Quel est le dysfonctionnement du foie gras? Symptômes et méthodes de traitement de l'hépatose graisseuse

Les problèmes de foie en dérangent beaucoup. Et chacun a ses propres raisons pour lesquelles il existe des dysfonctionnements dans le foie. En d'autres termes, le dysfonctionnement du foie gras s'appelle foie gras hépatique.

Le foie est considéré comme la plus grande glande du corps humain. Mais il convient de noter que la destruction la plus complexe des cellules de cette glande peut être guérie et restaurée. Le plus souvent, cette maladie se développe chez les alcooliques.

Causes de l'hépatose graisseuse

La glande grasse d’hépatose est considérée comme l’un des maux les plus courants chez les alcooliques. Il existe un avis selon lequel les médicaments destinés à refuser l’alcool, contribueraient à transformer le dysfonctionnement de la glande et à restaurer les cellules touchées. Tel est, par exemple, Alkovirin: divorce ou vérité, à vous de décider. Mais il convient de rappeler que les troubles métaboliques dans l'organisme peuvent entraîner le diabète et des maladies cardiovasculaires.

Avant d'envoyer votre force pour restaurer le foie, il est utile de savoir quelle est la cause de la maladie. Selon la cause, le spécialiste vous prescrira un traitement individuel. Les principales sources de la maladie incluent:

• Consommation excessive
• Grand poids
• Certaines maladies virales (p. Ex. L'hépatite B)
• Malnutrition
• Échec du métabolisme
• L'hérédité
• Maladies génétiques
• Prendre une catégorie distincte de drogues

La maladie apparaît en raison du taux élevé d’acides gras qui pénètrent dans le foie avec les aliments ou de la dégradation des cellules graisseuses dans les tissus correspondants. L'hépatose graisseuse peut se transformer en cirrhose. Pendant de nombreuses années, la maladie a été attribuée à des affections non dangereuses, mais les experts ont mené une série d’études et conclu que la maladie peut être fatale.

Symptômes d'hépatose graisseuse

L'hépatose graisseuse est accompagnée d'une liste spécifique de symptômes. Dans ce cas, par exemple, il existe des critiques sur Alkovirin provenant de l'alcoolisme, selon lesquelles ce médicament rétablit le travail du foie et les symptômes disparaissent. Il est nécessaire de bien diviser les symptômes de la maladie en deux catégories:

• Symptômes primaires. Ceux-ci incluent des nausées, une douleur sourde et sourde dans l'hypochondre droit
• Symptômes secondaires. Il y a des éruptions cutanées sur l'épiderme, des réactions allergiques, des niveaux élevés de fatigue, des épisodes d'apathie, une vision réduite

Curieusement, la personne ne ressent pas de douleur dans le foie. La douleur survient à d'autres endroits, tels que la vésicule biliaire et ses canaux. Ne confondez pas les symptômes de l’hépatose graisseuse avec les symptômes d’une forte augmentation de poids.

Comment traiter le dysfonctionnement du foie gras?

A ce jour, les médecins ne peuvent pas proposer un traitement standard de l'hépatose graisseuse, chaque patient ayant son propre traitement. Mais tout traitement de cette maladie commence par des changements dans le mode de vie du patient. A ce stade, l'ajustement de la nutrition humaine, les changements de l'activité physique sur le corps.

Les sorties au gymnase ou les activités à la maison aident à augmenter la sensibilité à l'insuline. Il aide à augmenter le métabolisme, réduisant ainsi le tissu adipeux des organes. Mais vous ne devez pas réduire considérablement le poids, cela peut aggraver l'évolution de la maladie.

En outre, les experts prescrivent un certain nombre de médicaments spécialisés. Ce sont principalement des médicaments qui peuvent augmenter la sensibilité du corps à l'insuline. Ces médicaments visent à restaurer le métabolisme dans le corps.

Hépatite grasse (dégénérescence graisseuse du foie)

L'intoxication chronique à l'alcool est la principale cause du développement de l'hépatose graisseuse.

L'hépatose graisseuse (ou stéatose hépatique) est une maladie ou un syndrome indépendant provoqué par la dégénérescence graisseuse des cellules du foie sous la forme d'un dépôt anormal intra et / ou extracellulaire de grosses gouttelettes.

L'hépatose grasse (stéatose) du foie fait partie d'un groupe de maladies telles que la "maladie du foie gras non alcoolique", qui comprend, outre la stéatose, la stéatohépatite, la fibrose et la cirrhose du foie. Dans le même temps, la stéatose (hépatite grasse) est la pathologie la plus courante. Elle survient chez plus de 1 personne sur trois souffrant de stéatose hépatique non alcoolique. Le critère morphologique de l'hépatose grasse est la teneur en triglycérides dans le foie de plus de 10% de la masse sèche. La stéatose (hépatite globale) peut provoquer l'apparition d'une stéatohépatite (modifications nécrotiques inflammatoires des hépatocytes) qui, à son tour, se transforme dans environ 20-25% des cas en cirrhose du foie et dans (!) 10% des cas est la cause du décès.

Étiologie. L'hépatose graisseuse est souvent une réaction du foie à diverses intoxications exogènes et endogènes (effets toxiques); Parfois, ce processus est associé à certaines maladies et conditions pathologiques du corps (par exemple, la famine). Les causes les plus probables d’hépatite graisseuse sont les suivantes: maladies des voies gastro-intestinales et biliaires, syndrome de croissance bactérienne en excès (colonisation microbienne excessive) dans l’intestin grêle, obésité, pontage de l’anastomose intestinale, nutrition parentérale prolongée, diabète de type II, syndrome de maldigestion et malabsorption, gluten entéropathie, maladie de Wilson - Konovalov et d’autres maladies déterminées génétiquement, (!) intoxication chronique à l’alcool, certains médicaments: cortico stéroïdes, œstrogènes, tétracyclines, anti-inflammatoires non stéroïdiens, amiodarone, etc., infections bactériennes, virus (presque toutes les hépatites virales chroniques, en particulier l'hépatite C, s'accompagnent souvent de stéatose hépatique, de maladies systémiques (collagénoses) et de nombreuses autres maladies (végétarisme strict, etc.). Parfois, l’hépatose graisseuse (stéatose) se développe avec une maladie coronarienne ou sans cause (forme cryptogénique ou idiopathique de l’hépatite graisseuse).

Pathogenèse. L’accumulation de triglycérides et de cholestérol dans le foie résulte des causes suivantes: formation et absorption excessives d’acides gras libres dans l’intestin et apport excessif d’acides gras libres au foie, réduction du taux de β-oxydation des acides gras libres dans les mitochondries des hépatocytes, augmentation de la synthèse d’acides gras dans les mitochondries, difficulté à éliminer les graisses du foie en raison de la synthèse réduite ou de la sécrétion de lipoprotéines de très basse densité (VLDL) et de l'élimination des triglycérides dans leur composition. De plus, la formation de cholestérol dans le réticulum endoplasmique de l'hépatocyte est altérée par la modification du fonctionnement des enzymes clés HMG-CoA réductase et 7-hydroxylase, ce qui entraîne une diminution du taux de formation d'acides biliaires, qui sont le produit final du métabolisme du cholestérol. Dans l’alcoolisme, l’hépatite graisseuse se manifeste toujours par une altération du métabolisme des acides gras libres, mais il est difficile d’exclure l’influence d’autres facteurs et il est extrêmement difficile d’évaluer la contribution de chacun d’eux au développement de l’hépatite graisseuse.

