqué.

Traitement de la diarrhée d'Hologna

Les principaux objectifs de la thérapie sont de restaurer la composition biochimique normale de la bile, la fonction des voies biliaires et de minimiser l’effet continu des acides biliaires sur l’intestin grêle. Dans la plupart des cas, l'observance du régime et du régime recommandés conduit au rétablissement. La nécessité de prescrire est déterminée par le médecin dans chaque cas.

Mode postopératoire

Après une chirurgie laparoscopique le premier ou le deuxième jour, des marches de 30 à 40 minutes par jour sont autorisées, ainsi que des exercices de respiration et de thérapie physique. Lever plus de 5 kg au cours des 7 à 10 premiers jours est contre-indiqué. Après 4-6 mois, la gamme d'efforts physiques est élargie, la course et l'étude des muscles abdominaux sont ajoutées. Le temps de récupération est déterminé par la présence ou l'absence de complications, le niveau initial de condition physique et une pathologie concomitante.

Caractéristiques de la nutrition avec une vésicule biliaire à distance

Pour que la bile ne s'accumule pas dans les canaux, les aliments doivent couler fréquemment et par petites portions. Le nombre optimal de repas 5-7 par jour. Le volume de la partie principale - 200-250 ml. Assurez-vous de 2 à 4 collations. Limite de graisse à 60-70g par jour.

Dans le traitement de la diarrhée postopératoire précoce, les thérapeutes américains recommandent le régime BRATTY. Il comprend des bananes, du riz, des pommes (de préférence cuites au four), du thé faible, du pain et des biscuits secs d’hier et du yaourt naturel. Il est important de boire suffisamment de liquide pour prévenir le problème inverse - la constipation.

Suivre une série de recommandations aidera à améliorer la qualité de vie après la chirurgie:

  • Réduisez la quantité d'aliments gras et frits. Aliments cuits à la vapeur, braisés ou bouillis. Il n'est pas nécessaire d'exclure complètement les graisses de l'alimentation. À un repas, 3 grammes de graisse sont digérés. Un plus grand nombre provoque une dysmotilité et des ballonnements.
  • Augmenter la fibre dans 2-4 semaines. Dans le régime alimentaire comprennent la bouillie de céréales, les produits à base de farine de grains entiers, ajoutez le beurre et l'huile végétale. Une forte augmentation de la fibre conduit à la formation de gaz.
  • Parmi les aliments protéinés, il est recommandé d'utiliser du poisson à faible teneur en gras (merlu, goberge) et de la viande maigre (poulet, cailles, lapin, bœuf) 1 à 2 fois par semaine. Pour les collations et le dîner, des produits laitiers à teneur réduite en matières grasses (fromage cottage, kéfir, yaourt) sont proposés.
  • Le régime alimentaire doit contenir des légumes, cuits et cuits au four. Les marinés et les cornichons ne sont pas recommandés pour prévenir les ballonnements.
  • Le café aggrave les manifestations de la diarrhée, il est donc préférable de le refuser Bonbons remplacés par des fruits non acides et du miel.

Traitement médical de la diarrhée

Il est nécessaire de traiter le syndrome diarrhéique en fonction de la gravité et des problèmes associés. Pour prévenir les perturbations électrolytiques au cours de la période aiguë, des solutions de réhydratation sont prescrites (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Les probiotiques aident à normaliser la microflore intestinale (Enterohermine, Enterol, Linex). Pour le traitement des spasmes douloureux, des antispasmodiques (chlorhydrate de Mebeverin) et des médicaments cholérétiques sont prescrits. Les préparations à base de plantes contenant de la silymarine (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normalisent la fonction hépatique.

Si des signes d'inflammation sont détectés, des antibiotiques sont nécessaires (érythromycine, clarithromycine, ciprofloxacine). Le lopéramide (Imodium, Lopedium) sera utilisé pour réduire la motilité. Une carence en enzymes peut causer de la diarrhée, des flatulences et une lourdeur à l'estomac. Créon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) aide à combler le déficit en enzymes et facilite la digestion des aliments. En cas de diarrhée, l'absorption de substances bénéfiques est limitée; par conséquent, les complexes de vitamines et de minéraux contenant des acides gras oméga-3, du magnésium et des vitamines des groupes B et C sont prescrits.

