Hépatite B - Description, signes et traitement en 2018

L'hépatite B est une maladie virale potentiellement très dangereuse, à cause de laquelle, selon l'OMS, environ 780 000 personnes meurent chaque année. Pour cette raison, la maladie est classée comme un problème clé pour la santé mondiale. Ce n’est pas tant l’hépatite virale B elle-même qui est dangereuse, mais les complications qu’elle entraîne, qui peuvent entraîner une cirrhose ou un cancer du foie.

Au total, environ 250 millions de personnes souffrent des effets chroniques de cette maladie. Souvent, l'hépatite B ne survient pas, mais en association avec l'hépatite D, ce qui aggrave considérablement l'évolution de la maladie et complique le traitement. La vaccination peut sauver de l'infection, qui avec une probabilité de 95%, protège contre cette infection virale.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite B est une maladie virale caractérisée par une atteinte hépatique primaire et par la formation possible d'un processus chronique.

Étiologie

Le virus de l'hépatite B (VHB) appartient à la famille des agents pathogènes, appelée couramment Hepadnaviridae (hépatine latine, foie, ADN - ADN Eng.). Les virions de l'hépatite B (particules de Dane) sont des ultrastructures sphériques à organisation complexe dont le diamètre est compris entre 42 et 45 nm, qui ont une enveloppe externe et un noyau interne dense. L'ADN du virus est circulaire, double brin, mais possède une région simple brin. Le noyau du virus contient l'enzyme ADN polymérase. Outre les virions complets, il existe des formations polymorphes et tubulaires composées uniquement de fragments de la coque externe du virion. Ce sont des particules non infectieuses et non défectueuses en ADN.

La reproduction du virus se produit selon l’une des deux options possibles: productive ou intégrative. Dans le cas d'une reproduction productive, des virions intégratifs à part entière sont formés - l'ADN est intégré au gène cellulaire. L'intégration du génome viral ou de gènes individuels à proximité du génome cellulaire conduit à la synthèse d'un grand nombre de particules virales défectueuses. Il est supposé que dans ce cas, la synthèse des protéines virales n’a pas lieu. Par conséquent, la personne n’est pas infectieuse pour son entourage, même s’il existe dans le sang un antigène de surface de l’hépatite B - AgHBs.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

La source d'infection est une personne malade à presque n'importe quel stade de la maladie (y compris avant l'apparition des symptômes de la maladie), ainsi que le porteur du virus. Tous les liquides biologiques du patient sont dangereux pour les autres: le sang et la lymphe, les sécrétions et le sperme vaginaux, la salive, la bile, l'urine.

La principale voie de transmission de l'hépatite B est la voie parentérale, c'est-à-dire avec divers contacts avec le sang. Ceci est possible dans les situations suivantes:

• transfusion de sang ou de ses composants à partir d'un donneur non examiné;
• pendant la procédure médicale dans l'unité d'hémodialyse;
• diverses opérations médicales utilisant des instruments réutilisables (biopsie de tissus, extraction de dents et autres procédures dentaires);
• l'utilisation de drogues injectables d'une seringue par plusieurs personnes;
• dans les salons de coiffure lors de la mise en œuvre de procédures de manucure et de pédicure avec des instruments réutilisables mal stérilisés, lors du tatouage ou du perçage.

Les rapports sexuels non protégés sont également dangereux. Les groupes à risque pour cette maladie sont les chirurgiens, les infirmières procédurales et opérationnelles, les enfants nés de mères atteintes d'hépatite B chronique ou de porteurs du virus. Il convient de noter que la probabilité d'infection par l'hépatite B est assez grande même avec un seul contact.

Mécanismes de développement de l'hépatite B

Le virus de l'hépatite B lorsqu'il pénètre dans le corps se propage dans l'organisme et se fixe dans les cellules du foie. Le virus lui-même n'endommage pas les cellules, mais l'activation des systèmes immunitaires protecteurs reconnaît les cellules endommagées par le virus et les attaque.

Plus le processus immunitaire est actif, plus les manifestations seront fortes. Lorsque la destruction des cellules hépatiques endommagées développe une inflammation du foie - l'hépatite. C’est du travail du système immunitaire que dépendent le portage et le passage à la forme chronique.

Les formulaires

On distingue l’évolution aiguë et chronique de la maladie et le portage de l’hépatite B par une variante distincte.

1. La forme aiguë peut apparaître immédiatement après l’infection, se manifester par des symptômes cliniques graves et parfois par un développement fulminant. Jusqu'à 95% des personnes sont complètement guéries, le reste de l'hépatite aiguë devient chronique et, chez le nouveau-né, une maladie chronique survient dans 90% des cas.
2. Une forme chronique peut survenir après une hépatite aiguë et peut être initialement sans phase aiguë de la maladie. Ses manifestations peuvent varier d’asymptomatique (porteur du virus) à une hépatite active avec passage à la cirrhose.

Stade de la maladie

L'hépatite B présente les stades suivants:

Symptômes de l'hépatite B

Beaucoup de patients atteints d'hépatite B ne présentent aucun symptôme pendant longtemps. Il est possible d'identifier le virus uniquement lors de tests de laboratoire sur le sang requis pour un examen clinique ou un enregistrement pour grossesse. Dans ce cas, une analyse spéciale est effectuée: une analyse de sang permettant d'identifier "l'antigène australien".

Lorsque l'hépatite B qui se développe dans le corps humain présente des signes externes, les symptômes suivants peuvent être observés chez les patients:

1. Des nausées;
2. Des vertiges;
3. La fatigue;
4. La rhinite;
5. Augmentation de la température corporelle (souvent la température atteint 39 à 40 degrés);
6. La toux;
7. Faiblesse générale;
8. Douleur dans le nasopharynx;
9. Maux de tête graves;
10. Changement de couleur de la peau (couleur jaune);
11. Jaunissement des muqueuses, sclérotique oculaire, paumes;
12. Décoloration de l'urine (elle commence à mousser et sa couleur ressemble à une bière brune ou à un thé fort);
13. Douleur dans les articulations;
14. Perte d'appétit;
15. Changer la couleur des matières fécales (il est décoloré);
16. Lourdeur dans l'hypochondre droit;
17. Des frissons

Lorsque l'hépatite B entre dans la phase chronique, en plus des symptômes principaux, les patients développent des signes d'insuffisance hépatique, contre lesquels une intoxication de l'organisme se produit. Si le patient ne subit pas de traitement complet à ce stade de développement de la maladie, il aura une lésion du système nerveux central.

Nature du flux

Par la nature de l'évolution de l'hépatite B est divisé en:

Les médecins et les scientifiques soutiennent que ce n’est pas toujours le virus qui pénètre dans le corps qui cause l’hépatite. Si une personne a un système immunitaire fort, le virus n'est pas dangereux pour elle, bien que d'autres puissent être infectés. L'OMS note que plusieurs centaines de millions de porteurs potentiels de virus dans le monde ne sont même pas au courant.

Complications de l'hépatite B

La complication la plus fréquente est une lésion des voies biliaires - chez 12-15% des convalescents.

Une complication fréquente de la cirrhose chronique de l'hépatite B est constituée de nombreuses manifestations extrahépatiques - colite, - pancréatite, arthralie, lésion vasculaire, saignements des veines du toricoscele. Le coma hépatique avec cirrhose est de type porto-caval ou mixte. L’hépatite B chronique persistante peut être entraînée par de nombreuses roches avec des rémissions prolongées. «Le taux de mortalité des patients atteints d'hépatite B chronique active et de cirrhose du foie est élevé, principalement au cours des 5 à 10 premières années de la maladie.

Prévisions. La mortalité est de 0,1-0,3%, associée à la forme maligne (fulminante) de la maladie. L'hépatite B chronique survient chez environ 10% des patients et la cirrhose chez 0,6% des patients. La plupart des cas d'hépatite B chronique sont associés à des antécédents de maladie anicterique.

