À l'aide d'une analyse de sang, vous pouvez savoir si le corps a été infecté ou non par le virus de l'hépatite C. Dans certains cas, un résultat positif n'est pas préoccupant, car il existe des cas d'auto-guérison avec un système immunitaire fort. L'enquête devrait être effectuée cinq semaines après le moment de l'infection présumée. Dans ce cas, les indicateurs seront les plus fiables. Quels tests doivent passer pour dissiper tous les doutes?
Méthodes de diagnostic
Quelle analyse montre la présence d'un virus?
Pour confirmer l'infection, il existe plusieurs types de tests:
Test sanguin général. Examiner l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, les plaquettes, la RSE, la formule pour les leucocytes et d'autres indicateurs. Biochimie ALT, AST et la bilirubine sont déterminés. Dosage immunologique (ELISA). Analyse immunochromatographique (ICA). Diagnostic PCR.
Au stade initial du diagnostic, le plus important est la biochimie et le diagnostic PCR. En regardant les valeurs de la bilirubine et des enzymes hépatiques, vous pouvez en apprendre davantage sur l’état du foie. Les valeurs de la bilirubine sont très importantes dans le diagnostic de l'hépatite avec l'apparition de la jaunisse. Si la maladie passe sans jaunisse, il est impossible de connaître la présence d'un virus à l'aide de la bilirubine.
Selon les indicateurs des enzymes, ALT et AST déterminent le degré de destruction des cellules du foie.
Une numération globulaire complète aidera à déterminer la présence d'une inflammation dans le corps. Dans le même temps, le taux de leucocytes dans le sang sera augmenté.
Connaître exactement la présence du virus et son origine n’est possible qu’en identifiant des antigènes et des anticorps. Ceci est possible en utilisant la PCR (réaction en chaîne de la polymérase).
La méthode ELISA est utilisée pour un diagnostic plus précis. C'est le plus efficace, mais coûteux. Le stade de la maladie, le type d'agent pathogène et les indicateurs quantitatifs de la charge virale sont déterminés.
L'IHA est un test rapide. Passez-le avec l'aide de bandes indicatrices. Cela aide à déterminer rapidement la présence d'anticorps.
Toutes les méthodes de diagnostic vous permettent d'identifier rapidement un virus, ce qui contribue à un traitement rapide et à une récupération rapide.
Indications et préparation au diagnostic
L'analyse est effectuée en cas de suspicion d'hépatite C. En règle générale, il est possible d'identifier la forme aiguë et chronique, ainsi que l'infection récente depuis plus de 5 semaines.
Les indications pour l'enquête sont:
taux élevés de bilirubine, d'ALAT et d'AST; préparation à l'opération; la grossesse l'apparition des symptômes de l'hépatite, par exemple la jaunisse; rapports sexuels avec hépatite; la dépendance.
Dans tous les cas ci-dessus, vous devez être examiné.
Comment donner du sang pour obtenir des valeurs précises?
La préparation est très importante. Avant d'effectuer l'analyse, il est nécessaire de s'abstenir de tout travail physique, de surmenage émotionnel et de consommation d'alcool. Une heure avant de donner du sang ne peut pas être fumé.
Il est très important de manger juste avant l'examen. Il est nécessaire de faire un don de sang l'estomac vide (au plus tôt 8 heures après la dernière utilisation de nourriture). Quelques jours avant l'examen, il est conseillé de ne pas manger trop gras, frit et épicé. Cela peut affecter les résultats. La nuit avant l'enquête ne peut pas boire de jus de fruits, thé ou café. Il est conseillé de se coucher à l'heure.
Le résultat sera prêt dans quelques jours. Si vous suivez toutes les recommandations, l'analyse n'aura pas besoin de passer à nouveau.
Résultats de décodage
Un test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite C aidera à déterminer s'il existe ou non des anticorps contre le virus dans le corps humain. S'il y a des anticorps, le corps a déjà rencontré la maladie, mais l'a surmontée. Si un virus est détecté dans le sang, l'infection a déjà eu lieu.
Le décodage d'ELISA est très simple, s'il n'y a pas de virus, le résultat est négatif, s'il y a - positif.
Si le résultat est négatif, il convient de rappeler que la période d’incubation dure 6 semaines après l’infection. À ce stade, tous les indicateurs peuvent être dans la plage normale. Au moindre soupçon de virus, vous devez à nouveau donner du sang à l'hépatite C.
Si le résultat est positif, un diagnostic PCR supplémentaire est effectué. Cette méthode, après avoir donné du sang pour l'hépatite C, permet de déterminer la présence de l'ARN du virus. PCR ou confirme les résultats de la biochimie ou les réfute. Avec cette méthode, vous pouvez en apprendre davantage sur le fait de la reproduction du virus et la gravité de la maladie.
La PCR donne une image complète de l'évolution de la maladie.
L'explication de la PCR ne doit être réalisée que par un professionnel expérimenté, car un résultat négatif au test peut indiquer une évolution cachée de la maladie ou une auto-guérison du virus (dans 10% des infections).
Comment déchiffrer les indicateurs de la bilirubine et s'informer de la présence d'une infection?
Les taux de bilirubine indiquent la gravité de l'hépatite.
Dans la forme bénigne de la maladie, la bilirubine dans le sang ne doit pas dépasser 90 µmol / l, avec une moyenne de 90 à 170 µmol / l. Au stade sévère, la bilirubine est supérieure à 170 μmol / l. La bilirubine totale devrait normalement aller jusqu'à 21 µmol / L.
Lors du décodage, les indicateurs doivent également faire attention, non seulement à la bilirubine, mais également à d'autres indicateurs de l'analyse biochimique du sang pour le dépistage de l'hépatite C, tels que l'AST et l'ALT.
Normalement, ils ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:
AST pas plus de 75 U / l. ALT pas plus de 50 U / l.
Les protéines sériques totales doivent être comprises entre 65 et 85 g / l. Les faibles valeurs indiquent une maladie.
Une maladie telle que l'hépatite est dangereuse car elle peut être asymptomatique pendant longtemps. Par conséquent, les personnes qui travaillent dans le secteur médical, alimentaire et dans d’autres domaines de la fonction publique s’assurent chaque année de faire un test sanguin de recherche de l’hépatite, afin de protéger les autres et eux-mêmes.
Il existe plusieurs formes d'hépatite, mais elles sont toutes similaires en ce qu'elles affectent le foie humain. Les formes les plus courantes sont A, B et C.
Moyens de détecter l'hépatite
Le diagnostic de l'hépatite virale est qu'il est nécessaire d'identifier l'agent responsable de l'hépatite, de déterminer sa forme et d'établir le degré d'atteinte hépatique. Pour ce faire, nommez une série de tests:
tests urinaires et sanguins, tests sanguins biochimiques, tests PCR (réaction en chaîne de la polymérase), tests sanguins immunologiques (détection d'anticorps produits par le corps et directement par le foie dans la lutte contre l'agent pathogène), biopsie du foie, tests (permettant de remplacer la biopsie).
Dans un premier temps, le patient peut consulter un médecin généraliste, qui rédigera une recommandation pour tous les tests nécessaires et, si le diagnostic d'hépatite virale est confirmé, il s'adressera à un spécialiste des maladies infectieuses ou à un virologue.
L'interprétation des résultats de l'analyse est effectuée uniquement par un médecin.
Les analyses d'urine et de sang en général ne permettent pas toujours de diagnostiquer la maladie (cela dépend de la forme d'hépatite). Ces analyses aident à déterminer la probabilité d’une maladie infectieuse à partir de changements dans le corps, tels que:
une diminution du taux d'hémoglobine, une diminution du nombre de leucocytes et de plaquettes, une détérioration de la coagulation du sang, une augmentation du taux de sédimentation des érythrocytes (ESR) et la présence d'urobiline dans les urines.
Tous ces indicateurs sont un signe clair qu'une infection virale est présente dans le corps.
Le test sanguin biochimique permet de diagnostiquer l'hépatite grâce à la définition:
enzymes du film, fractions de bilirubine, violation du rapport des fractions de protéines sanguines, augmentation de la teneur en lipides basiques dans le sang.
