Calculs biliaires - Causes, symptômes et traitement

La vésicule biliaire est un organe qui accumule la bile produite par le foie. Ce dernier est nécessaire à la digestion des aliments. Si nécessaire, il est jeté dans le duodénum. La bile est une substance complexe contenant une grande quantité de bilirubine et de cholestérol.

Des calculs dans la vésicule biliaire sont formés en raison de la stagnation de la bile, au cours de laquelle le cholestérol est retenu dans la vésicule et précipite. Ce processus est appelé processus de formation de "sable" - pierres microscopiques. Si vous n'éliminez pas le "sable", les pierres s'emboîtent les unes dans les autres pour former des pierres. Les pierres dans les conduits de la vésicule biliaire et de la vésicule biliaire se forment longtemps. Cela prend 5 à 20 ans.

Les calculs biliaires peuvent ne pas se manifester avant longtemps, mais la maladie n’est toujours pas recommandée: la pierre peut blesser la paroi de la vésicule biliaire et l’inflammation se propage aux organes voisins (les patients souffrent souvent de gastrite, d’ulcères, de pancréatite). Que faire en cas de calculs biliaires, et comment traiter ce problème sans opération, nous examinerons dans cet article.

Comment se forment les calculs biliaires?

La vésicule biliaire est un petit sac contenant 50 à 80 ml de bile, un liquide dont le corps a besoin pour digérer les graisses et maintenir une microflore normale. Si la bile stagne, ses composants commencent à précipiter et à cristalliser. Ainsi se forment des pierres qui, au fil des années, augmentent en taille et en quantité.

En outre, l’une des causes les plus courantes de la maladie est:

1. Inflammation sévère dans la vésicule biliaire.
2. La contractilité de la vésicule biliaire diminue, ce qui entraîne la stagnation de la bile.
3. Lorsque la bile contient une grande quantité de calcium, de cholestérol et de pigment biliaire, il s'agit d'une bilirubine insoluble dans l'eau.
4. Le plus souvent, la maladie d'une femme est déclenchée par l'obésité, un grand nombre d'accouchements et les hormones œstrogènes.
5. L'hérédité. La formation de calculs biliaires est due à un facteur génétique. Si les parents ont souffert de la maladie, leur enfant risque également de développer une pathologie.
6. Traitement médicamenteux - cyclosporine, clofibrate, octréotide.
7. Mode d'alimentation. Le jeûne ou de longs intervalles entre les repas peuvent provoquer une cholélithiase. Limiter votre consommation de liquide n'est pas recommandé.
8. Les calculs biliaires peuvent être causés par le diabète, l’anémie hémolytique, le syndrome de Caroli, la maladie de Crohn et la cirrhose du foie.
9. À la suite d'une intervention chirurgicale, qui enlève la partie inférieure de l'intestin.
10. Alcool Son abus provoque la stagnation de la vessie. La bilirubine cristallise et des pierres apparaissent.

Comme vous le savez, la bile est constituée de divers composants, de sorte que la composition des pierres peut varier. Les types de pierres suivants sont distingués:

1. Cholestérol - ont une forme arrondie et un petit diamètre (environ 16-18 mm);
2. Chaux - contiennent beaucoup de calcium et sont assez rares;
3. Mixte - différentes structures en couches, dans certains cas, se composent d’un centre pigmenté et d’une coquille de cholestérol.

De plus, des calculs de bilirubine peuvent être formés dans la vésicule biliaire, qui sont de petite taille et localisés à la fois dans le sac et dans les canaux. Cependant, le plus souvent, les pierres sont mélangées. En moyenne, leurs tailles vont de 0,1 mm à 5 cm.

Symptômes de calculs biliaires

Le tableau clinique des symptômes avec l’apparition de calculs biliaires est très divers. La symptomatologie dépend de la composition, du nombre et de la localisation des calculs. La plupart des patients atteints de gros calculs simples situés directement dans la vésicule biliaire ignorent souvent leur maladie. Cette condition est appelée la forme latente (latente) de JCB.

En ce qui concerne les signes spécifiques, des calculs dans la vésicule biliaire se font sentir avec de tels symptômes:

• douleur dans l'hypochondre droit (projection du foie et des voies biliaires) - intensité d'un inconfort inexprimé jusqu'à une colique hépatique;
• syndrome dyspeptique - manifestations d'indigestion - nausée, ballonnements, selles instables;
• L'augmentation de la température corporelle est une conséquence de l'apparition d'une infection bactérienne secondaire.
• si la pierre descend dans le canal biliaire, la douleur est localisée dans le bas de l'abdomen, dans l'aine, donne à la cuisse.

Chez 70% des personnes, cette maladie ne cause absolument aucun inconfort, une personne ne commence à ressentir de l'inconfort que lorsque les calculs ont déjà poussé et obstrué le canal biliaire et que la manifestation typique est une colique biliaire, une attaque de douleur aiguë avec blocage occasionnel du canal biliaire avec une pierre. Cette attaque de douleur aiguë, c'est-à-dire de colique, peut durer de 10 minutes à 5 heures

Diagnostics

Le diagnostic a impliqué un gastro-entérologue. Le diagnostic est établi à l'aide de plaintes de patients et de recherches supplémentaires.

Pour commencer, le patient fait une échographie des organes abdominaux. - la méthode principale et la plus efficace pour le diagnostic de la cholélithiase. Détecte la présence de calculs biliaires, l’épaississement des parois de la vésicule biliaire, sa déformation, l’expansion des voies biliaires. Ses principaux avantages sont la non invasion, la sécurité, l’accessibilité et la possibilité de détention multiple.

Si la situation est plus grave, les médecins ont alors recours à la cholécystocholangiographie (examen aux rayons X avec introduction d'un agent de contraste).

Les conséquences

La maladie de calculs biliaires peut être compliquée par les conditions suivantes:

• cellulite de la paroi de la vésicule biliaire;
• la fistule biliaire;
• Syndrome de Miritsi (compression de la voie biliaire principale);
• perforation de la vésicule biliaire;
• pancréatite biliaire;
• cholécystite aiguë et chronique;
• hydropisie de la vésicule biliaire;
• obstruction intestinale;
• cancer de la vésicule biliaire;
• inflammation purulente aiguë (empyème) et gangrène gangrène.

En général, la présence de calculs dans la vessie n’est pas dangereuse dans la mesure où elle ne bloque pas les voies biliaires. Les petites pierres sortent d'elles-mêmes et si leur taille est comparable au diamètre du canal (environ 0,5 cm), alors une douleur - colique - apparaît au passage. Le grain de sable "a glissé" plus loin dans l'intestin grêle - la douleur disparaît. Si le caillou est si gros qu'il reste coincé, cette situation nécessite déjà une intervention médicale immédiate.

