Foie polykystique

La pathologie est transmise génétiquement et son développement à long terme devient la cause d'une insuffisance rénale ou hépatique aiguë.

Les scientifiques distinguent 2 types de transmission: autosomique récessive (transmise à un enfant par ses parents ou résultant de mutations génétiques spontanées) et autosomique dominante (manifestée dans le groupe d’âge 30-50 ans).

Le kyste, qui se forme dans le foie, est rond et contient à l’intérieur un liquide constitué d’albumine, de pigments, d’acides biliaires et de cholestérol.

Types et symptômes du foie polykystique

Il existe plusieurs classifications du foie polykystique.

Selon le cours clinique de la pathologie, il y a:

• simple;
• Compliqué (suppuration, saignement, la transformation de kystes en tumeurs malignes ou leur origine parasitaire peuvent être des complications).

On détermine également les kystes isolés (les kystes ne sont localisés que dans le foie) et étendus (croissance des formations touchant les reins, le pancréas ou les ovaires) de polykystiques.

Lors du diagnostic, il est également important de taper par taille:

• petit (jusqu'à 1 cm);
• moyen (de 1 à 3 cm);
• large (de 3 à 10 cm);
• géant (de 10 à 25 cm et plus).

Dans les premiers stades, il est rarement possible de déterminer la polycystose, mais à mesure que la maladie progresse, les symptômes deviennent plus perceptibles.

Symptômes du foie polykystique:

• gonflement du foie dans l'hypochondre droit;
• asymétrie de l'abdomen;
• le hoquet;
• transpiration accrue;
• légère gêne dans l'abdomen droit;
• légère douleur dans le foie;
• des nausées;
• diarrhée ou constipation;
• brûlures d'estomac;
• gonflement;
• gonflement des jambes;
• perte de poids drastique;
• diminution de l'appétit;
• essoufflement;
• panne;
• lors de la mise en place de kystes dans les voies biliaires, on note une jaunisse périodique et une douleur paroxystique.

Avec le développement de l'insuffisance hépatique ou rénale hépatique, le tableau clinique change. Les caractéristiques comprennent:

1. La jaunisse, qui s'étend à la peau et aux muqueuses du corps;
2. Démangeaisons de la surface du corps;
3. Étoiles vasculaires sur la peau (télangiectasie);
4. Rougeur des paumes des mains (érythème palmaire);
5. Modification de la forme des doigts - le lit de l'ongle devient dense et le doigt ressemble à un pilon;
6. Encéphalopathie hépatique avec divers symptômes de trouble de la personnalité (coma hépatique, stupeur, perte de mémoire, somnolence, irritabilité, émeute, désorientation dans le temps et l'espace).

Méthodes modernes de diagnostic et de traitement du foie polykystique

Si vous soupçonnez une polykystose, utilisez ces techniques pour confirmer le diagnostic:

• Échographie du foie - un moyen informatif de connaître l'emplacement, le nombre et la taille des kystes;
• L'IRM est utilisée en présence de grandes formations;
• CT est approprié pour examiner des grappes de petites formations.

Sur la base des informations reçues, le spécialiste détermine les prochaines étapes.

Pour les tumeurs d’une taille inférieure à 3 cm, aucune intervention chirurgicale n’est utilisée - le patient est examiné périodiquement pour détecter une croissance ou d’autres modifications des kystes du foie.

En médecine moderne, ces types de chirurgie sont utilisés:

Laparascopie

1. Domectomie - élimination de la formation avec un laparoscope. Méthode mini-invasive permettant d’exfolier le kyste sans le détruire. Avec la pose complexe ou la grande taille de la formation, il est enlevé avec une partie du foie;
2. Marsupialisation - à la suite de l'intervention, la surface du kyste est ouverte et son contenu est retiré. La coquille n'est pas excisée. Cette méthode est utilisée pour retarder une intervention chirurgicale majeure et une thérapie de rééducation générale. L'éducation peut à nouveau reprendre sa croissance, puis appliquer une dométrie ou une autre méthode de traitement;
3. La transplantation hépatique est une méthode chirurgicale radicale: elle est utilisée au cas où la conservation du foie menacerait la vie du patient et que la quantité de tissu affecté serait trop importante pour pouvoir être prélevée.

En plus des opérations, parfois utilisé un traitement médicamenteux, permettant de suspendre la croissance des tumeurs. Les inhibiteurs de la pompe à protons (Omez, Lansoprazole) sont utilisés et leur consommation est nécessairement accompagnée d'un régime alimentaire strict.

Supposons l’utilisation de médicaments permettant d’éliminer les symptômes caractéristiques:

1. Reglan, métoclopromide (1 comprimé / 3 fois par jour) - avec vomissements, nausée;
2. No-shpa, mebeverin (1 comprimé / 2 fois par jour) - pour le soulagement de la douleur;
3. Charbon activé (1 comprimé pour 1 kg de poids du patient, 3 fois par jour) - pour les ballonnements et les flatulences;
4. Vitamines du groupe B (complexes fortifiants avec lésions hépatiques);
5. Lactulose (Normaze, Laktuvit, Dufalak - 30 à 50 mg une fois par jour avant le petit-déjeuner) - pour la constipation;
6. Hépatoprotecteurs (Ursosan, Ursoliv, Livodeksa, Ursofalk, Gepabene, Karsil, Ursohol). Un long cours comme traitement d'entretien.

La médecine moderne travaille à l’invention de nouveaux médicaments qui aideront à résoudre le problème de la polykystose inopérable. La poursuite des études cliniques sur les produits à base de somatostatine. L'injection de cet agent tous les 28 jours peut réduire la formation de 3-40%.

Pronostic pour le foie polykystique

La polykystose peut se développer pendant longtemps sans que la vie d’une personne soit gênée.

Mais la pathologie postérieure à la confirmation du diagnostic affecte toujours la qualité de vie - certaines limitations permettent d'éviter les complications (régime alimentaire, éviter l'alcool).

Changements de polycystose qui menacent la vie du patient:

• suppuration de l'éducation;
• hémorragie dans la tumeur;
• kyste kyste des conduits et des vaisseaux sanguins;
• perforation de l’éducation avec fuite ultérieure de son contenu.

Les complications sont accompagnées de tels symptômes:

• hyperthermie (fièvre);
• frissons, fièvre, sueurs froides;
• vomissements persistants avec éclaboussures de sang;
• abdomen semblable à une planche (dureté des muscles abdominaux due à une surcharge);
• peau pâle;
• palpitations cardiaques;
• forte diminution de la pression.

De tels changements nécessitent une intervention chirurgicale immédiate.

Avec un polykystique simple et un régime amaigrissant, le pronostic est favorable. Les cas mortels se produisent avec une combinaison de dommages au foie et aux reins.

La maladie kystique hépatique nécessite une adhésion constante au régime alimentaire et un abandon complet de l'alcool.

Méthodes modernes de traitement du foie et des reins polykystiques

Le foie polykystique est moins commun que les kystes rénaux. La détectabilité de la maladie est faible, car le foie ne possède aucun récepteur de la douleur.

Même une augmentation sérieuse de la taille du corps ne provoque pas de symptômes cliniques.

La maladie est détectée uniquement avec le développement de l'insuffisance hépatique, mais le traitement n'est plus efficace. Les principaux symptômes de la maladie sont une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, aggravée par la rotation du corps ou la marche. Une telle clinique s'apparente davantage à une attaque de la maladie des calculs biliaires, qui conduit parfois à un accès en ligne erroné.

Au début, les ultrasons aident à détecter les kystes du foie. Des formations échogènes de 18 à 67 mm de diamètre, à contenu interne homogène, décrivent les foyers polykystiques détectés.

Maladie polykystique du foie - prévalence et pathogenèse

Le syndrome du foie polykystique est plus fréquent chez les femmes en âge de procréer. Taux de détection - 7-10% parmi tous les représentants de la belle moitié.