Anatomie pathologique. Dystrophie hépatique grande, jaune ou brun-rouge, sa surface est lisse. La graisse liée aux triglycérides est déterminée dans les hépatocytes. L'accumulation de graisse dans les hépatocytes peut être pulvérisée, atomisée et grossière. Une goutte de lipides pousse les organites relativement intacts à la périphérie de la cellule. L'infiltration graisseuse peut inclure des hépatocytes uniques (l'obésité disséminée), des groupes d'hépatocytes (obésité zonale) ou le parenchyme hépatique entier (obésité diffuse). Avec une infiltration graisseuse aiguë, les cellules du foie meurent, les gouttes de graisse se confondent pour former des kystes adipeux situés au niveau extracellulaire, autour desquels une réaction cellulaire se produit, et le tissu conjonctif se développe. Stades de l'hépatose graisseuse: (1) obésité simple (la destruction des hépatocytes n'est pas prononcée, il n'y a pas de réponse cellulaire mésenchymateuse); (2) l'obésité en association avec la nécrobiose des hépatocytes et la réponse cellulaire mésenchymateuse; (3) stade pré-cirrhotique: obésité avec le début de la réorganisation de la structure lobulaire du foie (le troisième stade de la stéatose hépatique est irréversible).

Clinique L'évolution clinique de l'hépatose graisseuse elle-même est généralement asymptomatique et, en règle générale, la maladie est détectée (!) Par hasard (sur la base de tests instrumentaux). Mais parfois, les patients se plaignent de lourdeur et d'inconfort dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen (dans l'hypochondre droit), aggravés par les mouvements. Le foie dans les hépatites graisseuses est généralement hypertrophié, mais la sensibilité à la palpation dans le foie est rare et son apparition est associée à une accumulation rapide de graisse dans le foie due à l'alcoolisme et à la décompensation du diabète. En tenant compte de l'étiologie des patients, on détecte souvent l'un ou l'autre des symptômes subjectifs et objectifs associés à l'évolution de la maladie sous-jacente. Par exemple, la dégénérescence graisseuse du foie, apparue en relation avec une intoxication chronique à l'alcool, est souvent caractérisée par une anorexie, un essoufflement et d'autres symptômes. Hépatite graisseuse (!) Est souvent associée à une dyskinésie de la vésicule biliaire (surtout en présence de cholélithiase). La stéatose hépatique, la jaunisse est possible.

Diagnostic Bien que l'état fonctionnel du foie soit réduit dans le cas d'une hépatite graisseuse, il est presque impossible de confirmer ces troubles à l'aide de tests de laboratoire traditionnels. (!) L'activité des transaminases sériques et de la phosphatase alcaline est généralement légèrement accrue, les taux de bilirubine, d'albumine et de prothrombine sont généralement normaux. Il est possible d'identifier des paramètres de laboratoire altérés liés à l'activité de cette pathologie, dans le contexte duquel s'est produite une hépatose graisseuse. Dans le cas d'hépatites graisseuses associées à la consommation d'alcool, on observe naturellement une augmentation des taux sériques de g-glutamyl transpeptidase. Aux ultrasons, l’échogénicité des tissus hépatiques dans les hépatites graisseuses est plus souvent normale et parfois élevée, mais il est difficile de distinguer ces modifications de la fibrose et même de la cirrhose du foie. Dans certains cas, seule la tomodensitométrie et l'imagerie par résonance magnétique peuvent détecter une infiltration graisseuse du foie. (!) La confirmation finale du diagnostic n’est possible qu’à l’aide d’une confirmation au moyen d’une biopsie du foie ciblée sous le contrôle de la tomodensitométrie et de l’examen histologique d’échantillons de biopsie.

Traitement. L’hépatite graisseuse est en principe une pathologie réversible si la cause de son développement est éliminée et que des mesures thérapeutiques appropriées sont prises; (!) Il est important de prévenir le développement de nécroses et d'inflammations (stéatohépatites), dont le traitement est beaucoup plus compliqué. Ainsi, le traitement de l'hépatite graisseuse consiste à en éliminer les causes qui l'ont provoquée, ainsi qu'à soulager les syndromes de digestion et d'absorption altérées, afin de restaurer les fonctions du foie et du système biliaire; certains médicaments et l'abus d'alcool sont exclus. Dans tous les cas, la thérapie est réalisée avec des médicaments normalisant la fonction du foie et du système biliaire (acide alpha lipoïque, Heptral, hepabene, Essentiale) et des facteurs diététiques (régime n ° 5 avec teneur en protéines allant jusqu'à 100-120 g / jour, quantité limitée de graisse animale enrichi en facteurs lipotropes - fromage cottage, sarrasin, blé, farine d'avoine, ainsi que vitamines et micro-éléments). Le schéma thérapeutique pour les patients présentant une hépatite graisseuse ne prévoit pas de limitation de l'effort physique. Les exercices légers augmentent les coûts énergétiques et entraînent une diminution de la dégénérescence graisseuse du foie.

Examen clinique (observation ambulatoire). Si le facteur étiologique (!) Est éliminé, que l’évolution et le traitement symptomatique sont déterminés, il est recommandé au patient de rester sous surveillance médicale pendant un an, voire plus dans certains cas. Tous les deux mois, l'état de santé et l'état physique sont évalués, une fois tous les 3 mois, il est nécessaire de répéter les études sur les transaminases sériques et une fois tous les 6 mois, une échographie est réalisée.

Hépatite grasse. Causes et traitement

Les hépatoses sont des maladies du foie, pour lesquelles il n'y a pas d'inflammation, mais il y a des changements dystrophiques. Si la dystrophie d'un organe est causée par un excès de cellules graisseuses dans le foie, on parle d'hépatite graisseuse.

Informations générales sur la maladie

L'hépatite grasse s'appelle différemment: stéatohépatose, stéatose, stéatose hépatique, dégénérescence graisseuse du foie. Il s’agit d’une maladie du foie dans laquelle la graisse se dépose dans les tissus du foie.

Le développement de la maladie se produit quand une combinaison de facteurs: l'admission dans le foie de l'excès de graisse et de glucides, une altération des processus métaboliques dans le corps, le manque d'activité physique. Les mauvaises habitudes aggravent la situation, en particulier l'abus d'alcool. La dystrophie graisseuse survient parfois avec une hépatite.

Brève histoire

L’hépatose graisseuse en tant que maladie indépendante a été isolée en 1960. Le diagnostic a été rendu possible par l’introduction de la biopsie en tant que méthode de recherche.

Avec l'abus d'aliments gras, certains lipides s'accumulent dans le foie, infectant les cellules du corps. En conséquence, les processus métaboliques dans le corps sont perturbés, car les hépatocytes ne peuvent pas remplir leur fonction. Les glucides sont également convertis en graisses, qui se déposent ensuite dans le foie.

Il y a 4 degrés de la maladie:

• Zéro - Dans certaines cellules hépatiques, de petits dépôts graisseux sont déposés.
• Le premier - la taille des dépôts augmente, il y a des zones affectées par la graisse. Jusqu'à 33% des cellules du foie contiennent des lipides.
• Les secondes gouttes adipeuses affectent 33 à 66% des hépatocytes (cellules du foie).
• Les gouttelettes du troisième lipide sont situées dans les cellules et remplissent l’espace qui les sépare en formant des kystes. Plus de 66% des hépatocytes sont touchés.

Prévalence

La stéatohépatose est présente chez plus de 90% des personnes en surpoids. La maladie affecte les enfants.

Il se produit dans environ 30% de la population. En Russie, en Ukraine, ce chiffre est légèrement inférieur - 27%, tandis qu'en Amérique, il atteint 33%.

Si vous êtes en surpoids avec un indice de 30 (poids en kilogrammes divisé par la croissance en m²), la probabilité d’hépatose graisseuse est de 40%.

En raison de l'hépatose, tout le corps en souffre. Les perturbations affectent les systèmes digestif, cardiovasculaire et immunitaire. Croissance tumorale provoquée. Et le pire, c’est que la stéatohépatose peut se transformer en hépatite ou en cirrhose du foie.

Facteurs de risque

Les personnes à haut risque incluent:

• Abuser de l'alcool et de la malbouffe;
• avec un poids corporel accru;
• souffrant d'athérosclérose, en raison de taux élevés de lipides dans le sang;
• avec le diabète;
• qui travaillent avec des substances toxiques;
• qui sont obligés de prendre beaucoup de drogues;
• après une chirurgie gastro-intestinale;
• avec certaines maladies chroniques de nature héréditaire.

