Zheltushka chez les nouveau-nés: causes, effets et traitement

Zheltushka chez les nouveau-nés est assez commun. Près de 80% des bébés prématurés, et plus de la moitié des bébés nés à l'heure, jaunissent peu après la naissance, alors qu'ils se trouvent encore dans la salle d'accouchement. Fondamentalement, la maladie est de nature purement physiologique et il n’ya pas lieu de s’inquiéter, mais pour le savoir avec certitude, les miettes doivent être surveillées pendant plusieurs jours, testées et les recommandations des médecins doivent être observées.

Causes du jaunissement chez le nouveau-né

Le principal responsable de l'apparition de zheltouchka est la bilirubine dans le sang d'un nouveau-né - pigment formé lors de la décomposition de l'hémoglobine fœtale, qui diffère de l'hémoglobine «vivante» habituelle en fournissant de l'oxygène au petit organisme pendant la période prénatale (après la naissance, cette fonction est aisée). Après la naissance du bébé, le besoin d'une telle hémoglobine disparaît et commence à se désintégrer. La bilirubine formée en même temps n'est pas du tout nécessaire, et il commence soigneusement à s'en débarrasser.

Mais tout n'est pas si simple. Pour commencer, le pigment pénètre dans le foie, il subit une certaine réaction chimique, à la suite de quoi il devient soluble et est donc facilement excrété dans l'urine et les selles. Mais le foie d'un nouveau-né n'est pas encore assez fort et pourrait ne pas supporter le retrait de cette substance. La concentration de bilirubine dans le sang augmente progressivement et la peau du bébé commence à jaunir.

Les autres facteurs qui contribuent à l'apparition de la jaunisse chez le nouveau-né sont les suivants:

• conflit rhésus entre mère et bébé ou incompatibilité de leurs groupes sanguins;
• une maladie hépatique infectieuse et / ou une insuffisance hépatique chez un enfant;
• l'hérédité;
• troubles hormonaux;
• lésion du foie ou des voies biliaires de nature mécanique et autres raisons.

Tous ces facteurs contribuent au fait que la sortie de bile du corps est perturbée, ce qui entraîne un jaunissement de la peau du nouveau-né.

Bilirubine normale: combien faut-il

Il y a une certaine quantité de pigment dans le sang d'un nouveau-né. Dès la naissance et jusqu'à la sortie de l'hôpital, l'indicateur est contrôlé par un spécialiste. Si la valeur est supérieure à la norme, le médecin conclut que le foie du bébé ne peut pas traiter le traitement de cette substance. Il est donc nécessaire de prendre des mesures pour aider le corps à faire face à la charge.

Un indicateur normal de la quantité de pigment dans le sang chez le nouveau-né est une valeur de 8,5 micromoles / l à 20,5 micromoles / l. La quantité de pigment dans le sang atteint sa valeur maximale le troisième jour après la naissance du bébé, et le taux atteint 205 unités ces jours-là.

Ictère physiologique du nouveau-né

La jaunisse physiologique n'est pas une maladie et appartient à l'une des variétés de l'état normal du nouveau-né.

En plus de la peau jaune dans ce cas, aucun autre facteur ne pose problème:

• bébé se développe normalement;
• il a bon appétit;
• il dort bien;
• fèces et urine de couleur normale.

Les jeunes mères, confrontées pour la première fois à un phénomène similaire, souhaitent savoir quand la jaunisse devrait disparaître. Fondamentalement, sa durée est de 2-3 semaines, pas plus. Si la jaunisse ne disparaît pas, même après que les miettes ont atteint l'âge d'un mois, il est alors nécessaire de consulter un médecin.

Malheureusement, le jaune peut être non seulement physiologique, mais aussi pathologique.

Ictère pathologique chez le nouveau-né et ses types

La forme pathologique de la maladie n'est pas asymptomatique. Outre le jaunissement de la peau et de la sclérotique, il existe d'autres signes avant-coureurs indiquant que l'affection se déverse dans la forme pathologique. Un tel ictère est de plusieurs types.

1. maladie hémolytique. La jaunisse ne représente que 1% des bébés atteints de jaunisse. La maladie survient pour les raisons suivantes:

• conflit rhésus (la plupart du temps);
• conflit lié à l'incompatibilité des groupes sanguins de la mère et du bébé (moins souvent);
• inadéquation des antigènes.

Les signes d'hémolyse zheltushki sont les suivants: jaunissement précoce (presque immédiatement après la naissance), somnolence, léthargie, rate et foie hypertrophiés chez l'enfant.

Dans ce cas, le bébé a besoin d'un traitement immédiat.

Ictère mécanique. Cette pathologie est très rare, mais existe toujours, il convient donc de le mentionner également. Les facteurs qui en sont la cause sont des problèmes de vésicule biliaire ou de foie, un blocage des voies biliaires.
Une telle jaunisse est principalement associée à l'hérédité, il arrive qu'elle soit due aux blessures à la naissance subies par la miette. Les symptômes apparaissent 2 à 3 semaines après la naissance:

• la peau devient une nuance jaune-vert;
• les matières fécales deviennent blanches;
• le foie est condensé;
• rate hypertrophiée.

La jaunisse mécanique aide à détecter les ultrasons. Le traitement dans ce cas dépend du facteur qui a contribué à la survenue de la maladie.

3. Jaunisse du lait maternel. Cela se produit lorsque la mère a un taux élevé d'œstrogènes dans le lait maternel. Dans ce cas, le foie de l’enfant doit d’abord traiter l’hormone, puis la bilirubine, pour laquelle le petit organe n’a déjà «plus aucune force». Un bébé peut rester jaune pendant trois mois. Voici une telle jaunisse prolongée. Mais à part la couleur jaune, il n'y a pas d'autres manifestations. L'enfant se développe bien, mange, dort, joue, ajoute du poids et grandit bien. Cette espèce, bien que liée à la pathologie, n'est pas dangereuse, elle s'en va sans traitement, seule.

Le sevrage n'en vaut pas la peine. Le jaunissement dans le même temps, bien sûr, passe. Mais le bébé va perdre beaucoup de valeur et d’utile, ce qui peut lui donner l’allaitement.

4. Conjugaison zheltushka. Sa cause est une insuffisance hépatique.

5. jaunisse nucléaire. Dangereux pouvant avoir un effet toxique sur le cerveau et le système nerveux du bébé. Se produit avec un saut net et donc une augmentation de la bilirubine avec un ictère physiologique post-partum normal.

Ictère hépatique. Dans ce cas, la maladie se manifeste dans le contexte d’une infection du foie.

Comment se manifeste la jaunisse chez le nouveau-né

Bien entendu, le principal symptôme est un changement de couleur de la peau, très facile à remarquer. Et aussi les blancs des yeux deviennent jaunes, ils deviennent citron. Avec la jaunisse physiologique, il n'y a pas d'autres manifestations.

Si 2 semaines après que le bébé a viré au jaune, la couleur de sa peau ne prend pas une teinte normale, consultez un spécialiste. Immédiatement, le médecin ne prescrira pas le traitement, mais prélèvera du sang pour analyse afin de déterminer le niveau de bilirubine dans le sang du nouveau-né. La conclusion est faite non seulement sur un test sanguin, mais aussi sur l'état général des miettes.

Penser à la présence de pathologie en vaut la peine si:

1. Le jaunissement commence immédiatement après la naissance de l'enfant.
2. Le changement de couleur commence par le bas (talons, paumes, etc.).
3. Après quelques jours, la couleur devient encore plus lumineuse.
4. La couleur jaune ne dépasse pas un mois.
5. La couleur peut prendre une teinte verte.
6. Les matières fécales deviennent très légères.
7. L'urine rougit, a une couleur sombre.
8. De manière arbitraire, sans raison, des ecchymoses apparaissent sur le corps du bébé.
9. Le foie grossit.
10. La rate devient également plus grande.
11. Le bébé est très lent et dort constamment.
12. La santé des miettes se dégrade clairement.
13. Toutes les manifestations de zheltushki ressemblent à des vagues: apparaissent et disparaissent au bout d'un moment.

Avec ce type de jaunisse pathologique, comme le nucléaire, les symptômes suivants peuvent se produire:

• perte du réflexe de succion;
• les saisies;
• somnolence extrême.

Traitement de la jaunisse chez les nouveau-nés

Le traitement dépend de la forme de la jaunisse. Si cela fait référence à la norme, il est nécessaire de ne pas parler de traitement, mais de trouver un moyen d'aider l'enfant à faire face à cette maladie. Toutes les recommandations doivent être obtenues auprès d'un médecin. En aucun cas, vous ne devez prescrire un traitement vous-même, ne bourrez votre bébé de pilules recommandées par vos amis. Dans ce cas, le bébé doit:

• marcher plus en plein air;
• prendre des bains de soleil et d’air;
• obtenir un allaitement complet.

