Quels sont les différents symptômes de l'hépatite C chez un enfant et comment se déroule le traitement?

L'hépatite C, pour son évolution asymptomatique et ses complications graves, est appelée "tueur affectueux". Il y a une hépatite infectieuse et de nature non infectieuse. Le deuxième groupe d'hépatites ne se transmet pas à une autre personne, le premier agit soit comme une manifestation d'une maladie infectieuse, soit indépendamment et peut être transmis à d'autres. L'hépatite C est une maladie infectieuse qui se transmet par voie sexuelle et parentérale.

Les enfants ne sont pas moins sensibles à l'hépatite C que les adultes. Si les parents soupçonnent que leur enfant est atteint d'hépatite C, ils doivent immédiatement consulter un médecin qui leur demandera un examen et, si nécessaire, un traitement.

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Moyens de transmission de l'hépatite C chez les enfants

L'ARN contenant le virus, pénétrant dans le corps, pénètre dans les hépatocytes et provoque une violation de leur structure. Chez les enfants de moins d'un an, le virus peut pénétrer dans le sang de plusieurs manières:

1. La transmission transplacentaire (verticale) du virus se produit de la mère au fœtus à travers le placenta. Ce mécanisme de transmission du virus provoque l'hépatite fœtale. La source d'infection est une mère infectée. Le risque d'infection augmente avec une charge virale importante. Selon l’OMS, la transmission transplacentaire n’est pas courante; sur le nombre total d’infections, elle est de 3%.
2. La voie intranatale dans certains des avantages est répertoriée comme une sorte de verticale. L'infection se produit pendant l'accouchement, lorsqu'un nouveau-né passe par le canal utérin de la mère et est en contact direct avec son environnement biologique.
3. La transmission parentérale du virus se produit lorsqu’il pénètre à travers une peau ou des muqueuses endommagées. La source de l'infection est un instrument médical non stérilisé, une aiguille, des instruments dentaires ou du sang infecté.

Symptômes de l'hépatite C chez un enfant

La durée moyenne de la période d'incubation de l'hépatite C chez les enfants est de 1 à 2 mois. À partir du moment où il entre dans le sang, le virus peut ne pas se manifester et l'évolution aiguë de la maladie passera inaperçue. Il n'y a aucun impact négatif notable sur la santé à ce stade.

Le cours aigu (jusqu'à 6 mois) peut aboutir à un rétablissement complet, cela dépendra de l'état d'immunité de l'enfant. Dans la plupart des cas, sans traitement approprié, l'hépatite devient chronique.

Le cours aigu de la maladie peut se dérouler de différentes manières, il y a:

• Variante atypique de l'hépatite, c'est-à-dire anicterique.
• Typique, accompagné d'ictère (15 à 35% des cas).

Les symptômes de la maladie chez les enfants, qui devraient alerter les adultes, peuvent inclure:

• Malaise général, fatigue;
• Haute température;
• L'apparition de jaunisse (yeux et peau blancs), résultant d'une augmentation du pigment jaune dans le sang, la bilirubine, qui se forme à la suite d'une hypertrophie du foie;
• Pire appétit;
• Douleur dans l'hypochondre droit;
• La nausée

Les manifestations de l'hépatite ne sont pas spécifiques, il est donc facile de les attribuer à un rhume ou à un empoisonnement. Les symptômes de l'hépatite C chez les nourrissons peuvent avoir un caractère effacé ou ne pas apparaître du tout. Dans le cours aigu de la maladie, un nouveau-né peut refuser de téter, le plus souvent le rot. Les autres symptômes incluent des douleurs abdominales, des sautes d'humeur, de la fatigue et une élévation de la température à 37,7 ° C, des éruptions cutanées.

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Instructions d'utilisation

Malheureusement, l'évolution de l'hépatite C se présente généralement sous une forme atypique. Par conséquent, la détection de la maladie aux premiers stades est difficile.

Variétés de l'hépatite C chez un nouveau-né

L’une des caractéristiques de l’hépatite C est son hétérogénéité génétique. La science moderne a établi 11 génotypes de la maladie, divisés en sous-types, lesquels sont eux-mêmes divisés en quasi-espèces. Dans le corps, il peut y avoir plusieurs types d'hépatite. La classification des génotypes comprend 6 groupes auxquels un numéro de série est attribué.

Chaque génotype se distingue par la distribution géographique, la transmission et la symptomatologie. Parmi les enfants, y compris les nouveau-nés, le génotype 1B (25% des patients), le génotype 4 (18,5%), le génotype 2A (12%) prévalent.

Pourquoi est-ce dangereux?

L'hépatite C chez les enfants est dangereuse en raison de son évolution chronique, qui est difficile à traiter. À la suite de la découverte du virus dans le corps, les cellules hépatiques sont exposées à des effets nocifs.

Sans traitement approprié, une cirrhose peut se développer dans le foie, puis un cancer. Avec une hépatite extrêmement négligée, la mort est possible.

Que faire, comment traiter?

Un nouveau-né dont la mère a été infectée peut être né avec une hépatite congénitale. L'infection du fœtus ne se produisant pas toujours, un nouveau-né doit être soumis à des tests obligatoires de détection de la présence d'anticorps dirigés contre le virus et à un test de détection de l'ARN du VHC. L’état de l’enfant est surveillé tout au long de l’année: les tests du bébé sont effectués à 1,3,6 et 12 mois. Après avoir reçu des résultats répétés sur l'absence d'ARN du VHC, l'hépatite C peut être exclue chez un petit patient.

Si une infection a eu lieu chez un enfant, il a besoin d'un traitement impliquant la prise d'antiviraux et d'hépatoprotecteurs. Empêcher la transition de la maladie à la forme chronique chez les nourrissons aidera les bougies rectales bien connues Viferon. La thérapie chez les enfants plus âgés est réalisée avec les mêmes médicaments.

Outre des médicaments spécifiques, des immunomodulateurs, des agents symptomatiques et des complexes de vitamines peuvent être nécessaires. Pendant la période de traitement antiviral pour un enfant atteint d'hépatite C, l'hospitalisation n'est pas nécessaire dans la plupart des cas. Au cours du traitement, dont la durée est déterminée par le médecin, des diagnostics supplémentaires seront nécessaires. Selon ses résultats, il sera possible de juger de l'efficacité du traitement.

Le pronostic pour le développement ultérieur est variable:

• Le port chronique n'affecte pas la santé du patient, mais le porteur lui-même devient une source d'infection.
• L'hépatite chronique inactive affecte les cellules du foie, mais le processus est lent et bénin.
• L'hépatite active chronique, une évolution agressive de la maladie, provoque des dommages au foie, pouvant entraîner une cirrhose.

La détection précoce de la maladie et une thérapie qualifiée contribuent à son évolution favorable.

Comment protéger un enfant de l'hépatite

Il n'existe actuellement aucun vaccin pouvant protéger un enfant contre l'hépatite C. Dans les premiers jours de la vie d’un bébé dans une maternité, il est vacciné contre l’hépatite B. Il est pratiqué en plusieurs étapes et prépare un petit organisme aux fortes doses du virus. La vaccination contre l'hépatite B, qui forme chez les enfants une forte immunité contre la maladie, a prouvé son efficacité.

