Maladie biliaire chez le nourrisson: les causes de la pathologie

La plupart des cas de cholélithiase chez les nourrissons sont dues à une génétique médiocre. Si un membre de la famille présentait une pathologie similaire, votre enfant présentera probablement des symptômes similaires immédiatement après la naissance ou plusieurs mois plus tard. Un facteur qui peut affecter une telle maladie est également considéré comme mauvais pendant la grossesse.

Types de calculs biliaires chez les jeunes enfants

Fondamentalement, le processus pathologique se produit chez 3,5% des nourrissons. Il est à noter que le sexe de l'enfant a un impact direct sur le développement de la maladie. Le plus souvent, cette maladie affecte les filles de la première année de vie. La maladie biliaire chez l’enfant se caractérise par de graves changements dans la composition du suc gastrique, ce qui perturbe la fonction digestive.

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Il est accepté de classer la maladie en trois types:

• les différentes phases de la maladie (physico-chimique, latente, clinique);
• formes de la maladie: lapidation d'un enfant sans symptômes, cholécystite calculeuse, colique biliaire;
• évolution simple et compliquée de la maladie.

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Les symptômes de la maladie peuvent être accompagnés de coliques hépatiques et biliaires. Ce phénomène se manifeste dans l'hypochondre droit ou les poumons. Il est également possible que la douleur se propage à l'épaule droite, à la clavicule. À la maison, il n’est pas facile de comprendre pourquoi l’enfant s’inquiète de ce type de douleur. Par conséquent, si l’enfant pleure et tente de se retourner du côté douloureux, consultez immédiatement un médecin.

Astuce! Un enfant peut ressentir une douleur réflexe au cœur, accompagnée de vomissements et d'une régurgitation abondante. L'enfant pleure strident en ce moment. Dans une telle situation, vous devez passer des tests pour identifier les causes de ce comportement de l'enfant.

Si la maladie n’est pas diagnostiquée à temps, elle se transforme en une forme compliquée. En raison de cette progression, la bile est sécrétée et pénètre dans le sang. Par conséquent, la jaunisse est la maladie concomitante de la maladie des calculs biliaires chez les nourrissons.

Comment traiter la cholécystite calculeuse chez les nourrissons (JCB)

Lors du traitement de la cholélithiose chez les nourrissons, il est très important de choisir le bon traitement. Cela affecte le résultat positif. Afin de bien choisir les moyens de traitement, le médecin doit examiner les résultats des tests effectués sur l'enfant. Il est à noter que dans le processus de traitement doit être observé:

• le bon mode du jour, l'activité motrice élevée (empêche le développement de toxines dans le corps);
• régime alimentaire (prise alimentaire 5 fois par jour en petites portions);
• lors de l'allaitement, la mère devrait renoncer aux aliments frits, salés et fumés;
• prise appropriée de médicaments. Des antispasmodiques et des analgésiques narcotiques sont prescrits aux nourrissons (No-shpa, Promedol);
• la base du traitement est la dissolution des calculs, à condition que les calculs dans la vésicule biliaire aient un diamètre suffisamment grand;
• le traitement est nécessairement contrôlé par ultrasons.

Attention: le traitement concomitant de la cholélithiase consiste à utiliser des médecines alternatives (remèdes populaires), mais uniquement si cette méthode est approuvée par des experts.

Complications de la maladie de calculs biliaires chez les nourrissons

Si la cholélithiase était mal traitée ou en l'absence d'un traitement médicamenteux prolongé, des complications telles qu'une cholécystite aiguë, une pancréatite, une fistule de la vésicule biliaire, un ictère obstructif, une péritonite et une perforation sont possibles.

Il est parfois possible qu'une maladie chronique entraîne l'invalidité d'un petit patient. En pareil cas, il y a violation de l’activité du système nerveux central de l’enfant.

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Maladie biliaire chez les enfants

Au cours des 10 à 15 dernières années, les pédiatres ont de plus en plus de problèmes chez les patients jeunes, tels que la cholélithiase. Comment est-elle traitée?

On pense que la cholélithiase est une conséquence des troubles du métabolisme des graisses dans le corps. Et en effet, les enfants ainsi diagnostiqués, ainsi que leurs proches, présentent souvent un excès de poids, des erreurs nutritionnelles, du diabète et d’autres maladies endocriniennes, ainsi que des calculs rénaux, résultant du dysfonctionnement de certains liens métaboliques.

Erreurs alimentaires

La formation de calculs dans la vésicule biliaire résulte de la précipitation du cholestérol, moins souvent de la bilirubine, un pigment biliaire, et encore plus rarement des sels de calcium. Toutes ces substances, ainsi que les acides biliaires, sont normalement maintenus dans la bile en suspension, mais si le régime alimentaire est perturbé, il stagne dans la vessie et ses composants se transforment en sable, puis en pierres.

Cela se produit lorsqu'un enfant est nourri sans suivre un horaire régulier, mais comme il se doit, les aliments riches en protéines, raffinés et riches en cholestérol, en particulier les fast-foods, ou simplement les chips et le maïs soufflé, sont autorisés à boire beaucoup de soda et ne fournissent pas assez de fruits et de légumes frais. Ils sont une source de fibres végétales qui réduisent l'absorption du cholestérol nocif et stimulent le fonctionnement des intestins des enfants, contribuant ainsi à éviter la constipation (ces derniers empêchent la bile de s'écouler et créent des conditions supplémentaires pour la précipitation de ses composants).

Les pierres se forment également en cas de carence en vitamines et en minéraux dans le corps, car ce sont des «clés» biochimiques qui déclenchent divers liens métaboliques. Les soi-disant écotoxiques - les nitrates, les sels de métaux lourds et d’autres substances nocives contenues dans les aliments et l’eau peuvent les briser. Étant donné que les besoins en eau des bébés sont plus importants que ceux des adultes et que leur poids est moindre, les composés toxiques s'accumulent plus activement dans le corps des enfants.

Le conseil

* Préparez la nourriture de votre enfant et buvez-le dans de l'eau embouteillée. Achetez des produits marqués d'une feuille verte ou des inscriptions "bio", "eco", "pour enfants": tout ce qui leur est destiné est strictement contrôlé.

* Passez au moins 2 heures avec votre enfant en plein air. S'il fait froid dehors, mettez votre bébé au chaud et participez à des jeux actifs. Il est important d'éviter l'hypodynamie. Chez les enfants qui bougent peu, les maladies se développent plus souvent, y compris celles des organes digestifs. Pourquoi Lorsque l'hypodynamie augmente la sécrétion et l'acidité du suc gastrique, la sécrétion biliaire et la sécrétion du pancréas sont perturbées, les processus de digestion et d'absorption des aliments dans l'intestin changent.

* Si le temps est mauvais et qu'il n'était pas possible de marcher, faites un exercice pour stimuler le flux de bile avec l'enfant. Laissez-le retirer son ventre en prenant une profonde inspiration et en le tirant profondément. Répétez ce cycle de respiration 6 à 10 fois entre les repas.

* Ne traitez pas le bébé vous-même - assurez-vous d'inviter le pédiatre! Il doit s'assurer que l'enfant a vraiment récupéré et qu'il n'y a pas d'infection couvante dans le corps de l'enfant. Elle peut mentir n'importe où - dans la dent, l'oreille, le cou, le nez du bébé, ainsi que dans son estomac, ses intestins, ses reins et, de là, pour se rendre aux voies biliaires et à la vésicule biliaire, provoquant ainsi la formation de calculs. Ce n'est pas pour rien que des bacilles intestinaux, des staphylocoques, des protéas et d'autres microorganismes sont souvent isolés de la bile produite par l'intubation duodénale d'enfants malades.

