Hépatite B et grossesse: quels sont les risques?

La grossesse est une condition particulière de la femme lorsqu'elle est non seulement en prévision de la naissance d'un bébé, mais qu'elle est également particulièrement vulnérable à toutes sortes d'infections. L'hépatite B et la grossesse peuvent bien coexister pacifiquement, mais tous les risques doivent être pris en compte. Les experts estiment que l’hépatite B est l’une des maladies les plus dangereuses représentant un problème mondial grave. Cela est dû principalement au nombre croissant de cas. En outre, la maladie entre facilement dans une phase active ou négligée et, à son origine, des complications telles qu'un carcinome et une cirrhose du foie peuvent survenir.

Qu'est-ce qui menace l'hépatite B pendant la grossesse?

Toute maladie d'une femme dans une position intéressante peut nuire à son bien-être, mais également au développement normal de l'enfant à naître. Cependant, tomber enceinte et apprendre le diagnostic de l'hépatite B ne constitue pas actuellement une peine de mort. Ces concepts sont compatibles avec une surveillance médicale appropriée et le suivi des femmes enceintes avec des ordonnances appropriées pour leur propre santé. Il est important de savoir ce qui menace l'hépatite pendant la grossesse et de suivre toutes les recommandations d'un hépatologue. Pour ce faire, vous devez vous inscrire le plus tôt possible à la clinique prénatale, passer les tests nécessaires et élaborer un plan d'observation ou de traitement correct.

En moyenne, la période d'incubation dure de 6 à 12 semaines. Dans certains cas, cela peut varier de 2 à 6 mois. Dès que le virus insidieux pénètre dans la circulation sanguine, il commence immédiatement à se multiplier. La maladie se développe chronique ou aiguë. L'hépatite chronique devient le compagnon constant d'une personne pour la vie, car elle ne peut être guérie. Le type aigu de la maladie est traitable. Avec un traitement approprié, une infection virale se libère complètement et une forte immunité se forme.

Dans la très grande majorité des études scientifiques, il n'existe aucune donnée confirmant que l'hépatite B a un effet négatif sur le fœtus pendant la grossesse. Les seules exceptions sont les cas avancés d'hépatite B chronique avec complications. En outre, l'infection d'une femme enceinte provoque une naissance prématurée, la naissance de bébés de faible poids.

Les mamans se soucient souvent de savoir si l'hépatite B est transmise par un père à un enfant. Si le père est malade mais que la mère est en bonne santé, le fœtus n'a pas de conséquences. Pour prévenir une éventuelle infection maternelle, évitez tout contact, même mineur, avec le sang infecté du père. Il est conseillé d’exclure l’utilisation d’objets courants tels que des ciseaux à ongles, un rasoir dangereux, un glucomètre, sur des parties pouvant contenir des traces imperceptibles de sang et être infectées par un virus.

Si, au cours de la grossesse, au cours de la recherche de marqueurs, l’un d’eux indique une valeur inférieure à 150 Me, cela est alors possible avec une faible concentration du virus ou en son absence. De tels indicateurs peuvent indiquer un porteur viral.

Même lorsque des tests ont révélé que la mère avait été infectée par le virus d'un conjoint, le risque de le transmettre au bébé était plus grand lors de l'accouchement. Pour l'exclure complètement, il est nécessaire avant la naissance de faire un dépistage du porteur du virus. Si vous confirmez l'infection à la maternité immédiatement après la naissance du nouveau-né sera vacciné. Après cela, ces bébés reçoivent 3 vaccins supplémentaires selon un régime spécial, qui leur fournit une protection fiable.

Les bébés nés de mères non porteuses du virus sont également vaccinés le lendemain de la naissance, puis deux fois plus, conformément au calendrier prévu. La même protection sera créée pour elles-mêmes et les mères malades après trois vaccins antiviraux contre l'hépatite c.

Accouchement et césarienne

L'hépatite en elle-même ne peut pas nuire à l'embryon pendant la grossesse. L'hépatite de la mère avec l'hépatite se produit dans la plupart des cas immédiatement avant ou après l'accouchement. Le risque d'infecter le bébé avec le virus maternel avant l'accouchement par le placenta est inférieur à 10%. L'infection survient le plus souvent pendant le travail.

Sachant que le virus de l'hépatite est présent dans le sang, les femmes enceintes peuvent-elles accoucher seules ou est-il préférable de recourir à la césarienne? Si nous comparons les modes d’accouchement au degré de risque d’infection du nouveau-né, les résultats obtenus par les médecins chinois sont les suivants:

  • césarienne - 6,8%;
  • accouchement naturel - 7,3%;
  • extraction sous vide - 7,7%.

De plus, la vaccination postnatale est une condition préalable à la santé des bébés nés.

L'allaitement est-il possible?

Le virus de l'hépatite B (VHB) contenant de l'ADN est la cause de la maladie qui affecte le foie. Au cours de la maladie, le patient peut ne ressentir aucune gêne, parfois il ressemble à une légère indisposition sur la base de signes ou est asymptomatique. La transmission se produit par contact avec du sang infecté et d'autres fluides corporels. Les rapports sexuels, l'accouchement ne fait pas exception. Par conséquent, la grossesse qui accompagne l'hépatite B devrait avoir lieu sous la surveillance de spécialistes.

Le lait maternel peut contenir un antigène de surface (AgHBs), mais rien ne prouve scientifiquement que l'allaitement augmente le risque de transmission de l'infection au bébé.

Les mesures immunoprophylactiques chez le nouveau-né réduisent et annulent considérablement l'infection, même lorsque la mère présente un résultat faussement positif au cours de l'examen.

Pourrait-il y avoir une erreur

Pendant la grossesse, on détecte souvent une analyse faussement positive de l’étude. Ce résultat suggère qu'il n'y a pas de virus dans le sang, l'agent responsable de l'infection, malgré la présence d'anticorps spécifiques contre l'hépatite B. Une telle réaction dépend de l'influence de facteurs internes ou externes:

  • maladies respiratoires différées;
  • la présence de la grippe;
  • le processus de grossesse ou de gestation;
  • processus métaboliques perturbés;
  • changer les niveaux hormonaux.

Le fait est que des protéines similaires à celles produites par le système immunitaire d'une femme enceinte en réponse à l'entrée d'agents pathogènes exotiques dans l'organisme réagissent. Afin d’éviter les erreurs et de clarifier la situation, des études supplémentaires sont effectuées.

Conclusion

Pour avoir confiance dans le développement sain de la progéniture future, il convient de prendre en compte de tels moments:

  1. L'état de grossesse en général n'affecte pas l'évolution de l'hépatite B, de même que l'hépatite B chronique n'affecte pas l'évolution de la grossesse.
  2. Le risque de transmission d’une infection virale au fœtus dépend de l’activité accrue de l’hépatite b maternelle.
  3. La prophylaxie immunitaire active est une mesure efficace pour prévenir l’infection d’un bébé par une femme enceinte.
  4. Avec une vaccination appropriée des nouveau-nés, il n'y a aucun risque de transmission du virus lors de l'allaitement.

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L'hépatite B: comment se transmet-elle? Hépatite et grossesse.

Manifestations de l'hépatite B pendant la grossesse son traitement

Les maladies d'une femme enceinte peuvent nuire non seulement à sa santé, mais également au développement de son bébé. Et l'hépatite B pendant la grossesse est une maladie très dangereuse, qui nécessite un contrôle spécial et une attention particulière de la part des médecins. Par conséquent, il est important de s’inscrire à la clinique prénatale le plus tôt possible et de subir un examen complet indiquant la présence ou non de la maladie chez une femme enceinte afin de pouvoir élaborer avec compétence un plan d’observation ou de traitement par un médecin.

L'hépatite B est une maladie grave qui pose un grave problème dans le monde entier en raison de l'augmentation continue du nombre de cas, ainsi que du développement assez fréquent de complications telles que la cirrhose du foie, le carcinome et la forme chronique ou active de la maladie.