Calculs biliaires: traitement sans chirurgie

La détection des calculs biliaires n'implique pas toujours une intervention chirurgicale obligatoire; dans la plupart des cas, un traitement sans intervention chirurgicale est indiqué. Mais l’automédication non contrôlée à la maison se heurte à une obstruction des voies biliaires et à un coup d’urgence sur la table d’opération pour le chirurgien en service.

Par conséquent, il est préférable de ne pas utiliser de cocktails douteux d'herbes et d'huile végétale cholérétiques catégoriquement interdites, recommandés par certains guérisseurs traditionnels, mais de s'inscrire pour une consultation avec un gastro-entérologue.

Les médicaments suivants sont prescrits pour le traitement conservateur de la maladie des calculs biliaires:

1. Préparations contribuant à la normalisation de la composition de la bile (Ursofalk, Liobil);
2. Préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (Créon).
3. En cas de douleur causée par la contraction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, non-spa, métacine, pyrencipine).
4. Stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine).

Le traitement conservateur moderne, permettant de préserver l’organe et ses canaux, comprend trois méthodes principales: la dissolution de calculs avec des médicaments, le concassage de calculs avec des ultrasons ou au laser et la cholélitolyse percutanée (méthode invasive).

Dissolution de la pierre (thérapie litholytique)

La dissolution des calculs biliaires avec des médicaments aide à guérir les calculs biliaires sans chirurgie. Les principaux médicaments utilisés pour la dissolution de calculs dans la vésicule biliaire sont l'acide ursodésoxycholique (Ursosan) et l'acide chénodésoxycholique (Henofalk).

La thérapie litolytique est indiquée dans les cas suivants:

1. Les calculs sont de petite taille (de 5 à 15 mm) et ne remplissent pas plus de la moitié de la vésicule biliaire.
2. La fonction contractile de la vésicule biliaire est normale, la perméabilité des voies biliaires est bonne.
3. Les pierres ont une nature de cholestérol. La composition chimique des calculs peut être déterminée par sondage duodénal (ulcère duodénal) ou cholécystographie orale.

Ursosan et Henofalk réduisent le niveau de substances qui contribuent à la formation de calculs (cholestérol) dans la bile et augmentent le niveau de substances qui dissolvent les calculs (acides biliaires). Le traitement litolytique n'est efficace qu'en présence de petites pierres de cholestérol, aux premiers stades de la maladie. La dose et la durée de la médication sont déterminées par le médecin sur la base de données échographiques.

Concassage de pierre (lithotritie extracorporelle)

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui permet de broyer une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.

1. Troubles de la coagulation sanguine;
2. Maladies inflammatoires chroniques du tube digestif (cholécystite, pancréatite, ulcères).

Les effets secondaires de la lithotripsie par ultrasons comprennent:

1. Risque d'obstruction des voies biliaires;
2. Dommages causés aux murs par des fragments de pierres de la vésicule biliaire à la suite de vibrations.

L’indication de la LUE est l’absence de violation des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.

Cholélitholyse percutanée transhépatique

Il est rarement utilisé car il fait référence à des méthodes invasives. Un cathéter est introduit dans la vésicule biliaire à travers la peau et le tissu hépatique et 5 à 10 ml d'un mélange de préparations spéciales sont injectés au goutte à goutte. La procédure doit être répétée, dans 3-4 semaines, il est possible de dissoudre jusqu'à 90% des concrétions.

Vous pouvez dissoudre non seulement le cholestérol, mais également d'autres types de calculs biliaires. Le nombre et la taille des pierres importent peu. Contrairement aux deux précédentes, cette méthode peut être utilisée non seulement chez les personnes atteintes de cholélithiase asymptomatique, mais également chez les patients présentant des manifestations cliniques prononcées de la maladie.

Chirurgie pour enlever les calculs de la vésicule biliaire

Néanmoins, il faut comprendre que le traitement chirurgical ne peut pas être fait avec:

• coliques biliaires fréquentes;
• Bulle «déconnectée» (capacité contractile perdue);
• grosses pierres;
• exacerbations fréquentes de cholécystite;
• complications.

Dans la plupart des cas, une intervention chirurgicale visant à retirer les calculs de la vésicule biliaire est recommandée chez les patients pour lesquels la maladie est accompagnée de rechutes fréquentes, de fortes douleurs, de gros calculs, d'une température corporelle élevée et de diverses complications.

Le traitement chirurgical peut être laparoscopique et ouvert (cholécystolithotomie, cholécystectomie, papillosphinctérotomie, cholécystostomie). L'option de la chirurgie est déterminée pour chaque patient individuellement.

Pouvoir

Habituellement, un régime est prescrit dès l'apparition des premiers signes de calculs biliaires. Il est spécialement conçu pour ces patients, il est appelé - numéro de régime thérapeutique 5, il doit être respecté en permanence.

Lorsque des pierres dans la galle n'est pas recommandé l'utilisation de tels produits:

• viande grasse;
• diverses viandes fumées;
• la margarine;
• assaisonnements épicés;
• œufs durs;
• café fort;
• viande et poisson en conserve;
• aliments marinés;
• bouillons: viande, poisson et champignons;
• pain frais et pâtisseries à la levure;
• boissons gazeuses;
• alcool

Les aliments sont préparés à la cuisson ou au four et vous devez souvent manger 5 à 6 fois par jour. Le régime alimentaire pour les calculs dans la vésicule biliaire doit contenir un maximum de légumes et d’huiles végétales. Les légumes aux dépens des protéines végétales stimulent la dégradation du cholestérol en excès, tandis que les huiles végétales améliorent la motilité intestinale, aident à réduire la vessie et empêchent ainsi l’accumulation de bile dans celle-ci.

Symptômes de calculs biliaires, traitement et régime alimentaire approprié

Les calculs dans la vésicule biliaire sont une pathologie dangereuse: au fur et à mesure qu'ils se développent, ces formations sont capables de nuire à la santé, de blesser les murs et de provoquer le processus inflammatoire passant à d'autres organes. Provenant de la violation des processus métaboliques des composants de la bile, la maladie de calculs biliaires pendant longtemps ne se manifeste pas par des symptômes spécifiques.

Par conséquent, on le trouve souvent lorsque les formations pénètrent déjà dans les conduits, voire les bloquent. La cholélithiase est une affection caractérisée par la présence de calculs biliaires. Chez les femmes, il est diagnostiqué deux à trois fois plus souvent que chez le sexe opposé. Les médecins n'ont pas trouvé de justification suffisante pour un tel phénomène.

