Cancer du foie Symptômes, signes, diagnostic et traitement de la maladie.

Le site fournit des informations de base. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la surveillance d'un médecin consciencieux.

Le cancer du foie est une tumeur maligne qui se produit dans les lobes hépatiques ou les canaux qui éliminent la bile. La maladie se caractérise par une croissance tumorale rapide et est difficile à traiter. Il survient moins fréquemment que les autres formes de cancer - 7% de toutes les maladies oncologiques. Chaque année, ce diagnostic fait 700 000 personnes.

Le foie est un organe unique. C'est le laboratoire du corps et purifie le sang des toxines. Par conséquent, si une tumeur cancéreuse est apparue dans le corps humain, ses cellules sanguines pénètrent souvent dans le foie et y provoquent des métastases - des tumeurs secondaires. Mais il arrive aussi que le cancer se développe initialement dans le foie. Ces cas diffèrent considérablement les uns des autres et nécessitent des approches différentes en matière de traitement. Par conséquent, les médecins classent d’abord les tumeurs en fonction de leur occurrence.

Le cancer primaire est une tumeur, basée sur des cellules hépatiques régénérées - hépatocytes, cellules de ses canaux ou vaisseaux. On distingue plusieurs variétés de tumeurs primitives: hépatome des cellules du parenchyme hépatique, cholangiocarcinome des cellules des voies biliaires, angiosarcome des cellules des vaisseaux sanguins hépatiques et hépatoblastome de l'enfance.
Cancer secondaire - une tumeur formée à partir de cellules cancéreuses introduites dans le foie par une tumeur maligne située dans un autre organe. Le plus souvent, il s'agit d'une métastase d'un cancer de l'intestin, des glandes surrénales ou des organes génitaux. Le cancer secondaire survient 20 fois plus souvent que la tumeur primitive du foie.

Le cancer primaire est un phénomène rare. Cette forme de la maladie n’est pas typique de la Russie et des pays européens. Dans cette zone, le cancer primitif du foie est détecté chez les personnes âgées de 50 à 60 ans. Il est souvent précédé par des maladies hépatiques chroniques: cirrhose et hépatite. Dans notre pays, il est le plus fréquent à Tioumen et dans le Khanty-Mansiysk Okrug - 18% de toutes les tumeurs.

L'incidence dans cette région est associée à une opisthorchiase généralisée. Cette maladie est associée aux vers plats qui pénètrent dans le corps humain avec du poisson cru.

Mais en Inde, en Chine et en Afrique du Sud, la maladie est beaucoup plus répandue. Au Sénégal, par exemple, le cancer du foie représente 67% de toutes les tumeurs. Cela s'explique par le fait que, dans les climats chauds, les céréales et la bière contiennent les produits du métabolisme des champignons - les aflatoxines. Les personnes de plus de 30 ans qui abusent de l'alcool sont particulièrement susceptibles. Les représentants de certaines nationalités risquent davantage de souffrir de cette maladie: insulaires du Pacifique, Indiens inuits et Latino-Américains.

Les hommes sont 4 fois plus susceptibles de contracter le cancer du foie que les femmes. Les tumeurs identifiées sont malignes dans 90% des cas. Et chez les femmes, 40% des tumeurs du foie appartiennent au cancer et 60% aux néoplasmes bénins.

Symptômes et signes du cancer du foie

Au début du développement de la tumeur, il n’ya pas de signes caractéristiques. À cet égard, le cancer du foie est souvent diagnostiqué alors que la maladie est déjà active et qu’elle est difficile à traiter.

Symptômes du cancer du foie

Faiblesse générale et fatigue.
Une douleur sourde et douloureuse et une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit.
Perte d'appétit, nausée, vomissement.
Perte de poids nette.
Augmentation de la fièvre et des frissons.
Augmentation et tendresse du foie. En le sentant, il est vallonné et solide.
Si la tumeur a bloqué l'écoulement de la bile, une jaunisse se développe (jaunissement de la peau et des yeux, démangeaisons).
L'urine devient sombre et les matières fécales blanches.
Il y a des saignements de nez.
Une analyse de sang révèle une anémie (diminution du nombre de globules rouges).
Ascite ou hydropisie - accumulation de liquide dans la cavité abdominale.
Des hémorragies internes peuvent survenir dans 15% des cas. Il provoque une nette détérioration de la santé: pâleur, faiblesse, perte de conscience.

Ces symptômes peuvent être une manifestation non seulement du cancer du foie, mais également d'autres maladies. Cependant, si vous les trouvez chez vous ou chez vos proches, vous devez consulter un gastro-entérologue ou un hépatologue.

Causes du cancer du foie

L'apparition d'un cancer est toujours précédée par des modifications dans les cellules, car la tumeur ne peut pas apparaître sur des tissus sains. Mais les cellules du foie, affaiblies par la maladie, la nicotine et l'alcool ou des agents cancérigènes, sont sujettes aux mutations et peuvent devenir le fondement de la tumeur.

Regardons les causes du cancer du foie.

Hépatite virale chronique. La tumeur est particulièrement fréquente chez les patients et les porteurs de l'hépatite B. Ce virus est présent dans l'organisme chez 80% des personnes atteintes d'un cancer du foie.
Cirrhose du foie. La forme la plus dangereuse est la forme à gros nœud de cette maladie. Dans les ganglions d'hépatocytes, des conditions favorables sont créées pour le développement d'une tumeur. La cirrhose est présente dans 60 à 70% des cancers du foie, alors que la maladie progresse très rapidement.
Hémochromatose - cette maladie provoque une augmentation des dépôts de fer dans divers organes.
Maladie biliaire. Les calculs dans les voies biliaires provoquent une inflammation du foie. Les cellules autour des pierres sont sujettes à la mutation et à la formation de tumeurs.
La syphilis Le spirochète syphilitique pénètre dans le foie. Il se développe dans les vaisseaux et les tissus environnants. Les cellules touchées sont sujettes à la dégénérescence maligne.
Le diabète Lorsque cette maladie est perturbé le métabolisme. Combiné avec de mauvaises habitudes, ce facteur augmente le risque de cancer.
Lésions parasitaires du foie. Les vers qui vivent dans le foie, tels que le douve du foie et le douve de Sibérie, le rongent et l’empoisonnent avec leurs sécrétions.
Alcoolisme et tabagisme. L'alcool à fortes doses détruit les cellules du foie et la nicotine provoque leur mutation.
Les effets sur le corps des produits chimiques. L'arsenic, les pesticides contenant du chlore, les solvants à base d'hydrocarbures chlorés (par exemple, le tétrachlorure de carbone, les nitrosamines) sont considérés comme dangereux pour le foie.
Les toxines sécrétées par le champignon sont des aflatoxines. Les moisissures infectent le maïs, les cacahuètes, le soja, le riz et le blé. Si vous utilisez longtemps les aliments à base de tels produits, le risque de développer un cancer augmente. Dans les pays développés, ce problème n'existe pas.
Acceptation des stéroïdes anabolisants. Souvent, les athlètes sans l'avis d'un médecin prennent des hormones à base de testostérone pour améliorer les résultats de l'entraînement. Ces médicaments affectent négativement le foie.
Prédisposition héréditaire On croit que la tendance à la formation de cancer est héritée.

Les personnes touchées par ces facteurs courent le risque de contracter le cancer plus que les autres. Par conséquent, ils doivent être particulièrement attentifs à leur santé et se soumettre régulièrement à des examens médicaux. Le café et les médicaments pour protéger le foie (hépatoprotecteurs) aident à prévenir le développement de la maladie.

Métastases du cancer du foie

Dans 90% des cas, un cancer du foie est une métastase provenant d'un autre site cancéreux pouvant se trouver dans des organes voisins ou distants. Le sang de tout le corps passe dans le foie par l'artère hépatique et la veine porte. À cet égard, il est plus souvent que d'autres organes affectés par les métastases du cancer.

Le plus souvent, le foie est autorisé à métastaser des tumeurs situées dans le pancréas (50% des cas), le gros intestin (20-30%), l'estomac (30%), la glande mammaire (15%) et l'œsophage (25%).

Le cancer primitif du foie peut également former des métastases. Premièrement, ils infectent les lobules sains de cet organe. Après cela, des tumeurs filles apparaissent dans les ganglions lymphatiques des portes du foie et dans le petit omentum. Au stade suivant, les cellules cancéreuses se déposent dans les poumons, la plèvre, les os et les organes situés dans la cavité abdominale (péritoine, rein, pancréas). Dans le même temps, de nouveaux symptômes de la maladie apparaissent chez les patients, l’aggravation de la maladie et l’intoxication augmentent.

