Fibrose et cirrhose

Posté le 23/12/14 • Catégories EXPERIENCE PRATIQUE

Le foie est la plus grande glande et en même temps le "filtre" de notre corps. Elle est la première à réagir à la malnutrition, à l'abus d'alcool et à d'autres charges de travail déraisonnables. La fibrose et la cirrhose du foie sont parmi les maladies les plus courantes à ce jour. Le cancer du foie provoque la mort de plus d'un million de personnes chaque année et figure parmi les dix principales tumeurs affectant une personne.

Nous avons discuté des causes du développement et du traitement des maladies du foie avec le chef gastro-entérologue du ministère de la Santé de la République du Tatarstan, président de la Société de gastroentérologie de la République du Tatarstan, chef du département de thérapie de l'École de médecine budgétaire de Kazan, du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, médecin des sciences médicales, professeur Rafik Galickanovich

- Qu'est-ce que la fibrose et la cirrhose du foie?

- La fibrose hépatique est une maladie caractérisée par la prolifération du tissu conjonctif dans le foie sans modification de sa structure. Les segments du foie eux-mêmes ne sont pas modifiés, mais de larges bandes de tissu conjonctif fibreux apparaissent autour d'eux. La formation de cicatrice est une réaction normale du corps aux blessures, mais avec la fibrose, le processus de guérison des tissus est perturbé et le foie commence à se détériorer. La cirrhose du foie diffère de la fibrose en ce que le processus est irréversible dans la cirrhose.

La cirrhose du foie est une maladie grave, chronique et progressive lorsque les lobules du foie sont complètement entourés par des brins de tissu conjonctif. Le résultat est une structure nodulaire spéciale du tissu hépatique. Au fil du temps, les nœuds remplacent complètement la structure lobulaire homogène normale. Tout cela conduit à une diminution significative de l'activité fonctionnelle du foie. La cirrhose se produit dans quelques années.

- Quelles sont les causes de ces maladies du foie?

- L’abus d’alcool, qui entraîne la mort des cellules du foie, en est l’une des principales causes. Si une personne boit 60 ml d'alcool pur par jour, ce qui équivaut à 150 ml de vodka, le développement de la cirrhose du foie est garanti en 10-11 ans. En passant, jusqu'en 1917, la Russie occupait le 68e rang en termes de consommation d'alcool par habitant, et nous en sommes maintenant au premier rang.

L'hépatite virale est la deuxième cause de cirrhose. Une autre raison est la toxicomanie.

Il convient de noter qu’à l’heure actuelle, la stéatose hépatique non alcoolique est l’une des maladies les plus courantes entraînant une dégradation de la qualité de la vie, une invalidité et un décès. Elle est causée par le surpoids, l'utilisation de produits de qualité médiocre et un grand nombre de substances médicamenteuses.

C’est la fibrose hépatique qui cause la formation de cirrhose du foie; par conséquent, le diagnostic précoce de la fibrose hépatique et la nomination d’un traitement efficace sont extrêmement importants.

Une nutrition de qualité joue un rôle primordial. Les fast-foods, produits semi-finis et autres produits de qualité médiocre contiennent de nombreux ingrédients chimiques (édulcorants, colorants, etc.), qui affectent négativement notre foie. Si nous nous tournons vers l’histoire, jusqu’en 1917, la Russie fournissait à 30% du monde des produits naturels de haute qualité. Par conséquent, ne soyez jamais paresseux pour cuisiner, travailler dans le pays, tout cela ne fera que renforcer votre santé.

- Quels sont les symptômes de la fibrose hépatique et de la cirrhose?

- Les symptômes suivants sont observés: le foie augmente, devient dense, ne remplit pas sa fonction, une intoxication se produit, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des symptômes d'œdème, intestinaux et gastriques apparaissent.

Malheureusement, le traitement de la cirrhose est presque impossible. Vous ne pouvez conserver que la fonction des hépatocytes restants (cellules du foie). Dans ce cas, seule une greffe du foie aidera, ce qui est très coûteux.

Le diagnostic de la maladie du foie est aujourd'hui réalisé par des méthodes invasives et non invasives. La biopsie invasive est une méthode dans laquelle les cellules du foie prennent une longue aiguille, suivie d'un examen microscopique pour déterminer la nature du processus pathologique.

Mangez bien, faites de l'exercice, adoptez un mode de vie sain, restez de bonne humeur et votre foie vous en sera reconnaissant!

Fibrose et cirrhose

Un des phénomènes qui se produisent dans le foie lors d’une cirrhose est la fibrose, la prolifération du tissu conjonctif.

La fibrose seule ne peut être considérée comme une cirrhose du foie. Cette maladie est divisée en un groupe séparé.

Ainsi, la fibrose hépatique est une augmentation de la quantité de tissu conjonctif dans le foie, qui peut se produire à un endroit ou uniformément réparti dans tout le corps.

La fibrose est l’une des conséquences les plus fréquentes de la maladie chronique du foie, mais il existe d’autres causes.

Causes de la fibrose hépatique

Il y en a plusieurs:

  • Hépatite virale B, C, D
  • Troubles métaboliques (déficit en alpha 1-antitrypsine, maladie de Wilson-Konovalov, hémochromatose, galactosémie, etc.)
  • Fibrose hépatique congénitale
  • Invasions parasitaires (échinococcose)
  • Infections bactériennes (brucellose)
  • Circulation sanguine hépatique avec facultés affaiblies (insuffisance cardiaque, compression des veines hépatiques pour une raison quelconque)
  • L'abus d'alcool
  • Substances toxiques et médicinales (sels de métaux lourds, cytostatiques (méthotrexate), méthyldof, isoniazide, etc.)

Le mécanisme de la fibrose hépatique

Dans le foie, il existe des cellules qui produisent un tissu fibreux et des cellules qui affectent sa destruction et sa diminution de production. Dans des conditions normales, ces facteurs sont en équilibre.

Lorsque des substances destructrices agissent sur les cellules du foie (ou en cas de malformation congénitale), cet équilibre est perturbé. Pour différentes causes de fibrose, le mécanisme de violation est différent.

Ainsi, avec l'hépatite virale affecte l'inflammation des hépatocytes: il active les cellules qui favorisent la croissance du tissu fibreux.

Il en résulte un blocage des vaisseaux hépatiques et une congestion du sang dans le foie. Cela conduit à l'apparition d'une hypertension portale, ce qui entraîne d'autres complications: saignements, ascites.

La plupart des types de fibrose finissent par se transformer en cirrhose.

Symptômes de fibrose hépatique

Il n'y a pas de changement dans l'état général, les plaintes chez les patients atteints de fibrose hépatique jusqu'à l'apparition de complications.

Avec le développement de l'hypertension portale, tous les symptômes caractéristiques de cette affection se manifestent: saignements abondants, varices de l'œsophage, estomac, hémorroïdes, saignements internes, ascites.

Dans la plupart des cas, cette maladie entraîne le développement d'une cirrhose du foie.

La fibrose non cirrhogène ne se produit presque jamais. Leurs causes de développement peuvent être: insuffisance cardiaque chronique, schistosomiase, brucellose, échinococcose.

Avant l'apparition de complications, ces fibroses ne se manifestent pas non plus. Avec le développement de l'hypertension portale, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • Rate élargie
  • Réduction de l'hémoglobine, des leucocytes et des plaquettes dans la numération globulaire
  • Signes d'hypertension portale
  • Réduction du foie
  • Les paramètres biochimiques (transaminases, bilirubine) sont le plus souvent normaux, la phosphatase alcaline peut être augmentée

Dans tous les cas, le diagnostic de fibrose hépatique est difficile. Soit le processus ne se manifeste pas, soit à cause des symptômes de l'hypertension portale, il est confondu avec une cirrhose du foie.

Par conséquent, pour un diagnostic correct, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes d'examen.

Diagnostic de la fibrose hépatique

Tout d'abord, une biopsie du foie peut déterminer la présence d'une fibrose. Bien que cette étude soit invasive et associée à diverses complications, elle a longtemps été la seule méthode de diagnostic de la fibrose.

Selon les résultats de la biopsie et de l'examen histologique du matériel, il est possible d'identifier la localisation et la distribution de la fibrose hépatique:

  1. Dans les parois des veines centrales et au centre des lobules hépatiques (plus typiques de la fibrose alcoolique)
  2. Autour des cellules du foie (causes virales, alcooliques de la fibrose)
  3. Autour des tubules biliaires (fibrose de nature virale)
  4. Autour de la veine porte (causes virales, alcooliques, auto-immunes)
  5. Localisation mixte

En relation avec la possibilité de complications biopsiques, des méthodes de diagnostic de la fibrose du foie, sans danger pour les patients, ont été développées et sont en cours de développement. Ces méthodes seront discutées ci-dessous.

  1. Echographie - zones hyperéchogènes déterminées du tissu hépatique.
  2. Élastographie du foie - L’appareil Fibroscan détermine l’élasticité du tissu hépatique. La méthode repose sur un taux de transmission différent des oscillations à basse fréquence par des tissus de différentes élasticités. Une pression est exercée sur le foie pour déterminer cette caractéristique. L'élastographie n'est pas informative avec des dépôts graisseux excessifs et une ascite.
  3. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de déterminer la densité du foie et de la comparer aux résultats normaux.
  4. Les marqueurs biochimiques de la fibrose sont divisés en direct et indirect. Les lignes droites sont actuellement utilisées dans diverses études scientifiques. Les traitements indirects sont utilisés dans le diagnostic et le traitement en clinique.
  5. La sévérité de la fibrose est déterminée par les indicateurs suivants: alpha-2-macroglobuline, haptoglobine, apiloprotéine A1, gamma-GGT, bilirubine totale, alanine aminotransférase.

Traitement de la fibrose du foie

La fibrose hépatique, même au stade de la transition à la cirrhose, est un processus réversible. À de nombreux égards, sa réversibilité dépend de la possibilité de traiter la maladie sous-jacente.

Ainsi, avec un traitement réussi de l'hépatite C, selon les recherches, la fibrose est réduite. Les étapes de traitement sont incluses:

  1. Régime alimentaire qui protège le foie des dommages: numéro de table 5
  2. Médicaments réduisant l'inflammation dans le foie (acide ursodésoxycholique, glucocorticoïdes)
  3. Diminution de l'activité des cellules hépatiques entraînant la production de tissu fibreux (interféron alpha, vitamine E, roncoleukine)
  4. Réduction de la synthèse des tissus fibreux (simvastatine, pentoxifylline, pénicillamine, etc.)

Actuellement, des médicaments sont en cours d’élaboration qui auront une influence réelle sur la fibrose du foie et resteront relativement sans danger, dans la mesure où Un grand nombre des agents énumérés ci-dessus provoquent des effets secondaires graves lors d'une utilisation prolongée.

Cirrhose et fibrose du foie

Les maladies du foie sont souvent asymptomatiques et sont détectées soit par accident lors d’un examen médical, soit lorsqu’il existe déjà des signes évidents de complications graves.

Selon les hépatologues, la fibrose hépatique est l'une des complications les plus courantes.

La fibrose hépatique: qu'est-ce que c'est?

La fibrose hépatique est une maladie étendue de la glande dans laquelle le tissu conjonctif en expansion remplace le tissu hépatique. Cela se produit à la suite de la mort des cellules des glandes. La structure du foie change en raison de l'apparition de petits nœuds de tissu grossier.

Sans traitement en temps voulu, la maladie est remplacée par une insuffisance hépatique et développe plus tard une cirrhose. Le médecin décide comment traiter la fibrose après avoir diagnostiqué le type de maladie.

Fibrose périportale

Formé dans le contexte d'une maladie parasitaire, par exemple, la schistosomiase, l'hépatite C ou l'intoxication par des toxines et est caractérisé par une pression accrue de la veine porte. Ce type de fibrose s'accompagne de vomissements sanglants dus aux saignements des veines de l'œsophage. Le reste des patients était dans un état satisfaisant.