La période d'incubation de la maladie dure en moyenne 12 semaines, mais peut aller de 2 mois à six mois dans certains cas. Dès que le virus pénètre dans le sang, sa reproduction active commence. L'hépatite B a une forme aiguë et chronique de la maladie. Ce dernier n'est pas guéri - une personne doit vivre avec elle tout au long de sa vie, l'aiguë se prête au traitement et le rétablissement complet se fait avec le développement d'une immunité résistante à ce virus.

Selon les statistiques, sur un millier de femmes enceintes, près de 10 femmes souffrent d'une ou deux formes aiguës de la maladie.

L'hépatite B étant une maladie infectieuse, le risque de transmission verticale de l'infection - de la mère à l'enfant - est pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, l'infection ne se produit pas par voie intra-utérine (la probabilité que cela se produise est très faible - environ 3 à 10% des cas), mais au moment de la naissance, car un contact avec du sang infecté et des sécrétions cervicales se produit. Lorsqu'il est infecté pendant la grossesse ou l'accouchement, il est très probable que l'enfant devienne un porteur chronique du virus. Chez les jeunes enfants, la probabilité de devenir malade avec une maladie chronique va jusqu'à 95%, tandis que la majorité absolue des patients ayant été infectés à l'âge adulte se rétablissent.

Comment se passe l'infection?

L'hépatite B est transmise par le sang d'une personne infectée.

Les moyens de transmission du virus les plus fréquents sont les suivants:

  • Transfusion sanguine Etant donné que cette méthode a une forte probabilité d'infection par l'hépatite B (jusqu'à 2% des donneurs sont porteurs de la maladie), avant la procédure de perfusion, le sang est contrôlé pour détecter la présence d'un virus.
  • Utilisation d'aiguilles non stériles, d'accessoires pour les ongles et d'autres objets sur lesquels du sang pourrait rester (même sous forme séchée). L'utilisation de plusieurs seringues avec une seule aiguille est l'infection la plus courante parmi les toxicomanes.
  • Contact sexuel. Chaque année, cette voie d'infection devient plus courante.
  • De mère en enfant. L'infection peut survenir à la fois in utero et au moment du passage du canal de naissance. La probabilité d'infection est particulièrement élevée si un virus actif ou sa forme aiguë est détecté chez la mère.

Il n’est pas toujours possible de déterminer de manière fiable comment l’infection s’est produite - dans environ 40% des cas, la méthode d’infection reste inconnue.

Symptômes de la maladie

Si la maladie a été contractée avant la grossesse ou si une femme en a eu connaissance, la présence de l'hépatite B est généralement reconnue lorsque des analyses de sang sont effectuées immédiatement après l'enregistrement. L'analyse de cette affection est obligatoire pendant la grossesse, elle est effectuée lors du premier examen d'une femme et, si elle s'avère positive, cela ne signifie pas nécessairement que l'hépatite est chronique.

Un résultat positif au test est une raison pour consulter un hépatologue qui, après un examen spécifique, peut déterminer si le virus est actif. Si l'activité du virus est confirmée, un traitement est nécessaire, ce qui est contre-indiqué pendant la grossesse, car les médicaments antiviraux affectent le fœtus. Et comme le risque d'infection intra-utérine n'est pas grand, l'état de la femme est observé jusqu'à l'accouchement et l'enfant reçoit un vaccin contre l'hépatite B immédiatement après la naissance.

L'hépatite B chronique pendant la grossesse et sans elle est complètement asymptomatique dans la plupart des cas, il est donc important de subir un examen pour détecter la maladie. Et la forme aiguë de la maladie a une période d'incubation de 5 semaines à six mois et peut manifester des symptômes tels que:

  • Nausées et vomissements (ils sont le principal symptôme de la toxémie et ne peuvent donc indiquer que l'hépatite associée à d'autres symptômes);
  • Faiblesse générale due au manque d'appétit et à la fièvre;
  • Décoloration de l'urine (elle devient nettement plus sombre que d'habitude - jaune foncé);
  • Léger cal;
  • Douleur dans les articulations;
  • Augmentation du volume du foie;
  • Douleur ou inconfort abdominal dans l'hypochondre droit;
  • Le jaunissement de la peau et des yeux, visibles à l'œil nu;
  • La fatigue;
  • Troubles du sommeil;
  • Dans certains cas, conscience confuse.

Si une femme enceinte développe de tels symptômes en elle-même après avoir reçu des résultats d'analyse négatifs au cours de la première moitié de sa grossesse, vous devez en informer votre gynécologue et vous faire examiner par un hépatologue. Cela contribuera à réduire le risque de complications, ainsi que le risque d'infection de l'enfant à la naissance.

Accouchement avec hépatite

Si l'hépatite B est détectée, une question raisonnable se pose à la femme: comment, dans un tel cas, la naissance se produit-elle? Comme lors de l'accouchement naturel, le risque d'infection du fœtus atteint 95% en raison d'un contact étroit avec du sang infecté et des sécrétions vaginales de la mère, les médecins recommandent une césarienne, car cela réduit quelque peu la probabilité de transmission du virus à l'enfant. Le risque d'infecter un enfant dépend directement de l'activité du virus - plus il est bas, plus il y a de chances que un bébé en bonne santé ait un enfant.

Les naissances des femmes atteintes de cette maladie ont lieu dans des maternités infectieuses spéciales, où des conditions spéciales ont été créées pour l'admission de patientes atteintes d'hépatite et d'autres virus. En l’absence d’hôpitaux de ce type dans la ville, les maternités de l’hôpital des maladies infectieuses accouchent dans des maternités séparées.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication à l'allaitement, contrairement à l'opinion de la plupart des femmes. Une condition importante est de maintenir l'intégrité des mamelons - en cas de formation de fissures dues à l'alimentation, vous devriez vous abstenir (dans ce cas, vous ne devriez pas donner au bébé et donner du lait qui pourrait avoir du sang).

Que faire si l'hépatite B est détectée pendant la grossesse?

Le diagnostic de la maladie pendant la grossesse est réalisé à trois reprises en analysant HBsAg. Dans le cas d'un test positif, l'analyse est généralement reprise pour éliminer le résultat faux. Si l'hépatite B est confirmée pendant la grossesse, la femme est envoyée chez un hépatologue pour un rendez-vous. Il effectue un examen plus complet pour identifier la forme de la maladie (chronique ou aiguë) à l'aide d'un dosage immunoenzymatique et de l'état du foie par échographie. Le médecin donne également des conseils sur l'accouchement et la grossesse. En identifiant la maladie chez une femme, il est nécessaire de passer l'analyse HBsAg à son partenaire, ainsi qu'à tous les membres de la famille.

"Le virus de l'hépatite B est suffisamment résistant aux hautes et basses températures. Par exemple, à + 30 ° C, il conserve son activité infectieuse jusqu'à six mois."

L'hépatite B aiguë chez les femmes enceintes est particulièrement dangereuse, car son fardeau est très lourd. Lorsqu'elle est infectée au cours de cette période, la maladie se développe très rapidement, ce qui entraîne de nombreuses complications. Par conséquent, une visite chez un hépatologue est une condition préalable à une analyse positive. La forme chronique de la maladie se manifeste rarement par des exacerbations pendant la grossesse, son danger seulement dans l'infection possible de l'enfant.

Traitement et complications possibles

Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse est significativement différent de celui des autres traitements. Tous les médicaments antiviraux qui résolvent le problème de cette maladie ont un effet tératogène, c’est-à-dire qu’ils entraînent l’émergence de pathologies fœtales intra-utérines. Par conséquent, la période de maternité retarde le traitement antiviral avant l'accouchement, à l'exception des situations présentant une inflammation du foie, confirmée par échographie. Pendant la grossesse, un médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs pour maintenir une fonction hépatique normale. Lequel des médicaments à utiliser est prescrit par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de la femme et de son état. La thérapie de vitamine peut également être prescrite.

