Cholécystocholangite chronique

La cholangite est une maladie dans laquelle un processus inflammatoire se forme dans les voies biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. La pathologie se développe le plus souvent chez les femmes âgées de 50 à 60 ans. Se présente rarement en tant que maladie indépendante, le plus souvent associée à une hépatite, une cholélithiase, une cholécystite, un cancer des voies biliaires et de la vessie.

Raisons

Les principales raisons de la formation d'une cholangite:

• Infections: ascendante (infection qui se propage par un autre foyer inflammatoire, avec angiocholite le plus souvent par la lumière du duodénum, ​​du tractus intestinal), lymphogène (par lymphe lors d’une pancréatite, cholécystite), hématogène (avec circulation sanguine dans la veine porte). Les agents pathogènes comprennent: le staphylocoque, Proteus, E. coli, les entérocoques;
• Infestations de vers (giardiase, ascarisose, clonorchose, opisthorchiase);
• Violation de la perméabilité des voies biliaires (cholédocholithiase);
• Sténose cicatricielle (rétrécissement) des voies biliaires (cholécystite chronique, kystes ou tumeurs des voies biliaires, interventions chirurgicales);
• Pierres (pierres) dans la vésicule biliaire, conduits.

Classification

Par la nature de l'évolution de la maladie est divisée en forme aiguë et chronique.

Cholangite aiguë

La cholangite aiguë, selon le type de processus inflammatoire, est divisée en les types suivants:

• Diphtérique. La membrane muqueuse des voies biliaires est recouverte d'ulcères, on note une nécrose (mort, mort) des tissus, de ce fait, les parois des conduits sont détruites et une suppuration des tissus environnants et du foie;
• Catarrhal La forme la plus légère de la maladie, avec cette forme, la muqueuse canalaire se gonfle et devient hyperémique. Si elle n'est pas traitée, cette espèce devient chronique, suivie par une cicatrisation des canaux.
• Purulent. Les conduits sont remplis de contenu purulent mélangé à de la bile. Peut se propager au foie, à la vésicule biliaire;
• Nécrotique. Formé dans le contexte de l'ingestion d'enzymes (protéase, amylase) du pancréas dans les canaux, de ce fait, les membranes muqueuses meurent.

Cholangite chronique

La cholangite chronique a 4 types de flux:

• Latent (caché), aucun symptôme de la maladie;
• Récurrent A une rechute (exacerbation) et une rémission (aucun symptôme);
• Septique La forme sévère se manifeste par une septicémie (infection sanguine);
• Abcès Processus purulent avec la formation d'abcès (cavité purulente).

Cholangite sclérosante chronique

Séparément, la sclérose chronique (auto-immune, système immunitaire est associée à un dysfonctionnement, anticorps tueurs provoqués contre les tissus sains, cellules du corps), un type de cholangite, n’est pas un processus infectieux, mais un processus inflammatoire se forme dans les canaux.

Les symptômes

La cholangite sous forme aiguë évolue rapidement, caractérisée par une triade de Charcot: hyperthermie (température élevée), jaunisse, douleur dans l'hypochondre droit.

La maladie se manifeste par les symptômes suivants:

• Dyspepsie (nausée, vomissement);
• Fièvre (38–40 degrés), frissons;
• Démangeaisons de la peau;
• Douleur intense dans l'hypochondre droit, douleur irradiant à l'épaule droite, à l'omoplate, au cou;
• Hyperhidrose abondante (sudation);
• Jaunissement de la sclérotique des yeux et de la peau;
• Intoxication (perte d'appétit, faiblesse, mal de tête);
• Troubles intestinaux (diarrhée).

Dans les cas graves, le phénomène de choc, trouble de la conscience (pentad de Reynolds) peut se rejoindre.

La cholangite est une maladie rare chez l'enfant, caractérisée par des symptômes aigus, non spécifiques et intenses, le tableau clinique de l'évolution, comme dans d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal (dyspepsie, troubles intestinaux, douleurs épigastriques, etc.). Pour cette raison, il est difficile de poser un diagnostic correct.

La cholangite chronique chez l'adulte se caractérise par les caractéristiques suivantes:

• Élévation périodique de la température;
• Fatigue, faiblesse;
• Démangeaisons de la peau;
• Hyperémie (rougeur) des paumes;
• Épaississement des phalanges terminales des doigts;
• Douleur intense uniquement en présence de calculs dans les conduits.

La cholangite chronique chez les enfants se manifeste comme suit:

• Diminution de l'appétit, des nausées;
• Diminution du poids corporel, épuisement;
• Jaune ou pâleur de la peau;
• Le ralentissement du développement physique et mental;
• Mal de tête chronique;
• Inconfort, déchirure dans l'épigastre (abdomen);
• Anémie (anémie);
• Une augmentation progressive de la projection du foie.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de cholangite est posé sur la base des plaintes du patient, de la collecte de l'anamnèse (apparition des premiers symptômes, maladie d'un membre de la famille, maladies antérieures, etc.). Le médecin procède à un examen approfondi (palpation de la cavité abdominale, examen de la peau, sclérotique des yeux), prescrit un ensemble d'examens au patient.

Les tests de diagnostic comprennent:

• Analyse biochimique du sang. Il y a une augmentation du niveau de bilirubine, phosphatase alcaline, transaminase, A-amylase;
• Excréments sur ver d'œufs;
• Test sanguin général. Leucocytose neutrophilique élevée, ESR augmenté;
• Intubation duodénale fractionnée (ensemencement bactériologique de la bile). Identifier le type d'agent pathogène, sa sensibilité aux antibiotiques, retrouvent dans 60% des cas une flore bactérienne mixte;
• Échographie de la cavité abdominale (abdominale), du foie, du scanner, de l'échographie des voies biliaires. Déterminer les modifications dans les canaux biliaires, leur expansion ou contraction, leur déformation. Détecter la présence de modifications focales ou structurelles dans le foie;
• Cholangio-pancréatographie rétrograde - Examen aux rayons X du pancréas, des voies biliaires à l'aide d'un agent de contraste;
• Cholangiomanométrie. Mesure de la pression dans les voies biliaires;
• Cholangiographie intraveineuse. L'introduction de contraste dans les canaux intra et extrahépatiques;
• MRPH (cholangiographie par résonance magnétique). Examiner la structure des voies biliaires, déterminer éventuellement la cause de la formation de la maladie;
• Bile de recherche. Déterminer la composition chimique, les changements se produisant.

