Forum des parents:

Les femmes enceintes ressentent souvent une gêne dans le bon hypochondre. Au début, ils sont de courte durée, puis s'intensifient et se transforment en douleur. Dans la plupart des cas, le médecin avec de telles plaintes enceinte, peut diagnostiquer une dyskinésie biliaire.

Cette maladie est associée à une perturbation des voies biliaires et est plus fréquente chez les femmes enceintes au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Les causes de la dyskinésie pendant la grossesse sont principalement dues aux raisons suivantes:

• changements hormonaux. Une augmentation de la progestérone détend le tissu musculaire de l'utérus, ce qui est nécessaire pour réduire le tonus dans l'utérus. Mais en même temps, cela affecte d’autres organes, relâchant leurs muscles. La vésicule biliaire due à la relaxation musculaire est plus lente et n'a pas le temps de se vider complètement.
• La pression utérine sur la vésicule biliaire, ainsi que des modifications hormonales, peuvent également causer une dyskinésie.
• Une mauvaise alimentation d'une femme enceinte peut être un facteur supplémentaire dans l'apparition de cette pathologie.

• Douleur dans l'hypochondre droit de caractère terne et terne.
• sensation de lourdeur.
• Burp.
• brûlures d'estomac.
• amertume dans la bouche.
• perte d'appétit.
• Ballonnements.

La douleur peut être aggravée par le stress intense, le surmenage et la malnutrition.

Parfois, des symptômes végétatifs s’ajoutent aux symptômes de la maladie des voies biliaires: douleur au niveau du cœur, palpitations, engourdissement des extrémités. Mais dans ce cas, ils ne sont pas associés à une crise végétative, mais sont dus à une dyskinésie.

Le gastro-entérologue et le gynécologue traitant s’occupent du diagnostic et du traitement de cette maladie. Pour ce faire, ils utilisent les méthodes de recherche suivantes:

• Examen, palpation et sondage auprès de femmes.
• Analyses de sang et d'urine.
• échographie.
• Sonder (s'il n'y a pas de menace d'avortement).

La décision est prise sur la base des résultats de diagnostic.

En présence de douleur, les antispasmodiques prescrits sont résolus au stade de la grossesse. Une femme enceinte ne doit pas prendre beaucoup de médicaments cholérétiques, c'est pourquoi on préfère les remèdes à base de plantes, tels que le dogrose. La posologie ne peut être prescrite que par un médecin.

Le régime alimentaire est le traitement principal de cette maladie. Les repas fractionnés avec restriction des produits stimulant la séparation de la bile aident à organiser le travail de la vésicule biliaire.

En outre, le médecin peut prescrire des complexes de vitamines et des médicaments pour éliminer la dysbiose intestinale.

En l'absence de résultats au traitement, le médecin prescrit un diagnostic supplémentaire.

Le plus important est qu’avec la dyskinésie des voies biliaires, l’effet sur le fœtus et la grossesse elle-même n’a pas été identifié. Les femmes ainsi diagnostiquées donnent naissance naturellement à des enfants en bonne santé et, après l'accouchement, la motilité de la vésicule biliaire est complètement restaurée. Mais si la douleur persiste après l'accouchement, il est nécessaire de subir un examen complet par un spécialiste.

Dyskinésie biliaire pendant la grossesse

La dyskinésie des voies biliaires (JVP) est une maladie dans laquelle la sécrétion normale de la bile est perturbée. La maladie se développe souvent chez les femmes enceintes, devenant la cause d'une mauvaise santé. Dans les cas graves, la maladie peut entraîner le développement de diverses complications de la gestation à tout moment.

Causes du JVP

Avec le développement de la dyskinésie, la motilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires change. En conséquence, l'écoulement de la bile dans le duodénum est perturbé, ce qui affecte inévitablement le travail de tout le tube digestif. Dans ce cas, une absence apparente de bile dans la lumière intestinale (hypokinésie) et son excès (hyperkinésie) sont possibles. Chacune de ces conditions perturbe le fonctionnement du duodénum et interfère avec la digestion normale des aliments entrants.

Facteurs provoquant le développement du JVP:

• maladie de la vésicule biliaire;
• malformations congénitales des voies biliaires;
• dysfonctionnement autonome;
• troubles métaboliques.

L'état psychologique de la femme joue un rôle important dans le développement de la dyskinésie. Cette maladie survient souvent après avoir subi un stress et constitue une sorte de réaction à des événements négatifs. La violation de la motilité des voies biliaires peut également être associée aux caractéristiques constitutionnelles d'une femme ou être le résultat d'une malnutrition.

La grossesse elle-même est un facteur de risque pour le développement du VIH. Attendre le bébé est le relâchement des muscles lisses des voies biliaires. Leur motilité est altérée, ce qui entraîne naturellement un flux insuffisant ou excessif de bile dans l'intestin. Tous ces processus se déroulent sous l'influence de la progestérone et d'autres hormones qui régulent le déroulement de la grossesse, de la conception à l'accouchement.

Une autre raison du développement du JVP pendant la grossesse est la pression exercée par la croissance de l'utérus sur la vésicule biliaire et tous les organes du tube digestif. Une compression constante des voies biliaires entraîne une violation de leur motilité et une sécrétion incorrecte de la bile. Ce n'est pas par hasard que la maladie survient le plus souvent au troisième trimestre et peu de temps avant la naissance.

Principales manifestations

Les symptômes typiques du JVP incluent:

• douleur dans l'hypochondre droit;
• sensation de lourdeur et de pression dans la projection de la vésicule biliaire;
• éructations;
• des nausées;
• goût amer dans la bouche;
• brûlures d'estomac;
• des ballonnements;
• perte d'appétit.

La douleur dans la dyskinésie biliaire est sourde, douloureuse, pas trop intense. La maladie se développe progressivement et, pendant longtemps, une femme peut ne pas remarquer les symptômes caractéristiques de la pathologie, les considérant comme les manifestations habituelles de la grossesse. Aux premiers stades de la dyskinésie est souvent masquée par une toxicose prolongée.

Les exacerbations de la maladie surviennent après avoir subi un stress et des erreurs de régime. Certaines futures mamans développent l'image d'une crise végétative. Douleur au coeur, tachycardie, essoufflement, transpiration excessive et engourdissement des extrémités - tous ces signes viennent compléter les symptômes typiques du PRP. Caractérisé par le développement de l'insomnie pendant toute la période d'exacerbation de la maladie.

Complications de la grossesse

Aux premiers stades du JVP, il peut causer une toxicose grave à long terme. En violation de la motilité de la voie biliaire développe des nausées constantes, accompagnées de fréquents vomissements. L'appétit de la future mère est fortement réduit, il y a un dégoût pour la nourriture. Il y a une perte de poids marquée tout au long du premier trimestre. Cette condition peut durer jusqu'à 16 semaines ou plus. Souvent, le traitement de la toxémie grave a lieu dans un hôpital.

Diagnostics

Lorsque les premiers symptômes de la maladie apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin. JVP est traité par un thérapeute ou un gastro-entérologue. Un diagnostic préliminaire est établi sur la base des plaintes typiques du patient. Une échographie de la vésicule biliaire et des voies biliaires est nécessaire. La réalisation d’une échographie permet non seulement d’établir la localisation exacte du processus, mais également d’exclure la cholélithiose et l’exacerbation de la cholécystite chronique.

Méthodes de traitement

L’objectif principal du traitement JVP pendant la grossesse est d’arrêter la douleur et d’éliminer les symptômes désagréables de la maladie. Dans de nombreux cas, un traitement complet de la maladie n’est possible qu’après la naissance d’un enfant. Pendant la grossesse, la liste des médicaments approuvés est très limitée.

Traitement non médicamenteux

Une grande importance dans le traitement de JVP a une alimentation équilibrée. Les femmes enceintes devraient adhérer aux principes suivants:

1. Les repas doivent être fractionnés et fréquents, 5 à 6 fois par jour.
2. Les portions doivent être petites (jusqu'à 50% du volume habituel).
3. Les collations légères pendant la journée sont autorisées.
4. Exclus aliments frits, épicés, salés et épicés.
5. Il est recommandé de boire beaucoup d'eau.

