Puis-je tomber enceinte avec des calculs biliaires?

Bonjour J'ai 28 ans. Après l'accouchement, c'est-à-dire Il y a presque deux ans, on m'a diagnostiqué une pierre de 8 mm de diamètre dans la vésicule biliaire. Je n'ose pas opérer, je bois déjà Ursosan depuis 4 mois. La pierre diminue progressivement, mais rien ne garantit qu'elle se dissoudra. À la dernière échographie était de 6 mm. Mon mari et moi prévoyons une deuxième grossesse. La laque est-elle une contre-indication à la grossesse?

Lire aussi

Oksana

Commentaires à poster

Seuls les membres du groupe peuvent commenter.

Mark Veniaminovich Docteur

Oksana

Elena Berezovskaya Docteur

Oksana

Oksana

En attendant la réponse - lisez:
Grossesse et calculs biliaires -

Calculs biliaires: chirurgie ou traitement conservateur? -

Calculs biliaires pendant la grossesse -

Calculs biliaires: recommandations pendant la grossesse et complications possibles lors de l'accouchement -

Grossesse et cholécystite calculeuse (cholélithiase): un duo dangereux. Comment traiter JCB si vous envisagez de concevoir

Si une cholécystite calculeuse est diagnostiquée en prévision de la grossesse, comment la traiter? Comment la maladie affecte-t-elle le cours de la grossesse et la période post-partum? Est-il nécessaire d'effectuer une opération pour retirer la vésicule biliaire lors de calculs biliaires?

Pourquoi une cholécystite calculeuse se produit-elle?

La cholécystite, ou inflammation des parois de la vésicule biliaire, touche principalement les femmes. La malnutrition est considérée comme la principale cause de cette maladie. En effet: l’abus d’aliments gras, épicés, frits et les cornichons peuvent provoquer une attaque de cholécystite. Et puis le processus inflammatoire modifie la qualité de la bile accumulée dans la vessie et provoque la formation de calculs. C’est ainsi que se développe la maladie des calculs biliaires.

Mais souvent, les calculs dans la vésicule biliaire sont détectés chez les personnes qui adhèrent aux principes de la saine alimentation ou chez les très jeunes filles immobiles. De plus, une telle découverte désagréable peut être accidentelle: lors d'un examen par ultrasons des organes de la cavité abdominale lors d'un examen médical ou lors de l'examen d'une autre maladie. Mais avant cela, il n'y avait pas d'attaque prononcée de la cholécystite avec douleur obligatoire dans l'hypochondre droit et des troubles digestifs graves. Quelles sont les causes de la formation de pierres dans de tels cas?

1. Troubles métaboliques: cholestérol et bilirubine. Il s’agit le plus souvent d’une pathologie héréditaire différente, conduisant à un début précoce de la maladie.
2. Ralentir l'écoulement de la bile accumulée par la vessie. C'est le cas de la dyskinésie biliaire, particulièrement sensible chez les adolescents et les jeunes filles. Cela peut également être une complication d'un régime alimentaire inapproprié, dans lequel un très long intervalle est maintenu entre les repas (la bile est nécessaire à la digestion).
3. La grossesse Au troisième trimestre, le gros utérus écrase la vésicule biliaire, réduisant ainsi la lumière des voies biliaires.
4. Changements dans les niveaux hormonaux. Les hormones sexuelles féminines épaississent la bile, des flocons lourds qui précipitent, forment des calculs et ralentissent la vidange de la vessie. Cela se produit lors de l'utilisation à long terme de contraceptifs oraux, pendant la grossesse et pendant les troubles de la ménopause.
5. Inflammation bactérienne de la vésicule biliaire. Les microbes pathogènes peuvent pénétrer dans les amygdales lors de l'exacerbation d'amygdalite (maux de gorge), de dents carieuses, de sinus remplis de pus (avec des sinus) remplis de pus, d'un furoncle sur la peau. L'inflammation peut se propager à partir de différentes parties du tube digestif au cours d'une gastrite aiguë, d'infections intestinales et d'un ulcère duodénal aigu.
6. Stress chronique. Il existe une foule de raisons: faim ou excès de nourriture («confiture» de problèmes avec des sucreries ou de la graisse), pics hormonaux, résistance réduite aux infections.

Manifestations cliniques et complications de la cholécystite et de la cholélithiase

Quelle que soit la cause qui l’a provoquée, les symptômes de la cholécystite aiguë sont universels:

• douleurs sous le bord droit, irradiant dans le dos, le bras droit et la clavicule droite;
• nausées et vomissements fréquents - à la fois après les repas et entre les repas, les forçant à mourir de faim;
• amertume dans la bouche et mélange de bile dans les vomissures;
• manque d'appétit, ballonnements et grondements dans l'abdomen, formation excessive de gaz;
• relâchement accéléré des selles grasses;
• fièvre, transpiration, faiblesse.

L'attaque de la cholélithiase survient lorsque la pierre se déplace le long du canal excréteur. C'est ce qu'on appelle la colique hépatique. Celui qui a déjà éprouvé ses symptômes ne les oubliera jamais et ne voudra pas l'autre. Il commence soudainement, plus souvent la nuit, avec des douleurs d'herpès prononcées «sous la cuillère» et dans la moitié supérieure de l'abdomen. Ils sont si intenses que même les hommes forts sont obligés de se précipiter au lit, blottis dans un ballon. L'attaque dure jusqu'à ce que la pierre sorte du canal étroit dans l'intestin. Les symptômes de cholécystite aiguë énumérés ci-dessus se rejoignent rapidement. Plus les calculs sont petits, plus ils sont mobiles et plus l'apparition de coliques est fréquente. De plus grosses pierres peuvent se coincer dans le canal biliaire et le boucher. La jaunisse mécanique nécessitera une intervention chirurgicale urgente pour retirer la vésicule biliaire.

Si, à JCB, de graves calculs sédentaires se forment, ils peuvent rester dans la vésicule biliaire pendant de nombreuses années sans provoquer de coliques hépatiques. Mais à partir de la pression constante sur la paroi de la bulle en un endroit, une plaie de pression se forme progressivement. Il peut y avoir une rupture avec l'écoulement de la bile dans la cavité abdominale et le développement d'une péritonite biliaire très grave. Ensuite, pour sauver la vie d’un malade, les médecins du chirurgien n’ont plus que quelques heures.

Comment se produisent des calculs biliaires et une cholécystite pendant la grossesse

La grossesse est l’une des principales causes des calculs biliaires. Il est logique de supposer que cela aggrave notablement l'évolution de la cholécystite et de la JCB déjà existantes.

Pourquoi la maladie est-elle dangereuse pour la future mère et le fœtus?

