L'échange intercellulaire d'acide aminé se produit avec la participation de l'alanine aminotransférase et de l'aspartate aminotransférase, et est appelé transamination. Les enzymes sont des enzymes ALT et AST, enfermées dans des cellules d'organes différents et leur excès dans l'analyse plasmatique indique toujours une nécrose des cellules. Pourquoi ALT et AST est augmenté, le spécialiste doit le savoir, mais nous allons essayer de comprendre pourquoi cela se produit.
Où trouve-t-on les transaminases?
ALT est observé dans:
- Tissu hépatique (la plupart).
- Pancréas.
- Les muscles.
- Les bourgeons.
- Coeur
Les emplacements d'AST sont:
- Cœur (surtout).
- Le foie.
- Squelette musculaire.
- Le cerveau.
Quand ALT et AST sont élevés, qu'est-ce que cela signifie? Au début de l'étude avec élévation de la transaminase, le médecin évalue d'autres paramètres plasmatiques, en particulier la bilirubine. S'il existe d'autres écarts dans les résultats du test, vous devez suivre une série de procédures de diagnostic afin d'identifier l'organe affecté par la pathologie.
En pratique médicale, avec une augmentation significative de l'ALAT, le foie est examiné, et avec une augmentation de l'AST, le cœur du patient.
Que peut affecter le résultat?
Le taux de transaminases dans le sang est déterminé lors de l'étude biochimique du plasma sanguin. Il arrive souvent qu'une quantité accrue d'enzymes ne soit pas un signe de maladie. Les facteurs suivants peuvent influer sur le résultat de l’étude dans le sens d’une augmentation du nombre de transominases:
- Petit déjeuner avant de servir le plasma.
- Boire le matin une tasse de thé, café ou autre boisson que de l'eau.
- Prise de certains médicaments 2 semaines avant le test.
- Consommer des aliments gras ou de l'alcool 3 jours avant le test.
- Une activité physique intense 2 jours avant l'analyse augmente le niveau de AST.
Si vous n'avez pas la possibilité d'exclure un médicament, vous devez en informer votre médecin afin d'éviter un mauvais diagnostic.
Anna Ponyaeva. Diplômée de l'Académie de médecine de Nizhny Novgorod (2007-2014) et résidence en diagnostic de laboratoire clinique (2014-2016). Posez une question >>
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Test de décryptage
Seul le médecin traitant doit décrypter le test des transaminases. Ce spécialiste sera en mesure de prendre en compte les facteurs qui augmentent le niveau de transaminases et les caractéristiques individuelles du corps lors du déchiffrement des résultats. Les transominases plasmatiques acceptées sont:
- ALT n - moins de 34 unités / l.
- AST n - moins de 31 unités / l.
- Mari ALT - moins de 45 unités / l.
- Mari AST - moins de 41 unités / l.
Les taux les plus élevés sont observés chez les bébés de moins de 6 mois. En outre, une forte augmentation des transaminases peut survenir à l'adolescence, ce qui est associé à une croissance intense du tissu musculaire.
Décodage par coefficient de de Ritis
L'analyse du coefficient de de Rytis est une étude spécialisée qui montre le rapport des transaminases entre elles. Cette analyse nous permet d'identifier l'organe malade et de déterminer les risques pour le patient. L'analyse est assignée à un diagnostic avec des taux de transominase élevés.
Normalement, AST à RITIS ALT est de 1,33, avec un basculement possible de part et d’autre de 0,42. Avec un plus grand rejet, les médecins font un diagnostic préliminaire. Maladies possibles:
- Coefficient 0.5-0.83 - stades précoces de l'hépatite A ou B.
- Coefficient 1 - hépatite virale.
- Coefficient 1-2 - lésions hépatiques avec dystrophie tissulaire, hépatite chronique.
- L'intoxication alcoolique est un facteur supérieur à 2.
Quelles sont les valeurs considérées comme élevées?
Les patients ont souvent peur si leurs tests ALT et AST sont élevés. Pas de panique, selon les équipements techniques utilisés par le laboratoire, les normes peuvent varier. N'oubliez pas que seul un spécialiste expérimenté peut décoder correctement les résultats du test et prescrire un traitement efficace!
L'augmentation du taux d'ALAT AST dans le sang est considérée comme dangereuse si le niveau d'enzymes est augmenté plusieurs fois. Si l'AST ou l'ALAT dans le sang est augmenté de plusieurs unités, cela est probablement dû à des erreurs de nutrition ou à un effort physique intense. Il est à noter que chez les athlètes, ces indicateurs sont toujours au-dessus de la norme.
Les améliorations dangereuses pour les hommes, les femmes, les patients âgés et les enfants présentent certaines particularités.
On pense qu'une augmentation de plusieurs unités n'est pas dangereuse et ne peut être considérée comme un symptôme d'aucune maladie.
Des examens supplémentaires sont prescrits pour les indicateurs suivants:
- L'analyse est au dessus de la norme de 1 à 5 fois. Cette augmentation est considérée comme facile. Le plus souvent assigné à une nouvelle analyse.
- L'analyse au dessus de la norme est 6-10 fois. L'augmentation est considérée comme moyenne et nécessite des examens instrumentaux supplémentaires.
- L'analyse au dessus de la norme est plus de 10 fois. Cette condition est considérée comme grave et nécessite une identification urgente des causes des écarts.
De plus, si les tests de l'enfant montrent un taux élevé d'ALAT ou d'AST, vous devez tenir compte de la croissance de la croissance de l'enfant et exclure l'influence de facteurs externes. Les tarifs pour les enfants sont assez approximatifs et peuvent changer avec le temps. Par conséquent, le plus souvent, si l'enfant a des niveaux élevés, cela ne signifie pas une pathologie grave. Des taux plus élevés chez les enfants peuvent être considérés:
- Enfants de moins de 1 an - ALT Bole 56 unités, AST plus de 58 unités.
- Enfants de moins de 4 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 59 unités.
- Enfants de moins de 7 ans - ALT de plus de 29 unités, AST de plus de 48 unités.
- Enfants de moins de 13 ans - ALT de plus de 37 unités, AST de plus de 44 unités.
- Enfants de moins de 18 ans - ALT plus de 37 unités, AST plus de 39 unités.
Il convient de noter que le médecin recevra des informations plus complètes si le test des transaminases est effectué en conjonction avec la détermination de la bilirubine dans le sang. Ces deux études montrent si le témoignage augmente dans le test sanguin et vous permet de déterminer avec précision l'état de l'enfant et de poser un diagnostic préliminaire, qui doit être confirmé ou infirmé par un diagnostic instrumental.
Symptômes de taux élevés
L'analyse biochimique du plasma doit être prise en présence des symptômes suivants:
- Faiblesse chronique.
- Fatigue accrue.
