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Contenu de l'article:

Comment traiter à l'aide de médicaments Olga, 62 ans
Traitement des remèdes populaires Gregory, 48 ans
Traitement régime alimentaire Vyacheslav, 53 ans
Comment guérir un bouillon d'herbes Nicholas, 42

L'ascite abdominale est une condition pathologique dans laquelle le liquide y pénètre et s'y maintient en excès. Ce processus peut se développer rapidement ou prendre une forme chronique. Il n'est jamais indépendant et accompagne toujours des maladies concomitantes graves, telles que la cirrhose, la tuberculose ou les cancers avec métastases.

Comment traiter l'ascite avec des médicaments Olga, 62 ans

Ma mère a développé une ascite à 62 ans. Les problèmes de santé ont commencé il y a environ trois ans, lorsque ses jambes ont commencé à gonfler. Elle a été hospitalisée pour la première fois il y a deux ans, où elle a retiré l'excès de liquide avec des diurétiques. Ensuite, il a été diagnostiqué avec une cirrhose du foie. Après le diagnostic, elle a été dirigée vers un hépatologue, mais après un examen superficiel, il n'a trouvé aucune pathologie grave et lui a conseillé de continuer à boire des diurétiques.

Maman est aussi allée au rendez-vous du cardiologue. Il a également dit que tout est normal. Et les diurétiques ont finalement aidé de moins en moins. Quelques mois plus tard, elle rompit l'ascite et perdit plus de 20 litres d'eau. Elle a été hospitalisée et a procédé à un examen détaillé. La présence de cancers et de cellules atypiques a été analysée. Ils n'ont pas été détectés.

Une procédure de laparocentèse a été réalisée et plusieurs litres supplémentaires de fluide ont été pompés. Une IRM des organes pelviens a également été réalisée. À la suite de cet examen, des symptômes d'évolution de l'utérus et de ses appendices ont été mis en évidence. Ensuite, une tomographie par résonance magnétique supplémentaire de la cavité abdominale a été réalisée. Mettez l'hyperplasie hépatique régénérative nodulaire. Aucune anomalie sanguine n'a été détectée. La bilirubine élevée était réduite après la laparocentèse. La pression a également commencé à chuter à 100 x 50 en moyenne.

Nous nous sommes demandés lequel des nombreux diagnostics posés par une telle ascite. Heureusement, on nous a conseillé d'avoir un bon hépatologue d'une ville voisine. Nous sommes allés chez lui et, après l'examen, il nous a donné un diagnostic précis du foie, ce qui a provoqué une telle accumulation de liquide dans le péritoine. C'est la cirrhose du foie selon Chald Pugh. On nous a dit que la méthode de traitement la plus radicale - la greffe de foie. Mais au moment de l'enquête, l'eau de la cavité abdominale avait disparu et l'état s'était quelque peu stabilisé. Nous avons donc été traités avec des médicaments jusqu’à une possible détérioration.

Nous avons été affectés à un complexe d'hépatoprotecteurs: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, ainsi qu'à une série de compte-gouttes avec de l'albumine. Plus tard, nous avons commencé à prendre un sac de Gepa-merz trois fois par jour. L'Etat a réussi à se stabiliser. Il est clair qu'il s'agit d'un exploit temporaire, car la cirrhose a tendance à progresser, mais pendant que nous faisons la queue pour une greffe du foie, nous suivons un traitement d'entretien qui empêche la formation de liquide dans la cavité abdominale.

Histoire du traitement de l'ascite avec des remèdes populaires Gregory, 48 ans

J'ai une pancréatite chronique. En général, il ne m'a pas posé de problèmes particuliers de bien-être. Je dois juste suivre et boire certains médicaments de temps en temps. Mais il y a quelques années, mon corps m'a fait peur. Après m'être reposé sur la mer sous le soleil brûlant et, je l'avoue, après quelques irrégularités dans le menu, j'ai commencé à aggraver une pancréatite. J'ai décidé, comme d'habitude, de boire des médicaments et d'aller chez le médecin pour un examen après son retour à la maison. Mais mon état a empiré, le ventre a commencé à apparaître.

Je devais rentrer chez moi en urgence et aller à l'hôpital pour un examen. On m'a diagnostiqué une ascite de la cavité abdominale du stade transitoire. Selon les médecins, environ un litre de liquide s’est accumulé dans l’estomac. Un traitement diurétique et une perfusion d'albumine ont été prescrits. Les symptômes ont été supprimés et l'état stabilisé.

À mon retour de l'hôpital, j'ai commencé à me faire soigner à l'aide de recettes folkloriques. Ma grand-mère était herboriste et a laissé derrière moi toute une bibliothèque de ses notes où j'ai trouvé des méthodes pour traiter l'ascite abdominale ou dans une sorte d '«hydropisie».

Je donne un schéma indicatif de thérapie:

Décoction d'abricot. Cet outil aide à reconstituer les stocks de potassium, qui perd activement le corps pendant les ascites et après la consommation de médicaments diurétiques. La compote est composée de fruits frais ou d'abricots secs. Un verre de fruit doit être versé dans un litre d’eau et cuire environ 40 minutes. Chaque jour, vous devriez boire jusqu'à un demi-litre de ce bouillon.

Bouillon de persil. Élimine efficacement l'excès d'eau du corps et des tissus. Pour la cuisson, vous avez besoin de 300 grammes de légumes verts, versez un litre d'eau et faites bouillir pendant une demi-heure. Le bouillon prêt est filtré. Il devrait être bu une demi-tasse toutes les heures le matin avant le déjeuner.

Après un tel traitement, j'ai en grande partie recouvré la santé et je n'ai pas eu d'exacerbations depuis deux ans maintenant. L'essentiel est de passer à temps tous les examens et de surveiller leur bien-être.

L'histoire du traitement de l'ascite régime alimentaire régime Vyacheslav, 53 ans

Au début de l'année, ma vésicule biliaire a été enlevée. Presque immédiatement après l'opération, j'ai commencé à "gonfler" l'estomac. Finalement, on m'a posé un diagnostic concomitant d'ascite. De plus, il ya plusieurs années, j’avais une hépatite aiguë sous forme aiguë (infectée chez le dentiste).

