Acide ursodésoxycholique (Ursosan). Pourquoi cet acide biliaire ne nuit-il pas à la guérison?

L'acide ursodésoxycholique en médecine a trouvé une application dans le traitement de diverses maladies du foie. Les instructions pour le médicament mentionnent de nombreuses maladies bien connues qui se retirent devant cette substance. Il est si efficace que chaque médecin responsable l’utilise pour rédiger une ordonnance.

Un questionnaire d'autotest gratuit vous aidera à déterminer si votre foie est endommagé. La drogue, les champignons ou l'alcool peuvent affecter le foie. Vous pouvez également avoir une hépatite et ne pas le savoir pour le moment.

Description du médicament

L'acide ursodésoxycholique est le plus souvent fabriqué sous la forme d'une poudre cristalline blanche-jaune spécifique. Pendant la prise il y a un goût amer. Si le corps humain n'est exposé à aucune maladie particulière ni anomalie congénitale, l'acide est produit par ses organes en quantité faible mais suffisante. Dans ces conditions, seulement 5% de la substance est libérée de la masse totale des acides biliaires. Les experts ont étudié les échantillons et ont conclu que la substance n'était pas cytotoxique et qu'elle était hydrophile. Il ne se dissout pas dans l'eau, interagit mal avec le chloroforme mais a été converti avec succès en acide acétique glacial et en alcool. L'acide ursodésoxycholique n'est contenu dans aucun produit. La première confirmation officielle de son origine animale est le ventre d'un ours brun.

Pour simplifier le nom, dans les milieux médicaux et en pharmacologie, il est d'usage d'utiliser l'abréviation - UDCA. À la suite d’une analyse chimique, une nouvelle découverte a été faite: l’épimère de l’acide chénodésoxycholique. Les premières instructions d'utilisation concernaient le traitement de la gastrite et la dissolution de calculs dans les voies biliaires et la vésicule biliaire.

Progressivement, avec le développement des médicaments, l'acide a été utilisé dans diverses maladies du foie et de la vésicule biliaire. Depuis lors, cette substance est appelée acide biliaire le plus sûr, dont les analogues sont inconnus.

Consommation de substances

Tout d'abord, il faut comprendre que le médicament est autorisé à être pris exclusivement sous la supervision du médecin traitant. En règle générale, il rédige une ordonnance pour les préparations contenant de l'acide, avec les diagnostics suivants:

• reflux gastrite et oesophagite biliaire;
• calculs biliaires de cholestérol au débit standard;
• atrésie congénitale liée aux voies biliaires;
• absence de traitement par chirurgie ou endoscopie;
• opisthorchiase chronique;
• diverses formes d'hépatite;
• syndrome dyspeptique biliaire, cholécystopathie et dyskinésie des voies biliaires;
• calculs de cholestérol après divers types de lithotripsie;
• cholestase, qui se produit lorsque la nutrition parentérale;
• dommages toxiques au foie (alcool, drogues, etc.);
• hépatite active chronique;
• cholangite sclérosante;
• la fibrose kystique;
• cirrhose primaire bilair sans aucun signe de décompensation;
• atrésie des voies biliaires.

Souvent, un médecin prescrit une substance à petites doses pour traiter la jaunisse des nouveau-nés. Dans ce cas, la suspension est utilisée. Les préparations sont utilisées à des fins prophylactiques. Ils sont capables de prévenir l'apparition de diverses maladies du foie. Le médicament aide bien à combattre les complications après la prise de contraceptifs à base d'hormones et de médicaments cytotoxiques. L'acide est souvent utilisé par les médecins en cas de maladies caractérisées par la stagnation de la bile.

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Les préparations contenant cette substance sont prescrites après une intervention chirurgicale pour retirer la vésicule biliaire ou après d'autres interventions chirurgicales. Dans de tels cas, une posologie spéciale est toujours observée, car une sensation désagréable particulière peut se former chez le patient. Tous les effets secondaires sont décrits dans les instructions relatives aux médicaments. Ils peuvent différer selon le nom du médicament.

Certains noms de médicaments avec UDCA

Les deux types de formes posologiques les plus courants sont une suspension pour enfants et une gélule pour adultes. Dans les pharmacies, ils sont représentés par divers noms et se distinguent par des composants supplémentaires, dont les suivants:

1. "Urosan." Le plus souvent, ils sont prescrits par les médecins lorsqu'un patient présente divers maux de foie diffus, ainsi que la plupart des problèmes énumérés ci-dessus. Souvent utilisé en prévention.
2. "Ukrliv". Rarement utilisé, car ils ne aident pas avec toutes les maladies. Néanmoins, le médicament est efficace.
3. "Ursofalk". Il est utilisé dans diverses maladies de la vésicule biliaire et du foie. Un des médicaments les meilleurs et les plus efficaces. «Ursofalk» est prescrit aux patients comme agent prophylactique contre les effets malins des médicaments puissants qui affectent l’état du foie.
4. "Ursodex". Le médicament est populaire auprès de certains professionnels impliqués dans le traitement de la maladie du foie. Le plus souvent, il a un effet positif sur la dissolution des calculs de cholestérol.
5. Ursodez. Analogues du médicament précédent.
6. "Ursolizin". Souvent utilisé comme un outil complexe dans la lutte contre la cirrhose du foie et l'hépatite. Vous permet de vous débarrasser de certaines maladies.
7. Choludexan. En plus de l'assistance, les patients atteints des maladies ci-dessus peuvent se débarrasser de la maladie de calculs biliaires.
8. Urdoksa. Il préserve le fonctionnement normal de l'estomac et affecte la dissolution des calculs. Le médicament est capable de guérir certaines affections du foie.
9. "Ursorom S" Souvent utilisé pour l'obésité, à titre de mesure préventive dans la lutte contre diverses maladies. Médicament vraiment efficace et multifonctionnel.