La prévention des infections implique l’utilisation d’instruments médicaux stériles à usage unique, des dons de sang prouvés. Dès son enfance, apprenez à votre enfant à n'utiliser que des produits d'hygiène personnelle.

Hépatite C chez les nouveau-nés

Lorsque l'hépatite C est détectée chez les enfants, le traitement comprend toute une gamme d'activités visant à supprimer le virus. Cela affecte non seulement le stimulus, mais également tout le corps, et par conséquent, la thérapie devient souvent un défi de taille pour les parents et les tout-petits. Mais que faire si l'hépatite est diagnostiquée chez un nouveau-né? Afin de répondre à cette question, tous les facteurs doivent être pris en compte - causes, modes de transition de la maladie, risques, schéma thérapeutique, conséquences possibles.

Hépatite C et grossesse

Est-il prudent de porter des enfants, sachant que le VHC est présent dans le corps? La réponse est souvent positive: dans la plupart des cas, les femmes enceintes ne transmettent pas la maladie au bébé et donnent la vie à des bébés en parfaite santé. Cependant, il existe un certain nombre d'exceptions lorsque l'hépatite C de la mère à l'enfant passe dans la période de développement intra-utérin ou pendant l'accouchement.

Les cas les plus courants sont:

• infection par le virus pendant la grossesse;
• la formation de blessures lors de l'accouchement (à la fois chez la mère et chez le bébé);
• infection pendant l'allaitement.

Si l'infiltration du VHC s'est produite pendant la période de gestation du nourrisson, la phase aiguë de la maladie survient au moment où la mère et l'enfant sont inextricablement liés au niveau physique. À ce stade, il est possible de transférer des échantillons de virus et de développer davantage la forme de vie nocive dans le corps du fœtus. Il existe un risque élevé de transmission de l'hépatite et une concentration élevée de corps viraux dans le sang.

En règle générale, l'accouchement est accompagné d'un saignement modéré. Dans ce cas, le cordon ombilical est coupé et différentes blessures latérales sont possibles - des ruptures accidentelles aux microfissures de la peau d'un enfant. Dans ce cas, l'infection se produit de manière verticale, directement à travers les plaies.

Si l'hépatite C est relativement sans danger pendant la grossesse, le risque est accru lorsqu'il est nourri. Cela est particulièrement vrai dans les cas où le VHC pénètre dans le corps de la mère ou de l’infirmière qui continue à allaiter son bébé.

Hépatite C chez les nouveau-nés: symptômes, pronostic et traitement

L'hépatite C chez les nouveau-nés est l'un des problèmes urgents de la pratique pédiatrique. C'est une maladie d'étiologie infectieuse dans laquelle l'effet néfaste concerne principalement le foie.

Causes de l'hépatite C chez le nouveau-né

La cause de cette maladie est le virus.

L'hépatite C chez les nouveau-nés se manifeste de plusieurs manières. L'un d'eux est la transmission transplacentaire du virus à partir de l'organisme maternel. Cependant, selon des études statistiques, ce chemin de pénétration d'agents pathogènes n'est réalisé que dans 3% des cas. C'est à dire la plupart des mères atteintes de cette maladie pourraient bien avoir un bébé en bonne santé.

Cependant, ce fait ne diminue pas le risque d'infection post-partum du bébé. L'hépatite C chez le nouveau-né peut résulter du contact avec une mère infectée pendant l'allaitement. Dans ce cas, un rôle important est attribué à la présence de fissures saignantes dans les mamelons.

Manifestations de l'hépatite C chez les nouveau-nés

La période d'incubation du virus dans la maladie décrite est généralement de 8 semaines, bien qu'elle puisse durer jusqu'à 26 semaines.

En étudiant les caractéristiques de l'évolution de l'inflammation du foie de type C chez les enfants, les scientifiques ont conclu que la période aiguë de cette maladie pouvait avoir un caractère effacé ou ne pas se manifester du tout. Selon les statisticiens, la forme aiguë de la maladie est observée chez 10 à 20% des personnes infectées. Dans tous les autres cas, la pathologie commence à se manifester après la chronicité.

Le développement lent est caractéristique des manifestations de l'hépatite C chez les nouveau-nés. La clinique commence par des symptômes dyspeptiques avec l’ajout de signes de troubles asténo-végétatifs. En particulier, le bébé peut remarquer une baisse d'intérêt pour la nourriture. L'enfant régurgite plus que d'habitude. Une perturbation de l'appétit peut entraîner un rejet complet du sein.

Le bébé devient lent, pleurant et inactif, tout en maintenant la routine habituelle de la journée avec une charge établie, une fatigue accrue est notée.

La réponse thermique du corps à la présence d’un virus de cette maladie est réduite à une condition sous-fébrile permanente, c.-à-d. monter en moyenne à 37,5 ° C Dans ce cas, le point important sera l'absence de tout symptôme d'infection respiratoire.

Les signes d'hépatite C chez le nouveau-né peuvent inclure l'apparition d'une douleur à l'abdomen, ainsi que l'apparition d'une peau jaune et des muqueuses disponibles pour l'examen, mais ce n'est pas un élément obligatoire des symptômes de la pathologie décrite.

Les vomissements se produisent souvent et des troubles intestinaux sont notés. Au fil du temps, les matières fécales se sont complètement décolorées et l'urine a pris une couleur sombre. Le foie et la rate sont dilatés. Sur le corps de la miette peut apparaître une éruption cutanée.

L'hépatite C chez le nouveau-né, dont les symptômes sont déjà assez rares, se présente souvent sous une forme atypique. La manifestation de petits symptômes de maladie au stade initial d'un processus chronique est souvent confondue avec une autre, par exemple, une pathologie intestinale, qui a une clinique similaire. Ce fait est la raison principale de l’installation tardive d’un diagnostic précis de la maladie décrite.

Parmi les manifestations de l'hépatite C chez les nourrissons, on peut citer l'anémie, qui sert d'indication non spécifique d'un dysfonctionnement du foie et nécessitant une attention particulière au cours de la recherche diagnostique.

Conséquences de l'hépatite C pour le nouveau-né

Les effets de l'hépatite C sur les nouveau-nés pourraient ne pas tarder. L'état de défense naturelle du corps chez les nourrissons souffrant de cette pathologie est très faible. Ces enfants sont facilement atteints de divers autres maux et accusent un retard important dans leur développement.

La variété chronique du processus infectieux à développement lent qui se développe lentement conduit en outre à la formation de changements pathologiques aussi redoutables que le cancer du foie, ainsi que la cirrhose. Une hépatite peut entraîner toutes sortes de maladies des reins et de la thyroïde.

Traitement de l'hépatite C chez le nouveau-né: médicaments et régime alimentaire

Comme toute autre maladie, l'hépatite C chez les nouveau-nés nécessite un traitement. Pour obtenir un bon effet thérapeutique dans ce cas, il est habituel d’utiliser des médicaments antiviraux et des hépatoprotecteurs.

Ces derniers constituent un arsenal de médicaments, comprenant les acides de Kars, lipoïque et ursodésoxycholique, ainsi que le médicament bien connu appelé Essentiale.

