La vésicule biliaire est un organe qui accumule la bile produite par le foie. Ce dernier est nécessaire à la digestion des aliments. Si nécessaire, il est jeté dans le duodénum. La bile est une substance complexe contenant une grande quantité de bilirubine et de cholestérol.
Des calculs dans la vésicule biliaire sont formés en raison de la stagnation de la bile, au cours de laquelle le cholestérol est retenu dans la vésicule et précipite. Ce processus est appelé processus de formation de "sable" - pierres microscopiques. Si vous n'éliminez pas le "sable", les pierres s'emboîtent les unes dans les autres pour former des pierres. Les pierres dans les conduits de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire se forment longtemps. Cela prend 5 à 20 ans.
Les calculs biliaires peuvent ne pas se manifester avant longtemps, mais la maladie n’est toujours pas recommandée: la pierre peut blesser la paroi de la vésicule biliaire et l’inflammation se propage aux organes voisins (les patients souffrent souvent de gastrite, d’ulcères, de pancréatite). Que faire en cas de calculs biliaires, et comment traiter ce problème sans opération, nous examinerons dans cet article.
Comment se forment les calculs biliaires?
La vésicule biliaire est un petit sac contenant 50 à 80 ml de bile, un liquide dont le corps a besoin pour digérer les graisses et maintenir une microflore normale. Si la bile stagne, ses composants commencent à précipiter et à cristalliser. Ainsi se forment des pierres qui, au fil des années, augmentent en taille et en quantité.
En outre, l’une des causes les plus courantes de la maladie est:
- Inflammation sévère dans la vésicule biliaire.
- La contractilité de la vésicule biliaire diminue, ce qui entraîne la stagnation de la bile.
- Lorsque la bile contient une grande quantité de calcium, de cholestérol et de pigment biliaire, il s'agit d'une bilirubine insoluble dans l'eau.
- Le plus souvent, la maladie d'une femme est déclenchée par l'obésité, un grand nombre d'accouchements et les hormones œstrogènes.
- L'hérédité. La formation de calculs biliaires est due à un facteur génétique. Si les parents ont souffert de la maladie, leur enfant risque également de développer une pathologie.
- Traitement médicamenteux - cyclosporine, clofibrate, octréotide.
- Mode d'alimentation. Le jeûne ou de longs intervalles entre les repas peuvent provoquer une cholélithiase. Limiter votre consommation de liquide n'est pas recommandé.
- Les calculs biliaires peuvent être causés par le diabète, l’anémie hémolytique, le syndrome de Caroli, la maladie de Crohn et la cirrhose du foie.
- À la suite d'une intervention chirurgicale, qui enlève la partie inférieure de l'intestin.
- Alcool Son abus provoque la stagnation de la vessie. La bilirubine cristallise et des pierres apparaissent.
Comme vous le savez, la bile est constituée de divers composants, de sorte que la composition des pierres peut varier. Les types de pierres suivants sont distingués:
- Cholestérol - ont une forme arrondie et un petit diamètre (environ 16-18 mm);
- Chaux - contiennent beaucoup de calcium et sont assez rares;
- Mixte - différentes structures en couches, dans certains cas, se composent d’un centre pigmenté et d’une coquille de cholestérol.
De plus, des calculs de bilirubine peuvent être formés dans la vésicule biliaire, qui sont de petite taille et localisés à la fois dans le sac et dans les canaux. Cependant, le plus souvent, les pierres sont mélangées. En moyenne, leurs tailles vont de 0,1 mm à 5 cm.
Symptômes de calculs biliaires
Le tableau clinique des symptômes avec l’apparition de calculs biliaires est très divers. La symptomatologie dépend de la composition, du nombre et de la localisation des calculs. La plupart des patients atteints de gros calculs simples situés directement dans la vésicule biliaire ignorent souvent leur maladie. Cette condition est appelée la forme latente (latente) de JCB.
En ce qui concerne les signes spécifiques, des calculs dans la vésicule biliaire se font sentir avec de tels symptômes:
- douleur dans l'hypochondre droit (projection du foie et des voies biliaires) - intensité d'un inconfort inexprimé jusqu'à une colique hépatique;
- syndrome dyspeptique - manifestations d'indigestion - nausée, ballonnements, selles instables;
- L'augmentation de la température corporelle est une conséquence de l'apparition d'une infection bactérienne secondaire.
- si la pierre descend dans le canal biliaire, la douleur est localisée dans le bas de l'abdomen, dans l'aine, donne à la cuisse.
Chez 70% des personnes, cette maladie ne cause absolument aucun inconfort, une personne ne commence à ressentir de l'inconfort que lorsque les calculs ont déjà poussé et obstrué le canal biliaire et que la manifestation typique est une colique biliaire, une attaque de douleur aiguë avec blocage occasionnel du canal biliaire avec une pierre. Cette attaque de douleur aiguë, c'est-à-dire de colique, peut durer de 10 minutes à 5 heures
Diagnostics
Le diagnostic a impliqué un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi à l'aide de plaintes de patients et de recherches supplémentaires.
Pour commencer, le patient fait une échographie des organes abdominaux. - la méthode principale et la plus efficace pour le diagnostic de la cholélithiase. Détecte la présence de calculs biliaires, l’épaississement des parois de la vésicule biliaire, sa déformation, l’expansion des voies biliaires. Ses principaux avantages sont la non invasion, la sécurité, l’accessibilité et la possibilité de détention multiple.
Si la situation est plus grave, les médecins ont alors recours à la cholécystocholangiographie (examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste).
Les conséquences
La maladie de calculs biliaires peut être compliquée par les conditions suivantes:
- cellulite de la paroi de la vésicule biliaire;
- la fistule biliaire;
- Syndrome de Miritsi (compression de la voie biliaire principale);
- perforation de la vésicule biliaire;
- pancréatite biliaire;
- cholécystite aiguë et chronique;
- hydropisie de la vésicule biliaire;
- obstruction intestinale;
- cancer de la vésicule biliaire;
- inflammation purulente aiguë (empyème) et gangrène gangrène.
En général, la présence de calculs dans la vessie n’est pas dangereuse dans la mesure où elle ne bloque pas les voies biliaires. Les petites pierres sortent d'elles-mêmes et si leur taille est comparable au diamètre du canal (environ 0,5 cm), alors une douleur - colique - apparaît au passage. Le grain de sable "a glissé" plus loin dans l'intestin grêle - la douleur disparaît. Si le caillou est si gros qu'il reste coincé, cette situation nécessite déjà une intervention médicale immédiate.
Calculs biliaires: traitement sans chirurgie
La détection des calculs biliaires n'implique pas toujours une intervention chirurgicale obligatoire; dans la plupart des cas, un traitement sans intervention chirurgicale est indiqué. Mais l’automédication non contrôlée à la maison se heurte à une obstruction des voies biliaires et à un coup d’urgence sur la table d’opération pour le chirurgien en service.