- Nausées et vomissements fréquents.
- Douleur sous les côtes à droite.
- Sclérotique jaune de la peau ou des yeux.
- Changer la lumière de l'urine et des selles.
- Saignements de nez.
- Saignements gastriques.
Si la biochimie sanguine montre que l'ALT est élevée, plusieurs examens supplémentaires doivent être effectués. Un diagnostic opportun et une thérapie adéquate vous permettent de ramener rapidement les taux de transominase à la normale et d'éviter le développement de pathologies fatales.
Risques et conséquences
L'ALT et l'AST élevés ne sont pas une maladie. Ce n'est qu'une conséquence de ce qui se passe dans notre corps. Si vous ne faites pas attention à l'augmentation des enzymes, ne faites pas de diagnostics ni de traitements, les pathologies qui ont provoqué la mort cellulaire vont progresser, ce qui peut être fatal.
Ainsi, par exemple, si les transominoses sont élargies à cause de maladies du foie, un traitement rapide peut complètement soulager le patient, mais si la maladie n’est pas traitée, les cellules du foie seront tôt ou tard détruites et remplacées par du tissu conjonctif.
En conséquence, le foie cessera de remplir sa fonction et, dans les cas graves, la mort du patient est inévitable.
Raisons
Le test sanguin n'augmente le taux d'ALT et d'AST qu'en cas de mort cellulaire massive. Augmentation du taux d'ALAT dans le sang des causes:
- Nécrose des cellules du foie. Ce phénomène provoque une forte augmentation du taux d'ALAT dans le sang. En cas de lésion du tissu hépatique, celui-ci s'éteint. En conséquence, un grand nombre de cellules meurent, desquelles de l'ALT est libéré, ce qui signifie que l'alanine aminotransférase est augmentée. La mort cellulaire hépatique survient en cas d'hépatite, de cirrhose, de cancer du foie et d'intoxication toxique.
- Nécrose des cellules pancréatiques. Les cellules pancréatiques contiennent également une grande quantité d'ALT. Dans des maladies telles que la pancréatite aiguë et chronique, les cellules du corps commencent à se décomposer, ce qui entraîne une augmentation du taux d'ALAT dans l'analyse.
- Nécrose du tissu musculaire. Le plus souvent, les cellules musculaires meurent des suites d’une crise cardiaque ou de blessures graves. Dans le même temps, l'AST est disponible, ce qui permet aux médecins de diagnostiquer l'infarctus du myocarde et de contrôler le processus de traitement.
Si ALT ou AST augmente, cela peut également signifier que les violations ont été commises pour les raisons suivantes:
- Réception des médicaments.
- Intoxication toxique et chimique.
- Effort physique intense.
- Nutrition déséquilibrée.
- Blessures avec des dommages musculaires.
- Brûlures
Quels médicaments augmentent l'ALAT et l'AST?
Si le niveau d'ALAT et d'AST augmente lorsque vous prenez certains médicaments, cela ne signifie qu'une seule chose: le développement d'une hépatite toxique. Si vous n'arrêtez pas de prendre le médicament à temps, vous pouvez contracter une forme chronique de la maladie, qui finira par se transformer en pathologies plus graves. Les groupes de médicaments suivants peuvent augmenter le niveau de transominases lorsqu’ils sont utilisés de manière incontrôlée:
- Antibiotiques.
- Anabolisants
- Statines.
- Nitrofuranes.
- Antifongique.
- Anticonvulsivant
- Fluoroquinolones.
- AINS et autres.
Seul un médecin sera en mesure de déterminer pourquoi vous avez l'alanine transaminase et quoi faire. Ne pas se soigner soi-même!
Quelles maladies augmentent le niveau
Aujourd'hui, les médecins identifient plusieurs pathologies majeures dans lesquelles il y a une augmentation du niveau d'ALAT et d'AST dans le sang, à savoir:
L'hépatite. Cette maladie est caractérisée par une inflammation du tissu hépatique. Pour toute forme d'hépatite, l'analyse montrera un net excès d'ALT dans le plasma. Le niveau de la substance peut augmenter légèrement, ce qui indique un cours chronique de la maladie. Lorsqu'il est infecté par une forme virale de pathologie, le test permet de détecter l'infection avant l'apparition des premiers symptômes.
Pancréatite Cette maladie est également caractérisée par une augmentation de l'ALAT. Un niveau fortement élevé indique une exacerbation de la pathologie. Les patients atteints de pancréatite doivent être testés périodiquement pour prévenir les exacerbations sévères.
Cirrhose La cirrhose est une complication de diverses maladies virales du foie. Le plus souvent, la cirrhose se développe sur le fond d'une hépatite chronique et peut ne pas se manifester avant longtemps. Souvent, les patients découvrent cette pathologie après avoir réussi l’analyse ALT, qui augmente avec une cirrhose de 5 fois ou plus. Le plus souvent, on observe une élévation du taux d'ALAT dans le sang des hommes en raison d'une cirrhose alcoolique.
Cancer du foie C'est la prochaine étape après la cirrhose. Le cancer du foie se développe imperceptiblement sur plusieurs années. Lorsque les symptômes sont déjà prononcés, le cancer est le plus souvent inopérant. L'analyse de l'ALAT dans le sang chez les patients atteints d'un cancer du foie constitue la définition de l'opérabilité. Des taux très élevés deviennent un obstacle au traitement chirurgical.
Myocardite Cette maladie est caractérisée par une augmentation des taux de transaminases. Cela est dû à la nécrose des tissus du muscle cardiaque, qui contient principalement de l'AST. Identifier la maladie est très important pour déterminer le coefficient de Rytis.
Infarctus du myocarde. Avec cette maladie, il y a une mort massive des cellules du myocarde. Cela augmente considérablement la quantité d'AST dans le plasma. Dans ce cas, ALT peut augmenter légèrement. En cas de crise cardiaque, l'analyse de l'ALT et de l'AST est utilisée pour déterminer la crise et contrôler l'efficacité du traitement.
Caractéristiques de l'état pendant la grossesse
Si les transominoses augmentent pendant la grossesse, la femme doit subir des tests supplémentaires. Il est possible qu'une exacerbation de maladies du foie précédemment asymptomatiques se soit produite pendant la gestation. Cependant, les taux d’augmentation chez les futures mères n’indiquent pas toujours une pathologie.
Au cours du premier trimestre de la grossesse, les transominoses peuvent augmenter à partir d'une affection appelée l'atrophie jaune du foie. Cela est dû à une toxicose précoce et à une intoxication du corps au cours des premières semaines de l'enfant. De plus, les transminases peuvent être améliorées en cas de toxicose à distance. Cette condition est extrêmement dangereuse et nécessite un traitement. Normalement, le niveau d'ALAT et d'AST pendant la grossesse devrait se situer dans les limites des indicateurs pour les femmes en bonne santé.