Dans ce cas, la mère devrait suivre un régime alimentaire épargné, manger des aliments qui ne créent pas de stress supplémentaire sur le foie. Et en général, pour la prévention de zheltyushka, le meilleur remède est le lait maternel (colostrum) dès la première minute de vie des miettes. La fixation à la poitrine dès la naissance contribue à la normalisation du tube digestif. Le colostrum a un effet laxatif et une vidange de l'intestin entraîne l'élimination de la bilirubine du corps de l'enfant, ainsi que de ses matières fécales. Le meilleur traitement contre la jaunisse physiologique est l'allaitement à la demande du bébé.

Parfois, le médecin prescrit une photothérapie. L'enfant est placé sous une lampe spéciale, couvrant ses yeux avec un bandage.

Bien sûr, marcher dans l'air frais est très important avec cette maladie. Mais si le temps ne le permet pas, il est préférable d’organiser les bains d’air pour bébés à la maison, après avoir ventilé la pièce. Cela aidera non seulement à lutter contre la forte bilirubine, mais renforcera également l'enfant et le rendra ainsi en meilleure santé. Et les bains de soleil provoquent la production de vitamine D, qui accélère également l'élimination de la bilirubine du corps.

Avec jaunisse physiologique peut être traitée à la maison, le plus important, consultez d'abord votre médecin.

La forme pathologique est principalement traitée à l'hôpital. Ici, en fonction des causes de la pathologie, toute mesure peut être prise, y compris une transfusion sanguine (en cas de conflit Rh, etc.). En outre, une thérapie antibactérienne, la physiothérapie et d'autres méthodes sont utilisées.

La jaunisse mécanique est souvent traitée chirurgicalement. Mais la décision n’est pas prise spontanément, essentiellement tout un conseil est réuni avant l’intervention chirurgicale, tous les avantages et les inconvénients sont pesés, les mesures sont déterminées, un plan de réadaptation est élaboré.
Parfois, le médecin peut prescrire du glucose, il est excellent active le foie. Une autre option est le charbon actif. Le médicament absorbe la bilirubine et l'élimine du corps de l'enfant pendant les selles.

Hofitol est l’un des moyens les plus sûrs et les plus efficaces prescrits pour le traitement de l’ictère néonatal (physiologique).

C'est une solution pour l'administration orale sur une base végétale. Son action principale est la protection du foie. Propriétés supplémentaires:

• effet cholérétique,
• normalisation des processus métaboliques,
• amélioration de la fonction rénale.

Mais quelle que soit la qualité du médicament, vous ne pouvez pas le donner à un nouveau-né sans ordonnance de votre médecin!

Le traitement de la maladie est individuel, il s’avère d’abord les causes de la jaunisse, puis un certain traitement est prescrit. Cela peut être:

• antiviral;
• cholérétique;
• antibactérien
• désintoxication;
• améliore l'immunité.

Les types de traitement sont soit combinés, soit utilisés, mais tout se passe sous la surveillance d'un médecin.

Les conséquences de la jaunisse pour les nouveau-nés

La jaunisse physiologique disparaît complètement en 2-3 semaines et ne cause aucune complication. Fondamentalement, la peau des bébés acquiert une couleur normale au bout d'un mois. S'il y a eu une jaunisse du lait maternel, alors ici aussi, sans conséquences. Elle va à trois mois. Pendant tout ce temps, l'enfant se développe normalement, aucune pathologie dans son état n'est observée.

Mais la jaunisse pathologique peut avoir de mauvaises conséquences, surtout si vous la laissez sans surveillance, étant donné que tout se passe bien. Si vous ne faites pas attention à la détérioration de l'état du bébé, ceci peut entraîner:

• empoisonner le corps avec un pigment toxique: il peut affecter le cerveau et le système nerveux;
• réduction de l'albumine dans le sang du nouveau-né;
• la surdité;
• démence, retard mental;
• convulsions;
• paralysie (partielle ou totale).

Mais tout cela peut être évité. L'essentiel est de diagnostiquer la maladie à temps et de ne pas affaiblir le contrôle, de constater tout changement dans l'état de santé, la pathologie entamée ne pouvant passer inaperçue. Il faut accorder une attention particulière à de tels moments:

1. Quand la maladie a-t-elle commencé à se développer? Il est anormal que cela se produise immédiatement après la naissance ou, au contraire, quelque part dans une semaine. Peu importe si le jaunissement a commencé environ 36 heures après la naissance.

2. Comment se développe le bébé, comment se sent-il à vue? Une somnolence sévère, une léthargie douloureuse, un développement médiocre associé à une peau jaune devraient être très alertes, non seulement pour maman, mais aussi pour le médecin.

3. Les crises, l'enfant pleure constamment - vous pouvez suspecter le développement de la jaunisse nucléaire. Les conséquences de cette maladie sont les pires.

4. Le nouveau-né a-t-il un traumatisme à la naissance? Dans ce cas, la jaunisse peut apparaître sur la base de ces lésions. L'enfant doit être surveillé en permanence. Peut-être que le médecin vous prescrira des études supplémentaires, telles que l'échographie.

Avec un diagnostic correctement établi, dans le temps passé, le traitement correct des complications de la jaunisse différée ne sera pas à l'avenir. Ne vous engagez pas dans l'auto-traitement de votre enfant. Il est préférable de laisser le soin aux spécialistes qui savent quand il est simplement nécessaire d’aider le foie du bébé à faire face à la charge et à se débrouiller seul, et quand il est nécessaire d’appliquer un traitement médicamenteux.

Dr. Komarovsky à propos de la jaunisse chez les nouveau-nés

Le beau et attendu bébé, qui est né, a soudainement viré au jaune. Le troisième jour après l'accouchement, juste au moment de la décharge attendue par toute la famille, la miette acquit une fleur d'oranger inhabituelle. Une fois pour toutes, il manqua ses rêves à une magnifique séance photo avec un nouveau-né. L'anxiété a remplacé les pensées joyeuses. De quel type de jaunisse s'agit-il et en quoi est-il dangereux? Un pédiatre bien connu, animateur de télévision et auteur de livres et d'articles sur la santé des enfants, respecté par des millions de mères, Evgueni Komarovsky, répond à ces questions.

Ce qui s'est passé

La jaunisse chez les nouveau-nés est assez fréquente, elle survient chez 50 à 60% des bébés prématurés et à 80% des prématurés. Le traiter comme une maladie n'en vaut pas la peine. La peau de l'enfant jaunit pour des raisons tout à fait physiologiques. L’hémoglobine fœtale dans le sang du bébé (qui était naturel pour lui pendant la grossesse) se transforme en hémoglobine humaine A normale. Une toute petite s'adapte à l'environnement. Son système enzymatique est immature, de même que le foie. C'est cet organe qui est responsable de l'élimination de la bilirubine, qui se forme chez toutes les personnes en train de décomposer les globules rouges. Ces cellules sanguines sont constamment mises à jour, d’où la nécessité de "recycler" les cellules vieillissantes.

Dans les miettes de la période post-partum, lors du remplacement de l'hémoglobine par des globules rouges normaux vieillissants, se décomposent également, mais un foie qui fonctionne mal ne peut pas encore éliminer la bilirubine. Ce pigment biliaire, qui reste dans le corps, provoque le jaunissement de la peau. Une telle métamorphose se produit généralement avec un nouveau-né le troisième jour après la naissance.

Le système enzymatique s'améliore assez rapidement. Lorsque le foie, recevant les enzymes nécessaires, commence à travailler de plein fouet, la bilirubine commence à quitter le corps, la peau s'éclaircit en acquérant d'abord une teinte pêche, puis en revenant à une couleur normale. Habituellement, ce processus est complètement terminé au bout de 7 à 10 jours de vie. Ainsi, après un congé dans 4-5 jours, moins souvent - dans une semaine, la jaunisse devrait complètement disparaître. La jaunisse néonatale prolongée peut être observée chez les bébés prématurés, mais les médecins tentent de procéder à leur traitement et à leur observation à l'hôpital.

Un autre type de jaunisse non dangereux - la jaunisse d'allaitement. Selon Komarovsky, le lait maternel contient des substances spéciales qui ralentissent la fixation de la bilirubine dans le foie. Cette situation est normale, ne nécessite pas de traitement, et encore plus l’abolition de l’allaitement et le transfert du bébé à des mélanges adaptés aux besoins alimentaires.

Comment traiter?

