Obstruction des voies biliaires

L'obstruction des voies biliaires est un obstacle mécanique au mouvement de la bile du foie et de la vésicule biliaire dans le duodénum. Il se développe dans le contexte de la maladie des calculs biliaires, des maladies tumorales et inflammatoires des voies biliaires, des sténoses et des cicatrices du canal biliaire principal. Les symptômes de blocage des voies biliaires sont des douleurs dans l'hypochondre droit, la jaunisse, les selles achaliques et l'urine sombre, une augmentation significative du taux de bilirubine dans le sang. Le diagnostic repose sur des études d'échantillons sanguins biochimiques, de RCPG, d'ultrasons, d'IRM et de scanner de la cavité abdominale. Le traitement est généralement chirurgical - une chirurgie endoscopique, laparoscopique ou prolongée est possible.

Obstruction des voies biliaires

Le blocage des voies biliaires est une complication dangereuse de diverses maladies du système digestif, ce qui conduit au développement de la jaunisse obstructive. La cholélithiase, qui touche jusqu'à 20% des personnes, est la cause la plus courante d'obstruction des voies biliaires. Les femmes souffrent de calculs biliaires trois fois plus souvent que les hommes. La difficulté de l'écoulement de la bile par le foie et la vésicule biliaire est accompagnée par le développement progressif du tableau clinique de l'ictère sous-hépatique (mécanique). Une obstruction aiguë des voies biliaires peut se développer immédiatement après une crise de coliques biliaires, mais elle est presque toujours précédée de symptômes d'inflammation des voies biliaires. Une assistance tardive au patient présentant une obstruction des voies biliaires peut entraîner une insuffisance hépatique et même la mort du patient.

Causes de l'obstruction des voies biliaires

Une obstruction des voies biliaires et une impaction de l'extérieur peuvent provoquer une obstruction des voies biliaires. L'obstacle mécanique à l'écoulement de la bile peut être complet ou partiel, la luminosité des manifestations cliniques dépend du degré d'obstruction.

Un certain nombre de maladies peuvent contribuer à la violation du passage de la bile du foie au duodénum. Le blocage des voies biliaires est possible si le patient présente: des calculs et des kystes des voies biliaires; cholangite ou cholécystite; cicatrices et sténoses canalaires; tumeurs du pancréas, système hépatobiliaire; pancréatite, hépatite et cirrhose du foie; hypertrophie des ganglions lymphatiques des portes du foie; invasions parasitaires; blessures et interventions chirurgicales sur les voies biliaires.

La pathogénie du blocage des voies biliaires est multicomposante, le début est généralement le processus inflammatoire dans les voies biliaires. L'inflammation entraîne un épaississement de la membrane muqueuse et un rétrécissement de la lumière des canaux. Si à ce moment un calcul tombe dans les canaux, il ne peut pas quitter le cholédoc et provoque un chevauchement complet ou partiel de sa lumière. La bile commence à s'accumuler dans les voies biliaires, provoquant leur expansion. Du foie, la bile peut d'abord pénétrer dans la vésicule biliaire, l'étirant de manière significative et provoquant une exacerbation des symptômes de la cholécystite. S'il y a des concrétions dans la vésicule biliaire, elles peuvent pénétrer dans le canal cystique et recouvrir sa lumière. Un empyème ou une hydropisie de la vésicule biliaire peut entraîner un empyème ou une évacuation de la bile par le canal cystique. Un signe pronostique défavorable au blocage des voies biliaires est la sécrétion du mucus blanchâtre (cholédoque) (bile blanche) - elle indique le début de modifications irréversibles des canaux biliaires.

La rétention de la bile dans les canaux intrahépatiques entraîne la destruction des hépatocytes, des acides biliaires et de la bilirubine dans le sang. La bilirubine directe active qui n'est pas liée aux protéines sanguines pénètre dans le sang, ce qui provoque des dommages importants aux cellules et aux tissus de l'organisme. Les acides biliaires contenus dans la bile facilitent l'absorption et le métabolisme des graisses dans le corps. Si la bile ne pénètre pas dans l'intestin, l'absorption des vitamines liposolubles A, D, E et K est perturbée, ce qui entraîne une hypoprothrombinémie, un trouble de la coagulation et d'autres symptômes d'hypovitaminose. Une stagnation supplémentaire de la bile dans les voies intrahépatiques entraîne des dommages importants au parenchyme hépatique, le développement d'une insuffisance hépatique.

Les facteurs de risque d'obstruction des voies biliaires sont l'obésité ou, à l'inverse, une perte de poids rapide; lésions de la moitié droite de la cavité abdominale; chirurgie récente des voies biliaires; infections du système hépatobiliaire et du pancréas dans le contexte d’un affaiblissement important du système immunitaire.

Symptômes de l'obstruction des voies biliaires

Les symptômes d'obstruction des voies biliaires apparaissent généralement de manière graduelle, le début aigu est assez rare. Généralement, le développement d'une clinique d'obstruction biliaire est précédé par une infection des voies biliaires. Le patient se plaint de fièvre, de perte de poids, de crampes dans l'hypochondre droit. La peau devient jaunâtre, le patient s'inquiète des démangeaisons de la peau. L'absence d'acides biliaires dans l'intestin entraîne une décoloration des matières fécales et l'excrétion accrue de la bilirubine directe par les reins entraîne l'apparition d'urine foncée. En cas d'obstruction partielle des voies biliaires, il est possible d'alterner les parties décolorées des matières fécales avec les matières colorées.

Dans le contexte de la destruction des hépatocytes, toutes les fonctions du foie sont perturbées et une insuffisance hépatique aiguë se développe. Tout d’abord, la détoxification du foie en souffre, ce qui se traduit par une faiblesse, une fatigue accrue, une perturbation progressive du fonctionnement d’autres organes et systèmes (poumons, cœur, reins, cerveau). Si le patient obstrué par les voies biliaires ne reçoit aucune assistance avant le début de ce stade de la maladie, le pronostic est extrêmement défavorable.

Diagnostic de l'obstruction des voies biliaires

Les manifestations initiales de l'obstruction des voies biliaires ressemblent aux symptômes de la cholécystite ou de la colique biliaire, avec lesquels le patient peut être hospitalisé au service de gastroentérologie. Le diagnostic préliminaire est réalisé en utilisant une méthode simple et sûre telle que l'échographie du pancréas et des voies biliaires. Si des concrétions des voies biliaires, une expansion des voies biliaires principales et des voies biliaires intrahépatiques sont détectées, le diagnostic des voies biliaires peut être nécessaire pour clarifier le diagnostic. Afin de clarifier la cause de la jaunisse obstructive, l'emplacement du calcul, le degré d'obstruction des voies biliaires, la cholangiographie transhépatique percutanée, la scintigraphie dynamique du système hépatobiliaire sont effectués. Ils vous permettent de détecter une violation de la dynamique de la bile, son écoulement par le foie et la vésicule biliaire.