Les principales causes de la nosologie sont les troubles hormonaux. Une augmentation du niveau d'hormones stéroïdes (sexe, surrénales) augmente la prolifération des glandes sébacées. Quand ils ne font pas face au travail, il y a expansion, accumulation de liquide, une cavité limitée - un kyste - est formée.

Théoriquement, les maladies inflammatoires mènent à la maladie. Le blocage du canal excréteur des glandes sébacées contribue à l'accumulation de sécrétions au sein de la formation, ce qui conduit à une expansion.

Les vraies causes de la maladie n'ont pas été établies. Il y a quelques décennies, le foie polykystique était considéré comme une pathologie rare. La théorie a été rejetée après l'introduction d'une étude d'échographie de masse de la population.

Des travaux scientifiques récents ont révélé un lien entre la maladie et la résistance à l'insuline dans le diabète de type 2. La pathologie est caractérisée par une diminution de l'absorption de glucose par les cellules lors du blocage des récepteurs périphériques des glucides par les accumulations de graisse, par la présence de défauts génétiques dans la membrane cellulaire.

Des scientifiques américains ont établi une dépendance pathogénique entre la maladie polykystique, le diabète de type 2 et le métabolisme métabolique. En cas de violation de la pénétration du glucose à travers la membrane cellulaire, une concentration accrue d'insuline (hormone pancréatique) dans le sang se forme. L'insulinorésistance associée à l'hyperinsulinisme provoque le déclenchement de réactions biochimiques visant à la formation de cellules adipeuses à partir d'hydrates de carbone.

Le processus aggrave l'évolution du foie et des reins polykystiques, des ovaires en raison du blocage des récepteurs à la surface des membranes cellulaires par les accumulations de graisse. Le dépôt de plaques d'athérosclérose dans l'artère hépatique perturbe le flux de sang vers l'organe et la gravité de l'insuffisance hépatique augmente. Avec l’apparition de gros kystes dans plusieurs organes (foie, reins), les symptômes cliniques des deux formes nosologiques sont susceptibles d’apparaître, mais une différenciation avec d’autres maladies doit être effectuée.

Avec l'hyperinsulinisme prolongé, la probabilité d'apparition d'un diabète de type 1 ne peut pas être exclue, car un arrêt à long terme de la synthèse d'insuline par le pancréas à des concentrations élevées entraîne la «dépendance» de l'organe à une synthèse quotidienne réduite de l'hormone.

Avec la formation accrue d'androgènes par les ovaires, la formation de kystes rénaux et hépatiques est également probable. Les propriétés anaboliques des hormones sexuelles mâles provoquent une activité accrue des follicules pileux, une hyperproduction de sueur, des glandes sébacées.

Active la synthèse accrue d'insuline androgène. Des études répétées des niveaux d'insuline sur le statut hormonal du corps ont confirmé l'effet activant de l'insuline sur la synthèse des androgènes par les ovaires.

Des expériences in vitro ont montré l'effet stimulant du facteur 1 analogue à l'insuline sur l'augmentation des concentrations de testostérone. Le mécanisme de l'effet n'est pas entièrement compris, mais l'effet activateur du composé sur le cytochrome P450 dans les ovaires est attendu. De même, l'efficacité des glandes du foie et des reins est accrue.

L'hyperandrogénie chez les femmes atteintes de polykystose contribue à la formation de certains traits masculins externes: pilosité excessive, pilosité ressemblant à celle d'un homme, voix grossière.

Les kystes du foie sont formés par une infection à l'échinococcose. Ces formations sont détectées non seulement aux ultrasons, mais également lors de la réalisation de rayons X avec contraste. Sans traitement, la pathologie progresse.

Un certain nombre d'études cliniques ont montré une corrélation entre le niveau d'hormone lutéinisante et la résistance à l'insuline. Le traitement antiandrogénique moderne de la polykystose hépatique n’est efficace que chez 40% des patients.

Un certain nombre d'études cliniques ont mis en évidence une "relation étroite" entre les liens de nosologie suivants:

1. Améliorer les hormones stéroïdes;
2. Augmentation des androgènes;
3. Hyperinsulinémie.

Le déterminisme génétique peut être attribué aux catégories ci-dessus, mais il survient chez un nombre rare de personnes.

Le traitement du foie polykystique nécessite la prise en compte de toutes les étapes du processus pathogénétique. Le traitement initial est conservateur. Seulement avec sa faible efficacité nécessitait une intervention chirurgicale. Si le kyste du foie ou des reins est petit, son retrait n'est pas effectué. Pour la formation d'une observation dynamique sur le sujet de la croissance ou de la compression des tissus environnants.

Causes du foie polykystique et du rein

Aucun facteur étiologique majeur de la maladie n'a été identifié. Un traitement approprié nécessite l'élimination de tous les facteurs provoquants, qui sont des maladies des organes suivants:

Le foie polykystique secondaire est formé dans d'autres maladies. Le traitement de l'hépatite, l'hépatose, la cholécystite peut provoquer des kystes du foie. De nombreux types d'antibiotiques ont un effet toxique sur le foie. Avec le traitement antibiotique prolongé de certaines maladies, les reins et le foie polykystiques deviennent un résultat «agréable» aux ultrasons.

Les causes de la maladie sont nombreuses. Le traitement du foie et des reins polykystiques aux premiers stades des méthodes conservatrices n’est pas pratiqué. Avec l'aide de préparations pharmaceutiques, il est possible de maintenir le statut hormonal physiologique. Le foie polykystique est traité avec des hépatoprotecteurs - des médicaments destinés à protéger les hépatocytes des effets néfastes des facteurs externes.

Traitement du foie polykystique

Le traitement des kystes du foie vise à éliminer les troubles suivants:

1. Élimination des troubles hormonaux;
2. Élimination du facteur provoquant.

Avec l'hyperandrogénisme, des médicaments sont prescrits pour normaliser le taux d'hormones sexuelles mâles dans le sang (testostérone). Les médicaments suivants peuvent éliminer le taux élevé d’androgènes:

• Flutamide;
• La spironolactone;
• Le finastéride;
• Contraceptifs oraux.

Les symptômes polykystiques du foie et du rein sont similaires. Plaintes des patients de douleurs abdominales. Un hypochondre droit difficile à toucher ne peut être retrouvé qu’avec une augmentation significative du corps.

Les principaux symptômes de multiples kystes rénaux-hépatiques:

• Distension abdominale;
• Douleur abdominale;
• Dyspepsie;
• Brûlures d'estomac;
• Des éructations;
• La nausée

Les signes de pathologie n'étant pas spécifiques, les deux maladies sont difficiles à diagnostiquer aux stades initiaux. Seule l’utilisation de méthodes cliniques et instrumentales modernes (échographie, IRM, TDM) permet non seulement de détecter la pathologie en temps voulu, mais également de déterminer le traitement approprié.

Le syndrome des ovaires polykystiques ne constitue pas une menace pour la santé et la vie des personnes si les kystes sous observation dynamique ne grossissent pas.

Symptômes des derniers stades du syndrome polykystique des reins et du foie:

• Couleur de la peau jaune;
• Essoufflement;
• Vomissements après avoir mangé des aliments gras;
• Attaque les douleurs aiguës à l'abdomen droit.

Il n'y a pas de manifestations spécifiques de la maladie, mais un diagnostic minutieux est souhaitable pour évaluer tous les changements dans le corps qui se produisent pendant la pathologie.

Traitement révolutionnaire des reins polykystiques modernes

Le développement d'hormones artificielles - une avancée dans le traitement des reins et du foie polykystiques. Dans les formes de maladie associées à une pathologie endocrinienne, seule l’introduction d’un substitut pharmaceutique de l’hormone manquante permet de restaurer le métabolisme biochimique.

La tâche principale en polykystique est de ralentir le développement d'un kyste. À ces fins, au début du traitement, observez les recommandations suivantes:

1. Limitez la caféine et les produits laitiers;
2. Utiliser des médicaments inhibiteurs de la pompe à protons;
3. Régime alimentaire avec restriction d'aliments gras;
4. Évitez les toxines contenues dans l'eau de Javel, l'ammoniac, la levure, l'alcool, les œstrogènes.