Étant donné que le processus est naturel, Yevgeny Komarovsky conseille aux mères de se calmer et de ne pas s'embarrasser de questions sur le traitement de la jaunisse néonatale. La médecine moderne n'utilise pas de médicaments spéciaux à ces fins. On pense que le moyen le plus efficace d’accélérer quelque peu le processus de normalisation de la couleur de la peau de la luminothérapie pour enfants. Pour ce faire, utilisez la lampe "bleue" qui éclaire la peau de l'enfant. En conséquence, le pigment de la bilirubine sous l’influence des rayons se désintègre en substances que le corps du nouveau-né est tout à fait en mesure d’excréter avec de l’urine et des fèces.

Komarovsky conseille d’utiliser à la maison les lampes "blanches" habituelles, s’il n’ya pas de LED, car toute lumière brillante neutralise la toxicité de la bilirubine.

Un autre traitement efficace contre la jaunisse est créé par la nature elle-même - le lait maternel. Il contient des substances naturelles pour renforcer la protection immunitaire de l'enfant. Par conséquent, plus tôt le bébé est appliqué sur le sein, plus il sera souvent nourri au lait maternel, plus son corps sera rapide et en mesure de faire face à la jaunisse physiologique. Nourrir de tels enfants est une histoire particulière. En règle générale, les miettes avec une bilirubine élevée se caractérisent par une somnolence accrue et peuvent ne pas s'alimenter. Il est important de veiller à ce que le bébé mange à l'heure, de le réveiller si nécessaire, mais en aucun cas, ne pas trop nourrir.

L'effet thérapeutique aura des promenades avec un tel bébé. Il doit être sorti plus souvent dans la rue pour que l’enfant soit en contact avec la lumière indirecte du soleil. Si le temps le permet et que la saison le permet, l’enfant atteint de jaunisse devrait passer la majeure partie de la journée dans la rue.

Situations pathologiques

Une condition anormale est celle dans laquelle un enfant, après la naissance, commence une désintégration massive des globules rouges, non seulement obsolètes et ayant besoin d'être remplacés, mais également en parfaite santé. Le taux de bilirubine dans ce cas est très élevé et nous ne parlons plus de jaunisse fonctionnelle. Les médecins parlent de maladie hémolytique du nouveau-né (HDN). Cette pathologie peut se développer chez des enfants dont le groupe sanguin, le facteur Rh, sont différents de ceux de la mère. En cas de conflit immunologique, l’immunité de la mère produit des anticorps spécifiques contre les cellules sanguines du fœtus.

Un tel ictère se développe dans les premières heures après la naissance du bébé. En conséquence, une anémie sévère est observée chez le nouveau-né, son foie, son système nerveux central et son cerveau en souffrent. Les médecins surveillent de près le niveau de bilirubine. Après avoir atteint certains niveaux critiques de ce pigment dans le sang, une transfusion de remplacement est prescrite. Parfois, ces procédures en nécessitent plusieurs pour réduire les effets toxiques de la bilirubine sur le corps et tous ses systèmes. En cas de maladie hémolytique rapide et grave, la mort peut survenir.

Un autre ictère anormal inhérent aux enfants est associé à une atrésie des voies biliaires. Il s'agit d'une pathologie congénitale dans laquelle les chemins donnés ne sont pas formés ou formés de manière incorrecte en raison d'une erreur génétique. Une telle maladie est très rare, elle est sujette, selon les statistiques médicales officielles, à l’un des 15 000 enfants nés dans le monde. Cette maladie est éliminée chirurgicalement, l'opération est très complexe et complexe, mais elle donne à l'enfant une chance de vivre une vie normale.

L’apparition d’une jaunisse anormale chez le nouveau-né a d’autres raisons:

• Une surdose de vitamine K. Le médicament "Vikasol" (un analogue synthétique de la vitamine K) est utilisé pendant l'accouchement pour prévenir ou éliminer les saignements sévères chez la femme. En cas d'erreur de dosage ou de besoin urgent d'une grande quantité de médicament pour une femme, un surdosage chez un bébé peut survenir.
• Fœtopathie diabétique. Affection dans laquelle le foie et le système enzymatique du bébé ne sont pas suffisamment développés en raison du fait que le fœtus a souffert pendant la grossesse du fait du diabète de la mère.
• Malformations hépatiques génétiques (héréditaires). Ce sont certains types de syndromes génétiques dans lesquels des erreurs génétiques structurelles se sont produites chez le fœtus au niveau de l'insertion d'un organe.
• Infections intra-utérines. Certaines maladies infectieuses dont maman a souffert pendant la grossesse peuvent causer des anomalies dans le développement du foie fœtal.

Quand la jaunisse physiologique passe

La jaunisse physiologique est une condition normale du nouveau-né pendant la période d'adaptation aux nouvelles conditions environnementales. La coloration jaune de la peau et des yeux est provoquée par l’accumulation dans le sang du pigment colorant - la bilirubine. Le foie et les reins du bébé ne peuvent pas éliminer immédiatement tout excès de bilirubine du corps. Cette affection est donc considérée comme normale et ne justifie pas le traitement.

Mais cela ne concerne que la jaunisse physiologique. Si la pathologie est causée par des maladies du foie, des voies biliaires ou de la vésicule biliaire, l’enfant a besoin de soins médicaux urgents. Par exemple, dans l'atrésie biliaire des voies biliaires, un bébé doit être opéré du Kasaï, qui doit être pratiqué avant l'âge de trois mois. Pour qu'en cas d'anomalies existantes, le bébé puisse recevoir l'aide nécessaire à temps, les parents doivent savoir quand la jaunisse physiologique du nouveau-né devrait disparaître.

La jaunisse chez les nouveau-nés: quand devrait-il passer?

Le mécanisme de l'apparition de la jaunisse

Au cours du développement fœtal, certains types de protéines s’accumulent dans le sang du bébé: l’hémoglobine, la myoglobine et le cytochrome. Leur structure est différente des protéines sanguines d'un adulte. Au cours du passage de l'enfant dans le canal génital et quelques heures après la naissance, l'hémoglobine se désintègre et est remplacée par d'autres types de protéines ayant des propriétés et des fonctions différentes.

Lors de la dégradation de l'hémoglobine, de la bilirubine est libérée - le composant principal de la bile, qui joue le rôle de pigment colorant. Le foie est le corps qui traite la bilirubine et qui est responsable de son élimination. Chez le nouveau-né, le foie est incapable de produire la quantité nécessaire d’enzymes qui détruisent la bilirubine. Il commence donc à s’accumuler dans le corps et provoque les symptômes caractéristiques: jaunissement des sclères et de la peau.

Qu'est-ce que la jaunisse?

Faites attention! Si une femme a des problèmes hormonaux associés à une synthèse accrue d'hormones stéroïdiennes appartenant au groupe des œstrogènes, le risque de développer une jaunisse chez un enfant sera supérieur à 85%. Le fait est que l'œstriol et l'œstradiol sont capables de s'accumuler dans le lait maternel et de pénétrer dans le corps d'un enfant qui se débarrassera d'eux en premier lieu. Ainsi, l'excès de bilirubine persistera dans le sang et la jaunisse surviendra plusieurs fois plus longtemps que les bébés dont la mère n'a pas souffert de troubles endocriniens.

Combien de temps cela prend-il?

Le jaunissement de la peau chez la plupart des enfants survient le troisième jour de la vie. C'est au cours de cette période que se terminent le remplacement des protéines du sang et le processus de libération de la bilirubine. Une infirmière du service de la puerpérale mesure chaque jour le niveau de bilirubine à l'aide d'un instrument photo spécifique appliqué sur la partie frontale. Un léger dépassement de la norme est considéré comme acceptable, mais l’enfant est placé sous contrôle spécial.

Qu'est ce qui détermine l'intensité de la jaunisse

Pendant 3-4 jours après la naissance, des signes de jaunisse peuvent être vus sans aucun appareil. La peau de l’enfant devient jaune vif, la sclérotique vire au jaune, des plaques jaunes des ongles peuvent être notées (les ongles de l’enfant sont fins et on peut voir à travers eux la peau jaune sous les ongles). Dans le cas d'ictère pathologique, la peau de l'enfant peut devenir teinte citronnée anormale. Dans le même temps, l'enfant peut observer les symptômes suivants:

• pleurs fréquents et agités;
• manque d'appétit;
• la perte de poids est beaucoup plus élevée que la norme;
• inhibition des réactions et faiblesse des réflexes innés;
• somnolence constante avec de courtes périodes de sommeil (le nouveau-né se réveille souvent et crie sans ouvrir les yeux);
• différence entre la taille de l'abdomen, les normes physiologiques et le poids avec lequel l'enfant est né.