La cause la plus fréquente de "stéatose hépatique" est l'alcool - plus de 60% des cas. Dans le même temps, la maladie ne se développe pas nécessairement chez les personnes alcoolodépendantes. Assez utilisation régulière de petites doses.

La dystrophie graisseuse due à l'obésité générale est également courante.

Raisons

La fonction principale du foie est de filtrer le sang. Si des substances toxiques (alcool, acétone, peinture, etc.) ou une grande quantité de nourriture, en particulier de graisse, pénètrent dans le corps, les graisses s'accumulent dans le corps.

Séparer les hépatoses grasses alcooliques et non alcooliques.

Causes de la stéatose alcoolique. Dans le foie, l'alcool est converti en une substance sans danger, l'acétate. Mais, s’il ya des violations importantes dans le travail du corps ou si la quantité d’alcool est importante, l’alcool entre dans les graisses. Qui sont déposés dans le foie.

La stéatose sans alcool peut survenir lorsque:

• L'obésité;
• l'hépatite;
• le diabète;
• augmentation des taux de lipides;
• taux élevé de cholestérol dans le sang;
• dans le contexte de l'utilisation à long terme d'agents antimicrobiens hormonaux, anti-inflammatoires.

Symptômes et diagnostic

Le principal danger de l'hépatose est l'absence de symptômes prononcés. Le foie est en mesure de compenser le travail des cellules malades en raison de la charge accrue exercée sur les cellules saines. En conséquence, les maladies se font sentir déjà à des stades graves.

Quand revenir, la performance normale du corps n'est plus possible à cause de la dégénérescence de certaines cellules.

Au stade initial, il peut y avoir des symptômes:

Si la maladie a atteint les derniers stades, il se produit une augmentation significative du foie. Le corps peut s'étendre au-delà des côtes.

En outre, des symptômes d'insuffisance hépatique apparaissent:

• diminution de l'appétit;
• changements d'humeur, apathie;
• faiblesse, malaise, douleur abdominale;
• réactions allergiques, éruption cutanée;
• détérioration des cheveux, apparition plus précoce des cheveux gris;
• vision réduite;
• les poches;
• jaunissement de la peau et des yeux;
• perturbations du métabolisme.

Une augmentation de la taille du foie devrait alerter le médecin. Recherche assignée:

• Analyses sanguines biochimiques pour la détermination des paramètres du foie;
• échographie;
• IRM ou tomodensitométrie;
• biopsie.

Le diagnostic «hépatite grasse» signifie que plus de 10% de la masse du foie est constituée de graisse.

Hépatite grasse chez la femme enceinte

La dystrophie graisseuse se développe souvent pendant la grossesse. Elle est liée aux changements hormonaux dans le corps de la mère et à une augmentation de la charge sur le foie. L'évolution aiguë de la maladie, qui est la cause de complications liées à la grossesse et à l'accouchement, peut être fatale.

La maladie se développe généralement au troisième trimestre, après 30 semaines. La jaunisse est le symptôme principal de la maladie.

Symptômes:

Traitement

Tout d'abord, vous devez rechercher la raison pour laquelle la maladie est apparue et l'éliminer. Le traitement doit être prescrit par un hépatologue après un examen approfondi. Peut-être besoin de consulter un endocrinologue.

Le traitement est effectué sous la surveillance d'un médecin et en surveillant les paramètres sanguins et l'état du foie. En plus de la thérapie principale, la médecine traditionnelle peut être utilisée.

Le régime alimentaire est la condition la plus importante et la plus indispensable à la réussite du traitement. Au début de la maladie, la maladie se transmet d'elle-même en abandonnant les mauvaises habitudes, en observant les principes d'une nutrition adéquate et d'un exercice physique adéquat.

La liste des produits interdits comprend:

• Bouillons forts;
• poisson et viande gras;
• oignons, ail frais;
• les légumineuses;
• les tomates;
• les champignons;
• la préservation;
• radis;
• les cornichons;
• produits fumés;
• produits laitiers gras.

Si l'hépatose est causée par l'obésité, le traitement consiste en une normalisation progressive du poids corporel.

Traitement médicamenteux

La thérapie, en premier lieu, élimine le plus possible les médicaments. Tous les médicaments ayant un effet toxique sur le foie, ils peuvent aggraver l’état du patient.

De médicaments prescrits médicaments-hépatoprotecteurs. Qui normalisent les fonctions du foie, renforcent les parois du corps et restaurent les tissus endommagés.

Si l’hépatose est causée par l’obésité, la prise de médicaments normalisant le métabolisme et réduisant le taux de graisse dans le corps est indiquée.

Pour la normalisation du métabolisme lipidique, l’acide folique, l’acide lipoïque, les vitamines E et B12, le chlorure de choline, le lipopharm sont prescrits.

Parmi les médicaments utilisés dans le foie: prohépate, syrepar, ripazone et autres.

Des médicaments bien éprouvés, l'arginine et la bétaïne. Ce sont des acides aminés qui favorisent l'élimination des graisses du foie. Le traitement donne l'effet au 7ème jour d'utilisation.

Après le traitement, le patient doit être examiné par un hépatologue pendant plusieurs années. Pour prévenir la récurrence.

Méthodes folkloriques

Le traitement des remèdes populaires est commun avec l'hépatose. Avant d'utiliser quelque moyen que ce soit, il est nécessaire de consulter le médecin.

Les méthodes traditionnelles les plus efficaces pour l'hépatose graisseuse:

• Traitement de la citrouille. Pour préparer le médicament, vous devez prendre une petite citrouille bien mûre, la couper en haut et sélectionner le noyau. Remplissez l'espace vide avec du miel, couvrez-le d'une tête coupée et placez-le dans un endroit sombre pendant 2 semaines. Ensuite, mettez le miel dans le pot. Conserver au réfrigérateur. Prenez une cuillère à soupe trois fois par jour. L'outil améliore la fonction hépatique.
• Les noyaux d'abricot préviennent les dépôts graisseux dans le foie et augmentent la sécrétion de bile. Le noyau de la graine contient de la vitamine B15, qui a un effet thérapeutique. Assez pour manger 5 nucléoles purifiés par jour.
• Chardon-Marie pour nettoyer le foie. Cette plante aide à restaurer le foie. Vous pouvez préparer l'infusion de graines ou les utiliser sous forme sèche, arrosée à l'eau. La menthe poivrée améliore les propriétés d'infusion du chardon-Marie.
• Rose Musquée Cuire et boire au lieu d'une infusion de thé d'églantine.
• Thé vert La boisson de haute qualité élimine les toxines et les graisses en excès du corps. Il est utile d'ajouter de la menthe et du citron à la boisson.
• Les légumes verts frais (aneth, laitue, persil) stimulent la fonction hépatique, éliminent les graisses.
• Le jus de carotte améliore l'élimination des lipides du foie. La consommation matinale de 100 ml de jus fraîchement pressé sur un estomac vide accélère la récupération.
• Les noix de cèdre renforcent le foie. Tarif journalier - une cuillère à café.
• Infusions d'un mélange d'herbes. Air, yarrow, tilleul, camomille, absinthe, sauge, bouleau et feuilles de framboisier, ficelle, réglisse. Buvez un demi-litre d'infusion par jour, quelques gorgées pendant la journée. Le traitement peut durer jusqu'à 6 mois.

Vidéo: hépatites graisseuses

Prévention

La meilleure prévention de l'hépatose et d'autres maladies du foie est un mode de vie sain. Vous devez donner suffisamment d'exercice à votre corps et marcher davantage. Ne pas trop manger et ne pas manger de la malbouffe et de l'alcool. Surveillez le poids. Prenez le moins de médicaments possible, évitez l'exposition à des agents toxiques.

