Cancer du foie stade 2

Chaque année dans le monde, environ 250 000 nouveaux cas de cancer du foie sont enregistrés. Selon l'OMS, le cancer du foie de deuxième stade représente 5 à 11% de toutes les maladies malignes. En termes de nombre de décès, ce type de tumeur occupe aujourd'hui la troisième place après les tumeurs de l'estomac et du poumon.

Le cancer du foie au stade 2 de la maladie (T2N0M0) est caractérisé par le fait que la tumeur maligne se développe rapidement et que les parois des vaisseaux sanguins sont impliquées dans le processus. En outre, les néoplasmes (nœuds) peuvent être plusieurs et la partie affectée représente 25 à 50% du volume du foie.

Symptômes Cancer du foie de stade 2 (T2N0M0)

Les symptômes apparaissant dans le cancer du foie au stade 2 sont non spécifiques et se produisent assez souvent dans d'autres maladies. Cette condition sous-fébrile persistante (fièvre jusqu'à 37,5-37,9 ° C, sans dynamique quotidienne prononcée), des douleurs et des douleurs persistantes dans l'hypochondre droit, un manque d'appétit, une perversion du goût (aversion pour les produits carnés, un goût altéré avec le désir de manger produits), perte de poids. Bien entendu, le tableau clinique peut se manifester de différentes manières et souvent, l’étape 1 est semblable à la seconde. Mais le cancer du foie, stade 2, présente un symptôme qui doit être alerté - il s’agit d’une augmentation significative de la taille du foie, proche de l’hépatomégalie. Dans le même temps, le bord d'un foie élargi d'une consistance très dense et dépasse de l'hypochondre. Chez les patients minces, cette hypertrophie du foie est visible à l’œil nu depuis le patient en position debout. Ce symptôme est observé chez 90% des patients au 2e stade. En raison de la germination de la tumeur dans les vaisseaux sanguins à ce stade du cancer du foie, une hémorragie interne peut survenir, ainsi qu'une percée de la bile dans le sang.

Diagnostics

• Chez 70 à 90% des patients atteints d'un cancer du foie, une réponse positive à l'a-fœtoprotéine est observée dans le sérum.
• Une échographie des organes abdominaux permet de visualiser la tumeur, de déterminer une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux et de détecter une ascite.
• Biopsie à l'aiguille fine, réalisée sous le contrôle de la laparoscopie et des ultrasons.
• Le balayage radio-isotopique vous permet de détecter les foyers dans le foie et de clarifier leur localisation exacte, ce qui vous permet de déterminer la possibilité d’un traitement radical.
• L'imagerie par résonance magnétique est utilisée pour obtenir une image d'un organe dans différentes sections, ce qui contribue à une meilleure information.
• La tomographie par émission de positrons à l'aide de globules rouges marqués révèle la nature vasculaire de la maladie.

Traitement

• L’objectif de tout traitement contre le cancer est l’élimination radicale de la tumeur. Le traitement chirurgical du cancer du foie au stade 2 est l’une des méthodes de choix.
• La chirurgie pour le cancer du foie au 2e stade peut avoir une nature radulatoire si le site de la tumeur ne dépasse pas 5 cm de diamètre et si les dommages causés aux tissus et vaisseaux environnants sont minimes.
• Dans d'autres cas, une thérapie combinée est présentée, comprenant, en plus du traitement chirurgical, une chimiothérapie, une chimioembolisation des vaisseaux tumoraux avec des embryons avec la doxirubicine et une ablation par radiofréquence du tissu tumoral à l'aide d'un appareil RF (RFA).
• La cryoablation des ganglions tumoraux hépatiques par injection d’azote et d’alcool dans les cancers du foie est actuellement peu utilisée en raison de l’apparition d’autres procédures plus efficaces et plus sûres.
• Le traitement du cancer du foie au stade 2 vise principalement à prévenir la croissance ultérieure du site tumoral et la propagation des cellules cancéreuses. Dans de nombreux cas, même des opérations cytoréductives plutôt que radicales réduiront considérablement la toxicité de la tumeur et amélioreront considérablement l’état général du patient.
• L'ablation par radiofréquence d'une tumeur du foie est une méthode de destruction des cellules cancéreuses dans la région du nidus de la tumeur dans le foie en utilisant des ondes radio générées par une électrode insérée localement. Avec la RFID du cancer du foie, une électrode mince est insérée à travers la peau (ablation transhépatique transcutanée ou transhépatique d'une tumeur du foie) ou directement à travers le parenchyme du foie (ablation transhépatique) au cours d'une chirurgie laparoscopique. Dans les deux cas, la RFA du foie est réalisée sous contrôle échographique. Les ondes radio chauffent localement les cellules du tissu tumoral, provoquant une destruction cellulaire contrôlée (apoptose) suivie d'une nécrose aseptique du site tumoral. RFA dans les tumeurs du foie avec l'observance de la technique de la procédure est pratiquement dépourvue d'effets secondaires.
• La chimioembolisation des tumeurs du foie est réalisée en présence de sites uniques de cancer du foie, d'une légère violation de la fonction de synthèse des protéines et de la sécurité relative du parenchyme du foie (faible taux de bilirubine). La chimioembolisation est réalisée en introduisant sous le contrôle de la télévision à rayons X dans les artères du foie à l'aide de minces conducteurs de particules dissoutes en chimiothérapie - la doxirubicine (embolie). Les embolies bloquent non seulement le flux sanguin dans le site tumoral, mais contribuent également à la mort des cellules tumorales. L'avantage de la chimioembolisation est la possibilité d'utiliser la chimiothérapie à des doses telles qu'il serait absolument impossible d'administrer une administration intraveineuse en raison d'un effet toxique prononcé.

Le choix individuel d'une méthode de traitement ou d'un traitement pour le cancer du foie de 2e stade est effectué par le médecin traitant en fonction de l'état physique du patient, de la présence de maladies concomitantes, du degré de décompensation de la fonction hépatique, de l'âge. Le médecin doit comparer les effets du traitement, les risques de complications possibles et le pronostic de l'efficacité du traitement. Il ne faut jamais oublier que l'accès rapide à des professionnels peut prolonger la vie du patient de plusieurs années.