Méthodes de traitement

Le traitement de la cholangite aiguë doit être effectué à l'hôpital, car le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale d'urgence. En fonction du degré de violation de la production de bile, du type de maladie, la tactique individuelle des mesures thérapeutiques est choisie par le médecin.

Traitement médicamenteux

Un traitement conservateur (traitement médicamenteux) est mis en œuvre si le patient ne présente pas d'obstacle mécanique au flux de bile de la vésicule biliaire.

Les principaux médicaments pour le traitement de la cholangite:

• Antibiotiques (sulfamides - sulfalène, étazol, tétracyclines - cytoflavine, azithromycine), pour arrêter (arrêter) le processus inflammatoire, ils sont administrés par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant 10 jours;
• Thérapie de désintoxication. Pour éliminer les toxines du corps, utilisez des solutions pour administration intraveineuse - glucose à 5%, solution saline, réopolyglukine, hemodez;
• Médicaments cholérétiques. Prévenir la stagnation de la bile (allahol, tsikvalon, cholenzyme);
• Antispasmodiques. Pour le soulagement de la douleur (no-shpa, drotavérine, papavérine);
• Préparations enzymatiques. Améliorer la fonction digestive (mezim, créon);
• Analgésiques. Avec une douleur intense et insupportable (ibuprofène, indométhacine, analgine);
• Médicaments antiparasitaires. En présence d'infestation de vers (deepermin, pyrvium);
• Complexes multivitaminiques (Supradin, Complevit, Univit).

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Comprimés de régime de traitement approximatif:

• Tsikvalon, les 2 premiers jours dans 1 comprimé, trois fois par jour, puis un comprimé 4 fois par jour après avoir mangé;
• Papaverine, dose adulte 40 mg pour enfant 10 mg. Prendre 1-2 comprimés, 3-4 fois par jour;
• Mezim 10 000, adultes 1 à 3 comprimés, 3 à 4 fois par jour, quel que soit le repas;
• Pyrvinium, dose unique à raison de 5 mg / kg;
• Complément 1-2 capsules, 1 fois par jour, pendant les repas, bien arrosé avec de l'eau.

Traitement de physiothérapie

Pendant la rémission, un traitement de physiothérapie est prescrit:

• Thérapie par micro-ondes (exposition aux champs électromagnétiques, oscillations par micro-ondes);
• UHF (champ électromagnétique haute fréquence);
• Bains de chlorure de sodium (eau minérale);
• Électrophorèse (exposition à des impulsions électriques);
• Induction (application d'un champ magnétique haute fréquence);
• Thérapie à la paraffine (thermothérapie à la paraffine chauffée);
• Diathermie (utilisant le courant alternatif);
• Applications de boue (de la boue chauffée est utilisée);
• Ozokeritothérapie (thermothérapie à l'aide d'ozokérite chauffée à des fins médicales - substance huileuse, consistance de la cire).

Intervention chirurgicale

Avec un traitement médicamenteux inefficace, des troubles de l'écoulement de la bile, la chirurgie est indiquée:

• Technique endoscopique. Le drainage (insertion d'un cathéter pour l'écoulement du contenu) des voies biliaires est effectué, la sténose (rétrécissement) est éliminée, les supports sont enlevés sans chirurgie abdominale. Cette méthode vous permet d’éviter les saignements, de réduire le risque de blessure d’opération, d’accélérer la période de rééducation (récupération) après la manipulation;
• Chirurgie abdominale - résection (ablation) des zones touchées (purulentes, nécrotiques).

Médecine populaire

Recettes de la médecine traditionnelle pour le traitement de la cholangite:

• 500 gr. l'avoine brasse litre d'eau bouillante, défendre pendant 40 minutes. Filtrer, consommer ½ tasse trois fois par jour;
• Jus de fruits de cendres de montagne à consommer 0,25 tasses 2-3 fois par jour, une demi-heure avant les repas;
• 1 cuillère à soupe Versez une cuillère de Hypericum dans la tasse d'infusion d'eau bouillante, faites bouillir à feu doux pendant 15 minutes. Refroidissez, filtrez, consommez 0,25 tasse, trois fois par jour.

Régime alimentaire

Dans la phase aiguë de la maladie, la faim est prescrite, après l'extinction de l'exacerbation du régime doit être en petites portions, au moins 5 à 6 fois par jour, l'intervalle entre les repas ne dépassant pas 4 heures. Tous les plats sont cuits à la vapeur, cuits au four, bouillis.

Produits autorisés:

• Variétés de viande, de volaille et de poisson faibles en gras;
• Soupes sur bouillon de légumes, lait;
• Pain au son, pâtes;
• Céréales, céréales;
• Produits laitiers;
• Légumes, légumes verts;
• Baies non acides, fruits;
• Compotes, jus de fruits, thé faible.

Limitez votre consommation de sucre à 70 grammes. par jour, oeuf jusqu'à 1 par jour.

Produits interdits:

• Pain de cuisson frais;
• Nourriture en conserve;
• Aliments fumés, gras et épicés;
• Bouillon de champignons;
• Produits semi-finis;
• Assaisonnements épicés, épices;
• Crème glacée, chocolat, confiserie à la crème grasse;
• Café, boissons gazeuses, alcool, cacao.

Des complications

Lorsque le traitement est initié de manière intempestive ou inefficace, le patient peut développer les complications suivantes:

Cholangite chronique

La cholangite chronique est une maladie inflammatoire des voies biliaires (canaux intra et extrahépatiques), caractérisée par un long trajet de rechute et conduisant à la cholestase. Les principaux signes cliniques sont une combinaison de douleur dans le foie, de forte fièvre, de frissons et de jaunisse. Le diagnostic repose sur l'échographie du pancréas et des voies biliaires, la cholangio-pancréatographie rétrograde, la tomodensitométrie des voies biliaires, l'analyse biochimique et générale du sang. Traitement combiné: antibactérien conservateur, anesthésie, désintoxication, décompression chirurgicale des voies biliaires.