Parmi les médicaments qui luttent directement contre le virus, l'utilisation de Viferon en bas âge est autorisée, ce qui est suffisant pour empêcher la chronisation de l'exposition virale. Applique le médicament spécifié sous forme de bougies insérées dans le rectum du bébé.

Un nouveau-né atteint d'hépatite C devrait suivre un régime alimentaire approprié. Il joue un rôle tout aussi important dans le traitement de cette maladie.

Lorsqu’elle trouve des bébés allaités, la mère doit respecter les principes de base d’une nutrition adéquate. Elle devrait choisir avec soin les produits, en prêtant attention à leur composition. Il est nécessaire d'exclure l'alcool, l'utilisation d'aliments gras, les aliments frits, ainsi que d'éviter les produits contenant des colorants artificiels et des exhausteurs de goût.

Comme on le sait, le virus qui devient le responsable du développement de l’infection en question présente une caractéristique telle qu’il rend la vaccination inutile. Par conséquent, à ce jour, aucun vaccin contre l'hépatite C n'est administré au nouveau-né.

Cette caractéristique réside dans la variabilité génétique et la capacité aux mutations qui se produisent si rapidement que l'être humain, et plus encore l'enfant, l'organisme n'a tout simplement pas le temps de développer les anticorps nécessaires pour vaincre le virus.

Jusqu'à ce que la protection contre une variante de l'agent pathogène soit formée, leurs descendants avec des propriétés complètement différentes apparaissent dans le sang.

Pronostic pour le diagnostic de l'hépatite C chez le nouveau-né

Avec un diagnostic établi d'hépatite C chez le nouveau-né, le pronostic est assez variable. S'il existe une variante aiguë de la maladie, au moins un an sera consacré à la guérison. Si la maladie est entrée dans une forme de développement chronique, le processus peut s'échelonner sur plusieurs années, voire plusieurs décennies.

La condition pathologique décrite chez le nourrisson est particulièrement défavorable dans la mesure où, dans ce cas, il n’est pas possible de mettre en œuvre l’ensemble des mesures thérapeutiques.

Avec l'hépatite C néonatale, le pronostic peut être considéré comme favorable si le diagnostic de la maladie a été établi relativement tôt et si des mesures thérapeutiques ont été instaurées immédiatement. Laisser une maladie aussi terrible suivre son cours ne peut en aucun cas. La même chose s'applique à l'auto-guérison. L'aide qualifiée des médecins augmente considérablement les chances d'obtenir un résultat favorable et vous permet en outre de prévenir l'infection d'autres membres de la famille.

Hépatite C chez les nouveau-nés

L'hépatite C est une lésion du foie résultant d'un agent pathogène humain présent dans le sang. La maladie est considérée comme l’option la plus difficile et la plus dangereuse de tous les types d’hépatite virale. Ces caractéristiques sont associées aux caractéristiques de la manifestation de l'hépatite C et de la propagation du virus.

Raisons

De nombreux parents sont confrontés au problème des symptômes de l’hépatite C dans les premiers jours et premières semaines de vie du bébé. Ils peuvent survenir pour diverses raisons. Dans la plupart des cas, l'agent pathogène pénètre dans le corps du bébé par la mère. Les principaux facteurs pouvant causer une hépatite virale chez un enfant sont les suivants:

• infection de la mère pendant le développement fœtal,
• infection lors de l'accouchement due à l'apparition de blessures dans le corps et sur le corps de la mère et de l'enfant,
• infection après l'accouchement pendant la période d'allaitement.

Les médecins disent que l'infection du bébé par l'hépatite C de la mère pendant la grossesse est peu probable. Le risque est seulement 3-5%. Dans la plupart des cas, les filles donnent naissance à des enfants en bonne santé. Toutefois, la probabilité d’infection n’est pas exclue si le sang de la mère contient un grand nombre de virus de l’hépatite C.

Le risque d'ingestion de l'agent pathogène chez le bébé augmente avec l'accouchement ou la césarienne. Dans le corps de la mère, il y a diverses blessures et saignements. Lorsqu'un enfant est blessé, le virus peut pénétrer dans son corps par le sang.

Les infections du foie chez un nouveau-né peuvent également être causées par l'allaitement. Cela se produit lorsque la mère développe un microtraumatisme au sein. Les virus pénètrent dans le corps du nourrisson avec du sang dans le lait pendant la tétée.

Il n'est également pas nécessaire d'exclure la probabilité que l'agent pathogène entre sous l'influence de facteurs externes. Si un bébé a besoin d'une transfusion sanguine après l'accouchement, il existe également un risque de contracter l'hépatite C.

C’est là le principal mode de manifestation de l’infection du corps d’un enfant par une hépatite virale.

Les symptômes

La manifestation de l'hépatite C chez un nouveau-né est accompagnée de certains symptômes caractéristiques. Les premiers signes peuvent apparaître plusieurs jours après l’infection. Les symptômes typiques incluent:

• manque d'appétit
• faiblesse générale
• perte d'activité
• décoloration des selles,
• urine sombre
• température modérément élevée
• éruption cutanée.

Dans la plupart des cas, les signes de l'hépatite C chez les nourrissons ressemblent aux symptômes de la maladie chez l'adulte. La maladie se manifeste également par étapes. Cependant, certains enfants peuvent ne pas ressentir de jaunissement de la peau.

Diagnostic de l'hépatite C chez le nouveau-né

L'hépatite C est une maladie complexe et grave. Un virus peut avoir un effet néfaste sur le corps d’un enfant. Dès que les parents parviennent à reconnaître les premiers symptômes alarmants de l'hépatite, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Le médecin pourra déterminer les manifestations caractéristiques et planifier un examen pour clarifier le diagnostic.

Pour diagnostiquer l'hépatite C chez un nouveau-né, un bébé peut subir certains tests:

• analyse biochimique du sang et de l'urine,
• analyse générale du sang et de l'urine
• recherche la présence d’anticorps anti-virus de l’hépatite C dans le sang.

Dans certains cas, également effectué une échographie de la cavité abdominale. Ainsi, un spécialiste sera en mesure de déterminer l'état du foie, le degré de ses dommages. Sur la base des recherches, un diagnostic précis est établi, après quoi le traitement commence.

Des complications

Chez les nouveau-nés aux premiers stades de la maladie, une forme aiguë d'hépatite C est diagnostiquée et, avec des soins médicaux et un traitement en temps opportun, la probabilité de vaincre le virus sans conséquences est suffisamment élevée.

Cependant, il existe un risque de complications dangereuses. La variante la plus courante des conséquences du risque d'hépatite C chez un nourrisson est le passage de la maladie à la forme chronique. Ainsi, la maladie peut rester longtemps présente dans le corps de l’enfant et détruire progressivement le foie. En conséquence, cela peut conduire au développement de maladies dangereuses telles que:

• la cirrhose du foie,
• l'apparition de tumeurs malignes
• insuffisance hépatique.

La condition et le bien-être du bébé, ainsi que son prompt rétablissement, dépendent en grande partie du comportement et de la réaction des parents. Il est très important de prêter attention à la santé de l'enfant pour assurer un déroulement sans heurt et sans danger de la maladie.

