L'échographie est l'une des méthodes de visualisation des organes du corps humain les plus progressives, les plus fiables et les plus rapides. Elle est également totalement inoffensive et financièrement accessible à presque tous les individus. Le principe de l'échographie lui-même - des degrés variables de réflexion des ondes sonores d'objets de densités différentes depuis plus de cent ans a été utilisé dans la marine, l'industrie, l'armée et récemment utilisé en médecine.
Au cours des cinquante dernières années, les possibilités de diagnostic par ultrasons sont devenues si vastes que l’obstétrique, la cardiologie, la gynécologie, l’urologie, la chirurgie et de nombreux autres domaines de la médecine modernes ne peuvent être imaginés sans cette méthode indispensable d’étude du corps humain.
Lors de l'examen du patient, le docteur en ultrasons, via le capteur, envoie à travers l'organe d'intérêt, à travers l'épaisseur du corps humain, des ondes sonores haute fréquence inaudibles et reçoit avec le même capteur le signal réfléchi, qui est ensuite amplifié, décodé par un ordinateur puissant et affiché à l'écran sous la forme d'un signal noir et blanc - ou une image en trois dimensions.
Écho
Les zones les plus sombres des images ultrasonores sont appelées zones de faible densité acoustique ou hypoéchogènes. Ce sont les zones à travers lesquelles les ultrasons passent pratiquement sans être réfléchis - kystes, vaisseaux, tissu adipeux. Les zones plus claires reflètent le son beaucoup plus fort, on les appelle zones à haute densité acoustique ou zones hyperéchogènes. Le plus souvent, ce sont des calculs, des calcifications ou des formations et des structures osseuses.
Types d'échogénicité des objets avec ultrasons
Dans la plupart des cas, l'image ultrasonore d'organes et de structures individuels est une image dont l'échogénicité est plus ou moins homogène; par conséquent, l'identification d'inclusions hypo ou hyperéchogènes inhabituelles pour un organe indique très souvent une pathologie et nécessite une analyse particulièrement minutieuse.
Inclusions d'augmentation de l'échogénicité dans divers organes
Essayons de déterminer quelles inclusions hyperéchogènes particulières sont le plus souvent rencontrées par un spécialiste du diagnostic par ultrasons. Le plus souvent, on trouve des zones de forte densité acoustique dans les tissus mous, l'utérus, la prostate, la rate, les reins et la vésicule biliaire.
Frontière hyperéchogène de la tumeur
Tissu mou
Sous la forme d'une formation dense et brillante dans l'épaisseur des tissus mous, il est souvent visualisé des hématomes anciens qui ne sont pas sortis, mais sclérosés et sont devenus le lieu de dépôt des sels de calcium. Les céphalohématomes du nouveau-né ressemblent souvent à ceci. En général, de telles formations peuvent être une découverte accidentelle et ne pas poser de problème. En cas de détection de calcification, il est nécessaire de contacter le chirurgien pour une observation, et parfois la nomination d'un traitement absorbable.
Utérus
Les inclusions hyperéchogènes dans l'utérus peuvent se révéler être des calcifications, qui se forment après des avortements, des raclures, des fausses couches, l'introduction de serpentins contraceptifs, ainsi que le résultat de nombreuses maladies inflammatoires chroniques. Après une chirurgie et une manipulation intra-utérine et au cours de la période post-partum, des caillots sanguins hyperéchogènes peuvent parfois être détectés. Il ne faut pas oublier que les polypes, les fibromes et même un certain nombre de tumeurs malignes de l'utérus peuvent ressembler à des nœuds et des inclusions écho-denses. Par conséquent, dans le cas de leur détection, il n'est pas nécessaire de reporter la visite au gynécologue.
Prostate
Les inclusions lumineuses et brillantes de la prostate sont les calculs de cet organe, formés de sels de calcium et de phosphore. Cette formation peut être différente en taille (de 2 mm à 20 mm) et en forme. Le plus souvent, les calculs prostatiques sont un signe de prostatite chronique ou d'adénome de la prostate, mais ils peuvent aussi parfois constituer une découverte accidentelle. La calcification de la prostate survient plus ou moins chez 75% des hommes âgés de plus de 50 ans. Les calcifications de la prostate contribuent à un style de vie sédentaire, à l'inactivité physique et à une absence prolongée d'activité sexuelle. En soi, la calcification ne provoque pas de gêne et ne nécessite pas de traitement (si non accompagnée de symptômes de prostatite). La seule contre-indication au dépôt de sels de calcium dans la prostate est son massage en raison du risque élevé de traumatisme.
La vésicule biliaire
Les formations échogènes de la vésicule biliaire et de la vésicule peuvent être non seulement des calculs, mais aussi parfois des polypes pariétaux. Les polypes sont généralement moins échogènes, leur taille dépasse rarement 8-10 mm. Les pierres de la vésicule biliaire ont un excellent ekhoplotnosti, laissant derrière elles une ombre acoustique. Leurs tailles peuvent aller de à peine perceptible à ceux effectuant la cavité de la vésicule biliaire. Pour le diagnostic différentiel, le patient est invité à changer de position. Les pierres rouleront et les polypes resteront en place.
Pierre vésicale
La rate
Petites formations échogènes de la rate, habituellement jusqu’à 3 mm - calcinates. Le plus souvent, comme une découverte occasionnelle. Des inclusions plus larges aux contours nets, de forme généralement triangulaire, sont des signes de blessures chroniques et d'infarctus spléniques. Ni l'un ni l'autre ne nécessite un traitement spécial. Une attention particulière devrait être accordée aux formations de la rate présentant des échos denses, avec des limites floues, une structure hétérogène ou une ombre acoustique. Voici à quoi ressemblent les abcès de la rate et les métastases des tumeurs malignes.
Rein
Les inclusions hyperéchogènes dans les reins présentent un intérêt particulier, car elles peuvent être le signe d’une gamme assez large de maladies.
Types de formations rénales ekhoploplotny
Nous divisons les formations denses en échos en trois types principaux:
Grandes formations denses en écho qui donnent une ombre acoustique
Dans la plupart des cas, les calculs rénaux ressemblent à ceux-ci (calculs, macrocalcifications). Une image similaire peut donner et sclérotique, en raison du processus inflammatoire, ganglion lymphatique dans la région des reins. Les anciens hématomes rénaux peuvent également calcifier et imiter les signes échographiques de calculs rénaux. L'insuffisance rénale est traitée par les néphrologues et les urologues. Le plus souvent, un régime spécial est prescrit, un certain nombre de médicaments pour dissoudre les calculs et un traitement en spa. Un contrôle échographique périodique est effectué, lequel reflète la dynamique de l'état des inclusions hyperéchogènes dans les reins. La chirurgie n'est prescrite que dans des cas extrêmes - avec obstruction des voies urinaires, douleur insoutenable récurrente, rejoignant l'infection.