Diagnostics

Le diagnostic de l'hépatite virale B est effectué sur la base de la détection d'antigènes spécifiques du virus (HbeAg, HbsAg) dans le sérum sanguin, ainsi que de la détection des anticorps anti-Hbs, anti-Hbe, anti-Hbc.

Pour évaluer le degré d'activité du processus infectieux, on peut se baser sur le résultat d'une réaction en chaîne de la polymérase quantitative (PCR). Cette analyse vous permet de détecter l’ADN du virus et de calculer le nombre de copies virales par unité de volume de sang.

Afin d'évaluer l'état fonctionnel du foie et de surveiller la dynamique de la maladie, les tests de laboratoire suivants sont effectués régulièrement:

• test sanguin biochimique;
• coagulogramme;
• numération globulaire et urine complète.

Assurez-vous d'effectuer une échographie du foie dans la dynamique. S'il existe des preuves, une biopsie du foie par ponction est effectuée, suivie d'un examen histologique et cytologique de la ponctuation.

Hépatite B chronique

Dans les cas où l’hépatite chronique n’est pas un résultat aigu, l’apparition de la maladie se produit progressivement, la maladie apparaît progressivement, mais le patient ne peut pas dire quand les premiers signes de la maladie sont apparus.

1. Le premier signe d'hépatite B est la fatigue, qui augmente progressivement, accompagnée de faiblesse et de somnolence. Souvent, les patients ne peuvent pas se réveiller le matin.
2. Il y a violation du cycle veille-sommeil: la somnolence diurne cède le pas à l'insomnie nocturne.
3. Manque d'appétit, nausée, ballonnement, vomissements.
4. La jaunisse apparaît: comme pour la forme aiguë, on observe un assombrissement de l’urine, puis un jaunissement de la sclérotique et des muqueuses, puis de la peau. La jaunisse dans l'hépatite B chronique est persistante ou récurrente (récurrente).

L'hépatite B chronique peut être asymptomatique, cependant, comme dans le cas d'exacerbations asymptomatiques et fréquentes, de nombreuses complications et effets indésirables de l'hépatite B peuvent se développer.

Comment traiter l'hépatite B

Dans la plupart des cas, l'hépatite B aiguë ne nécessite pas de traitement, car la plupart des adultes font face à cette infection sans l'aide de médicaments. Un traitement antiviral précoce peut nécessiter moins de 1% des patients: patients présentant une infection agressive.

Si, pendant le développement de l’hépatite B, le traitement à domicile est pratiqué, ce qui est parfois pratiqué avec une évolution légère de la maladie et la possibilité d’un suivi médical constant, vous devez suivre certaines règles:

1. Buvez beaucoup de liquides, ce qui aide à la désintoxication - en éliminant les toxines du corps, ainsi qu'en prévenant la déshydratation, qui peut se développer lorsque les vomissements sont abondants.
2. N'utilisez pas de médicaments sans ordonnance médicale: de nombreux médicaments ont des effets néfastes sur le foie. Leur utilisation peut entraîner une détérioration rapide de l'évolution de la maladie.
3. Ne bois pas d'alcool.
4. Il est nécessaire de bien manger - la nourriture doit être riche en calories; Il est nécessaire d'adhérer à un régime thérapeutique.
5. L'exercice ne doit pas être maltraité - l'activité physique doit correspondre à l'état général.
6. En cas de nouveaux symptômes inhabituels, appelez immédiatement un médecin!

Traitement médicamenteux de l’hépatite B:

1. Le traitement repose sur le traitement de désintoxication: administration intraveineuse de certaines solutions pour accélérer l’élimination des toxines et reconstituer le liquide perdu en vomissements et diarrhée.
2. Préparations pour réduire la fonction d'absorption de l'intestin. Dans l'intestin, il se forme une masse de toxines dont l'absorption dans le sang pendant le travail inefficace du foie est extrêmement dangereuse.
3. L'interféron α est un agent antiviral. Cependant, son efficacité dépend du taux de reproduction du virus, c.-à-d. activité d'infection.

D'autres méthodes de traitement, y compris divers médicaments antiviraux, ont une efficacité limitée avec un coût de traitement élevé.

Comment éviter l'infection?

Prévention, tant spécifique (vaccination) que non spécifique, visant à interrompre les voies de transmission: correction du comportement humain; utilisation d'outils ponctuels; respect scrupuleux des règles d'hygiène dans la vie quotidienne; restriction des transfusions de fluides biologiques; utilisation de désinfectants efficaces; la présence du seul partenaire sexuel en bonne santé ou, sinon, du sexe protégé (ce dernier ne garantit pas à 100% la non-infection, car il existe en tout cas un contact non protégé avec d'autres sécrétions biologiques du partenaire - salive, sueur, etc.).

La vaccination est largement utilisée pour prévenir l’infection. La vaccination de routine est acceptée dans presque tous les pays du monde. L'OMS recommande de commencer à vacciner un enfant dès le premier jour après la naissance, les enfants non vaccinés d'âge scolaire ainsi que les personnes appartenant à des groupes à risque: groupes professionnels (médecins, services d'urgence, militaires, etc.), personnes aux préférences sexuelles non traditionnelles, toxicomanes, patients qui reçoivent souvent des médicaments. personnes sous hémodialyse programmée, couples dont l’un des membres est un virus infecté et d’autres, le vaccin est généralement utilisé pour le vaccin anti-virus de l’hépatite B, qui est un virus blanc particules virales, soi-disant. Antigène HBs. Dans certains pays (par exemple en Chine), le vaccin plasmatique est utilisé. Les deux types de vaccins sont sûrs et très efficaces. Une série de vaccins comprend généralement trois doses du vaccin administrées par voie intramusculaire à un intervalle de temps donné.

L'efficacité de la vaccination des nouveau-nés nés de mères infectées, à condition que la première dose ait été administrée au cours des 12 premières heures de la vie, jusqu'à 95%. La vaccination d'urgence en contact étroit avec une personne infectée, si du sang infecté pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé, est parfois associée à l'introduction d'une immunoglobuline spécifique, ce qui devrait théoriquement augmenter les chances que l'hépatite ne se développe pas.

Au Royaume-Uni, selon des indications, les personnes qui ont été vaccinées (initialement vaccinées) ont besoin d'une protection supplémentaire (ceci s'applique aux personnes présentant un risque d'infection par l'hépatite B). Il est recommandé de conserver l’immunité contre le virus de l’hépatite B, revaccination répétée - une fois tous les cinq ans.

Quels sont les signes de l'hépatite B

L'hépatite B est une maladie grave qui affecte principalement le foie. L'infection passe inaperçue, quel est le danger de la maladie. Au début, les signes de l'hépatite B sont souvent bénins, voire inexistants. Une personne mène une vie ordinaire, aggravant ainsi son état et infectant les autres.

Causes et groupes à risque

À ce jour, la pathogenèse des hépatites virales A, B et C a été suffisamment étudiée. Tout type se manifeste par un trouble de la fonction hépatique. Virustosa B pénètre dans le corps humain par voie parentérale, c'est-à-dire que la source d'infection est le sang, l'urine, le sperme ou la salive du patient. Par le biais d'abrasions et de microfissures, le virus pénètre dans l'organisme, puis le sang le transmet au foie. Là commence sa reproduction active, qui se termine par la mort des hépatocytes.

L’hépatite B se rencontre également chez l’adulte et l’enfant, principales causes d’infection:

• une chirurgie;
• procédure d'hémodialyse;
• transfusion de sang et de ses composants;
• l'utilisation d'instruments non stériles dans les cabinets cosmétiques et dentaires;
• vie sexuelle promiscuous.