Traitement

Pour soigner l’hépatite C chez un nouveau-né avec des conséquences et des complications minimes, il est nécessaire de consulter un spécialiste à temps et de suivre toutes ses instructions. Le traitement consiste à prendre des médicaments pour éliminer les virus et éliminer les symptômes.

Que pouvez vous faire

La principale chose à faire pendant la période de maladie est de surveiller de près l’état de l’enfant. Il est très important de créer les conditions appropriées pour cela:

• fournir un repos au lit
• entourer avec soin et attention,
• ajuster le mode d'alimentation.

Que fait le docteur

Il est nécessaire de traiter l'hépatite C chez un nourrisson à l'aide de médicaments antiviraux spéciaux. Étant donné que le nourrisson et son corps sont sensibles à de telles interventions, la thérapie nécessite une approche individuelle.

Prévention

Dans la plupart des cas, le nourrisson souffre d'hépatite C en raison de l'infection de la mère, qui est le vecteur de l'agent pathogène. Dans de telles circonstances, la mise en œuvre de mesures préventives visant à prévenir l’infection peut être inefficace. Vous devez surveiller attentivement votre santé et réagir à temps à tout changement de votre bien-être.

Si le bébé est né en bonne santé, les parents peuvent créer toutes les conditions nécessaires pour protéger son corps de la maladie et éviter des conséquences dangereuses. Pour ce faire, vous devez respecter les règles d'hygiène, se laver les mains avant tout contact avec le bébé, manipuler avec précaution ses produits alimentaires.

La vaccination peut enrayer d'autres manifestations de l'hépatite virale. Malheureusement, aucun vaccin efficace contre l'hépatite C n'a encore été mis au point. Les principales difficultés liées à la mise en œuvre de mesures préventives de protection contre une maladie dangereuse sont liées à cela.

Hépatite A, C, B

Comme vous le savez, le foie est un organe important qui remplit de nombreuses fonctions dans le corps humain. Sa tâche principale est de détoxifier et de métaboliser les composés toxiques. Dans diverses maladies, accompagnées d'une violation du foie, s'accumulent des substances nocives qui affectent négativement le système nerveux central et d'autres organes. L'hépatite est l'une de ces maladies.

L'hépatite est un processus pathologique inflammatoire grave de nature polyétiologique qui affecte toutes les fonctions du foie.

Aujourd'hui, il existe de nombreux types de cette maladie, mais l'hépatite virale joue un rôle particulier chez les enfants.

Le foie remplit un certain nombre de fonctions vitales nécessaires au fonctionnement normal du corps. Le foie synthétise des protéines qui sont une sorte de matériau de construction pour le corps humain. De plus, les protéines sont constituées de protéines, d’enzymes et de récepteurs situés à la surface des cellules.

Causes et variétés d'hépatite virale

L'hépatite chez les nouveau-nés est dans la plupart des cas le résultat de la transmission du pathogène viral par le placenta de la mère à l'enfant. L'infection du nourrisson peut survenir in utero ou au moment de l'accouchement. Un rôle particulier à cet égard joue un diagnostic précoce chez la mère. Si une hépatite virale est diagnostiquée à une femme enceinte à un moment donné, vous pouvez toujours corriger l'état de l'enfant au début de sa grossesse, ce qui le sauvera des conséquences inutiles de la maladie.

À ce jour, 8 types d'hépatite virale chez l'homme ont été découverts, mais cinq seulement présentent un intérêt particulier.

• Hépatite virale de type A ou maladie de Botkin. Il est transmis par voie fécale-orale par des mains non lavées, de l'eau polluée et des aliments. La maladie est très contagieuse et tous les travailleurs de la restauration subissent un examen physique annuel visant à éliminer cette pathologie. En règle générale, les nouveau-nés ne se produisent pas.
• L'hépatite virale de type B. Par rapport à la maladie précédente, elle est caractérisée par un cours plus dangereux. Chez un dixième des patients, le processus pathologique aigu devient chronique et nécessite un traitement long et coûteux. Si les interventions thérapeutiques n'étaient pas réalisables ou n'étaient pas réalisées dans un volume suffisant, le risque de cirrhose est élevé. Un vaccin contre cette maladie a été mis au point, ce qui réduit encore le risque d’infection. Le mode principal de transmission est parentéral. Les adultes sont infectés par des transfusions sanguines, la manipulation d'objets infectés (ciseaux à ongles, aiguilles de tatouage) ou des injections intraveineuses. A également lieu la transmission sexuelle. L'hépatite B chez les nouveau-nés se transmet par le placenta ou pendant le travail. Au milieu du XXe siècle, il a été décidé de contrôler la présence du virus de l'hépatite B dans l'ensemble du sang du donneur, ce qui a permis de réduire considérablement l'incidence parmi les patients nécessitant une transfusion sanguine. Même si la vaccination a été effectuée, après l'infection, la probabilité d'une progression ultérieure de la maladie est réduite.
• Hépatite virale C. Le mode de transmission est similaire au type précédent, mais l'évolution de la maladie ne sera pas aussi rapide. L'hépatite virale C est aussi communément appelée le "tueur en douceur". Les manifestations de l'hépatite C chez le nouveau-né sont associées à une longue absence de signes cliniques, accompagnée d'un processus de destruction lent dans le parenchyme hépatique. Des méthodes spécifiques de prévention n’ont pas encore été développées. Cependant, il existe des tests spéciaux extrêmement sensibles, grâce auxquels il est possible d'effectuer l'analyse du sang donné pour détecter la présence de virus.
• Les hépatites virales de types E et D ne jouent pas de rôle particulier dans l’incidence des nouveau-nés.

Les symptômes

Chez le nouveau-né, l'hépatite virale survient à partir de la première ou de la deuxième semaine de vie. Dans de rares cas, les premiers symptômes apparaissent plus tard, vers le deuxième ou le troisième mois après la naissance. Le premier signe qui se fait sentir est la jaunisse. Il se produit dans les 7 premiers jours de la vie, voire dans les 24 premières heures.