La méthode la plus informative pour diagnostiquer l'obstruction des voies biliaires est la cholangiopancréatographie rétrograde. Cette technique comprend l’examen simultané endoscopique et radiologique du tractus biliaire. Si des calculs sont trouvés dans la lumière du conduit au cours de cette procédure, ils peuvent être extraits du cholédoque. En présence d'une tumeur comprimant le canal biliaire, une biopsie est effectuée.

Dans les échantillons biochimiques du foie, on observe une augmentation de la bilirubine directe, de la phosphatase alcaline, des transaminases, de l'amylase et de la lipase sanguine. Le temps de prothrombine est allongé. En règle générale, on peut détecter une leucocytose avec un décalage vers la gauche de la leucoformule, une diminution du niveau des érythrocytes et des plaquettes. Un coprogramme montre une quantité importante de graisse, sans acides biliaires.

Traitement de l'obstruction des voies biliaires

Tous les patients présentant une obstruction des voies biliaires doivent consulter un gastro-entérologue et un chirurgien. Après tous les examens, la localisation et le degré d'obstruction, la tactique du traitement chirurgical est déterminée. Si l’état du patient est grave, il peut être nécessaire de le transférer à l’unité de soins intensifs pour un traitement antibactérien, de perfusion et de désintoxication. Pour stabiliser l’état du patient, une opération prolongée peut être dangereuse et, par conséquent, des techniques non invasives de soulagement du flux biliaire sont utilisées. Celles-ci incluent l'extraction de concrétions des voies biliaires et le drainage nasobiliaire avec RPHG (au moyen d'une sonde insérée au-dessus du rétrécissement des voies biliaires), la ponction transcutanée de la vésicule biliaire, la cholécystostomie et la cholédochostomie. Si l’état du patient ne s’améliore pas, une intervention plus complexe peut être nécessaire: drainage des voies biliaires transhépatiques percutanées.

Une fois que l'état du patient est normalisé, il est recommandé d'utiliser des méthodes de traitement endoscopiques. Au cours de l'endoscopie, les voies biliaires sont dilatées (bougienage endoscopique) dans la sténose cicatricielle et les sténoses de la tumeur, et un tube en plastique ou en mesh spécial est introduit dans les voies biliaires pour préserver leur lumière (endoprothèse de cholédoque endoscopique). Lorsqu’elle est obstruée par un calcul de la papille du duodénum à cicatrice rétrécie, une dilatation endoscopique par ballonnet du sphincter d’Oddi peut être nécessaire.

Si vous enlevez les calculs et autres obstacles à la sortie de la bile par la méthode endoscopique ne fonctionne pas, une opération prolongée est nécessaire. Au cours d'une telle intervention chirurgicale, le cholédoque est ouvert (cholédochotomie). Il est donc nécessaire de prévenir à l'avenir les fuites de bile par les coutures du canal biliaire dans la cavité abdominale. Pour cela, un drainage externe des voies biliaires le long du Keru (tube en T) est effectué, et après une cholécystectomie, un drainage externe du canal biliaire le long du Halstead (cathéter en chlorure de polyvinyle inséré dans la souche du canal cystique).

En l'absence de traitement chirurgical opportun de l'obstruction des voies biliaires, le patient peut développer une sepsie, une encéphalopathie à la bilirubine, une cirrhose du foie et une insuffisance hépatique (avec obstruction complète du canal biliaire, aiguë et avec obstruction partielle, chronique).

Pronostic et prévention de l'obstruction des voies biliaires

Le pronostic d’une assistance opportune au patient présentant un blocage des voies biliaires est favorable. Aggrave de manière significative l'évolution de la maladie et les résultats du traitement du cancer du cholédoque. La prévention de l'obstruction des voies biliaires est le traitement des maladies inflammatoires chroniques du système hépatobiliaire, la cholélithiase. Adhésion recommandée à un mode de vie sain, à une nutrition adéquate à l'exception des aliments gras, frits et extractifs.

Obstruction des voies biliaires - que faire?

L'une des pathologies les plus courantes du système hépato-biliaire est l'état d'obstruction ou d'obstruction, dans lequel les voies biliaires sont obstruées.

Avec cette maladie, il y a un blocage du canal biliaire, laissant le corps avec une pierre ou un autre sceau. La pathologie peut avoir les conséquences les plus graves et les plus dangereuses pour le corps humain.

Le principal danger des bouchons de canaux réside dans le fait que leur perméabilité est considérablement détériorée ou cesse complètement. En conséquence, la pathologie conduit au développement de nombreuses maladies de la vessie, de ses canaux, du système digestif et d'autres organes internes.

La structure et le but des conduits

Afin de comprendre ce qui constitue une obstruction des canaux excréteurs, il est nécessaire de se faire une idée précise d'un problème tel que l'anatomie de la glande, c'est-à-dire la vésicule biliaire.

Les canaux sont un entrelacs de nombreux tubes conçus pour extraire le fluide du foie et de la vessie dans le duodénum et d'autres organes digestifs. Les canaux sont contrôlés par des terminaisons nerveuses situées dans la région du foie.

L'élimination du secret accumulé est réalisée en réduisant les sphincters, ainsi que l'activité de la bulle et de ses canaux. Ce fluide joue un rôle extrêmement important dans le corps humain, car son objectif principal est la digestion des aliments et la décomposition des graisses qui les composent.

La vésicule biliaire et les conduits participent non seulement activement au processus de digestion des aliments, mais contribuent également à nettoyer le foie des toxines accumulées, des toxines et des produits de décomposition.

Les canaux sont divisés en deux types principaux:

  1. Les canaux biliaires extrahépatiques - situés à l'extérieur de l'organe, sont une connexion du canal hépatique et du canal menant directement à la cavité du duodénum.
  2. Canaux intrahépatiques - situés à l'intérieur du corps, conçus pour éliminer les sécrétions du foie.

Le principe général de fonctionnement du système biliaire est qu'en l'absence de nourriture dans la cavité du système digestif, le sphincter se rétrécit, c'est-à-dire que l'organe chevauche étroitement le compactage musculaire. Une fois que les aliments consommés ont pénétré dans l'estomac, le sphincter se dilate et le secret s'éteint.

Causes de blocage

Si les conduits de la vésicule biliaire sont obstrués, ceci n'est pas considéré comme une maladie indépendante, mais comme un état pathologique qui se développe dans le contexte d'une autre maladie, la maladie sous-jacente. Le plus souvent, l'obstruction se développe en raison des facteurs suivants:

  • tumeurs dans le foie;
  • pierre dans une bulle;
  • cholécystite ou cholangite;
  • hépatite ou cirrhose;
  • la dyskinésie;
  • une pancréatite;
  • processus inflammatoires dans le foie ou les canaux;
  • kyste;
  • cicatrices grossières et cicatrices aux parois des canaux, résultant d'opérations ou de blessures diverses;
  • la présence de métastases provenant d'autres organes internes.

