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L'azithromycine peut-il traiter l'hépatite C et les douleurs articulaires?

L'azithromycine peut-il traiter l'hépatite C et les douleurs articulaires?

Message xMarikx »09 Juil 2016 13:39

Bonjour!
Pendant longtemps, je cherchais la cause de douleurs récurrentes sévères dans diverses articulations,
Les médecins ont rejeté "C'est de l'hépatite."
Mais il s'est avéré que la raison en est une autre plaie - la chlamydose, jusqu'ici asymptomatique.

Le médecin a prescrit de l’azithromycine à boire pendant 5 jours, en précisant que, s’il n’y avait pas de changement dans le foie (j’en ai), vous pouvez le boire.
J'ai lu les instructions - et il existe des maladies du foie chroniques en contre-indications, comme effet secondaire - la nécrose hépatique mortelle et tout le reste.
Effrayant!
Est-il possible d'accepter ou non, est-ce que quelqu'un sait?

Azithromycine pour le dosage de la cystite

L'azithromycine pour la cystite est généralement prescrite dans les formes graves de la maladie au stade aigu. C'est l'un des antibiotiques et des patients les plus populaires.

Dans certains cas, utilisez le médicament

L'azithromycine est produite par divers fabricants sous les noms:

Sumamed; L'azithromycine forte; L'hémomycine; Comprimés de solution de sumatrolide.

Bien que tous ces médicaments aient la même substance active, les différences de prix sont importantes. Cela est dû au fait que des fonds coûteux sont importés de l'étranger et que des analogues peu coûteux sont produits en Russie.

L'azithromycine appartient à la catégorie des antibiotiques à large spectre et à haute efficacité.

Il est utilisé pour:

L'angine de poitrine; Sinusite; L'otite; Scarlatine; Pneumonie; Roger; L'impétigo; La dermatose; L'uréthrite; Cervicite; La boréliose; Cystite infectieuse.

Une couverture aussi étendue des maladies est associée à leur genèse infectieuse commune.

Dans la cystite, l’azithromycine n’est utilisée que si l’origine infectieuse de cette maladie est prouvée.

Façons d'utiliser l'azithromycine

Un trait distinctif de ce médicament est un traitement de courte durée. Ne le prenez pas plus d'une fois par jour pendant 3 à 5 jours. L'effet commence à apparaître le deuxième jour, mais l'effet final de l'azithromycine n'affecte que le cinquième ou le septième jour du traitement.

La posologie est déterminée en fonction de l'âge, du poids, du degré de gravité des processus pathologiques, des maladies concomitantes, des risques possibles de complications.

L'azithromycine est vendue sous forme de comprimés contenant la substance active à des doses de 125, 250 ou 500 mg. Les adultes présentant une forme aiguë de cystite se voient généralement prescrire une posologie de 0,25 à 1 g une fois par jour. Pour les patients plus jeunes, la dose est déterminée en fonction du poids - de 5 à 10 mg par kilogramme de poids humain.

Le médicament passe très rapidement dans le tractus gastro-intestinal et est absorbé par le corps. Sa concentration plasmatique maximale est déjà observée 2,5 à 3 heures après l'administration. L'effet thérapeutique complexe est dû au niveau élevé de pénétration de l'azithromycine dans les organes respiratoires, les reins, la vessie, la prostate et la peau.

Les propriétés bactéricides du médicament sont basées sur la capacité de détruire les protéines des bactéries. Cela ne mène pas à leur mort immédiate, mais inhibe le taux de reproduction. En conséquence, la population de micro-organismes pathogènes diminue progressivement. Si l'antibiotique est pris correctement, le nombre de bactéries diminuera légèrement.

Un tel mécanisme de lutte contre l'azithromycine par des micro-organismes réduit l'ampleur des effets négatifs sur l'organisme. Pour cette raison, le médicament est classé comme bénin.

L'effet bactéricide maximal est observé à la fin du traitement. L'effet du médicament continue pendant cinq jours après la fin de la réception. Une concentration élevée du médicament dans les tissus persiste tout au long du traitement et même après, du fait de sa faible liaison plasmatique aux protéines.

À toutes les merveilleuses propriétés de ce médicament, il convient d'ajouter une dernière chose: il s'agit de la lutte contre le processus inflammatoire. En éliminant les agents responsables de la maladie, l’azithromycine inhibe le développement de l’inflammation.

L'azithromycine est détruite dans le tissu hépatique et excrétée par l'organisme dans le tractus gastro-intestinal avec la bile.

Effets secondaires et contre-indications

Malgré le fait que le médicament s'appelle épargner, il reste un antibiotique puissant, qui s'accompagne inévitablement de tout un ensemble d'effets secondaires et de contre-indications.

Étant donné que le foie participe activement à la circulation de cet antibiotique, il est généralement interdit d'utiliser l'azithromycine chez les personnes présentant une altération des fonctions de cet organe. Cette interdiction s’applique également aux cas d’insuffisance rénale, ainsi que de manifestations de divers types de réactions allergiques.

Les effets indésirables suivants peuvent être attendus chez tous les patients atteints de cystite à genèse infectieuse:

La réaction du système digestif se manifeste le plus souvent par des nausées, des vomissements, des flatulences, des diarrhées, des douleurs à l'estomac et aux intestins. Des augmentations transitoires de l’activité enzymatique hépatique et de la jaunisse cholestatique, rares mais toujours présentes, apparaissent. En outre, chaque antibiotique qui traverse les intestins provoque inévitablement une dysbiose avec toutes les conséquences qui en découlent. L'allergie n'est pas souvent, mais peut se manifester de différentes manières. Au cours de la période d'observation clinique, il a été possible d'identifier: urticaire, éruption cutanée, œdème de Quincke, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique. Habituellement, les crises d'asthme d'origine allergique ne sont pas typiques de ce médicament, mais il ne faut pas en ignorer la probabilité. Le système nerveux central montre son rejet de l'azithromycine par des vertiges, des maux de tête, de la somnolence et une faiblesse. Le système circulatoire peut réagir aux variations de la pression artérielle, à la leucopénie, à la neutropénie et à la thrombocytopénie. Du côté du cœur, des douleurs thoraciques et des arythmies ont été observées. Une partie du système urogénital peut développer une vaginite, une candidose, une néphrite, une augmentation du niveau d'azote résiduel de l'urée. Ces effets sont associés à un déséquilibre temporaire des microorganismes. La suppression des bactéries conduit à l'activation des champignons, ce qui provoque le développement de maladies fongiques.

Il existe de nombreux effets secondaires, mais la probabilité de leur apparition est faible. En outre, comme indiqué ci-dessus, le traitement ne dure pas longtemps et le corps redevient normal dans environ une semaine.

Interaction avec d'autres médicaments

L’utilisation de l’azithromycine avec les médicaments suivants est indésirable:

alcaloïdes de l'ergot - il existe un risque d'ergotisme; warfarine - son effet est renforcé; digoxine ou digitoxine - il existe un risque d'intoxication glycosidique; Disopyramide - le développement de la fibrillation ventriculaire est possible; Lovastatine - probablement le développement de la rhabdomyolyse; rifabutine - augmente le risque de développer une neutropénie et une leucopénie; cyclosporine - les réactions indésirables et toxiques de ce médicament sont améliorées.