Cholangite chronique

La cholangite chronique est beaucoup moins fréquente que les autres maladies inflammatoires du système hépatobiliaire. Cette pathologie se développe principalement dans la population adulte (la moyenne d'âge est d'environ 50 ans), alors qu'il n'y a pas de différence significative dans l'incidence chez les hommes et les femmes. La cholangite chronique survient le plus souvent dans le contexte d'autres maladies du foie et de la vésicule biliaire; dans 37% des cas, elle se forme après une cholécystectomie. Il existe une forme particulière de cette maladie: la cholangite sclérosante primitive, qui évolue parallèlement à l'état de santé relative, progresse lentement et, pendant environ dix ans, provoque des lésions irréversibles du foie. La véritable incidence de la cholangite sclérosante est inconnue car son diagnostic est difficile. Les jeunes hommes prédominent parmi les patients (la maladie se manifeste à l’âge de 20-25 ans). Ces dernières années, on a observé une tendance à la croissance des cas de cholangite sclérosante, due principalement à l’amélioration de son diagnostic. Selon le moment de la détection et l'évolution de la maladie, la mortalité par cholangite chronique peut varier de 15 à 90%.

Causes de la cholangite chronique

Une cholangite chronique de nature bactérienne peut être causée par presque tous les agents pathogènes présents dans l'intestin: entérocoques, Klebsiella, Proteus, Escherichia coli et autres. Presque toujours, dans la cholangite chronique, l’infection par plusieurs agents pathogènes se produit en même temps. Il est extrêmement rare que la bile soit semée et qu’un seul agent bactérien soit détecté. La cholangite chronique s'accompagne le plus souvent de la détection de bactéries dans le sang (hémoculture positive pour la stérilité).

Contribuer à la pénétration de la flore intestinale dans les voies biliaires peut: perturbation de la papille duodénale, dissémination hématogène et lymphogène d'agents bactériens. Ce mécanisme d'infection s'observe avec des anomalies du développement des voies biliaires (kystes congénitaux, etc.); sténoses et déformations après des interventions chirurgicales, des procédures endoscopiques; tumeurs du pancréas et de l'IG; cholestase sur le fond de la maladie de calculs biliaires; infestations parasitaires. La formation d'une cholangite chronique nécessite généralement une combinaison de translocation de la flore intestinale dans les voies biliaires, de cholélithiase et d'une augmentation de la pression intracanalaire. La cholangite chronique peut constituer la suite logique de la cholangite aiguë, mais son évolution chronique primaire est également possible.

Ainsi, les facteurs de risque de cholangite chronique sont toutes les interventions thérapeutiques, diagnostiques et chirurgicales sur le tractus biliaire, réalisées sur le fond des anomalies du développement congénitales et du processus infectieux.

Symptômes de cholangite chronique

Le tableau clinique de la cholangite chronique se caractérise par l'identification de la triade de Charcot - il se manifeste par une combinaison de douleur modérée dans l'hypochondre droit, de frissons et de fièvre jusqu'à un nombre subfébrile, la jaunisse. La douleur est généralement sourde, douloureuse et de faible intensité. Quelque temps après les coliques biliaires, le patient observe une fièvre modérée accompagnée de frissons inexprimés. La clinique de cholangite chronique est généralement effacée, récurrente, de sorte que les patients n'attachent pas toujours d'importance aux premières manifestations de la maladie. Dans les derniers stades de la maladie, la peau ikterichnost, les muqueuses. La faiblesse générale, la fatigue, surtout chez les personnes âgées, se développent progressivement. Après 60 ans, le diagnostic de cholangite chronique est généralement difficile, car le tableau clinique ne correspond pas à la gravité du processus inflammatoire, les symptômes sont effacés et le diagnostic tardif.

La cholangite chronique suppurée peut entraîner la pénétration de l'infection dans la circulation systémique et l'apparition d'un choc septique biliaire, qui est mortel dans 30% des cas. Des complications non moins redoutables sont l’abcès du foie, la thrombose porto-cavale et d’autres manifestations septiques. La cholangite chronique sclérosante est souvent compliquée par une cirrhose du foie, carcinome hépatocellulaire.

Diagnostic de la cholangite chronique

La consultation d'un gastro-entérologue est requise pour tous les patients suspectés d'une pathologie des voies biliaires. Pour poser le bon diagnostic, il faut déterminer la triade de Charcot du patient. Un examen plus approfondi commence par des tests de laboratoire. En règle générale, un test sanguin de cholangite chronique révèle une leucocytose élevée, un changement neutrophilique de la formule leucocytaire, une augmentation de la RSE. Le criblage biochimique révèle une augmentation du niveau d'activité de la bilirubine, de l'ALP et du G-GTP et, rarement, des activités de la transaminase et de l'alpha-amylase. Des études microbiologiques chez près de 100% des patients indiquent la présence de flore intestinale dans la bile, chez la moitié des patients dans le sang.

Les méthodes de diagnostic instrumentales ont également été largement utilisées dans la cholangite chronique. Ainsi, l'échographie du pancréas et des voies biliaires indique l'expansion et l'épaississement des parois des canaux biliaires. La tomodensitométrie des voies biliaires confirmera non seulement les données obtenues lors de l'échographie, mais aidera également à identifier les complications d'une cholangite purulente (abcès du foie, pyléphlébite).

La consultation d'un endoscopiste est nécessaire pour la cholangiopancréatographie rétrograde, ce qui permettra de visualiser les calculs dans les voies biliaires et d'indiquer leur expansion. La cholangiopancréatographie par résonance magnétique ces dernières années vient remplacer la CPRE, car il s’agit d’une technique non invasive qui permet non seulement d’identifier les signes de cholangite chronique, mais également de déterminer les causes de son développement. Si une recherche diagnostique est effectuée avant la chirurgie, une cholangiographie transhépatique percutanée peut être utilisée - à l'aide d'une aiguille insérée dans les voies biliaires, non seulement leur contraste, mais également un drainage.

La cholangite chronique doit être différenciée avec une hépatite virale, une obstruction des voies biliaires dans les cas de cholélithiase, une cholécystite aiguë et calculeuse, des tumeurs (foie, pancréas, voies biliaires) et des sténoses des voies biliaires d'une autre étiologie.