Il est possible que l’enfant soit infecté par une mère infectée. Mais lors de la communication, l'allaitement, au travail ne peut pas être infecté. Il existe une catégorie de citoyens dont le risque d'infection est assez élevé. Les groupes à risque comprennent:

• patients hémodialysés;
• receveurs de sang et de ses composants;
• professionnels de la santé;
• consommateurs de drogues injectables;
• les amateurs de tatouages ​​et de procédures de salon;
• les personnes qui changent fréquemment de partenaire sexuel;
• les étudiants;
• lycéens;
• prisonniers de prison.

Période d'incubation

L'hépatite B est une maladie infectieuse. La source d'infection est un patient dans la forme aiguë, chronique ou dormante de la maladie. Les hépatologues appellent souvent cela une hépatite sérique, car l'infection se produit par n'importe quel liquide biologique d'une personne.

L'hépatite B est une maladie virale dont l'agent causal appartient à la famille des hépadnavirus. Comme toutes les maladies virales, il est précédé d’une période d’incubation. Il fait référence au délai entre l’infection et les premiers symptômes. La durée de la période dépend de nombreux facteurs et peut varier de 30 jours à six mois. Dans la plupart des cas, la période d'incubation est en moyenne de 2 à 3 mois.

A ce stade, la maladie ne se manifeste pas, le virus se multiplie dans les hépatocytes et le foie se détériore progressivement. À la fin de la période d'incubation, le patient remarque certains signes. Les symptômes dépendent de la forme de la maladie.

Habituellement, de 3 à 8 semaines de la période d’incubation, des diagnostics spéciaux permettent de détecter les marqueurs de la maladie dans le sang.

Symptômes de chaque stade de la maladie

L'hépatite a plusieurs stades de la maladie. Les symptômes de l'hépatite B chez l'homme et chez la femme sont les mêmes. Au début de la maladie, les symptômes sont légers et beaucoup ne les ignorent pas. En outre, les symptômes peuvent différer de la forme sous laquelle la pathologie se développe.

L'hépatite du groupe B peut se manifester de différentes manières:

1. Lightning - se développe rapidement en quelques heures. Les symptômes sont prononcés. Le patient développe un œdème cérébral, se termine par un coma hépatique. Le cours complet de la maladie se déroule en quelques heures. Le traitement n'aboutit pas, il aboutit à la mort.
2. Aiguë - la forme la plus commune. Après l’infection, la période d’incubation commence, après quoi les premiers symptômes apparaissent. Le stade de la jaunisse vient, au cours de cette période, le patient est traité et se termine par la guérison ou l'évolution de la maladie.
3. Chronique - la maladie peut durer plusieurs années et est difficile à traiter.

Ci-dessous seront considérées toutes les formes d'hépatite. Vous devez écouter attentivement le corps et ne pas ignorer les symptômes. La maladie est assez contagieuse: si les règles élémentaires ne sont pas suivies, la cause de la maladie peut être le contact avec une personne malade.

Stade initial

Au stade initial de l'hépatite B, les symptômes sont légers ou absents. Au début de la maladie, la température augmente, mais la plupart des patients l'ignorent et la blâment pour le rhume. En outre, il existe d'autres symptômes ressemblant à la grippe ou à des infections respiratoires aiguës:

• léthargie, fatigue;
• diminution de la performance;
• insomnie ou somnolence accrue;
• l'apathie;
• douleurs musculaires et articulaires;
• inflammation des muqueuses des voies respiratoires supérieures.

Mais ces symptômes ne dérangent pas tout le monde. En outre, beaucoup commencent activement à prendre des médicaments contre la grippe et le rhume.

Le stade initial est souvent accompagné d'indigestion. Les patients perdent l'appétit et s'inquiètent des nausées, des vomissements, des ballonnements, des brûlures d'estomac. Les enfants sont régurgités après avoir mangé.

Dans la plupart des cas, le désordre de la chaise devient le satellite de l'hépatite, sa consistance change. Les patients souffrent de constipation prolongée ou de diarrhée. Presque immédiatement commence à sceller le foie. Sa taille augmente, ce qui provoque une gêne et des douleurs abdominales. La douleur peut être aiguë ou douloureuse, apparaît et disparaît. Parfois, la rate est agrandie. Une augmentation des deux organes est bien palpable.

La durée de la période préicterique varie de quelques heures à deux semaines. Parfois, la maladie commence immédiatement au deuxième stade.

Stade ictérique

Il est considéré comme la hauteur de la maladie. La jaunisse ne s'accompagne pas d'amélioration de la condition, contrairement à d'autres hépatites. Chez les adultes et les enfants à ce stade, il existe de graves nausées, des vomissements, une lourdeur et une douleur dans l'hypochondre droit. Parfois, la température peut monter.

Le patient se fatigue rapidement, l'apathie et l'irritabilité sont observées dans le comportement, l'appétit disparaît, un goût désagréable apparaît dans la bouche.

Plus tard, il y a jaunissement des muqueuses et de la sclérotique oculaire. Cela se produit généralement les jours 5 à 6, moins souvent les jours 10 à 14. L'urine devient une teinte anormalement sombre, les matières fécales s'éclaircissent. Il peut y avoir un changement dans la peau de jaunâtre à verdâtre.

En général, les symptômes de la maladie à ce stade sont les mêmes que le précédent, à l'exception de la jaunisse:

• légère augmentation de la température;
• fatigabilité rapide, somnolence;
• perte d'appétit;
• nausée, éructations, vomissements;
• éruptions cutanées.

Chez les adultes, il peut y avoir des douleurs et des douleurs dans les articulations, chez les enfants, il est absent.

Parfois, dans le contexte de l'hépatite B, de la tachycardie, une arythmie se développe, la respiration est perturbée et la pression diminue. Les symptômes sont dangereux et parlent généralement du développement du coma hépatique. Avec un traitement en temps opportun, le travail du cœur et du système respiratoire est rétabli après la guérison.

Stade de récupération

En médecine, on parle souvent de phase de reconvalescence. La jaunisse disparaît progressivement, le patient note une amélioration significative de sa santé. Retour d'appétit. Parfois, le jaunissement de la peau et des muqueuses peut durer 1 à 2 mois, en fonction de l'évolution de la maladie et du traitement. Le foie peut rester hypertrophié pendant longtemps.

Si le traitement est choisi correctement, le patient adhère à toutes les recommandations - le rétablissement se fait rapidement. Au fil du temps, les cellules hépatiques sont entièrement régénérées. Tout dépend de la détection rapide de la maladie et du traitement approprié. Si, dans la forme aiguë de l'hépatite B, une courte période d'incubation se termine par une symptomatologie prononcée, les chances de guérison sont presque de 100%.

Si la pathologie se présente sous une forme latente, la probabilité de développer une maladie chronique est grande.

Forme maligne

Cette forme se développe dans le contexte de l'évolution chronique de l'hépatite. La plupart des patients sont des enfants de moins de 1 an, mais les adultes ne sont pas immunisés contre la pathologie.

1. Une forte augmentation de la température à 40 degrés et plus, les médicaments antipyrétiques n'aident pas. Cela peut être dû à la destruction du foie.
2. Nausées et vomissements abondants, la couleur du vomi rappelle celle du café.
3. Odeur hépatique désagréable de la bouche, fortement ressentie lors de la respiration. L'urine et les matières fécales ont aussi une odeur de biscuit. L'odeur peut provenir des couches pour enfants ou du lit du patient.
4. La taille du foie diminue brusquement, cela passe de quelques heures à deux jours.
5. Coagulabilité du sang due à une atteinte des vaisseaux sanguins du foie. Saignement du nez, les gencives peuvent s’ouvrir, une éruption cutanée hémorragique apparaît. Le sang peut être vomi.
6. Forte douleur dans le foie, l'un des principaux symptômes.
7. Trouble du système respiratoire.
8. Perturbation du tube digestif - diarrhée, constipation, flatulence.
9. Jaunisse

Afin d'éviter le passage de l'hépatite à la forme chronique puis à la forme maligne, il est important de soigner l'hépatite B aiguë. Un porteur de virus inactif est lourd de complications graves.