Pendant cette période, la tactique d'observation et de contrôle est utilisée pour traiter l'hépatite. Le traitement des maladies pendant la grossesse vise à minimiser le risque de complications. Toutes les femmes atteintes de ce virus se voient attribuer un repos obligatoire au lit jusqu'à l'accouchement. L'hospitalisation n'est pas nécessaire si l'état de la femme enceinte est stable. Tout type d'activité physique devrait être considérablement limité.

Il est également important de suivre un certain régime tout au long de la grossesse et après. Cette nutrition vise à maintenir le fonctionnement du foie et repose sur les principes suivants:

  • Le régime dure au moins un an et demi;
  • La nutrition doit être fractionnée 5 fois par jour avec un intervalle d'environ 3 heures entre les repas.
  • Le régime alimentaire quotidien ne devrait pas dépasser 3 kg de nourriture, et pour les personnes souffrant d'obésité ou près de celle-ci - 2 kg;
  • L'apport calorique ne devrait pas dépasser 2500-3000 kcal;
  • Limiter la consommation de sel;
  • Une quantité suffisante de liquide ne dépassant pas 3 litres;
  • L'exclusion des aliments frits, fumés et en conserve;
  • Pour exclure les aliments gras, il est interdit de cuisiner du porc et de l'agneau pour cuisiner;
  • Les aliments interdits comprennent également toutes les légumineuses, les champignons, les assaisonnements épicés, les pâtisseries fraîches (vous pouvez manger du pain d’hier), les champignons, les œufs au plat ou à la coque, le caillé aigre, les aliments sucrés, le café;
  • L'alcool est strictement interdit.

Chaque jour, il convient de choisir un régime alimentaire équilibré et varié à base de produits approuvés, non seulement pour aider le foie, mais également pour fournir à l'enfant toutes les vitamines et tous les micro-éléments nécessaires. Il est recommandé de choisir des viandes faibles en gras et de manger beaucoup de légumes frais. La correction nutritionnelle est prescrite à la fois en cas d’hépatite chronique pendant la grossesse et en cas de maladie aiguë.

Si une coagulopathie est détectée chez une femme enceinte, les médecins lui prescrivent une transfusion de plasma frais congelé et un cryoprécipité.

Après l’accouchement, il est recommandé à la femme de consulter un hépatologue pour un traitement plus ciblé de l’hépatite B, qui est effectué au moyen de médicaments antiviraux médicaux graves. Ces médicaments sont également contre-indiqués en cas d'allaitement. Par conséquent, en l'absence d'un besoin urgent de traitement, le traitement est reporté à la fin de l'allaitement.

Le strict respect de toutes les ordonnances et des recommandations des médecins, l’état de la femme enceinte ne se détériore pas et les complications ne se développent pas.

Absolument toutes les mères nouveau-nées du virus procèdent à la vaccination contre l'hépatite B immédiatement après l'accouchement.

Contrairement à ce que pensent la plupart des gens, la grossesse et l’accouchement dans l’hépatite B sont possibles, car, quelle que soit la forme de la maladie, elle ne provoque pas le développement d’une pathologie du fœtus. En outre, la maladie n'augmente pas le risque de fausse couche ou de mortinatalité. La seule conséquence fréquente de l'hépatite mère-enfant est une probabilité accrue d'accouchement prématuré. Beaucoup moins souvent, le fœtus peut présenter une hypoxie ou développer une insuffisance placentaire.

L'hépatite B aiguë est particulièrement dangereuse, car sous cette forme, le bien-être d'une femme enceinte est considérablement aggravé et l'utilisation des médicaments nécessaires est impossible en raison du risque d'effets nocifs sur le fœtus. Avec cette forme de maladie, des saignements sévères peuvent commencer, y compris immédiatement après l'accouchement, ainsi qu'une insuffisance hépatique aiguë.

En cas de détérioration critique de l'état d'une femme enceinte, celle-ci peut être hospitalisée dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses, ainsi que dans une césarienne d'urgence.

Vaccination contre l'hépatite

Etant donné que la grossesse et l’hépatite B ne sont pas la meilleure combinaison pour la santé de la mère et du bébé, il est parfois conseillé de vacciner contre ce virus. La vaccination est effectuée si une femme enceinte présente un risque d'infection suffisamment élevé. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un immunologiste qui, en fonction des résultats des tests, autorisera la vaccination ou en donnera un médotvod.

Si l'on découvre qu'une femme a un enfant pendant la période de gestation du test sanguin, la présence de l'hépatite B, on peut lui montrer l'introduction d'immunoglobuline pour réduire le risque d'infection du fœtus.

Prévention de la maladie pendant la grossesse

L'hépatite B pendant la grossesse étant une maladie très grave comportant des risques d'infecter un enfant, il est important de prendre des mesures préventives pour éviter l'infection. L'infection par l'hépatite se produit par divers liquides biologiques - la salive, le sang, le sperme - vous devez donc éviter tout ce qui peut contenir de telles particules même sous forme séchée.

Par conséquent, dans la vie de tous les jours, vous devez faire attention lorsque vous utilisez des objets d'une autre personne susceptibles de contenir de la salive ou du sang. Donc, vous ne devriez jamais vous brosser les dents avec le pinceau de quelqu'un d'autre, et vous devriez également cesser d'utiliser vos propres ciseaux à ongles. Une prudence particulière doit être exercée s'il n'y a pas de confiance dans la santé de la personne à qui ces choses appartiennent. La manucure et la pédicure doivent être effectuées dans les salons où les conditions de stérilisation des appareils sont strictement observées.

Le respect des règles élémentaires de prudence vous permet de profiter pleinement de votre grossesse et l'hépatite B ne sera pas un sujet de préoccupation pour la future mère.

Si une femme a une telle maladie avant la conception, il est important de planifier la naissance de l'enfant correctement, la probabilité de son infection sera alors considérablement réduite. Faire appel à un hépatologue et à un gynécologue pour aider à identifier le degré d'activité de la maladie et sa forme, ainsi qu'à effectuer un traitement avant la conception. Dans ce cas, l'hépatite B et la grossesse cessent d'inquiéter les médecins et la femme elle-même.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication stricte au début de la grossesse et à l'accouchement, mais il convient de porter une attention particulière à votre santé pendant cette période afin d'éviter les complications pour la mère et l'infection de l'enfant. Le respect de toutes les recommandations du médecin et des mesures préventives aidera à éviter la maladie ou à y faire face avec succès pendant la grossesse.

Comment la présence de l'hépatite B chez une femme enceinte peut-elle affecter le fœtus? Trucs et astuces importants

Toute maladie pendant la grossesse peut nuire non seulement à la future mère, mais également au fœtus. L'hépatite B est l'un des maux les plus dangereux.

Par conséquent, une femme enceinte devrait être sous la surveillance constante du médecin traitant, qui aidera à faire un bébé en bonne santé sans menace pour la vie.

Le principal danger de l'hépatite B est l'infection du nouveau-né, le développement de pathologies et même, dans certains cas, l'impossibilité de porter l'enfant.

Risque d'infecter un enfant

Pendant la gestation

Le risque qu'une mère infecte son bébé pendant la grossesse est très faible. Selon les statistiques, l’infection par le placenta ne représente que 5% des cas. Souvent, cela est uniquement dû à des pathologies du placenta.

Si le père est infecté, la mère ne peut pas utiliser la même vaisselle et les mêmes articles d’hygiène personnelle avec lui.

Pendant l'accouchement

Cette procédure dans cette situation est la plus dangereuse pour le bébé. En passant dans le canal de naissance, l'enfant peut être infecté par l'hépatite B après un contact avec du sang ou des pertes vaginales.

Le risque de contracter l'hépatite B pour un enfant pendant l'accouchement augmente à 95%.

C'est particulièrement dangereux si la naissance s'est faite par extraction sous vide.