Si la jaunisse a des causes physiologiques, elle disparaît à 5-7 jours de la vie de l'enfant. Pendant ce temps, l'enfant recevra une thérapie avec des tubes photographiques spéciaux. Les enfants en bonne santé sortent habituellement de la maternité le cinquième jour. Si le jaunissement de la peau ne passe pas à ce moment-là, la mère et le bébé peuvent rester à la maternité pendant une période de 7 à 10 jours. Cette période est considérée comme optimale pour éliminer le jaunissement physiologique.

C'est important! Dans certaines maternités où le nombre de places disponibles est faible, une mère peut être libérée seule et l'enfant peut être laissé pour un suivi supplémentaire pendant 3 à 5 jours. Bien entendu, une femme a le droit de prendre l'enfant et de refuser un traitement, à condition qu'elle subisse les procédures nécessaires au lieu de résidence, mais les médecins ne lui conseillent pas de le faire. En cas de pathologies du foie et de la vésicule biliaire, un diagnostic opportun est très important. Il est donc préférable de laisser le bébé sous la surveillance de spécialistes (si le médecin traitant le demande), qui peuvent fournir l'assistance nécessaire en cas d'urgence.

Décharge d'un enfant avec jaunisse

Lorsque le bébé sort de l'hôpital avec des signes de jaunisse, il est assez courant. Il n’ya rien de mal à cela, car dans certains cas, le jaunissement de la peau peut persister jusqu’à 3 semaines. Le respect du régime alimentaire des femmes qui allaitent (il est nécessaire d’exclure tout produit contenant un grand nombre de pigments colorants) est d’une grande importance, ainsi que la mise en œuvre de toutes les recommandations du médecin. Un traitement de physiothérapie peut être prescrit à l’enfant, que la mère peut subir dans la clinique du lieu de résidence, mais les pédiatres n’approuvent pas cette approche en raison du risque élevé d’infection de l’enfant.

Bilirubine normale chez le nouveau-né

Si la mère remarque que la couleur jaune du bébé ne passe pas, mais que le bébé est en train de préparer sa sortie, il n’ya pas de quoi s’inquiéter. Avant sa sortie, un tel enfant est tenu de:

• examen biochimique du sang et de l'urine;
• échographie du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
• tests de la fonction hépatique - une analyse de sang qui aide à dresser un tableau clinique de l'état du foie et à évaluer le fonctionnement des enzymes hépatiques.

ALT (tests de la fonction hépatique) chez les enfants de la première année de vie

L'apparition de la coloration ictérique

Un médecin qui observe un enfant doit évaluer la dynamique des modifications du taux de bilirubine dans le sang et tirer des conclusions sur la nature de la jaunisse. S'il n'y a aucun signe d'évolution pathologique chez l'enfant, il est libéré de l'établissement médical et la mère reçoit des recommandations pour le schéma thérapeutique, les soins et le traitement (si nécessaire).

La jaunisse est apparue après sa sortie de l'hôpital

Si la jaunisse survient après la sortie du bébé de la maternité, cela peut être un signe avant-coureur. Les raisons de cette condition peuvent être multiples:

• problèmes hormonaux chez les femmes qui allaitent;
• perturbation endocrinienne dans le corps du nourrisson;
• des erreurs dans le régime alimentaire des mères allaitantes;
• altération du métabolisme;
• infections virales (p. ex. hépatite).

La fréquence de la jaunisse chez les nouveau-nés

Dans certains cas, un ictère tardif peut être associé au conflit Rh de la mère et du fœtus, ainsi qu’à un décalage du groupe sanguin (très rare). Peu importe la raison qui a provoqué l'apparition de symptômes similaires, l'enfant doit être présenté à un médecin et un test sanguin doit être effectué. Si nécessaire, le médecin vous prescrira une échographie et d’autres mesures de diagnostic pour déterminer avec précision la cause de la pathologie.

Le bébé est parti le deuxième mois, mais la jaunisse ne passe pas

Si l'enfant a déjà 1 mois et que sa peau conserve une teinte jaunâtre, un examen sera nécessaire. Dans des cas exceptionnels, la jaunisse physiologique peut persister jusqu’à 3 mois, mais il est nécessaire d’exclure le caractère pathologique.

Dans la plupart des cas, la jaunisse chez les nourrissons âgés de plus d'un mois indique une maladie grave nécessitant un examen et un traitement à l'hôpital. Il est possible que l'enfant ait besoin d'un traitement chirurgical.

Ces maladies incluent:

• atrésie biliaire (obstruction des voies biliaires);
• cirrhose du foie;
• dommages au foie ou aux voies biliaires, qui sont de nature mécanique;
• maladie de la vésicule biliaire;
• stagnation de la bile et des acides biliaires.

C'est important! Toutes ces maladies ont un pourcentage élevé de mortalité infantile. Par conséquent, nous ne devons en aucun cas ignorer les symptômes de la jaunisse pathologique. Si, après 3-4 semaines après la naissance, les signes de la jaunisse de l'enfant n'ont pas disparu, il est nécessaire d'aller à l'hôpital.

Comment déterminer que la jaunisse a disparu?

Le premier signe indiquant que l'enfant se remet est la disparition progressive de la teinte jaune. En premier lieu, les membranes muqueuses des organes de vision pâlissent, puis la peau de l'abdomen et des extrémités. Les signes de jaunissement les plus longs peuvent persister sur le visage, mais ils ne disparaissent pas non plus complètement 2-3 jours après l’apparition d’une dynamique positive.

Mesure de la bilirubine chez le nouveau-né

Le bien-être de l’enfant s’améliore également. Le bébé devient plus actif, ses périodes de réveil augmentent, son sommeil devient plus long et plus reposant. Les changements de comportement deviennent également perceptibles. L'enfant devient plus calme, les accès de pleurs soudains apparaissent moins souvent. Si vous observez attentivement le bébé, vous verrez qu'il tente de fixer son regard sur des objets et commence à répondre à la voix de la mère ou d'une autre personne qui s'occupe de lui.

Tous ces symptômes réunis indiquent que la numération sanguine revient à la normale, que le taux de bilirubine est réduit et que le travail du foie et de la vésicule biliaire est conforme aux normes physiologiques.

Un traitement est-il nécessaire?

La plupart des bébés ont la jaunisse et disparaissent seuls à l'âge de 7 à 10 jours (maximum 3-4 semaines). La correction des médicaments n'est généralement pas prescrite, mais si la quantité de bilirubine dans le sang dépasse de manière significative les normes admises, des séances de photothérapie sont présentées à l'enfant. Le bébé est placé sous une lampe UV spéciale recouvrant la zone des yeux avec des lunettes de protection. La durée de la procédure est déterminée individuellement, ainsi que la durée du traitement.

À la maison, il est recommandé à l’enfant de prendre un bain de soleil. En été, elles peuvent être effectuées toute la journée, mais il est préférable de choisir des périodes où le soleil n'est pas particulièrement actif: le matin (jusqu'à 11h-12h) ou le soir (après 16h-17h). En hiver, il est préférable d’organiser les bains entre 13 et 16 heures, car les rayons ultraviolets sont les plus actifs et pénètrent bien dans la couche atmosphérique. La procédure est la suivante:

• le bébé doit être complètement déshabillé (y compris la couche);
• poser une couche épaisse sur une surface dure, sur laquelle le soleil se couche (il vaut mieux utiliser de la flanelle);
• placez le bébé sur la couche et laissez-le pendant 10 à 12 minutes, en le retournant périodiquement du ventre vers le dos et le dos.

Traitement de la jaunisse chez un nouveau-né

Pendant la procédure, il est nécessaire de distraire l'enfant, de raconter des histoires ou de chanter des chansons. Il ne comprend toujours pas le sens des mots prononcés, mais capte parfaitement l'intonation d'une voix familière qui l'aidera à se calmer. Si le bébé continue à pleurer, vous pouvez le caresser ou le prendre en marchant vers la fenêtre.

C'est important! Les parents doivent s'assurer qu'il n'y a pas de courants d'air à l'endroit où se trouve l'enfant. Il convient également de rappeler que les bains de soleil sont contre-indiqués si la température corporelle de l'enfant est élevée.

Si la jaunisse est due à une infection virale, on peut lui prescrire un traitement médicamenteux antiviral, ainsi que des enzymes qui restaurent les cellules du foie et améliorent le fonctionnement de l'organe. Pour les maladies du sang, des préparations à base de fer peuvent être utilisées, ainsi que des médicaments cytostatiques (anticancéreux). Leur choix et la nécessité d'une administration dépendent de la maladie particulière ayant provoqué l'accumulation de bilirubine.