Comment réduire AST ALT pendant la grossesse ne devrait être décidé que par un médecin.
Que faire?
Lors de l'obtention de résultats de test élevés pour ALT et AST, il est tout d'abord nécessaire d'identifier la cause de la déviation. Cela peut être fait par le médecin traitant. En cas de mauvais tests, le médecin doit exclure tous les facteurs tiers susceptibles d’affecter le résultat. Si nécessaire, un test répété sera planifié. Dans le traitement, l’essentiel est de suivre toutes les recommandations du médecin, qu’il s’agisse de suivre un régime ou de prendre des médicaments ou d’abandonner les mauvaises habitudes.
Pourquoi est-il nécessaire de travailler sur la cause fondamentale?
Beaucoup de patients, ayant appris les résultats de leur analyse, commencent à chercher des recettes permettant de réduire les chiffres. Cependant, cette approche du traitement est totalement inacceptable. Le fait est que l'amélioration de la transaminase n'est pas un diagnostic. Ceci est juste une conséquence des processus pathologiques qui détruisent les cellules des organes et des tissus, et par conséquent, traiter les transaminases sans affecter la cause première de l'augmentation n'a tout simplement aucun sens. Ce n'est qu'en éliminant la maladie que vous pouvez réduire le niveau de ces enzymes dans le sang.
Le plus souvent, en association avec un traitement médicamenteux, on prescrit aux patients un régime alimentaire qui allège le fardeau du foie et du cœur et contribue ainsi à un rétablissement rapide.
Régime alimentaire
Comme beaucoup de régimes thérapeutiques, les règles de la nutrition avec des transaminases élevées visent à enrichir le corps en oligo-éléments essentiels. En outre, le régime vise à exclure les produits pathologiquement nocifs qui alourdissent le cœur et le foie et aggravent ainsi la situation douloureuse.
La liste des produits approuvés qui réduisent le niveau d'AST et d'ALT comprend:
- Cadeaux frais du jardin.
- Produits de lait aigre.
- Variétés maigres de viande et de poisson.
- Noix, miel, fruits secs.
- Tous les verts.
La liste des produits interdits comprend:
- Saucisses
- Produits semi-finis et restauration rapide.
- Thé fort et café.
- Boissons gazeuses.
- Les cornichons, les viandes fumées.
- Pain blanc et pâtisserie.
Exemple de menu pour 2 jours
- Bouillie de sarrasin au miel et aux noix.
- Tasse de cacao
- Biscuits secs.
- Un verre de yaourt
- Une tranche de fromage.
- Soupe de poisson.
- Riz aux fruits de mer.
- Embrasse d'épaule kissel.
- Salade de légumes frais.
- Escalopes à la vapeur.
- Une tasse de thé faible.
- Bouillie de maïs à la citrouille.
- Jus de groseilles
- Pain noir au fromage.
- Soupe de choucroute.
- Salade de carottes et betteraves.
- Jus de pomme
- Manty de légumes.
- Jus de tomate
- Une tranche de fromage.
Vous pouvez boire des jus de fruits, de la gelée, des boissons aux fruits et autres boissons non gazeuses. Au cours de la journée doit boire au moins 2 litres de liquide, excluant les premiers plats.
Prévention
La prévention d'une augmentation du niveau de transaminases comprend le rejet des mauvaises habitudes et un mode de vie sain. Vous devez également éviter de prendre des médicaments à long terme, rester dans des zones peu écologiques et travailler dans des industries dangereuses. De plus, vous devez vous protéger contre les maladies virales du foie.
Pour ce faire, suivez les règles de base de l'hygiène personnelle et choisissez soigneusement les partenaires sexuels.
Conclusion
L'amélioration des enzymes n'est pas une maladie distincte. Pour réduire leur quantité dans le plasma, il n’est possible d’éliminer la cause fondamentale de l’augmentation, c’est-à-dire la pathologie qui contribue à la nécrose des cellules des organes et des tissus. Pas besoin de chercher des médicaments qui réduisent les transaminases. Le traitement ne doit être élaboré que par votre médecin, en fonction du diagnostic et des caractéristiques individuelles de l'organisme.
Modifications du niveau des échantillons de foie dans la cirrhose du foie
Le foie est le laboratoire biochimique du corps. Il remplit de nombreuses fonctions importantes. Le suivi de l'état de cet organe incombe donc à tous ceux qui se soucient de leur santé.
Que sont l'ALT, l'AST et la bilirubine?
La détermination du niveau d'ALT (alanine aminotransférase) et d'AST (aspartate aminotransférase) est une procédure standard pour la désignation d'un test sanguin biochimique. Cependant, ces études peuvent être désignées et pour des indications individuelles. Les niveaux d'ALAT et d'AST sont importants pour détecter et prédire l'évolution de la maladie du foie. De telles enzymes appartiennent aux enzymes dites intracellulaires. Cela signifie que leur concentration dans les cellules hépatiques est plusieurs fois supérieure à leur contenu dans le sang. Par conséquent, pour tout dommage causé aux hépatocytes, l'enzyme commence à affluer dans le sang en grande quantité, ce qui est détecté lors d'une analyse appropriée.
Le rapport entre la quantité d'AST et le contenu d'ALT est également important. Il a été nommé en l'honneur de Fernando de Rytis, qui l'a introduit pour la première fois dans la pratique médicale et en a déterminé l'importance. La méthode est basée sur la connaissance que les indices AST et ALT sont différents dans les cellules des organes: par exemple, chez l'homme, le foie contient normalement le plus souvent l'enzyme ALT et l'AST dans le cœur. Ainsi, le coefficient de Ritis pour les maladies cardiaques monte au niveau 2 et au dessus, et pour les pathologies du foie, au contraire, tombe en dessous de l'unité. Normalement, il se situe entre 0,91 et 1,75.
Il convient de noter que dans les maladies du foie, il peut y avoir une augmentation significative du sang dans l'AST, y compris la prédominance de son montant par rapport à l'ALT. Donc, ce rapport devrait être évalué conjointement avec d’autres études.
La bilirubine, un pigment de la bile, est un autre indicateur important qui nécessite des tests de dépistage d'une pathologie hépatique suspectée. Il s’agit d’un produit de dégradation de la partie de l’hémoglobine contenant du fer et d’autres protéines contenant de l’ourlet. La destruction se produit par les cellules du système réticulo-endothélial dans les organes suivants:
Après avoir pénétré dans le foie, la bilirubine, traversant les voies biliaires, atteint l’intestin où elle se transforme en stercobiline - le pigment qui tache les matières fécales. Là, sa quantité insignifiante est absorbée dans la circulation sanguine et pénètre dans les reins où elle devient urobiline et est excrétée dans les urines. La bilirubine est libre (indirecte) et liée (conjuguée, directe). Outre l'étude de chaque indicateur séparément, la teneur totale en bilirubine est déterminée.