Pendant la césarienne

Sur la base de ce qui précède, les médecins prescrivent souvent une césarienne infectée. Dans ce cas, le risque d'infection est inférieur à 10%.

Planification de la présence de la maladie chez la mère

Toute femme devrait planifier un événement aussi important de sa vie que la grossesse. Les partenaires doivent réussir tous les examens nécessaires avant de concevoir un enfant. Si l'hépatite B a été diagnostiquée chez la femme enceinte, le médecin devrait lui prescrire un traitement spécial.

Dans la forme aiguë de la maladie, les actions thérapeutiques visent à:

  • la destruction des virus;
  • amélioration de l'état général du patient;
  • arrêtez la destruction du foie.

Si la maladie est sous forme chronique, un traitement spécial est prescrit, dont le but principal est de prévenir la cirrhose du foie.

Dans le premier cas, la femme doit attendre le rétablissement complet, après quoi quelques mois au moins s’écouleront, et elle sera alors prête pour la conception.

Dans le second cas, la grossesse peut être planifiée après que la maladie se soit transformée en une forme moins agressive.

Impact sur le foetus

L'hépatite virale est très dangereuse en cas de naissance prématurée ou de fausse couche. Les mères infectées donnent souvent naissance à des bébés souffrant d'insuffisance pondérale ou de diabète.

Une fonction hépatique anormale peut entraîner une insuffisance placentaire. Cela est dû à une mauvaise circulation sanguine ou à des modifications du système de coagulation du sang ou d'anticoagulation.

Puis-je donner naissance?

En ce qui concerne le déroulement de la grossesse, l’hépatite B ne l’affecte en aucune manière dans 99% des cas. Une exception est le cas lorsque la femme enceinte a une cirrhose du foie. Dans cette situation, il est très difficile de porter l'enfant.

Que faire si la maladie est détectée chez une femme enceinte?

Diagnostics supplémentaires

Si le résultat du test d'hépatite virale donne des résultats positifs, le médecin enverra un nouveau diagnostic à la femme enceinte afin de s'assurer du résultat de l'analyse.

Si le deuxième examen a donné un résultat positif, le médecin envoie la femme à l'hépatologue. Il aidera à évaluer l'état du foie et à prescrire un traitement.

De plus, les tests doivent réussir et tous les membres de la famille sont enceintes.

Recommandations de traitement

Le traitement peut être positif ou médical. Dans le premier cas, le traitement est le suivant:

  • régime alimentaire et horaire des repas (au moins 5 à 6 fois par jour);
  • respect du repos au lit;
  • ajustement de l'équilibre électrolyte et eau.

Le traitement médicamenteux prend l'interféron alpha et bêta. Cependant, cette thérapie ne convient pas aux femmes enceintes. Les femmes en position doivent recourir à des médicaments pathogènes. Ces médicaments combattent avec:

  • intoxication;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale;
  • déshydratation.

Pendant cette période, consommez autant de vitamines et de minéraux que possible - ils aident à maintenir des fonctions de protection élevées du corps. Cependant, si l'hépatite B est passée à une forme aiguë, il ne sera pas possible de vaincre. La femme enceinte est alors placée à l'hôpital sous surveillance constante.

Qu'est-ce qui ne peut absolument pas être fait?

Pendant la grossesse, évitez les efforts physiques intenses, la fatigue et l'hypothermie.

Nous avons déjà dit qu'il était en tout cas impossible de prendre les médicaments habituels destinés au traitement de l'hépatite B. Il est à noter qu'une telle thérapie peut être très dangereuse car elle provoque des anomalies chez le nouveau-né.

Les femmes enceintes doivent être protégées des effets des substances hépatotoxiques. On les trouve dans l'alcool, les peintures et vernis, les gaz d'échappement et les produits de combustion.

Il est interdit de prendre des antibiotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, des antiarythmiques.

Vaccination du nourrisson après l'accouchement d'une mère infectée

Le bébé, né d'une mère infectée, doit être vacciné contre l'hépatite. La situation est particulièrement dangereuse si la future mère est infectée entre la 24ème et la 36ème semaine de grossesse. La vaccination prévient l'infection d'un tel bébé dans 85% des cas.

De plus, il n'est pas nécessaire de refuser les injections et dans les cas où un membre de la famille peut être infecté par cette infection.

Si le nourrisson n'est pas vacciné à temps, la forme de l'évolution de la maladie devient le plus souvent chronique. Il est dangereux de développer une cirrhose et un cancer.

Les enfants du groupe à risque sont vaccinés trois fois selon le schéma suivant: la première fois immédiatement à la maternité, la deuxième fois - un mois plus tard, la troisième fois - deux mois après la naissance.

La vaccination des nouveau-nés ne provoque aucune complication. Mais parfois, il peut y avoir des effets secondaires:

  • le site d'injection est compacté, il peut devenir rouge - cela indique que l'humidité a pénétré dans la peau pendant la procédure;
  • augmentation de la température - seuls les médicaments prescrits par le pédiatre peuvent réduire la température;
  • le bébé peut devenir faible, très capricieux - cela est dû au fait que le nouveau-né s'inquiète de maux de tête;
  • la diarrhée peut déranger le bébé, il y a une transpiration accrue.

Puis-je allaiter si ma mère est infectée?

Aucune preuve scientifique de la transmission du virus de l'hépatite B au nouveau-né par le lait maternel n'a été identifiée. C'est pourquoi de nombreux pédiatres recommandent aux jeunes mères de ne pas abandonner l'allaitement.

En outre, de nombreux experts insistent même dessus. Puisqu'il n'y a pas de meilleure nutrition que le lait maternel. Il aide à augmenter les fonctions de protection du corps. Des études ont montré que sur 400 bébés nés de matières infectées et nourris au lait maternel, aucun nouveau-né n'est infecté. Tandis que 9 de ces 400 bébés nourris au biberon étaient infectés par le virus.

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Avec l'hépatite B, il est tout à fait possible de porter et de donner naissance à un enfant en bonne santé. Toutefois, cela ne peut être fait que si la femme enceinte demande l’avis du médecin à temps et qu’elle suivra strictement toutes ses instructions et prescriptions.

N'oubliez pas que pendant la grossesse, et en particulier en cas de complications, la future mère doit prendre soin de elle-même, se reposer autant que possible (sans oublier l'activité modérée) et mener une vie saine.

Docteur Hépatite

traitement du foie

Est-il possible d'accoucher avec une hépatite?

Les maladies d'une femme enceinte peuvent nuire non seulement à sa santé, mais également au développement de son bébé. Et l'hépatite B pendant la grossesse est une maladie très dangereuse, qui nécessite un contrôle et une attention particulière de la part des médecins. Par conséquent, il est important de s’inscrire à la clinique prénatale le plus tôt possible et de subir un examen complet indiquant la présence ou non de la maladie chez une femme enceinte afin de pouvoir élaborer avec compétence un plan d’observation ou de traitement par un médecin.

L'hépatite B est une maladie grave qui pose un grave problème dans le monde entier en raison de l'augmentation continue du nombre de cas, ainsi que du développement assez fréquent de complications telles que la cirrhose du foie, le carcinome et la forme chronique ou active de la maladie.

La période d'incubation de la maladie dure en moyenne 12 semaines, mais peut aller de 2 mois à six mois dans certains cas. Dès que le virus pénètre dans le sang, sa reproduction active commence. L'hépatite B a une forme aiguë et chronique de la maladie. Ce dernier n'est pas guéri - une personne doit vivre avec elle tout au long de sa vie, l'aiguë se prête au traitement et le rétablissement complet se fait avec le développement d'une immunité résistante à ce virus.

Selon les statistiques, sur un millier de femmes enceintes, près de 10 femmes souffrent d'une ou deux formes aiguës de la maladie.

