Parmi les maladies du foie, l'hépatite est la plus courante et la plus dangereuse. Elle présente différents types et modes d'infection. L'hépatite virale entraîne un processus inflammatoire dans le foie et des complications telles que le cancer et la cirrhose. Il est important de savoir comment une infection peut pénétrer dans le corps d'une personne pour éviter l'infection.

Informations générales sur la maladie

Hépatite (VG) - une maladie de nature virale, une atteinte hépatique non virale est rare. Chez l’homme, cette maladie est mieux connue sous le nom de «jaunisse» en raison de la couleur jaune de la peau et du blanc des yeux chez les patients.

L'hépatite la plus courante est virale, il existe sept espèces. L'hépatite, qui survient dans d'autres maladies virales, bactériennes et parasitaires, ou se développe à la suite d'une intoxication grave du corps avec de l'alcool, des médicaments et des produits chimiques, est moins courante.

Deux autres types d'hépatite sont extrêmement rares - les radiations, qui surviennent chez les patients qui ont souffert du mal des rayons, et les maladies auto-immunes - se développent lorsque l'organisme produit des anticorps contre ses propres cellules.

L'hépatite étant le nom usuel des pathologies hépatiques inflammatoires et diffuses, il est courant de diviser ses types en fonction du mode d'infection. Certaines espèces peuvent être transmises par le ménage, elles se caractérisent par un développement rapide des symptômes et une guérison rapide, souvent spontanée. D'autres ont une évolution grave de la maladie, sont transmis par le sang ou le liquide séminal, menacent gravement la santé et la vie du patient.

C'est important! Le plus grand danger pour le patient et ses associés est l'hépatite de la forme virale.

Le degré de contagiosité dépend du type de maladie. Si une infection par le virus A s'est produite, bien entendu, l'effet négatif des cellules virales sur le foie se produit, mais avec un traitement opportun et bien choisi, une récupération complète peut être obtenue.

La primo-infection a généralement la forme aiguë, mais dans certains cas, la maladie peut revenir sous une forme chronique. Le plus souvent, elle passe inaperçue pendant une longue période. L'hépatite est diagnostiquée en cas de destruction grave du foie. Il est nécessaire que chaque personne, en particulier les personnes exposées au risque d’infection, imagine comment elle peut être infectée par l’hépatite et se protéger et protéger ses proches.

En bref sur la classification

Chez la plupart des patients atteints d'hépatite, la maladie est d'origine virale. Un petit nombre de cellules virales suffit pour l'infection, car elles se multiplient très rapidement. Quelle que soit la voie par laquelle le VH pénètre dans le corps, il entre dans le sang et passe par le foie.

C'est dans les cellules du foie que le virus peut se multiplier sans affecter les autres organes. Après avoir pénétré dans le foie, le virus commence à se multiplier et à infecter les tissus voisins de la cellule. La destruction de l'organe se produit sous l'influence du système immunitaire, ou plutôt des effets des lymphocytes T.

Le virus utilise le foie uniquement pour la reproduction et le système immunitaire détruit les cellules hépatiques touchées. Il existe sept formes de virus de l'hépatite:

La particularité de ce virus est que ses particules ont une forte résistance aux facteurs externes.

La période d'incubation après infection varie de 1 semaine à 50 jours, les premiers symptômes de l'infection ressemblant à ceux de la grippe ou des ARVI. En règle générale, le pronostic du VHA est favorable.

De l’infection au développement des symptômes, cela peut prendre 50 à 180 jours. Chez certains patients, simultanément à une hypertrophie du foie, le volume de la rate augmente, l'urine devient trouble et des symptômes d'intoxication sont observés. La jaunisse du corps et des yeux se produit dans des cas extrêmement rares.

Comme le VHB, cela entraîne des conséquences désastreuses. Onze sous-espèces sont connues, mais il n’existe aucun vaccin. La période d'incubation dure de 2 semaines à 4,5 mois. En moyenne, les premiers symptômes apparaissent après un mois et demi. Le tableau clinique ressemble aux symptômes de l'hépatite B, mais presque tous les patients ont un jaunissement de la peau.

L'infection par ce virus n'est possible que si le patient a déjà le VHB dans le corps. La maladie se développe rapidement - 3 à 7 jours après l’introduction des cellules virales dans le corps, des signes de la maladie apparaissent. Le cours de l'infection est grave, le processus pathologique couvre une grande partie du foie, conduisant à la cirrhose.

Il présente des signes et des modes d’infection par le VHA similaires, mais entraîne souvent des conséquences plus graves. Particulièrement dangereux pour les femmes enceintes. Provoque une insuffisance hépatique aiguë pouvant entraîner la mort du patient. La période d'incubation est de 2 semaines à 2 mois.

Ce n'est toujours pas complètement compris. Il existe actuellement des informations fiables selon lesquelles il faut 2 à 4 semaines entre l’infection et les premiers signes de la maladie. Les symptômes ressemblent au tableau clinique d'autres types de virus et se transforment très souvent en une forme chronique.

Il présente des symptômes similaires avec l'hépatite C, mais est moins étudié. Selon certains experts, il est plus courant que le virus C mais, même dans le corps du patient, il ne perturbe pas le fonctionnement du foie. Les symptômes caractéristiques de l'hépatite B apparaissent dans les 30 jours suivant l'infection.

C'est important! L'inflammation du foie peut être aiguë et chronique. La forme chronique de tout type d'hépatite apparaît rarement comme une maladie indépendante - elle résulte le plus souvent d'une inflammation négligée ou mal soignée.

La forme chronique est beaucoup plus dangereuse, car elle peut durer longtemps sans symptômes visibles. Il est recommandé aux patients ayant présenté une inflammation hépatique aiguë de subir des tests pendant au moins six mois afin de surveiller l'état du corps et de ne pas rater le moment de la rechute.

Modes de transmission du virus

Chaque forme d'hépatite a des voies d'infection spécifiques. À risque, quel que soit le type de virus, il existe des médecins et des patients qui effectuent des manipulations liées au sang, ainsi que des personnes pratiquant des rapports sexuels non protégés et des drogues injectables. Vous devez également déterminer comment vous pouvez être infecté par chaque type de virus séparément.

L'hépatite A

Le plus souvent, et avec moins de complications, une hépatite A provoque une inflammation du foie. Les cellules virales se trouvent dans l'estomac et les intestins et pénètrent dans l'environnement avec les selles.

Par l’eau, la nourriture ou des ustensiles courants, le virus pénètre dans la bouche d’une personne en bonne santé, puis dans le tractus gastro-intestinal. À travers les muqueuses des cellules virales envahissent le sang et la lymphe par laquelle elles atteignent le foie et infectent les hépatocytes.

Façons de contracter l'hépatite

On pense que la principale cause d'infection par l'hépatite A est le non-respect des règles d'hygiène les plus simples: mains non lavées, légumes et fruits, consommation d'eau non bouillie, mauvais entretien des ustensiles de cuisine, utilisation d'articles d'hygiène courants.