Dans les pharmacies, il existe encore de nombreux articles différents. Ceci est juste une petite liste. Les analogues sont connus sous le nom "Ursokhol". Le médicament aide à lutter contre diverses maladies et a les mêmes effets que ceux décrits ci-dessus.

La suspension pour enfants se caractérise par une quantité réduite de la substance active - UDCA. Parfois, pour une raison quelconque, le médecin prescrit un nom différent dans la prescription. Les préparations sont prescrites après un examen individuel.

Mypechen.ru »Traitement» Préparations »Préparations pour le traitement du foie: qu'est-ce que l'acide ursodéoxycholique?

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Le foie est l'un des organes les plus importants du corps humain. Il produit de la bile, nécessaire à la décomposition des graisses, ainsi qu'à la stimulation des selles péristaltiques. Le foie neutralise les poisons et les toxines, nettoie le sang qui traverse son épaisseur des substances chimiques. Dans ce corps, le processus de destruction de certaines vitamines et hormones. Le foie humain est un dépôt de vitamines B12, A, D, glycogène et minéraux. On peut appeler cela une usine d'acides gras et même de cholestérol. La santé de la personne dans son ensemble dépend de la santé de son foie. Pour vous aider à garder ce corps sain et sauf, notre portail a été créé.

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À partir des documents affichés sur les pages du site, vous apprendrez que les facteurs les plus courants qui affectent le foie sont les virus et diverses substances toxiques. Le cancer est une pathologie rare, mais les métastases de toute autre tumeur maligne se retrouvent dans le foie 20 fois ou plus souvent. La liste des pathologies du foie est assez longue:

• hépatite aiguë ou chronique;
• la cirrhose;
• lésions infiltrantes;
• les néoplasmes;
• troubles fonctionnels avec présence de jaunisse;
• lésion des voies biliaires intrahépatiques;
• pathologie vasculaire.

Nos experts parlent des caractéristiques de chacune de ces maladies, des méthodes de diagnostic et de traitement. Vous apprendrez que les symptômes de la maladie du foie ont une certaine similitude. Les signes asthéno-végétatifs sont initiaux. Faiblesse, mollesse, fatigue, somnolence - résultat du processus de violation de la détoxification dans le foie des composés contenant de l'azote.

Les symptômes des maladies sont consacrés à une très grande partie du portail, car même la nature de la douleur peut différencier la pathologie du foie.

1. La douleur constante, de douleur à sourde et oppressante, est caractéristique de l'hépatite, de la cirrhose et des maladies oncologiques.
2. Une douleur douloureuse accompagnée d'une sensation de lourdeur indique une insuffisance cardiaque, une cirrhose cardiaque.
3. En oncologie, la douleur a un caractère croissant, dépendant de la taille de la tumeur.
4. Les douleurs de la nature lancinante ou parfois pressante, vives et intenses, correspondent aux lésions des voies biliaires.
5. Une douleur aiguë, ou colique dite hépatique, survient lorsque le canal est obstrué par une pierre.

Dans diverses maladies du foie, des manifestations dyspeptiques sont possibles sous la forme de nausée, de goût amer dans la bouche, de diminution ou de perte d'appétit, de vomissements périodiques, de diarrhée.

Le matériel de notre portail détaille les différentes méthodes de traitement d’une maladie, dans lesquelles un traitement conservateur est indiqué, et lorsqu’une intervention chirurgicale est nécessaire. Vous pouvez étudier les propriétés des médicaments et des remèdes populaires, découvrir comment ils sont combinés. Des sections distinctes du site sont consacrées à la nutrition diététique et au nettoyage du foie. Il est important de prendre soin de cet organe important de votre corps, de le débarrasser des toxines et des scories, sans le surcharger.

Les spécialistes du portail surveillent en permanence l’actualité dans le domaine du traitement et du diagnostic des maladies du foie afin d’en informer rapidement les lecteurs. Si vous êtes intéressé par une information spécifique ou si vous avez besoin des conseils d'un médecin expérimenté, consultez notre expert. Ceci, bien sûr, ne remplace pas les tests et le traitement par un vrai médecin, mais les conseils de notre spécialiste ne seront jamais révolus. Prends soin de toi et de ton foie - et elle te remboursera pareil!

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14 préparations contenant des analogues de l'acide ursodésoxycholique

Les acides biliaires humains sont constamment produits dans le foie humain. Ils sont tous toxiques, également vis-à-vis des cellules humaines. Par conséquent, ils sont appelés acides cytotoxiques, ils sont nocifs pour les organes humains. Alors pourquoi les acides sont-ils produits? Sont-ils tous si dangereux? Comment et avec quels médicaments pour protéger votre foie des effets néfastes des éléments externes?

Qu'est-ce que l'acide ursodéoxycholique?

Chaque jour dans le corps avec de la nourriture pénètrent des microorganismes nuisibles. La tâche de la bile - la protection contre eux. La nourriture et les micro-organismes sont dans le système digestif. Le but de l'estomac et des intestins est d'extraire toutes les substances utiles des aliments et de les assimiler. Ce n'est pas un travail facile.

Tous les éléments n'atteignent pas le corps, certains d'entre eux sont soumis à une attaque agressive de microbes nocifs qui sont tombés avec eux. La salive, le suc d'estomac et la bile sont dirigés contre ce phénomène. Ce dernier digère non seulement les graisses, mais a également la capacité de combattre les microbes et de détruire les parasites.

Outre les qualités positives de la bile, il existe des qualités négatives. Pour un certain nombre de raisons (abus d'alcool, violation du régime et de la qualité de l'alimentation), la bile stagne et cause des lésions non pas à des microbes nocifs, mais aux cellules hépatiques. Il menace de développer une hépatite cholestatique.

Pour prévenir les effets dangereux de la bile sur les cellules, le corps humain participe au combat et transforme les toxines biliaires de l'acide primaire en secondaires et tertiaires. L'ursodésoxycholique (UDCA) est un acide tertiaire. Parmi les autres acides, seul celui-ci est non toxique.