Plusieurs fois j'étais dans le département gastro d'un hôpital local. Pendant qu'il était là, son estomac était en baisse. Dès qu'il est rentré chez lui, le problème a été répété. Jeté beaucoup d'argent pour des médicaments coûteux, mais aucun sens. Ensuite, j'ai décidé de me ressaisir et de prendre soin de ma santé sur le plan mental.

Je ne suis ni médecin ni psychologue. Je crois simplement que l'humeur joue un rôle crucial dans le traitement de toute maladie. J'ai pris la règle de ne penser que de manière positive. De plus, j'ai repris les courses du matin. Je faisais toujours du sport, mais au moment de l'exacerbation de la maladie, bien sûr, il n'était pas question d'effort physique. Maintenant, je commençais à courir tous les matins, surmontant environ 10 kilomètres de jogging léger.

De plus, j'ai décidé de suivre un cours de purification avec Polyphepan. C'est un absorbant si puissant, qui ressemble en apparence à une terre noire humide. Il doit être dilué dans de l'eau et bu plusieurs fois par jour. Il ne provoque pas de dysbactériose et élimine bien les saletés accumulées dans les intestins. Certes, si le problème de l'augmentation de la production de gaz cessait de me gêner, le liquide dans l'abdomen restait - un peu, mais je le sentais.

Je suis passé à une alimentation saine. D'abord, le moins de sel et de sucre possible. Ils retiennent de l'eau dans le corps, ce qui, dans mon cas, était hautement indésirable. J'ai également exclu toutes les épices du régime. Entièrement passé à la nourriture végétarienne. Mon plat préféré depuis plusieurs mois était la farine d'avoine sur l'eau. De plus, il est possible de le manger sans crainte plusieurs fois par jour - il y aura assez de patience.

J'ai également continué à boire du Polyphepan régulièrement. Il a déduit les toxines du corps régulièrement, ce qui a aidé le foie. Périodiquement, j'injecte moi-même de la vitamine B12 dans mes muscles. Il agit également bien sur le foie, stimule son travail. J'utilise un gâteau au chardon-Marie. Je l'achète dans une pharmacie et le prépare, conformément aux instructions. Un autre remède pour le foie.

Il est extrêmement important de respecter le régime alimentaire et de dormir. Je suis passé en mode 8-3 ou 8-5. C'est-à-dire que je me couche à 20 heures et me lève à 3 ou 5 heures du matin. Dans la matinée, il est préférable de méditer. Je pratique la méditation depuis longtemps, cela m’aide beaucoup à former l’attitude nécessaire, à ne pas laisser tomber les pensées négatives. Après la méditation, je vais courir.

Afin de chasser le négatif de ma tête, je «colmate» constamment ma tête avec un fond sonore de musique ou de livres audio. C'est une grande distraction des pensées dures.

Et, bien sûr, devrait être régulièrement examiné et testé. Mieux vaut savoir à l'avance ce qui ne va pas avec le corps que d'accumuler de nouvelles maladies en soi.

Comment guérir l'ascite avec un bouillon à base de plantes Nikolai, 42 ans

Jusqu'à 40 ans, je suis assez bourré. Maintenant, bien sûr, je me repens, mais il me semblait que cela ne jouerait pas un rôle important dans ma vie. Et ce n’est que lorsque j’ai eu ma première crise d’insuffisance hépatique sur fond d’intoxication alcoolique et que les médecins m'ont littéralement sorti du monde, je me suis rendu compte que je devais changer quelque chose dans ma vie.

L'échec a provoqué l'hydropisie. Le liquide s’est alors un peu accumulé, pompé par le tube. En conséquence, environ 3 à 4 litres sont sortis, c’est-à-dire des ascites de sévérité modérée, car dans le service, j’ai vu comment d’autres patients étaient pompés dans un seau d’eau de l’abdomen. Ensuite, j'ai vraiment eu peur. Je ne savais pas comment traiter l'ascite abdominale et si un traitement pouvait aider dans de tels cas. Mentalement préparé ensuite au pire.

Ensuite, mon médecin traitant m'a calmé un peu en disant que mon état n'était pas si déplorable et que si je commençais à avoir le foie, l'hydropisie disparaîtrait et que je pourrais encore vivre plus d'un an. Seulement, bien sûr, doivent abandonner le mode de vie habituel et les dépendances.

J'ai commencé à prendre activement tous les médicaments qui m'avaient été prescrits, l'eau ne s'était plus accumulée et le travail du foie était revenu à la normale. Après ma sortie de l'hôpital, j'ai continué à être soigné à la maison.

Tout d'abord, j'ai étudié les schémas thérapeutiques de l'ascite abdominale avec des remèdes populaires sur Internet et consulté des herboristes locaux pour savoir comment aider un foie affaibli. J'ai appris il y a longtemps que la chimie des médicaments affecte négativement le foie, n'élimine que les symptômes de la maladie mais continue à détruire sa structure cellulaire.

Tout d'abord, j'ai commencé à boire des thés diurétiques. Vous ne pouvez pas en boire beaucoup, car une grande quantité de liquide va de nouveau s'accumuler dans la cavité abdominale ou se déposer sous la forme d'un œdème. Il a bu environ un litre et demi de liquide par jour. Préparer le thé à partir de busserole et de gryzhnika dans le rapport 1: 1. Il prit une demi-tasse de ce mélange et versa 300 grammes d'eau. Bouilli pendant 20 minutes. Après refroidissement, filtré et bu avant les repas pour le petit déjeuner.

De plus, on m'a conseillé de prendre un bain avec du bouillon de bouleau. J'ai pris 20 grammes de feuilles de bouleau et de bourgeons et versé 200 grammes d'eau bouillante. Insisté le mélange pendant environ 6 heures. Après cela, filtré et versé dans le bain. Je l'ai pris pendant une demi-heure.

En outre, j’ai efficacement aidé l’auto-massage thérapeutique à améliorer la santé globale. C'est très simple, mais il est important de le produire quotidiennement. Je l'ai fait avec de l'huile de lin. Frotté son estomac d’abord dans le sens des aiguilles d’une montre, puis contre.

Il existe une autre méthode d'élimination de l'excès de liquide dans le corps, qu'un médecin m'a conseillé. Vous devez vous asseoir plus souvent près du feu pour que l'eau s'évapore plus activement du corps. Environ une ou deux fois par semaine, je l'ai fait.