Ici, ne sont énumérés que les cas les plus courants de réactions lors de l’utilisation conjointe de médicaments. Cependant, il existe d'autres règles pour le traitement de la cystite à l'azithromycine:

Vous ne pouvez pas prendre d'alcool sous quelque forme que ce soit. Les antibiotiques ne sont généralement pas compatibles avec l'alcool, car les deux médicaments ont un effet puissant sur le corps, en particulier sur le foie et les reins. Vous ne devriez pas augmenter les effets secondaires et augmenter le risque de nouvelles maladies. L'interdiction devrait être épicée, salée et trop grasse. Les parois de la vessie atteintes de cystite sont enflammées et donc irritées. Les aliments contenant un grand nombre de substances irritantes pour la membrane muqueuse contribueront au développement de la maladie et à l'apparition de complications. Si une personne souffre de maladies chroniques nécessitant une médication constante, vous devez en informer votre médecin. Ne prenez pas d'autres médicaments antibactériens avec Azithromycine. Au moment du traitement devrait s'abstenir de produits laitiers fermentés. En association avec des antibiotiques, ils peuvent provoquer une diarrhée.

Le traitement antibiotique nécessite le respect obligatoire de la régularité de leur admission. Toute interruption entraîne la restauration du nombre de microorganismes pathogènes, ainsi que leur adaptation aux effets du médicament. En conséquence, vous risquez de contracter la forme chronique de cystite difficile à traiter.

Antibiotiques pour l'hépatite

27 février 2017, 22h07 Article d'expert: Nova Vladislavovna Izvchikova 0 7 268

La réaction du corps avec des problèmes de foie après les antibiotiques peut avoir des conséquences négatives. Le foie est un organe très important qui traite toutes les substances et tous les éléments circulant dans le corps. Tous les médicaments antibactériens traversent la glande, modifiant leur structure chimique et créant des métabolites. Si un patient est diagnostiqué avec l'hépatite, l'utilisation d'antibiotiques est exclue du processus de traitement. Lorsque cela est impossible, leur dose est réduite et des médicaments contre le foie sont prescrits.

Prescrire des médicaments, la méthode de leur utilisation ne peut être qu'un médecin, diagnostiquant la condition de l'organisme entier.

Recommandations de traitement de l'hépatite

La présence du virus de l'hépatite B dans le corps humain provoque un dysfonctionnement du foie, aggrave l'état de santé général et peut entraîner des complications de la maladie. Au début de sa manifestation, ils peuvent ne présenter aucun symptôme et sont supprimés de manière indépendante par le système immunitaire du corps. Le passage à une forme aiguë et chronique nécessite déjà un traitement urgent, car les conséquences peuvent être une cirrhose d'organe ou le développement de l'oncologie.

Aucun antibiotique ne peut être pris sans médecin.

Le traitement est prescrit en fonction du tableau clinique de la maladie du patient, du type de virus, de la forme de son développement, de son état de santé, des indicateurs d’âge et de la période de développement de la maladie. Parce que le foie est affecté, ou les tissus et organes voisins, le médecin choisit une méthode de traitement. Tous les médicaments pour l'hépatite sont prescrits exclusivement par un médecin, l'auto-sélection du médicament peut être un catalyseur pour le développement de pathologies. L'utilisation d'exercices de respiration et d'exercices thérapeutiques rend le complexe plus efficace.

Quand et comment utilise-t-on des médicaments antibactériens contre l'hépatite?

Tous les médicaments et médicaments passent par le foie. Changez leur forme chimique puis entrez dans le corps. Avec sa maladie, les médicaments peuvent rester dans l’organe, le toucher de manière toxique et aggraver la situation. Antibiotiques - les médicaments antibactériens sont capables de détruire les cellules de l'organe et de nombreux médecins ont déjà abandonné leur utilisation pour le traitement de la maladie. S'il est impossible de les éliminer complètement, ils prennent des moyens pour entretenir le foie et restaurer le système immunitaire.

Après une cure d'antibiotiques, vous devez boire des préparations pour restaurer le foie.

La fonction principale de l’antibiotique est de détruire les agents pathogènes, mais une fois dans l’estomac et les intestins, ils en délogent les éléments bénéfiques. Les virus et les infections ne sont pas éliminés par les médicaments antibactériens. Mais il existe un certain nombre de maladies qui ne peuvent être soignées sans antibiotiques et ne peuvent pas être abandonnées même avec une maladie du foie. La sepsie et la tuberculose ne sont traitées que sur la base d'antibiotiques.

Si des problèmes dans le corps sont causés par la présence de bactéries, les médecins prescrivent des antibiotiques pour supprimer une telle invasion. Ignorer la nature bactérienne non seulement n'élimine pas la maladie, mais aggrave également le travail de l'organisme dans son ensemble. Il est nécessaire de les appliquer uniquement à la destination du médecin, et strictement aux doses nécessaires. En même temps, les probiotiques et les hépatoprotecteurs qui protègent le corps devraient être inclus dans le complexe de traitement.

Dommage des antibiotiques pour le foie

En pénétrant dans le foie, le médicament antibactérien se lie aux enzymes du corps, créant des métabolites - les produits de décomposition du médicament. Ensuite, ils se lient au glutathion, au sulfate et aux glucuronides pour réduire la toxicité du produit et l'éliminer du foie. Avec la bile ou l'urine, les substances sont éliminées du foie. Lorsqu'un organe tombe en panne, ces métabolites peuvent se lier de manière incorrecte ou ne pas être excrétés. Dans de tels cas, il est probable que:

• exacerbations du virus et passage à une forme aiguë ou chronique;
• apparition de stagnation de la bile, son épaississement et son accumulation.

Vous ne pouvez pas prendre de médicaments contre-indiqués dans les maladies du foie.

En cas de maladies du foie, l'utilisation de tels médicaments est interdite: "Azithromycine", "Akarbosa", "Methyldof", "Lidocaïne", "Metretexat", "Piracetam", "Miconazole", "Procaïnamide". Si l'utilisation du médicament est inévitable - réduisez la dose d'utilisation. Dans les formes graves de maladie hépatique, il est interdit d'utiliser "Dimedrol", "Héparine", "Aspirine", "Interféron", "Carvedilol", "Kétotifène", "Clopidogrel", "Kétoconazole". Méfiez-vous également des œstrogènes, des antidépresseurs, des statines, des hormones sexuelles mâles et des stéroïdes. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens et les hypnotiques sont exclus. Les antibiotiques interdits comprennent:

• groupe de médicaments teracycline;
• la ciprfloxacine;
• La ranitidine;
• "Quametal";
• antibiotiques contre la tuberculose;
• Hypothiazide;
• "Diakarba".

Les vitamines A, K et D, liposolubles, ainsi que leurs analogues et dérivés, sont exclues des formes aiguës de la maladie.

L'utilisation d'antibiotiques contribue à la manifestation de tels effets secondaires:

• le développement de réactions allergiques;
• nausée, vomissement et diarrhée;
• dysbactériose muqueuse intestinale;
• problèmes de peau: rougeurs, démangeaisons, desquamation;
• l'apparition de toxicité dans les reins, le foie, les os, les nerfs;
• troubles de la fonction musculo-squelettique.

Le foie traverse tout ce qui circule dans le corps, avec du sang artériel et veineux. Il les structure en groupes d'éléments nuisibles et utiles et envoie un signal au système nerveux, après analyse. Il désinfecte certains composés chimiques, réduit la toxicité et neutralise. Par conséquent, les troubles du foie. associé à la présence du virus de l'hépatite, provoquer des violations d'une telle filtration. Dans ce cas, les produits chimiques peuvent rester dans le corps et ne seront plus distribués. et peut entrer dans le corps sans traitement.

Est-il possible de boire des antibiotiques pour le traitement de l'hépatite et lesquels sont les plus dangereux?