Exacerbation festive

Pour le moment, les pierres se comportent calmement, sans déranger l'enfant. Parfois, ils sont découverts par hasard lors d'études par rayons X et échographiques pour des maladies complètement différentes. Mais il arrive souvent que ce soit pendant les vacances et les vacances que la pierre silencieuse décide de «parler». La raison - les excès de nourriture pendant le festin de vacances. Même les mamans qui suivent scrupuleusement le fait que leurs enfants mangent correctement peuvent s’écarter du régime.

Lorsqu'un enfant mange des aliments gras, épicés ou riches en protéines, il est lavé avec du soda froid au moment où la vésicule biliaire commence à se contracter et les calculs se déplacent, ce qui provoque beaucoup d'inconfort. Mais en vacances, non seulement les enfants ne mangent pas ce dont ils ont besoin, mais ils sautent de joie et se précipitent autour de l'appartement avec les enfants qui sont venus rendre visite: une telle augmentation de l'activité peut également entraîner un déplacement de la pierre. Et tout - fin amusante! Le bébé a des douleurs abdominales paroxystiques. Surtout, il se fait sentir dans l'hypochondre droit et dans la région de l'estomac. Nausée, éructations, goût amer dans la bouche, parfois même des vomissements.

Le conseil

* Appelez le médecin immédiatement et ne refusez pas l'hospitalisation si le médecin l'exige. Avec de tels symptômes, les bébés sont généralement hospitalisés avec un diagnostic d’estomac aigu, pour exclure une appendicite, une inversion des intestins et d’autres affections menaçant la vie de leur bébé. Bien sûr, il est très désagréable de laisser l’enfant aller au lit d’hôpital en général, et surtout pendant les vacances, mais rien ne peut être fait: il faut un examen urgent - faire une échographie, une radiographie, une biochimie sanguine et d’autres tests.

Colique hépatique

Bien qu'il se développe moins souvent chez les bébés que chez les adultes, un enfant atteint de maladie des calculs biliaires n'est pas à l'abri de cette catastrophe. Les coliques hépatiques commencent soudainement par des aigus et, en outre, par toutes les douleurs croissantes dans la moitié supérieure de l'abdomen, qui s'étendent jusqu'à l'épaule droite, dans le bas du dos, à l'omoplate. Un tel adulte ne peut être toléré, que pouvons-nous dire du bébé! Il pleure fort, se précipite dans le berceau, tourne sur lui-même, ne trouvant pas une position confortable. Des nausées et des vomissements persistants et répétés apparaissent. L'enfant peut même perdre conscience à cause de la douleur - tomber dans un état collaptoïde. Les vertiges, la faiblesse croissante, les frissons et les acouphènes parlent de sa menace. Dans le même temps, la pression artérielle baisse brusquement et l'apport sanguin aux organes vitaux diminue. Le ventre chez le bébé gonfle, il est tendu et extrêmement douloureux.

Les crises de coliques hépatiques durent généralement de quelques minutes à plusieurs heures: tout dépend de la taille et du nombre de calculs, de leur localisation et du passage réussi ou non du conduit biliaire. En cas de blocage avec des calculs, un ictère obstructif se développe: l'enfant a un judas et une peau blanchâtres, l'urine s'assombrit et les selles deviennent claires. Un excès d'acides biliaires et de bilirubine est détecté dans le sang. Dans le même temps, le bébé a habituellement de la fièvre et est hospitalisé pour suspicion d'hépatite virale aiguë. L'échographie aide à établir rapidement le bon diagnostic.

Le conseil

* Avant l'arrivée de l'ambulance, mettez le bébé au lit et calmez-vous: tout mouvement provoque un spasme des voies biliaires, augmentant la douleur.

* Ne massez pas le point sensible et ne lui appliquez pas de coussin chauffant. Ici, vous n'avez pas besoin de chaleur, mais de froid! Fixez sur le côté droit de l'enfant un sac de légumes du congélateur, enveloppé dans une serviette ou une serviette humidifiée avec de l'eau froide.

* Ne donnez pas de médicaments à votre enfant (ils peuvent temporairement soulager les symptômes et rendre le diagnostic difficile), ne pas l'arroser ni le nourrir: l'estomac doit être vide en cas d'opération urgente!

Enfants au régime

L'enfant a-t-il reçu un diagnostic de cholélithiase? Pour empêcher son aggravation aidera le régime alimentaire. L'important est de limiter les aliments riches en calories, en gras et en cholestérol.

1. Rappelez-vous que l'alimentation des enfants ne devrait pas contenir de matières grasses réfractaires - matières grasses, agneau, porc, oie, canard et poissons gras (y compris le poisson-chat, l'esturgeon).

2. Exclure le vinaigre, le poivre, la moutarde, le raifort, les épices, les cornichons, ainsi que la pâte à tarte, les crèmes, la mayonnaise, le chocolat, les différentes saucisses, les cornichons, les fromages épicés, les aliments frits, les jaunes d'œufs, les haricots, les haricots, les haricots, les pois.

3. Les fruits acides et les baies ne sont pas recommandés - pommes Antonov, groseilles à maquereau, groseilles rouges, canneberges.

4. Autorisé dans une quantité limitée de beurre frais et de crème sure.

Qu'est-ce qui nourrit alors l'enfant? Voici une liste de plats qui devraient constituer la base de son régime alimentaire.

* Bœuf maigre, veau, dinde et poulet, ainsi que du poisson faible en gras. Tout cela peut être bouilli, cuit à la vapeur ou cuit, mais pas frit!

* Fruits et légumes - crus sous forme de salades et de ragoûts.

* Lait et produits laitiers - kéfir, lait aigre, fromage frais, fromage à pâte molle.

* Pain blanc et noir (hier).

* Huile végétale - olive ou tournesol.

Le conseil

* Ajoutez du son de blé cuit à la vapeur avec de l'eau bouillante à la soupe, à la purée, à la gelée et à la compote de fruits (une demi-cuillerée à thé 3 fois par jour suffit). Le son de blé réduit le temps de passage des aliments dans les intestins. Ceci est particulièrement important pour les bébés sujets à la constipation.

Alternative thérapeutique

L'acide ascorbique, la vitamine C, fait nécessairement partie du traitement complexe de la maladie des calculs biliaires: sa carence dans le corps contribue à la formation de calculs. Ce processus est arrêté par des préparations qui améliorent la composition chimique de la bile, qui réduisent le cholestérol et la bilirubine, la diluent et activent son écoulement. Cet effet a en particulier du menthol et du rosanol - de la menthe et de l’huile de rose, qui a un effet antispasmodique, cholérétique et bactéricide. Bien sûr, vous ne pouvez donner tel ou tel médicament à un enfant que sur recommandation d'un médecin et sous sa surveillance.

Les mamans sont très inquiètes: ne pas avoir une opération de bébé? En soi, l’identification des calculs ou, comme disent les médecins, le calcul, n’est pas un motif d’intervention chirurgicale. Un tel besoin peut survenir avec le développement de complications - obstruction des canaux biliaires ou des canaux avec des calculs, inflammation purulente de la vésicule biliaire ou perforation de la paroi due au calcul qui a causé la plaie de lit. Dans de tels cas, une opération vitale d'urgence est effectuée sur l'enfant. Il est indispensable en cas de signes d'inflammation chronique de la vésicule biliaire (cholécystite), ainsi qu'en présence de multiples calculs, de déformations prononcées de la vessie, d'apparition d'un ictère obstructif dû à une violation de l'écoulement de la bile.