Si des symptômes apparaissent, consultez un médecin. Plus la maladie est détectée tôt, plus il est facile de la guérir sans nuire à l'organisme.

Même les personnes en bonne santé doivent être examinées une fois par an.

Prévisions

L'hépatite et la cirrhose sont les conséquences les plus dangereuses de la stéatohépatose. Avec un traitement en temps opportun, le pronostic est favorable. Mais la maladie peut revenir, sinon éliminer la cause. Un mode de vie sain est la meilleure médecine et prévention de la stéatohépatose.

L'hépatose graisseuse est une maladie dans laquelle les graisses s'accumulent dans le foie. Se produit plus souvent avec l’abus d’alcool et l’obésité. Le traitement consiste à éliminer la cause, le régime alimentaire, l'effort physique, le rejet des mauvaises habitudes et de la malbouffe. Pour maintenir le foie et éliminer les toxines et les lipides, on a utilisé des médicaments et des remèdes traditionnels. Plus le traitement est commencé tôt, meilleur est le pronostic.

Antécédents d'hépatose grasse

Cirrhose du foie: signes, traitement, combien vivent avec elle

La cirrhose du foie est une maladie chronique accompagnée de modifications structurelles du foie avec formation de tissu cicatriciel, rétrécissement de l'organe et diminution de sa fonctionnalité.

La cirrhose peut se développer dans le cadre d'un abus d'alcool systématique et prolongé, d'une hépatite virale avec son passage ultérieur à la forme chronique, ou à la suite de violations de la nature auto-immune, d'obstruction des voies biliaires extra-hépatiques, de cholangite.

La science a été témoin de cas d’insuffisance cardiaque prolongée, de lésions parasitaires du foie, d’hémochromatose, etc., à l’origine de cette maladie.

Causes de la cirrhose du foie

- Hépatite virale (B, C, Delta, G). Les virus C et delta sont les plus cirrhogènes, et le virus de l'hépatite C est appelé «tueur affectueux», car il entraîne une cirrhose du foie dans 97% des cas et la maladie ne présente aucune manifestation clinique pendant longtemps;

- hépatite auto-immune (lorsque le corps perçoit ses propres cellules comme étrangères);

- L’abus d’alcool, la maladie se développant 10 à 15 ans après le début de l’utilisation (60 grammes / jour pour les hommes, 20 g / jour pour les femmes);

- Troubles métaboliques (hémochromatose, maladie de Wilson Konovalov, déficit en alpha-1-antitrypsine, etc.);

- substances chimiques toxiques et médicaments;

- médicaments hépatotoxiques;

- Maladies des voies biliaires - obstruction (blocage) des voies biliaires extrahépatiques et intrahépatiques. La cirrhose du foie se développe de 3 à 18 mois après la violation du canal biliaire;

- Congestion veineuse hépatique prolongée (péricardite constrictive, maladie de veno-exclusion, insuffisance cardiaque)

Malheureusement, il est souvent impossible d'identifier la cause de la cirrhose, auquel cas on parle de cirrhose cryptogénique (c'est-à-dire dont la cause est inconnue).

Symptômes de la cirrhose

Pendant longtemps, pendant des années, une légère manifestation des symptômes ou son absence presque complète est possible. Les plaintes les plus courantes sont les suivantes: faiblesse, fatigue, sensations lancinantes dans le foie.

Les "astérisques" vasculaires, l'élargissement des petits capillaires sanguins de la peau de la ceinture scapulaire, l'érythème des mains ("paumes hépatiques"), etc. peuvent être des signes de la maladie.

Avec le développement de la maladie, une hypertension portale se forme (stase du sang et augmentation de la pression dans la veine porte, à travers laquelle tout le sang de l'intestin doit pénétrer dans le foie), avec des symptômes particuliers: ascite (liquide libre dans l'estomac), augmentation de la taille de la rate souvent accompagnée de leucocytopénie et thrombocytopénie (une diminution du nombre de plaquettes et de leucocytes dans le sang), le réseau veineux de l’abdomen se manifeste.

Les varices œsophagiennes sont un indicateur caractéristique de la présence d’une hypertension portale chez un patient; ce symptôme est diagnostiqué lors d’une gastroscopie ou d’un examen radiographique.

Il existe des signes d'hypoprotéinémie (réduction des protéines), d'anémie, d'augmentation du taux de RSE dans le sang, de bilirubine, d'activité de transaminase. Ceci est un indicateur de la progression de la cirrhose du foie ("cirrhose active").

La maladie peut être accompagnée de prurit, jaunisse, augmentation du taux de cholestérol (manifestation de la cholestase).

Les patients augmentent la perte d'efficacité, la détérioration du bien-être général, la perte de poids, l'épuisement du corps. Cela conduit au développement de l'insuffisance hépatique.

Les symptômes de la cirrhose comprennent:

• Saignement des gencives,
• Saignements de nez
• Augmentation du volume de l'abdomen,
• L'apparition de changements dans la conscience et le comportement.

Tout cela parle des complications de la maladie (selon la classification internationale, ce sont les classes B et C).

Plaintes contre les patients atteints de cirrhose du foie:

• perte de poids
• fatigue accrue
• divers troubles de la conscience et du comportement (diminution de la concentration, somnolence pendant le jour, sommeil perturbé la nuit, etc.),
• perte d'appétit et gêne abdominale (ballonnements, sensation de satiété rapide en mangeant),
• jaunisse (coloration de la peau, sclérotique en jaune),
• éclaircissement ou décoloration des matières fécales,
• urine sombre
• douleur abdominale
• gonflement des jambes et (ou) augmentation de la taille de l'abdomen due à la présence de liquide dans la cavité abdominale (ascite),
• saignements: hémorragies nasales, gastro-intestinales, gingivales, hémorroïdaires, ainsi que sous-cutanées, infections bactériennes fréquentes (voies respiratoires, etc.),
• désir sexuel réduit
• chez les hommes, souvent gynécomastie (hypertrophie mammaire).

Lors de l'examen du patient, des signes hépatiques caractéristiques de la cirrhose sont révélés: télangiectasie vasculaire (astérisques, araignées) sur la peau de la partie supérieure du corps, érythème des paumes, rougeur des paumes (foie des paumes), langue de laque pourpre, langue du foie ".

Diagnostic de la cirrhose du foie

Il est possible de diagnostiquer la cirrhose du foie et d'identifier les modifications de la structure et du fonctionnement des organes internes à l'aide de la recherche par ultrasons ou radioisotopes, par tomodensitométrie. La laparoscopie et la biopsie aident également à déterminer l'hétérogénéité du foie et de la rate, stade de la cirrhose.

L'étape initiale du diagnostic (lors de la première visite du patient chez le médecin) est la clarification des plaintes du patient et l'examen général du patient. Malheureusement, en raison de la capacité de récupération des cellules hépatiques, le développement de la cirrhose hépatique peut être asymptomatique pendant longtemps.

Cependant, la plupart des patients atteints de cirrhose se plaignent de malaise général, de faiblesse, de perte d'appétit, de perte de poids, de démangeaisons, de douleurs articulaires, de perte de poils pubiens.

À la palpation de l'abdomen, notez le changement de taille (diminution ou augmentation) du foie et de sa structure. La surface du foie devient bosselée et la consistance devient compactée. La palpation du foie est douloureuse.

Lors de l'examen du patient, il convient de porter une attention particulière à l'état de la peau, des ongles et des cheveux.

La peau d'un patient atteint de cirrhose du foie peut présenter une jaunisse. Les autres manifestations de la cirrhose sur la peau comprennent les "veines d'araignée" - petites taches situées généralement sur la peau de la partie supérieure du corps, constituées de vaisseaux sanguins dilatés et d'un érythème de la paume (couleur rouge des paumes). L'apparition de ces signes cutanés est due à l'incapacité du foie d'inactiver les hormones sexuelles féminines, ce qui provoque une dilatation des vaisseaux sanguins. Les cheveux et les ongles du patient sont fins et cassants, signe d'un trouble métabolique composé de vitamines et de fer.

