L'hépatite C - Ce que c'est, les signes et le traitement en 2018

L'hépatite est une atteinte du foie, l'un des plus grands organes internes d'une personne. Il y a beaucoup d'infections qui affectent son travail. Le mode de vie, la nutrition et la consommation excessive d'alcool jouent également un rôle important dans la destruction d'un foie sain et normal. Les hépatites A, B et C, les virus les plus courants de l'hépatite, leurs agents pathogènes sont dangereux car ce sont des virus d'un groupe particulier.

Les vaccins ont déjà été inventés contre les hépatites A et B et sont souvent recommandés pour les nourrissons. La vaccination contre les nouveau-nés atteints d'hépatite C ne le fait pas. Le fait est que le virus lui-même a été découvert relativement récemment, il y a un peu plus de vingt ans, et il est tellement variable qu'il n'est toujours pas possible de sélectionner un vaccin efficace. A ce stade, les six principaux génotypes de l'hépatite virale C (HCV) et plus de cinquante sous-types (1, 1b, etc.) sont connus. Des recherches scientifiques sur cette question sont en cours.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite C, en abrégé GS, est une maladie infectieuse virale qui se développe dans le foie à la suite d'une infection par le virus de l'hépatite (VHC). Le virus se transmet par contact avec une personne infectée, notamment par le sang. L'hépatite C infectieuse est aiguë et chronique.

Le VHC est une petite chaîne d'enveloppes virales ribonucléiques (ARN), qui utilise du matériel cellulaire hépatique pour la reproduction. Le mécanisme de l'activité de l'ARN déclenche l'inflammation dans le foie, détruit progressivement les cellules du foie (cytolyse), déclenche le mécanisme immunitaire de la synthèse d'anticorps spécifiques, agression auto-immune des fonctions de protection de l'organisme contre les processus inflammatoires des hépatocytes (attaque des cellules saines, système immunitaire).

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées de manière chronique par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose et / ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C. Chaque année, 3 à 4 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. On connaît aujourd'hui 7 génotypes viraux.

Comment l'hépatite C est-elle transmise? Les sources d'infection sont les patients atteints d'hépatite C active et les patients latents - porteurs du virus. L’infection à VHC est une infection à mécanisme parentéral d’infection - par le sang infecté et ses composants, ainsi que par le sperme et les sécrétions vaginales (environ 3%). L'infection est possible avec des manipulations parentérales, y compris dans des établissements médicaux, y compris la fourniture de services dentaires, de matériel d'injection, d'acupuncture, de perçage, de tatouage, ainsi que de nombreux services dans les salons de coiffure, mais lors des relations sexuelles, le risque de contracter l'hépatite C est bien moindre que l'hépatite B et réduit au minimum. Dans 20% des cas, il n’est pas possible d’établir le mode de transmission du virus.

L'infection à l'hépatite C ne peut pas être:

• lorsque vous n'utilisez que des appareils ménagers (à l'exception du rasage, de la manucure et des accessoires contenant des traces de sang);
• en serrant la main, en embrassant;
• en s'embrassant;
• en partageant la nourriture.

Les plus dangereux, en termes de source, les patients atteints d’hépatite chronique C.

Génotypes

Les génotypes ont une distribution territoriale spécifique. En ce qui concerne les mêmes génotypes de différents territoires, des principes de traitement uniformes s'appliquent. Ils sont désignés par des chiffres arabes (de un à six) et les quasi-types ou sous-types par des lettres de l'alphabet latin (a, b, c, d, e), etc.:

1. Le premier génotype. Il est répandu partout: on distingue trois quasi-types (1a, 1b, 1c). Lors de la confirmation de ce génotype, il faut compter sur un traitement à long terme d'un an ou plus.
2. Le deuxième génotype. L'ubiquité du génotype et quatre quasi-types (2 a, b, c, d) sont caractéristiques. La durée du traitement ne dépasse généralement pas six mois.
3. Le troisième génotype. Distribué partout. La présence de six quasi-types (3 a, b, c, d, e, f) est prouvée. Pour ce génotype, la dégénérescence graisseuse (infiltration) du parenchyme hépatique - stéatose - est caractéristique. Le temps de traitement dépend de la qualité du diagnostic. La durée moyenne du traitement est limitée à six mois.
4. Le quatrième génotype. Distribué dans les pays du Moyen-Orient et d'Afrique centrale. En Russie, peu étudié. Dix quasi-types (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sont distingués.
5. Cinquième génotype. D'abord enregistré en Afrique du Sud. Il a un quasi-type. Dans les conditions de notre pays reste la pathologie mal étudiée.
6. Le sixième génotype. Enregistré dans les pays asiatiques, il en a un quasi-type. En Russie, peu étudié.

Le terme "génotype" désigne les différences du virus au niveau moléculaire (génétique).

Symptômes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

La période d’incubation de la maladie jusqu’à l’apparition des premiers signes dure de 1,5 à 6 mois (en moyenne 2 ou 3). L'hépatite C aiguë (voir photo) se caractérise par une évolution bénigne, l'état se normalise rapidement, les symptômes de la maladie sont légers ou modérés:

• symptômes dyspeptiques non exprimés (vomissements 1 à 2 fois, lourdeur ou douleur sourde et éclatante dans l'hypochondre droit, selles instables, nausée, perte d'appétit, sensation d'amertume dans la bouche);
• une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (environ un tiers des patients notent), une fièvre élevée n'est pas caractéristique;
• foie élargi;
• coloration ictérique de la peau et des muqueuses visibles, ikterichnost sclera;
• taches d'urine foncée, décoloration des selles.

Il est caractéristique que la gravité de la maladie dans l'hépatite aiguë C soit moins prononcée qu'avec d'autres formes d'hépatite virale. Sur 15 à 35% des personnes infectées, la maladie se rétablit à l’arrière-plan d’un processus aigu. Dans d’autres cas, la maladie devient chronique et dure pendant de nombreuses années, voire des décennies.

Symptômes de l'hépatite C chronique

Malheureusement, dans 70 à 80% des cas, l’hépatite C suit un cours primaire chronique. Pendant de nombreuses années, la maladie est restée secrète, ne se montrant presque jamais. Une personne ignore sa maladie, mène une vie normale, consomme de l’alcool, aggrave son état, a des rapports sexuels non protégés et infecte les autres. La fonction du foie dans l'hépatite C reste compensée pendant une longue période, mais souvent ce bien-être apparent se termine par une insuffisance hépatique aiguë.

Quels signes indirects peuvent pousser une personne à penser à une violation de la fonction hépatique?

1. Douleurs sourdes sous la côte droite, nausées intermittentes, troubles du goût. Il est important de comprendre qu'avec la mort progressive des cellules hépatiques, la masse compensatoire restante augmente. Le foie grossit et s'étire la capsule hépatique, il y a douleur. Comme cela se produit progressivement, les douleurs aiguës ou aiguës ne sont pas caractéristiques de la cirrhose dans le contexte de l'hépatite.
2. Faiblesse, léthargie et somnolence. Symptômes extrêmement non spécifiques caractéristiques de nombreuses maladies, cependant, les patients atteints d'hépatite qualifient souvent leur faiblesse de «terrifiante». «Je ne peux pas ouvrir les yeux», «Je suis prêt à dormir 20 heures par jour», «Mes jambes sont affaiblies» - ces caractéristiques sont souvent entendues par les médecins spécialistes des maladies infectieuses.
3. Jaunissement périodique de la peau et des muqueuses. Au cours de l'évolution chronique de l'hépatite C, la jaunisse apparaît et disparaît. Souvent, les patients remarquent un léger jaunissement de la sclérotique ou de la peau le matin après un dîner de fête avec une abondance d'aliments gras, de viande et d'alcool. Ainsi, les jours ordinaires, le foie fait face à l’échange de bilirubine, mais après un «double» coup d’aliments gras et d’alcool, il refuse temporairement.
4. Les douleurs articulaires sont également un symptôme non spécifique de l'hépatite, mais elles se produisent assez souvent.
5. L'apparition d'ecchymoses, d'hématomes, de varicosités, de saignements excessifs des gencives, de règles abondantes chez la femme indique une déficience en facteurs de la coagulation sanguine responsables du foie.
6. La peau sèche et pâle, la perte de cheveux, la fragilité et la foliation des ongles sont les conséquences d'un manque de vitamines et du métabolisme du fer, dont le foie est responsable. Souvent, les patients atteints d'hépatite ont un manque prononcé de vitamines du groupe B et de fer, entraînant une anémie (anémie).
7. L’impuissance et la stérilité sont souvent observées chez les patients atteints d’hépatite C. Dans l’incapacité de concevoir un enfant, une fausse couche habituelle est souvent observée chez les femmes atteintes d’hépatite C. Les principaux symptômes "sexuels" de l’hépatite C chez l’homme sont l’impuissance et une altération de la spermatogenèse. Cela est dû à une violation du métabolisme des hormones sexuelles, qui transmettent nécessairement leurs transformations dans le foie.
8. Le syndrome œdémateux et sa manifestation extrême est l’ascite. L'enflure est due à une quantité insuffisante de protéines et d'éléments nutritifs dans le sang. L'ascite est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale avec une augmentation proportionnelle de l'abdomen, notée par le patient. Ceci est dû à une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux de la cavité abdominale. Ce symptôme est caractéristique de la cirrhose dans le contexte de l'hépatite. Parfois, dans la cavité abdominale, accumule jusqu'à 20 litres de liquide.