Par conséquent, il est préférable de ne pas utiliser de cocktails douteux d'herbes et d'huile végétale cholérétiques catégoriquement interdites, recommandés par certains guérisseurs traditionnels, mais de s'inscrire pour une consultation avec un gastro-entérologue.
Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement conservateur de la maladie des calculs biliaires:
- Préparations contribuant à la normalisation de la composition de la bile (Ursofalk, Liobil);
- Préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (Créon).
- En cas de douleur causée par la contraction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, non-spa, métacine, pyrencipine).
- Stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine).
Le traitement conservateur moderne, permettant de préserver l’organe et ses canaux, comprend trois méthodes principales: la dissolution de calculs avec des médicaments, le concassage de calculs avec des ultrasons ou au laser et la cholélitolyse percutanée (méthode invasive).
Dissolution de la pierre (thérapie litholytique)
La dissolution des calculs biliaires avec des médicaments aide à guérir les calculs biliaires sans chirurgie. Les principaux médicaments utilisés pour la dissolution de calculs dans la vésicule biliaire sont l'acide ursodésoxycholique (Ursosan) et l'acide chénodésoxycholique (Henofalk).
La thérapie litolytique est indiquée dans les cas suivants:
- Les calculs sont de petite taille (de 5 à 15 mm) et ne remplissent pas plus de la moitié de la vésicule biliaire.
- La fonction contractile de la vésicule biliaire est normale, la perméabilité des voies biliaires est bonne.
- Les pierres ont une nature de cholestérol. La composition chimique des calculs peut être déterminée par sondage duodénal (ulcère duodénal) ou cholécystographie orale.
Ursosan et Henofalk réduisent le niveau de substances qui contribuent à la formation de calculs (cholestérol) dans la bile et augmentent le niveau de substances qui dissolvent les calculs (acides biliaires). Le traitement litolytique n'est efficace qu'en présence de petites pierres de cholestérol, aux premiers stades de la maladie. La dose et la durée de la médication sont déterminées par le médecin sur la base de données échographiques.
Concassage de pierre (lithotritie extracorporelle)
La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui permet de broyer une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.
- Troubles de la coagulation sanguine;
- Maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (cholécystite, pancréatite, ulcères).
Les effets secondaires de la lithotripsie par ultrasons comprennent:
- Risque d'obstruction des voies biliaires;
- Dommages causés aux murs par des fragments de pierres de la vésicule biliaire à la suite de vibrations.
L’indication de la LUE est l’absence de violation des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.
Cholélitholyse percutanée transhépatique
Il est rarement utilisé car il fait référence à des méthodes invasives. Un cathéter est introduit dans la vésicule biliaire à travers la peau et le tissu hépatique et 5 à 10 ml d'un mélange de préparations spéciales sont injectés au goutte à goutte. La procédure doit être répétée, dans 3-4 semaines, il est possible de dissoudre jusqu'à 90% des concrétions.
Vous pouvez dissoudre non seulement le cholestérol, mais également d'autres types de calculs biliaires. Le nombre et la taille des pierres importent peu. Contrairement aux deux précédentes, cette méthode peut être utilisée non seulement chez les personnes atteintes de cholélithiase asymptomatique, mais également chez les patients présentant des manifestations cliniques prononcées de la maladie.
Chirurgie pour enlever les calculs de la vésicule biliaire
Néanmoins, il faut comprendre que le traitement chirurgical ne peut pas être fait avec:
- coliques biliaires fréquentes;
- Bulle «déconnectée» (capacité contractile perdue);
- grosses pierres;
- exacerbations fréquentes de cholécystite;
- complications.
Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale visant à retirer les calculs de la vésicule biliaire est recommandée chez les patients pour lesquels la maladie est accompagnée de rechutes fréquentes, de fortes douleurs, de gros calculs, d'une température corporelle élevée et de diverses complications.
Le traitement chirurgical peut être laparoscopique et ouvert (cholécystolithotomie, cholécystectomie, papillosphinctérotomie, cholécystostomie). L'option de la chirurgie est déterminée pour chaque patient individuellement.
Pouvoir
Habituellement, un régime est prescrit dès l'apparition des premiers signes de calculs biliaires. Il est spécialement conçu pour ces patients, il est appelé - numéro de régime thérapeutique 5, il doit être respecté en permanence.
Lorsque des pierres dans la galle n'est pas recommandé l'utilisation de tels produits:
- viande grasse;
- diverses viandes fumées;
- la margarine;
- assaisonnements épicés;
- œufs durs;
- café fort;
- viande et poisson en conserve;
- aliments marinés;
- bouillons: viande, poisson et champignons;
- pain frais et pâtisseries à la levure;
- boissons gazeuses;
- alcool
Les aliments sont préparés à la cuisson ou au four et vous devez souvent manger 5 à 6 fois par jour. Le régime alimentaire pour les calculs dans la vésicule biliaire doit contenir un maximum de légumes et d’huiles végétales. Les légumes aux dépens des protéines végétales stimulent la dégradation du cholestérol en excès, tandis que les huiles végétales améliorent la motilité intestinale, aident à réduire la vessie et empêchent ainsi l’accumulation de bile dans celle-ci.
Traitement des calculs biliaires
Les calculs biliaires sont un diagnostic commun. Cette maladie survient si des formations denses de nature chimique, de forme et de taille différentes sont formées dans la cavité de l’organe. Sur la base de ces caractéristiques, le médecin décide quoi faire avec la cholélithiase et comment se débarrasser des calculs. Si elles ont des arêtes vives ou une taille importante, elles ne peuvent pas être dissoutes ou extraites naturellement, une opération sera nécessaire. Cependant, chez certains patients, les symptômes de la maladie ne sont pas ressentis et les calculs ne sont détectés que lors d'un examen de routine ou lors du diagnostic d'autres maladies. Dans ce cas, la pathologie peut être traitée par des moyens conservateurs, à l'aide d'un régime alimentaire et de médicaments.
Causes et symptômes de la maladie
La vésicule biliaire est un petit sac musculaire dans lequel s'accumule la bile. Il est produit par les cellules du foie et progresse le long des voies biliaires, s'attachant brièvement dans la vésicule biliaire. Normalement, il est liquide et l'organe peut contenir jusqu'à 50 à 80 ml de ce secret par jour. Avec certaines pathologies et troubles métaboliques, il devient épais et ne sort pas de la vésicule biliaire dans l'intestin grêle.
La maladie de calculs biliaires est dans la plupart des cas secondaire. La stase biliaire est souvent associée à des processus inflammatoires de la vésicule biliaire (cholécystite) ou à la malnutrition. En outre, la quantité de cholestérol qui pénètre dans l'organisme par l'alimentation et qui s'accumule sur les parois des vaisseaux sanguins et dans les organes internes influe sur la formation de calculs.