Dans 50% des cas de cirrhose, on observe une augmentation de la rate.

Lors du processus de collecte de données anamnestiques (enquête auprès des patients), il est important de rechercher la cause possible de la cirrhose (hépatite virale, alcoolisme).

La première étape du diagnostic vous permet d’établir un diagnostic présomptif de cirrhose du foie. Compte tenu du fait que la cirrhose du foie implique une réorganisation morphologique profonde du foie, des examens supplémentaires sont effectués pour déterminer les caractéristiques morphologiques de la lésion du foie. Parfois, il est possible d’établir uniquement le type morphologique de cirrhose. La radiographie abdominale conventionnelle permet de détecter une augmentation de la taille du foie et de la rate.

L'échographie (échographie) vous permet de déterminer la forme et la taille globales du foie, le diamètre de la veine porte et la structure des tissus du foie. En outre, l'échographie est également utilisée pour déterminer les foyers de dégénérescence maligne du tissu hépatique (cancer).

L’étude des radionucléides (scintigraphie) consiste en l’introduction d’un élément radioactif dans le corps (substance radiopharmaceutique) et à l’observation de sa fixation dans les organes. Cette méthode a une résolution inférieure à celle des ultrasons. Cependant, contrairement à ces dernières, la scintigraphie hépatique est l’occasion d’évaluer la fonction hépatique. Avec la cirrhose, la capacité du foie à capturer et à retenir les radiopharmaceutiques est réduite. Le dépôt de produits radiopharmaceutiques dans les os du bassin et de la colonne vertébrale est un signe défavorable, indiquant une diminution critique de la fonction hépatique.

La tomodensitométrie et la résonance nucléaire magnétique aident à déterminer les foyers de croissance du cancer dans le foie atteint de cirrhose. Sous contrôle échographique, ces foyers peuvent être ponctionnés et les matériaux obtenus examinés pour déterminer leur appartenance histologique. Comme mentionné ci-dessus, l'une des complications de la cirrhose est la transformation maligne des cellules hépatiques lors du développement d'un cancer primitif du foie (cancer hépatocellulaire). En règle générale, la définition de la croissance maligne du foie à l'aide de l'une des méthodes d'imagerie est corrélée à une augmentation du contenu sanguin d'une protéine spéciale, l'alpha-fétoprotéine, qui est un marqueur de la croissance tumorale.

La méthode la plus informative pour diagnostiquer une hémorragie interne en cas de cirrhose est la fibrogastroduodénoscopie, qui permet d'examiner les veines dilatées de l'œsophage, la partie cardiaque de l'estomac ou de déterminer une autre source de saignement - un ulcère d'estomac ou duodénal.

Des études biochimiques révèlent une augmentation du niveau de phosphatase alcaline (normale 30-115 U / l (U / l)) et d’ACAT (AST, aspartate aminotransférase, normale 5-35 U / l (U / l)), ainsi qu'une croissance progressive concentrations de bilirubine dans le sang (bilirubine liée normale 0,1-0,3 mg / dL; bilirubine libre 0,2-0,7 mg / dL). Parallèlement, il existe une diminution de la fraction albumine sanguine (protéines synthétisées dans le foie) et une augmentation de la fraction globuline.

Méthodes de recherche en laboratoire:
La numération globulaire complète dans la plupart des cas révèle une anémie. L'anémie peut être causée à la fois par une altération de la formation du sang (manque de fer et d'acide folique) et par une perte de sang lors d'une hémorragie interne ou par une destruction accrue des globules rouges dans la rate pendant l'hypersplénisme. Une augmentation du nombre de leucocytes est un signe d'infection, une diminution est un signe d'hypersplénisme. La réduction du nombre de plaquettes est due au dépôt d'une grande partie des plaquettes dans la rate hypertrophiée.

Traitement de la cirrhose

Le traitement médicamenteux de la cirrhose du foie doit être effectué sous la surveillance d'un spécialiste qualifié et être accompagné du respect strict d'un régime alimentaire particulier (régime n ° 5) et du schéma posologique quotidien.

Les hépatoprotecteurs peuvent être utilisés comme mesures de soutien (Ursosan en cas de cirrhose primaire).

• prévention de l'infection par l'hépatite virale aiguë
• rejet d'alcool
• hépatoprotecteurs

Lorsque l'hépatose est indiquée au tableau numéro 5.

Pour compenser le déficit en acides biliaires de l'intestin causé par une insuffisance biliaire, il est conseillé d'utiliser l'acide ursodéoxycholique (UDCA), produit sous les dénominations commerciales Ursosan, Ursofalk. Une dose de 10-15 mg par 1 kg de poids du patient une fois par jour la nuit contribue à la restauration des processus digestifs. L'action de l'UDCA comprend les points suivants:

1. une augmentation du flux de bile et de suc pancréatique dans l'intestin en raison de la stimulation de leurs produits
2. résolution de la cholestase intrahépatique
3. contraction accrue de la vésicule biliaire
4. saponification des graisses et augmentation de l'activité lipase
5. augmenter la motilité intestinale, en améliorant le mélange d'enzymes avec le chyme
6. normalisation de la réponse immunitaire, élimination des lésions hépatiques auto-immunes

Le traitement traditionnel consiste principalement à utiliser des produits pharmaceutiques pour protéger les cellules du foie contre les dommages, stimuler la sécrétion de bile, corriger les troubles métaboliques. Sans aucun doute, cela améliore l'état du patient, mais ne peut pas arrêter le développement de la maladie. Si les méthodes de traitement ci-dessus ne vous aident pas, effectuez une transplantation (greffe) du foie. Cependant, après l'introduction de la thérapie par cellules souches dans la pratique clinique, les chances de vaincre la maladie ont considérablement augmenté.

Complications de la cirrhose du foie

La cirrhose du foie est souvent accompagnée de complications: saignements abondants des veines dilatées de l'œsophage (vomissements sanglants dans lesquels le soulagement prématuré est source de mort), thrombose de la veine porte, péritonite, etc. Tous ces facteurs déterminent le développement d'une insuffisance hépatique.

Le cours de la maladie dans la cirrhose inactive est lent, mais progressif, avec une maladie active - fugace (sur plusieurs années).

Mauvais style de vie, mauvaises habitudes, violation du régime alimentaire, alcoolisme provoquent des changements nécrotiques dans les tissus du foie.

La combinaison de ces facteurs avec l'hépatite virale accélère considérablement la transition vers la cirrhose. La phase terminale de la maladie, quelle que soit la forme de cirrhose, est caractérisée par des symptômes d'insuffisance hépatique pouvant aller jusqu'au coma hépatique.

Prévention de la cirrhose du foie

Les mesures thérapeutiques et prophylactiques chez les patients atteints de cirrhose commencent par une prévention secondaire.

Chaque patient souffrant de cirrhose du foie a besoin de:
1. dans les mesures de protection pour prévenir l'infection par l'hépatite virale. L’hépatite virale B aiguë chez un patient atteint de cirrhose d’étiologie non virale entraîne, selon nos données, le décès de 50 à 60% des patients dans l’année suivant le développement d’une hépatite virale aiguë B;
2. exclure catégoriquement l'alcool;
3. en utilisant des hépatoprotecteurs (Ursosan). L'admission de ces médicaments est autorisée selon les recommandations du médecin.

La mise en œuvre de ces trois mesures a un impact évident sur l'allongement de la durée de vie des patients atteints de cirrhose faiblement active ou inactive, qui couvre environ 80% des patients présentant des formes courantes de cirrhose du foie.

Dans la cirrhose virale, la thérapie antivirale n'a pas été largement utilisée en raison de sa faible efficacité et de ses effets indésirables importants.

Avec la cirrhose alcoolique, la cessation de la consommation d’alcool, à l’exception des stades terminaux de la maladie, procure un effet thérapeutique exceptionnellement favorable.