Les opérations pour les petits enfants tentent toujours d'appliquer la méthode la plus douce. Dans ce cas, nous parlons de la laparoscopie endoscopique, lorsque la vésicule biliaire et les calculs qu’elle contient sont prélevés à travers un petit trou dans la paroi abdominale à l’aide d’un dispositif spécial - un endoscope. Une telle intervention ne laisse pratiquement aucune trace et donne de bons résultats car, contrairement à un adulte, les nouvelles pierres sont très rarement formées.

Le conseil

* Ce qui ne peut pas être fait dans tous les cas avec la cholélithiase - c'est donc de donner à l'enfant des médicaments cholérétiques de sa propre initiative. Certains comptent sur le remède populaire - le jus de citron avec de l'huile végétale. C'est le plus irritant de la vésicule biliaire! Il commence à rétrécir activement et des pierres perturbées obstruent les canaux biliaires, bloquant ainsi l'écoulement de la bile. Il en résulte une colique hépatique, un ictère obstructif et une chirurgie urgente.

Lorsque vous trouvez des calculs biliaires, protégez le bébé des tremblements et des sauts: les calculs peuvent bouger et provoquer des coliques hépatiques.

De quoi sont-ils faits?

Les calculs biliaires sont le cholestérol, la bilirubine et contenant du carbonate de calcium. Nos enfants ont le premier cas dans 95 à 97% des cas. Cela est dû aux particularités de notre cuisine. Il est basé sur les graisses animales contenant du cholestérol. Et ces kilos en trop sont un facteur de risque, car les enfants pleins ont un taux de cholestérol élevé. En même temps, sa relation avec les acides biliaires, qui le maintiennent en suspension dans la vessie, est perturbée. Des cristaux de cholestérol précipitent et sur eux se déposent des couches de cette substance, comme un grain de sable dans une coquille de nacre, formant des pierres. Dans les étapes initiales, le processus peut être inversé avec une nutrition et une activité physique appropriées.

Pour la prophylaxie

* Assurez-vous que l'enfant ne mange pas trop et ne laissez pas de longues pauses manger! Nourrissez votre bébé en petites portions, mais 5 à 6 fois par jour. Chez les enfants qui ne mangent que trois fois par jour, la bile dans la vessie stagne. Après tout, il est libéré dans les intestins lorsque la nourriture y pénètre. Après avoir joué, le bébé peut tout oublier, y compris le fait qu'il a faim: suivez ceci!

* Limitez les aliments contenant de la graisse animale et du cholestérol afin d'éviter la formation de calculs dans la vésicule biliaire et d'éviter les kilos superflus.

Pour qu'il puisse manger:

* œufs - 2-3 pièces par semaine;

* beurre - 10-25 g par jour;

* viande ou poisson - 100–150 g par jour. Les variétés de carême sont préférables: poulet et dinde sans peau, gibier, lapin;

* Bouillon maigre et maigre (viande ou poisson) - 200 ml 1 à 2 fois par semaine. Les autres jours, préparez des soupes maigres à base de céréales et de légumes et donnez également à votre enfant beaucoup de fruits et de légumes frais!

* Éliminez les matières grasses, les viandes et la volaille grasses, les 20-30% crème et crème sure, le fromage à pâte molle, les bouillons riches, les champignons, les tartes frites, les pâtés - tout ce qui provoque une séparation active de la bile et une forte diminution de la vésicule biliaire. Il agit également sur lui tout épicé, épicé, mariné, salé et frit. Cuire à la vapeur, mijoter ou bouillir les aliments pour bébés.

* Il est utile que les enfants à risque boivent de l'eau minérale (chaude et sans gaz) une fois par quart - un demi-verre 3 fois par jour 40 minutes avant les repas, par cycles de 2 à 3 semaines. L'eau choisit une minéralisation faible ou moyenne. Le minéral rince le tractus biliaire et la vessie elle-même, en dissolvant les sédiments qui s'y sont accumulés.

Auteur: Ivan Belokrylov,

Consultante: Ekaterina Kuts, MD, gastroentérologue pédiatrique

Source: Lisa, My Child Magazine, mai 2012.

Maladie biliaire chez les enfants

La maladie biliaire chez les enfants est une maladie caractérisée par la formation de calculs dans la vésicule biliaire et les voies biliaires. Il se manifeste par un syndrome de douleur abdominale et des troubles dyspeptiques associés à des troubles alimentaires, au stress et à des maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal. Anamnestique diagnostiqué et sur la base de symptômes cliniques, confirmé par échographie. Une thérapie complexe est en cours, comprenant des méthodes non médicamenteuses et des médicaments normalisant la formation et la sécrétion de bile. Dans les cas extrêmes, une cholécystectomie par laparoscopie est réalisée.

Maladie biliaire chez les enfants

La maladie biliaire chez les enfants (cholélithiase) représente environ 1% de toutes les pathologies du système digestif. Les filles souffrent environ 2 fois plus souvent que les garçons, à l'exception des cas de maladie des calculs biliaires chez les enfants d'âge préscolaire. Dans ce groupe, les patients de sexe masculin sont plus susceptibles de tomber malades. Au cours des dernières années, l’incidence a constamment augmenté, parallèlement à l’âge moyen des patients, ce qui est associé à la grande pertinence de cette pathologie en pédiatrie. Les difficultés de diagnostic constituent un autre problème urgent. Le diagnostic de la lithiase biliaire au stade initial est difficile en raison de l'absence complète de manifestations cliniques et un diagnostic tardif peut entraîner une intervention chirurgicale, ce qui a inévitablement un impact négatif sur la qualité de la vie future des patients.

Causes de la maladie de calculs biliaires chez les enfants

La maladie des calculs biliaires chez les enfants est une maladie multifactorielle, se produit lorsque plusieurs causes et conditions sont combinées. Dans ce cas, les véritables causes des causes de la maladie ne sont pas entièrement comprises. Des mutations héréditaires de certains gènes déterminant le métabolisme des phospholipides ont été découvertes. Ainsi, un facteur héréditaire joue un certain rôle dans le développement de la cholélithiase chez les enfants, les mutations se transmettant plus souvent le long de la lignée maternelle. L'effet provocateur des anomalies dans la localisation de la vésicule biliaire et des voies biliaires a été prouvé, en particulier par la présence de plis et de constrictions dans la vésicule biliaire. La maladie peut être provoquée par une dysbactériose prolongée accompagnée de modifications des selles, de troubles de l'alimentation, de la surcharge pondérale de l'enfant et d'une inactivité physique. Les maladies inflammatoires du système biliaire conduisent également au développement de la cholélithiase chez les enfants.

Un changement dans la composition de la dyskinésie biliaire et biliaire joue un rôle clé dans la pathogenèse de la maladie. Les deux facteurs peuvent être primaires. Si une anomalie du développement du système biliaire est diagnostiquée chez le prémorbide, la stase biliaire est primaire et, par conséquent, son épaississement, suivi de la formation de calculs. La composition de la bile change non seulement sous l’influence de son retard dans la vésicule biliaire, mais aussi à la suite de modifications inflammatoires des organes voisins (foie, pancréas) associées à une dysbactériose. Ce dernier produit une excrétion insuffisante de cholestérol dans les matières fécales et, par conséquent, une absorption excessive et une hypercholestérolémie. C'est une augmentation de la concentration de cholestérol dans la bile qui provoque la cholélithiase.