L'hépatite B

En règle générale, chez les adultes infectés par l'hépatite B, cela est dû non seulement à la vaccination des enfants, mais aussi aux méthodes d'infection. Le virus de ce type est contenu dans tous les liquides biologiques d'une personne - sang, sperme, urine, salive, sécrétions vaginales et autres. Néanmoins, on pense que le sang est la principale source du virus, qui est considéré contagieux pendant plusieurs jours après son séchage complet.

Les principaux groupes à risque d'infection sont:

1. Médecins, assistants de laboratoire en contact avec du sang.
2. Addicts, à travers des seringues non stériles.
3. Prisonniers en prison, pour non-respect des normes sanitaires.
4. Personnes sexuellement promues.
5. Les patients sont des dentistes et des gynécologues, si les instruments ne sont pas traités correctement.

L'infection à VHB peut survenir lors de la visite d'un manucure ou d'un salon de tatouage, si les travailleurs négligent le maintien des conditions sanitaires. Grand risque d'infection des membres de la famille, si l'un d'entre eux est porteur du virus.

L'hépatite C

Dans 95% des cas, l’infection par le VHC se fait par le sang infecté. Il suffit même d'avoir une égratignure avec une aiguille, que le malade avait l'habitude de véhiculer avec le virus. Le virus est très rapidement transporté par les cellules sanguines vers le foie, où commence le processus pathologique.

L'infection la plus courante survient:

1. À travers des seringues usagées.
2. Dans les salons de manucure et de tatouage.
3. Dans les laboratoires de sang.
4. Avec la transfusion de sang infecté par le donneur.
5. Lors de l'utilisation d'instruments non stériles dans les hôpitaux.

La probabilité d'infection par rapport sexuel est minime, mais les personnes qui mènent une vie active avec de fréquents changements de partenaires doivent utiliser un équipement de protection. Comme l’hépatite B, le VHC n’est pas transmis par une mère infectée au fœtus pendant la gestation, mais il existe un risque important que le bébé soit infecté par le sang pendant la naissance.

Autres espèces

Le virus de l'hépatite D peut pénétrer dans l'organisme en même temps que l'hépatite B ou rejoindre plus tard au contact d'une personne infectée. Une personne en bonne santé, ou porteur d'un autre type de virus, le HDV n'est pas terrible. Modes d'infection identiques à ceux de l'hépatite B: sang et liquides organiques.

Comme le virus de l'hépatite E est semblable au virus A, les voies d'infection sont similaires: l'infection pénètre par la bouche par l'eau et les aliments. En outre, l'infection est minime, mais reste possible lors d'une visite en salle de manucure et de dentisterie, par le biais de dons de sang et d'organes, ainsi que lors d'un accouchement de mère en enfant.

L'hépatite G se transmet de la même manière que le troisième type de virus - L'hépatite C: utilisé, par des aiguilles, sexuellement, de mère en enfant pendant l'accouchement, sans assainissement dans les hôpitaux et les salons de coiffure, qui utilise des outils réutilisables.

Un autre virus, l'hépatite F, est toujours à l'étude et on ne peut pas dire avec certitude comment il est transmis. Mais dans de nombreuses études, des particules virales ont été détectées dans le sang et les matières fécales des personnes infectées. On considère donc pour l’instant que l’infection se produit par le sang et par la voie buccale et fécale.

Source d'infection et risques

Afin de prescrire un traitement efficace, les experts interrogent toujours le patient sur les sources possibles d’infection. Ceci est important pour de nombreuses raisons: étudier le mode de vie du patient et, par conséquent, évaluer les perspectives de traitement, ainsi que les risques et les conséquences pour le patient lui-même et pour les personnes qui l'entourent.

Est-il toujours possible d'identifier la cause de l'infection?

Les statistiques montrent qu'environ 70 à 75% des patients atteints d'hépatite B et C sont des toxicomanes infectés par l'hépatite au moyen d'une seringue déjà utilisée. Ces patients ont beaucoup de connaissances et des relations sexuelles imprudentes. Il est donc presque impossible d'identifier l'auteur de l'infection.

Façons d'acquérir l'hépatite

C’est autre chose si le patient menait une vie saine et qu’on lui diagnostiquait l’hépatite B ou C, il lui suffisait alors de se rappeler ses dernières connexions, qu’il se soit fait tatouer, percer, manucurer, soigner ses dents ou toute autre situation susceptible de provoquer un virus. un organisme.

Alors, les patients se plaignent:

Il n’est pas toujours possible d’identifier la source du VHA si vous ne savez pas s’il ya eu contact avec une personne infectée. Le plus souvent, le virus pénètre dans l'organisme par le biais de l'eau du robinet ou des fruits et légumes non transformés. Par conséquent, il est plus facile de prévenir la maladie que de rechercher la source de l’infection et de suivre un traitement.

Les personnes en contact avec les hépatites A et B doivent appliquer le vaccin et, avant la vaccination, observer les règles de sécurité élémentaires, utiliser des produits d'hygiène personnelle, ne pas changer de vêtements, préparer de la vaisselle, éviter les contacts rapprochés, en particulier si le corps est écorché.

Les conséquences

L'infection à l'hépatite A se produit assez facilement si l'on ignore les règles les plus simples. Il est plus facile d’être infecté sur les lieux de l’épidémie, par exemple lorsque, par exemple, lors d’une inondation, les eaux usées sont mélangées à de l’eau de boisson.

Mais, malgré sa prévalence, cette forme de virus est considérée comme la plus sûre et la plus facilement traitable, contrairement aux autres espèces.

Les hépatites B et C constituent une menace plus grave pour la vie et la santé du patient. Ce sont eux qui provoquent des lésions hépatiques étendues et deviennent souvent chroniques.

Les virus de l'hépatite B et C se présentent sous une forme asymptomatique - sans jaunissement de la peau, sans fièvre ni faiblesse - les plus dangereux. Les patients atteints d'hépatite sévère se rétablissent complètement dans 4 cas sur 5.

Faites attention! Les statistiques montrent que c'est le VHC qui entre le plus souvent dans une voie chronique et que 30% seulement des patients ne présentent pas de modifications irréversibles du foie.

Mais la majorité des patients chroniques, après plusieurs années, commencent à tourmenter diverses complications causées non seulement par le virus, mais également par des médicaments pour le traiter. De nombreux patients ont des problèmes de glande thyroïde en raison de la consommation d'un grand nombre d'antiviraux et d'immunomodulateurs.

Il est presque impossible d'être infecté par les hépatites B, C et D par contact ordinaire ou dans l'environnement domestique, à condition que chaque membre de la famille utilise uniquement des articles d'hygiène personnelle. Le risque d'infection augmente si le corps d'une personne en bonne santé présente des plaies ouvertes et des égratignures. L'infection par la salive, la sueur, l'urine ou les larmes est presque impossible, car elles ne contiennent pas assez de particules virales, mais il n'est pas recommandé d'éliminer complètement ces voies.

Les autres types d'hépatite sont moins étudiés, en particulier les types F et G. Leur rareté ne permet pas toujours un diagnostic rapide de la maladie, surtout si le médecin n'a pas une expérience suffisante.

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et il n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par l’infection par la circulation sanguine. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise au cours d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Le cours du virus est le plus difficile à tolérer:

• alcooliques.
• personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
• Personnes infectées par le VIH.
• les personnes âgées et les enfants.