Ses fonctions dans le corps:

1. Favorise la décomposition des graisses pour leur absorption.
2. Réduit la production de cholestérol afin de réduire les sédiments dans la vésicule biliaire.
3. Empêche la croissance et réduit les calculs de cholestérol.
4. Il protège le foie des substances toxiques et prévient l'inflammation des cellules et leur mort.
5. Contribue à la normalisation du flux de bile dans la vésicule biliaire et les intestins. Normalise la digestion.
6. Il inhibe les processus oxydatifs, empêchant ainsi la mort des hépatocytes.
7. Augmente la capacité fonctionnelle du système immunitaire.

Chez l'homme, la production d'acide ursodésoxycholique est d'à peine cinq pour cent. Ce n'est pas assez.

La plupart des UDCA sont dans la bile d'ours. En raison de ses propriétés médicinales, les ours ont été exterminés pendant des siècles, jusqu'à ce que les gens apprennent à éliminer l'acide ursodésoxycholique en laboratoire.

Aujourd'hui, sur la base de l'UDCH, produite en laboratoire, des préparations chimiques sont produites pour le traitement de l'inflammation du foie et de sa régénération.

Propriétés chimiques

L'acide ursodésoxycholique (en latin Acidumursodeoxycholicum) est une substance produite par les cellules du foie entrant dans la composition de la bile. Il se distingue des autres acides produits par la moindre agressivité du corps. Cet acide fait partie des produits médicaux destinés au traitement des troubles pathologiques du foie et des voies biliaires.

Le mécanisme d'action de l'acide ursodésoxycholique:

1. Les molécules UDCH sont intégrées dans la membrane cellulaire du foie et augmentent leur résistance à l'environnement corrosif environnant. Pénètre dans le composé avec d'autres acides et réduit leur toxicité, protégeant ainsi les membranes cellulaires de la destruction. Contribuant ainsi à leur stabilité.
2. L'acide ursodésoxycholique a un effet sur le processus inverse de l'absorption des acides biliaires de l'intestin. Ne permet pas au cholestérol d'être absorbé en grande quantité.
3. En conjonction avec le cholestérol augmente la dégradation de ses cristaux. Détruit les calculs dans la bile et empêche la formation de nouveaux.
4. Réduit la quantité de cholestérol dans tout le corps.
5. Cela a un effet positif sur le système immunitaire. Il normalise l'activité lymphocytaire.

Médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique:

• Ursosan;
• Ursofalk;

• Ursodez;
• Ursohol.

Les préparations sont similaires les unes aux autres en raison du même principe actif. Produit sous forme de capsules de deux cent cinquante milligrammes. Une description complète des médicaments est donnée dans les instructions d’utilisation ci-jointes.

Indications d'utilisation

Les comprimés et les capsules d'acide ursodésoxycholique, les médecins prescrivent pour les maux suivants:

1. Inflammation du foie (hépatite et cirrhose).
2. Ciments de la vésicule biliaire et des voies biliaires, causés par l'accumulation de cholestérol.
3. Problèmes liés à l'écoulement de la bile dans les conduits.
4. Pathologies associées à une altération de la production de bile et à l'impossibilité de son entrée dans le duodénum.
5. Maux causés par des parasites.
6. Maladies chroniques du tractus gastro-intestinal (gastrite, oesophagite).

Si nécessaire, les médicaments sont pris en association avec d'autres médicaments, à titre de mesure préventive pour prévenir l'apparition de pathologies du foie.

Acide ursodésoxycholique mode d'emploi, méthode et dosage

Instructions d'utilisation de l'acide ursodésoxycholique contient une description complète et complète du médicament. Aussi les méthodes d'utilisation, les indications et les contre-indications.

Les comprimés et les gélules à 250 mg sont à prendre par la bouche. Les doses et l'évolution du traitement sont déterminées par le médecin traitant sur la base d'études de diagnostic et sur la base des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Règles générales de thérapie:

1. Le taux moyen recommandé d’administration du médicament dans le corps dépend du poids corporel de la personne. Un kilogramme de poids - dix milligrammes d'une substance par jour.
2. Les médicaments sont pris après le déjeuner et le soir. Ursofalk boire la nuit, pourquoi? Les réactions indésirables sous forme d'éructations, de brûlures après avoir mangé se manifestent plus souvent en position couchée et sont perturbées pendant le sommeil. Le médicament élimine de telles manifestations. Une autre raison est qu’au cours du reste du tractus gastro-intestinal, il est plus facile d’absorber les composants utiles du médicament.
3. La durée du traitement est déterminée en fonction de la nature de la maladie et du schéma de mesures thérapeutiques prescrit.

Pendant la période de prise du médicament, tous les trois mois, ils surveillent le niveau des enzymes hépatiques. Une fois tous les six mois, les ultrasons et les radiographies du foie ainsi que les moyens de retirer la bile sont indiqués.

L'utilisation de l'acide ursodésoxycholique n'est pas limitée par l'âge du patient. En présence de preuves autorisées à être attribué à des nouveau-nés.

L’effet du médicament sur le corps de la femme pendant la gestation et sur le fœtus lui-même, ainsi que pendant l’allaitement, n’a pas été complètement étudié. Le médecin décide de l’utilisation des fonds, en déterminant le rapport entre le besoin de traitement et ses avantages pour le corps et les risques éventuels.

Une fois dans le corps, les substances thérapeutiques sont absorbées dans l'intestin grêle. Leur plus haut niveau sanguin est atteint après trois heures. Avec l'utilisation constante de médicaments avec l'acide ursodésoxycholique, il devient le principal parmi les acides biliaires. Dans le corps, des changements biochimiques se produisent avec lui, puis sous la forme de produits de décomposition, il sort avec les selles ou l'urine.

Contre-indications

Il existe des contre-indications pour le traitement complexe de l'hépatite et d'autres affections.

