Le complexe sportif et de remise en forme est tout à fait propice à l'épanouissement personnel. Bien sûr, dans les salles spéciales, il est préférable, plus pratique et encore plus intéressant d’étudier avec un médecin, mais si le temps le permet, étudiez à la maison. Il est seulement nécessaire de faire les exercices de bonne foi et de surveiller votre bien-être.
Lors de la réalisation d'exercices, il est nécessaire de respecter les conditions suivantes.
- La salle dans laquelle se tient la classe doit être bien ventilée. Si la pièce est boueuse ou chaude, l’exercice ne provoquera qu’une irritation et une fatigue prématurée. Température - 16-18 ° C
- Vous ne devriez pas regarder la télévision ou parler à qui que ce soit pendant les cours.
- Il est préférable de faire des exercices sur de la musique: cela peut être vigoureux et rythmé au début des cours et plus calme à la fin.
- En physiothérapie, il est très important de choisir les points de départ qui contribuent le plus à la sortie de la bile. La position la plus confortable est à gauche ou à quatre pattes, car la gravité contribue à la circulation de la bile. Si, au cours de l'exercice, une douleur survient dans la vésicule biliaire, la position de départ des exercices peut être modifiée en les faisant se tenir debout ou couchés sur le dos.
Comment la thérapie physique affecte-t-elle le corps?
Premièrement, les processus métaboliques dans les muscles (y compris ceux du système biliaire) sont améliorés.
Deuxièmement, l'exercice a un effet positif à la fois sur le système nerveux en général et sur la régulation nerveuse de l'activité de la vésicule biliaire et des voies biliaires en particulier.
Troisièmement, la circulation sanguine dans la zone touchée est améliorée, ce qui contribue à réduire l'inflammation. des substances biologiquement actives et des hormones sont libérées dans la circulation sanguine, ce qui a un effet bénéfique sur l'état et le fonctionnement des organes. Quatrièmement, il y a un effet mécanique sur l'environnement interne liquide du corps, à la suite duquel ils se déplacent.
En outre, la thérapie par l'exercice améliore l'humeur, soulage le symptôme de «maladie», ce qui a sans aucun doute un effet positif sur le corps. Dans la cholécystite chronique sont recommandés:
- des exercices de respiration qui augmentent la pression intra-abdominale et améliorent la circulation sanguine;
- des exercices pour les muscles abdominaux, qui contribuent à la restauration du tonus musculaire normal du système biliaire et à la création de conditions propices à une interposition appropriée des organes.
En dépit des avantages incontestables de la thérapie par l'exercice, il est nécessaire de se rappeler de la posologie appropriée. Ainsi, les premiers cours ne devraient pas prendre plus de 5 à 10 minutes, vous ne pouvez pas forcer, faire des mouvements brusques. La charge devrait être augmentée progressivement. Pendant la période d'exacerbation à la décoloration, lorsqu'il n'y a pas de douleur et que l'état général et la température sont normalisés, la durée du traitement par l'exercice peut atteindre 25 minutes.
Tout en améliorant le bien-être, l'activité physique peut être augmentée, par exemple, dans les exercices 4 à 6 du complexe proposé ci-dessous, des haltères, des balles lestées, etc.
Avant les exercices, la soi-disant partie introductive (échauffement) est obligatoire. Cela peut être la marche - normale, sur les orteils, avec une élévation élevée des genoux; le torse tourne, se penche, tire; passer de debout à assis; exercices pour la ceinture scapulaire supérieure (poignets, avant-bras, épaules), ainsi que pour les muscles des jambes. Le massage peut être utilisé comme un échauffement.
Vous pouvez faire l'exercice suivant (s'il ne cause pas de douleur). Position de départ - debout. Tenez-vous sur vos orteils, levez les mains - inspirez. Trempez sur le pied, penchez-vous, avec le bout des doigts pour atteindre les orteils - expirez. L'échauffement devrait prendre 1/4 du temps total d'entraînement.
Effectuez ensuite les exercices de la thérapie d’exercice complexe suivante. Dans la dernière partie, des exercices à charge réduite sont effectués - respiratoires et avec lesquels vous avez commencé les cours.
Thérapie par l'exercice complexe pour la cholécystite chronique et la dyskinésie biliaire
Exercice 1. Position de départ (I. p.) - Supin. Levez la main droite et en même temps pliez la jambe gauche en glissant le pied à la surface - inspirez. Revenez à la position initiale - expiration.
Exercice 2. I. p. - supin. Mains sur la ceinture. Relevez la tête et les épaules, regardez les chaussettes - expirez. Revenez à la position de départ - inspirez.
Exercice 3. I. p. - supin. Placez la main gauche sur la poitrine, droite - sur le ventre. Exercice dans la respiration diaphragmatique (c'est-à-dire dans la respiration abdominale). En inspirant, les deux mains se lèvent en suivant les mouvements de la poitrine et de la paroi frontale de l'abdomen, tout en expirant - descendez.
Exercice 4. I. p. - couché sur le côté gauche. La main gauche est redressée, la jambe gauche est à moitié courbée. Levez le bras droit - inspirez, pliez la jambe droite, appuyez le genou contre la poitrine avec la main droite - expirez.
Exercice 5. I. p. - couché sur le côté gauche, levant le bras droit et la jambe droite, inspirez, pliez la jambe et le bras, le genou contre le ventre, inclinez la tête - expirez.
Exercice 6. I. p. - couché sur le côté gauche, prenez une main droite droite en haut et en arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.
Exercice 7. I. p. - couché sur le côté gauche, prenez les deux jambes en arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.
Exercice 8. I. p. - debout à quatre pattes. Relever la tête, inspirer, faire glisser la jambe droite vers l'avant entre les mains dans un mouvement de glissement - expirer. Revenez à la position de départ et effectuez le même exercice avec l'autre jambe.
Exercice 9. Debout à quatre pattes, levez le bras droit gauche sur le côté et levez le haut - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.
Exercice 10. Debout à quatre pattes, inspirez, pliez les bras, allongez-vous sur le ventre - expirez, revenez à la position de départ.
Exercice 11. Debout à quatre pattes, penchez-vous dans la région lombaire - inspirez, baissez la tête et cambrez votre dos avec un arc - expirez.
Exercices de respiration
Les exercices de respiration s'accompagnent d'un changement significatif de la pression intra-abdominale. Ils ne peuvent donc être effectués qu'au stade de la récupération, en veillant à ce que la douleur n'apparaisse pas.
Exercice 1. I. P. - debout, mains sur les hanches. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur, aspirez l'estomac, expirez brusquement et fortement.
Exercice 2. I. N ° - le même. Faites une expiration forte et forte, autant que possible pour aspirer l'estomac et retenir votre souffle pendant 6-8 secondes. Relâchez doucement vos abdominaux.
Exercice 3. I. P. - assis sur le sol, les jambes repliées. Le dos est droit, les mains sur les genoux. La tête baissée, les yeux fermés. Les muscles du visage, du cou, des épaules, des bras et des jambes sont complètement détendus. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur et retenez votre souffle pendant 1-2 secondes.
Exercice 4. I. P. - debout. Inspirez lentement pendant 1-2 secondes, retenez votre souffle pendant 2 secondes. Répétez plusieurs fois.
Gymnastique thérapeutique pour la cholécystite (exercice et thérapie physique)
Beaucoup ont des problèmes de voies biliaires telles que la cholécystite, beaucoup sont familiers. Le traitement médicamenteux facilite la maladie, mais dans la période d’amélioration, il vaut la peine de s’engager dans une prévention active. Par exemple, vous pouvez faire une gymnastique spéciale développée par des médecins pour la cholécystite. La mise en œuvre du complexe contribue à la sortie de la bile, améliore la circulation sanguine dans la cavité abdominale et améliore les intestins. L'exercice régulier permet d'éviter l'exacerbation printanière de la maladie. Voici le complexe de gymnastique.