La gravité de ce symptôme est variable et dépend des caractéristiques individuelles du microorganisme et de l'agressivité du pathogène lui-même. Symptômes observés dans l'hépatite virale:

• La décoloration des masses fécales, qui est permanente ou épisodique, est propre aux enfants. La fixation de la décoloration diurne des selles est une partie importante de l'analyse de l'activité de la maladie. En raison de la violation du métabolisme de la bilirubine, il se produit un changement de couleur de l'urine. Au début, l'urine peut encore avoir une couleur normale, mais à l'avenir, sa couleur ressemble à celle de la bière brune. Pour les nouveau-nés également caractérisés par l'absence de symptômes de prurit.
• Le foie est constamment dilaté, inégalement, principalement dans la région du lobe gauche. Sa densité n'est pas modifiée ou augmentée. Il est nécessaire d’enregistrer régulièrement les résultats de la mesure du foie. Cela vous permettra d’avoir une idée de la gravité et de la progression de la maladie.
• Les signes d'une rate hypertrophiée sont rarement retrouvés. Cela est dû au fait que l'hépatosplénomégalie est une conséquence d'autres complications de la maladie rarement rencontrées.
• Puisque le foie est une partie importante du système digestif, il affecte le tractus gastro-intestinal. Pour les nouveau-nés, il existe souvent des vomissements indomptables pouvant entraîner une perte importante de liquide. En conséquence, il existe des symptômes concomitants du type de léthargie et une fatigue accrue. Dans certains cas, des problèmes digestifs et une hypertrophie du foie précèdent le développement de la jaunisse.
• Le changement dans le bien-être général du nouveau-né se développe dans un cas sur cinq. Dans le même temps, la détérioration peut survenir à la vitesse de l'éclair, avec apparition d'un œdème, d'une circulation périphérique altérée et d'un développement retardé de l'enfant. Quel que soit le cas, on enregistre des cas cliniques dans lesquels il y a un gain de poids normal et une augmentation de la croissance du nouveau-né.
• Des troubles neurologiques mineurs sont souvent observés et doivent être corrigés, ce qui revêt une grande importance pour le diagnostic différentiel de la maladie. Chez les enfants infectés, le tonus musculaire des membres est réduit et les réflexes de base sont déprimés. Dans les cas graves, il peut y avoir des convulsions généralisées et des signes d'inflammation de la muqueuse du cerveau.

Méthodes de diagnostic

À l'heure actuelle, il n'existe pas de méthode spécifique pour établir l'hépatite virale du nouveau-né. Au cours des travaux pratiques, le médecin doit surveiller l'activité des marqueurs biochimiques du foie. L'activité accrue de la cytolyse doit être comparée aux données obtenues lors de l'analyse histologique, ainsi qu'aux résultats des tests sanguins biochimiques.

Pour le diagnostic différentiel, une numération sanguine complète et le nombre de réticulocytes jouent un rôle particulier. Il n’est pas rare que, lors du conflit Rh ou AB0 entre mère et enfant, ce dernier souffre d’une anémie hémolytique congénitale, accompagnée d’un ictère sus-hépatique. Les méthodes de recherche ci-dessus permettent de distinguer l'hépatite virale du conflit rhésus. Il faut dire que 25% des cas d’hépatite sont accompagnés de lésions hémolytiques des globules rouges. L’hépatite virale dans le sang a révélé une diminution du nombre de plaquettes.

Un fait intéressant. À 2-3 mois de développement intra-utérin du foie, la moitié de la masse totale du fœtus est atteinte.

Les estimations des fluctuations du niveau de bilirubine ne sont pas spécifiques, cependant, elles permettent d’avoir une idée indirecte de la possibilité de transition de la maladie au stade de cholestase. À la suite d’études cliniques, il a été constaté qu’au début de la maladie, une augmentation de la teneur en bilirubine indirecte dans le sang se transformait en mélange, puis en hyperbilirubinémie directe.

L'augmentation de la concentration des enzymes hépatiques et du cholestérol n'a pas d'effet particulier sur le pronostic de la maladie. Lorsque le processus pathologique atteint le stade de la cholestase, on observe une augmentation marquée du cholestérol.

D'importance particulière dans le diagnostic prend un examen virologique. Il doit inclure une analyse de l’urine, du liquide céphalo-rachidien, des pertes sanguines et nasopharyngées. Toutes ces procédures visent à détecter l'agent étiologique de la maladie. En raison de réactions sérologiques spécifiques, il est possible de confirmer ou d'infirmer de manière fiable la présence d'un agent pathogène viral dans le corps.

Pour la transmission verticale, un examen maternel est requis. Les anticorps présents dans son sang et les antigènes de l'hépatite virale suggèrent que l'enfant est atteint de cette maladie. À l'aide de méthodes de recherche radiologiques, il est possible d'obtenir des données indirectes indiquant la présence de dommages viraux au foie.

Afin de détecter l'hépatite au cours de la période néonatale, une méthode histologique peut être nécessaire. Il est dans la collection du matériel biologique de l'enfant, suivi d'une étude. La procédure est réalisée à travers une ponction sur la paroi abdominale à l'aide d'une aiguille de ponction. Avant de pratiquer une biopsie, assurez-vous qu'il n'y a pas de trouble de la coagulation. En cas d'atteinte du foie, il est également possible de réduire le nombre de plaquettes, ce qui se manifeste par une augmentation des saignements. Si cette condition n'est pas corrigée, le risque de saignement aigu au cours de la biopsie est élevé.

Le respect de toutes les règles de sécurité vous permet d'éviter les complications non désirées qui aggravent le pronostic pour la vie de l'enfant. Une fois le matériel biologique collecté, l’histologue examine l’échantillon obtenu à l’aide de diverses techniques microscopiques. Une biopsie par ponction de haute qualité élimine le besoin de procéder à un prélèvement chirurgical de matériel biologique.

Évolution de la maladie

La durée de l'hépatite chez les nouveau-nés peut varier de 2 semaines à 1,5 mois. Dans des cas exceptionnels, le débit est retardé jusqu'à 3-4 mois. La normalisation de la couleur de la peau, la restauration de la fonction normale du tractus gastro-intestinal et la diminution de la taille du foie indiquent une évolution favorable de la maladie.

Gain de poids physiologique progressivement rétabli. Le niveau de développement de l'enfant correspond à son âge. La normalisation des paramètres de laboratoire ne se produit pas immédiatement, notamment en ce qui concerne le taux de cholestérol libre et d’acides gras. L'hépatite C chez les nouveau-nés peut ne pas se manifester avant que les signes de fibrose hépatique ne soient enregistrés.

Des complications

Les complications de l'hépatite virale peuvent considérablement aggraver le pronostic de la vie d'un enfant:

• Longue cholestase. Plus de 30% de toutes les infections sont accompagnées de ce syndrome. Le diagnostic différentiel avec d'autres maladies à l'origine d'un tel syndrome est facilité si l'enfant présente des signes d'hyperbilirubinémie (jaunissement, urine foncée, décoloration fécale). Il est nécessaire d'ajouter que pour l'enregistrement de ce symptôme, l'enfant doit être en traitement hospitalier pendant toute la durée de la maladie.
• La fibrose subaiguë est une complication rare. Son parcours est plus prononcé et peut être dangereux pour l'enfant. La fibrose est fixée au milieu du quatrième mois de la vie et se manifeste par une diminution du gain de poids, de la croissance, ainsi que par une augmentation de la rate, une rétention de liquide dans la cavité abdominale et une augmentation de la densité du foie. Avec des tests de laboratoire, vous pouvez fixer le taux de croissance, indiquant ainsi les réactions inflammatoires.
• Les conséquences à long terme de l'évolution de l'hépatite virale sont en violation de la formation de dents, du rachitisme et de l'ostéoporose. La cirrhose du foie est assez rare. Au cours de son développement, la pression dans le système de la veine porte augmente, ce qui entraîne une ascite, une augmentation de la rate et une rétention hydrique globale dans tout le corps.

Traitement

Les formes typiques d'hépatite virale chez les nouveau-nés sont traitées symptomatiquement. À cette fin, lutter contre les manifestations de déshydratation, de digestion altérée et de coagulation du sang. Initialement, l'enfant doit choisir un régime qui réponde à ses besoins physiologiques.