En général, après un mois de traitement, mon état s'est nettement amélioré. Bien sûr, je ne buvais pas, je mangeais avec un régime alimentaire particulier et je commençais à suivre la routine quotidienne. Depuis deux ans, je subis régulièrement des examens, mon foie n’est pas complètement guéri, mais au moins, cela ne me dérange plus.

Comment traiter l'ascite abdominale - voir la vidéo:

Pronostic et effets de l'ascite abdominale

L'ascite ou, d'une manière différente, l'hydropisie est une accumulation pathologique de liquide muqueux dans la région abdominale. Sa quantité peut dépasser 20 litres. L'ascite abdominale se produit avec une cirrhose du foie (75%), ainsi qu'en oncologie (10%) et avec une insuffisance cardiaque (5%). Extérieurement, la maladie se manifeste par le fait que la taille de l'abdomen augmente de manière significative et par une prise de poids progressive. Le traitement de la maladie est le plus souvent chirurgicalement effectué, le patient subissant une laparocentèse (pompage de fluide avec un appareil spécial).

Causes de la maladie

L'accumulation de liquide dans la cavité abdominale se produit dans chaque corps de différentes manières. Afin de mieux comprendre le mécanisme lui-même, vous devez comprendre un peu l'anatomie humaine.

À l'intérieur, la cavité abdominale est recouverte d'une gaine de tissu conjonctif qui enveloppe complètement certains organes et d'autres partiellement ou pas du tout. Ce tissu assure le fonctionnement normal de tous les organes, car un liquide spécial est émis, ce qui empêche les organes de se coller. Au cours de la journée, il est excrété et absorbé de manière répétée et régulièrement mis à jour.

L'ascite provoque des anomalies dans la fonction principale de la cavité abdominale: écoulement et réabsorption de liquide, ainsi qu'une protection contre diverses substances nocives.

La cirrhose est la cause principale de l'ascite:

une plus petite quantité de protéine est synthétisée par le foie;
les cellules hépatiques saines sont progressivement remplacées par le connectif;
une diminution de la quantité d'albumine entraîne une diminution de la pression plasmatique;
le liquide quitte les parois des vaisseaux sanguins et pénètre dans la cavité corporelle et les tissus.

La cirrhose du foie provoque une augmentation de la pression hydrostatique. Le liquide ne peut pas se trouver dans les parois des vaisseaux sanguins et est évacué - une ascite se développe.

En essayant de réduire la pression dans les vaisseaux, le corps augmente le flux de lymphe, mais le système lymphatique n'a pas le temps de faire son travail - il y a une augmentation significative de la pression. Le liquide qui pénètre dans la cavité abdominale est absorbé pendant un certain temps, mais cesse ensuite de se produire.

Les maladies oncologiques ou inflammatoires conduisent au fait que le péritoine commence à libérer trop de liquide, qui ne peut pas être réabsorbé, le flux lymphatique est perturbé.

Les principales causes de l'ascite:

Problèmes de foie.
Maladies cardiaques aiguës et chroniques.
Dommages causés à la membrane muqueuse de la cavité abdominale par une péritonite d'étiologies diverses et de tumeurs malignes.
Maladies de l'appareil génito-urinaire, y compris l'insuffisance rénale et l'urolithiase.
Maladies du tube digestif.
Carence en protéines.
Maladies auto-immunes, telles que le lupus érythémateux.
Troubles alimentaires graves: le jeûne.
L'ascite abdominale chez le nouveau-né est le résultat d'une maladie hémolytique du fœtus.

Symptômes de la maladie

L'ascite peut se développer pendant une longue période: de un mois à six mois et peut se produire spontanément à la suite d'une thrombose de la veine porte. Les premiers symptômes de la maladie se produisent lorsque le liquide dans la cavité abdominale s’accumule en une quantité d’environ 1 000 ml.

distension abdominale et formation de gaz;
sensation d'éclatement dans l'abdomen;
douleur abdominale dans la région abdominale;
brûlures d'estomac;
une augmentation de la taille de l'abdomen, une saillie du nombril;
gain de poids;
rythme cardiaque et essoufflement pathologiquement rapides;
difficulté à essayer de se baisser;
gonflement des membres inférieurs;
hernie ombilicale, hémorroïdes, prolapsus du rectum.

Quand une personne est debout, le ventre a une forme arrondie, mais en position couchée, il semble s’étendre. Des vergetures profondes apparaissent sur la peau. La pression croissante rend les veines sur les côtés de l'abdomen très perceptible.

L'hypertension portale provoque des symptômes tels que nausées, vomissements, jaunisse, en raison du blocage des vaisseaux sous-hépatiques.

L'ascite sur fond de péritonite tuberculeuse se manifeste par une perte de poids, une intoxication et une augmentation de la température. Déterminé des ganglions lymphatiques élargis le long de l'intestin.

L'ascite avec insuffisance cardiaque s'accompagne d'un gonflement des pieds et des jambes, d'acrocyanose et de douleurs au côté droit de la poitrine.

Une augmentation de la température corporelle n'est pas un symptôme direct de la maladie, mais survient dans certaines maladies qui provoquent une ascite:

La péritonite;
Pancréatite
La cirrhose;
Tumeurs malignes.

Si la maladie est provoquée par un myxoedème, la température peut au contraire être considérablement inférieure à la normale - environ 35 degrés. Cela est dû au fait que la glande thyroïde produit une quantité insuffisante d'hormones, de sorte que le métabolisme et la capacité du corps à produire de la chaleur diminuent.

Facteur de risque

Certaines personnes sont plus touchées que d'autres. Personnes à risque:

Les personnes qui prennent des boissons alcoolisées et des drogues pendant une longue période.
Personnes en cours de transfusion sanguine.
Les personnes souffrant d'hépatite, pas nécessairement la nature virale.
Avoir un excès de poids important.
Souffrant de diabète de type 2.
Ont un taux de cholestérol élevé.

Classification Ascite

La maladie est classée en fonction de la quantité de liquide dans l'estomac, de la présence d'une infection et de la réponse au traitement.