La gymnastique est faite à partir des points de départ suivants.
1. Mettez vos mains sur votre ventre. Inspirez, ventre bombé. Expirez en baissant le ventre.
2. Étirez vos bras le long de votre corps, pliez vos jambes au niveau des genoux. Étendez votre jambe gauche sans déchirer le talon du coussinet. Ensuite, redressez votre jambe droite. Respirez au hasard.
3. Pliez les bras sur les épaules. Redressez vos bras devant vous - inspirez, pliez à nouveau vers les épaules - expirez.
4. Pliez les genoux. Redressez votre jambe droite - expirez, descendez à la position de départ - inspirez. Faites la même chose avec votre pied gauche.
5. Pliez les genoux. Déposez-les à droite et à gauche. Respirez au hasard.
6. Pliez votre jambe droite et placez votre genou contre votre poitrine - expirez. Étendez votre jambe - inspirez. Faites la même chose avec votre pied gauche.
7. Redressez vos bras derrière votre tête - inspirez. Soulevez une jambe droite, placez vos mains sur son orteil - expirez. Abaissez la jambe - inspirez. Faites la même chose avec l'autre jambe.
8. Redressez vos jambes. Levez les mains - inspirez, pliez les genoux. Lève la tête et serre les jambes avec les mains - expire.
9. Placez votre main droite sous votre tête, votre main gauche sur votre ventre. Inspirez, ventre bombé. Expirez en baissant le ventre.
10. Pliez les genoux. Placez une main sous votre tête, l’autre devant vous. Redressez votre jambe en vous penchant - inspirez. Tirez jusqu'à la poitrine - expirez. Au début, le genou va glisser sur le tapis. Ensuite, essayez de l'élever plus haut.
11. Levez la jambe et le bras ensemble - inspirez, abaissez - expirez. Faites la même chose de l'autre côté.
12. Tirez le pied en arrière - inspirez, le pied en avant - expirez. Faites la même chose de l'autre côté.
13. Inspirez profondément tout en gonflant l'abdomen. En expirant, essayez autant que possible de dessiner dans l'estomac.
14. Placez vos mains sous vos épaules. Aller à la position à quatre pattes, accroupi sur les talons. Respirez au hasard.
Debout à quatre pattes:
15. Levez la jambe droite et inspirez. Amenez votre genou contre votre poitrine - expirez. Faites la même chose avec votre pied gauche.
16. Respirez. Penchez-vous sur vos mains et vos chaussettes, redressez vos jambes, augmentez votre bassin - expirez.
17. Inspirez, ventre bombé. Expirez en tirant dans le ventre.
18. Marchez sur place en levant les jambes hautes pendant 30 secondes.
19. Étirez vos mains - inspirez, penchez-vous en avant, touchez le sol avec vos mains - expirez.
20. Mettez vos mains sur votre ceinture. Levez-vous sur les orteils - prenez une respiration. Maintenant la fente: remettez votre pied droit sur l'orteil et expirez. La chaussette, une fois exécutée, devrait glisser sur le sol. Faites la même chose pour la jambe gauche.
21. Balancez votre pied droit d'avant en arrière. Respirez en même temps de façon arbitraire. Faites la même chose avec votre pied gauche.
22. Écartez vos bras sur le côté. Penchez-vous vers l'avant jusqu'à ce que vous touchiez le sol avec votre main droite, soulevez votre main gauche. Respirez au hasard. Faites la même chose en changeant la position des mains.
23. Séparer les bras et respirer. Abaissez les bras avec une demi-pente en avant - expirez.
* La durée de la gymnastique thérapeutique est de 30 à 40 minutes, si vous étudiez avec un instructeur en physiothérapie. Si vous préférez étudier seul, il suffit de faire 1 à 2 fois par jour pendant 10 à 15 minutes. Choisissez les exercices les plus simples et faciles, dont la mise en œuvre ne sera pas pour vous dans la charge.
* Pour améliorer l'effet, combinez la thérapie physique avec de l'eau - frottez-vous le matin humide ou arrosez-vous d'eau, puis frottez le corps avec une serviette dure.
* Assurez-vous de faire des promenades quotidiennes en plein air pendant 2-3 heures par jour.
Cholécystite chronique
La dyskinésie des conduits biliaires extrahépatiques, à l'origine de la stagnation de la bile, peut être à l'origine d'une inflammation de la vésicule biliaire appelée cholécystite.
L'évolution chronique de la maladie est caractérisée par une douleur dans la vésicule biliaire et des symptômes dyspeptiques. La bile stagnante contribue à un style de vie sédentaire, à une faiblesse musculaire générale, en particulier à une faiblesse des muscles abdominaux, à une perturbation de l'alimentation, etc.
La thérapie physique est utilisée en rémission. Au début des cours, seule la gymnastique thérapeutique est utilisée, qui se déroule dans différents IP.
Les meilleurs IP pour la sortie de la bile sont les positions sur son dos, sur son côté gauche et à quatre pattes. La position sur le côté permet la libre circulation de la bile. Dans les cours de gymnastique thérapeutique, ils utilisent des exercices de renforcement d'intensité modérée pour tous les groupes musculaires. Les cours en groupe ont lieu pendant 25-30 minutes.
Densité des classes - 60–65%. Pour créer un arrière-plan émotionnel positif, appliquez des exercices avec des coquillages, des coquillages et des jeux. Utilisation et exercices pour détendre les muscles. Les exercices de force qui entraînent une forte augmentation de la pression intra-abdominale et les exercices liés aux secousses corporelles sont contre-indiqués.
Un ensemble d’exercices d’exercices pour la cholécystite chronique et la dyskinésie biliaire
1. PI - supin. Levez la main droite et en même temps pliez la jambe gauche en glissant le pied à la surface - inspirez. Retour à la PI - expirez.
2. PI - supin. Mains sur la ceinture. Relevez la tête et les épaules, regardez les chaussettes - expirez. Revenez à la position de départ - inspirez.
3. PI - supin. Placez la main gauche sur la poitrine, droite - sur le ventre. Exercice dans la respiration diaphragmatique (c'est-à-dire dans la respiration abdominale). En inspirant, les deux mains se lèvent en suivant les mouvements de la poitrine et de la paroi frontale de l'abdomen, tout en expirant - descendez.
4. PI - couché sur le côté gauche, levant le bras droit et la jambe droite, inspirez, pliez la jambe et le bras, tirez le genou vers le ventre, inclinez la tête - expirez.
5. PI - couché sur le côté gauche, prenez une main droite droite en haut et en arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.
6. PI - couché sur le côté gauche, prenez les deux jambes en arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.
7. PI - debout à quatre pattes. Relever la tête, inspirer, faire glisser la jambe droite vers l'avant entre les mains dans un mouvement de glissement - expirer. Revenez à la position de départ et effectuez le même exercice avec l'autre jambe.
8. Debout à quatre pattes, levez le bras droit gauche sur le côté et le haut - inspirez, revenez à l'IP - expirez.
9. Debout à quatre pattes, inspirez, pliez les bras, allongez-vous sur le ventre - expirez, revenez à l'IP.
10. Debout à quatre pattes, penchez-vous dans la région lombaire - inspirez, baissez la tête et cambrez votre dos avec un arc - expirez.
Les exercices de respiration s'accompagnent d'un changement significatif de la pression intra-abdominale. Ils ne peuvent donc être effectués qu'au stade de la récupération, en veillant à ce que la douleur n'apparaisse pas.
1. PI - debout, mains sur les hanches. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur, aspirez l'estomac, expirez brusquement et fortement.
2. PI - le même. Faites une expiration nette et forte, dans la mesure du possible, pour attirer l’estomac et retenir votre souffle pendant 6 à 8 s. Relâchez doucement vos abdominaux.