1. La cholécystite est difficile à diagnostiquer rapidement. Après tout, ses symptômes ressemblent à ceux de la toxicose au début de la grossesse. Les brûlures d'estomac et la lourdeur de l'hypochondre droit accompagnent souvent la deuxième moitié de la période de port de l'enfant. Par conséquent, un traitement efficace peut être très tardif.
2. Une nausée sévère, des selles fréquentes et des crampes abdominales peuvent déclencher une fausse couche.
3. L'inflammation de la vésicule biliaire est rarement aseptique, c'est-à-dire sans la participation de microbes pathogènes. Dans des conditions d'immunité affaiblie pendant la grossesse, l'infection peut se propager à travers le placenta jusqu'au fœtus, entraînant le développement de malformations ou d'une septicémie intra-utérine.
4. Les principes les plus importants de la thérapie - la faim et un régime long et très rigide - sont incompatibles avec la grossesse.
5. Parmi les médicaments nécessaires au traitement sont potentiellement dangereux pour le fœtus.
6. Il est techniquement difficile de pratiquer une cholécystectomie par laparoscopie pour un utérus volumineux.
7. En cas de développement d'une cholécystite aiguë sévère et, en particulier, d'une péritonite biliaire, la poursuite de la grossesse est impossible. Pour préserver la vie de la mère, elle subira une césarienne d'urgence quelle que soit la période de gestation.

Comment et quand traiter la cholécystite et les calculs biliaires si vous planifiez une grossesse

La cholécystite chronique sans ston, qui n’est pas souvent exacerbée après une violation du régime alimentaire, peut être traitée de manière conservatrice. Il suffit de normaliser le régime alimentaire, de prendre des préparations enzymatiques, de consommer suffisamment de liquide et de se protéger du stress physique et émotionnel.

Si les douleurs abdominales sont régulièrement perturbées et que de petites ou de très grosses pierres se retrouvent à l'échographie, une cholécystectomie par laparoscopie planifiée est considérée comme la méthode de traitement la plus courante. Si l'ablation de la vésicule biliaire est réalisée pendant la période interictale, lorsqu'il n'y a aucun signe d'inflammation, la récupération après l'opération est très rapide. Déjà à 4-5 jours, le patient est renvoyé à la maison, où il ne disposera que d'un mois pour observer un régime d'épargne et limiter l'exercice physique pour cette période. Vous pouvez alors devenir enceinte: pendant six mois, jusqu'à ce que l'utérus s'élève au-dessus du nombril, de minuscules cicatrices sur le site de l'incision auront le temps de cicatriser et ne poseront aucun problème. Et le régime alimentaire de la future mère est à bien des égards similaire à celui recommandé pour la période de récupération postopératoire.

Quelques points à prendre en compte

Si vous avez encore des doutes sur l'intérêt de vous débarrasser définitivement de la «bombe à retardement» dans votre estomac, nous proposons un autre argument en faveur d'une opération rapide. Même s'il était possible de porter et de donner naissance à un bébé en toute sécurité, la période post-partum est une forte poussée hormonale sur fond de stress émotionnel et de fatigue chronique. L'allaitement déshydrate la mère car la bile devient plus épaisse et les calculs plus nombreux. A tout moment, le développement de coliques hépatiques, nécessitant une hospitalisation urgente de la mère. Imaginez combien de problèmes vous devez résoudre en même temps:

• avec qui laisser le bébé?
• que lui donner à manger, si jusqu'à présent il n'a rien essayé d'autre que du lait maternel?
• Comment le bébé va-t-il prendre un puissant changement de pouvoir?
• Comment maintenir l'allaitement dans la période postopératoire?
• Comment "persuader" l'enfant de reprendre le sein après une semaine (au moins) d'allaitement au biberon?

Enfin, informations pour les plus hésitants: aujourd'hui, les méthodes médicinales, homéopathiques ou matérielles de concassage ou de dissolution des pierres sont considérées comme inefficaces. La stabilité chimique altérée de la bile ne peut pas être restaurée, des pierres se formeront donc encore et encore. En outre, les préparations pour la litholyse sont des acides forts, entraînant souvent des complications graves, notamment des saignements des ulcères à l'estomac ou aux intestins. Le corps du patient est en meilleure santé et il est techniquement plus facile pour les médecins de prélever la vésicule biliaire rapidement et d'oublier pour toujours la maladie.

Maladie biliaire chez la femme enceinte

Maladie biliaire chez la femme enceinte - état pathologique avec formation de calculs dans la vésicule biliaire, survenu avant la conception, pendant la grossesse ou après l'accouchement. Dans la moitié des cas, il se déroule sans symptômes cliniques. Il peut provoquer des crises de douleur intense dans l'hypochondre droit, des nausées, des vomissements, une distension abdominale, une amertume dans la bouche, des brûlures d'estomac, une peau jaune et les muqueuses. Diagnostiqué sur la base d'une échographie abdominale, d'une sonde duodénale, de tests sanguins biochimiques. Pour le traitement, utilisez cholagogue, cholécinétique, antispasmodiques, médicaments antibactériens. Si indiqué, une cholécystectomie est réalisée.

Maladie biliaire chez la femme enceinte

Le sexe est l’un des facteurs de risque traditionnels de la cholélithiase (cholélithiase, cholélithiase). Changements dans le système d'excrétion biliaire pendant la gestation, la plupart des chercheurs pensent que la cause principale de la maladie chez les patients en âge de procréer. Selon les statistiques, la cholélithiase affecte jusqu'à 6,5 à 8,3% des femmes qui n'ont pas encore accouché. Parmi les patients qui ont eu 2 grossesses ou plus, la prévalence de la pathologie des calculs biliaires est presque trois fois plus élevée et atteint 18,4-19,3%. Les boues biliaires sont diagnostiquées pour la première fois chez 15-30% des femmes enceintes, 2 à 8% des femmes avant l’accouchement et 10% des 4 à 6 semaines après l’accouchement. La fréquence de la cholécystectomie pendant la gestation est de 0,1 à 3%. Le risque accru de cholélithiase persiste 5 ans après l'accouchement, tandis que chez 0,8% des patients, la vésicule biliaire est prélevée.

Causes de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes

Dans le développement de la cholélithiase pendant la grossesse, ainsi qu’en dehors de la période de gestation, une prédisposition génétique joue un rôle, notamment des anomalies héréditaires et dizembriogeneticheskie du système biliaire, une nutrition irrégulière avec l’utilisation d’un grand nombre de sucres et de graisses animales, une surcharge pondérale, des ulcères duodénaux, un renforcement du passage. la bile. Les spécialistes des domaines de la gastro-entérologie, de l'obstétrique et de la gynécologie ont identifié un certain nombre de facteurs spécifiques contribuant à l'apparition de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes. Les principaux sont:

• Augmentation de la lithogénicité de la bile. Sous l'influence d'œstrogènes, dont la concentration augmente progressivement pendant la grossesse, le taux de cholestérol augmente dans la bile. Les œstrogènes inhibent également la synthèse de l'acide chénodésoxycholique, ce qui favorise la précipitation des cristaux de cholestérol et la formation d'une boue biliaire - une suspension de composants insolubles de la bile.
• Troubles de la motilité des voies biliaires. Dans le contexte de la relaxation des fibres du muscle lisse induite par la progestérone, la fonction contractile de la vésicule biliaire diminue et sa vidange est ralentie. En conséquence, dès le premier trimestre chez la femme enceinte, la bile stagne, ce qui se traduit par une augmentation de 30% du volume des organes attachés et résiduels, ce qui augmente le risque de formation de calculs.
• Déplacement mécanique de la vésicule biliaire. Sous la pression de l'utérus, la localisation anatomique des organes de la cavité abdominale supérieure, qui sont pressés contre le diaphragme et partiellement comprimés, change. La pression exercée sur le col de la vésicule biliaire, les conduits cystiques et communs viole l’évacuation de la bile, provoque sa stagnation et la précipitation de cristaux de cholestérol.
• Changer la nature de la nutrition. Une augmentation de la teneur en calories du régime alimentaire des femmes enceintes, en particulier lorsque vous consommez des aliments riches en glucides et en cholestérol, est accompagnée d'une augmentation de poids avec une augmentation de la quantité de tissu adipeux et d'une augmentation de la résistance à l'insuline. Cela conduit à une saturation encore plus importante de la bile en cholestérol et à une diminution du pool total d'acides biliaires, et constitue une violation de la motilité des organes de l'excrétion de la bile.