En cas d'exacerbation de la maladie, les produits suivants sont complètement exclus du régime alimentaire:

• boissons gazeuses;
• l'alcool;
• bouillons de viande et de poisson forts;
• le jaune d'oeuf;
• produits riches;
• les noix;
• fruits et légumes crus.

Tous ces plats contribuent à la réduction de la vésicule biliaire, ce qui en retour viole la motilité des voies biliaires et aggrave l'état de santé d'une femme enceinte. Lorsque les symptômes de la maladie s'atténuent, la ration se développe grâce aux plats de légumes, de fruits frais (melon, melon d'eau), de fruits séchés (raisins secs, abricots secs, pruneaux). Ces produits restaurent la santé des voies biliaires et entravent le développement de la constipation.

En cas de forme hypomotrice DZHVP, accompagnée d'un apport insuffisant en bile, il est recommandé d'introduire progressivement le fromage cottage, la crème sure, la morue, la viande faible et les bouillons de poisson dans le régime alimentaire. Ces plats stimulent la production de bile et facilitent l'évolution de la maladie. Well supprime les symptômes de la maladie et l’utilisation d’eau minérale à forte minéralisation. Dans la variante hypermotrice de DZHVP, lorsqu'il y a déjà trop de bile, il est recommandé de boire de l'eau minérale de faible salinité (Essentuki 17 et autres).

Toutes les femmes enceintes atteintes du JVP ont recommandé de maintenir un mode de vie actif. Des promenades régulières à l'air frais, des baignades dans la piscine - voilà le meilleur moyen d'éliminer les symptômes de la maladie et d'éviter sa réapparition. À partir du deuxième trimestre de la grossesse, vous pouvez faire de la gymnastique ou du yoga dans des groupes spéciaux.

Traitement de la toxicomanie

Les médicaments cholérétiques sont activement utilisés pour traiter le JVP. La priorité est donnée aux préparations à base de plantes (frais cholérétique et autres). La composition de ces fonds comprend généralement des fleurs d'immortelles, de l'achillée millefeuille, de la soie de maïs, des graines d'aneth, de la menthe, des églantines et d'autres plantes. Le traitement dure au moins 2 semaines et doit obligatoirement être effectué sous la surveillance d'un médecin. L'utilisation indépendante de médicaments à base de plantes pendant la grossesse n'est pas recommandée.

Dans le traitement des formes hyperkinétiques du JVP, des médicaments antispasmodiques sont utilisés. Ces fonds normalisent l'écoulement de la bile, détendent les sphincters et stabilisent le travail du tube digestif. Pour le traitement de la forme hypokinétique, les cholekinetics sont appliqués en tenant compte de la durée de la grossesse actuelle.

La dyskinésie biliaire n’a pas d’effet négatif sur le déroulement de la grossesse et le développement fœtal. Cette maladie n’est pas un obstacle à l’accouchement par le canal de naissance. Dans la plupart des cas, la motilité des voies biliaires est rétablie dans les 4 semaines suivant l'accouchement. Si, au cours de cette période, les symptômes de la maladie ne se sont pas estompés, vous devez absolument consulter un médecin.

Dyskinésie biliaire pendant la grossesse ("9 mois", №5)

Sharashkina N.V.
Thérapeute
Centre d'immunologie et de reproduction

Grossesse - un grand moment qui attend le bébé pour toutes les femmes. Malheureusement, tous les jours, vous ne pouvez pas vous sentir à l'aise: nausées, somnolence, sautes d'humeur fréquentes et autres «problèmes» deviennent souvent les compagnons de votre «tournée», longue de 9 mois.

Un beau jour, la douleur commence à vous tourmenter d'origine inconnue quelque part dans l'hypochondre droit. Vous venez chez votre médecin et il s'avère que vous avez une dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires. Qu'est ce que c'est Ce diagnostic est-il dangereux? Alors, essayons de nous calmer et de comprendre.

Un peu de théorie. Dyskinésie des voies biliaires - une maladie qui repose sur la violation de la motilité de la vésicule biliaire et des voies biliaires sans signes de dommages organiques. Dyskinésies - syndrome qui survient dans diverses maladies: cholécystite chronique, cholélithiase, après ablation chirurgicale de la vésicule biliaire (cholécystectomie), pathologie de l'estomac et du duodénum, ​​du foie. En l'absence de maladies concomitantes, des anomalies congénitales du développement de la vésicule biliaire (excès, constriction) peuvent être à l'origine de dyskinésies.

- il s'agit de douleurs et de troubles dyspeptiques (nausées, vomissements, goût amer dans la bouche, sensation de lourdeur dans la cavité abdominale, fauteuil instable).

- douleur sourde et prolongée dans l'hypochondre droit sans irradiation nette, et douleur à court terme et crampes.

La dyskinésie biliaire est l’une des maladies les plus courantes chez les femmes en âge de procréer. La grossesse et les modifications hormonales connexes sont des facteurs de risque qui prédisposent au développement de la maladie. Par exemple, dans la seconde moitié de la grossesse, le corps de la femme produit une grande quantité de progestérone. La progestérone est appelée l'hormone de la grossesse car elle réduit l'activité contractile des muscles lisses de l'utérus, prévenant ainsi les fausses couches et les naissances prématurées. Par conséquent, à mesure que la grossesse progresse, l'activité de la vésicule biliaire au niveau des mouvements diminue, le débit biliaire est retardé et le taux de vidange de la vésicule biliaire diminue.

Rappelez-vous que le diagnostic de dyskinésie est établi sur la base du tableau clinique, à savoir l'examen échographique de la cavité abdominale (échographie). Très souvent, les caractéristiques structurelles des voies biliaires ou de la vésicule biliaire sont la cause directe des dyskinésies.

Et pourtant, que faire si le diagnostic est confirmé? La base du traitement des femmes enceintes atteintes de dyskinésie des voies biliaires est une approche globale. L'objectif principal du traitement est de rétablir le flux normal de la bile dans les conduits. Cela signifie que des mesures sont prises dans plusieurs domaines: restauration du mode normal et de la nutrition; l'élimination de l'hypovitaminose et de la dysbiose intestinale, la pharmacothérapie.

"Vous êtes ce que vous mangez"

La nutrition médicale devrait être douce sur le plan chimique, mécanique et thermique.

Nous écrasons! Les femmes enceintes devraient prendre de la nourriture jusqu'à 5 à 6 fois par jour avec une distribution de nourriture relativement uniforme tout au long de la journée afin d'assurer une séparation rythmique de la bile.

Ne pas tailler! De l'alimentation devraient être exclus les extraits: le poivron, l'oignon, l'ail, les radis, les viandes fumées, les champignons.

Nous ramollissons! Les graisses réfractaires ne doivent pas être consommées, car la digestion des graisses lors de dyskinésies est difficile en raison du flux irrégulier de la bile dans les intestins et de la diminution de l'activité des enzymes pancréatiques.

Nous barbouillons! Il est préférable d'utiliser des huiles végétales (tournesol, olive), car leur traitement ne nécessite pas une quantité importante de bile et d'enzymes.

Que traitons-nous?

Le choix de médicaments pour restaurer la fonction de formation de la bile et l'excrétion biliaire dépend du type de dyskinésie.

Avec la pathologie du tractus gastro-intestinal qui l'accompagne, le traitement repose sur le traitement de la maladie sous-jacente.