L'hépatite B étant une maladie infectieuse, le risque de transmission verticale de l'infection - de la mère à l'enfant - est pendant la grossesse. Dans la plupart des cas, l'infection ne se produit pas par voie intra-utérine (la probabilité que cela se produise est très faible - environ 3 à 10% des cas), mais au moment de la naissance, car un contact avec du sang infecté et des sécrétions cervicales se produit. Lorsqu'il est infecté pendant la grossesse ou l'accouchement, il est très probable que l'enfant devienne un porteur chronique du virus. Chez les jeunes enfants, la probabilité de devenir malade avec une maladie chronique va jusqu'à 95%, tandis que la majorité absolue des patients ayant été infectés à l'âge adulte se rétablissent.

L'hépatite B est transmise par le sang d'une personne infectée.

Les moyens de transmission du virus les plus fréquents sont les suivants:

  • Transfusion sanguine Etant donné que cette méthode a une forte probabilité d'infection par l'hépatite B (jusqu'à 2% des donneurs sont porteurs de la maladie), avant la procédure de perfusion, le sang est contrôlé pour détecter la présence d'un virus.
  • Utilisation d'aiguilles non stériles, d'accessoires pour les ongles et d'autres objets sur lesquels du sang pourrait rester (même sous forme séchée). L'utilisation de plusieurs seringues avec une seule aiguille est l'infection la plus courante parmi les toxicomanes.
  • Contact sexuel. Chaque année, cette voie d'infection devient plus courante.
  • De mère en enfant. L'infection peut survenir à la fois in utero et au moment du passage du canal de naissance. La probabilité d'infection est particulièrement élevée si un virus actif ou sa forme aiguë est détecté chez la mère.

Il n’est pas toujours possible de déterminer de manière fiable comment l’infection s’est produite - dans environ 40% des cas, la méthode d’infection reste inconnue.

Si la maladie a été contractée avant la grossesse ou si une femme en a eu connaissance, la présence de l'hépatite B est généralement reconnue lorsque des analyses de sang sont effectuées immédiatement après l'enregistrement. L'analyse de cette affection est obligatoire pendant la grossesse, elle est effectuée lors du premier examen d'une femme et, si elle s'avère positive, cela ne signifie pas nécessairement que l'hépatite est chronique.

Un résultat positif au test est une raison pour consulter un hépatologue qui, après un examen spécifique, peut déterminer si le virus est actif. Si l'activité du virus est confirmée, un traitement est nécessaire, ce qui est contre-indiqué pendant la grossesse, car les médicaments antiviraux affectent le fœtus. Et comme le risque d'infection intra-utérine n'est pas grand, l'état de la femme est observé jusqu'à l'accouchement et l'enfant reçoit un vaccin contre l'hépatite B immédiatement après la naissance.

L'hépatite B chronique pendant la grossesse et sans elle est complètement asymptomatique dans la plupart des cas, il est donc important de subir un examen pour détecter la maladie. Et la forme aiguë de la maladie a une période d'incubation de 5 semaines à six mois et peut manifester des symptômes tels que:

  • Nausées et vomissements (ils sont le principal symptôme de la toxémie et ne peuvent donc indiquer que l'hépatite associée à d'autres symptômes);
  • Faiblesse générale due au manque d'appétit et à la fièvre;
  • Décoloration de l'urine (elle devient nettement plus sombre que d'habitude - jaune foncé);
  • Léger cal;
  • Douleur dans les articulations;
  • Augmentation du volume du foie;
  • Douleur ou inconfort abdominal dans l'hypochondre droit;
  • Le jaunissement de la peau et des yeux, visibles à l'œil nu;
  • La fatigue;
  • Troubles du sommeil;
  • Dans certains cas, conscience confuse.

Si une femme enceinte développe de tels symptômes en elle-même après avoir reçu des résultats d'analyse négatifs au cours de la première moitié de sa grossesse, vous devez en informer votre gynécologue et vous faire examiner par un hépatologue. Cela contribuera à réduire le risque de complications, ainsi que le risque d'infection de l'enfant à la naissance.

Si l'hépatite B est détectée, une question raisonnable se pose à la femme: comment, dans un tel cas, la naissance se produit-elle? Comme lors de l'accouchement naturel, le risque d'infection du fœtus atteint 95% en raison d'un contact étroit avec du sang infecté et des sécrétions vaginales de la mère, les médecins recommandent une césarienne, car cela réduit quelque peu la probabilité de transmission du virus à l'enfant. Le risque d'infecter un enfant dépend directement de l'activité du virus - plus il est bas, plus il y a de chances que un bébé en bonne santé ait un enfant.

Les naissances des femmes atteintes de cette maladie ont lieu dans des maternités infectieuses spéciales, où des conditions spéciales ont été créées pour l'admission de patientes atteintes d'hépatite et d'autres virus. En l’absence d’hôpitaux de ce type dans la ville, les maternités de l’hôpital des maladies infectieuses accouchent dans des maternités séparées.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication à l'allaitement, contrairement à l'opinion de la plupart des femmes. Une condition importante est de maintenir l'intégrité des mamelons - en cas de formation de fissures dues à l'alimentation, vous devriez vous abstenir (dans ce cas, vous ne devriez pas donner au bébé et donner du lait qui pourrait avoir du sang).

Le diagnostic de la maladie pendant la grossesse est réalisé à trois reprises en analysant HBsAg. Dans le cas d'un test positif, l'analyse est généralement reprise pour éliminer le résultat faux. Si l'hépatite B est confirmée pendant la grossesse, la femme est envoyée chez un hépatologue pour un rendez-vous. Il effectue un examen plus complet pour identifier la forme de la maladie (chronique ou aiguë) à l'aide d'un dosage immunoenzymatique et de l'état du foie par échographie. Le médecin donne également des conseils sur l'accouchement et la grossesse. En identifiant la maladie chez une femme, il est nécessaire de passer l'analyse HBsAg à son partenaire, ainsi qu'à tous les membres de la famille.

"Le virus de l'hépatite B est suffisamment résistant aux hautes et basses températures. Par exemple, à + 30 ° C, il conserve son activité infectieuse jusqu'à six mois."

L'hépatite B aiguë chez les femmes enceintes est particulièrement dangereuse, car son fardeau est très lourd. Lorsqu'elle est infectée au cours de cette période, la maladie se développe très rapidement, ce qui entraîne de nombreuses complications. Par conséquent, une visite chez un hépatologue est une condition préalable à une analyse positive. La forme chronique de la maladie se manifeste rarement par des exacerbations pendant la grossesse, son danger seulement dans l'infection possible de l'enfant.

Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse est significativement différent de celui des autres traitements. Tous les médicaments antiviraux qui résolvent le problème de cette maladie ont un effet tératogène, c’est-à-dire qu’ils entraînent l’émergence de pathologies fœtales intra-utérines. Par conséquent, la période de maternité retarde le traitement antiviral avant l'accouchement, à l'exception des situations présentant une inflammation du foie, confirmée par échographie. Pendant la grossesse, un médecin peut prescrire des hépatoprotecteurs pour maintenir une fonction hépatique normale. Lequel des médicaments à utiliser est prescrit par le médecin traitant, en fonction des caractéristiques de la femme et de son état. La thérapie de vitamine peut également être prescrite.

Pendant cette période, la tactique d'observation et de contrôle est utilisée pour traiter l'hépatite. Le traitement des maladies pendant la grossesse vise à minimiser le risque de complications. Toutes les femmes atteintes de ce virus se voient attribuer un repos obligatoire au lit jusqu'à l'accouchement. L'hospitalisation n'est pas nécessaire si l'état de la femme enceinte est stable. Tout type d'activité physique devrait être considérablement limité.