Régime alimentaire En dehors d'exacerbations prononcées et de conditions sévères, une alimentation équilibrée avec un assaisonnement limité est généralement recommandée. Tableau présenté numéro 5.

Cirrhose biliaire primitive

La cirrhose biliaire primitive (CBP) est une maladie auto-immune progressive du foie lorsque le système immunitaire du corps se bat contre ses cellules, les endommageant et les détruisant.

La CBP se caractérise par des lésions des voies biliaires, qui conduisent au développement de la cirrhose - une maladie hépatique diffuse, dans laquelle surviennent la mort des tissus et leur remplacement progressif par du tissu fibreux grossier (fibrose du foie). Ainsi que la formation de gros ou de petits nœuds tissulaires cicatriciels qui modifient la structure du foie. En règle générale, la cirrhose biliaire primitive est une maladie touchant les personnes âgées et d'âge moyen, se développant principalement chez les femmes âgées de 40 à 60 ans.

Actuellement, les causes de la cirrhose biliaire primitive du foie ne sont pas complètement révélées. On sait que l'hérédité joue un certain rôle, c'est-à-dire une prédisposition génétique, lorsque la maladie est transmise aux enfants par la voie parentale. Le développement et l'apparition de la maladie peuvent également être associés à la maladie coeliaque - une maladie chronique de l'intestin grêle, caractérisée par une intolérance aux protéines (gluten) contenue dans les céréales (seigle, blé, orge, avoine); La polyarthrite rhumatoïde est une lésion inflammatoire auto-immune de grosses et de petites articulations.

A différents stades: différents symptômes de la cirrhose biliaire. Les symptômes du stade initial sont une faiblesse prononcée, des démangeaisons apparentes, un assombrissement de la peau, une plaque sur les paupières, une rate hypertrophiée. Symptômes du stade avancé: douleurs musculaires progressives, manque d’appétit, perte de poids importante; prurit accru; la taille de la rate et du foie augmente considérablement; saignement possible. Dans la cirrhose biliaire secondaire, les symptômes sont les suivants: démangeaisons prurigineuses déjà au stade clinique; douleur dans l'hypochondre droit; ictère intense; augmentation de la température, transpiration, frissons; le foie et la rate sont hypertrophiés et douloureux; insuffisance hépatocellulaire, qui est déjà un signe de cirrhose du foie.

Le principal facteur de succès du traitement de la cirrhose biliaire est la qualité et le diagnostic opportun. Au stade du diagnostic, on examine les analyses de sang, l’urine, ainsi que le matériel prélevé d’une biopsie. Une échographie, une cholangiographie par perfusion, une œsophagogastroduodénoscopie, une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, une biopsie du foie et une hépatographie aux radio-isotopes sont effectuées. Traitement - médicament, selon la situation. En cas de cirrhose biliaire secondaire, une alimentation avec une consommation réduite de sel est également recommandée. Les projections de traitement sont beaucoup plus positives pour détecter la maladie à un stade précoce. En comparant la situation actuelle avec les décennies précédentes, des progrès significatifs ont été accomplis dans le diagnostic et l’émergence de méthodes de traitement efficaces. Une étude récente a montré que chez les patients traités avec de nouveaux médicaments, le taux de survie augmentait considérablement. Cela témoigne de la prévision la plus optimiste.

Hépatite toxique

Le foie est nécessaire pour que l'homme puisse enlever et détruire les restes de médicaments et de produits chimiques provenant du sang. En raison du traitement et de la destruction des toxines, des sous-produits apparaissent qui affectent négativement les hépatocytes (cellules du foie). En dépit du fait que la glande est capable de récupérer par elle-même, avec l’empoisonnement constant du corps avec des toxines, la probabilité de maladies dangereuses augmente.

L'hépatite toxique (TG) survient plusieurs heures ou plusieurs jours après l'entrée d'un produit chimique dans le corps. Parfois, les symptômes de la maladie apparaissent après quelques mois.

Les manifestations de TG disparaissent souvent lorsque la toxine cesse d'agir sur le corps. Cependant, ce n'est pas une raison pour perdre la vigilance. La maladie continue souvent à endommager la structure du foie, provoquant une cirrhose ou un dysfonctionnement du foie. Par conséquent, après l'apparition des symptômes de la TG, un diagnostic approfondi et une thérapie compétente doivent être effectués.

Informations de base

La pathologie du foie qui se développe après l'ingestion de composés nocifs d'origine chimique ou autre (médicaments, boissons alcoolisées, champignons, etc.) est appelée hépatite toxique. Les toxines provoquent une inflammation des hépatocytes, ainsi que leur mort. Dans le même temps, le patient développe une hépatomégalie (élargissement de la glande), une gêne à droite sous les côtes et un ictère à développement rapide.

Selon la nature du flux de TG est divisé en 2 types: aiguë et chronique. L'hépatite toxique aiguë se produit après un seul empoisonnement avec une grande quantité de poison ou une petite dose d'une substance concentrée. La symptomatologie est observée dans les 2 à 5 jours.

L'hépatite toxique chronique survient après la prise répétée de petites doses de poison. Ensuite, la maladie se développe lentement, montrant des signes d'intoxication graduellement (après plusieurs mois ou années).

TG avec un cours aigu provoque des symptômes prononcés, ainsi le patient a besoin de soins médicaux urgents. La forme chronique de la maladie menace le développement de la cirrhose ou du dysfonctionnement du foie en l'absence de traitement opportun.

Beaucoup de patients s'intéressent à la question de savoir si l'hépatite toxique est contagieuse. Selon les médecins, la TG n'est pas transmise de personne à personne. Bien que, dans certains cas, l'hépatite alcoolique soit associée à une hépatite virale, les voies de transmission sont les mêmes que pour l'origine virale de l'hépatite.

Selon le type de composés nocifs, TG est divisé en 4 groupes:

• Hépatite de drogue toxique.
• Hépatite alcoolique.
• Pathologie provoquée par des poisons industriels.
• Maladie causée par des poisons de plantes.

Il existe une hépatite toxique alimentaire, transmise lors de relations sexuelles bucco-génitales. C'est-à-dire qu'une personne en bonne santé est infectée après avoir été en contact avec des fragments de ses matières fécales.

Les types de TG suivants sont déterminés par la pénétration de composés nocifs dans le corps: hépatite toxique intentionnelle, accidentelle ou professionnelle.

Les médecins distinguent 3 stades de TG:

• Période latente. Cette phase dure de la réception des toxines à l’apparition des premières manifestations de la TG.
• La phase aiguë s'accompagne de symptômes caractéristiques (jaunisse, fièvre, perte de poids, dyspepsie, etc.) et de lésions aux organes internes.
• La phase de libération correspond au délai entre le début des manifestations cliniques et le rétablissement ou le décès.

Il est important de détecter les signes de TG à temps et de mener une thérapie efficace.

Facteurs de risque de développement

La probabilité de dommages toxiques à la glande augmente dans les cas suivants:

• Violation des règles de prise de médicaments (par exemple, analgésiques). Le groupe à risque comprend les patients qui prennent plusieurs médicaments à la fois ou dépassent indépendamment la dose.
• Maladies concomitantes de la glande. Une hépatite toxique du foie peut se développer sur fond de cirrhose ou d’hépatose. Les hépatocytes deviennent alors vulnérables aux effets de composés nocifs.
• Hépatite déjà disponible. Si une personne a reçu un diagnostic d'hépatite B ou C, le risque d'endommager la glande par des substances nocives et le développement d'HT augmentent.
• Modifications du corps liées à l'âge. Avec l'âge, le foie a de plus en plus de mal à éliminer les toxines, de sorte qu'elles restent plus longtemps dans le corps.
• L'abus d'alcool. On sait que l’alcool est une substance toxique qui renforce les effets nocifs des drogues et qui endommage les hépatocytes.