Traitement de la cholangite chronique

Le traitement de la cholangite chronique est généralement effectué en ambulatoire, mais en cas d'évolution sévère de la maladie, de cholestase maligne, une hospitalisation en service de gastroentérologie est recommandée chez les personnes âgées.

Le traitement médicamenteux de l’hypertension biliaire est considéré comme une étape de préparation pour un déchargement rapide des voies biliaires. La désintoxication est effectuée dans le département, un traitement anesthésique et antibactérien est prescrit. Avant la culture bactérienne, des antibiotiques à large spectre sont prescrits - céphalosporines, pénicillines (pénétrant dans la bile), aminosides. Lors de la vérification d'une infection parasitaire, un traitement antiparasitaire etiotropique est prescrit.

Les objectifs de l’intervention chirurgicale dans la cholangite chronique sont l’élimination des calculs du tractus biliaire et l’amélioration du flux de la bile (drainage de la tombe). A cet effet, la partie extérieure réalisée drainage biliaire (à Kerr à Halstead), drainage biliaire transhépatique percutané, nazobiliarnoe de drainage à RPHG, l'extraction de la lithiase de la voie biliaire principale, l'extraction des concrétions biliaires avec RPHG, cholédoque de stenting endoscopique, dilatation par ballonnet endoscopique du sphincter d'Oddi.

En période postopératoire, il est recommandé de poursuivre le traitement antibactérien et cholérétique, de suivre un régime et d'inclure des aliments riches en vitamines et en huiles végétales.

Pronostic et prévention de la cholangite chronique

La cholangite chronique est une pathologie grave caractérisée par un taux de mortalité et de complications assez élevé. Le pire pronostic de la cholangite chronique est l'âge sénile, le sexe féminin, l'hyperthermie prolongée (plus de deux semaines), les troubles de la conscience, l'anémie, les signes d'insuffisance des fonctions du foie et des reins. La prévention de la cholangite chronique est secondaire et vise le diagnostic et le traitement opportuns des maladies conduisant à cette maladie.

Cholécystocholangite. Dyskinésie des voies biliaires.

La cholécystite est une inflammation de la vésicule biliaire.

La cholangite est une inflammation des voies biliaires.

La cholécystocholangite est une inflammation chronique de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

La cause de l'inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires est une violation de l'écoulement de la bile dans le duodénum, ​​c'est-à-dire une dyskinésie biliaire. En cas de manque de bile, l'absorption de graisse diminue, ainsi que le mouvement des aliments dans les intestins, ce qui entraîne la constipation.

Une infection est également nécessaire pour l'inflammation, car la cholangite est souvent associée à la toxoplasmose. L'infection pénètre dans les intestins, par les vaisseaux sanguins ou les canaux lymphatiques.

La stagnation de la bile contribue à la formation de calculs dans la vésicule biliaire, ces derniers pouvant à leur tour empêcher l’écoulement de la bile et contribuer à l’infection par une infection intestinale pouvant provoquer une inflammation de la vésicule biliaire, cholécystite.

Dans les maladies chroniques, la cholécystite, la cholangite et la dyskinésie des voies biliaires se manifestent par des nausées, des vomissements, une mauvaise haleine, une faiblesse, une fatigue, une fièvre légère, une douleur dans l'hypochondre droit, une jaunissement de la peau et de la sclérotique. Chez les personnes âgées, il existe un syndrome asthénique.

Les causes de la dyskinésie biliaire sont considérées comme des dysfonctionnements du système nerveux autonome, qui régule les fonctions des organes internes, des systèmes endocrinien, circulatoire et lymphatique. Il est à noter que la ménopause et d'autres troubles hormonaux, des maladies du tractus gastro-intestinal et un régime alimentaire rare comportant une grande quantité de graisse, ou inversement avec une forte restriction, favorisent les expériences et les tensions nerveuses qui aggravent l'état des patients. Une cholécystite et une cholangite sont également favorisées. Les femmes souffrent plus souvent que les hommes de dyskinésie des voies biliaires; l'exacerbation de la dyskinésie peut être associée aux menstruations et à la grossesse.

Les infections bactériennes et virales, y compris les virus de l'hépatite et les maladies inflammatoires des organes abdominaux, sont également des causes d'inflammation de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Une prédisposition à la dyskinésie des voies biliaires est observée chez les individus présentant un physique asthénique, menant notamment un mode de vie sédentaire.

Traitement de la cholécystocholangite et de la dyskinésie des voies biliaires

Le traitement utilise généralement des antidépresseurs et des tranquillisants, une alimentation, des médicaments cholérétiques et anti-parasitaires, de la physiothérapie, ce qui ne conduit, en règle générale, qu’à une amélioration temporaire de l’état.

Fonction "cholécystocholangite" et "dyskinésie des voies biliaires" dans le logiciel "Luch-Nik"

Un homme n'est pas seulement son corps physique, qui est affecté par les médecins. L’homme est un système constitué d’un corps physique et dit. "corps subtils" ou corps d'essence. L'essence (âme, biofield) d'une personne est composée de plusieurs corps matériels - de deux à plusieurs selon le niveau de développement humain. Le corps physique d'une personne et le corps de son essence sont interdépendants et s'influencent mutuellement.

Les corps de l'Essence de l'homme sont constitués de matières premières. Les scientifiques ont seulement indirectement déterminé leur présence et l'ont appelée «matière noire» ou «matière noire». Ces matières se manifestent sous forme de lumière et leur circulation entre les corps humains est un signe de matière vivante. Plus le flux de matières premières est puissant, plus une personne a d'énergie, plus de santé, plus d'émotions positives.

«Luch-Nick» dans chaque inclusion crée un puissant flux unique de problèmes primaires, dont la composition et la qualité sont actuellement nécessaires pour aider à éliminer les violations de l'essence de son propriétaire. De plus, ces corrections apportées à l'Essence apparaissent sur le corps physique, puisque l'Essence et le corps physique d'une personne sont interconnectés. Plus de détails

Étant donné que la dyskinésie biliaire, responsable des cholécystites et des cholangites, est principalement due à des troubles des systèmes digestif, nerveux, endocrinien, cardiovasculaire, lymphatique et du tissu conjonctif, il est logique de les sélectionner sur Luch Nike..