Sans adhésion permanente à un régime ni à un régime, le traitement médicamenteux est inefficace.

Irritation de la diarrhée

La diarrhée Hologna provoque des lésions de la peau de l'anus dues à la bile et aux acides irritants. Quelques règles aideront à soulager la condition douloureuse.

  • Après avoir vidé les entrailles, ne frottez pas et trempez. Utilisez des lingettes pour bébé au lieu de papier toilette.
  • Appliquez une fine couche de dermatite de couche protectrice pour enfants sur l'anus. La barrière protège la peau irritée de l'action des acides biliaires.
  • Évitez les épices épicées. La stimulation de l'écoulement de la bile entraînera plus d'irritation.
  • Tenez un journal alimentaire. Ainsi, vous pouvez marquer les plats, provoquant un symptôme désagréable.

Pronostic du patient

Le problème de la diarrhée après le retrait de la vésicule biliaire est commun et désagréable. Les plaintes peuvent être répétées des années après l'opération. Des consultations programmées du thérapeute et du gastro-entérologue sont nécessaires pour la correction rapide du traitement. Chez un patient adulte, la maîtrise de soi est importante. Changer le mode de vie et l'alimentation - la clé de la réussite du traitement.

Diarrhée Hologna après le retrait de la vésicule biliaire

Après le retrait de la vésicule biliaire, 50% des patients développent des symptômes désagréables. Chaque cinquième souffre de selles molles. Le passage accéléré des aliments dans le tractus intestinal est une complication de la chirurgie ou de la pathologie qui n'avait pas été diagnostiquée avant la cholécystectomie. Les selles sont restaurées en une à deux semaines, mais la diarrhée peut persister pendant des années.

Causes de l'ablation de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est un organe dans lequel les minéraux et les liquides sont absorbés par la bile. En règle générale, l'inflammation est due à une violation du flux de la bile. Une cholélithiase est détectée chez 94 à 96% des patients hospitalisés en chirurgie. Le traitement commence par des médicaments. S'il n'y a pas d'effet, une opération est effectuée pour retirer la vésicule biliaire (cholécystectomie). Raisons principales:

  • Maladie biliaire.
  • Inflammation aiguë ou chronique de la vésicule biliaire.
  • Néoplasme.
  • Blessure traumatique.
  • Lésion purulente des organes.

La vésicule biliaire peut être retirée par laparoscopie et ouvertement. Dans le premier cas, les instruments sont insérés dans la cavité abdominale au moyen de micro incisions. L'opération est peu invasive et diminue le nombre de complications et le nombre de jours de traitement à l'hôpital. La récupération prend moins de temps. Les cicatrices ne sont presque pas visibles. L'effet cosmétique est particulièrement important, car la pathologie la plus commune survient chez les femmes. Dans de nombreuses cliniques du monde, 95 à 97% des patients sont opérés par laparoscopie.

Une opération à ciel ouvert pour enlever la vésicule biliaire avec une coupure le long de la paroi abdominale antérieure est réalisée lorsque des maladies non reconnues avant la cholécystectomie (tumeurs malignes ou bénignes de la vésicule biliaire, de l'estomac ou du côlon) ou des complications (un saignement important qui ne peut pas être arrêté par des lésions laparoscopiques des biliaires extra-hépatiques) sont détectées. conduits).

Récupération après chirurgie

La période postopératoire se passe souvent sans complications, mais la moitié des patients développent des troubles du système digestif. Tous, y compris la diarrhée hologénique, sont combinés dans le concept de syndrome postcholécystectomie (PHES).

  • Dyspeptique (sensation d'amertume dans la bouche, en particulier sur un estomac vide, nausée, diarrhée ou constipation).
  • Douleur (douleur constante dans l'hypochondre droit d'intensité variable).
  • Jaunisse (jaunisse périodique de la peau et de la sclérotique, associée à une douleur dans l'hypochondre droit ou sans elle).
  • Asymptomatique sur le plan clinique (le patient n’a pas à se plaindre mais, selon l’échographie et les tests sanguins biochimiques, des modifications pathologiques sont déterminées).