L’hépatite C n’est pas transmise par les contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Elle permet d’utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais pas avec des articles de toilette communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des cas, l’hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes marqués, n’est pas diagnostiquée pendant des années et se manifeste même lors d’une destruction importante du tissu hépatique. Souvent, pour la première fois, l'hépatite C est diagnostiquée chez les patients, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne sont pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, une auto-guérison se produit, les 85 à 90% restants développent une hépatite C chronique primaire sans symptômes spécifiques (tels que douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques graves qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Dans la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous le prétexte d’une infection virale des voies respiratoires avec douleurs dans les muscles et les articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent chez un très petit pourcentage d'infectés (la forme dite ictérique de la maladie). Et c'est vraiment formidable: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux pieds: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout, ou bien la maladie pour un rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection des ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux symptômes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors des examens avant la chirurgie, des examens médicaux, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que cryoglobulinémie mixte, lichen plan, glomérulonéphrite mésangiocapillaire, porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
2. Prolongé (plus de 3 mois).
3. Chronique (plus de 6 mois).

1. Récupération.
2. Hépatite chronique C.
3. Cirrhose du foie.
4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Elle comprend tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible et de formes atypiques - non jauniment et subclinique.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente de manière significative.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à subir des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un même génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Plus rarement - 3, 2 et 1a. L'hépatite C provoquée par le virus de génotype 1b est caractérisée par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B consiste à déterminer la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsque les anticorps IgM ne sont pas présents et que l'ALAT est normale).

Une étude PCR de l’hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d’ARN de l’hépatite C dans le sang du patient. La PCR est obligatoire pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d'infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue de manière significative et la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un traitement par interféron alpha et ribavirine. Le premier médicament est disponible sous forme de solution pour injections sous-cutanées sous les noms commerciaux Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

1. L'interféron alpha est une protéine synthétisée indépendamment par l'organisme en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'il est associé à l'interféron, il augmente considérablement son efficacité.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, en fonction du choix du médicament et du schéma thérapeutique. Les principaux coûts sont liés aux préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

Dans la plupart des régions de Russie, le traitement n'est pas couvert par le SGD et est effectué par le biais de programmes régionaux. Par exemple, rien qu’à Moscou, jusqu’à 2 000 000 000 de roubles sont consacrés chaque année au traitement des personnes atteintes d’hépatite C, soignant jusqu’à 1 500 patients par an. Dans ce cas, seuls 70 000 patients ont été officiellement enregistrés à Moscou. Il s'avère que pour les guérir tous, il faudra 50 ans.

Outre le traitement standard, nous recommandons en 2018 aux patients atteints d'hépatite C chronique qui ne risquent pas de mourir d'autres causes de prendre un traitement sans interféron avec des antiviraux à action directe (AAD) pendant une période de 8 à 24 semaines. Les patients présentant un risque élevé de complications (évalué par le degré d'atteinte hépatique) doivent être envisagés en premier. Actuellement, des inhibiteurs de la réplication de trois protéines non structurelles du VHC sont utilisés dans les schémas PVT non spécifiques de l'interféron: la protéase NS3 / 4A, la protéine résistante à l'interféron NS5A, la polymérase NS5B.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Malgré le fait que le médicament combiné Mavyret de AbbVie Inc., constitué d'inhibiteurs des protéines virales NS3 et NS5A de la deuxième génération de gletsaprevir / Pibrentasvir, ait été enregistré par la FDA le 3 août 2017, la troisième et dernière phase des études cliniques de modes individuels basées sur Maviret est toujours en cours. et durera jusqu'en 2019. En particulier, la durée optimale du traitement du glécaprevir / pibrentasvir de l'hépatite C aiguë est établie et, en dernier recours, chez les personnes multirésistantes, étude uetsya combinaison gletsaprevir / pibrentasvira et SOFOSBUVIR.

Les phases I à II des essais cliniques incluent les premiers représentants pangénotypiques de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la polymérase NS5B, GSK2878175 et CC-31244. Les deux inhibiteurs peuvent potentiellement être utilisés en association avec des AAD d'autres classes, ainsi qu'avec des médicaments antiviraux à action indirecte.

Officiellement, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Maviret, a été enregistré le 13 avril 2018, après quoi il est apparu dans des pharmacies. Le coût moyen de l'emballage «Mavyret» dépasse 350 000 roubles, et le prix d'un traitement standard de 8 semaines atteint 600 à 700 000 roubles ou plus.

Il est à noter que les normes de traitement des personnes atteintes d'hépatite C changent rapidement. Le sofosbuvir, le daclatasvir et l’association médicamenteuse sofosbuvir / lédipasvir font partie des schémas thérapeutiques privilégiés dans les directives de l’OMS et peuvent contribuer à un taux de guérison de 95%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après les premières injections d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron. Le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes d'anémie hémolytique légère. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, très rarement une intolérance au médicament.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, une cirrhose du foie peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

• chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
• 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
• 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
• 37% des cas ont entre 41 et 50 ans;
• 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Hépatite C - mode de transmission, symptômes, premiers signes, complications, traitement et prévention de l'hépatite C

L'hépatite C (C) est une inflammation du foie provoquée par une infection du corps humain par le virus (virus de l'hépatite C). Dans le processus de reproduction, des lésions du tissu hépatique se produisent, une cirrhose et des pathologies oncologiques se développent.

Ensuite, nous examinons ce qu'est la maladie, quelles sont les causes et les premiers signes chez l'homme et la femme, et quel traitement est prescrit pour traiter l'hépatite C chez l'adulte.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. On l'appelle aussi "un tueur doux". Cette maladie s'infiltre en catimini, se déroule sans signes brillants et entraîne les conséquences les plus graves: cancer ou cirrhose du foie.

Parfois, l’infection par ce virus peut se manifester sans symptômes pendant plusieurs années. Mais après 15 à 20 ans de lésions inflammatoires du foie, l'hépatite C peut provoquer un changement destructif du foie avec un cancer ou une cirrhose.

Le virus a une caractéristique intéressante. Il change constamment. À ce jour, il en existe 11 variantes - des génotypes. Mais après l’infection par l’un d’eux, le virus continue de muter. Ainsi, jusqu'à 40 variétés d'un même génotype peuvent être identifiées chez un patient.

Résistance au virus

Le virus de l'hépatite C ne se multiplie pas dans les cultures cellulaires, il est donc impossible d'étudier en détail sa résistance dans l'environnement extérieur. Toutefois, il est connu qu'il est légèrement plus résistant que le VIH. Il meurt lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets et résiste au chauffage jusqu'à 50 ° C. Le réservoir et la source d'infection sont des personnes malades. Le virus se trouve dans le plasma sanguin des patients.

Contagieux chez les personnes souffrant d'hépatite C aiguë ou chronique et chez les personnes atteintes d'une infection asymptomatique.

L'infection inactivée (VHC) peut:

• solution désinfectante (détergent contenant du chlore, agent de blanchiment dans un rapport de 1: 100);
• lavage à 60 ° C pendant 30 à 40 minutes;
• faire bouillir le sujet pendant 2-3 minutes.