Grandes formations uniformes d'écho-densité sans ombre acoustique
Le plus souvent, c'est à quoi ressemblent les lésions rénales bénignes - fibromes, hémangiomes, oncocytomes. Après un examen approfondi du patient et une série de tests de laboratoire, les néoplasmes rénaux sont enlevés chirurgicalement par résection ou excision partielle, puis par une biopsie obligatoire du matériel chirurgical.
Point clair des inclusions hyperéchogènes dans les reins sans ombre acoustique
Dans ce cas, il y a deux options. Le premier - multiples calcifications inoffensives, petites calculs rénaux, rein «sable». La deuxième option consiste en de petites inclusions avec des tailles allant jusqu’à 3 mm de densité d’écho très élevée - des corps psamous, sur lesquelles je voudrais revenir.
Corps psammeux (ou psammotiques)
Les corps psammeux (ou psammotiques) sont des inclusions hyperéchogènes multiples dans les reins de forme arrondie, le plus souvent d'une taille comprise entre 0,5 mm et 3 mm. La structure du Taureau est stratifiée et consiste en un composant protéine-lipide incrusté de sels de calcium et de phosphore. Normalement, une telle formation peut être déterminée dans les méninges et certains vaisseaux, mais leur localisation dans le tissu rénal peut (mais pas toujours) indiquer la présence d'une lésion maligne, le plus souvent un carcinome papillaire. L'observation et le traitement de cette pathologie sont effectués par un néphrologue ou un urologue.
En échographie, les corps psammeux sont une dispersion de structures pointillées lumineuses de petite taille qui n’ont pas d’ombre acoustique (symptôme d’un ciel étoilé). Ces formations ont la densité acoustique la plus élevée parmi tous les tissus du corps humain, elles sont donc clairement visibles sur le fond de tout organe. Les corps psammeux sont situés non seulement dans le tissu tumoral (bien que leur concentration soit beaucoup plus élevée), mais également à la périphérie de celui-ci et dans les ganglions lymphatiques à proximité.
La détermination d'un grand nombre d'échostructures ponctuelles lumineuses dans le tissu rénal est l'un des signes échographiques les plus fiables d'une tumeur oncologique. Dans le cas de leur visualisation, un examen minutieux du tissu rénal et des structures environnantes est nécessaire.
Le diagnostic différentiel des corps psammotiques est réalisé avec un signal d'écho du type "queue de comète".
Lors de la détection d'inclusions hyperéchogènes dans les reins, des consultations de spécialistes tels que l'urologue et le néphrologue sont indiquées. Seuls ces médecins, compte tenu de l'historique de la maladie, des données issues de l'échographie et d'autres méthodes de recherche, ainsi que des données de laboratoire, seront en mesure de poser le diagnostic le plus correct et de prescrire un traitement adéquat. Le médecin diagnostique des ultrasons établit un rapport d'échographie, mais ne fait pas de diagnostic!
En conclusion, je voudrais noter que toute pathologie détectée par échographie ou tout autre examen? n'est pas une phrase. C’est plutôt un indice pour vous de faire attention à votre propre mode de vie et à votre attitude à l’égard de la ressource la plus chère et la plus difficile à exploiter: notre propre santé.
Articles connexes
Dans le rôle de méthode rapide et fiable de détection des inclusions hyperéchogènes est généralement effectué un diagnostic par ultrasons. Il faut être attentif au fait que des symptômes tels que douleurs dans la région rénale, gêne abdominale, nausées, augmentation significative de la température corporelle, décoloration de l'urine, constipation alternée avec diarrhée peuvent indiquer la présence de tumeurs et constituent des indications pour un examen médical approfondi. enquête.
Qu'est-ce que les inclusions hyperéchogènes?
Les formations hyperéchogènes sont des phoques ponctuels, linéaires ou en vrac. Habituellement, ces éléments extracellulaires ne contiennent pas de liquide et ont un degré élevé de densité sonique. Il est possible de reconnaître une tumeur dans un organe à l'aide d'une échographie, tandis que les zones plus claires (inclusions) apparaissant à la suite du reflet d'ondes ultrasonores seront visibles sur l'image.
Types d'inclusions hyperéchogènes dans les reins
Selon la morphologie, il existe trois types de structures d'inclusions hyperéchogènes:
Zones sclérotiques (zones saines, remplacées par du tissu conjonctif) Calcifications (sels de calcium, pénétrant dans les tissus inflammatoires de l'organe) Corps psammeux (formations lipidiques protéiques de forme ronde avec imprégnations de calcium)
Les inclusions hyperéchogènes sont généralement divisées en:
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De taille insignifiante, d'inclusions ponctuelles bien vues, qui ne se caractérisent pas par la présence d'échoeni. Formations de taille moyenne sans nuance acoustique. En règle générale, de telles inclusions sont un attribut des zones sclérotiques présentes dans les tumeurs bénignes et malignes. Inclusions considérables avec ombre sonore. Une telle observation témoigne de l'accumulation de corps psaumes. Dans les tumeurs malignes, des inclusions volumiques sont diagnostiquées chez 30% des patients, alors qu’avec un caractère bénin, l’indicateur chute à 4%.
Maladies mises en évidence par les formations hyperéchogènes
La présence d’inclusions hyperéchogènes dans les reins du patient peut indiquer les problèmes suivants:
À propos de la lithiase urinaire et de ses conséquences - cailloux, sable. À propos des processus inflammatoires (néphrite, abcès, anthrax). A propos des hématomes et des hémorragies. Sur la présence de tissu cicatriciel. Sur la formation de kystes. Sur des néoplasmes de nature différente.
Diagnostic et traitement
Si l'échographie révèle la présence d'inclusions hyperéchogènes, un diagnostic précis doit être établi en faisant un don de sang pour une analyse générale et des marqueurs tumoraux, ainsi qu'un test d'urine pour déterminer le niveau de sels minéraux. En outre, il est nécessaire de subir des rayons X et une imagerie par résonance magnétique et, dans des cas particuliers, une procédure de prélèvement de tissu rénal pour une biopsie est prescrite. Des informations utiles sur l’âge et le lieu de naissance seront également utiles pour déterminer l’étymologie de la maladie, ce qui permet d’exclure les maladies métastatiques.
