Caractéristiques de l'évolution de l'adénocarcinome du pancréas et le traitement de la maladie

L'adénocarcinome du pancréas est l'un des cancers les plus courants, caractérisé par des effets extrêmement agressifs sur cet organe. Selon les statistiques médicales, environ 95% de tous les cancers du pancréas sont liés à un adénocarcinome. Cette tumeur maligne tue un homme sur quatre et une femme sur trois dans le monde.

Alors pourquoi un tel taux de décès, quelles sont les causes du développement de la pathologie et des méthodes de traitement?

Caractéristiques de la maladie


L'adénocarcinome du pancréas se caractérise par un développement extrêmement rapide, il est donc généralement diagnostiqué à ses derniers stades, ce qui explique le taux de mortalité élevé chez les patients porteurs de ce diagnostic.

L'adénocarcinome est un noeud blanchâtre de configuration non idéale, dont la taille est comprise entre 10 cm et plus. La tumeur se propage rapidement aux cellules fonctionnelles de l'organe, les tissus normaux étant remplacés par des substances fibreuses.

Étant donné que ce cancer est caractérisé par un développement rapide, après une très courte période, les cellules mutantes se propagent non seulement rapidement dans la lymphe ou le sang, mais capturent également les organes voisins en formant des métastases. Tout d’abord, sont exposés à des effets nocifs:

  • Le foie.
  • La vésicule biliaire.
  • Ganglions lymphatiques.
  • Estomac
  • Intestin.
  • Tissu abdominal.

L'adénocarcinome a plusieurs variétés:

  1. Très différenciée (caractérisée par une croissance lente et une métastase tardive, peut être traitée).
  2. Modérément différencié (caractérisé par une croissance plus active, et se répand également dans tout le corps, mais avec un traitement rapide, les chances de rémission stable sont assez grandes).
  3. Mal différencié (le cancer glandulaire le plus dangereux). Il se caractérise par une division intense et une croissance rapide.

Pour le cancer glandulaire caractérisé par 4 stades de développement:

  • Le premier A une taille de pas plus de 2 cm, est situé à l'intérieur des frontières de la glande, n'affecte pas les ganglions lymphatiques et il n'y a pas de métastases.
  • La seconde La valeur dépasse 2 cm, les autres signes sont similaires au stade précédent.
  • Troisième. Le néoplasme affecte les organes voisins, des métastases commencent à apparaître, mais jusqu'à présent, le tronc cœliaque et l'artère mésentérique ne sont pas affectés.
  • Le quatrième. Le cancer touche l'artère mésentérique et le tronc coeliaque, et les métastases se trouvent dans les organes rapprochés.

Une anomalie se forme dans la tête du pancréas dans 50% des cas. Dans ce cas, les médecins parlent d'adénocarcinome de la tête glandulaire. Si la pathologie se forme dans la moitié exocrine de l'organe, cette affection est définie comme un adénocarcinome canalaire du pancréas.

Si le nœud malin est situé dans la queue ou le corps de la glande, il finit par bloquer la veine de la rate, ce qui se traduit par le développement de veines oesophagiennes et variqueuses et d'une splénomégalie. Une dilatation excessive de la veine due à une pression artérielle élevée peut provoquer sa rupture, ce qui crée une situation extrêmement dangereuse: une hémorragie interne peut survenir à tout moment dans la cavité abdominale et dans le pancréas.

En cas d'adénocarcinome peu différencié (mou), le noeud présente une masse dense constituée de petits kystes, d'une masse gélatineuse et de structures canalaires, avec des limites floues.

Si la tumeur est petite, il peut ne pas y avoir de signes de la présence de la tumeur. C'est la raison principale pour laquelle les patients viennent en retard chez le médecin. À mesure qu’il augmente, l’adénocarcinome comprime les canaux de la glande, aggravant ainsi l’écoulement du liquide biliaire et du suc pancréatique, et peut même, dans certains cas, bloquer complètement les canaux.

Facteurs provoquant des adénocarcinomes

On sait que l'adénocarcinome résulte de la déviation du génome de cellules absolument normales, qui procèdent à une mutation et à une reproduction hostile. Cependant, le médicament ne sait pas pourquoi les experts examinent et identifient de manière hypothétique les conditions préalables pouvant conduire à une tumeur maligne en analysant les antécédents médicaux de patients présentant cette anomalie.

La médecine croit que la survenue d'un adénocarcinome pancréatique contribue à:

  1. Loisirs nuisibles (tabagisme, alcool).
  2. Alimentation déséquilibrée (aliments gras, épicés, marinés).
  3. Prédisposition héréditaire
  4. Mode de vie inactif.
  5. Pancréatite chronique.
  6. L'obésité.
  7. L'hépatite.
  8. Prédisposition au cancer.
  9. Cirrhose du foie.
  10. L'hypodynamie.
  11. Le diabète.
  12. Couper une partie de l'estomac ou de sa maladie.
  13. Travaillez dans une industrie qui utilise des produits chimiques tels que: le benzopyrène, l’amiante, la naphthylamine, etc.

Une tumeur glandulaire de cet organe est plus souvent observée chez les patients âgés de plus de 50 ans. Cependant, elle peut également survenir à un jeune âge.

Symptômes de pathologie


Il convient de souligner que la symptomatologie spécifique de la pathologie dépend de son emplacement et du degré d'activité de sa croissance. Par exemple, si la tumeur est de petite taille, les signes de la présence d'un cancer dans le pancréas peuvent ne pas être ressentis par le patient. C'est la raison principale pour laquelle les patients viennent en retard chez le médecin.

Les symptômes de la maladie sont:

  • La forte présence de bile dans le corps, déclenchée par un blocage du canal biliaire (se manifestant par des nausées, des démangeaisons de la peau et un ictère mécanique).
  • Pancréatite secondaire (altération de la fonction enzymatique et inflammation du pancréas).
  • Diabète secondaire dû à un déficit en insuline.
  • La présence de particules de sang dans l'urine et les fèces.
  • Distension abdominale due à une accumulation de liquide dans la cavité abdominale (ascite).

L'ensemble de cette clinique est caractéristique des dernières phases de l'oncologie et indique des processus de cancer en cours.

Signes non spécifiques qui sont aussi caractéristiques d'autres phénomènes anormaux:

  • Douleur dans l'hypochondre droit et dans le bas du péritoine.
  • Anomalies digestives: diarrhée, obtypatsiya, brûlures d'estomac.
  • Perte de poids et manque d'appétit.
  • Affaiblissement général du corps.
  • Extrême fatigue et léthargie.
  • Apathie (le patient perd son intérêt pour les activités quotidiennes).
  • Le développement de l'anémie.
  • La température (dans les stades initial et final de la maladie).