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement de l'hépatite peut avoir des conséquences imprévisibles pour le patient. Lors du diagnostic d'une maladie du foie, tous les agents antibactériens sont exclus du traitement. Dans de rares cas, lorsqu'il est impossible de se passer de ces médicaments, leur dose d'épargne est sélectionnée individuellement. De plus, des médicaments sont prescrits pour soutenir l'organe affecté.

Dans quels cas les médicaments antibactériens sont-ils autorisés?

L'hépatite ayant le plus souvent un caractère viral, il n'est donc pas nécessaire de prendre des antibiotiques pour leur traitement.

Les antibiotiques sont des médicaments conçus pour lutter contre les infections bactériennes. Leur action sur le corps repose sur la destruction de microorganismes pathogènes d’une nature donnée ou sur la violation de leur fonction de reproduction.

La réception des antibiotiques est nécessaire:

• dans des conditions compliquées d'hépatite (ascite, sepsie, encéphalopathie hépatique, etc.);
• avec une infection parallèle du patient avec une infection bactérienne.

Ces médicaments, qui remplissent bien leurs fonctions principales, affectent négativement le foie et d’autres organes, aggravant ainsi l’état du patient atteint d’hépatite.

L'effet des antibiotiques sur le foie et les médicaments les plus dangereux

Le foie occupe une place importante dans le fonctionnement du corps, est impliqué dans de nombreux processus métaboliques, remplit une fonction protectrice. Il nettoie notre corps des produits de désintégration des substances, des toxines nocives, assurant son fonctionnement normal.

L'hépatite, quelle que soit sa forme, provoque un coup irréparable pour le foie, détruisant ses cellules et sa structure. L'utilisation d'antibiotiques dans cette pathologie crée toutes les conditions pour l'exacerbation du processus pathologique de nature virale ou toxique, la stagnation de la bile dans l'organe endommagé, la perturbation de tous les processus métaboliques dans le corps. En conséquence, il peut conduire à la progression de la maladie, contribue à la destruction rapide du foie, l'état grave du patient. Les antibiotiques et les analgésiques à fortes doses mettent la vie en danger.

Les agents antibactériens les plus toxiques pour le foie sont:

• médicaments à base de tétracycline;
• L'érythromycine;
• Le kétoconazole;
• médicaments contre la tuberculose;
• L'azithromycine;
• Levomitsetin et autres.

Pendant le traitement des hépatites C et B et pendant la période de récupération du foie, l'utilisation de ces médicaments est totalement interdite.

Une large gamme de médicaments antibactériens permet au médecin de choisir le traitement le plus doux pour chaque patient, en tenant compte de la forme et de la gravité de la maladie, de son état de santé. Les antibiotiques moins toxiques pour l'organe malade sont:

• les pénicillines (Amoxiclav, Augmentin);
• les fluoroquinolones (norfloxacine, ciprofloxacine);
• les aminoglycosides (néomycine);
• les céphalosporines (céfotaxime, ceftriaxone);
• glycopeptides (vancomycine) et d’autres.

Pour réduire la charge négative sur le corps, les hépatoprotecteurs sont prescrits:

Pendant le traitement, le médecin peut vous prescrire d'autres médicaments qui restaurent un organe important.

Les antibiotiques sont dangereux pour une personne ayant un foie malade.

Comme on le sait, c'est le foie humain qui est le principal organe qui participe le plus activement à la transformation des médicaments dans le corps. C'est dans cet organe que la composition chimique des médicaments pris par une personne change, après quoi ils deviennent plus ou moins actifs. La ressource Internet, likar.info, pose la question suivante: est-il permis à une personne de prendre des antibiotiques si elle est atteinte d'hépatite B et que ses enzymes hépatiques sont élevées?

Il s'avère que si une personne présente une fonction hépatique anormale, le métabolisme attendu des médicaments change, ce qui peut provoquer leur accumulation dans l'organisme et entraîner les effets toxiques de ces stocks dangereux sur divers organes et systèmes de l'organisme. De plus, dans ce cas, l’effet principal d’un médicament particulier peut augmenter.

Nous donnons une liste exemplaire de médicaments dont la réception doit être traitée avec une extrême prudence en présence de problèmes de fonctionnement du foie.

Pour les maladies du foie, les médicaments suivants doivent être exclus: acarbose, azithromycine, préparations hormonales masculines, stéroïdes anabolisants, méthyldof, lidocaïne, méthotrexate, miconazole, piracétam, procaïnamide, lévomycétine, estrogène, hypolipidémiants (statines) et divers antidépresseurs.

Au cas où une personne souffrirait d'insuffisance hépatique grave, elle devrait élargir la liste des médicaments non recommandés pour l'administration, en y ajoutant: l'aspirine, les anticoagulants à action indirecte, l'héparine, la diphénhydramine, les interférons alpha et bêta, le carvédolol, le clopidogrel, le clopidogrel, le cétoconazole, kétotifène, sels de magnésium, moxonidine, médicaments à base d'or, ergométrine, moxifloxacine, anti-inflammatoires non stéroïdiens, certains types de somnifères, antibiotiques du groupe des teracyclines, macrolide, ciprfloxacine, anti-tube erculose, qmetal, ranitidine, hypothiazide, diascarbe, vitamines liposolubles (D, A, K), ainsi que leurs dérivés et analogues.

Il convient de noter que les doses de nombreux autres médicaments devraient être réduites. Il convient également de souligner la nécessité d'une surveillance continue du fonctionnement du foie dans le traitement médical de toutes les maladies.

Dans tous les cas, vous devez informer le médecin de la présence d'une maladie du foie lors de la nomination d'un médicament.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Hépatite C et azithromycine

Hépatite C et azithromycine

L'hépatite est une maladie inflammatoire aiguë et chronique du foie, non focale, mais répandue. Dans différentes hépatites, les méthodes d'infection sont différentes, elles diffèrent également par le taux de progression de la maladie, les manifestations cliniques, les méthodes et le pronostic du traitement. Même les symptômes de différents types d'hépatite sont différents. De plus, certains symptômes apparaissent plus forts que d'autres, qui sont déterminés par le type d'hépatite.

Symptômes principaux

1. Jaune Le symptôme est fréquent et dû au fait que la bilirubine pénètre dans le sang du patient en cas d'atteinte hépatique. Le sang, qui circule dans le corps, le répand à travers les organes et les tissus, les peignant en jaune.
2. L'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit. Cela se produit en raison de l’augmentation de la taille du foie, entraînant l’apparition de douleurs, qui sont sourdes et longues ou de nature paroxystique.
3. La détérioration de la santé, accompagnée de fièvre, maux de tête, vertiges, indigestion, somnolence et léthargie. Tout cela est une conséquence de l'action sur le corps de la bilirubine.

Hépatite aiguë et chronique

Les patients atteints d'hépatite ont des formes aiguës et chroniques. Dans la forme aiguë, ils se manifestent en cas d'atteinte virale du foie, ainsi que s'il y a eu empoisonnement par divers types de poisons. Dans les formes aiguës de la maladie, l'état des patients se détériore rapidement, ce qui contribue au développement accéléré des symptômes.