Dans le même temps, une réaction inflammatoire se produit inévitablement dans les parois de la vésicule biliaire, dont les cellules, une fois détruites, entraînent une augmentation de la concentration de protéines dans la bile. La protéine devient le noyau des calculs biliaires. Ainsi, la formation d'un cercle vicieux est évidente, car la composition changeante de la bile perturbe la cinétique du système biliaire et la dyskinésie initialement diagnostiquée affecte toujours la concentration de la bile, contribuant à sa concentration. Un rôle distinct dans la pathogenèse de la cholélithiase chez les enfants appartient au stress, ou plus précisément aux caractéristiques personnelles de la réponse de l’enfant aux situations de stress et à la situation générale de la famille.

Classification de la maladie de calculs biliaires chez les enfants

La qualification moderne de pathologie a été proposée en 2002 par l’Institut russe de gastroentérologie et est courante chez les enfants et les adultes. Il y a plusieurs stades de la maladie.

Stade I - l'initiale (pré-pierre)

Caractérisé par un changement des propriétés de la bile et son épaississement avec la formation de la boue dite biliaire. La boue est un caillot de bile ou de microlithes et précède la cholélithiose proprement dite. Au stade initial, la maladie des calculs biliaires chez les enfants n'est pas cliniquement manifeste.

Stade II - le stade de formation des calculs biliaires

Calculs simples ou multiples formés avec une localisation différente. Les pierres se trouvent dans la vésicule biliaire, le canal cholédoque ou dans les canaux hépatiques. Leur composition diffère, ce qui peut être déterminé par rayons X, ultrasons ou par des méthodes invasives. Il existe du cholestérol, des pigments (bilirubine) et des calculs mixtes. Le deuxième stade de la maladie des calculs biliaires chez les enfants peut ne pas se manifester cliniquement (la forme latente) ou procéder avec des symptômes typiques.

Stade III - cholécystite chronique calculeuse récurrente

À ce stade, des modifications anatomiques et physiologiques marquées du système biliaire entraînent une inflammation chronique et la formation fréquente de calculs. L'efficacité du traitement conservateur est réduite.

Stade IV - Complications de stade

La maladie biliaire chez les enfants peut être compliquée par une cholangite aiguë, une pancréatite et une obstruction des voies biliaires par le calcul. En règle générale, les complications nécessitent une intervention chirurgicale d'urgence.

Symptômes de la maladie des calculs biliaires chez les enfants

Les principales manifestations cliniques de la maladie sont la douleur et les troubles dyspeptiques. Le syndrome douloureux caractéristique de la cholélithiase chez l'enfant peut différer de celui chez l'adulte. Habituellement, la douleur est localisée dans l'hypochondre droit, la douleur peut être une crampe ou une douleur. Cependant, les enfants se plaignent souvent de douleurs au nombril ou dans la région épigastrique. Le syndrome douloureux est provoqué par des perturbations dans le régime alimentaire (aliments frits et gras dans le régime, manque de fibres, longues pauses entre les repas, etc.), parfois par des efforts physiques et par le stress émotionnel.

La maladie biliaire chez les enfants se manifeste par des troubles dyspeptiques tels que brûlures d'estomac, éructations, goût amer dans la bouche, ainsi que par des selles anormales (diarrhée ou constipation) et des flatulences. Dans certains cas, les symptômes végétatifs se traduisent par une augmentation de la transpiration et de l'anxiété. La maladie se manifeste toujours de manière paroxystique, à tout moment de la journée.

Diagnostic de la maladie de calculs biliaires chez les enfants

La maladie biliaire chez les enfants est diagnostiquée cliniquement. Lors de l'examen, seul le syndrome de la douleur peut être identifié, mais au moment de l'examen, il est loin d'être toujours présent. Par conséquent, une collection complète d'anamnèse, y compris les antécédents familiaux, devient primordiale. En règle générale, les proches ont également des maladies du tractus gastro-intestinal. Les parents ou l’enfant doivent décrire autant que possible les caractéristiques de la douleur abdominale chez le pédiatre: circonstances antérieures à son apparition, intensité de la douleur, durée, etc. Les troubles dyspeptiques concomitants sont diagnostiqués de manière anormale.

La maladie biliaire chez les enfants est confirmée par un diagnostic par ultrasons. L'étude révèle des anomalies dans le développement du système biliaire et l'épaississement des parois de la vésicule biliaire, ce qui indique le processus inflammatoire. Pour une détermination plus précise du type de calcul, on peut utiliser les rayons X. Ainsi, les calculs de cholestérol sont négatifs aux rayons X, c’est-à-dire qu’ils ne seront pas visibles sur la photo. L'analyse biochimique du sang révèle une hypercholestérolémie, il est également possible que le contenu en bilirubine soit augmenté. Lors de l'analyse clinique du sang, des signes d'inflammation courants sont détectés (leucocytose, augmentation de l'ESR, etc.). L'analyse des matières fécales (coprogramme) vous permet de déterminer avec précision la pathologie du foie et des voies biliaires, du pancréas et des intestins.

Traitement de la maladie de calculs biliaires chez les enfants

Avec le développement de la maladie de calculs biliaires chez les enfants nécessite une thérapie complexe. Les méthodes non médicamenteuses comprennent un régime alimentaire à l'exception des aliments gras et frits. L'enfant doit manger suffisamment de fibres et suivre le régime de consommation d'alcool. Ce n’est pas seulement la qualité de la nourriture qui compte, mais aussi le nombre de repas par jour, il doit y en avoir au moins cinq. L’hypodynamie étant l’un des facteurs contribuant au développement de la maladie, les promenades et les jeux actifs à l’air frais sont illustrés. Il est conseillé d'éviter les situations stressantes prolongées.

Le traitement médicamenteux de la maladie des calculs biliaires chez les enfants vise à normaliser la composition de la motilité de la bile et de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Ce médicament n’est désigné que par un gastro-entérologue. À cette fin, des agents anticholestatiques, des lithotiques et des cholérétiques sont utilisés. Le traitement est complété par des hépatoprotecteurs et des antioxydants. Il est important d'éliminer l'hypercholestérolémie et de normaliser généralement le spectre lipidique du sang; par conséquent, la nomination de statines est recommandée. La biocénose intestinale est corrigée, des méthodes de physiothérapie sont utilisées (électrophorèse au magnésium, traitement à la paraffine, etc.). En cas de diagnostic tardif et de présence de complications, une cholécystectomie par laparoscopie est indiquée.

Prévision et prévention de la maladie des calculs biliaires chez les enfants

Avec un diagnostic et une thérapie en temps opportun, le pronostic de la maladie est favorable. Cependant, la maladie est souvent détectée dès le stade II-III, lorsque le risque de développement d’un processus inflammatoire chronique et la survenue de complications urgentes augmentent. La prévention de la cholélithiase chez les enfants concerne tous les patients à risque: diagnostic établi de dyskinésie des voies biliaires, de cholécystite et de la pathologie générale du tractus gastro-intestinal. Un degré élevé de vigilance devrait concerner les enfants vivant dans un environnement familial dysfonctionnel, ainsi que si l'enfant présente des anomalies du développement du système biliaire, qui ont été détectées même au cours de la première année de vie.

La prévention secondaire de la cholélithiase chez les enfants vise à améliorer la motilité de la vésicule biliaire, à améliorer les propriétés rhéologiques de la bile et à corriger la dysbiose intestinale. L'enfant est observé chez le gastro-entérologue, le physiothérapeute, le psychologue.