• En cas de syndrome douloureux sévère, des antispasmodiques et des analgésiques sont présentés: no-shpa, chlorhydrate de papavérine, mébévéine, baralgin et autres.
• Dans le traitement de la dyskinésie biliaire, un rôle particulier appartient aux agents cholérétiques. Les produits cholérétiques d'origine végétale peuvent être pris sous forme de collection cholérétique ou de thé. Sa composition comprend le plus souvent des fleurs d’immortelles, des herbes de millefeuille, des fruits de coriandre, de la soie de maïs, de la tanaisie, de la rose des chiens. Attribuer 1/2 tasse 2-3 fois par jour entre les repas.
• Cholérétiques, les médicaments qui améliorent la formation de la bile comprennent l’allochol, l’hofitol, le cholesenim, l’holosac et d’autres médicaments contenant des acides biliaires, des préparations de valériane et de l’eau minérale (augmentation de la sécrétion de la bile due au composant eau).
• La cholécinétique contribue à la sécrétion de bile de la vessie dans la lumière intestinale. Ceux-ci incluent le sulfate de magnésium, le sorbitol, le xylitol, les antispasmodiques, l'aminophylline (relaxe les sphincters du système biliaire). Ils ont non seulement un effet cholérétique, mais aussi un effet laxatif, ils peuvent également être utilisés chez les femmes enceintes comme agent laxatif.

Néanmoins, la dyskinésie biliaire ne nuit pas au développement de la grossesse et à la formation du fœtus. Cependant, si les symptômes augmentent, en cas de syndrome douloureux grave, il est nécessaire de consulter un médecin et d’être examiné afin d’éviter une pathologie plus grave. Après la naissance, la vésicule biliaire et les conduits retrouvent leur tonus pendant le premier mois. Facile à toi la grossesse!

Dyskinésie biliaire pendant la grossesse

La dyskinésie biliaire est une pathologie fonctionnelle caractérisée par une violation de la séparation de la bile. Pour mieux comprendre la nature de la maladie, il est nécessaire de connaître en général l’anatomie du système biliaire. La bile se forme dans le foie et s'accumule dans la vésicule biliaire. Ensuite, au besoin, il est sécrété le long du canal biliaire dans le duodénum. Le processus de sécrétion de la bile est régulé par le système nerveux végétatif, ce qui permet une réduction constante des muscles lisses de la vésicule biliaire, du conduit et de plusieurs sphincters.

La dyskinésie biliaire pendant la grossesse est caractérisée par une contraction et une relaxation altérées des sphincters et des éléments musculaires des voies biliaires. Il existe trois types de dyskinésie:

• hypomoteur (flux biliaire ralenti);
• hypermotor (excrétion biliaire accélérée);
• mixte

Causes de la dyskinésie chez la femme enceinte

Les principales causes de dyskinésie biliaire sont les suivantes:

• divers troubles de la régulation nerveuse des organes digestifs;
• maladies neurologiques;
• stress fréquent;
• maladies endocriniennes (pathologies de la glande thyroïde, des glandes surrénales, du pancréas);
• anomalies congénitales de la structure des voies biliaires;
• violation de la formation de bile dans le foie dans ses pathologies (hépatite, cirrhose, etc.);
• excès de la vésicule biliaire, une violation de la structure des sphincters;
• infections gastro-intestinales transférées (hépatite A, dysenterie);
• inflammation chronique de la vésicule biliaire (cholécystite);
• infestation par le ver (ascarisose);
• la giardiase;
• altération de la production d'enzymes digestives dans les cellules pancréatiques;
• synthèse excessive d'hormones peptidiques dans les lésions ulcéreuses de l'estomac et d'autres parties du tractus gastro-intestinal;
• régime alimentaire inapproprié (abus d'aliments gras, sucrés et épicés);
• mauvaises habitudes (alcool, tabac).

Les troubles de la sécrétion de bile chez les femmes enceintes ont leurs propres caractéristiques. Les caractéristiques de l'organisme de la femme enceinte rejoignent les facteurs énumérés:

• changements hormonaux;
• la pression toujours croissante de l'utérus croissant sur les organes internes;
• concentration accrue de progestérone, détend les muscles lisses des organes internes;
• augmentation de la charge sur le foie.

Symptômes de pathologie

Au début, la dysmotilité des voies biliaires se manifeste par des symptômes mineurs, peu préoccupants pour la femme et qui n’attirent pas beaucoup d’attention. Progressivement, les manifestations de la pathologie s'intensifient et vous obligent à consulter un médecin. Les signes de différents types de dyskinésie sont différents.

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Signes de dyskinésie hypomotrice: selles anormales telles qu'une constipation prolongée, une aggravation ou une perte d'appétit, une perte de poids, une sensation de plénitude ou une lourdeur dans l'hypochondre droit.

Symptômes de la dyskinésie hypermotor:

• nausées et vomissements fréquents;
• troubles diarrhéiques des selles;
• changement d'appétit;
• faiblesse, mal de tête;
• douleur paroxystique dans le quadrant supérieur droit lors d'un effort physique;
• brûlures d'estomac, goût amer dans la bouche;
• fleur jaunâtre sur la langue.

Les manifestations de dyskinésie mixte combinent les symptômes de variantes pathologiques hypertensives et hypertensives, qui alternent. Par exemple, la constipation à long terme peut être remplacée par la diarrhée, la douleur est parfois paroxystique, puis douloureuse.

Prévisions

La dyskinésie biliaire chez la femme enceinte n’est pas une pathologie rare. Cela n'a pas d'impact négatif sur le développement du fœtus et le déroulement du travail, donc la naissance est possible de manière naturelle.

Dans le même temps, la maladie aggrave l'état de santé d'une femme enceinte, ce qui peut considérablement augmenter les effets de la toxicose, qui s'accompagne souvent d'une perte de poids importante. Dans les cas graves, une hospitalisation est nécessaire. Habituellement, une fois la grossesse résolue, la motilité des voies biliaires est normalisée. Si la douleur et les autres symptômes de la dyskinésie persistent, il est nécessaire de procéder à un examen approfondi afin de déterminer la cause réelle de la pathologie et de déterminer le traitement approprié.

Complications possibles

Bien que le JVP soit le plus souvent un trouble fonctionnel, une violation de l'écoulement de la bile peut entraîner les complications suivantes:

• cholélithiase (caractéristique du type hypomotrique);
• inflammation des voies biliaires;
• pancréatite aiguë et chronique;
• cholécystite.

Méthodes de diagnostic

Après l’enquête et l’examen général du patient, le médecin prescrit d’autres études qui aideront à établir le diagnostic. L'échographie est le facteur déterminant dans le diagnostic de la dyskinésie biliaire chez la femme enceinte. Pour déterminer le type de trouble, mesurez la taille de la vésicule biliaire avant le petit-déjeuner cholérétique et peu de temps après. Comme aliment cholérétique, utilisez des jaunes de poulet ou d’autres aliments. À l'aide d'études échographiques, il est également possible d'identifier les pathologies de la vésicule biliaire: inflammation, polypes, calculs biliaires, troubles anatomiques.

Plus difficile est l'examen endoscopique (duodénoscopie), au cours duquel la bile excrétée est prise, sa quantité et ses propriétés physico-chimiques sont examinées. Sur la base des résultats, il est déterminé quel type de dyskinésie a lieu - hyper ou hypomoteur. Vous pouvez également tirer des conclusions indirectes sur les causes du trouble.

Traitement des troubles de la sécrétion de bile pendant la grossesse

La tâche principale du traitement de la dyskinésie est l’élimination de la douleur et d’autres manifestations pathologiques. Pendant la grossesse, l'arsenal de médicaments est très limité, nombre d'entre eux sont contre-indiqués et peuvent nuire au fœtus. Par conséquent, l'accent est mis sur le traitement non médicamenteux. L'utilisation de médicaments n'est recommandée que dans les cas de dyskinésie sévère, lorsque le bénéfice potentiel pour la mère est supérieur au risque potentiel pour le fœtus en développement.