Dans le cas où la tumeur se métastase, il devient beaucoup plus difficile de guérir le cancer et le pronostic de la maladie s'aggrave.

Stades du cancer du foie

Si le médecin soupçonne le patient d'avoir un cancer du foie, il prescrira certainement des études supplémentaires pour clarifier le diagnostic. Pour ce faire, utilisez une échographie, une tomodensitométrie, un balayage radio-isotopique du foie. Mais la méthode la plus précise est la laparoscopie. Il s'agit d'une petite opération au cours de laquelle un trou de 1 à 2 cm est pratiqué dans la cavité abdominale, dans lequel est inséré un tube étroit muni d'une caméra. Un équipement supplémentaire vous permet de prélever le matériel pour la biopsie. Cela aide à déterminer avec précision la taille et le type de tumeur.

Après le diagnostic, l’oncologue détermine le stade de développement de la tumeur. Il est noté en chiffres romains de I à IV.

Stade I: Le cancer peut être de n'importe quelle taille. Il est solitaire, ne s'étend pas au-delà du foie, ne germe pas dans les vaisseaux sanguins, les organes voisins et les ganglions lymphatiques.

Il n'y a pratiquement aucune manifestation externe à ce stade. Une personne peut ressentir de la faiblesse, de la fatigue et un léger inconfort dans l'abdomen supérieur droit. Après quelques semaines, le foie grossit.

Stade II: une tumeur unique qui se développe dans les vaisseaux sanguins, sa taille peut être quelconque. Cette étape inclut les cas dans lesquels plusieurs tumeurs dans le foie ne dépassent pas 5 cm de diamètre. Ils ne s'appliquent pas aux ganglions lymphatiques ni aux organes distants.

Cette étape se manifeste par des nausées, des vomissements, des douleurs dans l'hypochondre droit. Le patient a des troubles digestifs à long terme, une diarrhée sans cause. Le foie est nettement élargi, dense au toucher. L'homme a l'air faible et se plaint de fatigue chronique.

La phase III comporte 3 sous-étapes.

Stade IIIA. Plusieurs tumeurs ont été trouvées dans le foie. Au moins l’un d’eux mesure plus de 5 cm de diamètre et ne se propage pas aux ganglions lymphatiques ni aux organes distants.
Étape IIIB. L'une des tumeurs se développe dans les grandes veines du foie - le portail ou hépatique. Les ganglions lymphatiques et les autres organes ne sont pas affectés.
Stade IIIC. La tumeur permet la métastase aux organes voisins, à l'exception de la vessie. Ce sous-stade inclut les cas où une tumeur se développe en une capsule qui entoure le foie à l'extérieur. Les organes distants et les ganglions lymphatiques proximaux ne sont pas affectés par les métastases.

Symptômes: jaunisse, gonflement des jambes et du bas du dos, rougeur des paumes et varicosités de la peau. Des frissons et de la fièvre apparaissent. Elle se situe entre 37 et 39 ° C, les agents antipyrétiques ne la frappent presque pas. L'épuisement commence, le patient maigrit, les traits du visage sont pointus.

La phase IV a deux sous-étapes.

Stade IVA. Tout nombre de tumeurs peut être détecté dans le foie. Ils germent dans les vaisseaux sanguins et les organes environnants. Les ganglions lymphatiques sont touchés. Les métastases ne sont pas détectées dans les organes distants.
Stade IVB. La tumeur affecte les organes et les ganglions lymphatiques voisins et distants. Le nombre et la taille des tumeurs peuvent être n'importe quoi.

Une personne perd beaucoup de poids. Les os sont nettement visibles, cela contraste avec un ventre ballonné. La peau devient jaune pâle, sèche et inélastique. Un gonflement sévère du bas du corps est associé à une circulation sanguine altérée et à une compression de la veine cave inférieure avec des caillots sanguins et des ganglions lymphatiques. La personne se sent épuisée et souffre beaucoup.

En fonction du stade de la maladie, le médecin choisit les méthodes de traitement les plus efficaces.

Méthodes traditionnelles de traitement du cancer du foie

L'efficacité du traitement traditionnel du cancer du foie a été prouvée à un niveau scientifique. Deux fois le prix Nobel, Otto Warburg a même fondé son système de traitement du cancer, qui comprenait certaines méthodes populaires. Le scientifique suggère de boire plus de décoctions de feuilles de bardane, de chélidoine et de bouleau. Également inclure dans le régime alimentaire des baies de cornouiller, sureau, abricots, chaga et avoine.

Nous proposons d’examiner certains des moyens les plus efficaces de la médecine traditionnelle pour le cancer du foie.

Propolis pure
C'est l'un des moyens les plus faciles de lutter contre le cancer du foie et de prévenir cette maladie. La ration quotidienne comprend 15 g de propolis fraîche, à prendre à doses égales 3 fois par jour 1 heure avant les repas. La durée du traitement est de 2-3 mois.
Mais, malheureusement, cette méthode populaire ne sera efficace que dans les premiers stades de la maladie.

Décoction d'avoine
Cuisson: Prenez 1,5 tasse d'avoine, placez-le dans une casserole en émail et versez 2 litres d'eau froide. Mettre à feu moyen, porter à ébullition et laisser bouillir encore 20 minutes à feu doux. Laisser refroidir
Application: décoction divisée en trois parties égales. Boire 3 fois par jour pendant 1 heure avant les repas. Chaque jour, il est nécessaire de préparer du bouillon frais.
Selon le stade de la maladie, le premier résultat sera perceptible dans 1-2 mois.

Teinture de pruche
Cuisson: Dans un pot de trois litres, versez 0,5 litre de vodka. Coupez les germes de la pruche en petits morceaux de manière à remplir le pot de 1/3. Remplir la pruche en tranches avec les pièces, mélanger. Laisser reposer pendant 2-3 minutes, puis remplir le pot de vodka jusqu'au bord, fermer avec un couvercle en nylon et placer dans un endroit frais pendant 2 semaines.
Application: Le traitement commence par 1 goutte de teinture par jour. Il doit être pris tous les matins avant les repas, en augmentant la dose d'une goutte par jour. Il est très important d'éviter les overdoses! Après avoir atteint 40 gouttes, il est nécessaire de commencer une réduction de dose sur 1 goutte par jour. À la fin du cours, vous devriez prendre une pause de deux semaines. Ensuite, vous pouvez répéter le traitement. Dans une pause dans la prise de la pruche, boire de la teinture de chélidoine.
Pour le traitement du cancer de la tête de la pruche, 3 à 5 traitements suffisent généralement.

Teinture Celandine
Cuisson: prenez 1 kg de la racine de chélidoine et émincez. En utilisant de la gaze pour presser le jus de la masse résultante. 0,5 litre de jus de chélidoine versez dans la verrerie la même quantité de vodka. Laissez-le reposer dans un endroit frais pendant 20 jours.
Application: boire de la teinture 1 c. 4 fois par jour pendant une demi-heure avant les repas pendant 2 semaines.

Infusion de chaga
Cuisson: vous devez prendre 100 g de champignons de bouleau (chaga) et les râper. La masse obtenue est versée dans un bocal avec 5 tasses d’eau bouillie froide. Laisser reposer pendant 2 jours et bien filtrer. La durée de conservation de cette perfusion est de 4 jours.
Application: prenez une infusion de tasse 3 fois par jour, à intervalles réguliers, mais au plus tôt une demi-heure avant les repas. La durée du traitement est d'un mois. La pénicilline et le glucose ne doivent pas être utilisés pendant la perfusion.

Ce remède traditionnel contre le cancer a remporté les critiques les plus positives.
Mais rappelez-vous que le traitement des remèdes populaires ne peut pas remplacer l'opération. Il est utilisé pendant la période postopératoire pour prévenir la réapparition de tumeurs. Une approche intégrée combinant des médicaments, une nutrition appropriée et un traitement des remèdes populaires permettra d’accroître l’efficacité de la lutte contre le cancer du foie.

Nutrition pour le cancer du foie

Dans le cancer du foie, la nutrition du patient doit maintenir la force de son corps pour lutter contre la maladie. Dans le même temps, il devrait être facile de promouvoir la sécrétion de bile et d’éliminer les toxines. Les patients ont souvent un appétit réduit, il faut donc des plats délicieux et variés. Les médecins ont mis au point des recommandations spéciales, faisant observer qu'il est possible de mettre fin à l'épuisement du corps et de réduire le fardeau du foie.

Que faire?