Les formulaires

L'hépatite C peut survenir sous la forme d'une maladie infectieuse aiguë ou chronique. La forme aiguë peut devenir chronique (le plus souvent, cela arrive), et la forme chronique, à son tour, peut entraîner des épisodes d'exacerbation.

Hépatite virale aiguë

L'hépatite C aiguë est une maladie virale causée par une infection par le VHC qui pénètre dans le sang et entraîne des dommages, puis la destruction du foie. L'infection par ce virus se produit non seulement par voie parentérale, car l'agent responsable de cette maladie se trouve non seulement dans le sang d'une personne malade, mais également dans d'autres liquides organiques (sperme, urine, etc.).

Forme chronique

L'hépatite C chronique est une maladie virale inflammatoire du foie causée par un virus transmissible par le sang. Selon les statistiques, le premier cas d’hépatite C survenant dans 75 à 85% des cas devient chronique, et c’est l’infection par le virus C qui occupe une place prépondérante dans le nombre de complications graves.

Cette maladie est particulièrement dangereuse dans la mesure où, pendant six mois ou plusieurs années, elle peut être complètement asymptomatique et que sa présence ne peut être détectée qu'en effectuant des tests sanguins cliniques complexes.

Comment l'hépatite C est-elle transmise de personne à personne?

La principale voie d'infection par l'hépatite C est le sang. Les donneurs sont donc toujours examinés pour rechercher la présence du virus. Sa petite quantité peut être contenue dans la lymphe, la salive, le sang menstruel chez la femme et le liquide séminal chez l'homme. Le virus peut vivre de 12 à 96 heures. La probabilité d'infection dépend de l'intensité de la lésion et de l'état de l'immunité du corps.

En raison de la difficulté d'accumuler une quantité suffisante du matériel à l'étude et de l'absence de patients survivants, l'agent pathogène n'est pas complètement déterminé.

Une fois que le virus a pénétré dans le sang, il pénètre dans le sang dans le foie et infecte ainsi ses cellules. Le processus de reproduction des cellules infectées se produit. Ce virus mute facilement et change de structure génétique.

C’est cette capacité qui fait qu’il est difficile à identifier au tout début.

Il existe trois modes principaux de transmission du virus:

1. contact avec le sang (par le sang),
2. sexuelle
3. vertical (de la mère à l'enfant)

Le virus étant instable dans l'environnement extérieur, il n'est pas transmis par les ménages lorsqu'il utilise des articles ménagers, des vêtements et des ustensiles ordinaires. L'agent pathogène est contenu dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel, mais ne se multiplie pas sur la peau et dans la salive. Il n'est pas excrété dans l'environnement externe. Il est donc impossible de contracter l'hépatite C par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air ou par le toucher.

Transmission de l'hépatite C par le sang

L'hépatite C est transmise principalement par le sang. Le plasma sérique et sanguin des porteurs de l'infection est dangereux même une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie et conserve la capacité d'être infecté pendant longtemps.

Pour que la transmission de l'infection se produise, une quantité suffisante de sang contaminé doit pénétrer dans la circulation sanguine. Le mode de transmission le plus fréquent de l'agent pathogène consiste à l'injecter à l'aide d'une aiguille lors de l'injection.

Le premier groupe à risque est constitué de toxicomanes. En outre, la transmission de cette manière peut être avec:

• tatouage,
• piercing
• en cours d'acupuncture,
• dans les hôpitaux avec des transfusions sanguines ou d'autres manipulations,
• lors des manucures et des pédicures,
• utilisation d'appareils de manucure courants,
• visiter le cabinet dentaire, avec le respect inapproprié des mesures des outils de désinfection.

Transmission sexuelle

Facteurs contribuant à l'infection par l'hépatite C pendant les rapports sexuels:

• violation de l'intégrité de la surface interne du tractus génital et de la cavité buccale, leur saignement;
• maladies inflammatoires des organes génitaux;
• les rapports sexuels pendant la menstruation;
• maladies urinaires et génitales associées, infection par le VIH;
• la promiscuité;
• la pratique du sexe anal;
• sexe traumatique de manière agressive.

Facteurs de risque

Il existe un risque d'infection lors de diverses procédures médicales si les exigences de stérilité ne sont pas satisfaites. Vous pouvez être infecté dans les situations suivantes:

• diverses interventions chirurgicales;
• procédures d'injection;
• manipulations gynécologiques, y compris les avortements;
• transfusion de sang et de ses composants;
• manipulations diagnostiques avec prélèvement de sang;
• procédures dentaires;
• effectuer manucure, pédicure;
• bourrage de tatouage;
• rapports sexuels non protégés avec une personne atteinte d'hépatite;
• pendant l'accouchement et l'allaitement (voie d'infection verticale de la mère à l'enfant).

Vous pouvez également sélectionner des groupes individuels de personnes pour lesquelles le transfert de cette maladie est plus difficile:

• alcooliques;
• personnes infectées par le VIH;
• avec des maladies chroniques du foie, ainsi que d'autres hépatites virales;
• les personnes âgées ainsi que les enfants - dans ces cas, entre autres, ils peuvent souvent être contre-indiqués dans les mesures à part entière pour le traitement antiviral.

L'hépatite C ne peut être transmise:

1. éternuement dans l'air, parler;
2. avec des câlins, des contacts et des poignées de main;
3. avec le lait maternel;
4. par la nourriture et les boissons;
5. tout en utilisant des articles ménagers, des ustensiles ordinaires, des serviettes.

Dans des cas extrêmement rares, la voie de transmission du ménage est fixe, mais la condition pour le développement de la maladie est l’infiltration du sang du patient dans les blessures, les écorchures ou les coupures chez une personne en bonne santé.

Les premiers signes chez les hommes et les femmes

Après infection, l'hépatite se comporte très secrètement. Les virus se multiplient dans le foie, détruisant progressivement ses cellules. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la personne ne ressent aucun signe de la maladie. Et s'il n'y a pas de plaintes ni d'appels au médecin, il n'y a pas non plus de traitement.

En conséquence, la maladie devient chronique dans 75% des cas et entraîne des conséquences graves. Souvent, une personne ne ressent les premiers signes de la maladie que lorsque la cirrhose du foie s'est développée, ce qui ne peut être guéri.

Il existe une petite liste de symptômes pouvant indiquer la présence du virus de l'hépatite:

• faiblesse croissante;
• fatigue
• asthénie (faiblesse générale de tous les organes et systèmes de l'organisme).

Ces manifestations sont caractéristiques de tout rhume, maladie chronique ou intoxication (intoxication). Plus tard peut se produire:

• jaunisse;
• l'estomac peut augmenter de volume (ascite);
• les varicosités peuvent apparaître;
• manque d'appétit;
• des nausées;
• douleurs articulaires (symptôme rare);
• peut augmenter la rate et le foie.

En général, on peut dire que les premiers signes sont des symptômes d'intoxication et de perturbation du foie.