L'analyse PCR de l'hépatite, qui permet d'identifier des marqueurs d'agents pathogènes à l'aide de diagnostics ADN, est considérée comme l'une des méthodes de recherche les plus modernes et les plus précises. De tels diagnostics sont très sensibles aux corps étrangers dans l’échantillon d’ADN et permettent donc de déterminer avec précision la forme de la maladie. Si, au cours de l'analyse, toutes les règles ont été suivies, alors celle-ci sera de haute qualité, l'étude ne donnera pas de résultat douteux.
Grâce à l'examen immunologique du test sanguin, il est possible de détecter des anticorps anti-virus de l'hépatite. Il existe également des tests rapides (bandelettes réactives) qui vous permettent d’effectuer indépendamment une analyse préliminaire de l’hépatite. Le test détecte la présence d'antigènes des hépatites B et C.
La biopsie hépatique est réalisée en prélevant un échantillon du tissu d’un organe examiné au microscope. Cela vous permet d'évaluer l'état général du foie.
La médecine moderne vous permet de remplacer la biopsie par des tests spéciaux pour l'hépatite: actitest, fibrotest et autres.
Toutes les études sont menées dans des établissements médicaux dotés d'équipements spécialisés.
Symptômes de l'hépatite
La plupart des patients vont chez le médecin en période de détérioration de leur état de santé. Le patient se plaint de perte d’appétit, de fièvre, de maux de tête, de troubles gastro-intestinaux, de douleurs musculaires et d’hypochondre droit. En plus des symptômes ci-dessus, l’hépatite se caractérise par un changement de couleur de l’urine qui passe du jaune clair, considéré comme normal à une personne en bonne santé, à une couleur plus foncée, comme le thé fort infusé. Les masses fécales dans l'hépatite virale se décolorent, la rate augmente.
Ces symptômes sont souvent caractéristiques du stade initial de l'hépatite virale. Lorsque la maladie progresse et affecte davantage le foie, le patient développe une jaunisse. Cette maladie affecte les tissus du foie et, pour cette raison, l'organe cesse de fonctionner pleinement. En raison du fait que le foie n'est pas en mesure de traiter complètement la bilirubine (produits de décomposition de l'hémoglobine), celle-ci s'y accumule et se manifeste par un jaunissement des muqueuses de la cavité buccale, des sclères oculaires et de la peau. Avec la jaunisse, le patient peut ressentir une amélioration de son état général, mais la couleur de ses urines et de ses matières fécales ne correspond toujours pas à la norme. C'est l'une des principales manifestations cliniques de la maladie du foie à ce stade et constitue une caractéristique diagnostique importante.
Détection de l'hépatite A
L'hépatite du groupe A infecte le foie en raison de la pénétration du virus dans le corps avec de la nourriture ou du non-respect de conditions insalubres et d'hygiène personnelle. En outre, la maladie peut être transmise par le contact d’une personne en bonne santé avec un patient. L'hépatite A est le plus souvent touchée par les enfants. Cette forme de la maladie est répandue en Asie et en Afrique.
Les symptômes de la maladie se manifestent de manière agressive et sont durement tolérés par les personnes âgées et les enfants au cours de leur première année de vie. La période allant du moment de l’infection aux premiers symptômes peut durer un mois. La maladie elle-même dure 7 semaines. Le traitement de l'hépatite du groupe A vise à éliminer les substances du corps qui se produisent lors de lésions du tissu hépatique Cette forme est rarement fatale.
La détermination de l'hépatite A est basée sur la détermination du niveau d'anticorps IgG anti-VHA et IgM anti-VHA. Si le résultat de l'étude montre leur teneur élevée, cela indique une atteinte hépatique. Il convient de noter que le niveau d'IgG anti-VHA peut rester en dehors de la plage normale même après une récupération complète, ce qui indique que le corps a développé une immunité. Mais il est également possible que cet indicateur indique que le patient est uniquement porteur de l'hépatite.
Détermination de l'hépatite B
Le risque de l'hépatite B, mis à part un taux de mortalité élevé, est que la maladie devient souvent chronique et ne peut pas être complètement guérie.
L'infection par cette forme de la maladie est possible de trois manières:
par le sang (instruments médicaux non stériles, cosmétologie, etc.), avec des contacts sexuels non protégés, au moment du passage par le canal utérin (de la mère à l'enfant).
Les personnes séropositives sont beaucoup plus susceptibles de développer la forme chronique de l'hépatite B.
L'analyse de l'hépatite du groupe B est réalisée à l'aide d'un dosage immunoenzymatique (méthode immunologique permettant la mesure qualitative ou quantitative d'antigènes) ou d'une réaction en chaîne du polymère (PCR).
Un test PCR de recherche de l'hépatite B est considéré comme positif si le pourcentage minimum du virus est détecté dans le sang du patient.
Dans une étude immunologique, une analyse positive est considérée si des anticorps IgM et IgG ont été détectés dans le sang.
Tests sanguins pour l'hépatite C
Le dépistage de l'hépatite C et l'obtention d'un résultat fiable ne peuvent avoir lieu que 5 à 7 semaines après l'infection. Le plus souvent, une analyse qualitative et quantitative de l'ARN viral de l'hépatite C est utilisée pour détecter cette forme d'hépatite.
L'hépatite C est généralement diagnostiquée lorsqu'elle est sous forme chronique. Cela est dû au fait que le virus est sujet aux mutations et que le corps n’a pas le temps de produire les anticorps nécessaires tant que le virus n’a pas changé. L'analyse PCR de l'hépatite C montre la présence d'un virus dans le corps et le degré d'atteinte hépatique.
Si l'analyse du relevé de notes indique la présence dans le sang d'anticorps IgG, qui persistent pendant une longue période, la maladie est alors diagnostiquée comme chronique. Pour l'exacerbation de l'hépatite C se caractérise par la détection des anticorps IgM.
Les faux positifs pour l'hépatite C sont extrêmement rares. Cela est souvent dû aux caractéristiques individuelles du système immunitaire du patient, à un échantillonnage inapproprié des tests ou à l'utilisation d'immunosuppresseurs. Selon les statistiques, 15% de la maladie disparaît d'elle-même, mais les anticorps restent dans le sang. Par conséquent, l’analyse de la PCR n’est pas négative, mais positive.
Une numération globulaire complète peut indiquer une hépatite avec
À l'aide d'une analyse de sang, vous pouvez savoir si le corps a été infecté ou non par le virus de l'hépatite C. Dans certains cas, un résultat positif n'est pas préoccupant, car il existe des cas d'auto-guérison avec un système immunitaire fort. L'enquête devrait être effectuée cinq semaines après le moment de l'infection présumée. Dans ce cas, les indicateurs seront les plus fiables. Quels tests doivent passer pour dissiper tous les doutes?
Méthodes de diagnostic
Quelle analyse montre la présence d'un virus?
Pour confirmer l'infection, il existe plusieurs types de tests:
Test sanguin général. Examiner l'hémoglobine, les globules rouges, les leucocytes, les plaquettes, la RSE, la formule pour les leucocytes et d'autres indicateurs. Biochimie ALT, AST et la bilirubine sont déterminés. Dosage immunologique (ELISA). Analyse immunochromatographique (ICA). Diagnostic PCR.
Au stade initial du diagnostic, le plus important est la biochimie et le diagnostic PCR. En regardant les valeurs de la bilirubine et des enzymes hépatiques, vous pouvez en apprendre davantage sur l’état du foie. Les valeurs de la bilirubine sont très importantes dans le diagnostic de l'hépatite avec l'apparition de la jaunisse. Si la maladie passe sans jaunisse, il est impossible de connaître la présence d'un virus à l'aide de la bilirubine.
Selon les indicateurs des enzymes, ALT et AST déterminent le degré de destruction des cellules du foie.
Une numération globulaire complète aidera à déterminer la présence d'une inflammation dans le corps. Dans le même temps, le taux de leucocytes dans le sang sera augmenté.
Connaître exactement la présence du virus et son origine n’est possible qu’en identifiant des antigènes et des anticorps. Ceci est possible en utilisant la PCR (réaction en chaîne de la polymérase).