Fibrose cardiaque

Ils provoquent des maladies concomitantes du système cardiovasculaire. Le faible débit sanguin provoque la stagnation du sang dans la glande, ce qui entraîne un gonflement du foie. Pour la fibrose cardiaque est caractérisée par la localisation focale du tissu modifié dans le corps.

Type de fibrose congénitale

Souvent diagnostiqués dans la petite enfance et la cause de sa survenue sont des facteurs héréditaires. Il se caractérise par des saignements des veines de l'œsophage, une augmentation de la taille de la rate et du foie. L'examen histologique montre des lobes d'organes inchangés entourés de cordons fibreux denses.

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Prix ​​du médicament

Avis de traitement

Les premiers résultats se font sentir après une semaine d'administration.

En savoir plus sur le médicament

1 seule fois par jour, 3 gouttes

Instructions d'utilisation

Chez les patients âgés de trois ans, la fibrose congénitale se manifeste par des saignements oesophagiens ou gastriques graves pouvant être fatals.

Pour vous familiariser avec d’autres maladies possibles du foie, veuillez suivre les liens suivants:

Selon l'emplacement de la lésion sont distingués:

  • Zone de fibrose. La principale caractéristique est le durcissement des tractus portaux.
  • Fibrose focale. Les cicatrices se produisent dans la partie lésée de l'organe.
  • La fibrose récurrente se forme après la sclérose des voies biliaires.
  • La fibrose pervenulaire est caractérisée par l'abus d'alcool éthylique.

Dans la CIM 10 (Classification internationale des maladies 10 révisions), la fibrose hépatique porte le code K 74.0, fibrose congénitale P 78.3, fibrose alcoolique K 70.2

Étapes de développement

  • Pour identifier le stade de la maladie, l'échelle de métavir est utilisée. Il y a 4 degrés de développement de la fibrose du foie.
  • F1. Indique une insuffisance hépatique et un dérangement métabolique entre la glande et les cellules sanguines. Le foie est légèrement altéré et la formation de tissu conjonctif est légèrement ou complètement absente. La fibrose de grade 1 a un pronostic favorable pour une guérison sans conséquence.
  • F2. En cas de fibrose de grade 2 modéré, la zone de lésion de la glande augmente. Ce degré est plus difficile à traiter.
  • F3. Elle se caractérise par une formation importante de tissu conjonctif cicatriciel et par l'apparition de phoques dans la structure de l'organe. La fibrose de grade 3 sans traitement entre rapidement dans la phase finale.
  • F4. La cirrhose est l'étape la plus dangereuse de la fibrose. Le foie est presque complètement recouvert de tissu cicatriciel. Les faux lobes sont clairement visibles dans la structure. Le traitement de la fibrose hépatique de grade 4 a un pronostic défavorable. Seule l'intervention du chirurgien aidera.
  • La rapidité de la transition de la fibrose d'un degré à l'autre dépend des caractéristiques individuelles du patient et du strict respect du traitement prescrit. Chez les femmes, la maladie ne progresse pas aussi rapidement que chez les hommes. Dans l'hépatite C, la maladie atteint son stade final en quelques mois.

Symptomatologie

  • Souvent, des signes visibles de fibrose hépatique se manifestent déjà aux stades exprimés de la maladie. Aux premiers stades de la maladie, vous pouvez faire attention aux symptômes tels que:
  • Fatigue
  • La baisse d'activité et de performance.
  • Faible résistance au stress physique et mental.
  • Par la suite déjà noté:
  • L'apparition sur le corps des varicosités et des hématomes.
  • Anémie sévère.
  • Immunité réduite.
  • Vomissements de sang.
  • Saignements gastriques.
  • Augmenter la taille de la rate et du foie.
  • Diagnostics
  • Le diagnostic de fibrose implique un examen complet du patient. Le médecin analyse les plaintes du patient, l'historique de ses maladies antérieures, les facteurs héréditaires.

Et également nommé des tests de laboratoire:

  • Urine. Affiche l'état du système génito-urinaire.
  • Test sanguin général. Détermine le niveau de leucocytes, ESR, érythrocytes.
  • Biochimie du sang. Pour contrôler le contenu en micro-éléments dans le sang.
  • Analyse des marqueurs de fibrose. Pour contrôler la coagulation sanguine et le niveau d'alipoprotéine A 1 et de gamma-glutamyl transpeptidase.
  • Analyse des matières fécales pour le coprogramme et les vers.
  • Sang pour l'hépatite virale.
  • Tests d'anticorps antinucléaires, antimitochondriaux et anti-muscles lisses.
  • Après avoir effectué des procédures instrumentales telles que:
  • Échographie. Pour la détection de la fibrose focale et des troubles de la structure des reins, des intestins et des voies biliaires.
  • La biopsie est l'examen d'un échantillon de tissu pour un diagnostic plus précis et l'exclusion des tumeurs et de la cirrhose.
  • Oesophagogastroduodenoscopy - une procédure pour évaluer l'état des organes internes à l'aide d'un endoscope.
  • La tomodensitométrie aide à localiser les lésions et à éliminer les tumeurs.
  • L'élastographie vous permet de déterminer le degré de fibrose à l'aide d'un appareil spécial.

Causes possibles de la maladie

La fibrose hépatique n'est pas une maladie indépendante, mais une complication d'affections hépatiques chroniques concomitantes ou d'autres organes, tels que le cœur, la vésicule biliaire, le pancréas.

  • Les causes de la fibrose peuvent être:
  • Facteurs héréditaires.
  • Usage à long terme de drogues.
  • Manque de vitamines et de minéraux.
  • Le diabète.
  • Empoisonnement par des substances toxiques et chimiques.
  • Les causes les plus courantes de la maladie
  • Le plus souvent, il y a fibrose causée par des raisons telles que:
  • Hépatite virale. Si une personne a eu l'hépatite C, elle développera une fibrose du foie.
  • Hépatite toxique.
  • La fibrose alcoolique se développe à la suite d'une utilisation prolongée d'éthanol.
  • Mauvaise alimentation et obésité.
  • Traitement constructif

Le choix du mode de traitement est choisi par le médecin, en fonction des plaintes du patient, des causes de la maladie, ainsi que du type et du degré de négligence de la maladie. Parfois, un régime individuel et une cure de vitamines suffisent, mais le plus souvent, un traitement complexe est prescrit avec l’utilisation de médicaments. Dans les cas graves, la chirurgie est appliquée.

Traitement des remèdes populaires

L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle est inefficace et ne peut être utilisée que comme méthode auxiliaire du traitement prescrit.

  1. Un mélange de parties égales de miel et d'huile d'olive à prendre avant les repas pour faciliter l'écoulement de la bile.
  2. Le thé à base de soie de maïs bouillie a une action anti-inflammatoire.
  3. Infuser le mois de 50 g de racines de Potentilla blanches broyées dans 0,5 litre de bonne vodka. Buvez comme médicament 20 gouttes dans un mélange avec de l'eau trois fois par jour. Réduit la croissance des cellules du tissu conjonctif.
  4. Prendre sous art. l graines de chardon moulues 4 fois par jour.
  5. Une demi-tasse de bouillon de rose, 25 g d'écorce d'argousier et 250 g de pruneaux bouillent une demi-heure dans un litre d'eau. Restez debout pendant deux heures et buvez 0,5 verre avant le coucher. Agent cholérétique et anti-inflammatoire.

Traitement de la toxicomanie

Les principaux objectifs d'un traitement approprié sont d'éliminer la cause de la maladie, de réduire les signes symptomatiques, de mettre un terme à la croissance des tissus fibreux et d'améliorer la fonction régénératrice du foie.

Si nécessaire, le corps est désintoxiqué ou des médicaments antiviraux sont prescrits. Dans le traitement médicamenteux sont souvent utilisés:

  • Hépatoprotecteurs - rétablit une fonction hépatique anormale (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibactérien, anti-inflammatoire et décongestionnant - pour soulager les symptômes.
  • Antispasmodiques, cholagogue - pour améliorer le flux de la bile.
  • Immunomodulateurs, médicaments hormonaux - pour le traitement des maladies associées.
  • Les capsules d'Ursosan et les gouttes de Cirrofoll ont une bonne réputation auprès des patients.
  • Ursosan est un médicament importé appartenant au groupe des hépatoprotecteurs. Restaure efficacement les cellules hépatiques, empêche le développement du tissu fibreux, élimine la stase biliaire et améliore l'immunité. Prix ​​pour 50 capsules dans les pharmacies varie de 740 à 850 roubles.
  • Cirrofoll - est disponible sous forme liquide et ne contient que des ingrédients naturels (chardon-Marie, millepertuis, tansy, dogrose). Le présentateur de télévision bien connu E. Malysheva recommande ce médicament comme remède efficace pour purifier le foie des toxines et de la bile, soulager le syndrome de la douleur et normaliser les fonctions des glandes. Comme promis par les fabricants, des améliorations tangibles seront perceptibles après une prise mensuelle du médicament. Le prix de Cirrofoll 30 ml sur le site Web du fabricant est de 990 roubles (avec une réduction).

Régime alimentaire pour la fibrose. Est-ce efficace?

Une bonne nutrition dans la fibrose est une nécessité vitale. Le régime alimentaire doit être équilibré et réduire la charge sur le foie. Le médecin choisit le régime alimentaire individuellement, en fonction du degré de développement de la maladie. Parfois, aux premiers stades, le traitement peut consister à prendre des vitamines et à suivre un régime alimentaire approprié. Aux stades plus sévères, un traitement médicamenteux est déjà nécessaire.

Exclus du régime:

  • Aliments épicés, frits et gras.
  • Alcool, cigarettes et boissons gazeuses.
  • Légumes à fibres grossières, contenant de la purine et de l’acide oxalique.
  • Réduisez la quantité de sel.

Il faut éviter les plats trop froids, cuire à la vapeur davantage et cuire les aliments, manger cinq fois par jour en petites portions. Prenez de l’acide ascorbique, de l’acide folique et des vitamines B.

Quel médecin est spécialisé dans cette maladie?

Pour un examen médical et lorsque des symptômes anxieux apparaissent, vous devez contacter un thérapeute. Après avoir recueilli l'historique et évalué les principaux tests, le thérapeute prescrira une référence à un hépatologue ou à un gastro-entérologue.

Devrais-je passer une échographie avec une fibrose du foie?

Avant de poser un diagnostic, une échographie du foie est souvent prescrite. La fibrose est-elle visible à l'échographie? Comment déterminer la cirrhose?

En échographie du foie, vous remarquerez son grossissement, sa taille accrue, ses modifications dans la structure interne, ses taches.

Mais il est impossible de déterminer le type de fibrose et son degré de développement (sauf pour le quatrième stade) par échographie. La cirrhose est plus facile à identifier en raison du grand nombre de ses signes, visibles aux ultrasons (grossissement de la rate, structure grossière, lobulation des contours de l'organe). Par conséquent, l'utilisation des ultrasons peut détecter la présence d'une fibrose, mais il est impossible de tirer des conclusions sur son stade.

Quelle est la différence entre la fibrose et la cirrhose?

La différence entre la fibrose alcoolique et la cirrhose réside dans le fait que les lobes du foie continuent à fonctionner et ne modifient pas la structure. Avec la cirrhose, les cellules endommagées ne peuvent plus fonctionner. De plus, la cirrhose est une maladie irréversible. La fibrose avec le bon traitement est curable.

Est-il possible de guérir la fibrose du foie et combien de temps les patients atteints de cette maladie vivent-ils?

La fibrose, détectée à un stade précoce et soumise à la stricte exécution des prescriptions d'un médecin compétent, peut être soignée dans 70% des cas et vous permet de vivre pleinement.

L'espérance de vie des patients atteints de fibrose au stade 4 (cirrhose) dépend de nombreux facteurs. Cela peut prendre un an et peut-être cinq ou même sept ans. L'étiologie de la maladie, la présence de complications et des maladies associées, l'âge du patient, l'efficacité du traitement sont d'une grande importance. Si la cirrhose a été diagnostiquée à temps, une thérapie correcte peut ralentir la progression de la maladie et aider le foie à remplir ses fonctions. Dans ce cas, en l'absence d'autres maux, une personne peut vivre plus de 10 ans.