Au stade de la métastase, la clinique dépend de la localisation des autres lésions cancéreuses. Presque toujours, le processus de métastase s'accompagne de douleurs extrêmes, en particulier lorsque les cellules cancéreuses pénètrent dans le tissu osseux et les sites nerveux.

Avec la pénétration des tumeurs dans l'intestin, on observe une hémorragie interne. En présence de nombreuses métastases dans le foie, une insuffisance hépatique aiguë et le coma de l'organe commencent à se former.

Méthodes de diagnostic communes

À l'heure actuelle, il n'existe aucune méthode efficace pour établir un adénocarcinome du pancréas à ses débuts. Le fait est que ses symptômes ressemblent beaucoup aux manifestations de la pancréatite et d’autres pathologies gastro-intestinales. Si vous soupçonnez un cancer du pancréas glandulaire, les médecins vous prescrivent les examens suivants:

  1. Prélèvement de sang clinique.
  2. Biochimie
  3. Pancréatographie endoscopique.
  4. Échographie.
  5. Tomographie par ordinateur.
  6. CT avec contraste.
  7. IRM
  8. Dodoscopie aux rayons X contrastée.
  9. Cholangopancréatographie rétrograde endoscopique.
  10. Biopsie tissulaire.
  11. Étude histologique.
  12. La laparoscopie.

Caractéristiques de la thérapie de la maladie


Malheureusement, la médecine moderne ne peut offrir qu'une seule option de traitement efficace pour cette oncologie maligne: une invasion chirurgicale, nécessaire dans les premiers stades de la pathologie.

L'opération se caractérise par une extrême complexité, qui consiste à couper la particule PZh en même temps que l'adénocarcinome tout en supprimant les canaux des glandes et une partie de l'intestin. Cependant, un tel traitement chirurgical n'est possible que pour 10 à 30% des patients, car les épisodes de diagnostic d'adénocarcinome de la glande au stade initial sont un phénomène rare.

Si la tumeur a été détectée aux derniers stades, lorsque le processus de métastase est passé dans les poumons, les ganglions lymphatiques, le foie et les glandes surrénales, le traitement chirurgical n'est alors plus recommandé. Dans cette situation, les médecins ne peuvent que recommander un traitement chimique et une radiothérapie. Cependant, les cancers du pancréas sont très résistants aux médicaments de chimiothérapie et s’adaptent facilement aux nouveaux médicaments. À ce jour, aucun traitement sur ordonnance (protocole) pour le cancer de cette espèce n’est disponible.

Les médicaments ne peuvent pas aider le patient à se remettre complètement de la tumeur. Sur cette base, l'utilisation de médicaments est définie comme un traitement palliatif. L'objectif principal de ce traitement est d'améliorer le bien-être du patient et de prolonger sa vie le plus possible.

Les médicaments prescrits pour l'adénocarcinome du pancréas:

La principale méthode de traitement d'une tumeur progressive est la chimiothérapie, recommandée dans tous les cas de cette maladie.

Un type de traitement prometteur est la chimioembolisation artérielle sélective, qui favorise le contact prolongé du cancer et la chimiothérapie à des concentrations élevées. Aujourd'hui, cette méthode est au stade de l'étude, mais son efficacité prometteuse a déjà été constatée: la longévité des personnes augmente et la tumeur elle-même diminue.

Mesures préventives contre la maladie

Une mauvaise alimentation est la principale cause de l'adénocarcinome du pancréas. Un régime amaigrissant peut donc réduire le risque de cancer. Afin de prévenir le cancer, il est préférable de privilégier les plats à base de légumes et de viande (diététique) faible en gras.

La réduction du risque de développer la maladie peut constituer un traitement rapide des pathologies pouvant conduire au cancer:

  • Pancréatite chronique.
  • Le diabète.
  • Adénome du pancréas.

Les médecins insistent sur le fait que, si vous réduisez les effets toxiques de l'environnement extérieur sur le corps du patient, autrement dit, si vous vous déplacez de la ville à la campagne, où la situation écologique est beaucoup plus propre, le risque de développement d'oncologie est considérablement réduit.

Le pronostic pour les tumeurs glandulaires de la glande

En ce qui concerne le pronostic après l'intervention du chirurgien et le succès de l'opération, l'espérance de vie des personnes atteintes d'adénocarcinome glandulaire étant de 6 à 18 mois, les médecins ne parlent même pas de la période de survie de cinq ans, car seulement 5% des cinq années opérées peuvent être atteintes.

Comme mentionné ci-dessus, l'opération ne prescrit que 30% des patients atteints de cette pathologie et ne donne très souvent pas le succès escompté; une espérance de vie de 3 ans n'a donc été observée que chez 50% du nombre total de patients opérés.

Sans traitement chirurgical, c’est-à-dire avec l’utilisation du traitement palliatif, l’espérance de vie des patients ne dépasse pas 12 à 24 mois; seuls 2% des patients qui n’ont pas subi de chirurgie ont réussi à vivre plus de trois ans.

Au dernier stade du cancer, le patient devient inopérable et les chances de survie sont nuls.

Conclusion

Pour prévenir cette maladie terrible et extrêmement dangereuse pour la vie humaine avec les plus petits écarts en matière de santé, il convient de consulter un médecin de manière moderne et de traiter les maladies gastro-intestinales et les organes abdominaux actuels à temps. Respectez toutes les prescriptions du médecin, adoptez un mode de vie sain, mangez bien et abandonnez absolument la dépendance.

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Pour que le traitement soit efficace, il est très important de reconnaître la maladie le plus tôt possible et de subir un examen complet afin de prendre les mesures appropriées.

Toutes les hormones produites par la glande sont extrêmement importantes pour le bien-être général du corps humain. Par conséquent, ils ont besoin de contrôle, car la moindre perturbation de leur quantité et de leur synthèse se manifeste par diverses maladies.

Les médecins soulignent que chaque éducation de ce type ne représente pas une menace réelle pour le patient, mais qu'il est nécessaire de la traiter, même pour ceux qui ne le dérangent pas du tout. Après tout, la présence de pseudokystes est une bombe à retardement

Si vous ne faites pas appel à un spécialiste à temps et ne commencez pas le traitement, cela peut entraîner le développement de pancréatites, d'allergies, de blocages vasculaires, d'une perturbation du fonctionnement d'autres organes et d'une grave intoxication du corps.

Adénocarcinome Pancréatique

L'adénocarcinome du pancréas est une tumeur maligne qui, selon les statistiques, représente 80% de tous les types de néoplasmes de cet organe. Par son nom, on peut dire qu’il provient de cellules glandulaires présentes dans la muqueuse et dans l’épithélium des canaux excréteurs.