Conséquences et complications

L'évolution la plus favorable de l'hépatite B aiguë. La maladie s'accompagne de symptômes, elle est détectée rapidement, des médicaments sont prescrits au patient et le repos est assuré. Chez les personnes fortement immunisées, la maladie peut disparaître d'elle-même, le corps peut y faire face seul.

En l'absence de traitement ou de faible résistance corporelle, la pathologie devient chronique et difficile à traiter. Le patient doit être vu par un médecin pendant de nombreuses années. Souvent, sur son fond, se développe une cirrhose du foie ou une insuffisance hépatique.

Il y a aussi le porteur du virus de l'hépatite B. Dans ce cas, le corps résiste, empêchant le développement de la maladie. Mais l'immunité est suffisamment faible pour éliminer complètement le virus. Le pronostic est le suivant: soit le corps résiste à l'agent pathogène, soit le virus l'emporte et le développement d'une forme d'hépatite suivra.

L'hépatite virale a besoin d'un traitement et il est préférable qu'elle passe sous la surveillance d'un médecin. Même après quelques mois de récupération, des résultats de test médiocres sont possibles. Si le régime de traitement et le régime ne sont pas observés, l'hépatite virale progresse et, en contrepartie, des complications peuvent se développer jusqu'à l'oncologie et la mort.

Hépatite A, B, C, D, E, D, G - symptômes, traitement, régime alimentaire et prévention

Quelle est l'hépatite virale

Les épidémies de jaunisse ont été décrites dès le Ve siècle av. Hippocrate, mais les agents responsables de l'hépatite n'ont été découverts qu'au milieu du siècle dernier. En outre, il convient de noter que le concept d'hépatite dans la médecine moderne peut désigner non seulement des maladies indépendantes, mais aussi l'un des composants du processus généralisé, c'est-à-dire qui affecte l'ensemble de l'organisme, le processus pathologique.

L'hépatite (a, b, c, d), c'est-à-dire une atteinte inflammatoire du foie, est possible en tant que symptôme de la fièvre jaune, de la rubéole, de l'herpès, du sida et de certaines autres maladies. Il existe également une hépatite toxique, qui comprend, par exemple, des dommages au foie pendant l’alcoolisme.

Nous parlerons d'infections indépendantes - l'hépatite virale. Ils diffèrent par leur origine (étiologie) et leur évolution, mais certains des symptômes de divers types de la maladie sont assez similaires.

Classification de l'hépatite virale

La classification de l'hépatite virale est possible à bien des égards:

Danger d'hépatite virale

Les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C sont particulièrement dangereux pour la santé humaine: leur capacité à exister longtemps dans le corps sans manifestations apparentes entraîne des complications graves dues à la destruction progressive des cellules du foie.

Une autre caractéristique de l'hépatite virale est que n'importe qui peut être infecté. Bien sûr, s’il existe des facteurs tels que la transfusion sanguine ou son utilisation, la toxicomanie, les relations sexuelles imprudentes, le risque d’être infecté non seulement par l’hépatite B, mais aussi par le VIH augmente également. Par conséquent, par exemple, les professionnels de la santé devraient régulièrement faire des dons de sang pour les marqueurs de l'hépatite.

Mais vous pouvez également être infecté après une transfusion sanguine, une injection avec une seringue non stérile, une intervention chirurgicale, une visite chez un dentiste, un salon de beauté ou une manucure. Par conséquent, les tests sanguins pour l'hépatite virale sont recommandés pour toute personne exposée à l'un de ces facteurs de risque.

L'hépatite C peut également provoquer des manifestations extrahépatiques, telles que des maladies auto-immunes. Une lutte constante contre le virus peut entraîner une réponse immunitaire pervertie des propres tissus, entraînant une glomérulonéphrite, des lésions cutanées, etc.

Par conséquent, le seul moyen disponible de protection contre les effets de l’hépatite consiste à faire appel à un diagnostic précoce à l’aide de tests et d’un traitement ultérieur par un médecin.

Formes de l'hépatite C

Hépatite aiguë

La forme aiguë de la maladie est la plus typique de toutes les hépatites virales. Les patients ont noté:

• détérioration de la santé;
• intoxication grave du corps;
• fonction hépatique anormale;
• développement de la jaunisse;
• augmentation de la quantité de bilirubine et de transaminase dans le sang.

Avec un traitement adéquat et opportun, l'hépatite aiguë se termine par le rétablissement complet du patient.

Hépatite chronique

Si la maladie dure plus de 6 mois, le patient est diagnostiqué avec une hépatite chronique. Cette forme s'accompagne de symptômes sévères (troubles de la digestion, hypertrophie du foie et de la rate, troubles du métabolisme) et conduit souvent à une cirrhose du foie, au développement de tumeurs malignes.

La vie d’une personne est en danger lorsque l’hépatite chronique, dont les symptômes indiquent une atteinte des organes vitaux, est aggravée par un traitement inapproprié, une immunité réduite, une dépendance à l’alcool.

Symptômes communs de l'hépatite

Un jaunissement apparaît lors d'une hépatite à la suite de l'entrée dans le sang de l'enzyme bilirubine non traitée dans le foie. Mais il n’est pas rare que ce symptôme soit présent lors d’une hépatite.

En règle générale, l'hépatite au cours de la période initiale de la maladie présente des symptômes de la grippe. Les éléments suivants sont notés:

• augmentation de la température;
• courbatures;
• maux de tête;
• malaise général.

En raison du processus inflammatoire, le foie du patient est agrandi et son enveloppe est étirée, mais un processus pathologique peut se produire dans la vésicule biliaire et le pancréas. Tout cela s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. La douleur a souvent un long cours, le caractère gémissant ou terne. Mais peut être forte, intense, paroxystique et donner à l'omoplate ou à l'épaule droite.

Descriptions des symptômes de l'hépatite virale

L'hépatite A

L'hépatite A ou maladie de Botkin est la forme d'hépatite virale la plus courante. Sa période d'incubation (du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes de la maladie) est de 7 à 50 jours.

Causes de l'hépatite A

L'hépatite A est particulièrement répandue dans les pays du tiers monde où le niveau de vie est faible, mais des cas isolés ou des épidémies d'hépatite A sont possibles, même dans les pays les plus développés d'Europe et d'Amérique.

Le mode de transmission du virus le plus caractéristique est l’établissement de contacts étroits entre les personnes et la consommation d’aliments ou d’eau contaminés par des matières fécales. L'hépatite A est transmise, notamment par les mains sales, de sorte que les enfants en sont le plus souvent malades.

Symptômes de l'hépatite A

La durée de l'hépatite A peut varier d'une semaine à 1,5 à 2 mois, et la période de récupération qui suit la maladie dure parfois jusqu'à six mois.

Le diagnostic d'hépatite virale A est établi en tenant compte des symptômes de la maladie, de ses antécédents (c'est-à-dire que la possibilité de survenue de la maladie par suite d'un contact avec des patients atteints d'hépatite A est prise en compte), ainsi que des données de diagnostic.

Traitement de l'hépatite A

De toutes les formes d'hépatite virale A est considérée comme la plus favorable du point de vue du pronostic, elle ne provoque pas de conséquences graves et se termine souvent de manière spontanée, sans nécessiter de traitement actif.

Si nécessaire, le traitement de l'hépatite A est généralement effectué avec succès en milieu hospitalier. Au cours de la maladie, il est recommandé aux patients de rester au lit, de suivre un régime alimentaire spécial et de se faire administrer des hépatoprotecteurs - des médicaments protégeant le foie.

Profil de l'hépatite A

Le principal critère de prévention de l'hépatite A est l'hygiène. En outre, il est recommandé aux enfants de se faire vacciner contre ce type d'hépatite virale.