3. PI - assis sur le sol avec les jambes pincées. Le dos est droit, les mains sur les genoux. La tête baissée, les yeux fermés. Les muscles du visage, du cou, des épaules, des bras et des jambes sont complètement détendus. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur et retenez votre souffle pendant 1-2 s.
4. PI - debout. Inspirez lentement pendant 1 à 2 secondes, retenez votre souffle pendant 2 secondes. Répétez plusieurs fois.
Gymnastique thérapeutique pour la cholécystite chronique
Thérapie d'exercice pour la cholécystite chronique
La cholécystite chronique est caractérisée par une évolution monotone avec des périodes d'exacerbation. Presque constamment présente une douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit, qui irradie vers l'épaule droite, l'omoplate. En raison de la combinaison fréquente de cholécystite et de lésions d'autres organes digestifs chez les patients, les symptômes dyspeptiques sont particulièrement prononcés. La cholécystite chronique de nature récurrente conduit souvent à des adhérences (fusion de la paroi de la vésicule biliaire avec l’omentum, pylore de l’estomac, duodénal et du côlon transverse), qui se manifestent cliniquement par des douleurs atroces presque constantes dans l’hypochondre droit, qui sont aggravées par le mouvement, les tremblements. le cours de la maladie doit toujours être pris en compte lors de la prescription d'un traitement par l'exercice, qui ne peut être inclus dans un traitement complexe qu'après une exacerbation aiguë, avec une diminution constante de la température Tours de corps à bas grade et un état général satisfaisant.
La thérapie par l'exercice ne constitue pas une contre-indication, une douleur accrue à la palpation de la vésicule biliaire, des modifications inflammatoires de la bile lors de l'intubation duodénale.
Objectifs de la thérapie par l'exercice: - augmenter le tonus du système nerveux central et normaliser les connexions cortico-viscérales perturbées au cours de la maladie - améliorer la circulation sanguine dans le foie et la vésicule biliaire, réduire le processus inflammatoire, stimuler les processus métaboliques - augmenter le tonus des muscles lisses des parois de la vésicule biliaire, soulager le spasme du sphincter; Prévention de la stagnation de la bile et normalisation de son écoulement; - Résistance accrue du corps; - Restauration de l'adaptation à l'effort physique. Lorsque l'exacerbation est prescrite, un repos au lit strict est prescrit (pendant 2-3 jours). Les cours de ce mode sont organisés individuellement avec chaque patient, en tenant compte des caractéristiques cliniques de l'évolution de la maladie, de la pathologie concomitante et de la bonne condition physique.Avec un repos prolongé au lit, la procédure de gymnastique thérapeutique est effectuée par une méthode individuelle ou en petits groupes. Ils comprennent des exercices de développement généraux pour les membres supérieurs et inférieurs. Les mouvements sont effectués d’abord au milieu, puis dans les grandes articulations. Les exercices doivent être effectués à un rythme lent ou moyen, en douceur, de manière rythmique, sans respiration, avec une amplitude de mouvement limitée et un petit nombre de répétitions de chaque exercice (4 à 5 fois). Les exercices pour le tronc doivent être inclus avec prudence. En cas de douleur dans l'hypochondre droit, les exercices statiques pour les muscles abdominaux, la rotation du corps, la levée et l'abduction des jambes sont complètement exclus. Parmi les exercices spéciaux, on utilise la respiration diaphragmatique, qui assure la circulation de la bile de la vésicule biliaire et améliore le débit sanguin hépatique, ainsi que des exercices de relaxation. Utilisez la position de départ la plus optimale: couché sur le dos, sur le côté gauche, assis sur une chaise, debout sur quatre membres. Lors des exercices, des pauses fréquentes sont recommandées: à mesure que les phénomènes subaigus dans la vésicule biliaire sont éliminés, l’état général s’améliore et le patient s’adapte à la charge, le patient passe en mode service. Pratiquer une gymnastique thérapeutique et hygiénique. Aux positions de départ du mode précédent, ajoutez la position de départ lorsque vous êtes debout, assis sur un banc de gymnastique, couché sur le ventre. Sur le fond des exercices de gymnastique pour les membres supérieurs et inférieurs et pour le corps, des exercices pour les muscles abdominaux et les mouvements respiratoires du diaphragme sont utilisés. En cas de douleur dans l'hypochondre droit, des exercices doivent être effectués avec une ablation des organes abdominaux. Il est conseillé aux patients de se déplacer librement dans la salle commune, dans le couloir, de se promener. Pour réduire la stagnation et éliminer les spasmes du sphincter, il est conseillé d’effectuer un massage (éléments de frappe et de vibration).Avec la transition du patient, un régime libre, outre les exercices médicaux et hygiéniques, recommande des tâches individuelles pour l’épanouissement, la marche thérapeutique et les marches pédestres. Les cours de gymnastique thérapeutique sont dispensés selon la méthode du groupe. Les exercices sont effectués à partir de différentes positions de départ: debout, debout près du mur de gymnastique, accrochés au mur de gymnastique, assis sur une chaise et sur un banc de gymnastique, couchés sur le dos, à gauche et à droite, sur le ventre.En général, le développement des exercices de gymnastique doit être combiné à des exercices spéciaux. qui aident à renforcer les muscles abdominaux, l'écoulement de la bile, la formation de la respiration diaphragmatique. Le rythme d'exécution est moyen, avec une amplitude de mouvement complète et des tensions musculaires. Le nombre de répétitions de l'exercice est 6-8 fois. L'activité physique est augmentée par l'inclusion d'exercices avec ballons rembourrés, haltères, bâtons de gymnastique, sur les appareils. Les pauses entre les exercices sont réduites. Les tensions et les fluctuations de la pression abdominale sont inacceptables. L'amélioration et la normalisation du tonus émotionnel des patients, l'amélioration de leur sphère neuropsychique peuvent être atteints en incluant des jeux de mobilité moyenne et faible, des éléments de jeu, des appareils et des objets. Après les cours, il est recommandé de rester au lit pendant 30 minutes, couché sur le dos ou sur le côté gauche.
Indépendamment au cours de la journée ou avant de sonder, il est conseillé d'effectuer 5 à 6 exercices spéciaux contribuant à l'écoulement de la bile. Pour améliorer la vidange de la vésicule biliaire avant de faire des exercices thérapeutiques, des procédures thermiques sont recommandées pour la zone de l'hypochondre appropriée.