Traitement non médicamenteux

Les thérapies non médicamenteuses prévoient une diète et un régime spéciaux, l'observance du jour et une thérapie physique. La nutrition rationnelle est très importante dans le traitement de la dyskinésie chez la femme enceinte. En ce qui concerne le régime alimentaire, les recommandations suivantes doivent être suivies:

• les repas doivent être fractionnés (au moins 5 à 6 repas par jour);
• portions de nourriture à la fois petites (pas plus de 50% du volume normal);
• si nécessaire, vous pouvez préparer des collations légères entre les repas;
• devraient être exclus du régime des plats gras, épicés, salés et épicés, des cornichons, de la viande fumée et des sucreries;
  boire devrait être abondant (sous réserve de l'absence d'œdème).

En cas de symptômes prononcés de dyskinésie des voies biliaires, il est nécessaire de limiter considérablement la consommation, mais il vaut mieux abandonner complètement les produits tels que: bouillons forts de viande et de poisson, œufs (en particulier les jaunes), pâtisserie, fruits et légumes crus, noix.
Lorsque le menu contient des troubles hypotoniques, il est utile d’inclure des produits laitiers (fromage cottage, crème sure), du bouillon de viande et de poisson pas trop riche, du poisson comme la morue. Ces produits affectent doucement le système biliaire. Vous pouvez boire de l'eau minérale à haute minéralisation. Si une dyskinésie hypermotrice est observée, il convient de sélectionner de l’eau contenant une concentration plus faible de substances minérales. Les mauvaises habitudes telles que fumer et boire de l'alcool doivent bien sûr être exclues pendant la grossesse.

En ce qui concerne le mode de vie, une femme enceinte devrait se reposer régulièrement, s’accorder suffisamment de temps pour bien dormir, être plus souvent au grand air et se promener. En général, un mode de vie actif (dans des limites raisonnables) a un effet bénéfique sur l’évolution générale de la grossesse et du développement du fœtus, tout en améliorant le fonctionnement des organes internes. Des exercices physiques, une gymnastique spéciale pour les femmes enceintes, des exercices d’eau dans la piscine, des éléments de yoga sont recommandés.

Traitement médicamenteux

Le choix des médicaments dépend du type de violation de la sécrétion de bile. Le plus souvent, les médecins tentent d'utiliser des médicaments et des produits à base de plantes sans danger:

• antispasmodiques - No-shpa, drotavérine, décoction de camomille (principalement sous forme hypertensive);
• sédatifs légers (sédatifs) - teintures de Valériane, Agripaume;
• cholérétique (décoction sur stigmates de maïs);
• la cholécinétique (pour améliorer la motilité dans le type hypotonique).

Pour soulager les manifestations de la dyskinésie et éviter les complications, il est nécessaire de consulter un médecin dès les premiers symptômes de la pathologie.

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Dyskinésie biliaire pendant la grossesse

À première vue, la dyskinésie biliaire apparue pendant la grossesse semble inoffensive, mais cette maladie développe en fait un processus inflammatoire et contribue à la formation de calculs dans la vésicule biliaire. Le système biliaire et les autres organes du système digestif sont étroitement interconnectés et le travail d'un organe, d'une manière ou d'une autre, dépend du travail d'un autre.

Traitement de la dyskinésie biliaire pendant la grossesse

Comment traiter la dyskinésie biliaire?

Lorsqu'une femme enceinte présente des symptômes et des signes de dyskinésie biliaire, la première chose à faire est de normaliser le flux de bile et d'éviter sa stagnation. En règle générale, le médecin chargé de cette maladie prescrit un traitement complet. Tout d'abord, il sera conseillé à une femme enceinte d'avoir une alimentation appropriée de 5 à 6 repas par jour. Un régime alimentaire pour traiter la dyskinésie devrait comprendre des aliments et des plats permettant de réduire la vésicule biliaire. Si vous suivez scrupuleusement les instructions du médecin, une femme enceinte retrouvera très vite son corps après le traitement et profitera de sa grossesse.

Symptômes de dyskinésie biliaire pendant la grossesse

Comment savoir qu'une femme enceinte s'inquiète de la dyskinésie? En règle générale, cette maladie présente un certain nombre de symptômes et de signes. Si tous sont prononcés, il est fort probable que ce soit la dyskinésie qui tourmente la femme enceinte.

Signes de dyskinésie biliaire

En règle générale, pendant la dyskinésie, la femme enceinte souffre des symptômes suivants: douleur sourde et douloureuse dans l'hypochondre droit, sensations de lourdeur, l'appétit disparaît immédiatement. Et en cas de douleur, une femme peut ressentir des nausées, une amertume dans la bouche, des éructations, des brûlures d'estomac et même des ballonnements. En même temps, à chaque mouvement du fœtus, la douleur au côté droit peut augmenter.

La douleur dans cette zone peut survenir immédiatement après un repas copieux ou due à l'épuisement nerveux. Dans ce cas, la douleur peut survenir non seulement dans l'hypochondre droit, mais également dans la région du cœur. L'augmentation de la fréquence cardiaque, les maux de tête, la transpiration, l'engourdissement des membres et un manque de sommeil sont d'autres symptômes de la dyskinésie.

Très souvent pendant la grossesse, les femmes se plaignent de douleur. Ils peuvent apparaître sur différentes parties du corps et parler de certaines maladies. Si une femme enceinte constate l'apparition d'une douleur dans l'hypochondre droit, alors que la douleur augmente seulement chaque jour et devient parfois insupportable, elle a très probablement une dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Causes de la dyskinésie biliaire pendant la grossesse

Pourquoi une femme enceinte développe-t-elle une dyskinésie biliaire?

1. Pendant la grossesse, les hormones de la femme changent, ce qui peut perturber le fonctionnement des organes internes. De même, immédiatement après la conception de la femme, l’hormone progestérone est produite en grande quantité dans le corps de la femme et son volume augmente au cours de la seconde moitié de la grossesse. La tâche principale de cette hormone au cours de cette période est d'assouplir l'utérus afin de prévenir les fausses couches et les naissances prématurées. Mais avec les muscles de l'utérus, d'autres organes musculaires lisses se détendent et la vésicule biliaire ne fait pas exception. En raison de ces changements, le travail de la vésicule biliaire et des voies biliaires s’affaiblit. La vésicule biliaire n'est pas suffisamment vidée, ce qui entraîne son étirement, ce qui provoque une douleur dans l'hypochondre droit.
2. En outre, la dyskinésie biliaire au cours de la grossesse peut survenir mécaniquement, car non seulement l'utérus, le foie et la vésicule biliaire en pleine croissance exercent une pression sur l'organe, mais également sur les organes de la cavité thoracique, ce qui perturbe le processus normal de sécrétion biliaire.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire

Afin de diagnostiquer la maladie et de commencer le traitement de la dyskinésie, le médecin envoie d'abord la femme enceinte à une échographie de la vésicule biliaire, qui mesurera certainement sa taille. Grâce à l'échographie, un spécialiste peut déterminer s'il y a une pierre ou du sable dans la vésicule biliaire, ou des modifications inflammatoires.

Dyskinésie biliaire pendant la grossesse

La dyskinésie des voies biliaires (réduction adoptée du JVP) est une violation de la fonctionnalité du duodénum, ​​du conduit, du système sphincter, ce qui entraîne un mauvais écoulement de la bile dans le duodénum. JVP chez un enfant est un trouble fonctionnel, c'est-à-dire qu'il n'entraîne pas de modifications des organes internes.

Attribuer une forme de pathologie hypomotrice et hypermotrice. Dans le premier cas, la bile stagne dans la vésicule biliaire en raison de la couche musculaire relâchée des voies biliaires. Dans la deuxième variante, on observe des spasmes fréquents des sphincters et de la vésicule biliaire, entraînant un écoulement excessif de la bile. Il existe également une version mixte qui inclut les pathologies des dyskinésies hypo- et hypermotrices.

