Cirrhose du foie et son traitement

Le VHC est une maladie dangereuse, mais il peut et doit être combattu pour prévenir les complications et améliorer la qualité de la vie. Si vous ne commencez pas le traitement de l'hépatite C à temps, avant les premiers changements pathologiques du foie, la maladie peut provoquer l'apparition d'une cirrhose. Selon les statistiques, ce sont les conséquences de la CVHS qui se produisent dans 15 à 26% des cas. En outre, 1 à 5% des patients atteints du VHC développent un carcinome hépatocellulaire (cancer du foie). Le succès de la guérison de l’hépatite C dépend du stade auquel le porteur de l’infection s’est tourné vers le médecin: plus le diagnostic est établi tôt, plus les chances de prévenir la cirrhose et de restaurer la fonction hépatique sont grandes. Par conséquent, après avoir détecté les symptômes du VHC - jaunisse, nausée, douleur au côté droit, fatigue accrue, il est utile de prendre rendez-vous immédiatement avec un hépatologue.

Hépatite C Passage à la cirrhose du foie

Si le "tueur en douceur" ne s'est pas fait sentir par l'apparition de signes caractéristiques et n'a pas été identifié lors d'un examen de routine, il peut se transformer en une forme chronique et provoquer le développement de pathologies dangereuses. 20 ans après l'infection par l'hépatite C, le patient contracte une maladie chronique qui s'accompagne du remplacement du tissu hépatique sain par du tissu conjonctif fibreux. À la suite de changements pathologiques, le corps augmente ou diminue, devenant dur, rugueux et inégal. Cette maladie est incurable et fatale.

La transition de l'hépatite C à la cirrhose peut être empêchée en terminant le traitement antiviral. Ce n'est pas facile, car dans la plupart des cas, la maladie est asymptomatique. Pour pouvoir consulter un médecin à temps, vous devez savoir comment être infecté par un virus. L'infection peut survenir lors d'une transfusion sanguine, d'une opération à la suite de l'utilisation des articles d'hygiène du patient. S'il n'était pas possible de reconnaître l'hépatite C et que des processus irréversibles ont commencé dans le foie, la probabilité de cirrhose est très élevée. Elle est généralement suivie d'ascites (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), d'insuffisance hépatique, d'encéphalopathie. Dans 20% des cas, la cirrhose est asymptomatique. Le diagnostic repose sur un test sanguin, une échographie et une biopsie.

Quelle est la différence entre la cirrhose du foie et l'hépatite C?

La principale différence entre ces maladies réside dans les facteurs qui ont conduit à leur apparition. Le VHC résulte de l'infection d'un organisme par un virus contenant l'ARN. La maladie peut survenir sous forme aiguë ou chronique, la période d'incubation allant de quelques mois à plusieurs années. La cirrhose diffère de l'hépatite C en ce que son développement peut être déclenché par un certain nombre de facteurs:

• abus d'alcool;
• processus auto-immunes;
• utilisation de drogues contenant des substances toxiques;
• insuffisance cardiaque;
• hépatite virale chronique.

Le revêtement du foie avec du tissu conjonctif fibreux est un processus pathologique irréversible, tandis que les modifications provoquées par le VHC peuvent être éliminées à la suite d'un traitement antiviral. Par conséquent, la première chose à craindre n'est pas l'hépatite C, mais ses complications.

Signes de cirrhose du foie dans l'hépatite C

Tous les symptômes de cette maladie sont associés à une altération de la fonction de la glande à sécrétion externe, ils sont particulièrement prononcés dans la forme aiguë de la maladie. Parmi les signes de la cirrhose sont:

• haute température;
• prurit;
• maux de dos et quadrant supérieur droit;
• jaunissement de la peau;
• goût amer dans la bouche;
• vomissements et nausées.

La maladie entraîne une détérioration de la digestion, des éruptions cutanées, des varicosités, des gouttes d'eau. En outre, les patients souffrent de fatigue et d'activité intellectuelle réduite.