Consultation, diagnostic et traitement du cancer du foie

Stade et étendue du cancer du foie

Les stades et les degrés de cancer du foie sont présentés en médecine sous 4 formes. La maladie oncologique elle-même se manifeste par la formation de tumeurs du foie. Le plus souvent, le cancer se développe en tant que lésion d'un organe secondaire, c'est-à-dire que les cellules cancéreuses pénètrent dans le foie par d'autres organes. L'effet primaire est dû à la perturbation du fonctionnement du foie, à la mort de ses cellules, qui est déclenchée par des facteurs externes.

Les facteurs suivants peuvent entraîner la formation de cancer:

• hépatite virale chronique;
• mauvaises habitudes
• cirrhose du foie;
• la syphilis;
• maladie de calculs biliaires;
• diabète sucré;
• utilisation de stéroïdes;
• la présence de parasites;
• les produits chimiques;
• pilules contraceptives.

En médecine, déterminez les 4 stades du cancer du foie. Chacun d'eux a ses propres caractéristiques et symptômes. Cependant, tous les degrés de la maladie ont un tableau clinique général qui se manifeste par de tels signes:

• détérioration générale;
• trouble intestinal;
• attaques douloureuses dans la région de l'estomac;
• fièvre
• jaunisse;
• ascite;
• saignement.

Cancer du foie de stade 1

Avant la formation de cancer du foie de grade 4, doit passer le stade initial de développement. A ce stade, le néoplasme s'est déjà formé et n'a pas encore pénétré dans les vaisseaux. Au cours de l’étude, les médecins déterminent les différentes dimensions en volume de la tumeur, car son développement est affecté par l’état de santé général du patient.

Au stade initial de l'apparition du cancer, la maladie est assez difficile à déterminer. Cela est dû au fait que tous les signes montrent peu. Le patient n’éprouve pas d’inconfort grave et n’a pas à se plaindre, à part sa faiblesse et sa fatigue.

Au premier stade de développement, les cancers n'interfèrent pas avec le fonctionnement normal de l'organe.

Dans le traitement du cancer du foie à la première étape, il est important de respecter le maximum de précision et les recommandations du médecin. Si effectuer toutes les procédures médicales, alors un pronostic positif et un rétablissement complet est possible. Les médecins prescrivent aux patients de renoncer à l'alcool et au tabac, de mener une vie saine, d'être examinés et de suivre un traitement médicamenteux.

Cancer du foie de stade 2

Contrairement à la première étape de la formation de la pathologie, la seconde commence l'effet sur les vaisseaux sanguins. La tumeur commence à se développer rapidement vers les stades 3 et 4 du cancer. Le néoplasme peut atteindre 5 cm L'organe est affecté à 50% de la surface totale. Le patient commence à se plaindre de ces symptômes:

• saignements;
• ascite;
• fièvre
• perte d'appétit;
• flatulences;
• vomissements convulsions;
• faiblesse

Au cours du deuxième stade de la maladie, on prescrit une chimioembolisation au patient afin de stopper l’approvisionnement en sang de la zone touchée. L'opération est réalisée à l'aide de médicaments de chimiothérapie qui agissent sur les cellules cancéreuses, ce qui entraîne une réduction de la tumeur. Si les dommages aux organes sont minimes (seulement 25% du foie total), il est alors possible de guérir et d'éliminer complètement les cancers.

Cancer du foie de stade 3

Le cancer du foie de grade 3 comporte plusieurs étapes. Le premier s'appelle 3A. Au stade initial de la maladie, la tumeur s'est propagée à la veine hépatique. Il peut y avoir plusieurs fragments de néoplasmes, chacun d’eux étant de taille individuelle. Au cours de l'examen du patient, il devient beaucoup plus facile de déterminer la pathologie, puisque l'organe devient plus dense, il devient visible de l'extérieur.

Dans le cancer du foie au stade 3B, les cellules malignes se combinent aux organes les plus proches, à l'exception de la vessie. Ainsi, les organes restants sont affectés par les métastases.

L'étape 3C peut être reconnue car les cellules négatives se sont propagées non seulement à travers l'organe, mais ont également affecté les ganglions lymphatiques. Au cours de ce processus, la tumeur se développe sur d'autres organes et le cancer du foie débute à l'étape 4.

Au cours du développement du cancer du foie de stade 3, le patient note des signes intenses. Le tableau clinique est reconstitué avec des symptômes plus prononcés et tangibles qui indiquent un problème clair dans le corps. Le patient ressent une gêne dans tout son corps, il se plaint de ces indicateurs et de cette gêne:

• couleur jaune de la peau;
• gonflement des membres et du bas du dos;
• les paumes deviennent rouges et la manifestation des étoiles vasculaires est tracée;
• élévation de température élevée;
• perte de poids drastique;
• épuisement;
• caractéristiques pointues.

La troisième étape de la formation de la tumeur est une dernière chance plutôt compliquée pour le patient. L’espérance de vie du patient dépend directement de l’établissement rapide du diagnostic et de l’instauration immédiate du traitement. Dans le traitement de la pathologie, il est important de prendre des décisions rapides, au fur et à mesure que la tumeur grossit et grossit chaque jour, ce qui provoque des lésions chez d'autres organes et l'intensité des symptômes. En plusieurs semaines, le stade 3 peut évoluer en cancer du foie de grade 4 avec formation de métastases.

L'espérance de vie du patient peut être en avance sur l'influence des facteurs suivants sur le corps:

• numéro d'étape;
• type de cellules qui forment la maladie;
• l'âge du patient;
• habitudes négatives;
• méthodes de traitement.

Cancer du foie de stade 4

Le dernier stade du cancer du foie est un processus irréversible, assez difficile à influencer. Les cellules malignes se propagent dans tout le corps et infectent tous les organes et systèmes. Le patient présente des lésions métastatiques distinctes.

Les médecins diagnostiquent le cancer du foie de stade 4 lorsqu'un patient subit de tels processus:

• la nouvelle croissance se développe rapidement;
• les métastases se propagent dans les poumons, les os, le pancréas, les intestins et le cerveau.

Le traitement du cancer du foie au stade 4 est une procédure presque inconsolable. Au dernier stade de la formation du cancer, il est impossible d’obtenir un résultat positif. À cet égard, les médecins tentent non pas de soigner la pathologie, mais de soutenir la vie du patient.