Les substituts de somatostatine ont fait une percée dans le traitement des kystes rénaux. Avec l'administration quotidienne du médicament pendant 30 jours, il y a une diminution de la taille des organes affectés.

Des interventions chirurgicales (greffes du foie et des reins) sont rarement montrées - avec le développement d'une insuffisance organique.

Régime alimentaire pour le syndrome polykystique du rein

Les principes de base de l'alimentation dans le syndrome du rein polykystique:

1. Exclure les produits qui déclenchent la croissance du kyste (chocolat, café, alcool, levure);
2. Limitez votre consommation de sel (pas plus de 1,2 grammes par jour);
3. Le régime alimentaire doit être saturé d'aliments alcalins (légumes, fruits);
4. Réduisez votre consommation de graisse à 150 mg par jour;
5. Buvez beaucoup d'eau
6. Jeter les substances qui causent l'exacerbation de la maladie.

Les liquides dans les reins et le foie polykystiques sont des solvants naturels. Il réduit la teneur en substances nocives, ce qui réduit l'effet toxique des composés chimiques sur les systèmes cellulaires.

Foie et rein polykystiques - pathologie variable. Sa gravité et son degré de distribution dépendent de manière significative des caractéristiques individuelles d'une personne. Certains patients présentent de gros kystes tout au long de leur vie. Chez d'autres personnes, la maladie progresse rapidement. L'augmentation de la taille des kystes entraîne une compression des tissus environnants, la formation progressive d'une insuffisance hépatique et rénale.

Grâce aux travaux actifs de scientifiques européens, le traitement du syndrome du rein polykystique a été révolutionné. Avec leur participation, les liens pathogéniques de la formation de kystes ont été identifiés. Sous l’effet de la résistance à l’insuline, de stress fréquents, de troubles hormonaux, il se forme une activité accrue des glandes. Lorsque le canal est bloqué, le follicule se dilate et s'accumule dans la lumière de la sécrétion glandulaire.

Cette affection des reins peut être retrouvée dans le diabète sucré de type 2, l'obésité, l'hyperinsulinisme. Les anti-androgènes, les stéroïdes, les anti-inflammatoires non stéroïdiens aident à éliminer la maladie aux stades initiaux. Dans le traitement de la polykystose rénale en cas de déséquilibre des hormones sexuelles, certaines femmes n’ont besoin que de prescrire des contraceptifs oraux contenant des hormones stimulant le follicule et lutéinisantes à des concentrations suffisantes pour répondre à leurs besoins physiologiques.

Restaurez le statut hormonal des médicaments suivants:

Le foie et les reins polykystiques sont souvent combinés. Ils utilisent donc des schémas thérapeutiques similaires. Le traitement n'est possible qu'après un examen approfondi du patient. Dans la plupart des cas, la thérapie combinée est prescrite sur la base de médicaments pour l'androgénisation, la correction de la surcharge pondérale et de l'absorption de glucose altérée.

Des progestatifs peuvent être recommandés:

Les préparations de la dernière génération d'antiandrogènes sont largement utilisées dans le traitement des kystes rénaux et hépatiques. Souvent chez les femmes à qui elles sont nommées, il n’ya pas d’ovulation, on note un ovaire polykystique.

Pronostic polykystique des reins et du foie

Foie polykystique: diagnostic et traitement

Le foie polykystique est une maladie pathologique non parasitaire caractérisée par la formation de cavités dans les tissus d'un organe. Très souvent, les dommages au foie sont combinés avec des formations kystiques des reins ou du pancréas.

Kystes du foie - classification

Les formations kystiques sont divisées en 2 groupes:

Nature parasitaire. Kystes non parasitaires faux et vrais.

Faux est appelé éducation acquise par une personne au cours de la vie. Parmi les causes de leur survenue sont appelés traumatismes abdominaux, chirurgie, conséquences pathologiques de processus inflammatoires et de maladies. Leurs parois sont composées de tissus fibreux altérés du foie, cicatrices.

Les kystes congénitaux formés dans les canaux biliaires non développés, qui ne font pas partie du système de travail des canaux pendant la période de développement prénatal, sont qualifiés de vrais. La surface interne de la formation est tapissée d'épithélium qui produit un fluide. Ce fluide s’accumule dans la cavité, sous sa pression s’étire et un kyste se forme.
Les véritables néoplasmes peuvent être associés aux canaux biliaires ou autonomes. Ce dernier peut être unique ou multiple.

Lorsque plusieurs kystes fusionnent et que la masse totale occupe plus de 60% du volume de l'organe, une maladie polykystique du foie est diagnostiquée.

D'où vient la maladie polykystique?

Différentes années, diverses causes de formations polykystiques dans le foie ont été avancées, par exemple des théories virales et infectieuses. À l'heure actuelle, les scientifiques croient que ce phénomène est probablement héréditaire, mais que la principale faute en est la violation du développement fœtal.
Le principal danger de cette maladie est qu’elle est asymptomatique tant que l’éducation n’atteint pas une taille impressionnante. Les kystes dont la taille est supérieure à 6–7 cm constituent une menace. En cas de blessure ou de forte augmentation, un tel néoplasme peut se rompre et provoquer un saignement hépatique. La probabilité d'infection, la dégénérescence en tumeurs malignes.

Signes de lésions hépatiques kystiques:

douleur dans l'abdomen droit; augmentation visible, renflement de l'organe dans l'hypochondre droit; accès de douleur dû à une compression des voies biliaires ou de la vessie; jaunisse obstructive; nausée, vomissement, douleur avec pression sur la zone touchée; histoire des néoplasmes kystiques des reins, du pancréas. une douleur aiguë et sévère indique une rupture possible de l'éducation.

Diagnostic de polykystique

Foie polykystique pendant longtemps sans symptômes évidents, ce qui complique grandement le travail du médecin. Récemment, la maladie a été diagnostiquée principalement par hasard, lors de l'examen d'autres organes ou après la rupture d'un kyste.
Actuellement, tout médecin et patient peut utiliser des techniques d'imagerie diagnostique. Par conséquent, les reins polykystiques du foie sont faciles à détecter par échographie ou par tomodensitométrie. Sur le scanner, les lésions de volume seront visibles, et sur l'échographie, de nombreux petits kystes contenant du liquide.
Des prélèvements sanguins sont nécessaires pour exclure la nature parasitaire de la formation. Si nécessaire, effectuez une ponction du kyste pour examiner son contenu. Dans les cas difficiles, une laparoscopie diagnostique est réalisée.

Traitement des formations kystiques du foie et des reins

Le foie polykystique, le rein ne peut être traité que chirurgicalement.

lorsque les formations commencent à comprimer les tissus voisins, provoquant des modifications nécrotiques; en cas de suspicion de cancer, le traitement chirurgical est obligatoire. Dans ce cas, l'opération est effectuée avec un traitement ultérieur; avec une détérioration notable de la qualité de vie, une douleur constante; s'il y a compression ou chevauchement des voies biliaires; avec rechute après traitement précédent.

Dans le passé, les patients avaient subi une chirurgie abdominale au cours de laquelle le kyste était disséqué, le contenu liquide et la paroi libre étaient retirés.
Actuellement, la ponction laparoscopique du corps du kyste est effectuée sous le contrôle d'un appareil à ultrasons. Dans le même temps, le contenu de la tumeur est drainé, une fenestration du kyste est réalisée - retrait de la paroi libre.
Dans les cas graves de transplantation d’organes polykystiques est indiqué.

Régime pour les lésions kystiques du foie et des reins

Aliments gras et lourds, les boissons alcoolisées à fortes doses ont un impact négatif sur la santé humaine.

Le foie polykystique n’implique pas seulement l’adhésion à un régime alimentaire temporaire, mais également le respect des principes d’une alimentation saine.

Cela signifie que les légumes et les fruits, la viande maigre, le poisson et les produits laitiers doivent prévaloir dans le régime alimentaire. Montre l'apport régulier en vitamines et suppléments minéraux, eaux minérales médicinales.
Sous l'interdiction - épices chaudes, viandes grasses, ketchups, café fort, boissons gazeuses. Une alimentation polykystique n’est pas un traitement, mais un mode de vie.