Les rendez-vous pour le traitement du patient dépendent du diagnostic:
Calculs rénaux. Il y a deux façons de traiter avec le calcul. Le premier, plus doux, est l’utilisation de diurétiques (médicaments ou herbes), ce qui entraîne des mictions fréquentes et le retrait de calculs. Les indications pour un tel traitement sont des inclusions allant jusqu'à 5 mm. La deuxième méthode est une procédure de lithotripsie, dans laquelle la méthode de choc est utilisée pour détruire des pierres. L’effet résultant est le broyage de pierres en petits morceaux, qui sont ensuite éliminés ou dissous. Les avantages de ce type de traitement sont une efficacité élevée, un faible impact, une récupération rapide du corps, un coût réduit de la procédure. Indications pour la lithotripsie - calculs jusqu’à 1,5 mm. Dans les cas graves, l'élimination des inclusions n'est possible que par la chirurgie abdominale. Maladies inflammatoires. Dans les maladies inflammatoires, les antibiotiques sont généralement prescrits. Les tumeurs. Le traitement des pathologies du rein de nature maligne ou bénigne est réalisé par une intervention chirurgicale. Les tumeurs bénignes sont généralement éliminées par résection (excision de la partie du rein affectée), tandis que les tumeurs malignes nécessitent l’élimination de tout l’organe, suivies d’une chimiothérapie destinée à détruire les cellules affectées restantes et à prévenir les récidives.
La prévention (dans ce cas, le régime alimentaire, les tisanes) est le meilleur moyen de traitement. Cependant, en cas d'apparition des symptômes ci-dessus, contactez immédiatement un spécialiste qualifié, à qui incombent le diagnostic et la prescription d'un traitement adéquat.
La procédure de l'échographie des reins permet de déterminer les caractéristiques du fonctionnement de cet organe, l'intégrité de sa structure et l'absence de toute pathologie possible sous forme de formations malignes ou bénignes. Les reins à l'état normal sont arrondis, disposés symétriquement et ne réfléchissent pas les ondes ultrasonores. En présence de déviations, il est possible de détecter une modification de la taille et de la forme des reins, leur disposition asymétrique, ainsi que diverses structures reflétant des ultrasons.
Les inclusions hyperéchogènes dans les reins sont de nouvelles formations ou des corps étrangers qui ne contiennent pas de liquide, ont une faible conductivité acoustique et une densité acoustique élevée. La densité des structures étrangères étant supérieure à celle du tissu rénal, les ondes ultrasonores en sont réfléchies et créent le phénomène d'hyperéchogénicité.
Qu'est-ce que l'hyperéchogénicité et l'ombre acoustique?
Le rein jette une ombre acoustique
L'échogénicité est la capacité des corps physiques solides et liquides à réfléchir les ondes sonores. Tous les organes internes sont échogènes, sinon une échographie serait tout simplement impossible. «Hyper» signifie au-delà de tout, dans notre cas, au-delà de l'échogénicité habituelle des tissus des reins. Le signal hypereho signifie que quelque chose est apparu dans le rein qui peut réfléchir de manière puissante les ondes ultrasonores.
Le médecin à l'écran détermine l'inclusion d'un point brillant presque blanc et vérifie immédiatement si l'inclusion détectée projette une ombre acoustique, c'est-à-dire un groupe d'ondes ultrasonores qui ne l'ont pas traversée. Une onde ultrasonore est légèrement plus dense que l'air, de sorte que seul un objet très dense ne peut pas la traverser.
Les inclusions hyperéchogènes ne sont pas une maladie indépendante, mais un signe du développement d'une pathologie au niveau du rein.
Tableau clinique: symptômes et signes
Il est presque impossible de déterminer la présence de tumeurs sans échographie. Cependant, elles sont généralement accompagnées des symptômes suivants:
température élevée sur le fond de la douleur dans le bas du dos; changement de couleur de l'urine (elle devient brune, rouge vif ou foncé); coliques (simples et paroxystiques) dans la région rénale; douleur persistante (aiguë et / ou douloureuse) à l'aine; constipation alternant avec la diarrhée; nausées et vomissements.
Types d'inclusions et maladies possibles
Qu'est-ce que l'éducation hyperéchogène à l'échographie?
Si dans la cavité du rein, et plus souvent dans les deux cas, on trouve des phoques d'un volume important (0,5 à 1,5 cm3), jetant une ombre acoustique, ils indiquent des calculs dans le rein. Une masse avec une ombre fixe peut indiquer un ganglion sclérotique formé après un processus inflammatoire purulente ou au cours d'une maladie inflammatoire chronique.
Le durcissement est un remplacement pathologique des éléments fonctionnels sains d'un organe par un tissu conjonctif, suivi d'une violation de ses fonctions et de sa mort.
Si une seule formation située dans le rein ne projette pas d'ombre acoustique, cela peut être un signal:
cavité kystique remplie de liquide ou vide; durcissement des vaisseaux rénaux; petites pierres non encore durcies (pierres); le sable; processus inflammatoire: anthrax ou abcès; tissu adipeux dans le tissu rénal; hémorragies avec présence d'hématomes; développement de tumeurs, dont la nature doit être clarifiée.
Si les formations hyperéchogènes sont petites (0,05 à 0,5 cm3), réfléchies à l'écran par des étincelles brillantes et que l'ombre acoustique est absente, il s'agit d'échos de corps psammeux ou de calcifications qui, souvent, mais pas toujours, indiquent des tumeurs malignes.
Les corps psammeux (psammous) sont des formations en couches de formes arrondies de composition protéine-graisse incrustées de sels de calcium. On les trouve dans les articulations des vaisseaux, les méninges et certains types de tumeurs.
Calcifications - sels de calcium, tombant dans les tissus mous touchés par une inflammation chronique.
L'étude pourrait révéler une combinaison de plusieurs variétés d'inclusions hyperéchogènes avec ou sans ombre.
La composition des tumeurs malignes dans 30% des cas inclut des calcifications, dans 50% des cas - corps pseudeux, dans 70% des cas, des zones sclérotiques sont enregistrées.