La quantité de liquide divise la maladie en trois types:

Le stade initial de l'ascite avec une petite quantité de fluide (pas plus de 1,5 litres).
Le deuxième stade avec un contenu fluide modéré dans la cavité abdominale. Accompagné d'un œdème et d'une augmentation du volume de l'abdomen. Le patient souffre d'un manque d'oxygène avec peu d'activité physique, de brûlures d'estomac, de constipation et d'une sensation de lourdeur dans l'estomac.
La troisième étape avec une grande quantité de liquide ou d'hydropisie massive. La peau de l'abdomen s'étire fortement et devient plus fine, à travers laquelle les veines péritonéales sont clairement visibles. Le patient souffre d'insuffisance cardiaque et de manque d'air. Le liquide abdominal peut devenir infecté et la péritonite va commencer. Forte probabilité de décès.

En fonction de la présence ou de l'absence d'infection, la maladie est divisée en 3 étapes:

Ascite stérile. Le liquide étudié ne montre aucune bactérie.
Ascite infectée. L'analyse montre la présence de bactéries.
Péritonite spontanée.

La réponse au début du traitement vous permet de diviser la maladie en deux types:

Maladie susceptible d'un traitement médical.
Une maladie qui se reproduit et qui ne se prête pas à un traitement médical.

Diagnostic de la maladie

Pour poser un diagnostic, il est nécessaire de procéder à un ensemble de procédures variées, en fonction des résultats, qu'il est possible d'indiquer avec précision sur la quantité de liquide dans la cavité abdominale et sur la fixation de diverses complications.

Inspection - En fonction de la situation dans laquelle se trouve la personne, vous pouvez détecter un son sourd par un mouvement de frappe. Avec des chocs dans le côté d'une main, la deuxième paume, la fixation de l'abdomen, se sent perceptible et les fluctuations du fluide à l'intérieur.
Examen aux rayons X - peut détecter une ascite avec une quantité de liquide supérieure à un demi-litre. Lorsque la tuberculose est détectée dans les poumons, une conclusion préliminaire peut être tirée que la maladie a une étiologie tuberculeuse. Lors de la détection de la pleurésie et de l'expansion des limites du cœur, on peut supposer que la cause de la maladie était une insuffisance cardiaque.
Échographie - pour déterminer la présence d'une ascite, ainsi que pour détecter une cirrhose du foie ou la présence de tumeurs malignes dans la cavité abdominale. Il aide à évaluer le flux sanguin dans les veines et les vaisseaux. L'examen de la région thoracique peut détecter une maladie cardiaque.
La laparoscopie est une ponction de la cavité abdominale vous permettant de prendre un liquide pour des tests de laboratoire afin de déterminer les causes de la maladie.
Hepatoscintigraphy - vous permet de déterminer le degré d'infestation et l'intensité de la sévérité des modifications du foie causées par la cirrhose.
IRM et CT - vous permettent de déterminer tous les endroits où il y a un liquide qui ne pourrait pas être fait par d'autres moyens.
L'angiographie est une étude par rayons X menée avec l'introduction d'un agent de contraste. Vous permet de déterminer la localisation des navires affectés.
Un coagulogramme est un test sanguin qui vous permet de déterminer la vitesse de sa coagulation.
Les paramètres de laboratoire sont déterminés: globulines, albumine, urée, créatine, sodium, potassium.
10. La détection du taux d'α-foetoprotéine est réalisée pour le diagnostic de maladies oncologiques du foie pouvant conduire à une ascite.

Traitement du syndrome d'ascite

L'ascite de la cavité abdominale est le plus souvent une manifestation d'une autre maladie. Le traitement est donc choisi en fonction du stade et de la gravité de la base de la maladie. La médecine moderne dispose de deux méthodes de traitement: conservatrice et chirurgicale (laparocentèse). La deuxième méthode de traitement est attribuée à la plupart des patients, car elle est considérée comme la plus efficace, alors qu’elle réduit considérablement le risque de rechute et ses conséquences néfastes.

Le traitement conservateur est le plus souvent utilisé lorsque le patient ne peut pas être aidé et que le but des médecins est de soulager la maladie et d'optimiser la qualité de la vie. Un tel traitement est prescrit dans les cas graves de cirrhose et dans les stades avancés du cancer.

Les deux options de traitement ne sont pas inoffensives, de sorte que l'option de traitement est toujours choisie individuellement.

Traitement conservateur

Le traitement médicamenteux est complet. Des médicaments sont prescrits pour éliminer le liquide ascitique excrété du corps. Pour cela, il est nécessaire: de réduire la consommation de sodium dans le corps, afin de garantir son excrétion abondante dans les urines.

Le patient doit recevoir au moins 3 g de sel par jour. Le rejet complet de celui-ci aggrave le métabolisme des protéines dans l'organisme. Les diurétiques sont utilisés.

La pharmacologie ne dispose dans son arsenal d'aucun moyen permettant de répondre pleinement aux besoins des médecins. Lasix, le diurétique le plus puissant, élimine le potassium du corps. Par conséquent, on prescrit au patient des médicaments, tels que le Panangin ou l'Orotate Potassium, qui en rétablissent le niveau.

Les diurétiques à économie de potassium sont également utilisés, Veroshpiron leur appartient, mais ses effets secondaires sont désagréables. Lors du choix d'un médicament approprié, il est nécessaire de prendre en compte les particularités de l'organisme et de son état.

Les fonds diurétiques doivent être utilisés pour le traitement de l'ascite en présence d'un œdème, car ils éliminent les fluides non seulement de la cavité abdominale, mais également d'autres tissus.

Avec la cirrhose du foie, des médicaments tels que Fozinoprl, Captopril, Enalapril sont souvent utilisés. Ils augmentent l'excrétion de sodium dans les urines sans affecter le potassium.

Une fois le gonflement des membres atténué, il convient de réduire la consommation de sel de table.

Au moment du traitement de la maladie, il est recommandé de se conformer au repos au lit et de réduire la quantité de liquide consommée. Avec l'amélioration de l'état, il est permis de maintenir un mode semi-lit.

Lorsque la conservatrice est inefficace ou impraticable, une laparocentèse est réalisée.

Intervention chirurgicale

Le traitement chirurgical consiste à éliminer l'excès de liquide en perçant l'abdomen. Cette procédure s'appelle la laparocentèse. Elle est nommée avec un remplissage important de la cavité abdominale avec du liquide d'ascite. La procédure est réalisée sous anesthésie locale, alors que le patient est en position assise.