La restauration du niveau approprié de la coagulation du sang est assurée par des injections régulières de vitamine K. Pour prévenir le développement de complications du système musculo-squelettique, il est nécessaire d'utiliser des complexes médicinaux contenant de la vitamine D et du calcium. L'utilisation de médicaments améliorant la circulation de la bile n'est pas indiquée chez les nouveau-nés.

La nomination des glucocorticoïdes n’est réalisée qu’avec le développement de la fibrose subaiguë.

Si les manifestations cholestatiques durent longtemps, il est recommandé d’effectuer une intervention chirurgicale permettant d’évaluer la perméabilité des voies biliaires. La restauration de l'écoulement normal de la bile est obtenue par l'implantation de tubes de drainage lors d'une cholécystomie ou à la suite d'une cholangiographie préopératoire.

L'hépatite chez les nouveau-nés

L'hépatite est une maladie inflammatoire du foie causée par une infection, un virus ou l'exposition à des substances toxiques. Le nombre de cas augmente chaque année, le nombre de nouveau-nés nés infectés augmente également. L'hépatite congénitale est appelée foetale.

La jaunisse physiologique et l'hépatite virale chez le nouveau-né ne sont pas la même chose. Le premier est observé chez presque tous les enfants après la naissance en raison de l'immaturité temporaire d'un organe tel que le foie. La condition disparaît généralement dans les deux à trois semaines. La jaunisse peut aussi être hémolytique - en cas de conflit immunologique. Cela peut être la différence dans le facteur Rh de la mère et du bébé, la pathologie persiste pendant plusieurs mois.

L'hépatite chez les nouveau-nés se manifeste déjà 14 à 20 jours plus tard, rarement au deuxième ou au troisième mois, ce qui nuit à la qualité de vie et à la santé de l'enfant.

Raisons

L'hépatite chez les bébés peut être causée par:

• les micro-organismes les plus simples, souvent par le toxoplasme;
• virus de l'hépatite B, C, D, rarement A, VIH, herpès, rubéole, varicelle, mononucléose, cytomégalovirus, adénovirus, entérovirus;
• treponema pallidum - un microorganisme qui cause une maladie infectieuse (syphilis).

Le principal agent pathogène responsable de la pathologie chez le nouveau-né est un agent de l'hépatite B, qui l'infecte depuis sa mère pendant le travail ou pendant qu'il est encore dans l'utérus. La maladie peut être accompagnée par un cours plus grave et dangereux que tous les autres types. Dans 10% des cas, il entre dans la phase chronique et nécessite un traitement à long terme.

Les enfants en bas âge contractent l'hépatite C d'une mère infectée dans environ 5% des cas. La maladie se caractérise par une évolution lente et une longue période asymptomatique. Dans 85% des cas, l'infection devient chronique.

Infection de l'enfant de la mère mère

Façons d'infecter un enfant:

• transmission du virus du porteur de l'infection (mère) à travers la barrière placentaire pendant la gestation;
• par transfusion sanguine d'un donneur infecté;
• pendant l'accouchement naturel d'une femme infectée ou lors d'une césarienne;
• infection pendant l'allaitement. Cela est possible si les mamelons d’allaitement ont des microtraumatismes qui ouvrent la voie aux virus du corps par le lait;
• traitement inapproprié du cordon ombilical (en violation des règles d'antisepsie et d'asepsie);
• effectuer d’autres manipulations, accompagnées de lésions cutanées.

Symptomatologie

Les symptômes de la maladie ne commencent à apparaître qu'après la période de latence (incubation). Pour l'hépatite A, le délai est de 15 à 50 jours. avec B - 60-120; avec C, 20–140. Pour l'hépatite virale caractéristique:

Vomissements abondants

• perte d'appétit;
• une forte augmentation des enzymes hépatiques;
• la couleur des muqueuses et de la peau dans une teinte jaune (un signe n'apparaît pas dans tous les cas);
• décoloration des masses fécales, constamment ou occasionnellement;
• la couleur plus foncée de l'urine;
• une augmentation de la taille du foie, principalement dans son lobe gauche, la densité peut être augmentée;
• troubles du tractus gastro-intestinal, nausée, vomissements;
• détérioration du bien-être général;
• prurit;
• troubles neurologiques, réduction du tonus musculaire dans les jambes et les bras d'un enfant, inhibition des réflexes de base;
• des signes d'inflammation des méninges ou des convulsions peuvent survenir;
• un symptôme rare est une rate hypertrophiée.

L'hépatite A se caractérise par une légère augmentation de la température corporelle à 37,5 degrés avec une augmentation progressive à 38–39 degrés. L'hépatite B ne présente des symptômes que pendant l'exacerbation. Si l'évolution de la maladie est longue, des saignements du nez ou des gencives apparaissent. Une augmentation de la température corporelle allant jusqu'à 39 degrés est un signe caractéristique de l'hépatite C.

Les symptômes explicites sont directement liés à la condition de l'enfant. Chez les enfants faibles, la maladie est plus difficile, ses symptômes sont plus brillants, ils apparaissent tôt.

Diagnostiquer

Déjà au cours de l'examen standard d'un nouveau-né, un médecin peut suspecter la présence d'une hépatite et prescrire un examen complet pour poser un diagnostic précis:

• Les analyses de sang - générales et biochimiques, reflètent la fonction hépatique au moment de l’étude.
• L'analyse de l'urine caractérise le travail de l'ensemble du système urinaire. Indique l'apparition de bilirubine, de protéines ou de sang dans l'urine afin d'augmenter la libération d'urobilinogène.
• L'étude du sang pour identifier des marqueurs de pathologies virales. Un résultat positif indique la présence d’agents viraux dans le corps du bébé. Après quelques mois, l’analyse doit être répétée car elle est parfois faussement positive.
• Test sérologique visant à détecter les anticorps dirigés contre le virus, qui produit le système immunitaire. Cependant, les immunoglobulines ne se forment pas immédiatement, de sorte que le test peut être inefficace à un stade précoce.
• La PCR - réaction en chaîne de la polymérase, vous permet d’identifier l’ADN du virus et de déterminer sa quantité dans le sang.
• Échographie des organes abdominaux, au cours de laquelle les déviations détectées dans les organes, leur structure; les changements de taille, les processus pathologiques sont diagnostiqués.

Traitement de l'hépatite chez les nouveau-nés

L'hépatite fœtale doit être traitée immédiatement après la détection. L'hépatite A constitue une exception: la maladie disparaît d'elle-même après quelques semaines et ne nécessite qu'un traitement symptomatique. Dans d’autres cas, l’objectif du traitement est de restaurer les cellules hépatiques en tenant compte du type, du stade et des symptômes de la maladie. Dans l'hépatite congénitale aiguë, prescrire:

Essentiale

• hépatoprotecteurs pour maintenir le fonctionnement du foie et réparer ses cellules (Kars, Essentiale);
• médicaments antiviraux conçus pour combattre l'agent responsable de la maladie (Viferon);
• cholagogue dans la manifestation du syndrome de cholestase, quand il y a une diminution du flux de bile dans le duodénum, ​​ce qui entraîne une violation de l'écoulement de la bile et sa stagnation (Hofitol, Holenzyme);
• antipyrétique à base de paracétamol si nécessaire (la substance n’a pas d’effet toxique sur le foie);
• sorbants pour soulager les symptômes d'intoxication générale;
• vitamines pour améliorer la condition.