Tests hépatiques pour la cirrhose du foie
Dans les maladies du foie d'origines diverses, la numération globulaire peut être supérieure ou inférieure à la normale. Il existe souvent une maladie telle que la cirrhose. Dans cette pathologie, le foie perd progressivement son tissu fonctionnel - le parenchyme - il est remplacé par un tissu conjonctif fibreux dont les cellules ne peuvent plus remplir les fonctions confiées à l'organe. Les analyses de cirrhose du foie, telles que la détermination de la concentration d'enzymes spécifiques et de la bilirubine, montrent dans la plupart des cas une concentration d'échantillons de foie supérieure à la normale. Cependant, ALT et AST peuvent se situer à la limite supérieure des valeurs normales. La bilirubine est presque toujours élevée.
Mais au stade terminal de l'évolution de la maladie, quand il y a plusieurs dommages au foie, le niveau d'ALT et d'AST commence à diminuer rapidement. La raison de ces changements réside dans le fait que le processus de nécrose atteint le stade où les cellules hépatiques sont pratiquement incapables de synthétiser ces enzymes.
En plus du fait que la bilirubine libre est l'un des principaux marqueurs de la pathologie hépatique, c'est également une substance très toxique. Tout d'abord, il agit sur les «stations d'énergie» de la cellule - les mitochondries. La bilirubine indirecte a la capacité d'interrompre la chaîne respiratoire. Grâce à cette chaîne de réactions, notre corps reçoit de l'énergie. Lorsqu'une violation survient dans l'activité de ce mécanisme, le fonctionnement des cellules est de plus en plus complexe, ce qui peut éventuellement conduire à leur mort.
Un autre effet dangereux de la bilirubine est que, avec le flux sanguin, elle peut atteindre la barrière hémato-encéphalique et, à certaines concentrations, commencer à pénétrer dans le système nerveux central. Ici, son effet toxique peut entraîner une encéphalopathie ou même un coma.
Tests sanguins biochimiques: méthodes et décodage
Avant de faire une analyse de sang pour ces indicateurs, vous devez suivre certaines règles pendant plusieurs jours. Premièrement, il faut s'abstenir de tout effort physique intense et, deuxièmement, refuser d'accepter des plats salés, gras, frits et fumés, ainsi que des boissons alcoolisées et énergisantes.
Pour prendre des médicaments, vous devez d'abord consulter votre médecin. Par exemple, des médicaments tels que le paracétamol, les pilules contraceptives et l’aspirine peuvent influer considérablement sur les résultats. Le jour fixé avant le don de sang, il est interdit de manger. Le café et le thé sont également interdits, mais il est permis de boire de l'eau. Un test sanguin est pris dans une veine.
En pratique biochimique, il existe de nombreux moyens d'identifier les substances qui doivent être étudiées. Afin de connaître la concentration d'ALT et d'AST dans le sérum, une méthode est utilisée pour déterminer la densité optique des substrats et des produits de réaction catalysés par ces enzymes.
Identifier le contenu de la bilirubine dans le sang en utilisant la réaction dite de Van den Berg. Selon les résultats de cette étude, la bilirubine libre et associée a reçu son deuxième nom. En milieu aquatique, seul le pigment conjugué interagit avec l'agent diazoréactif d'Ehrlich, d'où son surnom direct. La bilirubine indirecte commence à se lier au réactif seulement après la précipitation des protéines, elle se produit généralement sous l'action de l'alcool. Ensuite, la teneur totale en pigment est calculée et, en soustrayant la teneur en bilirubine liée déjà connue d'une quantité donnée, la quantité de pigment libre est déterminée. Cette méthode n’est pas tout à fait précise, mais en raison de sa disponibilité, elle est l’une des plus courantes.
Normalement, les taux d'ALAT et d'AST dans le sang peuvent varier légèrement en fonction des réactifs de laboratoire, mais il existe des plages standard. Le contenu des enzymes affecte le sexe et l'âge. Ainsi, pour les hommes, les taux normaux sont de 10 à 40 unités. / l (dans certaines sources - jusqu’à 50), alors que pour les femmes, ces valeurs restent dans l’intervalle de 12 à 32 unités. / l. Chez les enfants, les indicateurs normaux sont: pour AST - jusqu'à 60 unités. / l, pour ALT - jusqu'à 40 unités. / l.
Les taux de bilirubine dans le sang sont mesurés en mmol / l. Chez une personne en bonne santé, sa teneur totale est comprise entre 5,1 et 17 mmol / l. La bilirubine indirecte, qui circule en association avec l'albumine, représente 75% du total - 3,4–12 mmol / l, directe, neutralisée - les 1,7–5,1 mmol / l restants.
L'augmentation de la teneur totale de ce pigment due à une substance libre ou liée peut servir de base à un contrôle approfondi de l'état du foie. Dans des cas plus rares, son augmentation peut se produire pour les raisons suivantes:
- certaines pathologies héréditaires;
- des problèmes avec le pancréas;
- transfusion sanguine incompatible;
- l'introduction de certains médicaments.
Mais le plus souvent, c'est un indicateur direct de la cirrhose ou d'autres problèmes de foie.
Les résultats des tests ALT, AST et bilirubine sont un moyen fiable de diagnostiquer la cirrhose. En conjonction avec l'échographie, le diagnostic laparoscopique et la biopsie, la détermination d'échantillons de foie permet au médecin de déterminer le stade de la maladie et de prescrire un traitement. Une thérapie compétente est nécessaire pour éviter des conséquences dangereuses.
En outre, en même temps que l’étude de ces indicateurs, il convient de tester la détermination du niveau de gamma-glutamyl transpeptidase, d’albumine et de fibrine - ils peuvent fournir des informations supplémentaires sur l’état du patient.
ALT et AST élevés - qu'est-ce que cela signifie, déchiffrement des numérations sanguines. Traitement chez la femme enceinte, bébé, adulte
Une analyse de sang est la principale étude par laquelle le médecin évalue l’état général du patient. L'un des indicateurs clés de l'analyse est constitué par les marqueurs des lésions hépatiques ALT et AST. Une augmentation par rapport à la norme de ces indicateurs signifie souvent que des maladies nécessitant un traitement immédiat se développent dans le corps.
Décodage des indicateurs dans l'analyse biochimique du sang
ALT (nom complet "alanine aminotransférase") est une enzyme, située principalement dans les tissus du foie et des reins, par laquelle l'échange d'acides aminés alanine a lieu, l'immunité augmente, les lymphocytes sont produits de manière intensive. ALT.