Au cours de la paracentèse au bas de l'abdomen, le patient fait une ponction à travers laquelle le liquide sera aspiré. La procédure peut être effectuée en une fois ou un cathéter spécial peut être installé pendant plusieurs jours. Le médecin prend de telles décisions en fonction de l'état du patient et de la gravité de la maladie.

Si la quantité de liquide dépasse 7 litres, la laparocentèse est réalisée en plusieurs étapes, car le risque de complications augmente: chute brutale de la pression et arrêt cardiaque.

Ascite et oncologie

En cas d’ascite et de cancer, la maladie elle-même est dangereuse, mais elle peut aussi avoir d’autres conséquences:

Insuffisance respiratoire.
Obstruction intestinale.
Péritonite spontanée.
Hydrothorax.
Prolapsus du rectum.
Syndrome hépatorénal.

La présence de l'une de ces complications nécessite un traitement rapide. Un traitement inopiné peut entraîner la mort du patient.

Mesures préventives

La prévention de l'ascite est la prévention des maladies qui la provoquent. Si vous avez des problèmes de cœur, de reins ou de foie, vous devez subir régulièrement un examen médical et, si nécessaire, un traitement rapide. Il est important de traiter les maladies infectieuses à temps, de ne pas abuser de l'alcool, de surveiller la nutrition et l'activité physique.

Avec une attention particulière pour votre santé, il convient de traiter les personnes de plus de 50 ans atteintes de maladies chroniques. Ainsi, le développement des ascites après l’âge de 60 ans, dans le contexte d’une hypotension, d’un diabète, d’une insuffisance rénale et cardiaque, réduit considérablement le risque d’une évolution favorable de la maladie. La survie à deux ans à un tel âge adulte avec une ascite abdominale est de 50%.

Ascite dans la cavité abdominale - liquide dans l'abdomen. L'ascite dans la cirrhose du foie est la principale cause de son développement. Ventre dropsy

Le mot "ascite" dans la traduction du grec ancien signifie "hydropisie de l'abdomen", voir photo, et ce mot, à son tour, est un dérivé de la combinaison "fourrure pour conserver des liquides". En effet, l'ascite, la maladie dont nous allons parler aujourd'hui, est qu'une grande quantité de liquide s'accumule dans la cavité abdominale.

C'est-à-dire que l'estomac devient la «fourrure» même qui stocke le liquide. Quel est ce liquide et d'où vient-il?

Quelle est cette maladie d'ascite?

L'ascite n'est pas une maladie, mais un symptôme de nombreuses maladies et le développement de cette maladie est qu'il existe une décompensation (violation) de la circulation sanguine et lymphatique dans la cavité abdominale.

Le plus souvent, dans environ 80% des cas, la cirrhose est la cause de l'ascite, généralement au dernier stade - le stade dit de décompensation, lorsque les réserves hépatiques sont épuisées, il existe des troubles circulatoires graves, à la fois dans le foie et dans la cavité abdominale et dans ce contexte. l'estomac et commence à accumuler du liquide.

L'ascite est une conséquence de la cirrhose dans 89% des cas, des néoplasmes malins dans 10% des cas et de l'insuffisance cardiaque dans 5% des cas.

Quelles autres maladies en dehors de la cirrhose du foie peuvent causer une ascite?

En plus de la cirrhose du foie, l'apparition de liquides dans la cavité abdominale, l'abdomen, c'est-à-dire les ascites, peut également être causée par certaines maladies oncologiques (environ 10% des cas). Il s'agit le plus souvent d'un cancer de l'ovaire chez la femme, qui n'est malheureusement pas susceptible dans la plupart des cas. les jeunes femmes.

Dans le cancer de l'ovaire, la circulation lymphatique est altérée, les voies de sortie de la lymphe de la cavité abdominale sont bloquées et, en conséquence, le liquide s'accumule. Dans ce cas, l’ascite a une trajectoire assez agressive et, le plus souvent, un tel état suggère que le patient est «allé au bout» et qu’il lui reste peu de temps pour vivre.

Et un autre groupe de maladies courantes, environ 5%, qui sont accompagnées d'ascite sont les maladies cardiaques. Nous parlons de patients atteints de malformations cardiaques, de diverses maladies cardiaques chroniques et de décompensation de la circulation sanguine, dans lesquelles il existe une stagnation générale du sang dans le corps. Souvent, en plus de l’accumulation de liquide dans la cavité abdominale, ces patients ont également des jambes très enflées (pieds, jambes, cuisses), comme sur la photo, et elles gonflent jusqu’à la région axillaire et le liquide s’accumule non seulement dans la cavité abdominale, mais également dans la cavité pleurale. zones, c'est-à-dire dans les poumons.

Il arrive, mais plus rarement, que l'ascite se développe dans d'autres maladies - dans la pancréatite chronique, dans l'insuffisance rénale chronique associée au diabète, etc.

Parfois, il existe des combinaisons de différentes maladies qui provoquent une ascite.

Le taux d'accumulation de fluide et sa quantité de la maladie existante

La quantité de liquide contenue dans toutes ces maladies peut être assez importante, jusqu'à 20 litres ou plus. Ainsi, chez un patient atteint d'une énorme ascite, développé sur le fond d'une cirrhose du foie, un homme de 57 ans, assez grand - pesait plus de 160 kg et, au bout de 3-4 jours, il a «libéré» environ 60 litres de liquide.

La chose la plus rapide est que le liquide s'accumule en cas de maladies malignes, et finalement, l'œdème cardiaque - dans ce cas, l'accumulation de liquide se produit plus lentement, c'est-à-dire plus longtemps.

Qu'est-ce que le liquide s'accumule dans la cavité abdominale?

C'est un liquide de nature différente, de composition plutôt complexe, qui dépend notamment de la maladie à l'origine de l'ascite.

Même chez les patients atteints de la même maladie, la composition du fluide est différente. Par exemple, en cas de cirrhose du foie, pour la première fois, la phase de la maladie a plus de valeur (contient plus de protéines) qu’à des périodes ultérieures. Il n’est donc pas toujours nécessaire de la "retirer", il est parfois préférable de la "traiter" avec des méthodes appropriées et de la "restituer" au corps.