Il est susceptible de voir des inclusions hyperéchogènes dans les reins en présence de lithiase urinaire, de foyers d’infection, de maladies inflammatoires chroniques ou récurrentes: glomérulonéphrite, hydronéphrose, paranéphrite.
Établir un diagnostic précis et des procédures supplémentaires
Sous la direction d'un médecin analysant le tableau clinique de votre maladie, vous devrez vous soumettre à des examens complémentaires afin de clarifier la nature des formations.
En cas de suspicion de calculs, de sable, d'hématomes dans les reins, une analyse générale et quotidienne de l'urine est déterminée, qui détermine la composition en sels minéraux, ainsi qu'une analyse de sang afin de déterminer les maillons faibles du métabolisme du corps.
Si le rein a été blessé, une hémorragie s'est produite, un dépôt de graisse ou un kyste s'est formé, les vaisseaux ont été sclérosés et une opération a été nécessaire. Une IRM est réalisée pour déterminer l'emplacement exact des inclusions.
Si l’oncologie est suggérée, un test sanguin pour les marqueurs tumoraux et une biopsie d’organe est nécessaire. En cas de doute sur la qualité d'une tumeur, il est souhaitable de réaliser une sonoélastographie (type d'échographie) révélant les stades initiaux du cancer, qui détermine l'emplacement et la taille de la tumeur, même de taille microscopique. Un spécialiste hautement qualifié peut différencier visuellement la qualité d'un néoplasme.
La détection des corps hyperéchogènes n’est pas un motif de confusion ou d’inaction, il faut immédiatement examiner, établir un diagnostic et commencer le traitement.
Prévention et traitement
Chirurgie pour enlever une tumeur au rein
Les mesures préventives incluent généralement l’utilisation de méthodes de traitement traditionnelles. Ainsi, diverses préparations à base de plantes diurétiques et des médicaments prescrits par le médecin traitant sont utilisés efficacement pour éliminer le sable ou les petites pierres. Les plus grosses pierres (plus de 5 mm) sont soit enlevées, soit écrasées par laser ou par ultrasons, puis par lithotripsie. Les maladies rénales inflammatoires sont traitées en prescrivant des antibiotiques.
Lorsque des pathologies tumorales malignes et bénignes sont détectées, une intervention chirurgicale est effectuée. Les tumeurs bénignes et les kystes sont enlevés par résection ou excision partielle. Dans les tumeurs malignes, le rein entier est entièrement éliminé à l'aide d'une chimiothérapie et de diverses techniques de radiothérapie.
Un programme de diagnostic et de traitement précis n’est possible que si l’on s’adresse à un spécialiste qualifié et expérimenté: néphrologue ou urologue.
Inclusions hyperéchogènes dans les reins - norme ou pathologie?
Lors d'une échographie des reins, des néoplasmes peuvent parfois y être observés, dans lesquels il n'y a pas de liquide.
Un organe stable et fonctionnel présente une structure normale et une échographie effectuée par échographie ne montre pas la réflexion des ondes ultrasonores provenant des reins.
Lorsque le corps réfléchit des ondes sonores lors de l'échographie, on peut parler de la présence d'inclusions hyperéchogènes dans les reins.
Qu'est-ce que l'hyperéchogénicité?
L'échogénicité est une propriété de divers objets qui réfléchissent les ondes sonores d'eux-mêmes. Selon le principe de l'échogénicité, l'appareil à ultrasons fonctionne. Tous les organes humains ont cette propriété. Lorsque vous leur faites passer des ondes sonores, ils les reflètent avec une intensité variable.
L'écho est un phénomène naturel normal. Mais lorsque le corps dépasse le degré de réflectivité des ondes ultrasonores, on peut parler des problèmes rencontrés dans son travail.
L'examen échographique du rein indique sous la forme d'une tache blanche sur l'organe la présence d'un corps étranger ou d'une tumeur à l'intérieur.
Petites inclusions hyperéchogènes
L'onde ultrasonique, tombant sur un corps similaire, en est réfléchie sous la forme d'un caillot. Ce caillot est appelé ombre acoustique. Un spécialiste de l'ombre acoustique détermine le type de néoplasme à l'intérieur du rein. Ceux-ci peuvent être:
- en vrac;
- point;
- inclusions linéaires hyperéchogènes dans les reins.
L'onde ultrasonore ayant une densité supérieure à celle de l'air, seul un objet doté d'une structure très dense ne peut pas la manquer. Il n'est pas nécessaire de classer ces inclusions dans un type de maladie distinct. Ils indiquent seulement clairement la présence de toute pathologie.
Un certain nombre d'experts estiment que de telles formations, dans un très grand nombre de cas, apparaissent dans le contexte du développement d'une néoplasie rénale.
Types d'inclusions hyperéchogènes et maladies connexes
Les inclusions hyperéchogènes sont de trois types principaux:
Petite ombre acoustique. Dans ce cas, la personne subissant une échographie examine les corps calcifiés et psammotiques.
Les calcifications sont des sels à base de calcium. Ils pénètrent dans les tissus mous des reins, provoquant une inflammation. Le processus au fil du temps devient chronique.
Les corps de psammoses sont ronds et se composent de protéines, de graisses et de sels de calcium. Dans le diagnostic de ces petites inclusions hyperéchogènes dans les reins, le diagnostic de développement de tumeurs malignes est survenu dans la moitié des cas.
Dans 70% des cas, en présence d'un cancer du rein, des tissus sclérotiques sont notés. 30% de la taille totale de la tumeur est occupée par des calcifications. Avec les ultrasons, la présence d’une tumeur cancéreuse est très probable si des tissus sclérosés entrent dans la composition des inclusions. Les taureaux sont également observés dans les membranes du cerveau et dans les vaisseaux.
Large sans teinte acoustique. Peut indiquer de tels phénomènes possibles:
- urolithiase;
- tumeur bénigne ou pauvre;
- athérosclérose vasculaire;
- maladies inflammatoires;
- kyste;
- sable dans les reins;
- hématome;
- cicatrice.
Grandes formations projetant une ombre acoustique. Ils sont un signe clair de la présence de calculs dans les reins ou de toute maladie inflammatoire.
Plusieurs types de formations hyperéchogènes peuvent être diagnostiqués à la fois. Ils indiquent souvent le développement d'une inflammation sur le fond de la glomérulonéphrite, la paranéphrite.