En fonction de la structure chimique, les pierres sont classées en plusieurs variétés:
- cholestérol - contiennent dans leur composition de la bilirubine ou ses dérivés;
- calcaire - formé en raison de l'accumulation de sels de calcium;
- pigment - la cause de leur apparence sont des pigments biliaires.
Les bétons sont localisés dans la cavité de la vésicule biliaire. Ils peuvent être dans son corps ou son cou, et de petites pierres simples pénètrent dans la lumière des voies biliaires et sont excrétées dans le duodénum par la bile. Ce processus provoque une attaque de colique biliaire, dans laquelle le patient se plaint de douleurs aiguës dans l'hypochondre droit, de nausées et de vomissements, de fièvre et d'indigestion. Si les formations sont petites et n'affectent pas l'écoulement de la bile, les symptômes de la maladie peuvent ne pas apparaître. Le traitement dépendra des caractéristiques de la maladie et des résultats de recherches supplémentaires.
Une intervention chirurgicale est-elle nécessaire si les calculs ne sont pas perturbés?
Tant que les calculs dans la cavité de la vésicule biliaire ne causent ni douleur ni inconfort, vous pouvez vous concentrer sur les méthodes de traitement conservateur. L'absence de syndrome douloureux signifie que les calculs sont dans la bile et ne recouvrent pas son écoulement. Leurs bords sont lisses et ne blessent pas la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, et leur taille ne permet pas de bloquer partiellement ou complètement les voies biliaires.
Les premiers signes de douleur sont un symptôme d'un traitement conservateur inefficace. Des pierres peuvent être formées non seulement en cas de violation du régime alimentaire, mais également dans diverses pathologies métaboliques. Dans certains cas, la normalisation du régime alimentaire et des pilules vous permet de dissoudre les calculs et de vous débarrasser de la maladie. Si le patient ressent périodiquement une douleur aiguë, cela peut indiquer l'un des facteurs:
Faites ce test et découvrez si vous avez des problèmes de foie.
- de petites pierres traversent les canaux biliaires et blessent leurs parois;
- les bétons sont gros et étirent la vésicule biliaire;
- les formations ont des arêtes vives qui affectent périodiquement la membrane muqueuse;
- La vésicule biliaire est remplie de calculs de différentes tailles et formes, qui empêchent la sécrétion et l'écoulement de la bile.
Tous ces états sont des indications chirurgicales. Le fait est qu’en présence de calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire ou de calculs de toute autre origine, le corps ne peut remplir sa fonction. Cela s'accompagne d'une inflammation de ses parois et du développement d'une cholécystite aiguë. La maladie est considérée comme dangereuse, car le risque d'adhérence de la microflore pathogène et le développement d'une inflammation purulente sont élevés. De plus, la couche musculaire peut être endommagée par une perforation de la paroi de la vessie et la sortie de son contenu dans la cavité abdominale. Ceci est dangereux par le développement de la péritonite, la septicémie et la mort.
Il y a plusieurs façons d'obtenir des calculs de la vésicule biliaire. La méthode de traitement est choisie par le médecin en fonction des résultats de l'examen et des symptômes qui l'accompagnent. Les grosses pierres de la vésicule biliaire ne peuvent pas être dissoutes par des médicaments ou des ultrasons; l'opération envisagée est donc immédiatement prescrite au patient. Si les pierres sont petites et ne blessent pas la membrane muqueuse de l'organe et que sa structure n'est pas brisée, vous pouvez utiliser les méthodes d'ablation non chirurgicale des pierres.
Traitement de la toxicomanie
Dans certains cas, il est possible de dissoudre les calculs biliaires sans intervention chirurgicale. Les méthodes médicamenteuses sont particulièrement efficaces contre les calculs de cholestérol - elles sont facilement affectées par les médicaments, broyées en petites particules et excrétées naturellement.
Guérir les calculs biliaires sans avoir recours à des chirurgiens n'est possible que dans les cas suivants:
- taille du béton - pas plus de 1,5 cm;
- fonction motrice préservée de la paroi musculaire;
- les pierres ne débordent pas de plus de la moitié de la bulle;
- l'éducation ne va pas dans la lumière des voies biliaires.
Le processus de retrait des calculs de la vésicule biliaire peut être effectué par plusieurs groupes de médicaments. Quel que soit le remède choisi, le traitement est associé à un régime alimentaire spécial. Les aliments gras, frits, épicés et salés sont contre-indiqués pour le patient, en particulier les graisses animales provoquent des dépôts de cholestérol. Manger devrait être fractionné, en petites portions, de sorte que la bile ne s'accumule pas dans la vésicule biliaire et ne se transforme pas en nouvelles pierres.
Préparations à base d'acides biliaires
Dans le corps humain, il existe plusieurs variétés d’acides biliaires (choliques), qui sont à la base de l’action de certains médicaments. Ils entrent dans des réactions chimiques avec le cholestérol et provoquent la résorption des calculs. Les médecins recommandent en même temps de prendre plusieurs médicaments contenant différents acides choliques. Ainsi, ils se compléteront mutuellement et le processus de guérison sera beaucoup plus rapide.
Le médecin peut déterminer quels médicaments sont nécessaires pour le patient en fonction des résultats du test. Il existe un certain nombre de médicaments qui provoquent la dissolution des calculs biliaires:
- dérivés de l'acide ursodésoxycholique - Ursohol, Ursosan, Ursofalk;
- Dérivés d'acide khénodésoxycholique - Khenokhol, Khenosan, Khenofalk.
La possibilité de dissoudre les calculs biliaires dépend de plusieurs facteurs. Pour éliminer complètement les calculs, ils doivent être petits, pas trop denses et constitués de cholestérol. Le traitement a lieu sous la surveillance d'un médecin. Son efficacité peut être contrôlée par ultrasons ou radiographie avec l'addition d'un agent de contraste. Le cours de la thérapie est long. Cela peut prendre de 6 mois à 2 ans pour éliminer complètement les calculs de la vésicule biliaire.
Traitement Ziflan
Ziflan est un complément naturel à base d'herbe d'immortelle. Son mécanisme d'action consiste à stimuler la production de bile normale, qui a la consistance correcte et ne forme ni sédiment ni pierre. Le processus produit également des acides biliaires, dont le précurseur est le cholestérol. Lorsque les stocks de cette substance dans le corps sont épuisés, les dépôts de cholestérol commencent à produire des acides.
Le médicament est produit sous forme de gélules. Ils sont généralement prescrits trois fois par jour et la durée du traitement dure un mois. Après 1 ou 2 semaines, le traitement peut être répété. Pour un traitement complet d'une pierre de la vésicule biliaire sans intervention chirurgicale, il est nécessaire de prendre un remède de 1 ou 2 ans. Lors de chaque cours, 2 à 3 cours sont recommandés.