Comme l'ALT, l'AST ou l'aspartate aminotransférase est une enzyme intracellulaire. AST est impliqué dans le transfert des acides aminés aspartate. C'est une protéine de construction responsable de la synthèse des acides aminés. AST est le plus concentré dans les tissus du coeur, des reins, des muscles et des nerfs. L'activité aminotransférase accélère la vitamine B6.
Dans le fonctionnement normal du corps, les aminotransférases ne pénètrent pratiquement pas dans le sang. L'augmentation des performances se produit en violation de l'intégrité des cellules en grande quantité, lors de la libération d'enzymes.
La teneur élevée en enzyme ALT dans l'analyse biochimique du sang indique des lésions des tissus des organes, le plus souvent du foie. Si le niveau d'AST dépasse l'ALT, il est possible de parler de lésion du myocarde.
Souvent, les maladies du foie se développent de manière asymptomatique. L'analyse biochimique du sang pour déterminer la présence d'ALAT et d'AST est destinée à détecter rapidement les anomalies dans le fonctionnement des organes internes afin d'éliminer les déficiences à un stade précoce. Il est recommandé de donner du sang pour l'ALT et l'AST tous les 6 mois à des fins prophylactiques.
Taux sanguins chez les hommes, les femmes et les enfants
Le taux normal d'ALT et d'AST diffère selon le sexe et les enfants d'âges différents. Un léger écart par rapport à la norme des aminotransférases peut être une conséquence de la nutrition, de l'exercice physique, du mode de vie, de l'utilisation prolongée de certains médicaments et n'est pas préoccupant.
Les patients s'inquiètent souvent de la hausse des taux d'ALAT et d'AST. Ce que cela signifie détermine combien de fois le résultat diffère de la norme. Sur la pathologie, indiquez des indicateurs, plusieurs fois supérieurs à la normale. Une légère augmentation se produit avec les variétés d'hépatite virale, l'hépatose du foie gras. Jusqu'à 20 fois dans les processus inflammatoires du foie, la cirrhose.
Avec une augmentation du niveau de plus de 20 fois, il y a destruction du foie. Dans des conditions hépatiques sévères, l'ALT atteint un niveau critique, l'infarctus du myocarde - AST.
L'hépatite est généralement diagnostiquée avec une quantité accrue de bilirubine. Chez les adolescents, une modification des valeurs de l'ALT et de l'AST au cours de la période de croissance est considérée comme normale. Dépasser la norme dans la petite enfance n'est pas non plus une pathologie.
Causes de l'augmentation de l'ALAT chez l'adulte
Étant donné que le contenu des enzymes dans les organes varie, réduire le nombre de maladies possibles améliore le rapport entre ALT et AST, appelé coefficient Ritis.
L'augmentation de l'ALAT est principalement causée par des anomalies du foie ou par l'ingestion de substances qui affectent son fonctionnement:
- Boire de l'alcool avant l'analyse.
- L'utilisation de certains médicaments: antibiotiques, antifongiques, hypoglycémiants, anticonvulsivants.
- Utilisation de substances narcotiques.
- Réception de préparations à base de plantes.
- Nourriture malsaine.
- Exposition à des situations stressantes et à des charges lourdes.
- Intervention chirurgicale peu de temps avant l'étude.
- La présence de tumeurs malignes dans le foie.
- Chimiothérapie et ses effets jusqu'à 3 mois.
- Intoxication au plomb.
- Hépatite virale.
- Hépatite toxique causée par l'auto-traitement, l'utilisation de compléments alimentaires et à base de plantes.
- Forme aggravée de pancréatite.
- Dommages inflammatoires du myocarde.
- Infarctus du myocarde.
- Obstruction des voies biliaires et leur compression.
- Cholestase.
- L'hémochromatose est une maladie hépatique héréditaire.
- Cirrhose du foie.
- Dystrophie musculaire
Raisons pour augmenter AST chez l'adulte
Un excès d'AST par rapport à l'ALT est le plus courant dans les maladies cardiaques:
- Infarctus aigu du myocarde. Les chances augmentent après 2-3 jours.
- Blessures au coeur.
- Myocardite
- La destruction du tissu cardiaque.
- La myosite est une inflammation des muscles.
- Hépatite de divers types.
- La défaite du foie des substances toxiques.
- La présence de tumeurs malignes du foie.
- Métastases.
- Cirrhose partielle du foie.
- Dommages au foie causés par une consommation prolongée d'alcool ou par la consommation de grandes quantités.
- Dommages importants aux tissus musculaires.
- Circulation sanguine altérée vers le foie.
- La défaite de la muqueuse intestinale.
- La maladie de Wilson-Konovalov est une violation héréditaire du métabolisme du cuivre.
- L'hyperthyroïdie est une maladie hormonale caractérisée par une augmentation de la fonction thyroïdienne.
- Cholestase.
- Syndrome pressant longtemps, dommages mécaniques.
- L'obésité.
Raisons des taux élevés dans l'enfance
L'ALT et l'AST sont élevés: ce que cela signifie chez l'enfant dépend de l'âge et des processus hormonaux. Avant l'étude, l'enfant est examiné en tenant compte de la présence de plaintes.
L'augmentation du niveau d'enzymes dans l'analyse de l'enfant indique principalement:
- divers dommages au foie;
- hépatite virale chronique ou aiguë;
- pathologies congénitales des voies biliaires ou du foie;
- troubles métaboliques;
- hypoxie du foie;
- maladie coeliaque - lésion de la membrane muqueuse de l'intestin grêle;
- lésions du foie avec des substances toxiques ou des médicaments;
- la présence de maladies virales;
- maladies du sang;
- faible teneur en potassium;
- thrombose;
- la mononucléose;
- conditions pathologiques du coeur;
- maladie cardiaque;
- obstruction des voies biliaires;
- la dystrophie musculaire;
- polymyosite;
- maladies de la glande pituitaire;
- la présence de tumeurs malignes;
- infarctus du rein;
- conséquences de la chirurgie cardiaque.
Le décryptage des analyses d'un enfant est différent du décodage des adultes.
Que signifie un niveau élevé pour les femmes enceintes?
Pendant la grossesse, le corps de la femme subit des modifications qui peuvent se refléter dans les résultats des tests. Ceci est principalement dû aux changements des niveaux hormonaux. Des augmentations mineures des coefficients sanguins au début de la grossesse ou au 3ème trimestre ne sont pas pathologiques.
Si les indicateurs ne se normalisent pas avec le temps, on peut parler de maladie cardiaque, de foie ou d'une violation de leur fonctionnement. Le travail du foie peut perturber la compression provoquée par la croissance du fœtus. La pression sur les organes conduit également à la stagnation de la bile, ce qui augmente l'ALT et l'AST.
La grossesse peut provoquer une exacerbation de maladies chroniques. Il faut faire attention à la condition de la femme. Si vous ressentez un essoufflement, une faiblesse, une décoloration de la peau ou des douleurs abdominales, vous devez immédiatement procéder à une analyse et déterminer la cause de l'indisposition.