Causes des calculs biliaires

La principale raison de la formation de calculs est une violation de la composition de la bile - un équilibre entre le cholestérol et les acides biliaires. La bile avec un excès de cholestérol et une carence en acides biliaires est appelée lithogénique.

Une bile saine a une consistance liquide et ne forme pas de calculs. Les facteurs qui provoquent leur formation incluent:

• Augmentation du cholestérol dans la composition de la bile, à cause de ce qui change ses propriétés;
• Violation de l'écoulement et stagnation de la bile;
• Infection de la vésicule biliaire et développement ultérieur de la cholécystite.

Les facteurs suivants causent la difficulté de la sortie de la bile et sa stagnation:

• La présence de certaines maladies: dyskinésie (altération de la fonction contractile) du tractus biliaire, flatulences (augmentation de la pression dans le tractus gastro-intestinal le rend difficile pour le flux biliaire), ainsi que des interventions chirurgicales sur le tractus gastro-intestinal dans l'histoire (vagotomie, etc.);
• Mode de vie sédentaire;
• Grossesse (la pression de l'utérus sur les organes du péritoine empêche également l'écoulement de la bile);
• Mauvais régime alimentaire avec des intervalles significatifs entre les repas, ainsi qu'un jeûne et une perte de poids nette.

L’augmentation du cholestérol dans la bile est due aux raisons suivantes:

• Consommation excessive d'aliments riches en cholestérol (graisses animales);
• Dysfonctionnement du foie lorsque la production d'acide biliaire diminue;
• La présence d'obésité, qui est observée dans environ 2/3 des patients;
• Utilisation à long terme de contraceptifs oraux contenant de l'œstrogène (chez les femmes);
• La présence d'autres maladies telles que le diabète sucré, l'anémie hémolytique, la cirrhose du foie, les allergies, la maladie de Crohn et d'autres maladies auto-immunes.

La troisième raison est l’infection de la vésicule biliaire, qui survient de façon ascendante à partir de l’intestin ou par le sang et le flux lymphatique et conduit par conséquent à une cholécystite (inflammation des parois muqueuses de la vessie) et à une cholangite (inflammation des voies biliaires). La cholécystite chronique et les calculs biliaires sont des états interdépendants, lorsqu'une des maladies soutient, accélère et complique le cours de l'autre.

Sur la base de la composition chimique, on distingue ces types de calculs biliaires:

1. Pierres bilirubine. Ils se forment avec des modifications de la composition du sang et avec quelques anomalies congénitales. Les ciments de ce type peuvent être dans la vésicule biliaire, ainsi que dans les canaux excréteurs et le foie. Ils ont une structure dense, car ils contiennent des sels de calcium. Il s'agit de petites pierres dans la vésicule biliaire, dont la taille est d'un centimètre, pas plus. Ils ont une forme irrégulière et généralement beaucoup d'entre eux. Les bilirubines peuvent être noires et brunes, en raison de la composante dominante. Les pierres noires contiennent du bilirubinate de calcium, un pigment noir, elles ne contiennent pas de cholestérol. Brown se compose de bilirubinate de calcium moins polymérisé et contient de petites quantités de protéines et de cholestérol. Les pierres pigmentaires sont des formations radio-opaques, ce qui les rend faciles à diagnostiquer.
2. Le cholestérol. Ce type est le plus commun et donc étudié plus en détail que d'autres types de calculs biliaires. Leur composant principal est constitué de microcristaux de cholestérol, qui ont donc une structure homogène. Les calculs de cholestérol dans la vésicule biliaire atteignent des tailles significatives - jusqu’à 2 cm. Ils sont de couleur blanche ou jaunâtre, de forme ovale ou ronde. Ces pierres sont localisées précisément dans la vésicule biliaire et non dans ses canaux. Les calculs de cholestérol ne peuvent pas être détectés pendant les radiographies.
3. Calcaire (calciné). Ils sont assez rares, sont formés de sels de calcium et de cristaux de cholestérol. La vésicule biliaire avec de telles pierres a généralement des murs enflammés. Les calculs calcaires prennent la forme de formations rondes, simples ou multiples. Cela peut être une grosse pierre de plus de 10 mm ou petite (moins de 10 mm de diamètre). Le calcium peut être détecté par rayons X.
4. Mixte. La composition complexe des calculs est due à l’augmentation des calcinats sur le cholestérol et les calculs. En conséquence, les formations sont formées avec une structure en couches prononcée. Le plus souvent, les pierres mélangées ont un centre pigmenté et une couche de cholestérol.

Ainsi, les violations de la composition structurelle de la bile jouent un rôle crucial dans l'apparition des calculs primaires. La formation de calculs secondaires est le résultat d'une cholestase et d'une infection de la vésicule biliaire. Les calculs primaires se forment principalement dans la vésicule biliaire en raison de la stagnation et de la consistance de la bile épaisse. Des calculs secondaires peuvent être formés à la fois dans la vessie elle-même et dans les canaux biliaires et intrahépatiques.

Les symptômes

Les principaux signes de calculs biliaires dépendent de la localisation de la pierre - la manifestation de GCB sera associée à la taille et à la forme de cette dernière. Les symptômes rencontrés par tous les patients atteints de calculs biliaires sont les suivants:

• douleur sous la côte à droite (paroxystique, coup de couteau);
• des nausées;
• goût amer dans la bouche;
• flatulences et autres problèmes intestinaux;
• éructations d'air;
• développement de la jaunisse.

Parfois, des symptômes tels que fièvre et frissons sont également notés - cela peut se produire lorsque la pierre commence à se déplacer le long des conduits. Cependant, le plus souvent, une augmentation de la température indique l’apparition d’une infection et le développement d’une cholécystite, dont les symptômes sont caractéristiques du processus inflammatoire.

Les facteurs prédisposants à l’origine des coliques hépatiques sont les états de stress et les efforts physiques excessifs, la consommation d’aliments épicés, gras et frits, la consommation excessive d’alcool.

Les premiers symptômes de la maladie sont une aggravation du bien-être général et une douleur qui, bien que localisée sous les côtes du côté droit, se manifestent dans d’autres parties du corps. La douleur se développe en raison du fait que la pierre dans la vésicule biliaire, qui commence à sortir, irrite et étire les parois des conduits. Ou le syndrome de la douleur peut être causé par une surétirement de la vessie en raison de l'accumulation de bile dans celle-ci.