Quelques faits importants

Qu'est-ce que vous devez savoir si on vous a diagnostiqué une maladie polykystique du foie?

Les kystes du foie ou des reins ne sont pas une phrase, mais vous devrez les surveiller tout le temps. Le traitement est effectué uniquement à l'aide d'une intervention chirurgicale, quelle que soit la cause de l'apparition de la tumeur. Sur Internet, il existe un grand nombre d'ordonnances pour la médecine traditionnelle, mais tout traitement doit être coordonné avec votre médecin. En cas de douleur aiguë, contactez l’ambulance.

Polykystose rénale - Traitement et pronostic

Au stade actuel, aucun traitement spécifique de la maladie polykystique du rein n'a été mis au point. Récemment, au début de 2000, dans le cadre de l'expérience, on a tenté de développer une approche de traitement pathogénique qui considère cette pathologie du point de vue du processus néoplasique. Le traitement de la polykystose rénale chez la souris avec des médicaments anticancéreux (paclitaxel) et un inhibiteur de la tyrosine kinase inhibant la prolifération cellulaire a entraîné une inhibition de la formation de kystes et une réduction des kystes existants. Ces méthodes de traitement sont testées dans l'expérience et n'ont pas encore été introduites dans la pratique clinique.

Le traitement de l'insuffisance rénale polykystique chez l'adulte nécessite l'utilisation d'une approche symptomatique et l'utilisation de médicaments qui inhibent la progression de l'insuffisance rénale chronique.

Contrôle de l'hypertension artérielle

Contrôle efficace de l'hypertension artérielle avec une pression artérielle cible de 130/80 mm Hg. Art. - L'une des tâches principales en termes de traitement de la polykystose rénale, ainsi que de prévention de la progression rapide de l'insuffisance rénale. Les médicaments de première intention sont les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 de type 1. Ils doivent être prescrits dès la première détection d’hypertension et pris en continu. L'utilisation précoce d'inhibiteurs de l'ECA vous permet non seulement de contrôler avec succès la pression artérielle, mais ralentit également le développement de l'insuffisance rénale. Le but de ces médicaments sur le fond d'une fonction rénale déjà réduite ne conduit pas à l'inhibition de l'insuffisance rénale chronique. Ceci est démontré par les données d'une étude contrôlée du MDRD.

Inhibiteurs de l'ECA:

captopril 25-50 mg 4 fois par jour; énalapril 2,5–20 mg / jour; lisinopril 5 à 40 mg / jour; fosinopril 10-40 mg / jour; ramipril 1,25-20 mg / jour.

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine:

losartan 25-100 mg / jour; candésartan 4–16 mg / jour; irbésartan 75-300 mg / jour; Telmisartan 40-80 mg / jour; valsartan 80-320 mg / jour; L'éprosartan 300-800 mg / jour.

Parmi les autres antihypertenseurs de la polykystose rénale chez l'adulte, on utilise les bloqueurs des canaux calciques à action lente des bêta-bloquants à action prolongée. Les diurétiques ne sont pas indiqués en raison de l'inversion de la pompe à sodium et de la polycythémie.

Traitement des kystes infectés

Si possible, aspirer le liquide d'un kyste rénal ou hépatique infecté. Il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques lipophiles avec une constante de dissociation leur permettant de pénétrer dans l’environnement acide du kyste en une à deux semaines:

ciprofloxacine 250-500 mg / jour; Lévofloxacine 250-500 mg / jour; norfloxacine 400 mg / jour; Ofloxacine 200-400 mg / jour;

cotrimoxazole 960 mg 2 fois par jour; chloramphénicol 500 mg 3 à 4 fois par jour.

Si, dans le contexte de l'antibiothérapie, la fièvre et le processus purulent progressent, un traitement chirurgical est indiqué. En cas de fièvre prolongée, obstruction des voies urinaires par calcul, la paranéphrite purulente doit être exclue.

Traitement de la néphrolithiose

Consommation d'une quantité adéquate de liquide (au moins 2 litres par jour). Détermination des modifications métaboliques conduisant à la formation de calculs. Pour la prévention et le traitement des calculs les plus courants (urates et oxalates de calcium), l'administration de citrate de potassium à une dose de 20 à 60 méq / jour est utilisée.

Soulagement du syndrome de la douleur

Pour le soulagement de la douleur aiguë à l'aide de spasmolytiques, d'opioïdes; en cas d'occlusion aiguë, le drainage des voies urinaires supérieures est indiqué.

Pour la douleur chronique, des analgésiques tels que le paracétamol et le tramadol, des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline 50-150 mg / jour, pipofézine 50-150 mg / jour) sont utilisés; les opioïdes; bloc nerveux autonome, acupuncture.

En raison de leur inefficacité, des méthodes laparoscopiques invasives et chirurgicales sont utilisées pour le traitement de la néphropathie polykystique - décompression et excision de kystes, néphrectomie.

Pour réduire la douleur, les AINS ne sont pas indiqués en raison de la néphrotoxicité et du risque de réduction de la fonction rénale. L'introduction de substances sclérosantes (alcool) dans les kystes a également échoué. L'aspiration de liquide à partir de kystes apporte un soulagement temporaire. Cependant, lorsque des événements similaires se répètent, les périodes de périodes indolores sont fortement réduites.

Le traitement de la polykystose rénale au stade d'insuffisance rénale chronique terminale comprend l'hémodialyse chronique et la transplantation rénale. Le taux de survie des patients sous hémodialyse et après transplantation rénale ne diffère pratiquement pas de celui des autres maladies chroniques diffuses du rein.

Quelle est la maladie polykystique des reins, son traitement et le pronostic de la vie

La polykystose rénale est une pathologie héréditaire dans laquelle un grand nombre de capsules kystiques remplies de liquide commencent à se former dans les deux organes. Au fil du temps, le nombre de ces inclusions ne fait qu'augmenter, elles-mêmes augmentent en taille. En conséquence, les tissus rénaux sains sont remplacés par des cavités kystiques, qui affectent généralement le travail du corps. La plupart des patients avec un tel diagnostic chez les personnes âgées ont besoin d'un traitement substitutif, commençant par la dialyse et se terminant par la transplantation rénale. Cette pathologie est caractérisée par la propagation de la cytose à d'autres organes.

Dans 90% des cas, la maladie polykystique est transmise au niveau génétique, c'est-à-dire que dans 1 cas sur 10, la survenue de la maladie n'est pas associée au risque de succession. Cet article fournira des informations complètes sur cette maladie: de quoi il s'agit, quels sont ses symptômes, ses causes et ses méthodes de traitement.

C'est quoi

La polykystose rénale ou polykystose rénale est une malformation des tubules rénaux au stade de développement intra-utérin. Avec cette pathologie, des capsules kystiques de différentes tailles commencent à se former dans le parenchyme des deux organes. Le diamètre des capsules kystiques peut varier de la taille d’une tête d’allumette à une grosse cerise. Au milieu, la capsule est remplie d'un exsudat léger ou brun clair de consistance gélatineuse.

Le développement de la pathologie s'accompagne de la croissance de capsules dans le volume et d'une perturbation de l'activité normale des reins, pouvant aller jusqu'à une insuffisance rénale. Pour traiter cette pathologie, chez l'adulte et chez l'enfant, on peut le faire avec des médicaments ou par chirurgie. Malheureusement, la polykystose peut toucher non seulement les reins, mais sans traitement approprié, elle peut affecter d’autres organes importants pour la vie humaine - le foie, le pancréas, les glandes sexuelles, la thyroïde, le cerveau, etc. Cette maladie peut se manifester chez les femmes et les hommes, le plus souvent après 30 ans ou chez les nourrissons au cours du premier mois de la vie. Parmi les patients, chaque dixième est un patient nouveau-né.