Les résultats de l'étude de l'Institut central de recherche en gastroentérologie (Moscou) ont montré que la première variante est le plus souvent rencontrée.

Normalement, la bile se forme continuellement et s’accumule. La répartition des portions, en fonction de la quantité de nourriture, dépend de la vésicule biliaire. Le corps humain produit environ 1 à 1,8 litre de bile qui, en se concentrant, pénètre dans l'intestin après avoir mangé pour décomposer et absorber les graisses et activer les enzymes pancréatiques. La bile est associée à la dégradation des protéines et des glucides, à l'absorption de vitamines liposolubles, de sels inorganiques. L'acide et les enzymes du suc gastrique sont inactivés par l'action de la bile.

Après l'ablation chirurgicale de l'organe, les mécanismes régulant la libération de la bile hépatique dans la lumière duodénale disparaissent. Peu importe qu'il y ait des aliments dans l'intestin ou non, l'apport est constant. Les acides biliaires agissent comme un laxatif, augmentent la sécrétion de liquide, stimulent le péristaltisme. L'intestin grêle se contracte plus souvent, le passage des aliments dans le tube intestinal est accéléré. Modifie la consistance des matières fécales et de la couleur. La chaise est jaune-vert uniforme ou avec des verts et des mélanges de particules d'aliments non digérés en raison de la teneur en bile.

Pour aider le corps à digérer les aliments dans de nouvelles conditions de plusieurs manières:

  • Réduisez la quantité de nourriture.
  • Mangez plus souvent pendant la journée.
  • Changer de régime (réduire la quantité de graisse et d'aliments affectant le péristaltisme).

La sévérité de la diarrhée provoque la concentration de bile provenant du foie, caractéristique du système nerveux autonome et des intestins.

Diarrhée après cholécystectomie

Diarrhée Hologna - diarrhée trois fois ou plus par jour après une cholécystectomie. Les selles avec facultés affaiblies chroniques durent plus de quatre semaines. Chez la plupart des patients, la défécation se normalise, mais cela prend du temps. Un symptôme déplaisant ralentit le retour au niveau d'activité initial.

Les selles molles fréquentes sont inconfortables, mais pas dangereuses pour la santé. Une perte massive de liquide peut entraîner une déshydratation et un déséquilibre électrolytique. Si des symptômes d’anxiété apparaissent, consultez un chirurgien et un thérapeute:

  • Sang dans les selles.
  • La fièvre
  • Douleur abdominale.
  • Perte de poids
  • Soif constante.
  • Crampes gastrocnémiens.
  • Diarrhée plus de quatre semaines.

Plusieurs épisodes de diarrhée après une chirurgie ne nécessitent pas de tests ni d'examens supplémentaires. Si d'autres symptômes apparaissent, le diagnostic est effectué comme indiqué.

Traitement de la diarrhée d'Hologna

Les principaux objectifs de la thérapie sont de restaurer la composition biochimique normale de la bile, la fonction des voies biliaires et de minimiser l’effet continu des acides biliaires sur l’intestin grêle. Dans la plupart des cas, l'observance du régime et du régime recommandés conduit au rétablissement. La nécessité de prescrire est déterminée par le médecin dans chaque cas.

Mode postopératoire

Après une chirurgie laparoscopique le premier ou le deuxième jour, des marches de 30 à 40 minutes par jour sont autorisées, ainsi que des exercices de respiration et de thérapie physique. Lever plus de 5 kg au cours des 7 à 10 premiers jours est contre-indiqué. Après 4-6 mois, la gamme d'efforts physiques est élargie, la course et l'étude des muscles abdominaux sont ajoutées. Le temps de récupération est déterminé par la présence ou l'absence de complications, le niveau initial de condition physique et une pathologie concomitante.