Notez que les symptômes en cas d'obstruction des canaux sont les suivants: la sclérotique et la peau de la personne deviennent jaunes, sous les côtes, la personne se sent lourde, des vomissements apparaissent avec un mélange de bile qui n'apporte pas de soulagement. Cette condition est extrêmement dangereuse, car elle peut provoquer des convulsions et une augmentation critique de la température.

Diagnostics

Souvent, des calculs dans les conduits de la vésicule biliaire sont retrouvés par hasard lors d'une échographie ou d'une radiographie. Un spécialiste qualifié des résultats de la recherche déterminera non seulement la taille des calculs et la présence d’une inflammation, mais déterminera également la composition approximative des calculs et évaluera le risque de colique biliaire.

Pour plus d'informations sur la maladie peut être attribué:

• tests sanguins (général et biochimie);
• cholécystocholangiographie;
• TDM, IRM;
• cholangiographie rétrograde (au cours de la procédure endoscopique, le médecin peut enlever les petites pierres).

Des complications

Si vous ne prenez pas les mesures nécessaires pour traiter les calculs biliaires, l'état de la personne malade peut s'aggraver du fait des complications suivantes:

1. Cholécystite sous forme aiguë.
2. Occlusion des voies biliaires, base du développement de l'infection, de la cholécystite chronique et de la pancréatite.
3. Rupture de la vésicule biliaire et péritonite.
4. La pénétration de gros calculs biliaires dans l'intestin avec son blocage ultérieur.
5. Risque accru de développer un cancer de la vésicule biliaire.

Comment traiter les calculs biliaires?

S'il y a des calculs dans la vésicule biliaire, mais qu'il n'y a pas de symptômes cliniques ni de complications prononcés de la maladie, un traitement spécifique n'est pas nécessaire. Dans le même temps, les experts attendent des tactiques. Avec le développement de la cholécystite aiguë grave ou chronique calculous, un traitement chirurgical est recommandé, dont le but principal est de retirer la vésicule biliaire (cholécystectomie).

Il existe aujourd'hui plusieurs méthodes de traitement des calculs biliaires sans intervention chirurgicale, elles permettent de préserver l'intégrité de la vésicule biliaire et des conduits:

1. Ceci est réalisé en dissolvant les calculs à l'aide de préparations spéciales contenant des acides (enofalk, ursosan). Cependant, avec un tel traitement, après un certain temps, des calculs biliaires peuvent à nouveau se former.
2. Excellent détruit les calculs dans la lithotritie par ondes de choc de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Cette méthode est le plus souvent utilisée pour rectifier un calcul simple chez des patients ne présentant pas d’inflammation concomitante de la vésicule biliaire ou des conduits.

Le traitement conservateur de la cholécystolyse au cours de la rémission repose sur une nutrition et un régime appropriés, un mode de vie actif et l'utilisation systématique de médicaments par voie orale qui contribuent à la destruction des calculs.

Pour le traitement de la maladie de calculs biliaires en parallèle sont prescrits les médicaments suivants:

• les médicaments qui contribuent à la normalisation de la composition de la bile (ursofalk, liobil);
• stimulateurs de la sécrétion d'acide biliaire (phénobarbital, zixorine);
• En cas de douleur causée par une réduction de la vésicule biliaire, il est recommandé aux patients de prendre divers relaxants musculaires (platafilline, drotavérine, no-spa, métacine, pyrencipine).
• préparations enzymatiques qui améliorent les processus de digestion, en particulier - les processus de digestion des lipides (créon).

Au fur et à mesure que la taille des calculs dans la vésicule biliaire augmente, la lithotripsie (médicament, onde de choc) ou la chirurgie sont recommandées pour le traitement du patient. Les indications pour la lithotripsie sont:

• accès fréquents de douleur,
• grosses et multiples pierres,
• présence de maladies concomitantes

La lithotripsie médicamenteuse est réalisée avec des médicaments xénochol et hoenofalk, qui peuvent être pris pendant une longue période - pendant des décennies. Avec ce traitement, les grosses pierres de la vésicule biliaire sont broyées en petites tailles, après quoi leurs résidus sont dissous à l'aide d'un médicament oral (ils sont généralement prescrits quelques semaines avant la lithotritie par ondes de choc).

Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc

La lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (pulvérisation) est une technique basée sur la génération d’une onde de choc, qui permet de broyer une pierre en plusieurs grains de sable. Actuellement, cette procédure est utilisée comme étape préparatoire avant le traitement litholytique oral.

L’indication de la LUE est l’absence de violation des voies biliaires, de calculs simples et multiples de cholestérol dont le diamètre n’excède pas 3 cm.

Contact (local) dissolution de pierres

La litholyse de contact est une technique impliquant l’introduction dans la vésicule biliaire ou les voies biliaires d’un solvant organique spécial (méthyl tert-butyl éther ou propionate). L’efficacité de cette méthode est de 90%. Cependant, après la dissolution des calculs, le patient a besoin d’un traitement de soutien. Avec l'aide de la litolyse de contact dans environ 14-16 heures, des calculs de cholestérol de différentes tailles et quantités sont complètement dissous.

Traitement chirurgical

Lors d'une intervention chirurgicale, la vésicule biliaire peut être retirée avec les calculs ou uniquement les calculs. Actuellement en pratique chirurgicale dans le traitement de la cholécystolithiase, plusieurs types d'opérations sont utilisés:

• cholécystectomie classique (ouverte) (ablation de la vésicule biliaire);
• cholécystectomie laparoscopique;
• cholécystolithotomie par laparoscopie (opération consistant à prélever des calculs et à préserver les organes).

Régime alimentaire et règles de nutrition

La composition de l'alimentation est d'une grande importance dans cette maladie. Il est recommandé de suivre un régime fractionné, de prendre des aliments 5 à 6 fois par jour. La prise de nourriture elle-même a un effet cholérétique: par conséquent, la pénétration dans l'estomac d'une petite quantité de nourriture stimule en même temps la sortie de la bile et empêche sa stagnation. Mais avec une grande quantité de nourriture, la vésicule biliaire peut se contracter instinctivement, ce qui aggravera la situation.

Il est recommandé d'exclure du menu les produits et plats suivants:

• Légumineuses, radis, radis, aubergines, concombres, artichauts, asperges, oignons, ail;
• Plats frits, aigres et épicés;
• Bouillons riches;
• Les viandes grasses (porc, agneau, bœuf) et les poissons, ainsi que le saindoux, le foie et les abats;
• Saucisses, viandes fumées, conserves, cornichons;
• Beurre (pour limiter, il est souhaitable d'ajouter à la bouillie);
• Café, cacao et alcool.