Quelle nourriture est nécessaire pour une maladie chronique du foie

Les résultats du traitement de l'hépatite C et de la cirrhose qui s'est développée sur son origine dépendent non seulement de la qualité des médicaments, mais également du fait de savoir si le patient suit un régime. Une bonne nutrition est nécessaire pour soulager les symptômes et normaliser la glande. Les patients sont invités à abandonner complètement l'alcool. Les aliments gras et salés, les épices chaudes, les sucreries, le thé fort et le café sont également contre-indiqués. Le régime alimentaire devrait être exclu jambon, cornichons, poisson et pâté à la viande, mayonnaise, fromage, olives. Les fruits et les légumes peuvent être consommés en toute quantité.

Comment traiter la cirrhose

Si l'hépatite C est devenue la cause de la cirrhose, il est d'abord nécessaire de recevoir un traitement antiviral. Avec l'introduction de génériques indiens sur le marché, le coût du traitement du VHC a considérablement diminué. Le sofosbuvir et le daclatasvir aident à rétablir la santé du foie le plus rapidement possible. En présence de modifications pathologiques de la structure du foie, prescrire des médicaments capables de neutraliser l'action des toxines responsables de l'encéphalopathie. En outre, les médecins prescrivent des hépatoprotecteurs et des diurétiques. Avec le développement de l'ascite, il est recommandé de prendre des antibiotiques pour nettoyer les intestins. Le patient doit être sous la surveillance d'un médecin pendant toute la durée du traitement.

Traitement de l'hépatite pour la cirrhose du foie

12 mai 2017, 13:20 Articles d'experts: Nova V. Izvozchikova 1 6 152

L'hépatite est un processus inflammatoire du foie. Les plus courantes sont les hépatites A, B et C, dont la principale complication est la cirrhose du foie. La cirrhose sur le fond de l'hépatite conduit à des changements destructifs irréversibles dans le corps avec des conséquences graves. Une diminution du nombre de cellules hépatiques saines entraîne une diminution de la fonction des organes, de la nécrose des tissus et du coma hépatique. L'hépatite chronique, la cirrhose sont traitées avec des médicaments, des cours de physiothérapie et de physiothérapie, des recettes folkloriques. En période de rémission prolongée, un traitement en spa est indiqué. De telles mesures permettent de régresser et d’augmenter la survie.

L'hépatite en tant que cause de cirrhose

La plupart des hépatites provoquent un agent viral qui affecte les cellules du foie. Il est assez difficile de traiter les formes virales de l'hépatite. En cas d'échec ou d'absence de traitement, la cirrhose du foie se développe rapidement lors du passage au cancer.

De toutes les hépatites, le type C est considéré comme le plus dangereux, ce qui représente la plus grande menace pour la vie humaine en raison de la chronicité et du développement de complications graves et irréversibles telles que la cirrhose. En cas de cirrhose compliquée avec l'hépatite C, la destruction des hépatocytes se produit avec leur remplacement progressif par une fibrine connective inerte et une déstabilisation des principales fonctions du foie. Si l'hépatite C et la cirrhose sont diagnostiquées, l'état du patient se caractérise par une forte détérioration, le pronostic étant le plus décevant.

Mécanisme de développement

Lorsque l'infection virale du foie, provoquant le développement de l'hépatite, l'agent pathogène commence à produire une enzyme spéciale pour la reproduction. Dans les cellules touchées de l'organe, l'ADN étranger commence à se former. Pour se débarrasser du virus, le système immunitaire de l'organisme commence à attaquer les hépatocytes infectés. En conséquence, une forte inflammation du foie se développe.

Pour combler les lacunes, la fibrose commence dans l'organe endommagé. Le tissu conjonctif inerte ne pouvant pas exécuter les fonctions de base du foie, tous les systèmes et tous les organes sont endommagés.