À propos, l’un des prérequis, y compris pour le diagnostic principal de la cause de l’ascite, est l’apport liquidien dans les études spéciales. Pour cela, une ponction est faite avec une aiguille fine et 25-30 ml de liquide sont recueillis dans une seringue pour analyse, ce qui non seulement indique la composition du liquide, mais détermine également s'il est infecté, ce qui est très dangereux et se produit souvent chez les patients atteints de cirrhose, en particulier si la maladie est négligée. Cette condition s'appelle ascite-péritonite. Si ce n’est pas urgent de prendre des mesures, l’issue fatale est inévitable.

D'où vient l'infection dans la cavité abdominale de l'abdomen

L'infection ne se produit pas de l'extérieur, bien sûr, mais du même organisme. Si l'intestin «flotte» longtemps dans un liquide, sa paroi se desserre tôt ou tard, et dans l'intestin, dans les masses fécales en particulier, l'infection est grave. Dans de tels cas, la douleur et la température apparaissent, parfois même jusqu'à 39. La fonction rénale commence à se détériorer, les patients tombent dans le coma et meurent en quelques jours. La situation est donc très dangereuse, mais heureusement, elle ne dure pas un ou deux jours, et parfois plusieurs semaines. Il est donc tout à fait possible de prendre toutes les mesures nécessaires en temps utile.

Mais revenons à ce que le liquide pris pour la recherche peut dire. En plus de connaître sa composition, il aide également à clarifier le diagnostic, c'est-à-dire qu'il donnera une image complète de la cause de l'ascite. Parce que les méthodes d'examen pas toujours préliminaires, par exemple, la même échographie (échographie), fournissent une image précise. Malheureusement, la cirrhose du foie, qui contribue dans la plupart des cas au développement de l’ascite, n’est pas toujours visible à l’échographie. Parfois, les patients sont même scandalisés par le fait que les échographies ont été répétées au fil des ans, mais aucune cirrhose n'a été détectée.

Pourquoi l'échographie ne montre-t-elle pas la présence de cirrhose?

Le fait est qu’il existe différentes formes de cirrhose, y compris celles que l’échographie ne peut vraiment pas déterminer. Pour expliquer cela, quelques mots sur la cirrhose du foie.

La cirrhose du foie est une affirmation du fait que le foie est devenu le résultat d'une hépatite chronique de longue durée, qui a généralement une évolution agressive et qui, malheureusement, n'est pas toujours perceptible. Et ceci est d'ailleurs une tragédie pour de nombreux patients atteints de cirrhose du foie, car avec son développement, il n'y a pas de douleur. En d’autres termes, la maladie se développe lentement, pendant de nombreuses années, le foie s’effondre et la personne ne le soupçonne pas.

À l'endroit où les cellules du foie sont détruites, des cicatrices se forment et le foie se transforme progressivement. D'une structure souple et élastique, il se transforme en un terrain solide et vallonné, il semble être pétrifié pendant de nombreuses années.

En même temps, il existe deux types de lésions hépatiques cirrhotiques: les cicatrices formées dans le foie peuvent être grandes ou petites. Ainsi, lorsque le foie se transforme en une grande structure montagneuse, on peut le voir en échographie sur son contour, sa densité accrue, etc. Lorsque les nodules dans le foie sont petits, cela ressemble à un sac rempli de croup et son contour aux ultrasons ne diffère pas de la norme. Mais il n'y a pas de méthode exacte pour déterminer la densité du foie, bien que l'élastographie soit apparue il n'y a pas si longtemps, mais même dans ce cas, elle n'est pas tout à fait appropriée, car elle montre le degré de fibrose et la fibrose et la cirrhose sont des choses complètement différentes. La cirrhose n'est pas seulement une violation de la forme, de la structure et de la taille du foie, mais aussi des violations les plus brutales de la lymphe sanguine et de la circulation biliaire, qui entraînent progressivement le développement du syndrome d'hypertension portale, lorsqu'une résistance accrue au flux sanguin à l'intérieur le foie.

Le foie est connu de l’organe central, responsable de tous les types de métabolisme et, afin de garantir la perfusion (pompage) du sang, c’est-à-dire le «traitement du sang» lui-même, ainsi que le foie et la veine porte dans lesquels le sang passe. condition. En cas de cirrhose, en raison d'une violation de la structure du foie, la pression sanguine dans les vaisseaux menant au foie augmente. Cette pression accrue est une réaction de défense de l'organisme (sinon le foie ne pourrait pas fonctionner), il essaie par tous les moyens de «se débarrasser» de la quantité de sang nécessaire dans le foie, mais il n'est pas en mesure de le «traiter».

Malheureusement, tôt ou tard, les réserves du corps et à ce stade sont épuisées, et ce stade du développement de la maladie se poursuit aux stades suivants. L'un d'eux est le développement de l'ascite.

Qu'est-ce qui se passe dans la cirrhose du foie

Le sang subit plus que la pression nécessaire dans le foie. Là, sa partie liquide saigne lentement - d'abord dans le tissu hépatique, puis coule dans la capsule du foie dans la cavité abdominale. Pour parler franchement, le liquide coule du foie dans la cavité abdominale comme un glaçon.

À l'état normal, nous avons tous un mécanisme qui assure le fonctionnement normal de l'intestin, les processus péristaltiques, etc. etc., c'est-à-dire que tous nos intérieurs sont un peu mouillés. Le liquide nécessaire à une activité vitale normale transpire par divers organes internes: le foie, les intestins, etc. Pendant la journée, 1 à 1,5 litre de liquide peut circuler dans la cavité abdominale. Il est complètement absorbé, fournissant tous les processus nécessaires.

Dans les maladies du foie, la quantité de ce liquide décuple, car les vaisseaux lymphatiques d’aspiration, situés sur le péritoine parétal, n’ont pas le temps de «prendre» complètement le «fluide» du foie, leur «débit» est beaucoup plus faible.

Comme vous le comprenez, tous les processus sont beaucoup plus compliqués et l'accumulation de liquide dépend non seulement de ce qui se passe dans la cavité abdominale, mais également de nombreuses autres choses, par exemple des caractéristiques de la circulation lymphatique.

Comment le liquide s'accumule-t-il dans l'estomac pour d'autres maladies?

Dans le cancer de l'ovaire, par exemple, les métastases recouvrent tout le péritoine, perturbant ainsi son travail. C'est là que la succion doit avoir lieu et s'accumule ainsi progressivement.