Formes de la maladie

Selon le type d'héritage, on distingue 2 formes de polykystiques:

1. Autosomique récessive. Cette espèce est diagnostiquée dans son enfance, lorsque la maladie progresse en raison du fait que le gène responsable du codage de la protéine fibocystine mute. Les principales manifestations de cette forme de la maladie sont la formation d'excroissances pathologiques dans le parenchyme rempli d'exsudat. En même temps, l'organe se développe, ses tubules sont submergés de kystes et les reins cessent d'exercer la fonction de filtrage. Cette forme se trouve généralement chez les enfants au cours des premières semaines de la vie.
2. Autosomique dominante. Cette espèce est diagnostiquée après 30 ans. C'est l'une des pathologies géniques les plus fréquemment diagnostiquées, on la rencontre chaque année chez 12 millions de personnes dans le monde. Dans ce cas, le gène responsable de la mutation des protéines polycystine-1 et polycystine-2.

Selon sa structure, les formations rénales kystiques peuvent être divisées en 2 types:

• fermeture Il s’agit de capsules kystiques fermées qui ne sont pas connectées à la lumière des tubules rénaux. Dans ce cas, le rein ne peut pas exécuter la fonction excrétrice. Habituellement, ce type se trouve chez les bébés;
• ouvert Ces inclusions sont un élargissement diverticulaire des tubules, associé au bassin et aux cupules. Si ce type de formation kystique se développe, le rein peut exercer une fonction excrétrice pendant une longue période.

Raisons

Les reins polykystiques sont principalement une pathologie héréditaire. Dans la plupart des cas, le gène muté est transmis à l’enfant par l’un des parents et ne se développe qu’après 30 ans. Si la prédisposition héréditaire est transmise par le père et la mère en même temps, la pathologie est diagnostiquée immédiatement à la naissance, mais cela se produit extrêmement rarement. En même temps, peu importe le sexe de l'enfant, le risque de développer une maladie dans de telles conditions est de 1: 1000. Cette maladie est le résultat d'une défaillance dans le développement des tubules rénaux du fœtus, avec leur dégénérescence partielle en capsules kystiques. Chez ces patients, les reins ont une surface bosselée caractéristique en raison du grand nombre de tumeurs dans l'organe; avec leur croissance et leur volume, le calice et le pelvis se déforment et se contractent.

La cause de l'apparition d'une maladie polykystique est une mutation du bras court du 16ème chromosome ou du 4ème chromosome. Dans le premier cas, les formations kystiques se transforment rapidement en insuffisance rénale, tandis que dans le second, ce processus est diagnostiqué déjà à l'âge de la retraite. La mutation du 4ème chromosome provoque la formation de kystes chez le fœtus alors qu’elle se trouve encore dans l’utérus.

Symptômes selon le stade

La polykystose chez les nourrissons est une pathologie très défavorable, qui aboutit souvent à la mort d'un enfant, principalement due à une urémie. Si cette maladie progresse même dans le ventre de la mère, elle provoque la mortinatalité.

Chez l'adulte, il est habituel de distinguer 3 stades de développement de la pathologie, chacun étant caractérisé par ses propres symptômes.

La polykystose rénale chez une personne au premier stade compensé peut initialement ne pas se manifester du tout, mais au fil du temps, la croissance des capsules kystiques et leur nombre conduisent aux caractéristiques suivantes:

• pression sur la localisation des reins;
• douleur dans l'abdomen sans localisation claire;
• le processus de miction est perturbé par le fait que les néoplasmes étendent le parenchyme rénal;
• le patient se fatigue vite;
• une impureté sanglante apparaît dans l'urine.

A ce stade, les reins fonctionnent normalement.

L'étape suivante de la pathologie est appelée sous-compensée. Outre les symptômes énumérés, des symptômes d'insuffisance rénale apparaissent:

• très soif;
• les crises ressemblant à la migraine commencent;
• vomissements et vomissements;
• la pression se précipite;
• la sécheresse se produit dans la bouche.

La fonction rénale commence à être altérée, comme en témoigne la présence de globules rouges, de moulages de protéines cylindriques et d'éléments cellulaires dans l'urine et d'isosténurie. Si la pyélonéphrite rejoint la pathologie, des leucocytes peuvent apparaître dans les urines.

Si, à ce stade, le contenu kystique se décompose, les symptômes d'intoxication générale de l'organisme peuvent apparaître et l'état du patient s'aggravera de manière dramatique.

Au stade décompensé, se développe une urémie chronique qui, si elle est contaminée par une infection secondaire, peut entraîner la mort du patient. À ce stade de la maladie, la pression artérielle augmente fortement, ce qui entraîne une insuffisance cardiaque, un prolapsus de la valve mitrale, d'autres pathologies du cœur et un anévrisme des vaisseaux de la tête.

Diagnostics

Il est impossible d'identifier un rein polykystique uniquement sur la base d'une enquête auprès des patients et de la palpation d'organes déformés. Le principal rôle dans le diagnostic de cette pathologie est joué par les tests de laboratoire et la recherche:

• test sanguin biochimique;
• analyse d'urine;
• si la pyélonéphrite rejoint, bakposev est prescrit;
• si une pathologie génétique est suspectée, des tests appropriés sont prescrits;
• Échographie des reins;
• la néphroscintigraphie au cours de laquelle des recherches sont effectuées par radio-isotopes;
• radiographie des reins et de l'uretère à l'aide d'un agent de contraste;
• CT et IRM.

En cas de maladie grave, une angiographie peut également être prescrite pour évaluer l’état des vaisseaux sanguins et leur circulation sanguine, ainsi que l’urétropyélographie, révélant des troubles du bassin.

Pour exclure un anévrisme cérébral, une MPA ou une échographie des vaisseaux de cet organe peut être prescrite. En cas de probabilité de transmission polykystique de l’enfant, une échographie du fœtus peut être prescrite à la femme enceinte, en particulier sur l’état des reins, pour qu’elle commence à faire attention après la 30e semaine de développement intra-utérin. L'échographie des reins doit également être pratiquée par un enfant présentant un risque accru de développer une pathologie génétique un an après la naissance.

Traitement

La façon de traiter plusieurs kystes dans le rein ne peut être déterminée que par le médecin, en fonction des résultats des tests et de l’état de santé général du patient.

Il est impossible de guérir complètement les polykystiques, c'est pourquoi un traitement symptomatique est prescrit.

Le traitement conservateur de la polykystose rénale implique la prise de médicaments appartenant à différents groupes:

• des antibiotiques;
• médicaments pour abaisser la tension artérielle;
• médicaments pour l'anémie;
• complexes de vitamines et de minéraux, en particulier apport en phosphore;
• antispasmodique;
• médicaments pour soulager l'inflammation et les diurétiques légers, mais seulement si la quantité d'urine libérée est réduite.

Pour améliorer l'effet du traitement médicamenteux, on peut utiliser un dispositif spécial "rein artificiel", constitué d'une variété de filtres qui imitent le fonctionnement correct des reins et nettoie le sang des substances toxiques. Si la situation est grave, une greffe de rein peut s'avérer nécessaire. Elle est généralement réalisée en même temps qu'une greffe de foie.

En cas de maladie polykystique, les types d’opérations suivants peuvent être prescrits:

• élimination complète des capsules kystiques. Cette opération ne peut être réalisée que s’il ya peu de tumeurs et qu’il existe une grande réserve de tissus sains. Le plus souvent, le résultat de l'opération est positif.
• résection palliative de la capsule kystique. Il est utilisé en cas d'infection de kyste. Cette opération empêche la propagation du processus purulent, mais n'affecte pas la maladie elle-même. Ce type de complication est caractéristique des patients dont le système immunitaire est affaibli.
• résection. L'ablation complète du rein n'est réalisée que si la défaite et la perte complète de la fonction ont eu lieu d'une part;
• greffe de rein d'un donneur. Si l'organe greffé prend normalement racine, le patient récupère complètement. En postopératoire, le patient suit un traitement de restauration sous la surveillance du transplantologue traitant.