L'hépatite B

L'hépatite B ou hépatite sérique est une maladie beaucoup plus dangereuse caractérisée par de graves lésions du foie. L'agent causal de l'hépatite B est un virus contenant de l'ADN. L'enveloppe externe du virus contient un antigène de surface, HbsAg, qui provoque la formation d'anticorps dirigés contre lui dans le corps. Le diagnostic de l'hépatite virale B repose sur la détection d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin.

L'hépatite virale B conserve l'infectivité dans le sérum entre 30 et 32 ​​degrés Celsius pendant 6 mois, à moins 20 degrés Celsius - 15 ans après un réchauffement à plus de 60 degrés Celsius - pendant une heure et à ébullition uniquement ça disparaît complètement. C’est pourquoi l’hépatite virale B est si courante dans la nature.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

L'infection à l'hépatite B peut survenir par le sang, pendant les rapports sexuels et verticalement par le biais de la mère jusqu'au fœtus.

Symptômes de l'hépatite B

Dans les cas typiques, l'hépatite B, comme la maladie de Botkin, commence par les symptômes suivants:

• la température augmente;
• faiblesse
• douleurs articulaires;
• nausées et vomissements.

Des symptômes tels qu'un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales sont également possibles.

D'autres symptômes de l'hépatite virale B peuvent également apparaître:

• une éruption cutanée;
• hypertrophie du foie et de la rate.

La jaunisse pour l'hépatite B n'est pas typique. Les lésions hépatiques peuvent être extrêmement graves et, dans les cas complexes, conduire à la cirrhose et au cancer du foie.

Traitement de l'hépatite B

Le traitement de l'hépatite B nécessite une approche intégrée et dépend du stade et de la gravité de la maladie. Le traitement utilise des médicaments immunitaires, des hormones, des hépatoprotecteurs, des antibiotiques.

La vaccination sert à prévenir la maladie, qui est généralement pratiquée au cours de la première année de vie. On pense que la durée de l'immunité contre l'hépatite B après la vaccination est d'au moins 7 ans.

L'hépatite C

L'hépatite C ou l'hépatite post-transfusionnelle est considérée comme la forme d'hépatite virale la plus grave. L'infection causée par le virus de l'hépatite C peut se développer chez toute personne et est plus fréquente chez les jeunes. L'incidence est en augmentation.

L'hépatite post-transfusionnelle est appelée la maladie parce que l'infection à l'hépatite virale C se produit le plus souvent par le sang - par transfusion sanguine ou par des seringues non stériles. À l'heure actuelle, tous les dons de sang doivent faire l'objet d'un test de dépistage du virus de l'hépatite C. Moins fréquemment, la transmission sexuelle du virus ou la transmission verticale de la mère au fœtus est possible.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Il existe deux modes de transmission du virus (comme dans l'hépatite virale B): hématogène (c.-à-d. Par le sang) et génital. La voie la plus fréquente est hématogène.

Comment se passe l'infection?

Environ 10% des patients présentant une source d'hépatite C demeurent incertains.

Symptômes de l'hépatite C

L’évolution de l’hépatite C virale se présente sous deux formes: aiguë (période relativement courte, évolution grave) et chronique (évolution prolongée de la maladie). La plupart des gens, même dans la phase aiguë, ne remarquent aucun symptôme, mais dans 25 à 35% des cas, des signes similaires à ceux d'une autre hépatite aiguë.

Les symptômes de l'hépatite apparaissent généralement 4 à 12 semaines après l'infection (toutefois, cette période peut être comprise entre 2 et 24 semaines).

Symptômes de l'hépatite C aiguë

• Perte d'appétit
• Douleur abdominale.
• Urine foncée
• Chaise légère.
• Jaunisse (peau jaune et sclérotique oculaire).

Symptômes de l'hépatite C chronique

Comme pour la forme aiguë, les personnes atteintes d'hépatite C chronique ne présentent souvent aucun symptôme aux stades précoces et même tardifs de la maladie. Par conséquent, il n’est pas rare qu’une personne soit surprise d’apprendre qu’elle est malade après une prise de sang accidentelle, par exemple lorsqu’elle va chez le médecin à cause du rhume.

Si les symptômes apparaissent, ils seront probablement:

• Douleur, ballonnements, inconfort hépatique (côté droit).
• La fièvre
• Douleurs musculaires, douleurs articulaires.
• Diminution de l'appétit.
• Perte de poids
• La dépression
• Jaunisse (peau jaune et sclérotique oculaire).
• Fatigue chronique, fatigue.
• "Étoiles" vasculaires sur la peau.

Dans certains cas, du fait de la réponse immunitaire du corps, des lésions peuvent survenir non seulement au foie, mais également à d’autres organes. Par exemple, une maladie rénale appelée cryoglobulinémie peut se développer.

Dans cette condition, des protéines anormales sont présentes dans le sang, qui deviennent dures à mesure que la température diminue. La cryoglobulinémie peut entraîner diverses conséquences, allant d'éruptions cutanées à une insuffisance rénale grave.

Diagnostic de l'hépatite virale C

Le diagnostic différentiel est similaire à celui des hépatites A et B. Il convient de garder à l’esprit que la forme ictérique de l’hépatite C se présente généralement avec une intoxication légère. La seule confirmation fiable de l'hépatite C est le résultat du diagnostic au marqueur.

Étant donné le grand nombre de formes de hépatite C anicatriques, il est nécessaire de procéder à un diagnostic de marqueur chez les personnes recevant systématiquement un grand nombre d'injections (principalement des toxicomanes par voie intraveineuse).

Le diagnostic de laboratoire de la phase aiguë de l'hépatite C repose sur la détection d'ARN viral en PCR et d'IgM spécifiques par diverses méthodes sérologiques. Lorsque l'ARN du virus de l'hépatite C est détecté, il est souhaitable de procéder à un génotypage.

La détection d'IgG sériques aux antigènes de l'hépatite virale C indique soit une maladie précédemment transmise, soit la persistance du virus.

Traitement de l'hépatite virale C

En dépit de toutes les terribles complications auxquelles l’hépatite C peut conduire, dans la plupart des cas, l’évolution de l’hépatite C est favorable - pendant de nombreuses années, le virus de l’hépatite C peut ne pas se manifester.

À l'heure actuelle, l'hépatite C ne nécessite pas de traitement spécial, mais uniquement un suivi médical attentif. Il est nécessaire de vérifier régulièrement le fonctionnement du foie, dès les premiers signes d'activation de la maladie, un traitement antiviral doit être envisagé.

Actuellement utilisé 2 médicaments antiviraux, qui sont le plus souvent combinés:

L'interféron alpha est une protéine synthétisée indépendamment par l'organisme en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.

L’interféron alpha a de nombreux effets secondaires, notamment lorsqu’il est administré par voie parentérale, c.-à-d. sous la forme d'injections, comme il est habituellement utilisé dans le traitement de l'hépatite C. Par conséquent, le traitement doit être effectué sous surveillance médicale obligatoire avec détermination régulière d'un certain nombre de paramètres de laboratoire et de l'ajustement posologique correspondant du médicament.

La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'il est associé à l'interféron, il augmente considérablement son efficacité.

Le traitement traditionnel conduit assez souvent au rétablissement complet des formes chroniques et aiguës de l'hépatite C ou à un ralentissement important de la progression de la maladie.

Environ 70 à 80% des patients atteints d'hépatite C développent une forme chronique de la maladie, qui présente le plus grand danger, car cette maladie peut entraîner la formation d'une tumeur maligne du foie (cancer) ou d'une cirrhose du foie.

Avec la combinaison de l'hépatite C avec d'autres formes d'hépatite virale, l'état du patient peut se détériorer fortement, l'évolution de la maladie peut être compliquée et fatale.