Avec cette forme de la maladie est tout à fait possible des projections favorables. À l'exception de son devenir chronique. Dans la forme aiguë, la maladie est facilement diagnostiquée et plus facile à traiter. L'hépatite aiguë non traitée se développe facilement en une forme chronique. Parfois, en cas d'intoxication grave (alcool), la forme chronique se manifeste d'elle-même. Dans la forme chronique de l'hépatite, le processus de remplacement des cellules du foie par le tissu conjonctif a lieu. Il est faiblement exprimé, il est lent et, par conséquent, il reste parfois non diagnostiqué jusqu'au début de la cirrhose du foie. L'hépatite chronique est traitée moins bien et le pronostic de sa guérison est moins favorable. Dans le cours aigu de la maladie, le bien-être se détériore de manière significative, la jaunisse se développe, une intoxication apparaît, la fonction fonctionnelle du foie diminue, la teneur en bilirubine augmente dans le sang. Avec la détection rapide et le traitement efficace de l'hépatite aiguë dans la forme aiguë, le patient récupère le plus souvent. Avec une maladie de plus de six mois, l'hépatite devient chronique. La forme chronique de la maladie entraîne de graves désordres dans le corps: élargissement de la rate et du foie, perturbation du métabolisme, apparition de complications telles qu'une cirrhose du foie et des formations oncologiques. Si le patient a une immunité réduite, si le schéma thérapeutique est mal choisi ou s'il existe une dépendance à l'alcool, le passage de l'hépatite à la forme chronique menace la vie du patient.

Variétés d'hépatite

L'hépatite a plusieurs types: A, B, C, D, E, F, G, ils sont aussi appelés hépatites virales, car leur cause est le virus.

L'hépatite A

Ce type d'hépatite est aussi appelé maladie de Botkin. Sa période d'incubation dure de 7 jours à 2 mois. Son agent pathogène, le virus à ARN, peut être transmis d'une personne malade à une personne en bonne santé par le biais de produits de qualité médiocre et d'eau, par contact avec des articles ménagers utilisés par le patient. L'hépatite A est possible sous trois formes, elles sont divisées en fonction de la force de la maladie:

• dans la forme aiguë avec jaunisse, le foie est gravement endommagé;
• avec subaiguë sans jaunisse, on peut parler d’une version plus légère de la maladie;
• dans la forme infraclinique, vous pouvez même ne pas remarquer les symptômes, bien que la personne infectée soit la source du virus et puisse en infecter d'autres.

L'hépatite B

Cette maladie s'appelle également l'hépatite sérique. Accompagné d'une augmentation du foie et de la rate, l'apparition de douleurs dans les articulations, des vomissements, de la température, des dommages au foie. Il survient sous forme aiguë ou chronique, qui est déterminée par l'état de l'immunité du patient. Modes d'infection: lors d'injections avec violation des règles sanitaires, de rapports sexuels, lors de transfusions sanguines, d'utilisation d'instruments médicaux mal désinfectés. La durée de la période d'incubation est de 50 à 180 jours. L'incidence de l'hépatite B est réduite grâce à la vaccination.

L'hépatite C

Ce type de maladie est l’une des maladies les plus graves car elle est souvent accompagnée d’une cirrhose ou d’un cancer du foie, entraînant par la suite un décès. La maladie se prête mal au traitement et, de plus, ayant déjà été atteinte de l'hépatite C une fois, une personne peut être infectée de la même manière. Il n’est pas facile de guérir le VHC: après l’hépatite C aiguë, 20% des patients guérissent, et chez 70% des patients, le corps ne peut pas récupérer du virus tout seul et la maladie devient chronique. Établir la raison pour laquelle certains sont guéris eux-mêmes, d'autres non, n'a pas encore réussi. La forme chronique de l'hépatite C elle-même ne disparaîtra pas et doit donc être traitée. Le diagnostic et le traitement de la forme aiguë du VHC sont effectués par un spécialiste des maladies infectieuses, la forme chronique de la maladie étant un hépatologue ou un gastro-entérologue. Il est possible de contracter l’infection lors de transfusions de plasma ou de sang provenant d’un donneur infecté, lorsqu’il utilise des outils médicaux de mauvaise qualité, sexuellement, et que la mère malade transmet l’infection à l’enfant. Le virus de l'hépatite C (VHC) se répand rapidement dans le monde entier, le nombre de patients dépasse depuis longtemps cent cinquante millions de personnes. Auparavant, le VHC ne répondait pas bien au traitement, mais la maladie peut maintenant être guérie à l'aide d'antiviraux modernes à action directe. Seule cette thérapie est assez chère, et donc tout le monde ne peut se le permettre.

L'hépatite D

Ce type d'hépatite D n'est possible que s'il est co-infecté avec le virus de l'hépatite B (la co-infection est un cas d'infection d'une cellule unique par des virus de types différents). Il est accompagné d'une lésion hépatique massive et d'une évolution aiguë de la maladie. Voies d'infection - obtention du virus de la maladie dans le sang d'une personne en bonne santé par un porteur du virus ou une personne malade. La période d'incubation dure 20 ÷ 50 jours. Extérieurement, l'évolution de la maladie ressemble à celle de l'hépatite B, mais sa forme est plus grave. Peut devenir chronique en allant plus tard à la cirrhose. Il est possible de procéder à une vaccination similaire à celle utilisée pour l'hépatite B.

L'hépatite E

Légèrement rappeler l'hépatite A par le cours et le mécanisme de transmission, car il est également transmis par le sang de la même manière. Sa caractéristique est l'apparition de formes éclair, causant la mort dans une période ne dépassant pas 10 jours. Dans d'autres cas, il peut être guéri efficacement et le pronostic de guérison est souvent favorable. Une exception peut être la grossesse, le risque de perdre un enfant étant proche de 100%.

L'hépatite F

Ce type d'hépatite n'a pas été suffisamment étudié. On sait seulement que la maladie est causée par deux virus différents: l'un a été isolé du sang de donneurs, le second a été retrouvé dans les matières fécales d'un patient victime d'une hépatite après une transfusion sanguine. Signes: apparition d'ictère, de fièvre, d'ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), augmentation de la taille du foie et de la rate, augmentation du taux de bilirubine et d'enzymes hépatiques, apparition de modifications de l'urine et des fèces, ainsi qu'une intoxication générale du corps. Des méthodes efficaces de traitement de l'hépatite F n'ont pas encore été développées.

L'hépatite G

Ce type d’hépatite est semblable à l’hépatite C, mais il n’est pas aussi dangereux car il ne contribue pas au développement de la cirrhose et du cancer du foie. La cirrhose ne peut survenir qu'en cas de co-infection de l'hépatite G et C.

Diagnostics

En termes de symptômes, l'hépatite virale est semblable, tout comme certaines autres infections virales. Pour cette raison, il est difficile d’établir le diagnostic exact du patient. En conséquence, afin de clarifier le type d'hépatite et de prescrire correctement le traitement, des analyses de sang en laboratoire sont nécessaires pour identifier les marqueurs - des indicateurs individuels pour chaque type de virus. Après avoir identifié la présence de ces marqueurs et leur rapport, il est possible de déterminer le stade de la maladie, son activité et son issue possible. Afin de suivre la dynamique du processus, l'examen est répété après un certain temps.

Comment traiter l'hépatite C

Les schémas thérapeutiques actuels pour les formes chroniques du VHC sont réduits à une association d'antiviraux, y compris d'antiviraux à action directe tels que le sofosbuvir, le velpatasvir, le daclatasvir et le lédipasvir, selon diverses associations. Parfois, la ribavirine et les interférons sont ajoutés pour améliorer leur efficacité. Cette combinaison de substances actives arrête la réplication des virus, préservant ainsi le foie de ses effets néfastes. Cette thérapie a plusieurs inconvénients:

1. Le coût des médicaments pour lutter contre le virus de l'hépatite B est élevé, tout le monde ne peut en avoir.
2. L'acceptation de médicaments individuels s'accompagne d'effets secondaires désagréables, tels que fièvre, nausée et diarrhée.