Auparavant, l'hypodynamie était traditionnellement considérée comme l'un des facteurs d'augmentation du risque de cholélithiase pendant la grossesse. Cependant, des études récentes montrent qu’au fur et à mesure de l’activité physique, la fréquence des boues biliaires et des calculs de cholestérol ne diminue pas et que les paramètres métaboliques (lipides, adiponectine, insuline, glucose, leptine) ne s’améliorent pas.

Pathogenèse

Le mécanisme de développement de la maladie des calculs biliaires chez la femme enceinte est associé à l'action de deux facteurs indépendants - une augmentation de la concentration de cholestérol lithogène dans la bile et sa stagnation. D'autres facteurs jouent un rôle dans le maintien de l'état colloïdal stable de la vésicule biliaire - sa saturation en lécithine, en acides biliaires, etc. Le déséquilibre des principaux composants du contenu de la vésicule biliaire, caractéristique des femmes enceintes, contribue à la nucléation du cholestérol, à la précipitation des microcristaux et à la croissance des calculs. Un lien supplémentaire dans la pathogenèse du trouble des calculs biliaires devient une augmentation compensatoire de la réabsorption de l'eau et, par conséquent, une augmentation supplémentaire de la concentration de la bile.

Classification

La systématisation des formes cliniques de la maladie des calculs biliaires prend en compte les caractéristiques de l'évolution de la maladie, la gravité des symptômes, la présence ou l'absence de complications. Une identification correcte de la cholélithiase joue un rôle crucial dans la prévision du résultat de la gestation, le choix des tactiques de gestion pour la patiente enceinte et le mode optimal d'accouchement. Les types suivants de maladie de calcul biliaire sont distingués:

• Cholélithiase asymptomatique. Des bétons sont trouvés dans la cavité de la vésicule biliaire, cependant, les symptômes cliniques sont absents. L'option la plus favorable dans laquelle pour le déroulement normal de la gestation est suffisant pour ajuster le régime alimentaire.
• Cholécystite non compliquée. En fonction des caractéristiques morphologiques et de la nature des changements, il est catarrhal et destructeur (phlegmoneux, gangrène), sans calcul, calculeux, primaire et récurrent aigu.
• Cholécystite compliquée. L'inflammation de la vésicule biliaire peut être compliquée par une obstruction (occlusion) des canaux, une perforation avec le développement d'une clinique de péritonite locale ou diffuse, une péritonite avec une péritonite, des lésions des canaux biliaires et une pancréatite combinée.

Les gastro-entérologues domestiques distinguent plusieurs stades de la maladie des calculs biliaires. Au stade I (initial, pre-stone), une boue biliaire est formée à partir d'une bile dense et hétérogène. Lors de la transition de la maladie au stade II indique la formation de calculs. Les calculs peuvent être simples ou multiples, cholestérol, pigment et mélangés, localisés dans la vésicule biliaire, les conduits hépatiques ou communs. A ce stade, la cholélithiase est latente, douloureuse, avec des coliques caractéristiques, dyspeptiques, atypiques, imitant d'autres maladies. Pour le stade III, une cholécystite calcique récidivante est caractéristique, pour IV, la survenue de complications. Chez les femmes enceintes, la maladie est plus souvent détectée aux stades I et II, moins souvent au stade III.

Symptômes de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes

Chez plus de la moitié des patients, la cholélithiase est asymptomatique et devient une découverte accidentelle lors d'un examen échographique de la cavité abdominale, effectué selon d'autres indications. La cholélithiase, qui existait avant la gestation, est exacerbée et se manifeste cliniquement dans 45% des cas. Avec une progression sans douleur latente du trouble, une femme enceinte peut périodiquement ressentir de la lourdeur dans l'hypochondre droit, des brûlures d'estomac, un goût amer dans la bouche, noter la modification de la nature des selles - une tendance à la constipation ou à la relaxation, habituellement considérée par le patient comme une toxicose précoce. Chez certaines femmes, la maladie se manifeste par un ictère transitoire avec peau ictérique, sclérotique, muqueuses, assombrissement à court terme de l’urine et décoloration des matières fécales.

Le symptôme le plus caractéristique de la pathologie est une attaque de colique biliaire chez 88% des femmes enceintes présentant une évolution manifeste. Pendant les coliques, le patient ressent une douleur intense dans l'épigastre et l'hypochondre droit, qui irradient vers l'épaule droite, l'omoplate, la ceinture scapulaire, la moitié du cou et l'espace interscapulaire. Le syndrome douloureux survient souvent le soir et la nuit et dure de 15 minutes à 5 heures. La douleur est généralement accompagnée de nausées, non soulagées par les vomissements, les brûlures d'estomac, l'amertume de la bouche, l'éructation amère, les ballonnements et une sensation de plénitude dans l'abdomen. Fièvre à court terme réflexe possible jusqu'à 38 ° C avec des frissons et une sueur froide et collante. L'activité physique, le stress, les maladies infectieuses, le remuage intensif d'un enfant en fin de grossesse, les erreurs alimentaires (manger de grandes quantités d'œufs, de crème, de pâtisseries, de viande frite grasse, de boissons gazeuses) deviennent des facteurs de provocation.

Des complications

Chez 33% des femmes atteintes de calculs biliaires, il existe un risque d'interruption de la grossesse. Le risque de fausse couche spontanée ou de naissance prématurée augmente après une opération chirurgicale consistant à prélever la vésicule biliaire au bout de 1 à 3 trimestres. Chez 13% des patients, il existe des signes prononcés de toxicose précoce avec des nausées atroces, des vomissements incontrôlables et une salivation moins intensive, qui sont retardés jusqu'au 16ème-20ème et même les 28ème-29ème semaines de l'âge gestationnel. Dans 8% des patients développent une gestose. À chaque quatrième naissance, des anomalies du travail sont diagnostiquées.

Dans de rares cas, la cholélithiose chez la femme enceinte est compliquée par une pathologie chirurgicale extragénitale. Dans 0,01 à 0,1% des cas, une clinique de cholécystite aiguë typique est formée en raison de la pénétration de la pierre dans le cou de la vésicule biliaire. Une pancréatite biliaire aiguë est possible chez 0,03% des femmes en raison de la décharge du tartre qui en résulte le long du canal commun, et chez la moitié des patientes, des crises similaires ont été observées avant le début de la grossesse. Encore plus rarement, une angiocholite, une hépatose, une obstruction intestinale et une péritonite sont associées à une association de la maladie des calculs biliaires et de la gestation.