La jaunisse est une affection physiologique du nouveau-né qui, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement médical. La jaunisse disparaît normalement le 10e jour de la vie du nourrisson, mais il existe également des formes prolongées (jusqu'à 3 à 4 semaines). Si la peau conserve une teinte jaunâtre et que l'enfant a déjà un mois, vous devez vous rendre à l'hôpital. La cause peut être une pathologie grave du foie et des voies biliaires nécessitant des soins chirurgicaux d'urgence.

Vidéo - Jaunisse

Vidéo - La jaunisse des nouveau-nés

Les jeunes momies, alors qu'elles sont encore à l'hôpital, remarquent que la peau d'un nouveau-né prend une teinte jaunâtre. Dans ce cas, le pédiatre, inspectant la miette, prête également attention à ce facteur. Le zheltushka chez le nouveau-né inquiète la nouvelle mère. Mais cette condition est-elle si dangereuse? Et vaut-il la peine de sonner prématurément l'alarme?

Pourquoi le bébé devient-il jaune?

La peau d'un bébé se tache presque toujours pendant 2-3 jours. Un tel jaune chez un nouveau-né (photo dans l'article) est la norme. On l'appelle aussi physiologique. Chez certains bébés, ce processus passe complètement inaperçu. D'autres peuvent constituer une menace. Cela dépend complètement du mécanisme de formation de la bilirubine, ainsi que de la capacité d'un petit organisme à le neutraliser et à l'éliminer.

Alors, pourquoi un nouveau-né a-t-il une jaunisse? Pour répondre à la question, considérons le mécanisme du petit corps.

La bilirubine est un produit dérivé de la dégradation des cellules sanguines. Sa caractéristique distinctive est le jaune. La bilirubine est présente dans tous les organismes et intervient dans les processus métaboliques.

Pendant que le bébé est dans l'utérus, de nombreux globules rouges transfèrent de l'hémoglobine. Après la naissance de la nécessité d'un tel nombre de cellules sanguines disparaît. C'est pourquoi le processus de leur dégradation. Le résultat est la bilirubine. Il devrait entrer dans le foie avec du sang et sortir avec les premiers excréments et l'urine.

Cependant, le corps des enfants n'est pas encore parfait. De nombreux systèmes ne font que se préparer à fonctionner correctement et ne sont pas encore pleinement capables de faire face à toutes les responsabilités. C’est pourquoi la bilirubine, qui se rend au foie, est partiellement absorbée dans le sang de l’enfant. Il tache la membrane muqueuse et la peau.

Ainsi, la jaunisse du nouveau-né est un processus physiologique qui se produit chez le bébé à la suite du fonctionnement imparfait des systèmes. Il n'y a pas de raison de s'inquiéter.

Signes de zheltushki physiologique

Une telle condition dans les miettes se produit, en règle générale, pendant 2-4 jours. Il est extrêmement important de se souvenir du moment où survient la jaunisse chez le nouveau-né. La peau doit acquérir une couleur saine et normale au bout de 2 à 3 semaines chez les enfants nés à l’heure et de 3 à 4 semaines plus tard chez les prématurés. C'est l'un des indicateurs les plus importants du processus physiologique.

Vous pouvez dire qu'il y a un taux de jaunisse chez les nouveau-nés, si cette condition passe chez les bébés sans l'intervention d'un médecin et ne provoque aucune perturbation dans le corps du bébé. Dans le même temps, une diminution de l'ombre devrait commencer à être observée à la fin de la première semaine de la vie.

Ainsi, les signes d’une condition physiologique sont les suivants:

• nuance jaunâtre de la face du nouveau-né et des muqueuses;
• l'apparition de taches en moyenne au 4ème jour de la vie;
• le blanc des yeux est jaune;
• les taches commencent à s'estomper après la première semaine;
• l'état du bébé est tout à fait normal;
• les matières fécales et l'urine de couleur naturelle.

En plus des signes visuels, la jaunisse du nouveau-né, dont la photo montre clairement cette affection, est contrôlée par l'indicateur de bilirubine dans le sang.

Causes de zheltushki physiologique

Les médecins répartissent un certain groupe de risque. La jaunisse chez le nouveau-né peut survenir si:

• le bébé est né prématurément;
• la mère de l'enfant est diabétique;
• les jumeaux sont nés.

Les experts modernes, travaillant dans ce domaine de recherche, ont identifié plusieurs facteurs pouvant affecter cette condition dans les miettes. Les causes du jaunissement chez le nouveau-né peuvent être traitées de la manière suivante:

• nutrition des femmes pendant la grossesse;
• mauvaises habitudes de la future mère;
• détérioration de l'état de santé de la femme enceinte;
• conditions environnementales défavorables;
• déficit en iode pendant la grossesse;
• prendre certains médicaments par une femme.

Tous ces facteurs peuvent affecter le sous-développement du nourrisson dans l'utérus. En outre, ils peuvent déclencher un travail prématuré. Et dans ce cas, les miettes n'ont pas le temps de se former complètement pour fonctionner parfaitement.

En conséquence, la bilirubine accumulée n’atteint pas le foie à temps pour le sevrage. Il existe un processus précédemment envisagé de coloration de la peau.

Ictère pathologique

La jaunisse physiologique du nouveau-né, évoquée ci-dessus, est un état complètement naturel et totalement inoffensif. Cependant, parfois, le second type peut être observé. C'est un ictère pathologique.

Cet état n'est pas si sûr. Dans ce cas, tout dysfonctionnement du corps de l’enfant est causé par la jaunisse du nouveau-né. La norme de la bilirubine chez ces bébés est dépassée. Ne pas oublier la toxicité de ce pigment. Dépasser l'indice critique entraîne un empoisonnement du corps.

Malheureusement, l'intoxication chez le nourrisson peut provoquer des effets assez déplorables de la jaunisse chez le nouveau-né:

• dommages au cerveau et au système nerveux;
• la surdité;
• retard mental.

Par conséquent, il ne faut pas oublier que le jaunissement prolongé de la peau peut être très dangereux. Un tel bébé est soumis à un diagnostic immédiat et à un traitement adéquat.

Symptômes de pathologie

Dans la plupart des cas, c'est la jaunisse physiologique qui se produit dans les miettes des nouveau-nés. Les pathologies sont extrêmement rares. Et pourtant, vous devez faire très attention à la condition du bébé dans les premiers jours de la vie.

Afin de reconnaître la maladie à temps ou de s’assurer que les sentiments sont sans fondement, il faut savoir quels symptômes se manifeste la jaunisse du nouveau-né en cas de pathologie:

• la coloration de la peau se produit le premier jour;
• l'enfant a une teinte de peau jaune pendant une longue période (plus de 3 semaines);
• test sanguin montre une teneur élevée en bilirubine;
• l'enfant est inhibé, somnolent, léthargique;
• le bébé refuse de manger;
• il y a un réflexe de succion déprimé;
• le nouveau-né crie monotone;
• il y a une hypertension musculaire;
• la présence d'urine sombre;
• les matières fécales sont presque décolorées.

Ce sont les principaux signes caractérisant la présence d'une pathologie. Les parents peuvent constater seuls la plupart des symptômes ci-dessus, même sans l'aide d'un médecin.

Si un tel moment est manqué et si le traitement n'est pas démarré à temps, le nourrisson peut alors développer de nouveaux symptômes, plus graves:

• la bradycardie;
• des convulsions;
• cri aigu;
• forte inhibition - stupeur;
• le coma

Causes de la pathologie

Encore une fois, rassurez les jeunes parents. La jaunisse pathologique chez les nourrissons est rarement diagnostiquée. Selon les statistiques, cette forme se produit chez 50 à 70 nourrissons sur 1000.

Le principal indicateur de pathologie est la période d'apparition. Les muqueuses et la peau acquièrent une teinte jaune intense presque dans les premières heures après la naissance. Une analyse sanguine de ces miettes indique une concentration élevée de bilirubine dans le sang.

Les causes principales de la jaunisse pathologique sont les suivantes:

1. Maladie hémolytique, déclenchée par l'incompatibilité des facteurs Rh du sang maternel et infantile.
2. Infection intra-utérine dans le foie du bébé.
3. La présence de pathologies héréditaires dans les miettes.
4. Développement anormal des voies biliaires chez un enfant.
5. Immaturité dans les cellules hépatiques du nourrisson.
6. Pathologie pancréatique.
7. Hypothyroïdie - fonction thyroïdienne réduite.
8. Introduction lors de la naissance de la mère du médicament "Oxytocin".
9. Naissance prématurée des femmes avec un diagnostic de diabète.
10. Entrez des antibiotiques pour le nourrisson, tels que Cefazolin, Ampicillin.