En pathologie cardiaque, un mécanisme légèrement différent, mais il est également associé aux phénomènes de stagnation de la circulation sanguine dans les vaisseaux veineux de la cavité abdominale. La pression n'est pas aussi forte qu'avec l'hypertension portale, mais le sang coule plus que le cœur ne peut pomper et il stagne. Et lorsque le sang stagne, non seulement les jambes, mais aussi l'intérieur, puis du foie gonflé, des intestins, du pancréas, de la rate, etc., gonflent et le liquide se vide progressivement. L'absorption est difficile en raison du fait que le cœur ne fonctionne pas assez bien pour assurer une circulation adéquate.

Le système lymphatique contrôle le processus d'échange de fluides corporels.

De manière générale, tous les processus d'échange de fluide corporel sont régulés par le système lymphatique. Aux endroits où il y a des cavités grises - en partant des articulations, des poumons, de la poche cardiaque, de la cavité abdominale, etc., les fluides en circulation qui «lubrifient» la surface des organes dépendent du système lymphatique. De plus, la résorption de l'œdème, de l'inflammation, dépend également du travail du système lymphatique.

À propos, on peut dire que le système lymphatique est le plus ancien des systèmes fonctionnant dans les organismes vivants, car les animaux primitifs, par exemple les vers du système circulatoire, n’existent pas du tout, mais il existe trois ganglions lymphatiques.

En cas de stagnation du système lymphatique pour une raison ou une autre, diverses maladies peuvent survenir, notamment des maladies graves, pouvant à leur tour entraîner des complications. La maladie la plus connue et visuelle associée à la lymphostase (stagnation de la lymphe) est l'éléphantiasis.

Beaucoup ont sûrement vu des femmes aux jambes enflées, très semblables à l'ivoire. Cela est dû à la stagnation lymphatique, qui s'est développée en raison de l'inflammation des vaisseaux lymphatiques.

Le système lymphatique est à moitié ouvert (contrairement au système circulatoire fermé), il a des racines lymphatiques dans tous les organes. Et tout ce qui s'infiltre dans les tissus interstitiels, le système lymphatique s'accumule comme de petits filets et retourne «dans la rivière», à savoir le vaisseau lymphatique principal du corps - le canal lymphatique thoracique, d'où le fluide préalablement collecté contenant des substances valables pour le corps. travail »dans le sang. Une sorte de processus sans déchets. Ainsi, l'excès de perméance capacitive du système lymphatique et provoque l'accumulation de fluides, ce qui se produit réellement dans de nombreuses maladies qui provoquent une ascite.

Est-il possible de remarquer les symptômes de l'ascite lorsque du liquide s'accumule dans l'estomac?

Malheureusement, il n’ya pas de symptômes évidents d’ascite au début. Une personne ne ressent presque rien car il n'y a pas de douleur. Vous pouvez bien sûr parler de la sensation de débordement après un repas, de sensation de lourdeur et de malaise à l’estomac. Mais cela peut être noté avec un nombre énorme d'autres maladies.

Vous pouvez appeler ce symptôme d'ascite, soif. Il y a même une phrase qui dit: "un patient atteint d'ascite meurt de soif dans un baril d'eau". Mais, d'autre part, la soif est également notée dans d'autres maladies, par exemple le diabète sucré.

Si nous parlons de la taille de l'abdomen, son augmentation apparente est déjà perceptible aux derniers stades. Cependant, on peut noter que même dans les phases initiales de l'ascite, lorsque le patient est en décubitus dorsal, son estomac ressemble à une grenouille, il semble flou par le fluide qu'il contient et, s'il est légèrement poussé d'un côté, il y aura une sorte de retour dans l'autre. comme si c'était une petite vague, mais il est problématique de s'en apercevoir soi-même.

Eh bien, en général, s’il ya des soupçons, vous pouvez passer une échographie, qui indiquera la présence de liquide dans l’estomac à 100%.

D'autre part, juste comme ça, «à partir de rien», l'ascite ne se pose pas. Dans la plupart des cas, les patients atteints d'ascite sont des personnes atteintes d'hépatite depuis de nombreuses années et ce diagnostic peut être posé il y a de nombreuses années. Et l'hépatite, comme on le sait, est un processus inflammatoire de longue durée dans le foie, résultant d'une cirrhose du foie et, en tant que symptôme concomitant, de l'ascite.

Quel est le danger d'accumulation de fluide, pouvons-nous faire sans son élimination

L'accumulation de grandes quantités de liquide dans la cavité abdominale provoque une perturbation des organes vitaux. Le fluide appuie sur le diaphragme, appuie sur les poumons, appuie sur le cœur, rend la respiration difficile. Parfois, s’il y en a beaucoup et que le patient suffoque, même au premier stade et sans analyse, il est possible d’effectuer une laparocentèse de décharge (élimination du liquide). Dans ce cas, produit 2-3 litres pour réduire la pression dans l'abdomen et permettre à la personne de respirer normalement.

Juste comme ça, sans indications, tests et contrôles appropriés, le fluide n'est pas libéré, le patient est constamment sous perfusion, son pouls, la tension artérielle est contrôlée et des tests hépatiques et rénaux sont effectués.

La procédure elle-même est réalisée sous anesthésie locale, à l'aide d'une technologie médicale moderne, à l'aide de cathéters très pratiques. Tout se passe en quelques heures afin que la pression dans la cavité abdominale diminue progressivement, sans quoi des complications indésirables pourraient survenir.

Vous ne devez pas avoir peur de cette procédure et de ses conséquences, bien qu'il arrive que les patients, pour une raison quelconque, la refusent catégoriquement, arguant que le liquide accumulé est précieux pour le corps et que s'il est libéré, le corps sera épuisé. En effet, le fluide a sa propre valeur et son état peut se dégrader, mais seulement si la laparocentèse n’est pas réalisée conformément aux indications. Dans la masse principale, la procédure peut être effectuée plusieurs fois, mais uniquement dans des cliniques spécialisées et uniquement après avoir examiné le liquide. Parce que si c'est vraiment précieux, il y a d'autres moyens de résoudre le problème.