La méthode ELISA est utilisée pour un diagnostic plus précis. C'est le plus efficace, mais coûteux. Le stade de la maladie, le type d'agent pathogène et les indicateurs quantitatifs de la charge virale sont déterminés.
L'IHA est un test rapide. Passez-le avec l'aide de bandes indicatrices. Cela aide à déterminer rapidement la présence d'anticorps.
Toutes les méthodes de diagnostic vous permettent d'identifier rapidement un virus, ce qui contribue à un traitement rapide et à une récupération rapide.
Indications et préparation au diagnostic
L'analyse est effectuée en cas de suspicion d'hépatite C. En règle générale, il est possible d'identifier la forme aiguë et chronique, ainsi que l'infection récente depuis plus de 5 semaines.
Les indications pour l'enquête sont:
taux élevés de bilirubine, d'ALAT et d'AST; préparation à l'opération; la grossesse l'apparition des symptômes de l'hépatite, par exemple la jaunisse; rapports sexuels avec hépatite; la dépendance.
Dans tous les cas ci-dessus, vous devez être examiné.
Comment donner du sang pour obtenir des valeurs précises?
La préparation est très importante. Avant d'effectuer l'analyse, il est nécessaire de s'abstenir de tout travail physique, de surmenage émotionnel et de consommation d'alcool. Une heure avant de donner du sang ne peut pas être fumé.
Il est très important de manger juste avant l'examen. Il est nécessaire de faire un don de sang l'estomac vide (au plus tôt 8 heures après la dernière utilisation de nourriture). Quelques jours avant l'examen, il est conseillé de ne pas manger trop gras, frit et épicé. Cela peut affecter les résultats. La nuit avant l'enquête ne peut pas boire de jus de fruits, thé ou café. Il est conseillé de se coucher à l'heure.
Le résultat sera prêt dans quelques jours. Si vous suivez toutes les recommandations, l'analyse n'aura pas besoin de passer à nouveau.
Résultats de décodage
Un test sanguin pour les marqueurs de l'hépatite C aidera à déterminer s'il existe ou non des anticorps contre le virus dans le corps humain. S'il y a des anticorps, le corps a déjà rencontré la maladie, mais l'a surmontée. Si un virus est détecté dans le sang, l'infection a déjà eu lieu.
Le décodage d'ELISA est très simple, s'il n'y a pas de virus, le résultat est négatif, s'il y a - positif.
Si le résultat est négatif, il convient de rappeler que la période d’incubation dure 6 semaines après l’infection. À ce stade, tous les indicateurs peuvent être dans la plage normale. Au moindre soupçon de virus, vous devez à nouveau donner du sang à l'hépatite C.
Si le résultat est positif, un diagnostic PCR supplémentaire est effectué. Cette méthode, après avoir donné du sang pour l'hépatite C, permet de déterminer la présence de l'ARN du virus. PCR ou confirme les résultats de la biochimie ou les réfute. Avec cette méthode, vous pouvez en apprendre davantage sur le fait de la reproduction du virus et la gravité de la maladie.
La PCR donne une image complète de l'évolution de la maladie.
L'explication de la PCR ne doit être réalisée que par un professionnel expérimenté, car un résultat négatif au test peut indiquer une évolution cachée de la maladie ou une auto-guérison du virus (dans 10% des infections).
Comment déchiffrer les indicateurs de la bilirubine et s'informer de la présence d'une infection?
Les taux de bilirubine indiquent la gravité de l'hépatite.
Dans la forme bénigne de la maladie, la bilirubine dans le sang ne doit pas dépasser 90 µmol / l, avec une moyenne de 90 à 170 µmol / l. Au stade sévère, la bilirubine est supérieure à 170 μmol / l. La bilirubine totale devrait normalement aller jusqu'à 21 µmol / L.
Lors du décodage, les indicateurs doivent également faire attention, non seulement à la bilirubine, mais également à d'autres indicateurs de l'analyse biochimique du sang pour le dépistage de l'hépatite C, tels que l'AST et l'ALT.
Normalement, ils ne doivent pas dépasser les valeurs suivantes:
AST pas plus de 75 U / l. ALT pas plus de 50 U / l.
Les protéines sériques totales doivent être comprises entre 65 et 85 g / l. Les faibles valeurs indiquent une maladie.
Hépatite Hépatite - le fléau de notre époque est en réalité un examen de laboratoire complet. Un tel examen est nécessaire pour déterminer la cause exacte de la maladie, car le traitement prescrit par le médecin en dépendra. Et comme il existe de nombreuses raisons pour le développement de l'hépatite, de nombreux tests doivent être effectués.
Quels tests pour l'hépatite
La détection rapide de l'hépatite est très importante, car les résultats du traitement en dépendent: plus le traitement est commencé tôt, plus les chances de faire face à la maladie sont importantes. Pour identifier l’hépatite, sa cause, son degré d’activité et son état hépatique, on effectue les tests suivants:
numération globulaire complète et analyse d'urine; test sanguin biochimique; Tests PCR pour la détection d'ADN d'agents infectieux; tests sanguins immunologiques pour la détection des anticorps anti-agents infectieux; tests sanguins immunologiques pour la détection d’anticorps dirigés contre les propres tissus du foie; études histologiques de matériel de biopsie prélevé dans le foie; tests qui remplacent l'examen histologique du tissu hépatique.
Le dépistage d'un test sanguin d'hépatite dans le sang est effectué par un médecin.
Analyse sanguine complète pour l'hépatite et l'analyse d'urine
Ces analyses donnent une idée de l'état général du patient. Les modifications de l'analyse générale du sang dans l'hépatite ne sont pas spécifiques. Cependant, avec différents types d'hépatite, les modifications suivantes peuvent être détectées: diminution de l'hémoglobine en raison d'un saignement accru, diminution du nombre de leucocytes (leucopénie), peut indiquer la présence d'une infection virale, augmentation du pourcentage le contenu des lymphocytes parmi le nombre total de leucocytes. Une diminution du nombre de plaquettes et un trouble de la coagulation indiquent une altération de la fonction hépatique et une augmentation des saignements. Pour tous les types d'hépatite, le COE peut être augmenté.
L'analyse urinaire générale de l'hépatite peut révéler la présence d'urobéline - un pigment biliaire qui apparaît dans l'urine en violation de la fonction hépatique.
Test sanguin biochimique pour l'hépatite
L'analyse biochimique du sang dans l'hépatite permet d'identifier les caractéristiques suivantes:
une augmentation du nombre d'enzymes hépatiques (alanine transaminase - ALT et aspartate aminotransférase - AST), qui pénètrent dans le sang lorsque les cellules du foie sont détruites; avec l'hépatite asymptomatique (principalement une augmentation de la teneur en ALT), cet indicateur peut être le seul signe de la maladie; dans le niveau normal d'ALT et AST chez les femmes ne doit pas dépasser 31, chez les hommes - 37 UI / l; augmente également les taux sanguins de phosphatase alcaline (phosphatase alcaline - normale - jusqu'à 150 UI / l) et de glutamyl transpeptidase s (GGT); augmentation des taux sanguins de bilirubine totale et directe (liée); avec une augmentation de la concentration en bilirubine sérique supérieure à 27–34 μmol / l, un ictère apparaît (forme légère - jusqu'à 85 μmol / l, poids modéré - 86–169 μmol / l, forme grave - supérieure à 170 μmol / l); violation du rapport des fractions protéiques du sang: diminue la teneur en albumine et augmente la gammaglobuline; La fraction gamma globuline est constituée d'immunoglobulines (IgG, IgA, IgM, IgE), qui sont des anticorps qui procurent à l'organisme une protection immunitaire humorale contre les infections et les corps étrangers. l'augmentation des taux sanguins de triglycérides - les principaux lipides sanguins (la norme dépend du sexe et de l'âge).