L'apparition de blessures graves et de brûlures provoque également une augmentation du niveau d'enzymes dans le sang.
En plus des maladies graves, certains médicaments affectent les indicateurs. En l'absence de raisons évidentes, l'augmentation des taux d'ALAT et d'AST indique que la charge sur le corps de la femme est trop importante. Dans ce cas, il est nécessaire d'effectuer une livraison urgente. Si l'état est stable, la femme enceinte est observée à l'hôpital.
Si les indicateurs sont élevés avec une bilirubine normale
Avec ALT et AST, d'autres indices hépatiques augmentent également. Cela signifie qu'en cas de pathologie hépatique, la bilirubine sera augmentée. La bilirubine est l'un des composants principaux de la bile. Une augmentation de la bilirubine est associée à des lésions hépatiques ou à une altération de la perméabilité des voies biliaires. La norme de la bilirubine associée à une augmentation des autres indicateurs élimine le risque de maladie du foie.
Quelle est la gravité de la baisse d'activité de l'ALT et de l'AST
Toute modification du niveau d'ALT et d'AST indique des anomalies dans le corps. Une réduction des performances est possible avec des lésions hépatiques graves, une cirrhose, une nécrose étendue, un cancer, des infections urinaires et une carence en vitamine B6. Une pénurie aiguë de vitamines est observée chez les femmes enceintes.
Chaque cas doit être examiné par un médecin, car l’auto-traitement entraînera une détérioration. La réduction de l'ALAT et de l'AST dans la nécrose indique une diminution du nombre de cellules saines et constitue un risque pour la santé. Les carences en vitamine B6 seront compensées par des aliments: noix, légumineuses, céréales, produits laitiers, viande, poisson.
Indications pour l'analyse: symptômes
Les analyses de sang biochimiques pour l'ALT et l'AST sont principalement prescrites en cas de suspicion de pathologies. La présence de symptômes indique la gravité de la maladie.
Etant donné qu'une augmentation du niveau d'aminotransférases est principalement associée à des maladies du foie et du cœur, les symptômes les plus courants de ces pathologies sont les suivants:
- douleur abdominale;
- lourdeur dans l'hypochondre droit;
- jaunissement de la peau, des yeux, des muqueuses;
- faiblesse prolongée, fatigue - signes de myocardite;
- les conditions causées par l'intoxication;
- nausées et vomissements déraisonnables;
- faible appétit;
- dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal: diarrhée, flatulence, éructations;
- décoloration des matières fécales;
- des démangeaisons;
- essoufflement;
- douleur dans le coeur;
- douleur dans les membres;
- saignement.
Dans d'autres cas, des taux élevés d'ALAT et d'AST altèrent l'intégrité de l'os ou du muscle. Ces conditions peuvent être évidentes ou asymptomatiques, mais les blessures récentes suggèrent que les taux vont augmenter.
Le contrôle des taux d'ALAT et d'AST est effectué à titre préventif chez les patientes atteintes de diabète sucré, d'embonpoint et de prédisposition aux maladies du foie pendant la grossesse. L'analyse est également prescrite comme moyen de contrôler le traitement par des médicaments agissant sur le foie.
Comment se préparer aux tests ALT et AST
Pour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Les indicateurs ALT et AST sont soumis à une influence extérieure.
Pour que les facteurs externes n’affectent pas le résultat de l’analyse biochimique, le patient doit suivre les recommandations de préparation de la procédure:
- L'étude est menée dans la matinée.
- Avant l'analyse, il est interdit de manger pendant 8 à 10 heures et de boire de l'eau non gazeuse.
- Vous devez vous abstenir de boire de l'alcool, de fumer et de prendre des médicaments au moins une semaine avant l'intervention. S'il est impossible d'annuler le médicament, vous devez en informer votre médecin.
- Pour éviter les microtraumatismes des tissus musculaires, il est recommandé de limiter l'effort physique 2 à 3 jours avant l'analyse.
- Limitez la quantité de produits laitiers fermentés.
- Ne pas manger des aliments gras. Changer complètement le régime ne devrait pas être.
- Ne pas fumer avant l'analyse.
- Il faut venir en avance, ne pas se précipiter. Avant la procédure recommandée pendant 10 minutes pour s'asseoir tranquillement.
- Protégez-vous des conditions stressantes, ne soyez pas nerveux avant l'analyse.
- Ne pas être examiné à l'aide de rayons X la veille de la procédure.
Que faire à des taux élevés
Les résultats de l'analyse sont prêts, ALT et AST augmentés. Qu'est-ce que cela signifie, la condition est-elle dangereuse et quelle séquence d'actions le médecin qui vous aura déchiffré vous dira-t-il. Pour déterminer un moyen efficace de normaliser le niveau d'enzymes, vous devez d'abord identifier la cause de la maladie.
Pour ce faire, le médecin prescrit d'autres études sur le foie, le cœur et d'autres organes:
- tests pour différents types d'hépatite virale;
- tests pour les types d'hépatite auto-immune;
- Test de la maladie de Wilson;
- teneur en fer de l'hémochromatose;
- biopsie du foie;
- tests sanguins répétés;
- tomodensitométrie, échographie, ECG.
Outre un examen plus approfondi, des mesures doivent être prises pour ne pas aggraver la situation:
- renoncez à l'alcool;
- équilibre nutritionnel;
- éviter les radiations radioactives;
- passer plus de temps dans un environnement propre.
En fonction de la gravité de la maladie, une hospitalisation ou un contrôle de la maladie est effectué.
Traitement médicamenteux
Lorsque les paramètres ALT et AST changent, un traitement médical des symptômes de la maladie est possible. Cependant, l’automédication aggravera la situation, vous ne pouvez prendre que les médicaments prescrits par un médecin.
- Duphalac et des médicaments antiviraux sont prescrits pour l’hépatite auto-immune.
- Lorsque des modifications du niveau des enzymes sont associées à une maladie du foie, des médicaments anti-hépatites sont prescrits, des médicaments qui aident à restaurer la structure des cellules du foie. Les préparations d'enzymes éliminent l'inflammation.
- Le magnésium est prescrit pour maintenir le fonctionnement normal du muscle cardiaque.
- Lorsque les muscles se cassent, le médecin peut recommander des médicaments qui accélèrent la synthèse des protéines et la régénération cellulaire. Les préparations de calcium contribuent à restaurer l’intégrité osseuse.
- Pour renforcer l'immunité peut utiliser des anti-inflammatoires ou des interférons. Dès que le processus infectieux est supprimé, la réparation des cellules commence.
- Les crises aiguës de douleur sont supprimées à l'aide d'analgésiques.