Symptomatologie en présence d'inclusions
Les néoplasmes ne peuvent pas être détectés sans échographie. Mais un certain nombre de symptômes indiquent la présence d'un corps étranger ou d'un néoplasme à l'intérieur du rein. Les caractéristiques les plus prononcées incluent:
- l'apparition de coliques dans le rein paroxystique ou caractère unique;
- nausée avec vomissements;
- douleur douloureuse dans le bas du dos, accompagnée de fièvre;
- l'apparition de constipation, le temps passant à une diarrhée sévère;
- en urinant, on constate un changement de couleur de l'urine qui passe du rouge vif au brun;
- douleur inguinale d'intensité variable, mais ayant un caractère permanent.
Diagnostic des formations hyperéchogènes
L'échographie est une méthode de diagnostic couramment utilisée pour suspecter un néoplasie hyperéchogène dans le rein. L'étude donne le résultat de la présence ou de l'absence de corps étrangers et de formations dans le corps. Après cela, des examens et des tests supplémentaires sont nécessaires.
Analyse obligatoire de l'urine. Sa conduite joue un rôle important dans la suspicion de présence de calculs rénaux. L'analyse montre clairement en quels sels l'urine est composée.
Une analyse de sang est nécessaire dans tous les cas, car elle fournit des informations complètes sur une éventuelle perturbation du travail du métabolisme.
Si l'échographie détecte une lésion rénale ou y fixe une hémorragie, alors l'imagerie par résonance magnétique devient une méthode d'examen supplémentaire. Il indique l'emplacement spécifique de l'inclusion dans le corps. La tomographie est réalisée et est indispensable pour les formations hyperéchogènes présumées résultant de la croissance d’une tumeur cancéreuse.
De plus, la présence de cancer est détectée:
- un test sanguin pour la présence de marqueurs tumoraux;
- biopsie rénale;
- sonoélastographie.
Ce dernier type d'examen est un type d'échographie avec lequel un spécialiste peut détecter une tumeur à un stade précoce de son développement. La sonoélastographie de haute précision détermine la taille de la tumeur et la place du rein dans laquelle elle est localisée.
Le spécialiste qui effectue l'échographie du rein, après l'étude, tire une conclusion mais ne pose pas de diagnostic spécifique. Pour le diagnostic nécessite des examens supplémentaires.
Options de traitement
Le traitement des maladies apparaissant sur le fond des inclusions hyperéchogènes dans les reins dépend des résultats du diagnostic et du type de l'affliction.
Dans les cas impliquant la présence de calculs rénaux, des diurétiques et des décoctions à base de plantes sont prescrits.
Avec leur aide, les petites pierres sont extraites du corps.
Si la taille de la formation dépasse 5 mm, une chirurgie endoscopique est nécessaire à l'aide d'un laser ou d'un ultrason qui casse une pierre. Pour les grandes formations dans les reins, la chirurgie abdominale avec suture ultérieure du rein devient la seule méthode de traitement.
Les inclusions, qui sont des tumeurs, ne sont traitées que par la méthode chirurgicale:
- bénigne - résection (élimination partielle) de la région rénale touchée;
- malin - enlèvement complet et la tumeur, et tout le rein avec.
Après une intervention chirurgicale pour enlever le rein, une chimiothérapie est en outre prescrite afin d'éviter la propagation de métastases à d'autres organes.
Les petites calculs rénaux peuvent être enlevés avec une lithotripsie à distance. La méthode est non invasive et efficace.
Lisez ici les nuances de la tomodensitométrie des reins.
Comment l’opération est effectuée pour enlever le rein et quelles méthodes chirurgicales sont utilisées, lisez cette publication.
Mesures préventives
Toutes les mesures préventives sont réduites à certaines conditions:
- respect du régime alimentaire et de l'apport hydrique au taux établi;
- activité physique constante, évitement d'un mode de vie sédentaire;
- détection rapide et traitement rapide des maladies rénales de nature infectieuse et inflammatoire;
- l'inclusion dans le régime des vitamines A, C, E, augmente l'immunité;
- effectuer des examens préventifs chez l'urologue et le néphrologue.
Un examen de la présence d'inclusions hyperéchogènes dans les reins est recommandé tous les 6 mois. Une mesure préventive permettra d'identifier à temps une pathologie grave dans le travail du corps et de réaliser un traitement chirurgical avec des conséquences minimes pour tout l'organisme.
Une augmentation du calcium dans le corps, ainsi qu'une défaillance du métabolisme peuvent déclencher la formation de calcium dans les reins. La maladie est diagnostiquée chez les enfants et les adultes.
Les sels d'acide oxalique dans l'urine indiquent le processus d'oxalaturia - la formation de calculs d'oxalate. Sur les causes de la formation de telles pierres et les méthodes de traitement, voir ce sujet.
Que signifient les inclusions hyperéchogènes dans l'ovaire par échographie?
Les inclusions hyperéchogènes dans l'ovaire sont des néoplasmes à haute densité qui ne sont pas capables de transmettre des ondes ultrasonores lors de l'examen des organes pelviens.
Quelle est la formation hyperéchogène dans l'ovaire
La formation hyperéchogène est une zone spécifique avec une densité accrue, que l’on retrouve à l’échographie non seulement dans l’ovaire, mais aussi dans l’organe génital, le foie, etc. Les ondes sonores d'un tel site sont affichées de manière excessive, ce qui s'explique par ses caractéristiques. Pour clarifier le diagnostic est généralement effectué diverses études supplémentaires.
Les petites inclusions hyperéchogènes dans les ovaires peuvent être calcinables, mais le plus souvent, les formations à densité accrue sont des tumeurs (bénignes ou malignes). Afin d'éviter le développement du processus oncologique, il est recommandé au patient de procéder à une échographie en dynamique, de subir un test sanguin pour le marqueur CA 125 et, si nécessaire, de faire appel à un oncologue.
Types de formations avec inclusions hyperéchogènes
Souvent, dans la pratique gynécologique, il y a des kystes. Dans la plupart des cas, ils sont fonctionnels. Le kyste lutéal a généralement une forme ronde et une paroi épaisse, un flux sanguin intense autour de la périphérie de l'ovaire. Sa taille varie de 3 à 7 cm, tandis que son remplissage interne peut être absolument anéchoïque ou contenir des inclusions hyperéchogènes (caillots sanguins). En règle générale, le kyste lutéal régresse spontanément sur plusieurs cycles menstruels.