Caractéristiques de la nutrition avec une vésicule biliaire à distance

Pour que la bile ne s'accumule pas dans les canaux, les aliments doivent couler fréquemment et par petites portions. Le nombre optimal de repas 5-7 par jour. Le volume de la partie principale - 200-250 ml. Assurez-vous de 2 à 4 collations. Limite de graisse à 60-70g par jour.

Dans le traitement de la diarrhée postopératoire précoce, les thérapeutes américains recommandent le régime BRATTY. Il comprend des bananes, du riz, des pommes (de préférence cuites au four), du thé faible, du pain et des biscuits secs d’hier et du yaourt naturel. Il est important de boire suffisamment de liquide pour prévenir le problème inverse - la constipation.

Suivre une série de recommandations aidera à améliorer la qualité de vie après la chirurgie:

  • Réduisez la quantité d'aliments gras et frits. Aliments cuits à la vapeur, braisés ou bouillis. Il n'est pas nécessaire d'exclure complètement les graisses de l'alimentation. À un repas, 3 grammes de graisse sont digérés. Un plus grand nombre provoque une dysmotilité et des ballonnements.
  • Augmenter la fibre dans 2-4 semaines. Dans le régime alimentaire comprennent la bouillie de céréales, les produits à base de farine de grains entiers, ajoutez le beurre et l'huile végétale. Une forte augmentation de la fibre conduit à la formation de gaz.
  • Parmi les aliments protéinés, il est recommandé d'utiliser du poisson à faible teneur en gras (merlu, goberge) et de la viande maigre (poulet, cailles, lapin, bœuf) 1 à 2 fois par semaine. Pour les collations et le dîner, des produits laitiers à teneur réduite en matières grasses (fromage cottage, kéfir, yaourt) sont proposés.
  • Le régime alimentaire doit contenir des légumes, cuits et cuits au four. Les marinés et les cornichons ne sont pas recommandés pour prévenir les ballonnements.
  • Le café aggrave les manifestations de la diarrhée, il est donc préférable de le refuser Bonbons remplacés par des fruits non acides et du miel.

Traitement médical de la diarrhée

Il est nécessaire de traiter le syndrome diarrhéique en fonction de la gravité et des problèmes associés. Pour prévenir les perturbations électrolytiques au cours de la période aiguë, des solutions de réhydratation sont prescrites (Regidron, Ionica, Bio Guy ORS). Les probiotiques aident à normaliser la microflore intestinale (Enterohermine, Enterol, Linex). Pour le traitement des spasmes douloureux, des antispasmodiques (chlorhydrate de Mebeverin) et des médicaments cholérétiques sont prescrits. Les préparations à base de plantes contenant de la silymarine (Hepabene, Essentiale, Karsil, Darcil) normalisent la fonction hépatique.

Si des signes d'inflammation sont détectés, des antibiotiques sont nécessaires (érythromycine, clarithromycine, ciprofloxacine). Le lopéramide (Imodium, Lopedium) sera utilisé pour réduire la motilité. Une carence en enzymes peut causer de la diarrhée, des flatulences et une lourdeur à l'estomac. Créon (Pangrol, Panzinorm, Hermital) aide à combler le déficit en enzymes et facilite la digestion des aliments. En cas de diarrhée, l'absorption de substances bénéfiques est limitée; par conséquent, les complexes de vitamines et de minéraux contenant des acides gras oméga-3, du magnésium et des vitamines des groupes B et C sont prescrits.

Sans adhésion permanente à un régime ni à un régime, le traitement médicamenteux est inefficace.

Irritation de la diarrhée

La diarrhée Hologna provoque des lésions de la peau de l'anus dues à la bile et aux acides irritants. Quelques règles aideront à soulager la condition douloureuse.

  • Après avoir vidé les entrailles, ne frottez pas et trempez. Utilisez des lingettes pour bébé au lieu de papier toilette.
  • Appliquez une fine couche de dermatite de couche protectrice pour enfants sur l'anus. La barrière protège la peau irritée de l'action des acides biliaires.
  • Évitez les épices épicées. La stimulation de l'écoulement de la bile entraînera plus d'irritation.
  • Tenez un journal alimentaire. Ainsi, vous pouvez marquer les plats, provoquant un symptôme désagréable.