À l'avenir, en raison du fait que la cholécystite, la cholangite (cholécystocholangite) et la dyskinésie biliaire peuvent être une infection et que l'infection peut se propager dans tout l'organisme, dans la section «Correction des causes des lésions de l'organisme», vous pouvez vous allumer en groupes: virus, bactéries, bactériophages, helminthes, champignons. Il est également logique d’inclure une "violation de la génétique", car cela peut également être la cause de la dyskinésie biliaire ou de sélectionner l'option "Par choix" de LuchNick. "

Il faut comprendre que dans le processus de correction de la cholécystocholangite, l’intoxication de l’organisme par les produits de la dégradation des microorganismes pathogènes est possible, ce qui se traduit par une faiblesse générale, des nausées, une fièvre légère, un œdème. Par conséquent, lors du processus de correction, vous pouvez activer les régimes «Cell Slags» et «Toxins» et, en cas de contamination grave, vous pouvez lancer le processus de correction à partir de ce mode de purification.

En mode prévention, il est judicieux de choisir non seulement la «cholécystocholangite, dyskinésie biliaire», mais également d’autres troubles de la vésicule biliaire et de l’ensemble du système digestif, ainsi que des troubles nerveux, endocriniens, circulatoires, lymphatiques, du tissu conjonctif et du système viral, bactérien, parasitaire, infection fongique, ainsi que des troubles pouvant être causés par des complications associées à la présence d’une infection dans le corps.

Vous pouvez également inclure dans la section "Correction des causes des dommages causés au corps": "Violation du champ biologique" (Essence), "Violation de la génétique" et "Correction des influences externes" afin de stabiliser le nouvel état corrigé de l'Essence.

Cholécystocholangite - causes, symptômes et traitement

La cholécystocholangite est une lésion inflammatoire chronique de la vésicule biliaire et des voies biliaires avec implication du parenchyme hépatique dans le processus pathologique, caractérisée par une douleur, des syndromes dyspeptiques, d'intoxication, d'élargissement et de compactage du parenchyme hépatique et une altération de sa fonction.

L’agent causal immédiat est une flore pathogène sous condition: Escherichia coli, Proteus, Staphylococcus, etc. L’importance des virus de l’hépatite A, B, C et d’autres est démontrée. Modes d'infection: entérogène (ascendant de l'intestin), hématogène et lymphogène. Une condition nécessaire au développement du processus inflammatoire est une violation de l'écoulement de la bile (dyskinésies, anomalies des voies biliaires), ce qui entraîne une modification de la composition de la bile, réduisant ainsi la quantité d'acides biliaires. Le processus inflammatoire active le plancher, les membranes biologiques sont endommagées, le syndrome d'intoxication se manifeste par les symptômes cliniques du CVS, du NS, du système immunitaire et d'autres organes.

Clinique de cholécystocholangite

Intoxication (faiblesse, léthargie, négativité, mal de tête, arthralgie, myalgie, douleur dans la région du cœur, varicosités, capillaires dilatés, souffle systolique, sons sourds, hypoxie à l'ECG), dyspepsie (nausée, vomissement, amertume dans la bouche, constipation) ), douleur (douleur dans l'hypochondre droit, aggravée par l'effort physique), syndromes. Les symptômes caractéristiques sont une hypertrophie du foie, un épaississement de son parenchyme, un symptôme positif d'Ortner, ainsi que des canaux biliaires dilatés, une infiltration péribiliaire, une hypertrophie du foie, un épaississement de son parenchyme, un épaississement et un épaississement des parois de la vésicule biliaire, des échos supplémentaires, un grand nombre de flocons, une avec échographie, test positif au thymol. Le diagnostic de cholécystocholangite est établi jusqu'à 15 ans, puis il se transforme en cholécystite chronique.

Traitement de la cholécystocholangite

Numéro de régime 5, tyubazhi avec alcools polyatomiques (xylitol, sorbitol, leurres à raison de 0,2-0,4 g par kg de poids), décoctions d’herbes (immortelle, soie de maïs, baies de rose sauvage, fleurs de calendula, etc.)., Jus ( pomme, tomate, chou, radis noir burachny), eaux minérales ("Naftusya", "Gusyatinsky", "Satanovskaya", "Smirnovskaya", "Slavyanskaya", etc.). Attribuez des cholérétiques (allohol, cholenyim, hoholon, hoholol, etc.). Odeston, Dehow-lin, Liobil, etc.) et la cholécinétique (no-shpa, platyphylline, typhoïde, belladone, etc.). Affichage des vitamines et des médicaments (hépato lipamid, acide lipoïque, livolin forte, forte Hessel, holesol, simepar, tikviol, propolin, Legalon, ERBISOL, tsitrarginin, Galstena, antigipoksin, Essentiale, gepabene, lion 52 FEBIHOL hofitol, gepatofalk et al.). Physiothérapie (ozokérite, paraffine, boue, applications de tourbe, électrophorèse avec sulfate de magnésium, novocaïne, papavérine, platyphylline ou dionine, diathermie, inductothermie, ultrasons). Les cours de rééducation sont dispensés 4 à 2 ou 2 fois par an. Le traitement est indiqué dans un sanatorium local et un traitement de sanatorium: Truskavets, Morshin, Satanov, Gusyatin, Zheleznaya Vodsky. Sur le compte du dispensaire, le patient est retiré après 2-3 ans de rémission stable.

Cholangite: symptômes et traitement

Cholangite - principaux symptômes:

• Faiblesse
• Foie élargi
• La nausée
• Des frissons
• Vomissements
• Bouche amère
• Douleur dans l'hypochondre droit
• Fièvre
• Jaunisse
• Léthargie
• Jaunissement de la coquille

Le foie est l'un des organes les plus importants du corps humain avec le cœur, le cerveau et les poumons. Le foie accomplit de nombreuses tâches: filtrer toutes sortes de toxines, produire du glycogène et stocker certaines vitamines (A, D, B12). Fait référence aux fonctions du foie et à la synthèse de la bile. Initialement, la bile est collectée dans les canaux biliaires hépatiques, puis le long du canal biliaire commun est dirigée vers la vessie biliaire. L'inflammation de ces voies biliaires est la principale caractéristique d'une maladie assez courante - la cholangite.