Le plus souvent (dans environ 70% des cas), les symptômes de l'hépatite aiguë et (par la suite) sont absents depuis de nombreuses années, une personne infectée s'inquiète de la fatigue, de la lourdeur récurrente dans l'hypochondre droit, de l'intolérance à un effort physique intense. Dans ce cas, l’état du vecteur du virus est déterminé aléatoirement lors d’examens préventifs, lors d’une hospitalisation ou lors d’une tentative de don de sang en tant que donneur.

Comment traiter?

Dans le traitement de l'hépatite C chronique, il n'existe pas de standard unique de traitement, chaque cas est purement individuel. Un traitement complet est prescrit après une analyse minutieuse des facteurs suivants:

1. L'étendue des dommages au foie;
2. Probabilité de succès;
3. La volonté du patient de commencer le traitement;
4. La présence de maladies concomitantes;
5. Risque potentiel d'événements indésirables.

Le traitement le plus efficace de l’hépatite virale C comprend aujourd’hui un traitement antiviral complexe à la ribavirine et à l’interféron. Ces médicaments sont génotypiques, c’est-à-dire efficaces contre tous les génotypes du virus.

La difficulté du traitement réside dans le fait que certains patients ne tolèrent pas l’interféron et que ce médicament n’est pas largement disponible. Le coût du traitement de l'hépatite C n'étant pas abordable pour tout le monde, de nombreux patients ne terminent tout simplement pas le traitement et le virus développe une résistance aux médicaments pris. Si le patient commence en outre un nouveau traitement avec une résistance aux médicaments antiviraux, l’effet du traitement ne sera pas.

Plus de chances de signes positifs de réponse au traitement d'association contre l'hépatite C chez les individus:

1. Course européenne;
2. Sexe féminin;
3. Poids inférieur à 75 kg;
4. Moins de 40 ans;
5. Faible résistance à l'insuline;
6. Aucun signe de cirrhose du foie grave.

La plupart des médecins utilisent une combinaison de traitements pour l'hépatite B, appelée bi-thérapie, une combinaison d'interféron qui combat activement le virus et de la ribavirine, qui renforce l'effet de l'interféron.

Un interféron à courte durée d'action est administré quotidiennement au patient, ou une fois tous les trois jours, et un interféron à longue durée d'action (interféron pégylé) une fois par semaine, en association avec la ribavirine (utilisée quotidiennement sous forme de comprimés). En fonction du type de virus, le cours dure 24 ou 48 semaines. Les génotypes 2 et 3 répondent le mieux au traitement - le succès du traitement est de 80 à 90%.

Avec le 1er génotype, la thérapie combinée est réussie dans 50% des cas. Si le patient présente des contre-indications au traitement d'association, une monothérapie par interféron alpha est prescrite. Dans ce cas, le traitement dure 12 à 18 mois. La monothérapie prolongée avec l'interféron alpha réduit la charge virale dans 30 à 50% des cas.

Nouveaux médicaments pour le traitement

Pour novembre 2016, la troisième phase des études cliniques est en cours de schéma thérapeutique de nouvelle génération comprenant deux ou trois inhibiteurs du sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir de Gilead et du gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testés par AbbVie. Les deux modes démontrent une activité et une efficacité pangénotypiques élevées chez les personnes multirésistantes. Les deux schémas ont reçu le statut de thérapie révolutionnaire de la FDA américaine: leur enregistrement est prévu pour 2017-2018.

Les phases I à II des essais cliniques incluent les premiers représentants pangénotypiques de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la polymérase NS5B CC-31244 et la forme injectable de l'action prolongée de GSK2878175. Les deux inhibiteurs peuvent potentiellement être utilisés en association avec des AAD d'autres classes, ainsi qu'avec des médicaments antiviraux à action indirecte.

L'hépatite C peut-elle disparaître sans traitement?

La probabilité de guérir de l'hépatite C aiguë et de récupérer est, selon diverses sources, jusqu'à 10-30%. L'hépatite C aiguë n'est pratiquement pas diagnostiquée et devient dans la plupart des cas chronique.

L'hépatite C chronique ne se transmet pas d'elle-même et nécessite un traitement.

Combien coûte le traitement?

Le coût des médicaments modernes nécessaires au traitement peut aller de 550 à 2500 dollars par mois. La durée du traitement est de 12 mois (respectivement 6600-30000 dollars par an)

Les médicaments les plus récents, les plus efficaces, les plus étudiés et les plus pratiques à utiliser, sont plus onéreux: 40 à 100 000 dollars pour un traitement.

Les principaux coûts sont liés aux préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

Combien de temps la thérapie peut-elle durer?

Le choix du schéma thérapeutique et de la durée du traitement dépend de l'évolution et du stade de l'hépatite C, déterminés par le médecin. Le traitement associant interféron et ribavirine peut durer 12 mois.

Cependant, contrairement à de nombreuses autres maladies infectieuses, il n'existe pas de traitement unique pour l'hépatite C chronique, une planification individuelle est recommandée dans des cas particuliers. Il existe des protocoles de traitement complexes, tenant compte du génotype du virus, de l'état du foie (indicateurs de sa fonction et de l'évolution de ses tissus au cours de la biopsie), de la charge virale.

Les doses de médicaments et le schéma de leur destination peuvent varier, mais dépendent également des types de médicaments (par exemple, différentes formes d'interféron).

Existe-t-il un vaccin contre l'hépatite C?

Il n'y a pas de vaccin actuel. Cependant, sa recherche est en cours.

Les scientifiques ne peuvent depuis longtemps pas détecter une protéine virale stable, spécifique à tous les génotypes et sous-espèces du virus de l'hépatite C, qui produirait des anticorps neutralisants. Les possibilités des technologies de génie génétique pour la création d'un tel vaccin sont à l'étude.

Actuellement, plusieurs équipes de chercheurs recherchent des technologies permettant de créer des vaccins contre le virus de l'hépatite C. Selon l'OMS, des essais cliniques sont en cours en Europe pour le traitement de l'hépatite C. Plusieurs projets internationaux visent à développer un vaccin préventif contre l'hépatite C.

Comment protéger votre foie si l'hépatite C est déjà détectée

Si les tests ont montré la présence d’une infection (anti-VHC), il devrait alors:

1. Abandonner immédiatement la consommation d'alcool;
2. Trouvez votre médecin et apparaissez-lui périodiquement;
3. Ne prenez aucune méthode de traitement (y compris sans ordonnance, «non traditionnelle», «autorisé comme sans danger») sans l'avis de votre médecin;
4. Être vacciné contre l'hépatite B (dans tous les cas) et contre l'hépatite A (en cas de modification de la fonction hépatique).

