Comment l'hépatite C aiguë se manifeste: symptômes et méthodes de traitement

L'hépatite est une maladie qui peut toucher tout le monde. Le mode de vie, l'âge, la profession importent peu. Bien sûr, il existe des groupes à risque (toxicomanes; enfants dont les mères souffrent d'hépatite), mais nous faisons tous appel aux services de manucure, de perçage et de tatouage, de visite à un dentiste et parfois à un chirurgien.

L'hépatite C est une maladie hépatique virale qui entraîne des complications telles que le cancer et la cirrhose. La maladie peut être aiguë et chronique, transmise par voie sexuelle et parentérale. Que devez-vous savoir sur l’hépatite aiguë pour vous protéger, vous et vos proches?

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Qu'est-ce que l'hépatite C aiguë?

L'hépatite aiguë est l'une des maladies infectieuses les plus dangereuses. Une caractéristique du virus est la variation génétique qui se manifeste par sa capacité à muter. Il existe 6 génotypes et environ 90 sous-types qui présentent de nombreux quasi-types de VHC, différant en réponse au traitement antiviral, à la prévalence géographique et à la symptomatologie. La capacité de mutation des quasi-espèces de chaque génotype rend difficile la recherche d'un vaccin efficace contre l'hépatite VHC.

Vous trouverez ici tous les génotypes de l'hépatite C.

L'hépatite C aiguë commence à se développer dès le moment de l'infection dans le sang. La période d'incubation peut durer de quelques semaines à plusieurs mois. L'évolution aiguë s'accompagne de symptômes non spécifiques et, dans seulement 20% des cas précédents, se termine par un rétablissement. Dans d'autres cas, l'hépatite devient chronique.

Symptômes et signes

L'hépatite aiguë est rarement diagnostiquée. Cela est dû à l'évolution asymptomatique de la maladie ou à des symptômes non spécifiques similaires à un rhume ou à un empoisonnement. L'hépatite peut survenir sous une forme anicterique ou avec une jaunisse. Une forme anicterique survient dans 80% des cas et passe inaperçue. Elle est parfois accompagnée de faiblesse, de fatigue et de troubles du sommeil.

Avec l'apparition de la jaunisse, le patient peut ressentir une faiblesse, de la fièvre, une perte d'appétit et des douleurs dans l'hypochondre droit, la couleur de l'urine et des selles se modifient. Il existe également une forme fulminante de la maladie, qui, heureusement, est rare. Son autre nom est la nécrose totale du foie.

Traitement de l'hépatite C aiguë

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Instructions d'utilisation

L'hépatite C est curable. La possibilité de guérison est conditionnée par la thérapie correcte et le stade auquel elle a été découverte. Le traitement de l’hépatite commence par une enquête qui donne une idée de l’état du foie, des informations sur le virus, son génotype et la charge virale du corps apparaissent.

À ce jour, les experts ne sont pas parvenus à une opinion commune sur certaines questions. Quand commencer le traitement de l'hépatite C aiguë? Devrais-je attendre l'auto-récupération et combien de temps effectuer le traitement? Dans la plupart des cas, le patient n'a pas besoin d'être hospitalisé.

Il existe un traitement de base et un traitement antiviral visant à prévenir le passage à l’hépatite chronique. La thérapie de base comprend:

• Repos au lit avec un cours de la maladie grave, demi-lit - avec la lumière;
• Exclusion de la consommation de boissons alcoolisées;
• Conformité prescrite par le médecin numéro de régime 5;
• Réception de tout médicament uniquement avec l'autorisation du médecin.

Les normes internationales prévoient un traitement antiviral du patient avec interféron et ribavirine.

Parmi les médicaments les plus récents utilisés pour traiter l'hépatite C aiguë, les médicaments antiviraux directs (PPD) se sont révélés efficaces. L'acceptation du PDP peut réduire la durée du traitement de 48 semaines à 12 semaines (dans chaque cas, la durée du traitement est individuelle), mais leur prix relativement élevé empêche un accès généralisé à ces médicaments.

Conséquences de l'hépatite C

Le danger pour la santé humaine est une forme chronique qui entraîne de graves complications pour le corps. Si, après avoir souffert d'une forme aiguë, le rétablissement ne s'est pas produit, la maladie devient chronique. Progressivement, les hépatocytes, les cellules hépatiques, sous l'action du virus sont détruits, ce qui conduit au développement de la fibrose.

En l'absence de soins spécialisés et d'un diagnostic rapide, les dommages au foie progressent et se transforment en cirrhose. La cirrhose sans traitement se transforme en cancer.