• Viande et poisson maigre;
• Fruits et légumes: citrouille, carottes, courgettes, chou-fleur, pommes, melon d'eau, pruneaux;
• Fromage, fromage cottage, lait avec teneur en matières grasses ne dépassant pas 5%;
• Gruaux, en particulier le sarrasin et l'avoine;
• Compotes, boissons aux fruits, eau minérale, myrtille, grenade, jus de coing.

Le régime alimentaire doit comprendre une quantité suffisante de protéines animales. Les graisses animales ne sont pas non plus interdites, mais ne sont généralement pas bien tolérées. Par conséquent, privilégiez les graisses végétales. Dans la cholélithiose, il est bénéfique de consommer des aliments riches en magnésium.

Prévention des rechutes

Si une personne entame le processus pathologique de formation de calculs dans la vésicule biliaire, il est assez difficile de l'arrêter complètement sans opération. Après un traitement obligatoire, le patient doit régulièrement subir un examen préventif. Même après la chirurgie, on prescrit au patient des cours de médicaments litholytiques.

Un point important est la correction du mode de vie, en particulier de la nutrition.

Combattre le surpoids aide souvent à minimiser le risque de formation de calculs et à réduire considérablement la fréquence des rechutes.

Calculs biliaires - en cas de besoin urgent d'un traitement

Les calculs dans la vésicule biliaire sont une pathologie du corps qui se développe sur le fond d’une violation de la composition chimique de la bile.

La maladie se développe principalement à l'âge adulte chez les hommes et les femmes. Les concrétions sont capables de se localiser dans les conduits et dans l'organe biliaire.

Pourquoi les pierres se forment-elles?

La vésicule biliaire est la cavité où le secret est produit par le foie. Pour un traitement alimentaire normal, il est nécessaire que celui-ci contienne une quantité normale de produits chimiques et présente une certaine viscosité.

En outre, il doit être à l'état liquide et à temps pour pénétrer dans l'intestin pour digérer les aliments. Mais s'il y a un retard de bile dans l'organe, le calcul commence à se former.

Pour cette raison, le risque d'apparition de calculs biliaires pendant la grossesse augmente en raison d'un ajustement hormonal du corps. "Blame" sur cette progestérone.

Si son contenu augmente, les muscles de la vessie commencent à se relâcher, ce qui conduit à la stagnation et à la formation de calcul.

Parmi les raisons de la formation de calculs biliaires, les suivantes se démarquent:

• haute concentration de cholestérol dans un secret - la formation de "sable" commence, qui, ayant un contact constant avec la bile épaisse, commence à "croître", se transformant en réalisations concrètes;
• déficience hormonale chez la femme ou dysfonctionnement hépatique - à la suite de ce processus, une perturbation de la composante chimique normale de la bile apparaît, ce qui entraîne une diminution de la quantité d'acides biliaires;
• la contraction musculaire de l'organe biliaire est perturbée - une stagnation de la bile se produit. Le cholestérol, les protéines et les sels de calcium contenus dans le secret commencent à précipiter et à s'attarder dans le corps;
• inflammation des voies biliaires - a perturbé le flux de sécrétions dans les intestins, conduisant à l'apparition de calculs.

Outre les raisons qui ont conduit à la formation de pierres, de nombreux facteurs jouent également un rôle important dans ce processus:

• métabolisme pathologique résultant de la suralimentation, de la consommation d'aliments riches en cholestérol;
• perte de poids nette;
• augmentation du poids corporel;
• régimes de perte de poids incontrôlés;
• inflammation du foie, du pancréas;
• troubles endocriniens;
• hérédité génétique;
• âge mûr;
• mode de vie sédentaire.

Pourquoi les calculs de la vésicule biliaire se forment-ils plus chez les femmes que chez les hommes, et à quoi sert ce processus? Le corps d'une femme, dans les périodes fertiles ou ménopausiques de la vie, dépend de la quantité de progestérone et d'œstrogènes, dont le contenu est beaucoup moins élevé chez l'homme.

Par conséquent, il existe un risque accru de concrétions lors de grossesses répétées ou de prises de contraceptifs.

Types de pierre

Les concrétions peuvent être variées en quantité, forme, taille et structure. Simple et multiple, arrondi et oblong, petit et grand.

Par la forme de pierres sont divisées:

• cholestérol - contiennent des cristaux de cholestérol;
• pigment - contient de la bilirubine et des sels de calcium;
• formations mixtes - composées de cholestérol, bilirubine, sels de calcium.

Calculs de cholestérol communs et communs. Le processus de leur formation, dans la vésicule biliaire, peut durer de nombreuses années, et durer souvent jusqu'à 10 ans.

La maladie, aux premiers stades de son développement, se manifeste de manière latente et est retrouvée par hasard lors de l'examen pour d'autres raisons. À mesure que les calculs biliaires augmentent et pénètrent dans les canaux, les symptômes cliniques commencent à apparaître.

Symptômes de la maladie

Les concrétions dans l'organe ne gênent parfois pas le patient pendant longtemps. Les premiers signes du processus pathologique commencent à apparaître quand il y a des erreurs dans le régime alimentaire, accompagnées de certains symptômes:

• douleur et lourdeur à l'estomac à droite - au début du développement de la maladie, insignifiante, mais au fil du temps, son intensité augmente;
• amertume dans la bouche;
• des nausées;
• brûlures d'estomac;
• troubles intestinaux, sous forme de selles molles;
• augmentation de la température à 37,1 - 37,3;
• tension et ballonnements.

Mais les symptômes de la maladie apparaissent lorsque les calculs de la vésicule biliaire commencent à se déplacer dans les canaux ou, en raison du nombre important d’entre eux, les parois de la vessie commencent à s’étirer.

Apparaît une douleur aiguë paroxystique, des crampes, localisée dans l'hypochondre droit, avec un recul dans le bras, sous l'omoplate, la mâchoire.

Si les calculs dans le canal biliaire sont de petite taille, alors ils peuvent, après les avoir traversés, pénétrer dans le duodénum. Dans ce cas, le syndrome de la douleur cesse immédiatement et les calculs sortent avec les selles.

Parfois, des symptômes atypiques de coliques sont possibles. Dans ce cas, la douleur est projetée dans la poitrine et accompagnée d'une tachycardie, simulant une attaque d'angine.

La durée d'une attaque dépend de la taille de la pierre. Mais si la colique dure plusieurs heures, la douleur commence alors spécifiquement à se localiser dans la projection de l'organe biliaire. La cause d'une telle atteinte est un spasme des muscles lisses du conduit ou des parois de la vessie.