Dans le contexte d'inflammation et de destruction progressive du foie, on observe une inflammation de l'organe jusqu'au stade de la nécrose cirrhotique. En conséquence:

Facteurs de caractérisation et symptômes

Le risque de développer une cirrhose avec l'hépatite C est de 19-25%. Contrairement aux autres formes d'inflammation du foie, le type C peut être asymptomatique pendant longtemps. Les premiers symptômes ne commencent à apparaître qu’à mesure qu’ils progressent et que des complications telles que la cirrhose se développent. Avec ce résultat, la maladie n'est pas complètement traitée. Avec le traitement opportun et la détection des stades précoces de l'inflammation, une régression est possible.

Les principaux facteurs caractérisant l’hépatite chronique et le développement de la cirrhose du foie:

• La formation de nœuds de différentes tailles. Avec ces pathologies, il se produit un changement graduel et une dégénérescence des cellules hépatiques - fibrose. Avec des cicatrices approximatives, des nœuds petits (jusqu'à 0,3 cm) ou grands (plus de 0,3 cm) sont formés.
• Approvisionnement en sang à l'organe. Le flux sanguin est déstabilisé par rapport à la nodulation active. Il en résulte un déplacement et une compression des vaisseaux pénétrant dans les organes. La fibrine formée ne contient presque pas de collatérales vasculaires et peu d'hépatocytes sains ne sont pas en mesure de recevoir et de filtrer tout le volume sanguin.

• Le développement des symptômes de l'hypertension portale, caractérisée par des varices des organes internes. Avec une réduction du nombre de vaisseaux fonctionnant normalement, il se produit une augmentation de la pression artérielle, qui se presse contre les parois du système circulatoire et de la veine porte. La circulation de dérivation se développe, le sang est redistribué de manière inégale. Sa quantité maximale tombe dans le réseau veineux de l'œsophage et dans la partie supérieure de l'estomac, ce qui provoque des varices.
• Saignements spontanés et mort. Sur fond de surétirement des parois vasculaires, leur amincissement se produit, ce qui se traduit par de nombreuses ruptures et des saignements massifs. Dans la plupart des cas, ces conditions aboutissent à la mort.

L'état pathologique se caractérise par le développement par étapes du tableau clinique:

• Asymptomatique. Le principal danger de la cirrhose virale du foie, développé sur le fond de l'hépatite, clinique inexprimée. Une personne peut ressentir:

1. fatigue constante;
2. inconfort facile dans la zone de l'hypochondre droite;
3. flatulences

Une telle image est souvent confondue avec le syndrome de fatigue chronique sur fond de rythme de vie intensif, et également imputée aux résultats de la malnutrition.

• L'apparition de symptômes spécifiques. La gravité du tableau clinique à ce stade dépend de l'activité de la pathologie et de l'état général du corps humain. Les signes suivants peuvent apparaître:

1. couleur jaune de la peau et de la sclérotique;
2. émaciation;
3. douleur abdominale droite, nausée, vomissement;
4. des vertiges;
5. flatulences constantes, ballonnements.

Une image spécifique se manifeste progressivement:

1. atrophie musculaire;
2. déformation des phalanges des doigts et des ongles;
3. rougeur des paumes, éruption cutanée hémorragique.

• Tableau clinique sévère caractérisé par des symptômes de complications développées:

1. saignements;
2. ascite, se manifestant par une forte augmentation du volume de l'abdomen due à l'accumulation de liquide en excès;
3. douleur persistante et intense dans l'abdomen;
4. anorexie et épuisement;
5. blanchiment

Retour à la table des matières

Des complications

Au dernier stade des lésions hépatiques dues à la cirrhose, apparues sur le fond de l'hépatite, se développent les complications suivantes:

L’exacerbation de l’hépatite avant l’inflammation du foie se caractérise par des saignements, une thrombose et des troubles du fonctionnement des organes internes.