Raisons

Le développement de la dyskinésie biliaire chez la femme enceinte a ses propres caractéristiques. Les principales causes de la maladie sont les facteurs suivants:

• ajustement hormonal et relaxation des parois de la vésicule biliaire en raison du taux élevé d'œstrogènes,
• la pression croissante de l'utérus sur les organes digestifs,

Si la maladie n'est pas associée à la grossesse, ses causes peuvent être:

• des troubles des systèmes parocrinien et nerveux, responsables de la séquence de contraction des muscles des voies biliaires,
• lésions du système nerveux central pendant la période périnatale (notamment l'asphyxie, l'hypoxie, diverses blessures subies pendant l'accouchement),
• changer la forme des voies biliaires,
• la courbure de la vésicule biliaire et des troubles de l'appareil sphincter entraînant une élimination inégale de la bile,
• dyscholium cytogénique et hépatogène,
• infections passées ou récurrentes, telles que la dysenterie, l’hépatite A et d’autres,
• la présence de maladies chroniques telles que la sinusite ou l'amygdalite,
• Giardia et ascaris,
• violation dans la production d'hormones peptidiques (observée dans les maladies ulcéreuses du système digestif),
• problèmes associés à l'état psycho-émotionnel,
• mauvaise alimentation et non-respect du régime.

Les symptômes

La dyskinésie se développe lentement et de manière asymptomatique. Au stade initial, une femme enceinte peut faire attention à la perte d’appétit et aux douleurs abdominales. La plupart des mères annulent ces manifestations pendant la grossesse. Le tableau clinique paraîtra toujours plus lumineux au fur et à mesure que la pathologie progressera.

Sur les symptômes de la maladie affecte sa forme.

Symptômes de type dyskinésie hypertensive:

• jaune sur la langue
• nausées et vomissements
• la diarrhée,
• perte d'appétit
• faiblesse générale et maux de tête
• douleur dans l'hypochondre droit lors du soulèvement ou d'autres activités physiques,
• brûlure dans l'abdomen après avoir mangé des bonbons ou pendant l'agitation.

La forme hypotonique est caractérisée par les caractéristiques suivantes:

• sensation constante de lourdeur dans l'hypochondre droit,
• problèmes de selles (selles fréquentes, selles molles),
• perte totale d'appétit
• perte de poids spectaculaire.

Pour un type de dyskinésie mixte, le tableau clinique sera le suivant:

• sensation de lourdeur dans l'hypochondre droit,
• éructations et amertume dans la bouche,
• constipation
• gonflement du visage et d'autres parties du corps,
• gain de poids dû au manque d'appétit.

Diagnostic de la dyskinésie biliaire chez la femme enceinte

Lorsqu'un patient se plaint de poser un diagnostic précis et d'identifier ses causes, le médecin prescrit:

• Échographie du foie et de la vésicule biliaire,
• EGD,
• intubation duodénale (réalisée avec prudence pour éviter d'endommager l'utérus),
• analyse des selles pour la détection des casques,
• analyse de la composition de la bile,
• test sanguin pour détecter l'inflammation.

Des complications

Un long cours de dyskinésie peut conduire au développement de certaines maladies des organes digestifs, les principales sont:

• pancréatite,
• maladie de calculs biliaires
• inflammation des voies biliaires,
• forme chronique de cholicitis.

Ces maladies peuvent nuire au cours de la grossesse et au développement du fœtus, certains cas sont mortels.

Traitement

Que pouvez vous faire

Les femmes enceintes ne doivent pas éliminer tous les problèmes de bien-être durant la grossesse. La gestation peut provoquer le développement de pathologies dangereuses. Pour tout changement de l'état de santé, il est préférable de contacter un gynécologue ou un médecin généraliste.

Si le diagnostic est confirmé, les femmes enceintes devraient:

• suivre un traitement complet
• ne l'arrêtez pas arbitrairement après le retrait des symptômes douloureux,
• suivez toutes les recommandations du médecin traitant en matière de style de vie, de nutrition,
• consulter régulièrement le médecin pour surveiller l'état du tractus gastro-intestinal,
• refuser l'auto-traitement,
• utiliser les méthodes de la médecine traditionnelle comme traitement adjuvant avec l’autorisation du médecin traitant.

Que fait le docteur

En cas de dyskinésie biliaire chez la femme enceinte, le traitement est difficile. La thérapie vise à soulager la douleur.

En cas d'urgence, il est possible de montrer:

• traitement sédatif
• hormonothérapie
• prendre des drogues.

Le choix du médicament, la posologie et la durée du traitement dépendent de la durée de la grossesse, de la gravité et de la forme de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps de la femme.

Des interventions de physiothérapie sont montrées:

• la natation
• cours de gymnastique thérapeutique.

En outre, le médecin fait des recommandations sur la routine quotidienne, la nutrition et le repos.

Prévention

Après avoir terminé un traitement thérapeutique pour les femmes enceintes, afin de prévenir les récidives, il faut subir:

• examen médical annuel
• cours de thérapie cholérétique.

Les bonnes mesures pour prévenir la dyskinésie sont:

• traitement de spa,
• cours de natation
• éducation physique et gymnastique régulières,
• respect des règles de nutrition.

Dans les mesures de prévention des pathologies du tractus gastro-intestinal, la nutrition prend la place principale. Les règles de nutrition sont les suivantes:

• fractionalité - vous devez manger en petites portions 5-6 fois par jour,
• régime alimentaire - doit être consommé à la même heure tous les jours,
• exclusion des produits nocifs, tels que les aliments fumés, salés, épicés et gras, les sucreries, les boissons gazeuses,
• lait de vache entier,
• cuisiner des plats pour un couple ou d'une manière différente, sauf la friture.

Dyskinésie biliaire pendant la grossesse

Souvent, une femme enceinte, surtout au cours de la seconde moitié de sa grossesse, souffre de douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit, d'une sensation de lourdeur et de pression dans cette région. Son appétit disparaît, éructations, brûlures d'estomac, ballonnements apparaissent. Les douleurs sont aggravées par l'épuisement nerveux, la violation du régime alimentaire. Parfois, une prétendue crise végétative se développe: il y a des douleurs dans la région du cœur, des palpitations, des engourdissements des extrémités, de la transpiration, des troubles du sommeil. Le plus souvent, cela est dû à une violation de la contraction de la vésicule biliaire - sa dyskinésie.

Pendant la grossesse, le tonus de l'utérus, des intestins, de la vésicule biliaire et des voies biliaires diminue. Cette maladie est causée par l’effet de la progestérone, une hormone dite de la grossesse. L'action de l'hormone sur les voies biliaires entraîne une insuffisance de vidange de la vésicule biliaire, son étirement et l'apparition de douleur. Le processus normal de séparation de la bile peut être entravé par la pression de l'utérus sur le foie et la vésicule biliaire.

La principale méthode de traitement est la bonne organisation de la nutrition. Manger devrait être fractionné, manger au moins 5-6 fois par jour. Le régime alimentaire devrait comprendre des produits qui aident à réduire la vésicule biliaire: bouillons de viande et de poisson faibles, crème, crème sure, beurre et huile végétale, fromage cottage, omelette aux protéines, morue. Son utile, bouillie de sarrasin, chou, pommes, bouillon de hanches. Pour mieux réduire la vésicule biliaire, des remèdes à base de cholagogue végétaux sont recommandés: soie de maïs, tansy, rose des chiens, immortelle.

La dyskinésie biliaire n’a pas d’effet négatif sur le déroulement de la grossesse et le développement fœtal. Habituellement, dans le premier mois après la naissance, le tonus des voies biliaires est rétabli. Cependant, si la douleur persiste, pour exclure une pathologie plus grave, vous devez être examiné par un gastro-entérologue.

Dyskinésie des voies biliaires. Pourquoi l'hypochondre droit fait-il mal?

Souvent, les femmes enceintes remarquent l'apparition de douleurs, de sensations de lourdeur, de distension dans l'hypochondre droit. Ces sensations augmentent avec l’âge gestationnel. Dans la plupart des cas, une dyskinésie de la vésicule biliaire et des voies biliaires se produit.

Sergey Burkov
Polyclinique du centre médical du cabinet du président de la Fédération de Russie, gastro-entérologue, professeur, MD.