Diagnostics

Le diagnostic de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes est souvent entravé par l'évolution asymptomatique de la maladie. Avec des symptômes caractéristiques de sensation d'amertume dans la bouche, de brûlures d'estomac fréquentes, associées en particulier à la consommation d'aliments gras et frits, il est prescrit à la patiente un examen complet visant à identifier la cholélithiase. Les méthodes les plus informatives sont:

• Échographie transabdominale de la vésicule biliaire. L'échographie est considérée comme la référence en matière de diagnostic de la maladie des calculs biliaires. Les bétons ont la forme de formations hyperéchogènes de formes différentes avec une ombre acoustique distale. Les parois kystiques sont souvent épaissies à 2 mm ou plus. La sensibilité de la méthode échographique atteint 95%. Avec l'aide de l'échographie sont déterminées des inclusions avec un diamètre de 2 mm.
• Duodénal sonnant. L'étude n'est utilisée que dans des cas de diagnostic difficiles en l'absence de menace d'avortement. Le sondage permet d’évaluer la dynamique de la décharge et la composition de la portion B (bile de la vésicule biliaire). On trouve des cristaux de cholestérol, du bilirubinate de calcium dans le contenu duodénal. L'analyse bactériologique est possible.
• Test sanguin La cholélithiase augmente souvent le taux de bilirubine liée. Avec la localisation des calculs dans le canal cholédoque, la présence de fièvre et de jaunisse, l'activité de la phosphatase alcaline, de l'AlT, de l'AST, de la GGT et d'autres tests de la fonction hépatique peut augmenter. Les taux de cholestérol plasmatique augmentent souvent. En général, l’analyse de la leucocytose sanguine et de l’ESR accrue.

Traitement de la maladie de calculs biliaires chez les femmes enceintes

Le choix de la tactique médicale de traitement de la cholélithiase dépend de la forme clinique de la maladie, des principaux symptômes et de la présence de complications. Dans la variante asymptomatique de la maladie, il est prescrit aux femmes enceintes d’observer de manière dynamique et d’exclure les facteurs provoquant des coliques (aliments riches, aliments frits et gras, conduite amusante). Au cours de la période postnatale, une cholécystectomie peut être indiquée chez ces femmes, car la cholélithiase se manifeste souvent au cours de la première année après l'accouchement. Pour réduire la stagnation de la bile et prévenir la formation de boues biliaires au stade initial du GCB, il est recommandé aux femmes enceintes de se nourrir de manière fractionnée, de boire des eaux minérales hautement minéralisées et de prendre une décoction cholérétique végétale d’immortelle, de soie de maïs, de menthe poivrée, de graines de l’aneth ou des préparations pharmaceutiques à base de ces substances. Le traitement médicamenteux de la cholélithiase subclinique latente comprend les groupes de médicaments suivants:

• Cholérétique. Médicaments cholérétiques qui stimulent la formation de bile dans le foie, mis en évidence dans le diagnostic du dysfonctionnement hyperkinétique de la vésicule biliaire. Ce trouble est plus fréquent au cours du premier trimestre de la grossesse. Le but des moyens combinés, significatifs dans la composition des enzymes digestives, vous permet également de normaliser les fonctions du tractus gastro-intestinal.
• Cholekinetics. Les médicaments de ce groupe ont un léger effet antispasmodique, facilitent la décharge de la bile kystique. Les antécédents antispasmodiques myotropes, les flavones aglycones, une solution hypertonique de magnésie, les succédanés du sucre (xylitol, sorbitol, mannitol) sont les médicaments les plus sûrs pour les foetus et les femmes enceintes.
• Antibiotiques. Avec la cholélithiose, les agents antibactériens sont utilisés avec parcimonie (uniquement avec une confirmation fiable du processus infectieux). Dans un trimestre, il est possible de prescrire des médicaments du groupe de la pénicilline, et dans deux ou trois trimestres, les céphalosporines sont plus souvent administrées. Lorsque vous choisissez un antibiotique spécifique, tenez compte de la sensibilité de la microflore.

Pour prévenir les coliques biliaires, des antispasmodiques sont couramment utilisés. Les analgésiques à l'étranger sont largement utilisés pour soulager le syndrome douloureux, mais les experts nationaux s'abstiennent de prescrire des médicaments susceptibles de lubrifier le tableau clinique en cas de douleur abdominale peu claire. En l'absence d'effet de la pharmacothérapie pendant 5 heures, une femme enceinte atteinte de colique hépatique devrait être hospitalisée de manière urgente dans un hôpital chirurgical.

Le traitement chirurgical est indiqué pour les complications. Les tactiques d’attente conservatrices consistant à aspirer constamment le contenu du duodénum et de l’estomac, à utiliser des agents d’enrobage, des médicaments cholérétiques, des adsorbants, des antispasmodiques, une détoxification massive et un traitement antibactérien ne sont acceptables que dans les cas de cholécystite catarrhale aiguë. Compte tenu de l’inefficacité du traitement médicamenteux, réalisée dans les 4 jours, une cholécystectomie est réalisée à n’importe quelle période de gestation. En cas d'urgence, l'opération consiste à diagnostiquer des formes inflammatoires destructrices.

Le prélèvement prévu de la vessie est effectué dans le cours manifeste de JCB 3-4 semaines après une attaque de colique en raison de la probabilité élevée de sa récurrence. L'intervention est généralement réalisée par laparoscopie ou par voie ouverte au deuxième trimestre, car cette période est la plus sûre pour une telle intervention chirurgicale. La lithotripsie extracorporelle par onde de choc n'est pas utilisée pendant la grossesse, ce qui est associé à une fréquence élevée de récidive de la cholélithiase. Les femmes enceintes atteintes de JCB ont recommandé un accouchement par voie vaginale avec une période d'expulsion raccourcie. Une césarienne est pratiquée si des indications obstétricales sont disponibles.

Pronostic et prévention

Dans les formes simples de calculs biliaires, le pronostic pour les femmes enceintes et les enfants est favorable. Un traitement conservateur adéquat, l’utilisation de techniques modernes de traitement chirurgical et d’anesthésie ainsi que l’ablation de la vésicule biliaire au 2e trimestre (le cas échéant) ont permis de réduire au minimum le risque de complications extragénitales, obstétriques et périnatales. Dans 60 à 80% des cas, les boues biliaires survenues chez une femme enceinte régressent indépendamment après l'accouchement. La résorption spontanée des calculs formés pendant la gestation n'est observée que chez 20 à 30% des patientes. Avec l'objectif préventif pour les femmes qui envisagent une grossesse et qui souffrent de GIB, il est recommandé de suivre un traitement médicamenteux ou un traitement chirurgical à l'avance. Au stade de la grossesse, il faut suivre strictement le régime alimentaire, abandonner les longues pauses entre les repas, réduire la consommation de sucreries, grasses et frites et suivre les recommandations médicales.

mama.tomsk.ru

Site pour les mamans, les papas et les enfants!

Grossesse avec JCB

Grossesse avec JCB

Post Ol »Dec 04 2008, 13:27

Re: Grossesse avec JCB

Le message TRIN »04 déc 2008, 13:38

Re: Grossesse avec JCB

Post Ol »11 décembre 2008, 22:21

Re: Grossesse avec JCB

Message muline »11 décembre 2008, 22:47

Re: Grossesse avec JCB

Post Lacarino »12 déc 2008, 20:10

Grossesse et calculs biliaires

Grossesse - une période au cours de laquelle toutes les forces visent à porter avec succès l'enfant à naître. Par conséquent, le système immunitaire est instable. De plus, il se produit des changements hormonaux dans le corps qui n’ont pas toujours un effet bénéfique sur la santé de la future mère.