1. Saignement des varices de l'œsophage ou de l'estomac. Le danger de la condition - l'absence de symptômes jusqu'à l'apparition d'une perte de sang massive.
2. Dysfonctionnement de la coagulation dû à des modifications de la composition sanguine. Même des blessures mineures provoquent des saignements d'intensité différente. La maladie se manifeste par une éruption cutanée hémorragique, l'apparition d'ecchymoses et d'hématomes. Si le patient a constamment des vertiges, la pression artérielle chute, une hospitalisation urgente est nécessaire.
3. Lésion ulcérative du duodénum et de l'estomac. Ces conditions sont associées à une altération du flux sanguin dans les vaisseaux qui le transmettent des organes internes au foie. En conséquence, l'irrigation sanguine de l'estomac et du duodénum est perturbée, ce qui se traduit par un dysfonctionnement des sécrétions, des érosions et des ulcères des muqueuses.
4. Encéphalopathie. Dans le contexte d'une diminution de la fonction hépatique en nettoyant le sang des toxines, elles endommagent le cerveau et le système nerveux tout entier. Manifestation de dysfonctionnement mental et moteur, et dans les cas graves - coma hépatique.
5. Thrombose des veines. Le ralentissement du flux sanguin dans le foie entraîne sa stagnation et la formation de caillots sanguins. La maladie est caractérisée par une douleur aiguë dans l'hypochondre droit, des nausées graves et des vomissements. Le traitement doit être effectué rapidement et rapidement afin d'éviter toute complication plus grave.
6. Coma hépatique à la suite d'une encéphalopathie.
7. Ascite intense. La maladie est caractérisée par une accumulation excessive de liquide dans la cavité abdominale en raison d'une circulation sanguine altérée et d'une restructuration du foie.
8. Péritonite spontanée. La pathologie se développe dans le contexte d'une infection bactérienne secondaire avec le développement d'une inflammation massive de la cavité abdominale. La maladie est caractérisée par de fortes douleurs abdominales, une fièvre (à partir de 39 ° C), une augmentation des symptômes de l'encéphalopathie.
9. Cancer du foie Dans le contexte de la dégénérescence des cellules hépatiques, il est possible d’inverser le processus vers la malignité avec le développement du processus tumoral.

Traitement de l'hépatite pour la prévention de la cirrhose du foie

Pour prévenir le développement de la cirrhose chez les patients atteints d'hépatite chronique, appliquez les principes du traitement de contention. Les objectifs principaux de cette thérapie:

• protection du foie enflammé contre les surtensions;
• rejet de dangereux pour le corps des médicaments;
• correction de la nutrition et du style de vie du patient.

La thérapie de base comprend les mesures suivantes:

1. Le mode moteur optimal en assignant un cours individuel de thérapie physique en fonction de la gravité et de la forme de la pathologie.
2. Régime thérapeutique, basé sur le tableau numéro 5 ou numéro 5a.
3. Thérapie médicamenteuse spécifique.
4. Cours de multivitamines et de minéraux.

Le succès du traitement antiviral associé à des mesures auxiliaires permet de régresser la maladie et d’améliorer la survie des patients.

Régime alimentaire

Principes de nutrition clinique:

• La matière grasse minimale est inférieure à 80 grammes, dont 75% de graisse végétale. Les graisses animales doivent être ingérées dans le lait et les viandes maigres.
• La teneur minimale en protéines est inférieure à 80 grammes par jour ou à une exclusion complète au stade aigu.
• Glucides - pas plus de 400 g par jour.
• La quantité quotidienne de sel est inférieure à 10 g et doit être ajoutée après la cuisson. Refus total des produits séchés, fumés, marinés, marinés.
• Les fruits et légumes riches en fibres ne sont consommés qu’après le traitement thermique. Les jus de fruits frais et la purée de pommes de terre sont autorisés.
• La cuisson devrait être principalement cuite à la vapeur ou bouillie dans de l'eau. Ragoût et cuisson - minimiser.

• Refus des produits à forte teneur en paurine et en acide oxalique: bouillons de viande, de poisson et de champignons.
• Plats froids interdits.
• Régime d'alcool abondant - 1,5-2 litres par jour.

Retour à la table des matières

Des médicaments

La pharmacothérapie repose sur la prise d'antiviraux, sélectionnés en fonction du génotype du virus responsable de l'hépatite chronique, du stade de la cirrhose et d'autres complications. Les principaux médicaments sont: «siméprévir», «sofosbuvir», «peginterféron», «ribavirine».