Le danger de l'hépatite virale C réside également dans le fait qu'un vaccin efficace pouvant protéger une personne en bonne santé contre l'infection n'existe pas actuellement, bien que les scientifiques déploient beaucoup d'efforts dans ce domaine de la prévention de l'hépatite virale.

Combien vivent avec l'hépatite C

Sur la base de l'expérience médicale et de la recherche dans ce domaine, la vie avec l'hépatite C est possible et même assez longue. La maladie commune, dans d’autres, comme beaucoup d’autres, a deux stades de développement: la rémission et l’aggravation. Souvent, l'hépatite C ne progresse pas, c'est-à-dire qu'elle ne conduit pas à une cirrhose du foie.

Nous devons immédiatement dire que les décès ne sont généralement pas associés à la manifestation du virus, mais aux conséquences de ses effets sur le corps et à des troubles généraux du travail de divers organes. Il est difficile d'indiquer une période spécifique au cours de laquelle des modifications pathologiques incompatibles avec la vie se produisent dans le corps du patient.

Divers facteurs influent sur le taux de progression de l'hépatite C:

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, les personnes dont le sang contient des anticorps ou des anticorps pathogènes en ont plus de 500 millions, mais ces données ne vont augmenter que chaque année. Le nombre de patients atteints de cirrhose du foie au cours de la dernière décennie a augmenté de 12% dans le monde. L'âge moyen est de 50 ans.

Il convient de noter que dans 30% des cas, la progression de la maladie est très lente et dure environ 50 ans. Dans certains cas, les modifications fibreuses dans le foie sont assez insignifiantes, voire absentes, même dans le cas d’une durée d’infection de plusieurs dizaines d’années; on peut donc vivre avec l’hépatite C pendant une période assez longue. Ainsi, avec un traitement complexe, les patients vivent entre 65 et 70 ans.

L'hépatite D

L'hépatite D ou hépatite delta est différente de toutes les autres formes d'hépatite virale en ce que son virus ne peut pas se multiplier dans le corps humain de manière isolée. Pour cela, il a besoin d'un "virus auxiliaire", qui devient le virus de l'hépatite B.

L'hépatite delta peut donc plutôt être considérée comme une maladie indépendante, mais comme un facteur de complication dans l'évolution de l'hépatite B, une maladie satellite. Lorsque ces deux virus coexistent dans le corps du patient, une maladie grave se déclare et est appelée surinfection par les médecins. L’évolution de cette maladie ressemble à l’évolution de l’hépatite B, mais les complications caractéristiques de l’hépatite virale B sont plus courantes et plus graves.

L'hépatite E

Les caractéristiques de l'hépatite E sont similaires à celles de l'hépatite A. Cependant, contrairement aux autres types d'hépatite virale, les formes graves de l'hépatite E entraînent des lésions marquées non seulement du foie, mais aussi des reins.

L'hépatite E, comme l'hépatite A, a un mécanisme d'infection fécal-oral, est courante dans les pays à climat chaud et où la population est mal approvisionnée en eau, et le pronostic de sa guérison est favorable dans la plupart des cas.

La prévention de l'hépatite virale dans ce groupe est similaire à la prévention de l'hépatite A.

L'hépatite G

L'hépatite G, dernier membre de la famille des hépatites virales, ressemble à ses symptômes et signes à l'hépatite virale C. Toutefois, elle est moins dangereuse car la progression de l'infection par l'hépatite C et le cancer du foie, caractéristique de l'hépatite C, n'est pas typique de l'hépatite G. Cependant, la combinaison des hépatites C et G peut entraîner une cirrhose.

Médicaments contre l'hépatite

Quel genre de docteur traiter pour l'hépatite

Tests d'hépatite

Pour confirmer le diagnostic d'hépatite A, un test sanguin biochimique est suffisant pour déterminer la concentration plasmatique des enzymes hépatiques, des protéines et de la bilirubine. La concentration de toutes ces fractions sera augmentée du fait de la destruction des cellules hépatiques.

Des analyses de sang biochimiques aident également à déterminer l'activité du cours de l'hépatite. Ce sont les paramètres biochimiques qui permettent d’avoir une idée du comportement agressif du virus par rapport aux cellules du foie et de la modification de son activité au fil du temps et après le traitement.

Pour déterminer l'infection par deux autres types de virus, le sang est soumis à des tests d'antigènes et d'anticorps anti-hépatite C et B dans le sang. Il est possible de passer les tests sanguins d'hépatite rapidement, sans perdre de temps, mais leurs résultats permettront au médecin d'obtenir des informations détaillées.

En évaluant le nombre et la proportion d'antigènes et d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite, on peut en apprendre davantage sur la présence d'une infection, d'une exacerbation ou d'une rémission, ainsi que sur la réaction de la maladie au traitement.

Sur la base des données des tests sanguins dans la dynamique, le médecin peut ajuster ses rendez-vous et faire des prévisions pour le développement de la maladie.

Régime de l'hépatite

Le régime alimentaire contre l'hépatite est aussi bénin que possible, car le foie est directement impliqué dans la digestion. En cas d'hépatite, une alimentation fractionnée fréquente est nécessaire.

Il est recommandé d’exclure les produits stimulant activement la production de sucs intestinaux et activant le foie. Il est nécessaire de suivre le régime de consommation et de limiter la consommation de sel.

Bien sûr, un régime alimentaire pour le traitement de l'hépatite ne suffit pas, il est également nécessaire de prendre un traitement médicamenteux, mais une nutrition adéquate joue un rôle très important et a un effet positif sur la santé des patients.

En raison du régime alimentaire, la douleur est réduite et l'état général s'améliore. Lors d'une exacerbation de la maladie, le régime devient plus strict, pendant les périodes de rémission - plus libre.

Dans tous les cas, il est impossible de négliger le régime alimentaire, car c’est la réduction de la charge hépatique qui permet de ralentir et d’atténuer l’évolution de la maladie.

Que pouvez-vous manger avec l'hépatite

Les aliments qui peuvent être inclus dans le régime avec ce régime:

• viande et poisson maigre;
• produits laitiers faibles en gras;
• produits à base de farine maigre, longs biscuits, pain d'hier;
• œufs (protéines seulement);
• les céréales;
• légumes en forme bouillie.

Quoi ne pas manger avec l'hépatite

Les produits suivants doivent être exclus de votre régime alimentaire:

• viandes grasses, canard, oie, foie, viandes fumées, saucisses, viande en conserve;
• crème, ryazhenka, fromages salés et gras;
• pain frais, pâte feuilletée et pâtisserie, tartes frites;
• œufs au plat et à la coque;
• légumes marinés;
• oignons frais, ail, radis, oseille, tomates, chou-fleur;
• beurre, saindoux, huiles de cuisson;
• thé fort et café, chocolat;
• boissons alcoolisées et gazeuses.

Prévention de l'hépatite

L'hépatite A et l'hépatite E, transmises par la voie fécale-orale, sont assez faciles à prévenir si vous respectez les règles d'hygiène élémentaires:

• se laver les mains avant de manger et après avoir utilisé les toilettes;
• ne mangez pas de fruits et légumes non lavés;
• Ne buvez pas d'eau brute de sources inconnues.

Pour les enfants et les adultes à risque, il existe un vaccin contre l'hépatite A, mais il n'est pas inclus dans le calendrier des vaccinations obligatoires. La vaccination est effectuée en cas d'épidémie de prévalence de l'hépatite A, avant de se rendre dans des zones impropres à l'hépatite. Il est recommandé de vacciner contre le virus de l'hépatite A les employés des établissements préscolaires et les médecins.

En ce qui concerne les hépatites B, D, C et G, transmises par le sang infecté du patient, leur prévention diffère quelque peu de la prévention de l'hépatite A. Tout d'abord, il est nécessaire d'éviter tout contact avec le sang de la personne infectée, et une quantité minimale de sang suffit pour transmettre le virus de l'hépatite B, l'infection peut survenir en utilisant un seul rasoir, des ciseaux à ongles, etc. Tous ces dispositifs doivent être individuels.