Dans la cholélithiose, les agents cholérétiques sont contre-indiqués. Ils n'affectent pas la structure des calculs et ne peuvent pas les détruire, mais ils accélèrent le péristaltisme des organes et l'élimination de la bile. En même temps que ce secret, de petites pierres apparaîtront, traumatisant les parois des canaux biliaires le long du chemin. De plus, ils peuvent rester coincés dans la lumière des voies biliaires, ce qui est dangereux s'ils se rompent lorsque le contenu pénètre dans la cavité abdominale.
Méthodes de destruction du calcul
Il existe plusieurs façons d’enlever des pierres sans prendre de médicaments ni d’opération. Ils sont basés sur les effets directs de médicaments, de radiations ultrasonores ou d’un laser sur les calculs. Ces méthodes sont considérées comme peu invasives, car elles vous permettent de sauver la vésicule biliaire.
Thérapie par ondes de choc
Dans certains cas, il est recommandé de retirer les calculs par la méthode de la thérapie par ondes de choc. Il représente l'impact de l'onde de choc des ultrasons, qui détruit les calculs en particules d'environ 3 mm. Jusqu'à 10 procédures peuvent être nécessaires pour se débarrasser complètement de la maladie.
La méthode est rarement utilisée dans la pratique car elle est souvent compliquée par les conditions suivantes:
- les fragments de pierre ont des bords tranchants et blessent la membrane muqueuse des voies biliaires;
- processus inflammatoires accompagnés d'une infection par la microflore bactérienne;
- obstruction des voies biliaires et développement de la jaunisse;
- l'apparition d'adhésions.
Cholélitholyse percutanée
La cholélitholyse transhépatique percutanée est l’introduction de médicaments spécifiques (méthyltrébutyléther) directement dans la cavité de la vésicule biliaire au moyen d’un cathéter. La méthode est dite invasive et est rarement utilisée, mais elle s'avère assez efficace. Ce médicament agit contre toutes les variétés de calculs biliaires et vous permet de les éliminer complètement en seulement 3 semaines.
Pierre concassage avec laser
La rectification laser des pierres est une nouvelle technique qui présente de nombreux avantages par rapport aux autres. Cette méthode est également invasive et est réalisée à travers 2 ponctions de la paroi abdominale. À travers la première perforation, un dispositif est inséré pour visualiser le processus, à travers la seconde, un cathéter avec un dispositif laser connecté. Il est amené directement à la pierre et est affecté par un laser. L'éducation peut être broyée non pas en fragments, mais en sable fin, ce qui réduit considérablement le risque de complications.
Médecine populaire
Les méthodes populaires contre les calculs biliaires ne sont ni efficaces ni même dangereuses. De nombreux remèdes recommandés par les guérisseurs traditionnels ont un effet cholérétique et sont contre-indiqués dans la cholélithiase. Ceux-ci comprennent le jus de betterave fraîchement pressé, la famine, la consommation d'huiles végétales pures, etc.
Intervention chirurgicale
Même avec une cholélithiase asymptomatique, le patient doit être examiné par un médecin. S'il est impossible de se débarrasser des calculs biliaires dans les 2 ans, une intervention chirurgicale est recommandée. Au fil du temps, les calculs présenteront des signes cliniques caractéristiques et l’opération aura sur le témoignage. Les médecins sont convaincus qu'il est préférable d'opérer le patient au stade asymptomatique de la maladie et de ne pas attendre la manifestation de son tableau clinique si les méthodes conservatrices ne donnent pas de résultats.
Il existe 2 principaux types de chirurgie pour la cholélithiase:
- retrait laparoscopique des calculs - l'opération est réalisée par une petite incision dans la paroi abdominale, la pierre est enlevée tout en maintenant l'intégrité de la vésicule biliaire;
- cholécystectomie - l'organe est enlevé complètement, après quoi le patient devra récupérer pendant au moins 2 mois.
Les calculs biliaires sont un phénomène dangereux. Les méthodes de traitement sont sélectionnées individuellement, en fonction des résultats de l'enquête. S'il n'y a pas d'indication directe pour la chirurgie, vous pouvez essayer de dissoudre les calculs avec des médicaments ou de vous désintégrer avec des méthodes mini-invasives. La chirurgie est la seule méthode qui garantit que la maladie ne se manifeste plus. Dans d'autres cas, une rechute est possible, même avec un régime alimentaire et d'autres recommandations.
Calculs biliaires: traitement efficace à domicile
La maladie des calculs biliaires est la formation de calculs dans la vésicule biliaire, appelés pierres. Chez la plupart des patients, il s'agit initialement d'une forme latente. La maladie est souvent compliquée par une inflammation de la vésicule biliaire, des voies biliaires ou de la pancréatite.
Symptômes et causes de la maladie
Les calculs biliaires sont le cholestérol, pigment et mélangé. Les raisons de leur apparition sont les suivantes:
- régime alimentaire inapproprié (consommation excessive de graisses animales);
- perturbation de la thyroïde ou du pancréas;
- les blessures;
- maladies infectieuses de la vésicule biliaire;
- mode de vie sédentaire;
- stase biliaire;
- violation des processus métaboliques;
- les helminthiases;
- cirrhose du foie;
- la vieillesse du patient.
Au début de la maladie, on ressent une sensation de plénitude du côté droit sous les côtes, un goût amer dans la bouche le matin et une indigestion.
Si la pierre recouvre les canaux biliaires ou provoque un spasme des voies biliaires, il y a attaque de colique biliaire. Il se caractérise par une douleur aiguë, du côté droit de l'hypochondre, qui s'étend jusqu'à l'épaule ou l'omoplate. Il peut être accompagné de nausées, de vomissements et de fièvre.
Recettes de médecine traditionnelle
Avant de commencer un traitement pour la maladie de calculs biliaires avec l'aide de la médecine traditionnelle, il est nécessaire d'effectuer une échographie et consulter votre médecin.
Herbes
Afin d'éliminer les petites pierres et le sable de la vésicule biliaire en utilisant des infusions et des décoctions d'herbes. Ils doivent être pris sur une longue période. Aux herbes cholérétiques incluent:
- les rhizomes d'un alpiniste de serpent, une cuillère à soupe, verser un demi-litre d'eau et laisser mijoter sur le bain de vapeur pendant 10 minutes. Bouillon besoin de boire par jour;
- Sac d'herbe de berger, 3 g versé avec trois cent millilitres d'eau et faire bouillir pendant 5 minutes. Buvez 100 ml trois fois par jour;
- rhizomes d’agropyre, 1 g versez 100 ml d’eau et faites bouillir pendant une demi-heure. Prendre 20 ml quatre fois par jour.