Test sanguin pour l'hépatite par PCR
Comme la cause la plus fréquente d’hépatite est une infection virale, les patients prennent du sang pour hépatite afin de détecter les agents infectieux au moyen de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), qui peut être qualitative et quantitative. La méthode de PCR est caractérisée par une grande spécificité, elle peut être utilisée pour détecter la présence d’un seul virus dans le sang. La PCR peut détecter les virus de l'hépatite:
A (HAV); déterminé par ARN HAV); B (VHB); AgHBs de surface - apparaît environ un mois après le début de l'infection et reste pendant deux mois; L'ADN du virus de l'hépatite B est également déterminé pendant cette période; Antigène capsulaire de l'hépatite B (AgHBe) - apparaît après 3 à 15 semaines et évoque un processus inflammatoire aigu dans le foie; C (VHC); trois semaines après l'infection avec la méthode RCR, l'ARN du VHC peut être déterminé; D (HDV); détermination de l'ARN HDV; G (poids lourd); détermination de l'ARN du HGV.
Tests immunologiques pour l'hépatite
Ces études permettent d’identifier des anticorps dirigés contre tous les virus de l’hépatite. En outre, des anticorps dirigés contre leurs propres tissus hépatiques sont détectés - ils apparaissent dans les cas d'hépatite auto-immune, d'hépatite auto-immune - le système immunitaire rejette ses propres cellules hépatiques.
La durée du test de l'hépatite B pour l'hépatite B est une inflammation du foie si dangereuse et sa durée de vie est de trois mois.
L'analyse express de l'hépatite peut être réalisée à l'aide de bandelettes réactives spéciales. De cette manière, la présence d'antigènes du virus B (antigène de surface HBsAg) et d'anticorps Anticorps - des «soldats» de l'immunité au virus C (HCV) dans le sang et la salive peut être détectée dans le sang. Les tests peuvent être effectués à la maison.
Examen histologique du matériel de biopsie prélevé dans le foie
Les tissus hépatiques prélevés par la méthode de biopsie sont examinés au microscope, ce qui permet d'identifier les foyers d'inflammation, la nécrose, le degré de prolifération du tissu conjonctif, c'est-à-dire d'évaluer l'état du foie.
Depuis lors, des tests remplacent l'examen histologique du tissu hépatique. Le test d'hépatite permet d'évaluer le degré de dommage au foie et l'activité du processus inflammatoire en utilisant des biomarqueurs spécifiques du sang veineux. FibroTest vous permet d'identifier et de quantifier le stade de fibrose hépatique, Actitest quantifie l'activité du processus pathologique dans les tissus du foie, Fibroaktitest combine les deux tests précédents. Fibromax comprend FibroTest, Actitest, Steatotest (permet de détecter la présence et le degré de dégénérescence graisseuse du foie) et quelques autres tests.
Quels tests montrent l'hépatite C
L'hépatite C est une maladie grave qu'une personne contracte par le sang. La maladie coule généralement sans signes tangibles, et ce n’est qu’à la fin de son développement qu’une personne sait qu’elle est malade. Les cellules du foie sont déjà atteintes. À cet égard, il est très important de savoir quels tests doivent être effectués pour le traitement de l'hépatite C et comment évaluer les résultats de l'étude. Actuellement, il existe un grand nombre de méthodes et de différents marqueurs pouvant être utilisés pour détecter l'hépatite. Mais il nous sera difficile de tout savoir par nous-mêmes. Dans ce cas, l’aide d’un spécialiste est obligatoire, c’est à lui de déterminer lequel des tests doit être soumis pour le traitement de l’hépatite C et comment le déchiffrer correctement.
À propos de l'IFA
Le premier test de dépistage de l'hépatite, qui aide à détecter les anticorps dans le sang et permet ainsi de confirmer le contact d'une personne infectée par un virus, est le test ELISA. Avec cette méthode, l'anti-VHC est déterminé.
Ces analyses sont présentées en premier:
- pendant la grossesse;
- avant la chirurgie;
- aux donateurs.
Il existe 2 classes d'hépatite C - les immunoglobulines G et M. Dans une analyse généralisée, les anticorps de ces classes sont résumés, ce qui permet de détecter les formes aiguës et chroniques de la maladie chez l'homme.
Les indicateurs de cette analyse peuvent être positifs ou faux négatifs, en particulier chez les femmes enceintes et chez les personnes de groupe sanguin 2. C'est la norme.
Si un test sanguin de détection des anti-VHC révèle un résultat négatif, la personne ne souffre pas d'hépatite, alors que les six derniers mois restent discutables.
Si une personne a été infectée pendant cette période, les anticorps n'ont pas encore eu le temps de se former dans le sang et ne seront pas reflétés dans les résultats de l'analyse.
Avec une analyse positive, on soupçonne que le corps humain a été victime de l'hépatite virale C, car il produira des anticorps anti-HCV lors de l'infection virale. Ensuite, pour déterminer si la maladie est chronique ou si la personne a eu une maladie et s’est rétablie (la présence d’anticorps est due à une maladie antérieure), un certain nombre d’études sont nécessaires. La statistique indique en même temps ce qui suit: seul un cinquième des personnes infectées par le virus de l’hépatite C se rétablit d’elles-mêmes, dans le reste la maladie devient chronique. Ceci explique la présence d’anticorps anti-VHC.
Cependant, certains résultats de test positifs n'indiquent pas la présence d'un virus. Dans ce cas, ils parlent d'un résultat faussement positif. Ensuite, pour confirmer un résultat positif, l’étude est répétée 3 fois. Pour que le résultat de l'analyse soit précis et exclure un résultat faux positif ou faux négatif, les conditions suivantes doivent être remplies:
- remettre du matériel biologique à des fins de recherche uniquement dans un laboratoire éprouvé;
- avant de prendre des tests pour s'assurer de la température corporelle normale;
- en cas de prise de médicaments ou de maladie, avertir le technicien de laboratoire;
- pour que le résultat soit précis, le sport est contre-indiqué avant le prélèvement de sang;
- il est interdit de fumer au moins une heure avant la livraison du matériel biologique;
- l'alcool est contre-indiqué.
Les raisons de la fausse analyse positive dans l'étude de la présence du virus de l'hépatite C sont les suivantes:
- quand l'immunité entre en contact avec le virus, des anticorps seront produits. Au fil du temps, les virions peuvent être détruits, mais des anticorps subsisteront dans l'organisme pendant un certain temps.
- si une personne est malade, par exemple, sclérodermie, sclérose en plaques, tuberculose, paludisme;
- dans les maladies auto-immunes;
- pendant la grossesse, lorsque les hormones et la réactivité immunitaire peuvent changer;
- lorsque diverses tumeurs apparaissent;
- erreurs pendant l'étude;
- grippe ou présence d'une autre maladie, vaccination;
- prendre des médicaments.
Si le test ELISA de recherche de l'hépatite C anti-VHC est positif, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic PCR par ARN, qui est plus révélateur de la détection de la maladie.
A propos du diagnostic PCR
Le diagnostic le plus précis permettant de déterminer quel virus était à l’origine de la maladie est le diagnostic par PCR.
Il est important que ce test d'hépatite indique la présence du virus dès le 5e jour après l'infection de la personne, lorsque le test immuno-absorbant lié à une enzyme (ELISA) ne peut pas montrer la présence d'anticorps. Avec lui, vous pouvez savoir quel génotype du virus de l'hépatite qui a frappé le corps. De plus, des chiffres de haute qualité jugent de la vitesse de la maladie.
Le résultat de l'étude utilisant la réaction en chaîne de la polymérase est divisé en:
- quantitatif, qui détermine le taux de développement de la maladie en fonction du nombre d'unités virales par 1 cm3 de matériel biologique et est indiqué en chiffres;
- qualité. Une faible concentration de cellules virales donne un résultat négatif.
Le taux d'analyse normal de l'hépatite dépendra du réactif utilisé. La charge virale est effectuée pendant le traitement de l'hépatite C. Si les taux sont réduits, le traitement est efficace.
Liste complète des analyses
Quels tests pour l'hépatite C? La liste de toutes les analyses comprend:
1. Compléter la numération globulaire (UAC). Les indicateurs suivants sont déterminés:
- formule de leucocytes;
- les globules rouges;
- l'hémoglobine qui, en présence de la maladie, sera inférieure à la normale;
- les plaquettes qui descendent aussi;
- les leucocytes;
- basophiles;
- les éosinophiles;
- les neutrophiles;
- les monocytes;
- les lymphocytes;
- taux de sédimentation érythrocytaire (ESR).