Ces pathologies sont plus susceptibles chez les enfants dont les mères ont eu une grossesse grave. Souvent, ces femmes ont été observées prononcées tôt, toxicose tardive, menace de fausse couche. A considérablement aggravé la condition transférée des avortements, des fausses couches. Ils peuvent également être à l'origine du développement d'une maladie aussi désagréable, telle qu'une jaunisse pathologique chez le nouveau-né.

Bilirubine normale

Ce concept est assez relatif. Les normes de la bilirubine sont différentes pour les nouveau-nés et les adultes. Ils sont différents pour les bébés qui sont apparus à temps et prématurés.

Pour évaluer visuellement le niveau de bilirubine utilisé, échelle de Cramer. Elle témoigne que la peau d'un nouveau-né est tachée de manière inégale. Il existe un certain schéma de jaunissement de certaines zones, en fonction de l'indicateur biochimique dans le sang.

Initialement, le nouveau-né est peint le visage, le cou. Après cela, le corps devient jaune. Puis vient le tour des membres supérieurs. Derrière eux acquièrent la couleur jaune des mains. Ensuite, suivez les membres inférieurs, les pieds.

Si vous regardez le test sanguin d'un bébé, dans lequel on observe la couleur jaune des bras et des jambes, alors vous pouvez voir que le niveau de bilirubine dépasse de manière significative l'indicateur critique. Cette échelle vous permet d’observer visuellement la dynamique du flux de cet état. Selon Kramer, lorsque la jaunisse du nouveau-né passe, l'indice sanguin revient complètement à la normale.

Le niveau de bilirubine est déterminé par analyse biochimique. S'il dépasse 60 µmol / l, le jaunissement devient perceptible.

Il existe les normes suivantes de la bilirubine pour les nouveau-nés:

• le premier jour (bébé 24 heures) - l'indicateur ne doit pas dépasser 119 µmol / l;
• dans la seconde (48 heures) - pas plus de 153 µmol / l;
• le troisième jour (72 heures) - ne dépasse pas 187 µmol / l;
• au jour 4-5 - 205 µmol / l.

Dans l'ictère physiologique, le niveau de bilirubine ne dépasse jamais 205 µmol / l.

Diagnostic de la jaunisse

Ne paniquez pas si la peau des miettes de la peau a acquis une nuance caractéristique. Au sujet d'un phénomène tel que la jaunisse d'un nouveau-né, Komarovsky dit ce qui suit: "Vous devriez faire attention aux symptômes qui l'accompagnent." Comme indiqué précédemment, la caractéristique la plus importante est la période de coloration de la peau. Si le jaunissement survient quelques heures après l’apparition des miettes dans le monde, c’est une raison pour examiner le bébé.

Cependant, même si la jaunisse reste chez le nouveau-né, Komarovsky conseille de considérer cet état dans la dynamique. Si la miette au cours de la période de veille est joyeuse, tète activement le sein, dort bien, il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

En cas de suspicion de pathologie, il est préférable de poser un diagnostic. Pour ce faire, effectuez les études suivantes:

• analyses de sang et d'urine (général);
• examen fécal;
• test pour la bilirubine dans le sang, l'urine;
• analyse d'anticorps dirigés contre diverses infections et l'hépatite virale;
• biochimie sanguine (détermination des enzymes hépatiques, des protéines, du cholestérol).

Si nécessaire, le bébé peut être affecté:

• Échographie du foie, des voies biliaires;
• scanner du foie;
• Échographie de la rate;
• tomographie;
• intubation duodénale;
• IRM

Traitement de la jaunisse

La forme physiologique des interventions spéciales ne nécessite pas. Cet état passe avec le temps chez le nourrisson lui-même. Cependant, certaines méthodes permettent de surmonter beaucoup plus rapidement et plus facilement un phénomène tel que celui du jaune chez le nouveau-né. Le traitement dépend entièrement de sa gravité.

En règle générale, les médecins recommandent les méthodes suivantes:

1. Le premier et le plus important remède contre le jaune est le colostrum de maman. Il agit sur le nourrisson comme un laxatif. Le colostrum vous permet d'accélérer et de faciliter le processus de décharge du méconium. Et avec les selles d'origine, comme on le sait bien, la bilirubine est également issue du corps de l'enfant.
2. Prendre un bain de soleil peut être un excellent traitement. Quand il fait chaud, il est recommandé de marcher avec le bébé, en exposant les jambes et les bras. Pendant la saison froide, il est conseillé de rapprocher le lit de bébé de la fenêtre. Les rayons du soleil traversant le verre auront toujours un effet positif sur le nourrisson.
3. Souvent utilisé une lampe spéciale pour les nouveau-nés du jaune. Cette thérapie est prescrite au bébé très soigneusement compte tenu de son terme. La conversion de la bilirubine commence sous l'influence du rayonnement lumineux. Après 12 heures, il est généralement excrété dans le corps de l’enfant avec l’urine et les selles.
4. Si la jaunisse est plus prononcée chez le nouveau-né, le traitement nécessite plus d'intensité. Attribuer la réception du glucose, charbon actif. Le glucose contribue à une amélioration significative de la fonction hépatique. Le charbon actif agit dans l’intestin sur la bilirubine, le liant et le retirant du corps avec les selles.
5. En cas de jaunisse extrêmement grave, il est recommandé au bébé de recevoir des transfusions sanguines. Cette procédure est très dangereuse. Et, malheureusement, pas toujours possible. À son recours en cas de pathologies graves pour sauver le bébé avec une intoxication à la bilirubine.

Les conséquences de la jaunisse

Dans la plupart des cas, ce phénomène est un processus physiologique normal d'adaptation de l'organisme du nourrisson à une existence indépendante. Par conséquent, après 2-3 semaines, la jaunisse passe naturellement. Cela ne provoque aucune complication ni conséquence. Le bébé est gai, vigoureux et évolue naturellement.

Mais parfois, l'image n'est pas si parfaite. Des complications peuvent survenir dans les cas suivants:

• la mère et le bébé ont des groupes sanguins et des facteurs Rh incompatibles;
• les miettes sont diagnostiquées avec des pathologies génétiques;
• même dans l'utérus d'un enfant, un foie a été endommagé par un virus;
• le bébé a une fuite de bile cassée.

Ces facteurs peuvent conduire à la jaunisse pathologique décrite ci-dessus. Cela peut durer plus d'un mois. La peau du bébé est de couleur verdâtre. La couleur des matières fécales dans les miettes devient claire et l'urine, au contraire, acquiert une riche teinte sombre. Dans le même temps le foie, la rate peut augmenter de taille.

L'état du bébé se détériore considérablement. Dans ce cas, vous devez immédiatement recourir à des soins médicaux, car le fait d'ignorer une telle pathologie peut entraîner des conséquences extrêmement graves:

• intoxication toxique du cerveau, du système nerveux;
• albuminiémie;
• la surdité;
• retard mental;
• augmentation des crampes.

Conclusion

La jaunisse chez les nouveau-nés est assez courante. Et passe souvent aussi vite qu'il se présente. La chose la plus importante - soyez très attentif à vos miettes. Force et patience vous permettent de faire face de manière adéquate à toutes les expériences concernant le nouveau-né.

La jaunisse physiologique des nouveau-nés est un problème rencontré par des milliers de jeunes mères. Cette pathologie est visible à l'œil nu, même pour les personnes dont le métier n'est pas lié à la médecine. Les parents presque immédiatement après la naissance des miettes marquent sa présence. Inhabituel pour la perception de noir, rempli de jaune, la peau de l'enfant pose généralement beaucoup de questions. Tout d’abord, beaucoup s’intéressent à la question de savoir si elle est seule ou si elle a besoin d’un traitement.

Quelle est la raison de l'apparition du jaune?

En plus des changements visuels dans l'apparence du nouveau-né, l'apparition de la maladie permet de déclarer une CBC.

• Un taux élevé de bilirubine indique que le foie de l’enfant n’a pas encore atteint sa maturité fonctionnelle. Cette substance est présente dans le sang d'une personne de tout âge, mais elle peut être trouvée en quantité suffisante chez les nourrissons.

• La jaunisse physiologique est également due à la dégradation rapide des globules rouges. Ces corps rouges microscopiques présents dans le sang constituent un transporteur naturel d'oxygène vers les organes et les tissus du corps d'un enfant pendant la période prénatale. Comme ils ne sont pas nécessaires après la naissance, ils sont progressivement détruits, tandis que les indices de bilirubine augmentent rapidement.

L'élimination d'une telle substance insoluble du corps concerne le foie. Le traitement de la jaunisse est nécessaire si l'excès de bilirubine n'est pas éliminé de manière arbitraire.