Le pouvoir devrait être fractionnaire. Recommander à manger 4-5 fois par jour en petites portions.
Ne pas trop manger. Mais s'il y a une sensation de faim, alors vous devez manger.
Les repas doivent être faciles à digérer et stimuler la digestion. Par conséquent, il vaut la peine de commencer par les aliments crus - fruits et légumes Et puis allez à la nourriture finie.
Il est conseillé d'utiliser plus de produits d'origine végétale. Les légumes, les herbes, les fruits et les baies doivent être frais et mûrs. Vous devez les nettoyer de la peau dure. Les médecins conseillent de limiter l'utilisation de tomates.
Les céréales germées deviendront une source d'oligo-éléments essentiels et amélioreront la digestion.
Le jus de carotte nettoie bien le foie. Les médecins conseillent de boire un demi-verre par jour avant les repas. Dans le même temps, excluez l'amidon, la farine et le sucre. D'autres jus de fruits frais sont également utiles.
Il est recommandé d'utiliser du pain complet, du riz brun. Ces produits sont riches en fibres. Les céréales au sarrasin et à l'avoine sont également très utiles.
Chaque jour, vous devez manger des soupes. Ils doivent être légers - légumes, céréales et non sur un bouillon de viande fort.
Le poisson, la viande et la volaille sont des sources de protéines essentielles. Mais rappelez-vous que seules les variétés faibles en gras sont autorisées. Cuisinez mieux pour un couple, viande bien cuite. Le menu peut être varié de plats cuisinés et cuits au four.
Les graisses doivent être ingérées sous forme d’huile végétale pressée à froid (olives, graines de lin). Il est souhaitable de limiter l'huile végétale crémeuse et raffinée, la margarine.
Les produits laitiers frais sont très utiles. Du lait naturel, des produits laitiers et du fromage cottage devraient être au menu tous les jours. Parfois, vous pouvez vous permettre une tranche de fromage à pâte dure faible en gras.
Le hareng et la choucroute trempés (en petites quantités) contribueront à améliorer l'appétit.
Il est nécessaire de manger 2 à 3 œufs par semaine sous forme d'omelettes. Ils aident à arrêter la perte de poids.
Les meilleures pâtisseries sont la confiture, la marmelade, les bonbons. Les produits à base de chocolat et de crème (en particulier le beurre) ne sont pas recommandés.
Pour étancher la soif, de meilleures compotes, thé noir, vert ou à base de plantes.

Qu'est-ce qui devra abandonner?

viandes et poissons gras (viande de porc, d'agneau, d'oie, canards, cervelle)
l'alcool sous n'importe quelle forme
café et chocolat, gâteaux et pâtisseries
assaisonnements épicés (moutarde, raifort)
boissons gazeuses instantanées et sucrées
plats frits et fumés
produits contenant des additifs alimentaires (craquelins, produits contenant du glutamate de sodium)
noix et légumineuses
aliments marinés et conserves

Quelle est la durée de vie avec le cancer du foie?

Jusque dans les années 1950, le cancer du foie était considéré comme une maladie incurable et les chirurgiens n’exerçaient aucune intervention chirurgicale pour enlever ces tumeurs. À ce jour, la situation a changé, même si cette maladie reste difficile à traiter. Si la tumeur n'est pas allée au-delà de la glande, une opération est alors effectuée pour en retirer l'essentiel. Le tissu hépatique est capable de se régénérer. Même si 75% de la glande est retirée, l'organe va progressivement se rétablir et être capable de remplir ses fonctions. Si la tumeur est volumineuse, la transplantation du foie du donneur est recommandée.

Un indicateur de succès du traitement est la survie à cinq ans. C'est le pourcentage de personnes qui vivent au moins 5 ans après le traitement. Les cliniques modernes atteignent un taux de survie à cinq ans de plus de 40% des patients opérés. Et la plupart des gens continuent à travailler et à mener une vie normale. Dans d'autres cas, la durée de vie est d'environ 3 ans.

Si une personne n'a pas de cancer du foie avec cirrhose, le taux de survie à cinq ans dépasse 50% et atteint 70% au début.

Si la tumeur a commencé de nombreuses métastases, elle n'est pas opérée, mais un traitement symptomatique est effectué. Les patients qui, pour quelque raison que ce soit, ne peuvent pas être opérés vivent en moyenne 4 à 6 mois.

Le pronostic de la maladie dans les derniers stades est défavorable. La survie à cinq ans au troisième stade est de 6%. Si des métastases à distance ont eu lieu (quatrième degré), alors 2% des patients ont une chance de vivre plus de cinq ans.

Augmenter l'espérance de vie, arrêter la croissance des tumeurs ou même s'en débarrasser complètement aide les méthodes de traitement modernes.

L'ablation est une méthode de destruction locale d'une tumeur sans chirurgie. L'alcool médical est injecté dans la tumeur elle-même, ce qui détruit les cellules malades. La destruction de la tumeur est également réalisée à l'aide de gaz gelés (cryodestruction), de rayonnements micro-ondes, d'ondes radio haute énergie. Cette procédure est contrôlée par ultrasons. La méthode est utilisée pour détruire les petites tumeurs jusqu’à 3 cm de diamètre.

Embolisation des vaisseaux sanguins - des substances spéciales sont introduites dans les vaisseaux sanguins du foie, ce qui permet de bloquer l’accès du sang à la tumeur et d’arrêter ainsi sa croissance. Souvent utilisé en association avec la radiothérapie, la chimiothérapie et l'ablation. Utilisé pour traiter les tumeurs jusqu'à 5 cm de diamètre.

La radiothérapie - aide à réduire la taille du cancer, à soulager la douleur et à augmenter la longévité grâce aux rayons X à haute énergie. Les médecins concentrent le faisceau sur la tumeur, tandis que les cellules saines sont légèrement irradiées. Appliquer à toutes les étapes.

Chimiothérapie - pour le traitement utilisant les médicaments modernes Sorafenib et Nexavar. Ce sont des toxines spéciales (poisons) qui empoisonnent les cellules malignes. Ils agissent en ciblant la tumeur et endommagent légèrement les tissus sains. La chimiothérapie standard n'est pas très efficace dans le traitement du cancer du foie.

Le traitement chirurgical donne au patient un maximum de chances de guérison. Les meilleurs résultats sont l’élimination complète de la tumeur ou de la greffe du foie.

Il faut se rappeler que chaque personne chez qui on a diagnostiqué un cancer du foie a une chance de succès du traitement. En cas de maladies oncologiques, une attitude optimiste, l'aide de parents et l'habileté d'un médecin jouent un rôle important.

Combien de personnes vivent avec un cancer du foie: classification, pronostic, causes et traitement

Le cancer du foie est une maladie très grave dans laquelle des tumeurs malignes se forment dans les tissus du foie. De par son origine, la maladie peut être primaire et secondaire. Dans le premier cas, il se développe comme une maladie indépendante et dans le second, en raison du développement de métastases de tumeurs malignes dans d'autres organes.

En outre, les lésions hépatiques primaires malignes se produisent 20 fois moins que les maladies secondaires. Pour pouvoir prévenir le développement du cancer du foie, vous devez connaître le mécanisme de son développement et, pour les patients confrontés à de telles maladies, vous devez avoir une idée des méthodes de traitement les plus efficaces.

Causes de la pathologie

Le cancer du foie est une pathologie très commune, et le plus souvent il se développe chez les hommes et occupe la 5ème place parmi les cancers masculins. Cela se produit parce que les hommes sont plus sujets à l'alcoolisme, sont plus susceptibles de contracter l'hépatite et sont dépendants des stéroïdes qui affectent négativement le foie. Chez les femmes, le cancer du foie est beaucoup moins répandu, ce qui s’explique par un mode de vie plus correct.

Il est possible d'identifier les principaux facteurs de risque responsables du développement du cancer du foie:

L'hérédité.
Évolution chronique de l'hépatite virale.
Drogue et hépatite toxique.
Alcoolisme
Cirrhose du foie.
Teneur héréditaire élevée en fer dans le corps.
Maladie biliaire.
Invasions parasites.
La syphilis
L'utilisation de produits contenant des substances cancérogènes et de l'aflatoxine B1.

Le mécanisme de développement des tumeurs dépend de la cause de la maladie, mais en général, ils conduisent tous à une mutation des hépatocytes en cellules malignes. Lorsque l'exposition virale souffre davantage du matériel génétique des hépatocytes, il y a violation de la lecture et de la reconstruction de l'ADN, ce qui entraîne le processus de régénération des cellules du foie. Les calculs biliaires endommagent les voies biliaires, entraînant une inflammation du tissu hépatique et leurs mutations.