Symptômes de l'hépatite C

La période d'incubation de l'hépatite C virale varie de 2 à 23 semaines, et peut parfois différer jusqu'à 26 semaines (ce qui est dû à l'une ou l'autre des voies de transmission). Dans la très grande majorité des cas (95%), la phase aiguë de l'infection ne se manifeste pas par des symptômes graves, se manifestant par une variante subclinique anictérique.

Plus tard, le diagnostic sérologique de l'hépatite C peut être associé à la probabilité d'une «fenêtre immunologique» - une période où, malgré l'infection, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène, ou leur titre est extrêmement petit.

Dans 61% des cas, l'hépatite virale est diagnostiquée en laboratoire 6 mois ou plus après les premiers symptômes cliniques.

Signes d'hépatite C aiguë

La plupart des personnes infectées ne remarquent aucun symptôme de la maladie, de sorte que la phase aiguë n'est souvent pas diagnostiquée. Le patient peut noter:

• exanthème - éruption cutanée (comme l'urticaire);
• syndrome pseudo-grippal (fièvre, fièvre à court terme, douleurs musculaires ou articulaires);
• malaise général (fatigue, perte d'appétit);
• syndrome dyspeptique (nausée, vomissement, lourdeur gastrique, douleur dans l'hypochondre droit);
• syndrome de jaunisse (peau jaune ou sclérotique des yeux, matières fécales éclaircies, urine foncée);
• La palpation montre une augmentation modérée de la taille du foie et parfois de la rate.

Symptômes de l'hépatite C chronique

Malheureusement, dans 80% des cas, l’hépatite C suit un cours primaire chronique. Pendant de nombreuses années, la maladie est restée secrète, ne se montrant presque jamais. Une personne ignore sa maladie, mène une vie normale, consomme de l’alcool, aggrave son état, a des rapports sexuels non protégés et infecte les autres. La fonction du foie dans l'hépatite C reste compensée pendant une longue période, mais souvent ce bien-être apparent se termine par une insuffisance hépatique aiguë.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du stade chronique de la maladie (manifestations cliniques):

• malaise général, dans lequel le sommeil est perturbé;
• les matières fécales deviennent légères;
• vous pouvez ressentir la douleur et une légère douleur dans l'hypochondre droit;
• il y a une éruption cutanée sur le corps qui ressemble à une allergie;
• augmentation de la température corporelle, qui se produit périodiquement tout au long de la journée;
• l'appétit est perturbé, il y a le dégoût de la nourriture;
• La peau sèche et pâle, la perte de cheveux, la fragilité et la foliation des ongles sont les conséquences d'un manque de vitamines et du métabolisme du fer, dont le foie est responsable. Souvent, les patients atteints d'hépatite ont un manque prononcé de vitamines du groupe B et de fer, entraînant une anémie (anémie).

Le virus de l'hépatite C affecte non seulement le foie, mais également d'autres organes. Si une personne est malade depuis longtemps (10 ans ou plus), des symptômes dits extrahépatiques de l’hépatite C. peuvent se manifester, qui sont associés à plus de la moitié de la cryoglobulinémie, une maladie parfois provoquée par le virus de l’hépatite C, dans laquelle se trouvent des protéines spéciales dans le sang du patient. - les cryoglobulines.

Des complications

Complications de l'hépatite C:

• fibrose du foie;
• stéatohépatite - foie gras;
• cirrhose du foie;
• cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
• hypertension portale;
• ascite (augmentation du volume abdominal);
• varices (principalement dans les organes internes);
• saignement latent;
• encéphalopathie hépatique;
• l'apparition d'une infection secondaire - le virus de l'hépatite B (VHB).

Lorsque vous buvez de l'alcool, les symptômes augmentent et les dommages pathologiques au foie s'accélèrent jusqu'à 100 fois.

Reconnaissez les complications grâce aux caractéristiques suivantes:

• une exacerbation sévère commence, qui se caractérise par une distension abdominale accompagnée d'une perte de poids générale, lorsque l'eau commence à s'accumuler dans la cavité abdominale;
• le foie est couvert de cicatrices (tissu conjonctif);
• soi-disant astérisques, des veines veineuses apparaissent sur le corps.

L’apparition des signes et des modifications corporelles susmentionnés indique à la personne que vous devez vous contrôler et commencer un traitement en temps voulu.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de:

• disponibilité de données sur un mode d'infection possible - le soi-disant point de référence (il est caractéristique qu'environ la moitié des personnes infectées ne peuvent pas identifier la cause de la maladie);
• la présence de manifestations cliniques spécifiques (sous la forme ictérique);
• définitions d'IgM et d'IgG pour le VHC;
• détection de l'ARN du VHC (ARN-VHC) par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase;
• modifications de l'analyse biochimique du sang [taux d'enzymes hépatiques élevés (ALT, AST), hyperbilirubinémie];
• test positif au thymol.

Traitement de l'hépatite C (C) chez l'adulte

Une thérapie réussie comprend une approche intégrée: les médicaments sont combinés aux méthodes traditionnelles, un régime alimentaire, des examens réguliers, des patients suivent des activités physiques et un régime de repos.

Le traitement vise de telles actions:

• éliminer le virus du sang;
• réduire, supprimer le processus inflammatoire dans le foie;
• prévenir la formation de tumeurs, la transformation en cirrhose.

Comment traiter l'hépatite C devrait être un spécialiste. Il prescrit des médicaments en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, du génotype du virus, de la gravité de la maladie.

Pourquoi avez-vous besoin de traiter l'hépatite C sous surveillance médicale?

1. L'observation d'un spécialiste est nécessaire car il existe un risque d'activation de la maladie par une lésion active du tissu hépatique et des lésions extrahépatiques - toute la période du porteur du virus où cette menace persiste.
2. L'observation d'un spécialiste inclut la détermination d'échantillons de foie et la sérologie sanguine (étude PCR de l'activité du processus infectieux).
3. Si une image défavorable des échantillons de foie est détectée ou une charge virale élevée (taux élevé de matériel génétique viral détecté dans le sang), un traitement antiviral et hépatoprotecteur est nécessaire en raison du risque élevé de cirrhose.

Médicaments pour le traitement

La spécificité du traitement contre le vhc dépend d'un certain nombre de facteurs pouvant influer sur un résultat positif ou négatif:

• Sexe du patient;
• L'âge;
• Durée de la maladie;
• Génotype du virus;
• Le degré de fibrose.

La thérapie antivirale vise la guérison complète du patient et la prévention des lésions inflammatoires et dégénératives: fibrose, cirrhose et cancer. La plupart des spécialistes du traitement de l'hépatite C ont recours à la bithérapie avec l'interféron, destiné à combattre le SHW, et à la ribavirine, qui accélère le travail du premier.

Le patient doit recevoir de l’interféron quotidiennement. Un autre schéma thérapeutique consiste à introduire un interféron à action brève une fois tous les trois jours et un interféron pégellé une fois par semaine.

Les médicaments spécifiques qui combattent l'agent responsable de la maladie sont la ribavirine, le remantadine et le zeffix. Le premier agit comme un moyen de traitement antiviral, qui aide à réduire la concentration de l'agent pathogène dans le corps en affectant sa reproduction.

• L’avantage est de noter le haut rendement associé aux préparations d’interféron;
• à la baisse, l’un des effets indésirables est l’anémie hémolytique liée à la dose.