Un ensemble de procédures exemplaires pour la gymnastique thérapeutique dans la cholécystite chronique (mode par division)
Partie préparatoire1. I. p. - assis sur une chaise, les jambes pliées aux genoux, les paumes des mains. Levez les mains, étirez, inspirez, baissez les mains sur les côtés - expirez; 3-5 fois, tempo moyen, 0,2 I. p. - assis sur une chaise, les jambes tendues, la paume sur les genoux. Levez les mains en l'air - inspirez, pliez la jambe au genou, serrez-la pendant des années et pressez-la sur le ventre - expirez; 4-5 fois par pied, le rythme est lent.3. I. n ° - le même. Levez les bras, pliez - inspirez, inclinez le corps en avant, les mains vers les chaussettes - Expirez; 3-4 fois, le rythme est moyen.4. I. p. - assis sur une chaise, les mains baissées. Respiration diaphragmatique profonde et calme; 4-5 fois la partie principale5. I. p. - debout, les mains à la ceinture. Marcher sur place avec une élévation élevée des genoux. Durée 30-40 s. La respiration est libre, le rythme est en moyenne de 0,6. I. p. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, bras le long du corps. Levez les bras par les côtés, étirez - inspirez, baissez les bras avec relaxation - expirez; 3-4 fois, le rythme est lent.7. I. p. - couché sur le dos, jambes tendues, bras le long du corps. Écartez vos bras sur le côté - inspirez, pliez les deux jambes, serrez vos genoux avec vos mains, placez-vous sur le ventre - expirez; 3-4 fois, le rythme est lent.8. I. p. - couché sur le dos, les jambes pliées au genou, les pieds appuyés, les mains à la ceinture. Pliez les jambes pliées vers la gauche - expirez, revenez à et. n. - inhaler; 4-5 fois dans chaque direction, le pas est moyen.9. I. p. - couché sur le dos, les mains sur le ventre. Respiration diaphragmatique; 4-5 fois, le rythme est lent.10. I. n. - couché sur le dos, jambes tendues, bras le long du corps, dilution simultanée des bras et des jambes sur le côté avec déviation de la colonne vertébrale - inhaler, revenir à et. n. - expirez; 4-5 fois, les pieds bougent doucement sur le lit, le rythme est lent.11. I. p. - couché sur le ventre, paumes sous le menton, coudes écartés. Pliez la jambe et tirez le genou jusqu'au coude - expirez, revenez à et. n. - inhaler; 3 à 5 fois en alternance avec chaque jambe, le rythme est lent.12. I. p. - allongé sur le ventre, appuyé sur l'avant-bras, les jambes tendues. Abduction alternée jambe droite dos; 4-6 fois par jambe, le pas est moyen, la respiration est arbitraire.13. I. p. - debout sur quatre membres. Pliez la jambe, le genou touche la brosse opposée - expirez. retour à l'intérieur et à l'extérieur. n. - inhaler; 3-4 fois avec chaque pied, tempo moyen 0,14. I. n ° - le même. Levez le bras et la jambe opposés - inspirez, revenez à et. n. - expirez; 4-5 fois avec chaque jambe et chaque main, le rythme est lent.15. I. p. - assis sur une chaise, les jambes pliées au niveau des genoux, les mains à la ceinture. Inclinaison du corps sur le côté; 4-5 fois dans chaque direction, le rythme est moyen, la respiration est libre.16. I. p. - assis sur une chaise, jambes bien jointes, bras le long du corps. Levez les bras, penchez-vous, inspirez, penchez-vous en avant, en essayant de mettre les pieds sur le pied, expirez; 3-4 fois, le tempo est moyen. I. p. - assis sur une chaise, une main sur la poitrine, la seconde - sur le ventre. Calme plein souffle; 4-5 fois, le rythme est lent.18. I. p. - assis sur une chaise, les mains derrière la tête. Levez les bras - inspirez, relâchez les muscles, "déposez" les bras entre les genoux - expirez; 3-4 fois, le rythme est lent.
19 I. n. - debout. Marche tranquille en cercle, en agitant les jambes et les bras. Durée 40-60 s.
Un exemple de procédures pour la gymnastique thérapeutique dans la cholécystite chronique (mode libre)
Partie préparatoire1. I. n. - debout. La marche est normale avec la dilution des bras sur les côtés, avec une élévation élevée des genoux en 1 à 2 minutes; allure moyenne.2. I. p. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, bras bas. Levez les mains, étirez - inspirez, les mains sur les côtés - expirez; 6-8 fois, le rythme est lent.3. I. p. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, mains à la ceinture. Levez les bras sur le côté, pliez - inspirez, revenez à n. - expirez; 3-4 fois, le rythme est moyen.4. I. p. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, mains à la ceinture. Ouvrez vos bras sur le côté, tournez à droite - inspirez, penchez-vous en avant, atteignez le bout de votre pied droit avec vos paumes - expirez, et. n. - inhaler; 2 à 4 fois dans chaque direction, le rythme est moyen.
Pause pour le repos - 30 s.
La partie principale5. I. p. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, bras le long du corps. Pour se pencher à droite, les mains bougent doucement dans le corps («pompe») - expirez, revenez à et. n. - inhaler; 3-5 fois dans chaque direction, le rythme est lent.6. I. p. - debout, pieds écartés de la largeur des épaules, bras le long du corps. Levez les mains, levez les pieds - inspirez, asseyez-vous, prenez vos mains en arrière - expirez, 4 - 5 fois, le rythme est moyen.7. I. p. - couché sur le dos, les jambes pliées, une main sur le ventre, la seconde - sur la poitrine. Respiration thoracique profonde diaphragmatique; 3-4 fois, le rythme est lent.8. I. p. - couché sur le dos, les mains à la ceinture. Enlèvement alterné d'une jambe droite sur le côté; 5-6 fois dans chaque direction, la respiration est arbitraire, le rythme est lent.9. I. n ° - le même. Alterner la flexion des jambes avec une séparation du sol (imitation du cyclisme); 10-12 fois, le rythme est moyen, la respiration est arbitraire, une pause de 30 s.10. I. p. - couché sur le dos, les bras le long du corps. Levez les jambes droites - expirez, revenez à et. n. - inhaler; 4-6 fois, le rythme est lent.11. I. n ° - le même. Ouvrez vos bras sur le côté - inspirez, serrez les jambes pliées, pressez-les sur le ventre - expirez; 5-6 fois, le rythme est moyen.12. I. n ° - le même. Thorax profond et respiration diaphragmatique; 3-4 fois, le rythme est lent.13. I. p. - couché sur le côté gauche, la main gauche sous la tête. Pour plier la jambe droite, avec la main droite pour serrer le genou droit - expirez; 3-4 fois, le rythme est libre.14. I. n ° - le même. Jambe droite tout droit, 6-8 fois, le rythme est moyen, la respiration arbitraire.15. I. p. - couchée sur le côté droit, la main droite sous la tête, pliez la jambe gauche, la main gauche pour saisir le genou gauche - expirez; 3-4 fois, tempo moyen 0,16. I. n ° - le même. Le retrait de la jambe droite gauche d'avant en arrière; 6-8 fois, le rythme est moyen, la respiration est arbitraire.17. I. p. - couché sur le dos, les bras le long du corps, les jambes tendues. Respiration diaphragmatique profonde; 3-4 fois, le rythme est lent.18. I. p. - debout sur quatre membres. Asseyez-vous sur les talons - expirez, revenez à et. n. - inhaler; 6-8 fois, le rythme de la moyenne.19. I. n ° - le même. Soulevez la jambe droite droite - inspirez. Pour serrer la jambe pliée à l'opposé de la brosse - expirez; 5-6 fois par pied, le pas est en moyenne 0,20. I. p. - assis sur une chaise, serrant le siège entre ses mains. Levez les jambes fléchies, pressez sur le ventre - expirez, revenez à et. n. - inhaler; 5-6 fois, le rythme de la moyenne.21. I. p. - assis sur une chaise, les bras le long du corps. Soulevez la jambe gauche, les doigts pour obtenir le bout du pied - expirez, revenez à et. n. - inhaler; 5-6 fois par pied, le rythme est lent.
22 I. p. - assis sur une chaise, une main sur le ventre, la seconde - sur la poitrine. Respiration profonde diaphragmatique et thoracique; 3-4 fois, le rythme est lent.
La dernière partie23. I. n. - debout. Marcher en cercle avec différents mouvements de bras (jusqu'aux épaules, en avant, sur le côté); 1-2 min, allure moyenne.24. I. n. - debout. Bras le long du corps. Levez les mains, pliez - inspirez, baissez les mains - expirez; 4-6 fois, le taux moyen 0,25. I. n ° - le même. Levez les bras - inspirez, baissez les bras détendus, penchez-vous en avant - expirez.
26 I. n ° - le même. Alternance de tremblement des jambes détendues; 4-6 fois, le rythme est moyen.
Cholécystite chronique
La dyskinésie des conduits biliaires extrahépatiques, à l'origine de la stagnation de la bile, peut être à l'origine d'une inflammation de la vésicule biliaire appelée cholécystite.