Les spécialistes divisent tous les cancers du pancréas en relation avec l'appareil endocrinien en:

  • exocrine (non liée à la production d'hormones);
  • endocrinien (affectant l'équilibre hormonal).

L'adénocarcinome fait partie des écrevisses exocrines. Si nous prenons en compte la proportion de cas de ce type de néoplasme dans notre groupe, alors cela représente 95%. Dans la classification clinique de l'OMS 2010, la tumeur s'appelle un adénocarcinome canalaire. Le plus fréquent chez les hommes âgés atteints de pancréatite chronique et de dépendance à l'alcool. La CIM-10 est enregistrée sous le code C25 dans la classe des tumeurs malignes.

Que signifient les statistiques?

L'étude de l'incidence montre que les hommes sont malades 1,5 fois plus souvent que les femmes. La prévalence la plus élevée est observée parmi la population des parties nord et est du continent européen (9 pour 100 000 hommes), aux États-Unis et au Japon - 7–9. Les taux de mortalité par adénocarcinome pancréatique ne diffèrent pas de la morbidité. Chez les femmes de ces pays, il est égal à 3,8–6 sur 100 000.

En Russie, après les résultats de 2012, le cancer du pancréas chez les hommes se classe au 10ème rang (3,2%), chez les femmes et au 13ème (2,7%) parmi les tumeurs malignes.

Une étude de causalité explique ces caractéristiques:

  • faible capacité de diagnostic dans les territoires indiqués;
  • différences raciales;
  • un facteur aussi spécifique que les habitudes alimentaires.

Le rôle important des facteurs environnementaux peut être jugé par l’augmentation de l’incidence des migrants en provenance de pays où la prévalence de la pathologie est faible. Après 10 ans de vie dans un nouvel endroit, les personnes d'un groupe d'âge montrent une nette augmentation par rapport à leur patrie historique.

Facteurs de risque et causes probables de la pathologie

Les causes des lésions malignes du pancréas n'étant pas encore connues, les scientifiques suggèrent que les facteurs de risque identifiés de manière fiable ont été étudiés chez un grand nombre de patients.

La plus grande attention est accordée à:

  1. Pour le tabagisme - le risque est proportionnel à la "durée du service" et à son intensité. Le cancer du pancréas se développe chez 2% des fumeurs (dans les poumons - dans 10% des cas). En cas de tabagisme, le risque de développer un cancer double, cette raison est dominante chez un patient sur quatre.
  2. Habitudes alimentaires - Un avis est exprimé sur l'incidence croissante de personnes qui consomment de nombreux produits d'origine animale, du café et manquent de fibres, de légumes et de fruits. Cependant, cela n’est pas considéré comme suffisamment étayé.
  3. L'obésité et le diabète de type II sont les facteurs les plus plausibles du développement de l'adénocarcinome. Le risque augmente de 60% par rapport aux personnes non diabétiques et dure au moins 10 ans. L'âge le plus dangereux est considéré comme ayant plus de 50 ans.
  4. Pancréatite chronique - multiplie par 20 le risque d'adénocarcinome, quelle que soit la forme de l'inflammation. Les patients les plus touchés avec une pancréatite depuis plus de cinq ans. La survenue d'une croissance maligne est due à la prolifération de l'épithélium dans les conduits et les acini de la glande avec une violation simultanée du processus de restauration de la structure de l'organe.
  5. Pancréatite héréditaire - a une place spéciale, elle augmente 50 fois plus le risque de dégénérescence maligne. Bien que cela se produise chez 2% des patients. La raison est associée à des mutations dans le gène PRSS1. Un adénocarcinome du pancréas se développe chez 40% des patients atteints d'une forme héréditaire de pancréatite chronique. L'attachement d'autres facteurs énumérés réduit considérablement l'âge du malade. Dans la pathogenèse, le rôle principal est joué par l'inactivation altérée de l'enzyme trypsinogène, qui est responsable d'un gène altéré. Cela conduit à "l'auto-digestion" des cellules acini.
  6. Infections - une connexion a été établie avec l'hépatite virale transférée et Helicobacter pylori. Les micro-organismes sont importants non seulement en tant que cause du cancer de l'estomac et du foie, mais également dans la pathologie du pancréas.
  7. Les effets cancérogènes des produits chimiques contenant de la naphtylamine, de la benzidine, du benzopyrène, de l’amiante, de l’acétylaminofluorène dans la fabrication de produits chimiques, constituent un facteur de complication important.

Après la chirurgie, la gastrectomie et la cholécystectomie (ablation de l'estomac et de la vésicule biliaire) ne sont pas encore reconnues pour leurs facteurs de risque avérés. Mais continue à être étudié.

Comment l'hérédité affecte-t-elle?

La présence de membres de la famille atteints d'adénocarcinome pancréatique est considérée comme un facteur prédisposant. La vraie forme familiale se manifeste chez 5% des patients. Et le degré de risque est pris en compte dans la relation de sang à proximité:

  • si l'un des parents, des frères ou des soeurs est atteint d'un adénocarcinome, le risque augmente de 2,3 fois;
  • avec les deux patients suivants - 6 fois;
  • avec trois - 32 fois.

L'adénocarcinome canalaire se développe sur le fond de divers syndromes génétiques, n'a pas la forme générale du mécanisme génétique affecté, ou il n'a pas encore été établi. Le plus souvent détecté:

  • avec un mélanome multiple naevus atypique;
  • Syndrome de Peutz-Jeghers (prolifération dans l'estomac, intestins de polypes hamartomiques - excroissances de différents types de tissus);
  • pancréatite chronique héréditaire et adénocarcinome familial.

Caractéristiques de l'adénocarcinome canalaire

Canaux pancréatiques normaux tapissant l'épithélium de type cubique et cylindrique bas. Dans les cellules:

  • le noyau est dans la zone basale;
  • pas d'encombrement;
  • la mucine n'est pas produite;
  • une division typique de la mitose est rarement observée;
  • Il n'y a pas de trait de couleur amélioré et de noyaux élargis.

5% de la prévalence sont répartis entre 7 formes mixtes de cancer canalaire. Les experts sont attentifs à l’inefficacité du jugement quant à l’efficacité du traitement lors de la synthèse des résultats avec une tumeur adénocarcinomateuse, car les types de tumeurs mixtes sont moins agressifs, plus caractéristiques pour les femmes et ont un meilleur pronostic.

L'adénocarcinome canalaire du pancréas se rencontre dans différentes parties de l'organe:

  • dans la tête avec une fréquence de 75%;
  • dans le corps - 18% des cas;
  • dans la queue, chez 7% des patients.