Pour expliquer ce que cela signifie, on ne peut se passer d’une excursion élémentaire dans l’anatomie.

Le système biliaire comprend la vésicule biliaire, les conduits biliaires et trois sphincters (le sphincter est appelé muscle circulaire, qui rétrécit ou ferme l'un ou l'autre des trous du corps lors de la contraction). Deux sphincters sont situés dans le cou de la vésicule biliaire, et le troisième - dans le duodénum, ​​à la place de "sortie" du canal biliaire commun, à travers lequel la bile et pénètre dans l'intestin. La formation de la bile dans le foie est un processus continu et son entrée dans le duodénum se produit principalement lors de la digestion. La vésicule biliaire chez l'homme pendant la période de digestion provoque des contractions vigoureuses. La libération de la bile dans l'intestin se produit avec la contraction active des parois de la vessie et la relaxation simultanée du soi-disant sphincter d'Oddi (situé dans le duodénum), la relaxation de la vésicule biliaire s'accompagne de la fermeture de ce sphincter et de la cessation de l'excrétion biliaire. Ainsi, par dyskinésie en relation avec le système biliaire, on comprend la contraction excessive, insuffisante ou non coordonnée de la vésicule biliaire et des sphincters. La douleur survient en raison de l'irrégularité et de la coordination de la contraction et du relâchement de la vésicule biliaire et des voies biliaires extrahépatiques.

La dyskinésie des voies biliaires n’est pas aussi inoffensive que cela puisse paraître à première vue, car elle contribue au développement du processus inflammatoire, la formation de calculs. Et au contraire, la dyskinésie peut être l’une des manifestations de la cholélithiase, de la cholécystite chronique, des anomalies des voies biliaires.

Il existe diverses connexions anatomiques, fonctionnelles et hormonales entre le système biliaire et d'autres organes digestifs. Elles ont un impact significatif sur l'activité de ce système. Par exemple, l'entrée d'aliments dans l'estomac non seulement provoque une irritation mécanique des récepteurs de l'estomac, mais améliore souvent également la formation de bile et l'activité physique des voies biliaires.

La fonction motrice de la vésicule biliaire et des voies biliaires dépend en grande partie de l'état du système nerveux: par exemple, une dystonie du système nerveux autonome peut perturber la cohérence de la contraction de la musculature de la vésicule biliaire et le relâchement du tonus du sphincter et provoquer un retard de la sécrétion biliaire. Les facteurs psychogènes peuvent jouer un rôle important dans l'apparition de la dyskinésie, car il s'agit souvent du résultat et de l'une des manifestations cliniques de la névrose générale.

La faiblesse musculaire des voies biliaires est parfois constitutionnelle (associée aux caractéristiques du physique), parfois déclenchée par un régime déséquilibré, ou peut être due à un déséquilibre hormonal.

Pourquoi la dyskinésie peut-elle se développer pendant la grossesse?

Hypomoteur (associé à une diminution de l’activité motrice), des troubles du fonctionnement des organes internes, causés par une modification générale des niveaux hormonaux, sont caractéristiques de la femme enceinte. Dans la seconde moitié de la grossesse, le corps de la femme produit une grande quantité de progestérone. La signification physiologique principale de l'action de la progestérone au cours de cette période est d'assouplir l'utérus, en prévenant les fausses couches et les naissances prématurées. Cependant, en cours de route, d'autres organes musculaires lisses se détendent, notamment la vésicule biliaire. La dyskinésie hypomotrice est caractérisée par une faiblesse, une vidange insuffisante de la vésicule biliaire, ce qui entraîne son étirement et l'apparition de douleur.

La survenue d'une dyskinésie peut être due à des causes purement mécaniques: l'utérus en croissance écrase, «serre» les organes de la cavité thoracique, y compris le foie et la vésicule biliaire, de sorte que le processus normal de la sécrétion biliaire peut être perturbé.

Diagnostic de la dyskinésie

Habituellement, une femme souffre de douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit (qui peut s'étendre à la région épigastrique), d'une sensation de lourdeur, d'une sensation de pression dans cette zone, souvent accompagnée d'un manque d'appétit, de nausées, d'un sentiment d'amertume dans la bouche, d'air, de crépitement, de brûlures d'estomac, de brûlures d'estomac La douleur peut augmenter avec le mouvement du fœtus, dépend de sa position dans l'utérus.

Des émotions excessives, un épuisement nerveux, et parfois des erreurs dans l'alimentation, intensifient ou provoquent une douleur et une sensation de douleur dans l'hypochondre. Des douleurs cardiaques, des battements de coeur, des maux de tête, un engourdissement des extrémités, la transpiration, des troubles du sommeil peuvent survenir - les médecins appellent ces symptômes l'image d'une crise végétative.

Dans le diagnostic de la dyskinésie, l’échographie de la vésicule biliaire est déterminante. En mesurant sa taille avant et après le petit-déjeuner cholérétique (généralement 2 jaunes d’œufs crus), le médecin tire une conclusion sur la nature des troubles moteurs et le type de dyskinésie. En outre, la méthode vous permet de rejeter ou de confirmer la présence de calculs (pierres, sable) et de changements inflammatoires dans la vésicule biliaire.

Traitement de la dyskinésie biliaire

Les mesures thérapeutiques contre la dyskinésie biliaire ont pour objectif de normaliser l'écoulement de la bile et d'empêcher sa stagnation dans la vésicule biliaire. Le traitement doit être complet et inclure une gamme de mesures:

• Une bonne nutrition est absolument nécessaire. Tout d’abord, il doit être fractionné, les aliments doivent être pris au moins 5 à 6 fois par jour, les aliments et les plats réduisant la vésicule biliaire doivent être inclus dans le régime: bouillons de viande ou de poisson faibles, soupes, crème, crème sure, œufs à la coque, crémeux et huile végétale, bouillon de dogrose. Des produits utiles comme le fromage cottage, une omelette protéinée, la morue (ils sont riches en substances empêchant l'obésité du foie), ainsi que des aliments riches en fibres végétales, des sels de magnésium (son, gruau de sarrasin, carottes, chou, pommes).
• L'utilisation de médicaments cholérétiques est également recommandée et il convient de privilégier ceux qui sont les plus propices à la réduction de la vessie. Les produits cholérétiques d'origine végétale sont souvent prescrits sous forme de «récolte cholérétique» ou de thé. La composition de la collection cholérétique comprend le plus souvent des fleurs d’immortelle sableuse (4 parties), de feuilles ou d’herbe d’achillée millefeuille (3 ou 2 parties), de fruits à la coriandre (2 parties). Il devrait être pris comme suit: une cuillère à soupe infuser deux tasses d'eau bouillante, insister 20-30 minutes, égoutter. Prendre 1/2 tasse 3 fois par jour 30 minutes avant les repas. Dans le cadre du thé cholérétique peuvent être stigmates de maïs, la tanaisie, la rose des champs. Attribuer 1/2 tasse 2-3 fois par jour entre les repas.
• Pour lutter contre la stagnation de la bile, vous pouvez, après avoir consulté votre médecin, effectuer une détection "à l'aveugle", ou un tubage, avec l'un des composants suivants:
  - huile végétale (30 à 40 ml d’huile de maïs ou d’olive);
  - Sel de Karlovy Vary (1 cuillère à thé par verre d'eau);
  - sorbitol ou xylitol (1 cuillère à soupe pour un verre d'eau)
  - en l'absence d'œdème, de l'eau minérale (500 ml sous forme de chaleur).
  Pour effectuer le tyubage le matin à jeun, vous devez boire l’un des remèdes ci-dessus et vous reposer pendant 1,5 à 2 heures dans un lit chaud, du côté droit. Une bouillotte pour les femmes enceintes est facultative. Ne vous inquiétez pas si le tubage a un effet laxatif.
• En outre, au cours de la seconde moitié de la grossesse, s’il est nécessaire de prendre en compte strictement la quantité de liquide consommée, il convient d’appliquer le flamin (concentré sec de fleurs d’immortelle) - 1-2 comprimés 3 fois par jour 30 minutes avant les repas ou les holosas (sirop de rose musquée) - 1 cuillère à café 2-3 fois par jour.