Prévention de la fibrose hépatique

Des troubles hépatiques surviennent rarement avant cinq ans à compter du début de la maladie. Des examens médicaux réguliers de prophylaxie révéleront la maladie aux stades les plus précoces. Cela aidera à guérir la maladie plus rapidement et sans conséquences graves.

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et prendre des médicaments sans ordonnance médicale. Travailler avec des substances chimiques et toxiques doit respecter les mesures de sécurité.

Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes, l'hygiène personnelle et l'utilisation de remèdes dans les relations sexuelles maintiendront le foie en bonne santé pendant de nombreuses années.

Un des phénomènes qui se produisent dans le foie lors d’une cirrhose est la fibrose, la prolifération du tissu conjonctif.

Mais la fibrose seule ne peut être considérée comme une cirrhose du foie. Cette maladie est divisée en un groupe séparé.

Ainsi, la fibrose hépatique est une augmentation de la quantité de tissu conjonctif dans le foie, qui peut se produire à un endroit ou uniformément réparti dans tout le corps.

La fibrose est l’une des conséquences les plus fréquentes de la maladie chronique du foie, mais il existe d’autres causes.

Causes de la fibrose hépatique

Il y en a plusieurs:

  • Hépatite virale B, C, D
  • Troubles métaboliques (déficit en alpha 1-antitrypsine, maladie de Wilson-Konovalov, hémochromatose, galactosémie, etc.)
  • Fibrose hépatique congénitale
  • Invasions parasitaires (échinococcose)
  • Infections bactériennes (brucellose)
  • Circulation sanguine hépatique avec facultés affaiblies (insuffisance cardiaque, compression des veines hépatiques pour une raison quelconque)
  • L'abus d'alcool
  • Substances toxiques et médicinales (sels de métaux lourds, cytostatiques (méthotrexate), méthyldof, isoniazide, etc.)

Le mécanisme de la fibrose hépatique

Dans le foie, il existe des cellules qui produisent un tissu fibreux et des cellules qui affectent sa destruction et sa diminution de production. Dans des conditions normales, ces facteurs sont en équilibre.

Lorsque des substances destructrices agissent sur les cellules du foie (ou en cas de malformation congénitale), cet équilibre est perturbé. Pour différentes causes de fibrose, le mécanisme de violation est différent.

Ainsi, avec l'hépatite virale affecte l'inflammation des hépatocytes: il active les cellules qui favorisent la croissance du tissu fibreux.

Il en résulte un blocage des vaisseaux hépatiques et une congestion du sang dans le foie. Cela conduit à l'apparition d'une hypertension portale, ce qui entraîne d'autres complications: saignements, ascites.

La plupart des types de fibrose finissent par se transformer en cirrhose.

Symptômes de fibrose hépatique

Il n'y a pas de changement dans l'état général, les plaintes chez les patients atteints de fibrose hépatique jusqu'à l'apparition de complications.

Avec le développement de l'hypertension portale, tous les symptômes caractéristiques de cette affection se manifestent: saignements abondants, varices de l'œsophage, estomac, hémorroïdes, saignements internes, ascites.

Dans la plupart des cas, cette maladie entraîne le développement d'une cirrhose du foie.

La fibrose non cirrhogène ne se produit presque jamais. Leurs causes de développement peuvent être: insuffisance cardiaque chronique, schistosomiase, brucellose, échinococcose.

Avant l'apparition de complications, ces fibroses ne se manifestent pas non plus. Avec le développement de l'hypertension portale, les symptômes suivants peuvent apparaître:

  • Rate élargie
  • Réduction de l'hémoglobine, des leucocytes et des plaquettes dans la numération globulaire
  • Signes d'hypertension portale
  • Réduction du foie
  • Les paramètres biochimiques (transaminases, bilirubine) sont le plus souvent normaux, la phosphatase alcaline peut être augmentée

Dans tous les cas, le diagnostic de fibrose hépatique est difficile. Soit le processus ne se manifeste pas, soit à cause des symptômes de l'hypertension portale, il est confondu avec une cirrhose du foie.

Par conséquent, pour un diagnostic correct, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes d'examen.

Diagnostic de la fibrose hépatique

Tout d'abord, une biopsie du foie peut déterminer la présence d'une fibrose. Bien que cette étude soit invasive et associée à diverses complications, elle a longtemps été la seule méthode de diagnostic de la fibrose.

Selon les résultats de la biopsie et de l'examen histologique du matériel, il est possible d'identifier la localisation et la distribution de la fibrose hépatique:

  1. Dans les parois des veines centrales et au centre des lobules hépatiques (plus typiques de la fibrose alcoolique)
  2. Autour des cellules du foie (causes virales, alcooliques de la fibrose)
  3. Autour des tubules biliaires (fibrose de nature virale)
  4. Autour de la veine porte (causes virales, alcooliques, auto-immunes)
  5. Localisation mixte

En relation avec la possibilité de complications biopsiques, des méthodes de diagnostic de la fibrose du foie, sans danger pour les patients, ont été développées et sont en cours de développement. Ces méthodes seront discutées ci-dessous.

  1. Echographie - zones hyperéchogènes déterminées du tissu hépatique.
  2. Élastographie du foie - L’appareil Fibroscan détermine l’élasticité du tissu hépatique. La méthode repose sur un taux de transmission différent des oscillations à basse fréquence par des tissus de différentes élasticités. Une pression est exercée sur le foie pour déterminer cette caractéristique. L'élastographie n'est pas informative avec des dépôts graisseux excessifs et une ascite.
  3. L'imagerie par résonance magnétique vous permet de déterminer la densité du foie et de la comparer aux résultats normaux.
  4. Les marqueurs biochimiques de la fibrose sont divisés en direct et indirect. Les lignes droites sont actuellement utilisées dans diverses études scientifiques. Les traitements indirects sont utilisés dans le diagnostic et le traitement en clinique.
  5. La sévérité de la fibrose est déterminée par les indicateurs suivants: alpha-2-macroglobuline, haptoglobine, apiloprotéine A1, gamma-GGT, bilirubine totale, alanine aminotransférase.

Traitement de la fibrose du foie

La fibrose hépatique, même au stade de la transition à la cirrhose, est un processus réversible. À de nombreux égards, sa réversibilité dépend de la possibilité de traiter la maladie sous-jacente.

Ainsi, avec un traitement réussi de l'hépatite C, selon les recherches, la fibrose est réduite. Les étapes de traitement sont incluses:

  1. Régime alimentaire qui protège le foie des dommages: numéro de table 5
  2. Médicaments réduisant l'inflammation dans le foie (acide ursodésoxycholique, glucocorticoïdes)
  3. Diminution de l'activité des cellules hépatiques entraînant la production de tissu fibreux (interféron alpha, vitamine E, roncoleukine)
  4. Réduction de la synthèse des tissus fibreux (simvastatine, pentoxifylline, pénicillamine, etc.)

Actuellement, des médicaments sont en cours d’élaboration qui auront une influence réelle sur la fibrose du foie et resteront relativement sans danger, dans la mesure où Un grand nombre des agents énumérés ci-dessus provoquent des effets secondaires graves lors d'une utilisation prolongée.

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Un commentaire sur “Fibrose et cirrhose du foie”

Des problèmes sont arrivés chez nous. Mon mari, il avait 43 ans, est tombé malade de l'hépatite C, cela fait déjà 4 ans que nous vivons avec lui, je suis constamment à la recherche d'un virus, Dieu merci, tout va bien. Prises d'échantillons histologiques du foie. L'hépatite C a été détectée avec une fibrose grave. La manifestation la plus grave sous la forme de démangeaisons dans presque tout le corps. Il existe une éruption cutanée qui peut être éliminée à certains endroits avec des crèmes d'acriderm et de sudokrem. Il est principalement recommandé de prendre un médicament contre l’hépatite - c’est le médicament Geptrong en association avec la ribavirine. En plus du régime alimentaire et le régime n'est pas attribué. La période de traitement était de 40 semaines. L’objectif du traitement était de prévenir l’hépatite C et de traiter la fibrose du foie. Un effet positif a commencé à être observé au troisième mois. Ast et Alt sont normaux. PCR moins. Les tests hépatiques sont normaux. Après tous les mois de traitement et après avoir passé tous les tests pour consultation, le médecin de mon mari n'a révélé aucun indicateur d'hépatite et de fibrose. Mon mari est en bonne santé. Je souhaite à tous ceux qui sont confrontés à ce malheur et qui sont traités pour cela - tout le rétablissement!

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Il est difficile de diagnostiquer une fibrose hépatique du premier degré, mais ce n’est que pendant cette période qu’elle est bien traitée. Pour ce faire, il est nécessaire de vérifier régulièrement et de passer des examens avec un médecin. Un traitement précoce et une bonne approche peuvent garantir une récupération sans conséquences pour le corps. La thérapie doit être complète. Après sa guérison, le patient est crédité d'un régime alimentaire et d'un mode de vie sain pour prévenir les rechutes.

Au début, la fibrose hépatique est difficile à détecter, mais plus facile à traiter.

Qu'est-ce que la fibrose?

La maladie appartient à la CIM 10 (Classification internationale des maladies 10 révisions). La maladie est caractérisée par une croissance active du tissu conjonctif. Le principal danger de la maladie est le développement à long terme, qui conduit à la formation d'une tumeur maligne. La fibrose est diagnostiquée dans pratiquement toutes les maladies chroniques du corps.

Causes et progression de la maladie

La maladie a plusieurs causes. En fonction de cela, partagez:

  • Fibrose cardiaque du foie. Se produit en raison d'une perturbation du système cardiovasculaire. La principale raison - manque d'oxygène du corps.
  • Fibrose portale ou périportale du foie. Cela devient le résultat d'un traitement inapproprié de la cirrhose ou de l'hépatite C. Observé lors d'un empoisonnement par des toxines et des substances nocives, y compris l'accumulation dans le corps d'une grande quantité de médicaments.
  • La fibrose congénitale survient chez les enfants. La cause en est des prédispositions génétiques. Dans le même temps, il existe une fibrose portale marquée.

Le développement de la fibrose commence lorsque la quantité de collagène produite dépasse la quantité de sa décomposition. La cause en est la couche périvasculaire activée du foie, responsable de la boule de graisse. Cela commence la cicatrisation de l'organe. Selon l'emplacement de la lésion, il y a:

  • Fibrose focale. Il se caractérise par la présence de cicatrices sur le site d'une partie du foie précédemment blessée.
  • Zone de fibrose. Le premier signe de ce type de maladie est la sclérose du canal porte.
  • Fibrose périductulaire. Il vient après le durcissement des canaux biliaires enflammés.
  • Pervenular. Vient avec l'abus d'alcool.

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Formes de flux

Pour une détermination correcte du stade de la maladie à l'aide d'une biopsie, d'une échographie et de tests sanguins. Le plus moderne et précis est la définition à l'aide d'un appareil à ultrasons "Fibroscan", qui détermine la densité de l'organe. Les résultats sont présentés sur l'échelle Metavir, où F0 indique un foie en parfaite santé et F4, une cirrhose.