Les produits à base d'acide ursodésoxycholique ne peuvent pas être utilisés s'il existe:

1. Hypersensibilité à l'acide et aux autres composants du médicament.
2. Maladies de la vésicule biliaire et des conduits inflammatoires au stade aigu.
3. Maladies de nature inflammatoire intestinale au stade aigu.
4. Maladie hépatique sévère (cirrhose, cancer).
5. Insuffisance hépatique.
6. Insuffisance rénale.
7. Processus inflammatoires dans les tissus pancréatiques (pancréatite).

Médicaments spécialement prescrits pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement. Pour les enfants jusqu'à trois ans, le médicament n'est autorisé que sous forme de comprimés, les gélules sont interdites.

Instructions spéciales: à l'aide de l'acide ursodésoxycholique, seules les pierres tendres, formées par des accumulations de cholestérol, sont détruites, elles ne doivent pas dépasser vingt millimètres.

Pour un fonctionnement normal, la vésicule biliaire doit être à moitié libre. Sinon, les pierres bloquent le chemin de la bile.

Effets secondaires

Pendant le traitement avec l'acide ursodésoxycholique, des effets secondaires sont possibles:

• perturbation du fonctionnement normal de l'intestin (constipation ou diarrhée);
• douleur au nombril, sous l'apophyse xiphoïde et les côtes à droite;
• saturation des calculs biliaires en sels de calcium, ce qui provoque la maladie des calculs biliaires;
• augmentation des enzymes hépatiques;
• manifestations d'allergies sous la forme d'éruptions cutanées et de démangeaisons.

Au cours du traitement par UDCA, la cirrhose primaire entre rarement dans la phase de décompensation. Pour régresser la pathologie, l'acide ursodésoxycholique est annulé de toute urgence.

Médicaments contenant des analogues de l'acide ursodésoxycholique

Les pharmacies proposent des médicaments analogues à l'acide ursodésoxycholique:

1. Ursosan (capsules blanches dures).
2. Ursodez (capsules de gélatine blanche).
3. Urdoksa (capsules avec contenu en poudre blanche).
4. Exhol.
5. Grinterol.
6. Ursodex (médicament en comprimé).
7. Ursor.
8. Rompharm.
9. Ursomik.
10. Ursofalk (des gélules blanchâtres de gélatine à teneur en poudre blanche ou en granulés peuvent être offertes sous forme de sirop).
11. Livodeksa (comprimés dans un film brunâtre).
12. Ursoliv (capsules blanchâtres en gélatine à teneur en poudre blanche ou en granules).
13. Choludexan (sous forme de capsule).
14. Ursolit.

Tous les analogues de médicaments contiennent le principal composant actif de l’ADUC: 250 mg dans des gélules, le contenu des comprimés varie de 150 à 300 mg.

Les médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique ne sont pas disponibles dans le commerce. Ils ne peuvent être achetés qu'en donnant une ordonnance d'un médecin.

Les avis

Les travailleurs médicaux et les patients ayant pris des médicaments avec de l'acide ursodésoxycholique ne donnent que des commentaires positifs.

Smirnitsky A.V., médecin avec 15 ans d'expérience

Le médicament Ursofalk convient à presque tous les patients, facilement toléré. Un effet secondaire est un événement rare. Le soulagement survient après un mois d'admission. Vous pouvez assigner des enfants.

Strukova I.L., médecin avec 25 ans d'expérience

Les médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique sont bien établis dans la pratique. En réalité, ils réduisent la toxicité des acides biliaires, évitant ainsi les complications. Au cours des six mois de traitement, le fonctionnement des voies biliaires est presque complètement rétabli.

Il y avait des douleurs dans l'estomac. Le médecin m'a prescrit une échographie. On a trouvé de minuscules cailloux dans le fiel J'avais peur de subir l'opération. Le médecin a assuré que cela n'était pas encore nécessaire et a prescrit de l'acide ursodésoxycholique. Je suis soigné pendant deux mois et je subis régulièrement des examens. Ils montrent que les pierres deviennent plus petites.

Vous avez eu une hépatite après avoir consulté un dentiste. Pendant un mois et demi, je me suis couché à l'hôpital, je me sentais mal. Constamment nauséeux à vomir. Le médecin a prescrit Ursolan. Il a commencé à boire, les sensations douloureuses ont disparu et ne sont jamais revenues. Je vais régulièrement voir un spécialiste des maladies infectieuses pour le contrôle. Jusqu'à présent, il n'y a pas de problèmes graves avec le foie. Mais vous devez être traité pendant environ six mois. Alors conseille le médecin.

Vladimir, 38 ans

Guérir Ursofalk des problèmes de foie. Il y avait des réactions indésirables. Avis, pourquoi manger mieux la nuit, lire sur Internet. Maintenant j'accepte correctement. Le malaise abdominal a disparu.

Je n'ai pas pris moi-même d'acide ursodésoxycholique, il n'y en avait pas besoin. Mais mon parent atteint de cirrhose a bu et n'a pas commencé le traitement immédiatement. Il attendit que de graves problèmes commencent. Il a commencé à se précipiter chez les médecins, jusqu'à ce qu'il trouve un véritable spécialiste. Il lui a prescrit Ursosan à utiliser en association avec d'autres médicaments. Mon parent boit des médicaments depuis six mois. Pas d'exacerbations.

Svetlana, 22 ans

Récemment, un événement heureux s'est produit dans notre famille: une fille est née. Mais la joie a vite été éclipsée. Une semaine après la sortie de la maternité, j’ai remarqué que la peau du bébé commençait à prendre une teinte jaunâtre. Ils ont appelé un médecin. Il s’est avéré qu’il s’agissait de la jaunisse des nouveau-nés. Mis à l'hôpital, traité et gardé sous la lampe. Après leur retour à la maison, ils ont reçu un traitement par suspension d'Ursofalk. Prendre 1,25 millilitre deux fois par jour. La peau de ma petite fille est redevenue rose tendre. Merci au médecin qui a prescrit le bon traitement.