L'alcool, les toxines, les substances cancérogènes et les médicaments à long terme ont pour conséquence qu'après leur métabolisme, les toxines se déposent dans les tissus, perturbent leur filtration et entraînent un dysfonctionnement des hépatocytes. Une cirrhose se développe et se transforme en cancer du foie. En outre, les maladies parasitaires entraînent une inflammation et une mutation ultérieure des cellules du foie, lorsque les produits de l'activité vitale du parasite affectent les voies biliaires ou les tissus du foie pendant une longue période.

On pense que l'utilisation de contraceptifs oraux par les femmes, en raison de leur teneur en œstrogènes, provoque des tumeurs bénignes du foie, qui finissent par se transformer en tumeurs malignes.

Les scientifiques pensent que le risque de maladie est plus élevé s’il existe une prédisposition génétique au cancer, en particulier si le foie d’une personne est constamment exposé à des facteurs négatifs. Certains pensent que le diabète peut provoquer des processus malins dans le foie, mais ce processus n’a pas encore été étudié à fond.

Manifestations à différents stades de la maladie

L'atteinte hépatique maligne est divisée en 4 étapes ou sévérité, avec les caractéristiques caractéristiques

Le premier stade du cancer du foie est très difficile à diagnostiquer - la tumeur commence tout juste à se dilater et n'affecte que le tissu hépatique (pas plus du quart de l'organe mais généralement pas plus de quelques centimètres) et n'affecte pas les vaisseaux.

Les patients au début de la maladie ne ressentent aucun symptôme, mais peuvent se plaindre d'un malaise dans l'hypochondre droit, de fatigue et de faiblesse. S'il est possible de diagnostiquer la maladie à ce stade, les chances de guérison sont suffisamment grandes.

Stades 1 et 2 du cancer du foie

Le cancer du foie du deuxième stade est caractérisé par la formation de plusieurs petites tumeurs - jusqu’à 5 centimètres. Les tissus malins se propagent dans les vaisseaux sanguins, mais la tumeur ne dépasse pas les limites de l'organe et ne pénètre pas dans les tissus lymphatiques.

A ce stade, les signes du premier s’intensifient - le patient se sent constamment fatigué, l’inconfort et la douleur deviennent plus prononcés, en particulier après un effort physique. Autres symptômes de la maladie rejoindre:

des nausées et des vomissements;
la diarrhée;
des ballonnements;
augmentation de la formation de gaz;
diminution de l'appétit;
perte de poids rapide. Il y a une violation du foie et des toxines s'accumulent dans le corps, ce qui entraîne une intoxication accompagnée de fièvre.

Cancer du foie de stade 3 et 4

Au troisième stade, les symptômes de la maladie deviennent prononcés et c'est pendant cette période que le cancer du foie est le plus souvent diagnostiqué. Plusieurs grands foyers de lésion maligne se forment dans l'organe. Il est de coutume de distinguer trois degrés de propagation tumorale:

3A - la tumeur affecte la veine porte ou hépatique, le foie devient plus dense, grossit et se déforme;
3B - les cellules malignes touchent des organes et des tissus situés près du foie ou une tumeur est fixée à l'extérieur de l'organe;
3C - les cellules cancéreuses envahissent le système lymphatique, il y a un risque de menace pour des dommages à d'autres organes essentiels.

Pour le troisième stade de dommages malins du foie est caractérisée par l'apparition de la jaunisse, l'oedème, l'apparition des varicosités, l'épuisement du corps, le développement de l'ascite.

À ce stade, la maladie progresse rapidement et peut atteindre le stade 4 en quelques semaines seulement.

Le quatrième degré de cancer du foie est le plus grave: la tumeur se propage dans tout le corps et touche les organes internes, les côtes et la colonne vertébrale. L'état du patient se détériore, le poids est considérablement réduit, la circulation sanguine est perturbée et un gonflement grave des membres inférieurs apparaît. Le pronostic à ce stade est défavorable, tout traitement vise à soulager la douleur et à augmenter l'espérance de vie du patient.

Forme métastatique

Le plus souvent, les tumeurs malignes du foie sont causées par des lésions d'organes dues à des métastases, qui proviennent d'autres organes du système digestif, des poumons, des ovaires et de la prostate. Les métastases hépatiques les moins fréquentes sont les tumeurs de la cavité buccale, du larynx, de la vessie et de la peau. Le pourcentage de patients atteints d'un cancer du foie secondaire est assez élevé - tout le sang passe par le foie, de sorte que les cellules cancéreuses s'y attardent tôt ou tard.

La veine porte est la principale voie de pénétration des métastases, mais elles peuvent également pénétrer dans la cavité abdominale et le liquide lymphatique. Cela se produit lorsque la cellule maligne est séparée de la tumeur principale et que le mouvement du sang ou de la lymphe commence à se déplacer dans le corps. Longeant dans les vaisseaux sanguins ou les voies lymphatiques, la cellule cancéreuse s'attache à leurs parois et commence à se développer dans le parenchyme de l'organe, pour se diviser et grandir.

En règle générale, les lésions malignes nodulaires se forment dans le cancer du foie métastatique. Les foyers malins sont localisés à la fois à la surface et à l'intérieur du corps, ils peuvent être simples ou multiples, de quelques millimètres à de grandes tailles.

Les métastases peuvent pénétrer non seulement dans le foie à partir d'autres organes, mais aussi inversement. En cas de lésion hépatique maligne, des métastases surviennent souvent dans les organes abdominaux, la colonne vertébrale et le tissu osseux des côtes. De plus, les métastases au foie n'affectent presque jamais la vessie.

Schéma de pénétration des métastases

Selon la localisation des métastases, des signes de lésions malignes d'autres organes s'ajoutent aux symptômes du cancer du foie. La présence de métastases transfère automatiquement la maladie au dernier, quatrième stade - leur apparition témoigne de la gravité du processus malin.

En général, avec les métastases, le pronostic de la maladie est défavorable, mais si la tumeur primitive ne progresse pas, si les métastases sont solitaires et que le bien-être du patient ne s’aggrave pas, on peut dire que la maladie progresse en toute sécurité.

Critères de classification

Les néoplasmes malins du foie sont divisés en plusieurs types, dont l'emplacement, le mécanisme de développement, la structure et d'autres caractéristiques diffèrent. Les tumeurs peuvent être à la fois primaires et secondaires.

Tumeurs hépatiques primaires:

Le mélanome est un type de cancer rare mais très dangereux. Le mélanome est formé de cellules pathologiques responsables de la pigmentation. La tumeur se développe très rapidement et se métastase dans presque tous les cas, et les foyers de métastase progressent plus rapidement que la tumeur primitive.
Le carcinome hépatocellulaire (carcinome hépatocellulaire) est le type de cancer du foie le plus répandu. La tumeur se développe directement à partir de cellules hépatiques mutées. L'alcoolisme, l'hépatite, les substances cancérogènes, les toxines provoquent le processus pathologique.
L'hépatoblastome est une tumeur maligne du foie qui ne se développe que chez les jeunes enfants. Les premiers signes se manifestent généralement au cours de la première année de vie et principalement dans le lobe droit du foie. Une tumeur est formée à partir des cellules embryonnaires du corps, incapable de fonctionner pleinement.
Lymphome - est une tumeur agressive constituée de lymphocytes modifiés pathologiquement. La maladie se propage rapidement à tous les organes et tissus par le système lymphatique. La prévision est extrêmement défavorable.
Cholangiocarcinome - une tumeur est formée à partir de cellules épithéliales mutées des voies biliaires. Dans la plupart des cas, il affecte les canaux intrahépatiques, mais il existe également des tumeurs malignes des voies biliaires portales et extrahépatiques distales.

Angiome - est un groupe bénin de petites tumeurs consistant en vaisseaux sanguins (hémangiomes) ou lymphatiques (lymphangiomes). Il a tendance à renaître dans une tumeur maligne.

Angiosarcome - une tumeur qui se forme à partir de l'endothélium des vaisseaux sanguins situés dans le foie. C'est extrêmement rare et surtout chez les hommes plus âgés. Il se développe très rapidement, affectant les veines, les vaisseaux sanguins, les canaux biliaires, le parenchyme des organes et produit des métastases qui affectent les organes adjacents.

La nature morphologique et les signes de tumeurs secondaires dépendent du type de lésion organique à l'origine des métastases au foie. Le plus souvent, des métastases hépatiques de neuroblastome et de mélanome de l'estomac, des intestins, des ovaires, des poumons, de la prostate et des glandes mammaires sont administrées.