Les causes

L'émergence et le développement de la cholangite contribuent à deux facteurs: la stagnation de la bile et la présence d'une infection. Une telle combinaison de circonstances peut être provoquée par les raisons suivantes:

1. Pénétration dans les voies biliaires de bactéries pathogènes: staphylocoque, Escherichia coli, spirochète pâle, bacille typhoïde. Les bactéries pénètrent généralement à partir de la lumière duodénale, mais parfois dans la veine porte ou la lymphe.
2. La présence de parasites dans le corps. Contribuent le plus fortement au développement de la cholangite Giardia, ascaris, Ugritsa intestinal.
3. Irritation des parois avec du jus de pancréas.
4. Maladies auto-immunes. Dans ce cas, le type de maladie sera appelé cholangite sclérosante primitive.
5. Anomalies dans le développement des voies biliaires.
6. Cancer des voies biliaires.
7. Intervention chirurgicale dans ce domaine.

En plus de ces causes, certains virus peuvent provoquer une inflammation des voies biliaires, par exemple l'hépatite C.

Classification des types de maladie

Dans la section précédente, différents types de cholangite ont été examinés, qui différaient par les causes de la maladie. Ainsi, par exemple, distinguer les maladies de type bactérien, viral, auto-immunitaire et helminthique. Cependant, les cholangites partagent d'autres façons. Les principaux types seront discutés ci-dessous.

Type sclérosant primaire

Nous avons déjà parlé de ce qui constitue une cholangite sclérosante primitive, mais il serait utile d’examiner cette question un peu plus en détail. Cela vaut la peine de commencer par le fait qu’il s’agit d’une cholangite chronique dans laquelle des cicatrices se forment dans les voies biliaires. En conséquence, la bile ne peut normalement pas se déplacer dans les canaux et, par conséquent, le foie ne fonctionne pas comme il se doit.

Les causes qui contribuent au développement d'une maladie telle que la cholangite sclérosante primitive ne sont pas entièrement comprises, mais on suppose que cela est associé aux maladies auto-immunes. La catégorie de risque inclut les personnes dont les parents ont souffert de cette maladie. En outre, la cholangite sclérosante primitive survient plus souvent chez les hommes que chez les femmes.

Type de maladie purulente

La cholangite purulente est généralement de nature bactérienne et se caractérise par des plaies aux parois des voies biliaires. Avec le temps, les plaies commencent à s'infecter. Dans certains cas, une nécrose des tissus peut même commencer. Ce type de maladie se comporte parfois comme une cholangite aiguë et prend parfois une forme chronique.

La cholangite purulente est dangereuse tout d’abord parce que son image est semblable à celle d’autres variétés de cette maladie et qu’un traitement inapproprié et tardif peut entraîner des complications graves: insuffisance hépatique, nombreux abcès, intoxication purulente, etc.

Cholécystocholangite

La cholécystocholangite ou angiocholécystite est une maladie chronique dans laquelle la vésicule biliaire avec les voies biliaires devient enflammée. Il est impossible d'identifier les concepts de "cholangite chronique" et de "cholécystocholangite", car la cholécystocholangite est une autre maladie plus générale suggérant la présence de processus inflammatoires non seulement dans les canaux biliaires, mais également dans la vésicule biliaire. Autrement, tout est très similaire: la cholécystocholangite est causée par des infections bactériennes, virales et parasitaires, des pathologies congénitales, des réactions allergiques, des interventions mécaniques, des maladies auto-immunes, etc. La symptomatologie et le traitement d'une maladie telle que la cholécystocholangite sont également similaires à ceux d'une cholangite classique.

Manifestations de la maladie

Malgré le fait qu'il existe plusieurs types différents de cholangite (y compris la cholangite sclérosante primitive, la cholécystocholangite, etc. déjà mentionnée), leurs symptômes sont assez similaires. Ces signes caractéristiques de la cholangite seront énumérés ci-dessous.

• Jaunissement de la peau et du blanc des yeux. Découle de la stagnation de la bile.
• Fièvre, frissons. Ces symptômes sont particulièrement caractéristiques en cas de cholangite aiguë.
• Douleur dans l'hypochondre droit.
• Amertume dans la bouche, nausée, vomissement violent.
• Foie élargi.
• Faiblesse, léthargie.

Dans la forme aiguë de la maladie, tous ces symptômes seront très prononcés, il sera donc difficile de ne pas les remarquer. Mais dans la forme chronique, tous les symptômes sont quelque peu étouffés: au lieu de la fièvre, on observe une affection sous-fébrile, au lieu de vomissements constants - légère nausée, douleur dans l'hypochondre n'est pas si grave. D'une part, la forme chronique de la maladie est moins douloureuse pour le patient, d'autre part, la personne décide souvent de ne pas trop souffrir et, dans le cas d'une cholangite, elle peut avoir des conséquences désastreuses.

Méthodes de diagnostic

Les symptômes de la cholangite, particulièrement aiguë, sont prononcés et indiquent la présence de problèmes de foie, mais pour pouvoir poser un diagnostic précis et prescrire un traitement, il est nécessaire d'effectuer un certain nombre de tests supplémentaires. Voici les principaux:

• Inspection primaire. Il produit une palpation à l'aide de laquelle il est possible de déterminer si le foie est agrandi et épaissi et si le syndrome douloureux est présent.
• Tests hépatiques (il s'agit d'un test sanguin). Permet de connaître le niveau de certaines enzymes et de la bilirubine.
• L'étude de la bile, obtenue par intubation duodénale.
• Cholécystographie, cholégraphie excrétrice.
• Échographie. Vous permet d'évaluer la taille de la vésicule biliaire et du foie.
• Analyse des matières fécales pour la présence de parasites.
• Etude biochimique du sang.

Traitement de la cholangite

Le traitement de la cholangite peut être effectué à la fois dans la clinique ambulatoire et dans le service des patients hospitalisés. Le patient doit être libéré de tout effort physique. Les méthodes de traitement agissent dans un complexe, il est donc important de ne manquer aucun de ses côtés.