La durée du traitement des formes chroniques d'hépatite prend de plusieurs mois à un an en fonction du génotype viral, du degré de dégradation du corps et des médicaments utilisés. Étant donné que l'hépatite C affecte principalement le foie, les patients doivent suivre un régime alimentaire strict.

Caractéristiques des génotypes du VHC

L'hépatite C fait partie des hépatites virales les plus dangereuses. La maladie est causée par un virus contenant de l'ARN, appelé Flaviviridae. Le virus de l'hépatite C est aussi appelé "tueur affectueux". Il a reçu une telle épithète peu flatteuse car, au stade initial, la maladie ne s'accompagnait d'aucun symptôme. Il n'y a aucun signe de jaunisse classique ni de douleur dans la région de l'hypochondre droit. Détecter la présence du virus ne peut pas plus tôt que quelques mois après l’infection. Avant cela, le système immunitaire ne réagissait pas et il était impossible de détecter des marqueurs dans le sang. Il était donc impossible d'effectuer un génotypage. Une caractéristique particulière du VHC est également le fait qu’après sa pénétration dans le sang lors du processus de reproduction, le virus commence à muter rapidement. De telles mutations interfèrent avec le système immunitaire des personnes infectées pour s’adapter et combattre la maladie. En conséquence, la maladie peut se poursuivre pendant plusieurs années sans aucun symptôme, après quoi une cirrhose ou une tumeur maligne apparaît presque sans tranche. Et dans 85% des cas, la maladie de la forme aiguë devient chronique. Le virus de l'hépatite C a une caractéristique importante - une variété de structures génétiques. En fait, l'hépatite C est une collection de virus, classés selon les variantes de leur structure et subdivisés en génotypes et sous-types. Un génotype est la somme des gènes codant pour les traits hérités. Jusqu'ici, la médecine connaît 11 génotypes du virus de l'hépatite C, qui possèdent leurs propres sous-types. Le génotype est désigné par les numéros 1 à 11 (bien que, dans les études cliniques, les génotypes soient principalement utilisés 1 à 6) et les sous-types, utilisant les lettres de l'alphabet latin:

• 1a, 1b et 1c;
• 2a, 2b, 2c et 2d;
• 3a, 3b, 3c, 3d, 3e et 3f;
• 4a, 4b, 4c, 4d, 4e, 4f, 4h, 4i et 4j;
• 5a;
• 6a.

Dans différents pays, les génotypes du VHC sont distribués de différentes manières. Par exemple, en Russie, on en trouve le plus souvent un premier à un troisième. La gravité de la maladie dépend du type de génotype, ils déterminent le schéma thérapeutique, sa durée et le résultat du traitement.

Comment les souches de VHC se répandent sur la planète

Les génotypes de l’hépatite C sont répartis de manière hétérogène sur le territoire du globe. Le génotype 1, 2, 3 est le plus souvent utilisé. Il se présente comme suit:

• En Europe occidentale et dans ses régions orientales, les génotypes 1 et 2 sont les plus répandus.
• aux États-Unis, sous-types 1a et 1b;
• En Afrique du Nord, le génotype 4 est le plus répandu.

Les personnes souffrant de troubles sanguins (tumeurs hématopoïétiques, hémophilie, etc.), ainsi que les patients sous traitement dans les unités de dialyse, courent un risque d'infection par le VHC. Le génotype 1 est considéré comme le plus répandu dans le monde.

50% du nombre total de cas. Le deuxième plus commun est le génotype 3 avec un peu plus de 30%. La propagation du VHC en Russie présente des différences significatives par rapport aux versions mondiales ou européennes:

le génotype 1b représente

50% des cas; sur le génotype 3a

20% sont infectés par l'hépatite 1a

10% des patients; hépatite de génotype 2 trouvée dans

Mais la difficulté du traitement du VHC dépend non seulement du génotype. Les facteurs suivants influencent également l'efficacité du traitement:

• l'âge des patients. Les chances de guérison chez les jeunes sont beaucoup plus grandes;
• les femmes sont plus faciles à récupérer que les hommes;
• le degré de dommages au foie est important - le résultat favorable est plus élevé avec moins de dommages;
• l'ampleur de la charge virale - plus le virus dans l'organisme est petit au moment du traitement, plus le traitement est efficace;
• poids du patient: plus il est élevé, plus le traitement devient difficile.

Par conséquent, le schéma thérapeutique est choisi par le médecin traitant en fonction des facteurs énumérés ci-dessus, du génotypage et des recommandations de EASL (Association européenne pour les maladies du foie). EASL maintient constamment ses recommandations à jour et corrige les schémas thérapeutiques recommandés à mesure que de nouveaux médicaments efficaces pour le traitement de l'hépatite C apparaissent.

Qui est à risque d'infection par le VHC?

Comme on le sait, le virus de l'hépatite C est transmis par la circulation sanguine et est donc susceptible de s'infecter:

• patients transfusés;
• les patients et les clients des cabinets dentaires et des établissements médicaux, où les outils médicaux sont mal stérilisés;
• en raison d'instruments non stériles, il peut être dangereux de se rendre dans les salons de manucure et de beauté;
• Les amateurs de piercing et de tatouage peuvent également souffrir d'instruments mal traités,
• les personnes qui consomment des drogues présentent un risque élevé d’infection en raison de l’utilisation répétée d’aiguilles non stériles;
• le fœtus peut être infecté par une mère infectée par l'hépatite C;
• au cours des rapports sexuels, l'infection peut également pénétrer dans le corps d'une personne en bonne santé.

Comment traite-t-on l'hépatite C?

Le virus de l'hépatite C a été considéré comme un virus tueur «tendre» pour une raison. Il est capable de ne pas se manifester pendant des années, après quoi il apparaît soudainement sous la forme de complications accompagnées d'une cirrhose ou d'un cancer du foie. Mais plus de 177 millions de personnes dans le monde ont diagnostiqué le VHC. Le traitement, utilisé jusqu'en 2013, combinait des injections d'inétférféron et de ribavirine, ce qui donnait aux patients une chance de guérir ne dépassant pas 40-50%. Et en plus, cela s'accompagnait d'effets secondaires graves et douloureux. La situation a changé à l'été 2013 après que la société pharmaceutique américaine Gilead Sciences a breveté la substance sofosbuvir, produite sous la forme d'un médicament sous le nom de marque Sovaldi, qui contenait 400 mg de médicament. Il est devenu le premier médicament antiviral à action directe (AAD) conçu pour lutter contre le VHC. Les résultats des essais cliniques sur le sofosbuvir ont plu aux médecins avec des performances atteignant 85 95% selon le génotype, tandis que la durée du traitement était plus que doublée par rapport au traitement par interférons et ribavirine. Et bien que la société pharmaceutique Gilead ait breveté le sofosbuvir, il a été synthétisé en 2007 par Michael Sofia, un employé de Pharmasett, qui a ensuite été acquis par Gilead Sciences. Du nom de Michael, la substance synthétisée par lui s'appelait sofosbuvir. Michael Sophia lui-même, avec un groupe de scientifiques qui ont fait un certain nombre de découvertes qui ont révélé la nature du VHC, lui permettant de créer un médicament efficace pour son traitement, a reçu le prix Lasker-DeBakey pour la recherche clinique. Eh bien, la quasi-totalité des bénéfices tirés de la vente d’un nouveau produit efficace a été reversée à Gilead, qui a imposé à Sovaldi des prix extrêmement élevés. En outre, la société a défendu son développement avec un brevet spécial, selon lequel Gilead et certaines de ses sociétés partenaires sont devenues propriétaires du droit exclusif de fabriquer les DAA originaux. En conséquence, les bénéfices de Gilead au cours des deux premières années de la vente du médicament ont permis de couvrir à plusieurs reprises tous les coûts supportés par la société pour acquérir Pharmasett, obtenir un brevet et faire l'objet d'essais cliniques ultérieurs.

