Que traite un hépatologue?

Certains médecins ont une spécialisation étroite et ne s’occupent que du traitement d’un organe spécifique du corps humain. Ceux-ci incluent l'urologue, l'oculiste, l'hépatologue et quelques autres. L'oculiste traite exclusivement des problèmes de vision, l'urologue des maladies de l'appareil génito-urinaire. Et l'hépatologue - qui est-ce et que traite-t-il?

Qui est un hépatologue et que traite-t-il

La première question qui se pose chez un patient, dirigé par un thérapeute à ce spécialiste - qui est un tel hépatologue et ce qu'il traite. Ce spécialiste est engagé dans l'étude et la thérapie du foie. Ce docteur peut être à la fois pour les adultes et pour les enfants, il peut traiter le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires, en tant qu'organes interconnectés. Le traitement de telles maladies prend généralement beaucoup de temps, il est donc impératif de l'observer dans le temps.

Un hépatologue est une personne qui non seulement traite le foie, mais le principal problème réside généralement dans cet organe. Il n'y a pas de meilleur spécialiste qui puisse aider à guérir un organe malade, à maintenir l'état du foie et à normaliser le mouvement de la bile dans le corps. Une bonne prophylaxie et un traitement d'entretien ne suffisent presque jamais. Le début du traitement est toujours précédé d'une visite dans un lieu tel qu'une clinique.

Quels symptômes devraient être traités

Les raisons pour lesquelles il vaut la peine de faire référence à un spécialiste en hépatologie peuvent être nombreuses et peuvent être d'origine différente:

• Change de chaise dans n'importe quelle direction.
• L'apparition d'un goût amer sans raison.
• L'apparition d'une teinte jaunâtre ou d'une éruption cutanée.
• Changement de couleur ou de profusion dans l'urine.
• L'apparition de signes d'intoxication toxique.
• Violations de l'état de perception de soi-même - apathie, faiblesse, fatigue.
• Douleur dans le côté droit, lourdeur ou fourmillements.
• Irritabilité et perte d'appétit.

Ces symptômes d'adultes peuvent se manifester en partie et chez les enfants. Rarement se manifestent tous en même temps, mais quand un ou deux apparaissent, cela vaut la peine de contacter un spécialiste, quels que soient les symptômes manifestés. Surtout si le thérapeute envoie à un hépatologue. Au bureau, vous pouvez poser n’importe quelle question au médecin concerné. Cependant, ces symptômes ne sont pas toujours associés à une insuffisance hépatique. Il peut s'agir de problèmes de vésicule biliaire, d'estomac ou d'autres organes internes. Par conséquent, le plus souvent, l'hépatologue prescrit des tests supplémentaires et une échographie des organes abdominaux.

Quelles maladies traite

Le foie est constamment exposé à divers effets négatifs: nutrition inadéquate ou irrégulière, situations de stress, mauvaises conditions environnementales, présence de mauvaises habitudes chez une personne, utilisation de longue durée de divers comprimés, et autres. Il est très important d’empêcher le passage de la maladie à la forme chronique, le traitement du foie doit donc commencer à l’heure.

Dans les grandes villes, vous pouvez vous adresser à un hépatologue spécialiste des maladies infectieuses et à un hépatologue spécialisé en gastro-entérologue. Cela dépend de la cause de la maladie.

Si la cause de la maladie s’avère être une infection infectée ou une bactérie, elle sera traitée par un hépatologue spécialisé dans les maladies infectieuses. S'il s'agit d'une stagnation de la bile, de problèmes d'estomac, de reins ou de vésicule biliaire, l'hépatologue est un gastroentérologue. Dans les petites villes, un grand spécialiste, un hépatologue, supervise toutes les maladies de cet organe. Parfois, un chirurgien prend des rendez-vous faute de personnel médical spécialisé. Les compétences du médecin traitant hépatologue comprennent le traitement des maladies suivantes:

• Toxoplasmose.
• Tous les types d'hépatite.
• Dommages alcooliques au foie.
• Cirrhose et fibrose.
• Certaines maladies auto-immunes.
• Cholangite
• Fièvre jaune.
• Intoxication toxique aiguë.
• Mononucléose d'origine infectieuse.

Comment est la réception

Recevoir un hépatologue n'est pas très différent de consulter un thérapeute. La plupart des grands hôpitaux organisent une consultation gratuite avec un hépatologue. Vous devez d'abord prendre rendez-vous pour un certain nombre et à une heure précise, puis vous rendre à l'hôpital le jour fixé. Si ce spécialiste est en demande ou ne reçoit pas tous les jours, une file d’attente lui est possible. Par conséquent, afin de recevoir la consultation nécessaire, il sera nécessaire de s’inscrire à l’avance pendant plusieurs jours, voire parfois plusieurs semaines.

Une ambulance n’est jamais envoyée à ce médecin, mais seulement s’il s’agit d’une clinique payante avec un service supplémentaire. Attendez-vous à recevoir les services d'un hépatologue à domicile n'est pas nécessaire. Dans certains cas, dans les grands hôpitaux, un hépatologue pédiatrique peut s’adresser à l’enfant en même temps que les soins d’urgence. Ceci est fait au cas où il y aurait un risque élevé de ne pas accoucher d'un petit enfant à l'hôpital.

Si le site contient des critiques sur le médecin que vous allez consulter, vous pouvez les étudier. Mais ne prenez pas trop au sérieux. Parfois, les patients laissent des mots négatifs à de bons médecins parce que les médicaments corrects, mais coûteux, ont été prescrits ou tout simplement n’ont pas plu à un spécialiste.

Parfois, même les personnes exposées à l'hépatite se plaignent de ne pas avoir été guéries instantanément. Étant donné que cela n’est en principe pas possible à une telle vitesse.

Lors de la réception chez le médecin, il examinera et sentira l'estomac. Identifier la douleur possible ou une augmentation de la taille du corps. Il posera des questions sur les maladies chroniques ou héréditaires, sur l'apparition de nouveaux symptômes ou sur une modification du bien-être. Spécialiste spécialiste paient nécessairement des anomalies génétiques, des maladies infantiles et la nature du travail de son patient. Posez toutes vos questions pour vous calmer et connaître la situation dans son ensemble. Et répondez aussi très honnêtement et franchement à toutes les questions de l'hépatologue, sinon la photo sera floue.

Après avoir examiné et interrogé le patient, l'hépatologue rédigera une recommandation pour l'administration de biochimie sanguine avancée, une analyse générale du sang et de l'urine, ainsi que des anticorps pour le sang. Si nécessaire, d'autres rendez-vous suivront:

• IRM ou TDM du foie;
• test sanguin pour les virus de l'hépatite;
• prélèvement de biopsie;
• électroencéphalographie;
• étude du foie en utilisant le système hépatobiliaire par ultrasons.

Dans certains cas, le médecin prescrit les conseils d’autres spécialistes - un chirurgien, un thérapeute, un urologue, un oncologue et d’autres.

Parfois, des tests de selles pour la stérobéline, de l'urine pour l'hémoglobine et du sang pour une protéine réactive sont prescrits. Tous les rendez-vous d'un hépatologue dépendent de la présence de certains symptômes, de la nature et de l'intensité de la douleur, ainsi que du changement de couleur de la peau et des muqueuses.

Enquête et inspection

N'hésitez pas à poser une question à un hépatologue lors de la réception. Chacune des questions soulevées ne peut être résolue à l'aide des sections «questions et réponses» de divers sites. Le médecin écoutera toutes les plaintes du patient et procédera à un examen complet, qui comportera à la fois un contact tactile et des questions simples sur ce que mange une personne et sur le type de vie qu'il mène. Les préférences du patient, qui sont généralement les facteurs déclencheurs de l’apparition de certaines maladies, jouent également un rôle important.

Les dommages au foie peuvent être différents stades. Dans les premiers stades du patient ne s'embarrasse généralement pas de quoi que ce soit, sauf parfois une fatigue manifeste et une perte d'appétit. Les symptômes communs qui dérangent une personne peuvent être liés non seulement à une maladie du foie. Souvent, ces symptômes se manifestent également lors d’un rhume banal, de certains virus et même d’un simple empoisonnement modéré par des aliments de mauvaise qualité. Mais si les symptômes réapparaissent d'un jour à l'autre et ne s'arrêtent pas, étant constamment présents dans la vie du patient, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin.

Analyses et diagnostics

Un hépatologue ne prescrit que les analyses de sang et d'urine les plus nécessaires, si le patient n'est dérangé par rien. Si le foie est hypertrophié ou provoque des douleurs lors de la palpation, une échographie et une IRM ou une tomodensitométrie sont nécessaires. Dans tous les cas où le foie commence à faire mal, la situation n’est pas anodine et nécessite un traitement urgent.