Avec le développement de la maladie, il y aura un certain nombre de déviations dans l'ALK. La coagulation du sang est altérée. Chez l'homme, les saignements sont abondants et le dysfonctionnement hépatique. La RSE dans cette maladie augmente, car des violations de l'activité fonctionnelle du foie dans l'urine sont détectées. Les leucocytes infectés par un virus vont commencer à diminuer.
2. Dans l'analyse biochimique du sang, il est nécessaire de déterminer ces indicateurs:
- l'alanine aminotransférase;
- aspartate aminotransférase;
- la gamma-glutamyl transférase;
- la bilirubine;
- phosphatase alcaline;
- fer sérique;
- la transferrine;
- la ferritine;
- la créatine;
- le glucose;
- test au thymol;
- le cholestérol;
- les triglycérides.
La maladie entraîne la destruction des cellules hépatiques, de sorte que les tests hépatiques montrent une augmentation. On observe une augmentation de la bilirubine totale et liée dans le matériel biologique. Une personne développe une jaunisse. Les niveaux d'albumine diminuent, la gamma globuline augmente. Le rôle des gamma-globulines dans le corps est de le protéger des maladies. Le nombre de triglycérides, également appelés cellules grasses du sang, augmente.
3. Évaluez l'activité fonctionnelle du foie. Ces analyses sont effectuées en cas de suspicion de violation de cet organe. Les valeurs suivantes sont déterminées:
- protéine totale;
- des fractions de protéines;
- l'albumine;
- la coagulation du sang.
4. Des tests sont effectués pour détecter la présence d'autres hépatites virales.
5. Un test de dépistage du virus de l'immunodéficience humaine est effectué.
6. Stade évalué de l’hépatite et de l’activité de la maladie. Pour ce faire, les tests suivants sont effectués:
- prélever des échantillons pour une biopsie du foie. À l’aide de cette étude histologique, on détermine le foyer de l’inflammation et de la destruction du tissu hépatique et on détermine s’il ya prolifération dans les tissus. Il existe actuellement des tests permettant de déterminer dans quelle mesure le foie est affecté, d'obtenir des informations sur le processus inflammatoire, etc.
- foie fibroscopique est fait. Cette méthode est utilisée plus souvent.
- une échographie est en cours. Au début de l'hépatite C avec l'échographie, vous pouvez voir que le foie a augmenté de taille. L'échographie montrera la même tumeur si elle est présente. Si une personne souffre déjà de l'hépatite C, cette méthode vous permet d'identifier la dynamique de la maladie.
7. En utilisant la méthode de réaction en chaîne de la polymérase, l'ARN du VHC est déterminé.
8. Des études sur la glande thyroïde sont en cours. La glande thyroïde est examinée par ultrasons, des tests sont effectués pour déterminer les anticorps anti-thyropéroxydase et thyroglobuline, ainsi que le niveau des hormones triiodothyronine (T3), thyroxine (T4) et hormone thyrotrope. Il est recommandé de procéder à cet examen lorsque la nécessité d'un traitement thérapeutique par interféron et ribavirine, ainsi que par le sofosbuvir est possible.
9. Des études sont menées sur les maladies auto-immunes.
10. Si l'hépatite C est détectée chez une personne et qu'il n'y a pas d'immunité contre l'hépatite A et l'hépatite B, il est souhaitable qu'il produise un vaccin contre ces maladies. Les proches parents du patient doivent faire l’objet d’un test anti-VHC.
Quelle étude de ce qui précède à mener, le médecin décidera après avoir examiné le patient.
Qui est recommandé pour le test
Dans l'intérêt de la personne elle-même de mener des recherches sur l'hépatite C si:
- une opération a été effectuée;
- un homme a fait un tatouage;
- si une manucure est souvent faite dans le salon;
- il y avait un contact avec du sang;
- L'hépatite a été trouvée chez un parent proche.
La moitié des personnes atteintes d'hépatite C sont guéries.
Après 1,5 à 2 mois à partir du moment de l'infection par le virus de l'hépatite C, la présence de la maladie peut être vérifiée de manière fiable par des tests.
Tests d'hépatite: de «A» à «G»
Le caractère insidieux des maladies virales, telles que l'hépatite, réside dans le fait que l'infection se produit en un instant, mais le patient peut même ne pas savoir pendant longtemps qu'il est infecté. Diagnostiquer avec précision la maladie et sélectionner l'aide au traitement nécessaire dans les tests effectués à temps. Parlons d'eux plus en détail.
Quels tests avez-vous pour l'hépatite?
L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie. Cela peut être à la fois aigu et chronique. Les maladies virales les plus courantes. Il existe actuellement sept principaux types de virus de l'hépatite: les groupes A, B, C, D, E, F et G. Toutefois, quel que soit le type de virus, la maladie présente au début un état similaire: inconfort dans l'hypochondre droit, température, faiblesse, nausées, douleurs dans tout le corps, urines foncées, jaunisse. Tous ces symptômes sont une raison pour le dépistage de l'hépatite.
Vous devez savoir que la maladie peut se transmettre de différentes manières: par l’eau et les aliments contaminés, par le sang, la salive, sexuellement, en utilisant des produits d’hygiène, comme des rasoirs, des serviettes, des ciseaux à ongles. Par conséquent, si les symptômes n'apparaissent pas (et que la période d'incubation peut durer jusqu'à deux mois, voire davantage), mais que vous souhaitez être infecté, le test de dépistage de l'hépatite doit être effectué dès que possible.
En outre, le personnel médical, le personnel de sécurité, les spécialistes de la manucure et de la pédicure, les dentistes, en un mot - toutes les personnes dont le travail quotidien est en relation avec le matériel biologique d’autres personnes devraient être régulièrement testées. Le test est également présenté aux professionnels dont les activités professionnelles impliquent des voyages dans des pays exotiques.
Hépatite A ou maladie de Botkin
C'est ce qu'on appelle un virus à ARN de la famille Picornaviridae. Le virus étant transmis par les articles ménagers et la nourriture, la maladie est également appelée «maladie des mains sales». Symptômes typiques de tout type d’hépatite: nausée, fièvre, douleurs articulaires, faiblesse. Puis la jaunisse apparaît. La période d'incubation dure en moyenne 15-30 jours. Il existe des formes aiguës (ictériques), subaiguës (anicteriques) et subcliniques (asymptomatiques).
Les anticorps anti-VHA-IgG (anticorps de la classe IgG dirigés contre le virus de l'hépatite A) peuvent être utilisés pour détecter l'hépatite A. En outre, ce test permet de déterminer la présence d'immunité au virus de l'hépatite A après la vaccination, cette étude est particulièrement nécessaire en période d'épidémie. En présence de signes cliniques d'hépatite A et de contact avec le patient, une cholestase (violation de la sortie de la bile) est prescrite. Anti-HAV-IgM (anticorps de classe IgM dirigés contre le virus de l'hépatite A). Dans les mêmes indications, un test est effectué pour la détermination du virus à ARN dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) dans le plasma.
L'hépatite B
Il est causé par le virus HBV de la famille des gépadnavirus. L'agent pathogène est très résistant aux hautes et basses températures. L'hépatite B est un grave danger: environ 2 milliards de personnes dans le monde sont infectées par ce virus et plus de 350 millions de personnes sont malades.
La maladie se transmet par des objets tranchés, du sang et des liquides biologiques lors des rapports sexuels. La période d'incubation peut durer de 2 à 6 mois. Si, pendant cette période, vous n'identifiez pas et ne commencez pas à traiter la maladie, elle peut passer du stade aigu au stade chronique. Le cours de la maladie passe avec tous les symptômes caractéristiques de l'hépatite. Contrairement à l'hépatite A, la fonction hépatique altérée de l'hépatite B est plus prononcée. Plus souvent, développent un syndrome cholestatique, des exacerbations, un cours prolongé possible, ainsi que des rechutes de la maladie et le développement du coma hépatique. La violation des règles d'hygiène et les rapports sexuels occasionnels non protégés sont des motifs justifiant un test.