L'adénocarcinome est une tumeur dense sans contour clair. Lorsque la section est visible architecture lobulée brisée, la couleur est gris-jaune. Dans les tumeurs des grandes tailles, les kystes se rencontrent. Ne sont pas des zones caractéristiques d'hémorragie et de nécrose.

La tumeur de la tête pancréatique atteint un diamètre de 2,5 à 3,5 cm et, lorsqu'elle est localisée dans le corps et la queue, atteint une taille de 10 cm.Les modifications du pancréas sont souvent associées à une pancréatite chronique concomitante. Par conséquent, il existe dans le tissu des zones de fibrose, une atrophie du parenchyme. Cela rend difficile l'établissement des limites de la tumeur.

L'étude des caractéristiques pathologiques a montré que:

  • l'adénocarcinome affecte non seulement le canal pancréatique principal, mais aussi ses ramifications du deuxième, du troisième ordre, voire même l'épithélium des sorties mucineuses et séreuses;
  • la tumeur a une tendance accrue à se développer et à se propager le long de la fibre nerveuse (périneurale); le réseau nerveux glandulaire est formé par les plexus cœliaque, mésentérique, hépatique et splénique;
  • réseau neuronal environnant dense contribue à une propagation significative du cancer.

Les nœuds nerveux et les plexus entourant le tronc coeliaque et l'artère mésentérique supérieure sont les plus significatifs en termes de concentration de cellules tumorales des canaux pancréatiques. Il est prouvé qu'ils provoquent une récidive du cancer après l'élimination de tout ou partie du corps. Ce processus explique l'impossibilité d'un nettoyage complet du corps après la chirurgie.

Caractéristiques histologiques

L'adénocarcinome canalaire est constitué de cellules glandulaires imitant les structures normales. Ils germent dans le parenchyme de l'organe. Selon le degré de différences émises:

  1. Tumeur très différenciée - forme des structures glandulaires pathologiques, les canaux changent et prennent une forme irrégulière, la direction est chaotique. Cette variante de la tumeur est appelée "grand débit". Les cellules tumorales sont représentées par un épithélium monocouche de type cuboïde ou cylindrique, avec cytoplasme léger. Les noyaux des cellules sont arrondis, légèrement élargis, le stade de la mitose est rarement détecté. Dans les canaux interlobulaires, l'épithélium normal est remplacé par un épithélium cylindrique. Les cellules tumorales se trouvent dans les vaisseaux sanguins, les voies biliaires principales, la papille de Vater et le corps du duodénum.
  2. Type modérément différencié - caractérisé par la présence de nombreuses petites glandes tubulaires avec des conduits. Les noyaux dans les cellules tumorales ont des tailles différentes, le nombre de mitoses est augmenté. Des structures glandulaires défectueuses sont détectées aux limites de la tumeur.
  3. Type de bas grade - contient de nombreuses glandes défectueuses de petite taille, des couches entières et des foyers de cellules avec des noyaux de formes variées, il n’ya pas de synthèse de mucine, la propagation se fait plus souvent par voie périneurale ou par les vaisseaux.

Une faible différenciation se distingue par une métastase rapide:

  • au foie;
  • péritoine;
  • duodénum;
  • ganglions lymphatiques;
  • estomac;
  • la rate;
  • vésicule biliaire.

Comment le stade tumoral est-il déterminé?

Les adénocarcinomes du pancréas sont classés conformément aux normes internationales en ce qui concerne la taille de la tumeur, la germination dans les ganglions lymphatiques et la présence de métastases. Par exemple, selon l'emplacement et la taille, il y a:

  • Tx - une situation où les données sont insuffisantes pour évaluer la croissance tumorale;
  • T (stade zéro) - le stade initial ou "précancer";
  • T1 - les limites de la tumeur ne s'étendent pas au-delà du pancréas et la taille maximale ne dépasse pas 2 cm de diamètre;
  • T2 - comme T1, mais tailles supérieures à 2 cm;
  • T3 - les limites s'étendent au-delà des limites de l'organe, mais le tronc coeliaque et l'artère mésentérique supérieure ne sont pas encore impliqués;
  • T4 (stade 4) - on observe une croissance dans le tronc coeliaque ou dans la zone de l'artère mésentérique supérieure.

Où la tumeur métastase-t-elle?

Les oncologues constatent une plus grande fréquence de métastases séparées lorsque le cancer se situe dans le corps ou la queue du pancréas. Voici l'augmentation de la durée de la maladie. La part de chaque localisation dans la composition globale des cas a été déterminée:

  • le plus souvent c'est le foie (de 53 à 60%);
  • poumons et péritoine (10-12 et 11-16%, respectivement);
  • os - jusqu'à 7%;
  • glandes surrénales et les reins - 5–6%;
  • plèvre, 4-10%;
  • intestin grêle - 3%;
  • diaphragme et rate - de 2%;
  • péricarde, myocarde, cerveau - 1% chacun.
  • 5% proviennent d'autres organes.

Les symptômes

La manifestation clinique de l'adénocarcinome pancréatique est déterminée par la localisation, l'intensité, le stade de croissance. Si les dimensions sont petites, le patient ne se sent pas symptomatique. Lorsque le nœud se développe, il serre les canaux, aggrave le flux de sécrétion de bile et de pancréas.

Les patients ont:

  • accès de nausée;
  • rots non digérés;
  • la diarrhée;
  • perte d'appétit;
  • douleur intense dans la région épigastrique, irradiant dans le dos, elles sont décrites comme "encerclantes";
  • couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
  • perte de poids;
  • prurit;
  • la fièvre sanguine est notée dans les matières fécales, sa couleur devient plus claire que d'habitude;
  • l'urine devient sombre, il peut y avoir des signes de saignement.

À la palpation de l'abdomen chez la patiente, retrouvez:

  • douleur locale dans la partie supérieure;
  • vésicule biliaire hypertrophiée (chez les patients minces);
  • rate élargie.

Douleur liée:

  • avec des dommages de la tumeur aux troncs nerveux;
  • développement de l'oedème local;
  • augmentation de la pression dans les canaux du pancréas et de la bile avec leur expansion et leur trop-plein;
  • germination de cellules de carcinome périneural;
  • troubles trophiques du corps;
  • se propager au plexus nerveux rétropéritonéal;
  • des signes d'inflammation dans le parenchyme de la glande et dans les canaux biliaires;
  • spasmes de toutes les structures musculaires lisses (artères);
  • lésion d'organes voisins.