Nutrition et régime

La nourriture pour l'hépatite C devrait être différente du régime standard. Il est urgent de respecter un régime alimentaire particulier, vous devez donc traiter les modifications avec l'entière responsabilité. Élimination complète des boissons alcoolisées - le premier élément et obligatoire. De plus, il existe une liste complètement acceptable de produits alimentaires approuvés:

• boeuf, lapin, veau, cuit à la vapeur ou bouilli. Les boulettes de viande, boulettes de viande et autres variantes de plats à base de viande doivent être cuites au bain-marie;
• yaourt, kéfir et fromage cottage faible en gras;
• pâtes toutes sortes de céréales;
• beurre végétal et léger;
• soupes végétariennes transparentes (légumes, céréales, nouilles);
• poulet maigre et poisson en bouillie;
• légumes frais et bouillis, à l'exception des légumineuses, de l'ail et du radis;
• raisins secs, abricots secs, pruneaux et fruits mûrs, juteux et sucrés.

Les sucreries, les aliments épicés, salés, fumés, frits et les œufs crus doivent être éliminés de manière irrévocable. En choisissant la tactique d’une bonne nutrition, rappelez-vous que pour satisfaire pleinement le corps et construire de nouvelles cellules, la nourriture doit inclure non seulement des glucides, des protéines et des lipides, mais également des vitamines, des minéraux et de l’eau. Un régime strict mais équilibré est très important pour les six premiers mois de traitement et il est préférable de s'en tenir à ce régime pendant plusieurs années. Selon la liste ci-dessus, plus il est long de manger, plus il est facile d'abandonner les produits interdits.

Prévention

Il n'y a pas de vaccin spécialisé contre l'hépatite C aujourd'hui. Par conséquent, en tant que prévention de la maladie, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles simples:

1. Avec des injections ne peuvent pas utiliser une seule aiguille pour plusieurs personnes.
2. Les outils de perçage corporel et de tatouage doivent être stérilisés après chaque utilisation et le capitaine doit utiliser des gants jetables.
3. Les outils de manucure, les rasoirs et les brosses à dents doivent être personnels et non utilisés par d’autres personnes.
4. Safe sex. Il faut se rappeler que, bien que le risque d’infection lors d’un rapport sexuel non protégé soit relativement faible, il augmente considérablement avec des connexions aléatoires. Dans de tels cas, l'utilisation d'un préservatif est obligatoire.

Afin d'éviter d'infecter un futur enfant, une femme qui planifie une grossesse doit réussir un test de dépistage de l'hépatite C.

Prédiction pour la vie, combien vit?

Chez les patients atteints d’hépatite active, c’est-à-dire avec une augmentation constante de l’activité transaminase, le risque de transformation en cirrhose dans les 20 ans atteint 20%. 5% des patients atteints de cirrhose peuvent développer un cancer primitif du foie.

Le risque de développer un cancer du foie est plus élevé avec l'évolution simultanée de deux infections - l'hépatite B et l'hépatite C. La consommation d'alcool à long terme est également associée à un risque plus élevé de cancer du foie.

Combien vivent avec un tel diagnostic? Les statistiques globales sur les résultats de l'hépatite C sont les suivantes. Sur 100 personnes infectées par le virus de l'hépatite C,

• 55-85 personnes auront une infection chronique (hépatite chronique ou portage sans symptômes);
• 70 personnes auront une maladie chronique du foie;
• 5 à 20 personnes développeront une cirrhose dans les 20 à 30 ans;
• 1-5 personnes mourront des effets de l'hépatite C chronique (cirrhose ou cancer du foie);

Pour prévenir ces conséquences de l'hépatite C chronique, vous devez suivre un traitement.

Dossier médical

Un mauvais médecin traite une maladie, un bon médecin guérit une maladie.

Tout sur l'hépatite

Le foie est un «filtre» naturel dont l'activité vise directement à purifier le sang, à neutraliser les toxines métaboliques, les allergènes et les poisons. C'est l'un des organes les plus importants, assurant le fonctionnement normal et l'activité vitale de tout l'organisme. Par conséquent, toute violation du foie affecte la santé humaine en général. La maladie la plus dangereuse pour cet organe est l'hépatite ou la jaunisse.

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'hépatite est essentiellement une inflammation du foie provoquée par une infection spécifique ou par un virus qui affecte tout l'organe. Malgré sa connaissance absolue et son efficacité en matière de diagnostic, cette maladie a aujourd'hui un taux de prévalence élevé parmi la population de tous les groupes d'âge.

L'hépatite est différente. Il a sa propre classification et diffère par la forme de l'évolution clinique et le type d'infection. Il a été établi que la maladie peut survenir en deux étapes - aiguë et chronique - avec des manifestations spécifiques qui les caractérisent.

• Hépatite aiguë. Le plus souvent, il s'agit de virus ou d'empoisonnements, d'entérovirus, d'agents pathogènes des infections intestinales et d'autres types de bactéries. Il se manifeste par une détérioration soudaine de l'état général, l'apparition de symptômes d'intoxication, une modification des indicateurs de la qualité du sang, une augmentation de la température et une altération de la fonction hépatique. Malgré sa gravité, la maladie au stade aigu est guérie avec succès.
• Hépatite chronique. En règle générale, il s'agit d'une forme indépendante de la maladie aux propriétés dystrophiques ou d'une conséquence de l'hépatite aiguë avancée non traitée. De toutes les maladies du foie permanentes, cette forme d'hépatite est la plus courante. La maladie est très insidieuse, car elle peut être cachée, sans aucun signe. Parfois, les seuls symptômes ne sont qu’une augmentation de la taille du corps, une douleur sourde dans l’hypochondre droit et l’immunité des aliments gras. La cirrhose est une conséquence typique de l'hépatite chronique. Le traitement est long.

En fonction de l'origine spécifique, l'hépatite est divisée en 5 types principaux:

1. A (HAV) ou la maladie de Botkin. Le type d'hépatite le plus courant. La source de la maladie sont les mains et les aliments sales, les articles ménagers, la jaunisse, etc., qui sont sales ou mal lavés. La durée de la période d'incubation est de 7 à 50 jours. La maladie est généralement bénigne et s'accompagne de symptômes similaires à ceux du DRA. Souvent, le rétablissement survient spontanément. La personne qui a eu l'hépatite A développe une forte immunité contre toutes les autres hépatites.
2. B (VHB). Un type de jaunisse, ayant un seuil permanent de 10%. L'infection se transmet par contact sexuel, avec des seringues non stériles et transplacentaires, de la mère au fœtus pendant la grossesse. La connaissance des principales voies d'infection par le virus vous permet de mieux comprendre ce qu'est l'hépatite B. Les symptômes de la maladie sont souvent identiques à d'autres formes d'hépatite et sont légers. La période de latence est de 2 à 3 mois.
3. C (VHC). La forme d'hépatite la plus grave et la plus dangereuse. 70 à 80% des cas forment une proportion chronique. Il se transmet par le sang contaminé lors de transfusions, de seringues et de contacts sexuels. Les manifestations cliniques surviennent en 1 à 10 semaines. Souvent combiné avec d'autres types d'hépatite. Maladie mortelle. Le vaccin est manquant.
4. D (HDV). Hépatite B "maladie satellite". A un développement aigu avec une atteinte hépatique massive. Une forme très commune de la maladie. Les modes d'infection sont directement les infections par le virus (personne malade) et des sources similaires aux hépatites de types C et B. Latence - 3-7 semaines. Le tableau clinique est similaire à celui de la jaunisse de type B, mais avec une évolution plus sévère.
5. E (HEV). Hépatite Un «jumeau» selon la méthode d'infection et le complexe de symptômes. Dangereux pour les femmes enceintes. De tous les types d'hépatite a le taux de mortalité le plus élevé. Plus caractéristique des pays d’Asie centrale et d’Afrique.

Toute hépatite est dangereuse pour la santé humaine et requiert l'attitude la plus responsable envers vous-même. Une vaccination opportune et un traitement complet aident à prévenir le développement de complications graves de la maladie et conduisent à un rétablissement complet.

Raisons

Qu'est-ce qui cause l'hépatite? Les sources du virus sont divers facteurs. Les raisons les plus «typiques» incluent:

• exposition prolongée au corps de divers types de substances toxiques;
• utilisation à long terme de médicaments - antibiotiques, sédatifs et stupéfiants, autres médicaments;
• troubles métaboliques et système auto-immunitaire;
• transfusion de sang de donneur contaminé;
• utilisation répétée d'une seule aiguille, généralement infectée, par un groupe d'individus;
• sexe non protégé;
• Voie d'infection "verticale" (intra-utérine) de l'enfant par la mère;
• les comorbidités, telles que le VIH, favorisant la pénétration facile du virus dans le corps;
• le tatouage n'est pas un instrument stérile;
• acupuncture;
• équipement dentaire mal stérilisé;
• contact direct avec une personne malade.