J'ai eu de graves problèmes avec le tractus gastro-intestinal, le foie. Tortures sévères autour du nombril et sous les côtes à droite. En bref, tout un ensemble de symptômes. Je me suis rendu à la clinique pour une consultation, j'ai passé un examen et reçu plusieurs diagnostics, je ne les énumérerai pas. Le médecin a prescrit plusieurs médicaments. Parmi eux se trouve Ursofalk. J'ai commencé à les prendre selon le schéma désigné. Depuis trois ans je me sens bien.

Malgré les critiques positives concernant les préparations contenant de l'acide ursodésoxycholique, il est interdit de les prescrire et de les prendre soi-même. Cela comporte un risque élevé pour la santé. Ils doivent être utilisés strictement selon les recommandations du médecin.

Acide ursodésoxycholique

L'acide ursodésoxycholique (UDCA, anglais ursodiol ou acide ursodésoxycholique) est un acide biliaire appartenant aux acides dits tertiaires, formé à partir des acides biliaires primaires du côlon sous l'action de la microflore intestinale. Peut être appelé acide ursodésoxycholique.

Nom chimique: Acide (3-alpha, 5-beta, 7-beta) -3,7-dihydroxyholan-24-oic. Formule empirique: C₂₄H₄₀O₄

L'acide ursodésoxycholique est un agent pharmaceutique (code ATH A05AA02) destiné au traitement des maladies de la vésicule biliaire, du foie, ainsi que des gastrites et de l'œsophagite causées ou aggravées par le reflux biliaire. Favorise la dissolution des calculs biliaires.

Les principaux effets de l'acide ursodésoxycholique sur le métabolisme du cholestérol

• diminution de la sécrétion de cholestérol dans la bile
• diminution de l'absorption intestinale du cholestérol et stimulation de la production de cholestérol à partir de calculs biliaires
• inhibition de l'enzyme la plus importante pour la synthèse du cholestérol dans le foie - MMC-CoA réductase.

Remplacement des acides biliaires toxiques

Les propriétés hydrophobes croissantes des acides biliaires sont classées dans l’ordre suivant: ursodésoxycholique> chénodésoxycholique> désoxycholique> lithocholique. Cette procédure détermine l'augmentation de la toxicité des acides biliaires, car ce sont les propriétés hydrophobes qui assurent la pénétration des acides biliaires dans les couches lipidiques, en premier lieu, dans les membranes plasmiques et mitochondriales, ce qui modifie leur fonctionnement et finalement la mort cellulaire. L'acide ursodésoxycholique est en compétition avec les acides biliaires toxiques lors de l'absorption dans l'intestin grêle et sur la membrane des hépatocytes.

L'acide ursodésoxycholique ne représente pas plus de 5% du pool total d'acides biliaires. Lors de la prise de médicaments contenant de l'acide ursodésoxycholique, sa part dans le pool total des acides biliaires augmente à 60%. Cela entraîne une diminution de l'absorption des acides biliaires toxiques et de leur pénétration dans le foie, ce qui explique les propriétés cytoprotectrices de l'acide ursodésoxycholique.

Les mêmes effets sont fournis par d'autres mécanismes. En particulier, l'acide ursodésoxycholique est capable de s'intégrer dans la membrane cellulaire, qui devient plus résistante aux effets nocifs des acides biliaires toxiques et des produits du métabolisme de l'éthanol.

L'acide ursodésoxycholique prévient également d'autres effets des acides biliaires toxiques: dysfonctionnement mitochondrial, libération du cytochrome C des membranes dans le cytosol de la cellule, suivi du développement de l'apoptose, de la perturbation de l'homéostasie des ions cellulaires et de la mort cellulaire par la nécrose.

Les propriétés immunomodulatrices de l'acide ursodésoxycholique sont également associées au remplacement des acides biliaires toxiques. L’accumulation d’acides biliaires toxiques dans la cholestase induit l’expression de molécules du complexe principal d’histocompatibilité des classes I et II sur les membranes des hépatocytes et des cholangiocytes, ce qui facilite leur reconnaissance et leur destruction ultérieure par les lymphocytes T cytotoxiques. En réduisant la quantité d'acides biliaires toxiques, l'acide ursodésoxycholique conduit à la suppression de ce processus (Nadinskaya M.Yu.).

Acide ursodésoxycholique - un médicament pour le traitement de la gastrite de reflux et de l’œsophagite provoquée par le reflux des acides biliaires

L'utilisation d'acide ursodésoxycholique pour la correction du reflux alcalin est une méthode de traitement fondamentalement nouvelle et l'une des plus efficaces. Sous l’effet de l’acide ursodésoxycholique, les acides biliaires contenus dans le reflux passent sous une forme soluble dans l’eau, moins irritante pour la membrane muqueuse de l’estomac et de l’œsophage. L'acide ursodésoxycholique a la capacité de transformer le pool d'acides biliaires de toxique en non toxique. Dans le traitement de l'acide ursodésoxycholique, dans la plupart des cas, des symptômes tels que des éructations, des éruptions amères, une gêne abdominale, des vomissements de la bile disparaissent ou deviennent moins intenses. Des études menées ces dernières années ont montré qu’avec le reflux biliaire, la dose optimale devrait être de 500 mg par jour, divisée en 2 doses (VV Chernyavsky).

L’utilisation de l’acide ursodésoxycholique dans la gastrite et l’œsophagite, en raison du reflux duodengastroesophageal, repose sur son effet cytoprotecteur. La répression du pool d'acides biliaires hydrophobes et, probablement, la prévention de l'apoptose induite par les cellules épithéliales induite par ceux-ci entraînent une diminution des symptômes cliniques et des signes endoscopiques de lésion de la membrane muqueuse de l'estomac et de l'œsophage (Bueverov AO, Lapina T.L.).

Avec l'œsophagite par reflux provoquée par des injections dans l'œsophage de contenus duodénaux (principalement des acides biliaires), habituellement observés dans la cholélithiose, un bon effet est obtenu lors de la prise d'acide biliaire ursodésoxycholique à une dose de 5 mg / kg par jour pendant 6 à 8 mois ( Kalinin A.V.).

Utilisation d'acide ursodésoxycholique pour dissoudre les calculs et les sédiments dans la vésicule biliaire

L'acide ursodésoxycholique est utilisé dans le traitement de la cholélithiase. Il bloque les enzymes qui stimulent la synthèse du cholestérol, réduit son absorption dans l'intestin, prévient les précipitations, déplace l'équilibre des acides biliaires - cholestérol vers les acides biliaires, ce qui contribue à la dissolution des calculs de petite taille déjà formés (jusqu'à 5 mm). L'acide ursodésoxycholique est prescrit comme adjuvant aux calculs de cholestérol ou au traitement chirurgical.

L'acide ursodésoxycholique, par rapport aux autres acides biliaires, est beaucoup plus hydrophile. Sa polarité plus élevée est en corrélation avec une moindre tendance à former des micelles. L'acide ursodésoxycholique devient le composant principal de la bile, ses propriétés lithogéniques diminuent, les sédiments dans la vésicule biliaire se dissolvent et la cholestase disparaît. L'acide ursodésoxycholique est prescrit pendant une longue période (de six mois à un an) à raison de 10-15 mg par kg de poids du patient par jour. Un tiers de la dose quotidienne est pris par voie orale le matin à jeun, une demi-heure avant les repas et les deux tiers restants, avant le coucher. Les enfants âgés de moins de 3 ans prennent une suspension à partir de 4 ans - des capsules recouvertes d'une coque spéciale.

Pour dissoudre les calculs biliaires, la capacité de l’acide ursodésoxycholique à supprimer la réabsorption des acides biliaires endogènes hépatotoxiques dans l’intestin grêle est remplacée par un acide ursodésoxycholique non toxique. En outre, l'acide ursodésoxycholique réduit l'effet cytotoxique des acides biliaires lipophiles agressifs, réduit la saturation de la bile en cholestérol, augmente la solubilité du cholestérol dans la bile grâce à la formation de cristaux. La dose du médicament dans le traitement de la cholélithiase est d’environ 10 mg par kg de poids corporel du patient et par jour. La durée du traitement est d'un à deux ans ou plus (Kharitonova LA).

Acide ursodésoxycholique dans le traitement de maladies du foie et des voies biliaires

Publications médicales professionnelles concernant le traitement du système digestif avec l'acide ursodésoxycholique

• Chernyavsky V.V. Reflux gastro-oesophagien acides et alcalins: signification clinique et approches pour la correction // Medicine and Pharmacy News. Gastroentérologie (numéro thématique). - 2008. - 239.
  
• Ryzhkova O.V. Caractéristiques cliniques et pathogéniques, prévalence et traitement de la maladie des calculs biliaires chez les travailleurs de l'industrie pétrolière du Tatarstan sous l'angle d'une approche systématique. Résumé de Diss. Docteur en médecine, 14.00.05 - ext. les maladies. KSMA, Kazan, 2007.
  
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Le site Web gastroscan.ru du catalogue de la littérature contient une section intitulée «Gastroprotecteurs, cytoprotecteurs, hépatoprotecteurs», contenant des articles sur le traitement des organes du tractus gastro-intestinal avec des préparations à base d'acide ursodésoxycholique.

Effets secondaires de l'acide ursodésoxycholique

Au niveau du système digestif: diarrhée, nausée, douleur dans la région épigastrique et l'hypocondre droit, calcification des calculs biliaires, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques. Dans le traitement de la cirrhose biliaire primitive, une décompensation transitoire de la cirrhose du foie peut survenir et disparaître après l'arrêt de l'acide ursodésoxycholique.

Autre: réactions allergiques.

Contre-indications à l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique

• Rayons X, calculs biliaires riches en calcium
• vésicule biliaire non fonctionnelle
• maladies inflammatoires aiguës de la vésicule biliaire, des voies biliaires et des intestins
• cirrhose en phase de décompensation
• insuffisance rénale, hépatique ou pancréatique sévère
• hypersensibilité aux composants du médicament
• grossesse ou allaitement

Pharmacocinétique de l'acide ursodésoxycholique

L'interaction de l'acide ursodésoxycholique avec d'autres médicaments

Utilisation de l'acide ursodésoxycholique par les mères enceintes et allaitantes

Noms commerciaux des médicaments contenant l'ingrédient actif, l'acide ursodésoxycholique

En Russie, les médicaments suivants ont été enregistrés (ont été enregistrés) avec le principe actif acide ursodésoxycholique (acide ursodésoxycholique), océans, ozone, Urso 100, Urso 100, Ursodez, Ursodex, Urol, Ursorom Rompharm, Ursor S, Ursodéoxy acide, Ursodéoxy acide, océans, océans, etc..

Production ukrainienne: le médicament acide ursodésoxycholique Ukrliv.

Quelques instructions des fabricants sur l’utilisation de préparations contenant le seul principe actif, l’acide ursodésoxycholique, chez les patients britanniques (pdf, en anglais):

• Notice d'information destinée aux patients d'Ursofalk, Dr Falk Pharma GmbH, 21 novembre 2012
• “Notice: informations pour l'utilisateur. Ursogal ® Comprimés à 150 mg (acide ursodésoxycholique) ", Almac Pharma Services Limited, décembre 2011
• “Notice: informations pour l'utilisateur. Ursogal ® en capsules de 250 mg (acide ursodéoxycholique) ", Almac Pharma Services Limited, 11 juin 2010

Par arrêté du gouvernement de la Fédération de Russie du 30 décembre 2009 n ° 2135-p, l'acide ursodésoxycholique (gélules, suspension buvable) est inscrit sur la liste des médicaments essentiels et essentiels.

L'acide ursodésoxycholique a des contre-indications, des effets secondaires et des fonctionnalités d'application, la consultation d'un spécialiste est nécessaire.