Séparément, vous devez vous rappeler un outil aussi efficace pour écraser les calculs biliaires, comme la teinture de garance. Une cuillerée à thé de rhizomes et de racines est versée avec deux cent millilitres d'eau bouillie froide, infusée pendant au moins huit heures et filtrée.
Le résidu est versé dans de l'eau bouillante et filtré après 10 minutes de repos. Les infusions sont mélangées et prises par jour, divisées par quatre.
Frais de fines herbes
5 g de la herse de champ
5 g de feuilles de menthe
5 g d'écorce d'argousier.
5 g d'herbe de chélidoine
5 g de feuilles de menthe.
Les jus de fruits et de légumes sont utilisés pour traiter la maladie de calculs biliaires. Préparez-les immédiatement avant utilisation:
- jus d'épicerie ordinaire On dissout d'abord 20 ml de médicament dans 100 ml d'eau et on les boit une demi-heure avant les repas deux fois par jour;
- jus de carotte. Une cuillère à soupe de jus est mélangée avec la même quantité de miel. Prendre avant les repas jusqu'à cinq fois par jour;
- jus de myrtille 60 ml sont mélangés avec 100 ml d'eau et pris deux fois par jour, une demi-heure avant les repas;
- jus de chou blanc. Prendre 100 ml trois fois par jour avant les repas.
- jus de fraise. Consommez 100 ml trois fois par jour, une demi-heure avant les repas.
D'autres façons
La première méthode pour se débarrasser des calculs biliaires a été décrite par le Dr PM Kurennov en 1975. Il recommande d'utiliser 500 ml d'huile d'olive (huile d'olive de haute qualité) et le jus de citron dans la même quantité.
La dernière ingestion d'aliments solides doit avoir lieu au moins 12 heures avant l'intervention (le liquide n'est pas pris en compte). Le soir, au plus tard à 19 heures, vous devez boire 4 cuillères à soupe d'huile et boire une cuillerée de jus. Répétez tous les quarts d'heure jusqu'à ce que l'agent s'épuise.
Afin de contrôler l'élimination des pierres du corps, le médecin a recommandé de laver les selles à l'aide d'une passoire. Les pierres pendant le lavage ressemblent à du caoutchouc mou. Cette méthode n'est pas recommandée si les pierres atteignent de grandes tailles.
Les symptômes, les causes et le traitement des calculs biliaires peuvent être trouvés dans la vidéo.
Régime alimentaire pour la cholécystite
La base du traitement de la maladie est une nutrition adéquate. Les aliments doivent être bouillis, cuits au four ou à la vapeur. Il devrait être consommé en petites portions au moins 4 fois par jour.
Du régime devrait être exclu:
- viande grasse: porc, agneau, oie, canard, abats;
- les légumineuses;
- fruits et légumes aigres;
- pâtisseries, pâtisseries fraîches;
- chocolat et crème glacée;
- radis, épinards;
- oignons et ail;
- marinades, viandes fumées, conserves.
- poisson gras;
- sauces épicées et chaudes;
- boissons gazeuses;
- alcool
La température des aliments doit être modérée, car des plats trop chauds ou froids peuvent provoquer une attaque de colique biliaire. Le menu doit contenir un grand nombre de fruits et légumes crus.
Avec une rate élargie, il est important de consulter un médecin, un traitement avec des remèdes populaires de la rate élargie est utilisé après les recommandations.
Dans le traitement de la gastroduodénite régime important. Plus de détails peuvent être trouvés ici.
Comment nettoyer le foie? Découvrez dans cet article.
Lorsque la ration de cholécystite devrait comprendre les produits suivants:
- viande maigre: lapin, dinde, poulet;
- poisson maigre;
- des légumes et des fruits;
- céréales: sarrasin, riz, flocons d'avoine;
- produits laitiers faibles en gras;
- fruits et baies sucrés.
Consommation de drogue
Si des calculs suffisamment gros se sont déjà formés dans la vésicule biliaire, vous ne pouvez les éliminer que par une intervention chirurgicale.
Les agents cholérétiques sont utilisés à titre préventif, au cas où la bile serait visqueuse. Le plus souvent recommandé est l'administration de préparations d'acide ursodisoxycholique (Ursosan, Ursofalk).
Ils contribuent à la dissolution des calculs de cholestérol. La durée du traitement est généralement de 6 mois à 2 ans.
Pour modifier la densité de la bile et prévenir la cholélithiase, utilisez des médicaments tels que: Gépabène, Allohol, Kars.
Conseils de prévention et utiles
Afin d'éviter l'apparition de calculs dans la vésicule biliaire, vous devez respecter les règles suivantes:
- il est nécessaire de limiter la consommation d'aliments contenant des protéines animales, des graisses de sucre;
- dans le régime alimentaire devrait être un grand nombre de fruits et légumes contenant de la vitamine C;
- ne sautez pas le petit-déjeuner, la consommation de nourriture doit être régulière;
- pour améliorer la digestion, vous devez boire des boissons amères;
- il est nécessaire de mener une vie active et de faire de l'exercice physique;
- Si la peau et la sclérotique des yeux jaunissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.
En présence de symptômes de la maladie des calculs biliaires, vous ne devez pas commencer l'auto-traitement. Même l'utilisation de la médecine traditionnelle nécessite le contrôle d'un spécialiste.
Si le processus de traitement présente de fortes douleurs dans l'hypochondre, de la fièvre et des vomissements doivent immédiatement consulter un médecin.
La recette de composition de betterave pour dissoudre les pierres que vous apprendrez de cette vidéo.
Calculs biliaires: comment traiter?
La formation de pierres dans le corps humain est un processus assez naturel, bien que pathologique. L'accumulation d'un sel, de cholestérol ou d'une autre membrane sur une base solide se produit dans de nombreux organes. Il y a des raisons à cela, tout se déroule selon des mécanismes spéciaux et bien étudiés. Et, bien sûr, pour chaque pathologie développé leurs propres méthodes de traitement. La vésicule biliaire est un organe, la formation de calculs dans laquelle se produit très souvent. C'est pourquoi il est si important de connaître les méthodes de prévention de la maladie des calculs biliaires et ce qu'il faut faire si des calculs dans la vésicule biliaire sont déjà apparus: comment guérir et comment vous aider vous-même.
Calculs biliaires: comment traiter?
Brève référence anatomique
Le système hépatobiliaire est un ensemble d’organes internes interconnectés - le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires. Leur fonction principale est la synthèse de la bile, son accumulation, sa conduction d'un organe à l'autre et, finalement, son injection dans le duodénum pour une digestion adéquate.
La maladie des calculs biliaires, ou CIM, fait référence aux pathologies de ce système. Des pierres, ou des pierres, peuvent se former à la fois dans les conduits (moins souvent et plus dangereux) et dans la vésicule biliaire elle-même (plus souvent et moins dangereux). C'est une maladie d'échange, car pour son développement, il doit y avoir une violation de la circulation naturelle du cholestérol, de la bilirubine et des sels.