L’observance du régime par une mère allaitante est une étape importante de la thérapie. Il est interdit d'utiliser: produits à forte allergénicité, aliments gras, aliments frits, produits contenant des conservateurs et des colorants, alcool.

Le bébé devrait recevoir la quantité nécessaire de liquide.

Prévisions

Le pronostic de l'évolution de l'hépatite chez le nouveau-né varie en fonction du type de maladie, de son stade et des complications. Les médecins modernes disposent de toutes les ressources pour minimiser les risques. Il est donc important de demander de l'aide dès que possible et de suivre toutes les recommandations.

L'hépatite C peut survenir sans symptômes pendant une longue période. Si le traitement approprié n'est pas effectué à temps, la maladie peut avoir des conséquences importantes à l'avenir - formation de cirrhose d'organes, problèmes de reins, de la glande thyroïde, de lésions cardiaques et de cancer du foie.

Cependant, même si l'hépatite est chronique, elle peut ne pas affecter de manière significative la durée de vie d'une personne. Souvent, la maladie se termine par une guérison complète. Par exemple, 90% des nourrissons qui ont eu l'hépatite A sont complètement guéris.

Le pronostic est le plus défavorable pour la maladie de l'hépatite virale B, C et l'infection mixte causée par plusieurs virus à la fois.

Prévention

Pour prévenir les maladies chez les nouveau-nés, il est nécessaire de mettre en place un ensemble de mesures:

• lors de la planification d'une grossesse, être soumis à un dépistage des infections chez les deux futurs parents;
• être testé au moment de la maternité pour diagnostiquer l'hépatite B, les infections à TORCH (un certain nombre d'infections combinées au complexe le plus dangereux pour le développement du fœtus), les maladies sexuellement transmissibles;
• vacciner les personnes non vaccinées, en particulier celles appartenant aux groupes vulnérables;
• examiner les femmes en âge de procréer pour le VIH, l'hépatite B, l'herpès, la rubéole, la toxoplasmose, le cytomégalovirus et prescrire un traitement si nécessaire.

Vaccination contre l'hépatite C

La vaccination est la prévention la plus efficace de certains types d’hépatite. La vaccination est administrée pendant les premiers jours après la naissance (en l'absence de contre-indications). Les nouveau-nés à risque doivent recevoir 4 injections.

En raison de la variation génétique rapide et de la mutation du virus, l'injection d'hépatite C n'a pas encore été découverte.

Complications possibles

L'hépatite chez les bébés peut causer divers problèmes:

• Déjà au stade initial, dans environ 10% des cas, l'hépatite B peut entraîner des complications telles que des saignements des muqueuses, l'apparition de sang dans les urines, des éruptions cutanées et des articulations douloureuses.
• Les complications après l'hépatite C chez les nourrissons peuvent être une maladie auto-agressive ou des maladies rhumatologiques. Il existe également un risque de développer un lichen plan, une porphyrie cutanée (trouble du métabolisme des pigments et sensibilité accrue de la peau au rayonnement ultraviolet).
• Une hépatite se développe instantanément chez 1 à 5% des nouveau-nés et entraîne la mort massive de cellules hépatiques. L'état de santé se détériore rapidement, un choc peut se produire - une menace mortelle pouvant conduire au coma. Une hospitalisation est nécessaire le plus tôt possible.
• La maladie devient chronique chez 40 à 50% des enfants. Les conséquences peuvent être une diminution de l'appétit, des troubles du sommeil, de la fatigue, des performances médiocres.

Dans le même temps, les types de maladies qui surviennent au cours d’une infection sanguine sont plus difficiles à transporter et deviennent souvent chroniques.

Manifestation de l'hépatite chez l'enfant: les premiers signes, le diagnostic et le traitement

L'hépatite est une lésion du foie, le plus souvent d'origine virale. Les formes non virales de la maladie sont moins courantes, mais dans l'enfance, l'inflammation du foie prévaut, causée précisément par la pénétration de particules virales dans le corps. Au total, il existe 7 types de virus, mais les plus courants sont les hépatites A, C et B. Examinez les caractéristiques de leur distribution et de leur traitement.

Classification de la pathologie

L'hépatite est considérée comme la plus répandue parmi toutes les maladies du foie. Quel que soit le type de virus, la mort des hépatocytes - les cellules du foie - entraîne une perturbation du fonctionnement des organes. Dans l’enfance, l’hépatite est dangereuse non seulement par la destruction du foie, mais également par les conséquences qui en découlent qui entravent le développement normal d’un organisme immature.

La gravité et le tableau clinique de la maladie dépendent du type d'hépatite virale chez l'enfant. L'hépatite A (VHA) est considérée comme la plus fréquente chez les enfants d'âge préscolaire et d'âge scolaire inférieur, et l'hépatite C (VHC) et H (VHB) sont le plus souvent diagnostiqués chez les nouveau-nés. Les autres formes dans l'enfance sont extrêmement rares.

Types communs

La classification de l'hépatite virale chez l'enfant implique une séparation en fonction de la méthode d'infection, de l'évolution de la maladie et de sa gravité. Hépatite congénitale ou fœtale isolée séparément chez les enfants au cours de la première année de vie.

Par la méthode d'infection, émettez:

Formes orales et fécales. Ceux-ci comprennent les hépatites A et E. Et le premier type est le plus courant. L'infection se produit par l'eau brute, les fruits et les légumes non lavés et les mains sales. En d'autres termes, le virus pénètre dans le corps de l'enfant par la bouche.

Modes de transmission de l'hépatite A

Et le virus est libéré avec les excréments, ce nom a donc été attribué à cette fiche. Si l'hygiène n'est pas observée par voie orale-fécale, l'hépatite B peut également être infectée, mais cela est extrêmement rare. Pour éviter cela, l'enfant doit disposer d'articles de toilette et de vaisselle, en particulier s'il vit avec une personne infectée.

Parentérale. L'infection se produit par le sang d'une personne infectée, ce qui est typique des hépatites B, C, F et D. Le virus peut également être contenu dans tout liquide biologique: salive, urine, larmes, sperme et sécrétions vaginales. Par voie parentérale, les enfants sont plus susceptibles d’être infectés pendant l’accouchement, par transfusion sanguine ou si l’enfant a été manipulé avec des instruments médicaux non stériles.

Les statistiques montrent que les enfants atteints d'une inflammation du foie sont infectés par le virus de l'hépatite A, l'hépatite B arrive en deuxième position, suivie de l'hépatite C et seul un faible pourcentage d'enfants est infecté par d'autres types de VH.