Le cancer du foie de stade 4 présente des symptômes particuliers. Le patient ressent de fortes crises douloureuses. On lui prescrit un certain nombre de médicaments et de radiothérapie. Au dernier stade de la maladie du médecin, afin de maintenir la vie, ils prescrivent de tels médicaments et des moyens d’éliminer la douleur:

• ablation par radiofréquence de sites en progression de cancer;
• chimiothérapie;
• radioembolisation des métastases.

Le principe de traitement de la maladie dépend du stade du cancer du foie. Si vous identifiez la pathologie au stade initial, vous pouvez presque complètement guérir le patient d'une tumeur maligne. À la dernière étape, la vie du patient est soutenue par des médicaments et une radiothérapie. Une tumeur se développe en quatre mois. Par conséquent, le cancer est très important au moment de diagnostiquer et de commencer le traitement.

Cancer du foie stade 2 combien vivent

Combien vivent avec un cancer du foie?

• 1 Cancer du foie - de quoi s'agit-il?
• 2 causes de l'oncologie
• 3 étapes et symptômes
  • 3.1 Symptomatologie
• 4 traitement du cancer du foie
  • 4.1 Intervention chirurgicale
  • 4.2 Chimiothérapie
  • 4.3 aliments diététiques
• 5 Pronostic et survie à chaque stade

Le cancer est considéré comme le cancer le plus menaçant pour la vie humaine. La survie dans le cancer du foie dépend de la période de la maladie, de la complexité de l'évolution, de l'histologie de la tumeur. Le travail correct et bien ajusté de tout l'organisme et l'état du patient sont également importants. Dans une telle situation, une personne est à la merci des défenses immunitaires de l’organisme.

Le foie joue le rôle d'un filtre nettoyant. La violation des fonctions du corps réduit considérablement la vie d'une personne.

L’espérance de vie pour le cancer du foie fait largement l’objet d’un traitement approprié et opportun et de procédures complémentaires.

Cancer du foie - qu'est-ce que c'est?

L'oncologie du foie est primaire et secondaire. Dans le premier cas, les cellules tumorales malignes sont formées à partir de la structure du foie (cellules du foie). Cette maladie est appelée cancer primitif ou carcinome hépatocellulaire. Parmi les cas de diagnostic en oncologie, jusqu'à 5% sont attribués à la tumeur primitive. La deuxième variante d'une tumeur ou d'un cancer secondaire survient plus souvent une fois sur 20. Dans un premier temps, les cellules malignes infectent les organes voisins (estomac, ovaires, côlon), puis, par le sang, le cancer «transmet» les métastases au foie. C'est appelé métastatique.

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Causes de l'oncologie

Avec la détermination des causes du développement des cellules malignes, les médecins sont difficiles à déterminer. Mais des facteurs de risque clairement établis peuvent créer des conditions favorables à la formation d’une tumeur maligne:

• Forme chronique de l'hépatite virale. Les médecins ont prouvé que les processus inflammatoires viraux s'accompagnaient de modifications des cellules hépatiques au niveau génétique. De tels changements conduisent à la formation d'une tumeur. Un processus inflammatoire prolongé ne fait qu'augmenter le risque de formation de cellules malignes.
• Cirrhose du foie. La défaite du corps, qui entraîne la destruction des cellules du foie, suivie de la cicatrisation. Cela conduit à une violation de la fonctionnalité du corps. La cause de la cirrhose peut être une pathologie virale, des médicaments et l’alcool.
• Nourriture Les aliments contenant de l'aflotoxine B1 augmentent le risque de développer des cellules cancéreuses. Les mêmes produits incluent: soja, maïs, variétés à faible teneur en riz, céréales.
• Invasions de vers.
• L'abus d'alcool.

Un autre facteur de risque comprend:

• Paul La plupart des cas de cancer du foie se retrouvent chez l'homme que chez la femme.
• Athlètes. La passion pour les stéroïdes anabolisants lors de la construction de la masse musculaire augmente le risque de développer des tumeurs.
• Diabétiques. Les chercheurs ont établi un parallèle entre le diabète et le cancer du foie.

La rapidité du diagnostic affecte le traitement. La perte de temps menace la mort.

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Étapes et symptômes

Les médecins ont prouvé que le foie était l'organe interne le plus instable à la défaite des métastases. En prenant en compte la taille de la formation maligne, sa propagation dans tout le corps, déterminez les 4 stades de la tumeur:

Le cancer du foie comporte 4 stades, classés en fonction de l'étendue des dommages causés aux tissus de l'organe et des systèmes voisins.

• Le premier La tumeur ne se propage pas aux vaisseaux sanguins. Le volume des tumeurs est différent, mais pas plus que la quatrième partie du corps. En raison de sa petite taille, il est extrêmement difficile de diagnostiquer la maladie à ce stade.
• La seconde Le néoplasme peut être simple, de toute taille et pénétrer dans les vaisseaux sanguins. Le deuxième stade comprend plusieurs tumeurs malignes ne dépassant pas 5 cm de diamètre. Les parties du corps touchées par les cellules malignes constituent jusqu'à 50% de sa taille. Ils ne vont pas au-delà des limites du foie et n'affectent pas le système lymphatique.
• Troisième. Forme plus sévère, comparée aux deux premières. En fonction de la complexité de l'évolution de la maladie, celle-ci est divisée en sous-étapes:
  • Sous-stade A. Plusieurs formations sont caractéristiques de ce stade du développement de la maladie, dont l'une (au moins) sera nécessairement supérieure à 5 cm. Les ganglions lymphatiques ne sont pas atteints, les organes voisins ne sont pas atteints.
  • Sous-stade B. Le développement des cellules malignes se déplace vers les organes voisins ou la tumeur s'attache à la surface externe du foie.
  • Sous-stade C. Ce sous-stade est caractérisé par des lésions du système lymphatique parallèles aux organes internes proches. La partie affectée capture plus de 50% de tout le corps.
• Le quatrième. Le dernier stade du cancer et le plus grave, dans lequel le cancer du foie avec métastases affecte tous les organes internes. Le nombre de tumeurs est différent.