Les tératomes matures ont souvent une taille comprise entre 2 et 12 cm et se différencient par leur contenu interne. Sur l'écran, l'écran ne peut refléter qu'un seul composant hyperéchogène, représentant la graisse, ou plusieurs zones kystiques et hyperéchogènes, ainsi qu'une zone dense donnant une ombre acoustique. Les inclusions de Melkoshtrichovyh ou les structures minces et longues à densité accrue sont le plus souvent des cheveux situés à l'intérieur du dermoïde. Parfois, ils peuvent être tracés "queue de comète".
Inclusions hyperéchogènes malignes
En fait, les tumeurs malignes des ovaires à l'échographie apparaissent comme une grande formation. Le plus souvent sont bilatéraux et ont une forme irrégulière. Leurs capsules ont des parois épaisses et inégales. Ces inclusions présentent plusieurs partitions, souvent caractérisées par de multiples excroissances papillaires. L'une des variétés de cancer de l'ovaire est la tumeur à cellules stromales.
Sur l'écran, elles sont définies comme des formations bilatérales, dont le diamètre est de 5-20 cm, ont une forme ovale, une coque extérieure lisse et une consistance dense. En outre, ils se caractérisent par une structure interne hétérogène, dans laquelle sont définis des domaines hyperéchogènes et hypoéchogènes.
L'hyperéchogénicité de la tumeur n'est pas le seul signe possible de cancer de l'ovaire à l'échographie. Un médecin peut suspecter une tumeur maligne si, selon les résultats de l'étude, il
- a des partitions épaisses avec des épaississements fragmentés;
- de forme ronde ou ovale, il contient un liquide à l'intérieur et présente des inclusions de paroi denses à surface inégale;
- est large et kystique, caractérisée par des excroissances papillaires;
- a des frontières irrégulières, une structure interne inégale.
Si l'on soupçonne un cancer de l'ovaire, la patiente se sent bien. Les symptômes indiquant la présence probable d'oncologie sont les suivants:
- processus pathologique bilatéral;
- augmentation de la taille de l'abdomen à la suite d'une accumulation de liquide dans celui-ci, ainsi que de certains groupes de ganglions lymphatiques;
- la présence d'infiltrats tumoraux dans le bassin.
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Encyclopédie de l'échographie et de l'IRM
Qu'est-ce que la détection d'inclusions hyperéchogènes indique?
L'échographie est l'une des méthodes de visualisation des organes du corps humain les plus progressives, les plus fiables et les plus rapides. Elle est également totalement inoffensive et financièrement accessible à presque tous les individus. Le principe de l'échographie lui-même - des degrés variables de réflexion des ondes sonores d'objets de densités différentes depuis plus de cent ans a été utilisé dans la marine, l'industrie, l'armée et récemment utilisé en médecine.
Au cours des cinquante dernières années, les possibilités de diagnostic par ultrasons sont devenues si vastes que l’obstétrique, la cardiologie, la gynécologie, l’urologie, la chirurgie et de nombreux autres domaines de la médecine modernes ne peuvent être imaginés sans cette méthode indispensable d’étude du corps humain.
Lors de l'examen du patient, le docteur en ultrasons, via le capteur, envoie à travers l'organe d'intérêt, à travers l'épaisseur du corps humain, des ondes sonores haute fréquence inaudibles et reçoit avec le même capteur le signal réfléchi, qui est ensuite amplifié, décodé par un ordinateur puissant et affiché à l'écran sous la forme d'un signal noir et blanc - ou une image en trois dimensions.
Écho
Les zones les plus sombres des images ultrasonores sont appelées zones de faible densité acoustique ou hypoéchogènes. Ce sont les zones à travers lesquelles les ultrasons passent pratiquement sans être réfléchis - kystes, vaisseaux, tissu adipeux. Les zones plus claires reflètent le son beaucoup plus fort, on les appelle zones à haute densité acoustique ou zones hyperéchogènes. Le plus souvent, ce sont des calculs, des calcifications ou des formations et des structures osseuses.
Types d'échogénicité des objets avec ultrasons
Dans la plupart des cas, l'image ultrasonore d'organes et de structures individuels est une image dont l'échogénicité est plus ou moins homogène; par conséquent, l'identification d'inclusions hypo ou hyperéchogènes inhabituelles pour un organe indique très souvent une pathologie et nécessite une analyse particulièrement minutieuse.
Inclusions d'augmentation de l'échogénicité dans divers organes
Essayons de déterminer quelles inclusions hyperéchogènes particulières sont le plus souvent rencontrées par un spécialiste du diagnostic par ultrasons. Le plus souvent, on trouve des zones de forte densité acoustique dans les tissus mous, l'utérus, la prostate, la rate, les reins et la vésicule biliaire.
Frontière hyperéchogène de la tumeur
Tissu mou
Sous la forme d'une formation dense et brillante dans l'épaisseur des tissus mous, il est souvent visualisé des hématomes anciens qui ne sont pas sortis, mais sclérosés et sont devenus le lieu de dépôt des sels de calcium. Les céphalohématomes du nouveau-né ressemblent souvent à ceci. En général, de telles formations peuvent être une découverte accidentelle et ne pas poser de problème. En cas de détection de calcification, il est nécessaire de contacter le chirurgien pour une observation, et parfois la nomination d'un traitement absorbable.
Utérus
Les inclusions hyperéchogènes dans l'utérus peuvent se révéler être des calcifications, qui se forment après des avortements, des raclures, des fausses couches, l'introduction de serpentins contraceptifs, ainsi que le résultat de nombreuses maladies inflammatoires chroniques. Après une chirurgie et une manipulation intra-utérine et au cours de la période post-partum, des caillots sanguins hyperéchogènes peuvent parfois être détectés. Il ne faut pas oublier que les polypes, les fibromes et même un certain nombre de tumeurs malignes de l'utérus peuvent ressembler à des nœuds et des inclusions écho-denses. Par conséquent, dans le cas de leur détection, il n'est pas nécessaire de reporter la visite au gynécologue.
Prostate
Les inclusions lumineuses et brillantes de la prostate sont les calculs de cet organe, formés de sels de calcium et de phosphore. Cette formation peut être différente en taille (de 2 mm à 20 mm) et en forme. Le plus souvent, les calculs prostatiques sont un signe de prostatite chronique ou d'adénome de la prostate, mais ils peuvent aussi parfois constituer une découverte accidentelle. La calcification de la prostate survient plus ou moins chez 75% des hommes âgés de plus de 50 ans. Les calcifications de la prostate contribuent à un style de vie sédentaire, à l'inactivité physique et à une absence prolongée d'activité sexuelle. En soi, la calcification ne provoque pas de gêne et ne nécessite pas de traitement (si non accompagnée de symptômes de prostatite). La seule contre-indication au dépôt de sels de calcium dans la prostate est son massage en raison du risque élevé de traumatisme.