L'évolution chronique de la maladie est caractérisée par une douleur dans la vésicule biliaire et des symptômes dyspeptiques. La bile stagnante contribue à un style de vie sédentaire, à une faiblesse musculaire générale, en particulier à une faiblesse des muscles abdominaux, à une perturbation de l'alimentation, etc.
La thérapie physique est utilisée en rémission. Au début des cours, seule la gymnastique thérapeutique est utilisée, qui se déroule dans différents IP.
Les meilleurs IP pour la sortie de la bile sont les positions sur son dos, sur son côté gauche et à quatre pattes. La position sur le côté permet la libre circulation de la bile. Dans les cours de gymnastique thérapeutique, ils utilisent des exercices de renforcement d'intensité modérée pour tous les groupes musculaires. Les cours en groupe ont lieu pendant 25-30 minutes.
Densité des classes - 60–65%. Pour créer un arrière-plan émotionnel positif, appliquez des exercices avec des coquillages, des coquillages et des jeux. Utilisation et exercices pour détendre les muscles. Les exercices de force qui entraînent une forte augmentation de la pression intra-abdominale et les exercices liés aux secousses corporelles sont contre-indiqués.
Un ensemble d’exercices d’exercices pour la cholécystite chronique et la dyskinésie biliaire
1. PI - supin. Levez la main droite et en même temps pliez la jambe gauche en glissant le pied à la surface - inspirez. Retour à la PI - expirez.
2. PI - supin. Mains sur la ceinture. Relevez la tête et les épaules, regardez les chaussettes - expirez. Revenez à la position de départ - inspirez.
3. PI - supin. Placez la main gauche sur la poitrine, droite - sur le ventre. Exercice dans la respiration diaphragmatique (c'est-à-dire dans la respiration abdominale). En inspirant, les deux mains se lèvent en suivant les mouvements de la poitrine et de la paroi frontale de l'abdomen, tout en expirant - descendez.
4. PI - couché sur le côté gauche, levant le bras droit et la jambe droite, inspirez, pliez la jambe et le bras, tirez le genou vers le ventre, inclinez la tête - expirez.
5. PI - couché sur le côté gauche, prenez une main droite droite en haut et en arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.
6. PI - couché sur le côté gauche, prenez les deux jambes en arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez.
7. PI - debout à quatre pattes. Relever la tête, inspirer, faire glisser la jambe droite vers l'avant entre les mains dans un mouvement de glissement - expirer. Revenez à la position de départ et effectuez le même exercice avec l'autre jambe.
8. Debout à quatre pattes, levez le bras droit gauche sur le côté et le haut - inspirez, revenez à l'IP - expirez.
9. Debout à quatre pattes, inspirez, pliez les bras, allongez-vous sur le ventre - expirez, revenez à l'IP.
10. Debout à quatre pattes, penchez-vous dans la région lombaire - inspirez, baissez la tête et cambrez votre dos avec un arc - expirez.
Les exercices de respiration s'accompagnent d'un changement significatif de la pression intra-abdominale. Ils ne peuvent donc être effectués qu'au stade de la récupération, en veillant à ce que la douleur n'apparaisse pas.
1. PI - debout, mains sur les hanches. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur, aspirez l'estomac, expirez brusquement et fortement.
2. PI - le même. Faites une expiration nette et forte, dans la mesure du possible, pour attirer l’estomac et retenir votre souffle pendant 6 à 8 s. Relâchez doucement vos abdominaux.
3. PI - assis sur le sol avec les jambes pincées. Le dos est droit, les mains sur les genoux. La tête baissée, les yeux fermés. Les muscles du visage, du cou, des épaules, des bras et des jambes sont complètement détendus. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur et retenez votre souffle pendant 1-2 s.
4. PI - debout. Inspirez lentement pendant 1 à 2 secondes, retenez votre souffle pendant 2 secondes. Répétez plusieurs fois.
Prévention de la cholécystite
Personne ne peut nier que la santé est la chose la plus importante pour une personne. Il est très important de surveiller tous ses indicateurs, de mener une vie saine et de prendre des mesures préventives à temps pour le renforcer. Dans notre article, nous aborderons un sujet important, tel que la prévention de la cholécystite. La cholécystite - une maladie courante de la vésicule biliaire, est en règle générale une conséquence du développement de la cholélithiase. C'est aigu et chronique. Les symptômes et le traitement de la maladie sont différents dans les deux cas.
La prévention de la cholécystite est étroitement liée aux causes de cette maladie, parmi lesquelles:
- Longue période de n'importe quel régime. La restriction du corps par des substances, protéines ou glucides, affecte négativement l'état de la vésicule biliaire.
- Mode de vie sédentaire. Le travail assis et le manque de sport affectent non seulement votre santé, mais également l’état de votre corps.
- Blessures antérieures de la vésicule biliaire ou du foie.
- Stagnation du liquide biliaire.
- La formation de pierres dans la vésicule biliaire. C'est peut-être l'une des causes les plus courantes de cette maladie.
- Mauvais traitement de la maladie.
Quelles mesures préventives existent?
Afin d’organiser la bonne approche pour la prévention de la cholécystite, nous avons développé pour vous un certain nombre de conseils pour vous aider à éviter cette maladie désagréable:
- L'utilisation d'hépatoprotecteurs est une substance spéciale qui agit comme une barrière protectrice pour le foie tout en restaurant ses fonctions. Si les protecteurs sous forme de comprimés vous déplaisent, nous vous recommandons de consommer davantage de pommes et d’avocats dotés des mêmes propriétés pour protéger la vésicule biliaire.
- Nourriture spéciale. Afin de prévenir le développement de la cholécystite, vous devez surveiller attentivement ce que vous mangez. Vous pouvez manger beaucoup d'aliments, mais il vaut la peine de refuser d'épice. Cela peut être utilisé, nous le dirons ci-dessous.
- Conformité au régime. Il est important de suivre l'heure de manger. Il devrait être à peu près le même pour chaque jour.
- Thérapie d'exercice. L'utilisation d'une gymnastique médicale complexe contribue à l'écoulement de la bile et conduit au fait qu'elle ne s'accumule pas et ne provoque donc pas de préjudice approprié.
- Buvez beaucoup d'eau. En buvant une quantité suffisante de liquide par jour, vous créez des conditions optimales pour le fonctionnement de votre foie et de tout votre corps.
Aliments pour la prévention de la cholécystite
Afin de prévenir l'apparition et l'évolution de cette maladie, il est nécessaire de manger le bon aliment, contenant tous les ingrédients dont le corps a besoin. Si vous voulez perdre du poids, vous devez le faire correctement! Il n'est pas recommandé de s'asseoir avec un régime strict, il est permis d'organiser des journées de jeûne plusieurs fois par semaine. Ils peuvent être complètement différents. Vous pouvez organiser un régime mono-régime et ce jour-là, faites du sport. Par exemple, ne consommez que des produits laitiers, des céréales, de la viande ou des fruits, des légumes. Vous obtiendrez beaucoup plus d'avantages que de vous torturer avec des restrictions inutiles. Il est nécessaire de manger en même temps, de préférence en fractions fractionnées et plusieurs fois par jour. Il n'est pas recommandé de boire du liquide, que ce soit du thé ou toute autre boisson, immédiatement après un repas. Cela nuit au foie et à la vésicule biliaire. Ne vaut pas la peine de manger des aliments qui provoquent des réactions allergiques. Cela contribue généralement à l'accumulation de bile dans la vésicule biliaire. Le rejet des aigus est requis. Si vous avez une phase aiguë de la cholécystite est très important lorsque vous choisissez et consommez des aliments, ne les laissez pas se développer de manière chronique. Pour ce faire, mangez des fractions fractionnées et petites.
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Qu'y a-t-il à manger?
Vous pouvez manger comme nourriture:
- Viande et poisson bouillis. Vous pouvez utiliser du bœuf à la vapeur et des variétés de poisson faibles en gras, par exemple des hamburgers.