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Symptomatologie

Les symptômes du cancer sont divisés en spécifiques et non spécifiques. Considérez la manifestation des signes caractéristiques à différents stades de la maladie:

• Au début de la maladie (stade 1), les symptômes ne sont ni prononcés ni absents. La tumeur n'affecte pas le fonctionnement du foie et des autres organes internes. Peu à peu, le patient remarque:
  • impuissance, apathie;
  • fatigue
  • douleurs frivoles dans la région du foie.
• Au stade 2, les signes deviennent plus prononcés. Ne pas les remarquer devient difficile:
  • la douleur dans l'abdomen augmente (surtout avec l'effort physique);
  • des nausées (vomissements) apparaissent;
  • appétit pire;
  • réduction de poids;
  • le foie est élargi.
• Le cancer du foie de grade 3 est accompagné des symptômes suivants:
  • couleur jaune de la peau;
  • gonflement des membres;
  • rougeur des paumes;
  • peaux de peau;
  • augmentation de la température (ne pas abaisser les comprimés);
  • perte de poids rapide;
  • faiblesse
• Au dernier stade du cancer, le patient est très maigre. Dans le contexte de tous les symptômes ci-dessus sont ajoutés:
  • ventre gonflé;
  • douleurs aiguës;
  • grave gonflement des jambes;
  • la couleur de la peau et son élasticité changent.

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Traitement du cancer du foie

Intervention chirurgicale

Malheureusement, la maladie est incurable. La thérapie combinée est utilisée pour le traiter. Mais la méthode principale est la chirurgie. Pour les petites lésions, situées séparément, une résection est appliquée. Lorsqu'une partie de l'organe est atteinte ou qu'il existe des métastases du foie, une lobectomie (prélèvement du lobe) est indiquée.

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Chimiothérapie

Dans le même temps, une chimiothérapie et une radiothérapie sont effectuées. Ces types de traitement sont prescrits de manière sélective (en fonction de la forme de la pathologie), car les cellules malignes s’adaptent rapidement et réagissent mal aux médicaments antitumoraux. Pour améliorer la réponse des cellules aux médicaments, utilisez une perfusion (perfusion intraveineuse). Pendant la procédure, les drogues sont injectées par l’artère hépatique.

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Nourriture diététique

Une bonne nutrition - la clé d'un traitement efficace. Un régime pour cancer du foie stade 4 et au début de la maladie doit être équilibré, varié et naturel. Un organe malade ne peut pas être surchargé, donc tous les produits doivent être bien digérés. Pour les patients cancéreux recommandent:

• produits laitiers;
• des fruits;
• les légumes;
• viande et poisson maigre;
• riz et sarrasin.

De grande importance les aliments de régime dans la période de récupération après la chirurgie.

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Prédiction et survie à chaque étape

Le cancer du foie, qui a commencé à être traité à un stade précoce, peut prolonger la vie d’une personne de 5 ans ou plus.

Déterminer l'espérance de vie avec un diagnostic aussi difficile est difficile. Toute prédiction de survie est un nombre statistique moyen. Il est difficile de répondre exactement à la question de savoir combien de personnes atteintes d'oncologie vivent. Trop de facteurs affectent l'espérance de vie. Quel est le pronostic pour le cancer du foie par étapes:

• Le premier Le foie a une grande capacité de récupération. Lorsqu'il est diagnostiqué à temps, la maladie est traitable. Le traitement est généralement chirurgical. Après résection, le patient vit 5 ans ou plus. C'est l'espérance de vie la plus élevée et la plus indicative chez les patients atteints d'oncologie.
• La seconde La difficulté du traitement concerne les vaisseaux affectés. Le choix du traitement dépend de la prévalence des cellules malignes dans le corps. Si possible, effectuez l'opération. Si le processus est arrêté, le traitement est considéré comme efficace. Le patient opéré avec la deuxième forme de la maladie a 50% de chance de mourir.
• Troisième. Guérir complètement la maladie ne peut pas, car les métastases du cancer du foie touchent les organes de la cavité abdominale. Le taux de survie est 20-30%.
• Le quatrième. L'oncologie à ce stade de développement est toujours une mort subite. Le traitement du cancer de stade 4 avant le décès vise à réduire la douleur et à éliminer les saignements. Le taux de survie est de 5-7%.

Les formules qui calculent le résultat du traitement et la durée de vie d'un patient atteint d'oncologie n'ont pas été inventées. Et malgré le fait qu'avec des métastases dans le foie, le résultat prédit un effet mortel, le patient doit croire en un résultat positif du traitement. Après tout, la mort d'un cancer du foie est un test difficile, qui dépend de l'état psychologique du patient, du niveau de traitement et du soutien des proches.

Cancer du foie stade 2

Le cancer du foie du deuxième stade est caractérisé par la présence d'une seule tumeur ayant germé dans les vaisseaux sanguins ou par plusieurs tumeurs d'un diamètre d'au plus 5 cm chacune.Le processus malin n'affecte pas les ganglions lymphatiques ni les organes distants.

Le tableau clinique du cancer du foie de stade 2 est non spécifique et très similaire aux manifestations rencontrées dans d'autres maladies. Des symptômes tels que douleurs et douleurs persistantes dans l'hypochondre droit, élévation persistante de la température corporelle jusqu'à des valeurs subfébriles, diminution ou manque d'appétit complet, aversion pour les produits carnés et perte de poids importante peuvent indiquer le développement d'une tumeur.

Cependant, l'un des signes les plus alarmants est une augmentation significative de la taille du foie, tandis que son bord présente une texture très dense et dépasse de l'hypochondre. Ce symptôme survient chez la grande majorité des patients. En outre, la germination d'une tumeur dans les vaisseaux sanguins peut entraîner une hémorragie interne et la circulation de la bile dans le sang.

Diagnostic et traitement

Les patients présentant un cancer du foie présumé de la deuxième étape se voient prescrire un test sanguin pour la protéine alpha-fœto-protéique. Dans le sérum de 70 à 90% des patients atteints de cette maladie, il existe une réaction positive à cet indicateur.

La liste des examens nécessaires inclut également une échographie des organes abdominaux, qui permet de visualiser le néoplasme et de détecter une augmentation des ganglions lymphatiques à proximité. Pour déterminer le type histologique de la tumeur, une biopsie par ponction est réalisée.

À l'aide du balayage radio-isotopique, les foyers tumoraux dans le foie sont détectés et leur emplacement exact est déterminé, et l'imagerie par résonance magnétique permet d'obtenir une image du foie dans différentes sections. Enfin, la tomographie par émission de positrons est nécessaire pour identifier la nature vasculaire de la maladie.