Pour identifier cette maladie, des tests quantitatifs et qualitatifs pour la détermination de HBsAg (antigène de surface de l'hépatite B, antigène de HBs, antigène de surface de l'hépatite B, antigène australien) sont prescrits. L'interprétation des indications de l'analyse quantitative est la suivante: et = 0,05 UI / ml est positif.
L'hépatite C
Une maladie virale (anciennement appelée «ni l'hépatite A ni l'hépatite B») transmise par le sang infecté. Le virus de l'hépatite C (VHC) est un flavivirus. Il est très stable dans l'environnement externe. Trois protéines structurales du virus ont des propriétés antigéniques similaires et déterminent la production d’anticorps anti-noyau du VHC. La période d'incubation de la maladie peut durer de deux semaines à six mois. La maladie est très courante: dans le monde, environ 150 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C.
L'hépatite C est ruse car elle peut être dissimulée sous d'autres maladies. La jaunisse dans ce type d'hépatite est rare, l'élévation de la température n'est pas toujours observée. Il y a eu de nombreux cas où la fatigue chronique et les troubles mentaux étaient les seules manifestations de la maladie. Il existe également des cas où des personnes, porteuses et porteurs du virus de l'hépatite C, n'ont présenté aucune manifestation de la maladie depuis des années.
Vous pouvez diagnostiquer la maladie à l’aide d’une analyse qualitative d’anti-HCV-total (anticorps dirigés contre les antigènes du virus de l’hépatite C). La détermination quantitative du virus à ARN est effectuée par PCR. Le résultat est interprété comme suit:
- non détecté: aucun ARN de l'hépatite C détecté ou une valeur inférieure à la limite de sensibilité de la méthode (60 UI / ml);
- 108 UI / ml: le résultat est positif avec une concentration en ARN de l'hépatite C supérieure à 108 UI / ml.
Les patients à risque de cancer du foie comprennent les patients atteints d'hépatite B et C. Jusqu'à 80% des cas de cancer primitif du foie dans le monde sont enregistrés chez des porteurs chroniques de ces formes de la maladie.
Hépatite D ou hépatite delta
Il ne se développe qu'en présence du virus de l'hépatite B. Les méthodes d'infection ressemblent à celles de l'hépatite B. La période d'incubation peut durer d'un mois et demi à six mois. La maladie est souvent accompagnée d'oedème et d'ascite (hydropisie abdominale).
La maladie est diagnostiquée à l'aide d'une analyse du virus sérique de l'hépatite D dans le sérum sanguin par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR) avec détection en temps réel ainsi que d'une analyse des anticorps IgM (virus de l'hépatite delta, IgM, IgM anti-HDV). Un résultat de test positif indique une infection aiguë. Un résultat de test négatif enregistre son absence, une période d'incubation précoce de la maladie ou un stade avancé. Le test est indiqué pour les patients chez qui on a diagnostiqué l'hépatite B, ainsi que pour les consommateurs de drogues injectables.
La vaccination contre l'hépatite B protège contre l'infection à l'hépatite D.
L'hépatite E
L'infection est souvent transmise par la nourriture et l'eau. Le virus est souvent détecté chez les résidents des pays chauds. Les symptômes ressemblent à ceux de l'hépatite A. Dans 70% des cas, la maladie est accompagnée de douleurs dans l'hypochondre droit. Chez les patients souffrant de troubles de la digestion, l'état de santé général se dégrade, puis la jaunisse commence. Avec l'hépatite E, l'évolution grave de la maladie, entraînant la mort, est plus courante que pour les hépatites A, B et C. Il est recommandé de réaliser l'étude après avoir visité des pays où le virus est répandu (Asie centrale, Afrique).
La maladie est détectée lors du test Anti-HEV-IgG (IgG anti-virus de l'hépatite E). Un résultat positif indique la présence d'une forme aiguë de la maladie ou indique une vaccination récente. Négatif - sur l'absence d'hépatite E ou sur le rétablissement.
L'hépatite F
Ce type de maladie est actuellement mal compris et les informations recueillies à ce sujet sont contradictoires. Il existe deux agents pathogènes, l'un dans le sang, l'autre dans les fèces d'une personne qui a été transfusé avec du sang infecté. Le tableau clinique est le même que pour les autres types d’hépatite. Un traitement qui serait directement dirigé sur le virus de l'hépatite F lui-même n'a pas encore été mis au point. Par conséquent, un traitement symptomatique est effectué.
En plus des tests sanguins, l'urine et les matières fécales sont examinées pour détecter cette maladie.
L'hépatite G
Il ne se développe qu'avec la présence d'autres virus de cette maladie - B, C et D. On le trouve chez 85% des toxicomanes qui injectent des substances psychotropes avec une aiguille non désinfectée. L'infection est également possible lors de l'application de tatouages, perçage d'oreille, acupuncture. La maladie est transmise par un rapport sexuel. Pendant longtemps, cela peut se produire sans symptômes graves. L’évolution de la maladie rappelle à bien des égards l’hépatite C. Les conséquences de la forme aiguë de la maladie peuvent être: une guérison, la formation d’une hépatite chronique ou un vecteur du virus à long terme. La combinaison avec l'hépatite C peut entraîner une cirrhose.
Pour identifier la maladie, vous pouvez utiliser l'analyse pour la détermination de l'ARN (ARN du VHG) dans le sérum. Les indications pour le test sont déjà enregistrées hépatite C, B et D. Il est également nécessaire de réussir le test pour les toxicomanes et ceux qui sont en contact avec eux.
Préparation pour le test de l'hépatite et la procédure
Pour les tests portant sur tous les types d'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine. La prise de sang se fait le matin à jeun. La procédure ne nécessite pas de formation particulière, mais la veille, il est nécessaire de s’abstenir de toute surcharge physique et émotionnelle, d’arrêter de fumer et de boire de l’alcool. En règle générale, les résultats des tests sont disponibles un jour après le prélèvement sanguin.
Résultats de décodage
Les tests d'hépatite peuvent être qualitatifs (ils indiquent la présence ou non d'un virus dans le sang) ou quantitatifs (établir la forme de la maladie, aider à contrôler l'évolution de la maladie et l'efficacité du traitement). Seul un spécialiste des maladies infectieuses peut interpréter l'analyse et établir un diagnostic sur la base du test. Cependant, examinons en termes généraux les résultats des tests.
Analyse de l'hépatite "négative"
Un résultat similaire suggère qu'aucun virus de l'hépatite n'a été détecté dans le sang - une analyse qualitative a montré que la personne testée est en bonne santé. Les erreurs ne peuvent pas être, car l'antigène se manifeste déjà dans le sang pendant la période d'incubation.
Parler d'un bon résultat d'analyse quantitative est possible si la quantité d'anticorps dans le sang est inférieure à la valeur seuil.
Test d'hépatite "positif"
En cas de résultat positif, une seconde analyse est effectuée après un certain temps (à la discrétion du médecin). Le fait est que des niveaux élevés d’anticorps peuvent être causés, par exemple, par le fait que le patient a récemment souffert d’une forme aiguë d’hépatite et que des anticorps sont toujours présents dans le sang. Dans d'autres cas, un résultat positif indique une période d'incubation, la présence d'une hépatite aiguë ou virale, ou confirme que le patient est porteur du virus.
Selon la législation russe, les informations sur les résultats positifs des tests sérologiques pour les marqueurs de l'hépatite virale parentérale sont transmises aux services d'enregistrement et d'enregistrement des maladies infectieuses des centres de surveillance sanitaire et épidémiologique concernés.
Si le test a été réalisé de manière anonyme, ses résultats ne peuvent pas être acceptés pour des soins médicaux. Si le résultat du test est positif, vous devez contacter un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour planifier un nouvel examen et le traitement nécessaire.
L'hépatite n'est pas une phrase, dans la plupart des cas, la forme aiguë de la maladie est complètement guérie, l'hépatite chronique, dans le respect de certaines règles, ne modifie pas fondamentalement la qualité de la vie. L'essentiel est de détecter le virus à temps et de commencer à le combattre.