Tableau Facteurs de risque de la maladie de calculs biliaires.
Bétons dans la vésicule biliaire
Types de pierre
Pour la maladie de calculs biliaires, il n’existe pas de cadre strict quant au nombre de pierres, à leur taille ou à leur couleur. Cependant, il est toujours possible de les classer. Deux types de calculs peuvent se former dans la vésicule biliaire: le cholestérol et les pigments ou la bilirubine. Dans le premier cas, la pierre est constituée de cholestérol, qui ne se dissout dans le corps qu’au bout, ainsi que de quelques impuretés - des minéraux, la même bilirubine. Habituellement, ce sont des pierres assez grosses de couleur jaune avec une structure grasse. La plupart de ces pierres. Pour leur développement, il suffit d'augmenter le niveau de cholestérol dans le corps.
Pierres biliaires
Une autre option est les calculs de bilirubine. Ils sont plus foncés, plus proches du brun que du jaune, et sont plus pathologiques: quand ils apparaissent, pensez à la pathologie du foie et des voies biliaires.
Causes et mécanisme de développement des pierres
Toute la formation de complexe repose sur trois piliers: les modifications des propriétés de la bile, la présence d’un noyau solide cristallisé, qui deviendra la base de la pierre et une violation du flux de la bile dans les canaux biliaires.
La formation de calculs de cholestérol est due à une surabondance de bile avec cette substance, quand elle entre trop (avec des aliments gras, frits, de la malbouffe), trop est produite (pendant la grossesse, avec l'obésité, en prenant des contraceptifs oraux) ou trop peu est enlevée ( ceci se produit avec une production réduite d’acides biliaires - régime alimentaire strict en cas de famine, pathologie intestinale, nécessitant en particulier une élimination partielle des boucles). Le cholestérol précipité peut devenir le noyau primaire, la base de la pierre. Ses particules solides sont recueillies dans des conglomérats, se cristallisent progressivement, se compactent et un calcul se forme.
Les aliments gras et frits - la cause des calculs de cholestérol
Il existe des facteurs de protection et des facteurs d’agression - des processus et des composants qui empêchent et aident respectivement la formation de pierres. Dans une vésicule biliaire et un foie en bonne santé, quand une quantité suffisante de bile liquide est libérée avec une composition normale, les calculs ne se forment pas. Ainsi, le cholestérol pénètre dans la bile «entourée» par certaines structures, une capsule formée de triglycérides et de phospholipides. C'est un facteur de protection. Dès que le foie en souffre, les triglycérides diminuent et le cholestérol plus, il n'est plus retenu dans ses «parois» et précipite. Le mécanisme de formation des pigments est plus compliqué.
Tableau clinique
La clinique de la maladie dépend de son stade. Dans la première étape, il n'y a pas encore de calculs biliaires. Des écarts par rapport à la composition normale de la bile apparaissent, il devient épais, des perturbations métaboliques se développent - le niveau de cholestérol, la bilirubine augmente, la teneur en triglycérides, les phospholipides diminue. C'est une sorte de "stade préparatoire" de la maladie. S'il est détecté à temps et que le traitement commence déjà pendant cette période, il est possible d'empêcher la formation de calculs.
Cependant, il n'y a pas de symptômes pour le moment. Seulement possible:
- gain de poids;
- apparition de problèmes cutanés - sensation de gras, tendance aux maladies pustuleuses, gras des cheveux, ongles cassants;
- l'apparition de problèmes de pression artérielle;
- troubles digestifs mineurs - relaxation ou, au contraire, rétention des selles, éructations et parfois nausées légères.
Au début, il n'y a pas de calculs biliaires.
La deuxième étape est le "chariot". Les premières pierres apparaissent, elles grossissent, acquièrent une structure de plus en plus solide. A ce stade, les symptômes caractéristiques ne se développent toujours pas, mais commencent lentement à rejoindre les symptômes décrits ci-dessus, une lourdeur du côté droit, un goût amer dans la bouche.
Développement et types de calculs biliaires
La troisième étape - l'apogée de la maladie, cholécystite chronique calculeuse. À ce stade, une inflammation chronique de la paroi de la vésicule biliaire avec des périodes d’exacerbation et de rémission se développe. Dans les moments de calme, les symptômes sont minimes ou peuvent ne pas l'être du tout. Mais les exacerbations aiguës peuvent conduire à un lit d'hôpital et souvent à la table d'opération. Symptômes de la cholécystite:
- nausées, apparaissant indépendamment de la prise alimentaire et aggravées après celle-ci;
- sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit;
- douleur dans l'hypochondre droit, irradiant à l'omoplate, au dos, à la poitrine, souvent intense, douloureuse en rémission, aiguë, coliculaire aiguë en aggravation;
- La colique biliaire est une attaque de douleur intense aiguë qui se développe après avoir mangé en raison d'un spasme des canaux biliaires;
- vomissements au plus fort de la douleur avec un mélange de bile qui n'apporte pas de soulagement;
- éructations;
- amertume dans la bouche;
- malaise, irritabilité.
La sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit
A ce stade, un traitement est nécessaire et souvent chirurgical.
Traitement des calculs vésiculaires
Au premier stade du développement de la maladie ou asymptomatique, il est recommandé d’adhérer aux tactiques d’attente. Cependant, ce conseil concerne davantage la chirurgie. Pendant cette période, la correction des facteurs de risque et des troubles métaboliques dans le corps est extrêmement importante.
Maladie biliaire - traitement
Tout d’abord, c’est un régime. Ce n’est qu’en corrigeant le régime alimentaire sans utiliser de médicaments que l’on pourra obtenir une amélioration significative et ralentir la progression de la maladie. Il faut exclure:
- viande grasse;
- saindoux;
- aliments frits;
- du bacon;
- huile végétale en tant que stations d'essence indépendantes et leurs composants;
- restauration rapide;
- soda sucré;
- boissons alcoolisées;
- du chocolat;
- mayonnaise et ketchup;
- viande fumée;
- saucisses, saucisses.
Produits fumés: savoureux mais pas toujours inoffensifs
Aussi, n'utilisez pas:
- herbes et légumes à feuilles - aneth, rhubarbe, céleri, épinards;
- agrumes;
- fruits aigres et baies;
- fruits secs;
- le curcuma;
- oeuf de poule
Nourriture avec des pierres dans la vésicule biliaire
Ces unités alimentaires sont non seulement non nocives, mais également utiles: malgré le fait qu'elles améliorent le métabolisme, ont un effet antioxydant, elles stimulent en même temps la formation et le mouvement de la bile. Et avec des pierres, cela peut entraîner un blocage du canal, une jaunisse obstructive et d'autres complications.