En ce qui concerne la transmission sexuelle du virus, elle est moins probable, mais toujours possible. Par conséquent, les contacts sexuels avec des partenaires non testés ne devraient se faire qu'avec un préservatif. Augmente le risque d'hépatite C pendant les rapports sexuels pendant la menstruation, la défloration ou toute autre situation dans laquelle le contact sexuel est associé à la libération de sang.

La vaccination est actuellement considérée comme la protection la plus efficace contre l’infection à l’hépatite B. En 1997, le vaccin antihépatite B a été ajouté au calendrier de vaccination obligatoire. Trois vaccinations contre l’hépatite B sont pratiquées au cours de la première année de vie de l’enfant et la première fois qu’un vaccin est administré est toujours à l’hôpital, quelques heures après la naissance du bébé.

Les vaccinations contre l'hépatite B sont données aux adolescents et aux adultes sur une base volontaire, et les experts à risque recommandent de telles vaccinations.

Rappelons que le groupe à risque comprend les catégories de citoyens suivantes:

• employés d'institutions médicales;
• les patients qui ont reçu des transfusions sanguines;
• toxicomanes.

En outre, les personnes vivant ou voyageant dans des zones où le virus de l'hépatite B est répandu, ou ayant des contacts familiaux avec des patients atteints d'hépatite B ou des porteurs de l'hépatite B.

Malheureusement, les vaccins pour la prévention de l'hépatite C n'existent pas actuellement. Par conséquent, sa prévention est réduite à la prévention de la toxicomanie, au dépistage obligatoire du sang prélevé, au travail d’explication des adolescents et des jeunes, etc.

Questions et réponses sur "l'hépatite virale"

Question: Bonjour, qu'est-ce qu'un porteur sain de l'hépatite C?

Réponse: Le porteur de l'hépatite C est une personne qui a un virus dans le sang, mais aucun symptôme douloureux n'est observé. Cette condition peut durer des années pendant que le système immunitaire retient la maladie. Les transporteurs, sources d'infection, doivent constamment veiller à la sécurité de leurs proches et, s'ils souhaitent devenir parents, aborder soigneusement la question de la planification familiale.

Question: Comment savoir si j'ai l'hépatite?

Réponse: Faites un test sanguin pour l'hépatite.

Question: Bonjour! J'ai 18 ans, l'hépatite B et C sont négatives, qu'est-ce que cela signifie?

Réponse: L'analyse a montré l'absence d'hépatite B et C.

Question: Bonjour! Mon mari a l'hépatite C. J'ai récemment eu le dernier vaccin contre l'hépatite B. Il y a une semaine, la lèvre de mon mari s'est fissurée. Maintenant, il ne saigne pas, mais la fissure n'est pas encore guérie. Est-ce que les baisers sont mieux jusqu'à la guérison?

Réponse: bonjour! Il est préférable d'annuler, et vous passez anti-hbs, total hbcorab, il qualité PCR.

Question: Bonjour! J'ai fait une coupe de manucure dans le salon, je me suis fait mal à la peau, maintenant je m'inquiète, après combien de temps dois-je me faire tester pour toutes les infections?

Réponse: bonjour! Contactez un spécialiste des maladies infectieuses pour décider de la vaccination d'urgence. Après 14 jours, vous pouvez effectuer un test sanguin pour détecter les ARN et ADN des hépatites C et B.

Question: Bonjour, aidez-nous, s'il vous plaît: une hépatite B chronique de faible activité a récemment été diagnostiquée (hbsag +; adn pcr +; adn 1,8 * 10 in 3 st. Me / ml; alt et asth sont normaux, d'autres indicateurs de l'analyse biochimique OK; hbeag -; anti-hbeag +). Le médecin a déclaré que le traitement n’était pas nécessaire, qu’il n’avait pas besoin de régime, mais elle a souvent rencontré des informations, sur différents sites, selon lesquelles toutes les hépatites chroniques étaient traitées, et même un faible pourcentage de récupération complète. Alors peut-être devrions-nous commencer le traitement? Et pourtant, pas la première année, j'utilise un médicament hormonal, qui a été prescrit par le médecin. Ce médicament a un effet négatif sur le foie. Mais il est impossible de l'annuler, quoi alors?

Réponse: bonjour! Régulièrement observé, suivre un régime, éliminer l'alcool, éventuellement la nomination d'hépatoprotecteurs. HTP n'est pas requis pour le moment.

Question: Bonjour, j'ai 23 ans. Récemment, j'ai dû passer des tests pour le comité médical et voici ce qui a été trouvé: l'analyse de l'hépatite B n'est pas normale. Ai-je la chance de passer un examen médical pour contrat de service avec de tels résultats? J'ai été vacciné contre l'hépatite B en 2007. Symptômes jamais observés associés au foie. La jaunisse n'était pas malade. Rien ne dérange. L'année dernière, pendant six mois, j'ai pris 20 mg de COTTER par jour (j'avais des problèmes de peau au visage), rien de plus spécial.

Réponse: bonjour! Probablement transféré l'hépatite virale B avec récupération. Le hasard dépend du diagnostic posé par la commission hépatologique.

Question: Peut-être que la question n'est pas à l'adresse, dites-moi qui contacter. Un enfant a 1 an et 3 mois. Nous voulons le vacciner contre l'hépatite infectieuse. Comment cela peut-il être fait et y a-t-il des contre-indications.

Réponse: Aujourd'hui, il est possible de vacciner un enfant (ainsi qu'un adulte) de l'hépatite virale A (infectieuse), de l'hépatite virale B (parentérale ou "du sang") ou de la vaccination combinée (hépatite A + hépatite B). Vaccination contre l'hépatite A simple, pour l'hépatite B - trois fois à des intervalles de 1 et 5 mois. Contre-indications standard.

Question: Que doivent faire les autres membres de la famille si le père est atteint d’hépatite C?

Réponse: L'hépatite virale C fait référence aux "infections sanguines" d'une personne présentant un mécanisme infectieux par voie parentérale - lors de manipulations médicales, de transfusions sanguines, de contacts sexuels. Par conséquent, au niveau du ménage dans les foyers familiaux des autres membres de la famille, il n’ya aucun risque d’infection.

Question: Peut-être que la question n'est pas à l'adresse, dites-moi qui contacter. ebenku 1 an et 3 mois. Nous voulons le vacciner contre l'hépatite infectieuse. Comment cela peut-il être fait et y a-t-il des contre-indications.

Réponse: Aujourd'hui, il est possible de vacciner un enfant (ainsi qu'un adulte) de l'hépatite virale A (infectieuse), de l'hépatite virale B (parentérale ou "du sang") ou de la vaccination combinée (hépatite A + hépatite B). Vaccination contre l'hépatite A simple, pour l'hépatite B - trois fois à des intervalles de 1 et 5 mois. Contre-indications standard.

Question: Mon fils (25 ans) et ma belle-fille (22 ans) ont l'hépatite G, ils vivent avec moi. Outre le fils aîné, j'ai deux autres fils, âgés de 16 ans. L'hépatite J est-elle contagieuse pour les autres? Peuvent-ils avoir des enfants et comment cette infection affectera la santé de l'enfant.

Réponse: L’hépatite virale G ne se transmet pas par contact familial et n’est pas dangereuse pour vos fils plus jeunes. Une femme infectée par l'hépatite G peut donner naissance à un bébé en bonne santé dans 70 à 75% des cas. Puisqu'il s'agit généralement d'un type d'hépatite plutôt rare, et encore plus pour les deux époux en même temps, afin d'exclure les erreurs de laboratoire, je recommande de répéter cette analyse à nouveau, mais dans un autre laboratoire.

Question: Quelle est l'efficacité du vaccin contre l'hépatite B? Quels sont les effets secondaires de ce vaccin? Quel devrait être le plan de vaccination, si une femme va tomber enceinte dans un an? Quelles sont les contre-indications?