Le régime alimentaire joue un rôle très important dans le traitement de cette pathologie. Le patient doit manger des aliments à faible teneur en sel qui augmentent la pression et nuisent au flux sanguin. En outre, le régime alimentaire ne doit pas comporter des aliments riches en protéines ni des aliments à indice glycémique élevé. Lorsque l'urolithiase sera attribué un régime alimentaire spécial.

Lors du diagnostic de cette maladie, le patient doit être surveillé en permanence par un néphrologue.

Remèdes populaires

En utilisant les recettes des guérisseurs traditionnels, l'activité fonctionnelle des tissus rénaux peut être maintenue, mais l'utilisation de l'un des médicaments proposés ci-dessous doit être coordonnée avec le médecin traitant:

• Pour préparer la teinture d'un chardon, il vous faut 1 table.lozh. son feuillage verse une tasse et demie d'eau bouillante et insiste un peu. Cette dose devrait être bue par jour en 3-4 doses;
• Pour préparer la teinture d'ail, vous devez broyer 1 kg de girofle épluché dans du porridge et verser de l'eau courante. Mois infusé, puis pris sur une cuillère à soupe trois fois par jour;
• Pour le bouillon de bardane, on prend 10 g de racines séchées que l'on verse dans un verre d'eau et que l'on fait bouillir pendant environ 20 minutes. Notez que ce médicament doit être drainé et bu toute la journée en plusieurs doses.
• Une infusion de feuilles et de racines de persil est un excellent remède contre la maladie polykystique. 0,4 kg de matière première sèche doivent être remplis d'eau et mis de côté pendant 8 heures, après quoi le médicament est filtré et pris toute la journée 8 fois;
• La préparation de l'écorce d'Aspen est préparée à l'aide d'un moulin à café, utilisé pour broyer les matières premières sèches en poudre. Avant chaque repas, vous devez manger une demi-cuillère à café de poudre, cela devrait être fait pendant la semaine. Vous pouvez répéter le cours dans une semaine.

Polykystose rénale et la grossesse

Chez 80% des femmes enceintes, cette pathologie particulière n’entraîne aucune complication, mais le risque de développement de telles conséquences pour la mère et le fœtus demeure. Le principal signe d'une situation défavorable dans le processus de portage du fœtus est une forte augmentation de la pression artérielle et une concentration élevée de créatinine dans le sang. 40% des femmes hypertendues souffrent de prééclampsie, qui met la vie en danger pour les femmes enceintes et les foetus. Il est très important que les femmes atteintes de polykystose soient observées régulièrement par un spécialiste et remplissent toutes ses prescriptions.

Étant donné que la polykystose est une pathologie héréditaire, avant de planifier une grossesse, vous devez consulter un généticien pour déterminer la probabilité de transmission de la maladie à la progéniture.

Conséquences et complications

La maladie polykystique est dangereuse dans la mesure où elle peut conduire au développement d’une insuffisance rénale chronique. Avec cette pathologie commence la mort des cellules rénales, ce qui affecte son fonctionnement. Ces conséquences peuvent passer par 3 étapes:

1. L'initiale, dans laquelle il n'y a pas de symptômes caractéristiques.
2. Conservateur, au cours duquel le corps est bouché par des éléments azotés, ce qui entraîne une faiblesse accrue, des problèmes de sommeil, un manque d'appétit, des douleurs latérales, un prurit et une pression excessive.
3. Le stade terminal de l'insuffisance rénale peut entraîner des complications sous la forme de problèmes du système cardiovasculaire et d'un dysfonctionnement rénal complet, dans lesquels le sang ne peut être nettoyé qu'à l'aide d'un équipement spécial.

Les manifestations de l'insuffisance rénale sont les suivantes: problèmes de mémoire, somnolence, brûlures des membres inférieurs, augmentation du volume urinaire, insuffisance cardiaque, anémie et nausée.

En plus de l'insuffisance rénale, il convient de garder à l'esprit qu'une maladie polykystique peut se transformer en cancer si des facteurs prédisposant au développement de l'oncologie.

Prévisions

Les premiers signes d'une forme dominante de maladie polykystique sont diagnostiqués après 30 ans. Seulement 1 à 2% des patients présentent cette pathologie jusqu'à 15 ans. Bien que le volume et la quantité de kystes augmentent progressivement, la fonction rénale du patient peut persister pendant longtemps, mais il peut s'écouler plusieurs décennies avant que le kyste atteigne une valeur critique.

Chez différents patients, les kystes dans les reins augmentent à un rythme différent, en moyenne de 5,3% par an. Plus la taille de l'organe est grande, plus la pathologie progresse rapidement. En outre, la taille des formations kystiques chez les patients hypertendus est significativement plus grande que chez les patients présentant une pression artérielle normale. Chez 83% des patients présentant une forme dominante de maladie polykystique, des inclusions kystiques se trouvent dans le foie.

Il est très difficile de dire exactement combien de temps les patients atteints de maladie polykystique vivent. Les statistiques affirment qu'en moyenne, chez les patients présentant une mutation du gène responsable du codage de la protéine polycystine-1, une insuffisance rénale extrême survient à 53 ans, tandis qu'une mutation du gène responsable du codage de la protéine polycitsine-2 entraîne une insuffisance rénale thermique. 69 ans.

Grâce au traitement de substitution, il est possible d’augmenter considérablement l’espérance de vie des patients, même aux derniers stades de la maladie. Dans ce cas, les causes de décès sont les maladies cardiovasculaires.

Le pronostic de la vie dans une forme récessive de polykystique moins favorable, puisque le taux de mortalité dans la première année est de 9-13%. La cause la plus fréquente de décès est la septicémie ou l'insuffisance respiratoire. Jusqu'à l'âge de neuf ans, pas plus de 80% des patients survivent.

Prévention

Une attention particulière au respect des mesures préventives doit être accordée aux personnes prédisposées à cette pathologie. Si vous ressentez les symptômes ci-dessus, il est impératif de faire appel à un médecin.

Polykystose rénale - Traitement et pronostic

Au stade actuel, aucun traitement spécifique de la maladie polykystique du rein n'a été mis au point. Récemment, au début de 2000, dans le cadre de l'expérience, on a tenté de développer une approche de traitement pathogénique qui considère cette pathologie du point de vue du processus néoplasique. Le traitement de la polykystose rénale chez la souris avec des médicaments anticancéreux (paclitaxel) et un inhibiteur de la tyrosine kinase inhibant la prolifération cellulaire a entraîné une inhibition de la formation de kystes et une réduction des kystes existants. Ces méthodes de traitement sont testées dans l'expérience et n'ont pas encore été introduites dans la pratique clinique.

Le traitement de l'insuffisance rénale polykystique chez l'adulte nécessite l'utilisation d'une approche symptomatique et l'utilisation de médicaments qui inhibent la progression de l'insuffisance rénale chronique.

Contrôle de l'hypertension artérielle

Contrôle efficace de l'hypertension artérielle avec une pression artérielle cible de 130/80 mm Hg. - L'une des tâches principales en termes de traitement de la polykystose rénale, ainsi que de prévention de la progression rapide de l'insuffisance rénale. Les médicaments de première intention sont les inhibiteurs de l'ECA ou les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine 2 de type 1. Ils doivent être prescrits dès la première détection d’hypertension et pris en continu. L'utilisation précoce d'inhibiteurs de l'ECA vous permet non seulement de contrôler avec succès la pression artérielle, mais ralentit également le développement de l'insuffisance rénale. Le but de ces médicaments sur le fond d'une fonction rénale déjà réduite ne conduit pas à l'inhibition de l'insuffisance rénale chronique. Ceci est démontré par les données d'une étude contrôlée du MDRD.

Inhibiteurs de l'ECA:

• captopril 25-50 mg 4 fois par jour;
• énalapril 2,5–20 mg / jour;
• lisinopril 5 à 40 mg / jour;
• fosinopril 10-40 mg / jour;
• ramipril 1,25-20 mg / jour.

Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine:

• losartan 25-100 mg / jour;
• candésartan 4–16 mg / jour;
• irbésartan 75-300 mg / jour;
• Telmisartan 40-80 mg / jour;
• valsartan 80-320 mg / jour;
• L'éprosartan 300-800 mg / jour.

Parmi les autres antihypertenseurs de la polykystose rénale chez l'adulte, on utilise les bloqueurs des canaux calciques à action lente des bêta-bloquants à action prolongée. Les diurétiques ne sont pas indiqués en raison de l'inversion de la pompe à sodium et de la polycythémie.

Traitement des kystes infectés

• Si possible, aspirer le liquide d'un kyste rénal ou hépatique infecté.
• Il est nécessaire d’utiliser des antibiotiques lipophiles avec une constante de dissociation leur permettant de pénétrer dans l’environnement acide du kyste en une à deux semaines:
  • fluoroquinolones:
    • ciprofloxacine 250-500 mg / jour;
    • Lévofloxacine 250-500 mg / jour;
    • norfloxacine 400 mg / jour;
    • Ofloxacine 200-400 mg / jour;
  • cotrimoxazole 960 mg 2 fois par jour;
  • chloramphénicol 500 mg 3 à 4 fois par jour.
• Si, dans le contexte de l'antibiothérapie, la fièvre et le processus purulent progressent, un traitement chirurgical est indiqué.
• En cas de fièvre prolongée, obstruction des voies urinaires par calcul, la paranéphrite purulente doit être exclue.

Traitement de la néphrolithiose

• Consommation d'une quantité adéquate de liquide (au moins 2 litres par jour).
• Détermination des modifications métaboliques conduisant à la formation de calculs.
• Pour la prévention et le traitement des calculs les plus courants (urates et oxalates de calcium), l'administration de citrate de potassium à une dose de 20 à 60 méq / jour est utilisée.

Soulagement du syndrome de la douleur

Pour le soulagement de la douleur aiguë à l'aide de spasmolytiques, d'opioïdes; en cas d'occlusion aiguë, le drainage des voies urinaires supérieures est indiqué.

Pour la douleur chronique, des analgésiques tels que le paracétamol et le tramadol, des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline 50-150 mg / jour, pipofézine 50-150 mg / jour) sont utilisés; les opioïdes; bloc nerveux autonome, acupuncture.

En raison de leur inefficacité, les méthodes invasives et chirurgicales de traitement laparoscopique des maladies polykystiques du rein - décompression et excision des kystes, néphrectomie - sont utilisées.

Pour réduire la douleur, les AINS ne sont pas indiqués en raison de la néphrotoxicité et du risque de réduction de la fonction rénale. L'introduction de substances sclérosantes (alcool) dans les kystes a également échoué. L'aspiration de liquide à partir de kystes apporte un soulagement temporaire. Cependant, lorsque des événements similaires se répètent, les périodes de périodes indolores sont fortement réduites.

Le traitement de la polykystose rénale au stade d'insuffisance rénale chronique terminale comprend l'hémodialyse chronique et la transplantation rénale. Le taux de survie des patients sous hémodialyse et après transplantation rénale ne diffère pratiquement pas de celui des autres maladies chroniques diffuses du rein.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Pronostic polykystique des reins et du foie

En cas de polykystose rénale, des cavités kystiques se forment à l'intérieur des reins. Ils remplacent les tissus rénaux fonctionnels. Il convient de noter que la maladie polykystique des reins est un processus pathologique bilatéral.

Souvent observé dans ce processus des changements dans le parenchyme rénal. La fonction rénale est altérée. Ce processus est également associé à une pathologie congénitale.

Les tubules rénaux au stade de développement embryonnaire subissent des modifications. Il y a un défaut dans ce développement. C'est pourquoi des petits kystes se forment dans le parenchyme des reins.

Qu'est ce que c'est

Polykystose rénale - pathologie congénitale du système rénal. Une complication de cette maladie est une augmentation de la taille du kyste. De plus, cela conduit souvent à une altération de la fonction rénale et à une insuffisance rénale.

Cependant, ce processus pathologique n'est pas seulement distribué dans le système rénal. Mais affecte également d'autres organes. Y compris le pancréas en souffre. Il montre également des kystes.

Les organes susceptibles de former des kystes sont notamment la rate. En outre, les kystes se trouvent dans les organes suivants:

Comme vous pouvez le constater, le processus est assez long. La formation de kystes dans les organes et les systèmes est associée à une pathologie maligne. Si la maladie n'est pas traitée à temps, ces violations se produisent.

De la part des organes et des systèmes, on observe non seulement la formation de kystes, mais aussi la perturbation du fonctionnement des systèmes du corps. Les formations sous forme de kystes contribuent aux anomalies fonctionnelles qui entraînent des conséquences irréversibles. Selon les symptômes de polykystiques, faites la distinction entre forme ouverte et forme fermée.

Raisons

Quelles sont les principales causes de la polykystose rénale? Les principales causes de la maladie comprennent la pathologie congénitale. La maladie est principalement héréditaire.

La pathologie du néphron est également à l’origine de la polykystose rénale. Cette pathologie peut être acquise ou congénitale. Dans le même temps, la fonction excrétrice des reins.

La polykystose est caractérisée par une augmentation de la taille des reins. Les coupes et le bassin présentent des signes de déformation. Il convient également de noter que la nature héréditaire de la maladie peut être héritée des deux parents. Ou d'un parent.

Les symptômes

Les signes cliniques de la polykystose rénale sont variés. Les symptômes de la maladie peuvent dépendre du stade. Au stade de la compensation, les symptômes sont pratiquement absents. Cependant, après un certain temps, le patient présente les symptômes suivants:

• pression au bas du dos;
• douleur abdominale;
• violation de la miction.

Violation de la miction associée au processus d’étirement des reins. Les symptômes suivants sont souvent également notés:

• fatigue accrue;
• maux de tête;
• sang dans l'urine.

Au stade de la compensation, la fonction rénale n'est pas altérée. C'est-à-dire que les reins remplissent leur fonction excrétrice. Les manifestations les plus graves sont caractérisées par le stade de sous-compensation.

Au stade de la sous-compensation, la maladie présente divers symptômes. La clinique polykystique est associée à des symptômes d'insuffisance rénale. Les signes cliniques suivants sont également notés:

• des nausées;
• bouche sèche;
• la soif
• mal de tête (et lors de crises de migraine);
• hypertension artérielle.

Une hypertension artérielle est observée pendant assez longtemps. Polyurie souvent marquée, érythrocyturie, taux élevés de globules blancs. Si un processus purulent se joint, les symptômes apparaissent comme suit:

En outre, s’il existe des facteurs défavorables, tels que les traumatismes et la grossesse, le processus pathologique s’aggrave. La progression de la maladie commence. Une maladie infectieuse peut rejoindre.

L'hypertension artérielle pendant longtemps contribue à l'insuffisance cardiaque. Une pression artérielle persistante entraîne souvent des accidents vasculaires cérébraux. Un anévrisme des vaisseaux cérébraux peut également survenir.

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Il est nécessaire de consulter un spécialiste!

Diagnostics

Le diagnostic dans la plupart des cas est basé sur l'anamnèse. L'anamnèse implique la collecte des informations nécessaires sur la maladie. Y compris le rôle de l'hérédité. Après tout, le facteur héréditaire est en tête dans ce cas.

Largement utilisé des méthodes de recherche instrumentale. Par exemple, diagnostic échographique des reins. Il vous permet d'éliminer la présence de kystes dans le parenchyme rénal. Quel est un signe fiable de polykystique.

Les méthodes d'urographie sont également utilisées. Une augmentation des reins est trouvée. De plus, la déformation des bonnets et du bassin est très visible. Dans le diagnostic est utilisé et la méthode de l'IRM. Cela permet l’étude la plus détaillée de l’image de la maladie. Le diagnostic repose sur des analyses courantes. Essais sanguins et urinaires principalement.

L'analyse d'urine permet d'identifier le processus inflammatoire, qui se traduit par une augmentation du nombre de leucocytes. Le test de Zimnitsky suggère la présence d’une pathologie rénale. C'est très important dans le diagnostic de la biochimie polykystique.