Pronostic du patient

Le problème de la diarrhée après le retrait de la vésicule biliaire est commun et désagréable. Les plaintes peuvent être répétées des années après l'opération. Des consultations programmées du thérapeute et du gastro-entérologue sont nécessaires pour la correction rapide du traitement. Chez un patient adulte, la maîtrise de soi est importante. Changer le mode de vie et l'alimentation - la clé de la réussite du traitement.

Pourquoi la diarrhée biliaire ou la diarrhée hologna

Date de publication: 13 mars 2016.

La pierre biliaire s'appelle la diarrhée, dans laquelle la bile est présente dans les masses fécales, c'est-à-dire que la couleur des matières fécales devient jaune. La diarrhée biliaire est la norme pour les enfants de moins d'un an en raison des caractéristiques fonctionnelles du système digestif, alors que pour un adulte, il s'agit d'une pathologie.

Pourquoi la diarrhée biliaire?

La diarrhée biliaire chez l'adulte apparaît en raison d'un dysfonctionnement de la vésicule biliaire, des voies biliaires, du foie et du tractus gastro-intestinal. Le développement de la diarrhée biliaire a plusieurs causes:

  1. Maladies virales et infectieuses.
  2. Violation de la microflore intestinale, c'est-à-dire dysbactériose. Dans le même temps, les microbes pathogènes prédominent dans l'intestin, perturbant le travail du tractus gastro-intestinal. En conséquence, la bile produite par le corps n'est pas correctement traitée et se colore en jaune dans les matières fécales.
  3. Intoxication alimentaire. Dans le même temps, la bile n'a pas le temps d'être traitée par l'intestin en raison d'une augmentation de sa fonction contractile et du mouvement rapide des aliments.
  4. L'intoxication alcoolique, qui conduit à la défaite du corps avec des poisons et à une perturbation du système digestif.
  5. La consommation excessive d'aliments gras, ce qui augmente la motilité intestinale, provoquant des selles molles.
  6. La maladie de Crohn, qui est une maladie inflammatoire du système digestif, caractérisée par la formation de granulomes - des ganglions ressemblant à une tumeur bénigne.
  7. Résection (retrait) de toute partie de l'intestin.
  8. Maladies de la vésicule biliaire. Il peut s'agir d'une cholélithiase, de tumeurs, d'une cholécystite et d'autres pathologies entraînant une perturbation du travail de cet organe.
  9. Retrait de la vésicule biliaire (cholécystectomie).

La diarrhée biliaire résultant d'un dysfonctionnement de la vésicule biliaire est appelée diarrhée hologna.

Diarrhée d'Hologna

Diarrhée Hologna due à un apport excessif d’acide biliaire dans l’intestin, à son absence ou à son absence. Ce type de selles liquides se produit lorsque:

  1. Résection étendue de la petite partie iléale de l'intestin.
  2. Maladies inflammatoires de l'iléon de l'intestin, par exemple dans la maladie de Crohn.
  3. Dyskinésies - dysfonctionnement des voies biliaires et de la vésicule biliaire. La dyskinésie est divisée en:
    • hypokinésie - flux biliaire insuffisant en raison d'une diminution de la contractilité de la vésicule biliaire;
    • hyperkinésie - sécrétion excessive de bile due à une motilité accrue de la vésicule biliaire;
    • maladie cœliaque - dyskinésie hypomotrice, lorsque la fonction contractile de la vésicule biliaire est complètement absente;
  4. Anatomie pathologique de la vésicule biliaire.
  5. Inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires.
  6. Formations cancéreuses.
  7. Cholécystectomie - retrait de la vésicule biliaire.