Ictère physiologique et pathologique chez l'enfant

Le pic de la manifestation de cette maladie est considéré 3-4 jours après la naissance du bébé. Les médecins pédiatriques classifient la maladie en mettant en évidence ses deux variétés.

1. La jaunisse pathologique ne passe pas indépendamment. Il est établi que le niveau de bilirubine reste élevé pendant plusieurs semaines. La jaunisse pathologique est largement reflétée dans la condition du nouveau-né. Avec la poursuite du développement de la maladie est prévu la mort cellulaire du cerveau, en général, le pronostic de récupération est défavorable.

1. Dans le second cas, la jaunisse physiologique apparaît. Elle n'apporte aucune gêne au bébé. En règle générale, la maladie disparaît en quelques semaines - cette période est suffisante pour que la bilirubine quitte complètement le corps. C'est ce type de pathologie qui est commun chez les nouveau-nés.

Comment survient la jaunisse chez les enfants sans traitement?

La désintégration intensive de l'hémoglobine dans le sang d'un nourrisson est la principale cause de l'ictère physiologique. On diagnostique en moyenne 8 bébés sur 10 qui viennent de naître.

En temps normal, il apparaît dès le troisième jour chez le nouveau-né. À ce moment-là, le niveau de bilirubine dépasse la limite, mais la pathologie éphémère ne nuit pas à l'état général de l'enfant.

Aucune conséquence négative de la zheltouchka transférée en bas âge ne le menace, surtout si un traitement supplémentaire est adopté.

La couleur inhabituelle de la peau de l'enfant de la basanéose se manifeste environ 7 à 8 jours après la naissance, mais lorsque la partie principale de la bilirubine a déjà le temps de quitter le corps avec le méconium.

De plus, ce processus peut aller plus vite si le nouveau-né est nourri au sein.

Signes de complications et besoin de thérapie

Une mère doit être inquiète et consulter un pédiatre hautement qualifié si des signes de jaunisse physiologique ne laissent pas l'enfant après deux semaines de séjour à la maison. Un traitement médicamenteux n’est prescrit que lorsque la gravité de la maladie d’un petit patient est suffisamment élevée.

Si les symptômes décrits ci-dessous deviennent perceptibles, un traitement médicamenteux ne peut être évité:

• urine foncée;
• les matières fécales incolores;
• des ecchymoses sur le corps;
• détérioration de l'état général de l'enfant.

Les médecins déterminent depuis longtemps le délai d’auto-élimination de la maladie - deux semaines. S'il n'y a pas de changement, la couleur jaune ne passe toujours pas, un besoin urgent d'aller voir un médecin pour obtenir de l'aide.

En tout état de cause, il est impossible de reporter la visite, car la jaunisse physiologique ne disparaîtra pas d'elle-même deux semaines plus tard.

Les conséquences probables du jaunissement chez les nouveau-nés

En soi, cette forme n’est pas dangereuse, mais elle a des propriétés à être accompagnée de complications, acquérant un cours plus sévère de la maladie.

Parmi les maladies qui menacent la jaunisse, les plus dangereuses sont:

1. Albuminémie. Il se développe en raison d'une diminution du taux d'albumine dans le sang en raison de taux élevés de bilirubine.
2. Pénétration d'un petit nombre de pigments de teinture dans le tissu. Le jaunissement de la peau peut rester avec les miettes jusqu'à la fin de la vie.
3. Lorsque la bilirubine pénètre dans le cerveau, la maladie peut entraîner une surdité, un retard mental et une perte de contrôle des fonctions motrices.

Comment traiter un bébé?

En cas d'ictère physiologique prolongé, un traitement complexe est généralement appliqué. De nombreux experts ont tendance à croire qu'une augmentation de la bilirubine dans le sang est l'un des symptômes d'une maladie du foie ou des voies biliaires. Le traitement pour un symptôme de la maladie est inacceptable, il est nécessaire de traiter la source des symptômes.

Avec la jaunisse physiologique, qui passe indépendamment, aucune intervention externe n'est requise, l'état du bébé est normalisé dans un proche avenir.

Dans les autres cas, appliquez ce traitement:

1. Luminothérapie (photothérapie). Cette méthode consiste en l'influence active des rayons ultraviolets sur la peau, ce qui permet à la bilirubine de passer sous une forme soluble dans l'eau et de sortir du corps du nouveau-né par les voies urinaire et biliaire.
2. Traitement par perfusion dont les principales mesures sont de rétablir l'équilibre hydrique ou de prévenir ses perturbations dans l'organisme. Fondamentalement, une solution de glucose est prescrite à l'enfant.
3. Réception d'entérosorbants. Un groupe de médicaments contribuera à l'élimination rapide de la bilirubine, ne lui permettant pas de circuler dans le système entérohépatique.
4. Transfusion sanguine Dans les cas graves, lorsque les méthodes thérapeutiques conservatrices ne donnent aucun résultat, utilisez ce traitement. L'indication principale de sa nomination est considérée comme un risque élevé de développer des complications.
5. Les bains de soleil aident à réduire le niveau de bilirubine produite, procurant un effet bénéfique général sur le bien-être du bébé.

La jaunisse chez les enfants causée par l'allaitement

Nous devrions également considérer l'ictère physiologique, dont la cause est liée à l'allaitement d'un nouveau-né.

• Il se trouve que le lait maternel peut contenir des substances qui empêchent la liaison et l'élimination de la bilirubine du corps.
• L'immaturité du foie n'en affecte pas moins: il ne peut pas supporter cette quantité de substance, il s'accumule donc dans le sang.
• La grande quantité de pigment jaune provoque des changements majeurs dans la couleur de la peau et du blanc des yeux.

Lorsque la jaunisse ne disparaît pas pendant plus de 2 semaines, la recherche de la cause conduit souvent les médecins aux particularités de la composition du lait maternel de la mère dans un cas clinique particulier. Avec cette maladie, il n'y a pas non plus de symptômes, le nouveau-né se développe conformément aux indicateurs normaux, ajoute du poids et a un bon appétit en bonne santé. Il se distingue des autres enfants en bonne santé par une teinte légèrement dorée de la peau.

La jaunisse physiologique provoquée par le lait maternel, le pic des manifestations pathologiques se produit généralement à la fin de la 2ème ou 3ème semaine de la vie du bébé. Le niveau de bilirubine au cours de cette période est considéré comme le maximum. Lorsque la quantité de pigment jaune commence à diminuer dans le corps, la peau retrouve sa couleur normale.

Une thérapie est-elle nécessaire?

Un traitement spécifique n'est généralement pas nécessaire ici. Dans la plupart des cas, les médecins ne recommandent même pas d'abandonner l'allaitement.

Bien que les experts puissent vous conseiller d'arrêter l'allaitement pendant 2-3 jours sur la base de tests sanguins.

Si la bilirubine qu'ils contiennent atteint 400 à 500 µmol / l, cette période est suffisante pour que le pigment revienne à la normale, puis la mère peut continuer à allaiter son bébé.

Les médicaments avec un ictère physiologique de ce type sont exclus. Il suffit de consulter régulièrement le médecin et d’exclure du régime alimentaire de la mère les aliments qui provoquent la croissance de la bilirubine dans le sang du nouveau-né.

La manifestation de la jaunisse post-partum est considérée comme un phénomène fréquent chez les nouveau-nés. Près de 70% de tous les bébés doivent faire face à cela. Il faut comprendre que cette maladie du nouveau-né n'a rien à voir avec une jaunisse ou une hépatite commune à tous.

Développement du syndrome ictérique

La jaunisse du nouveau-né n’est pas une maladie, mais une des normes physiologiques. D'une autre manière, on peut parler d'un état spécial du corps de l'enfant, qui commence à s'adapter aux nouvelles conditions de la vie.

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Ceci est principalement lié au changement d'environnement (après la naissance, le corps du nourrisson doit commencer à fonctionner de manière autonome).

Lors de la manifestation des signes de zheltushki ne devrait pas paniquer. Sur la question de savoir quand une jaunisse chez un nouveau-né, les pédiatres répondent par l'affirmative - dans quelques jours ou dans une semaine. L'essentiel est de suivre toutes les recommandations des experts!

On sait que la jaunisse des nouveau-nés est divisée en physiologique et pathologique. Selon la gravité de la maladie et les raisons qui provoquent la manifestation de symptômes désagréables, cela dépend de la durée de la période de rétablissement du bébé.

Pour savoir quand passe l'ictère physiologique et pathologique, il est nécessaire de comprendre les causes de cet événement.