Traitement de l'ascite avec une méthode opératoire sur le canal lymphatique thoracique

Parfois, il est utile de procéder à une opération pour corriger la circulation de la lymphe, ce qui permet d'améliorer la perméabilité lymphatique. Après tout, le foie est l'organe le plus producteur de lymphocytes. Ainsi, au cours d'une journée, 2 à 3 litres de lymphe sont produits normalement dans le corps et 60% d'entre eux sont de la lymphe du foie. De plus, chez les patients atteints de cirrhose pour lesquels la pression dans les vaisseaux périhépatiques est accrue, cette lymphe est produite 2 à 3, voire 5 fois plus, c'est-à-dire non pas 1,5 litre par jour, comme d'habitude, mais 15 et puis 20 litres. Il s'avère que le foie «s'étouffe» littéralement dans le liquide - en plus du fait que le liquide le traverse dans la cavité abdominale, il y flotte également. Une sorte de cercle vicieux: le liquide doit traverser les capillaires pour atteindre le lit lymphatique, celui qui n’a pas eu le temps de passer, retombe dans l’estomac et dans le lit lymphatique.

La capacité du vaisseau lymphatique principal à collecter la lymphe de tout le corps - le canal lymphatique thoracique est insignifiant - son diamètre est de seulement 3 mm (soit dit en passant, il est très similaire au compte-gouttes qui nous est familier, car la lymphe ne pénètre pas dans le sang mais gouttes), et il n’a tout simplement pas le temps de tout rater.

Par conséquent, une opération spéciale est effectuée sur le canal lymphatique thoracique afin de le restaurer et d’augmenter le débit.

Moyens de résoudre le débit lymphatique

Cependant, il existe plusieurs solutions au problème. La première est qu'un cathéter est inséré dans le vaisseau en passant par le cou (qui reste chez un patient pendant plusieurs jours et parfois quelques semaines) et que la lymphe est libérée à l'extérieur. La procédure est très efficace mais, malheureusement, seulement pendant un certain temps, ce qui est d'ailleurs parfois très nécessaire, car le foie a le temps de récupérer un peu. Parfois, si le foie réussit, l'ascite est donc soumise à un contrôle supplémentaire.

La deuxième option est l’anastomose du vaisseau, lorsqu’une nouvelle fistule du vaisseau est réalisée, tout en conservant l’ancienne, avec une autre partie de la veine ou avec une autre veine. Une telle opération s'appelle anastomose lympho-veineuse. Ses performances techniques sont plutôt compliquées, mais elle donne parfois des résultats miraculeux.

Avec de la chance et le bon traitement, cela peut prendre plusieurs années. Si l'on aide le foie (en corrigeant la circulation de la lymphe) au cours d'une période critique, qui dure en moyenne de 3 mois à un an, le foie peut se rétablir partiellement, sa fonction se stabilise et les patients vivent au moins 10 ans.

En moyenne, on pense que depuis l'apparition de l'ascite et jusqu'à la fin triste, le patient reste environ un an (si nous parlons de cirrhose).

Quel devrait être le traitement de l'ascite et quelles sont les recommandations

Très important, par exemple, l'observance du repos presque au lit. Il y a même une phrase: "Le foie aime la position horizontale".

Le foie «aime aussi» les traitements à base d’eau, comme chez l’homme, on sait que l’eau devient plus légère et que la circulation sanguine s’améliore grâce à la disparition partielle des effets négatifs de la gravité.

Il est tout aussi important de limiter l'utilisation de sel - un régime hypo-salé, car il retient les liquides dans le corps. Bien sûr, assurez-vous de suivre les autres recommandations concernant le régime: éliminer les frites, fumées, salées, etc.

Il est nécessaire d'utiliser une quantité suffisante de liquide, au moins 1 à 1,5 litres par jour. Bien que cette idée fausse soit répandue, elle limite fortement la quantité de fluide consommée. Pour une raison quelconque, le patient pense que s’il arrête pratiquement de boire de l’eau, le liquide de l’abdomen «disparaîtra progressivement».

Et en fait, c'est absolument faux et même stupide. Le liquide ne s'accumule pas du fait que nous buvons de l'eau, mais parce que la lymphe et la circulation sanguine sont perturbées. Une certaine quantité de liquide est nécessaire à notre corps pour que tous les processus s’y déroulent normalement. Oui, et le sang devrait avoir un certain état liquide, il ne devrait pas s'épaissir, mais si une personne boit peu, des troubles de la circulation sanguine peuvent s'ajouter à tous les problèmes existants - les vaisseaux sanguins traversent mal les petits vaisseaux et perturbent le travail de nombreux organes.

En ce qui concerne le traitement de l'ascite, sa tactique peut être différente, mais elle doit être globale et viser principalement le traitement de la maladie sous-jacente. Après tout, la laparocentèse est une amélioration temporaire. L'essentiel est que le traitement principal donne des résultats.

Si l'ascite se développe à la suite d'une cirrhose du foie, il existe une tactique offrant différentes options si, naturellement, l'approche est différente à la suite d'une maladie cardiaque.

Combien de fois peut être libéré de l'abdomen le liquide accumulé en elle

Avec une approche raisonnable et un traitement approprié, cela peut être fait un nombre illimité de fois. Mais l’important n’est pas d’effectuer ces procédures, mais bien qu’avec un traitement approprié, elles ne seront plus nécessaires.

Il y a des patients très négligés qui doivent être évacués chaque semaine au sujet d'un seau de liquide, mais ce n'est pas une option, il est nécessaire de traiter la maladie sous-jacente, d'éliminer la cause, pas l'effet.

On pense qu’une maladie telle que l’ascite se développe au cours des phases finales de la maladie, elle est incurable, mais diverses approches peuvent améliorer la qualité de vie du patient et la prolonger pendant un certain temps. Au moins, il s'agit d'ascites, développées sur le fond de la cirrhose. Les réserves du foie sont énormes. Les anciens médecins, le même Hippocrate, par exemple, croyaient que le foie était l'organe principal du corps, pas le cœur ni même le cerveau. Et ils l'ont motivé par le fait que le foie est l'organe central de la régulation de tous les types de métabolisme: protéines, électrolytes, sel, eau, graisses, glucides, hormonaux.

Parfois, il semble que le patient soit à la ligne d'arrivée et qu'il n'ait que 2-3 mois à vivre. Mais parfois, le traitement correct donne des résultats stupéfiants, prolongeant la vie même de patients sans espoir pendant plusieurs années. L'essentiel est de consulter un spécialiste compétent à temps et de suivre les recommandations nécessaires.