Troubles fonctionnels sous forme d'éructations, de vomissements, de distension abdominale dus à:

  • spasme des muscles lisses des gros canaux, de la paroi vasculaire;
  • trouble du trophisme du pancréas et des organes environnants;
  • altération de la régulation neuroendocrinienne des fonctions sécrétoires et motrices de la vésicule biliaire, de l'estomac, des intestins (par conséquent, la diarrhée, la constipation et la stéatorrhée apparaissent dans les analyses).

La fièvre indique le plus souvent:

  • infection dans les voies biliaires et la vessie;
  • inflammation du parenchyme du pancréas;
  • désintégration de la tumeur;
  • suppuration des kystes, fistules internes.

L'évolution clinique de l'adénocarcinome se caractérise par la non spécificité des symptômes. Aucun de ces symptômes n’est caractéristique de cette maladie et n’indique pas la localisation de la tumeur.

Méthodes de diagnostic

La maladie peut durer longtemps sous le diagnostic de pancréatite chronique. Détecter le stade initial est très difficile. Les méthodes suivantes sont utilisées:

  • tests sanguins et urinaires généraux - une indigestion conduit à une anémie de type mixte (B12-déficient + carence en fer), dans le cas d’une infection dans la leucocytose sanguine apparaît avec un décalage vers la gauche;
  • étude de tests sanguins biochimiques concernant l'azote résiduel, les fractions protéiques, le glucose, la bilirubine et les enzymes (phosphatase alcaline, amylase et transaminase);
  • oncomarqueurs et antigènes DuPan, CA19-9, TAG72, Spanl, CA125;
  • échographie;
  • la perméabilité des canaux de la vésicule biliaire et du pancréas est contrôlée par une méthode endoscopique (cholangopancréatographie rétrograde);
  • À l'aide d'un agent de contraste, effectuez une radiographie;
  • La tomographie par ordinateur est également mieux utilisée avec un contraste;
  • examen histologique et biopsie.

Traitement

La base du traitement est l'ablation chirurgicale. Les cellules malignes du pancréas ne répondent pas aux médicaments cytotoxiques.

Un adénocarcinome au niveau de la tête est une résection pancréato-duodénale classique. L'opération est complète l'excision:

  • têtes de glande;
  • parties du duodénum;
  • vésicule biliaire;
  • si nécessaire, résection de l'estomac et des voies biliaires principales.

Des anastomoses assurent la digestion entre les organes restants. L'opération est considérée comme grave, accompagnée d'une mortalité de 15%. Ce ne sont pas tous les oncologues qui estiment que cela est justifié, puisque seul un dixième des patients opérés aura la possibilité de survivre dans les années à venir. Les méthodes chirurgicales étaient bien plus souvent utilisées pour éliminer l'obstruction des canaux et l'ictère obstructif.

En tant que mesure d'aide temporaire (méthode palliative), une combinaison de chimiothérapie avec Gemzar et de radiations est utilisée. Il est possible de suspendre la croissance de la tumeur. Les suivants sont recommandés comme anesthésiques:

Le traitement d'entretien comprend l'introduction de préparations enzymatiques pour compenser le manque de suc pancréatique. Ceux-ci incluent:

Prévisions

Le pronostic de la maladie est défavorable. Bien qu’il n’existe pas de méthode claire pour un diagnostic précoce, il n’existe aucun moyen d’arrêter la croissance et les métastases. Par conséquent, la pratique des oncologues montre des résultats décevants:

  • l'espérance de vie des patients à partir du moment de la manifestation des signes d'adénocarcinome n'est pas supérieure à 1,5 ans;
  • seulement 2% survivent 5 ans;
  • des opérations répétées permettent aux patients de vivre 4 à 5 ans.

L'accent devrait être mis sur la prévention des facteurs de risque, l'observation des patients présentant des problèmes familiaux en oncologie. Il reste à espérer l'invention de nouvelles méthodes de traitement.

Adénocarcinome Pancréatique

Les lésions malignes du tissu glandulaire du pancréas se développent presque toujours rapidement et, au moment de leur découverte, elles sont déjà à un stade avancé.

Ceci explique le taux élevé de mortalité par adénocarcinome pancréatique.

Au cours des dernières années, les oncologues du monde entier ont enregistré une augmentation du nombre d'adénocarcinomes du pancréas, en raison de la détérioration générale de l'état écologique de la planète et des habitudes alimentaires de l'homme moderne.

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Raisons

Le développement d'un adénocarcinome du pancréas peut être associé à de mauvaises habitudes (tabagisme, abus d'alcool), à un régime (gras, épicé, aliments en conserve), à ​​l'hérédité, à une pancréatite chronique.

Tous ces facteurs ne sont pas les causes directes de la maladie, mais augmentent la probabilité de sa survenue. La médecine n'a pas encore donné de réponse exacte à la question de savoir pourquoi les cellules de la glande commencent à muter et se divisent de manière incontrôlable, capturant ainsi des tissus sains.

Selon les oncologues, d'autres facteurs peuvent provoquer des mutations dans les cellules, entraînant leur dégénérescence maligne:

  • la présence de diabète;
  • maladies du foie (cirrhose, hépatite);
  • résection de l'estomac;
  • hypodynamie - déficit de mouvement;
  • Travailler dans l'entreprise, où des produits chimiques tels que l'amiante, le benzopyrène, la naphthylamine et autres sont utilisés dans le processus de production.

Parfois, l'adénocarcinome du pancréas survient chez les jeunes, mais la population de patients la plus fréquente est celle des plus de 50 ans.

Photo: Adénocarcinome Pancréatique

Les symptômes

Les adénocarcinomes représentent 95% de toutes les tumeurs pancréatiques. Une tumeur est un noeud de forme irrégulière d'environ 10 cm ou plus. Le processus malin se propage rapidement au tissu fonctionnel d'un organe, les cellules saines étant remplacées par du tissu fibreux.

Le processus pathologique peut rapidement couvrir l’ensemble de la glande et s’étendre ensuite aux organes voisins: intestins, foie, vésicule biliaire, rate, ganglions lymphatiques, tissus, péritoine. Les signes de l'adénocarcinome peuvent être divisés en spécifiques et non spécifiques.

Les symptômes spécifiques incluent:

  • augmentation de la bile dans le corps causée par une obstruction des voies biliaires (cette affection se manifeste par une jaunisse mécanique, des nausées, un prurit);
  • pancréatite secondaire (dysfonctionnement enzymatique du pancréas et inflammation de l'organe);
  • diabète sucré secondaire dû à un déficit en insuline;
  • la présence d'impuretés sanguines dans l'urine et les matières fécales;
  • ascite (ballonnements résultant d'une accumulation de liquide dans le péritoine).