La formation de calculs biliaires pendant la grossesse est principalement due à la production accrue de progestérone.

La vésicule biliaire est un organe, qui est un sac creux, d’un volume de 50 à 75 ml. La fonction principale est d'accumuler et de préserver la bile, que le foie synthétise. Ce liquide est ensuite excrété dans l'intestin à chaque repas.

La bile est nécessaire au traitement des graisses et à l'absorption des vitamines, du cholestérol et des sels de calcium. En outre, ce fluide est impliqué dans le processus d'augmentation de la sécrétion intestinale et aide à activer la motilité de l'intestin grêle.

Quelle est la progestérone et comment elle affecte la vésicule biliaire

La progestérone est une hormone spéciale qui détend les parois des muscles des organes internes. Dans la vésicule biliaire, au cours de son fonctionnement normal, la sécrétion de bile se produit constamment. Si les parois de ce corps cessent de se contracter, des processus stagnants se forment. Dans cet environnement, du sable se forme, puis de la pierre.

Facteurs influant sur la formation accélérée de la maladie des calculs biliaires:

• mauvaise écologie;
• la prévalence dans le régime des aliments gras et lourds;
• absence de mode de vie actif;
• excès de poids;
• les pathologies du système endocrinien;
• processus inflammatoires dans le système urinaire;
• dépendance aux boissons gazeuses à haute teneur en colorants;
• l'hérédité;
• l'âge;
• passer le plus clair de son temps en position assise;
• élévation de la glycémie.

Il est difficile de diagnostiquer les calculs dans la vessie à un stade précoce, car la maladie passe généralement sans symptômes.

Symptômes de la maladie de calculs biliaires pendant la grossesse

Une femme en position atténue souvent les symptômes de calculs dans la vésicule biliaire. Ce n'est pas surprenant, voici les principaux symptômes de la maladie:

• douleur dans le côté droit, qui donne dans la côte;
• vomissements;
• gaz dans l'estomac et autres troubles digestifs.

Une femme enceinte qui présente des symptômes sur elle-même pense qu'il s'agit d'une toxicose courante. Souvent, à cause d'un tel avis erroné, une femme enceinte ne demande pas d'aide spécialisée.

S'il n'y a pas de douleur et d'inflammation dans la vésicule biliaire, ne vous inquiétez pas. De telles pierres ne nuiront pas à la grossesse en cours.

Si, de temps à autre, une femme en position est perturbée par des sensations douloureuses, supposons l’utilisation de médicaments antidouleur.

Diagnostics

Un dysfonctionnement de la vésicule biliaire et une formation de calculs sont suspectés au cours du deuxième trimestre de la grossesse. En effet, selon toutes les lois, la toxicose devrait déjà reculer. Ensuite, le médecin qui surveille la grossesse établit un diagnostic au cours duquel une analyse de sang, une analyse complète de l’urine et une échographie sont effectuées.

En fait, la douleur dans la vésicule biliaire ne peut être laissée sans attention, à aucun stade de la grossesse. Lors de la première attaque, vous devriez consulter un diagnostic médical pour établir les causes de la douleur. Surtout si la douleur survient après avoir mangé et sont le zona.

En échographie, vous pouvez voir les principaux changements. Si une infection entre dans la vésicule biliaire, les parois de ces organes peuvent changer de structure.

Une faible douleur du côté droit peut indiquer une mauvaise production de bile. Avec un diagnostic précoce de la cholélithiase, la chirurgie peut être évitée.

Qu'est-ce qui peut soulager les souffrances d'une femme enceinte atteinte de la maladie des calculs biliaires?

La situation est compliquée par le fait que toutes les drogues ne peuvent pas être prises par une femme qui attend un enfant. Le médecin doit peser le risque de nuire au fœtus. Les attaques douloureuses aiguës peuvent éliminer les antispasmodiques - No-spa, Eufillin et autres. Mais ces pilules doivent être prises strictement sous la supervision d'un obstétricien.

Le médecin prescrit des médicaments cholérétiques et un régime alimentaire spécial. Tout cela vise à améliorer le processus d'évacuation de la bile et à prévenir les rechutes.

Accélérer l'apparition de calculs biliaires - aliments gras, plats épicés, salés. Par conséquent, il est nécessaire d'ajuster le régime alimentaire d'une femme enceinte.

Rarement, des mesures cardinales sont prescrites pendant la grossesse - retrait de la vésicule biliaire ou de calculs. Le premier est par laparoscopie. Plusieurs ponctions sont pratiquées, à travers lesquelles la vésicule biliaire est prélevée.

Après une telle cholécystectomie, la période de rééducation est tout à fait opérationnelle.

Afin d'éviter la stagnation de la bile, il est nécessaire de boire une grande quantité de liquide. Cependant, une grossesse empêche parfois l'ingestion d'une grande quantité de liquide en raison de la charge importante des reins et de l'œdème.

Idéalement, une femme qui a des calculs dans la vésicule biliaire devrait prendre des mesures pour les enlever avant de concevoir un enfant, et uniquement après avoir été en bonne santé pour tomber enceinte.

Pouvoir

Pas seulement pendant la grossesse, mais tout au long de la maladie de calculs biliaires, il vaut la peine de renoncer à certains plats, épices et produits. Une femme peut s'aider elle-même en observant toutes les prescriptions du médecin et en suivant un régime.

Le régime alimentaire est basé sur une alimentation 5-6 fois par jour. Les graisses et les glucides en petites quantités, le contenu calorique total des repas devrait être réduit.

Il devrait être complètement exclu du régime alimentaire: plats riches en cholestérol, aliments en conserve, boissons gazeuses, abats, viandes grasses et poissons.

Le menu du jour doit contenir des légumes, des fruits et de l’eau propre - 2 litres. Il faut adhérer au principe de la nutrition fractionnée. Obligatoire - bouillies, légumes verts, produits d'acide lactique.

Coliques pendant la grossesse

Aux stades avancés, le fœtus peut, par ses mouvements, provoquer des coliques biliaires.

• brûlures d'estomac et vomissements;
• amertume désagréable dans la langue;
• douleur dans la clavicule et dans le côté droit.

Il est difficile d’arrêter vous-même une telle situation, un appel d’urgence est nécessaire.

Si l'attaque commence tout juste à se développer, les antispasmodiques seront utiles. Est-il possible de prendre l'un ou l'autre médicament décide le médecin.

Ce qu'il ne faut pas faire lors de l'attaque colique

• Pour réchauffer le point sensible par n'importe quel moyen - chaleur sèche, coussins chauffants, etc.
• Masser la zone de douleur.
• Mangez de la nourriture et de l'eau.
• Appliquez des compresses de médecine traditionnelle.
• Attendez que la colique passe d'elle-même.

Que faut-il faire avec l'apparition de coliques biliaires

• Reste tranquille.
• Fixez un objet froid sur la plaie - glace dans l'emballage.
• En accord avec le médecin pour prendre n'importe quel antispasmodique.
• Appelle une ambulance.

Si un examinateur d'échographie trouve des calculs chez une femme enceinte, il peut vous prescrire un régime qui réduira l'apparence des coliques.