Et cela se produit pour des raisons ultérieures. Lorsque ces maladies surviennent, le flux de bile et de nourriture dans les intestins est incohérent. En d'autres termes, l'acide biliaire peut être libéré bien avant la prise de nourriture, ce qui irrite la muqueuse intestinale et contribue à l'apparition de selles molles. L'hyperfonctionnement de la vésicule biliaire provoque une sécrétion abondante de bile et sa quantité excessive contribue à renforcer le processus de sécrétion, la détérioration du processus d'absorption dans l'intestin et l'apparition de selles liquides. Le manque de bile peut être dû à une obstruction des voies biliaires due à des processus inflammatoires, à la présence de calculs ou de tumeurs dans la vésicule biliaire et à une maladie cœliaque, qui entraîne souvent le besoin de prélever la vésicule biliaire, c'est-à-dire une cholécystectomie.

Pourquoi une diarrhée après une cholécystectomie?

La cholécystectomie est une intervention chirurgicale associée à l'ablation de la vésicule biliaire. De nombreuses personnes ayant subi cette opération se demandent pourquoi la diarrhée biliaire survient après une cholécystectomie. Le fait est que la bile est produite par le foie, puis pénètre dans la vésicule biliaire, d'où elle se jette dans le duodénum lors de la prise de nourriture. Après le retrait de la vésicule biliaire, ce processus est interrompu, la sécrétion de bile directement par les canaux hépatiques a maintenant lieu constamment, ce qui explique la présence de selles liquides. De plus, il est moins concentré et n'a donc pas l'effet escompté sur les graisses, car il n'a pas sa fonction principale. C'est pourquoi les selles liquides contenant de la bile apparaissent si vous ne suivez pas les prescriptions, suivez le régime:

  • manger de petits repas;
  • éliminer les aliments gras de l'alimentation;
  • les intervalles entre les repas ne doivent pas être longs, au maximum cinq heures.

Le non-respect de ces recommandations entraîne une irritation des parois intestinales, un péristaltisme accru et l'apparition de selles liquides contenant de la bile.

Le rôle de la vésicule biliaire et de la bile dans la digestion

Comme déjà décrit ci-dessus, la vésicule biliaire est un organe dans lequel s'accumulent les sécrétions sécrétées par le foie, c'est-à-dire la bile, dont la quantité varie chaque jour de un à deux litres (tout dépend du poids). S'accumulant dans la vessie, l'acide biliaire devient plus concentré et, à la suite de l'ingestion de nourriture, il est excrété dans l'intestin, où il participe au processus de digestion ou plutôt à la dégradation des graisses obtenues à partir de la nourriture. Cela signifie que la fonction principale de la bile consiste à transformer les graisses en stimulant le travail de l'intestin en augmentant sa fonction de sécrétion. En outre, il neutralise les effets du suc gastrique, stimule la production d'enzymes qui favorisent la digestion des protéines. Toutes ces actions sont dues aux composants des substances biliaires: immunoglobulines, cholestérol, bilirubine, mucus, phospholipides, acides aminés, protéines et vitamines. Leur la bilirubine est responsable de la couleur des matières fécales. Il a une teinte jaune qui, au cours de la digestion normale, se transforme en une substance qui donne les matières fécales brunes aux matières fécales. Si la fonction digestive est perturbée, la bilirubine est éliminée.

Le processus de digestion lui-même se déroule en plusieurs étapes: décomposition des graisses situées dans la partie proximale de l'intestin en acides, à partir desquelles elles sont converties en d'autres composés chimiques essentiels au corps - vitamines liposolubles, oligo-éléments. Autrement dit, la bile recyclée devrait normalement être ingérée, absorbée par le sang, et seule une partie de celle-ci devrait être excrétée dans les selles.

Traitement de la diarrhée d'Hologna

Le traitement de la diarrhée hologénique doit être complet, pendant au moins sept jours. En tant que traitement des selles liquides contenant de la bile, vous devez prendre des médicaments adsorbants pour neutraliser les acides biliaires entre les repas. Ces médicaments comprennent le charbon actif, Smecta, Enterosgel, etc. Ce sont les mêmes médicaments que ceux utilisés pour traiter tout type de diarrhée. Ils aident à nettoyer les intestins des substances toxiques et enveloppent les parois du tube digestif, en les protégeant des irritants. Pour normaliser la synchronisation des flux de bile et de nourriture, il est recommandé de prendre des préparations de cholagogue, par exemple, Questran, Allohol, Karsil, Holenim, Odeston, Flamin, Gepabene. La fumarin, un alcaloïde, est utilisée comme antispasmodique pour soulager les spasmes des voies biliaires et de la vessie et pour contrôler le flux biliaire. En outre, ils incluent l’hépatoprotecteur silymarine, utilisé pour normaliser le fonctionnement du foie. La durée de leur utilisation est parfois de plusieurs années. En outre, le traitement de la diarrhée hologénique comprend la prise de médicaments pour améliorer la microflore intestinale - probiotiques et prébiotiques, ainsi que pour toute manifestation prolongée de selles molles.