Manière de se nourrir

Le régime alimentaire avec cholangite implique l'abandon des aliments gras, de l'alcool, des aliments frits, des plats avec une abondance d'épices, des viandes fumées, des conserves. Vous ne pouvez pas aussi manger de l'ail et des oignons. Manger est nécessaire souvent et petit à petit pour ne pas surcharger le foie. Benefit apportera les produits suivants:

• Types de viande faible en gras (veau, filet de poulet, viande de lapin) et poisson (merlu, sandre).
• Produits laitiers faibles en gras (kéfir, ryazhenka, fromage cottage faible en gras).
• Porridge, en particulier le sarrasin et l'avoine.
• Légumes - bouillis ou cuits à la vapeur.

En outre, lorsque la cholangite est un mode de consommation important - il faut consommer au moins 1,5 à 2 litres d’eau pure par jour.

Traitement de la toxicomanie

En période de crise aiguë, le traitement de la cholangite implique la prise de médicaments pouvant soulager l’inflammation. Il s’agit généralement d’antibiotiques à large spectre, tels que la tétracycline, la biomitsine. Pour soulager la douleur, des sédatifs et des analgésiques sont prescrits.

Thérapie conservatrice

Une fois l'inflammation aiguë supprimée, des méthodes de traitement générales sont utilisées pour améliorer l'état du patient. De bons résultats à cet égard sont obtenus en séjournant dans les stations d’eaux minérales, dans certaines procédures de physiothérapie (diathermie, UHF), dans des exercices spéciaux, dans des bains de boue et de paraffine.

En conclusion, il est à noter que les symptômes de la cholangite ne sont parfois pas trop perceptibles, mais il est important de faire attention à eux à temps. Actuellement, le traitement de la cholangite n’est pas trop difficile, en particulier au début, mais si vous commencez la maladie, les complications peuvent être très graves - jusqu’à la cirrhose du foie.

Si vous pensez que vous avez une cholangite et les symptômes caractéristiques de cette maladie, les médecins peuvent vous aider: gastro-entérologue, hépatologue.

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Le cancer du foie est une maladie assez grave dans ses caractéristiques propres, caractérisée par le développement d'une tumeur maligne dans le foie. Le cancer du foie, dont les symptômes présentent des caractéristiques, peut survenir à la suite d'une exposition à des facteurs majeurs tels que la cirrhose du foie, l'hépatite virale et l'utilisation par le patient de produits contenant de l'aflatoxine.

La jaunisse est un processus pathologique dont la formation est influencée par une concentration élevée de bilirubine dans le sang. Pour diagnostiquer la maladie peut les adultes et les enfants. Toute maladie peut causer un tel état pathologique et elles sont toutes complètement différentes.

Les calculs biliaires sont formés en raison de problèmes métaboliques dans le corps. Ils deviennent la cause du JCB. Les bétons formés dans l’organe peuvent être situés n’importe où - dans la vessie et dans ses canaux, et même dans le foie, alors que leur forme et leur taille varient de très petites (sable) à très grandes.

La cholangite sclérosante est une pathologie rare du foie qui consiste en une inflammation et un blocage des conduits hépatiques à l'intérieur et à l'extérieur de l'organe. Habituellement, lorsque les gens parlent de cette maladie, ils désignent une cholangite sclérosante primitive, dont les causes ne sont pas entièrement comprises. Cette pathologie est déterminée de manière aléatoire lors de la réalisation d'opérations chirurgicales sur l'organe. De plus, la maladie peut être asymptomatique pendant longtemps. Par conséquent, même si une inflammation des canaux et leur sclérose avec tissu cicatriciel sont détectées, les symptômes de la maladie chez une personne peuvent ne pas apparaître encore. En même temps, sans traitement rapide, les personnes sont très rapidement confrontées à une maladie grave: insuffisance hépatique.

La clonorchose est une maladie helminthique déclenchée par des organismes parasites localisés dans le foie et le pancréas humains, qui vivent dans le corps de certains poissons prédateurs (animaux carnivores vertébrés). Le parasite appartient au groupe des trématodoses des helminthes Clonorchis sinensis, également appelé douve chinoise, appartenant aux douves du foie.

Avec l'exercice et la tempérance, la plupart des gens peuvent se passer de médicaments.

Cholécystite et cholangite - causes, symptômes, diagnostic et traitement

La vésicule biliaire remplit une fonction importante dans le système digestif. Lorsqu'il est consommé avec des aliments gras, il produit de la bile qui aide le corps à absorber les aliments. Les pathologies de la vésicule biliaire sont parmi les plus courantes. La fréquence élevée de ces maladies est due à un régime alimentaire inadéquat.

Causes des maux

La cholécystite est une pathologie caractérisée par le déroulement du processus inflammatoire dans les tissus de la vésicule biliaire. Dans la cholangite, un processus similaire se développe dans les voies biliaires, situées dans le foie.

Le développement des deux pathologies a deux causes principales:

1. Mauvaise nutrition. L'abondance d'aliments gras et d'aliments, comprenant des ingrédients hypercaloriques et du cholestérol, réduit les performances de la vésicule biliaire et des conduits.
2. Violation du processus de la bile. Il se produit en raison de la détérioration de la motilité de la vésicule biliaire, des processus inflammatoires dans celui-ci et pour d'autres raisons.

Une production déficiente conduit à la stagnation de la bile dans les organes et les canaux. Cela conduit à la formation de calculs biliaires.

Aigu et chronique

Il existe deux types de cholécystite:

Le tableau clinique de la forme aiguë de la pathologie est caractérisé par les caractéristiques suivantes:

• douleur paroxystique, localisée dans le côté droit de l'abdomen et irradiant vers l'omoplate ou l'épaule;
• des nausées avec des vomissements;
• fièvre
• des frissons

La cholécystite aiguë est moins souvent accompagnée d'un jaunissement de la peau (dû à un dysfonctionnement du foie) et de démangeaisons. Dans les cas avancés, la pathologie est compliquée par une péritonite. La cholécystostomie est utilisée dans le traitement de la forme aiguë, ce qui implique un drainage externe de l'organe affecté. La procédure est prescrite, à condition qu'il y ait des contre-indications à d'autres activités.

La forme chronique de la cholécystite se manifeste sous la forme:

• accès de nausée;
• douleur localisée dans l'hypochondre droit.

Dans la cholécystite chronique, l’intensité des symptômes de la maladie augmente pendant et après les repas.