Ces symptômes surviennent généralement aux derniers stades du cancer du pancréas et indiquent la progression des processus malins.

Les signes non spécifiques incluent des manifestations communes à de nombreuses autres pathologies:

  • douleur dans l'hypochondre droit et le bas-ventre;
  • dysfonctions digestives (constipation, diarrhée, brûlures d'estomac);
  • perte de poids et manque d'appétit;
  • faiblesse générale, léthargie, fatigue, manque de motivation pour les activités quotidiennes;
  • l'anémie.

Au stade de la métastase, les symptômes dépendent de la localisation des foyers tumoraux secondaires. Les métastases sont presque toujours accompagnées de douleurs aiguës, en particulier si les cellules cancéreuses pénètrent dans les amas nerveux ou le tissu osseux.

Avec la croissance d'une tumeur dans l'intestin, des complications dangereuses se présentent sous la forme d'une obstruction et d'un saignement interne. Avec de multiples métastases dans le foie, une insuffisance organique aiguë et un coma hépatique se développent.

Diagnostics

Malheureusement, il est très difficile de reconnaître un adénocarcinome pancréatique à un stade précoce, car toutes les manifestations symptomatiques ressemblent à une pancréatite ou à d'autres maladies du tube digestif.

Si un cancer est suspecté, les procédures suivantes sont prescrites:

  • test sanguin clinique général;
  • biochimie (analyse des protéines, du sucre, de la bilirubine, de l'urée, des marqueurs tumoraux et d'autres composés dont le niveau informe les oncologues des processus pathologiques survenant dans le corps);
  • pancréatographie endoscopique;
  • Ultrasons et autres techniques d'imagerie - CT, CT avec contraste, IRM;
  • biopsie tissulaire et examen histologique des échantillons au laboratoire.

Parfois, pour le diagnostic, il est nécessaire d'effectuer une révision de la cavité abdominale par laparoscopie. Cette méthode permet aux oncologues d'évaluer visuellement l'état des organes et des tissus, ainsi que l'étendue de la propagation de la tumeur.

Traitement

À ce jour, le seul traitement efficace contre le cancer du pancréas est la méthode chirurgicale. L'opération est nécessaire aux premiers stades de la maladie.

L'intervention chirurgicale est un processus très complexe, au cours duquel une partie importante du pancréas est enlevée avec la tumeur, les canaux des glandes et une partie de l'intestin sont également éliminés. Les voies biliaires reconstruites plus tard et restaurent la continuité intestinale. Cette opération n'est possible que pour 10 à 30% des patients, car les cas de détection précoce d'une forme localisée d'adénocarcinome pancréatique sont assez rares.

Des photos de l'adénocarcinome du colon peuvent être visionnées ici.

Il convient de noter que même après la chirurgie, l'espérance de vie des patients atteints de ce type de cancer n'excède pas 6 à 18 mois. Autrement dit, le seuil de survie de cinq ans n’est pas dans ce cas.

Au cours des stades avancés, lorsque les métastases étendues aux ganglions lymphatiques, aux poumons, au foie, aux reins, aux glandes surrénales, les méthodes radicales de traitement chirurgical sont inappropriées. Les médecins peuvent prescrire une radiothérapie et une thérapie chimique. Les tumeurs du pancréas ont une caractéristique désagréable: elles résistent assez bien à la chimiothérapie et développent rapidement une résistance à de nouveaux médicaments. Il n'existe pas de protocole de traitement unique pour les tumeurs de ce type.

Médicaments utilisés dans le traitement de:

Adénocarcinome du pancréas ou cancer glandulaire

L'adénocarcinome ou cancer glandulaire du pancréas est le type histologique de tumeur le plus courant de cet organe. On le trouve dans plus de 80% des cas de néoplasmes diagnostiqués, il est formé à partir de l'épithélium glandulaire de l'organe. Souvent localisée dans la tête du corps, se produit chez les hommes deux fois plus souvent que les femmes.

Qu'est-ce que l'adénocarcinome pancréatique?

L'adénocarcinome du pancréas est une forme grave de cancer difficile à traiter et de très mauvais pronostic. Le nombre de patients dans le monde augmente chaque année, ce qui est associé à une détérioration de l'environnement et de la qualité de la vie en général. Le danger de cette maladie est qu'elle est rarement retrouvée dans les premiers stades. Le cancer du pancréas se rencontre dans 90% des cas d'oncologie de cet organe, principalement chez les personnes âgées de 50 ans et plus.

Le pancréas est un organe important de la digestion. Il est situé dans l'espace rétropéritonéal, à côté de l'estomac et du duodénum. En outre, le pancréas est adjacent à la veine cave inférieure, à l'aorte, à la veine rénale gauche et au canal biliaire principal.

Le pancréas a plusieurs fonctions:

  • sécrète des sécrétions (lipases, amylases, protéases) qui pénètrent dans le duodénum par des canaux et participent à la dégradation des graisses, des protéines et des glucides;
  • produit de l'insuline et du glucagon, qui contrôlent le métabolisme des glucides dans l'organisme. Grâce à l’insuline, toutes les substances qui pénètrent dans l’estomac après leur décomposition sont distribuées dans tout le corps. Le glucagon régule également les niveaux de glucose.

En raison des processus complexes se produisant dans le pancréas, il existe une forte probabilité de pathologies oncologiques.

Le pancréas comprend la tête, le corps et la queue, ainsi que deux canaux excréteurs. Le cancer peut apparaître dans n'importe laquelle de ces régions, mais l'adénocarcinome de la tête pancréatique, qui affecte les canaux, est le plus fréquent. Il a la forme d'un nœud avec des tubercules, il n'y a pas de séparation claire des tissus sains. La taille de la tumeur atteint 10 cm de diamètre et plus. La tumeur se propage par les ganglions lymphatiques et la circulation sanguine jusqu'au duodénum, ​​le foie, l'estomac et les poumons.

L'incidence maximale tombe sur 60-70 ans, plus souvent les hommes souffrent d'adénocarcinome. Les personnes de moins de 30 ans le diagnostiquent extrêmement rarement.

Causes de l'adénocarcinome pancréatique

Les néoplasmes malins résultent de lésions du génome de cellules saines, qui commencent à muter et se multiplient de manière agressive. Les causes de la malignité des cellules saines ne sont pas connues avec certitude.

La susceptibilité génétique au développement d'un cancer chez l'homme apparaît en raison d'une mutation ou d'une réduction du nombre de chromosomes dans certains gènes responsables de la prévention du développement de l'oncologie. En d'autres termes, les cellules saines du corps mutent et se multiplient vigoureusement. Par conséquent, la susceptibilité des parents les plus proches du patient à la pancréatite chronique joue un rôle important dans la survenue d'un adénocarcinome.