De plus, la cause de la formation d'une obstruction des canaux peut être la présence d'un joint d'étanchéité dans leur cavité, une compression externe du corps.

Dans certains cas, certains types de parasites, tels que les vers ronds, peuvent provoquer un blocage. Ils commencent à s'accumuler activement en fermant la lumière du conduit.

Les symptômes

Peu importe la raison pour laquelle la vésicule biliaire et les voies biliaires ont été bloquées, les symptômes peuvent avoir des manifestations très différentes. Dans la plupart des cas, les signes de pathologie deviennent perceptibles sur une longue période, un début de blocage brutal et rapide est considéré comme rare.

Les symptômes les plus courants incluent:

  • crampes aiguës et douloureuses - commence à faire mal dans l'hypochondre droit;
  • perte d'appétit, perte de poids;
  • fièvre
  • transpiration accrue, tremblements des extrémités supérieures ou inférieures;
  • développement de la jaunisse - la peau acquiert un tonus icteric malsain;
  • démangeaisons de la peau.

Si les voies biliaires du foie ou de la vessie sont bouchées chez un patient, les matières fécales d'une personne deviennent incolores et l'urine, au contraire, devient saturée d'une ombre de bière.

Les sensations douloureuses au cours de l’obstruction peuvent être plus ou moins graves - allant de légères à aiguës, avec des coups de couteau. Dans le même temps, la douleur «donne» souvent au côté droit du corps, du cou, de la clavicule, de l’épaule.

Les attaques douloureuses sont spontanées et intenses et durent de quelques minutes à plusieurs heures.

L'état pathologique des canaux excréteurs s'accompagne d'une nette détérioration du bien-être général - cela signifie qu'une personne s'inquiète de la fatigue chronique, de la faiblesse, de la léthargie, de l'apathie et de la diminution de la capacité de travail.

De tels symptômes peuvent indiquer un large éventail de maladies de la vessie, du foie ou des organes du système digestif. Par conséquent, vous devriez consulter votre médecin pour déterminer la pathologie.

Diagnostic de la maladie

Pour traiter efficacement l'obstruction des voies biliaires, il est nécessaire de diagnostiquer l'état pathologique avec une précision maximale.

Le médecin traitant prescrit des mesures de diagnostic avec un degré élevé de précision et d'efficacité:

  1. Test sanguin clinique général.
  2. Analyse d'urine et de fèces.
  3. Balayage radionucléide des canaux biliaires.
  4. Echographie des canaux et de la vessie.
  5. Tomographie par ordinateur.
  6. Imagerie par résonance magnétique.
  7. Radiographie
  8. Duodénal sonnant.

Pour accélérer la récupération de l'organe et normaliser le processus de sortie secrète, il est nécessaire de suivre toutes les recommandations du médecin traitant, qui sélectionnera la tactique de traitement optimale en fonction de la cause de l'état pathologique.

Traitement de la toxicomanie

Le traitement de l'obstruction est choisi individuellement et dépend entièrement des facteurs qui ont provoqué le développement de la pathologie.

Si le blocage s'est produit sur le fond de processus inflammatoires graves, de calculs ou de kystes, de néoplasmes de nature bénigne ou maligne, le traitement est effectué par voie chirurgicale.

Pendant plusieurs jours, il est recommandé d’abandonner complètement les aliments. Pour le rétablissement rapide après la chirurgie et prévenir le développement de l'infection, on prescrit une cure d'antibiotique au patient.

Les médicaments sont sélectionnés individuellement, en fonction de la sensibilité de l'organisme à un agent infectieux spécifique.

Des médicaments du groupe des analgésiques sont prescrits - comprimés Spasmalgon, No-spa ou Drotaverine, pour éliminer les spasmes douloureux. La réduction de la température corporelle élevée est réalisée à l'aide de médicaments à effet antipyrétique - Paracétamol, Nurofen.

Remèdes populaires

L'utilisation de recettes traditionnelles peut constituer un excellent complément au traitement médicamenteux traditionnel de l'obstruction des voies biliaires, en particulier au stade initial de la pathologie. Le traitement des remèdes populaires doit être associé à la prise de médicaments et d’aliments diététiques.

L'un des moyens les plus simples et les plus efficaces consiste à mélanger du miel naturel et des feuilles de menthe, préalablement séchées et moulues. Pour sa préparation, les composants doivent être combinés dans des proportions égales, après quoi tout est soigneusement mélangé et pris dans une cuillère à café tout au long de la journée.

2 cuillères à soupe de feuilles de menthe poivrée doivent verser un verre d'eau bouillante, couvrir et laisser infuser pendant 15 à 20 minutes. Infusion est recommandé de prendre 1/3 tasse trois fois par jour.

Avec de fortes crampes douloureuses à l'estomac ou à la vessie, le jus de pomme naturel aide. L'outil est préparé très simplement - à cette fin, dans un verre d'eau propre légèrement réchauffée ou de jus de pomme frais dilué dans de l'eau, versez une cuillère à soupe de vinaigre.

Tous les composants doivent être soigneusement mélangés et pris par petites gorgées tout au long de la journée. Un tel remède traditionnel n'est pas strictement recommandé lorsque le patient présente une gastrite, un ulcère de l'estomac ou un ulcère duodénal.

Un remède populaire efficace pour restaurer l'état et le fonctionnement du foie et de la vessie est un mélange composé de plusieurs jus de légumes.

Pour sa préparation, vous devez combiner le concombre, la betterave et le jus de carotte fraîchement pressés dans un rapport de 1: 1: 4, puis boire la boisson obtenue dans ½ tasse le matin et le soir pendant 14 jours.

Régime lorsque les conduits sont bouchés

La nutrition diététique pour bloquer les voies biliaires est un élément obligatoire et très important du traitement. Le plus préférable pour ces patients est considéré comme la table de régime numéro 5.

Selon ses recommandations, il est nécessaire d’éliminer complètement tous les aliments contenant un pourcentage élevé de graisse et de cholestérol.

Il est également strictement interdit de manger des aliments fumés, des conserves, des plats cuisinés, des plats frits et gras, des épices chaudes et des épices, de la crème sure et de la crème, du bortsch riche. Vous ne devriez pas entrer dans votre menu alcool, eau minérale ou boissons gazeuses, thé noir fort et café.

Les produits principaux dans le menu d'une personne souffrant d'obstruction des canaux devraient être des légumes cuits à la vapeur, bouillis ou cuits au four, des types de viande maigre, de la volaille, du poisson, des céréales et des soupes dans un bouillon faible en gras. Parmi les boissons, il est recommandé de donner la préférence aux jus, compotes, boissons aux fruits, gelée préparés personnellement.