Les méthodes de traitement les plus efficaces sont choisies en fonction du type de taille de la tumeur, de l'état général et de l'âge du patient, de la présence de maladies concomitantes. Lorsque le diamètre du ganglion malin atteint 5 cm, la chirurgie est privilégiée avec l'ablation de la partie du foie atteinte. Si l'éducation est importante, une greffe du foie est recommandée dans la mesure du possible.

En plus du traitement chirurgical, ou à la place de celui-ci, le patient se voit prescrire un traitement d'association comprenant une chimiothérapie, une ablation par radiofréquence de la tumeur et une chimioembolisation des vaisseaux tumoraux.

Prévisions

Si le traitement est correctement sélectionné et la possibilité d'une intervention chirurgicale, le pronostic est relativement favorable: la survie à cinq ans du cancer du foie de stade 2 peut atteindre 60%.

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Cancer du foie à 2 degrés

Ce type de pathologie cancéreuse est assez courant, en particulier chez les hommes de la moitié de la population - il est le cinquième en importance parmi tous les cancers et seulement huitième chez les femmes.

Le cancer du foie peut être de nature primaire et secondaire. Dans le premier cas, à la suite d'une mutation de cellules hépatiques, celles-ci deviennent atypiques et donnent naissance à un centre de cancérologie, mais ce développement est assez rare. Beaucoup plus souvent, environ 30 fois, une tumeur au foie apparaît comme foyer secondaire d’une tumeur en croissance ailleurs.

Causes de la pathologie

Une tumeur survient suite à une défaillance de l'appareil génique du noyau cellulaire. En même temps, la cellule devient atypique et commence à se multiplier de manière incontrôlable, affectant le tissu sain adjacent. Les causes de telles mutations ne sont pas entièrement comprises, mais on peut affirmer avec confiance qu’un certain nombre de facteurs contribuent grandement à l’évolution des événements. Les principaux sont les suivants:

• Vieillesse - après 55 ans, le risque de développer la maladie augmente considérablement;
• Les pathologies chroniques du foie - la cirrhose et la cholécystite conduisent souvent à la malignité des cellules saines;
• Hépatite, y compris médicamenteuse, en particulier B et C. Il a été prouvé que la majorité (environ 80%) des patients ayant eu ces maladies développeront un cancer du foie au cours des 20 prochaines années;
• Insuffisance cardiaque;
• Maladie de calculs biliaires;
• La syphilis;
• Opisthorchiase, amibiase et autres maladies parasitaires;
• Prédisposition héréditaire

Les alcooliques, les fumeurs et les sportifs prenant des stéroïdes anabolisants sont également à risque. Et bien sûr, la situation environnementale est très importante. Les statistiques démontrent de manière convaincante l'impact des émissions industrielles nocives - dans les grandes régions métropolitaines et les centres industriels, le pourcentage de cancers du foie est beaucoup plus élevé que dans les zones rurales.

Symptômes du cancer du foie

Les symptômes de la maladie, d’origine primaire et secondaire, sont généralement similaires, cependant, le cancer secondaire du foie se produit déjà au stade développé de la tumeur principale, ce qui complète le tableau clinique avec ses propres manifestations.

Pour la tumeur primitive, aux premier et deuxième stades, les symptômes sont implicites - ils ressemblent beaucoup aux manifestations d’autres pathologies moins dangereuses, telles que la maladie des calculs, l’hépatite, la néphrite, etc. Par conséquent, les personnes à risque doivent être particulièrement attentives aux symptômes suivants:

• Distension abdominale;
• Des nausées, parfois des vomissements;
• Perte d'appétit et perte de poids sans raison apparente;
• Fatigue chronique et mauvaise humeur;
• La fièvre;
• Augmentation de la transpiration et de la fièvre.

Chacune de ces manifestations ne garantit pas encore qu'un cancer se développe dans le foie, mais il convient de se réassurer et de consulter un spécialiste pour un examen approfondi.

À mesure que la tumeur se développe, elle commence à exercer une pression sur les organes voisins et, au fil du temps, perturbe l'écoulement de la bile par le foie. En même temps, l'ictère mécanique se développe - la bile des conduits hépatiques pénètre immédiatement dans le sang, ce qui se manifeste:

• Jaunissement de la sclérotique oculaire et de la surface de la peau;
• Démangeaisons chroniques;
• Décoloration des matières fécales;
• Urine foncée;
• Une augmentation marquée de la taille du foie. À la palpation, le sceau de ses bords est clairement marqué et on peut souvent observer une augmentation de l'organe même visuellement - en gonflant dans l'hypochondre droit.

À partir du deuxième stade de la maladie, des douleurs dans l'hypochondre droit et une augmentation constante de la température apparaissent alors que se développent une aversion pour les aliments gras et la viande, ainsi qu'une perte générale d'appétit. Peut-être une perte de poids brutale et le développement de maladies chroniques. Si de tels symptômes ont tendance à augmenter, cela constitue un motif d’excitation grave, car lorsqu’on examine de tels patients, on diagnostique pour la plupart un cancer du foie de stade 2, voire 3.

À un stade avancé et avancé de la maladie, la situation devient plus compliquée: le liquide s'accumule dans le péritoine, qu'il faut aspirer régulièrement, et tout le corps est soumis à une intoxication toxique grave, car la fonctionnalité du foie est très limitée et les produits de la séparation des acides biliaires directement dans le sang.

Cancer du foie de deuxième stade - limite

Comme le cancer du foie, dans la plupart des cas, est détecté au deuxième stade, il est intéressant de rester plus en détail à ce stade de la maladie, surtout depuis le stade 3, la maladie devient incurable avec les prédictions les plus négatives. Si vous posez la question suivante: combien de personnes vivent avec un cancer du foie au stade 3, la réponse sera désagréable: pas plus de 20% de ces patients survivront à la période de cinq ans.

Le cancer du poumon du deuxième stade est assez agressif - la tumeur se propage rapidement au deuxième lobe du foie, affecte les ganglions lymphatiques régionaux et les parois des vaisseaux sanguins. Les lésions des vaisseaux sanguins sont très dangereuses car elles entraînent souvent des saignements internes et, si elles ne sont pas arrêtées à temps, une mort subite peut survenir.

La tumeur du foie devient volumineuse jusqu'à l'hépatomégalie. Ceci est clairement visible chez les patients avec une structure corporelle maigre, en particulier debout - dans l'hypochondre droit, une zone anormalement saillante est mise en évidence, ce qui se ressent à la palpation comme une structure très dense.