Pour améliorer le flux sanguin, stabiliser l'équilibre eau-sel et gras, il est recommandé:

L'inflammation du foie nécessite des diurétiques, des hormones, des antibiotiques et des immunosuppresseurs.

1. diurétiques "eufilline" avec glucose, "lasix" avec "furosémide", "dichlothiazide" avec "hypothiazide;
2. infusion strictement dosée de substances lipotropes: chlorure de choline, chlorure de sodium, lipocaïne, méthionine;
3. hormonothérapie, en particulier dans les phases précoces d'hépatite chronique prolongée ou de maladie évolutive évolutive avec cirrhose et hypersplénisme, anémie hémolytique:

• "Lrednisolone", "triamsinolone", "dexaméthasone", "azathioprine";
• immunosuppresseurs de courte durée tels que la mercaptopurine;
• antibiotiques pour l'infection secondaire;
• les antihistaminiques pour le prurit, tels que la diphenhydramine, l'Uprastine, la perfusion intraveineuse d'une solution de Novocain à 0,5%.

Selon les indications peuvent être faites:

• transfusions de plasma;
• traitement chirurgical par des techniques telles que l'omentopexie, l'anastomose porto-cave;
• greffe de foie.

Retour à la table des matières

Physiothérapie

Le traitement de physiothérapie est une mesure supplémentaire et comprend la désignation de procédures telles que l'échographie dans la zone projetée de l'organe malade, la diathermie, l'ionophorèse bipolaire avec du sulfate de magnésium, l'inductothermie avec la novocaïne ou une solution d'iode.

Exercice thérapeutique en l'absence d'épisodes fréquents de coliques hépatiques, pendant une période de rémission stable. La physiothérapie repose sur la mise en œuvre d'une gymnastique respiratoire pour stimuler la fonction diaphragmatique. Ces exercices affectent l'intensité du flux sanguin hépatique: lorsque vous inspirez, le sang pénètre plus rapidement dans le cœur et, lorsque vous expirez, il quitte la veine cave. Vous devez faire des exercices de respiration à partir de différentes positions: debout, couché sur le côté droit, sur le dos, à quatre pattes.

Traitement Spa

L'amélioration du traitement est indiquée dans la période sans exacerbations de maladie chronique et dans la cirrhose au stade de la compensation. Stations recommandées dans les sanatoriums locaux, Truskavets, Zheleznovodsk, Wrinkle, Yessentuki, Mirgorod, dans la localité «Berezovsky minvody».

Traitement folklorique

Les recettes de médecine traditionnelle populaires conviennent au traitement symptomatique des formes chroniques de lésions hépatiques pathologiques et doivent être coordonnées avec votre médecin. Un exemple de remèdes populaires efficaces:

1. Collection de plantes d'herbe des bois, dymyanki, racine Airian, calendula, prises en quantités égales. Pour cela, vous devez prendre 3 c. mélanger et verser 200 ml d'eau bouillante. Boire 4 personnes / jour. L'outil soulage la douleur et l'enflure.
2. Bouillon de baies de genièvre, à prendre proportionnellement à l'eau - 1:20. Boire 1 c. l 4 personnes / jour. une demi-heure avant les repas.
3. Un mélange de rhizomes de rhubarbe, immortelle, achillée millefeuille, pris en proportion - 2: 2: 5. Pour cette infusion, il vous faut 1 cuillère à soupe. l sur 250 ml d'eau bouillante. Buvez un verre d'infusion avant le coucher.
4. Extrait sec pharmaceutique d'immortelle - "Flamin". Prendre 3 personnes / jour. une demi-heure avant les repas à 0,05 g dans 100 ml d’eau. La durée du traitement est de 14 jours.
5. Un mélange de 10 g de fenouil, 10 g d'écorce d'argousier, 20 g de menthe, 10 g d'achillée millefeuille, versez 1 l d'eau et laissez bouillir pendant 5 minutes. Boire une décoction 2 p. / Jour. le matin à jeun et avant le coucher, 200 ml.