Étendue de la maladie

La durée de chacune des étapes est de 4 à 5 ans. De plus, avec l'aggravation de la maladie, cette période est réduite. Selon les symptômes et la durée, séparez les stades de la fibrose hépatique:

  • Maladie 1 degré de développement ressemble à un processus inflammatoire dans la rate. Des études en laboratoire ont montré une diminution du nombre de globules blancs et de globules rouges dans le sang. Dans le même temps, les marqueurs hépatiques ne présentent pas d'anomalies. Les tissus conjonctifs sont présents en quantités négligeables. Vous pouvez faire le bon diagnostic après avoir mené des études instrumentales. Le début du traitement de la fibrose de 1 degré se produit rapidement et sans conséquences pour le patient.
  • La fibrose de grade 2 est caractérisée par des modifications des voies portales. Avec les rayons X ou les ultrasons, leurs augmentations importantes sont visibles. Le diagnostic à ce stade se termine par la récupération avec le traitement d'association correct.
  • Si vous ne commencez pas le traitement, le patient commence par une fibrose du foie de grade 3. Dans le même temps, un grand nombre de cicatrices se forment sur le foie, ce qui entraîne une augmentation significative des organes. Le pronostic de récupération dépend de la réponse du corps au médicament utilisé. En cas de réponse positive, vous pouvez le faire sans chirurgie.
  • La fibrose de grade 4 est caractérisée par des processus irréversibles dans le foie. Dans ce cas, les cicatrices recouvrent toute la surface de l'organe et forment de faux lobes dans la structure. Traiter la maladie à ce stade est un médicament inutile. Une chance de guérir n'est donnée que par une greffe de foie.

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Symptômes de fibrose hépatique

Les changements fibreux dans le foie se produisent très lentement et peuvent prendre jusqu'à 6 ans entre l'apparition de la maladie et l'apparition des premiers symptômes. Pendant tout ce temps, les patients peuvent ressentir de la fatigue et de la fatigue. En outre, un grand nombre d'ecchymoses sur le corps, qui survient après le moindre coup, parlent également de problèmes de foie. Cependant, peu de gens y prêtent attention. Lorsque l'atteinte hépatique atteint son maximum, le patient commence à montrer des signes de fibrose:

  • en croissance constante et en augmentant la taille de la rate;
  • les varices et les saignements fréquents d'eux;
  • test sanguin révélant une anémie ferriprive et une modification du nombre de plaquettes;
  • les marqueurs de fibrose hépatique montrent un rapport AST / ALT> 1.

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Caractéristiques de la maladie chez les enfants

Une fibrose hépatique congénitale peut être diagnostiquée chez l'enfant. La maladie est héréditaire, elle se développe en raison d’un traitement inadéquat de la maladie du foie ou d’un dysfonctionnement du système immunitaire. Identifiez-le chez les jeunes enfants ou les adolescents. Les signes de la maladie sont une augmentation de la taille du foie et des reins, la présence d’un grand nombre de kystes dans l’ensemble du corps et une hypertension persistante. Lors du diagnostic de la fibrose congénitale, l’espérance de vie est déterminée par le niveau des lésions aux organes internes. Mais si la maladie n'a pas eu le temps de causer des dommages, ses symptômes ne peuvent apparaître que vers 6–8 ans. Le diagnostic de fibrose chez un enfant atteint du foie est similaire à celui observé chez l'adulte.

Diagnostic de la maladie

Le diagnostic de la fibrose hépatique comprend un certain nombre de procédures. Tout d'abord, le médecin analyse les conditions de vie du patient. A ce stade, il est nécessaire de parler des maladies congénitales ou héréditaires existantes. Vous devez également décrire les symptômes et la durée de leurs manifestations. Après communication, le médecin examine l’abdomen. Cela devrait être fait avec l'aide de la palpation. A ce moment, le médecin constate la douleur de la cavité abdominale et de la région du foie. Pour évaluer le stade de la maladie, le médecin évalue l'état mental du patient. Cela est dû au développement possible d'une intoxication toxique due à la présence d'un grand nombre de cellules endommagées.

La prochaine étape, qui aidera à déterminer la fibrose, consiste en des tests de laboratoire sur le sang et le foie. Dans certains cas, un test de selles et d'urine est également prescrit. Pour confirmer le diagnostic de fibrose hépatique, des méthodes instrumentales sont utilisées. Celles-ci comprennent l'examen échographique de la cavité abdominale, la tomodensitométrie et la biopsie du foie. Pour déterminer le diagnostic exact, toutes ces méthodes et étapes doivent être effectuées aussi rapidement et aussi complètement que possible.

Caractéristiques du traitement

Médicaments

Avant la nomination du traitement est nécessaire pour identifier la cause première de la maladie. En fonction de ces informations, le médecin détermine la liste des médicaments nécessaires. L’utilisation d’un complexe de médicaments visant à corriger le fonctionnement de l’ensemble du système est un traitement efficace. Des hépatoprotecteurs sont prescrits pour le traitement de la fibrose hépatique, ce qui permet de préserver l’activité normale des cellules hépatiques. Ceux-ci incluent "Maxar", "Liv 52" et "Geptral". Les médicaments cholérétiques sont prescrits en l'absence de concrétions du pancréas. Sinon, ils ne peuvent pas guérir, mais contribueront à la détérioration de la lithiase urinaire. Les exemples sont "Allohol", "Odeston" et "Nikodin". Les anti-inflammatoires, les immunomodulateurs et les médicaments hormonaux sont considérés comme efficaces dans le traitement de la fibrose.

Intervention opératoire: combien vivent

Le traitement de la fibrose hépatique dans les stades avancés est effectué à l'aide d'une intervention chirurgicale. Avant sa mise en œuvre, il faut être convaincu de l'inefficacité des autres méthodes. La contre-indication à la chirurgie est une grossesse. Intervention chirurgicale prescrite pour le passage au dernier stade de la maladie - cirrhose du foie. Il utilise une transplantation d'organe. Pour le succès de la procédure, vous devez vous assurer de la compatibilité avec le foie du donneur. La meilleure option serait une greffe d'un parent proche. Selon les statistiques, les personnes ayant un foie de donneur vivent 10 ans ou plus, s’étaient bien nourries et soumises à des tests de laboratoire périodiques.

Régime pendant le traitement

Le régime alimentaire pour la fibrose implique l'utilisation de listes de produits de la 5ème table. Les repas doivent comprendre les ingrédients autorisés. Vous devriez manger 5–6 fois par jour et les portions devraient être petites. Il est important de respecter le régime de consommation en buvant au moins 2,5 à 3 litres de liquide par jour. Il vaut la peine de boire de l'eau minérale non gazeuse. Dans la préparation du régime est d'utiliser les conseils d'un nutritionniste.

Traitement des remèdes populaires

Il n'y a pas de recettes folkloriques spéciales pour la fibrose. Appliquez des infusions et des décoctions de plantes médicinales pour restaurer ou maintenir les fonctions du foie. Les stigmates du chardon, de la rose des chiens et du maïs ont des propriétés utiles. L'utilisation d'herbes sans l'autorisation d'un médecin est interdite.

Complications possibles

Les complications de la fibrose hépatique sont dues à l’initiation tardive du traitement et à des diagnostics incorrects. Cela est dû à la manifestation tardive des symptômes de la maladie du foie. Le plus souvent, la fibrose a pour conséquence une hypertension qui devient chronique. En conséquence, le patient est obligé de prendre des médicaments puissants. En raison de l'augmentation constante de la pression, des varices de l'estomac, de l'œsophage et de l'intestin se développent. Les conséquences de cela saignent. Les complications comprennent l'accumulation de liquide dans la cavité abdominale. Lorsque la maladie est détectée à un stade avancé, une insuffisance rénale et une dégénérescence des tissus en une tumeur maligne se développent. La cirrhose du foie est l’une des complications défavorables.

Prévention et pronostic ultérieur

Les mesures préventives consistent à rejeter les mauvaises habitudes, notamment celles liées à la consommation de boissons alcoolisées, et à une alimentation équilibrée. Pour prévenir la fibrose, il est préférable de ne pas abuser des médicaments et des substances susceptibles de s'accumuler dans le corps. Il est également important pour tout écart par rapport à l'état normal de consulter un médecin pour obtenir des conseils. L'autotraitement est inacceptable, car il entraîne l'apparition de la maladie et des complications. Avec le début du traitement en temps voulu, les prévisions sont assez optimistes. Un traitement approprié et le respect de toutes les recommandations du médecin entraînent une augmentation de l'espérance de vie.

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Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Quelle est la différence entre la fibrose et la cirrhose?

Comment se manifeste la fibrose hépatique: qu'est-ce que c'est et comment traiter cette maladie?

Les maladies du foie sont souvent asymptomatiques et sont détectées soit par accident lors d’un examen médical, soit lorsqu’il existe déjà des signes évidents de complications graves.

Table des matières:

Selon les hépatologues, la fibrose hépatique est l'une des complications les plus courantes.

La fibrose hépatique: qu'est-ce que c'est?

La fibrose hépatique est une maladie étendue de la glande dans laquelle le tissu conjonctif en expansion remplace le tissu hépatique. Cela se produit à la suite de la mort des cellules des glandes. La structure du foie change en raison de l'apparition de petits nœuds de tissu grossier.

Sans traitement en temps voulu, la maladie est remplacée par une insuffisance hépatique et développe plus tard une cirrhose. Le médecin décide comment traiter la fibrose après avoir diagnostiqué le type de maladie.

Fibrose périportale

Formé dans le contexte d'une maladie parasitaire, par exemple, la schistosomiase, l'hépatite C ou l'intoxication par des toxines et est caractérisé par une pression accrue de la veine porte. Ce type de fibrose s'accompagne de vomissements sanglants dus aux saignements des veines de l'œsophage. Le reste des patients était dans un état satisfaisant.

Fibrose cardiaque

Ils provoquent des maladies concomitantes du système cardiovasculaire. Le faible débit sanguin provoque la stagnation du sang dans la glande, ce qui entraîne un gonflement du foie. Pour la fibrose cardiaque est caractérisée par la localisation focale du tissu modifié dans le corps.

Type de fibrose congénitale

Souvent diagnostiqués dans la petite enfance et la cause de sa survenue sont des facteurs héréditaires. Il se caractérise par des saignements des veines de l'œsophage, une augmentation de la taille de la rate et du foie. L'examen histologique montre des lobes d'organes inchangés entourés de cordons fibreux denses.

Chez les patients âgés de trois ans, la fibrose congénitale se manifeste par des saignements oesophagiens ou gastriques graves pouvant être fatals.

Pour vous familiariser avec d’autres maladies possibles du foie, veuillez suivre les liens suivants:

Selon l'emplacement de la lésion sont distingués:

  • Zone de fibrose. La principale caractéristique est le durcissement des tractus portaux.
  • Fibrose focale. Les cicatrices se produisent dans la partie lésée de l'organe.
  • La fibrose récurrente se forme après la sclérose des voies biliaires.
  • La fibrose pervenulaire est caractérisée par l'abus d'alcool éthylique.

Dans la CIM 10 (Classification internationale des maladies 10 révisions), la fibrose hépatique porte le code K 74.0, fibrose congénitale P 78.3, fibrose alcoolique K 70.2

Étapes de développement

  • Pour identifier le stade de la maladie, l'échelle de métavir est utilisée. Il y a 4 degrés de développement de la fibrose du foie.
  • F1. Indique une insuffisance hépatique et un dérangement métabolique entre la glande et les cellules sanguines. Le foie est légèrement altéré et la formation de tissu conjonctif est légèrement ou complètement absente. La fibrose de grade 1 a un pronostic favorable pour une guérison sans conséquence.
  • F2. En cas de fibrose de grade 2 modéré, la zone de lésion de la glande augmente. Ce degré est plus difficile à traiter.
  • F3. Elle se caractérise par une formation importante de tissu conjonctif cicatriciel et par l'apparition de phoques dans la structure de l'organe. La fibrose de grade 3 sans traitement entre rapidement dans la phase finale.
  • F4. La cirrhose est l'étape la plus dangereuse de la fibrose. Le foie est presque complètement recouvert de tissu cicatriciel. Les faux lobes sont clairement visibles dans la structure. Le traitement de la fibrose hépatique de grade 4 a un pronostic défavorable. Seule l'intervention du chirurgien aidera.
  • La rapidité de la transition de la fibrose d'un degré à l'autre dépend des caractéristiques individuelles du patient et du strict respect du traitement prescrit. Chez les femmes, la maladie ne progresse pas aussi rapidement que chez les hommes. Dans l'hépatite C, la maladie atteint son stade final en quelques mois.