En plus des médicaments, vous pouvez demander à votre médecin des compléments à base de plantes qui stimulent le foie.
Remèdes populaires pour abaisser le niveau des indicateurs
Les changements sont mineurs, mais ALT et AST toujours élevés. Ce que cela signifie dans un cas particulier permettra d’identifier des recherches supplémentaires. Le traitement avec des remèdes populaires ne doit pas remplacer les médicaments et la surveillance médicale.
Cependant, il existe des décoctions et des perfusions, dont l'utilisation avec une légère augmentation normalise le fonctionnement des organes internes et abaisse le taux d'aminotransférases:
- Infusion d'herbes dans les pathologies du foie. Mélanger et broyer 20 g de chéline, 40 g d’immortelle, 40 g d’hypericum. Verser dans un thermos, ajouter 1,5 litres. l'eau portée à ébullition. Prêt à manger après 12 heures. Boire 2 semaines 4 fois par jour. La perfusion favorise la régénération des cellules hépatiques.
- Infusion pour maladie cardiaque. Sur un verre d'eau bouillante 1 c. Adonis. Garder au chaud pendant 2 heures. Prendre à jeun et 1 cuillère à soupe. l plusieurs cuillères par jour pendant 2 semaines.
- Infusion de pissenlit. Dans la capacité de 0,5 litres. Mettez des fleurs, versez 150 ml. vodka. Prendre 24 heures par jour 2 c. l 3 fois. La durée du traitement est de 2 à 3 semaines.
- Infusion de chardon. Broyer les graines, brasser 1 c. sur 250 ml. Laisser tiède pendant 20 minutes. Strain. Boire 3 semaines, 2 fois par jour 30 minutes avant les repas. Bouillon boire lentement. Indications: hépatite, maladie du foie.
- Décoction de maïs. Sécher et hacher les poils de maïs. 1 c. À thé 200 ml. eau bouillante. Laisser infuser 15 minutes. Prendre 1 tasse 2 fois par jour pendant 3 semaines.
Caractéristiques alimentaires à des taux élevés
Une bonne nutrition est une partie essentielle du traitement.
Les règles suivantes doivent être observées:
- Le régime alimentaire devrait principalement consister en des aliments d'origine végétale riches en nutriments. Cela éliminera les toxines dans le foie et accélérera la récupération des cellules.
- Buvez de la gelée pour le petit déjeuner.
- Utilisez des légumes et des fruits frais de différentes couleurs.
- Diversifiez les aliments viande faible en gras, poisson. La teneur élevée en graisse rend le travail du foie plus difficile.
- Limitez la quantité de sel dans les aliments. Le sel retient les liquides dans le corps et provoque un gonflement.
- Observez le régime: ne pas trop manger et ne pas mourir de faim.
- Mangez des aliments fraîchement préparés.
- Mâchez bien.
- Enrichissez le régime en protéines: céréales, œufs, produits laitiers.
- Évitez les aliments frits cuits dans l'huile.
- Limiter la consommation de produits transformés: conserves, saucisses.
- Limiter la consommation de boissons au gaz.
- N'incluez pas les aliments riches en sel.
- Éliminer les boissons alcoolisées. L'alcool contient des toxines qui endommagent le foie lors de la filtration.
- Respecter l'équilibre hydrique: boire de l'eau propre sans gaz, du thé vert.
- Dîner au moins 2 heures avant le coucher avec des produits légers.
- Une grande attention est accordée à la vitamine B6. On le trouve dans le soja, les bananes, les noix, les épinards, les avocats et le foie.
- Mangez plus de vitamine D. La vitamine protège le foie des dommages et normalise sa fonction. Sources naturelles - pommes, légumes à feuilles, produits laitiers, courgettes, champignons, huîtres, foie de morue. Pour obtenir une dose quotidienne de vitamine suffisamment de fruits ou de légumes par jour.
En plus des changements nutritionnels, vous devez également respecter un mode de vie sain. Arrêtez de fumer et évitez également l'intoxication passive. Il est nécessaire de respecter le régime quotidien, de passer le plus de temps possible à l’air frais. Renforcez l'exercice physique modéré du corps.
Afin d'éliminer la possibilité de processus inflammatoires, il est recommandé d'avoir un partenaire sexuel permanent.
La violation des indicateurs dans le test sanguin oblige souvent à reconsidérer le régime alimentaire et le mode de vie. Pour rester en bonne santé, vous devriez vérifier périodiquement ALT et AST. Cela ne signifie pas que l'action ne soit nécessaire que lorsque le niveau d'enzymes augmente. Il n'est pas nécessaire d'attendre que le corps indique le développement de pathologies. Vous pouvez commencer à prendre soin de vous maintenant.
Vidéo sur les méthodes d'ALT et d'AST élevées et de normalisation
En savoir plus sur ALT et AST:
Spécialiste en augmentation d'AST et d'ALT:
Tests hépatiques pour les maladies du foie
Les tests hépatiques sont une méthode simple, informative et abordable de diagnostic en laboratoire des maladies du foie.
Le foie est un organe non apparié pesant 1,5 kg., Situé dans l'hypochondre droit sous le diaphragme. Le foie remplit plus de 500 fonctions vitales. Par conséquent, dans les maladies du foie accompagnées de lésions du tissu hépatique (parenchyme), tout un ensemble de symptômes se développe, appelé insuffisance hépatique. Un examen biochimique du sang détermine les marqueurs des dommages et l'état fonctionnel du foie.
Principales maladies du foie
L'hépatite
L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie, le plus souvent d'étiologie virale. L'hépatite A ou la maladie de Botkin sont les mieux connues. C'est aussi appelé jaunisse.
Les hépatites virales B et C deviennent presque toujours chroniques et entraînent une cirrhose dans 57% des cas et un cancer primitif du foie dans 78% des cas.
L'hépatite alcoolique se démarque. Avec une intoxication alcoolique régulière dans le foie, les processus de lésion des hépatocytes et de remplacement du tissu hépatique par des tissus adipeux ou fibreux se développant avec le développement d'une hépatite graisseuse et d'une cirrhose se développent.
Les formes rares d'hépatite incluent l'hépatite médicamenteuse, l'hépatite auto-immune, l'hépatite bactérienne.
Les hépatites sont des manifestations d'autres infections: fièvre jaune, infection à cytomégalovirus, rubéole, oreillons, infection par le virus Epstein-Barr, diverses infections à herpès.
Hépatose
Contrairement aux maladies inflammatoires du foie - hépatite, les hépatoses sont des maladies dégénératives-dystrophiques, dans lesquelles l'activité fonctionnelle des cellules hépatiques diminue, le métabolisme des hépatocytes est perturbé et le tissu hépatique est régénéré en cellules grasses et / ou fibreuses.