Le choix du schéma et de la durée du traitement est déterminé par le type de virus, le stade de la maladie et l'évolution du processus infectieux. Le traitement combiné interféron-ribavirine dure en moyenne 12 mois.

Pas besoin de se soigner et d'utiliser des drogues suspectes et des drogues. Avant d’utiliser un médicament, vous devriez consulter votre médecin, car l'automédication peut nuire à votre corps. S'il vous plaît prendre cette maladie avec une responsabilité grave.

Régime alimentaire

Les principes généraux de nutrition des patients sont les suivants:

• Fournir des protéines complètes (1,0–1,2 g par kg de poids).
• Augmenter son contenu dans les hépatoses graisseuses. Il est à noter qu'une dystrophie grave des hépatocytes est présente dans l'hépatite virale C.
• Limitation de la présence de protéines dans l'insuffisance hépatique au stade de décompensation et de coma menaçant.
• Teneur en graisse adéquate jusqu'à 80 g / jour.
• Fournir des glucides complexes (ils devraient représenter 50% de la valeur énergétique) en raison de l'utilisation de céréales, de céréales, de légumes et de fruits.
• Enrichir le régime en vitamines (groupes B, C, folate).
• Contrôlez la teneur en sel (limite de 8 g, et pour les œdèmes et les ascites - jusqu'à 2 g).
• L'inclusion dans les aliments de produits spécialisés (mélanges composites de protéines pour la correction protéique de l'alimentation).

Pour décharger le foie d'un patient atteint d'hépatite C, il est nécessaire de composer votre menu afin qu'il ne contienne aucun produit interdit à la consommation. Les personnes atteintes d'hépatite se voient totalement interdire l'utilisation de boissons alcoolisées, de plats épicés. Vous devez également abandonner la consommation de graisses d’origine non naturelle (mélangeur, margarine) et de celles qui sont mal digérées (graisse, huile de palme, saindoux).

• viande, poisson diététique, saucisse bouillie de haute qualité;
• céréales, pâtes alimentaires;
• légumes, fruits, baies;
• beurre, huile végétale;
• produits laitiers faibles en gras;
• oeufs - pas plus de 1 par jour (cuire dur, vous ne pouvez pas faire frire);
• choucroute (non acide);
• soupes à base de légumes et de céréales;
• jus naturels (non acides);
• seigle, pain de blé (hier);
• thé vert ou faible faible;
• compotes, gelées;
• guimauve, gelée, confiture, miel, guimauves.

• muffins, pain fraîchement cuit;
• bouillons de viande, soupes à base de ceux-ci;
• nourriture en conserve
• toutes les viandes fumées, la salinité;
• poisson salé, caviar;
• œufs au plat et durs;
• les champignons;
• la préservation;
• baies acides, fruits;
• crème glacée;
• du chocolat;
• l'alcool;
• épices chaudes, sel en grande quantité;
• produits laitiers gras;
• les légumineuses;
• eau gazéifiée;
• margarine, huile de cuisson, saindoux;
• oignon, oseille, ail, radis, épinards, radis.

Les patients doivent suivre Diet №5 pendant la période de rémission et pendant l’exacerbation - №5А. La gamme de produits de cette option correspond à la diète №5, mais elle contient un traitement culinaire plus approfondi - ébullition et essuyage ou brassage obligatoires. Le régime est appliqué pendant 2 à 4 semaines, puis le patient est transféré à la table principale.

Pronostic pour l'homme

Bien entendu, l'hépatite C peut menacer des complications graves, mais le pronostic favorable à ce diagnostic n'est pas exclu. De plus, pendant de nombreuses années, la maladie peut ne pas se manifester du tout. Pendant cette période, aucun traitement spécial n’est nécessaire - l’essentiel est d’assurer une surveillance médicale appropriée. Il implique une surveillance régulière des fonctions hépatiques, de sorte qu'un traitement antiviral approprié est fourni en cas d'activation de l'hépatite.

Combien vivent avec l'hépatite C?

Pour l’évolution générale de l’hépatite C, les statistiques donnent les résultats possibles suivants pour 100 patients traités:

1. de 55 à 85 patients subiront le passage de l'hépatite à la forme chronique;
2. maladie hépatique chronique peut devenir topique chez 70 patients;
3. de 5 à 20 patients dans les 20 à 30 prochaines années seront confrontés au développement dans le contexte de l'hépatite cirrhose du foie;
4. 1 à 5 patients décéderont des conséquences de l'hépatite C chronique (encore une fois, il s'agit d'une cirrhose ou d'un cancer du foie).

Prévention

Les principales mesures préventives:

• hygiène personnelle;
• manipuler les mains et utiliser des gants pour travailler avec du sang;
• rejet des rapports sexuels occasionnels non protégés;
• refus de prendre des stupéfiants;
• obtenir des services médicaux et de cosmétologie dans des établissements agréés officiels;
• des examens réguliers pour un éventuel contact professionnel avec du sang.

Si la famille est infectée par le VHC:

1. Pour éviter le contact de coupures ouvertes, les écorchures d'une personne infectée avec des articles ménagers dans la maison, afin que son sang ne puisse pas rester sur les objets utilisés par d'autres membres de la famille;
2. N'utilisez pas de produits de soins personnels courants;
3. Ne pas utiliser cette personne comme donneur.

L'hépatite C est une maladie très dangereuse, car pendant longtemps peut ne pas se manifester. Il est important de procéder à des diagnostics à temps et en cas de détection d’un virus dans le sang, il est impératif de commencer le traitement sous la supervision d’un spécialiste. Prenez soin de vous et de votre santé!

L'hépatite C

Ce que vous devez savoir sur l'hépatite C

Auteur: Ezovit A.I.

L'hépatite - un rival du sida?

Que savons-nous de l'hépatite C? Si "nous" sommes ceux qui ne se sont pas encore déclarés, alors dans l'ensemble, rien. Par conséquent, pour moi, par exemple, l'affirmation de l'OMS selon laquelle l'hépatite C pourrait devenir, dans quelques années, un problème plus grave que le sida ne faisait pas tellement sensation, mais était une occasion de s'y intéresser.

Au moins pour la raison que l’OMS ne fait rien pour rien: il suffit de rappeler une série d’épidémies de divers types de grippe, après quoi de nombreux experts ont commencé à appeler l’OMS une branche des sociétés pharmaceutiques productrices de vaccins.

Il est probable que l’OMS s’intéresse de près au virus de l’hépatite C, tout au moins parce qu’il est avéré que le droit de fabriquer des médicaments pour le traitement de l’hépatite n’appartient qu’à deux sociétés pharmaceutiques. Pour cette raison, le coût du traitement de l'hépatite C est de 20 000 à 30 000 dollars. Pas faible?

Étant donné que, selon les mots de Matthias Rath, en 1963, l’OMS est devenue un outil pour le cartel pharmaceutique mondial, il n’est pas nécessaire d’autres preuves d’une prédiction clairement exagérée. Les oreilles de la pharmacie sont clairement visibles ici.