Principe d'action des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique

L'acide ursodésoxycholique est un hépatoprotecteur puissant reconnu de longue date. Cette substance est le seul type d'acide biliaire non toxique. Après que les données sur ses effets curatifs sur le foie humain et sa capacité à accélérer le flux de bile dans le corps soient devenues connues, l'acide ursodésoxycholique a commencé à extraire activement les ours bruns du foie. Environ 5% de cette substance a été trouvée dans la vésicule biliaire de ces animaux.

Mais comme l'extermination des animaux, pour obtenir leur bile, ne pouvait pas durer indéfiniment, les scientifiques ont pu inventer un analogue synthétique, qui coïncide parfaitement dans son action avec le prototype naturel.

Cette substance en pharmacologie est également appelée acide ursodésoxycholique et est activement utilisée pour la production de divers médicaments. Toutes les propriétés de ces médicaments sont dues à l’effet cicatrisant de cet acide sur le corps humain.

Propriétés médicinales

L'effet bénéfique de l'acide ursodésoxycholique se manifeste principalement par son influence directe sur le fonctionnement des voies biliaires et le fonctionnement du foie. Les effets bénéfiques de cette substance incluent les effets suivants sur le corps:

• dissout les calculs de cholestérol et empêche leur formation ultérieure;
• convertit les plaques de cholestérol en composés solubles et les élimine donc du corps;
• dilue la bile et contribue à son écoulement rapide dans l'intestin;
• abaisse de manière significative le cholestérol dans le foie et dans la vésicule biliaire;
• protège efficacement les cellules du foie des effets agressifs des acides biliaires;
• réduit considérablement le risque de réactions auto-immunes du corps;
• a un puissant effet antioxydant, ralentissant ainsi le vieillissement non seulement des cellules du foie, mais également du corps entier;
• protège le foie des effets néfastes de l'abus excessif d'alcool;
• possède un effet immunomodulateur prononcé;
• protège les cellules du foie de la destruction par l'utilisation à long terme de médicaments puissants.

Indications d'utilisation

Sur la base des propriétés thérapeutiques de cette substance, l’acide ursodésoxycholique, ainsi que les préparations à base de celle-ci, sont prescrits pour un assez large éventail de maladies hépatiques et biliaires. Les indications pour l'utilisation de ce médicament sont les maladies suivantes:

• lésions hépatiques médicamenteuses, alcooliques ou toxiques;
• hépatites virales et auto-immunes;
• dyskinésie des voies biliaires ou circulation biliaire altérée;
• hépatose du foie gras;
• stase biliaire chronique;
• cholangite;
• la fibrose kystique;
• reflux gastro-duodénal et oesophagite chronique;
• opisthorchiase et syndrome dyspeptique biliaire.

Préparations d'acide ursodésoxycholique

Après les capacités suffisamment larges de l'acide ursodésoxycholique pour influer positivement sur le fonctionnement du foie et du système biliaire, le besoin d'un large accès à cet outil est devenu évident. Sur la base de ce besoin, la production a appris à recréer l'analogue synthétique de cet acide. En outre, sur la base de cela a commencé à produire un grand nombre d'agents pharmacologiques.

En fonction des problèmes existants, on prescrit exactement au patient le médicament à base d’acide ursodésoxycholique, qui, dans son action, correspond au maximum aux besoins de l’organisme. En outre, ces médicaments diffèrent les uns des autres par des composants auxiliaires supplémentaires inclus dans leur composition.

Administration du médicament Ursosan

Ursosan est l’un des médicaments les plus connus, à base d’acide ursodésoxycholique. Ce médicament peut être produit sous forme de gélules ou de comprimés destinés à être utilisés par des adultes, ainsi que sous forme de suspension destinée aux enfants.

En raison de ses effets thérapeutiques, il est prescrit pour des maladies telles que:

• cholangite sclérosante;
• maladie diffuse du foie;
• cirrhose primaire;
• alcoolisme chronique, dommages toxiques au foie;
• stéatohépatite non alcoolique;
• maladie de calculs biliaires;
• gastrite ou oesophagite par reflux.

La posologie et le nombre requis de doses de ce médicament doivent être prescrits par le médecin traitant, en fonction de l'évolution clinique de la maladie.

Utilisation du médicament Ursofalk

L'Ursolfalk est un autre médicament assez connu, fabriqué à base d'acide ursodésoxycholique. Il se présente sous la forme de gélules en gélatine dure.

Ce médicament est prescrit par les médecins pour un large éventail de maladies. Ceux-ci incluent:

• gastrite de reflux biliaire;
• cirrhose primaire;
• hépatite chronique d'origines diverses;
• la cirrhose kystique;
• cholangite sclérosante primitive;
• stéatohépatite non alcoolique;
• dyskinésie des voies biliaires;
• maladie alcoolique du foie.

Le traitement avec ce médicament à base d'acide ursodésoxycholique peut être très long et durer en moyenne de 6 à 12 mois. Dans certaines pathologies, par exemple la cirrhose biliaire, le traitement avec ce médicament peut durer indéfiniment. Pour certains patients, ce remède peut être prescrit pour une utilisation à vie.

Le mode d’administration, ainsi que la posologie, sont déterminés par le médecin en fonction du type de maladie, de l’état du patient et de son poids.

La médecine d'Urdox

Les capsules Urdox sont un autre médicament couramment prescrit à base d’acide ursodésoxycholique. Ce médicament a les effets suivants sur le corps:

• hépatoprotecteur;
• immunomodulateur;
• cholélitholytique;
• cholérétique

Ces capsules sont prescrites pour lutter contre des problèmes tels que:

• calculs biliaires de cholestérol;
• gastrite de reflux;
• cirrhose biliaire primitive.

Le dosage correct de la prise de ces gélules, ainsi que de toutes les préparations à base d’acide ursodésoxycholique, dépend du poids corporel du patient et de la maladie existante.