La jaunisse physiologique se développe pour les raisons suivantes:

• Immédiatement après la naissance, les érythrocytes et l’hémoglobine de la mère commencent à se décomposer dans le corps du bébé (auparavant, ils étaient nécessaires au plein développement intra-utérin);
• au moment de la destruction de l'hémoglobine, il se produit une accumulation excessive d'une enzyme telle que la bilirubine. C’est lui qui provoque le changement de la couleur de la peau du bébé;
• en raison du fait que le foie ne remplit pas encore pleinement ses fonctions, la bilirubine de l'organisme infantile est éliminée très lentement (la moitié reste dans le corps et une partie est excrétée avec de l'urine et des selles). Lorsque le foie commence à fonctionner correctement, la bilirubine est excrétée beaucoup plus rapidement et dans les quantités requises. La peau acquiert ainsi une couleur naturelle et la jaunisse disparaît d'elle-même.

La jaunisse pathologique peut se développer en raison des troubles suivants:

1. Maladies des organes de l'appareil digestif (le plus souvent c'est l'intestin qui en souffre).
2. Maladies des voies biliaires et du foie.
3. Maladies du système circulatoire.
4. Maladies du système endocrinien.
5. Infection du fœtus dans l'utérus.
6. Groupe sanguin différent et facteur Rh de la mère et de l'enfant.
7. Asphyxie de l'enfant au moment de l'accouchement.
8. Naissance prématurée.
9. Maladies infectieuses, chroniques et inflammatoires causées par une femme pendant la grossesse.

Durée et diagnostic

Zheltushka physiologique peut se manifester à la maternité. Le plus souvent, cela se produit au cours des 3-4 jours de la vie du bébé. Combien de jours ça passe? Si le bébé est nourri avec du lait maternel et respecte toutes les recommandations du médecin, la maladie disparaît elle-même le 7 au 10ème jour. Il n'applique aucun médicament.

Dans la plupart des cas, la jaunisse physiologique est traitée par photothérapie. Il est prescrit et exécuté dans un hôpital hospitalier. Un tel traitement peut être effectué même à la maison, une fois que la mère et l'enfant sont sortis de l'hôpital. Tout ce qui est requis est une lumière vive de lampes (indirecte) et une lumière naturelle.

Combien de temps dure la maladie du bébé et que faire si la maladie a été prolongée? Dans la plupart des cas, la jaunisse chez un enfant disparaît au bout de quelques semaines.

Si les symptômes désagréables continuent de se manifester le 10-12e jour, vous devriez demander immédiatement conseil à un spécialiste, car une accumulation excessive de bilirubine dans le sang du nouveau-né peut avoir des conséquences graves pouvant entraîner le développement de maladies des organes et systèmes suivants:

• coeur
• le foie;
• tractus gastro-intestinal;
• système nerveux;
• cerveau

C’est pour cette raison que, lorsque la maladie dure plus de 3 semaines, il est si important de montrer rapidement l’enfant au pédiatre.

Cela doit être fait même lorsque la maladie s'est manifestée après la sortie de la maternité. Depuis très souvent, il peut être associé à l'évolution d'une forme pathologique de la maladie.

Tout d'abord, le pédiatre examine soigneusement le bébé, puis lui assigne tous les examens de laboratoire et médicaux nécessaires. Il est important de faire un test sanguin pour déterminer la concentration de bilirubine directe chez le nourrisson.

La jaunisse prolongée survient très souvent, mais avec un traitement rapide, elle n’affecte pas le corps de l’enfant et doit disparaître au bout de quelques semaines. Dans une plus grande mesure, le système immunitaire du bébé et les caractéristiques individuelles de son développement joueront un rôle important.

Si en plus des symptômes ci-dessus (perte d'appétit; somnolence constante de l'enfant; le bébé bouge moins, devient plus passif), il n'y a pas de déviations chez le nourrisson (âgé d'un mois), il n'y a pas lieu de s'inquiéter.

Pour rester calme, il vaut mieux, bien sûr, faire appel à un médecin. Il est important que le diagnostic exclue le développement de la jaunisse pathologique (ainsi que nucléaire). Pour prévenir le développement de la maladie, les médecins conseillent régulièrement, pendant 2 à 3 mois, de faire une analyse de sang afin de calculer le niveau de bilirubine.

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Solution compétente au problème

Les mesures préventives et thérapeutiques contre la jaunisse pathologique ou prolongée sont les suivantes:

1. Respect par une femme enceinte de tous les conseils et recommandations d'un médecin.
2. Il est nécessaire d'allaiter un enfant dès les premières minutes de sa vie.
3. Promenades régulières dans l'air frais.
4. Bains d'air pour le bébé.
5. Être au soleil pendant au moins 5 minutes par jour (la lumière naturelle remplace parfaitement une lampe à quartz).

Il faut se rappeler que dans le diagnostic de la jaunisse pathologique du nouveau-né, seuls des spécialistes qualifiés peuvent prescrire un traitement!

Le traitement thérapeutique comprend:

• effectuer des procédures à l'aide de lampes photographiques (photothérapie);
• traitement par perfusion (si nécessaire, après avoir consulté un médecin);
• prendre des hépatoprotecteurs et des médicaments cholérétiques (Hofitol, Ursohol, Essentiale et Urkosan);
• réception d'entérosorbants (Polysorb, charbon actif, Enterosgel);
• utilisation de diverses vitamines et micro-éléments;
• transfusion sanguine en cas de diagnostic de stades et de formes graves de la maladie.

Pour un rétablissement rapide peut être appliqué et la médecine traditionnelle (décoction d'églantier, infusion de soie de maïs).

Pendant le traitement, l'allaitement est une condition préalable au rétablissement précoce du nouveau-né. Le lait maternel contient toutes les vitamines et tous les oligo-éléments nécessaires pour renforcer le corps et renforcer l'immunité du bébé.

En outre, le lait maternel est un excellent laxatif, entraînant le processus de sevrage de la bilirubine qui se produira très probablement dans les intestins (avec les selles). Les signes de jaunisse se font sentir dès les premiers jours de la vie du bébé. Lorsque cela se produit, un changement notable de la couleur de la peau, des muqueuses et de la sclérotique du nouveau-né. Dans certains cas, les matières fécales peuvent se décolorer et l'urine s'assombrit un peu.

Pourquoi certains bébés ont-ils une jaunisse physiologique dans quelques jours, alors que d'autres ont un retard important? Les experts expliquent un phénomène aussi étrange par la tension nerveuse excessive ressentie par une jeune mère après l’accouchement.

Il est également important de porter une attention particulière aux facteurs suivants:

• groupe sanguin et facteur Rh du nouveau-né et de la mère;
• les caractéristiques individuelles des organismes féminins et infantiles;
• comment la grossesse s'est déroulée sans heurts;
• degré de développement du fœtus.

L'un des principaux signes indiquant que le bébé se rétablit est le suivant:

• améliorer son appétit;
• augmentation de l'activité motrice tout au long de la journée;
• réduire la couleur de la peau au jaune.

Pas besoin de s'inquiéter si la jaunisse n'est pas passée en un mois. La bonne décision dans ce cas sera une visite à un thérapeute qui, après les tests effectués, sera en mesure de dire avec précision si ces symptômes sont normaux ou s’apparentent à des processus pathologiques.

Examen de notre lecteur Svetlana Litvinova

Récemment, j'ai lu un article sur Leviron Duo pour le traitement des maladies du foie. Avec ce sirop, vous pouvez POUR TOUJOURS guérir le foie à la maison.

Je n'avais pas l'habitude de faire confiance aux informations, mais j'ai décidé de vérifier et de commander l'emballage. Je remarquai les changements une semaine plus tard: la douleur constante, la lourdeur et les fourmillements dans le foie me tourmentaient avant - je me retirais et au bout de 2 semaines, ils disparaissaient complètement. L’atmosphère s’est améliorée, le désir de vivre et de profiter de la vie est de nouveau apparu! Essayez et vous, et si quelqu'un est intéressé, alors le lien vers l'article ci-dessous.

Il vous semble toujours qu'il est impossible de RESTAURER LE FOIE?

À en juger par le fait que vous lisiez ces lignes maintenant, la victoire dans la lutte contre les maladies du foie n’est pas encore de votre côté...

Et avez-vous déjà pensé à la chirurgie et à l'utilisation de médicaments toxiques annoncés? Cela est compréhensible, car ignorer la douleur et la lourdeur du foie peut avoir de graves conséquences. Nausées et vomissements, peau jaunâtre ou grisâtre, goût amer dans la bouche, assombrissement de la couleur de l'urine et diarrhée... Tous ces symptômes vous sont familiers.

Mais peut-être est-il plus correct de ne pas traiter l’effet, mais la cause? Lisez l'histoire d'Alevtina Tretyakova, qui explique comment elle a non seulement lutté contre la maladie du foie, mais l'a également restaurée.... Lire l'article >>