Dans certains cas, une biopsie est effectuée pour clarifier le diagnostic. Si tous les autres tests et études ne donnent pas de résultats négatifs, la biopsie n'est pas indiquée. Parfois, le médecin prescrit un test hépatique pour la fibrose et la cirrhose, qui montrera tous les changements possibles du foie et l’apparition de tissu adipeux dans ceux-ci. Mais les priorités sont les études ci-dessus. Si leurs résultats se situent dans la plage normale, le problème ne doit pas être recherché dans le foie.

Hépatologue: quel genre de docteur et quelles maladies il soigne

Hepatologist est un médecin spécialiste du diagnostic et du traitement des pathologies du foie, de la vésicule biliaire et de ses canaux.

On lui demande des douleurs au foie pour obtenir un rendez-vous pour un examen ou un test.

Selon les résultats, le médecin établit un diagnostic, prescrit un traitement. L'hépatologue traite certaines maladies par lui-même, d'autres - avec des médecins de spécialités connexes, puisque la thérapie, la rééducation, la prévention des complications sont effectuées de manière exhaustive, pas seulement en ce qui concerne le foie.

Maladies Hépatologues

Pathologie, qui traite des hépatologues:

• hépatite aiguë et chronique;
• la toxoplasmose;
• cirrhose (virale, alcoolique, médicinale, alimentaire, stagnante, congénitale);
• fièvre jaune;
• hépatite herpétique, entérovirale, auto-immune, toxique, réactive;
• Maladie des légionnaires;
• Syndrome de Gilbert (la bilirubine n'est pas traitée par le foie). La pathologie est héritée;
• cholangite;
• maladies biliaires (cholécystite, tumeurs, angiocholite, maladie des calculs biliaires, dyskinésie des conduits);
• la mononucléose;
• maladies vasculaires du système hépatobiliaire;
• l'hémochromatose;
• défaite de l'alcool.

La liste ci-dessus ne comprend pas toutes les pathologies, diagnostics, qui sont traités par un spécialiste.

Dans cette vidéo, vous apprendrez tout sur l'hépatite C:

Quand faut-il consulter un hépatologue?

En médecine, l'hépatologie est appelée gastro-entérologie. Il s'agit d'une branche qui considère les pathologies non seulement du foie, mais de tous les organes du système digestif, le tractus gastro-intestinal.

Étant donné que le traitement de la maladie du foie nécessite la correction du poids du patient et le respect d’un certain régime, les hépatologues s’associent à des gastro-entérologues pour offrir au patient une approche globale du traitement.

Les maladies nécessitant une attention maximale sont la cirrhose, l'hépatite C et B. Il est nécessaire de consulter un médecin dès les premières manifestations de symptômes indésirables. Ce qui suit sont des signes de problèmes de foie.

Les signes courants indiquant un dysfonctionnement du foie et de ses organes apparentés sont les suivants:

• inconfort, lourdeur, douleur sous les côtes à droite. La gêne après la survenue d'une longue période ne passe pas;
• goût de l'amertume dans la bouche, quel que soit le type de nourriture consommée;
• symptômes dyspeptiques, problèmes digestifs. Vous pouvez identifier le problème de flatulence, de nausée (parfois avant de vomir), de perte d’appétit. Les selles présentent souvent des problèmes (constipation, diarrhée);
• le sens de l'odorat devient subitement aigu, les plus petites odeurs sont ressenties, tout au plus désagréables;
• éruptions de démangeaisons couvrant la peau sur tout le corps, taches pigmentaires et autres problèmes dermatologiques non associés à des maladies existantes;
• diminution des performances, fatigue, manque de force pour les choses habituelles;
• l'urine, les matières fécales acquièrent une couleur différente (l'urine s'assombrit et les matières fécales s'éclaircissent);
• la sclérotique des yeux, la peau devient jaune.

Outre le tableau clinique général, vous devez connaître les symptômes associés aux maladies les plus courantes et les plus dangereuses.

Il est possible de suspecter une cirrhose du foie pour les motifs suivants:

• saignement des gencives;
• douleur sous les côtes à droite;
• somnolence, fatigue, mauvaise concentration, état passif;
• l'estomac augmente de volume;
• la peau devient jaune;
• chez les hommes, les glandes mammaires augmentent;
• diminution de la libido;
• paumes rouges;
• hémorragies mineures sur le visage.

Ces symptômes n'apparaissent pas tous en même temps, seule une petite partie d'entre eux peut être détectée. Cela est particulièrement vrai du stade initial où la maladie commence tout juste à se développer.

Il n’est pas toujours possible de suspecter l’hépatite C au début, la maladie préfère se développer de manière latente. Cela entraîne de graves complications, car il n’est pas nécessaire d’espérer une récupération complète des cellules hépatiques aux stades avancés de la pathologie.

Il est recommandé de consulter régulièrement un hépatologue s'il ne se plaint pas. Chronisation de l'hépatite - un long processus, la transition aiguë en forme chronique dure deux décennies ou plus.

Symptômes pouvant accompagner l'hépatite

1. Douleur au côté droit.
2. Démangeaisons de la peau, problèmes dermatologiques.
3. Mauvais appétit, associé à une perte de poids.
4. Faiblesse, fatigue.

Réception chez l'hépatologue

Si vous identifiez ces symptômes, vous pouvez contacter le thérapeute ou consulter un hépatologue. Le médecin effectuera une enquête, clarifiera les plaintes, le moment où les maux se produiront et les points associés. Il est nécessaire de prendre en compte si les proches ont une pathologie hépatique, les maladies sont héréditaires.

Une enquête détaillée comprend des questions sur le mode de vie, les habitudes gastronomiques et les loisirs nuisibles. Cette information aidera le médecin à limiter le nombre de raisons pouvant affecter négativement le foie et d'autres organes. Sur la base des informations reçues, le médecin suggère un diagnostic, pour confirmation et clarification, il envoie le patient à un diagnostic de laboratoire instrumental. Les principaux types d’activités pour les maladies:

• KLA (les numérations globulaires sont examinées);
• examen biochimique du sang;
• OAM (vérification en laboratoire des paramètres urinaires significatifs).

En plus de ces tests standard, le médecin, si nécessaire, enverra un diagnostic supplémentaire en cas de problèmes controversés. Cela aidera à clarifier la situation des ultrasons, des rayons X et des analyses de selles. L'ensemble des procédures de diagnostic vous permettra de créer une image complète de l'état de santé du patient, d'établir un diagnostic, d'identifier la cause et de choisir un traitement adéquat.

Hépatologue infectieux différent de l'hépatologue

Si le patient est soupçonné d'être atteint d'une maladie du foie, déclenchée par des virus, d'une invasion d'helminthes, d'une évolution pathologique de maladies chroniques dans le corps, il est nécessaire de l'examiner par un spécialiste des maladies infectieuses.

Il est engagé dans les maladies infectieuses, prescrit un traitement visant à réduire les effets secondaires, la probabilité de complications. Le spécialiste des maladies infectieuses est responsable de la vaccination des enfants et des adultes contre les virus de l'hépatite. La vaccination est nécessaire pour ceux qui sont à risque.

Un hépatologue, spécialiste des maladies infectieuses, peut facilement distinguer l’hépatite de type A de l’hépatite B, ainsi que des maladies similaires sur le plan clinique. Ce médecin est traité contre les maladies parasitaires (ascariose, amibiase, opisthorchose, toxoplasmose, échinococcose), la mononucléose infectieuse, dont les symptômes ressemblent à ceux de l’ARVI.

Grâce à un spécialiste étroit, vous pouvez arrêter le développement de maladies et les empêcher de devenir chroniques.

Recommandations de l'hépatologue

Pour vous protéger de la maladie du foie, de la vésicule biliaire, suivez les mesures préventives. Éliminer les quantités excessives d'alcool et d'aliments gras, ils surchargent le foie. Pour éviter les maladies dangereuses aidera attitude attentive à la santé.

Les recommandations pour l'hépatite C aideront:

• traitement thermique des aliments, lavage des légumes, des fruits avant consommation;
• éliminer le contact avec le sang, les fluides corporels de personnes non autorisées;
• n'utilisez pas d'articles d'hygiène personnelle d'autres personnes;
• rapports sexuels - seulement avec des remèdes;
• exclure le partage d'une seringue, une aiguille. Vous devez soigneusement aller dans les salons de tatouage, la coiffure (perçage, manucure) - les outils doivent être traités devant chaque nouveau client;
• Si une femme enceinte a l'hépatite, des mesures devraient être prises pour empêcher le fœtus de contracter la maladie.