Le cancer du foie est très difficile à traiter et des prédictions positives ne peuvent être faites que lorsque la maladie est détectée aux stades précoces et à condition que le choix de l'évolution thérapeutique tienne compte de toutes les caractéristiques de la maladie, ce qui nécessite un diagnostic détaillé:

• Échographie - aide à déterminer la localisation, la taille et la forme de la tumeur, ainsi que l'état des ganglions lymphatiques régionaux;
• Balayage radio-isotopique - montre plus précisément l'emplacement de la tumeur et le degré de son invasion, ce qui est très important lors de la planification d'une opération;
• L'IRM et la tomodensitométrie sont les méthodes matérielles les plus précises, permettant d'obtenir des informations détaillées, notamment l'identification des plus petits foyers de cancer nodulaire en un point quelconque du corps;
• PET - tomographie par émission de positrons. Il est utilisé pour un examen détaillé des vaisseaux du foie.

Et bien sûr, il est impossible de se passer d'une biopsie. En règle générale, elle est réalisée à l'aide d'une ponction à l'aiguille et le matériel est envoyé à un laboratoire pour un examen histologique de la structure cellulaire de la tumeur. Sans déterminer l'histologie des cellules cancéreuses, il est difficile de trouver un traitement adéquat.

Traitement du cancer du foie stade 2

Tout d'abord, après un diagnostic approfondi, la possibilité d'ablation chirurgicale de la tumeur est étudiée, car ce n'est que dans ce cas que les meilleurs résultats du traitement sont garantis. Si la taille d'une tumeur ne dépasse pas 5 centimètres, elle aura recours à la résection radiale des tissus cancéreux et d'une petite partie des tissus sains environnants. Dans le même temps, les lésions sont minimes et le foie retrouve rapidement toute sa fonctionnalité, car ses cellules ont la propriété de se régénérer rapidement.

Dans toutes les autres situations, un traitement d'association est choisi - chirurgie, chimioembolisation, radioablation et chimiothérapie.

L'ablation par radiofréquence est réalisée par laparoscopie à l'aide d'une sonde insérée dans le tissu tumoral. Une électrode spéciale produit des ondes radioélectriques à modulation spéciale qui détruisent les cellules cancéreuses de l'intérieur. Une telle opération est réalisée sous le contrôle d'un équipement à ultrasons. Elle est donc très précise et, ce qui est très important, ne provoque pratiquement pas d'effets secondaires inhérents à la radiothérapie et à la chimiothérapie.

La chimioembolisation est efficace pour les foyers de cancer uniques et les indicateurs relativement normaux du taux de bilirubine et de sa fonction de synthèse des protéines. La procédure est réalisée en introduisant dans le foie une artère d'éléments spéciaux - les emboles, qui perturbent la circulation sanguine dans les vaisseaux du tissu tumoral, provoquant ainsi la mort de ses cellules. La différence entre cette méthode et la chimiothérapie réside dans les doses minimales du médicament, qui ne sont pas possibles avec une chimiothérapie systémique par voie intraveineuse.

Le traitement du cancer du foie de stade 2 vise principalement à inhiber les cellules cancéreuses et à inhiber la croissance tumorale et, en cas de succès, le traitement est considéré comme réussi.

Pronostic pour le traitement du cancer du foie stade 2

Des prévisions précises ne peuvent pas être données en raison du grand nombre de facteurs qui influent sur les résultats. La taille et l'emplacement de la tumeur, la structure histologique des cellules cancéreuses, l'ampleur du processus, les maladies associées et bien plus de matière. L'état du système immunitaire, l'âge du patient et même son état psychologique sont également très importants - les personnes jeunes et gaies peuvent être guéries plus facilement.

En outre, il convient de garder à l’esprit que dans la plupart des cas (plus de 80%) le cancer du foie a un caractère secondaire, c’est-à-dire qu’il se développe à partir de métastases ou même de plusieurs autres tumeurs à la fois, ce qui est possible lorsque la tumeur primaire est entrée dans la phase non repliée. Dans ce cas, le succès du traitement de la tumeur primitive est très important, le programme incluant le traitement du cancer du foie - métastases du néoplasme maternel.

En outre, le cancer du foie de toutes les maladies oncologiques revient le plus souvent, c’est-à-dire que, après le traitement, des rechutes se produisent - de nouveaux foyers tumoraux.

Si vous répondez à une question spécifique - combien de personnes vivent avec un cancer du foie, il convient de noter que les pronostics sont défavorables, même au début de la maladie. Ainsi, si vous commencez le traitement au premier stade et au début du second, le taux de survie à cinq ans est respectivement de 80 et 60%. Si la tumeur a touché de grandes surfaces de tissus de vaisseaux sanguins, la chirurgie est très difficile - le traitement le plus efficace et l’aggravation du pronostic. La chance de vivre cinq ans ou plus n'a pas plus de la moitié de ces patients, et si l'opération n'est pas possible, c'est beaucoup moins.

Les pronostics les plus favorables seront les patients ayant subi une opération pour remplacer le foie par un organe du donneur, mais uniquement si le cancer du foie est de nature primaire et n'a pas encore conduit à la propagation de métastases. Si les cellules cancéreuses ont réussi à infecter les ganglions lymphatiques et d’autres tissus, l’opération sera couronnée de succès s’il est possible d’arrêter le développement du processus à l’aide de méthodes conservatrices.

Ces patients ont toutes les chances de se rétablir complètement. Opérations réussies - au moins 75%, mais malheureusement, des problèmes d'organes de donneurs et le coût élevé d'une telle opération la rendent inaccessible aux masses.

Stades du cancer du foie

Le cancer du foie est classé selon un grand nombre de principes - la localisation de la tumeur, la nature de son évolution, sa taille, sa prévalence, son stade de développement, ses signes cliniques. Tous ces facteurs sont des variables particulières qui influencent le choix des tactiques de traitement et les résultats attendus de la maladie.

Stadification du cancer du foie par signes morphologiques et cliniques

Oncologie du parenchyme hépatique, bien qu'elle se développe très rapidement, mais que cela ne se produit pas tout à la fois. Avant d'atteindre sa malignité complète, un certain temps devrait s'écouler. Chaque stade de développement est caractérisé par ses manifestations. En outre, en fonction du stade du cancer du foie, le médecin choisit les méthodes de traitement les plus efficaces. De nombreuses sources indiquent un stade 0 de cancer du foie, mais en tant que tel n'existe pas. Il s’agit simplement d’une tumeur bénigne non invasive qui, avec le temps, sous certaines conditions, peut commencer à devenir maligne.