Selon les statistiques médicales, les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir de TG. Cela est dû au fait que leurs processus métaboliques sont plus lents.

En outre, certaines maladies héréditaires affectent le développement d'une hépatite toxique. En raison d'une anomalie génétique, la production d'enzymes, responsables de la scission des composés toxiques, est perturbée et, par conséquent, le risque de formation de TG augmente.

Souvent, la TG est diagnostiquée chez des patients travaillant dans des installations industrielles et en contact quotidien avec des toxines.

Causes de la pathologie

Comme mentionné précédemment, il existe 3 façons par lesquelles le foie empoisonne entrer dans le corps:

• A travers le tube digestif: bouche - estomac - sang - foie.
• Par les voies respiratoires: nez - poumons - sang, glande.
• A travers les téguments: la peau - sang - foie.

Les toxines hépatropiques violent immédiatement la fonctionnalité des cellules hépatiques, le reste provoquant des troubles de la circulation sanguine dans les vaisseaux hépatiques, une hypoxie (manque d'oxygène) et une nécrose (la mort) des hépatocytes.

Les médecins distinguent ces causes d'hépatite toxique.

Fournitures médicales

Après une surdose des médicaments suivants, une TG aiguë se produit:

• Sulfamides (Biseptol).
• Médicaments antiviraux (par exemple, interféron).
• Les médicaments antituberculeux (Ftivazid).
• Médicaments qui abaissent la température corporelle (paracétamol, aspirine).
• Médicaments antiépileptiques (phénobarbital), etc.

Poisons de production

Ils pénètrent dans le corps par les organes respiratoires ou la peau de personnes travaillant dans des entreprises. En règle générale, le patient reçoit une petite dose de poison par jour, ce qui explique l'apparition d'une TG chronique surchauffée. Les poisons industriels comprennent:

• L'arsenic est utilisé en métallurgie.
• Le métal est traité au phosphore et fait également partie des engrais.
• Les pesticides sont utilisés pour éliminer les mauvaises herbes et les insecticides - contre les insectes nuisibles.
• Le tétrachlorure de carbone dissout les résines, les graisses et le caoutchouc.
• Les aldéhydes sont utilisés lors de la production d'acide acétique.
• Les phénols sont des composants des désinfectants.

Alcool

Une consommation excessive ou régulière de boissons enivrantes augmente le risque d'intoxication de la glande. Après avoir bu de l'alcool, de l'alcool éthylique avec du sang pénètre dans la glande où il est activement transformé. Après interaction de l'éthanol avec les enzymes hépatiques, de l'acétaldéhyde est formé. Cette toxine perturbe le métabolisme des graisses. En conséquence, les acides gras s'accumulent dans l'organisme et le tissu hépatique est remplacé par du tissu adipeux.

Plantes toxiques (gorchaques, crapauds pâles)

Les poisons végétaux agissent sur les hépatocytes, perturbant leur fonctionnement et les remplaçant par des tissus adipeux.

L'hépatite toxique chez les enfants se développe pour les mêmes raisons que chez les patients adultes. Cependant, chez un enfant, la maladie est plus grave et le risque de complications graves augmente en raison de l’imperfection de la fonction de détoxification, ainsi que des caractéristiques anatomiques de la glande.

L'hépatite toxique après la chimiothérapie devient chronique. Le traitement est effectué selon un certain calendrier, en conséquence de grandes doses de médicaments hépatotoxiques pénètrent dans le corps.

Les symptômes

Quelle que soit la cause de la maladie, les médecins distinguent les symptômes spécifiques suivants de l'hépatite toxique:

• Jaune de la peau, muqueuses, assombrissement de l'urine, décoloration des matières fécales. Ces symptômes sont dus à une violation du clivage de la bilirubine (pigment biliaire), qui se propage à travers le corps avec du sang.
• Hépatomégalie, étirement de la glande externe, douleur juste sous les côtes.
• Violation de la fonctionnalité du tractus gastro-intestinal, qui se traduit par des éructations, des nausées, une éruption de vomissure, une perte d'appétit.
• Prurit, dû au fait que la production de bile est perturbée et que les produits de son traitement s'accumulent dans les cellules épithéliales.
• Grands hématomes apparaissant en raison d'une production altérée de certaines protéines responsables de la coagulation sanguine normale.

TG avec un cours aigu se manifeste pendant 2-4 jours après la pénétration de substances nocives. Cependant, après avoir consommé des champignons toxiques, des symptômes d'un trouble fonctionnel de la glande sont observés après 8 à 12 heures.

Manifestations cliniques de l'hépatite toxique aiguë:

• fièvre, frissons;
• faiblesse générale du corps, nausée, perte d'appétit, vertiges (étourdissements);
• inconfort, lourdeur, douleur à droite sous les côtes;
• coloration de la peau, ainsi que des muqueuses visibles de couleur jaune;
• des démangeaisons sur la peau, des hématomes, parfois des saignements nasaux.

La plupart des composés toxiques affectent le système nerveux central. Ainsi, au cours de la TG, le risque de délire, d'hallucinations, d'excitation nerveuse et de troubles du sommeil augmente.

La forme chronique de la TG progresse longtemps et ne manifeste souvent pas de symptômes prononcés. La maladie évolue comme une vague, de sorte que les symptômes apparaissent et disparaissent d'eux-mêmes:

• fièvre au cours de laquelle la température augmente de 37 à 37,5 ° C;
• hépatomégalie ou splénomégalie (augmentation de la taille de la rate);
• sensation de lourdeur ou de douleur légère à droite sous les côtes, qui augmente après un repas ou une activité physique;
• goût amer dans la bouche, troubles digestifs, selles (diarrhée alternant avec constipation);
• des démangeaisons cutanées, des ecchymoses apparaissent dessus;
• fatigue accrue;
• perte de poids progressive mais significative.

De plus, dans la forme chronique de TG, le blanc des yeux peut légèrement s'assombrir.

Mesures de diagnostic

Selon les médecins, il est assez difficile de distinguer TG de d’autres maladies inflammatoires du foie. Par conséquent, si vous soupçonnez qu'une pathologie devrait faire l'objet d'un diagnostic complet.

La biochimie sanguine est une méthode de diagnostic universelle permettant de détecter une hépatite toxique. Au cours de l'étude, le médecin détermine la concentration en AST (aspartate aminotransférase), ALT (alanine aminotransférase), en bilirubine liée et non liée, en GGT (gamma-glutamyltransférase).

En outre, mener des études cliniques (urine, sang) et de la coagulation (analyse de la coagulabilité dans le sang). Pour exclure d'autres types de maladies, un test ELISA (dosage immuno-enzymatique) de la présence d'anticorps dirigés contre l'hépatite virale ou auto-immune est effectué.

Pour identifier les causes de la TG, examinez l'urine, la salive, le sang et les matières fécales du patient. Ensuite, ils trouvent dans le matériel biologique du patient les produits de l'échange de médicaments, de substances toxiques industrielles ou de médicaments.

Si vous suspectez une TG, vous ne pouvez pas vous passer de la collecte de l'anamnèse (antécédents médicaux). Il est nécessaire d'identifier les facteurs qui ont provoqué la perturbation du foie.

Méthodes de traitement

S'il existe des signes de TG, le contact avec des substances toxiques doit cesser immédiatement.

La question de savoir si l’hépatite toxique peut être guérie est tout à fait pertinente. Oui, il est possible, plus important encore, de consulter un médecin et de mener une thérapie efficace à temps.