Cancer chez les enfants

Le cancer du foie se rencontre non seulement chez les adultes, mais aussi chez les enfants. Les tumeurs secondaires les plus courantes se développent sur le fond des maladies oncologiques d'autres organes. Mais les formes primaires de cancer surviennent souvent durant l'enfance.

Les tumeurs les plus courantes sont le carcinome hépatocellulaire et l'hépatoblastome.

Les hépatoblastomes touchent principalement les enfants de la première année de vie, car les symptômes d’une tumeur commencent à se manifester très tôt. Le processus et les raisons de la formation de ce type de tumeurs n'ont pas encore été complètement étudiés, mais les facteurs suivants sont considérés comme des facteurs provoquants:

Propension congénitale aux tumeurs malignes.
Développement anormal des organes internes.
Mutation congénitale de gènes.
Effets oncogènes intra-utérins.
Hépatite transférée dans la période néonatale.
Abus des mères par l'alcool et la drogue.
Utilisation à long terme d'œstrogènes par la mère.

La tumeur commence à se former pendant la période de développement intra-utérin à partir de cellules hépatiques immatures et continue à se développer après la naissance d'un enfant. Les symptômes n'apparaissent qu'avec la progression de la tumeur:

Fièvre fébrile
Vomissements déraisonnables, éructations.
Les plaintes de douleurs abdominales.
Perte de poids rapide.
La métastase, la jaunisse apparaît, le foie augmente et ascite se développe souvent.

Le carcinome hépatocellulaire se développe à partir d'hépatocytes mutés. Ce type de cancer survient chez les enfants de tout âge et a les mêmes causes et les mêmes symptômes que l'hépatoblastome. Si l'on compare ces deux types de néoplasmes malins, le pronostic de l'hépatoblastome est plus favorable, bien que, si le carcinome soit détecté à un stade précoce, il est possible d'obtenir une guérison complète.

Diagnostic et traitement

Un rôle important dans le traitement des tumeurs malignes joue un diagnostic opportun. Pour diagnostiquer et identifier le type de cancer, il est nécessaire, dès les premiers symptômes, de consulter un spécialiste et de subir un examen prescrit.

Ce qui est nécessaire pour le diagnostic:

Tests de laboratoire sur l'urine et le sang (tests généraux, biochimie, marqueurs tumoraux, tests de la fonction hépatique).
Radiographie et angiographie de la cavité abdominale.
Échographie.
Tomographie par ordinateur.
IRM
Biopsie.
La laparoscopie.

Tumeur du foie en images

Si des métastases sont suspectées, il est nécessaire d'analyser le tissu osseux squelettique en introduisant un matériau radioactif et en fixant la cure avec un appareil spécial. Le diagnostic est posé uniquement sur la base d'un examen complet et, si certaines données donnent des résultats discutables, un re-diagnostic est prescrit.

Il est très important que le traitement soit prescrit par un médecin expérimenté, car un mauvais choix de médicaments peut aggraver l'état du patient et provoquer une croissance rapide de la tumeur.

Thérapie traditionnelle

Dans les premiers stades, l'opération consistant à enlever un néoplasme est considérée comme la méthode de traitement la plus efficace. Mais le résultat de l'opération dépend non seulement de la taille de la tumeur, mais aussi de la proximité des vaisseaux sanguins. Les formations qui endommagent les vaisseaux, même après leur retrait, ont tendance à se reproduire ou à se propager aux tissus environnants. Après la résection, on prescrit aux patients un traitement de chimiothérapie ou de radiothérapie afin de prévenir la récurrence d'un cancer.

Les experts isolent les tumeurs inopérables qui se trouvent dans des endroits difficiles à atteindre, qui ont de nombreux foyers ou qui sont associées à un dysfonctionnement de l'organe. Dans de tels cas, vous pouvez avoir recours à la transplantation du foie si l'état du patient vous permet de procéder à une telle opération sans risque pour sa santé.

Si un cancer du foie se développe, qui s'est propagé dans tout le corps et au-delà de ses frontières, alors l'opération est contre-indiquée. Les patients présentant des foyers multiples de néoplasmes malins dans le corps se voient prescrire un traitement visant à maintenir les fonctions des organes et à suspendre la croissance des tumeurs:

La chimiothérapie comprend le plus souvent des médicaments tels que le cisplatine ou la doxorubicine. Mais la pratique montre qu’une telle méthode ne donne pas toujours le résultat escompté, car les médicaments ont un effet néfaste non seulement sur les cellules cancéreuses, mais également sur les tissus sains.
La radiothérapie est prescrite pour suspendre la croissance de la tumeur, réduire sa taille et soulager la douleur. Mais cette méthode n’est utilisée qu’à titre auxiliaire, à part elle, comme les médicaments de chimiothérapie, provoque des effets secondaires: nausée, faiblesse, fatigue et autres.
Pour les petites tumeurs et l’absence de métastases, de l’acide trichloroacétique ou de l’éthanol à 96% est injecté dans la tumeur elle-même. Ces substances peuvent supprimer la croissance d’une tumeur et détruire les cellules cancéreuses.

Pour réduire la douleur, prescrit des analgésiques. Puisqu'un médicament ne pouvant pas supporter une douleur intense, je lui prescris de prendre deux analgésiques ou plus. Des médicaments tels que Tylenol ou Motrin peuvent être prescrits, et s’ils sont inefficaces, des anesthésiques narcotiques sont prescrits. Dans le même temps, pour soutenir le foie, prescrire des hépatoprotecteurs: Heptral, Essliver, Essentiale et autres.

Méthodes folkloriques

Très souvent, les patients utilisent des moyens non indigènes pour traiter le cancer du foie:

Il faut se rappeler que le traitement du cancer est très difficile et qu’il est préférable, au début, de faire appel à des spécialistes plutôt que d’être traité avec des remèdes populaires d’une durée suffisante.

En plus des méthodes de traitement décrites, il est nécessaire d'exclure du régime les aliments qui affectent négativement le foie - tous les produits frits, salés, épicés, contenant des colorants et des conservateurs. Le menu devrait comprendre des fruits, des légumes et des herbes frais, des produits laitiers, des céréales et des jus de légumes fraîchement pressés.

Pronostic et mesures préventives

Le pronostic et l'espérance de vie d'un cancer du foie dépendent de la composition cellulaire de la tumeur, de sa taille, de l'ampleur du processus pathologique et de l'état général du patient:

Lors du diagnostic du cancer au premier stade et du traitement efficace, ils parlent d'une évolution sûre de la maladie et d'une espérance de vie supérieure à 5 ans après le diagnostic.
Le traitement commencé dans la deuxième étape est compliqué, car les processus affectent les vaisseaux et la tumeur prend de grandes tailles. Les statistiques montrent un taux de survie de 50% sur 5 ans.
Les patients ne dépassent pas 20% dans les 5 ans si la maladie est détectée au troisième stade du processus pathologique.
Le pronostic le plus défavorable chez les patients atteints d'un cancer du foie au stade 4. A ce stade, non seulement le foie, mais également d'autres organes souffrent souvent, de sorte que l'opération ne peut pas être effectuée et que d'autres méthodes sont pratiquement inefficaces.

Survie des patients atteints d'un cancer hépatocellulaire

Aux troisième et quatrième stades, la maladie survient presque toujours avec des complications:

obstruction intestinale;
ascite;
saignement interne;
la péritonite;
insuffisance hépatique.

Même les personnes qui mènent une vie parfaitement saine ne peuvent éviter les tumeurs malignes. Néanmoins, le pourcentage de ces personnes parmi les patients est bien inférieur à celui des patients ayant de mauvaises habitudes. Par conséquent, la première chose à faire pour éviter le cancer du foie est de renoncer à l'alcool, au tabagisme et à la prise de drogue.

Autres méthodes de prévention:

Mettre un vaccin contre l'hépatite.
Respectez les consignes de sécurité lorsque vous travaillez avec des substances toxiques et cancérogènes.
Essayez de ne manger que des produits naturels.
Ne pas abuser du médicament inutilement.
Évitez les invasions parasites.
En temps opportun étudié s'il y a une prédisposition génétique.

L’état de l’environnement ayant une incidence sur le développement du cancer et de nombreuses autres maladies, il n’est donc pas recommandé de vivre dans des endroits où se trouvent de nombreuses entreprises industrielles. Même l'eau potable dans de telles zones comporte souvent des risques graves pour la santé.