Coût de l'analyse
Dans des cliniques privées à Moscou, vous pouvez passer des tests pour identifier et spécifier le virus de l'hépatite. Ainsi, une analyse qualitative de l'hépatite A coûte en moyenne 700 roubles, le même montant pour l'hépatite B; mais un test quantitatif pour l'antigène de surface du virus de l'hépatite B coûtera environ 1 300 roubles. La définition du virus de l'hépatite G est de 700 roubles. Mais une analyse plus complexe, la détermination quantitative de l’ARN du virus de l’hépatite C par PCR, coûte environ 2 900 roubles.
Actuellement, le diagnostic de l'hépatite ne présente pas de difficulté, en particulier dans les régions centrales des pays développés. Mais pour éviter de telles maladies, ne négligez pas les règles de l'hygiène personnelle. Il faut aussi se rappeler que les contacts sexuels occasionnels peuvent causer des maladies. La vaccination constituera la meilleure défense contre les maladies possibles. Elle est pratiquée avec succès depuis longtemps contre la plupart des virus de l'hépatite.
Où puis-je faire un test d'hépatite virale?
La recherche sur l'hépatite peut être effectuée dans des cliniques publiques, départementales et privées. L'avantage de ce dernier est qu'il ne nécessite pas la direction du médecin traitant et que les résultats sont préparés plus rapidement. Nous recommandons de faire attention au laboratoire "INVITRO". Ce réseau de cliniques médicales spécialisées dans le diagnostic et l'analyse possède ses propres laboratoires. Elle propose de mener une étude sur la présence de tous les types d'hépatite aux prix suivants: anti-VHA-IgG - 695 roubles; HBsAg, test de qualité - 365 roubles; AgHBs, test quantitatif - 1290 roubles; Anti-HBs - 680 roubles; Total anti-VHC - 525 roubles; détermination quantitative de l'ARN du virus de l'hépatite C par PCR - 2 850 roubles; ARN HDV - 720 roubles; ARN du HGV - 720 roubles; Anti-HEV-IgM et Anti-HEV-IgG - 799 roubles chacun. La carte de visite INVITRO est la responsabilité envers les patients et le haut niveau de professionnalisme des employés.
Quels tests sont effectués si vous êtes suspecté d'avoir l'hépatite C?
Lorsque le virus de l'hépatite C est introduit dans le corps humain, le système immunitaire commence à lutter contre l'invasion étrangère. Des protéines spéciales sont développées pour combattre les "étrangers". Ce sont des anticorps. Dans certains cas, l’anti-VHC peut faire face à une telle invasion.
La détection de ces anticorps dans le corps est un moyen de détecter le virus. Cependant, la présence d’anti-VHC n’indique pas seulement la présence d’une invasion étrangère et le fait que le virus est actuellement actif. Il pourrait entrer dans le corps beaucoup plus tôt. À cet égard, il est nécessaire d'effectuer quelques analyses supplémentaires. Le but de cet article est d'examiner quelles études pourraient être nécessaires pour détecter l'hépatite C.
Indications et choix de la méthode
L'incidence de l'hépatite C par rapport à la forme B est nettement inférieure. Cependant, de nombreuses personnes à travers le monde souffrent de cette pathologie et le nombre de personnes qui en souffrent augmente chaque année. Le virus du VHC, responsable du développement de pathologies, est assez difficile à détecter dans le sang. Il survit même dans ces conditions qui ne sont pas capables de résister à d'autres formes.
Mythes et faits sur l'hépatite C
Le VHC peut muter, il est donc parfois difficile de le détecter. Le virus s’adapte à la survie dans le corps humain et se sent à l’aise dans tous les liquides - salive, urine, sang, lait maternel, ainsi que dans les sécrétions de sperme et de vagin. Il est capable de pénétrer dans un corps en bonne santé, même en interaction quotidienne avec une personne déjà infectée.
L'hépatite C ne peut pas être détectée avant plusieurs mois et après que le virus soit entré dans le corps humain. Il existe des cas de non-unité dans lesquels les personnes infectées, même pendant plusieurs années, n'ont pas connu de détérioration de leur bien-être.
Les premiers signes de la maladie sont non spécifiques et caractéristiques de nombreuses pathologies: ils peuvent également être «attribués» à une simple fatigue ou à un empoisonnement. Parmi les symptômes qui dérangent au début, on peut souligner l'apathie et une légère douleur à l'abdomen, aux articulations, la perte d'appétit et des nausées. Ces affections sont rarement alarmantes, bien que le VHC commence déjà à détruire le corps.
Quand l'examen est-il nécessaire?
Il convient de rappeler que si les symptômes ci-dessus ou d'autres désagréments se manifestent à une fréquence quelconque, il est nécessaire de contacter un établissement médical et de subir un examen approfondi. Le dépistage du VHC est également nécessaire dans les cas suivants:
- Après avoir voyagé dans des pays avec un grand nombre de personnes infectées.
- S'il y avait un rapport sexuel non protégé au hasard.
- Après des procédures médicales présentant un risque d'infection, telles qu'une transfusion sanguine, l'utilisation d'un rein artificiel ou une greffe d'organe.
- Après avoir appliqué des tatouages ou des piercings dans des lieux sans permis.
- L'hépatite C a été en contact avec des objets infectés. Il peut s'agir de l'utilisation du matériel pour les ongles de quelqu'un d'autre, d'un rasoir, d'un tampon à récurer ou d'une brosse à dents.
L'examen de la présence de la maladie doit réussir:
- Patients qui ont des plaies ouvertes, des brûlures.
- Les femmes enceintes doivent protéger le fœtus de l’infection.
- Addicts. En effet, beaucoup d'entre eux utilisent souvent une seringue à usage général.
- Futurs donateurs.
Les professionnels de la santé en contact avec du sang ou du matériel biologique doivent également être régulièrement examinés pour détecter la présence du virus. Tout d'abord, les techniciens de laboratoire, les infirmières, les chirurgiens et leurs assistants doivent être examinés.
Types de diagnostics de laboratoire
Donc, pour la détection d'un virus, de tels tests sont effectués:
- Le test de la présence du VHC s'appelle l'analyse la plus simple. La base du diagnostic de la "forme aiguë" de pathologie est l'étude sur l'alanine aminotransférase (en abrégé ALT). Dans le même temps, l'indicateur doit être dépassé au moins deux fois par rapport à la norme. Effectuer un test d'anticorps et d'antigènes vous permet de déterminer la présence du virus dans le corps.
- Il convient également de garder à l’esprit que pour identifier une maladie, tout patient présente d’abord une formule sanguine complète, dont le sigle est UAC.
- Identifier les anomalies dans l'état du foie et le niveau d'enzymes peut faire appel à des études biochimiques.
- Afin de clarifier l’activité du virus et pour un examen détaillé, une analyse supplémentaire, appelée réaction en chaîne de la polymérase, ou PCR, est attribuée. Cette étude a plusieurs options. Ils confirmeront la présence du virus, ses caractéristiques quantitatives et son activité, ainsi que le génotypage.
Une analyse ELISA des anticorps et des antigènes est également requise. Chaque personne a des caractéristiques individuelles. Par conséquent, des anticorps apparus dans le corps peuvent être présents pendant très longtemps, voire pour la vie de certaines personnes.
Seul un résultat de test négatif est totalement informatif. Il souligne que l’immunité du patient n’est jamais entrée en contact avec le VHC. Cependant, il y a l'amendement suivant: dans ce cas, l'infection peut également se produire, mais seulement au cours des six mois précédents. A ce stade, le virus est "en état de veille".
Test sanguin général
Cette analyse est primordiale dans le diagnostic de toute pathologie. Cela doit être fait en cas de suspicion d'infection par l'hépatite. Il est non seulement disponible et rapidement exécutable, mais très fiable. L'analyse clinique repose sur plusieurs composants pouvant indiquer une infection par le formulaire C:
Les leucocytes. Ils s'appellent les globules blancs. Ces cellules reconnaissent les composants étrangers et sont à la base de l'immunité humaine. Il existe cinq types de cellules sanguines. Ils forment une formule de leucocytes totaux.
Une diminution du taux se manifeste également lors d'une infection virale. Avec une diminution significative du contenu du composant dans le sang, la mise en œuvre d'un traitement antiviral est contre-indiquée.