Signes de

L'hépatite, dont les symptômes dépendent principalement du type spécifique de jaunisse, présente un certain nombre de manifestations communes, caractéristiques de tous les types de la maladie. Parmi eux se trouvent:

• fatigue accrue;
• diminution ou disparition complète de l'appétit;
• sentiment de malaise général;
• une légère augmentation de la température corporelle;
• inconfort au sommet de l'abdomen;
• le développement de la jaunisse - une teinte jaune à la peau et des protéines des yeux;
• douleurs articulaires;
• manifestation de bradycardie, insomnie et état mental déprimé;
• irritabilité;
• rate et foie hypertrophiés;
• maux de tête;
• nausée ou vomissement;
• décoloration de l'urine (brun) et des matières fécales (blanc);
• douleur sous-costale et constriction;
• "Astérisques" des vaisseaux sanguins sur la peau;
• gonflement et rétention d'eau;
• troubles endocriniens;
• fin de la menstruation;
• l'anémie;
• inflammation des reins;
• fibrose des poumons.

D'autres signes d'hépatite sont possibles. Cependant, dans chaque cas particulier, ils seront purement individuels et dépendront des propriétés fonctionnelles et de la réponse du patient aux comorbidités.

Traitement

L'hépatite est une maladie atypique et nécessite un traitement approprié. Un diagnostic précoce, la voie vers la physiatrie et le respect par le patient de toutes les prescriptions médicales garantissent un bon résultat et une guérison complète.

Les tactiques habituelles pour traiter l'hépatite impliquent:

• éliminer la cause de la maladie en tuant le virus et en détoxifiant le corps;
• traitement des maladies associées;
• restauration du foie;
• maintenir le fonctionnement normal du corps;
• respect de régimes spéciaux et de certaines mesures de protection sanitaire et hygiénique.

Il n'y a pas de traitement identique pour l'hépatite. Chaque complexe thérapeutique est constitué en tenant compte de toutes les caractéristiques typologiques du virus, de la gravité de la maladie et des propriétés particulières du patient. L'hépatite étant considérée comme une maladie complexe, le traitement est généralement effectué en milieu hospitalier.

Prévention

Le meilleur moyen d'éviter l'infection par l'hépatite est de prévenir la maladie et de suivre des règles simples pour votre propre protection:

• Toujours bien se laver les mains avec du savon et de l'eau.
• boire de l'eau bouillie et des fruits et légumes propres;
• utiliser un traitement thermique des aliments;
• éviter le contact direct avec les fluides corporels des personnes et des animaux;
• n'utilisez pas d'autres personnes et ne donnez pas leurs articles d'hygiène personnelle (brosse à dents, rasoir, nécessaire à manucure, etc.);
• pratiquer des pratiques sexuelles sans risque en utilisant des contraceptifs de barrière;
• n'utilisez pas d'outils non stériles ou réutilisables pour les injections, les tatouages, etc.

La vaccination est également très efficace dans la prévention de l'hépatite.

Hépatite A, B, C, D, E, D, G - symptômes, traitement, régime alimentaire et prévention

Quelle est l'hépatite virale

Les épidémies de jaunisse ont été décrites dès le Ve siècle av. Hippocrate, mais les agents responsables de l'hépatite n'ont été découverts qu'au milieu du siècle dernier. En outre, il convient de noter que le concept d'hépatite dans la médecine moderne peut désigner non seulement des maladies indépendantes, mais aussi l'un des composants du processus généralisé, c'est-à-dire qui affecte l'ensemble de l'organisme, le processus pathologique.

L'hépatite (a, b, c, d), c'est-à-dire une atteinte inflammatoire du foie, est possible en tant que symptôme de la fièvre jaune, de la rubéole, de l'herpès, du sida et de certaines autres maladies. Il existe également une hépatite toxique, qui comprend, par exemple, des dommages au foie pendant l’alcoolisme.

Nous parlerons d'infections indépendantes - l'hépatite virale. Ils diffèrent par leur origine (étiologie) et leur évolution, mais certains des symptômes de divers types de la maladie sont assez similaires.

Classification de l'hépatite virale

La classification de l'hépatite virale est possible à bien des égards:

Danger d'hépatite virale

Les virus de l’hépatite B et de l’hépatite C sont particulièrement dangereux pour la santé humaine: leur capacité à exister longtemps dans le corps sans manifestations apparentes entraîne des complications graves dues à la destruction progressive des cellules du foie.

Une autre caractéristique de l'hépatite virale est que n'importe qui peut être infecté. Bien sûr, s’il existe des facteurs tels que la transfusion sanguine ou son utilisation, la toxicomanie, les relations sexuelles imprudentes, le risque d’être infecté non seulement par l’hépatite B, mais aussi par le VIH augmente également. Par conséquent, par exemple, les professionnels de la santé devraient régulièrement faire des dons de sang pour les marqueurs de l'hépatite.

Mais vous pouvez également être infecté après une transfusion sanguine, une injection avec une seringue non stérile, une intervention chirurgicale, une visite chez un dentiste, un salon de beauté ou une manucure. Par conséquent, les tests sanguins pour l'hépatite virale sont recommandés pour toute personne exposée à l'un de ces facteurs de risque.

L'hépatite C peut également provoquer des manifestations extrahépatiques, telles que des maladies auto-immunes. Une lutte constante contre le virus peut entraîner une réponse immunitaire pervertie des propres tissus, entraînant une glomérulonéphrite, des lésions cutanées, etc.

Par conséquent, le seul moyen disponible de protection contre les effets de l’hépatite consiste à faire appel à un diagnostic précoce à l’aide de tests et d’un traitement ultérieur par un médecin.

Formes de l'hépatite C

Hépatite aiguë

La forme aiguë de la maladie est la plus typique de toutes les hépatites virales. Les patients ont noté:

• détérioration de la santé;
• intoxication grave du corps;
• fonction hépatique anormale;
• développement de la jaunisse;
• augmentation de la quantité de bilirubine et de transaminase dans le sang.

Avec un traitement adéquat et opportun, l'hépatite aiguë se termine par le rétablissement complet du patient.

Hépatite chronique

Si la maladie dure plus de 6 mois, le patient est diagnostiqué avec une hépatite chronique. Cette forme s'accompagne de symptômes sévères (troubles de la digestion, hypertrophie du foie et de la rate, troubles du métabolisme) et conduit souvent à une cirrhose du foie, au développement de tumeurs malignes.

La vie d’une personne est en danger lorsque l’hépatite chronique, dont les symptômes indiquent une atteinte des organes vitaux, est aggravée par un traitement inapproprié, une immunité réduite, une dépendance à l’alcool.

Symptômes communs de l'hépatite

Un jaunissement apparaît lors d'une hépatite à la suite de l'entrée dans le sang de l'enzyme bilirubine non traitée dans le foie. Mais il n’est pas rare que ce symptôme soit présent lors d’une hépatite.

En règle générale, l'hépatite au cours de la période initiale de la maladie présente des symptômes de la grippe. Les éléments suivants sont notés:

• augmentation de la température;
• courbatures;
• maux de tête;
• malaise général.

En raison du processus inflammatoire, le foie du patient est agrandi et son enveloppe est étirée, mais un processus pathologique peut se produire dans la vésicule biliaire et le pancréas. Tout cela s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit. La douleur a souvent un long cours, le caractère gémissant ou terne. Mais peut être forte, intense, paroxystique et donner à l'omoplate ou à l'épaule droite.

Descriptions des symptômes de l'hépatite virale

L'hépatite A

L'hépatite A ou maladie de Botkin est la forme d'hépatite virale la plus courante. Sa période d'incubation (du moment de l'infection jusqu'aux premiers signes de la maladie) est de 7 à 50 jours.

Causes de l'hépatite A

L'hépatite A est particulièrement répandue dans les pays du tiers monde où le niveau de vie est faible, mais des cas isolés ou des épidémies d'hépatite A sont possibles, même dans les pays les plus développés d'Europe et d'Amérique.