La vésicule biliaire
Les formations échogènes de la vésicule biliaire et de la vésicule peuvent être non seulement des calculs, mais aussi parfois des polypes pariétaux. Les polypes sont généralement moins échogènes, leur taille dépasse rarement 8-10 mm. Les pierres de la vésicule biliaire ont un excellent ekhoplotnosti, laissant derrière elles une ombre acoustique. Leurs tailles peuvent aller de à peine perceptible à ceux effectuant la cavité de la vésicule biliaire. Pour le diagnostic différentiel, le patient est invité à changer de position. Les pierres rouleront et les polypes resteront en place.
Pierre vésicale
La rate
Petites formations échogènes de la rate, habituellement jusqu’à 3 mm - calcinates. Le plus souvent, comme une découverte occasionnelle. Des inclusions plus larges aux contours nets, de forme généralement triangulaire, sont des signes de blessures chroniques et d'infarctus spléniques. Ni l'un ni l'autre ne nécessite un traitement spécial. Une attention particulière devrait être accordée aux formations de la rate présentant des échos denses, avec des limites floues, une structure hétérogène ou une ombre acoustique. Voici à quoi ressemblent les abcès de la rate et les métastases des tumeurs malignes.
Rein
Les inclusions hyperéchogènes dans les reins présentent un intérêt particulier, car elles peuvent être le signe d’une gamme assez large de maladies.
Types de formations rénales ekhoploplotny
Nous divisons les formations denses en échos en trois types principaux:
Grandes formations denses en écho qui donnent une ombre acoustique
Dans la plupart des cas, les calculs rénaux ressemblent à ceux-ci (calculs, macrocalcifications). Une image similaire peut donner et sclérotique, en raison du processus inflammatoire, ganglion lymphatique dans la région des reins. Les anciens hématomes rénaux peuvent également calcifier et imiter les signes échographiques de calculs rénaux. L'insuffisance rénale est traitée par les néphrologues et les urologues. Le plus souvent, un régime spécial est prescrit, un certain nombre de médicaments pour dissoudre les calculs et un traitement en spa. Un contrôle échographique périodique est effectué, lequel reflète la dynamique de l'état des inclusions hyperéchogènes dans les reins. La chirurgie n'est prescrite que dans des cas extrêmes - avec obstruction des voies urinaires, douleur insoutenable récurrente, rejoignant l'infection.
Grandes formations uniformes d'écho-densité sans ombre acoustique
Le plus souvent, c'est à quoi ressemblent les lésions rénales bénignes - fibromes, hémangiomes, oncocytomes. Après un examen approfondi du patient et une série de tests de laboratoire, les néoplasmes rénaux sont enlevés chirurgicalement par résection ou excision partielle, puis par une biopsie obligatoire du matériel chirurgical.
Point clair des inclusions hyperéchogènes dans les reins sans ombre acoustique
Dans ce cas, il y a deux options. Le premier - multiples calcifications inoffensives, petites calculs rénaux, rein «sable». La deuxième option consiste en de petites inclusions avec des tailles allant jusqu’à 3 mm de densité d’écho très élevée - des corps psamous, sur lesquelles je voudrais revenir.
Corps psammeux (ou psammotiques)
Les corps psammeux (ou psammotiques) sont des inclusions hyperéchogènes multiples dans les reins de forme arrondie, le plus souvent d'une taille comprise entre 0,5 mm et 3 mm. La structure du Taureau est stratifiée et consiste en un composant protéine-lipide incrusté de sels de calcium et de phosphore. Normalement, une telle formation peut être déterminée dans les méninges et certains vaisseaux, mais leur localisation dans le tissu rénal peut (mais pas toujours) indiquer la présence d'une lésion maligne, le plus souvent un carcinome papillaire. L'observation et le traitement de cette pathologie sont effectués par un néphrologue ou un urologue.
En échographie, les corps psammeux sont une dispersion de structures pointillées lumineuses de petite taille qui n’ont pas d’ombre acoustique (symptôme d’un ciel étoilé). Ces formations ont la densité acoustique la plus élevée parmi tous les tissus du corps humain, elles sont donc clairement visibles sur le fond de tout organe. Les corps psammeux sont situés non seulement dans le tissu tumoral (bien que leur concentration soit beaucoup plus élevée), mais également à la périphérie de celui-ci et dans les ganglions lymphatiques à proximité.
La détermination d'un grand nombre d'échostructures ponctuelles lumineuses dans le tissu rénal est l'un des signes échographiques les plus fiables d'une tumeur oncologique. Dans le cas de leur visualisation, un examen minutieux du tissu rénal et des structures environnantes est nécessaire.
Le diagnostic différentiel des corps psammotiques est réalisé avec un signal d'écho du type "queue de comète".
Lors de la détection d'inclusions hyperéchogènes dans les reins, des consultations de spécialistes tels que l'urologue et le néphrologue sont indiquées. Seuls ces médecins, compte tenu de l'historique de la maladie, des données issues de l'échographie et d'autres méthodes de recherche, ainsi que des données de laboratoire, seront en mesure de poser le diagnostic le plus correct et de prescrire un traitement adéquat. Le médecin diagnostique des ultrasons établit un rapport d'échographie, mais ne fait pas de diagnostic!
En conclusion, je voudrais noter que toute pathologie détectée par échographie ou tout autre examen? n'est pas une phrase. C’est plutôt un indice pour vous de faire attention à votre propre mode de vie et à votre attitude à l’égard de la ressource la plus chère et la plus difficile à exploiter: notre propre santé.
Causes des inclusions hyperéchogènes dans les reins
Dans le protocole de l'échographie, une conclusion est souvent trouvée - des inclusions hyperéchogènes dans les reins. Cette formulation médicale signifie que des structures étrangères ont été trouvées dans les reins, qui ont une structure différente des tissus de l'organe lui-même. Il est faux de considérer une telle conclusion comme un diagnostic indépendant.
Les inclusions hyperéchogènes dans les reins: de quoi s'agit-il?
Sur l'écran de l'appareil à ultrasons, les inclusions pathologiques se présentent sous la forme de points lumineux ou presque blancs, réfléchissant les ondes ultrasonores. Ils peuvent indiquer diverses maladies dont le diagnostic incombe au médecin traitant.