Le virus qui cause l'hépatite, est un microorganisme pathogène résistant, la voie de l'infection n'est pas entièrement comprise. Par conséquent, les médecins recommandent la vaccination comme le meilleur moyen d’éviter la maladie.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Que traite un hépatologue chez l’adulte?

Certains médecins ont une spécialisation étroite et ne s’occupent que du traitement d’un organe spécifique du corps humain. Ceux-ci incluent l'urologue, l'oculiste, l'hépatologue et quelques autres. L'oculiste traite exclusivement des problèmes de vision, l'urologue des maladies de l'appareil génito-urinaire. Et l'hépatologue - qui est-ce et que traite-t-il?

Hépatologue étudie et traite le foie

Qui est un hépatologue et que traite-t-il

La première question qui se pose chez un patient, dirigé par un thérapeute à ce spécialiste - qui est un tel hépatologue et ce qu'il traite. Ce spécialiste est engagé dans l'étude et la thérapie du foie. Ce docteur peut être à la fois pour les adultes et pour les enfants, il peut traiter le foie, la vésicule biliaire et les voies biliaires, en tant qu'organes interconnectés. Le traitement de telles maladies prend généralement beaucoup de temps, il est donc impératif de l'observer dans le temps.

Un hépatologue est une personne qui non seulement traite le foie, mais le principal problème réside généralement dans cet organe. Il n'y a pas de meilleur spécialiste qui puisse aider à guérir un organe malade, à maintenir l'état du foie et à normaliser le mouvement de la bile dans le corps. Une bonne prophylaxie et un traitement d'entretien ne suffisent presque jamais. Le début du traitement est toujours précédé d'une visite dans un lieu tel qu'une clinique.

Quels symptômes devraient être traités

Les raisons pour lesquelles il vaut la peine de faire référence à un spécialiste en hépatologie peuvent être nombreuses et peuvent être d'origine différente:

Si vous avez mal au côté droit, vous devriez contacter un hépatologue.

• Change de chaise dans n'importe quelle direction.
• L'apparition d'un goût amer sans raison.
• L'apparition d'une teinte jaunâtre ou d'une éruption cutanée.
• Changement de couleur ou de profusion dans l'urine.
• L'apparition de signes d'intoxication toxique.
• Violations de l'état de perception de soi-même - apathie, faiblesse, fatigue.
• Douleur dans le côté droit, lourdeur ou fourmillements.
• Irritabilité et perte d'appétit.

Ces symptômes d'adultes peuvent se manifester en partie et chez les enfants. Rarement se manifestent tous en même temps, mais quand un ou deux apparaissent, cela vaut la peine de contacter un spécialiste, quels que soient les symptômes manifestés. Surtout si le thérapeute envoie à un hépatologue. Au bureau, vous pouvez poser n’importe quelle question au médecin concerné. Cependant, ces symptômes ne sont pas toujours associés à une insuffisance hépatique. Il peut s'agir de problèmes de vésicule biliaire, d'estomac ou d'autres organes internes. Par conséquent, le plus souvent, l'hépatologue prescrit des tests supplémentaires et une échographie des organes abdominaux.

Quelles maladies traite

Le foie est constamment exposé à divers effets négatifs: nutrition inadéquate ou irrégulière, situations de stress, mauvaises conditions environnementales, présence de mauvaises habitudes chez une personne, utilisation de longue durée de divers comprimés, et autres. Il est très important d’empêcher le passage de la maladie à la forme chronique, le traitement du foie doit donc commencer à l’heure.

Dans les grandes villes, vous pouvez vous adresser à un hépatologue spécialiste des maladies infectieuses et à un hépatologue spécialisé en gastro-entérologue. Cela dépend de la cause de la maladie.

Si la cause de la maladie s’avère être une infection infectée ou une bactérie, elle sera traitée par un hépatologue spécialisé dans les maladies infectieuses. S'il s'agit d'une stagnation de la bile, de problèmes d'estomac, de reins ou de vésicule biliaire, l'hépatologue est un gastroentérologue. Dans les petites villes, un grand spécialiste, un hépatologue, supervise toutes les maladies de cet organe. Parfois, un chirurgien prend des rendez-vous faute de personnel médical spécialisé. Les compétences du médecin traitant hépatologue comprennent le traitement des maladies suivantes:

Le médecin traitant de l'hépatologue est responsable du traitement de diverses maladies du foie.

• Toxoplasmose.
• Tous les types d'hépatite.
• Dommages alcooliques au foie.
• Cirrhose et fibrose.
• Certaines maladies auto-immunes.
• Cholangite
• Fièvre jaune.
• Intoxication toxique aiguë.
• Mononucléose d'origine infectieuse.

Comment est la réception

Recevoir un hépatologue n'est pas très différent de consulter un thérapeute. La plupart des grands hôpitaux organisent une consultation gratuite avec un hépatologue. Vous devez d'abord prendre rendez-vous pour un certain nombre et à une heure précise, puis vous rendre à l'hôpital le jour fixé. Si ce spécialiste est en demande ou ne reçoit pas tous les jours, une file d’attente lui est possible. Par conséquent, afin de recevoir la consultation nécessaire, il sera nécessaire de s’inscrire à l’avance pendant plusieurs jours, voire parfois plusieurs semaines.

Une ambulance n’est jamais envoyée à ce médecin, mais seulement s’il s’agit d’une clinique payante avec un service supplémentaire. Attendez-vous à recevoir les services d'un hépatologue à domicile n'est pas nécessaire. Dans certains cas, dans les grands hôpitaux, un hépatologue pédiatrique peut s’adresser à l’enfant en même temps que les soins d’urgence. Ceci est fait au cas où il y aurait un risque élevé de ne pas accoucher d'un petit enfant à l'hôpital.

Si le site contient des critiques sur le médecin que vous allez consulter, vous pouvez les étudier. Mais ne prenez pas trop au sérieux. Parfois, les patients laissent des mots négatifs à de bons médecins parce que les médicaments corrects, mais coûteux, ont été prescrits ou tout simplement n’ont pas plu à un spécialiste.

Parfois, même les personnes exposées à l'hépatite se plaignent de ne pas avoir été guéries instantanément. Étant donné que cela n’est en principe pas possible à une telle vitesse.

À l'examen, un hépatologue sent l'estomac

Lors de la réception chez le médecin, il examinera et sentira l'estomac. Identifier la douleur possible ou une augmentation de la taille du corps. Il posera des questions sur les maladies chroniques ou héréditaires, sur l'apparition de nouveaux symptômes ou sur une modification du bien-être. Spécialiste spécialiste paient nécessairement des anomalies génétiques, des maladies infantiles et la nature du travail de son patient. Posez toutes vos questions pour vous calmer et connaître la situation dans son ensemble. Et répondez aussi très honnêtement et franchement à toutes les questions de l'hépatologue, sinon la photo sera floue.

Après avoir examiné et interrogé le patient, l'hépatologue rédigera une recommandation pour l'administration de biochimie sanguine avancée, une analyse générale du sang et de l'urine, ainsi que des anticorps pour le sang. Si nécessaire, d'autres rendez-vous suivront:

• IRM ou TDM du foie;
• test sanguin pour les virus de l'hépatite;
• prélèvement de biopsie;
• électroencéphalographie;
• étude du foie en utilisant le système hépatobiliaire par ultrasons.

Dans certains cas, le médecin prescrit les conseils d’autres spécialistes - un chirurgien, un thérapeute, un urologue, un oncologue et d’autres.

Parfois, des tests de selles pour la stérobéline, de l'urine pour l'hémoglobine et du sang pour une protéine réactive sont prescrits. Tous les rendez-vous d'un hépatologue dépendent de la présence de certains symptômes, de la nature et de l'intensité de la douleur, ainsi que du changement de couleur de la peau et des muqueuses.

Enquête et inspection

N'hésitez pas à poser une question à un hépatologue lors de la réception

N'hésitez pas à poser une question à un hépatologue lors de la réception. Chacune des questions soulevées ne peut être résolue à l'aide des sections «questions et réponses» de divers sites. Le médecin écoutera toutes les plaintes du patient et procédera à un examen complet, qui comportera à la fois un contact tactile et des questions simples sur ce que mange une personne et sur le type de vie qu'il mène. Les préférences du patient, qui sont généralement les facteurs déclencheurs de l’apparition de certaines maladies, jouent également un rôle important.