Symptomatologie

  • Souvent, des signes visibles de fibrose hépatique se manifestent déjà aux stades exprimés de la maladie. Aux premiers stades de la maladie, vous pouvez faire attention aux symptômes tels que:
  • Fatigue
  • La baisse d'activité et de performance.
  • Faible résistance au stress physique et mental.
  • Par la suite déjà noté:
  • L'apparition sur le corps des varicosités et des hématomes.
  • Anémie sévère.
  • Immunité réduite.
  • Vomissements de sang.
  • Saignements gastriques.
  • Augmenter la taille de la rate et du foie.
  • Diagnostics
  • Le diagnostic de fibrose implique un examen complet du patient. Le médecin analyse les plaintes du patient, l'historique de ses maladies antérieures, les facteurs héréditaires.

Et également nommé des tests de laboratoire:

  • Urine. Affiche l'état du système génito-urinaire.
  • Test sanguin général. Détermine le niveau de leucocytes, ESR, érythrocytes.
  • Biochimie du sang. Pour contrôler le contenu en micro-éléments dans le sang.
  • Analyse des marqueurs de fibrose. Pour contrôler la coagulation sanguine et le niveau d'alipoprotéine A 1 et de gamma-glutamyl transpeptidase.
  • Analyse des matières fécales pour le coprogramme et les vers.
  • Sang pour l'hépatite virale.
  • Tests d'anticorps antinucléaires, antimitochondriaux et anti-muscles lisses.
  • Après avoir effectué des procédures instrumentales telles que:
  • Échographie. Pour la détection de la fibrose focale et des troubles de la structure des reins, des intestins et des voies biliaires.
  • La biopsie est l'examen d'un échantillon de tissu pour un diagnostic plus précis et l'exclusion des tumeurs et de la cirrhose.
  • Oesophagogastroduodenoscopy - une procédure pour évaluer l'état des organes internes à l'aide d'un endoscope.
  • La tomodensitométrie aide à localiser les lésions et à éliminer les tumeurs.
  • L'élastographie vous permet de déterminer le degré de fibrose à l'aide d'un appareil spécial.

Causes possibles de la maladie

La fibrose hépatique n'est pas une maladie indépendante, mais une complication d'affections hépatiques chroniques concomitantes ou d'autres organes, tels que le cœur, la vésicule biliaire, le pancréas.

  • Les causes de la fibrose peuvent être:
  • Facteurs héréditaires.
  • Usage à long terme de drogues.
  • Manque de vitamines et de minéraux.
  • Le diabète.
  • Empoisonnement par des substances toxiques et chimiques.
  • Les causes les plus courantes de la maladie
  • Le plus souvent, il y a fibrose causée par des raisons telles que:
  • Hépatite virale. Si une personne a eu l'hépatite C, elle développera une fibrose du foie.
  • Hépatite toxique.
  • La fibrose alcoolique se développe à la suite d'une utilisation prolongée d'éthanol.
  • Mauvaise alimentation et obésité.
  • Traitement constructif

Le choix du mode de traitement est choisi par le médecin, en fonction des plaintes du patient, des causes de la maladie, ainsi que du type et du degré de négligence de la maladie. Parfois, un régime individuel et une cure de vitamines suffisent, mais le plus souvent, un traitement complexe est prescrit avec l’utilisation de médicaments. Dans les cas graves, la chirurgie est appliquée.

Traitement des remèdes populaires

L'utilisation de recettes de médecine traditionnelle est inefficace et ne peut être utilisée que comme méthode auxiliaire du traitement prescrit.

  1. Un mélange de parties égales de miel et d'huile d'olive à prendre avant les repas pour faciliter l'écoulement de la bile.
  2. Le thé à base de soie de maïs bouillie a une action anti-inflammatoire.
  3. Infuser le mois de 50 g de racines de Potentilla blanches broyées dans 0,5 litre de bonne vodka. Buvez comme médicament 20 gouttes dans un mélange avec de l'eau trois fois par jour. Réduit la croissance des cellules du tissu conjonctif.
  4. Prendre sous art. l graines de chardon moulues 4 fois par jour.
  5. Une demi-tasse de bouillon de rose, 25 g d'écorce d'argousier et 250 g de pruneaux bouillent une demi-heure dans un litre d'eau. Restez debout pendant deux heures et buvez 0,5 verre avant le coucher. Agent cholérétique et anti-inflammatoire.

Traitement de la toxicomanie

Les principaux objectifs d'un traitement approprié sont d'éliminer la cause de la maladie, de réduire les signes symptomatiques, de mettre un terme à la croissance des tissus fibreux et d'améliorer la fonction régénératrice du foie.

Si nécessaire, le corps est désintoxiqué ou des médicaments antiviraux sont prescrits. Dans le traitement médicamenteux sont souvent utilisés:

  • Hépatoprotecteurs - rétablit une fonction hépatique anormale (Heptral, Essentiale, Maksar).
  • Antibactérien, anti-inflammatoire et décongestionnant - pour soulager les symptômes.
  • Antispasmodiques, cholagogue - pour améliorer le flux de la bile.
  • Immunomodulateurs, médicaments hormonaux - pour le traitement des maladies associées.
  • Les capsules d'Ursosan et les gouttes de Cirrofoll ont une bonne réputation auprès des patients.
  • Ursosan est un médicament importé appartenant au groupe des hépatoprotecteurs. Restaure efficacement les cellules hépatiques, empêche le développement du tissu fibreux, élimine la stase biliaire et améliore l'immunité. Prix ​​pour 50 capsules dans les pharmacies varie de 740 à 850 roubles.
  • Cirrofoll - est disponible sous forme liquide et ne contient que des ingrédients naturels (chardon-Marie, millepertuis, tansy, dogrose). Le présentateur de télévision bien connu E. Malysheva recommande ce médicament comme remède efficace pour purifier le foie des toxines et de la bile, soulager le syndrome de la douleur et normaliser les fonctions des glandes. Comme promis par les fabricants, des améliorations tangibles seront perceptibles après une prise mensuelle du médicament. Le prix de Cirrofoll 30 ml sur le site Web du fabricant est de 990 roubles (avec une réduction).

Régime alimentaire pour la fibrose. Est-ce efficace?

Une bonne nutrition dans la fibrose est une nécessité vitale. Le régime alimentaire doit être équilibré et réduire la charge sur le foie. Le médecin choisit le régime alimentaire individuellement, en fonction du degré de développement de la maladie. Parfois, aux premiers stades, le traitement peut consister à prendre des vitamines et à suivre un régime alimentaire approprié. Aux stades plus sévères, un traitement médicamenteux est déjà nécessaire.

Exclus du régime:

  • Aliments épicés, frits et gras.
  • Alcool, cigarettes et boissons gazeuses.
  • Légumes à fibres grossières, contenant de la purine et de l’acide oxalique.
  • Réduisez la quantité de sel.

Il faut éviter les plats trop froids, cuire à la vapeur davantage et cuire les aliments, manger cinq fois par jour en petites portions. Prenez de l’acide ascorbique, de l’acide folique et des vitamines B.

Quel médecin est spécialisé dans cette maladie?

Pour un examen médical et lorsque des symptômes anxieux apparaissent, vous devez contacter un thérapeute. Après avoir recueilli l'historique et évalué les principaux tests, le thérapeute prescrira une référence à un hépatologue ou à un gastro-entérologue.

Devrais-je passer une échographie avec une fibrose du foie?

Avant de poser un diagnostic, une échographie du foie est souvent prescrite. La fibrose est-elle visible à l'échographie? Comment déterminer la cirrhose?

En échographie du foie, vous remarquerez son grossissement, sa taille accrue, ses modifications dans la structure interne, ses taches.

Mais il est impossible de déterminer le type de fibrose et son degré de développement (sauf pour le quatrième stade) par échographie. La cirrhose est plus facile à identifier en raison du grand nombre de ses signes, visibles aux ultrasons (grossissement de la rate, structure grossière, lobulation des contours de l'organe). Par conséquent, l'utilisation des ultrasons peut détecter la présence d'une fibrose, mais il est impossible de tirer des conclusions sur son stade.

Quelle est la différence entre la fibrose et la cirrhose?

La différence entre la fibrose alcoolique et la cirrhose réside dans le fait que les lobes du foie continuent à fonctionner et ne modifient pas la structure. Avec la cirrhose, les cellules endommagées ne peuvent plus fonctionner. De plus, la cirrhose est une maladie irréversible. La fibrose avec le bon traitement est curable.

Est-il possible de guérir la fibrose du foie et combien de temps les patients atteints de cette maladie vivent-ils?

La fibrose, détectée à un stade précoce et soumise à la stricte exécution des prescriptions d'un médecin compétent, peut être soignée dans 70% des cas et vous permet de vivre pleinement.

L'espérance de vie des patients atteints de fibrose au stade 4 (cirrhose) dépend de nombreux facteurs. Cela peut prendre un an et peut-être cinq ou même sept ans. L'étiologie de la maladie, la présence de complications et des maladies associées, l'âge du patient, l'efficacité du traitement sont d'une grande importance. Si la cirrhose a été diagnostiquée à temps, une thérapie correcte peut ralentir la progression de la maladie et aider le foie à remplir ses fonctions. Dans ce cas, en l'absence d'autres maux, une personne peut vivre plus de 10 ans.

Prévention de la fibrose hépatique

Des troubles hépatiques surviennent rarement avant cinq ans à compter du début de la maladie. Des examens médicaux réguliers de prophylaxie révéleront la maladie aux stades les plus précoces. Cela aidera à guérir la maladie plus rapidement et sans conséquences graves.

Vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et prendre des médicaments sans ordonnance médicale. Travailler avec des substances chimiques et toxiques doit respecter les mesures de sécurité.

Une bonne nutrition, le rejet des mauvaises habitudes, l'hygiène personnelle et l'utilisation de remèdes dans les relations sexuelles maintiendront le foie en bonne santé pendant de nombreuses années.

Fibrose et cirrhose

Le foie est la plus grande glande et en même temps le "filtre" de notre corps. Elle est la première à réagir à la malnutrition, à l'abus d'alcool et à d'autres charges de travail déraisonnables. La fibrose et la cirrhose du foie sont parmi les maladies les plus courantes à ce jour. Le cancer du foie provoque la mort de plus d'un million de personnes chaque année et figure parmi les dix principales tumeurs affectant une personne.

Nous avons discuté des causes du développement et du traitement des maladies du foie avec le chef gastro-entérologue du ministère de la Santé de la République du Tatarstan, président de la Société de gastroentérologie de la République du Tatarstan, chef du département de thérapie de l'École de médecine budgétaire de Kazan, du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, médecin des sciences médicales, professeur Rafik Galickanovich

Qu'est-ce que la fibrose hépatique et la cirrhose?

- La fibrose hépatique est une maladie caractérisée par la prolifération du tissu conjonctif dans le foie sans modification de sa structure. Les segments du foie eux-mêmes ne sont pas modifiés, mais de larges bandes de tissu conjonctif fibreux apparaissent autour d'eux. La formation de cicatrice est une réaction normale du corps aux blessures, mais avec la fibrose, le processus de guérison des tissus est perturbé et le foie commence à se détériorer. La cirrhose du foie diffère de la fibrose en ce que le processus est irréversible dans la cirrhose.

La cirrhose du foie est une maladie grave, chronique et progressive lorsque les lobules du foie sont complètement entourés par des brins de tissu conjonctif. Le résultat est une structure nodulaire spéciale du tissu hépatique. Au fil du temps, les nœuds remplacent complètement la structure lobulaire homogène normale. Tout cela conduit à une diminution significative de l'activité fonctionnelle du foie. La cirrhose se produit dans quelques années.

Quelles sont les causes de ces maladies du foie?

- L’abus d’alcool, qui entraîne la mort des cellules du foie, en est l’une des principales causes. Si une personne boit 60 ml d'alcool pur par jour, ce qui correspond à 150 ml de vodka, le développement de la cirrhose du foie est alors garanti. En passant, jusqu'en 1917, la Russie occupait le 68e rang en termes de consommation d'alcool par habitant, et nous en sommes maintenant au premier rang.