Pierres dans la vésicule biliaire dans le traitement des symptômes de l'enfant sans chirurgie

Récemment, les calculs biliaires chez les enfants sont devenus de plus en plus courants.

Les pédiatres et les gastro-entérologues ont constaté une augmentation de l'incidence de la maladie des calculs biliaires chez les patients jeunes.

Inflammation de la vésicule biliaire

Lorsque la maladie des calculs biliaires se forme dans la cavité de la vésicule biliaire et dans ses canaux. Plus souvent, des pierres se forment dans la cavité de la vésicule biliaire. Cela résulte du fait qu'il y a plus souvent une stagnation de la bile.

La maladie biliaire est accompagnée d'une violation de la formation de la bile et de son écoulement.

Dans le même temps, une inflammation chronique non bactérienne se produit dans la vésicule biliaire.

La maladie se caractérise par une lente progression des symptômes et la sévérité du processus.

Un enfant a des calculs de bilirubine ou de bilirubine-cholestérol dans la vésicule biliaire. À un âge précoce, les calculs de nature bilirubine prévalent, à l'adolescence, le cholestérol.

Raisons principales

Les principales causes de la cholélithiase sont les suivantes:

• prédisposition génétique, qui est transmise par les parents. Dans le sang de l’enfant, des antigènes spécifiques sont présents;
• anomalies congénitales dans la structure de la vésicule biliaire (courbure, courbure, déformation);
• la présence constante d'inflammation dans la vésicule biliaire de l'enfant;
• augmentation de la sécrétion de cholestérol dans la bile;
• infections des voies biliaires;
• ton réduit des parois de la vésicule biliaire (jusqu'à l'atonie);
• réduction de la sécrétion d'acide biliaire.

Les symptômes

Pendant longtemps, l’enfant ne s’embête pas. Les calculs dans la vésicule biliaire sont détectés par hasard, souvent lors d'un examen échographique de la cavité abdominale.

Douleur chez les enfants

Les symptômes qui se manifestent peuvent être comme une maladie de l’estomac, des lésions du foie, des intestins.

Lorsqu'une attaque se produit, un enfant peut être dérangé:

• douleur dans l'abdomen, force et caractère différents, et la douleur peut augmenter après avoir mangé et fait de l'exercice;
• vomissements, nausée, n'apportant pas de soulagement;
• amertume du matin dans la bouche;

Une attaque de douleur survient souvent lorsque la pierre n'est pas dans la vésicule biliaire, mais dans le canal.

La gravité du syndrome douloureux dépend du point de savoir si la pierre a bloqué complètement ou non la lumière du canal biliaire, ainsi que du seuil de douleur individuel de l'enfant.

Diagnostics

La méthode de diagnostic la plus informative est l'examen échographique de la région abdominale. Il vous permet de déterminer la taille exacte des pierres, leur emplacement, leur nombre.

En présence d'inflammation, une paroi épaissie de la vésicule biliaire est visible.

En outre, les ultrasons permettent de détecter le développement anormal d'organes, les excès. Avec cela, vous pouvez déterminer le ton de la bulle.

Pour clarifier le diagnostic, un examen aux rayons X est réalisé, permettant d'évaluer le degré de calcification d'une pierre.

Traitement avec régime

Les principales méthodes de traitement comprennent: l'adhésion au régime alimentaire du patient et un traitement de physiothérapie.

En cas de calculs biliaires, le régime n ° 5 est recommandé, ce qui implique l’élimination du chocolat, des aliments gras, des produits de boulangerie, des épices, du salé et des jaunes d’œufs.

Le régime comprend des aliments riches en fibres alimentaires (fruits, légumes crus, son de blé).

Dans certaines situations, les médecins prescrivent un régime avec une prédominance de produits à base de soja. Dans ce cas, l'aliment doit contenir une quantité suffisante de protéines. Ce type de régime n'est prescrit que par un médecin.

Huile végétale utile de toutes sortes.

Le traitement conservateur est utilisé chez les enfants présentant des calculs simples et de petite taille, ainsi que dans d'autres cas. En voici quelques unes:

• la chirurgie est contre-indiquée en raison de la présence d'une maladie concomitante grave;
• avant et après la chirurgie;
• en présence de sédiments dans la vésicule biliaire.

Avec le traitement conservateur, le tartre se dissout longtemps.

Les médicaments suivants sont prescrits:

• ursofalk;
• pédophile

Il est préférable de prendre ses médicaments avant de se coucher, car le cholestérol est synthétisé la nuit.

Les médicaments sont prescrits pour un an, après quoi le médecin évalue l’efficacité du traitement conservateur. Une échographie est réalisée et la taille et le nombre de calculs sont déterminés.

Avec l'inefficacité du traitement produisent l'abolition des drogues. Si le calcul augmente, un traitement chirurgical est indiqué.

Si l'effet positif du traitement est atteint, ces médicaments sont prescrits pendant une longue période pour prévenir la réapparition de calculs.

Une intervention chirurgicale planifiée est réalisée pour les enfants qui ont beaucoup de gros calculs.

Le traitement d'urgence est effectué avec blocage du canal de calcul.

La cholélite prévue se fait par laparoscopie (par une petite ponction). Dans ce cas, le corps lui-même est préservé. S'il y a beaucoup de calculs ou si une opération d'urgence est nécessaire, une cholécystectomie est alors réalisée - l'ablation de la vessie elle-même.

Traitement de physiothérapie

Pendant la physiothérapie, des procédures visant à améliorer le flux de la bile sont effectuées. On utilise la thérapie à la paraffine, les applications à l'azokérite, l'inductothermie dans l'hypochondre droit.

Pour éliminer les spasmes, une électrophorèse est réalisée avec du sulfate de magnésie ou de la papavérine. Les bains frais et les résineux ont un effet positif (les procédures sont effectuées tous les deux jours). Un cycle de dix procédures est généralement suffisant.

Le traitement en station de sanatorium est attribué dans des stations spécialisées, le plus souvent à Zheleznovodsk, Goryachiy Klyuch, Yessentuki.

Les produits suivants sont strictement interdits en présence de calculs dans la vésicule biliaire d'un enfant:

• viandes grasses;
• saindoux;
• poisson gras;
• oeufs (limité à 4 pièces par semaine).

Le beurre ne peut être ajouté qu'à la bouillie; les sandwichs au beurre ne sont pas recommandés. Il est nécessaire de limiter l'utilisation de produits de boulangerie sucrés et sans levain, les pâtes.

La cuisson devrait être cuite à la vapeur. Au lieu de cela, la cuisson est utilisée.

Après avoir retiré les calculs par laparoscopie, une rechute peut survenir au fil du temps. À cet égard, il est nécessaire de s’engager dans la prévention afin que les calculs ne réapparaissent pas.

Tout d’abord, vous devez suivre scrupuleusement toutes les recommandations données par le médecin à l’enfant.

Il est nécessaire de créer les conditions permettant à l'enfant de faire suffisamment d'activité physique, car un mode de vie sédentaire peut entraîner une stagnation de la bile et la formation de calculs.

Après l'élimination des calculs dans la vésicule biliaire, l'enfant est régulièrement examiné par son médecin et soumis à une échographie.

Commençons par l'orthographe. Il faut que le réseau reçoive des requêtes sur le thème "cholélithiase chez les enfants". La maladie s'appelle le calcul biliaire. L'importance primordiale de la demande est évidente. En URSS, le nombre de cas a doublé tous les dix ans. En Europe, chaque dixième personne souffre de calculs. La chirurgie pour enlever la vessie était plus nombreuse que l'excision de l'annexe. Cependant, la maladie des calculs biliaires chez les enfants reste très rare.