Les dommages au foie peuvent être différents stades. Dans les premiers stades du patient ne s'embarrasse généralement pas de quoi que ce soit, sauf parfois une fatigue manifeste et une perte d'appétit. Les symptômes communs qui dérangent une personne peuvent être liés non seulement à une maladie du foie. Souvent, ces symptômes se manifestent également lors d’un rhume banal, de certains virus et même d’un simple empoisonnement modéré par des aliments de mauvaise qualité. Mais si les symptômes réapparaissent d'un jour à l'autre et ne s'arrêtent pas, étant constamment présents dans la vie du patient, vous ne devez pas différer la visite chez le médecin.

Analyses et diagnostics

Un hépatologue ne prescrit que les analyses de sang et d'urine les plus nécessaires, si le patient n'est dérangé par rien. Si le foie est hypertrophié ou provoque des douleurs lors de la palpation, une échographie et une IRM ou une tomodensitométrie sont nécessaires. Dans tous les cas où le foie commence à faire mal, la situation n’est pas anodine et nécessite un traitement urgent.

Dans certains cas, une biopsie est effectuée pour clarifier le diagnostic. Si tous les autres tests et études ne donnent pas de résultats négatifs, la biopsie n'est pas indiquée. Parfois, le médecin prescrit un test hépatique pour la fibrose et la cirrhose, qui montrera tous les changements possibles du foie et l’apparition de tissu adipeux dans ceux-ci. Mais les priorités sont les études ci-dessus. Si leurs résultats se situent dans la plage normale, le problème ne doit pas être recherché dans le foie.

Hépatologue

Un hépatologue est un médecin spécialisé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies du foie, du pancréas, de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Le contenu

Comme le foie, le pancréas et la vésicule biliaire sont situés dans la cavité abdominale et appartiennent au système digestif, les gastro-entérologues sont engagés dans le traitement du système digestif. Les patients atteints de certaines maladies de ces organes ont souvent recours à un gastro-entérologue. Comme tous les patients ne savent pas qu’un hépatologue traite certaines maladies de l’appareil digestif, qui le fait et ce que traite ce spécialiste, c’est souvent le gastro-entérologue qui, si nécessaire, dirige le patient vers un hépatologue, spécialiste au profil plus étroit.

Afin de savoir quand et à quel spécialiste vous devez faire appel, vous devez savoir quelles maladies relèvent du domaine professionnel de l'hépatologue.

Quelles maladies l'hépatologue traite-t-il?

Hépatologue traite:

• Origine virale de l'hépatite (hépatites A, B, C, D et E), se présentant sous forme aiguë et chronique. Les hépatites A et E se propagent par voie fécale-orale (elles pénètrent dans l'organisme à la suite de l'utilisation d'eau ou d'aliments contaminés), se manifestent généralement de manière bénigne (l'hépatite E n'est pas favorable pour les femmes au dernier trimestre de la grossesse). L'hépatite A, qui représente 40% de toutes les hépatites virales aiguës, ne devient pas chronique et n'entraîne pas de lésions hépatiques permanentes. De plus, des anticorps sont formés contre ce type de virus. L'hépatite E est enregistrée principalement dans les pays à climat chaud. Dans la plupart des cas, les hépatites B, C et D sont transmises par contact parentéral avec du sang, du sperme et d'autres liquides organiques infectés par un virus (transfusions sanguines, instruments médicaux contaminés, etc.). L'hépatite B peut également être transmise par le ménage ou lors de l'accouchement de mère en enfant. La forme aiguë s'accompagne de signes d'intoxication générale du corps et d'altération de la fonction hépatique. La forme chronique est souvent asymptomatique.
• Cirrhose du foie. Il s'agit d'une maladie chronique irréversible dans laquelle le tissu hépatique normal (parenchyme) est remplacé par le tissu conjonctif. La maladie s'accompagne d'un épaississement du foie, de son augmentation ou de sa diminution, d'une faiblesse, de troubles dyspeptiques, d'une perte de poids, de fièvre, de douleurs aux articulations et dans la moitié supérieure de l'abdomen. La cirrhose peut être alcoolique, virale, stagnante ou biliaire primitive (elle se développe à la suite de troubles génétiques de l’immunorégulation).
• L'hépatite herpétique, qui survient le plus souvent chez les nouveau-nés et les enfants immunodéprimés. La maladie est causée par le virus de l'herpès simplex (comportant plusieurs sérotypes), qui infecte l'enfant au cours du développement du fœtus ou de l'accouchement. Des dommages au foie sont observés avec une forme généralisée d'infection herpétique chez les nouveau-nés. La maladie se développe entre 5 et 10 jours de la vie et s'accompagne d'une forte fièvre, d'une léthargie, d'une intoxication, d'une hypertrophie du foie et de la rate, de vomissements, d'un syndrome hémorragique et d'une insuffisance respiratoire. Aussi souvent observé jaunisse, dépression possible de la conscience et des convulsions. Une forme grave de la maladie provoque une cholestase prononcée (stagnation dans le foie des composants de la bile), une encéphalopathie hépatique aiguë et une insuffisance hépatique.
• Maladie alcoolique du foie, qui se développe après une consommation prolongée d'alcool, qui a un effet hépatotoxique direct. Le premier stade (réversible) de la maladie est la stéatose, une infiltration graisseuse du foie, asymptomatique dans la plupart des cas. Dans le deuxième stade de la maladie, le patient développe une inflammation du foie (hépatite alcoolique) et le dernier stade est la cirrhose. Le développement de la maladie chez les hommes résulte de l'utilisation de 40 à 80 g d'éthanol pur par jour, et chez les femmes de plus de 20 g.
• Hépatite à cytomégalie, qui provoque un cytomégalovirus tropisme (orientation) par rapport aux tissus épithéliaux. Le virus appartient à la famille des virus de l'herpès, capables de rester dans le corps à l'état latent pendant une longue période. Il se transmet par les gouttelettes aéroportées et les rapports sexuels, avec du sang lors des hémotransfusions, avec la salive, l'urine et le lait maternel, ainsi que verticalement (pénètre dans la barrière placentaire et passe par le canal utérin). Chez l'adulte, le virus est activé par un traitement immunosuppresseur. Les hépatites cytomégaliques congénitales chez les nouveau-nés et les enfants des premières années de la vie peuvent être accompagnées de pneumonie grave, d'érythroblastose réactive, de syndrome hémorragique et d'ictère, et chez les enfants plus âgés, une jaunisse et une hépatosplénomégalie sont observées à un degré modéré. La forme anicterique de la maladie est caracterisee par de mauvais symptomes et un etat satisfaisant de l'enfant, et la forme ictérique peut survenir sous une forme favorable ou non. Une forme défavorable d'hépatite cytomégalique est observée au cours du développement d'une cholangite oblitérante et de la formation ultérieure d'une cirrhose biliaire.
• Stéatohépatite non alcoolique (dégénérescence graisseuse du foie) caractérisée par des signes histologiques de lésions alcooliques du foie en l'absence d'abus d'alcool. Infiltration inflammatoire observée du parenchyme et du stroma du foie et présence de nécrose focale. La maladie peut être primaire et secondaire. La forme primaire est une manifestation hépatique du syndrome métabolique, associée à une résistance à l'insuline altérée (observée dans les cas d'obésité, de diabète, de dyslipidémie). La forme secondaire de la maladie est associée à des dommages mitochondriaux, à une altération de la respiration cellulaire et à une altération de la β-oxydation des acides gras. Des lésions hépatiques de ce type provoquent la prise de certains médicaments (glucocorticoïdes, œstrogènes, etc.), un syndrome de malabsorption, une perte de poids soudaine, une fibrose kystique, une nutrition parentérale prolongée, une maladie de Niemann-Pick, etc.
• Hépatite causée par les virus Coxsackie A et B. Les manifestations générales (de type grippal) de l'infection à entérovirus jouent un rôle prépondérant dans le tableau clinique de la maladie, et l'hépatomégalie, la déviation des tests fonctionnels et la jaunisse chez un certain nombre de patients est une conséquence de l'implication du foie dans le processus pathologique.
• L'hépatite auto-immune, dans laquelle des lésions hépatiques inflammatoires nécrotiques progressives est associée à la présence d'anticorps hépatiques dans le sérum sanguin (le foie est détruit par le système immunitaire du corps). Les causes de la maladie ne sont pas complètement établies. Les facteurs provocants incluent le virus de la rougeole, le virus d'Epstein-Barr, les hépatites A, B et C et la prise de certains médicaments (interféron, etc.). Il existe trois formes principales de la maladie, se différenciant par leur présentation clinique et par les méthodes de traitement. La maladie se développe soudainement, les signes cliniques correspondent aux symptômes de l'hépatite aiguë.
• L'hépatite toxique est une maladie hépatique aiguë ou chronique qui se développe lorsque des médicaments, des produits chimiques et des toxines de champignons sont ingérés en raison des effets toxiques de ces substances sur les cellules du foie. La maladie est accompagnée d'une hypertrophie du foie, d'une douleur dans l'hypochondre droit et d'un ictère. Peut être aigu et chronique. La forme aiguë est associée à une exposition unique à un poison dans une concentration significative ou à une faible dose d'une substance toxique, à condition que cette substance soit proche des cellules du foie (les symptômes apparaissent après 2-5 jours). La forme chronique provoque l'ingestion répétée de petites doses d'une substance toxique sans affinité pour les cellules du foie (les symptômes apparaissent après une longue période).
• L'hépatite réactive (forme non spécifique, hépatite secondaire) est une réaction du tissu hépatique qui survient lors d'une maladie extrahépatique. Ces lésions du foie de nature inflammatoire et dystrophique se développent lors de maladies du tractus gastro-intestinal, de maladies infectieuses graves, d'intoxication, de maladies du tissu conjonctif, etc. La cause de l'hépatite réactive est constituée de toxines produites lors de divers processus pathologiques dans le corps. Les toxines provoquent progressivement des modifications inflammatoires et dystrophiques des cellules hépatiques et un dysfonctionnement des organes.