L'hépatose peut se développer indépendamment ou être le résultat de maladies inflammatoires ou d'autres maladies du foie. À leur tour, les maladies non inflammatoires du foie sont un facteur de développement de la cirrhose.
Cirrhose du foie
Il s’agit d’un remplacement chronique irréversible des cellules hépatiques fonctionnellement actives par du tissu fibreux grossier avec développement d’une insuffisance hépatique. Dans plus de la moitié des cas, la cirrhose est causée par une intoxication chronique à l'alcool. La cirrhose se développe chez 25% des personnes atteintes d’hépatite B ou C. Lorsque l’excrétion de la bile est altérée, par exemple dans la maladie des calculs biliaires, une cirrhose biliaire se produit. Le pronostic de la cirrhose est défavorable.
Cancer du foie
Le carcinome hépatocellulaire est une tumeur primitive du foie. Le risque le plus important de développer un cancer du foie est observé dans les cas de cirrhose du foie, d'hépatite B et C, d'invasions hépatiques parasitaires et d'abus d'alcool.
Métastases hépatiques beaucoup plus fréquentes avec localisation extrahépatique de la tumeur primitive. Les métastases sont des foyers de croissance secondaires pour toute tumeur maligne. Ils se forment lorsque les cellules tumorales pénètrent dans le foie par la circulation sanguine (voie hématogène) ou les vaisseaux lymphatiques (voie lymphogène). Des tumeurs de l'estomac, du pancréas et du sein, du côlon, des métastases pulmonaires dans le foie sont détectées chez environ la moitié des patients. Dans les tumeurs malignes de l'œsophage et du mélanome, les métastases hépatiques sont déterminées chez un tiers des patients. Dans les cancers du cerveau, de la cavité buccale, de la prostate, de l'utérus, des ovaires, de la vessie et des reins, les métastases hépatiques sont extrêmement rares.
Maladies hépatiques parasites
L'échinococcose du foie est une maladie parasitaire causée par le développement du ténia Echinococcus granulosus dans le foie.
Autres invasions hépatiques: clonorchose, opisthorchiase, fasciolase
Maladie hépatique rare
Hémangiomes du foie - anomalies congénitales ou acquises du développement des vaisseaux du foie.
Kystes du foie non parasitaires - une cavité pathologique avec une capsule, rempli de liquide.
Symptômes et signes de maladie du foie
- Inconfort et douleur dans l'hypochondre droit
- Foie agrandi, rate parfois élargie
- Bouche amère
- Faiblesse générale et fatigue
- Maux de tête
- Symptômes de l'encéphalopathie
- Transpiration accrue, gonflement, gonflement de l'abdomen (ascite)
- Coloration à la couleur jaune (ikterichnost) peau, muqueuse, sclérotique
- Démangeaisons de la peau, éruptions cutanées
- Saignements
- Troubles de l'alimentation, décoloration du calcium
- Urine mousseuse foncée
- "Étoiles" vasculaires
Tests hépatiques
Des tests hépatiques ou biochimiques peuvent maintenant être effectués dans n'importe quel laboratoire. Les principaux indicateurs des tests de la fonction hépatique sont la bilirubine sanguine (directe, indirecte et générale), l'aspartate aminotransférase (AST, AsAt), l'alanine aminotransférase (ALT, AlAt) et la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline, ALP).
Bilirubine
La bilirubine (latin bilis - bile and ruber - red) est un pigment de la bile, un composant de la bile. Il est formé par la division de l'hémoglobine. La bilirubine sanguine est contenue dans deux fractions: libre et liée. Une augmentation de la bilirubine indirecte est liée à une destruction excessive des globules rouges (jaunisse hémolytique). Avec l'hépatite, le niveau de bilirubine directe et indirecte augmente. Lorsque les voies biliaires sont bloquées, la bilirubine sanguine directe se développe.
La couleur jaune de l'ecchymose à la dernière étape de son développement est due à la conversion de l'hémoglobine en bilirubine. Lorsque le taux de bilirubine dans le sang dépasse 30 µmol / l, la peau et les muqueuses deviennent jaunâtres. Tout d'abord, il est visible sur le fond de la couleur blanche de la sclérotique de l'oeil.
ALT - Alaninaminotransferase
Les niveaux d'ALAT augmentent avec les dommages au foie. En raison de la destruction des cellules du foie, cette enzyme pénètre dans le sang en quantité excessive. Les taux d'ALAT augmentent également avec l'infarctus du myocarde.
L'augmentation de l'ALAT, supérieure à l'augmentation de l'AST, est caractéristique des dommages au foie; si l'indice AST augmente plus que l'ALAT, alors, en règle générale, cela indique les problèmes de cellules myocardiques (muscle cardiaque).
AST - Aspartate Aminotransférase
AST est utilisé dans la pratique médicale pour le diagnostic de laboratoire des lésions du myocarde (muscle cardiaque) et du foie. Une augmentation de l'AST dépassant une augmentation de l'ALAT est caractéristique des lésions du muscle cardiaque; si le taux d'ALT est supérieur à l'AST, cela indique généralement la destruction des cellules du foie.
Coefficient de De ritis
AST / ALAT et AST / ALT est le rapport de l'activité AST et ALT. La valeur est normalement 0.91-1.75. Avec l'hépatite, le coefficient de de Rytis diminue à 0.6 et avec l'infarctus du myocarde augmente au-dessus de 1.75.
Phosphatase alcaline - phosphatase alcaline
Le taux de phosphatase alcaline 20 -140 UI / l. La membrane alcaline augmente avec l'obstruction des voies biliaires. Chez les femmes enceintes, il est élevé. Mais les contraceptifs oraux réduisent la phosphatase alcaline.
Les valeurs des tests de la fonction hépatique dépendent de l'équipement de laboratoire et des méthodes de recherche. Par conséquent, les données sur le taux de bilirubine, d'AST, d'ALT et de phosphatase alcaline peuvent différer. Dans les laboratoires modernes, avec les résultats des analyses, les valeurs de référence de la norme sont toujours indiquées.
Tests hépatiques. Valeur diagnostique pour la détection de la maladie du foie.
La ruse de la maladie du foie réside dans le fait que la douleur et d’autres symptômes et signes de cette maladie apparaissent aux derniers stades de la maladie lorsque des changements irréversibles se produisent. Les tests hépatiques constituent un moyen informatif et budgétaire de surveiller l’état du foie chez les patients en bonne santé. Le coût de cette analyse à Varna est de 15 lev. Il doit être pris tous les ans et, dans le cas de maladies chroniques du foie ou d’abus d’alcool, deux fois par an. La plus grande valeur diagnostique dans le diagnostic précoce de la maladie du foie Les tests hépatiques sont acquis lors d'examens réguliers et d'un suivi médical de la dynamique des paramètres de laboratoire et des données cliniques.