L'hépatite virale est la deuxième cause de cirrhose. Une autre raison est la toxicomanie.

Il convient de noter qu’à l’heure actuelle, la stéatose hépatique non alcoolique est l’une des maladies les plus courantes entraînant une dégradation de la qualité de la vie, une invalidité et un décès. Elle est causée par le surpoids, l'utilisation de produits de qualité médiocre et un grand nombre de substances médicamenteuses.

C’est la fibrose hépatique qui cause la formation de cirrhose du foie; par conséquent, le diagnostic précoce de la fibrose hépatique et la nomination d’un traitement efficace sont extrêmement importants.

Une nutrition de qualité joue un rôle primordial. Les fast-foods, produits semi-finis et autres produits de qualité médiocre contiennent de nombreux ingrédients chimiques (édulcorants, colorants, etc.), qui affectent négativement notre foie. Si nous nous tournons vers l’histoire, jusqu’en 1917, la Russie fournissait à 30% du monde des produits naturels de haute qualité. Par conséquent, ne soyez jamais paresseux pour cuisiner, travailler dans le pays, tout cela ne fera que renforcer votre santé.

Quels sont les symptômes de la fibrose hépatique et de la cirrhose?

- Les symptômes suivants sont observés: le foie augmente, devient dense, ne remplit pas sa fonction, une intoxication se produit, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des symptômes d'œdème, intestinaux et gastriques apparaissent.

Malheureusement, le traitement de la cirrhose est presque impossible. Vous ne pouvez conserver que la fonction des hépatocytes restants (cellules du foie). Dans ce cas, seule une greffe du foie aidera, ce qui est très coûteux.

Le diagnostic de la maladie du foie est aujourd'hui réalisé par des méthodes invasives et non invasives. La biopsie invasive est une méthode dans laquelle les cellules du foie prennent une longue aiguille, suivie d'un examen microscopique pour déterminer la nature du processus pathologique.

Mangez bien, faites de l'exercice, adoptez un mode de vie sain, restez de bonne humeur et votre foie vous en sera reconnaissant!

La différence entre fibrose et cirrhose

Le foie est la plus grande glande et en même temps le "filtre" de notre corps. Elle est la première à réagir à la malnutrition, à l'abus d'alcool et à d'autres charges de travail déraisonnables. La fibrose et la cirrhose du foie sont parmi les maladies les plus courantes à ce jour. Le cancer du foie provoque la mort de plus d'un million de personnes chaque année et figure parmi les dix principales tumeurs affectant une personne.

Nous avons discuté des causes du développement et du traitement des maladies du foie avec le chef gastro-entérologue du ministère de la Santé de la République du Tatarstan, président de la Société de gastroentérologie de la République du Tatarstan, chef du département de thérapie de l'École de médecine budgétaire de Kazan, du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, médecin des sciences médicales, professeur Rafik Galickanovich

- La fibrose hépatique est une maladie caractérisée par la prolifération du tissu conjonctif dans le foie sans modification de sa structure. Les segments du foie eux-mêmes ne sont pas modifiés, mais de larges bandes de tissu conjonctif fibreux apparaissent autour d'eux. La formation de cicatrice est une réaction normale du corps aux blessures, mais avec la fibrose, le processus de guérison des tissus est perturbé et le foie commence à se détériorer. La cirrhose du foie diffère de la fibrose en ce que le processus est irréversible dans la cirrhose.

La cirrhose du foie est une maladie grave, chronique et progressive lorsque les lobules du foie sont complètement entourés par des brins de tissu conjonctif. Le résultat est une structure nodulaire spéciale du tissu hépatique. Au fil du temps, les nœuds remplacent complètement la structure lobulaire homogène normale. Tout cela conduit à une diminution significative de l'activité fonctionnelle du foie. La cirrhose se produit dans quelques années.

- Quelles sont les causes de ces maladies du foie?

- L’abus d’alcool, qui entraîne la mort des cellules du foie, en est l’une des principales causes. Si une personne boit 60 ml d'alcool pur par jour, ce qui correspond à 150 ml de vodka, le développement de la cirrhose du foie est alors garanti. En passant, jusqu'en 1917, la Russie occupait le 68e rang en termes de consommation d'alcool par habitant, et nous en sommes maintenant au premier rang.

L'hépatite virale est la deuxième cause de cirrhose. Une autre raison est la toxicomanie.

Il convient de noter qu’à l’heure actuelle, la stéatose hépatique non alcoolique est l’une des maladies les plus courantes entraînant une dégradation de la qualité de la vie, une invalidité et un décès. Elle est causée par le surpoids, l'utilisation de produits de qualité médiocre et un grand nombre de substances médicamenteuses.

C’est la fibrose hépatique qui cause la formation de cirrhose du foie; par conséquent, le diagnostic précoce de la fibrose hépatique et la nomination d’un traitement efficace sont extrêmement importants.

Une nutrition de qualité joue un rôle primordial. Les fast-foods, produits semi-finis et autres produits de qualité médiocre contiennent de nombreux ingrédients chimiques (édulcorants, colorants, etc.), qui affectent négativement notre foie. Si nous nous tournons vers l’histoire, jusqu’en 1917, la Russie fournissait à 30% du monde des produits naturels de haute qualité. Par conséquent, ne soyez jamais paresseux pour cuisiner, travailler dans le pays, tout cela ne fera que renforcer votre santé.

- Quels sont les symptômes de la fibrose hépatique et de la cirrhose?

- Les symptômes suivants sont observés: le foie augmente, devient dense, ne remplit pas sa fonction, une intoxication se produit, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des symptômes d'œdème, intestinaux et gastriques apparaissent.

Malheureusement, le traitement de la cirrhose est presque impossible. Vous ne pouvez conserver que la fonction des hépatocytes restants (cellules du foie). Dans ce cas, seule une greffe du foie aidera, ce qui est très coûteux.

Le diagnostic de la maladie du foie est aujourd'hui réalisé par des méthodes invasives et non invasives. La biopsie invasive est une méthode dans laquelle les cellules du foie prennent une longue aiguille, suivie d'un examen microscopique pour déterminer la nature du processus pathologique.

Mangez bien, faites de l'exercice, adoptez un mode de vie sain, restez de bonne humeur et votre foie vous en sera reconnaissant!

Fibrose hépatique: symptômes, stades de la maladie, traitement

La fibrose hépatique fait référence à des maladies dangereuses non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie humaine. Malheureusement, avec la pathologie, non seulement les adultes, mais aussi les plus petits, souffrent de fibrose congénitale du foie. Pour pouvoir diagnostiquer la maladie à temps et prendre les mesures nécessaires, vous devez savoir comment la maladie peut se manifester, quelles en sont les causes et comment s'en débarrasser.

Une attention particulière doit être accordée à l'enfant, car la fibrose de l'enfant n'est pas une maladie aussi rare. Si un enfant se plaint de douleurs abdominales fortes et permanentes, assurez-vous de l'examiner chez le gastro-entérologue afin de pouvoir commencer le traitement de la fibrose hépatique à temps. Chez les adultes, vous pouvez parler de la pathologie, quand ils ont soif, des démangeaisons, des problèmes de séparation des matières fécales. Un diagnostic précoce de la fibrose hépatique permettra au patient d'éviter tout développement ultérieur de la maladie et d'éviter des conséquences dangereuses.

Symptômes de fibrose

La pathologie se développe lentement et les signes de fibrose hépatique peuvent ne pas apparaître longtemps après sa formation. Seulement cinq ans plus tard, le patient commence à se plaindre de problèmes de santé. Souvent, vous pouvez rencontrer la défaite de la rate, ce qui induit les médecins en erreur. Un diagnostic correct de la fibrose n’est possible qu’après une gamme complète d’examens.

Le stade initial de la maladie est caractérisé par une augmentation de la taille de la rate, une diminution du niveau des plaquettes, des érythrocytes et des leucocytes. Chez les patients présentant une thrombocytopénie et une anémie graves. Parfois, lorsqu'une forme de fibrose est en cours d'exécution, la maladie peut se transformer en cirrhose, pour laquelle une hémorragie caractéristique des veines dilatées de l'œsophage. Une augmentation de la taille du foie indique son opposition aux dangers. Ce phénomène est considéré comme positif, le foie pouvant encore utiliser les réserves disponibles. Avec la cirrhose, le foie est considérablement réduit. Dans le cas où la fibrose hépatique est causée par la schistosomiase, les premiers symptômes ne devraient pas être anticipés avant 10 ans. Le patient peut avoir des vomissements de sang, une augmentation de la taille de la rate et du foie. La fibrose hépatique, dont les symptômes se manifestent de nombreuses années après l’infection, nécessite un examen et un traitement complets.

Fibrose congénitale

Cette forme de la maladie survient dans la plupart des cas chez les enfants d'âge précoce et préscolaire. Il s’agit d’une maladie héréditaire transmise de manière autosomique récessive. Au début, le foie conserve ses fonctions. La surface du foie n'est pas sujette au changement, sa taille ne augmente que légèrement et peut être recouverte de petites taches blanchâtres en forme d'étoile. Le tissu fibreux se dilate avec le temps, les voies portales en histologie se dilatent. La structure des lobules n'est pas perturbée, aucune cholestase n'est observée dans ceux-ci, aucun dommage n'est causé aux cellules et aux nœuds de régénération, les tests fonctionnels ne changent pas.

On observe souvent des hémorragies gastriques et œsophagiennes, qui sont plus fréquentes chez les patients âgés de trois ans et peuvent provoquer la mort d’un enfant. La fibrose hépatique est parfois associée à d'autres maladies congénitales. En particulier, les reins peuvent ne pas fonctionner correctement.

La fibrose hépatique congénitale, dont les symptômes peuvent différer selon les cas, est divisée en cholangite portale latente et cholangite. Les diagnostics sont complets et comprennent des analyses de sang biochimiques, la laparoscopie, une ponction du foie, une réhépatographie, une échographie de l'organe.

Fibrose hépatique et hépatite C

L'hépatite C est une maladie chronique caractérisée par diverses fuites. Si cette pathologie peut alterner entre des états d’amélioration et de détérioration, la fibrose hépatique de l’hépatite C évolue constamment et son action est irréversible. Au cours du développement de la maladie, la structure du foie change progressivement; L’évolution naturelle de l’hépatite C chronique dépend du développement de la fibrose. Le virus affecte la progression de la pathologie, qui peut différer selon les cas, peut accélérer ou ralentir les processus qui se produisent dans les tissus du foie. Le développement très rapide de la fibrose, qui est observé dans de nombreux cas, évolue rapidement en cirrhose, ce qui provoque des complications de l'hépatite virale C. Les plus dangereuses incluent le développement du carcinome hépatocellulaire, insuffisance hépatique chronique.

Chez d'autres patients, la progression de la fibrose est si lente que, même pendant de nombreuses années, la biopsie ne permet pas de détecter une pathologie. En raison de la nature très différente de l'évolution de la maladie dans l'hépatite virale C pour chaque cas, vous avez besoin de votre propre système de traitement.

Formes de la maladie

La pathologie est divisée en formes en fonction de l'emplacement de la lésion. Lorsque la partie centrale des lobules est atteinte, cela indique une fibrose veinulaire et péricentrale. Les causes peuvent être l'hépatite alcoolique chronique et l'insuffisance cardiaque chronique. L'hépatite virale chronique et l'hépatopathie alcoolique provoquent l'apparition d'une fibrose péricellulaire localisée autour des cellules du foie. L'hépatite virale peut entraîner la mort des cellules du foie, ce qui perturbe la structure des lobules. Ceci est caractéristique de la fibrose septale. L'hépatite chronique provoque une fibrose portale ou périportale. La cholangite sclérosante provoque une fibrose périductale. La forme la plus commune de la maladie est la fibrose mixte, qui combine les caractéristiques de différentes formes et espèces.