Qu'est-ce que le sofosbuvir?

L’efficacité de ce médicament dans la lutte contre le VHC était si élevée qu’à présent, presque aucun régime de traitement ne peut se passer de son utilisation. Le sofosbuvir n'est pas recommandé pour une utilisation en monothérapie, mais lorsqu'il est utilisé en combinaison, il donne des résultats exceptionnellement bons. Initialement, le médicament était utilisé en association avec la ribavirine et l’interféron, ce qui a permis, dans les cas simples, de guérir en seulement 12 semaines. Et ceci en dépit du fait que seul le traitement par interféron et ribavirine était deux fois moins efficace et que sa durée dépassait parfois 40 semaines. Après 2013, chaque année suivante, de plus en plus de nouveaux médicaments combattaient avec succès le virus de l'hépatite C:

• le daclatasvir est apparu en 2014;
• 2015 était l'année de naissance du lédipasvir;
• 2016 a ravi la création du velpatasvir.

Bristol-Myers Squibb a libéré du daclatasvir sous forme de Daklinza, un médicament contenant 60 mg de principe actif. Les deux substances suivantes ont été créées par les scientifiques de Gilead et, aucune d’entre elles ne pouvant être utilisée en monothérapie, ils n’utilisaient des médicaments qu’en association avec le sofosbuvir. Pour faciliter le traitement, les médicaments recréés de manière prudente ont été libérés immédiatement en association avec le sofosbuvir. Donc, il y avait des drogues:

• Harvoni, associant 400 mg de sofosbuvir et 90 mg de lédipasvir;
• Epclusa, qui comprenait 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir.

Dans le traitement avec le daclatasvir, deux médicaments différents, Sovaldi et Daclins, ont été pris. Chacune des combinaisons couplées d'ingrédients actifs a été utilisée pour traiter certains génotypes du VHC selon les schémas thérapeutiques recommandés par EASL. Et seule l'association du sofosbuvir au velpatasvir s'est avérée être un moyen pangénotypique (universel). Epclusa a guéri tous les génotypes de l'hépatite C avec pratiquement la même efficacité élevée d'environ 97 100%.

L'émergence des génériques

Les essais cliniques ont confirmé l'efficacité du traitement, mais tous ces médicaments très efficaces présentaient un inconvénient majeur: des prix trop élevés, qui ne leur permettaient pas d'acquérir l'essentiel de la maladie. Les prix élevés monopolistiques des produits installés par Gilead ont provoqué des scandales et des scandales, qui ont amené les titulaires de brevets à faire certaines concessions, accordant à certaines sociétés indiennes, égyptiennes et pakistanaises des licences permettant de fabriquer des analogues (génériques) de médicaments aussi efficaces et recherchés. En outre, la lutte contre les détenteurs de brevets, qui proposent des médicaments à des prix exorbitants, a été menée par l’Inde, pays dans lequel vivent des millions de patients atteints d’hépatite C sous forme chronique. À la suite de cette lutte, Gilead a attribué des licences et des brevets en cours de développement à 11 sociétés indiennes pour la libération indépendante du sofosbuvir, puis de leurs autres nouveaux produits. En obtenant des licences, les fabricants indiens ont rapidement commencé à fabriquer des génériques, en attribuant leur propre marque aux médicaments fabriqués. C'est ainsi que le générique Sovaldi est apparu, puis que Daklinza, Harvoni, Epclusa et l'Inde sont devenus le leader mondial de leur production. Selon le contrat de licence, les fabricants indiens paient 7% des fonds ainsi gagnés en faveur des titulaires de brevets. Mais même avec ces paiements, le coût des génériques produits en Inde était dix fois moins élevé que celui des originaux.

Mécanismes d'action

Comme indiqué précédemment, les schémas thérapeutiques émergents contre le VHC sont liés aux AAD et agissent directement sur le virus. Alors qu'il était utilisé auparavant pour le traitement de l'interféron avec la ribavirine, il renforce le système immunitaire humain et aide le corps à résister à la maladie. Chacune des substances agit sur le virus à sa manière:

1. Le sofosbuvir bloque l'ARN polymérase, inhibant ainsi la réplication virale.

1. Le daclatasvir, le lédipasvir et le velpatasvir sont des inhibiteurs de la NS5A qui empêchent la propagation des virus et leur pénétration dans des cellules saines.

Un tel effet directionnel permet de lutter efficacement contre le VHC en utilisant le sofosbuvir pour le traitement en association avec le daklatasvir, le lédipasvir, le velpatasvir. Parfois, pour renforcer l'effet sur le virus, un troisième composant est ajouté au couple, le plus souvent la ribavirine.

Fabricants génériques de l'Inde

Les sociétés pharmaceutiques du pays ont profité des licences qui leur ont été accordées et l’Inde publie à présent les génériques suivants: Sovaldi:

• Hepcvir est un fabricant de Cipla Ltd.
• Hepcinat - Natco Pharma Ltd.;
• Cimivir - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• MyHep est un fabricant de Mylan Pharmaceuticals Private Ltd.;
• SoviHep - Zydus Heptiza Ltd;
• Sofovir est un fabricant de Hetero Drugs Ltd.
• Resof - produit par le Dr Reddy’s Laboratories;
• Virso - libère Strides Arcolab.

Des analogues Daklins sont également fabriqués en Inde:

• Natdac de Natco Pharma;
• Dacihep de Zydus Heptiza;
• Daclahep d'Hetero Drugs;
• Strides Arcolab Dactovin;
• Daclawin de Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• Mydacla de Mylan Pharmaceuticals.

Après Gilead, les fabricants de médicaments indiens ont également maîtrisé la production de Harvoni, ce qui a donné les génériques suivants:

• Ledifos - libère l'hétéro;
• Hepcinat LP - Natco;
• Myhep LVIR - Mylan;
• Hepcvir L - Cipla Ltd.
• Cimivir L - Biocon Ltd. Hetero Drugs Ltd.;
• LediHep - Zydus.

Et en 2017, la production des génériques indiens suivants, Epclusi, a été maîtrisée:

• Velpanat a publié Natco Pharma;
• Velasof a maîtrisé les drogues hétéro;
• SoviHep V a commencé à produire la société Zydus Heptiza.

Comme vous pouvez le constater, les sociétés pharmaceutiques indiennes ne sont pas à la traîne des fabricants américains, maîtrisant rapidement les médicaments nouvellement développés, tout en respectant toutes les caractéristiques qualitatives, quantitatives et thérapeutiques. Résistant, y compris la bioéquivalence pharmacocinétique par rapport aux originaux.

Exigences génériques

Un médicament générique est un médicament capable de remplacer le traitement par des médicaments originaux coûteux par un brevet en termes de propriétés pharmacologiques de base. Ils peuvent être libérés à la fois lorsqu'ils sont disponibles et lorsqu'il n'y a pas de licence, seule sa présence permet à l'analogue délivré d'obtenir une licence. Dans le cas de la délivrance de licences à des sociétés pharmaceutiques indiennes, Gilead leur a également fourni une technologie de production permettant aux preneurs de licence de bénéficier de politiques de prix indépendantes. Pour qu'un analogue d'une drogue soit considéré comme un générique, il doit respecter un certain nombre de paramètres:

1. Vous devez respecter le ratio des composants pharmaceutiques les plus importants lors de la préparation d’étalons qualitatifs et quantitatifs.