Les femmes représentent la majeure partie des diagnostics (le ratio chez les hommes allant de 1 à 8 ans) et chez les personnes plus âgées. Beaucoup de cas sont enregistrés après 70 ans. Les médecins disent des différences significatives entre les peuples de différents pays. Par exemple, en Irlande, le pourcentage de victimes est de 5, en Suède - 30. Dans certaines régions du Chili, jusqu'à 80%. Aux États-Unis, 500 000 vésicules biliaires sont découpées chaque année et en Fédération de Russie, 120 000.

Quelle est la bile

Les médecins sont d'avis que, par le biais du tractus gastro-intestinal, des substances non excrétées dans l'urine sont libérées par le tractus gastro-intestinal. Ceci s'applique au fer, au cuivre, toxique en grande quantité. En même temps, l'excès de cholestérol est éliminé par le tube digestif. Les médicaments destinés à réduire le niveau d'une substance dans le sang sont basés sur des médicaments cholérétiques et des absorbants. Nous allons essayer de comprendre ce qui a causé la violation au départ.

Dans certains cas, les médecins soulignent la croissance de la vessie de la flore pathogène pénétrant à partir de l'intestin. Les quatre cinquièmes de la bile sont constitués d'eau. Il s’agit d’un environnement assez dense, si l’on se souvient de la composition des muscles. Souvent, les acides biliaires ne se dissolvent pas dans l'eau, par exemple le chénodésoxycholique. Cependant, cet acide pénètre dans la vessie sous forme de composés avec des peptides (taurine). Les acides biliaires et les sels représentent jusqu'à deux tiers des solutés. Le reste tombe à partager:

1. Protéines (jusqu'à 5%).
2. Phospholipides biliaires (jusqu'à 20%).

Le taux de cholestérol est faible, juste en dessous de 4%. Toutefois, cette composante provoque dans 80% des cas la formation de calculs. Le secret contient 0,3% de bilirubine dissoute. Chaque jour, 250 à 1000 ml de bile sont produits. La majeure partie est sécrétée par les cellules du foie et un peu par les voies biliaires. Ces composants sont peu solubles dans l’eau, ce qui cause des dépôts de cailloux.

Circulation biliaire

Les acides biliaires sont activement excrétés du corps avec les fèces, une proportion importante est absorbée dans l'intestin et passe à nouveau par la veine porte dans le foie, puis dans la vésicule biliaire. Parfois, les substances passent jusqu'à 5 cycles par jour. Avec les matières fécales, environ 70% du cholestérol est perdu.

Pas besoin de considérer la substance de l'ennemi. Par exemple, les gens ont tendance à avoir moins de cholestérol avec de la nourriture. Exclure les œufs. En conséquence, la couche lipidique de la membrane cellulaire en souffre, entraînant un vieillissement du corps. Par conséquent, tout est requis avec modération. La production de pierres est une violation de l'échange de cholestérol.

La synthèse est régulée par la saturation des acides retournés au foie et par l’absorption inverse par la microflore du côlon. Les bactéries sélectionnées fermentent la bile, les produits sont absorbés beaucoup plus lentement. Les scientifiques ont identifié 8 souches (de lactobacilles) impliquées dans le processus. La découverte mène directement au côlon quand il s'agit de l'apparition de calculs biliaires. Un rôle partiel incombe à Klebsiella en option.

En ce qui concerne le taux de réabsorption, l'acide lithocholique est impliqué dans une plus grande mesure, principalement excrété avec les matières fécales. On pense que la substance tue les cellules cancéreuses en inhibant la croissance pathogène dans le côlon.

Formation de pierre chez les enfants

Selon les observations des médecins, des calculs sont retrouvés chez la majorité des enfants atteints de pathologie gastro-intestinale - 80%. La formule générale pour le développement de la pathologie (facteurs de risque):

Dans la proportion totale de maladies gastro-intestinales, les calculs biliaires représentent 1%. Cependant, au 21ème siècle, on assiste à une augmentation significative de la prévalence de la pathologie et à une tendance au rajeunissement associée à des changements dans la composition nationale de l'État. Il y a des cas de développement de la maladie dans les trois premières années de la vie, même les bébés risquent de tomber malades. De plus, jusqu'à 7 ans, la plupart des cas sont enregistrés chez des garçons. L'égalité vient à 12 ans.

Les acides biliaires sont solubles dans l'alcool. Cette classe de substances comprend le cholestérol, ou plutôt le cholestérol. Les composants sont mélangés, formant une micelle. Les dysfonctionnements commencent lorsque les composants sont déséquilibrés, car les autres contenus (80%) sont de l’eau qui ne convient pas à la dissolution du cholestérol ou des acides biliaires.

Le second type de calculs est formé de calcium. Le processus est provoqué par une concentration accrue d'ions dans le sang ou par la présence de bactéries dans la vésicule biliaire, sécrétant des enzymes favorisant la croissance. Ces pierres pigmentaires sont difficiles à dissoudre, le traitement médicamenteux conservateur ne fonctionne pas du tout. Les causes de l'augmentation du calcium se limitent à la dysbactériose provoquant le cancer et à d'autres maladies spécifiques (maladie de Crohn).

Classification

Les médecins distinguent quatre stades de la maladie. Les deux tiers des cas surviennent au cours des deux premières étapes. Les pierres ne sont pas accompagnées de manifestations évidentes, se manifestant lors d'une échographie. Dans d'autres cas, les jeunes enfants se plaignent de coliques au nombril ou à l'estomac. Avec l’âge, la localisation de la douleur se déplace vers l’hypochondre droit. La sensibilité maximale est fixée dans le cou de la vésicule biliaire, dans ce cas la douleur est aussi forte que possible.

Étape 1

La phase s'appelle l'initiale, dure exactement jusqu'au début de la formation des pierres. Détecte deux signes:

1. La bile est épaisse et hétérogène.
2. Des morceaux de cholestérol sont mélangés avec des sels de calcium - des boues.

Étape 2

Les calculs biliaires sont formés. Il est divisé en plusieurs groupes en fonction des caractéristiques indiquées:

1. Composition (pigment, cholestérol et mixte).
2. Selon le nombre de formations (pierre unique ou inclusions multiples).
3. Localisation (dans la vessie, les conduits hépatiques et biliaires).
4. Signes cliniques:

• Forme latente
• Symptomatique:

1. Les coliques
2. Dyspepsie.
3. Superposition sur les symptômes d'une maladie tierce.

Étape 3

Maladie chronique.

Étape 4

Caractérisé par la présence de complications.

Facteurs de risque

Ces catégories d’enfants sont prédisposées au développement de la pathologie:

1. Pathologie du duodénum et des voies biliaires.
2. Maladies accompagnées d'hémolyse sanguine.
3. La présence de gènes particuliers.
4. L'obésité.
5. Perturbation du métabolisme des graisses.
6. Constipation
7. Maladie de Crohn et autres conséquences de la dysbiose.

Causes associées à un mode de vie anormal:

1. Mauvaises habitudes: tabagisme et alcoolisme.
2. Mode de vie sédentaire.
3. Alimentation artificielle.
4. L'utilisation de produits purifiés (raffinés).
5. Conservateurs.
6. Manque de fibres alimentaires, de minéraux et de vitamines.
7. Situation écologique.