La nourriture est mieux prise souvent, mais en petites portions. Le plus petit devrait être le repas du soir.

Les aliments ne doivent pas contenir trop de calories. Il est donc très important de contrôler le nombre de calories consommées. Le tarif journalier pour un adulte ne dépasse pas 2500-3000 calories.

L'obstruction des voies biliaires est une pathologie assez grave et dangereuse pour le corps humain. Lors de la manifestation des premiers signes d'obstruction, il est nécessaire de rechercher une assistance médicale qualifiée.

Régime alimentaire approprié, recettes de médecine traditionnelle, médicaments modernes et, si nécessaire, et chirurgie - ces traitements peuvent restaurer l'état normal de la vessie et des canaux, normaliser son fonctionnement.

Symptômes et traitement en violation de la perméabilité des voies biliaires

Le blocage des voies biliaires est un obstacle mécanique qui se produit dans le trajet du flux de bile entrant dans le duodénum pour organiser un processus stable de digestion et de dégradation des acides gras. Dans la plupart des cas, il prend son développement dans le contexte de maladies inflammatoires de la vésicule biliaire ou du fait de la formation dans celle-ci de calculs de différentes structures, tailles et origines. Les symptômes de cette maladie sont presque toujours aigus et le patient admis à l'hôpital se plaint de fortes douleurs dans l'hypochondre droit. Le traitement de l'obstruction de la bile est de nature chirurgicale et vise à restaurer la lumière du canal biliaire en éliminant les corps étrangers qui bloquent le fonctionnement normal de cet organe du tube digestif.

Symptômes de l'obstruction des voies biliaires

Pour un gastro-entérologue expérimenté, il ne serait pas difficile de suspecter, par des signes extérieurs, que le patient dispose de canaux par lesquels la bile devrait circuler.

Les symptômes de la maladie se développent d'abord progressivement, puis acquièrent une manifestation lumineuse et spécifique, qui se traduit par les sensations pathologiques suivantes chez le patient:

  • les échanges thermiques sont perturbés, des tremblements apparaissent dans le corps, de la fièvre, une augmentation de la transpiration et une augmentation de la température allant de 37 à 38 degrés Celsius;
  • sous le bord droit, on ressent une lourdeur et une douleur douloureuse qui, dans les premières étapes, ne provoque pratiquement pas d'inconfort important, mais à mesure que la maladie progresse, elle devient un jour aiguë sous la forme d'un spasme;
  • la peau de tout le corps et le blanc des yeux deviennent jaunes et chaque jour ce symptôme ne fait que s'intensifier;
  • la patiente s'inquiète des démangeaisons persistantes de la surface épithéliale de l'abdomen, des extrémités supérieures et inférieures;
  • il y a une sensation constante d'amertume dans la bouche, qui se fait surtout sentir l'estomac vide avant de manger;
  • les masses fécales se décolorent complètement et toute la bilirubine produite par les tissus du foie est excrétée par les reins, ce qui entraîne une urine orange foncé.

En outre, le patient se plaint de perte d’appétit, de nausées, de faiblesse physique générale, de vomissements intermittents, de selles bouleversées.

Si le canal n'est que partiellement bouché, les symptômes de la maladie disparaissent de temps en temps, mais ils réapparaissent au bout de 1 à 2 jours.

Ceci suggère que le corps tente indépendamment de débloquer le chemin pour une sortie stable de la bile, mais malgré toutes les tentatives, l'influence négative d'un facteur qui empêche la sécrétion digestive de circuler librement et de pénétrer dans les organes du tractus gastro-intestinal reste.

Causes de l'obstruction des voies biliaires

L'obstruction des voies biliaires peut survenir en raison d'une compression statique de leurs parois à l'extérieur, sur les côtés ou à l'intérieur du conduit. La présence de ces circonstances a un impact direct sur le tableau clinique de la maladie. En outre, il existe un certain nombre de pathologies de cette partie du système digestif humain, qui perturbent le travail de la vésicule biliaire elle-même et de ses conduits. Sur cette base, les causes suivantes d'obturation de canal sont distinguées:

  • tumeurs étrangères d'origine bénigne ou oncologique, lorsque la tumeur comprime le chemin par lequel la bile doit passer sans entrave;
  • hépatite virale ou cirrhose du foie, la décomposition des tissus ayant un impact négatif sur les organes voisins de la digestion;
  • processus inflammatoires dans la vésicule biliaire dus à l'entrée d'agents infectieux dans sa cavité;
  • cholécystite aiguë ou chronique;
  • enthousiasme pour les régimes limitant la consommation de graisses animales et d’aliments protéinés;
  • du sable et des cailloux formés dans la vessie et ses conduits sous l’influence d’une eau de boisson trop dure, d’une nourriture mal organisée, d’un abus de mauvaises habitudes, d’une prédisposition héréditaire;
  • infection du foie par des formes de vie parasitaires, allant des vers plats et des vers ronds aux organismes microscopiques résidant dans les cellules hôtes;
  • chirurgie récente de la vésicule biliaire, du pancréas ou du foie.

En pratique médicale, il existe des cas cliniques où des patients présentant des symptômes d'obstruction des voies biliaires après une lésion de la cavité abdominale ont été admis dans l'unité de soins hospitaliers de l'hôpital. Il s’agit d’un coup violent sur le côté droit de l’abdomen ou d’une chute très importante qui a provoqué un gonflement des muqueuses et des tissus épithéliaux situés dans un cercle.

Quel médecin choisir et quels tests réussir?

Tout dépend de l'endroit où vit la personne, face aux signes de blocage des voies biliaires. Il est recommandé de prendre rendez-vous avec un gastro-entérologue ou un hépatologue. Si, pour une raison ou une autre, la clinique ne dispose pas de spécialistes du profil spécifié, en tant qu'unité de personnel, il est alors nécessaire de consulter un médecin généraliste. Il s’agit d’un médecin de famille qui dispose de vastes connaissances et est capable de procéder à un premier examen du patient, de palper la cavité abdominale et d’établir que la localisation de la pathologie est concentrée du côté droit de l’hypochondre.

Après cela, le patient est affecté à la livraison d'une liste supplémentaire de tests et au passage de mesures de diagnostic, comprenant les actions suivantes:

  • le sang d'un doigt pour sa recherche clinique;
  • l'urine du matin à jeun;
  • Diagnostic échographique de la cavité abdominale avec une étude particulièrement attentive de la structure des tissus du foie, de la vésicule biliaire de ses canaux et des voies de communication avec les organes voisins du tractus gastro-intestinal;
  • sang veineux pour son analyse biochimique;
  • fèces pour examiner la présence ou l’absence de bilirubine, de particules de la bile et d’autres enzymes dans la fèces, dont la synthèse est étroitement liée à l’activité fonctionnelle de la vésicule biliaire.