1. Suivez les réglementations internationales en vigueur.

1. Le respect obligatoire des conditions de production appropriées est requis.

1. Dans les préparations, un équivalent approprié des paramètres d'absorption devrait être maintenu.

Il convient de noter que l'OMS veille à garantir la disponibilité des médicaments, qui visent à remplacer les médicaments de marque onéreux à l'aide de génériques abordables.

Soferbuvir Générique Égyptien

Contrairement à l'Inde, les sociétés pharmaceutiques égyptiennes ne se sont pas classées parmi les leaders mondiaux de la production de médicaments génériques pour l'hépatite C, bien qu'elles aient également maîtrisé la production d'analogues du sofosbuvir. Cependant, dans la majeure partie de leurs analogues sont non autorisés:

• MPI Viropack, produit le médicament Marcyrl Pharmaceutical Industries - l’un des tout premiers génériques égyptiens;

• Heterosofir, publié par Pharmed Healthcare. C'est le seul générique sous licence en Egypte. Sur l'emballage, sous l'hologramme, un code est caché, ce qui permet de vérifier l'originalité de la préparation sur le site Web du fabricant, excluant ainsi sa falsification;

• Grateziano, fabriqué par Pharco Pharmaceuticals;

• Sofolanork fabriqué par Vimeo;

• Sofocivir, produit par ZetaPhar.

Des génériques pour lutter contre l'hépatite au Bangladesh

Le Bangladesh est un autre pays qui produit des génériques contre le VHC en grande quantité. En outre, ce pays n’exige même pas de licence pour la production d’analogues de médicaments de marque puisque ses sociétés pharmaceutiques sont autorisées à délivrer de telles préparations médicales sans la présence des documents de licence correspondants. Le plus célèbre et équipé des dernières technologies est la société pharmaceutique Beacon Pharmaceuticals Ltd. Le projet de sa capacité de production a été créé par des experts européens et est conforme aux normes internationales. Beacon libère les génériques suivants pour le traitement du virus de l'hépatite C:

• Soforal - Sofosbuvir générique, contient la substance active 400 mg. Contrairement aux emballages traditionnels dans des bouteilles de 28 pièces, Sophoral est produit sous la forme de plaquettes thermoformées de 8 comprimés dans une seule assiette;
• Le daclavir est un générique du daclatasvir, un comprimé du médicament contient 60 mg de principe actif. Il est également produit sous forme de blisters, mais chaque assiette contient 10 comprimés;
• Sofosvel est un générique Epclusa contenant 400 mg de sofosbuvir et 100 mg de velpatasvir. Médicament pangenotypique (universel), efficace dans le traitement des génotypes du VHC 1 à 6. Et dans ce cas, il n’ya pas d’emballage habituel dans des flacons, les comprimés sont conditionnés dans des plaquettes thermoformées de 6 pièces par plaque.
• Darvoni est un médicament complexe qui associe 400 mg de sofosbuvir à 60 mg de daclatasvir. S'il est nécessaire d'associer le traitement au sofosbuvir au daklatasvir à l'aide de médicaments d'autres fabricants, il est nécessaire de prendre un comprimé de chaque type. Et Beacon les a mis ensemble dans une pilule. Darvoni est emballé dans des blisters de 6 comprimés dans une seule assiette, envoyés uniquement à l'exportation.

Lors de l’achat de préparations auprès de Beacon en fonction du cours du traitement, il convient de prendre en compte l’originalité de leur emballage afin d’acheter la quantité nécessaire au traitement. Les plus grandes sociétés pharmaceutiques indiennes Comme il a été mentionné ci-dessus, après que les sociétés pharmaceutiques du pays eurent obtenu des licences pour la libération de génériques pour le traitement du VHC, l’Inde devint le premier producteur mondial. Mais parmi la multitude de toutes les entreprises, il convient de noter quelques-unes, dont les produits en Russie sont les plus célèbres.

Natco Pharma Ltd.

La société pharmaceutique la plus populaire est Natco Pharma Ltd., dont les médicaments ont sauvé la vie de plusieurs dizaines de milliers de patients atteints d'hépatite C chronique. Elle a maîtrisé la production de presque toute la gamme de médicaments antiviraux à action directe, y compris le sofosbuvir avec daclatasvir et le lédipasvir avec velpatasvir. Natco Pharma est apparu en 1981 à Hyderabad avec un capital initial de 3,3 millions de roupies, puis le nombre d'employés était de 20 personnes. Aujourd'hui, en Inde, 3 500 personnes travaillent dans cinq entreprises de Natco et il existe également des succursales dans d'autres pays. En plus des unités de production, la société dispose de laboratoires bien équipés lui permettant de développer des préparations médicales modernes. Parmi ses progrès, il convient de mentionner les médicaments contre le cancer. Veenat, fabriqué depuis 2003 et utilisé pour la leucémie, est considéré comme l’un des médicaments les plus connus dans ce domaine. Oui, et la libération de génériques pour le traitement du virus de l'hépatite C est une priorité pour Natco.

Hetero Drugs Ltd.

Cette société s'est fixé pour objectif la production de génériques, en subordonnant cette aspiration à son propre réseau de production, y compris des usines avec des succursales et des laboratoires. Le réseau de production d'Hetero est affiné pour la production de médicaments sous licences obtenues par la société. L’une de ses activités est la préparation de médicaments permettant de lutter contre les maladies virales graves, dont le traitement est devenu impossible pour de nombreux patients en raison du coût élevé des médicaments originaux. La licence acquise permet à Hetero de procéder rapidement à la mise en circulation des génériques, qui sont ensuite vendus à un prix abordable pour les patients. La création de Hetero Drugs remonte à 1993. Au cours des 24 dernières années, une douzaine d'usines et plusieurs dizaines d'unités de production sont apparues en Inde. La présence de ses propres laboratoires permet à l'entreprise de mener des travaux expérimentaux sur la synthèse de substances, qui ont contribué à l'expansion de la base de production et à l'exportation active de médicaments vers des pays étrangers.

Zydus heptiza

Zydus est une entreprise indienne qui s'est fixé pour objectif de bâtir une société en bonne santé, ce qui, selon ses propriétaires, sera suivie d'un changement positif pour la qualité de la vie des personnes. L’objectif est noble et, pour ce faire, l’entreprise mène des activités éducatives actives touchant les couches les plus pauvres de la population. Y compris par la vaccination gratuite de la population contre l'hépatite B. Zidus en termes de volumes de production sur le marché pharmaceutique indien est à la quatrième place. En outre, 16 de ses médicaments figuraient sur la liste des 300 médicaments les plus importants de l'industrie pharmaceutique indienne. Les produits Zydus sont en demande non seulement sur le marché intérieur, mais aussi dans les pharmacies de 43 pays de notre planète. Et la gamme de médicaments produits dans 7 entreprises dépasse 850 médicaments. L’une de ses industries les plus puissantes est située dans l’État du Gujarat et est l’une des plus importantes non seulement en Inde, mais également en Asie.

Thérapie anti-VHC 2017

Les schémas thérapeutiques contre l'hépatite C pour chaque patient sont choisis individuellement par le médecin. Pour une sélection correcte, efficace et sûre du schéma, le médecin doit connaître:

• génotype du virus;
• durée de la maladie;
• le degré de dommages au foie;
• présence / absence de cirrhose, infection concomitante (par exemple, VIH ou autre hépatite), expérience négative du traitement précédent.