La règle la plus importante pour les personnes en cours de cholécystectomie est l’adhésion à un régime tout au long de la vie.

Nutrition après le retrait de la vésicule biliaire

Tout d'abord, les aliments frits doivent être exclus du régime alimentaire. Les aliments doivent être cuits à la vapeur, braisés ou bouillis. Il est recommandé de se concentrer sur les aliments protéinés, qui conviennent comme viande bouillie, poulet, poisson cuit à la vapeur, œufs à la coque ou omelette vapeur. En outre, lorsque la diarrhée est recommandé de manger de la bouillie de mucus sur l'eau - riz, gruau. Ils ont la capacité d'envelopper les parois du tube digestif, en les protégeant des effets nocifs des toxines. En outre, le corps a besoin de suffisamment de vitamines et de minéraux. Pour cela, il est recommandé d'utiliser des légumes et des fruits bouillis ou cuits, en particulier des pommes cuites contenant de la pectine, nécessaires au rétablissement des fonctions de l'intestin et de tout le corps. Vous pouvez également faire cuire des soupes dans des légumes, de la viande, du bouillon de poisson. Pour améliorer le travail de l'intestin, vous devez restaurer sa microflore. Pour cela, vous pouvez utiliser des produits à base de lait écrémé, du fromage cottage, du fromage. Les aliments interdits comprennent: les boissons gazeuses, les sucreries, les produits à base de farine, le lait, les fruits et les légumes frais. De boissons autorisées jus de pommes, cornets; décoctions traditionnelles de rose sauvage, myrtille, airelle; gelée, compote de fruits secs, poires, groseilles; infusions de camomille, hypericum.

Les repas devraient avoir lieu toutes les cinq heures en petites quantités - pas plus de 250 grammes à la fois. Les aliments doivent être consommés de manière médiocre et ne doivent pas être épicés, froids ou chauds, afin de ne pas irriter la muqueuse gastro-intestinale. Avec l'amélioration de la condition, vous pouvez entrer progressivement dans le régime alimentaire habituel, mais pas de graisse. Les aliments contenant des matières grasses sont autorisés, même recommandés, mais modérément et meilleurs que ceux d'origine végétale ou laitière, car ils contribuent à un écoulement plus rapide de la bile.

Que faire pour récupérer après le retrait de la vésicule biliaire?

Que faut-il faire en plus du régime et du régime pour guérir d'une cholécystectomie? L'activité physique joue un grand rôle à cet égard. Une activité physique excessive après une intervention chirurgicale est inacceptable car elle contribue à augmenter la contractilité intestinale et à provoquer l’apparition de selles liquides. Les efforts physiques interdits comprennent le levage de plus de cinq kilogrammes, la marche de plus d'une heure, la course à pied, le saut d'obstacles, ce qui entraîne une augmentation de la pression dans la cavité abdominale. Les charges autorisées comprennent: marche pas plus de quarante minutes par jour, exercices de respiration. L'augmentation de l'activité physique ne devrait pas survenir plus tôt que huit mois après la chirurgie et uniquement avec l'autorisation du médecin traitant. En outre, pour une personne qui a subi une intervention chirurgicale pour enlever la galle, prescrit un régime alimentaire à vie, décrite ci-dessus. Cela signifie qu'une personne doit se limiter à l'utilisation de matières grasses, d'alcool, de boissons gazeuses, de saindoux, de saucisses, d'épices, de conserves, de cornichons, de viandes fumées.