Le cours de la cholangite est accompagné de:

• syndrome douloureux localisé dans l'hypochondre droit;
• état fébrile;
• des frissons;
• travail actif des glandes sudoripares;
• nausées et vomissements.

Lors de l'examen du patient souffrant de cholangite, le médecin révèle un foie élargi, ce qui provoque une douleur à la palpation. Au fur et à mesure que la pathologie se développe, la rate commence à se développer.

Que faire

Dans le traitement de la cholécystite est principalement utilisé la chirurgie, impliquant l'ablation de la vésicule biliaire. Une telle procédure est considérée comme la plus efficace. Par une intervention chirurgicale, jusqu'à 75-90% des patients atteints de cholécystite peuvent être guéris. En outre, la procédure réduit considérablement le risque de complications.

Dans le traitement de la forme chronique de la cholécystite et de l’inflammation des voies biliaires, il est montré un traitement conservateur complexe combinant des médicaments, des plantes et des vitamines. Il est recommandé d’appliquer systématiquement les phyto-infusions et les décoctions afin de prévenir l’exacerbation de la pathologie.

Que ne peut pas être fait?

Avec la cholécystite, le réchauffement de l’organe touché et la prise de médicaments à effet laxatif sont contre-indiqués. Le patient doit adhérer au repos au lit. De la glace doit être appliquée sur la zone à problèmes pour supprimer le syndrome douloureux.

Pour normaliser la vésicule biliaire, il est recommandé d’adhérer à un régime fractionnaire et à un régime végétarien.

Physiothérapie

La thérapie physique pour l'inflammation de la vésicule biliaire et des conduits vous permet d'obtenir les résultats suivants:

• normaliser la fonction productrice de bile du foie;
• réduire la viscosité de la bile;
• éliminer les processus congestifs dans la vésicule biliaire et les conduits;
• prévenir l'apparition de cailloux;
• rétablir la microcirculation sanguine;
• supprimer le processus inflammatoire;
• arrêtez la douleur et les crampes.

Lorsque l'inflammation de la vésicule biliaire est montrée:

• électrophorèse avec novocaïne, papaverine, No-Shpa;
• UHF pour le foie;
• exposition aux ultrasons et électrostimulation.

Le type de procédure de physiothérapie est choisi en fonction des caractéristiques individuelles du patient.

Eau minérale

Pour normaliser la vésicule biliaire, il est recommandé de boire régulièrement de l'eau minérale et de prendre des bains de chlorure de sodium ou de dioxyde de carbone. La thérapie par la boue permet d'obtenir de bons résultats dans le traitement des pathologies du corps. Il a un effet positif sur la vésicule biliaire, le pancréas et le foie.

Si la cholécystite est associée à une cholangite

Au cours de la période d'exacerbation des pathologies, l'administration de médicaments antibactériens à large spectre est bien sûr prescrite. Le traitement avec ces médicaments prend jusqu'à 2-3 semaines. Pendant la rémission, les médicaments antibactériens sont utilisés:

En rémission, un rendez-vous est également prévu:

• antispasmodiques;
• complexes de vitamines;
• médicaments cholérétiques.

Afin de prévenir l'exacerbation de la pathologie, le patient est recommandé:

• traitement de physiothérapie;
• traitement de spa;
• tubage

La prévention de la forme aiguë de cholangite implique un traitement visant à prévenir les violations de l'écoulement de la bile et le traitement des pathologies associées: amygdalite, caries, problèmes de métabolisme, constipation.

Cholécystite calcique

La cholécystite chronique (calculs) est une maladie inflammatoire qui s'accompagne de la formation de calculs dans les voies biliaires et la vessie. Le traitement de la pathologie est effectué au moyen d'une intervention chirurgicale au cours de laquelle l'organe affecté est enlevé.

Le danger de cette condition est qu’il est difficile à diagnostiquer. En conséquence, un traitement inadéquat et des opérations non justifiées sont souvent prescrits.

Cholécystectomie injustifiée

En cas de formation de calculs dans les voies biliaires et la vessie, la chirurgie n'est pas toujours attribuée. Après l'introduction de la cholécystectomie par laparoscopie dans la pratique médicale, cette procédure a commencé à être appliquée même en l'absence d'indications appropriées. Cette approche est en partie due à l’intérêt commercial des médecins. En outre, la cholécystectomie par laparoscopie est utilisée pour améliorer les compétences de traitement.

La nécessité de cette opération dans la lithiase urinaire est discutée. Certains médecins affirment qu'une cholécystectomie par laparoscopie peut prévenir le développement de complications pathologiques. Cependant, selon les statistiques médicales, la probabilité de telles conséquences est extrêmement faible. En revanche, environ 5 à 25% développent des complications postopératoires.

Traitement chirurgical

Le traitement chirurgical de la cholécystite chronique calculeuse est effectué dans les cas suivants:

• accès fréquents de douleur nécessitant un traitement hospitalier;
• dysfonctionnement de la vésicule biliaire dû aux calculs qui le remplissent;
• cours de jaunisse pierre obstructive;
• suppuration de la vésicule biliaire.

Ce dernier processus se produit principalement dans la forme aiguë de la cholécystite.

Quelles sont les pierres

Les types de pierres suivants sont distingués:

• le cholestérol;
• pigment;
• calcaire;
• mixte

La plupart des calculs sont constitués de plusieurs composants avec une prédominance de cholestérol (jusqu'à 90% ou plus). 2 à 3% du volume du tartre est occupé par des sels de calcium, 3 à 5% de pigments. Souvent, la bilirubine est située au centre de la pierre sous la forme d’un noyau. En règle générale, les calculs pigmentaires incluent également des sels calcaires.

La structure des pierres est:

La taille des calculs varie de microscopique (moins d'un millimètre) à grand (poids allant de 60 à 80 grammes). Relativement souvent, plusieurs types de calculs sont formés dans le corps du patient, différant par leur composition chimique et leur structure. Les pierres qui se forment dans la vésicule biliaire sont sphériques, multiples, styloïdes et autres.

Laparoscopie

La laparoscopie est considérée comme le traitement le plus optimal pour la cholécystite calculeuse. La rééducation après la chirurgie prend environ 2-3 jours. La récupération de la chirurgie prend environ 2 semaines.

La laparoscopie vous permet d'éviter la plupart des complications caractéristiques de la chirurgie ouverte.