Chaque type de virus peut se présenter sous plusieurs formes:

1. Aiguë - s'observe au début de la maladie, lorsque le virus commence à peine à se multiplier dans le corps et ne dure pas plus de 3 mois. Avec un évolution modérée de la maladie et un traitement adéquat, la forme aiguë est complètement guérie, sans devenir chronique.
2. Un processus prolongé est un processus aigu, mais qui dure jusqu'à 6 mois. On parle de forme prolongée lorsque tout indique que la maladie recule.
3. Forme chronique - diagnostiqué avec une longue - plus de 6 mois - le cours de la maladie. Peu à peu, de nouveaux foyers d'inflammation apparaissent dans le foie, le tissu conjonctif se développe et, dans les cas graves, une cirrhose du foie survient.
4. Récidive - une évolution chronique accompagnée d'exacerbations fréquentes est la preuve de cette forme d'hépatite ou lorsque des symptômes d'activité virale sont à nouveau observés après une période de récupération après une courte période.

Il est également accepté de classer l'hépatite chez les enfants en fonction du degré de jaunissement de la peau:

1. Bien sûr, la peau et le blanc des yeux restent inchangés.
2. Jaunisse - apparaît pendant un certain temps la peau et les yeux jaunes.
3. Courant caché - une légère couleur jaune apparaît et seulement pour quelques jours.

Il est très important de considérer le degré de dommage au foie. De cette manière, on distingue une forme focale (l'inflammation a une surface limitée et diffuse), le processus pathologique se propage dans tout le corps.

Caractéristiques chez les nouveau-nés

L'hépatite B est le plus fréquent chez les nourrissons, transmis par la mère lors de l'accouchement. Le risque d'infection par le canal de naissance est plus élevé si la mère est infectée pendant sa grossesse ou si l'évolution chronique de la maladie s'aggrave peu de temps avant l'accouchement. De la même manière, une infection par le VHC et le VHA se produit. Mais les experts remarquent que l'hépatite A affecte souvent les enfants plus âgés. Risque élevé d'infecter un nouveau-né par des transfusions sanguines, en utilisant des instruments non stériles ou des greffes d'organes.

Modes de transmission du virus de l'hépatite B

L'infection par l'hépatite au cours du développement prénatal est possible si l'intégrité de la membrane foetale est perturbée: des fissures sont apparues, une rupture de la membrane s'est produite, le liquide amniotique a été utilisé pour détecter des pathologies. L'hépatite fœtale est très dangereuse en raison du développement anormal de l'enfant, de la naissance prématurée ou de la mort du fœtus.

L'hépatite B chez les enfants a une évolution sévère ou maligne, conduisant souvent à une insuffisance hépatique. Le VHC a un parcours plus léger, souvent sous forme asymptomatique ou anicterique. Les bébés prématurés ont souvent une hépatite, quel que soit le type de virus, sous forme clinique ou sans manifestation d'ictère.

Stades et symptômes de la maladie

Quel que soit le type d’hépatite, le foie, et parfois la rate, jaunissent les yeux et la sclérotique cutanée, l’assombrissement de l’urine, la décoloration des matières fécales et la détérioration de l’état général. Il est de coutume de distinguer plusieurs stades ou périodes d'hépatite et chacun d'eux présente divers symptômes.

Predzheltnaya. Sa durée est de 3 jours à une semaine. La première étape de cette période est infectieuse: apparaissent des signes d'intoxication caractéristiques de toutes les maladies infectieuses: fièvre, nausées, faiblesse et douleurs musculaires, hyperhidrose et parfois douleurs abdominales.

La deuxième étape - toxicose d'échange: faiblesse, somnolence, perte d'appétit, nausée, éructations. Déjà au cours de la période préicterique, le foie commence à se développer et la douleur apparaît sous le bord droit.

Ictérique En plus des symptômes de la deuxième étape de la première période, le blanc commence à apparaître sur le blanc des yeux et de la peau. La jaunisse apparaît sur le fond de la bilirubine élevée dans le sang, puis son niveau diminue et la peau prend une teinte normale.

La durée de cette période est différente pour chaque type de virus de l'hépatite, par exemple, avec le VHA - jusqu'à 3 jours, avec le VHB et le VHC peut durer plusieurs semaines. Certains enfants peuvent parfois avoir de la fièvre dans la température de leur corps et presque tout le monde a une perturbation dans le fonctionnement du système cardiaque.

Après un bon moment Les changements les plus importants sont observés dans la composition biochimique du sang. Les marqueurs de l'hépatite peuvent également varier. Habituellement, ce stade se caractérise par une amélioration de l'état et une diminution de la gravité des symptômes de la maladie. Durée de la période - de plusieurs semaines à plusieurs mois.

Reconvalescence. Cette étape précède la récupération. Les taux de laboratoire s'améliorent et l'enfant est renvoyé à la maison. En fonction des résultats du test, il est laissé sous surveillance à domicile, mais avec de bonnes performances, il est admis en maternelle ou à l'école.

Il y a aussi l'hépatite anictère. Tous les symptômes correspondent aux périodes ci-dessus, mais le niveau de bilirubine reste normal et des lésions hépatiques moins importantes sont observées. Parfois, la forme anicterique est sans symptôme, ce qui est difficile à diagnostiquer dans les premiers stades.

La forme de hépatite subclinique la plus difficile à diagnostiquer. Il se caractérise par une modification des paramètres biochimiques et par l'absence de symptômes visibles. En règle générale, cette forme se trouve chez un enfant complètement par accident.

Plus l'enfant est jeune, plus la maladie est dure. L'hépatite est particulièrement grave pour les nourrissons. Le traitement à l’âge des enfants n’est pratiqué qu’en milieu hospitalier jusqu’au stade de convalescence.

Comment diagnostiquer?

Les tests d'hépatite sur les nouveau-nés sont effectués immédiatement après la naissance, si l'on sait que la mère est infectée par l'un des virus. Les examens standard incluent diverses analyses et examens instrumentaux.

Quels tests réussissent:

1. Analyse générale du sang et de l'urine.
2. Analyse biochimique du sang et de l'urine.
3. ELISA pour les antigènes et les anticorps.
4. PCR sur ARN ou ADN.

Quels sont les résultats de la KLA peuvent indiquer la présence de l'hépatite:

1. Diminution du nombre de neutrophiles.
2. Thrombocytopénie.
3. L'anémie
4. Leucopénie
5. Augmentation de l'ESR.

Mais sur la base de ces seules données, il est impossible d'établir un diagnostic. Il est donc important de connaître les résultats de la biochimie sanguine. Le niveau de bilirubine augmente avec l'hépatite, mais seulement avec les formes ictériques et pendant une courte période. Les indicateurs les plus informatifs sont ALT et AST. Ce sont des enzymes qui jouent un rôle majeur dans le processus d’échange, la synthèse et le transport des acides aminés.

L'augmentation du contenu de ces enzymes dans le sang indique une lésion des organes internes. Il est possible de suspecter une maladie du foie si l'ALAT dépasse de manière significative le niveau d'AST.

L'analyse sérologique (ELISA) permet de détecter la présence d'antigène et d'anticorps dirigés contre lui, d'identifier le stade de la maladie et de prédire l'évolution de la maladie. Les valeurs pour l'hépatite sont présentées dans des tableaux (Tableau 1, 2, 3).