Les spécialistes identifient un certain nombre de facteurs de risque qui contribuent à la survenue d'un adénocarcinome malin:

  • mauvaise nutrition. Consommation constante d’aliments gras, d’aliments sans repas, d’absence de régime - tout cela pose des problèmes de digestion;
  • mauvaises habitudes (alcool et tabac). Il a été prouvé qu'une personne qui fume un paquet de cigarettes par jour est quatre fois plus susceptible de développer un cancer;
  • la présence d'un gène pouvant être impliqué dans la formation d'une tumeur pancréatique;
  • maladies héréditaires. Les affections héritées qui contribuent à l'apparition de l'ALE incluent: polypose adénomateuse, syndrome de Gardner, ataxie-télangétotoziya, pancréatite héréditaire. Cette dernière cause dans 40% des cas de cancer chez les personnes en âge de prendre leur retraite;
  • chirurgie de l'estomac (gastroectomie ou résection). De telles interventions affectent le système digestif, ce qui perturbe le fonctionnement du pancréas et augmente le risque de développer un adénocarcinome de trois fois;
  • exposition à des produits chimiques;
  • mode de vie sédentaire, surpoids.

Des maladies telles que la cirrhose du foie, le diabète sucré et la pancréatite, qui se manifestent de manière chronique pendant une longue période, peuvent provoquer l'apparition d'un cancer.

Vidéo informative

Symptômes de l'adénocarcinome du pancréas

Les symptômes de l'adénocarcinome pancréatique dans les premiers stades sont souvent absents ou subtils. Une personne perd son appétit, son poids, ses maux de tête, sa faiblesse et son état émotionnel déprimé. Des nausées, des vomissements et des troubles digestifs (constipation, brûlures d'estomac, etc.) apparaissent chez la moitié des patients.

Si la tumeur est localisée dans la tête pancréatique, alors, en plus des symptômes ci-dessus, apparaissent:

  • douleurs dans l'estomac et les intestins, sensation de malaise. Ces symptômes s’aggravent avec le développement du cancer, la douleur devient vive, donne dans le bas du dos ou à l’aine. Cette caractéristique est caractéristique de l'adénocarcinome, situé dans le corps ou la queue du pancréas;
  • jaunisse. Se produit plus souvent avec des lésions de la tête Développé en raison de la compression du canal biliaire. Les protéines de la peau et des yeux deviennent jaunes. L'urine devient sombre et les matières fécales s'illuminent. L'oncologie de ce type se manifeste souvent par le symptôme de Courvoisier (vésicule biliaire élargie);
  • diabète sucré secondaire et pancréatite secondaire. Apparaître à la suite de violations du fonctionnement du pancréas. Une augmentation de la glycémie provoquera une sensation de soif, mais une personne ne peut toujours pas se saouler. La pancréatite augmente le syndrome douloureux, l'apparition de taches rouges sur l'estomac est possible;
  • augmentation de la température corporelle (38-39º);
  • Symptôme de Trusso (augmentation de la formation de thrombus dans les veines);
  • accumulation de liquide dans la cavité abdominale, saignements. Le plus dangereux des symptômes.

Lorsque l'adénocarcinome atteint une taille importante, cela peut être ressenti. Augmenter la vésicule biliaire, la rate ou le foie.
Tous les symptômes ci-dessus du cancer du pancréas apparaissent lorsque la tumeur ne peut plus être opérée, ce qui réduit considérablement l'espérance de vie des patients.

Lorsque la tumeur atteint le stade de la métastase, de nouveaux symptômes plus graves apparaissent en fonction de l'organe touché. Par exemple, s’il s’agit d’un adénocarcinome pancréatique avec métastases hépatiques, une insuffisance hépatique se développe, ainsi qu’une obstruction et des saignements dans l’intestin.

Types et degrés de différenciation de l'adénocarcinome pancréatique

Le degré de différenciation du cancer du pancréas:

  • adénocarcinome de bas grade a une couleur fibreuse, on trouve des cellules de différentes tailles, noyaux ovales et ronds. Les cellules tumorales du mucus sont produites de manière inégale;
  • adénocarcinome pancréatique différencié à cellules claires. Cette espèce est constituée de cellules épithéliales, représentant une structure tubulaire. Ils peuvent être de différentes formes: ovale, ronde, allongée ou de forme irrégulière. Le cytoplasme des cellules est léger. Avec la coloration, vous pouvez voir une grande quantité de mucus qu'elles produisent.
  • L'adénocarcinome modérément différencié se compose de structures canalaires de taille moyenne et de glandes cancéreuses tubulaires de formes et de tailles variées. Il diffère du type précédent en ce que, dans le foyer de la maladie, les cellules se divisent plus rapidement. En outre, il existe un risque élevé de complications graves dues à une métastase rapide.

Ils diffèrent par les changements pathologiques dans les cellules de l'organe. Avec une forme hautement différenciée, ces modifications sont mineures, ce qui signifie que le cancer se développera lentement, il est plus facile à traiter. Un degré peu différencié indique que les cellules tumorales sont très différentes des tissus sains. Le processus de division en eux est plus rapide, la tumeur se propage.

L'adénocarcinome canalaire du pancréas est le type histologique le plus commun. Il représente plus de 90% des cas. La tumeur est très agressive, elle se développe rapidement et se métastase.

Il est divisé en types suivants:

  • Adénocarcinome à cellules claires du pancréas.
  • Adénocarcinome mucineux du pancréas.
  • Pseudopapillaire solide.
  • Papillaire.
  • Cystadénocarcinome à Etsinarnocellular.
  • Adénocarcinome à cellules acineuses.
  • Cystadénocarcinome séreux.

Il y a aussi des options mixtes. Ils diffèrent par leur structure morphologique. Dans la plupart des cas, adénocarcinome canalaire mal différencié du pancréas.

Les étapes de l'adénocarcinome pancréatique

Il y a 4 stades de cancer du pancréas:

  • Stade 0 - "cancer en place". Cela signifie que les changements histologiques dans les cellules commencent tout juste à se produire. Ce processus est long, il n'y a pas de symptômes.
  • Le stade 1 est caractérisé par une tumeur liée par le pancréas. Il n'y a pas de métastases régionales ou lointaines. L'étape 1 est divisée en 2 groupes:
  1. tailles de néoplasme jusqu'à 2 cm de diamètre;
  2. tumeur de plus de 2 cm de diamètre.
  • Le cancer du pancréas de stade 2 est également divisé en 2 sous-groupes:
  1. la tumeur s'étend au-delà de la glande, mais le tronc coeliaque et l'artère mésentérique ne sont pas impliqués;
  2. Il y a des métastases dans les ganglions lymphatiques les plus proches.
  • Le stade 3 survient lorsque le cancer touche le tronc coeliaque et l'artère mésentérique. Métastases à distance non.
  • L'adénocarcinome pancréatique de stade 4 a le pronostic le plus défavorable. La tumeur se propage à travers les ganglions lymphatiques et infecte d'autres organes.