Cependant, le fait que je sois très sceptique quant aux prévisions de l'OMS ne signifie pas la même attitude à l'égard de l'hépatite elle-même. Cette maladie est vraiment grave et, de fait, les statistiques officielles montrent que l’incidence de ces maladies n’a cessé d’augmenter ces dernières années. On peut en dire autant de nombreuses autres maladies dangereuses. Si nous considérons que l’espérance de vie moyenne dans de nombreux pays a considérablement augmenté, il reste à dire que la population de la Terre se transforme progressivement en chroniques à longue durée de vie...

Selon les données du même OMS, environ 140 millions de personnes souffrent d'hépatite C chronique dans le monde. Selon d'autres données, il y aurait environ 500 millions de porteurs du virus de l'hépatite C. Lesnya sait qui croire, une chose est claire: le problème existe en tant que tel et ce n'est pas un problème simple.

Aux États-Unis, le nombre de personnes infectées dépasse les 38 millions, en Russie près de 5 millions, en Ukraine - plus d'un million de personnes et au cours des six derniers mois, le nombre de personnes infectées a été multiplié par 1,5. En termes de propagation de l'hépatite virale, l'Ukraine est en tête en Europe. En Russie également, au premier semestre de 2012, l'incidence a fortement augmenté.

Je veux résumer ici les informations de base sur l’hépatite C, que tout le monde a besoin de connaître. En fin de compte, si vous avez 20 000 $ de plus, il est préférable de les laisser aux enfants plutôt que de les dépenser pour un traitement, ce qui aurait pu être évité et qui ne réussit pas toujours.

Alors, que devrions-nous savoir sur l'hépatite C?

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie virale qui s'attaque principalement aux reins, à la thyroïde ou au pancréas, puis au foie, provoquant une cirrhose ou un cancer. La difficulté de diagnostiquer et de traiter l'hépatite C réside dans le fait que jusqu'à un certain point (10 et 20 ans), elle peut être asymptomatique ou présenter des symptômes non spécifiques similaires à ceux d'autres infections chroniques (asthénie, faiblesse, fatigue). En raison de sa capacité à dissimuler de nombreuses autres maladies, l'hépatite C est souvent appelée le "tueur en douceur".

L'hépatite C détruit progressivement le foie, entraînant par exemple une cirrhose. Par conséquent, si le traitement ne commence pas à temps, même si le virus de l'hépatite est complètement détruit, la maladie du foie persistera.

L'hépatite C est plus fréquente chez les jeunes années (de 20 à 40 ans). Cependant, "l'âge" de la maladie augmente progressivement. Ce sont des gens malades de tous les pays, mais à des degrés divers.

Qu'est-ce qui cause l'hépatite C?

L'hépatite C est causée par un virus (VHC) d'une taille de particules de 30 à 60 nm (nanomètres, c'est-à-dire ppm millimètres). Les particules virales se trouvent dans le sang et sont associées à des lipoprotéines de basse densité (LDL).

La principale caractéristique du virus de l’hépatite C est sa capacité aux modifications génétiques (mutations), ce qui ne permet pas au système immunitaire de produire efficacement les anticorps nécessaires. Bien que le virus du VHC ait 6 génotypes principaux, ses mutations peuvent conduire à environ quatre douzaines de sous-espèces différentes du virus. Pour la même raison, il n’existe toujours pas de vaccin contre l’hépatite C.

Vous pouvez contracter le VHC d'une personne malade atteinte d'hépatite C active ou d'un porteur du virus. L'infection se produit exclusivement par le sang.

Quels sont les symptômes de l'hépatite C?

Contrairement à l'hépatite B (maladie de Botkin) et à l'hépatite C, la plupart des gens ne ressentent aucun symptôme tant que le virus n'a pas provoqué de lésions hépatiques, ce qui peut se produire dans 10 ans ou plus. Certains peuvent avoir un ou plusieurs des symptômes suivants:

• faiblesse générale;
• se sentir fatigué;
• temps plus long que d'habitude pour arrêter le saignement;
• maux d'estomac;
• fièvre
• perte d'appétit;
• la diarrhée;
• tabourets légers;
• urine jaune foncé.

Qu'est-ce que l'hépatite C chronique?

L'hépatite C devient chronique si le corps n'est pas capable de se débarrasser du virus. Certaines personnes peuvent contracter l'hépatite C et se rétablir en quelques mois. Dans d'autres cas, une personne devient porteuse du virus - le virus se multiplie dans le sang mais n'endommage pas beaucoup le corps.

Mais dans la plupart des cas d’infection, l’hépatite C devient chronique. Sans traitement, l'hépatite C chronique peut entraîner une cirrhose, un cancer du foie et une insuffisance hépatique.

Les symptômes de la cirrhose comprennent:

• la teinte jaunâtre du blanc des yeux et de la peau (couleur jaune);
• une augmentation de la taille de l'abdomen (ascite);
• gonflement de la cheville;
• des nausées;
• faiblesse
• perte d'appétit;
• perte de poids;
• apparition de varicosités sur la peau.

Quel est le pronostic pour l'hépatite C chronique?

Selon les statistiques, 70 personnes sur 100 infectées par le virus de l'hépatite C développent finalement une maladie hépatique chronique.

Chez les patients atteints d'hépatite C chronique, le risque de développer une cirrhose dans les 20 ans atteint 20%, le développement d'un cancer primitif du foie - 5%.

Les personnes âgées sont plus susceptibles que les personnes plus jeunes de développer une hépatite C chronique et une cirrhose du foie.

Qui est particulièrement sensible à l’hépatite C?

Toute personne peut contracter l'hépatite C, mais certaines personnes courent un risque accru, notamment:

1. Le groupe le plus à risque

- les personnes qui s'injectent des drogues;
- patients hémophiles coagulés avec des facteurs de coagulation jusqu’en 1987.

2. Groupe de risque intermédiaire

- ceux qui sont sous hémodialyse (se connecte au "rein artificiel");
- ceux qui ont reçu des transfusions sanguines ou des greffes d'organes avant juillet 1992;
- ayant une maladie hépatique non précisée;
- enfants de mères infectées par l'hépatite C.

3. Groupe à faible risque

- employés d'institutions médicales;
- les personnes qui ont eu plus d'un partenaire sexuel au cours des 6 derniers mois ou qui ont eu une maladie vénérienne;
- avoir des relations sexuelles avec un partenaire infecté.

Comment contractez-vous l'hépatite C?

Vous pouvez attraper l'hépatite C si vous entrez en contact avec le sang d'une personne infectée. Vous pouvez contracter le virus de l'hépatite C en cas de:

• injection accidentelle avec une aiguille utilisée pour une personne infectée;
• échange de seringues avec une personne infectée;
• si, en cours de tatouage ou de perçage, des instruments non stérilisés étaient utilisés pour des opérations dentaires;
• utilisation d'un rasoir d'une personne infectée, de ses accessoires de manucure ou d'une brosse à dents;
• blessure en travaillant avec du sang infecté;
• naissance d'une mère atteinte d'hépatite C;
• avoir des relations sexuelles avec une personne infectée.

L'infection la plus courante se produit par le biais d'outils médicaux, dentaires et de beauté non stériles.