Dans les cas particulièrement compliqués, le diagnostic par IRM peut être nécessaire si toutes les méthodes ci-dessus n’ont pas donné les résultats escomptés et si le médecin traitant doute encore du diagnostic.

Dans les pathologies cancéreuses, une biopsie est utilisée avec une analyse histologique d'échantillons de tissus sélectionnés afin d'établir une étiologie maligne ou bénigne du corps de la tumeur.

Traitement des voies biliaires obstruées

Le traitement de la maladie dépend en grande partie du tableau clinique de sa manifestation et des symptômes présents chez un patient donné. Les méthodes de traitement suivantes sont les plus couramment utilisées.

Enlèvement de pierre chirurgicale

Elle peut être réalisée à l'aide d'un équipement endoscopique afin de blesser le moins possible le corps du patient ou par une intervention chirurgicale extensive comportant une incision en bande et une dissection du cholédoque (cholédochotomie). Le patient à ce moment est dans la salle d'opération sous anesthésie générale.

Bougienage

La méthode thérapeutique est conçue pour élargir la lumière des voies biliaires, si celles-ci se rétrécissent après avoir subi un processus inflammatoire sévère, associées à la formation de multiples cicatrices sur la face interne des parois du canal. Des équipements médicaux spéciaux et des instruments endoscopiques sont utilisés.

Choledochus stenting

Il s'agit d'une opération peu invasive dont le principe est qu'un stent à expansion spécial est inséré dans la cavité du cholédoc. Son objectif fonctionnel est de soulager les symptômes douloureux, de rétablir le flux de bile et de prévenir la récurrence de la maladie.

Drainage transrénal

Il n'est utilisé que dans les cas cliniques particulièrement complexes où l'obstruction des voies biliaires a provoqué des complications et un trouble du foie est survenu, et l'apparition d'une insuffisance hépatique menace le patient lui-même. Afin d'éviter ce genre d'effets négatifs, établissez un drainage forcé de la bile.

En association avec un traitement chirurgical, on utilise activement le spectre des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Surtout si le rétrécissement de la lumière de la voie biliaire est dû à l’infiltration de microflore pathogène.

Prévention

Afin de ne jamais être confrontés au blocage du cholédoc ou de minimiser le risque de maladie, il convient de suivre des règles de prévention simples et quotidiennes, comprenant les actions suivantes:

  • ne manger que des aliments biologiques;
  • abandon complet de la consommation d'alcool, de tabac et de drogues;
  • mener une vie active, faire du sport;
  • consommation équilibrée et modérée d'aliments contenant des fibres, des graisses d'origine végétale et animale, de la viande et des plats préparés à base de ceux-ci;
  • les aliments frits, fumés, marinés et très gras doivent être complètement exclus du menu;
  • prenez régulièrement (1 cours sur 6 mois) des médicaments sur une base naturelle, qui stimulent la sortie de la bile, ne lui permettent pas de stagner dans la vessie et les canaux avec transformation ultérieure en pierres.

Il est très important de traiter les maladies infectieuses et virales du foie de manière opportune, de ne pas les traduire en une maladie chronique qui peut entrer dans la phase aiguë à tout moment et nuire au fonctionnement de la vésicule biliaire. Les personnes qui font attention à ces mesures préventives n'ont jamais de problèmes avec cette partie du système digestif et ont toujours un excellent appétit, mais ne prennent pas de poids.

Symptômes de l'obstruction des voies biliaires

La bile est un liquide jaune-vert qui se forme dans le foie et est stockée dans la vésicule biliaire, d'où elle pénètre dans l'intestin grêle par le pancréas humain. La fonction principale de cette substance est la digestion des graisses entrant dans le corps avec de la nourriture. Immédiatement après le repas, la vessie libère cet aide à la digestion, qui nettoie efficacement le foie humain de divers déchets et toxines.

Il existe plusieurs voies biliaires dans le corps, dont deux principales dans le foie: les canaux extrahépatiques et intrahépatiques.

Raisons

Une variété de causes ayant un lien direct avec la vésicule biliaire et les voies biliaires, le foie, l'intestin grêle et le pancréas sont susceptibles de provoquer le blocage des canaux de la bile:

  • Les calculs biliaires;
  • Le processus inflammatoire dans les voies biliaires;
  • Les kystes se sont formés directement dans les canaux eux-mêmes;
  • Le rétrécissement de la lumière canalaire dû au tissu cicatriciel;
  • Blessures causées par des chirurgies récentes au cours du traitement;
  • Cancers bénins ou malins, métastases affectant le foie, la vésicule biliaire, les conduits et le pancréas;
  • Pancréatite dans n'importe laquelle de ses phases;
  • Ganglions lymphatiques élargis dans le foie;
  • La formation de zones anormalement étroites dans les voies biliaires (sténoses);
  • Les tumeurs dans le pancréas;
  • Maladies infectieuses (hépatite);
  • Organismes parasites dans le corps du patient;
  • Lésions mécaniques du foie et de la vésicule biliaire;
  • Les tumeurs dans les conduits;
  • Cirrhose du foie - le stade de la cicatrisation et de graves lésions organiques.

Facteurs de risque

  1. Stade de pancréatite chronique;
  2. La présence de formations rocheuses dans la vésicule biliaire;
  3. Cancer du pancréas avancé;
  4. Opérations récemment effectuées impliquant les voies biliaires;
  5. Blessures mécaniques du côté droit du péritoine;
  6. Cancer des voies biliaires récemment guéri;
  7. Obésité dernier degré;
  8. Blocage des voies biliaires dû à des maladies infectieuses antérieures (risque élevé chez les personnes ayant une immunité très faible);
  9. Perte de poids rapide (plus de 4 kg par mois).

Symptômes de la maladie

Les symptômes "criards" de l'obstruction biliaire sont:

  • Douleur dans la partie droite du péritoine. La nature de la douleur peut varier, allant de la douleur vive et aiguë à la douleur tirante de faible intensité;
  • Urine de couleur foncée (un symptôme qui devrait alerter immédiatement!);
  • Diverses manifestations de la fièvre: température élevée, tremblements, transpiration accrue;
  • Démangeaisons de la peau;
  • Symptômes de la jaunisse: un nouveau teint jaunâtre, des yeux jaunis, des muqueuses jaunes dans tout le corps;
  • Nausées persistantes, vomissements récurrents avec libération de bile, n'apportant pas de soulagement;
  • Les masses fécales sont décolorées. On y voit clairement les taches grasses non digérées (symptôme d'une excrétion insuffisante de la bile).