Le cancer du foie est une maladie très dangereuse et qui évolue rapidement. La prévalence du développement de la maladie repose sur le fait que toutes les substances nocives, toxiques pour l'organisme, s'accumulent dans le foie - à l'origine de toutes les maladies du foie, qui se transforment progressivement en une tumeur cancéreuse. Se débarrasser complètement du cancer du foie n'est possible que dans les premiers stades de développement. Mais même après la guérison, rien ne garantit qu'il n'y aura pas de rechute et que la tumeur ne repoussera pas dans le foie ou un autre organe.

Cancer du foie: causes, manifestations, étendue, peut-il être guéri?

Le cancer du foie est constitué de tumeurs d'origine épithéliale, provenant du parenchyme de l'organe (hépatocytes) ou de l'épithélium des voies biliaires intrahépatiques, qui n'affectent toutefois pas beaucoup les symptômes du cancer du foie, lesquels sont très divers.

La maladie est assez rare, il y a chaque année environ 250 à 300 000 cas dans le monde, mais il est à noter que dans certains pays, la tumeur est très commune. Par exemple, dans les régions d’Afrique du Sud et d’Asie, d’Inde, de Chine, aux Philippines, parmi toutes les pathologies cancéreuses, le cancer du foie peut représenter la moitié ou plus des tumeurs. Cela est dû aux particularités de la nutrition, au bas niveau de vie, à la prédisposition à l’utilisation de produits de qualité médiocre, à la propagation de mutations génétiques et d’infections.

Pour certaines tendances négatives, le cancer du foie est plus susceptible chez les hommes, chez lesquels il est enregistré plusieurs fois plus souvent que chez les femmes, et chez les patients, les personnes âgées de 50 à 60 ans prédominent. En partie à blâmer, et les représentants eux-mêmes du sexe fort, sujettes aux mauvaises habitudes qui provoquent le cancer. En outre, plus de 90% des tumeurs du foie chez les hommes sont des cancers primitifs, contre 40% seulement chez les femmes.

Les tumeurs malignes du foie sont divisées en primaire, qui est en fait un cancer, se développant à partir des structures de cet organe, et en sites de cancers métastatiques secondaires d'autres sites. Le foie, en raison des particularités de l'irrigation sanguine et du but fonctionnel, prend le plus souvent le «coup» du processus métastatique. Ainsi, plus d'un tiers des tumeurs connues transmettent des métastases hématogènes au foie, lorsque les cellules cancéreuses d'autres organes pénètrent dans le sang et y forment de nouveaux foyers de croissance. En d'autres termes, les tumeurs secondaires se produisent plusieurs fois plus souvent que le cancer primitif du foie.

Causes et facteurs prédisposants

Parmi toutes les causes du cancer du foie, il y a celles que nous ne pouvons pas changer - le sexe (à savoir les chromosomes, qui ne peuvent être corrigés par aucune opération), l'âge, l'hérédité. Un "fardeau" tel qu'une prédisposition génétique ne peut échapper, de même que les années de vie supplémentaires, de sorte que les hommes plus âgés doivent faire particulièrement attention au mode de vie et à la santé. Parallèlement, la plupart des autres facteurs de risque modifiés peuvent être corrigés et au moins essayés de les éviter.

Pour conduire au cancer du foie:

Infections virales et invasions parasitaires.
Cirrhose du foie de nature différente.
Troubles d'échange associés à une accumulation de fer dans le foie (hémochromatose).
Mauvaises habitudes - fumer et surtout l'alcoolisme.
L'impact des cancérogènes industriels, domestiques et alimentaires.

Parlant de la nature virale du cancer du foie, il s’agit principalement des hépatites B et C, dont les agents pathogènes ont un tropisme particulier pour les hépatocytes, c’est-à-dire qu’ils touchent principalement le foie, sans impliquer d’autres organes dans la maladie. Les scientifiques ont découvert que ces virus sont capables de bloquer les gènes qui inhibent la croissance et le développement des cellules cancéreuses dans le corps (le gène suppresseur p53), ouvrant ainsi la voie au cancer. La probabilité qu'une tumeur se développe lorsqu'elle porte des antigènes du virus de l'hépatite B augmente de 200 fois.

Le virus peut être détecté chez 70 à 90% des patients atteints d'un cancer primitif du foie. Il est à noter que la vaccination contre l'hépatite B donne de bons résultats et est accessible à tous. Cette mesure préventive ne doit donc pas être ignorée, en particulier pour les personnes à risque (médecins, laboratoires d'analyses médicales).

Les invasions parasitaires peuvent également être considérées comme un facteur de risque, et les opisthorchiasis, la schistosomiase, l'amibiase sont les plus courantes. L’opisthorchiase est particulièrement importante dans ce groupe d’infections. La maladie est ce qu'on appelle la douve du chat, attribuable aux vers plats. L'agent pathogène pénètre dans le corps avec des poissons de rivière insuffisamment traités thermiquement ou complètement crus et parasite les voies biliaires, la vessie, provoquant une inflammation chronique, une perturbation de l'écoulement de la bile et des modifications de l'épithélium des canaux. Un cancer de type cholangiocellulaire peut par la suite se produire.

L'opisthorchiase est très répandue dans certaines régions de la Russie, en particulier dans les bassins de la Volga, du Kama, de la Neva, de l'Ob et d'autres grands fleuves. Les traditions nutritionnelles associées à l'utilisation de planeuses tranchées sont très dangereuses en ce qui concerne l'infection par le parasite, de sorte que les amateurs de tels produits à base de poisson courent un grand risque. La maladie peut survenir pendant des décennies dans une clinique de cholécystite ou même sans elle. Le cancer du foie est le cas où il vaut mieux abandonner certaines préférences gastronomiques que d’intégrer le nombre de patients d’un hôpital oncologique. Par conséquent, un traitement prudent du poisson à haute température devrait être une condition préalable à son utilisation.

Tout le monde a entendu parler de la cirrhose du foie et beaucoup savent que cela peut entraîner le cancer. La cause de la cirrhose dans ce cas n’est pas déterminante, qu’il s’agisse d’une hépatite chronique ou de l’alcoolisme. Le cancer du foie est rare, mais jusqu'à 90% des patients souffrent de cirrhose du foie qui, bien que n'étant pas un carcinome, se trouve souvent à un stade avancé en tant que cause fondamentale de la tumeur. La maladie se caractérise par la prolifération du tissu conjonctif dans le parenchyme hépatique avec violation de la structure de l'organe, déformation des lobules et du tractus vasculaire, violation de la formation et de l'écoulement de la bile. Le processus sclérotique sévère, qui altère souvent l'architecture du foie au-delà de la reconnaissance, présente un potentiel oncogène très élevé. La cirrhose alcoolique est la principale cause de cancer du foie chez les résidents des pays développés.

L'hémochromatose s'accompagne de dépôts de fer en excès dans le foie et d'autres organes, provoquant une sclérose en réponse, se transformant au fil du temps en une cirrhose, puis en suivant un chemin connu vers le cancer. L'hémochromatose peut être causée non seulement par des anomalies héréditaires, mais aussi par de fréquentes transfusions de sang, des érythrocytes, le même alcoolisme, des conditions similaires au retrait d'une partie de l'estomac, etc. L'hémochromatose est traitée de manière assez problématique. Par conséquent, dans la plupart des cas, des lésions du foie sous forme de cirrhose peuvent être observées.

Il est possible de ne pas parler du rôle cancérigène des mauvaises habitudes, puisque c’est un fait bien connu, mais il convient de rappeler que le tabagisme et l’abus d’alcool sont souvent les principales causes de cancer. L'alcool a non seulement un effet toxique sur les hépatocytes, mais il provoque également une cirrhose qui, comme mentionné ci-dessus, peut provoquer le cancer en cas d'utilisation prolongée.

Les substances cancérogènes qui pénètrent dans le corps par les aliments, au travail et même à la maison, subissent inévitablement diverses transformations du foie - l’organe principal de la désintoxication. Les herbicides, l'arsenic, les hydrocarbures aromatiques, les nitrosamines, qui pénètrent dans l'air, l'eau ou les aliments pénètrent dans le foie, où se développe leur effet procancérogène.

L'aflatoxine, l'un des plus puissants agents cancérigènes et un déchet très toxique du champignon Aspergillus flavus, est le produit de prédilection des arachides, des céréales et des légumineuses, du cacao et du riz. Le cancer du foie provoqué par ce champignon est très courant dans les pays africains, où ils doivent souvent consommer des produits de qualité inférieure faute de solutions de remplacement.

Les athlètes qui aiment les hormones stéroïdes synthétiques à la recherche de la masse musculaire devraient savoir que de tels médicaments peuvent causer le cancer du foie. Les contraceptifs hormonaux ont également un effet similaire avec une utilisation à long terme, mais les médicaments modernes à faible dose de l'hormone sont pratiquement dépourvus de cette propriété.