Dyskinésie biliaire n'a pas d'impact négatif sur le développement de la grossesse, la formation du fœtus, n'est pas un obstacle à la naissance par le canal de naissance. Après la naissance, la vésicule biliaire et les conduits retrouvent généralement leur tonus pendant le premier mois. Cependant, si la douleur persiste malgré le traitement décrit ci-dessus, il est nécessaire de consulter un médecin et de se faire examiner pour écarter une pathologie plus grave.

Pourquoi la dyskinésie survient-elle pendant la grossesse et comment est-elle traitée?

La dyskinésie des voies biliaires est associée à une stagnation ou à une production excessive de bile dans la vésicule biliaire, en raison de troubles fonctionnels du tonus et de la motilité de la vésicule biliaire, d'un dysfonctionnement des canaux biliaires et des sphincters.

Plus souvent diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer, l'exacerbation de la maladie survient parfois quelques jours avant le début de la menstruation ou pendant la ménopause.

La dyskinésie pendant la grossesse se produit sur le fond d'une violation de la motilité de la vésicule biliaire due à la relaxation des muscles des conduits. La raison principale est une modification des niveaux hormonaux due à des taux élevés de progestérone dans le corps. Il se développe également en raison de la pression accrue sur la vésicule biliaire de l'utérus qui augmente en taille, ce qui est typique principalement pour les dernières périodes de gestation.

Les premières manifestations de problèmes liés à la sortie de la bile sont des accès douloureux dans l'hypochondre droit, alors que le syndrome douloureux est assez faible.

Elle se distingue de la toxicose par les symptômes suivants: éructations désagréables avec un goût de bile, douleur de caractère terne sur le côté droit sous les côtes, inconfort dans la vésicule biliaire, nausée, goût amer dans la bouche, anorexie, indigestion, gonflement de la face et des membres, blanc jaunissement de la langue, brûlures d'estomac après un repas, flatulences et ballonnements.

En outre, pendant la grossesse, une accélération de la fréquence cardiaque, un essoufflement avec un effort physique minime, une douleur au cœur, une transpiration accrue et d'autres symptômes similaires à ceux de l'IRR peuvent être associés.

Complications. Dans les premiers stades de la grossesse peut entraîner une toxicose à long terme, une femme ne peut normalement pas prendre de poids, ce qui nuit au développement du fœtus.

Les processus pathologiques dans la vésicule biliaire et ses canaux peuvent entraîner les complications suivantes: en présence de sédiments au fond de la vésicule biliaire, une maladie des calculs biliaires peut se développer; le développement de la cholangite - inflammation des voies biliaires; une pancréatite; cholécystite à la suite de la formation de calculs dans les voies biliaires.

Diagnostic Ils commencent par une inspection au cours de laquelle une douleur importante est déterminée lors de la palpation et du tapotement de la zone de l'hypochondre légal.

En outre, ils effectuent: une analyse biochimique, une échographie de la vésicule biliaire et des conduits pour détecter les difformités existantes de nature congénitale et acquise et clarifier la taille de l'organe, un sondage duodénal pour évaluer la motilité et le tonus du tractus biliaire, un examen radiographique standard n'est pas recommandé pour les femmes enceintes.

Traitement. Dans la période de porter un enfant avec beaucoup de soin devrait être nommé des analgésiques et des antispasmodiques. Le traitement complexe de la dyskinésie comprend les mesures thérapeutiques suivantes: pour soulager le syndrome douloureux, des médicaments tels que les chlorhydrates No-spa et Papaverina sont autorisés pour les femmes enceintes; normalisation du régime et du régime - vous devez suivre un régime équilibré, y compris des repas 5 fois par jour.

Les médicaments cholérétiques et les herbes médicinales occupent une place importante: Allohol, Holosas et autres, cholérétique naturel - églantine, soie de maïs, tansy, herbe de millefeuille, fleur de coriandre, fleurs d’immortelle. Des moyens sur une base végétale ne peuvent être pris qu'en l'absence de réaction allergique à ceux-ci.

Il est très important de surveiller la dynamique de la prise de poids, car l’obésité est un facteur de risque pour le développement de cette pathologie.

En savoir plus sur la dyskinésie chez la femme enceinte, ses manifestations et son traitement dans notre article.

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Causes de la dyskinésie biliaire

Cette maladie est associée à une stagnation ou à une production excessive de bile dans la vésicule biliaire, elle est causée par des troubles fonctionnels de la tonicité et de la motilité, ainsi que par un dysfonctionnement des canaux biliaires et des sphincters.

La dyskinésie biliaire est plus souvent diagnostiquée chez les femmes en âge de procréer et l'exacerbation de la maladie survient parfois quelques jours avant le début des règles. En outre, une exacerbation est souvent observée chez les patientes ménopausées.

La pathologie peut se présenter sous deux formes:

• hypertensive, due à une augmentation du tonus de la vésicule biliaire;
• hypotonique, lié au contraire à sa diminution.

Dans les deux formes de dyskinésie, la bile modifie ses propriétés physiques et chimiques, ce qui pose un problème d'absorption de nombreuses vitamines et minéraux importants dans le sang.

Le principal facteur d’apparition de la dyskinésie biliaire en médecine est considéré comme une mauvaise alimentation et de mauvaises habitudes, c’est-à-dire que, dans la plupart des cas, cette maladie est secondaire.

Les principales causes du développement et du développement de la dyskinésie biliaire sont divisées en causes primaires et secondaires. Les principaux comprennent:

• régime alimentaire inapproprié: tendance à manger des aliments gras et frits, manque de régime, trop manger, surtout le soir, passion excessive pour les marinades et les cornichons;
• surpoids et obésité, faible activité physique, mode de vie sédentaire;
• stress constant, tension nerveuse, troubles fonctionnels du système cardiovasculaire;
• pathologie des mécanismes régulateurs neurohumoraux de la vésicule biliaire et des voies biliaires.

Les causes secondaires de la maladie comprennent:

• une histoire d'hépatite virale;
• maladies infectieuses transférées du système digestif;
• processus inflammatoires dans les organes internes qui sont de nature chronique, par exemple, pyélonéphrite, colite et autres;
• des perturbations dans la structure de la vésicule biliaire;
• diverses pathologies de l'estomac et du duodénum, ​​par exemple, gastrite, ulcère peptique, cholécystite et autres;
• la présence de calculs biliaires;
• troubles du déséquilibre hormonal associés à l’apparition de la ménopause, diabète, maladie de la thyroïde, dysfonctionnement ovarien.

Des problèmes de fonctionnement du tractus biliaire peuvent également survenir lorsqu’ils sont infectés par des vers et d’autres parasites qui sont entrés dans le tractus gastro-intestinal.

Et voici davantage d'informations sur les conséquences du travail sédentaire pendant la grossesse.

Symptômes pendant la grossesse

La période de procréation est une période de risque accru de survenue et de développement de cette pathologie.

La dyskinésie des voies biliaires pendant la grossesse survient à la suite d’une violation de la motilité de la vésicule biliaire due à la relaxation des muscles des conduits. La principale cause d'un apport excessif ou insuffisant de bile dans l'intestin est une modification des niveaux hormonaux due à une augmentation du taux de progestérone dans le corps.

La dyskinésie au cours de la grossesse se développe également en raison de la pression accrue sur la vésicule biliaire, de la taille de l’utérus, qui est caractéristique principalement pour les dernières périodes de gestation.

Les premières manifestations de problèmes liés à la sortie de la bile sont des accès douloureux dans l'hypochondre droit, alors que le syndrome douloureux est assez faible. Parfois, ces symptômes sont considérés comme des signes de toxicose et la femme n’est pas pressée de consulter un médecin.