Comment la maladie de calculs biliaires affecte-t-elle le fœtus

En soi, la maladie ne peut en aucune manière affecter le fœtus, mais certains facteurs peuvent nuire à la santé du fœtus. Avec des calculs dans la vésicule biliaire, des infections peuvent menacer la santé de la mère et du fœtus.

De plus, pendant la gestation, les symptômes de la maladie s’aggravent et la femme est constamment stressée, déprimée et fatiguée. Le sommeil normal et le bon appétit disparaissent souvent. De ce fait, tout le corps en souffre et ses fonctions de protection s’affaiblissent. L'immunité est de plus en plus difficile à protéger les femmes enceintes de divers types de maladies.

Facteurs de risque pour le développement de calculs biliaires chez les femmes enceintes:

• L'obésité et tout excès de poids corporel normal.
• Prédisposition à la maladie au niveau des gènes.
• Mauvaise nourriture et nourriture nuisible, famine ou trop manger.
• Le diabète.
• Âge

L'abus d'alcool, un mode de vie sédentaire, une écologie médiocre et le tabagisme devraient être ajoutés à la liste.

Après l'accouchement

Grossesse et accouchement - un stress important pour le corps. Après une telle poussée, la maladie peut commencer à se manifester avec vengeance. Pour la première fois des jours ou des mois après la naissance, une douleur du côté droit peut se manifester avec force.

Cette situation est due à des changements hormonaux. De plus, la mère commence à allaiter le bébé et cela demande beaucoup d’efforts et de calories.

Une perte de poids rapide entraîne une augmentation du taux de cholestérol, ce qui est le pire ennemi de la vésicule biliaire. Par conséquent, la nouvelle mère devrait savoir que la perte de poids normale pendant cette période n’est pas supérieure à 1 kg par semaine.

Dans la période post-partum, aider le corps à combattre la maladie, c'est améliorer la qualité de la nourriture. Il est nécessaire d'utiliser le plus de fibres possible, protéines végétales et animales.

Principes de thérapie

Thérapie de régime

Une attention particulière et principale devrait être accordée à la nutrition. Pour chaque âge gestationnel, un rapport optimal de protéines, de lipides et de glucides doit être sélectionné.

• cornichons, levure;
• plats frits et salés;
• conserves, viandes fumées, saucisses et autres produits semi-finis de qualité particulièrement douteuse;
• les épices;
• toutes sortes de collations - frites, craquelins, fruits de mer.

Le régime de base devrait inclure: œufs, gelée, bouillons.

La meilleure solution consiste à manger 5 à 6 fois par jour en petites portions, de la taille d'un poing. À l'exception du troisième trimestre de la grossesse, vous devez boire un verre d'eau minérale.

Traitement de la toxicomanie

Les attaques peuvent être étouffées en prenant No-shpy ou en plaçant une bougie avec de la papaverine. Mais toutes ces mesures ont été prises dans le seul but de soulager la souffrance de la femme enceinte avant d'appeler le médecin. Le médecin vous prescrira des médicaments dont l'admission doit être strictement suivie en fonction de sa prescription.

La chirurgie

Les opérations visant à retirer les calculs ou la vésicule biliaire elle-même sont prescrites dans des situations extrêmes. La base - la maladie est une menace pour la vie d'une femme ou d'un enfant.

La pathologie elle-même n'est pas nocive. Mais les nausées et les vomissements qui durent des mois sont la raison du manque de nutriments pour le fœtus.

La cholécystomie est pratiquée en raison de la présence de calculs dans la vessie. Ils peuvent être de différentes tailles - grains de sable ou gros comme un œuf de poule.

Les principales indications pour une telle opération:

• obstruction des voies biliaires jusqu'à leur blocage;
• infections dans la vésicule biliaire;
• le sable ou les cailloux bloquaient le canal conduisant au duodénum (pancréatite);
• colique biliaire.

La grossesse est une période cruciale pour une femme et si des symptômes de la maladie de la vésicule biliaire apparaissent, vous devriez contacter un spécialiste.

Si une femme se fait enlever une vésicule biliaire avant de concevoir un enfant, elle devrait systématiquement consulter un thérapeute pendant toute la grossesse.

Pour que la maladie ne se prolonge pas après l'accouchement, il est nécessaire de consulter un thérapeute, de faire une échographie et de se faire tester.

Qui a dit qu'il est impossible de guérir une maladie grave de la vésicule biliaire?

• De nombreuses manières ont essayé, mais rien n'y fait.
• Et maintenant, vous êtes prêt à profiter de toute occasion qui vous procurera un sentiment de bien-être tant attendu!

Il existe un traitement efficace pour la vésicule biliaire. Suivez le lien et découvrez ce que les médecins recommandent!

Pourquoi progresser et comment traiter les calculs biliaires pendant la grossesse

La grossesse pour chaque femme est une période très importante et responsable de la vie. En plus de l'excitation, le corps est soumis à un stress qui affecte le travail des organes internes. En raison du stress intense, des changements hormonaux et de la diminution du système immunitaire chez la femme enceinte, les processus chroniques des voies biliaires peuvent être exacerbés. Une des conséquences désagréables de la maladie des calculs biliaires sont les calculs biliaires pendant la grossesse.

Effet de la grossesse sur la vésicule biliaire

De nombreux facteurs provoquent la formation de calculs dangereux pour la santé de la future mère. Les causes les plus courantes de pathologie sont les suivantes:

• alimentation déséquilibrée;
• mauvaise manipulation des produits;
• stase biliaire dans la vessie;
• processus inflammatoires;
• excès dans le corps;
• échec au niveau hormonal;
• augmenter la quantité de cholestérol dans le sang.

Une masse importante du futur bébé affecte également l’état des voies biliaires. Le développement du placenta s'accompagne d'une libération accrue de progestérone, qui affecte le tonus musculaire dans tout le corps. Les parois de la vessie fonctionnent souvent mal sous l'influence de cette hormone pendant la période de gestation.

Symptômes de la maladie des calculs biliaires chez les femmes enceintes

La nutrition joue un rôle majeur dans le développement de la maladie de calculs biliaires, puis des calculs. Si une femme ne suit pas sa nourriture, il y a beaucoup de sel, d'aliments gras, le cholestérol s'accumule dans la vésicule biliaire. Très souvent, au fil du temps, les sédiments se transforment en pierres qui provoquent une douleur et une souffrance aiguës.

Si les calculs augmentent progressivement, ils menacent de fermer le conduit de la galle, provoquant une attaque de coliques. Dans de telles conditions, la bile ne passe pas dans l'intestin et la digestion est perturbée. Parmi les principaux symptômes de la maladie, il y a les suivants:

• douleur aiguë dans l'abdomen à droite;
• nausée grave;
• vomissements.

La douleur peut donner à l'épaule et même au cou, et tout mouvement du bébé provoque des coliques chez la femme enceinte. Lorsque la pierre atteint une taille qui ferme le canal biliaire, les matières fécales deviennent beaucoup plus claires et l'urine s'assombrit. Des vomissements sévères surviennent presque immédiatement après la prise d'aliments gras.

Dans la plupart des cas, une femme se plaint de douleurs nocturnes qui durent une heure ou plus. Chez une femme atteinte de calculs biliaires pendant la grossesse, la couleur de la peau, de la langue, des brûlures d’estomac, et un goût amer apparaissent également.