Hépatologue traite également des maladies de la vésicule biliaire, ainsi que du pancréas. En outre, ils sont dirigés vers un hépatologue pour des maladies génétiques, virales, parasitaires et sapronotiques accompagnées de lésions hépatiques secondaires.

L'hépatologue traite également:

• Maladie biliaire, caractérisée par la formation de calculs dans les voies biliaires, dont l’étiologie n’a pas été suffisamment étudiée, mais dont on sait qu’elle est retrouvée 3 à 5 fois plus souvent chez l’homme que chez l’homme, et le plus souvent chez les femmes multipares. La maladie provoque une stase biliaire pendant la grossesse, une perte de poids importante, etc.
• Cholangite, caractérisée par une inflammation des voies biliaires résultant de la propagation de l'infection à partir de l'intestin, de la vésicule biliaire, des vaisseaux sanguins ou des voies lymphatiques. Peut être bactérien ou parasitaire.
• L'hémochromatose, caractérisée par une violation du métabolisme du fer et son accumulation ultérieure dans les organes et les tissus. Le foie, le pancréas, la rate, le myocarde, etc. souffrent d'une accumulation excessive de fer, qui provoque la formation d'une cirrhose. La maladie peut être primaire (congénitale) et secondaire (elle se développe avec des transfusions sanguines répétées, avec des crises répétées d'anémie mégaloblastique et hémolytique, un traitement inapproprié avec des préparations à base de fer).
• Maladie de Gilbert (hépatite pigmentaire) caractérisée par une augmentation modérée et intermittente du contenu sanguin en bilirubine non liée à la suite d'un transport intracellulaire altéré de la bilirubine dans les hépatocytes. Cette maladie héréditaire est héritée de manière autosomique récessive et se distingue par une évolution bénigne chronique. La maladie a plusieurs formes. Lorsque cette maladie dans le foie révèle une dégénérescence graisseuse des hépatocytes et une accumulation dans les cellules hépatiques de la lipofuscine, pigment pigmenté de couleur brun jaunâtre.
• La mononucléose infectieuse, qui est une maladie virale aiguë qui se propage par des gouttelettes aéroportées ou par des transfusions sanguines. La maladie se caractérise par une fièvre exprimée à des degrés divers, des dommages à la gorge et à une hypertrophie des ganglions lymphatiques, du foie et de la rate et des modifications du sang.
• La toxoplasmose, maladie parasitaire chez l'homme et chez l'animal. L'agent responsable est le Toxoplasma, que les animaux tolèrent (le plus souvent des chats). La maladie se transmet par contact avec un animal infecté ou ses excréments, en mangeant de la viande crue ou mal transformée, lors d'une transplantation d'organe et d'une transfusion sanguine, ainsi qu'en présence de toxoplasmose chez les parents. Elle peut survenir sous une forme aiguë (température élevée, hypertrophie du foie et de la rate ou sur le système nerveux) ou chronique (température basse, présence de maux de tête, diminution de l'efficacité, augmentation du nombre de ganglions lymphatiques et du foie). Se présente sous forme latente de la maladie.
• La maladie des légionnaires, qui est une maladie saproneuse (l'agent pathogène vit sur des objets inanimés), se présentant sous forme aiguë. Avec cette maladie, on observe une intoxication générale, une fièvre sévère, une hypertrophie du foie, des lésions des poumons et du système nerveux central, ainsi que des organes digestifs. Les symptômes extrapulmonaires sont principalement dus à une intoxication. La conscience, la désorientation, la dysarthrie, les convulsions et les troubles cérébelleux sont possibles. Actuellement, il existe trois formes de la maladie, différentes évolution clinique.
• La fièvre jaune, qui est une maladie hémorragique transmissible aiguë d'origine virale. Le virus est transmis par les piqûres de moustiques en Amérique du Sud et en Afrique. La maladie se présente sous une forme grave, caractérisée par une apparition brutale, une température élevée (39-41 ° C), des nausées, des vomissements, des douleurs au dos et aux membres, des douleurs à la tête. À la suite de dommages au foie, la peau des patients acquiert une couleur jaune. La maladie a deux formes: la fièvre de la jungle (le moustique transmet le virus à des singes infectés) et la fièvre des colonies (le moustique transmet le virus d'une personne malade à une personne en bonne santé). La mortalité est de 5-20%.
• La leptospirose est une zoonose aiguë caractérisée par des lésions du foie, des muscles et des reins, une évolution ondulatoire, de la fièvre et une intoxication. L'agent causal de la maladie est une bactérie du genre Leptospira. Les sources d'infection sont les rongeurs, les animaux domestiques et les sources naturelles infectées (plans d'eau contenant de l'eau stagnante).

Si un cancer du foie est détecté, le patient est dirigé vers un oncologue, en présence d'autres maladies gastro-intestinales - un gastro-entérologue.

Quand vous devez contacter un hépatologue

L'hépatologue est nécessaire pour les personnes qui ont:

• le jaunissement de la peau, le blanc des yeux, les muqueuses est observé;
• taux élevés de transaminases hépatiques ALT et AST ou de bilirubine dans le sang;
• le diagnostic par ultrasons a révélé des modifications du foie;
• il y avait une sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit ou une douleur;
• il y a perturbation de l'appétit, sensation constante d'amertume dans la bouche, souvent il y a des brûlures d'estomac et des nausées, parfois des vomissements;
• les aliments épicés et gras, ainsi que l'alcool provoquent la détérioration;
• l'urine a acquis une couleur sombre et / ou la couleur des matières fécales a pris une teinte claire (blanc grisâtre);
• une éruption cutanée irritante d'origine inconnue ou des varicosités est apparue;
• il y a des douleurs dans les articulations.

Un hépatologue est également nécessaire pour les personnes ayant eu des contacts avec des patients atteints d'hépatite virale A (pour surveiller leur état de santé).

Étapes de la consultation médicale

Hépatologue lors de la consultation:

• clarifie les plaintes du patient et examine l'historique;
• examine le patient (y compris la palpation de la région du foie);
• étudie les résultats des études précédentes et, si nécessaire, attribue un examen supplémentaire;
• diagnostique, développe un régime de traitement individuel et recommande un programme de bien-être.

Diagnostics

Pour le diagnostic, l'hépatologue demande au patient de:

• tests sanguins (généraux et biochimiques);
• analyse d'urine;
• Échographie du foie, de la vésicule biliaire, du pancréas.

En outre, si un examen supplémentaire est nécessaire, l’hépatologue prescrit:

• analyse coprogramme - fécale, qui permet d’identifier la quantité de stercobiline (pigment biliaire du tétrapyrrole, formé lors du traitement de la bilirubine);
• TDM et IRM du foie et des voies biliaires;
• analyse de la présence d'infection par le virus de l'herpès (ELISA et PCR), qui permet de détecter le cytomégalovirus, le virus d'Epstein-Barr et le virus de l'herpès simplex;
• biopsie du foie (une anesthésie locale est appliquée, l'hospitalisation est indiquée pendant plusieurs heures);
• électroencéphalographie (indiquée lorsqu'on soupçonne une hépatite virale grave);
• tests d'urine et de sang pour les niveaux d'hémoglobine pour suspicion d'hépatite E.