Le mode de transmission du virus le plus caractéristique est l’établissement de contacts étroits entre les personnes et la consommation d’aliments ou d’eau contaminés par des matières fécales. L'hépatite A est transmise, notamment par les mains sales, de sorte que les enfants en sont le plus souvent malades.

Symptômes de l'hépatite A

La durée de l'hépatite A peut varier d'une semaine à 1,5 à 2 mois, et la période de récupération qui suit la maladie dure parfois jusqu'à six mois.

Le diagnostic d'hépatite virale A est établi en tenant compte des symptômes de la maladie, de ses antécédents (c'est-à-dire que la possibilité de survenue de la maladie par suite d'un contact avec des patients atteints d'hépatite A est prise en compte), ainsi que des données de diagnostic.

Traitement de l'hépatite A

De toutes les formes d'hépatite virale A est considérée comme la plus favorable du point de vue du pronostic, elle ne provoque pas de conséquences graves et se termine souvent de manière spontanée, sans nécessiter de traitement actif.

Si nécessaire, le traitement de l'hépatite A est généralement effectué avec succès en milieu hospitalier. Au cours de la maladie, il est recommandé aux patients de rester au lit, de suivre un régime alimentaire spécial et de se faire administrer des hépatoprotecteurs - des médicaments protégeant le foie.

Profil de l'hépatite A

Le principal critère de prévention de l'hépatite A est l'hygiène. En outre, il est recommandé aux enfants de se faire vacciner contre ce type d'hépatite virale.

L'hépatite B

L'hépatite B ou hépatite sérique est une maladie beaucoup plus dangereuse caractérisée par de graves lésions du foie. L'agent causal de l'hépatite B est un virus contenant de l'ADN. L'enveloppe externe du virus contient un antigène de surface, HbsAg, qui provoque la formation d'anticorps dirigés contre lui dans le corps. Le diagnostic de l'hépatite virale B repose sur la détection d'anticorps spécifiques dans le sérum sanguin.

L'hépatite virale B conserve l'infectivité dans le sérum entre 30 et 32 ​​degrés Celsius pendant 6 mois, à moins 20 degrés Celsius - 15 ans après un réchauffement à plus de 60 degrés Celsius - pendant une heure et à ébullition uniquement ça disparaît complètement. C’est pourquoi l’hépatite virale B est si courante dans la nature.

Comment l'hépatite B est-elle transmise?

L'infection à l'hépatite B peut survenir par le sang, pendant les rapports sexuels et verticalement par le biais de la mère jusqu'au fœtus.

Symptômes de l'hépatite B

Dans les cas typiques, l'hépatite B, comme la maladie de Botkin, commence par les symptômes suivants:

• la température augmente;
• faiblesse
• douleurs articulaires;
• nausées et vomissements.

Des symptômes tels qu'un assombrissement de l'urine et une décoloration des matières fécales sont également possibles.

D'autres symptômes de l'hépatite virale B peuvent également apparaître:

• une éruption cutanée;
• hypertrophie du foie et de la rate.

La jaunisse pour l'hépatite B n'est pas typique. Les lésions hépatiques peuvent être extrêmement graves et, dans les cas complexes, conduire à la cirrhose et au cancer du foie.

Traitement de l'hépatite B

Le traitement de l'hépatite B nécessite une approche intégrée et dépend du stade et de la gravité de la maladie. Le traitement utilise des médicaments immunitaires, des hormones, des hépatoprotecteurs, des antibiotiques.

La vaccination sert à prévenir la maladie, qui est généralement pratiquée au cours de la première année de vie. On pense que la durée de l'immunité contre l'hépatite B après la vaccination est d'au moins 7 ans.

L'hépatite C

L'hépatite C ou l'hépatite post-transfusionnelle est considérée comme la forme d'hépatite virale la plus grave. L'infection causée par le virus de l'hépatite C peut se développer chez toute personne et est plus fréquente chez les jeunes. L'incidence est en augmentation.

L'hépatite post-transfusionnelle est appelée la maladie parce que l'infection à l'hépatite virale C se produit le plus souvent par le sang - par transfusion sanguine ou par des seringues non stériles. À l'heure actuelle, tous les dons de sang doivent faire l'objet d'un test de dépistage du virus de l'hépatite C. Moins fréquemment, la transmission sexuelle du virus ou la transmission verticale de la mère au fœtus est possible.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Il existe deux modes de transmission du virus (comme dans l'hépatite virale B): hématogène (c.-à-d. Par le sang) et génital. La voie la plus fréquente est hématogène.

Comment se passe l'infection?

Environ 10% des patients présentant une source d'hépatite C demeurent incertains.

Symptômes de l'hépatite C

L’évolution de l’hépatite C virale se présente sous deux formes: aiguë (période relativement courte, évolution grave) et chronique (évolution prolongée de la maladie). La plupart des gens, même dans la phase aiguë, ne remarquent aucun symptôme, mais dans 25 à 35% des cas, des signes similaires à ceux d'une autre hépatite aiguë.

Les symptômes de l'hépatite apparaissent généralement 4 à 12 semaines après l'infection (toutefois, cette période peut être comprise entre 2 et 24 semaines).

Symptômes de l'hépatite C aiguë

• Perte d'appétit
• Douleur abdominale.
• Urine foncée
• Chaise légère.
• Jaunisse (peau jaune et sclérotique oculaire).

Symptômes de l'hépatite C chronique

Comme pour la forme aiguë, les personnes atteintes d'hépatite C chronique ne présentent souvent aucun symptôme aux stades précoces et même tardifs de la maladie. Par conséquent, il n’est pas rare qu’une personne soit surprise d’apprendre qu’elle est malade après une prise de sang accidentelle, par exemple lorsqu’elle va chez le médecin à cause du rhume.

Si les symptômes apparaissent, ils seront probablement:

• Douleur, ballonnements, inconfort hépatique (côté droit).
• La fièvre
• Douleurs musculaires, douleurs articulaires.
• Diminution de l'appétit.
• Perte de poids
• La dépression
• Jaunisse (peau jaune et sclérotique oculaire).
• Fatigue chronique, fatigue.
• "Étoiles" vasculaires sur la peau.

Dans certains cas, du fait de la réponse immunitaire du corps, des lésions peuvent survenir non seulement au foie, mais également à d’autres organes. Par exemple, une maladie rénale appelée cryoglobulinémie peut se développer.

Dans cette condition, des protéines anormales sont présentes dans le sang, qui deviennent dures à mesure que la température diminue. La cryoglobulinémie peut entraîner diverses conséquences, allant d'éruptions cutanées à une insuffisance rénale grave.

Diagnostic de l'hépatite virale C

Le diagnostic différentiel est similaire à celui des hépatites A et B. Il convient de garder à l’esprit que la forme ictérique de l’hépatite C se présente généralement avec une intoxication légère. La seule confirmation fiable de l'hépatite C est le résultat du diagnostic au marqueur.

Étant donné le grand nombre de formes de hépatite C anicatriques, il est nécessaire de procéder à un diagnostic de marqueur chez les personnes recevant systématiquement un grand nombre d'injections (principalement des toxicomanes par voie intraveineuse).

Le diagnostic de laboratoire de la phase aiguë de l'hépatite C repose sur la détection d'ARN viral en PCR et d'IgM spécifiques par diverses méthodes sérologiques. Lorsque l'ARN du virus de l'hépatite C est détecté, il est souhaitable de procéder à un génotypage.

La détection d'IgG sériques aux antigènes de l'hépatite virale C indique soit une maladie précédemment transmise, soit la persistance du virus.

Traitement de l'hépatite virale C

En dépit de toutes les terribles complications auxquelles l’hépatite C peut conduire, dans la plupart des cas, l’évolution de l’hépatite C est favorable - pendant de nombreuses années, le virus de l’hépatite C peut ne pas se manifester.

À l'heure actuelle, l'hépatite C ne nécessite pas de traitement spécial, mais uniquement un suivi médical attentif. Il est nécessaire de vérifier régulièrement le fonctionnement du foie, dès les premiers signes d'activation de la maladie, un traitement antiviral doit être envisagé.

Actuellement utilisé 2 médicaments antiviraux, qui sont le plus souvent combinés:

L'interféron alpha est une protéine synthétisée indépendamment par l'organisme en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.