Diagnostics

Il est important de bien collecter les symptômes. Une évaluation de la prédisposition génétique est en cours. La palpation de l'abdomen ressent parfois des douleurs dans l'hypochondre droit, le foie est légèrement hypertrophié. Beaucoup nous dira l’analyse biochimique des taux sanguins de triglycérides, la cholestase. La présence de marqueurs d'hémolyse est étudiée. La décision finale est prise en fonction des résultats des ultrasons, dont la précision atteint 99%.

La composition est déterminée par le médecin, par exemple, par la présence ou l'absence d'ombre acoustique. Les pierres sont souvent confondues avec des polypes qui ne produisent pas d'ombre acoustique. Pas la dernière place est occupée par les outils de diagnostic: radiographie de contraste, tomographie par ordinateur. En ce qui concerne la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, certains patients sont dissuadés par les complications associées à cette procédure.

Traitement

La question de savoir s'il faut enlever la vésicule biliaire, répond à la composition des pierres. Le traitement conservateur est prescrit en présence de cholestérol base. L'opération n'est nommée qu'après une manifestation claire de l'image. Certaines conditions qui garantissent le succès de la litholyse dans la plupart des cas:

1. La petite taille des pierres (diamètre jusqu'à 20 mm).
2. Inflammation du pancréas.
3. Opportunités financières familiales.
4. Cholécystocholangite aiguë.
5. Pierres denses.
6. Hépatite chronique.
7. Ulcère duodénal.

Le traitement conservateur réussit dans l'identification du problème à la première étape. Dans 70% des cas, en raison de la correction du régime alimentaire et des médicaments sur ordonnance (antispasmodiques), la maladie peut être éliminée sans conséquences. En règle générale, un ensemble d'acides biliaires prêts à l'emploi est inclus dans le traitement de l'enfant. Les substances sont absorbées par le tractus gastro-intestinal et sont livrées au foie. Cholérétique éviter de nommer avec des pierres, le courant de bile est capable de déplacer la formation et obstruer le canal.

Avec une approche prudente, une surveillance par ultrasons est effectuée tous les six mois. Analyse biochimique des marqueurs de cholestase de contrôle sanguin. Au cours des trois premiers mois, l’étude est menée toutes les quatre semaines, puis la fréquence est réduite de trois fois. En l'absence de succès pour la période spécifiée, une opération est prescrite.

La cholélithiase chez les enfants est une maladie caractérisée par la présence de calculs dans la cavité de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Les principales manifestations: syndrome de douleur abdominale et troubles dyspeptiques. Ces symptômes apparaissent en raison de perturbations de l'alimentation, du stress et de la présence de maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal. Le diagnostic est posé après un examen spécialisé et l'obtention de résultats échographiques. Il est important de prendre en compte l'ensemble des symptômes. Aux fins du traitement, on utilise des préparations non médicamenteuses qui normalisent le processus de formation et d’excrétion de la bile. Dans les cas particulièrement avancés, le médecin peut prescrire une cholécystectomie par laparoscopie.

La maladie est moins commune: environ 1% de toutes les pathologies du tractus gastro-intestinal chez les enfants. À l'âge préscolaire, la cholélithiose est plus fréquente chez les garçons et à partir de l'âge du primaire, chez les filles.

Le taux d'incidence augmente d'année en année et l'âge des patients devient de moins en moins important. Les pédiatres ont commencé à accorder beaucoup d’attention à cette maladie, mais son diagnostic pose toujours des problèmes. Établir la présence de la maladie de calculs biliaires à un stade précoce est presque impossible, car il n'a pas de manifestations caractéristiques. Et poser un diagnostic plus tard peut entraîner une intervention chirurgicale obligatoire, ce qui peut réduire considérablement la qualité de vie du patient à l'avenir.

Raisons

Un certain nombre de causes différentes peuvent provoquer la manifestation de la maladie:

• l'hérédité;
• perturbations des processus métaboliques;
• développement pathologique des voies biliaires.

Très souvent, la maladie des calculs biliaires se manifeste chez les enfants en raison d’erreurs parentales concernant la nutrition de l’enfant. La pierre est formée après la précipitation de cholestérol, de bilirubine (pigment biliaire) ou de sels de calcium. Si un enfant a un régime alimentaire normal, il sera retenu dans la bile en quantité normale et, à la moindre erreur, un excès de ces substances formera une stagnation dans la cavité de la vésicule biliaire. À partir de ce sable, il se forme et se transforme en pierres. Erreurs majeures:

• repas chaotiques;
• grandes quantités de protéines;
• manger des aliments gras et raffinés;
• une abondance de fast-food et d'eau pétillante;
• fruits et légumes insuffisants;
• manque de vitamines et de minéraux.

Dans certains cas, une exacerbation de la maladie peut survenir après un festin de vacances. Vous ne devriez pas dévier du régime habituel, même ces jours-là. Il n’est pas recommandé à l’enfant de manger des aliments gras, et d’autant plus que vous ne pouvez pas le boire avec de l’eau gazeuse froide. Il ne devrait pas courir et sauter immédiatement après avoir mangé. Cela devrait prendre au moins 20-30 minutes. Dans le cas contraire, la possibilité que la sensation de fête ne soit gâchée par une attaque inattendue de douleur et de vomissements chez un bébé n'est pas exclue.

Classification

L’Institut russe de gastroentérologie distingue quatre stades de la maladie des calculs biliaires:

• La première étape (initiale ou pré-pierre). A ce stade, les principales caractéristiques de la bile changent et s'épaississent. Cela conduit à la formation d'une boue (un caillot de bile). Il n'a pas de signes cliniques.
• La deuxième étape (la formation de calculs biliaires). Ils peuvent être à la fois en copies simples et multiples. Localisé dans la cavité de la vésicule biliaire, des conduits biliaires ou hépatiques. Peut différer dans leur structure, qui est déterminée en utilisant la méthode des ultrasons, de la radiographie ou des méthodes de recherche invasives. Les pierres dans la vésicule biliaire sont le cholestérol, pigment et mélangé. Dans certains cas, il existe des symptômes caractéristiques.
• La troisième étape (forme chronique récurrente). Des modifications anatomiques et physiologiques se produisent dans le système biliaire. Tout cela provoque une inflammation chronique et une formation régulière de calculs.
• La quatrième étape (complications). La maladie se transforme en cholangite aiguë, pancréatite, occlusion des voies biliaires avec des calculs. Dans ce cas, une intervention chirurgicale urgente est recommandée.

Symptomatologie

Les principaux symptômes sont la douleur et les troubles dyspeptiques. Les signes de la maladie des calculs biliaires chez les enfants sont significativement différents de ses signes chez les adultes. Souvent, un inconfort douloureux est ressenti dans la zone de l'hypochondre appropriée. Elle a un tempérament serré ou douloureux. Dans certains cas, l'enfant se plaint de la douleur ombilicale. La douleur peut augmenter si le régime n'est pas suivi (manger des aliments frits et gras, un manque de fibres, un long intervalle entre les repas), un effort physique important et un stress émotionnel régulier.

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Les troubles dyspeptiques chez les enfants incluent: brûlures d'estomac, éructations fréquentes, goût amer dans la bouche, flatulences, diarrhée (ou, au contraire, constipation). Dans certaines situations, il y a une augmentation de la transpiration et de l'anxiété. La maladie peut se manifester à tout moment sous la forme d'une attaque.