Recommandé pour une utilisation:
- plus de légumes, crus ou bouillis, cuits à la vapeur;
- céréales, céréales, haricots, lentilles;
- produits laitiers faibles en gras.
En plus du régime alimentaire, vous devez vous adapter et style de vie:
- arrêter de fumer;
- passer plus de temps à l'extérieur;
- perdre du poids, si vous en avez un;
- pour contrôler le niveau de pression artérielle et, si nécessaire, avec un médecin pour choisir un traitement antihypertenseur;
- faire de l'activité physique;
- observez le sommeil et l'éveil;
- surveiller les indicateurs de laboratoire du cholestérol, des lipides et de la bilirubine;
- surveiller les niveaux de sucre.
Garder un style de vie actif
Vous pouvez aider le corps et les médicaments. Par exemple, les statines sont des médicaments capables de faire baisser le taux de cholestérol, d'inhiber (ralentir) sa production par le foie et d'affecter la capacité de divers types de lipoprotéines de l'organisme à rester aux valeurs cibles. En outre, ils ont d’autres effets positifs: réduire la réactivité des plaques athérosclérotiques, prévenir ainsi les accidents cardiovasculaires, réduire la viscosité du sang, ce qui réduit le risque de thrombose. Malgré le fait qu'il y ait eu des cas d'effets secondaires, les avantages du médicament dépassent souvent le risque de développement.
Parfois, il est suggéré de remplacer les statines par des fibrates. Avec la cholélithiase, cela ne peut être fait! Les fibrates sont contre-indiqués chez les patients présentant des calculs dans la vésicule biliaire, car ils augmentent les propriétés lithogéniques du foie. Ne pas boire et séquestrer les acides biliaires. L'utilisation d'hépatoprotecteurs, par exemple Essentiale Forte, est acceptable.
Il est important de comprendre que les calculs de la vésicule biliaire ne sont pas conservés. Ils ne seront pas capables de se dissoudre de l'utilisation de certains médicaments, avec un régime alimentaire scrupuleux et après une perte de poids. Cependant, il existe un outil qui peut fournir un certain degré de litholyse orale - la destruction de pierres sans intervention rapide ou matérielle, c’est l’acide ursodésoxycholique. Ne vous fiez pas à son effet, car il est assez prononcé, selon les études cliniques, chez 10% seulement des patients. L'acide ursodésoxycholique aide à réduire la saturation de la bile en cholestérol et peut également détruire les calculs de cholestérol, en extrayant la substance de la coque minérale. Le médicament d'origine est Ursofalk, le seul analogue est Ursosan. La dose du médicament doit être calculée en fonction du poids et d'environ 15 mg par kg de poids corporel. La durée minimale du traitement avec une dose complète est de 3 mois, l’optimum est d’un an ou plus. Il faut comprendre que le médicament peut être traité exclusivement avec des calculs de cholestérol, il n’a aucun effet sur les calculs pigmentaires.
La principale question est de savoir comment éliminer la douleur. Cependant, pour les douleurs abdominales avec anesthésie, vous devez être extrêmement prudent! Il y a un risque de frottis important dans le tableau clinique. L'abdomen aigu sera «oublié» - une pathologie nécessitant une intervention chirurgicale urgente - pouvant entraîner une péritonite, voire la mort. Bien que les principaux signes diagnostiques de la cholécystite ne disparaissent pas après l’utilisation d’analgésiques, ils ne peuvent être utilisés sans réfléchir: qui a dit qu’une personne souffrant de calculs biliaires ne pouvait pas subir de perforation ni d’appendice?
Les médicaments antispasmodiques sont les plus sûrs en termes de précision du diagnostic. Ils peuvent être pris oralement ou injectés dans le muscle. Ceux-ci incluent:
- le bromure de butyle hyoscine (Buscopan);
- Chlorhydrate de mébévéine (Duspatalin, Spareks, Dutan);
- Drotaverinum (No-Shpa);
- oxybutynine (driptan);
- Bromure de Pinaveriya (Ditsitel), etc.
Ces médicaments soulagent la contraction excessive des muscles lisses, éliminant ainsi la douleur.
Un autre complexe d'inconfort - la dyspepsie. Ce sont des nausées, des vomissements, des éructations, un goût amer dans la bouche, des flatulences, des selles anormales, etc. Pour les éliminer, les médicaments suivants sont utilisés:
- alverine en association avec de la siméthicone (antispasmodique et antimousse), qui élimine à la fois la douleur, les spasmes et les flatulences, les ballonnements, les nausées;
- la trimébutine ou la dompéridone, agit comme procinétique et antispasmodique, soulage la douleur, améliore la digestion, élimine les nausées;
- avec coliques biliaires, douleur intense, vous pouvez utiliser des anti-inflammatoires non stéroïdiens - nimésulide, kétoprofène, diclofénac, indométacine.
Cependant, les principales méthodes pour retirer les calculs de la vésicule biliaire sont chirurgicales et matérielles. Dans le premier cas, la vésicule biliaire et tous les calculs sont retirés dans un ordre d'urgence ou de routine. En l'absence d'inflammation et d'indication pour le prélèvement d'un organe, divers types de lithotripsie sont utilisés - destruction de calculs par ultrasons, ondes de choc et autres technologies ne nécessitant pas de violation de l'intégrité de la peau.
En conclusion, il convient de souligner que la cholélithiase est une pathologie multifactorielle dont le succès du traitement dépend de la correction opportune des facteurs de risque. Les méthodes conservatrices d'élimination des calculs sont inefficaces: sans intervention chirurgicale ni intervention chirurgicale, nous ne pouvons parler que de traitement symptomatique.
Que faire si des calculs biliaires sont détectés: diagnostic et traitement
La maladie de calculs biliaires (cholélithiase) est considérée comme l'une des maladies les plus courantes. Il se caractérise par la formation de calculs durs dans la vésicule biliaire de différentes tailles et formes. Plus souvent, les femmes souffrent de la maladie, ainsi que les personnes qui abusent des aliments gras et protéinés.
La vésicule biliaire est un organe important impliqué dans le processus de digestion. Il accumule la bile produite par le foie, nécessaire à la digestion des aliments. Il a des canaux étroits qui s’ouvrent dans l’intestin grêle et la libèrent de la bile pour digérer les aliments gras, le cholestérol et la bilirubine. C'est à partir de la bile que se forment des formations rocheuses qui obstruent les canaux biliaires.
Qu'est-ce que la maladie de calculs biliaires?
Pour la maladie se caractérise par la formation dans la vésicule biliaire ou des conduits, des pierres dures. Il existe une pathologie résultant du métabolisme du cholestérol. La bile se compose de bilirubine et de cholestérol, et des calculs dans la vessie sont formés en raison de sa stagnation. Dans le même temps, le cholestérol est retenu dans le corps et forme un sédiment dense dans la vésicule biliaire, à partir duquel se forme du sable.