Si une pyélonéphrite se développe, il est conseillé de procéder à une culture bactériologique de l'urine. Pour la détection directe de l'agent pathogène. La présence de pathologies héréditaires prédispose à la recherche génétique.

En cas de complications, recourir à l'étude des vaisseaux cérébraux. Cette étude peut détecter un anévrisme des vaisseaux cérébraux. Quelle est la conséquence de l'évolution défavorable de la maladie?

Prévention

Les méthodes de prévention de la polykystose sont associées à l’élimination des facteurs indésirables. Ceci est particulièrement important en présence de prédispositions héréditaires. Le conseil génétique est largement utilisé en prévention.

Une méthode de conseil génétique est utilisée pour réduire le risque de développer une maladie chez un enfant à naître. En présence d'une pathologie rénale, il est nécessaire de mettre en œuvre des méthodes préventives concernant les complications.

Par exemple, il est nécessaire d'empêcher la pénétration de l'infection dans le système urogénital. Alors, comment exactement les infections provoquent-elles la progression de polykystiques? Il est également nécessaire d'empêcher la formation de kystes dans d'autres organes et systèmes.

Les kystes dans les organes du tractus gastro-intestinal conduisent à des phénomènes irréversibles. La polykystose est une maladie dangereuse, en particulier au stade de la sous-compensation. La prévention consiste en des observations constantes du médecin.

La consultation de spécialistes permet non seulement de prévenir la polykystose rénale, mais aussi d’éliminer les complications possibles. En particulier, cela concerne les personnes ayant une prédisposition héréditaire. Il devrait également prévenir les complications de la polykystose chez les personnes suivantes:

• les femmes enceintes;
• personnes avec des blessures.

Traitement

Le processus thérapeutique dans la maladie polykystique des reins vise le traitement symptomatique. C'est-à-dire l'élimination immédiate des symptômes de la maladie. Également pour les personnes souffrant de maladie polykystique des reins, il est recommandé de:

• éliminer les exercices excessifs;
• prévenir le développement d'infections;
• suivre un régime.

Le régime alimentaire doit être choisi en tenant compte de la maladie. Dans ce cas, il est nécessaire de limiter la quantité de protéines et de sel de table. Ce sont des aliments riches en protéines qui contribuent à un trouble du système rénal. Le sel est également nocif dans la pathologie des reins.

Si une pyélonéphrite se développe, il est nécessaire de suivre un traitement médicamenteux. Cette thérapie comprend:

Si l'hématurie est importante, il est nécessaire de procéder à un traitement hémostatique. Pour la suspension immédiate de l'excrétion du sang. En présence d'hypertension est montré l'utilisation de médicaments qui réduisent la pression.

Si la diurèse est violée, alors recourir à des médicaments diurétiques. Dans certains cas, il faut ouvrir et vider les kystes. Aux phénomènes de l'insuffisance rénale on montre la transplantation des reins.

Le traitement de la polykystose rénale doit être sous la supervision d'un médecin. Dans ce cas, c'est un néphrologue. L'automédication est contre-indiquée. Comme il contribue non seulement au développement de complications, il aggrave également le processus de la maladie.

Chez les adultes

La polykystose rénale chez l'adulte survient à un jeune âge. Environ de vingt à quarante ans. Dans ce groupe d'âge, les gens tombent beaucoup plus souvent malades.

Chez l'adulte, la polykystose est une maladie ouverte. C'est-à-dire que les kystes eux-mêmes sont ouverts. Avoir une connexion avec le bassin et les bonnets.

L'étiologie de la maladie chez l'adulte est généralement associée à une prédisposition héréditaire. Dans ce cas, la maladie est transmise par l’un des parents. Contrairement à la manifestation de l'hérédité chez les enfants.

Il convient de noter que chez l'adulte, la maladie rénale polykystique a une évolution assez progressive. Premièrement, la polykystose chez l’adulte se développe lentement. Deuxièmement, il y a des stades de développement de la maladie.

Directement chez l'adulte, le stade de compensation, sous-compensation et décompensation se développe. Au stade de la décompensation chez l’adulte, les facteurs de risque de complications revêtent une grande importance. Ces facteurs incluent:

• état de grossesse;
• l'hypertension;
• interventions chirurgicales.

Si l'infection a rejoint, le processus est assez grave. Le patient peut mourir. En outre, dans le cas des femmes enceintes, une toxicose grave se développe souvent. Groupe à risque - femmes souffrant d'hypertension.

Également chez l'adulte, le polykystique peut se propager aux organes internes. Par exemple, le foie. Cela aggrave considérablement l'image de la maladie.

Chez les enfants

La maladie polykystique des reins chez les enfants est une forme fermée de la maladie. Surtout si le bébé est nouveau-né. Pour cette raison, les nouveau-nés ont des troubles urinaires. Le processus peut être fatal.

Une forme ouverte de maladie polykystique des reins peut être observée à l’école et pendant les années préscolaires. Mais, comme vous le savez, dans la forme ouverte de la maladie, la fonction rénale n’est pas altérée. Ainsi, la maladie a des résultats plus favorables.

Pour les enfants se caractérise par une disposition héréditaire associée aux deux parents. Alors que chez l'adulte, la maladie est transmise par un parent. Chez les enfants atteints de polykystose rénale, l'hypertension artérielle est caractéristique et dure suffisamment longtemps.

Un enfant développe une pyélonéphrite et une insuffisance rénale sur le fond de la maladie. Un symptôme caractéristique est le mal de dos. Chez les enfants, le processus est associé à des dommages importants aux autres organes et systèmes.

Des anomalies congénitales chez les enfants peuvent être associées à une exposition à des facteurs indésirables. Les changements génétiques chez les enfants peuvent être causés par:

• les médicaments;
• produits (avec conservateurs);
• les virus.

Quels sont les principaux symptômes de polykystose chez les enfants? Les principaux symptômes de la maladie comprennent une augmentation de la taille des reins. Ainsi qu'une augmentation de la taille d'autres organes et une hypertension artérielle accrue.

Prévisions

Dans la maladie polykystique des reins, le pronostic est généralement sombre. Cela est dû à la présence de complications. Et avec la propagation étendue de kystes dans les organes et les systèmes.

Le pronostic dépend de l'état du patient. Et aussi de la thérapie médicale menée. Depuis la thérapie thérapeutique est en tête.

Le pronostic est influencé par l'évolution de la maladie. Par exemple, avec une évolution progressive de la polykystose, le pronostic est mauvais. Cela nécessite l'adoption urgente de mesures appropriées pour éviter des conséquences graves.

Exode

La mort n'est pas rare dans la maladie polykystique des reins. Surtout dans les cas d'enfants nouveau-nés. Les personnes atteintes de polykystose meurent de complications. Ce qui est un accident vasculaire cérébral et une insuffisance rénale.

L'anévrisme vasculaire cérébral est associé à une maladie polykystique du rein et contribue aux effets indésirables. Il y a aussi une accession d'infections. Comme c'est l'infection complique l'image de la maladie.

La récupération n'est pas souvent observée, mais c'est possible. Surtout si vous avez réussi à effectuer le traitement approprié. Le traitement est complexe, en tenant compte du fait que les symptômes contribuent à des résultats favorables.

Durée de vie

L'espérance de vie dans ce cas dépend de nombreux facteurs. En particulier, de l'évolution de la maladie. Si l'état du patient s'aggrave en raison de l'infection par une infection, sa durée de vie est réduite.

Il est nécessaire de s’appuyer sur le processus médical et de consulter un médecin. L'auto-traitement est impossible à améliorer. Cela contribue également à réduire la longévité.

La qualité de vie lorsque le patient se conforme à toutes les mesures thérapeutiques augmente considérablement. Cela s'exprime non seulement par l'amélioration de l'état, mais également par la maîtrise du développement et de la progression de la maladie. Par conséquent, vous n'êtes traité que sous la surveillance d'un médecin!