Ursosan, Ursofalk et Urdoksa sont les médicaments les plus connus du type hépatoprotecteur. Mais il existe d'autres médicaments moins populaires, mais tout à fait efficaces, qui sont produits à base d'acide ursodésoxycholique. Ceux-ci incluent des agents pharmacologiques tels que:

Ukrliv, qui est disponible sous forme de pilule. Il est efficacement utilisé lorsque:

• insuffisance rénale;
• maladie de calculs biliaires;
• hépatite chronique.

Ursodez est un médicament sous forme de gélule et est principalement utilisé pour dissoudre et éliminer davantage les calculs de cholestérol du corps.

Ursorom C, disponible en comprimés, sert également à éliminer les calculs de cholestérol et est également prescrit pour:

• dommages au foie avec des contraceptifs hormonaux;
• la menace de formation de calculs due à l'obésité;
• nutrition parentérale;
• la cholestase;
• atrésie des voies extrahépatiques;
• oesophagite par reflux;
• hépatite chronique ou aiguë;
• syndrome dyspeptique et hépatite graisseuse.

Les gélules médicinales produites à partir d'un analogue synthétique de l'acide ursodésoxycholique ont également des propriétés cicatrisantes similaires, ainsi qu'un effet hépatoprotecteur prononcé:

La liste de tous les médicaments pharmacologiques produits à base d'acide ursodésoxycholique est assez impressionnante et chaque année, elle est mise à jour avec de nouveaux noms. Afin de ne pas commettre d'erreur et de choisir le médicament approprié dans chaque cas individuel, la nomination doit être effectuée par le médecin traitant. C’est lui qui déterminera la posologie et la durée d’administration du médicament prescrit.

Précautions lors de la prise

Tout médicament dont l'usage, les abus et le dépassement des doses prescrites est inadéquat peut nuire à l'organisme et aggraver l'état du patient. Malheureusement, les médicaments à base d'acide ursodésoxycholique et de ses analogues ne font pas exception.

La clé du succès du traitement des calculs de cholestérol

Les préparations de la série considérée sont souvent utilisées pour éliminer les calculs de cholestérol. Ce processus est dû au fait que l'acide ursodésoxycholique, ainsi que ses analogues synthétiques, de la vésicule biliaire ont tendance à se combiner avec le cholestérol. Cette substance médicamenteuse contribue à améliorer la solubilité des cristaux de cholestérol.

De ce fait, lors de la prise de médicaments, il se produit la destruction de pierres et leur sortie sans douleur du corps. Pour que ce processus se déroule correctement, efficacement et sans complications inutiles, certaines conditions doivent être remplies:

• le volume rempli de calculs ne doit pas dépasser la moitié du volume total de la vésicule biliaire;
• le canal commun de la galle ne contient pas de cailloux et en même temps, les canaux conservent pleinement leur perméabilité;
• la taille de chaque pierre ne dépasse pas 20 mm;
• lors des radiographies, les pierres ne donnent pas d'ombre sur les images.

Effets secondaires possibles

Tout médicament, y compris les médicaments à base d'acide ursodésoxycholique, doit être pris en compte les caractéristiques individuelles. Avec une utilisation prolongée, le médicament peut provoquer des effets secondaires tels que:

• nausée, diarrhée;
• douleur intense dans les côtes;
• douleur dans la région épigastrique;
• la constipation;
• pierres à calciner.

Avec l'utilisation à long terme de médicaments, afin de surveiller l'état de votre corps et ses réactions à l'utilisation de l'acide ursodésoxycholique, une fois en 6 mois doit être effectuée échographie et radiographie des organes internes. En outre, 1 fois sur 30 jours, on fait un don de sang pour la recherche biochimique et les tests de la fonction hépatique afin de contrôler le niveau de bilirubine et d'autres indicateurs tout aussi importants. Pendant la réception, n'oubliez pas les réactions allergiques possibles et l'intolérance individuelle.

Contre-indications à utiliser

Il existe un certain nombre de maladies en présence desquelles l’acide ursodésoxycholique et les médicaments à base de ses analogues doivent être jetés. Ce médicament ne doit pas être pris pour des problèmes tels que:

• la présence de calculs dans le corps à très haute teneur en calcium;
• cirrhose du foie (période de décompensation);
• insuffisance rénale ou hépatique;
• La maladie de Crohn;
• obstruction des voies biliaires;
• inflammation aiguë de la vésicule biliaire;
• inflammation intestinale dans la phase aiguë;
• problèmes prononcés dans le pancréas, les reins ou le foie;
• inflammation aiguë du canal biliaire.

La grossesse et sa planification en prenant des médicaments

Malheureusement, à l'heure actuelle, il n'y a pas de résultats publiés d'études faisant autorité, qui permettraient de tirer des conclusions sur l'effet de l'acide ursodésoxycholique et de ses analogues sur le fœtus pendant la grossesse. C’est pour cette raison que les médicaments à base de ce médicament sont prescrits aux femmes enceintes extrêmement rarement et uniquement si les avantages thérapeutiques de la prise de ce médicament dépassent de loin le risque de développement de pathologies chez l’enfant.

Sur cette base, les femmes qui prennent de l'acide ursodésoxycholique ne sont pas recommandées pour devenir enceintes. Pour éviter les situations désagréables, il est recommandé de se protéger soigneusement pendant le traitement avec des médicaments à base de ce remède.

Pendant l'allaitement, il est également possible de refuser de prendre de l'acide ursodésoxycholique. Pour l’instant, il n’a pas encore été précisé si ces médicaments tombaient dans le lait des mères allaitantes et comment ils affectaient le développement du corps de l’enfant.

Dans ce cas, le médicament est prescrit même pour les petits enfants. Afin de faciliter l'accueil des enfants de moins de 3 ans, les médicaments sont disponibles sous forme de suspensions savoureuses.

Compte tenu des risques probables liés à la prise du médicament et au fait que l’effet du médicament sur le corps des enfants n’est pas entièrement étudié, le choix du traitement par acide ursodésoxycholique ne devrait être décidé que par un médecin.