Effet de la maladie des calculs biliaires sur le fœtus

La future mère devrait être extrêmement attentive à son corps, car en déterminant à l'avance les premiers changements, vous éviterez les conséquences dangereuses pour la femme et le fœtus. Malheureusement, cette maladie est souvent complètement asymptomatique pendant une longue période, car bien que la pierre dans la vésicule biliaire pendant la grossesse soit petite, elle ne provoque pas de douleur. Généralement, le mouvement du tartre provoque un effort physique, une musculation, une période pendant laquelle le fœtus se déplace activement dans l'utérus, ainsi que des processus infectieux.

Si la maladie est identifiée à temps, les complications peuvent être évitées. La jaunisse, une inflammation de la cavité abdominale, une obstruction intestinale, des lésions du pancréas et d'autres pathologies se développent si la maladie n'est pas traitée. La santé de la mère, mais aussi de l'enfant à naître, est menacée.

Les calculs biliaires pendant la grossesse peuvent entraîner une prééclampsie. Une telle complication met la vie en danger et se caractérise par un gonflement, l'apparition de protéines dans l'urine du patient et une forte augmentation de la pression artérielle. La péritonite est également une menace sérieuse pour la vie humaine.

La pathologie est beaucoup moins fréquente chez les femmes avant la grossesse, car de nombreux facteurs la provoquent pendant cette période passionnante. Le risque de calculs biliaires et de convulsions augmente à chaque fois que le fœtus prend naissance, car la pierre "enceinte" augmente plus rapidement.

Traitement de grossesse

La tâche principale du traitement de JCB est de prévenir diverses complications. Tout d'abord, les femmes enceintes doivent passer un ensemble de tests avant de commencer le traitement. Le diagnostic par ultrasons aidera à établir un diagnostic précis. Étant donné que la cholécystectomie est interdite pendant que l'enfant attend, vous pouvez soulager les symptômes aigus de certains médicaments antispasmodiques et autres. Ils sont pris avec une extrême prudence et uniquement sous contrôle médical.

Régime strict

Pour corriger la pathologie ou minimiser ses effets pendant la grossesse, essayez d’utiliser une nutrition de correction. Souvent, l'exclusion des aliments gras aide à prévenir la récurrence d'une attaque. Dans le régime alimentaire pour toute la période "enceinte", excluez les produits épicés, salés, gras et fumés.

Il faut abandonner les mauvaises habitudes. Vous ne pouvez pas boire de boissons alcoolisées, thé fort et café. Lorsque ZhKB ne devrait pas prendre leurs fonds cholérétiques, car il est facile de provoquer une attaque de calculs biliaires.

Traitement médicamenteux

Le traitement traditionnel par JCB est effectué après la naissance. Pourtant, souvent sans médicaments ne peuvent pas faire. Parmi eux, des médicaments cholérétiques pour lutter contre la stase biliaire, des antispasmodiques, des analgésiques pour les coliques aiguës. D'autres médicaments sont prescrits pour améliorer le tractus gastro-intestinal et des antibiotiques peuvent être nécessaires en cas d'infection. La décoction de plantes médicinales aide à éliminer la stase biliaire.

Parfois, il y a tellement de pierres que les médicaments ne résoudront pas le problème. Ils se font sans intervention chirurgicale si la taille des calculs ne dépasse pas 10 mm et que la vessie en est remplie par un tiers.

Attaque de la maladie de calculs biliaires

L'attaque des calculs biliaires pendant la grossesse commence par une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, une distension abdominale, lorsqu'il est impossible de sonder le foie et la bile. Certaines femmes frissonnent, leur température corporelle augmente. Tout d'abord, vous devez appeler une ambulance, car les douleurs sont si fortes que la femme enceinte perd connaissance. Les seuls médicaments à action antispasmodique résolus pendant la grossesse sont le no-spa et la papaverine.

Ce qui est interdit pendant la grossesse

Les analgésiques ne sont pas recommandés, sinon il est plus difficile de poser le bon diagnostic. Si les calculs sont petits, la douleur n’est pas aussi intense, car elle passe plus vite. L'utilisation pendant la période de grossesse est interdite car vous pouvez nuire au bébé. Le retrait de la vésicule biliaire est effectué uniquement après l'accouchement. Parfois, dans des cas particulièrement difficiles, un accouchement d'urgence et une laparoscopie sont effectués quelle que soit la durée de la grossesse.

Sous stricte interdiction sont également des méthodes populaires de traitement. Non seulement ils ne rapporteront rien, mais ils peuvent aussi provoquer le mouvement des pierres dans l’organe. Il est interdit d'utiliser un coussin chauffant, ce qui est souvent fait par erreur. Vous ne pouvez pas faire de mouvements brusques, faire pression sur la zone douloureuse.

Afin de préserver la santé de la future mère et de son enfant, il est recommandé à la femme de subir un examen approfondi avant la grossesse et, si nécessaire, d’enlever la galle.

Les pierres peuvent causer une telle attaque que la future mère ne sera pas capable de supporter et devra faire l’opération. Si vous guérissez JCB rapidement et si vous respectez de strictes restrictions nutritionnelles, le bébé, tout comme une femme enceinte, ne sera pas en danger.

Maladie biliaire et grossesse

Renseignez-vous auprès d’un autre médecin et déterminez vous-même ce qui vous convient le mieux: lorsqu’une charge enceinte sur tous les organes double, c’est très dangereux avec des calculs, et si la bile augmente, la bulle peut éclater et les conséquences sont très tristes, je vérifie à nouveau d'un autre spécialiste, puis a fait la conclusion elle-même.

J'ai eu des calculs biliaires il y a 2 ans. Ils ont dit seulement enlever la bulle. D'une certaine manière, comme on dit, leurs mains ne sont pas arrivées. Maintenant dans la 34ème semaine de grossesse. Le thérapeute dit que tous ceux qui ne donnent pas naissance aux pierres elles-mêmes. Leur César sans problèmes. Par conséquent, une grossesse avec une telle plaie est tout à fait possible. En général, je veux accoucher moi-même. Les médecins m'ont dit que si quelque chose se passait, ils pourraient le faire sans problèmes. Mais la possibilité de se mettre au monde ne prend pas pour ainsi dire)

J'ai la même histoire, le même cercle vicieux. Après une fausse couche, j’ai examiné et trouvé une pierre, mais heureusement il n’ya pas d’attaque et, si je comprends bien, elle n’est pas très dangereuse, car elle mesure 13 mm et ne devrait pas y aller en principe. Maintenant, je suis examinée au centre de planification et le médecin m’a demandé de supprimer ou d’apporter le certificat. du chirurgien. Je ne veux pas du tout faire l’opération, certaines personnes vivent avec des pierres toute leur vie et rien... et le passé B ne m’a pas dérangé

Avez-vous un ou plusieurs? Toutes les manifestations sont? Pour une raison quelconque, j'ai mal à l'estomac vide et, en général, je ne supporte plus la faim