Diagnostic de la maladie de calculs biliaires

Test sanguin biochimique

Il est possible de diagnostiquer cette maladie chez un enfant en utilisant des méthodes cliniques. Pendant le processus d'inspection, seul le syndrome douloureux peut être déterminé. Mais cela n'apparaît pas toujours. Dans ce cas, il est nécessaire de recueillir les antécédents familiaux. Habituellement, les parents d'un tel enfant ont également de graves problèmes avec le tractus gastro-intestinal. L'enfant ou ses parents doivent décrire les symptômes en détail. Il est nécessaire de connaître les caractéristiques des sensations douloureuses: leur intensité, leur durée, leur état d'apparition.
À l'étape suivante, le diagnostic par ultrasons est utilisé. Cela aidera à confirmer enfin le diagnostic. Cette étude vous permet de mesurer l'épaisseur de la paroi de la vésicule biliaire et de détecter une inflammation. La radiographie est utilisée pour déterminer le type de pierres. Les calculs de cholestérol ne sont pas visibles sur la photo, car ils sont négatifs aux rayons X.
Des analyses de sang biochimiques permettent d’établir la présence d’une hypercholestérolémie et de taux élevés de bilirubine. Une analyse de sang montre la présence de processus inflammatoires (leucocytose, augmentation de la VS). L'analyse des selles permet de détecter une pathologie du foie, des voies biliaires, du pancréas et des intestins.

Traitement

En cas d’attaque douloureuse inattendue, appelez immédiatement une ambulance. Avant son arrivée, l'enfant doit être couché et limiter sa mobilité. Toute rotation ou vague de la main imprécise peut causer une autre injection douloureuse. Vous ne pouvez pas masser la zone douloureuse et lui appliquer un coussin chauffant. Il a besoin de froid. Un paquet de légumes congelés ou une serviette trempée dans de l’eau froide fera l'affaire. Vous ne devez pas donner de médicament contre la douleur à votre enfant, car il diminue le niveau de sensibilité et inhibe le processus de diagnostic. En outre, il n'est pas recommandé de manger et de boire.
Pour le traitement de la cholélithiose chez les enfants utilisé la thérapie complexe. Le traitement non médicamenteux comprend un régime qui élimine les aliments gras du régime. On montre à l'enfant qu'il consomme suffisamment d'eau et de fibres. La totalité de la quantité quotidienne d'aliments doit être divisée en cinq doses à la même période. Vous devez vous assurer que l'enfant bouge suffisamment. On lui montre des promenades quotidiennes, des jeux en plein air. Il est nécessaire de protéger le bébé de la survenue de situations stressantes.

Prescrire un médicament devrait seulement être un médecin gastro-entérologue. Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Cette thérapie vise à normaliser la composition de la bile et à augmenter la motilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Pour ce faire, utilisez des anti-cholestatiques, cholérétiques et lithodiki. Le complexe comprend également des antioxydants et des hépatoprotecteurs. Les statines sont prescrites pour se débarrasser de l'hypercholestérolémie et normaliser le spectre lipidique du sang.
L'acide ascorbique est également inclus dans le complexe thérapeutique. Un manque de vitamine C entraîne la formation de calculs. Afin de ralentir ce processus, il est recommandé d'utiliser des huiles roses et mentholées. Ils ont un effet antispasmodique, cholérétique et antibactérien. Le médecin doit prescrire le dosage et la méthode d'application individuellement.
Pour un traitement plus efficace, le médecin peut prescrire une physiothérapie. Par exemple, une électrophorèse sur magnésium ou une thérapie à la paraffine est utilisée pour corriger la biocénose intestinale.
Une coelioscopie endoscopique est recommandée aux stades avancés de la maladie. Ceci est une méthode chirurgicale douce. Un petit trou est fait dans la paroi abdominale et des pierres sont extraites à travers elle et, si nécessaire, dans la vésicule biliaire. Pendant l'opération, un endoscope est utilisé. Cette méthode ne laisse pas de cicatrices et cicatrices. La possibilité de rechute est minime, car dans le corps de l'enfant, de nouvelles pierres se forment beaucoup moins souvent que chez l'adulte.
Il n'est pas recommandé de traiter l'enfant à l'aide de remèdes populaires. Beaucoup de ces recettes peuvent causer encore plus de dégâts au corps. Par exemple, le jus de citron et l'huile végétale sont très irritants pour la vésicule biliaire. Mais beaucoup essaient de prouver l'efficacité de cette méthode. En conséquence, tout cela conduit à une colique hépatique et à un jaunisse obstructif. Dans ce cas, sans intervention chirurgicale ne peut tout simplement pas faire.

Régime alimentaire

Afin de protéger l'enfant de l'apparition d'exacerbations de la maladie des calculs biliaires, il est nécessaire d'ajuster de manière significative son menu:

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• toutes les graisses d'origine animale (graisse, agneau, porc, poisson gras) sont exclues;
• Vinaigre, raifort, moutarde, poivre, mayonnaise, pâte à tarte, chocolat, saucisse, cornichons et cornichons, haricots, pois, jaunes de poulet;
• fruits et baies acides interdits (pommes vertes, cassis, canneberges);
• quantité limitée de crème sure et de beurre.

La base du régime devrait être la suivante: viande maigre bouillie ou compotée (boeuf, poulet, dinde, poisson maigre), céréales, fruits et légumes, lait et produits laitiers (kéfir, fromage cottage, yaourt), pain noir rassis, huile végétale.
Pour améliorer le processus de digestion, le son de blé peut être ajouté aux soupes, aux céréales et aux compotes. Dose journalière: 1,5 cuillerée à thé (0,5 c. À thé lors de chaque repas principal).

Prochain pronostic et mesures préventives

En cas de diagnostic et de traitement rapides, le pronostic est plus que favorable. Mais le plus souvent, la présence de la maladie est déterminée en 2 ou 3 étapes, ce qui entraîne la probabilité de complications et de processus inflammatoires.
La prévention doit être effectuée chez tous les enfants prédisposés à l'apparition de cailloux. Ce groupe comprend les patients chez qui on a diagnostiqué une dyskinésie des voies biliaires, une cholécystite et d'autres pathologies gastro-intestinales. Une attention particulière devrait être accordée aux enfants vivant dans des familles dysfonctionnelles et présentant des défauts dans le développement du système biliaire.
Les mesures préventives secondaires servent à augmenter le niveau de motricité de la vésicule biliaire, les propriétés rhéologiques de la bile et la correction de la dysbiose intestinale. Le bébé doit être surveillé régulièrement par un gastro-entérologue, un physiothérapeute et un psychologue.

Conseils pour les parents

Cuisiner pour les besoins de l’enfant à base d’eau en bouteille purifiée. Il est nécessaire d’acheter des produits spécialement conçus pour les enfants et portant l’étiquette «éco» ou «bio». Ces marchandises passent un contrôle minutieux.
L'enfant ne devrait pas manquer d'activité. On lui recommande de passer dans la rue au moins deux heures par jour. Pour ce faire, vous devez impliquer l'enfant dans divers jeux de plein air. Il convient de rappeler que l'hypodynamie conduit à de graves violations de la production de suc gastrique et à une excrétion biliaire, entraînant une pathologie du tube digestif.
S'il n'est pas possible de marcher dans la rue en raison du mauvais temps, vous pouvez faire un simple exercice de respiration. Il est nécessaire d’attirer l’abdomen lors d’une inspiration profonde et de le faire saillir lors de l’expiration. Répétez 8-10 fois entre les repas. Cet exercice stimule la circulation de la bile.
Vous ne pouvez pas traiter l'enfant seul. Avec une rhinite non traitée ou toute autre maladie, le virus se cache dans les endroits les plus inattendus: dans les dents, le nez, les oreilles et même dans la cavité de l’estomac, les intestins et la vessie. L'infection peut causer des calculs.

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