L’interféron alpha a de nombreux effets secondaires, notamment lorsqu’il est administré par voie parentérale, c.-à-d. sous la forme d'injections, comme il est habituellement utilisé dans le traitement de l'hépatite C. Par conséquent, le traitement doit être effectué sous surveillance médicale obligatoire avec détermination régulière d'un certain nombre de paramètres de laboratoire et de l'ajustement posologique correspondant du médicament.

La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'il est associé à l'interféron, il augmente considérablement son efficacité.

Le traitement traditionnel conduit assez souvent au rétablissement complet des formes chroniques et aiguës de l'hépatite C ou à un ralentissement important de la progression de la maladie.

Environ 70 à 80% des patients atteints d'hépatite C développent une forme chronique de la maladie, qui présente le plus grand danger, car cette maladie peut entraîner la formation d'une tumeur maligne du foie (cancer) ou d'une cirrhose du foie.

Avec la combinaison de l'hépatite C avec d'autres formes d'hépatite virale, l'état du patient peut se détériorer fortement, l'évolution de la maladie peut être compliquée et fatale.

Le danger de l'hépatite virale C réside également dans le fait qu'un vaccin efficace pouvant protéger une personne en bonne santé contre l'infection n'existe pas actuellement, bien que les scientifiques déploient beaucoup d'efforts dans ce domaine de la prévention de l'hépatite virale.

Combien vivent avec l'hépatite C

Sur la base de l'expérience médicale et de la recherche dans ce domaine, la vie avec l'hépatite C est possible et même assez longue. La maladie commune, dans d’autres, comme beaucoup d’autres, a deux stades de développement: la rémission et l’aggravation. Souvent, l'hépatite C ne progresse pas, c'est-à-dire qu'elle ne conduit pas à une cirrhose du foie.

Nous devons immédiatement dire que les décès ne sont généralement pas associés à la manifestation du virus, mais aux conséquences de ses effets sur le corps et à des troubles généraux du travail de divers organes. Il est difficile d'indiquer une période spécifique au cours de laquelle des modifications pathologiques incompatibles avec la vie se produisent dans le corps du patient.

Divers facteurs influent sur le taux de progression de l'hépatite C:

Selon les statistiques de l'Organisation mondiale de la santé, les personnes dont le sang contient des anticorps ou des anticorps pathogènes en ont plus de 500 millions, mais ces données ne vont augmenter que chaque année. Le nombre de patients atteints de cirrhose du foie au cours de la dernière décennie a augmenté de 12% dans le monde. L'âge moyen est de 50 ans.

Il convient de noter que dans 30% des cas, la progression de la maladie est très lente et dure environ 50 ans. Dans certains cas, les modifications fibreuses dans le foie sont assez insignifiantes, voire absentes, même dans le cas d’une durée d’infection de plusieurs dizaines d’années; on peut donc vivre avec l’hépatite C pendant une période assez longue. Ainsi, avec un traitement complexe, les patients vivent entre 65 et 70 ans.

L'hépatite D

L'hépatite D ou hépatite delta est différente de toutes les autres formes d'hépatite virale en ce que son virus ne peut pas se multiplier dans le corps humain de manière isolée. Pour cela, il a besoin d'un "virus auxiliaire", qui devient le virus de l'hépatite B.

L'hépatite delta peut donc plutôt être considérée comme une maladie indépendante, mais comme un facteur de complication dans l'évolution de l'hépatite B, une maladie satellite. Lorsque ces deux virus coexistent dans le corps du patient, une maladie grave se déclare et est appelée surinfection par les médecins. L’évolution de cette maladie ressemble à l’évolution de l’hépatite B, mais les complications caractéristiques de l’hépatite virale B sont plus courantes et plus graves.

L'hépatite E

Les caractéristiques de l'hépatite E sont similaires à celles de l'hépatite A. Cependant, contrairement aux autres types d'hépatite virale, les formes graves de l'hépatite E entraînent des lésions marquées non seulement du foie, mais aussi des reins.

L'hépatite E, comme l'hépatite A, a un mécanisme d'infection fécal-oral, est courante dans les pays à climat chaud et où la population est mal approvisionnée en eau, et le pronostic de sa guérison est favorable dans la plupart des cas.

La prévention de l'hépatite virale dans ce groupe est similaire à la prévention de l'hépatite A.

L'hépatite G

L'hépatite G, dernier membre de la famille des hépatites virales, ressemble à ses symptômes et signes à l'hépatite virale C. Toutefois, elle est moins dangereuse car la progression de l'infection par l'hépatite C et le cancer du foie, caractéristique de l'hépatite C, n'est pas typique de l'hépatite G. Cependant, la combinaison des hépatites C et G peut entraîner une cirrhose.

Médicaments contre l'hépatite

Quel genre de docteur traiter pour l'hépatite

Tests d'hépatite

Pour confirmer le diagnostic d'hépatite A, un test sanguin biochimique est suffisant pour déterminer la concentration plasmatique des enzymes hépatiques, des protéines et de la bilirubine. La concentration de toutes ces fractions sera augmentée du fait de la destruction des cellules hépatiques.

Des analyses de sang biochimiques aident également à déterminer l'activité du cours de l'hépatite. Ce sont les paramètres biochimiques qui permettent d’avoir une idée du comportement agressif du virus par rapport aux cellules du foie et de la modification de son activité au fil du temps et après le traitement.

Pour déterminer l'infection par deux autres types de virus, le sang est soumis à des tests d'antigènes et d'anticorps anti-hépatite C et B dans le sang. Il est possible de passer les tests sanguins d'hépatite rapidement, sans perdre de temps, mais leurs résultats permettront au médecin d'obtenir des informations détaillées.

En évaluant le nombre et la proportion d'antigènes et d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite, on peut en apprendre davantage sur la présence d'une infection, d'une exacerbation ou d'une rémission, ainsi que sur la réaction de la maladie au traitement.

Sur la base des données des tests sanguins dans la dynamique, le médecin peut ajuster ses rendez-vous et faire des prévisions pour le développement de la maladie.

Régime de l'hépatite

Le régime alimentaire contre l'hépatite est aussi bénin que possible, car le foie est directement impliqué dans la digestion. En cas d'hépatite, une alimentation fractionnée fréquente est nécessaire.

Il est recommandé d’exclure les produits stimulant activement la production de sucs intestinaux et activant le foie. Il est nécessaire de suivre le régime de consommation et de limiter la consommation de sel.

Bien sûr, un régime alimentaire pour le traitement de l'hépatite ne suffit pas, il est également nécessaire de prendre un traitement médicamenteux, mais une nutrition adéquate joue un rôle très important et a un effet positif sur la santé des patients.

En raison du régime alimentaire, la douleur est réduite et l'état général s'améliore. Lors d'une exacerbation de la maladie, le régime devient plus strict, pendant les périodes de rémission - plus libre.

Dans tous les cas, il est impossible de négliger le régime alimentaire, car c’est la réduction de la charge hépatique qui permet de ralentir et d’atténuer l’évolution de la maladie.

Que pouvez-vous manger avec l'hépatite

Les aliments qui peuvent être inclus dans le régime avec ce régime:

• viande et poisson maigre;
• produits laitiers faibles en gras;
• produits à base de farine maigre, longs biscuits, pain d'hier;
• œufs (protéines seulement);
• les céréales;
• légumes en forme bouillie.

Quoi ne pas manger avec l'hépatite

Les produits suivants doivent être exclus de votre régime alimentaire:

• viandes grasses, canard, oie, foie, viandes fumées, saucisses, viande en conserve;
• crème, ryazhenka, fromages salés et gras;
• pain frais, pâte feuilletée et pâtisserie, tartes frites;
• œufs au plat et à la coque;
• légumes marinés;
• oignons frais, ail, radis, oseille, tomates, chou-fleur;
• beurre, saindoux, huiles de cuisson;
• thé fort et café, chocolat;
• boissons alcoolisées et gazeuses.

Prévention de l'hépatite

L'hépatite A et l'hépatite E, transmises par la voie fécale-orale, sont assez faciles à prévenir si vous respectez les règles d'hygiène élémentaires:

• se laver les mains avant de manger et après avoir utilisé les toilettes;
• ne mangez pas de fruits et légumes non lavés;
• Ne buvez pas d'eau brute de sources inconnues.