Détermination de l'hémoglobine. C'est une protéine de fer qui peut se lier à l'oxygène. Cela garantit l’alimentation des tissus avec l’élément indispensable à l’organisme. L'hémoglobine contribue également à l'élimination du dioxyde de carbone du corps. Le contenu de cette composante dans l'hépatite virale est réduit en raison de la destruction des globules rouges dans le cas d'une thérapie antivirale.
Avec une diminution significative de l'hémoglobine (inférieure à 100 g / l), la nomination de HTP est une contre-indication absolue. L'augmentation du contenu de la composante peut indiquer une hémochromatose - une violation du métabolisme du fer, dans laquelle l'élément s'accumule dans les organes et les tissus.
Leucogramme. La formule des leucocytes est le rapport des différents types de leucocytes, exprimé en pourcentage. Il peut être utilisé pour juger de l'évolution d'une pathologie et de l'apparition de complications, ainsi que pour prédire son issue. La neutrophilie (augmentation du nombre de neutrophiles) indique un processus inflammatoire. Une diminution de leur nombre est due à des infections ou à une exposition à des médicaments antiviraux.
L'élévation des éosinophiles se produit avec les allergies. La diminution peut être due à des infections aiguës, des brûlures ou des blessures. La lymphocytose (augmentation du nombre de lymphocytes) survient lors d'infections aiguës (varicelle, coqueluche ou rubéole), de virus injectés dans le corps (grippe ou adénovirus).
Une lymphopénie (diminution des lymphocytes) indique des déficits immunitaires secondaires, des tumeurs malignes et une insuffisance rénale. Le changement de monocytes se produit lorsque les cellules meurent et indique un processus septique. Les basophiles augmentent avec les allergies, les maladies du sang, les inflammations hépatiques aiguës et les troubles du système endocrinien.
Pour déchiffrer l'analyse, effectuez un calcul comparatif du contenu quantitatif des composants. Cependant, dans certains cas, des indicateurs critiques indiquent l’impossibilité du traitement. Cela se produit avec une diminution significative du niveau des composants étudiés.
Méthode biochimique
Réaliser une telle analyse vous permet de déterminer en temps voulu, puis de surveiller l’évolution de la maladie. L'étude est non seulement accessible et facile à réaliser, mais également assez précise et informative. Ces méthodes biochimiques vous permettent de définir des tâches supplémentaires pour les tests et de formuler les tactiques de traitement, même s’il s’agit d’un test auxiliaire.
Cette méthode vous permet de détecter:
- changements dans le fonctionnement du foie et des reins, de la vésicule biliaire et du pancréas;
- troubles métaboliques;
- changements dans le contenu quantitatif en micro-éléments;
- inflammation des organes internes.
La méthode permet, sans aucune erreur, d’évaluer l’état du corps et d’établir un autre plan, non seulement pour des diagnostics supplémentaires, mais également pour le traitement en cours. Pour la détection de l'hépatite C, la détermination des indicateurs suivants est importante:
- Bilirubine Cet indicateur est la principale composante de la bile. Son augmentation indique la présence d'anémie ou de dysfonctionnement du foie.
- Triglycérides. Ces dérivés du glycérol sont la principale source d’énergie requise par les cellules. Le déséquilibre dans le contenu quantitatif de ces composants indique la présence de problèmes du système cardiovasculaire.
Le rapport entre la quantité d'albumine et les globulines doit être supérieur à un, car normalement la quantité d'albumine est supérieure.
La manifestation de l'insuffisance hépatique est indiquée par une diminution significative de la protéine dite totale, qui est le pourcentage total de ces deux composants. Ils sont des régulateurs de la restauration des organes ou des tissus endommagés. Les changements dans les indicateurs ou leurs ratios indiquent une pathologie du foie.
Études spécifiques
Poser un diagnostic après avoir effectué des tests tels que les tests ELISA et PCR est une garantie de prescrire un traitement non seulement adéquat, mais également efficace de la maladie.
Test d'anticorps et d'antigènes d'ELISA
Le dosage immunoenzymatique (en réduction ELISA) repose sur la réaction de deux antipodes - un antigène et un anticorps. Il vous permet d'identifier les substances qui sont de nature protéique. Un antigène est une molécule étrangère pour le corps. Dans ce document, elle se réunit avec un agent infectieux. Le sang étranger en cas de mésappariement dans le groupe est également reconnu comme antigène.
De telles molécules provoquent une réponse immunitaire pour protéger l'environnement interne du corps contre les substances étrangères. C'est pourquoi les structures internes humaines synthétisent des anticorps, appelés immunoglobulines, qui résistent aux antigènes. Dans le même temps, ils se lient au complexe antigène-anticorps et. C'est beaucoup plus facile à reconnaître.
Plusieurs types d'anticorps commencent à affecter les différentes étapes de la réponse immunitaire. Les premières sont des immunoglobulines IgM synthétisées et ont un effet de réponse sur la pénétration de l'antigène dans le corps. Au cours des premiers jours du processus d’infection, le nombre de ces anticorps est le plus élevé.
Après immunité produit des immunoglobulines IgG. Grâce à eux, les antigènes sont complètement détruits et continuent à rester dans le corps. Cela produit une immunité contre la réinfection.
Le corps a également d'autres classes d'immunoglobulines. Les muqueuses contiennent des anticorps anti-A. La classe E est nécessaire pour lutter contre les parasites. Les trois premières immunoglobulines sont le plus souvent utilisées en diagnostic de laboratoire.
Si le médecin présume la présence d’une infection spécifique dans le corps ou veut mesurer la concentration d’une hormone, il prescrit un test ELISA indiquant les anticorps et les antigènes dont dispose le patient.
ELISA peut être réalisée sous forme d'étude qualitative ou quantitative. La première implique une recherche d'une réponse définitive: il y a une substance ou non. L'analyse quantitative est réalisée par des réactions complexes. Cela vous permet d'évaluer le contenu en anticorps. Par rapport aux tests précédents, il est possible d’obtenir une réponse à la question sur le développement d’une infection.
La méthode ELISA vous permet de détecter la substance souhaitée et à une faible concentration. Recevoir un résultat positif signifie que ce sont les antigènes ou les anticorps souhaités qui ont été trouvés. La méthode est hautement technologique et l'influence du facteur humain est réduite, ce qui élimine le risque d'erreur. La précision du résultat est garantie par le fait que les réactifs utilisés sont fabriqués industriellement.
Un résultat positif est l’identification de la quantité d’anticorps tels que les IgG et les IgM. Cependant, ils peuvent indiquer non seulement le début de la maladie, mais également une convalescence, le développement d'une pathologie ayant atteint une forme aiguë ou même que le virus, une fois "visité" le corps.
Il convient de garder à l’esprit que la confirmation du résultat est souvent requise, car elle peut être faussement positive.
Détection de l'ARN du virus par PCR
La réaction en chaîne de la polymérase, ou PCR, révèle la présence d'acide ribonucléique, qui fait partie intégrante du virus C. Dans ce cas, l'analyse peut être non seulement qualitative, mais aussi quantitative. Dans les deux cas, le fragment à déterminer est la région de la maladie de la forme C:
Recherche qualitative. La PCR vous permet de déterminer dans quelle mesure le virus se multiplie. Il est également nécessaire de déterminer l'effet du traitement antiviral. Il est prescrit pour la détection des anticorps. De tels diagnostics, tels qu'une méthode PCR qualitative, peuvent détecter une infection même en l'absence de marqueurs dans les cinq premiers jours suivant l'infection.
Des tests tels que les tests ELISA et PCR peuvent donner des résultats faussement positifs. Dans les deux cas, leur répétition est requise, ainsi qu'une évaluation complète des analyses cliniques et biochimiques.
Ainsi, le diagnostic de «l'hépatite C» est un processus complexe à plusieurs composants. Un médecin ne se limitera jamais à une méthode pour minimiser le risque d'erreur. Dans certains cas, il est nécessaire de répéter toutes les études à plusieurs reprises pour confirmer le résultat. Les recommandations de l'OMS indiquent également que le diagnostic d '«hépatite C», même lorsque son ARN est détecté, doit être confirmé trois fois.