Réponse: La vaccination contre l’hépatite virale B (effectuée à trois reprises - à 0, 1 et 6 mois) est très efficace, ne peut provoquer par elle-même une jaunisse et n’entraîne aucun effet secondaire. Contre-indications pratiquement non. Les femmes qui envisagent une grossesse et qui n'ont pas eu la rubéole ni la varicelle doivent, en plus de l'hépatite B, également être vaccinées contre la rubéole et la varicelle, au plus tard 3 mois avant la grossesse.

Question: Que faire avec l'hépatite C? Traiter ou ne pas traiter?

Réponse: L’hépatite virale C doit être traitée en présence de trois indicateurs principaux: 1) la présence du syndrome de cytolyse - élévation du taux d’ALAT dans l’ensemble et sérum dilué au 1/10; 2) un résultat de test positif pour les anticorps de la classe d'immunoglobuline M dirigée contre l'antigène nucléaire du virus de l'hépatite C (anti-HCVcor-Ig M) et 3) la détection dans le sang de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode de la réaction en chaîne par la polymérase (PCR). Bien que la décision finale doit encore prendre le médecin traitant.

Question: L'hépatite A (jaunisse) a été trouvée dans notre bureau à notre bureau. Que devrions nous faire? 1. Le bureau désinfecte-t-il? 2. Quand est-il judicieux pour nous de faire des tests de jaunisse? 3. Faut-il limiter les contacts avec les familles maintenant?

Réponse: La désinfection au bureau devrait être faite. Les analyses peuvent être effectuées immédiatement (sang pour AlT, anticorps anti-VHA - virus de l'hépatite A des classes d'immunoglobuline M et G). Il est conseillé de limiter les contacts avec les enfants (avant le test ou jusqu'à 45 jours après la détection d'un cas de maladie). Après avoir clarifié la situation des employés en bonne santé non immunisés (résultats de test négatifs pour les anticorps IgG anti-VHA), il est conseillé de vacciner contre l'hépatite virale A, ainsi que l'hépatite B, afin de prévenir de telles crises à l'avenir.

Question: Comment le virus de l'hépatite est-il transmis? Et comment peuvent-ils ne pas tomber malades?

Réponse: Les virus de l'hépatite A et E sont transmis avec des aliments et des boissons (transmission dite fécale-orale). Les hépatites B, C, D, G et TTV sont transmises par des manipulations médicales, des injections (par exemple, chez les consommateurs de drogues injectables utilisant une seringue, une aiguille et un "shirk" commun), des transfusions sanguines, lors d'opérations chirurgicales avec des instruments réutilisables, ainsi que contacts sexuels (soi-disant parentéraux, transfusion sanguine et transmission sexuelle). Connaissant la transmission de l'hépatite virale, une personne peut dans une certaine mesure contrôler la situation et réduire le risque de maladie. Les hépatites A et B en Ukraine sont vaccinées depuis longtemps, des vaccinations offrant une garantie à 100% contre la survenue de la maladie.

Question: J'ai le génotype de l'hépatite C, 1B. Il a été traité avec reaferon + ursosan - sans résultat. Quels médicaments prendre pour prévenir la cirrhose du foie?

Réponse: Dans l'hépatite C, le traitement antiviral combiné le plus efficace est le suivant: interféron alpha-2 recombinant (3 millions par jour) + ribavirine (ou en association avec d'autres médicaments - analogues de nucléosides). Le processus de traitement est long, parfois plus de 12 mois sous contrôle d'ELISA, de PCR et d'indicateurs du syndrome de cytolyse (AlT dans son ensemble et sérum dilué au 1/10), ainsi qu'au stade final - biopsie du foie par ponction. Par conséquent, il est conseillé d'observer et de subir un examen de laboratoire chez un médecin traitant - il est nécessaire de comprendre la définition du "pas de résultat" (dosage, durée du premier traitement, résultats de laboratoire sur la dynamique de l'utilisation de médicaments, etc.).

Question: Hépatite C! Un enfant de 9 ans a de la fièvre tous les 9 ans. Comment traiter? Quoi de neuf dans ce domaine? Trouveront-ils bientôt le bon traitement? Merci d'avance.

Réponse: La température n’est pas le principal symptôme de l’hépatite C chronique. Par conséquent: 1) il est nécessaire d’exclure les autres causes de température élevée; 2) déterminer l'activité de l'hépatite virale C en fonction de trois critères principaux: a) l'activité de l'ALT dans son ensemble et le sérum dilué à 10h10; b) profil sérologique - Ig Ig anti-protéines du VHC des classes NS4, NS5 et Ig M dirigées contre l'antigène nucléaire du VHC; 3) tester la présence ou l'absence d'ARN du VHC dans le sang par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), ainsi que pour déterminer le génotype du virus détecté. Ce n'est qu'après que l'on pourra parler de la nécessité d'un traitement de l'hépatite C. Il existe aujourd'hui des médicaments très avancés.

Question: Est-il possible d'allaiter un bébé si sa mère est atteinte d'hépatite C?

Réponse: Il est nécessaire de rechercher dans le lait et le sang de la mère la présence d’ARN du virus de l’hépatite C. Si le résultat est négatif, vous pouvez allaiter votre bébé.

Question: Mon frère a 20 ans. Une hépatite B a été détectée en 1999. Ils ont maintenant retrouvé l'hépatite C. Il a une question. Est-ce qu'un virus va à un autre? Peut-il être guéri? Est-il possible d'avoir des relations sexuelles et d'avoir des enfants? Il a également 2 ganglions lymphatiques à l’arrière de la tête. Peut-il subir un test de dépistage du VIH?. Les médicaments n'ont pas pris. Je vous en prie, répondez-moi. Merci Tanya

Réponse: Vous savez, Tanya, le risque d'infection par deux virus (VHB et VHC) est élevé au moment de l'injection de drogues. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire de clarifier cette situation avec le frère et, si nécessaire, de récupérer de la toxicomanie. Les médicaments sont un cofacteur qui accélère l'évolution défavorable de l'hépatite. Il est souhaitable de subir un test de dépistage du VIH. Un virus ne passe pas dans un autre. Les hépatites virales chroniques B et C sont traitées aujourd'hui et parfois avec beaucoup de succès. La vie sexuelle - avec un préservatif. Après le traitement, les enfants peuvent avoir.

Question: Comment le virus de l'hépatite A est-il transmis?

Réponse: Le virus de l'hépatite A est transmis de personne à personne par voie fécale-orale. Cela signifie qu'une personne souffrant d'hépatite A excrète des virus avec des matières fécales qui, sans une hygiène suffisante, peuvent pénétrer dans les aliments ou dans l'eau et provoquer l'infection d'une autre personne. L'hépatite A est souvent appelée "maladie des mains sales".

Question: Quels sont les symptômes de l'hépatite virale A?

Réponse: L’hépatite virale A est souvent asymptomatique ou sous l’apparence d’une autre maladie (par exemple, gastro-entérite, grippe, rhume), mais, en règle générale, certains des symptômes suivants peuvent indiquer la présence d’une hépatite: faiblesse, fatigue accrue, somnolence, larmoiement, irritabilité; diminution ou manque d'appétit, nausée, vomissements, éructations amères; matières fécales blanchies; fièvre jusqu'à 39 ° C, frissons, transpiration; douleur, sensation de lourdeur, inconfort dans l'hypochondre droit; assombrissement de l’urine - se produit quelques jours après l’apparition des premiers signes d’hépatite; La jaunisse (apparition de la couleur jaune de la sclérotique des yeux, de la peau du corps, des muqueuses de la bouche) apparaît généralement une semaine après le début de la maladie, apportant un certain soulagement à l'état du patient. Souvent, les signes de jaunisse avec l'hépatite A sont complètement absents.