Pour les enfants et les adultes à risque, il existe un vaccin contre l'hépatite A, mais il n'est pas inclus dans le calendrier des vaccinations obligatoires. La vaccination est effectuée en cas d'épidémie de prévalence de l'hépatite A, avant de se rendre dans des zones impropres à l'hépatite. Il est recommandé de vacciner contre le virus de l'hépatite A les employés des établissements préscolaires et les médecins.

En ce qui concerne les hépatites B, D, C et G, transmises par le sang infecté du patient, leur prévention diffère quelque peu de la prévention de l'hépatite A. Tout d'abord, il est nécessaire d'éviter tout contact avec le sang de la personne infectée, et une quantité minimale de sang suffit pour transmettre le virus de l'hépatite B, l'infection peut survenir en utilisant un seul rasoir, des ciseaux à ongles, etc. Tous ces dispositifs doivent être individuels.

En ce qui concerne la transmission sexuelle du virus, elle est moins probable, mais toujours possible. Par conséquent, les contacts sexuels avec des partenaires non testés ne devraient se faire qu'avec un préservatif. Augmente le risque d'hépatite C pendant les rapports sexuels pendant la menstruation, la défloration ou toute autre situation dans laquelle le contact sexuel est associé à la libération de sang.

La vaccination est actuellement considérée comme la protection la plus efficace contre l’infection à l’hépatite B. En 1997, le vaccin antihépatite B a été ajouté au calendrier de vaccination obligatoire. Trois vaccinations contre l’hépatite B sont pratiquées au cours de la première année de vie de l’enfant et la première fois qu’un vaccin est administré est toujours à l’hôpital, quelques heures après la naissance du bébé.

Les vaccinations contre l'hépatite B sont données aux adolescents et aux adultes sur une base volontaire, et les experts à risque recommandent de telles vaccinations.

Rappelons que le groupe à risque comprend les catégories de citoyens suivantes:

• employés d'institutions médicales;
• les patients qui ont reçu des transfusions sanguines;
• toxicomanes.

En outre, les personnes vivant ou voyageant dans des zones où le virus de l'hépatite B est répandu, ou ayant des contacts familiaux avec des patients atteints d'hépatite B ou des porteurs de l'hépatite B.

Malheureusement, les vaccins pour la prévention de l'hépatite C n'existent pas actuellement. Par conséquent, sa prévention est réduite à la prévention de la toxicomanie, au dépistage obligatoire du sang prélevé, au travail d’explication des adolescents et des jeunes, etc.

Questions et réponses sur "l'hépatite virale"

Question: Bonjour, qu'est-ce qu'un porteur sain de l'hépatite C?

Réponse: Le porteur de l'hépatite C est une personne qui a un virus dans le sang, mais aucun symptôme douloureux n'est observé. Cette condition peut durer des années pendant que le système immunitaire retient la maladie. Les transporteurs, sources d'infection, doivent constamment veiller à la sécurité de leurs proches et, s'ils souhaitent devenir parents, aborder soigneusement la question de la planification familiale.

Question: Comment savoir si j'ai l'hépatite?

Réponse: Faites un test sanguin pour l'hépatite.

Question: Bonjour! J'ai 18 ans, l'hépatite B et C sont négatives, qu'est-ce que cela signifie?

Réponse: L'analyse a montré l'absence d'hépatite B et C.

Question: Bonjour! Mon mari a l'hépatite C. J'ai récemment eu le dernier vaccin contre l'hépatite B. Il y a une semaine, la lèvre de mon mari s'est fissurée. Maintenant, il ne saigne pas, mais la fissure n'est pas encore guérie. Est-ce que les baisers sont mieux jusqu'à la guérison?

Réponse: bonjour! Il est préférable d'annuler, et vous passez anti-hbs, total hbcorab, il qualité PCR.

Question: Bonjour! J'ai fait une coupe de manucure dans le salon, je me suis fait mal à la peau, maintenant je m'inquiète, après combien de temps dois-je me faire tester pour toutes les infections?

Réponse: bonjour! Contactez un spécialiste des maladies infectieuses pour décider de la vaccination d'urgence. Après 14 jours, vous pouvez effectuer un test sanguin pour détecter les ARN et ADN des hépatites C et B.

Question: Bonjour, aidez-nous, s'il vous plaît: une hépatite B chronique de faible activité a récemment été diagnostiquée (hbsag +; adn pcr +; adn 1,8 * 10 in 3 st. Me / ml; alt et asth sont normaux, d'autres indicateurs de l'analyse biochimique OK; hbeag -; anti-hbeag +). Le médecin a déclaré que le traitement n’était pas nécessaire, qu’il n’avait pas besoin de régime, mais elle a souvent rencontré des informations, sur différents sites, selon lesquelles toutes les hépatites chroniques étaient traitées, et même un faible pourcentage de récupération complète. Alors peut-être devrions-nous commencer le traitement? Et pourtant, pas la première année, j'utilise un médicament hormonal, qui a été prescrit par le médecin. Ce médicament a un effet négatif sur le foie. Mais il est impossible de l'annuler, quoi alors?

Réponse: bonjour! Régulièrement observé, suivre un régime, éliminer l'alcool, éventuellement la nomination d'hépatoprotecteurs. HTP n'est pas requis pour le moment.

Question: Bonjour, j'ai 23 ans. Récemment, j'ai dû passer des tests pour le comité médical et voici ce qui a été trouvé: l'analyse de l'hépatite B n'est pas normale. Ai-je la chance de passer un examen médical pour contrat de service avec de tels résultats? J'ai été vacciné contre l'hépatite B en 2007. Symptômes jamais observés associés au foie. La jaunisse n'était pas malade. Rien ne dérange. L'année dernière, pendant six mois, j'ai pris 20 mg de COTTER par jour (j'avais des problèmes de peau au visage), rien de plus spécial.

Réponse: bonjour! Probablement transféré l'hépatite virale B avec récupération. Le hasard dépend du diagnostic posé par la commission hépatologique.

Question: Peut-être que la question n'est pas à l'adresse, dites-moi qui contacter. Un enfant a 1 an et 3 mois. Nous voulons le vacciner contre l'hépatite infectieuse. Comment cela peut-il être fait et y a-t-il des contre-indications.

Réponse: Aujourd'hui, il est possible de vacciner un enfant (ainsi qu'un adulte) de l'hépatite virale A (infectieuse), de l'hépatite virale B (parentérale ou "du sang") ou de la vaccination combinée (hépatite A + hépatite B). Vaccination contre l'hépatite A simple, pour l'hépatite B - trois fois à des intervalles de 1 et 5 mois. Contre-indications standard.

Question: Que doivent faire les autres membres de la famille si le père est atteint d’hépatite C?

Réponse: L'hépatite virale C fait référence aux "infections sanguines" d'une personne présentant un mécanisme infectieux par voie parentérale - lors de manipulations médicales, de transfusions sanguines, de contacts sexuels. Par conséquent, au niveau du ménage dans les foyers familiaux des autres membres de la famille, il n’ya aucun risque d’infection.

Question: Peut-être que la question n'est pas à l'adresse, dites-moi qui contacter. ebenku 1 an et 3 mois. Nous voulons le vacciner contre l'hépatite infectieuse. Comment cela peut-il être fait et y a-t-il des contre-indications.

Réponse: Aujourd'hui, il est possible de vacciner un enfant (ainsi qu'un adulte) de l'hépatite virale A (infectieuse), de l'hépatite virale B (parentérale ou "du sang") ou de la vaccination combinée (hépatite A + hépatite B). Vaccination contre l'hépatite A simple, pour l'hépatite B - trois fois à des intervalles de 1 et 5 mois. Contre-indications standard.

Question: Mon fils (25 ans) et ma belle-fille (22 ans) ont l'hépatite G, ils vivent avec moi. Outre le fils aîné, j'ai deux autres fils, âgés de 16 ans. L'hépatite J est-elle contagieuse pour les autres? Peuvent-ils avoir des enfants et comment cette infection affectera la santé de l'enfant.

Réponse: L’hépatite virale G ne se transmet pas par contact familial et n’est pas dangereuse pour vos fils plus jeunes. Une femme infectée par l'hépatite G peut donner naissance à un bébé en bonne santé dans 70 à 75% des cas. Puisqu'il s'agit généralement d'un type d'hépatite plutôt rare, et encore plus pour les deux époux en même temps, afin d'exclure les erreurs de laboratoire, je recommande de répéter cette analyse à nouveau, mais dans un autre laboratoire.