Il est également important de suivre un certain régime tout au long de la grossesse et après. Cette nutrition vise à maintenir le fonctionnement du foie et repose sur les principes suivants:

  • Le régime dure au moins un an et demi;
  • La nutrition doit être fractionnée 5 fois par jour avec un intervalle d'environ 3 heures entre les repas.
  • Le régime alimentaire quotidien ne devrait pas dépasser 3 kg de nourriture, et pour les personnes souffrant d'obésité ou près de celle-ci - 2 kg;
  • L'apport calorique ne devrait pas dépasser 2500-3000 kcal;
  • Limiter la consommation de sel;
  • Une quantité suffisante de liquide ne dépassant pas 3 litres;
  • L'exclusion des aliments frits, fumés et en conserve;
  • Pour exclure les aliments gras, il est interdit de cuisiner du porc et de l'agneau pour cuisiner;
  • Les aliments interdits comprennent également toutes les légumineuses, les champignons, les assaisonnements épicés, les pâtisseries fraîches (vous pouvez manger du pain d’hier), les champignons, les œufs au plat ou à la coque, le caillé aigre, les aliments sucrés, le café;
  • L'alcool est strictement interdit.

Chaque jour, il convient de choisir un régime alimentaire équilibré et varié à base de produits approuvés, non seulement pour aider le foie, mais également pour fournir à l'enfant toutes les vitamines et tous les micro-éléments nécessaires. Il est recommandé de choisir des viandes faibles en gras et de manger beaucoup de légumes frais. La correction nutritionnelle est prescrite à la fois en cas d’hépatite chronique pendant la grossesse et en cas de maladie aiguë.

Si une coagulopathie est détectée chez une femme enceinte, les médecins lui prescrivent une transfusion de plasma frais congelé et un cryoprécipité.

Après l’accouchement, il est recommandé à la femme de consulter un hépatologue pour un traitement plus ciblé de l’hépatite B, qui est effectué au moyen de médicaments antiviraux médicaux graves. Ces médicaments sont également contre-indiqués en cas d'allaitement. Par conséquent, en l'absence d'un besoin urgent de traitement, le traitement est reporté à la fin de l'allaitement.

Le strict respect de toutes les ordonnances et des recommandations des médecins, l’état de la femme enceinte ne se détériore pas et les complications ne se développent pas.

Absolument toutes les mères nouveau-nées du virus procèdent à la vaccination contre l'hépatite B immédiatement après l'accouchement.

Contrairement à ce que pensent la plupart des gens, la grossesse et l’accouchement dans l’hépatite B sont possibles, car, quelle que soit la forme de la maladie, elle ne provoque pas le développement d’une pathologie du fœtus. En outre, la maladie n'augmente pas le risque de fausse couche ou de mortinatalité. La seule conséquence fréquente de l'hépatite mère-enfant est une probabilité accrue d'accouchement prématuré. Beaucoup moins souvent, le fœtus peut présenter une hypoxie ou développer une insuffisance placentaire.

L'hépatite B aiguë est particulièrement dangereuse, car sous cette forme, le bien-être d'une femme enceinte est considérablement aggravé et l'utilisation des médicaments nécessaires est impossible en raison du risque d'effets nocifs sur le fœtus. Avec cette forme de maladie, des saignements sévères peuvent commencer, y compris immédiatement après l'accouchement, ainsi qu'une insuffisance hépatique aiguë.

En cas de détérioration critique de l'état d'une femme enceinte, celle-ci peut être hospitalisée dans un hôpital spécialisé dans les maladies infectieuses, ainsi que dans une césarienne d'urgence.

Etant donné que la grossesse et l’hépatite B ne sont pas la meilleure combinaison pour la santé de la mère et du bébé, il est parfois conseillé de vacciner contre ce virus. La vaccination est effectuée si une femme enceinte présente un risque d'infection suffisamment élevé. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un immunologiste qui, en fonction des résultats des tests, autorisera la vaccination ou en donnera un médotvod.

Si l'on découvre qu'une femme a un enfant pendant la période de gestation du test sanguin, la présence de l'hépatite B, on peut lui montrer l'introduction d'immunoglobuline pour réduire le risque d'infection du fœtus.

L'hépatite B pendant la grossesse étant une maladie très grave comportant des risques d'infecter un enfant, il est important de prendre des mesures préventives pour éviter l'infection. L'infection par l'hépatite se produit par divers liquides biologiques - la salive, le sang, le sperme - vous devez donc éviter tout ce qui peut contenir de telles particules même sous forme séchée.

Par conséquent, dans la vie de tous les jours, vous devez faire attention lorsque vous utilisez des objets d'une autre personne susceptibles de contenir de la salive ou du sang. Donc, vous ne devriez jamais vous brosser les dents avec le pinceau de quelqu'un d'autre, et vous devriez également cesser d'utiliser vos propres ciseaux à ongles. Une prudence particulière doit être exercée s'il n'y a pas de confiance dans la santé de la personne à qui ces choses appartiennent. La manucure et la pédicure doivent être effectuées dans les salons où les conditions de stérilisation des appareils sont strictement observées.

Le respect des règles élémentaires de prudence vous permet de profiter pleinement de votre grossesse et l'hépatite B ne sera pas un sujet de préoccupation pour la future mère.

Si une femme a une telle maladie avant la conception, il est important de planifier la naissance de l'enfant correctement, la probabilité de son infection sera alors considérablement réduite. Faire appel à un hépatologue et à un gynécologue pour aider à identifier le degré d'activité de la maladie et sa forme, ainsi qu'à effectuer un traitement avant la conception. Dans ce cas, l'hépatite B et la grossesse cessent d'inquiéter les médecins et la femme elle-même.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication stricte au début de la grossesse et à l'accouchement, mais il convient de porter une attention particulière à votre santé pendant cette période afin d'éviter les complications pour la mère et l'infection de l'enfant. Le respect de toutes les recommandations du médecin et des mesures préventives aidera à éviter la maladie ou à y faire face avec succès pendant la grossesse.

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Aucune maladie ne peut toucher une personne «à temps», elles sont toujours indésirables et changent presque toujours nos vies pendant un certain temps. Que dire au sujet d’une maladie telle que l’hépatite B pendant la grossesse n’est pas au bon moment, elle est dangereuse et lourde de conséquences graves.

Jusqu'à récemment, la détection du VHB chez les femmes enceintes a amené la future mère à interrompre le processus de port d'un enfant à des fins de réassurance. Mais est-il dangereux pour le VHB pendant la grossesse de recourir à des mesures aussi radicales?

Quel est le degré de dangerosité de l'hépatite B pendant la grossesse?

Pour éliminer les peurs inutiles et choisir la bonne ligne de conduite, nous découvrons ce qui menace l’hépatite B pendant la grossesse. Cette question ne devrait pas être posée au gynécologue, mais au spécialiste des maladies infectieuses ou à l’hépatologue, qui sera tout à fait au courant. Et c'est ce que les experts disent de l'hépatite B et de la grossesse.

Hépatite B chronique pendant la grossesse

Dans la forme chronique du VHB, les indicateurs suivants sont observés:

  • L'hépatite B est pire chez les femmes enceintes;
  • la probabilité de développer une cirrhose est assez faible, avec un faible degré de fibrose, la grossesse est parfaitement sans danger;
  • il y a un léger déséquilibre hormonal;
  • pas d'augmentation de la charge virale;
  • au troisième trimestre et après l'accouchement, les taux d'ALT peuvent être augmentés;
  • l'infection transplacentaire (intra-utérine) par l'hépatovirus B est le minimum de cas;
  • Le risque de développer un diabète gestationnel (augmentation de la glycémie d'une femme enceinte) est environ 3,5 fois plus élevé que celui d'une femme en bonne santé.

Tous ces facteurs influençant l'hépatite B gravidique indiquent la nécessité d'une surveillance étroite de la patiente (analyses de sang, biopsie du foie).

L’hépatite B ne peut pas être qualifiée de danger critique pendant la grossesse, mais l’état de la femme doit faire l’objet d’une surveillance médicale stricte.

Puis-je tomber enceinte avec l'hépatite B?

Si une femme décide de devenir enceinte et que le virus du VHB a été découvert chez elle, vaut-il la peine de reporter la décision "à des temps meilleurs"? Bien sûr, il vaut mieux attendre un peu. Comme déjà mentionné, la forme aiguë de la maladie est généralement éliminée avec un régime alimentaire et d’autres procédures simples pour maintenir le foie.

Si les résultats d'études (charge virale, modifications histologiques dans le foie, etc.) soulèvent la question de la nécessité d'un traitement, il est préférable de suivre un traitement avant la grossesse.

Si l’hépatite B a acquis une forme chronique du cycle, il est impossible de répondre sans équivoque à la question de savoir s’il est possible de tomber enceinte de l’hépatite B. Tout dépendra de l’état du système immunitaire de la femme, de l’état de son foie et des caractéristiques de l’hépato-infection (compliqué d’autres infections, telles que le VIH ou le VHD)..

Il est nécessaire de prendre une décision en tenant compte de tous les risques possibles. Cependant, dire que la présence du VHB chez une femme est une contre-indication à la conception d'un enfant serait une erreur.

Algorithme pour l'examen des femmes enceintes et la gestion de l'infection par le VHB chez les femmes enceintes

Quel est le risque d'hépatite B pendant la grossesse?

Quels sont les risques de l'hépatite B en période de portage?

  1. Comme l'expliquent les experts, même si le bébé est dans l'utérus d'une mère infectée, la probabilité qu'il soit infecté par le virus VHB est faible.
  2. La complication la plus courante de la grossesse chez l’hépatite B est l’augmentation du tonus utérin, qui menace d’interrompre le processus de gestation, la toxicose est courante, et l’insuffisance placentaire et l’hypoxie intra-utérine ne surviennent pas, heureusement.
  3. Cependant, avec le début du travail, les risques augmentent - en théorie, en raison du contact du nouveau-né avec la sécrétion cervicale et le sang de la mère.
  4. Les précédents de transmission périnatale de l'hépatovirus B dans 90% des cas conduisent au VHB chronique chez le nouveau-né.
  5. Compte tenu de ce fait, tous les enfants, sans exception, bénéficient de la vaccination néonatale (immédiatement après la naissance) et, en cas d'accouchement d'une mère infectée par le VHB, de l'administration d'immunoglobuline. L'efficacité de la vaccination est de 80 à 90%.
  6. Pour la femme enceinte elle-même, le danger réside dans l'impossibilité de traitement, tous les médicaments antihépatites ayant une propriété tératogène. Et retarder le traitement peut causer des complications telles que la cirrhose du foie ou le carcinome hépatocellulaire. Cependant, ces cas sont heureusement rares.

S'il existe des risques d'infecter un enfant pendant le travail, est-il possible d'accoucher avec l'hépatite B? Tout en assurant une surveillance attentive de l'état de la patiente, des tests et le respect des instructions du médecin hépatologue traitant, la réussite de la grossesse est tout à fait possible. Dans le même temps, il est important de savoir dans quel établissement médical la livraison aura lieu. Afin de prévenir l’infection du nouveau-né, la préférence devrait être donnée à une maternité infectieuse, où des vaccins et du matériel sont susceptibles d’être trouvés.

Est-il possible d'accoucher si un virus est détecté chez la mère ou si le père est porteur du virus? Comment ne pas nuire à l'enfant? Voir les réponses à ces questions dans cette vidéo:

L'hépatite B est une infection virale résultant du polymorphisme de la manifestation clinique (portage du virus, forme aiguë ou chronique de la maladie) et touchant le tissu hépatique. À l’avenir, la maladie pourrait provoquer le développement d’une cirrhose ou d’un hépatocarcinome. L'hépatite B pendant la grossesse est une possibilité dangereuse d'infecter le bébé avec la mère.

La cause de la maladie est un virus qui possède de l'ADN. L'infection se produit par fusion du virus avec l'ADN humain. L'infection se produit par l'intermédiaire de liquides biologiques (sang, sperme, sécrétions vaginales) transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé. Les principales méthodes d'infection:

  • rapports sexuels non protégés;
  • transfusions sanguines, injections pendant la chirurgie;
  • procédures cosmétiques et dentaires associées à la possibilité de dommages à l'intégrité de la peau et des muqueuses;
  • en utilisant des produits d’hygiène (rasoir, brosse à dents) avec une personne infectée.

Pour la détection rapide du virus et la détermination de l'hépatite B pendant la grossesse et sa planification, il est nécessaire de passer des tests régulièrement.

L'hépatite B pendant la grossesse survient souvent sans symptômes. C'est pourquoi les femmes ne soupçonnent même pas qu'elles sont porteuses d'un virus dangereux. Certains patients l’apprennent lors de tests, et d’autres, lors de violations du foie.

La maladie peut être reconnue par les caractéristiques suivantes:

  • faiblesse dans le corps, perte d'appétit;
  • augmentation de la température corporelle;
  • des nausées et des vomissements;
  • l'apparition de la jaunisse;
  • décoloration de l'urine et des matières fécales;
  • une augmentation de la taille du foie.

Si vous présentez des symptômes de l'hépatite B pendant la grossesse, consultez immédiatement un médecin.

Pour déterminer cette maladie, des tests sanguins sont utilisés, dont les résultats révèlent la présence d'anticorps dirigés contre le virus ou l'antigène. Le matériel biologique est recueilli dans une veine.

Si la mère est infectée au dernier trimestre, le risque d'infecter l'enfant augmente jusqu'à 75%

Si un résultat positif est recommandé pour effectuer une analyse de contrôle, après quoi, en cas de résultat positif répété, un examen est désigné. En outre, une thérapie de type de soutien est effectuée pour la femme et les proches procèdent à une analyse pour détecter la maladie ou son absence.

Le test de l’hépatite B doit être pratiqué par tous les proches parents de la femme enceinte: mari, enfants et parents.

L'hépatite B chez les femmes enceintes sous forme aiguë peut évoluer très rapidement, endommageant gravement le foie. Cela se produit pendant l'infection pendant la grossesse.

L'hépatite chronique et l'apparition de la cirrhose deviennent un obstacle sérieux à la survenue d'une grossesse, qui est associée à un dysfonctionnement ovarien survenant pendant la période de complications. Si, néanmoins, une femme parvient à tomber enceinte en raison de ces maladies graves, les médecins recommandent alors l'avortement en raison du risque élevé de développer des pathologies chez elle et chez le bébé.

Une femme peut infecter son bébé de l'hépatite B pendant la grossesse par le placenta et pendant l'accouchement. Par conséquent, la plupart du temps, les femmes enceintes doivent accoucher par césarienne. Grâce à cette méthode d’accouchement, en raison de l’absence de nécessité de passer par le canal de naissance, vous pouvez réduire le risque d’infection de l’enfant. En outre, une césarienne peut raccourcir la durée de la naissance, ce qui est très important pour une femme enceinte avec ce diagnostic.

Il est possible de donner naissance à des femmes atteintes d'hépatite B uniquement dans les salles d'accouchement de type infectieux ou lors d'observations spéciales.

Dans les 12 heures suivant la naissance, le bébé reçoit un vaccin et des anticorps anti-virus sont injectés dans le corps. La revaccination est effectuée dans les délais prévus à la clinique. Ces mesures protègent l'enfant de la maladie d'environ 91%.

La mère après l’accouchement est nécessaire pour poursuivre le traitement. Sinon, l'enfant est à risque d'infection.

Il existe également un risque d'infection pendant l'allaitement. Il est donc recommandé à la femme de nourrir l'enfant avec des mélanges. Cependant, si le bébé est vacciné et que la mère prend des médicaments à l'appui, vous pouvez l'allaiter.

Le traitement de l'hépatite B pendant la grossesse est complexe et comprend plusieurs domaines:

  • traitement d'entretien;
  • ajustement de l'équilibre électrolyte-eau;
  • mode lit ou demi-lit.

Si une femme développe une coagulopathie, elle a besoin d'une transfusion de plasma sanguin et d'un cryoprécipité.

Les médecins recommandent de réduire le nombre d'interventions invasives au cours de la grossesse avec l'hépatite B.

Des mesures préventives doivent être prises immédiatement après le contact d'une femme enceinte avec un vecteur du virus. L'immunoglobuline est administrée deux fois, la première fois en 5 à 7 jours, la seconde 24 heures après la première injection.

Plusieurs règles permettent de réduire au minimum le risque d’infection. Celles-ci incluent les mesures suivantes:

  • le dépistage est requis aux premier et troisième trimestres;
  • si nécessaire, abandonner l'allaitement;
  • vérifiez attentivement les certificats et les permis dans les salons de beauté et autres.

Malgré le danger de l'hépatite B pendant la grossesse et la facilité de transmission, la possibilité d'avoir un bébé en bonne santé existe. Surtout, si observer toutes les mesures de sécurité pendant l'accouchement et après.

La grossesse est une période extraordinaire dans la vie de chaque femme, qui devrait idéalement se dérouler dans le contexte d’une absence totale de maladies. Après tout, chacun des maux comporte un danger potentiel, à la fois pour la future mère et pour son enfant à naître, qui est très vulnérable même dans le ventre d'une mère fiable. Toutes les femmes enceintes inscrites à la clinique prénatale doivent subir un test de dépistage de l'hépatite b.

Un résultat positif pour la présence de l'antigène de hbs ne devrait pas ressembler à une phrase. Cet article est consacré au problème de l'hépatite B pendant la grossesse. Quel est le degré de dangerosité du diagnostic pour la mère et l’enfant, quelles tactiques de traitement sont choisies par les médecins et existe-t-il un risque d’infecter le bébé? Les réponses trouveront dans notre matériel.

L'hépatite virale est répandue dans le monde moderne. Une variété d'hépatite B est considérée comme l'une des plus dangereuses pour un certain nombre de raisons. Un flux asymptomatique, la stabilité de l'environnement et la haute contagiosité du virus le rendent dangereux pour les humains. La source d'infection est un patient atteint d'hépatite ou d'un porteur de virus. Les principaux modes de transmission du virus sont considérés comme naturels et artificiels. Les mécanismes naturels de transmission du virus incluent:

  • Manière sexuelle. L'infection se transmet facilement par contact sexuel non protégé, l'hépatite étant présente dans des liquides biologiques tels que le sperme et les sécrétions vaginales.
  • Chemin vertical. La transmission de l'infection par la mère de l'enfant peut se produire pendant l'accouchement. En passant par le canal de naissance, l’enfant est en contact étroit avec l’environnement biologique de la mère, de sorte qu’il peut facilement être infecté par l’hépatite. Environ 5% des infections fœtales se produisent de manière intra-utérine.

C'est important! L'infection à l'hépatite B peut survenir au quotidien. L’utilisation d’articles de toilette étrangers (rasoirs, serviettes, brosses à dents) contenant des particules de sang peut provoquer une infection.

La transmission artificielle du virus est réalisée par transfusion de sang de donneur infecté et de ses composants. Les interventions esthétiques, les interventions chirurgicales, les manipulations dentaires avec des instruments non traités constituent une menace sérieuse pour la santé humaine. Une goutte de sang infecté suffit à infecter quelques dizaines de personnes. Le groupe à risque comprend les toxicomanes qui s'injectent des injections de narcotiques par voie intraveineuse à l'aide d'une seringue commune, ainsi que les professionnels de la santé.

L'hépatite à virus à ADN a une structure complexe. Son action destructive vise les hépatocytes, les cellules du foie. L’hépatite entraîne une inflammation des tissus du foie. Sans traitement approprié, des modifications pathologiques dans les cellules du foie peuvent entraîner une cirrhose ou une oncologie.

Que peut menacer l'hépatite pour une femme enceinte? Le foie reçoit une charge supplémentaire pendant la grossesse. En plus de ses propres produits, qu’il doit traiter, cet organisme "filtre" les produits de la vie fœtale. Une dysfonction hépatique résultant d'une exposition au virus peut provoquer une intoxication du corps.

Attention! L'hépatite pendant la grossesse n'entraîne pas le développement de malformations chez l'enfant, ne provoque pas de fausses couches ni de mort fœtale.

L'hépatite B n'est pas une contre-indication à la grossesse. Pour planifier la naissance d’un enfant, les femmes qui ont une forme chronique et une forme aiguë de hbs peuvent le faire. La tactique de planification et de gestion de la grossesse d’une patiente atteinte d’hépatite est mise en oeuvre par un gynécologue et un hépatologue. La cirrhose, qui survient pendant le fonctionnement du virus dans le corps, rend parfois la grossesse difficile.

En raison de la pathologie dangereuse, la fonction ovarienne peut être altérée, cela devient la cause des tentatives infructueuses de grossesse. Le déroulement de la grossesse en cas d’hépatite aiguë dépend de chaque cas. L'avortement est rarement requis. Mais chez les femmes dont la grossesse est compliquée par la forme aiguë de l'hépatite, l'incidence des naissances prématurées est assez élevée.

Chez les femmes enceintes, l'hépatite est le même scénario que non enceinte. Il y a souvent des cas de maladie asymptomatique. Les maux dont le patient peut se plaindre peuvent être divisés en plusieurs groupes:

  • Troubles dyspeptiques (nausée, perte d’appétit, selles anormales);
  • Syndrome asthénoneurotique (problèmes de sommeil, fatigue, malaise, douleur au foie);
  • Manifestations cholestatiques (jaunisse, couleur de l'urine dans une couleur sombre).

Lorsque les lésions se développent dans les cellules hépatiques, des symptômes d'intoxication peuvent apparaître: fièvre légère, vomissements et maux de tête. Les femmes enceintes ont parfois des cas d'insuffisance hépatique. Cette condition nécessite des soins d'urgence dans un établissement médical.

L'hépatite aiguë n'a souvent pas besoin de traitement spécial. Les défenses de l'organisme elles-mêmes peuvent vaincre l'infection. Après avoir souffert d'une forme aiguë d'une personne à vie acquiert l'immunité au virus. Si une hépatite B aiguë est détectée, le médecin traitant peut prescrire un ajustement du mode de vie du patient. Une bonne nutrition et le repos au lit soulagent le corps et favorisent une récupération rapide.

Si le système immunitaire ne parvient pas à vaincre le virus, l'hépatite devient chronique. Le médecin détermine la nécessité de prendre des médicaments, en évaluant l'état de santé général du patient. Si, dans les cas habituels, le traitement de la CG est effectué avec des préparations d'interféron, ce traitement n'est pas applicable pendant la grossesse. L'interféron est dangereux pour l'enfant, il n'est donc pas utilisé pendant la grossesse.

Une femme enceinte qui attache de la valeur à sa santé et à celle d’un bébé à naître doit observer toutes les prescriptions du médecin tout au long de sa grossesse. Il est très difficile de perdre de vue l’hépatite au cours de cette période. Tout au long de la grossesse, la patiente doit subir trois tests de dépistage de l'hépatite B et de certaines autres maladies.

Le mode d'accouchement d'une femme infectée par le VHB est différent dans chaque cas. La césarienne n’est pas considérée comme la seule possible.

Toutes les questions relatives à la naissance d'un enfant, une femme avec GV devrait décider à l'avance avec le pédiatre. Plus la maladie est "âgée", moins elle est dangereuse pour l'enfant. Si la charge virale est élevée, le risque d'infecter un bébé est donc beaucoup plus élevé. La vaccination d'un nouveau-né est introduite dès les premières heures de la vie, puis se répète tous les mois à un mois et demi. L'allaitement ne peut pas causer une infection à l'hépatite B. Par conséquent, cela n'augmente pas le risque d'infection par l'hépatite.