Les étapes du processus malin

Caractéristiques du cancer du foie aux stades 1 et 2 du processus oncoprocess

Les grades I et II se caractérisent par des signes cliniques et histologiques similaires. La seule différence est qu'au stade 1, la petite tumeur d'oncone se situe exclusivement dans la couche épithéliale de l'organe sécrétoire et qu'au stade 2, la germination débute dans le parenchyme hépatique et les vaisseaux sanguins. L'une des caractéristiques du début du développement de l'oncologie hépatique est un tableau clinique très flou. Les symptômes du cancer du foie dans les premiers stades sont presque totalement absents. Les manifestations externes ne sont pas non plus marquées. Tout au plus, une personne peut ressentir de la fatigue et de la faiblesse.

Les tous premiers symptômes du cancer du foie sont totalement non spécifiques et peuvent indiquer un grand nombre de maladies. Au stade I et au stade II de la maladie, des troubles dyspeptiques apparaissent chez les patients en oncologie - un trouble de l’indigestion prolongée, une diarrhée déraisonnable, des nausées constantes, se traduisant souvent par des vomissements. Ces symptômes non spécifiques entraînent une détection tardive de la maladie, ce qui réduit les chances de guérison d'une personne.

Le développement initial d'oncoprocess

Le traitement du cancer du foie à ce stade de la maladie comprend les mesures obligatoires suivantes:

1. Tout d'abord, les patients sont opérés. En cas de cancer du foie, qui commence à peine à se développer et qui a une taille relativement petite, il peut préserver les organes, c’est-à-dire qu’une petite partie du parenchyme du foie est prélevée avec une tumeur située sur celle-ci. Dans certains cas, les patients peuvent se voir attribuer une greffe complète d’organe, mais cela est difficile en raison de problèmes de recherche d’un donneur. C’est donc rarement le cas.
2. La chimiothérapie pour les cancers du foie de stade I et II est administrée en même temps que la chirurgie et peut ralentir le développement des cellules mutées ou arrêter complètement leur croissance.
3. La radiothérapie dans les premiers stades de la maladie n'est presque jamais prescrite, car sa mise en œuvre est considérée comme non rentable. Le plus grand organe sécrétoire étant très sensible, son exposition aux radiations peut causer de graves dommages.

Le choix de la tactique de traitement n'est possible qu'après un diagnostic complet. Avec son aide, il est révélé quel est le caractère du cancer du foie, à quel stade il se trouve, si une personne présente des comorbidités, ainsi que son état de santé général.

Caractéristiques du cancer du foie au stade 3

Au stade III, oncologie hépatique est le plus souvent détectée. Il est considéré comme critique et passe par 3 étapes de son développement - A, B et C.

Leurs différences sont les suivantes:

• IIIA. Plusieurs structures tumorales de différents diamètres sont situées dans le parenchyme hépatique. Au moins une a une taille importante supérieure à 5 cm. Les lésions métastatiques ne sont pas diagnostiquées dans cette sous-étape.
• IIIB. Début de la germination du plus grand cancer des artères et des veines hépatiques. Les ganglions lymphatiques et les organes internes ne sont pas affectés par les métastases.
• IIC. Le processus métastatique s'étend aux organes et aux ganglions lymphatiques situés à proximité. Métastase à distance est absent.

La symptomatologie devient plus étendue, des manifestations externes de jaunisse apparaissent, la partie inférieure du corps se gonfle, la température augmente, pouvant varier de 37 à 39 ° C, la cachexie (épuisement) commence et les caractéristiques du patient atteint de cancer s'affinent. Les mesures thérapeutiques à ce stade de la maladie sont prescrites en fonction de l'état général du patient, mais les mêmes méthodes sont fondamentalement les mêmes qu'au début du développement de l'état pathologique.

Stades métastatiques tardifs

Maladie finale, stade 4

Une tumeur hépatique au stade IV comporte deux sous-stades, A et B. Leur différence est que dans le premier cas, le processus de métastase s'étend uniquement aux ganglions lymphatiques et aux organes internes situés à proximité, et dans le second cas, des métastases se trouvent dans les zones les plus éloignées du patient cancéreux.

Les principaux signes qu'une tumeur du foie a atteint à ce stade de développement sont les mêmes dans les deux cas:

• gonflement du bas du corps dû à la compression des ganglions lymphatiques et aux caillots sanguins de la veine cave;
• la peau est une teinte jaune pâle, excessivement sèche et inélastique;
• l'abdomen est fortement gonflé à cause du liquide qui s'y accumule;
• perte de poids importante, à la limite de l'épuisement total;
• des os apparaissent sur toutes les parties du corps;
• douleurs aiguës dans l'hypochondre droit;
• apathie et épuisement total.

Les mesures thérapeutiques visant la guérison à ce stade de la maladie sont totalement inutiles. La résection des tumeurs oncopharyngées et la transplantation de l'organe de sécrétion à ce stade ne sont pas rentables, car des métastases sont présentes dans diverses parties du corps, ce qui empêche leur récupération. Les hépatologues suggèrent que les patients atteints d'un cancer du foie au stade 4 ne reçoivent qu'un traitement palliatif. Son objectif principal est de réduire les manifestations douloureuses de la maladie et, si possible, d'améliorer le fonctionnement des systèmes vitaux du corps. Une telle thérapie contribue à améliorer la qualité de vie des personnes au cours des derniers mois de la vie.

La détection de tout degré de cancer du foie est réalisée en utilisant les mêmes méthodes de recherche en laboratoire et les méthodes instrumentales. Le premier est un test sanguin pour les marqueurs tumoraux. Si son résultat est positif, c'est-à-dire que des anticorps sont détectés qui indiquent le développement de structures cellulaires anormales dans l'organe sécrétoire, un certain nombre d'examens instrumentaux sont attribués au patient.

La liste principale comprend les ultrasons, la tomodensitométrie ou l'IRM, ce qui permet d'identifier la nature de la tumeur primitive maligne, et les radiographies des poumons et les scanners osseux, qui aident à détecter les métastases, sont considérés comme complémentaires. Il est obligatoire de prélever du matériel de biopsie sur des zones suspectes du parenchyme hépatique, après avoir étudié le cas et le spécialiste détermine le stade de la maladie.