Taux d'incidence

Diagnostic de l'adénocarcinome

Ainsi, comme les symptômes aux premiers stades de la maladie sont pratiquement absents ou ne se manifestent pas spécifiquement, il est donc très difficile de soupçonner APH. Dans la plupart des cas, les gens vont chez le médecin avec des plaintes de douleur ou de jaunisse, et ces signes indiquent une négligence du problème. Le diagnostic précoce du cancer du pancréas est très important, ce qui aidera à l'identifier à ses débuts. Il consiste en un examen régulier et complet.
Pour commencer, le médecin doit rassembler tous les antécédents, demander une attention particulière au diabète chronique et à la pancréatite, à d'éventuelles maladies héréditaires et aux chirurgies à l'estomac. Suivant est un examen physiologique. Une augmentation de la vésicule biliaire, du foie et du pancréas peut indiquer un adénocarcinome.

Pour confirmer le diagnostic, il est nécessaire de passer une analyse biochimique et complète du sang et de l'urine, ainsi qu'un test des marqueurs tumoraux. Déterminer la position de la tumeur, sa taille et son type à l'aide de techniques d'imagerie. Vous pouvez détecter un adénocarcinome du pancréas à l'échographie abdominale ou à l'aide de la tomodensitométrie. Ces méthodes vous permettent de voir la structure de l'organe et ses perturbations, d'évaluer le type et l'étendue du cancer. Une image plus nette montre une échographie avec un endoscope, qui alimente directement la tumeur par l'intestin. Parfois utilisé des rayons X.

Selon les indications prescrites:

  • L'IRM (elle résout les mêmes problèmes que l'échographie et la radiographie, mais plus précise, elle peut révéler même les plus petites pathologies);
  • Cytobiopsie de ponction. L'échantillonnage d'un néoplasme est nécessaire pour confirmer son type et son degré de malignité. Fondamentalement, cette analyse est prescrite avec APL non résécable;
  • Tomographie par émission de positrons. Une méthode très précise qui vous permet de déterminer la présence de métastases dans tous les organes. Le PET est rarement utilisé en raison de son coût élevé;
  • Angiographie (utilisée pour visualiser le système d'approvisionnement en sang du pancréas et de la tumeur elle-même);
  • La laparoscopie. C'est une méthode utilisant des instruments peu invasifs. Au cours de la laparoscopie, non seulement les petites métastases et les tumeurs peuvent être examinées, mais également un échantillon de cancer ou de liquide.

Traitement de l'adénocarcinome pancréatique

La méthode de traitement principale et la plus efficace est la résection du pancréas, qui est associée à des méthodes non chirurgicales. La possibilité de l'opération est déterminée par des critères tabulaires (par exemple, la présence d'une déformation du tronc coeliaque, de l'artère hépatique et mésentérique supérieure, etc.). Selon les statistiques, seuls 15 à 20% des patients sont opérés.

Si le patient présente des symptômes d'ictère obstructif, il est nécessaire de l'arrêter. La principale méthode d'élimination de la bile est le drainage transhépatique transcutané. Selon les indications prescrites drainage endoscopique transpapillaire ou galle chirurgicale. Une résection peut être effectuée seulement après le soulagement de la jaunisse.

Types d'opérations:

  • pancreathectomie distale (ablation du pancréas distal, parfois en association avec des ganglions lymphatiques);
  • résection pancréatoduodénale totale (ablation de tout le pancréas, de la rate, d'une partie de l'estomac, des intestins et des ganglions lymphatiques).

De telles interventions (surtout la deuxième option) entraînent très souvent des complications. Parmi eux, saignements, abcès, insuffisance hépatique. La nutrition pour l'adénocarcinome pancréatique après une résection totale est difficile. La nutrition nasoentérale est utilisée chez ces patients (les aliments pénètrent dans l'estomac par une sonde insérée dans l'ouverture nasale). Effectuez ces manipulations environ 5 à 7 jours. Ensuite, le patient peut manger lui-même, mais vous devez suivre un régime strict.

Après la chirurgie, une chimiothérapie complexe et une radiothérapie sont utilisées pour détruire les métastases et prévenir les rechutes. Ensuite, tous les patients doivent être soumis à un test trimestriel, qui comprend un test sanguin pour les marqueurs tumoraux, une échographie et une IRM (si indiqué).

Pour les patients marginalement non résécables (ceux pour lesquels une intervention chirurgicale est possible, mais elle ne donnera probablement pas de résultats), un traitement antitumoral est effectué afin de traduire la tumeur en tumeur résécable afin de la retirer plus tard. Cela n’est pas toujours possible, mais seulement dans la moitié des cas.

Le traitement de l'adénocarcinome pancréatique comprend également:

  • thérapie hormonale;
  • prendre des analgésiques pour soulager la douleur;
  • médicaments anti-dépression;
  • suppléments d'enzymes pour soutenir la digestion;
  • immunothérapie visant à renforcer et activer les défenses de l'organisme;
  • insuline par voie intraveineuse (car cela ne suffit pas sans pancréas).

Le pronostic vital d'un adénocarcinome pancréatique

Cette maladie a des taux de survie très faibles. Ceci est démontré par le nombre de décès dus à l'APZH au cours de l'année, ce qui est presque égal au nombre de cas.
Dans le domaine du traitement complexe (résection totale avec chimiothérapie et radiothérapie), les personnes vivent en moyenne entre 1,5 et 2 ans, à condition que l’adénocarcinome ne soit pas courant et que le traitement ait été effectué à temps. 5 ans ne vivent que 20-30%.

Après pankriatektomii distal probable récurrence, en raison de quoi la survie à 5 ans diminue à 7%. Si l'ablation de la tumeur n'est pas possible, les performances sont 3 à 4 fois moins élevées. Jusqu'à 15% des patients décèdent lors d'une résection totale.

L'oncologie du pancréas est très dangereuse. Par conséquent, il est préférable de vous protéger de ce terrible diagnostic, en observant un mode de vie sain et en guérissant rapidement les maladies des organes digestifs. Pour les personnes à risque, vous devez connaître les symptômes d'une tumeur pancréatique, faire attention à toute déviation de votre santé et subir des examens réguliers.