Types de fibrose

Les causes de la maladie peuvent être de nature différente et, selon elles, la fibrose hépatique est divisée en trois types. Le premier (non cirrhotique) est dû à l’obésité, à l’insuffisance cardiaque, aux infections, à l’intoxication alcoolique et médicamenteuse, ainsi qu’à l’hépatite. La fibrose périportale se développe suite à une infection par les trématodes. Les troubles métaboliques transmis génétiquement conduisent au développement de la fibrose congénitale.

La fibrose cardiaque du foie résulte d'une insuffisance cardiaque ou de pathologies du système cardiovasculaire. Des problèmes de fonctionnement des vaisseaux sanguins, qui se trouvent en grand nombre dans le foie, peuvent entraîner une augmentation de la pression dans l'organe ou une stase du sang. Ces processus provoquent la survenue d'une fibrose focale. Les caractéristiques de ce type de pathologie sont la localisation localisée des tissus, susceptibles de se modifier.

La fibrose congénitale est héréditaire et peut évoluer en fibrose kystique des reins, des poumons et du foie.

Stades de développement de la maladie

Comme toute autre maladie, la pathologie hépatique se déroule en plusieurs étapes. Plus la maladie est diagnostiquée tôt, plus grande est la chance de la surmonter complètement. Les stades de la fibrose hépatique indiquent la progression de la maladie. Il y a 4 étapes. Chacun d'eux a ses propres symptômes, signes et traitement.

  • La fibrose hépatique du premier degré est caractérisée par la présence de voies portales légèrement dilatées, leur nombre est non significatif. Le foie change légèrement d'aspect et le tissu conjonctif est soit absent, soit formé dans une faible mesure. S'il est temps de détecter une fibrose hépatique d'un degré, le traitement peut être très efficace et sans conséquences négatives.
  • La fibrose hépatique de grade 2 provoque des modifications séreuses. Les voies portales se dilatent et le foie change considérablement d'aspect. Ce stade de la maladie peut entraîner des complications graves s’il n’est pas diagnostiqué à temps et que le traitement correspondant n’est pas effectué.
  • Le développement ultérieur de la maladie stimule sa transition vers une fibrose du foie de 3 degrés. À ce stade, apparaissent déjà dans un grand nombre de formation de tissu cicatriciel. La pathologie s'appelle également fibrose de pont. Seul le respect de toutes les recommandations du patient et une réaction positive du corps aux médicaments peuvent assurer un résultat favorable de la maladie.
  • La fibrose hépatique au 4ème degré est le stade final de la maladie. Le tissu cicatriciel recouvre presque complètement l'organe et forme de faux lobes dans la structure du foie. Le traitement de la fibrose hépatique à ce stade ne peut être effectué que de manière chirurgicale. Un certain nombre de complications peuvent provoquer l’infection d’autres organes et la mort. Seule une greffe du foie peut sauver le patient et le ramener à un mode de vie normal.

Le passage au degré suivant de fibrose hépatique dépend des caractéristiques individuelles de l'organisme et de l'observance des instructions du médecin.

L'évolution rapide de la fibrose hépatique est observée après 30 ans. Les experts recommandent fortement de suivre un régime strict et d’abandonner complètement l’alcool. Il est également noté que la maladie progresse beaucoup plus lentement chez les femmes que chez les hommes. Les lésions virales concomitantes accélèrent considérablement le développement de la pathologie. Ainsi, en présence de l'hépatite C, l'évolution de la maladie peut atteindre son point extrême en quelques mois seulement. Des erreurs sont souvent commises dans le diagnostic de la cause fondamentale et de fausses mesures sont prises pour lutter contre les changements qui se produisent activement dans la structure des tissus de l'organe affecté.

Cirrhose du foie

La pathologie hépatique provoque l'apparition d'une maladie telle que la cirrhose. La fibrose hépatique, à l’origine de la cirrhose, est dangereuse pour la santé et la vie des personnes.

Au premier stade de la formation de la maladie, le patient souffre de fatigue, de troubles dyspeptiques, de faiblesse et de perte de performance. Des éructations, des nausées, un goût amer dans la bouche, des vomissements et une intolérance à l'alcool et aux aliments gras peuvent également se produire. Dans la région épigastrique et dans l'hypochondre droit, douleur aiguë à l'abdomen et sensation de lourdeur. Les signes de cirrhose comprennent le rougissement des paumes, également appelé «signes hépatiques». Des veines d'araignées apparaissent sur la peau dans la moitié supérieure du corps. Les saignements périodiques des muqueuses et les hémorragies cutanées sont parmi les symptômes les plus fréquents des maladies séreuses du foie.

Avec la cirrhose, la libido est réduite, les cheveux sont réduits, des douleurs articulaires et des démangeaisons apparaissent. Une température corporelle normale peut augmenter modérément et revenir à la normale. Les patients diminuent leur résistance au stress et à un sentiment d’anxiété irrésistible. Les troubles du sommeil inquiètent également les patients atteints de cirrhose. La somnolence insurmontable pendant la journée cède le pas à l'insomnie la nuit.

Compliquer le cours de la cirrhose peut considérablement l'alcool. En outre, la détérioration est observée après une violation du régime ou des maladies froides.

Diagnostic de la fibrose hépatique

Le stade précoce de la maladie ne se caractérise pas par des changements cardinaux ni par des symptômes tangibles; par conséquent, il est plutôt difficile à identifier. À l'hôpital, tout d'abord, ils devraient procéder à une échographie du foie et à des analyses d'urine et de sang. Les résultats les plus fiables dans le diagnostic de la présence d'une fibrose et les étapes de son évolution peuvent être obtenus à l'aide d'une biopsie, considérée comme la meilleure méthode actuellement utilisée pour étudier les problèmes de foie. Une biopsie est recommandée tous les 3 ans afin de réagir aux changements dans le temps et de suivre l'évolution de la maladie.

La méthode consiste en ce qu’un échantillon de tissu hépatique de petite taille est prélevé avec une aiguille spéciale et, mélangé avec un colorant spécial, examiné au microscope.

Traitement médicamenteux de la fibrose

Après le diagnostic de la maladie, il est nécessaire de traiter immédiatement la fibrose du foie. La pathologie ne tolère pas les délais et, dans un court laps de temps, elle peut déjà se transformer en cirrhose si vous ne prenez pas un ensemble de mesures thérapeutiques.

Le principal rendez-vous pour la fibrose hépatique est le régime alimentaire. Il est nécessaire d’éliminer au maximum de votre alimentation quotidienne les aliments nuisibles au fonctionnement du foie. Aussi, si possible, limitez l'utilisation de sel. En aucun cas, la fibrose du foie n'est pas autorisé à prendre de l'alcool (y compris les boissons alcoolisées). Les médicaments que le patient a pris avant la détection de la fibrose devraient également être exclus, car certains médicaments ont tendance à affecter le foie avec une agressivité particulière.

Le traitement médicamenteux doit viser principalement à éliminer la cause fondamentale du développement de la maladie. Les processus pathologiques à l'aide de médicaments doivent être minimisés. Les immunosuppresseurs, les immunomodulateurs et les hépatoprotecteurs comptent parmi les médicaments les plus couramment prescrits et prescrits pour le traitement de la fibrose.

La fibrose hépatique n'apparaissant pas sans raison, il est également nécessaire de procéder à un traitement complexe des maladies associées, notamment la dépendance à l'alcool, l'obésité et les dysfonctionnements du fonctionnement du système cardiologique. Dans certains cas, il est autorisé de prendre des antibiotiques, mais uniquement sous contrôle médical.

Chirurgie de la fibrose

Le traitement de la fibrose hépatique tardive ne peut se passer de chirurgie. Une sclérothérapie ou une gastrotomie endoscopique est réalisée pour empêcher le flux sanguin dans les veines de l'œsophage. L'élimination de la rate est nécessaire en cas d'hypersplénisme grave. La cirrhose du foie est plus dangereuse pour la santé et la vie humaine que la fibrose. Afin de se protéger du développement de la cirrhose, il est nécessaire de procéder régulièrement à une série de procédures thérapeutiques et prophylactiques. Tout d’abord, il est nécessaire de détecter et d’éliminer les causes qui, de par leur influence négative, peuvent provoquer une nouvelle progression de la maladie.

Il est important de prévenir le passage de la fibrose au stade de la cirrhose, ce qui peut avoir des conséquences bien pires. Pour ce faire, vous devez normaliser les processus métaboliques dans le corps, le métabolisme des lipides. Cependant, si une cirrhose est apparue, seule une greffe du foie peut sauver le patient de la mort.

Prévention de la fibrose hépatique

L'émergence et la progression de toute maladie sont causées par un certain nombre de désordres dans le corps humain. Par conséquent, pour se débarrasser des conséquences séreuses, il est nécessaire d'éliminer à temps les facteurs pouvant causer le développement d'une fibrose hépatique.

Si une personne souffre d'une inflammation chronique du foie, elle doit se limiter au stress psycho-émotionnel et physique. La présence d'une hépatite virale, outre le fait qu'elle est dangereuse en soi, contribue également au développement actif de pathologies plus graves. Par conséquent, une prévention et un traitement rapide doivent être mis en œuvre.

Une alimentation inadéquate et déséquilibrée a également un effet néfaste sur le corps. Vous devez vous limiter à manger des aliments en conserve, frits, fumés, gras, riches en calories ou trop chauds. Un mode de vie sain et une activité physique modérée réduiront non seulement le risque de développer la maladie, mais aideront également à garder le corps en forme et à se sentir bien.

Les stupéfiants, le tabagisme et l’alcool ont des effets néfastes non seulement sur l’état du foie, mais également sur la santé de l’ensemble du corps. Il serait donc préférable de les refuser complètement. L'état du foie est également affecté par l'environnement, car si l'air est saturé d'une quantité importante de toxines et de substances nocives, cela ne peut que nuire à la santé humaine. Passez plus de temps à la nature, à la forêt, à la montagne.

En outre, il est nécessaire de subir un examen endoscopique régulier. Au cours de cette procédure, un spécialiste examine, à l'aide d'un instrument optique spécial, la surface du duodénum, ​​de l'estomac et de l'œsophage.

Il est nécessaire d’effectuer un traitement adéquat et opportun des maladies telles que l’hépatite, la gastrite, l’ulcère gastrique, la pancréatite, la cholécystite. Il est également recommandé de se soumettre périodiquement à un examen médical complet, de prendre des complexes multivitaminiques et de prendre bien soin de votre santé, car il est beaucoup plus facile de prévenir la maladie que de la traiter et d’en éliminer les conséquences.

La fibrose hépatique - qu'est-ce que c'est? Peut-il être guéri?

Le terme fibrose ne s'applique pas seulement à la maladie du foie du même nom, il s'agit d'un concept médical général, désignant une formation anormale de tissu conjonctif, accompagnée de cicatrices. Ainsi, le corps peut réagir au processus inflammatoire aigu - le corps tente d’isoler la source de l’inflammation des voisins, jusqu’aux tissus ou organes sains.

Qu'est-ce que la fibrose?

La fibrose hépatique est une prolifération pathologique du tissu conjonctif sans modification de la structure de l'organe. Son évolution diffère de la cirrhose en ce que les lobules hépatiques ne subissent pas de modifications structurelles et continuent à fonctionner. Des tissus fibreux se développent autour d'eux, ce qui peut entraîner une déformation de l'organe et perturber son fonctionnement normal.

Causes de la maladie:

  • processus inflammatoires chroniques - hépatite de toute étiologie;
  • dommages toxiques causés par l'alcool, d'autres poisons;
  • maladie parasitaire - schistosomiase;
  • formes congénitales.
  • réversible;
  • irréversible - dans les cas graves, va à la cirrhose du foie.

Il est important de comprendre que la fibrose et la cirrhose du foie ne sont pas des concepts identiques. Les modifications fibreuses peuvent être arrêtées et l'organe affecté peut en réalité être restauré. Mais sans traitement approprié et opportun, le processus de changement tissulaire devient irréversible.

Types de fibrose

La classification de cette maladie du foie dépend des causes de la maladie.