Lors de contacts familiaux normaux, le virus de l'hépatite C n'est pas transmis. Vous ne pouvez pas contracter l'hépatite C avec:

• poignée de main avec une personne infectée;
• câlins avec une personne infectée;
• être proche d'une personne infectée;
• une conversation avec une personne infectée (même s'il vous éclabousse de la salive);
• utilisation d'ustensiles, de nourriture ou de boissons

Si la transmission de l'infection se produit au quotidien, ce n'est que lorsque des particules infectées pénètrent dans le sang de la personne infectée (en cas de blessure, coupures, écorchures, éraflures, érosions, etc.).

Comment éviter une infection par l'hépatite C?

Si vous ne courez aucun risque, vos chances de contracter l'hépatite C sont négligeables si vous suivez des règles simples.

1. Suivez les règles d'hygiène, n'utilisez jamais les articles de toilette d'une autre personne qui pourraient contenir des traces de sang.

2. Utilisez des préservatifs pendant les rapports sexuels.

3. Dans tous les cas de procédures médicales (vaccinations, prélèvement de sang, visite chez le dentiste), assurez-vous que seuls des instruments à usage unique sont utilisés pour des manipulations potentiellement dangereuses.

4. Avant de vous faire tatouer ou percer, réfléchissez bien pour savoir si vous en avez vraiment besoin et voyez où et à qui vous allez.

5. Pour les procédures de cosmétologie invasive, contactez uniquement une clinique agréée.

Comment l'hépatite C est-elle diagnostiquée?

Un test sanguin est utilisé pour diagnostiquer l'hépatite C, ce qui peut également mettre en évidence la présence d'une hépatite C chronique ou d'un autre type d'hépatite. Le type d'analyse le plus courant consiste à vérifier la présence d'anticorps dans le sang contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC).

Cependant, cette analyse ne peut établir que le fait de l'infection, mais pas la présence de la maladie. De plus, sa précision est faible car, dans certains cas, il peut donner à la fois des résultats faux positifs et faux négatifs. Par conséquent, pour confirmer, un test de détection d’ARN viral est également requis.

Si vous pensez souffrir d'hépatite C chronique, vous pouvez également être soumis à une biopsie du foie (examen au microscope de particules de foie extraites à l'aide d'une aiguille).

Comment traite-t-on l'hépatite C?

L'hépatite C n'est pas traitée si elle ne se transforme pas en une forme chronique. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller le médecin, car il existe un risque d'activation de la maladie et de développement de résultats dangereux.

L'hépatite C chronique est traitée avec des médicaments qui vous permettent de ralentir ou d'arrêter les dommages viraux au foie. Les associations de peginterféron et de ribavirine les plus couramment utilisées affectant le virus de l'hépatite C. La durée du traitement est de 24 à 48 semaines.

Contrairement à de nombreuses autres infections, il n'existe pas de standard unique de traitement de l'hépatite C chronique; la planification du cours est faite individuellement, en tenant compte du génotype du virus, de l'état du foie et de ses modifications en cours de traitement, de la charge virale.

Si une hépatite C chronique se développe, une greffe du foie peut être nécessaire. Dans ce cas, le traitement médicamenteux doit être poursuivi, comme d'habitude après la chirurgie, le retour de l'hépatite C.

Quelle est l'efficacité du traitement de l'hépatite C?

Les chances de guérison de l'hépatite C chronique sont plus grandes que celles de l'hépatite B chronique. En réalité, la probabilité de guérison après un traitement pour l'hépatite C est de 50 à 80%, en fonction des caractéristiques individuelles de la maladie et du patient.

Cependant, tous les médecins ne possèdent pas la formation appropriée et, plus important encore, une expérience clinique dans le traitement de l'hépatite chronique C. Par conséquent, le traitement doit être effectué par un hépatologue spécialiste expérimenté.

Quel est le coût du traitement de l'hépatite C?

Le coût des médicaments modernes nécessaires au traitement peut aller de 550 à 2 500 dollars par mois. Avec un traitement d'une durée de 12 mois, ce sera respectivement 6 600-30000 dollars pour l'ensemble du cours. Fondamentalement, le coût du traitement est déterminé par le coût des préparations d'interféron.

Quels sont les effets secondaires du traitement antiviral?

La ribavirine est généralement bien tolérée, mais les interférons ont un effet secondaire sous la forme d'un état pseudo-grippal au début du traitement (2-3 jours). Pendant tout le traitement avec les interférons, une faiblesse et une fatigue sont notées, des modifications de la composition du sang sont possibles (diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes). Par conséquent, l'ensemble du cours doit être effectué sous la supervision d'un médecin.

Dans des cas plus rares, perte de cheveux, peau sèche, perte de poids, dysfonctionnement de la glande thyroïde.

Actuellement, des combinaisons sont en cours de développement pour le traitement de l'hépatite C sans interféron, mais les experts estiment que les premières combinaisons de ce type ne seront disponibles que plus tôt après 5 ans. Que ces médicaments soient meilleur marché, les sources sont silencieuses.

Existe-t-il d'autres traitements pour l'hépatite C?

À ce jour, il n’existe aucune preuve de succès du traitement de l’hépatite C avec l’aide de médecines alternatives. Cependant, des études ont montré que les substances naturelles suivantes peuvent être utiles dans le traitement:

1. Chardon Marie (chardon Marie, effiloché)

Le chardon-Marie n’affecte pas directement le virus de l’hépatite C. Cependant, il peut aider à réduire l’inflammation associée à l’hépatite C, stimule la croissance des cellules du foie et les protège également des dommages. L'ingrédient actif de l'extrait de chardon-Marie est la silymarine.

2. myrtilles

Selon de nombreuses sources, les baies et les feuilles de myrtilles, en raison de la teneur en composé phénolique de la proanthocyanidine, peuvent protéger de la fibrose hépatique car elles augmentent l’activité de la glutathion transférase dans les hépatocytes. Malheureusement, jusqu'à présent, des données fiables n'ont été obtenues que sur des rats.

Les hépatoprotecteurs (chardon-Marie, myrtille, Essentiale, acide lipoïque) sont des médicaments de soutien de la fonction hépatique qui, selon la décision du médecin traitant, peuvent être utilisés dans le traitement complexe de l'hépatite C.

3. Glycyrrhizine

Des études préliminaires montrent que la glycyrrhizine (un composé contenu dans la racine de réglisse) peut, avec un usage à long terme, prévenir le développement d'un cancer du foie chez les patients atteints d'hépatite C chronique.

4. Immunohelpery

L'immunohelpery (moyen de soutenir le système immunitaire) contribue à accroître l'efficacité de la réponse immunitaire, ce qui permettra à l'organisme de lutter plus efficacement contre l'infection. Contrairement aux immunostimulants et aux immunomodulateurs, les immunohelpers peuvent également être utilisés pour prévenir les maladies.

Selon le Centre national de médecine complémentaire et alternative des États-Unis, certains produits à base de plantes peuvent endommager le foie. Par exemple, l'utilisation d'extraits de cava et de consoude a entraîné de graves lésions du foie. Par conséquent, l'utilisation de tout type de médecine alternative dans le traitement de l'hépatite C doit être coordonnée avec votre médecin.