Entre les attaques, la douleur persistante due à la tension de la capsule du foie, provoquée par la stagnation de la bile dans les petits canaux, persiste. Le syndrome douloureux provoque l'apparition de nausées et de vomissements.

Ces symptômes sont caractérisés par des signes d’intérêt pour le processus pathologique du pancréas. Plus son implication est importante, plus la présentation clinique de la maladie est forte. La nausée est souvent constante et la bile est présente dans les vomissures.

Symptômes aigus

Si la pierre dans la vésicule biliaire commence à bouger et bloque le conduit, un ictère se développe lorsque la sclérotique des yeux devient jaune. Cela est dû à la bilirubine qui pénètre dans le sang de la vessie.

En raison de l’absence de stercobiline dans l’intestin, il n’ya pas de taches sur les matières fécales, elles sont donc de couleur claire. L'urine s'assombrit et prend une teinte de bière, en raison de la concentration élevée en urobiline.

Processus pathologique à long terme dans la vessie, accompagné d'un changement de la composition quantitative du cholestérol. Il se manifeste des éruptions cutanées sur la peau des mains, des épaules, des paupières sous forme de grains.

Avec le développement de l’inflammation, c’est-à-dire la cholécystite calcique, il est possible que le corps subfébrile réagisse à la température jusqu’à 39 degrés, accompagné d’une détérioration générale de la maladie sous la forme de maux de tête, de faiblesse et d’appétit.

Le manque de bile, nécessaire aux processus digestifs normaux, affecte la fonction intestinale. Les constipations sont souvent remplacées par des selles liquides et sont accompagnées d'une distension abdominale.

Les problèmes de nature hépatique donnent lieu à des violations dans le contexte émotionnel du patient. Au fil du temps, il se produit un changement de caractère, de l'irritabilité, des conflits, des sautes d'humeur, qui dépendent directement du bien-être général du patient.

Un examen objectif a révélé:

• langue sèche, recouverte de fleurs jaunâtres;
• sclérotique jaune des yeux;
• l'abdomen est tendu à droite dans l'hypochondre, où une hyperesthésie cutanée est constatée (hypersensibilité);
• lors de l'inspection palpatique, on observe la vésicule biliaire accrue et douloureuse.

Les symptômes indiquant des calculs biliaires nécessitent un examen et un traitement du patient en milieu hospitalier.

Complications possibles

Exacerbation provoquée de la maladie pour plusieurs raisons, à savoir:

• violation du régime alimentaire;
• abus d'alcool;
• travail physique pénible;
• situations stressantes.

Si le syndrome douloureux est permanent, cela indique alors un processus inflammatoire, c'est-à-dire une cholécystite ou une cholangite. Les mouvements actifs du patient contribuent à augmenter la douleur. L'exacerbation de la maladie provoque une fièvre élevée.

Si le syndrome douloureux est prolongé et s'accompagne de changements de la composition du sang, en raison de la température, alors cette symptomatologie clinique indiquera phlegmon. Un calcul, exerçant une pression sur la paroi de l'organe, provoque des changements dystrophiques, ce qui conduit à son amincissement.

Si une bulle se rompt, une péritonite se développe. Il s'agit d'une maladie grave mettant la vie en danger qui nécessite une assistance immédiate.

Une complication de la cholélithiase peut être la formation d'une fistule entre le duodénum 12 et la vessie. Si le tartre lui-même en sort et pénètre dans l'intestin, il est possible qu'une obstruction intestinale se développe, accompagnée d'une douleur aiguë à l'abdomen lors de l'arrêt des gaz et de l'écoulement des selles.

Une longue période de la maladie peut conduire au développement d'une oncologie, d'une pancréatite aiguë ou chronique. Si les conduits intrahépatiques sont longs ou partiellement impraticables, il est possible que se développe une cirrhose secondaire du foie.

Toute complication au cours de la maladie constitue une menace pour la vie du patient. Le traitement précoce de la maladie évite la propagation du processus pathologique.

Diagnostics

S'il y a des plaintes concernant des problèmes avec le système digestif, le patient a souvent une question, quel médecin devrait être consulté. Lors de l'examen initial, le patient est envoyé au thérapeute, qui collectera l'anamnèse et des données objectives sur la maladie.

Ensuite, prenant en compte le polymorphisme des symptômes, des méthodes de recherche de laboratoire sont mises en oeuvre pour la clarification et le diagnostic différentiel:

• sang pour l'ESR, hémoglobine, leucocytose;
• analyse fécale générale;
• l'urine pour l'analyse générale;
• biochimie sanguine pour les tests de la fonction hépatique.

Après l'examen initial et l'examen de laboratoire, le patient est envoyé chez un gastro-entérologue, qui lui prescrit des méthodes d'examen instrumentales pour clarifier le diagnostic:

• Échographie;
• radiographie ou fluoroscopie de la cavité abdominale;
• CT ou IRM;
• La cholécystographie orale est une méthode alternative d’échographie, mais moins informative.

Traitement

Est-il nécessaire d'éliminer chirurgicalement les calculs ou un traitement conservateur est-il préférable? Cette question n’est résolue que par le médecin traitant, en tenant compte des symptômes cliniques et des résultats de l’examen.

Le traitement de la maladie vise à améliorer la composition de la bile, à réduire la viscosité, à accélérer l'écoulement de la vessie, à prévenir la formation de nouveaux calculs et à réduire la taille des calculs existants.

Le traitement de la maladie implique l'utilisation des médicaments suivants:

• contribuer à l'écoulement de la bile - Allohol, Holosas, Urolesan, Flamin;
• soulager les spasmes des muscles lisses - Spasmalgon, No - shpa, Duspatalin;
• analgésiques - Analgin, Tempalgin, Novigan;
• anti-inflammatoire - ibuprofène, paracétamol;
• antibiotiques - par indications;

Le traitement conservateur est prescrit par un médecin en tenant compte de l’état du patient, du moment de sa maladie, de la présence de complications. Le gastro-entérologue sélectionne les médicaments en fonction des caractéristiques individuelles du patient, en déterminant la dose et le déroulement du traitement.

En outre, on utilise un traitement médical avec une lithotripsie à onde de choc avec une seule pierre, de la taille de trois centimètres, ou trois pierres, de la taille de 15 mm.

Cette méthode permet d’écraser des calculs jusqu’à trois mm d’échographie, puis de les dissoudre à l’aide d’Ursofalk. La méthode nécessite des preuves, mais est rarement utilisée.