Les médecins distinguent 3 types de fibrose:

  • sclérose hépatoporteuse primaire (forme non cirrhotique);
  • fibrose périportale;
  • forme congénitale héréditaire.

Le premier type de fibrose - non cirrhotique - se développe en raison du rétrécissement ou du blocage complet de la lumière des veines intrahépatiques, ainsi que des veines porte et spléniques. La maladie se développe chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque chronique, les patients avec l'échinococcose ou la brucellose.

Les facteurs suivants contribuent également au développement de la maladie:

  • alcoolisme;
  • hépatite B et C, processus auto-immuns - cirrhose biliaire;
  • hépatite toxique;
  • maladies parasitaires;
  • autres maladies virales - cytomégalovirus, mononucléose;
  • l'action de l'arsenic, des métaux lourds, du cuivre;
  • l'effet de certains médicaments - chlorpromazine, méthotrexate, tolbutamide;

La fibrose périportale est le résultat d'une maladie parasitaire de la schistosomiase, provoquée par les helminthes. Du moment de l’infection aux premiers symptômes, cela peut prendre de 10 à 15 ans.

Les maladies héréditaires associées au métabolisme provoquent une forme de fibrose congénitale. Certains produits chimiques commencent à s'accumuler en excès dans les tissus et les organes, principalement dans le foie. Ces troubles sont souvent associés à des lésions rénales kystiques.

Le deuxième type de classification est fonction de la prévalence et de la localisation de la fibrose:

  1. Fibrose veineuse et périvenulaire - détruisent les tissus situés dans les lobules centraux du foie.
  2. Fibrose péricellulaire - affecte la coquille des hépatocytes. Des membranes imperméables se forment autour des cellules du foie.
  3. Fibrose septale (zone) - de grandes zones de tissu nécrotique se forment. Il y a une violation dans la structure des lobules du foie, le corps est enveloppé dans des cordons de tissu conjonctif. Le processus implique les veines centrales et les organes porte.
  4. Fibrose périducale - Les zones fibreuses sont concentrées autour du canal biliaire.
  5. Fibrose mixte - combine les symptômes de plusieurs autres types de pathologies.

Stades de fibrose hépatique

La biopsie du foie est recommandée pour déterminer l'étendue des dommages aux organes. L'interprétation des résultats est effectuée soit par la méthode Metavir, soit par l'indice Claudel.

Selon ces méthodes, les médecins distinguent 5 stades de la maladie. Pour indiquer le degré de fibrose hépatique, une échelle de 0 à 4 est utilisée.

  1. Zéro degré - la fibrose du foie est absente.
  2. Stade F1 - le corps ne remplit pas pleinement ses fonctions, le processus d'échange entre les cellules du foie et le sang est rompu. Avec un traitement approprié, le pronostic est favorable.
  3. Stade F2 - les changements augmentent, la surface de la lésion augmente. Le traitement est compliqué, la maladie est difficile à contrôler avec l'aide de médicaments.
  4. Stade F3 - les phoques apparaissent dans les structures du foie. Si vous ne procédez pas au traitement approprié, le pronostic est défavorable - la maladie passe au dernier stade.
  5. Stade F4 - cirrhose du foie. Il est impossible de guérir cette maladie sans transplantation d'organe.

Symptômes de la maladie

La fibrose hépatique se développe lentement et les symptômes suivants commencent seulement à apparaître:

  • fatigue
  • diminution de la performance;
  • intolérance à l'effort physique et au stress;
  • l'anémie;
  • saignements des vaisseaux de l'œsophage;
  • troubles de l'immunité;
  • hémorragies sous la peau, apparition de petites "étoiles" vasculaires dans le corps.

Au début, les symptômes sont absents et un diagnostic correct ne peut donc être posé qu’à partir d’un examen histologique de la biopsie.

Mesures de diagnostic

Le diagnostic de la fibrose hépatique comprend 3 étapes:

  • inspection et inspection;
  • diagnostics de laboratoire;
  • méthodes instrumentales.

À la première étape, le médecin demande au patient quels sont ses symptômes. Quand les premières douleurs sont apparues, y avait-il des saignements, des démangeaisons, un gonflement des membres. Le médecin demandera si le patient a voyagé dans les pays tropicaux.

Aller histoire de famille. Il est important de savoir s'il existe des cas de maladies du foie dans la famille du patient - hépatite, calculs dans les voies biliaires, maladies associées au métabolisme.

Après l’enquête, le médecin examine le patient et effectue la palpation de l’abdomen et de l’hypochondre, note la décoloration de la peau et la sclérotique des yeux.

Evaluation des réflexes et de l'état psychologique du patient. Une encéphalopathie hépatique peut se développer si elle est intoxiquée avec des produits de décomposition.

Diagnostic de laboratoire de la fibrose du foie

Assigné à une telle série de tests:

  • Effectuer une numération globulaire afin de déterminer le niveau d'hémoglobine, de leucocytes et de RSE. Une analyse de la coagulation sanguine, l'hépatite virale.
  • Biochimie sanguine - le niveau de micro-éléments dans le sang est déterminé, les fonctions du foie et du pancréas sont vérifiées.
  • Analyse des marqueurs de fibrose - PGA-index.
  • La recherche sur les anticorps antimitochondriaux, anti-muscles lisses et antinucléaires - les processus auto-immuns sont surveillés.
  • Analyse d'urine.
  • Coprogramme et analyse des matières fécales pour l'invasion par les helminthes.

Méthodes instrumentales

Pour confirmer le diagnostic de fibrose hépatique, les procédures suivantes sont utilisées:

  • Les ultrasons aideront à détecter les zones focales des tissus fibreux dans le foie, les modifications de la structure des voies biliaires, des reins et des intestins.
  • L'œsophagogastroduodénoscopie est une intervention peu invasive qui permet d'évaluer l'état des veines de l'œsophage, de l'estomac et du duodénum.
  • Tomodensitométrie - aidera à éliminer les processus tumoraux. Donnera une image précise de la localisation des modifications focales dans le foie.
  • La biopsie à l'aiguille fine est réalisée sous contrôle échographique. Cette procédure vous permettra de poser un diagnostic final - fibrose, cirrhose ou cancer du foie.
  • L'élastométrie indirecte est une alternative à la biopsie.

Élastométrie du foie

C'est la plus récente technique de recherche sur le foie non invasive. Pour sa réalisation le dispositif "Fibroskan" est utilisé. La durée de la procédure est de 10 minutes.

Avantages de l'élastométrie du foie:

  • ne blesse pas la peau et les organes internes;
  • peut être effectué à plusieurs reprises;
  • une telle recherche ne nécessite pas de préparation du patient;
  • l'élastométrie est l'observation d'un processus dans le temps;
  • procédure peu coûteuse et informative.

Pendant l'élastométrie, il est possible de procéder à l'examen de zones fibreuses d'un volume total allant jusqu'à 6 centimètres cubes.

Traitement de la fibrose du foie

Il existe plusieurs méthodes de traitement de cette maladie.

  1. Impact sur la cause des changements dans les tissus normaux - thérapie antivirale pour l'hépatite. Rejet complet de l’alcool, de la drogue, provoquant des modifications du foie.
  2. Stabilisation des processus métaboliques - élimination de l'excès de cuivre, réduisant la stagnation de la bile dans les canaux.
  3. Traitement symptomatique des modifications fibrotiques.

Le complexe de traitement comprend les groupes de médicaments suivants:

  • hépatoprotecteurs;
  • glucocorticoïdes - médicaments qui soulagent l'inflammation;
  • cytostatiques - médicaments qui réduisent la croissance du tissu fibreux;
  • immunomodulateurs;
  • des antioxydants;
  • complexe de vitamines;
  • enzymes qui aident à la digestion.

Lors du traitement de maladies du système gastro-intestinal, il est impératif de suivre un régime.

Les repas doivent être fractionnés - 5 à 6 fois par jour. Exclure les produits gras, salés et fumés, manger plus de légumes et de produits laitiers. Ce n'est pas un régime, et le système de nutrition appropriée.

Mesures préventives

La fibrose hépatique est plus facile à prévenir qu'à traiter.

La prévention implique les actions suivantes:

  • éviter le stress et l'effort physique dans le traitement de l'hépatite;
  • suivez le régime;
  • exercice ou exercice, marche beaucoup;
  • abandonner les mauvaises habitudes;
  • Ne pas utiliser de médicaments puissants sans ordonnance du médecin;
  • traitement des maladies du système gastro-intestinal - ulcères, pancréatite, cholécystite;
  • prendre des vitamines.

La fibrose hépatique n'est pas une phrase. Avec un diagnostic précoce et un traitement systématique, le pronostic de la maladie est favorable.

La différence entre fibrose et cirrhose

Fibrose hépatique - une maladie; caractérisé par la prolifération du tissu conjonctif dans le foie sans changer sa structure. Les segments du foie eux-mêmes ne sont pas modifiés, mais de larges bandes de tissu conjonctif fibreux apparaissent autour d'eux. La formation de cicatrice est une réaction normale du corps aux blessures, mais avec la fibrose, le processus de guérison des tissus est perturbé et le foie commence à se détériorer. La cirrhose du foie diffère de la fibrose en ce que le processus est irréversible dans la cirrhose.

La cirrhose du foie est une maladie grave, chronique et progressive lorsque les lobules du foie sont complètement entourés par des brins de tissu conjonctif. Le résultat est une structure nodulaire spéciale du tissu hépatique. Au fil du temps, les nœuds remplacent complètement la structure lobulaire homogène normale. Tout cela conduit à une diminution significative de l'activité fonctionnelle du foie. La cirrhose se produit dans quelques années.

- Quelles sont les causes de ces maladies du foie?

- L’abus d’alcool, qui entraîne la mort des cellules du foie, en est l’une des principales causes. Si une personne boit 60 ml d'alcool pur par jour, ce qui correspond à 150 ml de vodka, le développement de la cirrhose du foie est alors garanti. En passant, jusqu'en 1917, la Russie occupait le 68e rang en termes de consommation d'alcool par habitant, et maintenant, elle occupe la première place.

L'hépatite virale est la deuxième cause de cirrhose. Une autre raison est la toxicomanie.

Il convient de noter qu'actuellement, la stéatose hépatique non alcoolique est l'une des maladies les plus courantes entraînant une dégradation de la qualité de la vie, une invalidité et un décès. Elle est causée par le surpoids, l'utilisation de produits de qualité médiocre et un grand nombre de substances médicamenteuses.

C’est la fibrose hépatique qui cause la formation de cirrhose du foie; par conséquent, le diagnostic précoce de la fibrose hépatique et la nomination d’un traitement efficace sont extrêmement importants.

Une nutrition de qualité joue un rôle primordial. Les fast-foods, produits semi-finis et autres produits de qualité médiocre contiennent de nombreux ingrédients chimiques (édulcorants, colorants, etc.), qui affectent négativement notre foie. Si nous nous tournons vers l’histoire, jusqu’en 1917, la Russie fournissait à 30% du monde des produits naturels de haute qualité. Par conséquent, ne soyez jamais paresseux pour cuisiner, travailler dans le pays, tout cela ne fera que renforcer votre santé.

- Quels sont les symptômes de la fibrose hépatique et de la cirrhose?

- Les symptômes suivants sont observés: le foie augmente, devient dense, ne remplit pas sa fonction, une intoxication se produit, une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale), des symptômes d'œdème, intestinaux et gastriques apparaissent.

Malheureusement, le traitement de la cirrhose est presque impossible. Vous ne pouvez conserver que la fonction des hépatocytes restants (cellules du foie). Dans ce cas, seule une greffe du foie aidera, ce qui est très coûteux.

Le diagnostic de la maladie du foie est aujourd'hui réalisé par des méthodes invasives et non invasives. La biopsie invasive est une méthode dans laquelle les cellules du foie prennent une longue aiguille, suivie d'un examen microscopique pour déterminer la nature du processus pathologique.

Mangez bien, faites de l'exercice, adoptez un mode de vie sain, restez de bonne humeur et votre foie vous en remerciera!