Classification TNM pour le cancer du foie

Afin de prescrire et d'évaluer le traitement de la pathologie du cancer, ainsi que de prédire son évolution, il est habituel de classer les maladies dans la pratique médicale internationale. La division des tumeurs malignes en plusieurs groupes est effectuée en fonction de leur stade de développement et est basée sur la survie des patients. C’est la classification TNM généralement acceptée des stades du cancer du foie. En fait, au moment du diagnostic, il reflète non seulement le taux de croissance et de propagation des onco-tumeurs, mais aussi son type, ainsi que sa capacité à germer.

Le stade du cancer du foie dans ce système international est défini en fonction de la taille de la structure tumorale primaire (T), du degré de sa germination dans les ganglions lymphatiques (N) et de la présence de lésions métastatiques des organes internes (M).

Dans l'historique des cas, cela ressemble à ceci:

1. T1, N0, M0 (étape 1). Une tumeur maligne, les métastases et la germination dans les vaisseaux sanguins et les ganglions lymphatiques régionaux sont absents.
2. T1-4, N0, M0 (2 étapes). La présence d'une ou de plusieurs petites tumeurs oncologiques. Ils commencent à se développer dans les vaisseaux sanguins, mais il n'y a pas de lésions métastatiques des ganglions lymphatiques et des organes internes.
3. T1-4, N0-1, M0 (3 étapes). La taille de la tumeur est très importante, même si elle ne dépasse pas les limites du parenchyme hépatique. Il existe des cas cliniques de lésion de la veine porte et d'un ganglion lymphatique, appelé dans la terminologie médicale la sentinelle. Il n'y a pas de métastases lointaines et proches.
4. T1-4, N1-4, M1 (4 étapes). Le cancer du foie est représenté par plusieurs foyers malins. Presque tous les ganglions lymphatiques régionaux sont touchés. Le processus de métastase s'est propagé aux organes internes.

La classification TNM est basée sur les résultats des études de diagnostic effectuées avant le début des mesures thérapeutiques. Cette division de l’oncopathologie, qui a affecté le parenchyme hépatique, donne aux spécialistes l’occasion de choisir un protocole de traitement adéquat et de prédire son efficacité.

Différenciation des tumeurs du foie

En plus de la classification internationale généralement acceptée du TNM, il existe une division des onco-tumeurs selon leurs caractéristiques histologiques (degrés de différenciation). Une telle gradation cellulaire dans la pratique oncologique clinique est appelée Grade, G et montre le degré de malignité du néoplasme. Ce symptôme indique l'agressivité des cellules anormales.

Les stades du cancer du foie en fonction du degré de malignité sont les désignations suivantes:

• G1 est un cancer du foie hautement différencié. Structure tumorale totalement non agressive, dont la structure cellulaire est restée pratiquement inchangée.
• G2 - cancer du foie modérément différencié. Il occupe une position intermédiaire dans le degré d'agression. Il n'est presque jamais possible d'identifier le facteur prédisposant provoquant le début de l'amplification dans les cellules du processus de malignité.
• Le G3 est un cancer du foie de bas grade. Les cancers de ce type se caractérisent par une grave invasion du tissu hépatique et une insensibilité au traitement antitumoral. Cela rend la forme de RP de bas grade très dangereuse et se termine dans la plupart des cas par une mort précoce.
• G4 - cancer du foie indifférencié. Le type le plus agressif de la maladie, caractérisé par un changement complet de la structure cellulaire des onco-tumeurs. Si un état pathologique est détecté à ce stade, toute mesure thérapeutique autre que le traitement palliatif, qui atténue les symptômes douloureux des derniers mois de la vie, est inutile.

Comme on peut le voir d'après les indices numériques de cette classification, plus la tumeur est active, plus la tumeur devient active. Le degré d’agression est également nécessaire pour le choix des mesures thérapeutiques.

Pronostic et espérance de vie pour le cancer du foie

Le pronostic vital pour une lésion maligne du parenchyme hépatique, bien que considéré décevant en pratique oncologique, dépend directement du stade auquel une maladie insidieuse a été détectée. Souvent, une personne qui a ressenti les premiers symptômes alarmants et s’est adressée à un hépatologue pour entendre un conseil répond terriblement qu’elle est au stade 4 du cancer du foie, combien de patients atteints de ce diagnostic vivent - la première question qu’il pose au médecin. Le verdict des experts dans cette affaire est complètement décevant. Si une personne est exposée à un tel diagnostic, il ne lui reste que quelques mois à vivre.

En raison du fait qu'à ce stade, des changements irréversibles se produisent dans l'organe de sécrétion, la maladie devient complètement incurable et un patient atteint de cancer ne peut qu'espérer un miracle.

• Cancer du foie stade 1. Le néoplasme à ce stade de développement est petit et non sujet à la germination, il est donc assez facile de retirer ou de transplanter l'organe sécréteur endommagé. Si vous commencez un traitement en temps opportun, le pronostic est tout à fait favorable. Près de 60 à 70% des patients vivent jusqu'à cinq années critiques et certains, bien que peu nombreux, parviennent à se rétablir complètement.
• Cancer du foie stade 2. Oncoopuchol augmente de taille et devient plus agressif. Par conséquent, les mesures thérapeutiques visant à le combattre sont compliquées. Malgré cela, près de la moitié des patients parviennent à vivre jusqu'à cinq ans.
• Cancer du foie de stade 3. Les chances de vie des patients atteints de cancer sont réduites. Avec un traitement adéquat, seuls 35 à 40% des patients peuvent compter sur son extension.

C'est important! Les patients atteints d'oncologie dans le foie, quel que soit leur stade, qui, pour une raison quelconque, ont ignoré le traitement traditionnel ou un traitement préféré pour la médecine alternative ont de très mauvaises chances de prolonger la vie. Dans cette maladie, les processus pathologiques du parenchyme hépatique se déroulant rapidement, vous ne pouvez en aucun cas passer du temps à réfléchir à des interventions thérapeutiques. Seules les interventions chirurgicales et les chimiothérapies opportunes permettent d’obtenir une rémission à long terme et de prolonger la vie tout en maintenant sa qualité pendant ces années.