Un des points forts de ce qui précède est peut-être le fait que boire du café empêche le développement du cancer du foie, ce qui ne peut que plaire aux gens du café, mais pour tenter de se protéger du cancer de cette manière, il ne faut pas oublier les autres effets de cette boisson savoureuse - l'hypertension artérielle, tachycardie, etc.

En parlant de cancer du foie secondaire, métastatique, il convient de noter que la structure de tels nodules tumoraux correspond au carcinome primaire dans un autre organe, à partir duquel les cellules cancéreuses et "sont arrivées" dans le foie. En règle générale, il existe plusieurs métastases de ce type, d'aspect similaire et de structure histologique. Tout organe peut être une source de cancer métastatique, mais le cancer intestinal occupe une place particulière. Ce fait n’est pas difficile à expliquer: le sang veineux de l’intestin est envoyé au foie par la veine porte pour détoxifier les produits métaboliques et, avec lui, les cellules tumorales qui tombent dans un réseau de microcirculation bien développé et donnent lieu à une métastase.

métastases hépatiques au foie: du pancréas (à gauche), de l'intestin (à droite)

Dans la moitié des cas, c'est le cancer de l'intestin qui provoque l'apparition de métastases hématogènes précoces dans le foie. Les caractéristiques de l'irrigation sanguine, l'écoulement biliaire et le suc pancréatique prédisposent également aux métastases hépatiques dans les tumeurs malignes du pancréas, de l'estomac, de l'œsophage.

Dans certains cas, les lésions hépatiques provoquées par le cancer peuvent être dues à la germination d'une tumeur provenant d'un autre organe. En particulier, de l'estomac, du duodénal ou du côlon et de la vésicule biliaire situés à proximité. Avec de tels carcinomes, il existe une relation claire entre les structures anatomiques et histologiques entre les fragments de tumeurs individuels, ce qui ne permet pas de combiner, par exemple, les cancers de l'estomac et du foie en une seule maladie.

Types et stades de cancer du foie

Les tumeurs du foie sont divisées en types selon leur structure, leur qualité et leur origine.

La classification histologique des tumeurs épithéliales malignes implique la sélection de variétés telles que:

Cancer hépatocyllulaire.
Carcinome cholangiocellulaire.
Version mixte de la structure.
Cystadénocarcinome des voies biliaires.
Cancer indifférencié.
Hépatoblastome.

La plupart (jusqu'à 80%) des carcinomes primaires sont des cancers du foie hépatocellulaires, provenant des cellules du parenchyme - hépatocytes. Le carcinome hépatocellulaire est presque toujours associé à une cirrhose du foie.

Un autre type d'apparition chez 20 à 30% des patients est le carcinome cholangiocellulaire, dont la source est l'épithélium des voies biliaires. Cette variante de la tumeur est moins associée à la cirrhose et survient le plus souvent dans le contexte d’une inflammation chronique des voies biliaires (cholangite), y compris à la suite d’une invasion parasitaire.

D'autres types de cancer, parmi lesquels des tumeurs mixtes épithélo-mésenchymateuses, sont enregistrés beaucoup moins fréquemment que ceux décrits ci-dessus.

Selon le type de croissance, il est courant de distinguer les formes de cancer nodulaires et diffuses. Le plus souvent, la tumeur se développe sous la forme de nœuds, dont le nombre et la taille peuvent varier. Il n’existe toujours pas de consensus sur la question de savoir si plusieurs sites de cancer apparaissent ou si l’un d’eux est le principal et les autres sont des dépistages métastatiques. Le type de croissance nodulaire prédomine dans les cancers hépatocellulaires, entraîne une augmentation significative de la taille du foie et est associé dans la plupart des cas à une cirrhose. La forme diffuse s'accompagne de l'apparition d'une multitude de petits foyers tumoraux dans un foie cirrhotique, dont les dimensions ne changent pas substantiellement.

Comme toute autre tumeur maligne, le cancer du foie peut avoir différents degrés de différenciation (élevé à modéré et faible), ce qui en détermine le caractère malin et le pronostic.

Le stade de la maladie est déterminé par la taille, le nombre de foyers tumoraux, les métastases et les complications et est déterminé de manière complète, en tenant compte des paramètres du système TNM, bien connu des oncologues.

Seuls les patients avec le premier stade, lorsque pas plus de trois nœuds atteignant trois centimètres de taille dans le foie, ont une chance de se rétablir. Dans d'autres cas, le pronostic est assez grave et au 4ème stade, terminal, seul un traitement symptomatique est possible.

Le cancer du foie donne des métastases aux ganglions lymphatiques de la porte des organes, du médiastin, du cœliaque et même du col utérin. La dissémination hématogène peut être observée dans les os et les poumons. La germination d'une tumeur dans les organes et les tissus voisins - l'estomac, le diaphragme et les glandes surrénales - est souvent observée. Les métastases du cancer du foie peuvent conserver la capacité de former de la bile.

Symptômes de tumeurs du foie

Les premiers signes de cancer du foie peuvent être absents pendant assez longtemps et les symptômes apparus sont tellement non spécifiques qu'ils ne provoquent pas d'anxiété chez un patient qui les considère comme des manifestations déjà courantes d'hépatite chronique ou de cirrhose. Cela conduit au fait que souvent la tumeur est diagnostiquée à un stade très avancé.

Les premiers symptômes de la maladie équivalent à l'apparition de:

Maux, faiblesses, performance réduite, apathie.
Douleur dans l'hypochondre droit.
Nausée, vomissements, perte d'appétit.
Perte de poids
Jaunisse.

En moyenne, trois mois après le moment de la détérioration de l'état de santé du patient, le médecin présente au patient des plaintes se rapportant à la présence d'une tumeur dans l'abdomen, que le patient retrouve souvent, jaunisse, œdème, fièvre. En outre, il existe une tendance aux saignements, à une augmentation significative du foie (hépatomégalie) et à une dyspepsie grave.

L'hépatomégalie est le symptôme le plus important du cancer, dans lequel la taille de l'organe augmente de manière significative et devient une densité pierreuse, le plus souvent avec une surface bosselée. Il n’est pas difficile pour un médecin de quelque spécialité que ce soit de sonder un tel foie. L'étirement de la capsule de glisson qui recouvre le foie de tous les côtés entraîne une augmentation de la douleur, qui devient permanente, terne ou terne et se localise dans l'hypochondre droit ou l'épigastre droit.

Des manifestations telles que la jaunisse et l'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) sont dues à la croissance du tissu tumoral avec compression des voies biliaires, de la veine porte, ainsi qu'à une diminution de la masse du parenchyme en fonction, capable de détoxication. Si le cancer se développe sur le fond de la cirrhose, alors le patient peut déjà présenter une jaunisse, une ascite, des varices de la paroi abdominale antérieure, du rectum, de l'œsophage et d'autres signes d'atteinte hépatique. Dans le même temps, la croissance tumorale dans le contexte de la cirrhose s'accompagne d'une détérioration plus rapide de la maladie et d'une augmentation de tous les symptômes d'insuffisance hépatique.

En fonction de la prévalence de certains symptômes, en oncologie clinique, on distingue les types de cancer du foie suivants: hépatomégalique, ictérique, simulant l'hépatite, etc.

Au dernier stade, l'état du patient devient sévère, l'insuffisance hépatique progresse, des symptômes d'intoxication par des produits métaboliques tumoraux sont exprimés et des signes de dysfonctionnement d'autres organes du tractus gastro-intestinal sont également possibles. Les métastases osseuses peuvent causer de la douleur et des lésions aux poumons - le développement d'une pneumonie. Ces patients ont besoin d'un traitement symptomatique constant visant à atténuer les symptômes douloureux et douloureux.

Capacités de diagnostic

La détection du cancer du foie au stade initial pose de nombreuses difficultés, car l’organe est inaccessible aux examens directs, il n’est pas possible de palper une petite tumeur et les premiers signes peuvent survenir sous le couvert d’autres maladies. L'examen du patient, la clarification détaillée des plaintes, des symptômes et la palpation de l'abdomen fournissent une mine d'informations qui permettent au médecin de suspecter que quelque chose ne va pas et d'envoyer le patient aux examens nécessaires.

Le diagnostic du cancer du foie comprend:

Analyses de sang générales et biochimiques avec détermination obligatoire du taux de transaminases de bilirubine et de foie.
Échographie du foie et d'autres organes abdominaux.
CT, IRM, méthodes angiographiques.
Scan radioisotope.
Définitions dans le sang des marqueurs tumoraux.
Biopsies de la zone touchée.
La laparoscopie.