Dissolution des calculs biliaires

Dissoudre le calcul appliqué en hénothérapie. Cette méthode repose sur l’utilisation de médicaments contenant de l’acide ursodésoxycholique, qui dissolvent les cristaux de cholestérol et réduisent son absorption dans le petit intestin. Ces médicaments comprennent:

Avec l'aide de ces préparations, seuls les calculs de cholestérol peuvent être dissous, ce qui ne peut pas être enlevé chirurgicalement. Ils ne devraient pas être plus de deux centimètres de taille.

L'effet positif de ce type de traitement est observé dans le cas de calculs, mais en l'absence de symptômes de la maladie.

L'outil est attribué en fonction du témoignage, individuellement. Le cours et la durée du traitement sont déterminés par le médecin. Une condition préalable au traitement est de contrôler les échantillons de foie une fois par trimestre et de contrôler les ultrasons tous les six mois.

Traitement chirurgical

L'opération pour les calculs biliaires a ses propres indications:

• les grandes formations qui remplissent plus du tiers des calculs biliaires;
• crises de coliques fréquentes;
• organe biliaire inactif;
• maladie de calculs biliaires, accompagnée de diverses complications.

L'opération de cholécystectomie, éventuellement de plusieurs manières:

• accès classique étendu à l’organe en ouvrant le péritoine;
• méthode laparoscopique, qui est préférable. L'avantage est une faible invasion, une courte période de récupération, une durée d'hospitalisation réduite.

La cholécystectomie peut guérir le patient de la cholélithiase. Cependant, la possibilité de l'apparition de calculs dans les voies biliaires demeure. Par conséquent, il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du médecin, de suivre un régime et d'être examiné régulièrement.

Régime alimentaire

Après avoir clarifié le diagnostic, un traitement est prescrit. Mais tout d’abord, avec des calculs dans la vésicule biliaire, le régime alimentaire est montré. En cas de violation du métabolisme du cholestérol, la nutrition thérapeutique est une condition préalable à la prévention des exacerbations et des complications au cours de la maladie.

Sans adhésion à un régime, le traitement médical ne sera pas efficace. Les patients atteints de maladie des voies biliaires doivent suivre les règles de la nutrition:

• des repas fractionnés, jusqu'à six fois par jour;
• adhésion à la nourriture;
• des portions uniques de nourriture ne font pas plus de 300 grammes;
• le traitement des aliments ne s'effectue qu'à la vapeur, par cuisson ou par ébullition;
• la nourriture est chaude, pas plus haut que 30 - 35 degrés;
• un régime de sel réduit est introduit, pas plus de 10 grammes de sel par jour;

Les patients souffrant de calculs dans la vésicule biliaire ont une nutrition correspondant au tableau n ° 5, dont la valeur énergétique est de 2500 kilocalories.

Le régime alimentaire des patients atteints de foie repose sur des produits qui peuvent ou ne peuvent pas être consommés.

Produits interdits

La présence de calculs nécessite l'exclusion du régime de certains aliments augmentant la production de bile. Ceux-ci incluent:

• boeuf gras, agneau, porc;
• bouillons de viande et de champignons forts;
• pain de blé frais et pâtisseries;
• pois, haricots;
• aliments fumés et en conserve;
• fromages aiguisés;
• café et boissons gazeuses colorées;
• chou blanc et choux de Bruxelles;
• sauces chaudes;
• épices et épices.

Produits autorisés

Le régime alimentaire d'un patient souffrant de calculs biliaires doit être complet et nutritif, y compris tout ce dont vous avez besoin.

Les produits autorisés comprennent:

• viande diététique de poulet, dinde, lapin;
• sarrasin, riz, semoule, flocons d'avoine, cuits à l'eau;
• pain séché d'hier, biscuits;
• les pâtes;
• variétés de poisson maigres (sandres, morue, goberge);
• produits laitiers faibles en gras;
• protéines de poulet;
• légumes bouillis;
• compotes ou gelées;
• eau minérale sans gaz telle que Borjomi, Yessentuki.

Calculs biliaires: symptômes et traitement

Les calculs biliaires sont un symptôme de la cholélithiase, la cholélithiase. La bile contient des composants qui peuvent précipiter, s'accumuler et former des joints d'étanchéité - des pierres dans la cavité de la vésicule biliaire ou des voies biliaires. La présence de telles inclusions entraîne des violations de la sortie de la bile, des processus inflammatoires dans les membranes de la vessie, une infection de l'organe et réduit l'efficacité du système biliaire du corps.

Pourquoi les calculs biliaires se forment-ils?

Parmi les facteurs qui provoquent la formation de calculs dans la vésicule biliaire, distinguent les facteurs principaux et additionnels concomitants:

• le facteur principal est l'augmentation des caractéristiques de la bile telles que la lithogénicité, qui résulte d'une consommation excessive de cholestérol;
• dyskinésie ou diminution de la capacité fonctionnelle de la vésicule biliaire à se contracter et à pousser la bile dans les canaux;
• hypertension de la bile dans le corps en raison du rétrécissement du cou de la vésicule biliaire, ce qui conduit également à la stagnation de la bile;
• processus infectieux localisés ou communs qui réduisent l'efficacité de l'activité des organes du système hépatobiliaire.

Divers facteurs de risque augmentent le risque de développer une chylétiose et la formation de calculs biliaires:

• appartenant au sexe féminin: les femmes souffrent de calculs formés dans la vésicule biliaire, beaucoup plus souvent que les hommes;
• vieillesse et vieillesse;
• période de gestation, puisqu’une augmentation du taux d’œstrogènes contribue à la sécrétion de cholestérol dans la bile;
• régimes irrationnels, famine, perte de poids pour diverses raisons;
• cours prolongés de nutrition parentérale;
• utilisation à long terme de médicaments contenant de l'œstrogène, des contraceptifs oraux, de la sandostatine, de la ceftriaxone, etc.
• diabète sucré;
• certaines maladies du tractus gastro-intestinal, des organes hépatobiliaires, etc.

Il existe des formules de Tirik et Faber qui permettent, par des signes extérieurs, de suspecter une probabilité élevée que le patient ait des calculs dans la vésicule biliaire. Selon les experts, les femmes aux cheveux et à la peau blonds, ayant des antécédents de grossesse complets, âgées de 40 ans et présentant une formation excessive de gaz (flatulences) font partie du groupe présentant le plus grand nombre de calculs biliaires dans la bile.

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Formes de maladie des calculs biliaires et symptômes des calculs biliaires

Parmi les formes cliniques de la maladie de calculs biliaires sont les suivantes:

• forme latente ou le soi-disant support de pierre;
• forme dyspeptique de la maladie;
• forme de douleur, accompagnée d'attaques;
• douleur torpide forme;
• cancéreuse.