Mes pierres sont apparues pendant la grossesse pendant 24 semaines, il n’ya pas eu d’attaque, la sortie de la bile a été perturbée, ce qui a provoqué des démangeaisons des paumes et des pieds, puis tout le corps, des démangeaisons. Elle a beaucoup souffert, elle n’a pas dormi la nuit, elle est restée trois fois à l’hôpital. Ils craignaient de devoir le faire prématurément et que l'enfant puisse naître mort, à peine atteint 37-38 semaines, puis une stimulation, des contractions, un accouchement. Elle a donné naissance à un garçon en bonne santé sur l'échelle d'APGAR 8-9 points. Après la naissance, je pensais avoir mal au ventre, Mezim n’y prêta pas attention, mais au bout d’un mois, il y avait eu une première attaque, je suis monté sur le mur, roulé par terre, dans une ambulance sur laquelle ils ont mis la douleur de l’hospitalisation, parce que à la maison un bébé de un mois atteint du VHB, mais une semaine plus tard, tout est à nouveau arrivé et ils ne m'ont pas libérée de l'hôpital, ont arrêté l'attaque, mis des antibiotiques, doivent nourrir le bébé avec un mélange pendant une semaine. Les médecins disent que vous devez retirer la vésicule biliaire, j'ai très peur. Les douleurs ont été préservées, la douleur dans l'hypochondre droit est debout tout le temps, une attaque peut recommencer à tout moment et vous ne savez pas où elle peut vous attraper, vous devrez probablement effectuer une opération planifiée ((((((

J'ai un à un avec votre situation

Je sympathise sincèrement, elle est passée par là. J'ai aussi l'intention de partir pour l'enlèvement

Quel est le degré de dangerosité des pierres pendant la grossesse?

Chers lecteurs, La maladie des calculs biliaires se rencontre souvent chez les femmes. Mais à quel point les calculs biliaires sont-ils dangereux pendant la grossesse et peuvent-ils causer des complications? Les concrétions sont dangereuses et tout médecin sera d’accord. Mais on les trouve souvent quand une femme attend déjà un enfant. Dans ce cas, les experts mettent tout en œuvre pour prévenir l’apparition de coliques biliaires, pouvant entraîner une cholécystectomie d’urgence - une opération destinée à éliminer les coliques biliaires. Une poussée hormonale dans le corps pendant la grossesse est un facteur prédisposant pour accélérer le développement de la cholélithiase. Le risque de formation de calculs persiste encore 2 à 3 ans après l'accouchement.

Causes des calculs biliaires pendant la grossesse

Les pierres dans la galle pendant la grossesse sont souvent des découvertes accidentelles. Mais leur découverte dans la position ne signifie pas qu'ils ont été formés dans quelques mois après la conception. La maladie de calculs biliaires se développe généralement au fil des ans.

Les principales raisons de la formation de calculs dans la vésicule biliaire:

• épaississement, stagnation de la bile due à de grands écarts entre les repas, aux flexions, au dysfonctionnement des organes (dyskinésie);
• métabolisme des lipides, taux de cholestérol élevé dans le sang;
• faible niveau d'activité physique, lorsqu'une personne est contrainte de rester au lit, bouge peu et ne joue pas du tout;
• changement dans la nature de la nutrition, augmentation de l'apport calorique.

Pendant la grossesse, la progestérone est activement sécrétée, ce qui détend les fibres musculaires lisses et réduit la fonctionnalité de nombreux organes du tube digestif, y compris la vésicule biliaire. Il se vide plus lentement de la bile, ce qui peut contribuer au développement de la cholécystite et à l'apparition des premiers signes de la maladie des calculs biliaires.

Dans les périodes ultérieures, il y a un déplacement des organes internes. L'utérus modifie l'emplacement de la vésicule biliaire. Il y a une pression sur le cou de l'organe, ce qui perturbe le processus de sortie de la bile et contribue à la formation de cristaux de cholestérol, qui sont progressivement transformés en calculs de cholestérol.

Symptômes de calculs biliaires chez les femmes enceintes

Vous pouvez en apprendre davantage sur les manifestations cliniques de la cholécystite et de la cholélithiase dans l'opinion de femmes atteintes de calculs biliaires ou d'exacerbations de maladies à long terme du système biliaire pendant la grossesse. La plainte la plus courante est la douleur dans l'hypochondre droit. Si, au début de la période, il apparaît principalement après une longue pause dans la consommation d'aliments riches en graisses, après 5 à 6 mois, des douleurs peuvent survenir en raison d'une pression excessive de l'utérus sur la vésicule biliaire et les organes adjacents.

• nausée, vomissement;
• des ballonnements;
• selles avec facultés affaiblies;
• jaunissement de la peau et des muqueuses.

En cas de douleur tolérable, il est permis de limiter aux antispasmodiques, qui sont autorisés pendant la grossesse. Mais le syndrome douloureux peut devenir plus fort, ce qui indique une détérioration de la santé et le risque de coliques biliaires.

Quand une aide urgente est nécessaire

Il y a des situations où une femme ne peut pas rester à la maison et essayer de soulager la douleur avec des antispasmodiques. Si la pierre ferme le conduit ou endommage le mur de l'orgue, agissez immédiatement. Parfois, les chirurgiens doivent même enlever la galle en début et en fin de grossesse. Mais l'opération se déroule strictement selon les indications, lorsqu'il existe une menace pour la vie et que les coliques sont fréquentes.

Bien que le pourcentage d'interventions chirurgicales pendant la grossesse soit faible (1 à 3%), le risque d'apparition d'une situation d'urgence demeure. Par conséquent, il est préférable de se débarrasser du corps, lapidé, même avant la conception. Après tout, sa fonction est déjà violée. Et pendant la grossesse, il peut causer beaucoup de problèmes. Et la douleur constante dans l'hypochondre droit est le moindre d'entre eux.

Mais même si vous n'avez pas décidé de subir une opération avant la conception, cela ne signifie absolument pas que vous devrez la pratiquer pendant la grossesse. La simple peur de la cholécystectomie pousse beaucoup à rester chez eux pendant qu'ils peuvent supporter la douleur. Mais il est absolument impossible de faire cela. Les spécialistes prescriront des médicaments qui élimineront le syndrome de la douleur, dilateront les canaux et soulageront les signes de colique biliaire. Les médecins vous diront quoi faire en présence de calculs biliaires pendant la grossesse, vous aideront à prévenir de nouvelles attaques. Et l'opération est une option extrême.

Indications pour les soins médicaux d'urgence:

• douleur aiguë dans l'hypochondre droit;
• nausée sévère avec douleur;
• vomissements avec mélange de bile;
• jaunissement de la peau, des muqueuses, de la sclérotique;
• fièvre
• vertige, perte de conscience;
• faiblesse grave

Si des symptômes aigus apparaissent, appelez une ambulance dès que possible. Il est impossible de différer, car les coliques biliaires peuvent avoir des conséquences dangereuses, allant jusqu’à l’apparition de péritonite et d’autres complications, y compris la naissance prématurée.

Pierres dans la galle pendant la grossesse - ce n'est pas une phrase. Suivez le régime, soyez sportif et faites particulièrement attention à la nourriture au cours des derniers mois, lorsque l’utérus exerce une pression sur les organes internes. Eh bien, si la douleur sera forte, contactez immédiatement les professionnels. Et puis tout ira bien.

Dans cette vidéo, les experts examinent les facteurs de risque de calculs biliaires et les symptômes de la maladie des calculs biliaires.