Schéma thérapeutique TG:

• Le patient doit se conformer au repos au lit.
• Il est nécessaire de laver l'estomac pour éliminer les résidus de toxines. Pour ce faire, la victime est jetée sur une chaise, incline la tête et est injectée dans la sonde gastrique. Il est lavé avec de l'eau bouillie tiède dans une quantité de 8 à 10 litres pour un patient adulte.
• Pour nettoyer le corps des substances toxiques, appliquez du charbon actif, des compte-gouttes avec des solutions électrolytiques, une hémosorption (nettoyage extrarénal du sang), une plasmaphérèse (nettoyage du sang des toxines). Les sorbants lient les toxines qui restent dans l'estomac et les éliminent.
• Les patients ont prescrit des vitamines B et C.
• Avec l'aide des hépatoprotecteurs, rétablissez la structure et la fonctionnalité du foie. Pour ce faire, utilisez Liv 52, Heptral, Essentiale.
• Les fonds cholérétiques accélèrent le flux de sécrétions hépatiques (bile), qui éliminent les toxines. Les patients ont prescrit Kholosas, Kholenzim.
• Antidotes (l’atropine est utilisée pour l’intoxication par les champignons). Ces médicaments arrêtent ou atténuent l’effet des poisons sur le corps.

Le traitement de l'hépatite toxique est effectué à l'aide de Liv 52. Ce médicament à base de chicorée, d'achillée millefeuille, de morelle, de tamariks et d'autres composants végétaux a les propriétés suivantes:

• Active les enzymes qui neutralisent l'action des toxines.
• Affaiblit l'effet négatif de l'alcool éthylique sur le fer, accélère sa production.
• Il a un effet antioxydant, c’est-à-dire qu’il réduit les effets nocifs des radicaux libres.
• Il a un effet cholérétique. Avec les sécrétions du foie, les graisses et les toxines sont excrétés par le corps.

Le traitement médicamenteux vous permet de restaurer la structure de la glande, de protéger ses cellules contre les effets néfastes, d'accélérer le nettoyage du corps des poisons du foie. Sur la façon de prendre des médicaments, informez le médecin traitant.

Essentiale contient des phospholipides essentiels, dérivés des graines de soja. Il est recommandé de traiter TG avec ce médicament pour les raisons suivantes:

• Le médicament renforce et restaure les hépatocytes.
• Réduit la concentration de graisse dans le sang, accélère leur production avec un courant de bile.
• Arrête le processus de cicatrisation du tissu hépatique.
• Empêche le développement de la cirrhose.
• Il est utilisé en cas de maladie alcoolique du foie, d'intoxication chimique, de poison végétal, ainsi que de certains médicaments (médicaments antiépileptiques).

Admethionine Heptral Il a les effets suivants:

• Accélère la formation de phospholipides, qui restaurent et protègent les hépatocytes.
• Augmente la formation de la sécrétion hépatique, accélère son écoulement, les toxines sont éliminées du corps avec.
• Stimule la synthèse d'acides aminés spécifiques, grâce à laquelle la capacité de détoxification de la glande est améliorée.
• Augmente la production de dopamine, la sérotonine, ce qui augmente l'humeur, en conséquence, le médicament présente un effet antidépresseur prononcé.

En règle générale, les hépatoprotecteurs prennent environ 8 mois. Pour soigner l'hépatite toxique chronique, vous devez suivre plusieurs cours de thérapie de réadaptation.

Règles de puissance

Pendant le traitement, le patient doit bien manger. Selon le régime alimentaire, le patient doit éliminer les aliments suivants:

• Viande, poisson (variétés grasses).
• Saucisse, fumés, produits en conserve.
• Champignons
• Des oeufs
• Fromage, fromage cottage avec un pourcentage élevé de matière grasse.
• Cuisson fraîche.
• Magasinez les sauces, les marinades et les épices.
• Confiserie
• Cacahuètes, Amandes.
• Café, thé noir, boissons gazeuses, alcoolisées, etc.

Il est recommandé de faire attention à la méthode de cuisson, les médecins conseillent de faire bouillir les aliments, de les cuire à la vapeur ou de les cuire au four (sans utiliser d'huile). Le patient devrait manger 4 à 7 fois par jour, mais en petites portions. De plus, il est recommandé de boire au moins 1,5 litre d'eau sans gaz. En observant ces règles de nutrition, le patient normalise la fonctionnalité des organes digestifs et réduit la charge sur le foie.

Il est recommandé au patient d'inclure les produits suivants dans le menu:

• Légumes, fruits après traitement thermique.
• Viande diététique (lapin, dinde).
• Céréales, pâtes, produits de boulangerie à base de farine de blé entier.
• Pain rassis ou séché.
• Produits à base de lait caillé à faible teneur en matière grasse.
• Thé vert, boissons aux fruits, compotes de fruits secs, etc.

Il est recommandé d’utiliser uniquement des légumes et des fruits une fois par semaine pour soulager les organes digestifs. Et les personnes qui travaillent dans des entreprises dangereuses doivent consommer quotidiennement du lait et ses produits. L'alcool et les cigarettes au moment du traitement de la TG devraient être abandonnés.

Plus en détail sur les règles de la nourriture, le médecin traitant consultera.

Complications et pronostic

Les conséquences d'une hépatite toxique peuvent se manifester en l'absence de thérapie compétente:

• L'insuffisance hépatique est caractérisée par une violation d'une ou plusieurs fonctions de la glande. Ce trouble apparaît sur le fond des dommages à la structure du foie. Les symptômes de l’insuffisance hépatique sont une perte de poids importante, un œdème, une hémorragie, une jaunissement de la peau et des muqueuses, une encéphalopathie (troubles neuropsychiatriques dus à une insuffisance hépatique).
• La cirrhose est une pathologie dans laquelle les cellules du foie meurent et sont remplacées par du tissu conjonctif.
• Le coma hépatique est une dépression profonde de la fonction glandulaire, qui s'accompagne d'une perte de conscience, d'une altération de la respiration et de la circulation sanguine.

Avec une TG avec un degré d'activité minime, le pronostic est bon. Cette maladie progresse lentement et est facilement traitable. L'essentiel est d'établir un diagnostic à temps et de mener une thérapie globale. S'il n'y a pas de complications ni de comorbidités, la glande est rapidement restaurée.

Si une grande quantité de poison est entrée dans le corps et que la victime n'a pas été traitée, la probabilité de décès par suite de complications dangereuses augmente. Dans ce cas, seule une greffe du foie peut sauver une personne.

Même après la disparition des symptômes de la TG, il est recommandé de suivre les règles de la nutrition, de prendre des hépatoprotecteurs pour maintenir les fonctions du foie.

Mesures préventives

La prévention de l'hépatite toxique est conforme aux règles suivantes:

• Prenez des médicaments uniquement pour des raisons médicales. Dans ce cas, il est nécessaire de respecter la posologie, le taux de fréquence et la durée de la prise de médicament, même si vous ne ressentez pas l'effet thérapeutique.
• Consultez un médecin avant d'utiliser des herbes et des suppléments nutritionnels.
• Ne combinez pas les boissons alcoolisées avec des médicaments. Cette restriction s'applique même aux médicaments sans ordonnance.
• Suivez les règles de conduite en matière de produits chimiques, surtout si vous êtes en contact avec eux tous les jours (au travail). Utiliser des équipements de protection (masques spéciaux, vêtements de protection, etc.).
• Si vous travaillez dans une production dangereuse, consommez des produits laitiers quotidiens.
• Ne mangez pas de plantes et de champignons inconnus.
• Pour soutenir les hépatocytes, suivez un traitement multivitaminé.
• Ne pas abuser des boissons alcoolisées.
• Limitez l'accès des enfants aux médicaments, aux produits chimiques et à l'alcool.

En suivant ces règles, vous pouvez prévenir les TG et protéger le foie des effets négatifs des composés toxiques.

Ainsi, l'hépatite toxique est une maladie dangereuse qui menace de complications graves, voire mortelles. Il est important de se rappeler que seule l'hépatite toxique alimentaire peut être transmise, les autres types de pathologie n'étant pas infectieux. Si des symptômes suspects apparaissent, un diagnostic complet doit être établi. Si le médecin confirme le diagnostic, il déterminera le schéma thérapeutique à suivre par le patient. Vous ne pouvez vaincre la maladie qu’avec un traitement rapide.