Question: Quelle est l'efficacité du vaccin contre l'hépatite B? Quels sont les effets secondaires de ce vaccin? Quel devrait être le plan de vaccination, si une femme va tomber enceinte dans un an? Quelles sont les contre-indications?

Réponse: La vaccination contre l’hépatite virale B (effectuée à trois reprises - à 0, 1 et 6 mois) est très efficace, ne peut provoquer par elle-même une jaunisse et n’entraîne aucun effet secondaire. Contre-indications pratiquement non. Les femmes qui envisagent une grossesse et qui n'ont pas eu la rubéole ni la varicelle doivent, en plus de l'hépatite B, également être vaccinées contre la rubéole et la varicelle, au plus tard 3 mois avant la grossesse.

Question: Que faire avec l'hépatite C? Traiter ou ne pas traiter?

Réponse: L’hépatite virale C doit être traitée en présence de trois indicateurs principaux: 1) la présence du syndrome de cytolyse - élévation du taux d’ALAT dans l’ensemble et sérum dilué au 1/10; 2) un résultat de test positif pour les anticorps de la classe d'immunoglobuline M dirigée contre l'antigène nucléaire du virus de l'hépatite C (anti-HCVcor-Ig M) et 3) la détection dans le sang de l'ARN du virus de l'hépatite C par la méthode de la réaction en chaîne par la polymérase (PCR). Bien que la décision finale doit encore prendre le médecin traitant.

Question: L'hépatite A (jaunisse) a été trouvée dans notre bureau à notre bureau. Que devrions nous faire? 1. Le bureau désinfecte-t-il? 2. Quand est-il judicieux pour nous de faire des tests de jaunisse? 3. Faut-il limiter les contacts avec les familles maintenant?

Réponse: La désinfection au bureau devrait être faite. Les analyses peuvent être effectuées immédiatement (sang pour AlT, anticorps anti-VHA - virus de l'hépatite A des classes d'immunoglobuline M et G). Il est conseillé de limiter les contacts avec les enfants (avant le test ou jusqu'à 45 jours après la détection d'un cas de maladie). Après avoir clarifié la situation des employés en bonne santé non immunisés (résultats de test négatifs pour les anticorps IgG anti-VHA), il est conseillé de vacciner contre l'hépatite virale A, ainsi que l'hépatite B, afin de prévenir de telles crises à l'avenir.

Question: Comment le virus de l'hépatite est-il transmis? Et comment peuvent-ils ne pas tomber malades?

Réponse: Les virus de l'hépatite A et E sont transmis avec des aliments et des boissons (transmission dite fécale-orale). Les hépatites B, C, D, G et TTV sont transmises par des manipulations médicales, des injections (par exemple, chez les consommateurs de drogues injectables utilisant une seringue, une aiguille et un "shirk" commun), des transfusions sanguines, lors d'opérations chirurgicales avec des instruments réutilisables, ainsi que contacts sexuels (soi-disant parentéraux, transfusion sanguine et transmission sexuelle). Connaissant la transmission de l'hépatite virale, une personne peut dans une certaine mesure contrôler la situation et réduire le risque de maladie. Les hépatites A et B en Ukraine sont vaccinées depuis longtemps, des vaccinations offrant une garantie à 100% contre la survenue de la maladie.

Question: J'ai le génotype de l'hépatite C, 1B. Il a été traité avec reaferon + ursosan - sans résultat. Quels médicaments prendre pour prévenir la cirrhose du foie?

Réponse: Dans l'hépatite C, le traitement antiviral combiné le plus efficace est le suivant: interféron alpha-2 recombinant (3 millions par jour) + ribavirine (ou en association avec d'autres médicaments - analogues de nucléosides). Le processus de traitement est long, parfois plus de 12 mois sous contrôle d'ELISA, de PCR et d'indicateurs du syndrome de cytolyse (AlT dans son ensemble et sérum dilué au 1/10), ainsi qu'au stade final - biopsie du foie par ponction. Par conséquent, il est conseillé d'observer et de subir un examen de laboratoire chez un médecin traitant - il est nécessaire de comprendre la définition du "pas de résultat" (dosage, durée du premier traitement, résultats de laboratoire sur la dynamique de l'utilisation de médicaments, etc.).

Question: Hépatite C! Un enfant de 9 ans a de la fièvre tous les 9 ans. Comment traiter? Quoi de neuf dans ce domaine? Trouveront-ils bientôt le bon traitement? Merci d'avance.

Réponse: La température n’est pas le principal symptôme de l’hépatite C chronique. Par conséquent: 1) il est nécessaire d’exclure les autres causes de température élevée; 2) déterminer l'activité de l'hépatite virale C en fonction de trois critères principaux: a) l'activité de l'ALT dans son ensemble et le sérum dilué à 10h10; b) profil sérologique - Ig Ig anti-protéines du VHC des classes NS4, NS5 et Ig M dirigées contre l'antigène nucléaire du VHC; 3) tester la présence ou l'absence d'ARN du VHC dans le sang par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase (PCR), ainsi que pour déterminer le génotype du virus détecté. Ce n'est qu'après que l'on pourra parler de la nécessité d'un traitement de l'hépatite C. Il existe aujourd'hui des médicaments très avancés.

Question: Est-il possible d'allaiter un bébé si sa mère est atteinte d'hépatite C?

Réponse: Il est nécessaire de rechercher dans le lait et le sang de la mère la présence d’ARN du virus de l’hépatite C. Si le résultat est négatif, vous pouvez allaiter votre bébé.

Question: Mon frère a 20 ans. Une hépatite B a été détectée en 1999. Ils ont maintenant retrouvé l'hépatite C. Il a une question. Est-ce qu'un virus va à un autre? Peut-il être guéri? Est-il possible d'avoir des relations sexuelles et d'avoir des enfants? Il a également 2 ganglions lymphatiques à l’arrière de la tête. Peut-il subir un test de dépistage du VIH?. Les médicaments n'ont pas pris. Je vous en prie, répondez-moi. Merci Tanya

Réponse: Vous savez, Tanya, le risque d'infection par deux virus (VHB et VHC) est élevé au moment de l'injection de drogues. Par conséquent, tout d'abord, il est nécessaire de clarifier cette situation avec le frère et, si nécessaire, de récupérer de la toxicomanie. Les médicaments sont un cofacteur qui accélère l'évolution défavorable de l'hépatite. Il est souhaitable de subir un test de dépistage du VIH. Un virus ne passe pas dans un autre. Les hépatites virales chroniques B et C sont traitées aujourd'hui et parfois avec beaucoup de succès. La vie sexuelle - avec un préservatif. Après le traitement, les enfants peuvent avoir.

Question: Comment le virus de l'hépatite A est-il transmis?

Réponse: Le virus de l'hépatite A est transmis de personne à personne par voie fécale-orale. Cela signifie qu'une personne souffrant d'hépatite A excrète des virus avec des matières fécales qui, sans une hygiène suffisante, peuvent pénétrer dans les aliments ou dans l'eau et provoquer l'infection d'une autre personne. L'hépatite A est souvent appelée "maladie des mains sales".

Question: Quels sont les symptômes de l'hépatite virale A?

Réponse: L’hépatite virale A est souvent asymptomatique ou sous l’apparence d’une autre maladie (par exemple, gastro-entérite, grippe, rhume), mais, en règle générale, certains des symptômes suivants peuvent indiquer la présence d’une hépatite: faiblesse, fatigue accrue, somnolence, larmoiement, irritabilité; diminution ou manque d'appétit, nausée, vomissements, éructations amères; matières fécales blanchies; fièvre jusqu'à 39 ° C, frissons, transpiration; douleur, sensation de lourdeur, inconfort dans l'hypochondre droit; assombrissement de l’urine - se produit quelques jours après l’apparition des premiers signes d’hépatite; La jaunisse (apparition de la couleur jaune de la sclérotique des yeux, de la peau du corps, des muqueuses de la bouche) apparaît généralement une semaine après le début de la maladie, apportant un certain soulagement à l'état du patient. Souvent, les signes de jaunisse avec l'hépatite A sont complètement absents.