- Kashi. Le choix de différents types de céréales - gruau, semoule, sarrasin.
- Produits laitiers - fromage cottage.
- Les soupes, de préférence des légumes et des céréales énumérés ci-dessus.
- Biscuits
Il est très important de passer des jours de jeûne pour que le corps se repose et puisse récupérer. Pour ce faire, vous pouvez passer la journée sur du fromage cottage, du yaourt et du porridge de riz. Il est parfaitement acceptable de boire de la compote bouillie à partir de fruits secs. Ne pas manger des aliments gras et copieux. Le meilleur moment pour cela est 3 heures avant le coucher.
Le sport comme prévention de la cholécystite
Il est extrêmement important de faire de la gymnastique et de faire des exercices spéciaux pour prévenir la maladie. Au stade chronique, il est recommandé de consulter une thérapie par l'exercice. Cependant, pendant la période aiguë de la maladie ne faites pas de sport. Exercices pour prévenir la maladie:
- Allongez-vous sur le dos Soulever n'importe quel bras et plier la jambe opposée. Dans le même temps, faire des exercices de glisse sans oublier de faire des exercices de respiration. En levant les mains, expirez.
- Allongé sur le dos, levant la tête de haut en bas, comme si vous regardiez vos chaussettes, n'oubliez pas d'inspirer en levant la tête.
- Debout à quatre pattes, inspirez en plaçant votre main droite sous le ventre, puis allongez-vous sur le ventre pour l'exhalation. Il est très important de faire les exercices plutôt lentement. En aucun cas, il devrait y avoir des secousses!
- Nous nous sommes couchés sur le côté gauche, tendons le bras gauche, plions légèrement la jambe gauche. Nous serrons la jambe droite sur le ventre et inspirons, expirons - ne plions pas.
- On s’allonge sur le dos, on met les deux mains sur le ventre. Commencez à prendre une respiration lente et une respiration lente. Il est très important de consacrer du temps à l’échauffement avant de faire du sport. Enfin, la marche à pied, le jogging et la natation sont tout à fait appropriés. Vous pouvez utiliser le massage pour vous réchauffer.
Si vous n'avez pas envie de faire de la gymnastique, vous pouvez effectuer des exercices de respiration. En règle générale, ce complexe est conçu pour effectuer des respirations lentes. De nombreux médecins recommandent des exercices de respiration afin de réduire les douleurs abdominales. Exercices respiratoires pour la prévention de la cholécystite:
- Debout, les mains à la ceinture, prenez une profonde et lente respiration, puis dessinez dans le ventre, expirez lentement. Faites 3-4 fois.
- Nous faisons la même chose que le premier exercice, inspirez lentement puis expirez avec force, n’oubliez pas de dessiner le ventre. Si vous ressentez une douleur dans le foie, nous vous recommandons d'arrêter immédiatement la gymnastique.
- L’exercice consiste à retenir votre souffle pendant quelques secondes. Ne tolérez pas, si vous voulez, vous pouvez prendre une respiration. Ne pas oublier de tirer le ventre.
- Nous nous asseyons sur le tapis, ramassons les jambes pour eux-mêmes. Descendez, respirez lentement et expirez. Nous essayons de retenir la respiration pendant deux secondes à chaque respiration. Une mise en garde importante: la tête doit être aussi basse que possible, comme si vous cherchiez quelque chose sur le sol.
Cette gymnastique peut être utilisée pour le traitement de la cholécystite aiguë et chronique. L'action des exercices de respiration repose sur la relaxation et la tension des muscles abdominaux. En effectuant ce complexe, vous obtiendrez une amélioration du tonus des voies biliaires, ainsi que de la localisation correcte du foie et de la vésicule biliaire. Cependant, n'abusez pas de la thérapie par l'exercice ou d'autres exercices. Le temps maximum pour faire du sport est 20-30 minutes. Si vous avez un stade aigu ou chronique, vos cours ne devraient pas durer plus de 5 à 7 minutes. Si le syndrome douloureux est réduit, il est possible d'augmenter la charge chaque jour. Les conditions dans lesquelles les exercices de thérapie physique ont lieu sont également importantes. Vous ne devriez pas parler, regarder la télévision ou écouter la radio, il est beaucoup plus confortable d'écouter de la musique agréable et apaisante et de bien aérer la pièce avant de faire du sport.
Pour résumer ce qui précède, il convient de noter que la prévention de la cholécystite est un ensemble de procédures visant à rétablir votre santé. Il est très important d'appliquer des mesures qui empêcheront le développement et la progression de la maladie. Vous bénisse!
- De nombreuses manières ont essayé, mais rien n'y fait.
- Et maintenant, vous êtes prêt à profiter de toute occasion qui vous procurera un sentiment de bien-être tant attendu!
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Cholécystite chronique
Le traitement conservateur de la cholécystite chronique et d'autres maladies inflammatoires des voies biliaires vise principalement à supprimer l'infection (utilisation d'antibiotiques et d'autres antimicrobiens) et à améliorer le flux de bile (régime alimentaire spécial, cholérétique et antispasmodique, sonde duodénale, eau minérale). Le traitement conservateur des exacerbations implique un régime général avec un peu plus de temps que d’habitude au lit (jusqu’à 10 à 11 heures par jour) pendant que la douleur persiste. Il est recommandé le régime n ° 5 avec un rapport normal de protéines et de glucides. Le quota de matières grasses est d'environ 80 g, dont 30 g sont des huiles végétales. Au fur et à mesure que la douleur s'atténue, le nombre de plats de légumes augmente (carottes crues râpées, vinaigrettes, etc.). Repas 4-5 fois par jour.
Traitement d'entretien sans exacerbation de la maladie. Il est recommandé à la plupart des patients de marcher au moins 5 à 6 km par jour, de faire des exercices matinaux sans sauter et des exercices pour les abdominaux. Montré nageant dans la piscine. La nutrition devrait contribuer à la rémission stable de la maladie et à la prévention de la formation de calculs biliaires. Cela ne devrait pas être redondant. Il est souhaitable que le patient ait des balances et qu'il soit capable de contrôler strictement la stabilité du poids corporel ou de le réduire avec la redondance. Les repas doivent être fractionnés, au moins 4 fois par jour. Il est souhaitable d'enrichir le régime alimentaire avec des légumes et de l'huile végétale, des graisses réfractaires, des boissons gazeuses froides, les aliments frits sont interdits, une nourriture abondante est particulièrement indésirable la nuit.
Les recommandations diététiques peuvent varier selon que le tonus de la vésicule biliaire est réduit ou augmenté. Dans le premier cas, c'est-à-dire Dans la dyskinésie hypomotrice de la vésicule biliaire, il est recommandé d'utiliser des produits contribuant à sa réduction: œufs à la coque, crème sure, crème, bouillons de viande ou de poisson faibles, huile, notamment végétale. Dans le second cas, avec la dyskinésie hypermotrice, au contraire, tous les produits énumérés doivent être limités. Le régime alimentaire et la phytothérapie contribuent dans de nombreux cas à améliorer le bien-être. L'effet cholérétique des fleurs d'immortelle sableuses, des stigmates de maïs, des feuilles de menthe poivrée, des graines de fenouil, des églantiers, des racines d'épine-vinette. Avec une augmentation de la sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit ou les brûlures d'estomac, deux à trois fois par an, un traitement par agents cholérétiques est effectué pendant un mois.
Diet (http://www.inflora.ru/directory/therapeutic-diets/cholecystitis-diet.html). Les repas pour le régime sont principalement cuits à la vapeur ou bouillis. Les plats cuits au four sont autorisés, mais les plats frits sont définitivement exclus, car avec cette méthode de cuisson, des substances irritant le foie, la membrane muqueuse de l'estomac et des intestins se forment. En période de rémission, par exemple, la viande ne peut être que légèrement frite, après l'avoir bouillie. La norme quotidienne de sel de table ne doit pas dépasser 10 g. Le jour du fonctionnement normal de la vésicule biliaire, il est important que les protéines alimentaires d'origine animale et végétale soient dans des proportions optimales.
Lorsque le régime est autorisé: • types de viande et de volaille maigres; • fromage cottage et autres produits laitiers; • 2 œufs par semaine (sous la forme d'une omelette et bouillis à la coque). En présence de calculs et de la vésicule biliaire ou lors d'une exacerbation du processus inflammatoire, il est recommandé de manger des œufs uniquement sous la forme d'omelettes protéiques à la vapeur: afin de ne pas provoquer d'attaque de colique biliaire et ne pas augmenter la douleur; • les légumes, les fruits et les baies (les patients atteints de cholécystite chronique ne peuvent manger que des fruits et des baies sucrés); • pain rassis et autres produits à base de farine; • carottes, pommes de terre, concombres, betteraves, courgettes, choux, aubergines, tomates; • huile végétale (uniquement dans le plat fini, pour ne pas l'exposer à la chaleur, sinon elle perdrait ses propriétés cicatrisantes). Pour un patient atteint de cholécystite calcique, le taux quotidien d'huile végétale est de 20 à 30 ml, et cette quantité est divisée en plusieurs doses. Si vous avez une cholécystite sans calculs, 30 à 50 ml d’huile végétale sont inclus dans le régime alimentaire quotidien; • beurre (15-20 g par jour), un peu de crème sure et de crème; • 50 à 70 grammes de sucre par jour, y compris ceux ajoutés aux plats. Lorsque les régimes sont exclus: • haricots et autres légumineuses, oseille, épinards et champignons. En cas de gastrite ou de duodénite concomitante, les oignons, l'ail et les radis sont exclus du régime alimentaire (les huiles essentielles qu'ils contiennent irritent les muqueuses de l'estomac et du duodénum); • porc gras, agneau, oie, canard; • viandes fumées, marinades, poissons gras, cervelle, rognons, foie, variétés grasses de bœuf et de porc, agneau, oie, canard, graisses animales (sauf le beurre); • chocolat, cacao, pâtisserie; • conserves, haricots et autres légumineuses, oseille, épinards; • viande forte, poisson, bouillons de champignons, épices.
Exacerbation de la cholécystite chronique calculeuse. Le mode est la demi-literie avant d'atténuer la douleur intense, puis - général. Le régime alimentaire est identique à celui de l’exacerbation de la cholécystite sans pierre. En cas de douleur intense, les fibres grossières sont exclues et la graisse est considérablement limitée. Le traitement médicamenteux est le même qu'en cas de cholécystite avec calcul, mais les agents cholérétiques et cholécystocinétiques ne sont généralement pas utilisés.
Au cours de l'évolution chronique de la maladie, la chirurgie (cholécystectomie) est effectuée selon certaines indications après un examen approfondi du patient. Dans les troubles fonctionnels de la vésicule biliaire (dyskinésie), l'opération n'est pas indiquée. Lors des discussions sur les indications d'un traitement chirurgical, il est pris en compte que l'activation de la maladie est observée en moyenne à 10% au cours des 5 premières années, à 20% au cours des 15 à 20 années d'observation. Motifs supplémentaires du traitement chirurgical: présence de diabète sucré, anémie hémolytique, hyperbilirubinémie enzymatique. La présence de ces maladies augmente le risque de développer une cholécystite par rapport à son développement chez les porteurs de calculs dans la population. Il n’existe pas de tactique unique en ce qui concerne le traitement chirurgical des porteurs de pierres restants. L'argument contre l'opération est le respect scrupuleux du régime alimentaire du patient et l'évolution calme de la maladie. La probabilité de développer une cholécystite aiguë est accrue chez les patients présentant des calculs actifs (épisodes de colique, jaunisse dans le passé) et une infection active de la vésicule biliaire (fièvre, en particulier des frissons, augmentation persistante de la RSE), ainsi que chez les patients atteints de diabète et d'anémie hémolytique. La taille des pierres est un élément important dans l'établissement des prévisions. Les petites pierres les plus dangereuses (jusqu’à 0,4-0,5 cm de diamètre), qui peuvent tomber et passer à travers le canal cystique. Les pierres de grande taille (plus de 2 cm de diamètre) sont également dangereuses, car elles entraînent assez facilement l'apparition d'escarres dans le mur de la vessie.
Thérapie litolytique. Les petites pierres de cholestérol peuvent être dissoutes à l'aide de sels biliaires. Habituellement, ce type de traitement est principalement recommandé chez les patients présentant des contre-indications au traitement chirurgical (formes graves de la coronaropathie et du cerveau, insuffisance circulatoire, insuffisance respiratoire, etc.). Les indications pour le traitement sont un petit cholestérol, c’est-à-dire radio-opaque, en particulier des calculs flottants. Tout degré de calcification des calculs, la composition en pigment des calculs, ainsi que le blocage de la vésicule biliaire excluent l'efficacité de ce type de traitement. Les principaux agents thérapeutiques sont l'acide chénodésoxycholique (CDCA) et l'acide ursodésoxycholique (UDCA). Effets secondaires: lésions hépatiques (hyper-trans-transférase) et diarrhée. Durée du traitement à partir de 6 mois. jusqu'à 4 ans. Parmi les patients atteints de calculs biliaires de cholestérol, qui ont pris 750 mg de CDCA par jour pendant 2 ans, 14% ont présenté une dissolution complète des calculs. Compte tenu de ces données (et elles sont assez typiques), ainsi que de la nécessité d'un traitement d'entretien de suivi, l'enthousiasme pour ce type de traitement a quelque peu diminué dans les pays développés.
La guérison des eaux minérales stimule la formation et la séparation de la bile. Type d'eau recommandé "Essentuki" n ° 4 et n ° 17, "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Narzan sulphate" (Kislovodsk) et autres. Buvez-les devrait être sous forme de chaleur 3 fois par jour pendant 1-1,5 heures avant les repas pendant 14-21 jours. Il n'est pas recommandé de boire de l'eau minérale lors d'une exacerbation, mais pendant la rémission, cela est hautement souhaitable.
Tubage améliore la fonction contractile de la vésicule biliaire, stimule la sécrétion de bile, mais cela ne peut se faire sans ordonnance du médecin. Dans la cholélithiose, par exemple, cette procédure peut entraîner une nette détérioration. Pour le coussin, il est préférable de prévoir un jour de congé pour pouvoir se reposer plus tard. Dans la soirée, débouchez une bouteille d'eau minérale - «Smirnovskaya», «Slavyanovskaya», «Essentuki» n ° 4 ou n ° 17. Le matin, à jeun, buvez 200 ml d'eau minérale chaude en même temps, puis dans les 10 à 15 minutes - 200 à 300 ml supplémentaires Allongez-vous sur le côté droit en appliquant un coussin chauffant sur l'hypochondre droit. Restez dans cette position pendant 2-3 heures.
Dans la dyskinésie hypomotrice, des agents cholérétiques plus puissants sont prescrits. Une demi-cuillère à soupe de sel anglais (magnésie) ou une cuillère à soupe de sorbitol ou de xylitol se dissolvent dans un demi-verre d'eau tiède (pure ou minérale - sans gaz) et boivent à petites gorgées. Ensuite, allongez-vous pendant 2-3 heures sur le côté droit avec un coussin chauffant. Le jour de la procédure, beaucoup ont des selles molles - il s’agit d’une réaction normale du corps, indiquant l’efficacité du tubage. La durée du traitement est généralement de 7 à 10 tubes avec un intervalle hebdomadaire. L'état de santé s'améliore généralement après la disparition de la douleur sourde et douloureuse. Ensuite, vous pourrez faire une pause de quelques mois et si vous ressentez une sensation de gêne dans l'hypochondre adéquat, vous avez besoin de 1 à 2 tubages.
Physiothérapie Un bon effet thérapeutique est observé lors de la galvanisation, de la diathermie, de l'inductothermie, de l'électrophorèse de novocaïne, du traitement par micro-ondes et ultrasons, etc. De plus, des procédures générales de renforcement sont prescrites pour la fixation de l'effet thérapeutique: collier galvanique avec du chlorure de calcium selon Shcherbak, diathermie de la région des glandes sympathiques cervicales, et également hydrothérapie (bains frais, résineux, perle, oxygène, pluie, douches circulaires et en éventail). La magnétothérapie et la thérapie EHF sont également efficaces. Ces méthodes constituent un complément efficace au traitement standard.
Le dispositif EHF CEM-TECH en mode EHF et DFI peut être utilisé comme complément efficace au traitement standard. L'émetteur doit être placé sur les zones de la peau présentant la température maximale, ou sur les zones de douleur maximale, ou sur des zones et des points biologiquement actifs. Ces méthodes sont décrites en détail dans le livre CEM ALL. Le dispositif EHF CEM-TECH réduit la douleur et l’inflammation, accélère la récupération. Les zones d'exposition optimales sont sélectionnées à l'aide d'un imageur thermique personnel.
Attention! Ne pas utiliser le dispositif CEM TESH kvch ni d'autres dispositifs de traitement de la douleur abdominale avant de consulter un médecin et de poser un diagnostic!
Entraînement physique thérapeutique (thérapie par l'exercice). Bien sûr, dans les salles spéciales, il est préférable, plus pratique et encore plus intéressant d’étudier avec un médecin, mais si le temps le permet, étudiez à la maison. Il est seulement nécessaire de faire les exercices de bonne foi et de surveiller votre bien-être.
Dans la cholécystite chronique, il est recommandé de: • pratiquer des exercices de respiration qui augmentent la pression intra-abdominale et améliorent la circulation sanguine; • des exercices pour les muscles abdominaux, qui contribuent à la restauration du tonus musculaire normal du système biliaire et à la création de conditions propices à une interposition appropriée des organes. En dépit des avantages incontestables de la thérapie par l'exercice, il est nécessaire de se rappeler de la posologie appropriée. Ainsi, les premiers cours ne devraient pas prendre plus de 5 à 10 minutes, vous ne pouvez pas forcer, faire des mouvements brusques. La charge devrait être augmentée progressivement. Pendant la période d'exacerbation à la décoloration, lorsqu'il n'y a pas de douleur et que l'état général et la température sont normalisés, la durée du traitement par l'exercice peut atteindre 25 minutes. Tout en améliorant le bien-être, l'activité physique peut être augmentée, par exemple, dans les exercices 4 à 6 du complexe proposé ci-dessous, des haltères, des balles lestées, etc. Avant les exercices, la soi-disant partie introductive (échauffement) est obligatoire. Cela peut être la marche - normale, sur les orteils, avec une élévation élevée des genoux; le torse tourne, se penche, tire; passer de debout à assis; exercices pour la ceinture scapulaire supérieure (poignets, avant-bras, épaules), ainsi que pour les muscles des jambes. Le massage peut être utilisé comme un échauffement. Effectuez ensuite les exercices de la thérapie d’exercice complexe suivante. Dans la dernière partie, des exercices à charge réduite sont effectués - respiratoires et avec lesquels vous avez commencé les cours.
Thérapie par l'exercice complexe pour la cholécystite chronique et la dyskinésie biliaire (medmax.ru):
Exercice 1. Position de départ (I. p.) - Supin. Levez la main droite et en même temps pliez la jambe gauche en glissant le pied à la surface - inspirez. Revenez à la position de départ - expirez. Exercice 2. I. p. - supin. Mains sur la ceinture. Relevez la tête et les épaules, regardez les chaussettes - expirez. Revenez à la position de départ - inspirez. Exercice 3. I. p. - supin. Placez la main gauche sur la poitrine, droite - sur le ventre. Exercice dans la respiration diaphragmatique (c'est-à-dire dans la respiration abdominale). En inspirant, les deux mains se lèvent en suivant les mouvements de la poitrine et de la paroi frontale de l'abdomen, tout en expirant - descendez. Exercice 4. I. p. - couché sur le côté gauche. La main gauche est redressée, la jambe gauche est à moitié courbée. Levez le bras droit - inspirez, pliez la jambe droite, appuyez le genou contre la poitrine avec la main droite - expirez. Exercice 5. I. p. - couché sur le côté gauche, levant le bras droit et la jambe droite, inspirez, pliez la jambe et le bras, le genou contre le ventre, inclinez la tête - expirez. Exercice 6. I. p. - couché sur le côté gauche, prenez une main droite droite en haut et en arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez. Exercice 7. I. p. - couché sur le côté gauche, prenez les deux jambes en arrière - inspirez, revenez à la position de départ - expirez. Exercice 8. I. p. - debout à quatre pattes. Relever la tête, inspirer, faire glisser la jambe droite vers l'avant entre les mains dans un mouvement de glissement - expirer. Revenez à la position de départ et effectuez le même exercice avec l'autre jambe. Exercice 9. Debout à quatre pattes, levez le bras droit gauche sur le côté et levez le haut - inspirez, revenez à la position de départ - expirez. Exercice 10. Debout à quatre pattes, inspirez, pliez les bras, allongez-vous sur le ventre - expirez, revenez à la position de départ. Exercice 11. Debout à quatre pattes, penchez-vous dans la région lombaire - inspirez, baissez la tête et cambrez votre dos avec un arc - expirez.
Les exercices de respiration s'accompagnent d'un changement significatif de la pression intra-abdominale. Ils ne peuvent donc être effectués qu'au stade de la récupération, en veillant à ce que la douleur n'apparaisse pas.
Exercice 1. I. P. - debout, mains sur les hanches. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur, aspirez l'estomac, expirez brusquement et fortement. Exercice 2. I. N ° - le même. Faites une expiration forte et forte, autant que possible pour aspirer l'estomac et retenir votre souffle pendant 6-8 secondes. Relâchez doucement vos abdominaux. Exercice 3. I. P. - assis sur le sol, les jambes repliées. Le dos est droit, les mains sur les genoux. La tête baissée, les yeux fermés. Les muscles du visage, du cou, des épaules, des bras et des jambes sont complètement détendus. Prenez une inspiration lente et modérée en profondeur et retenez votre souffle pendant 1-2 secondes. Exercice 4. I. P. - debout. Inspirez lentement pendant 1-2 secondes, retenez votre souffle pendant 2 secondes. Répétez plusieurs fois. 5
Le massage occupe une place importante dans le traitement de diverses maladies, y compris les maladies du système biliaire. Le massage peut être utilisé seul ou en combinaison avec une thérapie par l'exercice. Leur utilisation combinée augmente considérablement l'efficacité de l'exercice et du massage. Le début du massage doit être très prudent et seulement lorsque l'exacerbation s'atténue. Initialement, la durée du massage ne doit pas dépasser 10 minutes et sa durée doit être augmentée progressivement. Toutes les manipulations doivent être effectuées 1,5 à 2 heures avant les repas. Masser principalement la région de l'abdomen en mettant l'accent sur l'hypochondre droit.
Réceptions - coups et vibrations continues. Avec la dyskinésie de type hypotonique, toutes les techniques de massage sont effectuées de manière plus intensive que les hypertoniques, et la vibration doit être intermittente (tapotement du bord de la paume ou du bout des doigts, tapotement). Cours de massage - 12-15 procédures. Au début, il est préférable de faire le massage quotidiennement, et pendant la période de rémission stable (une longue période sans crises) - un jour sur deux. Il est également souhaitable que le massage de l'abdomen soit effectué en même temps que les autres parties du corps (dos, bras, jambes).