Après avoir reçu ces données après le cycle d'analyse, le médecin sélectionne la meilleure option de traitement en fonction des recommandations de l'EASL. Les recommandations de l'EASL sont ajustées d'année en année, elles ajoutent des médicaments émergents. Avant de recommander de nouvelles options de traitement, elles sont présentées au Congrès ou à une session extraordinaire. En 2017, la réunion extraordinaire de l'EASL a examiné les mises à jour des systèmes recommandés à Paris. Il a été décidé d'interrompre complètement le traitement par interféron en Europe pour le traitement du VHC. En outre, il n’existait pas de schéma thérapeutique recommandé utilisant un seul médicament à action directe. Voici quelques options de traitement recommandées. Tous ne sont donnés qu'à des fins de familiarisation et ne peuvent devenir un guide d'action, car seul un médecin peut donner une ordonnance de traitement, sous la surveillance de laquelle elle le subira ultérieurement.

1. Schémas thérapeutiques possibles proposés par EASL en cas de mono-infection par l'hépatite C ou de co-infection VIH + VHC chez des patients sans cirrhose et non traités antérieurement:

• pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir, sans ribavirine, d'une durée de 12 semaines; - sofosbuvir + daclatasvir, également sans ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, durée du cours 12 semaines.

• dans le traitement du génotype 2 est utilisé sans ribavirine pendant 12 semaines:

- sofosbuvir + dklatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

• dans le traitement du génotype 3 sans l'utilisation de ribavirine pendant une période de traitement de 12 semaines, utilisez:

- sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

• Avec la thérapie de génotype 4, il est possible d'appliquer pendant 5 semaines sans ribavirine:

- sofosbuvir + ledipasvir; - sofosbuvir + daclatasvir; - ou sofosbuvir + velpatasvir.

1. Schémas thérapeutiques EASL recommandés contre la monoinfection par l'hépatite C ou l'infection concomitante par le VIH et le VHC chez les patients atteints de cirrhose compensée et n'ayant pas encore été traités:

• pour le traitement des génotypes 1a et 1b, vous pouvez utiliser:

- sofosbuvir + ledipasvir avec ribavirine, durée 12 semaines; - ou 24 semaines sans ribavirine; - et une autre option - 24 semaines avec la ribavirine avec un pronostic défavorable de la réponse; - sofosbuvir + daclatasvir, sans ribavirine, alors 24 semaines et avec la ribavirine, la période de traitement est de 12 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans ribavirine, 12 semaines.

• dans le traitement du génotype 2 est utilisé:

- le sofosbuvir + dklatasvir sans ribavirine dure 12 semaines et avec la ribavirine, à pronostic défavorable, 24 semaines; - ou sofosbuvir + velpatasvir sans association avec la ribavirine pendant 12 semaines.

• dans le traitement de l’utilisation du génotype 3:

- sofosbuvir + daclatasvir pendant 24 semaines avec la ribavirine; - ou encore sofosbuvir + velpatasvir avec la ribavirine, la durée du traitement est de 12 semaines; - en option, sofosbuvir + velpatasvir est possible pendant 24 semaines, mais sans ribavirine.

• Dans le traitement du génotype 4, les mêmes schémas thérapeutiques sont utilisés comme dans les génotypes 1a et 1b.

Comme vous pouvez le constater, en plus de l'état du patient et des caractéristiques de son corps, la combinaison de médicaments sur ordonnance choisie par le médecin a également une incidence sur les résultats du traitement. De plus, la durée du traitement dépend de la combinaison choisie par le médecin.

Traitement avec les médicaments modernes contre le VHC

Prendre des pilules de médicaments action antivirale directe prescrite par un médecin par voie orale une fois par jour. Ils ne sont pas divisés en parties, ne mâchent pas, mais arrosés avec de l'eau claire. Il est préférable de le faire en même temps, car une concentration constante de substances actives dans le corps est maintenue. Il n’est pas nécessaire de s’attacher à la nourriture, l’essentiel est de ne pas le faire l'estomac vide. Commencez à prendre des médicaments, faites attention à votre état de santé, car pendant cette période, le moyen le plus facile de détecter les éventuels effets secondaires. Les PPPP eux-mêmes n'en ont pas beaucoup, mais les médicaments prescrits dans le complexe sont beaucoup plus petits. Le plus souvent, les effets secondaires apparaissent sous la forme:

• maux de tête;
• vomissements et vertiges;
• faiblesse générale;
• perte d'appétit;
• douleurs articulaires;
• modifications des paramètres biochimiques sanguins, exprimées en faibles taux d'hémoglobine, réduction des plaquettes et des lymphocytes.

Des effets secondaires sont possibles chez un petit nombre de patients. Mais tous les maux remarqués devraient être signalés au médecin traitant pour qu'il prenne les mesures nécessaires. Afin d’éviter une augmentation des effets indésirables, il convient d’exclure l’alcool et la nicotine, car ils ont des effets néfastes sur le foie.

Contre-indications

Dans certains cas, la réception de PDPD exclue, cela concerne:

• hypersensibilité individuelle des patients à certains ingrédients des médicaments;

• patients de moins de 18 ans, en l'absence de données précises sur leurs effets sur le corps;

• les femmes portant le fœtus et les bébés allaités;

• les femmes doivent utiliser des méthodes de contraception fiables pour éviter la conception pendant la période de traitement. De plus, cette exigence s'applique également aux femmes dont les partenaires reçoivent également un traitement par DAA.

Stockage

Stockez les médicaments antiviraux d'action directe dans des endroits inaccessibles pour les enfants et l'action de la lumière directe du soleil. La température de stockage doit être comprise entre 15 et 30 ° C. À partir de la prise de médicaments, vérifiez les dates de fabrication et de conservation indiquées sur l'emballage. Les médicaments en retard sont interdits. Comment obtenir des DAA pour les résidents de Russie Malheureusement, les génériques indiens ne pourront pas être trouvés dans les pharmacies russes. La société pharmaceutique Gilead, fournissant des licences pour la libération de médicaments, a prudemment interdit leurs exportations dans de nombreux pays. Y compris dans tous les états européens. Ceux qui veulent acheter des génériques indiens à faible coût pour lutter contre l'hépatite C peuvent profiter de plusieurs manières:

• commandez-les dans les pharmacies en ligne russes et récupérez la marchandise dans quelques heures (ou jours) en fonction du lieu de livraison. Et dans la plupart des cas, même le prépaiement n’est pas requis;
• commandez-les dans des magasins en ligne indiens avec livraison à domicile. Vous aurez besoin ici d’un prépaiement en devise étrangère et le délai d’attente durera de trois semaines à un mois. De plus, le besoin de communiquer avec le vendeur en anglais est ajouté;
• allez en Inde et apportez la drogue vous-même. Cela prendra également du temps, plus une barrière linguistique, plus la difficulté de vérifier l'originalité des produits achetés à la pharmacie. À tout cela, s'ajoutera le problème de l'auto-exportation nécessitant un conteneur isotherme, la disponibilité d'un avis médical et d'une ordonnance en anglais, ainsi qu'une copie du chèque.

Intéressés par l'achat de médicaments, les gens décident eux-mêmes des options de livraison possibles. N'oubliez pas que dans le cas du VHC, le résultat favorable du traitement dépend de la rapidité de son apparition. Ici, au sens littéral, le délai de la mort est semblable, et vous ne devez donc pas retarder le début de la procédure.