Cependant, si une femme développe une dyskinésie biliaire pendant la grossesse, les symptômes seront beaucoup plus prononcés que l'inconfort en cas de toxicose et consisteront en ce qui suit:

• éructations désagréables avec un goût de bile;
• douleurs de caractère pleurnichant dans le côté droit au-dessous des côtes;
• inconfort dans la vésicule biliaire;
• accès de nausée;
• sentiment constant d'amertume dans la bouche;
• troubles de l'appétit;
• indigestion - selles fréquentes et molles;
• gonflement du visage et des membres;
• plaque blanche ou jaunâtre sur la langue;
• brûlures d'estomac après un repas;
• flatulences et ballonnements.

Pendant la grossesse également, la dyskinésie peut être accompagnée de palpitations, d'essoufflement avec un effort physique minime, de douleurs au coeur, de transpiration accrue et d'autres symptômes similaires aux signes d'insuffisance végétative.

Complications possibles

Si une dyskinésie survient en début de grossesse, elle peut entraîner une toxicose à long terme. Étant donné que les violations en cours d’écoulement de la bile provoquent des nausées et une perte d’appétit, une femme ne peut normalement pas prendre de poids, ce qui affecte négativement le développement du fœtus.

Les processus pathologiques dans la vésicule biliaire et ses conduits peuvent entraîner les complications suivantes:

• en présence de sédiments au fond de la vésicule biliaire, peut développer une maladie des calculs biliaires;
• le développement de la cholangite - inflammation des voies biliaires;
• inflammation aiguë et chronique du pancréas - pancréatite;
• inflammation de la vésicule biliaire - cholécystite, qui peut être due à la formation de calculs dans les voies biliaires.

Méthodes de diagnostic

Lors du premier traitement du patient présentant des symptômes caractéristiques, il est important de collecter un historique détaillé et de prescrire un certain nombre d'études qui seront les plus informatives pour identifier cette pathologie.

Il est possible de supposer que la vésicule biliaire pose des problèmes au cours de l'examen, au cours de laquelle, lors de la palpation et du tapotement de la zone de l'hypochondre légal, une douleur considérable est déterminée. Cependant, ces symptômes pouvant être associés à d'autres maladies, les procédures de diagnostic suivantes sont nécessaires:

• tests biochimiques pour évaluer la présence d'enzymes pancréatiques et de pigments biliaires;
• examen échographique de la vésicule biliaire et des conduits pour détecter les malformations existantes de nature congénitale et acquise et pour préciser la taille de l'organe; cet examen est effectué à jeun;
• intubation duodénale pour l'évaluation de la motilité et du tonus du tractus biliaire;

La différence dans les formes de dyskinésie de la vésicule biliaire selon les résultats du sondage duodénal

• L'examen radiologique de la vésicule biliaire est une méthode de diagnostic informative, mais elle n'est pas recommandée pour les femmes enceintes.

Dans le processus de recherche, il est important d’exclure les comorbidités pouvant favoriser le dysfonctionnement de la vésicule biliaire.

Traitement de la dyskinésie pendant la grossesse

Le traitement de cette maladie vise à normaliser le processus d’écoulement biliaire de la vésicule biliaire et à prévenir sa stagnation dans l’organe lui-même et dans les voies biliaires.

Si une dyskinésie est diagnostiquée pendant la grossesse, le traitement doit exclure l'utilisation de médicaments susceptibles de nuire à la santé du fœtus. En particulier, pendant la période où vous portez un enfant, il est nécessaire de prescrire avec précaution des analgésiques et des médicaments antispasmodiques.

La thérapie complexe de la dyskinésie comprend les mesures thérapeutiques suivantes:

• La nomination de médicaments antispasmodiques pour soulager la douleur, parmi ceux approuvés pour les femmes enceintes, inclut des médicaments tels que le chlorhydrate No-spa et Papaverina.
• Normalisation du régime alimentaire et de la nutrition. Il est nécessaire de suivre un régime alimentaire équilibré, notamment en mangeant 5 fois par jour. Les aliments frits, épicés et salés, les viandes grasses, les cornichons et les pâtisseries devraient être éliminés de l'alimentation. La préférence devrait être donnée aux produits laitiers et au lait aigre, aux bouillons de légumes, au poisson maigre, au pain noir, aux fruits et légumes.

• Les préparations de cholagogue et les herbes médicinales jouent un rôle important dans le processus de normalisation de l'écoulement de la bile. Les médicaments doivent être pris uniquement en consultation avec votre médecin, car leur choix dépend du type de dyskinésie et de la nature de la maladie. Allohol, Kholosas et autres sont les moyens autorisés pendant la grossesse.
• Les agents cholérétiques naturels comprennent la rose sauvage, la soie de maïs, la tanaisie, la millefeuille, la coriandre, les immortelles. Des moyens sur une base végétale ne peuvent être pris qu'en l'absence de réaction allergique à ceux-ci.

Le traitement de la dyskinésie pendant la grossesse ne nécessite pas de séjour à l'hôpital. Toutes les activités visant à normaliser le processus d'évacuation de la bile peuvent être effectuées à domicile avec une surveillance constante par le médecin traitant.

Puisque le régime alimentaire joue un rôle crucial dans le traitement de la dyskinésie chez la femme enceinte, il est nécessaire de suivre scrupuleusement les règles de nutrition suivantes:

• les aliments ne doivent pas être trop chauds, et les aliments bouillis et cuits au four devraient être préférés;
• vous ne devez pas manger de bouillon de viande ou d'os gras, les soupes au bouillon de poisson et de champignons doivent également être exclues de l'alimentation;
• il est possible de cuire des pâtes et autres produits similaires en quantités modérées, mais uniquement à partir de blé dur;
• vous pouvez manger des plats de volaille, mais seulement de la poitrine;
• le poisson doit choisir maigre, par exemple, le merlu, la morue, le bar, il devrait être cuit à la vapeur, mais vous pouvez également cuisiner et cuire au four;
• les fruits et les baies peuvent être consommés en évitant les variétés acides;
• vous ne pouvez pas boire du café fort, du thé et des boissons gazeuses;
• Le pain est préférable d’utiliser du gris ou du seigle et, avant de l’utiliser, il doit être légèrement séché.

Aliments autorisés et interdits pour la dyskinésie de la vésicule biliaire

Il est recommandé de boire régulièrement de l'eau minérale, son choix dépend du type de maladie. Avec la stagnation de la bile, des eaux à forte minéralisation sont attribuées, par exemple, Yessentuki 17, Borjomi et similaires, et à une production excessive de bile d’eau à faible minéralisation, Narzan, Darasun et autres.

Mesures préventives

Afin d'empêcher l'apparition et le développement de cette pathologie, vous devez suivre un certain nombre de recommandations assez simples.

La prévention des problèmes de vésicule biliaire comprend:

• la normalisation du travail et du repos: une femme enceinte a besoin de dormir au moins huit heures par jour, de mener une vie active, de passer beaucoup de temps à l'air frais;
• éviter le stress et la tension nerveuse excessive, l'effort physique excessif;
• La principale méthode de prévention est une nutrition appropriée, rationnelle et équilibrée.

Dans la forme secondaire de dyskinésie, il est important de respecter toutes les recommandations médicales pour le traitement de la maladie sous-jacente, afin de prévenir les accès de douleur et autres symptômes désagréables de la pathologie.

Et voici plus sur la démangeaison de fin de grossesse.

En conclusion, il faut dire que la dyskinésie des voies biliaires a un bon pronostic de récupération si toutes les recommandations du médecin traitant sont suivies. La maladie n’affecte pas le déroulement de la grossesse ni la santé du fœtus. Une femme avec un tel diagnostic peut donner naissance à un enfant en bonne santé, et dans la plupart des cas au cours de la période post-partum, les fonctions de la vésicule biliaire et des conduits sont entièrement rétablies.

Vidéo utile

Regardez cette vidéo pour savoir comment guérir la dyskinésie de la vésicule biliaire sans médicament: