Antiviraux contre l'hépatite C

Les médicaments antiviraux contre l'hépatite C aident à se débarrasser complètement de la maladie. Il y en a beaucoup sur le marché pharmaceutique, mais leur efficacité est différente. Le médecin vous dira lesquels sont les meilleurs dans une situation donnée. Il est nécessaire de comprendre les principes de base de leur réception et de leurs effets indésirables.

Indications d'utilisation

Médicaments antiviraux prescrits pour le diagnostic des méthodes de laboratoire de l’hépatite C. Afin de choisir le bon médicament et le bon dosage, il est nécessaire d’établir le stade de développement de la maladie, le degré de manifestation des complications. Le schéma thérapeutique doit également prendre en compte le génotype du virus, car les médicaments sont différents pour différents types d'agents pathogènes.

Les antiviraux à action directe ont montré une efficacité élevée en présence de telles complications de l'hépatite C:

• la fibrose;
• la cirrhose;
• augmentation de la charge virale;
• complications de l'hépatite C à d'autres organes.

Les indications de prescrire Ribavirin et les interférons sont le SIDA et les maladies oncologiques, mais il n’est pas recommandé de les utiliser sans médicaments directs.

Contre-indications

La thérapie antivirale a des contre-indications. Il sera inefficace si un traitement avec leur aide a déjà été appliqué, mais n’a pas donné de résultat positif.

Le traitement antiviral pour l'hépatite C est contre-indiqué dans les catégories de patients suivantes:

La grossesse

• enclin à la dépression;
• les femmes enceintes;
• allergique aux ingrédients;
• patients atteints de maladie ischémique;
• patients atteints de thyréotoxicose;
• organes transplantés;
• patients atteints d'hépatite auto-immune;
• patients diabétiques.

Les immunomodulateurs sont également contre-indiqués chez les patients atteints de sclérose en plaques et d'asthme bronchique.

Les contre-indications à la nomination de la ribavirine, en plus de ce qui précède, sont des problèmes de cœur et de reins.

Pendant le traitement, les médicaments antiviraux doivent utiliser une contraception. Si nécessaire, en cas de thérapie chez une femme qui allaite, l’enfant est transféré à une alimentation artificielle, car on ne sait pas si ces médicaments pénètrent dans le lait maternel ou non.

Le traitement est inefficace si le patient consomme de l’alcool ou des drogues. Les médicaments antiviraux sont autorisés à prendre au plus tôt 3 mois après le rejet des mauvaises habitudes. Étant donné que la thérapie antivirale affecte l'état du système nerveux et provoque la fatigue, il est interdit au patient de conduire des véhicules et d'effectuer des travaux nécessitant une concentration d'attention élevée.

Avec prudence, les médicaments sont prescrits pour les personnes âgées, les enfants et les patients atteints de cirrhose. Tous les médicaments antiviraux ne peuvent pas être utilisés pour traiter de telles catégories de patients.

L'efficacité des médicaments antiviraux pour l'hépatite C

Les médicaments antiviraux modernes peuvent guérir l'hépatite C, même les 1 et 4 génotypes. Dans le même temps, la récupération prend moins de temps que l'utilisation d'interférons et de ribavirine. Leur action est dirigée directement contre les protéines virales, ce qui empêche la reproduction de l'agent pathogène. Cela vous permet d'éliminer complètement le virus du corps, réduisant ainsi le risque de rechute. À la suite de l'utilisation de ces médicaments, 90% des patients ont été guéris. Le pronostic de ce traitement est bon.

Les médicaments antiviraux pour le traitement de l'hépatite C montrent un résultat élevé uniquement avec une utilisation complexe, avec une adhésion claire au schéma. La combinaison de médicaments est choisie en tenant compte du génotype du virus et de la présence de maladies concomitantes. Le traitement des patients cancéreux et des patients atteints du VIH / sida a ses propres caractéristiques. Un schéma spécifique a été développé pour les patients atteints de cirrhose.

Variétés

Les pharmaciens ont mis au point plusieurs médicaments antiviraux. La liste des médicaments recommandés pour traiter l'hépatite C comprend:

Acyclovir

• Les interférons. Les médicaments donnent les meilleurs résultats avec un traitement combiné. La monothérapie est inefficace et demande au patient de récupérer longtemps.
• Inhibiteurs de la transcriptase inverse. La ribavirine et l’acyclovir appartiennent à ce groupe. Ils produisent moins d'effets secondaires que les interférons, souvent utilisés en association.
• La ribavirine peut guérir les patients atteints de cirrhose du foie.
• Immunomodulateurs. Leur efficacité est la même que celle du groupe de médicaments précédent. Ces médicaments sont prescrits pour l'intolérance à la ribavirine ou à l'acyclovir.
• Drogues d'action directe. Ils ont montré les meilleures performances et sont associés à d'autres agents antiviraux.
• Hépatoprotecteurs. Leur fonction est la réparation du foie. Ils sont utilisés dans l'évolution chronique de la maladie et dans les premiers stades de la cirrhose, contribuant ainsi au maintien de la fonction des organes.

Certains médecins ont pratiqué la nomination d'inducteurs d'interféronogenèse. Cependant, un résultat positif dans les études cliniques est rare. Les patients avec le premier génotype ne récupèrent que dans 10% des cas. Ce groupe comprend: Amixin, Cycloferon. Ce dernier médicament est plus efficace dans le traitement de l'hépatite C, car il stimule la production d'interférons dans le foie.

Des médicaments modernes d'action directe pour le traitement de l'hépatite C sont utilisés:

Ledipasvir

• Sofosbuvir. Le médicament est utilisé dans tous les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C, quelles que soient les complications et la présence de maladies concomitantes. Il est utilisé en association avec d'autres médicaments antiviraux. Pour les patients des génotypes 1 et 4, la ribavirine est indiquée en même temps que celle-ci;
• Ledipasvir. Si vous utilisez ce médicament, vous pouvez vous passer de la ribavirine et de l'interféron. Le remède montre un résultat positif, même si les autres schémas thérapeutiques ne se sont pas améliorés. Il est pratiqué avec une cirrhose du foie et une infection par le VIH. Non recommandé pour les patients avec les génotypes 2 et 3;
• Daclatasvir. Le médicament est utilisé pour traiter les patients présentant un génotype de virus. Il peut être pris avec de la ribavirine.
• Viropack. Une préparation contenant du lédipasvir et du sofosbuvir. Avec 1 et 4 génotype du virus élimine l'utilisation de la ribavirine et de l'interféron. Les patients atteints du génotype 2 Ribavirin sont partis.

En plus des médicaments décrits, il existe encore de nombreux médicaments génériques ayant une composition similaire. Leur coût est beaucoup plus bas que l'original. La production de ces médicaments est principalement concentrée en Inde. L'effet thérapeutique de ces médicaments peut être légèrement inférieur. Avec des complications de l'hépatite C, 60 à 80% des patients guérissent.

Y at-il des effets secondaires

L'avantage des médicaments antiviraux est un petit nombre d'effets secondaires. Lors du traitement des patients se plaignent de fatigue, somnolence, maux de tête. Cependant, ces réactions sont moins prononcées qu'avec l'utilisation d'interférons.

L'apparition d'effets secondaires souvent causés par la mauvaise combinaison de médicaments. Des problèmes peuvent survenir si d'autres médicaments sont pris en même temps pendant le traitement médicamenteux. Lors de la co-prise de comprimés de Sofosbuvir avec l'interféron et la ribavirine, les patients se plaignent le plus souvent de problèmes respiratoires, de toux, d'insomnie, de vision floue, de problèmes digestifs, de forte fièvre et de peau sèche. Les études de laboratoire montrent une diminution du nombre de plaquettes, d'hémoglobine. Une des réactions à cette combinaison est des crampes, des maux de dos. Il y a une perte de poids importante, une déshydratation et une asthénie. Le patient ne peut tolérer les sons et les odeurs forts.

Si Sofosbuvir-Ribavirin est utilisé, les effets indésirables du patient sont moins prononcés. Il y a l'irritabilité, la fatigue, les patients notent l'insomnie et les nausées. Les analyses de sang montrent une augmentation de la quantité de bilirubine et une diminution de l'hémoglobine.

Pour réduire les réactions négatives des médicaments antiviraux, on prescrit au patient un régime alimentaire à l’exception des aliments frits et gras, ainsi que de l’alcool. Les effets secondaires sont renforcés par de telles pathologies:

Maladie cardiaque

• problèmes digestifs;
• insuffisance rénale;
• la présence de problèmes avec le coeur et les vaisseaux sanguins;
• troubles mentaux;
• maladies respiratoires chroniques.

La réception simultanée de sofosbuvir avec le bocéprévir et le télaprévir, qui sont également utilisés pour traiter l'hépatite C, n'est pas autorisée.

Les inhibiteurs de la transcriptase inverse affectent la moelle osseuse et peuvent provoquer une pancréatite. Lorsque l’on traite ces médicaments, l’état mental du patient s’aggrave, des problèmes de cœur et de glande thyroïde apparaissent. Il existe également des cas d'insuffisance rénale. La conséquence d'une admission incontrôlée peut être un arrêt cardiaque.

Tout médicament antiviral peut provoquer une réaction allergique. Dans le cas où un tel signe apparaît, la thérapie avec son utilisation devrait être annulée, remplacée par un autre médicament.

De nombreux médicaments ont été mis au point pour le traitement de l'hépatite C. Les médecins préfèrent les nommer dans le complexe. Ils diffèrent par l'efficacité et la gravité des réactions négatives. Avec la réception correcte des effets secondaires ne se produit pas ou ils sont légers.

Utilisation d'antiviraux contre l'hépatite C

Médicaments antiviraux pour l’hépatite C - une étape obligatoire du traitement dans certaines conditions. Dans ce cas, il y a une diminution de l'intensité de la propagation de l'ARN viral. L'hépatite C est une maladie infectieuse qui affecte le foie. Si vous n'affectez pas le virus, il se développera, tout en provoquant des complications. Au stade initial de la progression de la maladie, les symptômes aigus sont absents. Le corps de certains patients se débarrasse indépendamment de l'infection. Cependant, dans la plupart des cas, la forme chronique de la maladie se développe. Dans le même temps, la cirrhose est souvent diagnostiquée.

Utilisation d'antiviraux

Le traitement n'est pas nécessaire dans tous les cas. Si le système immunitaire n'est pas affaibli, le corps s'attaquera au virus lui-même.

Dans ce cas, le porteur peut ne pas savoir qu'il était atteint de l'hépatite C, car les symptômes au stade précoce du développement de la forme aiguë sont absents et, dans les maladies chroniques, des complications n'apparaissent que chez un tiers des patients. Dans les cas où cela est vraiment nécessaire, un traitement antiviral est prescrit - une étape obligatoire du traitement de l'hépatite C, si des symptômes apparaissent.

L'OMS recommande l'utilisation d'antiviraux à action directe. Leurs avantages: efficacité accrue, sécurité pour la santé. De plus, les PPV sont mieux tolérés par l'organisme. Si vous utilisez des médicaments antiviraux dans ce groupe, la probabilité de guérison complète augmente à 95%. Lors de l'utilisation de techniques classiques, qui impliquent souvent la nécessité de prendre des moyens obsolètes, les indices de curabilité sont plus bas.

Si des DPP sont utilisés, la durée du traitement est réduite. Dans ce cas, le traitement antiviral dure en moyenne 3 semaines. L'inconvénient des médicaments d'action directe n'est que le prix élevé. Pour l'hépatite C, des schémas thérapeutiques standard sont prescrits en fonction de certains médicaments:

Ce sont des médicaments de deuxième génération, ils sont dépourvus des défauts qui caractérisent les moyens obsolètes du groupe PPD. Ceux-ci incluent:

L'utilisation de ces médicaments n'est pas recommandée en raison des nombreux effets secondaires et de la détérioration générale du corps après leur prise.

Le traitement classique donne également des résultats. Dans ce cas, les médicaments suivants pour l’hépatite C sont utilisés:

• La ribavirine;
• Interféron

Les indicateurs de curability sont plus bas qu'avec l'utilisation du schéma avancé. Les porteurs du virus de génotype 1 se rétablissent dans 50% des cas. La durée du traitement est de 1 an. Les patients infectés par des infections de génotypes 2 et 3 peuvent être guéris dans 70 à 90% des cas. La thérapie dure 6 mois.

À la fin du traitement, le foie est restauré après le PVT de l'hépatite C et le régime est révisé: les aliments gras, frits, épicés, fortement salés et fumés sont supprimés. Il n'est pas recommandé d'utiliser des produits contenant des conservateurs. Le pouvoir devrait être fractionnaire. L'alcool est complètement exclu. Pour rétablir la fonction hépatique après la fin du traitement, il est recommandé de prendre des vitamines: C, acide nicotinique, riboflavine, pyridoxine, thiamine. Faire preuve d'exercice modéré.

Interféron et peginterféron

Il est permis de consommer des drogues appartenant à ces deux groupes. Cependant, les interférons pegylés ou interférons pegylés se caractérisent par une durée d'action plus longue. Avec leur aide, vous pouvez maintenir la concentration souhaitée d'interféron dans le corps beaucoup plus longtemps. Cela accélère le processus de guérison.

Il existe deux types de peginterféron: alpha 2a, alpha 2b. Compte tenu de la facilité de prise en charge des médicaments dotés de telles propriétés, il faut s’attendre à ce que leur prix soit beaucoup plus élevé que l’interféron normal. Préparations à base de peginterféron:

Par exemple, considérons l'outil Algeron. Contient du peginterféron alfa-2b. Le médicament a été développé spécifiquement pour le traitement de l'hépatite C. Proposé sous forme de solution injectable. L'outil est recommandé pour une utilisation avec le médicament Ribavirin. Il a beaucoup de contre-indications:

• hypersensibilité;
• cirrhose du foie;
• maladies auto-immunes;
• dysfonctionnement thyroïdien;
• troubles du système nerveux (épilepsie);
• la période de grossesse et d'allaitement;
• l'âge des enfants;
• maladies héréditaires rares.

Les effets secondaires de ce médicament sont divers et des processus pathologiques sont notés par la plupart des systèmes du corps.

Ribavirine

Proposé sous forme de comprimés et de gélules. C'est un antiviral efficace contenant le même principe actif (ribavirine).

Son principe d'action: pénètre dans les cellules infectées et affecte l'infection de l'intérieur. La ribavirine est un groupe d'inhibiteurs. En conséquence, on note la suppression de la synthèse d’ARN viral et de protéines. De plus, les nouvelles versions n'apparaissent pas. La ribavirine agit sélectivement et n'affecte que les cellules touchées, en contournant la synthèse de l'ARN dans les cellules qui fonctionnent sans interruption.

Indications du traitement antiviral: hépatite chronique C. Il est recommandé de prendre le peginterféron simultanément (alpha-2a, alpha-2b). Il est nécessaire de prendre en compte les contre-indications. La liste est la suivante:

• troubles du coeur (infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque);
• l'anémie;
• insuffisance hépatique et rénale;
• maladies auto-immunes;
• cirrhose du foie;
• âge jusqu'à 18 ans;
• dépression, aggravée par des tendances suicidaires;
• période de portage et d'allaitement.

Les effets secondaires de différents systèmes du corps se développent: cardiovasculaire, respiratoire, digestif, urinaire, musculo-squelettique. En outre, les organes de l'audition sont affectés et des modifications de la composition du sang sont notées. Lors du traitement de l'hépatite C, il est nécessaire d'analyser régulièrement le biomatériau. Des échantillons de foie et de sang sont à l'étude.

Le sofosbuvir

C'est un inhibiteur très efficace. Avec elle, vous pouvez vaincre le génotype 1, 2, 3, 4, 5, 6 du virus. La substance active de la composition inhibe l’ARN polymérase, que les micro-organismes nuisibles utilisent pour recréer une copie de leur ARN. Si vous prévoyez d’utiliser le sofosbuvir, vous pouvez refuser les interférons, à condition que le patient soit infecté par les génotypes 2 et 3. Pour le traitement d’une infection par les génotypes 1 et 4, il est préférable d’ajouter du péginterféron au schéma. Souvent, le sofosbuvir est prescrit simultanément avec la ribavirine.

Le médicament est offert sous forme de comprimés. Il contient le composant actif du même nom (Sofosbuvir). Pour différents types de virus, la durée du traitement est différente. Le plus longtemps du corps est confronté à une infection des génotypes 1, 4, 5, 6. Dans ces cas, le traitement dure 6 mois. Le traitement avec une infection de génotype 2 et 3 dure 3 mois.

Dans les cas où l'intolérance à l'interféron est notée et qu'il n'est pas possible de la prendre, le traitement durera deux fois plus longtemps qu'avec le schéma classique (Sofosbuvir + Ribavirine + peginterféron), à savoir 6 mois. Parfois, il y a des effets secondaires. Dans ce cas, il est recommandé de réduire la dose ou de refuser le médicament, en éliminant également l'interféron. Lorsque les symptômes disparaissent, le sofosbuvir est à nouveau administré. Cependant, dans ce cas, il est nécessaire d'augmenter progressivement la dose en surveillant la réaction. Les effets secondaires du médicament considéré:

• maux de tête;
• troubles du sommeil;
• des vertiges;
• nausée, vomissement;
• manque d'appétit;
• muqueuses sèches;
• violation de la chaise;
• irritabilité, dépression, fatigue chronique et irritabilité;
• l'allergie;
• douleurs articulaires;
• déficience visuelle;
• douleur à la poitrine;
• alopécie.

Il est préférable de ne pas utiliser le sofosbuvir chez les femmes enceintes, les enfants de moins de 18 ans, les femmes en période d'allaitement et en cas d'hypersensibilité à l'un des composants.

Les patients en âge de procréer ne doivent pas non plus prendre de médicaments.

Les médicaments du groupe des inhibiteurs sont bien tolérés lorsqu'ils sont pris simultanément avec des antiviraux, par exemple avec le médicament Ribavirin. Le coût du sofosbuvir étant élevé, il peut être remplacé par des analogues. Ceux-ci peuvent être des médicaments de composition similaire (Viropack) ou de principe d'action (daclatasvir, Algeron, etc.).

Méthodes de traitement antiviral dans le traitement de l'hépatite C

Dans le traitement de l'hépatite C chronique en utilisant un traitement antiviral spécial. Son but est d'obtenir une RVS - une réponse virologique prolongée chez les patients, qui se traduit par l'absence de signes de processus inflammatoires à long terme dans le foie du patient, avec un paramètre indétectable du niveau de ce virus dans les échantillons de sang. Pour certains patients, une telle thérapie peut atteindre les rayons UV sur une longue période, tandis que d'autres peuvent obtenir une rémission à long terme de la maladie.

Indications de thérapie

Actuellement, il est impossible de prédire avec précision le risque de progression de la maladie du foie pour chaque patient. Pour cette raison, chaque patient atteint de virémie peut être considéré comme un candidat potentiel pour un traitement antiviral.

Le médecin peut décider de l’opportunité d’un traitement antiviral pour le traitement de l’hépatite C chronique en fonction de divers facteurs. Les principaux critères pour lesquels une telle thérapie est indiquée sont:

• l'âge du patient est supérieur à 18 ans;
• indicateurs positifs d'ARN de l'hépatite dans le sang;
• hépatite chronique, avec fibrose prononcée (selon les résultats de l'examen morphologique);
• dommages au foie compensés;
• indicateurs acceptables de la recherche hématologique et des paramètres biochimiques (hémoglobine pour hommes et femmes, respectivement, 13 et 12 g / dl, créatine inférieure à 1,5 mg / dl, neutrophiles pas moins de 1500 pour 1 ml)
• le désir du patient d'être traité;
• pas de contre-indications.

Ce traitement est strictement indiqué chez les patients présentant une cirrhose compensée ou une fibrose de pontage (en l'absence de contre-indications). Et pour les patients présentant un déficit en fibrose minimale (avec METAVIR 0-1 et lshak 0-1), cette thérapie peut être différée en raison du faible risque d'évolution défavorable pour le patient.

Lors de la décision finale du traitement antiviral pour un patient particulier, l’équilibre entre le risque et le bénéfice potentiel associé au traitement est pris en compte.

Ce n'est qu'avec le consentement des parents que des mesures de ce type de traitement antiviral peuvent être mises en place pour un enfant de plus de deux ans.

Types de drogues

Pour la thérapie antivirale, une combinaison de préparations d'interféron et de ribavirine est utilisée.

Les interférons suivants sont enregistrés dans notre pays:

• Pegylated (à action prolongée) - Pegasys (Peg-IFN-alpha-2a) et Pegintron (Peg-IFN-alpha-2b).
• Cycle d'action court (IFN-alpha-2a ou alpha-2b).

Ces médicaments peuvent être fabriqués par différents fabricants.Les différentes marques de ribavirines utilisées peuvent être utilisées en traitement: Ribapeg, Rebetol, Ribamidil, etc.

Régime de traitement

L'objectif principal de ce traitement est de prévenir une issue défavorable pour le patient sous forme de cirrhose ou de carcinome hépatocellulaire (cancer) du foie. Pour le traitement des patients atteints d'hépatite chronique, utilisez différents ratios de médicaments.

Ainsi, avec le schéma posologique Pegintron + Ribavirin, la dose de Pegintron est calculée à partir du ratio de 1 kg de poids 1,5 µg par semaine de la préparation.

Et la dose de ribavirine dans les quantités suivantes (en poids du patient):

• 800 mg par jour. avec un poids inférieur à 65 kg;
• 1000 mg par jour. à 66–85 kg;
• 1200 mg par jour. à 86-105 kg;
• 1400 mg par jour. plus de 106 kg

Avec le schéma thérapeutique Pegasys + Ribavirin, la dose de Pegasys est fixée à 180 mcg par semaine, la quantité de ribavirine est de 1000 mg par jour pour le poids des patients pesant jusqu'à 75 kg et de 1 200 mg par jour pour la plupart des patients.

Depuis 2011, les inhibiteurs de la protéase du virus de l'hépatite C sont également utilisés en thérapie standard, ces substances pouvant supprimer l'activité des composants responsables de la dégradation des protéines. Ils empêchent également la formation de tissu conjonctif dans le foie. Ce schéma thérapeutique montre une augmentation significative de l'efficacité du traitement et une augmentation du pourcentage de patients guéris, en particulier avec 1 génotype de ce virus.

Pour les enfants de plus de deux ans, la thérapie combinée est réalisée en utilisant l'interféron standard (Intron-A ou Roferon-A). Les médicaments pégylés ayant un effet prolongé ne peuvent être utilisés avant 18 ans.

Les normes

Compte tenu du coût élevé des médicaments, dans le traitement de l'hépatite chronique, il existe plusieurs normes pour le cours:

• Maximum économique. Tout interféron injectable à une dose de 3 millions d'UI (au moins un jour plus tard). Il est utilisé en association avec n'importe quelle ribavirine à une dose d'au moins 800 mg par jour chez les patients pesant jusqu'à 65 kg et de 1 000 mg pour un poids compris entre 65 et 85 kg et de 1 200 mg pour un poids supérieur à 85 kg. Dans notre pays, c'est principalement cette combinaison de traitement de l'hépatite C chronique qui est utilisée, bien que son efficacité soit inférieure à celle du traitement à l'interféron pégylé.
• Le juste milieu L’administration quotidienne d’interféron à raison de 6 millions d’UI jusqu’à normalisation des indicateurs d’ALT ou d’ARN du virus de l’hépatite C cesse d’être déterminée dans le sang. Après cela, pendant 12 semaines par jour - 6 millions d'UI. Et puis un jour plus tard, 3 millions d’UI de ce médicament jusqu’à la fin du traitement. La ribavirine est prise en proportions standard, en fonction du poids du patient.
• Option VIP. Pour les personnes fortunées, le peginterféron (Pegintron) est prescrit une fois par semaine et la ribavirine est prescrite en fonction du poids.

Dates

Selon le génotype du virus, il existe différentes périodes de traitement:

• Pour ceux qui ont identifié 1 génotype du virus (50 à 75% des patients atteints d'hépatite C), la durée du traitement est augmentée à 48 semaines, tandis que la ribavirine est prescrite à doses complètes, en fonction du poids.
• Pour les patients présentant 2 ou 3 génotypes du virus de l'hépatite C, un traitement est prescrit à 24 semaines. Dans ce cas, la ribavirine est prise à 800 mg, quel que soit le poids du patient.
• Pour les patients avec 4 et 6 génotypes (dans notre pays sont très rares), un traitement est prescrit à 48 semaines.
• Pour les patients avec le 6ème génotype (rare dans notre pays), le traitement est choisi individuellement.

Ces termes et schéma thérapeutique sont maintenus si les résultats des tests intermédiaires de contrôle le permettent.

A propos de la qualité des médicaments

Dans la production d'interféron, on utilise des souches d'E. Coli génétiquement modifiées, qui le produisent, mais non seulement la protéine souhaitée est libérée dans le milieu, mais également les déchets de ce microorganisme. C'est le degré de purification du médicament qui modifie parfois son coût. Pour cette raison, il est préférable d’utiliser des interférons provenant de fabricants réputés.

Les statistiques de notre pays montrent que depuis 1985, date à laquelle Roferon-A a été reconnu comme un standard dans le traitement de l’IFN recombinant, chez 80% des patients qui l’ont reçu à raison de 3 millions d’UI trois fois par semaine, l’efficacité du traitement n’était que de 25%.

Il existe deux types de peginterféron dans le monde: Pegintron (produit par Schering Plough) et Pegasys (produit par Hoffmann La Roche). Depuis 2013, nous avons également un interféron pégylé produit en Russie - Algeron. Il n’est pas inférieur à ses homologues étrangers et son prix est nettement inférieur à celui-ci.

La ribavirine, qui est produite sous différentes appellations commerciales: Kopegus, Rebetol, Ribamidil, Ribaleg, Ribamidil, etc., n’est pratiquement pas différente en termes d’efficacité. Toutes ses variétés sont fabriquées à partir du même type de matières premières fabriquées par des sociétés de pharmacologie asiatiques. Il n'y a que des problèmes avec la quantité dans la capsule (comprimé) de la substance active elle-même. Ceci est fondamentalement important pour le traitement. Par exemple, des doses inférieures à 10 mg / kg sont inefficaces et l’ingestion d’une pilule supplémentaire peut être dangereuse en raison d’une surdose.

Effets secondaires possibles

La fréquence des effets indésirables des médicaments, en raison desquels le traitement doit être interrompu, va de 10 à 14% des patients. Les symptômes les plus courants d'exposition à ces substances actives sont des symptômes pseudo-grippaux: maux de tête, faiblesse générale du patient et augmentation de la température corporelle. En outre, ces médicaments peuvent provoquer (chez 22 à 31% des patients) et certains troubles mentaux, exprimés en irritabilité, dépression et insomnie.

Dans les modifications des tests de laboratoire, les manifestations les plus fréquentes (chez 18 à 20% des patients) sont des manifestations de neutropénie (diminution du nombre de leucocytes neutrophiles dans lesquels les relations entre l’organisme et la microflore normale sont perturbées). Avec une diminution marquée du nombre de neutrophiles, les patients ont rarement des complications infectieuses. Pour cette raison, l'utilisation de facteurs de granulocytes stimulant les colonies (médicaments spéciaux qui neutralisent la neutropénie) n'est indiquée que pour des patients individuels.

Le développement excessif des symptômes mentaux nécessite l'avis d'un psychiatre.

Exposition à l'interféron

Les interférons pégylés dans le traitement de l'hépatite peuvent induire le développement de certaines maladies auto-immunes chez le patient (la thyroïdite auto-immune est une inflammation chronique de la glande thyroïde). En outre, ces substances peuvent aggraver l'évolution de maladies auto-immunes antérieures - une classe particulière de maladies, se développant en raison de la production pathologique de corps auto-immuns dans le corps, entraînant la destruction ou la détérioration de tissus normaux.

Lors de la prescription du traitement, il convient de distinguer les patients chez qui l'hépatite C se manifeste elle-même par des manifestations d'hépatite auto-immune (un traitement antiviral est indiqué). Il est également nécessaire d'identifier les patients atteints d'hépatite primaire auto-immune, sur laquelle se superpose l'hépatite C elle-même (cela montre un traitement immunosuppresseur).

Exposition à la ribavirine

L'effet indésirable le plus fréquent de l'utilisation de la ribavirine est une manifestation de l'anémie hémolytique (destruction accrue des globules rouges dans le sang). Pour 9 à 15% des patients, cette complication nécessite une modification de la dose de ce médicament.

L'érythropoïétine - des facteurs de croissance érythrocytaires spéciaux améliorent quelque peu l'état des patients et réduisent le besoin de réduction de la dose.

Pour le moment, l'utilisation de tels facteurs de croissance en association d'antiviraux n'est pas recommandée pour une utilisation généralisée. De préférence, pour la correction des cytopénies, des modifications de dose des médicaments respectifs sont utilisées.

Étant donné que la ribavirine est éliminée de l'organisme par les reins, il est nécessaire de prendre des précautions lors de la prescription d'une telle substance chez les patients présentant une pathologie rénale. En outre, ce médicament a un effet tératogène (détruisant le fœtus). Par conséquent, il est nécessaire d'éviter le début de la grossesse chez les femmes atteintes d'hépatite pendant le traitement et 6 mois après celui-ci. De même, chez les hommes dont la partenaire est enceinte, la ribavirine n'est pas traitée.

Recommandations de dosage

En cas de manifestation d’événements graves indésirables dans le corps du patient ou d’écarts importants dans les paramètres de laboratoire au cours du traitement, il convient d’ajuster la posologie des médicaments utilisés. Si, en monothérapie ou en association avec Peg-IFN et la ribavirine, la réduction de la dose ne produit pas d'effet, son utilisation doit être suspendue.

La survenue d’états dépressifs graves ou de troubles auto-immuns chez un patient nécessite un ajustement de la posologie individuelle ou la décision d’arrêter ce traitement.

En cas de traitement standard par interféron, un indicateur du degré de charge virale est également un indicateur important. Lors du traitement à 4-8-12-24 semaines, une étude de ce paramètre est menée. En fonction de la dynamique du processus, le schéma thérapeutique est affiné. En l'absence de dynamique positive des indicateurs de la charge virale, le traitement nécessite des modifications du médicament ou de l'intensité de la dose. Si la dynamique est bonne, une décision peut être prise pour réduire la posologie, ce qui est bénéfique pour le patient.

Les méthodes modernes de traitement de l'hépatite permettent, dans la très grande majorité (60 à 80%) des patients, de provoquer une rémission à long terme et, dans près de la moitié d'entre elles, d'éliminer complètement le virus, qui est presque un remède.

Traitement antiviral pour l'hépatite C

Pour le traitement d'une maladie aussi dangereuse que l'hépatite C chronique, un traitement antiviral spécial est utilisé, dont le but est d'obtenir chez les patients manifestant l'absence à long terme de signes de processus inflammatoire dans l'organe affecté, avec un paramètre indétectable du virus lors des tests sanguins de réponse prolongée du patient.

En même temps, un tel traitement permet de réaliser une HCT sur une longue période pour certains patients et une rémission à long terme - pour d'autres.

Indications de traitement

Étant donné qu'il est impossible de prédire avec exactitude le risque de progression de l'hépatite C chronique ou aiguë chez un patient donné, presque tous les patients atteints de virémie peuvent être considérés comme des candidats potentiels pour la prescription d'un traitement antiviral.

Le médecin décide de la nécessité et de la faisabilité d'un tel traitement, en fonction de divers critères dont les principaux sont:

1. Le rapport associé à la conduite du traitement du risque et des bénéfices potentiels;
2. Indicateurs positifs de l'ARN du virus de l'hépatite C;
3. Dommages hépatiques compensés;
4. Hépatite chronique avec fibrose prononcée;
5. Cirrhose compensée;
6. L'âge du patient a plus de 18 ans;
7. Indicateurs acceptables d'analyses sanguines générales et biochimiques, notamment:
   • l'hémoglobine n'est pas inférieure à 120 et 130 g / l, respectivement, chez les femmes et les hommes;
   • neutrophiles au moins 1500 / ul;
8. Pas de contre-indications;
9. Le désir du patient d'être traité.

Pour un patient présentant une fibrose minime ou en son absence, le traitement antiviral peut être retardé en raison du faible risque d'évolution défavorable de cette maladie.

Types de drogues utilisées

La thérapie antivirale pour l'hépatite C comprend l'utilisation intégrée de médicaments enregistrés dans le pays:

1. Interféron, y compris:
   • pégylé (cycle d'action prolongé):
     • peg-IFN-alpha-2b ou pegintron;
     • peg-IFN-alpha-2a ou pegasisa;
   • action courte:
     • Inf-alpha-2b;
     • Inf-alpha-2a;
2. Ribavirine, fabriquée sous les noms commerciaux suivants:
   • le ribamidil;
   • rebetol, etc.

• choix optimal du médicament:
• son dosage;
• durée suffisante du cours de thérapie.

Régime de traitement de la maladie

La thérapie antivirale de l’hépatite C chronique nécessite l’utilisation de divers rapports de préparations pharmaceutiques, les plus couramment utilisés étant les schémas suivants:

1. Pegintron (prescrit dans un rapport de 1,5 µg d'agent par kilogramme de poids corporel par semaine) + ribavirine (1,4 g par jour avec un poids supérieur à 106 kg, 1,2 g - de 86 à 105 kg, 1 g - de 66 à 85 kg et moins de 65 kg - 0,8 g de la drogue);
2. Pegasys (180 µg par semaine) + ribavirine (1,2 g par jour avec un poids supérieur à 76 kg, 1 g - moins de 75 kg).

La thérapie standard a commencé il y a quatre ans à utiliser des médicaments tels que des inhibiteurs de la protéase du virus de l'hépatite C, capables d'inhiber l'activité des composants responsables de la dégradation des protéines et de prévenir la formation de tissu conjonctif dans l'organe endommagé. L'utilisation de ce schéma thérapeutique augmente significativement l'efficacité du traitement et, par conséquent, le pourcentage de patients guéris, en particulier avec le génotype du virus de l'hépatite C.

Pour un enfant de plus de deux ans, le traitement combiné, qui est effectué uniquement avec le consentement de ses parents, applique les interférons standard Roferon-A ou intron-A. Les médicaments pégylés à action prolongée ne sont utilisés que lorsque le patient a 18 ans.

Normes modernes de thérapie

Étant donné que le coût des médicaments utilisés dans le traitement de l'hépatite virale C est élevé, il existe plusieurs normes différentes pour la conduite d'un traitement en fonction des moyens nécessaires à sa mise en œuvre:

1. Le plus économique. Le schéma de cette thérapie combinée implique l'utilisation de:
   • interféron injectable à raison de 3 millions d'UI au moins tous les deux jours;
   • Ribavirine - 1,2 g par jour pour un poids supérieur à 85 kg, 1 g pour les patients pesant de 65 à 85 kg et 0,8 g pour un poids inférieur à 65 kg.
2. Moyenne d'or. Le traitement consiste en:
   • prendre de la ribavirine dans des proportions standards correspondant au poids du patient;
   • injections quotidiennes d'interféron:
     • 6 millions d'UI chacun avant la normalisation de l'ALAT ou l'absence d'ARN du virus de l'hépatite C dans le sang;
     • 6 millions d'UI tous les deux jours pendant 12 semaines;
     • 3 millions d'UI tous les deux jours jusqu'à la fin du traitement.

L'option VIP (pour les clients en sécurité financière) implique la réception de:

• peginterféron (pegintron) hebdomadaire;
• dosage de ribavirine, calculé en fonction du poids du patient.

Dates

La durée du traitement dépend du génotype du virus de l'hépatite C, tandis que pour les patients:

• avec le génotype 1, cela fait 48 semaines, la ribavirine est prise à pleine dose en fonction du poids;
• avec les génotypes 2 et 3 à 24 semaines, l'administration de ribavirine ne dépend pas du poids du patient et est prise à une dose de 800 mg;
• avec les génotypes de 4 et 6 à 48 semaines, le traitement médicamenteux est sélectionné individuellement.

Qualité du médicament

Dans la production d'interféron, on utilise des souches génétiquement modifiées d'Escherichia coli qui le produisent, qui, avec la protéine nécessaire, isole ses propres déchets. C'est le degré de purification d'un médicament qui influe sur son coût, le modifiant parfois. Par conséquent, il est préférable d’utiliser des interférons de fabricants réputés.

Lors du traitement de l'hépatite virale C avec du roféron-A, reconnu comme le standard des interférons recombinants depuis 1985, 80% des patients la recevant (3 millions d'UI trois fois par semaine) n'ont montré d'effet positif durable que tous les quatre cas.

1. Peginterferony:
   • Pegintron (fabricant - l'une des plus grandes sociétés pharmaceutiques internationales Schering Plough;
   • Pegasys (Hoffman La-Rosh Ltd. - le leader dans le traitement du cancer et de l'hépatite virale);
   • Algeron (JSC "BIOCAD", Russie);
2. Variétés de ribavirine produites par des sociétés pharmacologiques asiatiques à partir des mêmes matières premières, sous différentes appellations commerciales, notamment:
   • le ribamidil;
   • la jambe droite;
   • le rebetol;
   • Copegus et autres.

La différence entre les préparations de ribavirine réside dans la quantité de substance active contenue dans un comprimé (capsule) et dans les inconvénients et les risques de surdose qui en résultent lors du calcul de la dose requise.

Effets secondaires possibles

Lorsqu’un traitement antiviral contre l’hépatite C aiguë et chronique est administré dans environ 14% des cas, le traitement est arrêté en raison de la manifestation des effets secondaires des médicaments pris.

Les effets négatifs les plus courants des substances actives:

• maux de tête;
• augmentation de la température;
• faiblesse générale et malaise;
• troubles mentaux sous forme d'insomnie, d'irritabilité, de dépression;
• diminution du nombre de leucocytes neutrophiles, ce qui perturbe la relation entre l'organisme et la microflore normale.

Impact sur le corps de l'interféron

Les interférons pégylés avec un traitement antiviral pour l'hépatite C peuvent:

1. D’aggraver le développement des troubles auto-immuns apparus précédemment, qui entraînent non seulement des lésions, mais également la destruction des tissus normaux par des cellules anormales;
2. Provoquer chez un patient le développement de maladies auto-immunes, par exemple une thyroïdite auto-immune ou une inflammation chronique de la glande thyroïde.
   Il est nécessaire de distinguer les patients chez qui:
3. La maladie du foie se manifeste par les symptômes de l'hépatite auto-immune, nécessitant un traitement antiviral;
4. L'hépatite C se superpose à l'hépatite primaire auto-immune et un traitement immunosuppresseur est recommandé.

Exposition à la ribavirine

L'anémie hémolytique, ou destruction accrue du nombre de globules rouges dans le sang, est l'effet secondaire le plus courant résultant de l'utilisation de la ribavirine et nécessite, dans 10-15% des cas, une modification de la posologie de l'agent pris. L'érythropoïétine - des facteurs de croissance érythrocytaires spéciaux réduisent la nécessité de réduire la posologie et améliorent l'état du patient. Toutefois, pour le moment, l'utilisation de tels facteurs de croissance n'est pas recommandée pour une utilisation généralisée. Un moyen plus souhaitable de corriger la cytopénie est de modifier les doses des médicaments respectifs.

Les patients présentant diverses pathologies des reins doivent également faire preuve de prudence lors de la prescription de ribavirines en raison du débit de la substance active via cet organe couplé. De plus, ces médicaments ont un effet tératogène, entraînant la destruction du fœtus. Par conséquent, les femmes atteintes d'hépatite C aiguë ou chronique doivent éviter une grossesse à la fois pendant le traitement de la maladie elle-même et 24 semaines après.

Recommandations de dosage

L’adaptation de la posologie des médicaments utilisés est réalisée avec:

• manifestations de phénomènes graves dans le corps humain;
• indicateurs de laboratoire anormaux importants.

Dans les cas où une réduction de la dose de médicaments ne produit pas d'effet, une suspension complète de leur utilisation est nécessaire.

Le traitement standard par interféron nécessite une surveillance constante du degré de charge virale, effectuée la 4ème semaine, puis les 8ème, 12ème et 24ème semaines, en fonction des résultats de la mise à jour du schéma thérapeutique. Avec une tendance positive, le patient peut décider de réduire la posologie, en son absence, de modifier le médicament ou l'intensité des doses.

Prévisions

La médecine moderne, utilisant des méthodes innovantes de traitement antiviral de l'hépatite C, permet à 60-80% des patients de provoquer une rémission à long terme et à 50% - l'élimination complète du virus, ce qui équivaut presque à une guérison.

Le traitement des hépatites C virales chroniques et aiguës est une entreprise assez complexe. Par conséquent, sa nomination et sa conduite sont nécessaires avec un médecin possédant une expérience pratique suffisante de la prise en charge de tels patients. Les médicaments de haute qualité, l'humeur et le courage du patient, ainsi que le soutien moral et matériel des proches sont des facteurs de succès importants.

Traitement antiviral pour l'hépatite C et ses effets secondaires

L'hépatite C est l'une des maladies virales les plus dangereuses. Tout le monde n'a pas une idée exacte de la nature de la maladie et tout le monde risque de la contracter. Vous pouvez vivre plusieurs années avec cette maladie, même sans le savoir. Le danger de la maladie réside dans la longue absence de symptômes. Comment se protéger et protéger ses proches de la maladie, comment reconnaître ses manifestations à temps et quelles mesures doivent être prises en premier?

Stade et manifestation de la maladie

Dans le développement de la maladie sont les étapes suivantes:

1. La période d'incubation (à ce stade, la maladie ne montre aucun signe) - dure jusqu'à cinq mois ou plus.
2. Stade des manifestations cliniques latentes (période du prodrome) - dure environ dix jours. Le patient souffre de léthargie, d’apathie, de troubles du sommeil, de dyspepsie (nausée, lourdeur au côté droit, diarrhée).
3. La période de manifestations actives (dure environ un mois) - la couleur de l'urine devient sombre, les matières fécales se décolorent, la sclérotique des globes oculaires, les muqueuses visibles et les phanères de la peau deviennent jaunes.
4. Stade prolongé (passage à la forme chronique) - le foie est élargi, dense, les manifestations externes restantes disparaissent.

Quinze pour cent des cas ne transforment pas la maladie en une variante chronique, mais passent par eux-mêmes sans causer de dommages graves au corps. Dans d'autres cas, l'hépatite se développe principalement de type chronique, bien que sans signes spécifiques.

Rarement mal se produit dans une forme clairement aiguë. Des signes caractéristiques apparaissent: jaunisse, décoloration de la maladie, matières fécales. Si le temps est détecté à ce stade, alors la chance de récupération complète est de quatre-vingt quinze pour cent.

Vous ne pouvez pas vous assurer contre la maladie, vous devriez donc la traiter avec beaucoup de sérieux. Si vous entrez dans la zone à risque, les problèmes sont difficiles à éviter. La vaccination contre la maladie n'existe pas encore.

Utilisation d'antiviraux

La thérapie antivirale pour l'hépatite est la méthode la plus efficace pour se débarrasser de la maladie et préserver les cellules fonctionnelles du foie: 45% des victimes se rétablissent complètement (en fonction du schéma thérapeutique et de la réaction du corps au traitement antiviral). Le retour de la maladie est rare.

Le traitement symptomatique de l'hépatite C est désigné en fonction des besoins en cas de signes de:

1. Attaques de nausée et envie de vomir.
2. Perte d'appétit.
3. Douleurs abdominales.
4. Gémissement douleur dans les articulations.
5. Violations de la fréquence et de la consistance des selles.
6. Ictère vif.
7. Foie et rate agrandis.

Les symptômes de l'hépatite C ne sont pas particulièrement prononcés lors d'exacerbations. Lors du passage au stade chronique, des complications surviennent chez un tiers des patients.

Les médecins du monde entier sont invités à utiliser des antiviraux à action directe pour traiter l'hépatite C.

La supériorité de ces médicaments contre l'hépatite par rapport à d'autres médicaments est la suivante:

• 95% de confiance dans le rétablissement complet;
• Sécurité à 100%;
• tolérance facile par le corps.

Lors de l'utilisation des moyens anciens et des méthodes classiques pendant le traitement, ce pourcentage de guérison n'est pas atteint.

Types de drogues

Les médicaments contre l'hépatite C sont nécessairement utilisés dans le traitement de cette maladie. Ils réduisent la concentration de VHC et empêchent la propagation des virus.

Les médicaments suivants sont utilisés pour traiter l'hépatite:

L'interféron est un médicament antiviral et immunomodulateur conçu pour éliminer la maladie, réparer les cellules hépatiques touchées, activer les forces de protection contre les virus et les empêcher de nuire au corps. Avec l'hépatite C, il combat avec le VHC dans le sang, protégeant les cellules du foie.

Le médicament "Ribavirin" est également conçu pour lutter contre les virus. De plus, il agit dans les cellules touchées par le VHC.

Il ne peut pas être utilisé quand:

1. Insuffisance cardiovasculaire.
2. Pathologie sévère des reins.
3. Maladies du système nerveux.
4. Infarctus du myocarde.
5. Problèmes immunitaires.

L'utilisation de médicaments à action directe réduit le temps nécessaire au traitement à trois mois. Le seul inconvénient est le coût élevé. Mais la santé en vaut la peine.

Pour le traitement créé des schémas basés sur Sofosbuvir, Daclatasvir et Ledipasvir. Ils sont préférables aux anciens télaprevir et bocéprévir.

Qu'est ce qui détermine le succès de la thérapie

L'issue favorable du traitement dépend d'un certain nombre de raisons. La principale consiste à faire attention aux désagréments du corps et à une visite de suivi chez le médecin.

Si le médecin a correctement établi le diagnostic et prescrit le traitement optimal, alors l'efficacité du traitement dépend:

1. Stade d'endommagement des cellules du foie.
2. Taux de reproduction VHC.
3. Sexe du patient (homme ou femme) et catégorie d'âge.
4. Génotype VHC.
5. La durée de la maladie

Le traitement antiviral pour l'hépatite est résolu pour tous les patients. Il n'y a pas de contre-indications. Mais les femmes ne peuvent être traitées de cette manière à tous les stades de la gestation et les enfants de moins de trois ans.

Comment les médicaments antiviraux sont-ils dosés: schéma thérapeutique

Les pilules sont prescrites pour une action directe. La principale tâche des médicaments antiviraux est de renforcer le système immunitaire et d’arrêter la reproduction de l’agent responsable.

Pour guérir la maladie en utilisant des médicaments antiviraux traditionnels:

Les préparations pour l'hépatite sont lavées avec un liquide une demi-heure avant de manger ou après. Il est recommandé de boire deux à trois litres de liquide par jour. Comment prendre, combien de temps et dans quelles parties, le médecin décide.

• tous les jours (médicaments à action brève);
• un certain nombre de fois par semaine (médication de durée limitée);
• une fois par semaine (action prolongée).

L'hépatologue, examinant les résultats de l'enquête, choisit l'outil. Détermine la dose et le schéma posologique. Un traitement antiviral peut durer un an. Consommez des drogues individuellement ou en combinaison particulière.

L'efficacité

Le gage d'efficacité des médicaments réside dans le bon schéma thérapeutique. Cela aide les soins de soutien pour l'hépatite. Si le patient n’a pas la sensibilité des virus aux interférons, il faut prendre la ribavérine seule.

Dans d'autres cas, la ribavirine est efficace en association avec les interférons, ce qui augmente leur impact lors du deuxième stade de la maladie. Le médicament Ribavirin convient au traitement de l'hépatite C dans la deuxième étape. Il est plus efficace en combinaison avec des interférons. L'hépatite, devenue chronique chronique, est également traitée.

Le retour de la maladie ne se produira pas si le traitement antiviral est complètement réalisé.

Combien de temps est le cours

La durée du traitement est différente et individuelle, en fonction des génotypes détectés du virus:

• avec le premier génotype, un an;
• avec le deuxième ou troisième semestre;
• avec les quatrième et cinquième (pour notre pays, ils sont rares) - un an;
• avec le sixième (nous ne nous rencontrons presque jamais) - individuellement.

Les termes et les schémas sont ajustés pendant toute la durée du traitement antiviral en fonction des résultats des analyses.

Y at-il des effets secondaires et comment les atténuer

Les médicaments ont des contre-indications et des effets secondaires. Lorsqu'ils sont pris, une réaction allergique se produit parfois en raison de l'intolérance individuelle des composants. Lors du traitement de l'hépatite C, les effets secondaires sont pris en compte: la réception est interdite lors du port du fœtus, de l'allaitement et dans un certain nombre de maladies.

Lorsque vous prenez des médicaments, il se produit parfois les réactions suivantes:

• détérioration du bien-être général;
• douleurs dans la tête et les articulations;
• perte d'appétit et de poids;
• peau sèche et perte de cheveux;
• fièvre.

Le corps s'adapte et s'adapte aux moyens pendant une trentaine de jours. Les symptômes disparaissent généralement d'eux-mêmes, le traitement n'est pas nécessaire.

Si nécessaire, le traitement est suspendu pendant une courte période. L'ajustement du régime est effectué en cas de complications graves. Ceux-ci incluent des saignements et l'ajout d'infections bactériennes. Le traitement est effectué sous la stricte surveillance du médecin traitant.

Pour faciliter le travail du foie et des organes du tube digestif, il convient de suivre le régime. L'alcool est strictement contre-indiqué. Pour une récupération complète, ce sont des conditions nécessaires.

Réhabilitation et prévention

Lorsque le cours du HTP est terminé, prenez des mesures correctives pour le foie touché.

Observez le régime requis:

• les aliments en conserve sont exclus;
• ne consommez que des plats faibles en gras, bouillis et doux;
• les aliments fumés sont exclus;
• manger en petites portions;
• les boissons alcoolisées sont exclues;
• En outre, il existe des préparations de vitamines.

L'exercice devrait être non intensif.

Que faire pour prévenir la maladie? Le premier est la prévention des urgences. Sa tâche consiste à se protéger contre l'infection le plus rapidement possible tout en augmentant le risque de contracter le virus (par exemple, en cas de contact direct avec du sang contagieux). Au cours du mois, a mené un traitement médicamenteux de l’hépatite C avec des médicaments spéciaux. Quoi exactement et à quelle posologie prescrite par le médecin.

Les principales mesures pour prévenir la maladie:

1. Faites-vous vacciner contre l'hépatite A et l'hépatite B.
2. Respecter les normes d'hygiène (ne pas utiliser les rasoirs ni les brosses à dents d'autres personnes).
3. Lors de la visite d'un établissement médical, contrôlez la propreté des instruments (s'il existe un soupçon selon lequel l'instrument est réutilisable et n'a pas été stérilisé, la procédure doit être abandonnée).
4. La même mesure à prendre lors de la visite des salons de beauté et des tatouages.
5. Lors des rapports sexuels avec une personne infectée, utilisez un agent de protection (évitez les connexions en désordre).
6. Ne pas utiliser de drogues injectables.

En cas d'infection, prenez les médicaments strictement sur ordonnance du médecin. Sinon, l'état de santé se détériorera brusquement et les conséquences seront tristes.