Au fil du temps, si vous ne commencez pas le traitement, les grains de sable collent ensemble pour former des conglomérats solides. Sur la formation de telles pierres prend de 5 à 25 ans, et le patient pendant longtemps ne ressent pas de gêne.
Les personnes âgées, ainsi que les patients prenant des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol, courent un risque de cholélithiase. Les prédispositions héréditaires, une alimentation malsaine (trop manger et à jeun), certaines maladies du tractus gastro-intestinal, des troubles métaboliques peuvent provoquer le développement de la maladie.
Regardez la vidéo sur l'effet du jeûne sur la vésicule biliaire:
Symptômes de calculs biliaires
En cas de douleur aiguë, consultez immédiatement un médecin.
La gravité et le degré des symptômes dépendent de la taille des calculs et de leur emplacement. Plus la maladie dure longtemps, plus les symptômes sont douloureux. L'un des symptômes les plus prononcés de la maladie des calculs biliaires est une douleur aiguë et aiguë, appelée colique hépatique ou biliaire.
Il est localisé dans l'hypochondre droit et plusieurs heures après le début de l'attaque, il couvre toute la région de la vésicule biliaire. La douleur peut être transmise au cou, au dos, sous l'omoplate et au cœur.
- brûlures d'estomac;
- amertume dans la bouche;
- éructations;
- douleur sous les côtes à droite;
- faiblesse générale.
La cause de l'attaque est souvent l'utilisation d'aliments gras, épicés et frits, l'alcool. La douleur peut provoquer un stress, une surcharge physique, des spasmes de la vésicule biliaire, causés par le mouvement des pierres. L'occlusion des voies biliaires s'accompagne d'une douleur constante provoquant une traction, une sensation de lourdeur du côté droit.
Caractérisé par l'apparition de nausées et de vomissements sévères, violation du fauteuil, distension abdominale. Dans certains cas, il se produit une augmentation de la température, de la fièvre et un blocage complet du canal biliaire principal - la jaunisse et les selles blanches.
Causes de la formation de pierre
La vésicule biliaire a un volume ne dépassant pas 70 à 80 ml, et la bile qu’elle contient ne doit pas s’accumuler ni s’attacher. Le processus de son mouvement dans les intestins doit être continu. Avec une stagnation prolongée, le cholestérol et la bilirubine précipitent, où ils se cristallisent. Ce processus conduit à la formation de pierres de différentes tailles et formes.
Causes de la cholélithiase (maladie des calculs biliaires):
- l'obésité;
- médicaments hormonaux;
- l'hérédité;
- cirrhose du foie;
- abus d'alcool;
- régime alimentaire irrégulier, à jeun;
- prendre des médicaments qui affectent le métabolisme du cholestérol (octréotide, cyclosporine);
- processus inflammatoire dans la vésicule biliaire;
- chez les femmes, naissances multiples;
- diabète sucré;
- chirurgie intestinale;
- taux élevés de calcium dans la bile.
Souvent, les calculs biliaires sont causés par l’utilisation d’aliments gras et épicés, par des pathologies endocriniennes et par des lésions toxiques du foie.
Types de calculs biliaires et leurs tailles
Les types de pierres dépendent de leur composition.
Il existe plusieurs types de pierres de composition différente. Cela dépend des composants constitutifs de la bile.
- le cholestérol;
- calcaire;
- mixte
- la bilirubine.
Les calculs de cholestérol sont des formations lisses arrondies à structure homogène. Ils peuvent atteindre une taille d'environ 15 à 20 mm de diamètre et sont à l'origine d'un trouble métabolique chez les personnes obèses. Localisé exclusivement dans la vésicule biliaire et apparaissent en l'absence de processus inflammatoire.
Calcaires, composés de calcium, et la cause de leur formation est une inflammation de la vésicule biliaire. Autour des bactéries ou des petites particules de cholestérol, s'accumulent des sels de calcium qui se solidifient rapidement et forment des calculs de formes et de tailles variées.
Des calculs mixtes sont dus à une inflammation accrue du foie et de la vésicule biliaire. Les sels de calcium sont déposés en couches sur des formations de cholestérol et de pigments, formant des formations solides hétérogènes à structure en couches.
La bilirubine se forme indépendamment de l’inflammation. La cause en est une violation de la composition protéique du sang ou des anomalies congénitales associées à une dégradation accrue du nombre de globules rouges. Ces calculs sont petits et plus souvent localisés dans les canaux biliaires.
Rarement, il existe des calcaires, et plus souvent des pierres mélangées dont la taille varie de 0,5 mm à 5-6 cm.
Diagnostic de la maladie de calculs biliaires
JCB est asymptomatique depuis longtemps et les patients traités par un médecin ne ressentent qu'une douleur intense. La colique hépatique nécessite un examen par un gastro-entérologue pour confirmer le diagnostic. Le médecin est obligé de prescrire une numération globulaire et une biochimie complètes.
Lors d'une étude biochimique, un taux élevé de bilirubine est clairement visible et, en général, une augmentation des leucocytes et une ESR (vitesse de sédimentation des érythrocytes) rapide.
Le diagnostic ultérieur nécessite une échographie de la vésicule biliaire, qui montre la présence de calculs dans la vésicule biliaire et les conduits dans 90 à 95% des cas, ainsi qu'une cholédochoscopie. Les formations de chaux sont clairement visibles sur les rayons X, et l'échographie à l'aide d'un endoscope permet de voir les calculs biliaires chez des patients très gros et obèses.
ERPG (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) identifie efficacement les formations pierreuses dans les voies biliaires.
Quand il est préférable de ne pas toucher les calculs biliaires
La méthode de concassage par ultrasons consiste à broyer les pierres sous l’effet de fortes compressions et vibrations de l’onde de choc.
Le chirurgien aidera à se débarrasser des grosses pierres, mais si la maladie ne se manifeste pas, il n'est pas nécessaire de la traiter. La principale chose à faire est de suivre un régime, de mener une vie saine, d’abandonner les mauvaises habitudes.
Les petits cailloux peuvent être dissous à l'aide de médicaments, mais ils devront être traités très longtemps, et l'effet est bref. En outre, l'utilisation de tels médicaments détruit les cellules du foie et entraîne de multiples complications.
Si 1 à 2 petits cailloux sont trouvés, ils peuvent être écrasés à l'aide d'une onde de choc. Après cela, le sable fin qui en résulte quitte indépendamment le corps. En aucun cas, ne peut pas manger des médicaments cholérétiques (y compris sur une base végétale). Le mouvement incontrôlé des pierres le long de la vésicule biliaire menace de complications dangereuses.
Méthodes de traitement
Le traitement médicamenteux n’est utilisé qu’au stade initial du développement de JCB.
Dans ce cas, le médecin prescrit les médicaments suivants: