Thérapie (traitement) de la cholécystite chronique

La cholécystite chronique est une maladie inflammatoire de longue durée de la vésicule biliaire, qui repose sur une violation du processus de formation et du mouvement de la bile le long des canaux, une infection de la muqueuse sensible. Le traitement de la cholécystite chronique doit être coordonné avec l'état des organes voisins, car le plus souvent, les patients souffrent de gastrite, de duodénite, de pancréatite ou d'un ulcère peptique.

Des restrictions spéciales sont imposées si la cause de la cholécystite chronique est l'hépatite virale transférée.

Le traitement de la cholécystite chronique non calculeuse diffère par le stade d'exacerbation et de rémission par le choix des médicaments et la nature de la nutrition.

Traitement pendant l'exacerbation

Avec l’exacerbation de la cholécystite chronique, il est nécessaire d’éliminer le syndrome douloureux, de normaliser le tonus de la vésicule biliaire et du canal, d’effectuer un traitement antibactérien et anti-inflammatoire.

Le traitement de la cholécystite chronique au stade aigu est impossible sans l'observance du régime et du régime.

Il est préférable de traiter la période aiguë dans le service thérapeutique ou gastro-entérologique. Quelques jours devraient observer le repos au lit. Pour un maximum de repos, on prescrit au patient des sédatifs légers (Valériane, Teinture Agripaume). Il est nécessaire de normaliser le sommeil, même à l'aide de somnifères.

Le régime alimentaire pendant les deux premiers jours de traitement est considéré comme «affamé», il est uniquement permis de boire de l'eau bouillie, du bouillon de dogrose sucré et de la compote de fruits secs diluée. Le troisième jour, ils se tournent vers des soupes en purée et des bouillies liquides sur l’eau, côtelettes à la vapeur. Pain - seulement sous la forme de biscuits blancs. Après une semaine, vous pouvez aller à la table numéro 5: ajout de produits laitiers (kéfir, fromage cottage), de légumes sous forme de purée de pommes de terre, de boulettes de viande à la viande et de poisson, de boulettes de viande, d'œufs brouillés. Kissels recommandés (baies, gruau). Les plats frits et épicés, les sauces, les légumes frais, les produits de confiserie ne sont pas autorisés, le beurre et les huiles végétales sont limités.

Médicaments symptomatiques:

• avec l'hypertonus de la vessie, Atropine, Platyphylline, Papaverine, No-silos dans les injections intramusculaires, Spazgan, Belalgin, Maksigan sont utilisés pour soulager la douleur dans le traitement de la cholécystite chronique, comprimés Spazgan, Belalgin, Maksigan;
• avec tonus réduit montré - Zerakal, ils augmentent la "poussée de la bile" dans l'intestin, soulagent la stagnation. Dans ce cas, il n'est pas recommandé d'utiliser Platyfillin, Papaverin, No-shpu, Spazgan, Belalgin, Maksigan, ils ne feront qu'aggraver la situation.

Assurez-vous de prescrire un traitement par des agents antibactériens. Les antibiotiques devraient s'accumuler dans la vésicule biliaire, sans avoir d'effet toxique sur les cellules du foie. Des traitements antibiotiques à large spectre allant jusqu'à 10 jours sont utilisés en association avec Trichopol, un agent anti-dongle.

Les médicaments cholérétiques sur le mécanisme d'action sont divisés en trois groupes:

• activant la production de bile dans le foie (cholérétique) - montré uniquement dans les cas de cholécystite chronique après hépatite virale, avec cirrhose du foie, ce groupe comprend Allohol, Holenzim, Oxafenamide, Tsikvalon. En l'absence de maladie du foie, il n'est pas nécessaire de prendre ces médicaments.
• stimuler la libération de la bile de la vessie vers le duodénum (cholekinetics) - les laxatifs salins tels que la magnésie, le sel de Karlovy Vary, le sorbitol, le xylitol, le mannitol, l'huile de ricin ont ces propriétés;
• groupe mixte - plantes médicinales Kholosas, Hofitol, Kholagol et plantes médicinales ont un effet global modéré.

Traitement en rémission

En dehors des exacerbations, les patients atteints de cholécystite chronique sont priés d'éviter les situations stressantes et les efforts physiques importants. Physiothérapie montrée, marche. Vous ne pouvez pas faire du sport lourd, porter des vêtements lourds.

La table diététique reste le numéro 5. Nous devons organiser des repas fréquents (au moins cinq fois par jour), sans oublier l’alcool, les brochettes, les plats gras et épicés. Bouillie utile, vapeur, produits à base de viande et de poisson bouillis, fromage cottage, boissons lactées fermentées. Légumes en forme de salades, assaisonnés à l'huile végétale.

Il est recommandé de tenir des jours de jeûne deux fois par an pendant deux mois. Vous pouvez les choisir en fonction des produits:

• Curd-kéfir - contient 0,9 l de kéfir et 300 g de caillé allégé en sucre avec du sucre, le tout divisé en six repas.
• La bouillie de riz aux fruits et à la farine de riz contenant 50 g de céréales de riz est divisée en trois portions et additionnée de 1,5 litre de compote de fruits et de baies fraîchement préparée.

Un «son à l'aveugle» ou un tubage est recommandé en l'absence de symptômes de cholécystite calcique. Pour mener à bien, sélectionnez un jour non ouvrable. Le matin, l'estomac vide, buvez un verre de magnésie ou un autre laxatif salin, allongez-vous à droite sur un coussin chauffant chaud pendant environ deux heures. Après cela, vous pouvez faire quelques exercices physiques. La manifestation d'une action laxative indique la production d'une portion de bile dans l'intestin.

Les méthodes physiothérapeutiques sont recommandées par les cours deux fois par an: l'électrophorèse avec des médicaments est utilisée sur l'hypochondre droit, sur la zone du plexus solaire, les bains de paraffine, l'ozokérite.

Utilisation de remèdes populaires

La phytothérapie est un bon complément aux médicaments dans les périodes intermédiaires. Les agents cholérétiques à base de plantes sont inoffensifs, ils peuvent être utilisés pendant longtemps, ils sont faciles à préparer. Pratiquer une méthode maison pratique pour cuisiner des décoctions - brasser des herbes dans un thermos la nuit. Le lendemain, il reste à filtrer et à boire du bouillon frais.

En médecine traditionnelle, on connaît des recettes à partir de plantes cholérétiques qui aident à guérir la cholécystite: menthe poivrée, racine de calamus, fleurs de calendula et de camomille, graines d'aneth, feuilles de bouleau, fruits de genièvre, soie de maïs, fraises, baies d'églantier.

Prenez phytopreparations besoin d'une demi-heure avant les repas.

La réception de l'eau minérale "Essentuki-4", "Essentuki-17", "Borzhomi", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" doit être effectuée sans gaz sous forme de chaleur 30 à 40 minutes avant les repas. Vous devez vous familiariser avec les contre-indications.

Le pronostic du traitement de la cholécystite chronique dépend du patient lui-même et de son désir de guérir la maladie. Tout le monde n'est pas capable de suivre le régime pendant longtemps et de suivre un régime. Dans ce cas, après quelques années, une cholécystite calculeuse se formera, qui devra être traitée uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale.

Les personnes attentives à la santé réussissent à obtenir des rémissions à long terme.

Cholécystite non calculeuse

Un tel diagnostic est posé lorsque l’inflammation des parois de la vésicule biliaire est détectée, mais qu’elle ne forme pas de calculs (contrairement à la cholécystite calcique). Les personnes jeunes et même les enfants ne sont pas assurés contre cette maladie. De plus, les femmes atteintes de cholécystite sans calculs affectent quatre fois plus que les hommes. La maladie nécessite un traitement grave et à long terme.

Pourquoi développer une cholécystite sans calculs?

En effectuant des analyses statistiques, les médecins notent que dans la plupart des cas, le type non calcaire de la maladie est le résultat d'une infection de la vésicule biliaire. Les bactéries pathogènes ainsi que le sang ou la lymphe y pénètrent principalement par les intestins. Par exemple, si une personne souffre d'une maladie parodontale, d'amygdalite ou de colite. Cependant, la bile possède de puissantes propriétés bactéricides. L'infection provoque une inflammation lorsque le secret stagne. Cela se produit en violation de la fonction motrice du corps, car la sortie de la bile est entravée.

Le groupe à risque qui cause la cholécystite non calculeuse comprend les personnes ayant de telles mauvaises habitudes, conditions ou pathologies:

• difformité de la vésicule biliaire;
• omission d'organes situés dans la cavité abdominale;
• dernier trimestre de la grossesse;
• passivité physique, immobilité;
• régimes de perte de poids;
• alcoolisme;
• médicaments hormonaux;
• maladies endocriniennes.

Au fur et à mesure que l'inflammation de type non calcaire de la bile vésicale produisant de la vessie progresse, l'organe se déforme. Parfois, dans la mesure où il forme des adhérences avec les intestins proches. Dans la plupart des cas, cette maladie est accompagnée d'autres inflammations du tube digestif. En conséquence, le processus aigu non calculeux devient chronique. Avec une pathologie prolongée, les médecins classifient le type non calculeux de la maladie en type typique ou atypique. Dans le second cas, les formes intestinale, œsophagienne et cardiaque de la maladie peuvent apparaître.

Cholécystite chronique non calculeuse

Qu'est-ce qui contribue à l'apparition de la maladie?

Le processus inflammatoire dans la paroi de la vésicule biliaire provoque des agents pathogènes:

1. Staphylocoque;
2. Escherichia (Escherichia coli);
3. Streptocoques;
4. Entérocoques;
5. Proteus;
6. Pseudomonas aeruginosa.

Ils pénètrent dans la vésicule biliaire le long du trajet ascendant à partir de l'intestin, ainsi que du sang et de la lymphe. Par conséquent, le groupe à risque comprend les personnes atteintes de lésions infectieuses de l'intestin et du foie.

Cependant, l'inflammation ne commence à progresser que si, en plus de la présence d'agents pathogènes, il existe une stagnation de la bile et des facteurs prédisposant à celle-ci:

• Mode de vie sédentaire
• Intervalles significatifs entre les repas copieux
• Pathologie de la structure de la vésicule biliaire et des conduits
• La grossesse
• Troubles endocriniens
• La présence dans le corps de Giardia, Ascaris et autres parasites

Au stade initial de la maladie, lorsque la fonction motrice de la vésicule biliaire est perturbée, en particulier en association avec des modifications de la composition de la bile, un centre de l’inflammation apparaît dans la membrane muqueuse. Après cela, une infection est ajoutée et un processus inflammatoire chronique commence à se développer, suivi d'une déformation de l'organe et d'un épaississement de ses parois.

Symptômes et types

Des sensations indolores dans l'hypochondre droit, apparaissant ou s'intensifiant généralement après l'ingestion d'un aliment "nocif", sont caractéristiques de la cholécystite sans os. La douleur est de nature douloureuse et peut durer plusieurs heures, voire plusieurs jours, parfois au niveau de la région lombaire droite, des omoplates ou des épaules. Au cours de l'exacerbation de la maladie, d'autres symptômes apparaissent, tels que: fièvre, nausée, sensation amère dans la bouche, jaunisse.

Le développement de la cholécystite chronique non calculeuse peut survenir lentement et presque imperceptiblement pendant plusieurs mois, ou après un épisode de cholécystite aiguë. De par sa gravité, la maladie peut être bénigne, modérée et grave. Le stade d'exacerbation de la maladie est progressivement remplacé par le stade de rémission, qui est persistant et instable.

Diagnostic de la maladie

Tout d'abord, le patient est examiné et palpé. Déjà sur la base des plaintes du patient concernant la douleur au côté droit, aggravées après la prise d'aliments frits et gras, et la langue recouverte (signe de stase biliaire), le médecin peut suggérer la présence d'une cholécystite chronique. Pour clarifier le diagnostic, un test sanguin général et biochimique est prescrit, lors de l’exacerbation de la RSE, et le nombre de leucocytes est généralement surestimé.

Le diagnostic de la forme aiguë de la cholécystite non calculeuse est beaucoup plus rapide, en raison de la présence de températures élevées, de douleurs lors de la palpation dans l'hypochondre droit et de la leucocytose.

En l'absence de symptômes caractéristiques, le diagnostic est réalisé à l'aide de méthodes instrumentales:

• Échographie des voies biliaires,
• sondage duodénal,
• cholécystographie orale,
• cholégraphie intraveineuse et autres.

Cette maladie ne survient pas toujours de façon classique, parfois elle se manifeste par un certain nombre de syndromes qui, à première vue, ne lui sont pas typiques:

1. Désordres de Disputeptic - éructations, nausée, ballonnements et sensation de lourdeur dans l'estomac.
2. Syndrome de dysfonctionnement végétatif-vasculaire - instabilité de la pression artérielle et du pouls.
3. Syndrome névrotique - méfiance, tendance à l’anxiété et à l’hypocondrie. Dans certains cas, ces symptômes masquent une douleur mineure dans l'hypochondre droit.
4. De plus en plus, la maladie survient sous le "masque allergique". L'urticaire récurrente est observée avec la défaite de la Giardia des voies biliaires.
5. Le syndrome cardiaque, qui se manifeste par un angor réflexe, est principalement observé chez les patients âgés atteints de cholécystite calcique, d'embonpoint ou d'obésité.

Traitement et prévention

Habituellement, le traitement de la cholécystite non calculeuse est effectué par des méthodes conservatrices en milieu hospitalier.

Les exceptions sont les patients qui ont observé:

• exacerbations fréquentes
• douleur intense
• difformité de la vésicule biliaire
• réduction significative de la fonction contractile.

Traitement de la phase aiguë de la maladie

Dans les exacerbations graves, le traitement commence par des médicaments antibactériens. Les antibiotiques à large spectre sont injectés par voie intramusculaire ou intraveineuse (Cefazolin, Cefatoxime et autres). L'administration interne de clarithromycine, d'érythromycine et de ciprofloxacine peut être prescrite.

L'intoxication prononcée est éliminée par goutte à goutte par voie intraveineuse d'Hemodez. Le cours consiste en 3-4 introductions.

Pour soulager les spasmes de la vésicule biliaire et améliorer l'écoulement de la bile, No-shpu (Drotaverinum), Papaverine est prescrit.

Créon, pancréatine, Mezim-forte et d’autres préparations enzymatiques rétablissent une digestion normale. Ils sont recommandés pour être pris dans les deux semaines.

Les médicaments cholérétiques (Allohol, Holenzim) améliorant l’éducation, la bile est utilisée avec prudence, car ils peuvent causer de la douleur.

Les patients dont la fonction motrice de la vésicule biliaire est diminuée recommandent également une cholécystocinétique qui, associée à une sécrétion accrue de bile, stimule la contraction de la vésicule biliaire.

Traitement sans aggravation

Une fois la douleur éliminée et l’inflammation éliminée, il est conseillé aux patients atteints de cholécystite chronique non calculeuse (activité motrice insuffisante de la vésicule biliaire) d’aveugler les balles avec une solution de sulfate de magnésium, de sorbitol et de xylitol une fois par semaine.

L’amélioration du bien-être en période de rémission contribue au traitement des spas près des sources d’eau minérale (Zheleznovodsk, Truskavets, Essentuki). Un traitement réussi des deux stades de la cholécystite chronique non calculeuse ne peut être imaginé sans suivre un régime spécial et un médicament à base de plantes.

Si ce diagnostic vous a été diagnostiqué, vous devez être inscrit chez un médecin généraliste ou un gastro-entérologue et subir un examen prophylactique deux fois par an.

1. Normalisation du poids corporel
2. Utilisez au moins 2 litres de liquide par jour
3. Selles régulières
4. Conformité au régime
5. Activité physique quotidienne
6. Détection précoce et traitement du stade aigu de la maladie

Complications possibles et pronostic ultérieur

Dans la plupart des cas, avec une forme bénigne de cholécystite calculeuse, le pronostic ultérieur est favorable. Cependant, des exacerbations fréquentes associées à des comorbidités peuvent contribuer au développement d'une cholangite chronique, d'une hépatite réactive et des complications les plus dangereuses - la formation d'un sac purulent dans la cavité de la vésicule biliaire (empyème) et la perforation de sa paroi, suivies du développement d'une péritonite.

Le traitement de la cholécystite chronique non calculeuse est sélectionné individuellement pour chaque patient uniquement après que le médecin a comparé les symptômes de la maladie aux résultats des études cliniques et posé un diagnostic précis. Par conséquent, après avoir trouvé des signes de cholécystite, ne retardez pas la visite à l'hôpital.

Symptômes de cholécystite non calcique et traitement

La cholécystite non calculeuse est une pathologie qui se manifeste par une altération de la motilité de la vésicule biliaire et de ses voies. Peut être aigu ou chronique (alternance d'exacerbations et de rémissions).

Les symptômes de cette maladie détériorent considérablement la qualité de vie des patients et entraînent diverses complications. C'est pourquoi un traitement obligatoire est requis.

À cette fin, la pharmacothérapie appliquée, la chirurgie, ainsi que le traitement alternatif. Pour réduire les manifestations de la maladie peut être soumis à une nutrition adéquate.

Quelle est cette maladie

Il s'agit d'une pathologie de la vésicule biliaire, dans laquelle l'organe s'enflamme, ses fonctions motoniques sont altérées.

La différence avec la cholécystite calculeuse est qu’avec cette pathologie, des calculs ne se forment pas dans la vésicule biliaire. C'est pourquoi cette maladie a un autre nom - cholécystite sans calculs.

Les experts déterminent plusieurs types de pathologie:

1. Forme chronique. Dans ce cas, les périodes d'exacerbation et de rémission alternent.
2. Épicé Il se caractérise par des symptômes graves.

Le gastro-entérologue est engagé dans le diagnostic et le traitement de cette affection.

Raisons principales

Le plus souvent, la pathologie se développe si une infection pénètre dans l'organisme. Cela se produit généralement s'il y a un processus inflammatoire dans l'intestin. Ensuite, l'infection de la vésicule biliaire se produit par le biais de la lymphe ou du sang.

Causer des micro-organismes pathogènes tels que staphylocoques, Proteus, Escherichia coli, entérocoques, Streptococcus.

La maladie chez l'adulte peut survenir à la base d'autres affections du système digestif, telles que:

• une pancréatite;
• la duodénite;
• dyskinésie biliaire;
• gastrite;
• ulcère peptique;
• hépatite

Il y a d'autres raisons pour le développement de la condition pathologique, en raison de laquelle la bile stagne dans l'organe et les conduits.

• déformations de la paroi;
• omission d'un organe;
• ton réduit;
• écoulement perturbé de la bile.

Si un patient présente une forme aiguë de la maladie, une cholécystite chronique non calcaire commence à se produire en cas d'inflammation des organes du système digestif.

Les facteurs suivants provoquent l’apparition d’un état pathologique:

• période de procréation;
• mode de vie sédentaire;
• régime perturbé;
• abus d'alcool;
• trop manger;
• poids corporel excessif;
• utilisation de contraceptifs oraux;
• prendre certains médicaments;
• la présence d'invasions parasites;
• utilisation fréquente d'aliments nocifs;
• jeûne prolongé;
• travail inapproprié du système digestif.

Pour provoquer le développement de la pathologie peut diabète. Un gastro-entérologue expérimenté aidera à déterminer la cause exacte.

Symptômes de pathologie

Le symptôme principal est une douleur dans l'hypochondre droit, généralement un personnage pleurnichant. Le plus souvent, ce syndrome survient si la veille était la réception d'aliments gras ou frits, après un stress ou un effort physique intense.

Les symptômes qui accompagnent la pathologie peuvent être les suivants:

• éructations fréquentes;
• nausées récurrentes;
• sensation d'amertume dans la bouche;
• des ballonnements;
• brûlures d'estomac.

Si le patient présente une exacerbation de la maladie ou si les règles alimentaires ont été violées, des vomissements avec de la bile peuvent se développer. En outre, cette affection est caractérisée par de la fièvre, une faiblesse générale, des troubles du sommeil, des maux de tête.

Des signes non spécifiques peuvent apparaître. Ceux-ci incluent une augmentation de la fréquence cardiaque, le développement d'arythmies, des coliques intestinales, la constipation et la diarrhée.

En présence des symptômes ci-dessus, il est important de faire appel à un médecin.

Méthodes de diagnostic

La détection du spécialiste de la maladie commence par la collecte de l'anamnèse. L’examen du patient, également basé sur les tests de Murphy, Chauffard et Myussi, est également important. Le patient doit obligatoirement subir des tests de laboratoire, à savoir des analyses de sang et d'urine.

Vous pouvez trouver le diagnostic exact en utilisant les méthodes suivantes:

• Échographie;
• la scintigraphie;
• laparoscopie;
• la céliaographie;
• Radiographie
• cholégraphie
• examen duodénal.

Les experts considèrent que la méthode la plus fiable est le diagnostic par ultrasons. Lors du déchiffrement des résultats, des échos tels que la taille de l'organe, l'épaisseur de la paroi et la fonction motrice sont pris en compte.

Traitement de la toxicomanie

Le choix du schéma thérapeutique dépend entièrement de la forme et de l'évolution de la maladie. Si un patient présente un stade d'exacerbation de la pathologie, un traitement médical est appliqué.

Des antibiotiques sont prescrits sans faute pour éliminer l'inflammation et les infections des calculs biliaires. Les médicaments suivants de ce groupe peuvent être utilisés:

• L'érythromycine;
• La céfazoline;
• La claritrosine;
• Les ampioks;
• Amoxiclav;
• Ampicilline

Le traitement médicamenteux comprend également l'utilisation de médicaments appartenant aux groupes pharmacologiques suivants:

• Antispasmodiques (Papaverine, Atropine, Platyphylline, Noshpa, Analgin). Ils éliminent efficacement la douleur dans la cholécystite.
• Enzymes (Festal, Créon, Mezim). Utilisez ces fonds pour normaliser le processus digestif.
• Drogues de désintoxication. Avec un besoin prononcé pour ce kolyat intraveineux Gemodezu.
• Antioxydants Promouvoir la sécrétion de bile normale.
• Anti-inflammatoire. Éliminer les foyers dans l'organe de la digestion.
• Drogues cholérétiques (Ursohol, Liobil, Allohol, Ursodez, Holensim, Hepatosan). Ces médicaments augmentent la production de sels et d’acides biliaires.
• Moyens à action cholérétique (Kholosas, Holagol, Urolesan, Peridol).

On utilise des médicaments agissant sur la cause sous-jacente de la maladie, par exemple, si nécessaire, on prescrit des agents antiparasitaires.

Le traitement complexe comprend également la prise de vitamines B et C.

Autres mesures

Les méthodes auxiliaires de traitement sont considérées comme de la physiothérapie. Ils sont mieux réalisés en rémission. Le traitement en spa est également efficace.

Une autre méthode consiste également à rechercher du permanganate de potassium, du sorbitol et de l’eau minérale. Si la motilité du corps est réduite, appliquez des tubages de magnésie.

Les patients atteints de cholécystite non calcique sont invités à boire de l'eau minérale.

Avec la forme aiguë et grave de la maladie, la chirurgie est possible.

Bonne nutrition

Les recommandations cliniques incluent également une nutrition appropriée en cas de maladie.

Le régime alimentaire dans la forme aiguë de la pathologie devrait être basé sur l'utilisation de tels plats:

• bouillon de légumes;
• omelette aux protéines;
• des bouillies;
• fromage cottage faible en gras;
• le son;
• légumes cuits et cuits à la vapeur;
• la compote;
• gelée.

Avec la rémission, la liste des plats s'allonge légèrement. Autorisé à utiliser des variétés de viande et de poisson faibles en gras. Il est recommandé de manger de la citrouille, de la pastèque, des poivrons, des fruits secs, des betteraves et des carottes.

Le patient doit retirer de l’alimentation de tels produits:

• viande fumée;
• les cornichons;
• les cornichons;
• boissons gazeuses;
• café
• fruits et légumes frais;
• les jaunes d'œufs;
• confiserie;
• restauration rapide;
• produits semi-finis;
• cuisson au four;
• épices et assaisonnements;
• les noix;
• boissons alcoolisées.

Il est également interdit les aliments gras, le poisson hypercalorique et la viande de certaines variétés, le saindoux, l'huile.

Le patient doit manger des plats à la vapeur, une façon de cuire et de cuire au four. Ils ont besoin de manger chaud.

Il est important d'observer la fragmentation des aliments: il est recommandé de manger jusqu'à six fois par jour, mais par petites portions. La suralimentation ou la malnutrition est contre-indiquée.

Remèdes populaires

Les remèdes populaires sont utilisés en tant que thérapie de soutien et auxiliaire en cas d'état pathologique.

Pour améliorer le processus d'excrétion de la bile et atténuer les processus inflammatoires dans le corps, il est recommandé de prendre des décoctions à partir de plantes médicinales telles que:

• millefeuille;
• de l'argousier;
• réglisse;
• tansy;
• l'immortelle;
• stigmates de maïs;
• la camomille;
• guimauve;
• calendula;
• sauge

Ils peuvent être bus séparément, mais il est préférable de les collecter. Lorsque des exacerbations peuvent être prises, infusions de menthe poivrée, de valériane, de calendula, de camomille et de pissenlit.

Il est important de se rappeler que l'utilisation de médicaments alternatifs doit être approuvée par un spécialiste.

Règles de prévention

Les mesures de prévention comprennent:

1. Conformité avec une bonne nutrition.
2. Exercice modéré.
3. Passage des examens préventifs.
4. Règles d'hygiène personnelle.
5. Refuser de boire de l'alcool.
6. L'établissement d'un régime de consommation d'alcool.
7. Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin.

Si une personne a des antécédents de maladies des organes digestifs, elle doit alors respecter toutes les prescriptions du spécialiste traitant.

Complications possibles et pronostic

Les perspectives pour la maladie sont généralement favorables. Cependant, si la maladie est négligée et que le traitement est ignoré, des complications peuvent se développer telles que:

• l'hépatite;
• maladie de calculs biliaires;
• cholangite chronique;
• empyema.

De plus, avec des exacerbations fréquentes, un sac rempli de pus peut se former dans la vessie. À l'avenir, il peut percer la paroi du corps (il y aura une perforation), ce qui entraînera des complications plus dangereuses.

La cholécystite non calcaire a de nombreuses causes. Le traitement dépend de la forme de la maladie et de sa gravité. Dans ce cas, une nutrition adéquate est à la fois un élément indispensable de la thérapie et une mesure de prévention de la pathologie.

Cholécystite chronique non calculeuse

✓ Article vérifié par un médecin

La cholécystite non calculatrice est une réaction inflammatoire qui survient dans la vésicule biliaire. En même temps, il y a un manque de motilité et une inhibition du processus biliaire. La principale différence avec la cholécystite calculeuse est que la pathologie ne s'accompagne pas de la formation de calculs. La maladie est généralement causée par des lésions de la muqueuse infectée par la vésicule biliaire.

La cholécystite non calculeuse peut survenir de différentes manières - sous des formes chroniques et exacerbées. Le tableau clinique et leur traitement varient considérablement. Ensuite, nous examinons de plus près les symptômes, les causes et les méthodes de traitement de la cholécystite non calculeuse au stade de développement chronique.

Cholécystite chronique non calculeuse

Causes de la cholécystite chronique non calculeuse

En règle générale, la cause de la progression de la cholécystite non de type tartre est souvent appelée infection qui a pénétré dans la vésicule biliaire. En particulier, l'effet des agents pathogènes conditionnels suivants conduit au processus inflammatoire dans la membrane muqueuse du corps sans formation de calculs:

• Proteus (penneris, mirabilis, vulgaris sont dangereux pour l'homme);
• bactérie staphylococcique;
• pseudomonade;
• bactérie streptococcique;
• Escherichia coli;
• entérocoque fécal.

Quelle est la cholécystite chronique et ses types

Le chemin par lequel les bactéries envahissent la vésicule biliaire passe par les intestins. Par conséquent, les personnes atteintes de maladies intestinales infectieuses et de pathologies hépatiques inflammatoires sont plus susceptibles de contracter une cholécystite non calculeuse. Ils peuvent également entrer dans le corps avec la circulation sanguine et avec l'aide de la lymphe.

La deuxième source de la maladie est la stase biliaire. Ce processus peut se développer pour plusieurs raisons:

• en réduisant le tonus de la vésicule biliaire et en modifiant sa forme et sa taille;
• réticence à bouger, à faire du sport, au travail sédentaire;
• mauvaise nutrition;
• la période de gestation au dernier trimestre, lorsque l'utérus serre les organes adjacents;
• omission d'organes internes;
• repas copieux et rares.

Quelle est la cholécystite sans calculs

Causes supplémentaires de la cholécystite chronique non calculeuse

En outre, les personnes présentant des anomalies de la thyroïde, des troubles de la motilité de la vésicule biliaire et des maladies causées par la présence d'invasions dans le corps courent un risque.

Au stade primaire de la cholécystite non calcaire, l’activité motrice est altérée, c’est-à-dire la motilité des organes. Vient ensuite l’apparition de l’infection et le début d’un processus inflammatoire lent. Il peut être localisé non seulement dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire, mais également dans ses canaux. En conséquence, le travail du corps est perturbé, ses fonctions sont perdues et la sortie de la bile est retardée.

Cholécystite chronique non calculeuse sans boue biliaire

À l'avenir, sa déformation est observée. Dans des cas exceptionnels, avec un traitement retardé, des adhérences avec des organes adjacents sont formées.

C'est important! Selon les statistiques médicales, les hommes atteints de cholécystite sans calculs affectent 4 fois plus que les femmes.

Facteurs de pathogenèse de la cholécystite chronique

Comment se manifeste la maladie?

La cholécystite non calculeuse prolongée est caractérisée par une douleur profonde dans l'hypochondre droit. Les patients affirment qu'il y a un malaise après la consommation de produits nocifs. La douleur peut perturber le patient pendant plusieurs heures (si vous ne prenez pas d'analgésique ni d'antispasmodique). En règle générale, les sensations désagréables sont douloureuses dans la nature et peuvent irradier du côté droit de la taille, de l'omoplate, du bras et même de l'épaule.

C'est important! Dans des cas exceptionnels, les patients atteints de cholécystite désossée se plaignent d'une douleur sourde et persistante au muscle cardiaque, qui est généralement observée après un repas copieux.

En ce qui concerne la forme subaiguë, le tableau clinique sera quelque peu différent. Au cours de l'exacerbation, les patients se plaignent d'une augmentation significative de la température corporelle, d'un ictère de la peau et des sclérotiques oculaires, d'une sensation d'amertume dans la bouche, de nausées, d'une envie émétique, de grondements d'estomac, de constipation, souvent remplacée par une diarrhée.

La cholécystite chronique sans ston se développe plutôt lentement et continuellement. Au stade initial, il se peut que cela ne se manifeste pas. Une exacerbation survient souvent après une attaque de cholécystite aiguë. Exorciser l'effort physique ainsi que le stress transféré peut provoquer un épisode de la maladie.

C'est important! Lorsque la maladie entre en rémission (s'atténue), le patient a un appétit accru.

Calculs biliaires avec cholécystite non calculeuse

Comment diagnostiquer une cholécystite non calculeuse à long terme

Après la découverte des symptômes ci-dessus, vous devez absolument prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue. Pour commencer, le médecin procédera à un examen oral du patient, puis il palpera la région douloureuse. Pour confirmer le diagnostic, le médecin référera le patient pour des tests supplémentaires et lui prescrira des tests de laboratoire. Avec l'exacerbation de la cholécystite non calculeuse dans les résultats d'une analyse sanguine générale, le nombre de leucocytes et d'indicateurs de la RSE augmentera de manière significative. Pendant la rémission, leur augmentation ne se produit pas.

Les résultats des tests de biochimie montrent généralement une augmentation de 2-3 fois de l'aspartate aminotransférase, de la gamma-glutamyl transpeptidase, de l'alanine aminotransférase, de la phosphatase alcaline totale (enzyme hépatique) et du pigment biliaire (bilirubine).

Méthodes pour le diagnostic de la cholécystite

En l'absence de symptômes caractéristiques de la forme subaiguë des symptômes, le médecin vous prescrira de telles études.

1. Ultrasons (ultrasons). C'est l'un des examens médicaux les plus précis et les plus abordables, qui vous permet de déterminer l'état de la vésicule biliaire, l'épaisseur de ses parois, la fonction contractile de l'organe.
2. Chintigraphie. Vous permet d'obtenir une image de la vésicule biliaire et de ses conduits. En cas de maladie, l'ombre de l'organe n'est pas visualisée pendant l'étude.
3. Duodénal sonnant. En utilisant cette procédure, vous pouvez identifier une violation de la motilité de la vésicule biliaire, le type d’agent pathogène responsable de la progression de la cholécystite calcique, la présence de protéines dans la bile (dans la pathologie chronique, les valeurs normales diminuent de 1,3 fois), les baisse de 70%).
4. Rayon X
5. Trouographie intraveineuse. Dans les stades sévères de la cholécystite sans calculs au cours de l’étude, l’ombre de la vésicule biliaire peut être absente.
6. Cholécystographie orale. Utilisé en médecine assez rarement. Vous permet de déterminer l'emplacement et la forme de la vésicule biliaire, ainsi que la fonction contractile de l'organe.
7. Celiacography. Détermine l'état des parois biliaires. En pathologie chronique, ils s'épaississent de 2-3 mm.

Facteurs contribuant au développement de la cholécystite chronique

C'est important! Une caractéristique de la pathologie sous une forme chronique est la manifestation de signes pas tout à fait caractéristiques de celle-ci. Les patients souffrent souvent d'anxiété, de palpitations cardiaques, de peurs non fondées, d'hypochondrie, d'angine (chez les personnes en surpoids ou obèses).

De plus, la maladie peut être masquée par des allergies. Cela se produit lorsque Giardia est présent dans la vésicule biliaire. Il y a une urticaire récurrente.

Traitement de la toxicomanie

La tactique thérapeutique dépendra directement de la forme de la pathologie. Au stade aigu, la cholécystite sans calculs est traitée de manière conservatrice avec l’utilisation de tels médicaments.

Ils arrêtent même le plus fort spasme de la vésicule biliaire, soulagent la douleur.

Introduit par voie intraveineuse ou intramusculaire.

En cas de cholécystite prolongée non accompagnée de formation de calculs, des médicaments antibactériens sont prescrits au stade d’une exacerbation sévère, lorsque le patient se plaint de douleurs intolérables prolongées et que ses analyses montrent des résultats médiocres. Dans ce cas, les antibiotiques à spectre étendu sont introduits par voie intramusculaire.

La durée du traitement antibiotique n’est ni inférieure à une semaine ni supérieure à 14 jours.

Traitements additionnels

Une fois les symptômes de la cholécystite aiguë de type non calcique éliminés, il est recommandé au patient de procéder à un sondage à l'aveugle avec du sorbitol, de l'eau minérale ou une solution de sulfate de magnésium (30%). Les tubes sont placés avec une activité réduite de la vésicule biliaire.

Il est nécessaire d'effectuer des procédures médicales 1 fois en 7 jours. Le matin, à jeun, le patient doit dissoudre une cuillère à soupe de magnésie dans 1 tasse d'eau chaude, boire la solution et s'allonger sur le côté droit en veillant à appliquer un chauffe-eau tiède sur le foie pendant 1 heure (maximum 1.5 heure). ).

En cas de maladie, il est également recommandé d’utiliser régulièrement des décoctions à base d’herbes cholérétiques - Althea, Yarrow, Tansy, Buckthorn.

C'est important! Assurez-vous de suivre un régime strict pendant une longue période.

Asseyez-vous à la table devrait être souvent (jusqu'à 6 fois par jour), les portions à la même heure ne devraient pas être grandes. Cela contribuera à la purification constante de la vésicule biliaire.

Nourriture pour la cholécystite

Les aliments sucrés, marinés, gras, frits et épicés doivent être retirés du régime nutritif. En vertu de l’interdiction, également avec la cholécystite de type non tartrique, soda, nourriture froide, alcool (bière, vin), pâtisserie, fruits et légumes crus (uniquement sous forme transformée), jaunes, noix.

La nourriture devrait être servie tiède. Traitement - cuisson, ébullition, cuisson à la vapeur. Pour la reprise et l’entretien de la vésicule biliaire, il est nécessaire de manger des pastèques, des citrouilles, des melons, du rowan, des poivrons doux, des carottes, des betteraves, des fruits secs et de la chicorée.

Dans l’ensemble, selon les statistiques médicales, une cholécystite non calculeuse prolongée a des résultats favorables. Mais c'est si le patient respecte scrupuleusement toutes les recommandations du médecin en matière de nutrition, d'effort physique, de médication, etc. Les récidives fréquentes entraînent le développement d'une hépatite, d'une cholangite et de la formation d'un sac rempli de pus dans la vésicule biliaire. À la suite de ce dernier, une percée dans la paroi de l'organe peut survenir avec des complications ultérieures.

La cholécystite non calculatrice - de quoi s'agit-il?

Non calculatrice ou, comme on l'appelle aussi par les médecins, la cholécystite sans calculs est une inflammation de la vésicule biliaire, qui s'accompagne d'une violation du processus biliaire. Contrairement à la forme calcique de la cholécystite, qui s'accompagne de la formation de calculs, l'origine du développement de la maladie est un processus inflammatoire qui affecte la membrane muqueuse de la vésicule biliaire. La maladie peut se manifester sous forme aiguë ou chronique. En fonction de cela, les symptômes et les méthodes de traitement de la pathologie peuvent différer. Cholécystite non calculeuse - de quoi s'agit-il et comment traiter cette maladie? Tout cela sera discuté dans cet article.

La cholécystite non calculatrice - de quoi s'agit-il?

Les causes

La cause principale du développement de la maladie est la pénétration d’une infection dans la cavité de la vessie gastrique, qui y va avec du sang. Des lésions infectieuses des organes internes situés près de la vésicule biliaire peuvent provoquer l'apparition d'une pathologie. Par exemple, les agents pathogènes qui ont envahi l'intestin peuvent se propager à la vessie. C'est assez pour la survenue d'une cholécystite non calculeuse.

Cholécystite chronique non calculeuse sans boue biliaire

Outre l'infection, d'autres facteurs contribuent au développement de la maladie:

• alimentation déséquilibrée (en cas de surconsommation alternant avec des grèves de la faim);
• la grossesse Pendant cette période, la taille de l'utérus augmente, entraînant une compression des organes internes, y compris de la vésicule biliaire;
• l'omission des organes abdominaux;
• difformité de la vésicule biliaire (modifications pathologiques congénitales ou acquises dans lesquelles la taille et la forme de l'organe interne changent);
• cholestase ou violation de l'écoulement de la bile.

Causes de la cholécystite calculeuse

Note! Une activité physique insuffisante peut également causer une cholécystite. Par conséquent, les personnes qui mènent une vie sédentaire, le plus souvent confrontés à cette maladie.

Quelle est la cholécystite chronique et ses types

Selon les statistiques, une cholécystite non calculeuse survient chez les personnes de tous les âges. Mais les femmes subissent cette pathologie beaucoup plus souvent que les hommes (environ 4 fois). Si le temps ne commence pas le traitement, la maladie peut progresser. À cet égard, il est nécessaire d'apprendre à reconnaître les symptômes de la pathologie. Cela le révélera à un stade précoce de développement.

Causes de la cholécystite

Symptômes caractéristiques

La particularité de la cholécystite est qu'elle se développe progressivement; par conséquent, la définition du stade précoce pose souvent problème. Mais au cours du développement de tels symptômes apparaissent:

• dyspepsie, problèmes avec le fonctionnement du système digestif;
• apparition de brûlures et de démangeaisons dans l'hypochondre droit;
• douleur abdominale aiguë.

Le tableau clinique varie considérablement au début du développement de la pathologie, de sorte que les symptômes peuvent ne pas apparaître simultanément. Les premiers signes sont le ralentissement des processus métaboliques et la douleur, qui augmente souvent après la consommation de boissons gazeuses, d’aliments trop épicés, acides ou gras.

Au fil du temps, les symptômes de la cholécystite non calcaire deviennent plus visibles et apparaissent également chez tous les patients. Ces symptômes incluent:

• éruption cutanée;
• spasmes musculaires;
• des ballonnements;
• des vomissements avec un mélange de bile;
• sensation de sécheresse dans la bouche;
• brûlant avec un goût de métal dans la bouche;
• en mangeant, un goût amer apparaît;
• douleur à l'abdomen droit, pouvant se propager à l'épigastre (région épigastrique). En règle générale, la douleur survient lorsque le patient est en position assise pendant une longue période ou immédiatement après avoir mangé.

Symptômes spécifiques de la maladie

Note! Lorsque la pathologie passe au stade de calme (rémission), l'appétit du patient s'améliore sensiblement. Mais après un certain temps, lorsque les symptômes de la cholécystite réapparaîtront, l'appétit se détériorera fortement.

Fonctions de diagnostic

Au moindre soupçon de développement d'une cholécystite non calculeuse, vous devriez immédiatement consulter un médecin pour un examen. Le médecin effectuera plusieurs procédures de diagnostic:

• analyse en laboratoire de l'urine et du sang du patient;
• inspection visuelle, analyse des plaintes du patient. En règle générale, l'examen de la cavité buccale du patient permet de détecter une plaque festonnée à la surface de la langue, ce qui indique la stagnation de la bile dans le corps;
• palpation de la cavité abdominale;
• Échographie de la vésicule biliaire;
• Examen aux rayons X de la vésicule biliaire à l'aide d'un agent de contraste;
• intubation duodénale.

Dans la plupart des cas, les résultats d’une analyse biochimique du sang et la présence de signes cliniques (fièvre, température corporelle élevée) sont suffisants pour le diagnostic du médecin. L’échographie n’est prescrite que dans de rares cas, avec suspicion de développement d’une infection parasitaire. Une fois le diagnostic posé, le médecin prescrit le traitement approprié.

Traitement de la cholécystite non calculeuse

Lorsque des symptômes de pathologie sont détectés, un traitement d'une durée de 19 à 14 jours est généralement effectué en milieu hospitalier. Le traitement comprend les tâches suivantes:

• restauration du système digestif;
• élimination des foyers d'inflammation et d'infection;
• normalisation de la vésicule biliaire;
• élimination de la douleur;
• traitement des complications possibles survenant au cours du développement de la pathologie sous-jacente;
• empêcher la propagation du processus inflammatoire à d'autres organes internes;
• prévention des exacerbations des symptômes de la maladie.

La thérapie doit être complète, y compris la prise de médicaments, l'observance des régimes thérapeutiques, ainsi que des procédures physiothérapeutiques. Considérez chacun de ces traitements séparément.

Préparations pharmaceutiques

En fonction de la forme de la maladie et de la gravité de son évolution, le médecin peut vous prescrire ces médicaments ou d’autres. Vous trouverez ci-dessous les remèdes les plus courants dans le traitement de la cholécystite calculeuse.

Tableau Vue d'ensemble des médicaments pour le traitement de la maladie.

En complément des médicaments énumérés ci-dessus, le médecin peut vous prescrire l'utilisation de préparations enzymatiques. Leur tâche est de normaliser les processus métaboliques chez le patient. En règle générale, la durée du traitement thérapeutique est d'environ 14 jours, mais dans de rares cas, en cas de complications graves, le traitement peut être plus long. Pour un traitement complexe, le médecin prescrit une physiothérapie, grâce à laquelle l'activité contractile de la vésicule biliaire du patient s'améliore nettement.

Régime alimentaire

Pendant toute la durée du traitement, le patient doit suivre un régime alimentaire spécial. Il doit également être respecté pendant la période de récupération. L'essence du régime thérapeutique réside dans l'utilisation d'aliments en petites portions. Il s’agit d’un régime fractionné, quand une personne ne mange pas 3 fois par jour, mais 5, mais en petites portions. Mais la nutrition fractionnée ne suffit pas, le patient doit donc exclure ou au moins limiter la quantité de nourriture dans son alimentation.

Nutrition pendant le traitement

Les produits interdits comprennent:

• eau pétillante douce;
• fruits et légumes crus;
• noix, forêt et autres types de noix;
• produits de boulangerie;
• œufs de poule, en particulier protéines;
• boissons alcoolisées (vin, bière, vodka, etc.);
• aliments frits, épicés et trop gras.

C'est important! Assurez-vous que les aliments consommés sont toujours chauds. Sinon, si vous mangez régulièrement des plats froids, vous risquez de ressentir un spasme du sphincter d'Oddi (violation pathologique du sphincter, qui s'accompagne d'une détérioration du flux de bile dans le corps). Il est recommandé de faire bouillir tous les plats, mijoter ou cuire. Cela gardera la quantité maximale de substances utiles.

Produits utiles et nocifs

Ajoutez diverses gelées, compotes, soupes de légumes ou de céréales, des légumes cuits au four et des omelettes protéinées au menu. En fonction des caractéristiques individuelles du patient, le médecin peut élargir le régime ou, au contraire, le réduire légèrement. Mais dans tous les cas, vous devez suivre les recommandations du médecin traitant. C'est la seule façon de compter sur une récupération rapide.

Intervention chirurgicale

Le développement de complications graves ou l’inefficacité du traitement médicamenteux obligent les médecins à recourir à la chirurgie. Les patients sont placés sous le couteau afin de retirer l'organe touché. Cela peut être fait de deux manières: chirurgie classique et laparoscopie. La première méthode est considérée comme plus abordable financièrement. Dans ce cas, une petite incision est faite sur l'estomac du patient, à travers lequel l'organe est prélevé. L'inconvénient de cette méthode réside dans la longue période de récupération, car le patient doit attendre que la plaie à l'abdomen guérisse complètement et ce n'est pas si rapide.

Tactiques chirurgicales pour la cholécystite aiguë

La laparoscopie, contrairement à l'opération classique, est une méthode plus moderne dans laquelle de petites incisions sont pratiquées dans la cavité abdominale du patient opéré, à travers lesquelles le chirurgien procède à l'ablation de la vésicule biliaire. Après la chirurgie, la période de récupération ne dure pas longtemps.

Laparoscopie de la vésicule biliaire

Mesures préventives

Comme pour toutes les maladies, la cholécystite sans calculs peut être prévenue. Tout d'abord, la prévention de la maladie passe par une nutrition adéquate. Assurez-vous que le régime alimentaire ne comprend que des aliments sains, pas de fast-food et autres choses. Utilisez une quantité suffisante de liquide, c'est-à-dire au moins 1,5 litre d'eau par jour. C'est un tarif adulte.

Les autres mesures préventives comprennent:

• exercice régulier. Si vous menez une vie sédentaire, l'exercice est votre salut. Avec leur aide, on peut non seulement prévenir le développement de la cholécystite, mais aussi normaliser le poids, renforcer le système immunitaire;
• Évitez les situations stressantes. Si vous faites un travail stressant, changez-le;
• Les maladies parasitaires et diverses infections doivent être traitées rapidement. Passer régulièrement un examen prophylactique par un gastro-entérologue (1 à 2 fois par an);
• suivez les règles d'hygiène personnelle. Vous devez également vous vider régulièrement. Par conséquent, si vous avez des problèmes de selles, vous devez prendre les mesures appropriées, notamment prendre des laxatifs, des fibres et d'autres produits pour normaliser les intestins.

Refus de la malbouffe

Le respect de toutes ces recommandations aidera à éviter le développement de la cholécystite calcique. Dans certains cas, les médecins recommandent d’inclure les hépatoprotecteurs dans la liste des mesures préventives permettant d’éviter l’apparition de cette maladie. Les hépatoprotecteurs sont des médicaments qui protègent le foie et les autres organes vitaux d’une personne en créant une barrière protectrice. Les hépatoprotecteurs les plus efficaces comprennent Galstena, Ursofalk, Phosphogliv et d’autres médicaments.

Cholécystite non calculeuse

L'apparition et la reproduction de pathobactéries dans la vésicule biliaire conduisent au développement d'une maladie telle que la cholécystite non calculeuse. Il s'accompagne de sensations douloureuses.

Se manifeste sous forme aiguë et chronique. Une forme aiguë est caractérisée par un pronostic favorable, soumis à prescription médicale.

L'absence de traitement approprié, le non-respect des recommandations conduit à l'apparition d'exacerbations.

Anatomie de la vésicule biliaire

La vésicule biliaire est située sur la partie inférieure du foie. Il ressemble à un sac de huit à quatorze centimètres de long et de trois à cinq centimètres de large.

Chez les adultes, le volume est d’environ 70 m3. voir Rempli de bile qui vient du foie.

La structure sécrète un large fond, corps et cou. Du cou se trouve le canal cystique reliant l’organe au canal biliaire.

Les parois du corps sont constituées des tissus suivants:

Le but principal est l'accumulation, la sortie de la bile. Sa synthèse se produit après que la personne a mangé. A ce moment, le tissu musculaire de la vessie se contracte, la pression interne augmente, le sphincter se détend, la bile s'écoule dans le canal et pénètre dans l'intestin.

De plus, la bile est impliquée dans l'absorption des vitamines et des graisses, provoquant la production de suc pancréatique.

Cholécystite non calculeuse

Les maladies les plus courantes de la vésicule biliaire comprennent la cholécystite calculeuse, les dyskinésies, le cancer, les polypes.

L'une des pathologies associées à l'apparition d'un processus inflammatoire aigu est la cholécystite chronique non calculeuse. La maladie est reconnue par les médecins du monde entier. Dans la CIM-10, le code K8 1.8 lui est attribué.

Pour le cours caractérisé par la forme aiguë et chronique. Il est diagnostiqué dans 7 cas sur 1 000, alors que les femmes tombent plus souvent malades. Parfois, la cholécystite affecte les enfants.

Lorsque la maladie se développe dans le tissu conjonctif, des cicatrices se produisent. Progressivement, de nouvelles formations remplacent les tissus de la vésicule biliaire. Le péristaltisme est altéré, la capacité de contraction du mur diminue. Les parties du corps deviennent plus denses, la muqueuse devient plus fine.

Dans environ 10% des cas, l'inflammation résultante devient chronique.

Afin de classer la pathologie, plusieurs paramètres sont utilisés:

1. Forme. Remarque légère, modérée et sévère.
2. Les phases. Dans le développement de la phase isolée de l'exacerbation, réduire les symptômes des symptômes, la rémission.
3. La nature du flux. Il y a monotone, récurrent et variable.
4. Manifestation La maladie se présente sous forme typique. Dans de rares cas, il semble atypique.

La pathologie a un caractère inflammatoire, n’est pas associée à la formation de calculs.

Les symptômes

La maladie se manifeste sous une forme typique et atypique.

Symptômes typiques

La forme aiguë se caractérise par l'apparition de fortes douleurs du côté droit sous les côtes. Ils apparaissent après avoir mangé, surtout si une personne a mangé un plat épicé, a bu de la bière. La douleur donne à l'épaule, au dos.

Un autre symptôme caractéristique de la cholécystite est l'érosion, suivie de l'apparition d'amertume autour de la bouche.

Le troisième symptôme est la nausée. Les trois symptômes de la cholécystite systémique non calcaire apparaissent habituellement après avoir mangé.

Au fil du temps, ballonnements, flatulences, éruptions cutanées, vomissements. Il y a une sensation de sécheresse et de brûlure dans la bouche.

Les patients ont noté une augmentation de l'irritabilité et une diminution des performances. Dans le contexte d'une forme aiguë ou d'une exacerbation, la température augmente parfois.

En règle générale, il ne dépasse pas 37,5-37,7 ° C. Il y a faiblesse, douleur à la tête, anxiété, malaise, autres symptômes d'intoxication.

Dans la forme subaiguë, la teinte jaune des yeux, la peau, la constipation, la diarrhée et l'envie de vomir attirent l'attention.

Symptômes atypiques

Environ un tiers des patients sont diagnostiqués avec une cholécystite chronique non calculeuse sous une forme atypique selon la variante cardiologique, intestinale et œsophagienne.

Les manifestations de la forme cardiologique peuvent être confondues avec une maladie cardiaque. La pathologie se manifeste dans les stades ultérieurs.

Après avoir mangé ou étendu, palpitations cardiaques, arythmies, sensibilité de la poitrine commencent.

Le développement de l'œsophagalgie de type non calcaire se manifeste par l'apparition de brûlures d'estomac, une gêne lors de la déglutition, une douleur à l'abdomen.

L'aspect intestinal se manifeste par une légère douleur dans la région intestinale, un grondement, une selle altérée et une distension abdominale. Se produit en raison d'une carence en bile dans le tractus intestinal.

Raisons

La principale cause de la cholécystite est considérée comme une reproduction dans la vésicule biliaire de bactéries pathologiques: Escherichia coli, Proteus, Enterococci, Staphylococcus.

Il est prouvé que la bile est capable de lutter contre les bactéries et que l'épithélium est caractérisé par l'exécution de fonctions de défense immunitaire locale.

En conséquence, il est considéré que des facteurs provoquants influencent l’apparition de la maladie:

1. Stagnation de la bile. Les caractéristiques de la structure de la vésicule biliaire conduisent à cette pathologie: la présence de compression, de pli, de taille. Il provoque une diminution du tonus des tissus musculaires de la vessie, associée à une inflammation, des troubles psycho-émotionnels et hormonaux. Dans certains cas, la stagnation se produit pendant la grossesse en raison de la compression de l'utérus en croissance des organes internes.
2. Panne de courant. La cholécystite se développe avec des excès alimentaires ou en alternance avec des grèves de la faim et une consommation alimentaire excessive.
3. Invasions parasites. La propagation de la giardiase, opisthorchiase.
4. Déformation du système biliaire.

Le développement de la maladie est associé à un certain nombre de facteurs. En raison de la violation de la sortie de la bile, réduire le péristaltisme, une inflammation lente se produit.

Lorsqu'un élément infectieux pénètre dans cet environnement, le processus inflammatoire augmente, s'empare de l'organe entier.

Il existe trois sources d’infection par cholécystite non calculeuse:

1. Ascendant Elle est causée par un dysfonctionnement du sphincter, une dyskinésie biliaire.
2. À la baisse L'infection pénètre dans le corps par le sang à travers l'artère hépatique, la veine du collet.
3. Lymphogène. Provoqué par une pneumonie, des maladies gynécologiques, une appendicite.

Diagnostics

Le symptôme principal qui se manifeste par une cholécystite sans calculs est une douleur à droite qui survient après avoir mangé.

Le médecin écoute le patient, enregistre les antécédents de la maladie, provoque des facteurs, effectue un examen.

La langue blanche indique parfois le développement possible de la maladie. L'apparition de ce symptôme est associée à une stagnation de la bile.

La palpation apparaît ou augmente la douleur. Les sensations sont exacerbées lorsque vous appuyez sur l'inhalation de la galle, avec un léger impact sur la poitrine avec la surface latérale de la paume, sur la neuvième et onzième vertèbre thoracique et sur le nerf occipital.

De plus nommé:

1. Formule sanguine générale. Les résultats indiquent la présence d'une inflammation.
2. Biochimie sanguine. La pathologie est indiquée par une augmentation de la bilirubine, de l'aspartate aminotransférase, de l'enzyme hépatique.
3. Analyse d'urine
4. Duodénal sonnant. Montre des signes de péristaltisme avec facultés affaiblies. Dans la bile se trouvent les protéines, les acides, le cholestérol et la bile.
5. Echographie des organes internes. Lors de la réalisation de cette étude, des signes de modification de la structure des organes, de l’épaisseur de la paroi, des symptômes d’un type non inflammatoire d’inflammation sont découverts.
6. Radiographie de contraste.
7. Chintigraphie. Au cours de l'examen, les radiopharmaceutiques sont visualisés par le système biliaire pour obtenir des informations sur le fonctionnement de la vessie, la capacité des parois à se contracter, l'absence d'obstruction dans l'écoulement de la bile, le travail des sphincters.

Traitement

Afin de traiter la cholécystite aiguë et chronique sans calculs, des médicaments, des méthodes de médecine traditionnelle sont prescrits et une intervention chirurgicale est effectuée.

En dehors de l'exacerbation en l'absence de symptômes de cholécystite non calculeuse, un traitement par des méthodes physiothérapeutiques est indiqué.

Traitement médicamenteux

Le traitement avec des médicaments comprend des analgésiques, des antispasmodiques, des agents qui améliorent le flux de la bile.

1. Pour le soulagement de la douleur aiguë, les spasmes sont utilisés antispasmodiques. Ceci est No-Spa, Analgin, Platyphyllin, Papaverine.
2. Dans les analyses, en cas de douleurs sévères à long terme et de signes d'inflammation, il a été prouvé qu'il utilisait une vaste gamme d'antibiotiques: érythromycine, céfantral, ampicilline.
3. Pour éliminer les signes d'intoxication (vomissements, nausées), Hemodez est administré par voie intraveineuse.
4. Les enzymes aideront à normaliser la digestion. C'est Festal, Mezim Forte.
5. Allohol, Holenstym, Ursohol sont utilisés pour augmenter la sécrétion de bile.
6. Les cholécastiques ont une action cholérétique: Holagol, Urolesan N.
7. Lorsque la giardiase boit Furazolidone.

La thérapie complexe comprend les vitamines B et C. Pendant l’exacerbation, il est conseillé au patient de se conformer au repos au lit, tableau numéro 5.

Intervention chirurgicale

Le manque d'efficacité du traitement médicamenteux de la cholécystite non-calcique, la survenue de complications, sert d'indication à la chirurgie.

Dans le cadre de la laparoscopie, plusieurs incisions sont effectuées à travers lesquelles l'organe est retiré. Opération intracavitaire. Guérir après une telle procédure prend beaucoup de temps.

Physiothérapie

Dans la période où la cholécystite est passée de la phase aiguë, le recours à la physiothérapie est indiqué.

La cryothérapie permet de soulager l'inflammation. Masser l'abdomen. La thérapie UHF a un effet similaire.

Éliminez les spasmes par électrophorèse en utilisant des antispasmodiques, une magnétothérapie à haute fréquence, des bains à la paraffine.

Pour améliorer le flux de la bile, une électrostimulation du système biliaire est prescrite. La procédure est contre-indiquée en cas d'exacerbations fréquentes, de présence de formations purulentes, d'empyème, d'exacerbation de cholangite.

Des traitements de boue sont prescrits.

Thérapie populaire

Afin d’améliorer l’écoulement de la bile, la réception de la décoction Phytohepator est indiquée. Le mélange contient de l'achillée millefeuille, des fleurs de camomille, du calendula, de la tanaisie et des feuilles de menthe.

L'huile d'olive est utilisée pour stimuler la circulation de la bile. Une cuillère à café de le boire trois fois par jour pendant trois jours.

Le radis noir a des propriétés curatives similaires. À partir du jus de racine pressé, boire 50 ml par jour.

Le traitement est montré décoction de rose musquée. La racine sèche est broyée et bouillie dans un verre d'eau.

Pour le traitement de la cholécystite chronique non calcaire, on utilise la décoction d’un mélange d’immortelles, de feuilles de menthe, de tiges de millefeuille, d’absinthe et de graines de fenouil. Il est préparé à partir de 10 g du mélange, rempli de deux tasses d'eau froide.

Soulage l'inflammation de la sauge, brassée dans de l'eau bouillante et infusée pendant une demi-heure. Pour préparer prendre deux cuillères à soupe de la plante et 2 tasses d'eau.

Régime alimentaire

Le régime alimentaire est une partie importante du traitement et de la prévention de la cholécystite. Il est recommandé de manger jusqu'à six fois par jour et la dernière fois deux heures avant le coucher.

Le menu est basé sur la réduction de la consommation d'aliments gras riches en cholestérol. Il est recommandé d'exclure la viande rouge, la volaille, le saindoux, les abats, le jaune d'oeuf et l'huile.

Pour la plupart des plats, utilisez plutôt des légumes, de la viande de lapin et du poisson blanc maigre. Carottes utiles, poivrons, fruits secs, melons, citrouilles.

Le jour où vous devez boire jusqu'à un litre et demi de liquide. L'eau minérale est bue une demi-heure avant les repas. Il devrait être sans gaz.

Bonbons interdits, viandes fumées, aliments frits. Soda, alcool exclus. Tous les légumes, baies et fruits ne sont consommés que sous forme transformée.

Tous les plats doivent être à la température ambiante. Les plats froids peuvent provoquer une contraction du sphincter.

Dans le menu, supprimez les produits contenant des colorants, des conservateurs.

Prévention

Le principal moyen de prévenir les maladies est le régime alimentaire. Cependant, en plus d'une nutrition adéquate, certaines mesures doivent être observées pour prévenir le développement d'une cholécystite et la survenue d'exacerbations.

Parmi ces mesures:

1. Gymnastique régulière le matin. Montre la mise en œuvre des exercices spéciaux pour stimuler le système biliaire. Par exemple, le patient s’allonge sur le ventre, attrape ses chevilles et se penche.
2. Activités sportives. Les exercices doivent être réalisables sans stress excessif.
3. Prévention et traitement des infections parasitaires.
4. Élimination du stress. Essayez d'éviter les situations qui causent un stress psycho-émotionnel grave.
5. Hygiène personnelle. En plus de maintenir la propreté, il est important de vider rapidement les entrailles.
6. Refus de grignoter.
7. Traitement en temps opportun des maladies des organes internes.

Des complications

Ignorer les symptômes de la cholécystite non calcaire chez l'adulte et retarder le traitement entraîne les complications suivantes:

1. Empyema Des foyers de pus se forment dans la cavité de la vésicule biliaire. Il y a une douleur intense, des coliques, des flatulences. La température augmente.
2. Formation de fistule. En raison de la rupture des parois, la bile se déverse dans la cavité abdominale, provoquant le développement d'abcès, de péritonite. La couleur de la peau change, des nausées apparaissent, des saignements internes sont possibles.
3. L'hépatite. Il survient comme une maladie du foie secondaire. Peau jaune manifestée, sclérotique, foie hypertrophié, poids sous les côtes droites, fatigue.
4. Maladie biliaire. Avec la cholécystite à long terme non calculeuse, les calculs se forment à partir de cholestérol, de pigments biliaires et de sels de calcium. Accompagné de douleur intense, coliques.
5. Cholangite Le processus inflammatoire couvre le canal. Accompagné de fièvre, douleur sourde, nausée.
6. Gangrène Cette complication est moins fréquente. Manifesté par la mort des tissus, la douleur. Dans certains cas, la vision se détériore et devient aveugle. La température devient très élevée. La maladie mène souvent à la mort.

Le médecin confirme les symptômes et le traitement de la cholécystite non calculeuse en fonction des résultats du diagnostic.

Bien que la maladie puisse ne pas se manifester clairement, il est nécessaire de commencer immédiatement à prendre les mesures recommandées. Cela évitera le développement de complications et d'exacerbations.