Le balayage par ultrasons est utilisé pour diagnostiquer les changements hyperéchogènes. Le terme "inclusion hyperéchogène" signifie que les éléments détectés ont une structure plus lumineuse que les tissus propres du parenchyme. L'hyper-échogénicité de la structure est due à divers processus dégénératifs qui la modifient. En d'autres termes, l'hyperéchogénicité implique que, du fait de la présence de diverses inclusions étrangères dans l'organe examiné, il y a trop de réflexion de la vague.
Attention! Toute éducation hyperéchogène trouvée dans le rein indique le développement du processus pathologique dans le corps.
Cela affecte directement leur bon fonctionnement et peut causer des symptômes négatifs, qui se manifestent ensuite dans tout le système urinaire. L'inclusion étrangère se situe généralement dans le parenchyme ou la couche pyramidale des reins.
Toutes les formations hyperéchogènes dans les reins sont divisées en:
- gros, projetant une ombre acoustique (inflammation des reins et apparition de calculs dans les tissus);
- gros, sans ombre: kyste, athérosclérose de vaisseaux, tumeur bénigne ou maligne, sable ou petites pierres;
- petit, sans teinte acoustique: microcalcifications ou corps psammeux.
Les inclusions hyperéchogènes dans les reins varient en taille et en forme: ponctuelles ou linéaires, multiples et simples, volumétriques ou petites. Si les formations échogènes n'ont pas d'ombre acoustique, il ne s'agit certainement pas de pierres.
Il est important que la taille de tels foyers ait une valeur diagnostique précieuse. Parfois, l'échographie révèle plusieurs variétés de telles inclusions. Pour les formations simples sans reflet de l'ombre acoustique, le médecin prescrit un examen supplémentaire pour clarification, à savoir analyse d'urine et analyse de sang, radiographie avec contraste, IRM. Si une tumeur maligne est suspectée, une biopsie est indiquée.
Formes de manifestation de pathologie
Normalement, les reins ont une structure uniforme, une forme lisse et sont disposés symétriquement. Mais sous l'influence de divers facteurs dommageables, leur apparence et leur structure changent. Avec l'échographie, les reins normaux ne peuvent pas refléter les ondes ultrasonores, mais lorsque des changements dégénératifs se produisent, la conductivité des ultrasons devient plus mauvaise. En présence de sable ou de cailloux, ainsi que de néoplasmes, l’échogénicité de ces zones change, car la densité de l’inclusion hyperéchogène est considérablement accrue.
Si les inclusions étrangères sont des calcifications, cela indique que la pathologie est formée et se développe depuis longtemps, car il s’agit d’un processus de dépôt de sel qui dure plusieurs mois. Ils sont généralement déposés dans des tissus endommagés par une inflammation.
Le syndrome des pyramides hyperéchogènes des reins est détecté par échographie, mais il n’est pas dangereux pour le patient. Ceci est un symptôme d'une maladie spécifique qui nécessite un diagnostic différentiel à l'aide de tests de laboratoire. Si, à la suite de déviations, il est nécessaire de confirmer ou d'infirmer la présence d'une néphropathie ou d'une insuffisance rénale.
La présence d'inclusions hyperéchogènes dans les reins s'accompagne presque toujours de symptômes spécifiques, chaque maladie étant caractérisée par des signes particuliers. Les symptômes généraux de modifications pathologiques des reins se caractérisent par les manifestations suivantes:
- fièvre
- des frissons et de la fièvre;
- vomissements;
- accès de nausée;
- coliques rénales;
- urine trouble avec une odeur désagréable;
- douleurs lombaires irradiant vers les régions abdominale et inguinale.
Ces manifestations sont caractéristiques du stade aigu de la maladie et de la période d'exacerbation des pathologies chroniques.
Vous pouvez détecter à l'échographie un rein hyperéchogène chez le fœtus pendant la grossesse de la femme. Cette découverte est étudiée de près, car elle indique des anomalies multiples dans le développement intra-utérin du fœtus.
Maladies possibles
La détection par ultrasons d'inclusions de grande taille indique une inflammation ou une lithiase urinaire. Lorsque des inclusions simples sans ombre, nous pouvons supposer les violations suivantes:
- tissu cicatriciel;
- sclérose vasculaire;
- la présence de petites pierres lâches;
- les hématomes;
- kyste;
- sable et cailloux;
- gros phoques;
- les néoplasmes.
Lors de la détection de flashes lumineux sans ombres à l'échographie, le médecin tire une conclusion sur la présence de corps psommeux dans le parenchyme rénal, ce qui indique souvent le développement d'un cancer. Une quantité excessive de calcifications et la présence de sites de sclérose indiquent également une nature similaire de la pathologie.
En cas de kyste, l'échogénicité du tissu augmente considérablement en raison des formations kystiques. Selon l'échographie, une augmentation de la taille du rein est également notée, mais l'ombre acoustique n'est pas présente dans ce cas. Lorsque les tumeurs du parenchyme changent la structure et la forme normales du corps. Les inclusions hyperéchogènes dans les reins sont souvent des tumeurs inférieures aux normes.
Une pathologie rénale commune est la pyélonéphrite aiguë. Cette maladie est également visualisée en échographie avec une échogénicité accrue et se caractérise par le développement d'un symptôme pyramidal. Si les pyramides ont une faible échogénicité, mais qu’il existe en même temps des zones d’hyperéchogénicité dans les tissus de l’organe, cela indique une glomérulonéphrite.
Un processus unilatéral ou bilatéral de formation de calculs rénaux ou de néphrolithiase se manifeste clairement lors de l'échographie, en particulier si les inclusions ont une taille maximale de 3 mm. Des difficultés surgissent lors de l'identification de petites pierres. Habituellement, ils n’ont pas d’ombre acoustique et, pour les déterminer, il est nécessaire d’effectuer des diagnostics différentiels. Quant à l'hématome, il peut être détecté lorsque son sang commence à se coaguler.
Quelles que soient les inclusions prévues dans les reins, des méthodes d'examen supplémentaires sont nécessaires pour poser un diagnostic précis. En règle générale, ce sont des méthodes de laboratoire et autres méthodes instrumentales. La détection d'inclusions hyperéchogènes à l'intérieur des reins constitue le fondement d'un examen approfondi, mais ne constitue pas un diagnostic indépendant.