Diagnostiquer

Le diagnostic de cette maladie est un processus très laborieux et fastidieux, qui peut inclure les procédures suivantes:

  1. Prise de sang, qui détermine le fonctionnement du foie. Avec elle, les médecins vont éliminer la cholangite (processus inflammatoire dans les voies biliaires), la cholécystite (inflammation des parois de la vésicule biliaire), un nombre accru d'enzymes, indiquant une perte excessive de bile (phosphatase alcaline, enzymes hépatiques, bilirubine);
  2. L'échographie (ultrasons) examine tous les canaux principaux dont le blocage est suspecté. Cette méthode de traitement détecte rapidement et avec précision toutes les pierres;
  3. Le balayage des canaux biliaires avec des matières radioactives (radionucléides) permet d’évaluer de manière irréfutable le degré de perméabilité des canaux;
  4. La tomodensitométrie (TDM) associe plusieurs types de rayons X;
  5. La cholangiographie rétrograde endoscopique est appelée la radiographie des voies biliaires;
  6. L'IRM (imagerie par résonance magnétique) donne une image précise de tous les organes internes à problèmes avec les plus petits détails;
  7. La cholangiopancréatographie par résonance magnétique est utilisée par les médecins pour diagnostiquer directement les obstructions;
  8. La CPRE (cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique) comprend une radiographie et un endoscope. Cet outil est à la fois diagnostique et thérapeutique: il permet au médecin d’examiner la surface interne des conduits et d’éliminer les calculs devenus un obstacle à la circulation de la bile. ERCP effectue également une biopsie des cellules de l'organe étudié pour détecter la présence de cellules cancéreuses.

Traitement

L'objet du traitement de l'obstruction est d'éliminer l'obstruction du canal, d'éliminer l'obstruction ou du moins de soulager l'état du patient. Les formations de pierres émergeant de la vésicule biliaire sont éliminées par un endoscope au cours d'une cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Dans certains cas, le traitement de la maladie peut nécessiter une intervention chirurgicale, dont le but est de contourner le site bloqué. Si vous blâmez la pierre, la vésicule biliaire est simplement retirée. Après la chirurgie, on prescrira au patient un traitement antibiotique par voie intramusculaire, choisi individuellement (si une infection est suspectée).

Si le cancer malin est devenu la cause du blocage, il est possible qu'il soit nécessaire d'étendre le canal par voie endoscopique.

Les méthodes de traitement de blocage les plus populaires incluent:

  • Cholécystectomie (retrait complet avec la vésicule biliaire du chirurgien);
  • Cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (utilisée par les chirurgiens dans le traitement du blocage des canaux et de l'enlèvement de calculs de petite taille ou dans le but de poser un stent, qui sert en quelque sorte d'extension du canal). Un stent est un tube qui, à l'aide d'un dispositif spécial, est placé dans une zone problématique d'un canal obstrué, il sert de sorte de passage pour les fluides physiologiques;
  • La sphinctérotomie des voies biliaires est utilisée par les médecins si les calculs se trouvent en grand nombre, à la fois dans la cavité biliaire et dans ses canaux.

Un hépatologue et un chirurgien sont impliqués dans le traitement de l'obstruction des voies biliaires. Ce sont ces médecins qui devraient être consultés s’ils décèlent un assombrissement de l’urine, une décoloration des matières fécales et des signes de jaunisse. Il n'est pas recommandé de s'automédicament, cela peut avoir des conséquences irréversibles!

Quels symptômes indiquent que les voies biliaires sont bouchées?

Lorsque les conduits se bouchent, le flux de bile est perturbé. Cela conduit à un certain nombre de pathologies du système biliaire. Lorsque les voies biliaires sont obstruées, les symptômes ne diffèrent pas des signes classiques de troubles du système biliaire. Le diagnostic repose sur les résultats d'analyses générales et d'études mécaniques. Si les voies biliaires sont obstruées, les principaux symptômes sont une douleur du côté droit du corps, un jaunissement de la peau et des modifications des teintes fécales et urinaires.

Qu'est-ce que l'obstruction des voies biliaires?

L'obstruction ou le blocage du tractus biliaire est une complication grave d'un certain nombre de pathologies du tractus gastro-intestinal, qui provoque une jaunisse obstructive. Maladie biliaire - principale maladie entraînant une obstruction des voies biliaires principales. Lorsque les cholédochis sont dilatés, le système digestif fonctionne normalement. L'obturation ou l'obstruction des voies biliaires est beaucoup plus fréquente chez les femmes. Par conséquent, pour prévenir la partie féminine de la population, il est nécessaire de savoir ce que c'est. La violation de la sortie de la bile des organes est accompagnée par la formation du tableau clinique de la jaunisse obstructive. Une manifestation aiguë de la complication peut survenir immédiatement après une épidémie de colique, mais généralement, des signes d'inflammation du cholédoque apparaissent à l'avance. La réception tardive de soins médicaux dans une telle situation peut entraîner la formation d'une insuffisance hépatique et même la mort.

Symptômes de blocage

Des symptômes de blocage du cholédoc peuvent apparaître et progresser progressivement, mais dans de rares cas, la maladie peut commencer de manière aiguë. Souvent, avant même que les premiers signes apparaissent, il y a une inflammation des canaux biliaires.

L’obturation des voies biliaires est caractérisée par les manifestations suivantes:

  • douleur dans l'abdomen ou le côté droit du corps;
  • prurit;
  • perte de poids;
  • augmentation de la température.

Lorsque les voies biliaires sont bloquées, la douleur est l’un des principaux symptômes. Il est caractérisé par des paramètres tels que: paroxystique, coliques, intensité, localisation dans la partie droite du corps, irradiation dans la moitié droite du cou, de la clavicule et de l'épaule.

L'ampleur de la température est influencée par le niveau de pression de la bile sur les parois des canaux et de la vessie et par l'intensité du processus inflammatoire. La température peut même atteindre 39 degrés Celsius.

En raison de la destruction des cellules dans le foie, toutes les fonctions de l'organe sont perturbées, après quoi une insuffisance hépatique aiguë se forme rapidement - une défaillance complète de l'organe. Tout d'abord, le processus de neutralisation des substances toxiques est perturbé. Ceci est indiqué par ce qui suit:

  • forte fatigue;
  • faiblesse fréquente;
  • perte de performance;
  • dysfonctionnements du coeur, des reins, du cerveau et des poumons.

La formation de ces signes après le blocage de cholédochox indique de mauvaises projections. Après une insuffisance hépatique à neutraliser les substances toxiques, il est rarement possible d'éviter le coma ou la mort. Par conséquent, il est extrêmement important de prendre des mesures thérapeutiques d’urgence avant la perte de la fonction de désintoxication.

Raisons

Les conduits biliaires et les conduits peuvent être bloqués de l'intérieur ou se rétrécir sous l'effet de la pression externe. La barrière mécanique au mouvement de la bile affecte la sévérité des manifestations médicales.

L'obstruction de la bile est souvent due à un groupe particulier de maladies du tractus gastro-intestinal: calculs, cicatrices et kystes dans les canaux; tumeurs dans le pancréas; une pancréatite; cirrhose du foie; l'hépatite; infections parasitaires; cholangite; tumeurs du système hépatobiliaire; une augmentation de la taille des ganglions lymphatiques de la porte hépatique; cholécystite; maladie de calculs biliaires; blessures et interventions chirurgicales erronées dans le cholédoque.

Les facteurs de risque de complications comprennent l'obésité, la dégénérescence, les lésions gastriques, les infections des voies biliaires, du pancréas et du système biliaire, ainsi que la défaillance du système immunitaire.

Diagnostics

Le blocage et le rétrécissement des voies biliaires nécessitent un diagnostic précis et rapide. L’essentiel dans le diagnostic est d’établir la cause fondamentale de l’apparition d’une pathologie. Pour ce faire, il existe un certain nombre de méthodes de diagnostic adaptées à un patient particulier, en fonction de son âge et de son état de santé.

Les voies biliaires peuvent être obstruées de la manière suivante:

  • gastroduodénoscopie nécessaire pour l'examen visuel de l'état de la surface interne de la paroi de l'estomac et du duodénum;
  • tests d'urine généraux;
  • tomographie par ordinateur;
  • test sanguin montrant la présence d'une inflammation dans les voies biliaires (le nombre de leucocytes dépasse la norme);
  • imagerie par résonance magnétique;
  • Cholécystographie, basée sur les rayons X et le contraste, permettant d’évaluer l’état et les anomalies de l’organe malade;
  • cholangiopancréatographie par résonance magnétique:;
  • Échographie cholérétique (après avoir mangé deux jaunes d'œufs crus l'estomac vide), utilisée pour étudier la capacité de travail et la contractilité de l'organe, cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique, visant à examiner la surface interne des canaux;
  • la cholangiographie, qui aide à reconnaître la pathologie en introduisant un contraste dans le sang;
  • sondage duodénal, utilisé pour évaluer pleinement la bile;
  • échographie conventionnelle des organes internes pour une analyse générale de l'état du système des voies biliaires.

Après avoir posé le diagnostic, le diagnostic est établi par le médecin et celui-ci est également désigné pour suivre le traitement approprié.

Traitement

Le traitement des voies biliaires et des conduits consiste à éliminer le blocage, la destruction des obstacles. Les bétons dérivés de la vessie sont détruits par un endoscope lors d'une procédure spéciale.

Dans certains cas, l'obstruction nécessite une intervention chirurgicale ou même le retrait de la vessie. Après la chirurgie, le traitement repose sur un traitement antibiotique.

L’obstruction et le rétrécissement des voies biliaires, résultant de formations tumorales, sont traités par endoscopie. Les traitements les plus courants pour la complication en question sont:

  1. Cholécystectomie.
  2. Sphinctérotomie
  3. Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique.

Traitement médicamenteux

Le traitement de l'obstruction des conduits est basé sur l'utilisation de médicaments du groupe antispasmodique: «Platyfilin», «Drotaverin», «Promedol», «Papaverin», «Baralgin», «Atrapin» et «No-spa».

La thérapie standard comprend les comprimés suivants:

  1. Cholérétique (Holosas; Urolisan; Hologol; bisulfate de Berbirina; Flomin, Allohol).
  2. Antalgiques et anti-inflammatoires: (Analgin; Ketorolac; Paracetamol; Metamizole; Ibuprofen; Tempalgin, Ursafalk).
  3. Antibiotiques.

Médecine populaire

Le nombre de décoctions cholérétiques nationales comprend:

  • une infusion de vinaigre de cidre mélangé à du jus de pomme dans une proportion de 1 cuillère à soupe de vinaigre pour 1 tasse de jus;
  • décoction de 4 cuillères à soupe de jus de citron mélangé avec un verre d'eau plate;
  • infusion de feuilles de menthe séchées;
  • un mélange de 1 jus de betterave, 4 carottes et 1 concombre.

Prévention

La pathologie est souvent le résultat d'une activité physique inadéquate. Un effort physique modéré - marche, exercices matinaux, vélo, natation - constitue un excellent moyen de prévention.

Les bétons dans les conduits peuvent se dissoudre lors de l’utilisation de médicaments, produits ou herbes à fonction cholérétique - feuilles de maïs, feuilles de bouleau, agrimony.

Éviter le blocage dangereux des cholédochs aidera à augmenter la quantité de fibres et à réduire le sucre et les graisses saturées dans l'alimentation.

Les médecins disent qu’il est possible d’éviter les risques, d’éviter les situations stressantes, de maintenir un bon mode de vie, de suivre un régime alimentaire sain et de se débarrasser des mauvaises habitudes.

Vidéo

Blocage de la pierre du canal biliaire. Complications après blocage. Que faire

Causes de l'obstruction des voies biliaires et méthodes de traitement

Les voies biliaires sont conçues pour déplacer la bile du foie vers la vésicule biliaire, où elle est stockée. La bile est un liquide vert que le foie produit. Une des pathologies courantes est l'obturation des voies biliaires ou la violation de leur perméabilité. Les signes de la maladie apparaissent très brillamment et les sensations douloureuses perturbent le plus souvent l'hypochondre droit. Le blocage, la violation de l'écoulement de la bile et sa stagnation dans le corps sont dus à l'influence de divers facteurs négatifs.

L'obstruction est une condition dangereuse, car la jaunisse mécanique, l'insuffisance hépatique et d'autres complications qui menacent la vie du patient pourraient se développer à l'avenir. L'une des maladies affectant la santé des voies biliaires est la maladie des calculs biliaires, ou GIB, que les femmes risquent davantage de souffrir. La cholédocholithiase est l'une des manifestations de JCB lorsque les calculs bloquent le canal biliaire commun ou le canal intrahépatique. Chez les femmes, l'obstruction des voies biliaires se produit 3 fois plus souvent que chez les enfants, les hommes.

Causes de l'obstruction des voies biliaires

Il existe plusieurs types de canaux biliaires, mais les principaux sont situés dans le foie. Les canaux de sortie de la vessie sont connectés au foie et sont appelés des chemins communs. Ensuite, ils sont combinés avec les canaux du pancréas. La quantité de bile qui pénètre dans l'intestin est régulée par le sphincter d'Oddi. La barrière mécanique bloque le passage de la bile au duodénum.

Le blocage des voies biliaires est observé non seulement à cause du chevauchement, mais aussi à cause de l'influence externe sur eux. L'obstruction peut les bloquer partiellement ou complètement et perturber le flux de la bile. Divers dysfonctionnements du tractus gastro-intestinal, des processus inflammatoires ainsi que d’autres causes conduisent à une pathologie. Le blocage des canaux se produit en raison des maladies suivantes:

  • concrétions dans l'orgue;
  • cholécystite chronique et aiguë;
  • les kystes;
  • processus malins;
  • maladies infectieuses;
  • cicatrices et autres modifications structurelles de la paroi de la vessie;
  • lésion parasitaire.

Occlusion dans l'organe

Lorsque la paroi de la vessie change, par exemple, des cicatrices se forment, son épaississement, des kystes, une obstruction des voies biliaires se produit rapidement. Les néoplasmes dans le corps entraînent également une pathologie, de plus en plus grande, ils obstruent la lumière. La structure de la bulle, la courbure de son col, de petites adhérences sont des causes internes d'obturation.

Pression sur les conduits et blessures

La maladie se développe également en raison de l'influence de facteurs externes qui ne dépendent pas du travail du tractus gastro-intestinal et des fonctions de la vésicule biliaire. Ceux-ci incluent une tumeur qui serre les conduits à l'extérieur, des ganglions lymphatiques élargis, des blessures et des blessures diverses aux organes abdominaux. Parfois, pour élargir un conduit bouché, il est nécessaire de procéder à une opération, car de l'intérieur, le problème ne peut être résolu qu'avec des médicaments.

Facteurs de risque

Les conditions suivantes augmentent les risques de blocage des voies biliaires:

  • sable, cailloux dans une bulle;
  • lésion des organes abdominaux;
  • opération récente;
  • pancréatite, cirrhose du foie;
  • système immunitaire faible et processus infectieux dans le corps;
  • obésité sévère ou, inversement, perte de poids rapide.

Symptômes de blocage

La maladie présente des manifestations d'intensité variable et l'inconfort pendant l'obstruction du canal dépend du degré de violation de l'écoulement de la bile. Habituellement, la maladie se manifeste par une douleur aiguë lorsque le tartre obstrue le canal. Si la cause du blocage dans les changements internes, les symptômes de la maladie sont les suivants:

  • douleur dans l'hypochondre droit de nature différente;
  • urine foncée;
  • les matières fécales lumineuses;
  • attaque de coliques;
  • des nausées et des vomissements;
  • forte fièvre;
  • décoloration de la peau (jaunisse).

Des vomissements qui n'apportent pas de soulagement, de la fièvre, une douleur aiguë et d'autres symptômes surviennent en raison de l'intoxication du patient. Ce processus pathologique affecte non seulement la santé du foie, de la vésicule biliaire, mais également le métabolisme et le travail des autres organes internes. Les symptômes d'obstruction des voies biliaires lors des analyses de laboratoire se traduisent par une augmentation de la bilirubine, une augmentation du contenu en enzymes hépatiques dans le sang et une lipase.

Diagnostic de la maladie

Tout symptôme de la maladie ressemble souvent à une cholécystite ou à une colique, car la cause réelle n’est pas immédiatement identifiée. Pour examiner soigneusement le patient et établir un diagnostic précis, de nombreuses procédures sont nécessaires, notamment une numération globulaire complète, un test d'urine, une échographie des organes abdominaux. Vous ne pouvez pas vous passer d'un examen informatique (TDM) et d'une IRM, sur les photos desquelles vous pouvez voir une image détaillée des organes touchés.

Un diagnostic radionucléide des voies biliaires sera nécessaire, ainsi qu'un coprogramme, des rayons X et un examen endoscopique. Si la cause de l'obstruction devient maligne, une biopsie est effectuée. Les calculs biliaires et l'obstruction biliaire sont facilement détectés par échographie.

Méthodes de traitement

En cas d'obstruction, chaque symptôme de la maladie est évalué et éliminé. Tout d'abord, tout médecin tentera d'éliminer le blocage des voies biliaires. La tâche principale du traitement de la maladie devient:

  • enlèvement de pierres ou autre obstruction qui perturbe les voies biliaires;
  • soulager l’état du patient et soulager la douleur;
  • expansion de la voie biliaire principale.

Le patient doit consulter un gastro-entérologue, un chirurgien, car son état est dangereux pour la santé et vous devrez éventuellement subir une intervention chirurgicale.

Antibiotiques et autres médicaments

Si la maladie n'est pas traitée, une infection rejoint le processus pathologique, alors les antibiotiques et le traitement à long terme ne peuvent pas être abandonnés. Un traitement antibactérien et anti-inflammatoire sera nécessaire.

Cholécystectomie

Si la cause de la maladie - des calculs, il est souvent nécessaire de retirer la vésicule biliaire par voie chirurgicale. Le médicament et l’endoscopie ne peuvent pas traiter les calculs s’ils sont trop volumineux. Après le retrait de l'organe, les voies biliaires sont drainées.

Cholangiopancréatographie

La procédure de cholangiopancréatographie est réalisée à des fins de diagnostic et de traitement. Elle comprend la méthode de fluoroscopie, d’endoscopie et vise à étudier l’état des voies biliaires. Ces recherches sont utilisées pour éliminer les calculs, une tumeur, afin d'élargir le canal biliaire.

La cholangiopancréatographie permet non seulement d'identifier la maladie à temps, mais également de commencer le traitement immédiatement. Un agent de contraste est inséré à travers le cathéter, qui remplit les conduits, et en utilisant la diffraction des rayons X, on peut voir une obstruction et d'autres pathologies. L'examen, la dilatation des voies biliaires et l'élimination des calculs sont effectués après l'élimination des symptômes aigus.

Méthodes non traditionnelles

En plus de la chirurgie et de la pharmacothérapie, nous avons utilisé des recettes de la médecine traditionnelle. Un remède populaire est le vinaigre de cidre, qui soulage la douleur dans la vésicule biliaire et ses voies. Il faudra 1 cuillère à soupe. Verser le vinaigre dans un verre d'eau potable.

La méthode populaire suivante recommande le jus de citron, 4 c. cuillères qui doivent être ajoutés à l'eau et boire pendant l'attaque. Élimine les petites pierres à la menthe poivrée. Une forte décoction de la plante soulage rapidement l'inconfort et la douleur. Toute méthode populaire ne fonctionnera pas si elle n'est pas combinée avec un traitement traditionnel et ne consulte pas un médecin.

Prévention des blocages

Une vésicule biliaire en bonne santé, le foie et d'autres organes du tractus gastro-intestinal seront soumis à un régime alimentaire équilibré et au rejet des mauvaises habitudes.

Pour que l'obturation ne porte jamais atteinte à la fonction de la vésicule biliaire, il est nécessaire de limiter la consommation de mets gras, épicés et fumés, surtout le soir.

Si une personne a tendance à souffrir de maladies du tractus gastro-intestinal, s'il y a une colique aiguë ou des anomalies congénitales de l'organe, vous devez connaître tous les facteurs de risque pour prévenir une maladie dangereuse.

Le traitement des voies biliaires est effectué après un examen approfondi. Les soins intempestifs entraînent souvent une insuffisance hépatique aiguë, la mort du patient. Le bon déroulement de la thérapie, un régime alimentaire spécial et un changement de mode de vie ne permettront pas au blocage de détruire les conduits et de nuire à la digestion.