Un nombre significatif de patients atteints de cholélithiase (60 à 80%) en présence de calculs dans la vésicule biliaire ne présentent aucun symptôme ni aucune manifestation de la maladie. Cependant, cette période représente la forme latente de la maladie plutôt que la forme statique. Selon les observations, jusqu'à 50% des patients dans les 10 ans suivant la découverte de calculs dans la vésicule biliaire consultent un médecin au sujet de l'apparition de symptômes indiquant le développement d'autres formes de la maladie des calculs biliaires et de ses complications.

La forme dyspeptique est cliniquement exprimée dans les troubles du fonctionnement des organes du tractus gastro-intestinal. Le plus souvent, cela se traduit par l'apparition, après avoir mangé, une sensation de lourdeur dans la région épigastrique, une formation accrue de gaz, des ballonnements, des brûlures d'estomac et une bouche amère. Cette forme est souvent associée à des manifestations paroxystiques douloureuses ou à des coliques biliaires, car la palpation permet de détecter une douleur sur des points caractéristiques.

La forme paroxystique douloureuse se manifeste dans les coliques biliaires et constitue la variante la plus courante de la forme clinique de la cholélithiose, diagnostiquée chez 75% des patients. La maladie se manifeste par des accès de douleur soudains et récurrents dans l'hypochondre droit, avec possibilité d'irradiation au dos ou à l'omoplate droite. L'attaque peut être accompagnée de nausée, de vomissements réflexes, n'apportant pas de soulagement. Si l'attaque dure plus de 6 heures, une cholécystite aiguë est diagnostiquée.
La forme torpide de la maladie des calculs biliaires est accompagnée d'une douleur sourde constante dans la région de projection de la vésicule biliaire, sans périodes de rémission et sans douleur.
Dans environ 3% des cas, la cholélithiase est accompagnée par le développement de formations tumorales. Selon diverses données, 80 à 100% des patients atteints d'un cancer dans la vésicule biliaire ont des calculs dans la cavité de l'organe. Vraisemblablement, les néoplasmes résultent de changements dans la composition chimique de la bile avec la cholélithiase, d'une irritation prolongée et d'un traumatisme des membranes internes de la vessie par des calculs biliaires, l'addition d'une infection.

Parmi les symptômes communs inhérents à la plupart des patients atteints de calculs dans la vésicule biliaire, on peut distinguer les signes suivants de la maladie:

• douleur ou inconfort lors de la palpation dans l'hypochondre droit, sensation de lourdeur dans la région épigastrique, associée à la consommation d'aliments épicés, gras, frits ou d'alcool;
• décoloration des selles, décoloration;
• la présence de dysfonctionnements intestinaux: constipation, selles instables, irrégulières, météorisme, etc.
• plaintes de brûlures d'estomac, goût amer dans la bouche, etc.

Thérapie GCB: comment traiter les calculs biliaires?

Les formes compliquées de la maladie des calculs biliaires et la prévention de leurs complications sont traitées. En présence de calculs sans tableau clinique de cholécystite, la thérapie consiste à suivre un régime, à suivre un régime, à maintenir un mode de vie actif afin de réduire le risque de stagnation de la bile et de complications associées, et à prendre des médicaments détruisant la structure des calculs (Henofalk, Ursosan et autres). Avec des inclusions uniques de calculs et l'absence de signes de maladie dans la médecine moderne utilisant la méthode de la thérapie par ondes de choc.

Les repas doivent être fréquents, fractionnés, avec de petites portions de nourriture. Le menu exclut les aliments gras, épicés, frits, l'alcool. Il est nécessaire de surveiller la quantité de cholestérol dans les aliments consommés et d'inclure des aliments riches en fibres (céréales, herbes, légumes) dans l'alimentation.

Le traitement conservateur en période d'attaque aiguë peut être à la fois une méthode de traitement et un type de préparation préopératoire chez les patients atteints d'une forme destructive de cholécystite. Dans le traitement conservateur comprennent plusieurs procédures et techniques, qui sont basées sur la formule bien connue "froid, faim et paix":

• faim de vomissements totale, si l'attaque n'est pas accompagnée de vomissements, vous pouvez boire de l'eau;
• froid (glace) sur la région de l'hypochondre droit, méthode de l'hypothermie locale pour réduire l'inflammation et l'hypertension de la vésicule biliaire;
• médicaments antibactériens dans le processus inflammatoire;
• thérapie de désintoxication et forçage de la sortie de liquide du corps avec des médicaments diurétiques;
• soulagement des attaques douloureuses à l'aide d'analgésiques (Maksigan, Analgin) et de médicaments antispasmodiques (papavérine, No-Spa, Baralgin, Platyphylline, etc.) ou d'une combinaison de médicaments à action anesthésique et antispasmodique.

Comment traiter les calculs biliaires de manière supplémentaire? En plus des actions ciblées et des médicaments, un traitement auxiliaire est prescrit: médicaments stimulant la sécrétion d'acides biliaires, enzymes du système digestif, y compris les graisses destructrices, médicaments pour rétablir l'équilibre dans la composition de la bile, méthode de la lithotripsie, traitement par onde de choc et traitement médicamenteux, et Méthode de litolyse pour broyer ou dissoudre des pierres. Les pierres concassées sont capables de sortir indépendamment des selles.

Le traitement chirurgical en tant que méthode de traitement est prescrit pour les attaques fréquentes de cholécystite aiguë, une quantité importante de calcul, une évolution destructive de la maladie et la présence de complications graves. La méthode de traitement chirurgical peut être basée sur une pénétration ouverte ou laparoscopique et divers types de manipulations avec la vésicule biliaire.

Le traitement est effectué exclusivement sous le contrôle d'un médecin, des tentatives indépendantes de prendre des médicaments pour le broyage et l'élimination du tartre pouvant entraîner le blocage des voies biliaires, un ictère obstructif, une holicitite aiguë et d'autres complications de la maladie.

Le plus souvent, la méthode opératoire du traitement est utilisée chez les patients présentant d'autres types de traitement de la cholécystite aiguë insolubles dans un état menaçant la vie du patient. Dans la forme aiguë de la cholécystite destructive, l'opération est réalisée dans les premières 24 à 48 heures après l'hospitalisation. Le choix de la chirurgie (cholicysectomie, ablation de la vésicule biliaire ou décompression avec retrait de la bile infectée) dépend de la nature du processus inflammatoire et de la maladie, ainsi que de la condition physique du patient.