En général, l'analyse du sang des patients atteints d'un cancer du foie révèle une augmentation de la RSE, une augmentation du nombre de leucocytes, une anémie, ainsi que de la bilirubine et des transaminases (ALT, AST) augmentera au cours d'une étude biochimique, indiquant des lésions hépatocytaires.

L'un des tests de laboratoire les plus importants et les plus informatifs est la détermination du taux de PFA dans le sang. Il peut être augmenté chez 70 à 90% des patients atteints d'un cancer du foie.

L'échographie est très abordable, peu coûteuse à réaliser et vous permet d'identifier les foyers de croissance tumorale, d'inspecter les ganglions lymphatiques et les organes adjacents de la cavité abdominale. Avec l'aide de l'échographie, on peut suspecter la nature maligne de la lésion, ainsi que le processus métastatique secondaire.

Pour clarifier la localisation de la tumeur, l'état du flux sanguin dans celle-ci, la présence de modifications secondaires, la tomodensitométrie, l'IRM, la céliaographie sélective et le balayage radio-isotopique du foie.

Les données les plus fiables sur la tumeur sont obtenues à l'aide d'une biopsie réalisée avec une fine aiguille sous contrôle échographique ou lors d'une laparoscopie, lorsqu'il est possible de prélever des morceaux de tissu à partir de sections du foie altérées de manière visuelle.

Comment vaincre le cancer?

Le traitement du cancer du foie n'est pas une tâche facile et un effet positif ne peut être obtenu que chez une faible proportion des patients atteints de petites tumeurs limitées à un lobe. Pour compliquer le processus de lutte contre la maladie, il faut non seulement que les patients parviennent à l'oncologue à un stade avancé, mais également aux caractéristiques structurelles de l'organe lui-même. Un riche apport sanguin, l'absence de limites claires entre les segments du foie et souvent une multiplicité de ganglions tumoraux rendent souvent impossible un traitement chirurgical radical. Les patients sont donc dans la plupart des cas condamnés. Se développant rapidement et de manière agressive, le cancer du foie peut entraîner la mort en quelques mois à compter du diagnostic.

La principale méthode de traitement est la chirurgie, techniquement possible et utile pour les petites tumeurs d’un lobe du foie. Cette intervention est très complexe et peut être réalisée dans des cliniques spécialisées, où travaillent des oncologues hautement qualifiés et où l’équipement correspondant est disponible. Au cours de l'opération, il faut surveiller soigneusement l'hémostase et suivre les principes ablastiques, en éliminant le tissu tumoral dans le parenchyme hépatique sain.

diverses combinaisons pour l'ablation chirurgicale d'une partie du foie

En cas de cirrhose antérieure, l'opération peut également être impossible, même avec une petite quantité de lésions hépatiques, car la déformation de la structure de l'organe et la sclérose grave prédisposent non seulement à l'insuffisance hépatique, mais aussi aux saignements massifs au moment de la chirurgie et après.

La transplantation hépatique peut sauver des vies, mais techniquement l'opération est très compliquée, la recherche d'un donneur peut prendre beaucoup de temps et l'indication est le cancer au plus tard au stade 2; la transplantation est donc extrêmement rare.

Dans un certain nombre de cas de cancer primitif de petite taille, la cryoablation (à l’azote liquide), l’ablation par radiofréquence et l’embolisation de vaisseaux alimentant la tumeur peuvent être utilisées.

cryoablation (à gauche) et ablation par RF (à droite)

La chimiothérapie n'a pas de signification indépendante puisque les tumeurs malignes du foie sont insensibles aux effets des cytostatiques. Dans certains cas, ils ont toujours recours à l'introduction de médicaments dans la veine ombilicale ou l'artère hépatique, mais avec un objectif adjuvant après l'opération.

La radiothérapie n'est pas utilisée pour le cancer du foie, mais elle est parfois adressée pour réduire la douleur.

En général, les méthodes de traitement du cancer du foie sont très limitées, même si la recherche de nouveaux moyens de le combattre se poursuit. La plupart des patients avec un diagnostic établi sont incurables et les médicaments ne peuvent que soulager leurs souffrances. Le traitement symptomatique comprend la prise de médicaments contre la douleur, la correction des troubles métaboliques et le maintien de la fonction des autres organes vitaux.

Beaucoup sont intéressés par l'opportunité de préférer le traitement du cancer du foie en Israël, plutôt que dans leur propre pays. En général, les approches thérapeutiques ne diffèrent pas de celles des autres pays, mais les possibilités d'utiliser un équipement moderne, des médicaments très efficaces, la participation à des essais cliniques pour des patients en Israël sont plus larges, ce qui signifie que le résultat sera meilleur. La question n'est que la capacité financière d'être traité dans une clinique israélienne, car toutes les procédures sont assez coûteuses.

Régime alimentaire pour le cancer du foie

Une personne en bonne santé ne pense pas toujours à la composition de son régime alimentaire, en négligeant les principes d'un mode de vie convenable. Les collations fréquentes, la restauration rapide, les produits avec des conservateurs, les couleurs, les saveurs sont fermement entrés dans nos vies. Dans le même temps, la présence d'une maladie grave de l'un des organes du système digestif nous oblige à reconsidérer les habitudes gastronomiques. Les patients, déjà habitués à un certain régime alimentaire, refusent difficilement leurs mets préférés, mais la nécessité d’un régime alimentaire en cas de cancer du foie est due à sa participation au processus digestif, ainsi qu’à la présence de troubles dyspeptiques chez la plupart des patients.

La nutrition pour le cancer du foie ne doit pas être "lourde", entraînant une aggravation encore plus grande des troubles digestifs. Vous devez donc privilégier les légumes, les fruits, les viandes maigres et le poisson, cuit à la vapeur ou bouilli. Il est nécessaire d'abandonner complètement l'alcool, le café, le piment et autres assaisonnements, les bouillons riches, la margarine et les boissons gazeuses. Compte tenu des limitations importantes, il est toujours possible de faire plaisir au patient avec de la guimauve, de la marmelade ou du miel.

Le régime alimentaire des patients atteints de cancer du foie vise à fournir tous les nutriments et calories nécessaires avec une limitation significative de la liste des aliments autorisés, mais dans chaque cas, le médecin l'adapte en fonction de la gravité de certains symptômes. Ainsi, la perte de liquide lors des vomissements doit être reconstituée avec son volume adéquat, tandis qu'en présence d'ascite, un œdème, il est nécessaire d'éliminer l'excès d'eau.

Il convient de rappeler à nouveau aux amateurs de recours aux remèdes populaires pour le traitement des tumeurs malignes que le cancer du foie est une maladie très grave et souvent incurable, qui entraîne la mort, même en cas d’application de toutes les méthodes de traitement modernes. Faut-il alors s'attendre au moins à une amélioration de l'utilisation des herbes, du bicarbonate de soude ou même du complot d'un médium? Probablement pas, il est préférable de faire appel à un oncologue, qui aidera avec compétence à atténuer les souffrances du patient.

Pronostic et prévention

Peut-être que les tumeurs malignes du foie peuvent être considérées comme le cas lorsque le cancer est une phrase.

Les patients dans la première phase de la maladie ont une chance de guérir, et après une intervention chirurgicale en cas de cancer opérable, l'espérance de vie est en moyenne de trois ans. La survie à cinq ans ne peut être prédite que chez un cinquième des patients.

Lors du diagnostic aux stades avancés du cancer, les patients ne vivent que quelques mois, qu’ils devront passer à l’hôpital, souffrant de douleurs et d’autres symptômes et nécessitant un traitement symptomatique constant.

Le pronostic du cancer du foie est très grave et souvent défavorable. Par conséquent, les personnes à risque doivent tout faire pour empêcher son développement. Les mesures préventives sont réduites à:

Vaccination contre l'hépatite B.
À l'exclusion des transfusions déraisonnables et fréquentes de sang et de ses préparations, susceptibles de contenir des virus de l'hépatite, ainsi que de la consommation incontrôlée de préparations à base de fer.
Respect du régime sanitaire et anti-épidémique dans les hôpitaux, notamment chirurgicaux.
Consommation d'alcool avec modération ou rejet total.
Respect des règles de sécurité lors de travaux dans des environnements dangereux.

Si une tumeur du foie est suspectée ou que l'état des patients atteints d'hépatite ou de cirrhose s'aggrave, il est utile de consulter immédiatement un médecin jusqu'à ce que la maladie ait atteint un stade incurable.