Au besoin, ils effectuent également des études d'œsophagoscopie, d'hormones et de radio-isotopes, ainsi que des analyses de sang spécifiques (FibroMax, Fibrotest) permettant d'évaluer l'état du tissu hépatique.

Si une hépatite est détectée ou si des maladies inflammatoires du foie sont chroniques, l’hépatologue oriente le patient vers l’élastométrie - une étude non invasive permettant d’évaluer le degré de fibrose hépatique (le degré de fibrose est le principal indicateur de la gravité de la maladie). Pour cette enquête, l'appareil Fibroscan est utilisé.

Méthodes de traitement

Comme dans toute hépatite virale, les cellules hépatiques sont touchées, la maladie chez différents pathogènes se déroule selon un scénario similaire. À cet égard, le traitement de l'hépatite virale est effectué selon un principe général. Les patients atteints d'une forme aiguë d'hépatite sont hospitalisés, sous une forme légère et modérée, un mode demi-lit est indiqué et une forme sévère, le repos au lit.

L'hépatologue prescrit des enterosorbants pour le déchargement du foie (cellulose microcristalline ou hydrolytique, etc.), et les multivitamines sont utilisées pour améliorer l'état général et le fonctionnement du foie. Peut-être la nomination de préparations enzymatiques qui améliorent la digestion. Dans les cas d'hépatite virale grave, des protéines plasmatiques sanguines et des substituts du sang sont injectés.

Dans les hépatites virales A et E dont l'évolution est aiguë et le pronostic est presque toujours favorable, les antiviraux ne sont pas prescrits dans la plupart des cas, tandis que d'autres types d'hépatite virale indiquent l'utilisation d'antiviraux (nucléosides synthétiques ou interférons).

Le traitement de l'hépatite virale chronique repose sur la continuité, la complexité et la sélection individuelle du schéma thérapeutique.

Le traitement de la cirrhose vise à enrayer ou à ralentir la progression de la maladie et à améliorer la qualité de la vie.

Le traitement médicamenteux dépend de la cause de la cirrhose:

• Si la cirrhose est une conséquence de l'hépatite virale B ou C, un traitement antiviral est prescrit, ce qui supprime l'activité du virus et a des effets anti-fibrose et anti-cirrhotique.
• Si une cirrhose se développe suite à une maladie hépatique alcoolique, des hépatoprotecteurs sont prescrits. Ils permettent, en cas d'abandon total de l'alcool, de freiner la progression de la cirrhose et de réduire le degré de fibrose.
• En cas de cirrhose due à un syndrome métabolique ou à une stéatose hépatique non alcoolique, on corrige les troubles hormonaux qui, associés à un régime alimentaire, à une activité physique accrue et à la consommation d’hépatoprotecteurs, d’antioxydants et de sensibilisateurs à l’insuline, peuvent entraîner le développement d’une fibrose et la restauration du foie.

La cirrhose du foie décompensée nécessite dans certains cas un traitement endoscopique et chirurgical. Sauver la vie du patient au stade terminal de la cirrhose n'est possible qu'avec l'aide d'une transplantation.

En cas de maladie des calculs biliaires, un traitement conservateur et chirurgical est possible. En thérapie conservatrice (possible avec des calculs atteignant 2 cm de diamètre), on utilise la lithotritie par ondes de choc et des préparations d'acides biliaires. Le traitement chirurgical comprend la cholécystectomie laparoscopique, la cholécystolithotomie laparoscopique et le prélèvement de la vésicule biliaire.

L'hépatologue choisit également un régime alimentaire pour un patient présentant des lésions du foie (le régime alimentaire n ° 5 est généralement prescrit) et un traitement de rééducation.

Hépatologue

Qui est l'hépatologue

Qu'y a-t-il dans la compétence de l'hépatologue?

Quelles sont les maladies traitées par l'hépatologue?

Quels corps fait le docteur Hepatologist

Quand contacter un hépatologue

Le cours de la maladie passe par plusieurs étapes. Et selon le stade, les symptômes apparaissent. Au stade initial, les symptômes sont presque négligeables. Mais encore, ils peuvent faire attention. Plus le traitement commence tôt, plus il y a de chances de rétablir complètement le foie, de préserver la viabilité de ses tissus. Ce corps a une grande capacité de régénération (récupération).

Le patient a des saignements des gencives, une augmentation du volume de l'abdomen, des douleurs abdominales apparaissent, le comportement de la personne change (diminution de la concentration de l'attention, fatigue rapide, somnolence). Le malade diminue le désir sexuel, souvent chez les hommes, il y a une augmentation des glandes mammaires. La couleur de la peau devient jaunâtre.
La couleur des matières fécales change - elle peut être claire, la couleur de l'urine change - il devient sombre (comme la bière). Si vous prêtez attention à l'un des symptômes à temps, le traitement arrêtera le développement de la cirrhose.

Symptômes de l'hépatite C

La plupart des patients ne présentent aucun symptôme. Le développement de l'hépatite et la transition d'une maladie aiguë à une maladie chronique sont dissimulés pendant de nombreuses années (jusqu'à 25 ans), quand une personne ne peut pas soupçonner qu'elle est infectée par l'hépatite C.

Mais lorsque les symptômes sont présents, les plaintes les plus fréquentes sont la faiblesse, des douleurs abdominales, un manque d’appétit, une perte de poids et des démangeaisons, ainsi que des manifestations cutanées. L'hépatite C peut se manifester par des lésions non seulement du foie, mais également de nombreux systèmes du corps (système endocrinien, système sanguin, peau, yeux, articulations et muscles, système nerveux, reins, vaisseaux sanguins).
La pathogenèse des dommages alcooliques au foie

Les effets directs et indirects suivants de l'éthanol sur le foie, à la base des lésions alcooliques du foie, sont distingués:

- désorganisation des lipides de la membrane cellulaire entraînant des modifications adaptatives de leur structure;
- l'effet néfaste de l'acétaldéhyde;
- violation de la fonction neutralisante du foie vis-à-vis des toxines exogènes;
- altération des réponses immunitaires;
- augmentation de la collagénogenèse;
- stimulation de la cancérogenèse.

Quand et quels tests faire

Quels sont les principaux types de diagnostic est généralement effectuée Hépatologue

Le conseil de l'hépatologue

Permettez-lui de se reposer, ne chargez pas de travail physique pénible, en aucun cas, ne pouvez pas soulever de poids (cela peut entraîner des saignements gastro-intestinaux).

Il est important que le patient ait une chaise régulière - 2 fois par jour. Chaque jour, vous devez surveiller la quantité de liquide bu et sélectionné. Si trop d'urine est excrétée, vous devez en informer immédiatement le médecin traitant. Mesurer quotidiennement le poids du patient et le volume de l'abdomen. Une augmentation notable du poids et du volume indique que la rétention de liquide augmente dans le corps. Ces modifications avertissent également le médecin traitant.

Pour vous protéger de l’hépatite, vous devez suivre des règles simples.

Ne pas utiliser d'eau bouillie, toujours laver les fruits et les légumes, ne pas négliger le traitement thermique des produits. Vous pouvez ainsi prévenir l’infection par l’hépatite A, dont la transmission est associée à la contamination des aliments par les selles d’une personne malade. La règle générale "Se laver les mains avant de manger" est également un gage de santé.

En général, il est nécessaire d'éviter le contact avec les fluides biologiques d'autres personnes. Pour la protection contre les hépatites B et C, tout d’abord avec du sang.

En quantité microscopique, le sang peut rester sur les rasoirs, les brosses à dents, les ciseaux à ongles. Ne partagez pas ces articles avec d'autres personnes.

Dans les établissements médicaux, prenez des mesures pour prévenir l’infection par l’hépatite.

Cependant, si vous avez subi une endoscopie ou traité vos dents il y a dix ou quinze ans, alors que la lutte contre l'hépatite n'était pas encore bien organisée, vous devez vérifier. Il y a un petit risque d'infection aujourd'hui.

Ne jamais utiliser des seringues et des aiguilles partagées. Ne faites jamais de piercings et de tatouages ​​avec des instruments non stériles. N'oubliez pas que le virus de l'hépatite est très tenace et, contrairement au virus du sida, persiste longtemps dans l'environnement extérieur (parfois jusqu'à plusieurs semaines!).

L'hépatite B est le plus souvent transmise lors d'un rapport sexuel, mais une infection par l'hépatite C est possible, mais il est nécessaire de prendre des précautions particulières lors des relations sexuelles menstruelles et anales. Cependant, les relations sexuelles orales peuvent aussi être dangereuses.

L'hépatite est également transmise par le chemin dit "vertical" - de la mère à l'enfant pendant la grossesse, l'accouchement, l'allaitement. Avec un soutien médical approprié, vous pouvez essayer d'éviter d'infecter le bébé - cela nécessite de respecter scrupuleusement les règles d'hygiène et les médicaments.

Cependant, la voie d'infection par l'hépatite est très souvent inconnue. Pour être complètement calme, il faut vacciner.

Qui est un hépatologue, que traite-t-il et comment se déroule l'examen?

Le foie est l’un des organes importants du corps humain. Cette grande glande filtrante est responsable de la pureté interne du corps. Il ne laisse pas passer les substances nocives et toxiques, élimine tout ce qui est inutile, mais parfois, il commence à faire mal. Dans ce cas, il est nécessaire de consulter un hépatologue qui sait tout sur le foie.

Qu'est-ce que l'hépatologie et qui est un hépatologue?

L'hépatologie est une branche de la médecine consacrée à l'étude, à la prévention, au diagnostic et au traitement des maladies qui affectent les organes du système hépatobiliaire. Le terme «hépatologie» est dérivé des mots grecs «hepar» et «logos», qui signifie «foie» et «recherche».

L'hépatologie est traditionnellement une sous-section de la gastroentérologie. Les progrès récents dans le traitement et la prévention des maladies du foie lui ont permis de devenir un service de médecine indépendant.

La gastroentérologie et l'hépatologie sont étroitement liées. Les gastro-entérologues et les hépatologues travaillent souvent ensemble sur des plans de traitement, réalisent des tests articulaires. La plupart des hôpitaux et des universités combinent des départements de gastro-entérologie et d'hépatologie.

L'hépatite affecte des millions de personnes dans le monde et entraîne souvent des résultats tristes, tels que la transplantation et le cancer du foie. En particulier, l'hépatite B et l'hépatite C sont les principales causes de cancer du foie, et l'abus d'alcool est associé à une complication grave - la cirrhose. Les maladies les plus fréquemment rencontrées par les hépatologues sont l'hépatite virale et la destruction du foie par l'alcool.

Un hépatologue est un médecin spécialisé dans les maladies telles que la cirrhose et l'hépatite.

Le thérapeute réfère souvent le patient à un hépatologue pour diverses raisons. Il reçoit des patients présentant des symptômes de maladies telles que des saignements gastro-intestinaux avec hypertension portale, un ictère, une ascite, une anomalie enzymatique ou des tests sanguins indiquant des lésions hépatiques.

Les symptômes de troubles dans les voies biliaires, les signes de fièvre tropicale peuvent amener un médecin généraliste à référer un patient à un hépatologue. Ces spécialistes traitent l'hémochromatose ou la pancréatite et effectuent un suivi des patients transplantés du foie.

En plus d’être traité par un hépatologue, il peut participer à des recherches portant, par exemple, sur de nouvelles approches thérapeutiques de méthodes de traitement de la maladie ou de prévention, telles que le dépistage.

Spécialisations en hépatologie et ce qu'elles font

Dans la médecine moderne, les spécialités médicales sont séparées. Un médecin spécialisé dans les maladies du foie peut avoir une spécialisation plus étroite.

Hépatologue Infectionniste

Parfois, les infections du foie sont provoquées par des virus de différentes étiologies, invasions helminthiques et maladies chroniques. Dans ce cas, vous devez contacter votre médecin spécialiste des maladies infectieuses des hépatologues.

Il est spécialisé dans les maladies infectieuses affectant le foie et d'autres organes. Par origine, les infections sont classées en: virales, parasitaires et bactériennes.

Les infections virales incluent:

• l'hépatite A;
• l'hépatite B;
• l'hépatite C;
• l'hépatite D;
• l'hépatite E.

Les infections parasitaires, dont les agents responsables sont des parasites ou des helminthes, n'affectent pas seulement le foie, mais également d'autres organes. L'infection se produit par les larves dans les intestins, d'où elles pénètrent ensuite dans le sang et d'autres organes humains.

Les infections bactériennes se développent sur le fond de diverses maladies du foie. Ils se présentent souvent comme une complication après une cholécystite, une cholangite.

L’hépatologue-infectiologue a pour compétence de vacciner les enfants et les adultes contre le virus de l’hépatite.

Hépatologue-gastro-entérologue

Gastro-entérologue: médecin expérimenté dans le traitement de maladies du tractus gastro-intestinal et du foie.

Les hépatologues et les gastro-entérologues peuvent diagnostiquer et traiter les lésions du foie et de la vésicule biliaire, car elles appartiennent aux organes auxiliaires du système digestif. Au premier stade de la maladie, certaines maladies sont liées à la gastro-entérologie. Mais plus tard, ils peuvent évoluer vers des pathologies complexes, telles que:

• cirrhose du foie;
• l'hépatite;
• maladie du foie gras;
• cancer du foie;
• maladie auto-immune.

Un gastro-entérologue-hépatologue doit posséder des connaissances et une formation dans deux domaines de la médecine: hépatobiliaire et gastro-entérologique.

Chirurgien hépatologue

Dans le traitement des maladies du foie, les voies biliaires ont souvent utilisé des méthodes chirurgicales. Les indications pour les opérations peuvent être des kystes, des tumeurs ou des abcès du foie. Certains types de chirurgie sont effectués à des fins de diagnostic, par exemple une biopsie du foie.

Un chirurgien hépatologue est le plus souvent un chirurgien généraliste qui effectue des opérations sur le foie.

De nombreuses cliniques pratiquent des chirurgies ménagères à l'aide de techniques laparoscopiques. La laparoscopie est une technique peu invasive dans laquelle les procédures chirurgicales sont effectuées à travers une petite incision. Ainsi, par exemple, les calculs sont retirés de la vésicule biliaire.

Dans de nombreuses cliniques, l'ablation de la tumeur est réalisée au moyen d'opérations peu invasives. Dans ce cas, un équipement endoscopique est utilisé.

Chirurgien hépatologue effectue des opérations:

• drainage;
• durcissement
• stenting;
• résection;
• laparoscopie.

Dans les cas les plus graves, une greffe du foie est proposée au patient. Les hépatologues eux-mêmes n'effectuent pas de transplantation, mais ils peuvent recommander cette opération. Certaines greffes utilisent une partie du foie d'un donneur compatible, alors que d'autres prélèvent tout ou partie du foie d'un donneur décédé.

Un hépatologue fournit au patient un traitement d'entretien avant la chirurgie. Après la chirurgie, il observe l'état du patient, lui fournissant des médicaments appropriés et une formation pour améliorer sa santé.

Hépatologue-oncologue

Le médecin impliqué dans l'identification et le traitement ultérieur des maladies oncologiques dans le système hépatobiliaire est appelé oncologue par un hépatologue.

Les tumeurs malignes qui se développent dans le foie sont plus souvent du type secondaire. Les hommes de plus de 50 ans sont plus susceptibles de développer un cancer du foie. Les cancers primitifs surviennent pour la plupart dans la vésicule biliaire et sont caractéristiques des femmes.

Hématologue-hépatologue

Un médecin de ce profil traite les complications hématologiques en cas de cirrhose du foie.

Parmi les nombreuses manifestations de la cirrhose, on observe des violations dans le système hémostatique. Avec la maladie, il y a une possibilité de saignement, ce qui est un marqueur de graves dommages au tissu hépatique. Un hématologue-hépatologue détermine le degré d'anomalies dans le corps au cours de la coagulopathie chez les patients atteints de cirrhose du foie. Il prescrit des médicaments pour les patients présentant des signes de saignement aigu.

Une hypersplénisme peut survenir si la fonction de la rate est altérée, la filtration et le dépôt de cellules sanguines.

Comment se passe la consultation avec un hépatologue?

La consultation d'un hépatologue comprend un examen et une enquête par sondage sur le patient. Après cela, il est censé donner des instructions pour les tests de laboratoire et la définition des méthodes d’examen instrumentales.

Première enquête

Au premier rendez-vous, le médecin s'intéresse aux plaintes du patient. Les plaintes peuvent être de nature dyspeptique: éructations, nausées, vomissements, perte d’appétit.

Le deuxième type de plaintes - la douleur. Ceux-ci incluent une douleur aiguë, sourde et douloureuse, des coliques. Et il peut y avoir des plaintes de démangeaisons persistantes de la peau, l'apparition de varicosités sur le corps.

Le médecin précise l'endroit où apparaissent les syndromes douloureux, leur intensité. Un point important pour le diagnostic est la clarification de la période douloureuse, de la nature du syndrome douloureux, car les organes du système hépatobiliaire ont une nature différente de la douleur.

Questions que votre hépatologue peut poser:

• où les douleurs se produisent et à quelle fréquence elles dérangent le patient;
• quand le premier symptôme de douleur est apparu;
• le moment de la douleur: avant les repas, pendant ou après;
• le patient a-t-il perdu du poids, si oui, combien;
• Existe-t-il des symptômes secondaires tels que nausées, vomissements, liés à l'utilisation de produits?
• Quelle est la nature de la douleur (aiguë, sourde, douloureuse), où commence-t-elle, où va-t-elle.

Après avoir interrogé le patient, le médecin procède à la collecte de l'anamnèse.

Il peut demander au patient de nous parler de ses maladies chroniques congénitales et de savoir si ses proches ont des maladies similaires.

L'anamnèse comprend des questions sur l'activité du patient, son métier, avec lequel il entre quotidiennement en contact au travail. Certaines formes de maladie du foie sont provoquées par un contact prolongé avec des métaux lourds.

Examen du patient

Dans la description des méthodes de recherche, l'inspection est toujours à la deuxième place. Mais un médecin expérimenté et compétent fait toujours confiance à sa vision originale de la personne. De nombreuses anomalies pathologiques sont visibles lors de votre première visite au patient.

L'examen médical général est le suivant:

• sexe du patient;
• l'âge;
• constitution;
• état général;
• nutrition générale (poids normal, obésité, perte de poids);
• état des ganglions lymphatiques;
• examen de la peau, de la muqueuse (yeux, bouche, pharynx);
• condition capillaire;
• inspection de la tête, du visage, du cou;
• examen du corps;
• inspection des organes génitaux.

Après un examen général approfondi, le médecin procède à un examen spécial ou local. Percussion, palpation du foie et de la vésicule biliaire.

Quels tests sont prescrits par le médecin?

Pour la déclaration du diagnostic, à l'exception de l'enquête et de l'interrogatoire, des résultats d'analyses et de recherches cliniques du patient sont nécessaires.

Les tests de laboratoire complexes comprennent:

• test sanguin clinique;
• test sanguin biochimique;
• dépistage de l'hépatite virale;
• le fibrototest;
• élastométrie du foie;
• examen microscopique de la bile.

Si nécessaire, des études complémentaires sont prévues. Il s’agit peut-être d’une analyse visant à déterminer le taux de fer et de cuivre dans le sang, l’amylase pancréatique et le glucose.

Diagnostics instrumentaux

Les tests de laboratoire ne sont pas le seul moyen de détecter les maladies du foie. Pour le diagnostic final, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées. Ceux-ci incluent:

• cholécystographie (examen radiologique de la vésicule biliaire);
• la tomodensitométrie, qui aide à étudier en détail chaque section du corps, pour détecter des foyers de maladie;
• œsophagogastroduodénofibroscopie (étude de la muqueuse de l'œsophage, de l'estomac, du duodénum avec une sonde spéciale);
• examen échographique, à l’aide duquel on détecte des kystes, des tumeurs du foie;
• biopsie du foie (prélèvement d’un échantillon de tissu hépatique à des fins de recherche);
• élastométrie hépatique (méthode d'examen non traumatique pouvant déterminer la fibrose hépatique);
• imagerie par résonance magnétique, qui permet de voir la perméabilité des vaisseaux sanguins, des voies biliaires;
• balayage radio-isotopique, dans lequel, à l'aide d'isotopes introduits dans le corps, une image en deux dimensions est affichée à l'écran, ce qui permet d'identifier, par exemple, un hémangiome.

Quel type de diagnostic instrumental sera nécessaire, décide le médecin traitant.

Un hépatologue peut prescrire un test génétique si l'hémochromatose, l'hépatose pigmentée ou la maladie de Wilson doivent être confirmés.

Le coût de toutes les étapes de la consultation

La consultation primaire avec un hépatologue dépend de la ville dans laquelle vit le patient et de la clinique. Le prix varie de 1500 à 4500 roubles.

L’admission secondaire dans certaines cliniques coûte moins cher, dans d’autres elle peut être équivalente à la première admission.

• tests pour un examen complet du foie - de 4 500 à 12 000 roubles;
• test sanguin clinique - de 250 à 1000 roubles;
• chimie sanguine avancée - de 2500 à 5800 roubles;
• IRM - 4500 rub.
• Tomodensitométrie - de 2 900 à 3 900 roubles;
• Échographie - 1200 roubles;
• examen prolongé du foie - de 3 000 à 4 600 roubles;
• dépistage du foie - de 1500 à 2000 roubles;
• Rayon X de la vésicule biliaire - de 1 500 à 2 500 roubles;
• l'étude des acides biliaires - 2300 roubles.
• foie d'élastomère - 4500 roubles.

Le cours complet, qui comprend la réception d'un spécialiste, l'examen et le traitement de l'hépatite C, coûte entre 15 000 et 31 000 roubles, sans compter le coût des médicaments.

Quelles plaintes contacter un hépatologue

Des dommages au foie peuvent survenir sur le fond d'autres maladies. Par conséquent, les patients qui consultent un hépatologue sont souvent référés par des médecins d'autres spécialités. Certains symptômes sont similaires aux signes de maladie gastrique. D'autres symptômes, tels que le jaunissement de la peau, la sclérotique ophtalmique, la langue sèche et blanche, sont spécifiques et ne doivent pas être ignorés.

Une visite chez un hépatologue ne doit pas être différée si des symptômes apparaissent:

• douleur au côté gauche;
• jaunissement de la peau et de la sclérotique;
• goût amer dans la bouche;
• des nausées après chaque repas;
• éructations fréquentes avec un goût et une odeur spécifiques;
• excréments légers;
• urine foncée;
• l'apparition de sang sur les gencives;
• panne;
• prurit;
• veines d'araignée sur le corps;
• changement de poids drastique.

Quel traitement peut prescrire un hépatologue

Le traitement est prescrit après une deuxième visite chez le médecin, où il aura tous les résultats des tests et études soumis. Le choix des médicaments dépend du type de maladie, du degré d'atteinte hépatique.

L'hépatite virale est traitée avec des phospholipides en association avec des interférons. Lors du traitement de l'hépatite virale C, les médicaments Sofosbuvir et Daclatasvir ont fait leurs preuves, mais ils ne doivent pas être utilisés en monothérapie.

Thérapie pour l'hépatite toxique - arrêter l'entrée dans le corps de la substance qui a provoqué la maladie. Par exemple, refus de drogues, alcool, médicaments. Les hépatoprotecteurs utilisés dans le traitement de ce type d'hépatite ont fait leurs preuves. Ceux-ci incluent des agents qui augmentent les performances du foie et ont un effet positif sur le tractus gastro-intestinal.

En cas de cirrhose, de graves lésions du foie, des médicaments contenant des acides aminés et des médicaments à base d’acide ursodésoxycholique sont utilisés.

Comment choisir la clinique et le médecin?

Chaque personne a besoin d'une approche individuelle, et les personnes atteintes de maladies graves sont particulièrement vulnérables. Les médecins disent à juste titre que le médecin et le patient doivent se retrouver. Pour ce faire, il est nécessaire d’analyser avec soin toutes les possibilités offertes par de nombreux établissements médicaux et cliniques et d’en choisir une. Il y a plusieurs règles que vous pouvez suivre:

• assurez-vous que le centre médical a une licence;
• choisir une clinique avec un équipement moderne;
• lire toutes les critiques positives et négatives sur l'institution médicale;
• établir une corrélation entre le coût des services et leurs capacités.

Dans ces recommandations, le point le plus important est le premier. Lors du choix d'un médecin, chaque personne devrait être guidée par son opinion. Vous ne pouvez pas complètement compter sur l'opinion de vos amis, mais rejetez également leurs conseils qui ne sont également pas nécessaires. Une personne médecin ne peut pas venir, et une autre aide rapidement et efficacement. Vous devriez toujours considérer votre situation personnelle.

Lors du choix d'un médecin, il convient de prêter attention à son expérience, à ses qualifications et à ses mérites dans le domaine de la médecine. Il est nécessaire d'aller sur le site web de l'institution médicale et de lire toutes les critiques sur le médecin qui allait se rendre. Un médecin qui est capable de trouver une approche aux patients est toujours très apprécié.