Le diagnostic d'hépatite n'est pas une phrase. La médecine moderne dispose des moyens nécessaires pour soigner le patient à un stade précoce et améliorer la qualité de vie des patients présentant un diagnostic similaire. Il n'y a toujours pas de vaccin spécifique qui pourrait empêcher l'apparition du virus. Par conséquent, le seul moyen possible de prévenir l'hépatite est l'observance des mesures de précaution et des visites aux examens préventifs.

Hépatite C aiguë: symptômes, méthodes de diagnostic et traitement

L'hépatite C aiguë est une maladie virale causée par une infection par le VHC qui pénètre dans le sang et entraîne des dommages, puis la destruction du foie. L'infection par ce virus se produit non seulement par voie parentérale, car l'agent responsable de cette maladie se trouve non seulement dans le sang d'une personne malade, mais également dans d'autres liquides organiques (sperme, urine, etc.). Des cas d'infection par l'hépatite C au cours de rapports sexuels non protégés ou de la mère au fœtus sont décrits.

Après avoir lu cet article, vous pourrez en apprendre davantage sur les causes, les voies d'infection, le mécanisme de développement, les symptômes, les méthodes de détection et de traitement de l'hépatite virale aiguë C. Ces informations vous aideront à comprendre l'essence de cette maladie dangereuse et vous permettront de prendre la bonne décision quant à la nécessité de la diagnostiquer et de la traiter en temps opportun. spécialiste.

Auparavant, cette maladie était principalement détectée chez les personnes utilisant des drogues injectables ou chez les patients subissant une transfusion sanguine et ses composants. En 1989, les scientifiques ont pu identifier le virus de l'hépatite C et avant cette découverte, la maladie s'appelait "ni l'hépatite A ni l'hépatite B."

Au fil du temps, le risque d'infection dans les transfusions sanguines a été éliminé, puisque tout le sang du donneur était désormais soumis à un dépistage obligatoire du virus de l'hépatite C. Toutefois, la probabilité d'infection au cours de diverses interventions invasives et d'autres voies de transmission de l'agent pathogène est restée.

Selon les statistiques, le taux d'incidence de l'hépatite C aiguë reste le même toute l'année, le plus souvent la maladie est détectée chez les personnes âgées de 15 à 30 ans. Des cas cliniques de cette maladie sont détectés dans tous les pays du monde et environ 5 millions de personnes sont infectées par le VHC en Russie.

Les experts notent que le taux d'incidence augmente chaque année et que, vu le risque élevé de chronicité et le développement de complications potentiellement mortelles de cette maladie, le problème de l'hépatite virale C est considéré au niveau de l'Organisation mondiale de la santé.

Causes et voies d'infection

La cause du développement de l'hépatite C aiguë est l'infection par le VHC, qui pénètre dans le sang d'une personne en bonne santé provenant d'un patient ou d'un porteur (patient latent). Il contient du matériel génétique enveloppé d'ARN et peut souvent muter, "trompant" le système immunitaire et aggravant le développement de la maladie. Aujourd’hui, les scientifiques ont découvert au cours de leurs recherches 6 génotypes de l’infection à VHC et plus de 40 sous-types.

En Russie, la plupart des cas d’infection par les génotypes du virus lb et 3a sont détectés en Europe (2e et 3e) et en Amérique du Nord (1re). Les plus dangereux sont les génotypes 1 et 4, car ils sont les plus résistants aux antiviraux utilisés, et les patients infectés par les génotypes 2 et 3 sont plus aptes au traitement.

Le plus souvent, le virus de l'hépatite C pénètre dans le sang de la manière suivante:

• lors de toute intervention invasive dans un établissement médical ou un salon de beauté qui ne respecte pas les règles d'asepsie (injections, interventions dentaires et chirurgicales, hémodialyse, manucure, etc.);
• lors de transfusions de sang de donneur non testé;
• lors de tatouages ​​et de perçage corporel avec des instruments non stériles;
• lors de l'utilisation d'appareils de manucure, de rasoirs et autres produits de soins personnels étrangers.

Dans des cas plus rares, l’infection par le VHC pénètre dans le sang humain:

• relations sexuelles non protégées (sperme ou pertes vaginales du patient ou du porteur);
• d'une mère malade au fœtus (en cas d'atteinte à l'intégrité du placenta ou lors du passage dans le canal utérin).

La probabilité d'infection par le lait d'une mère ou d'un ménage infecté (avec des serviettes habituelles, des poignées de main, etc.) n'excède pas 10% et est considérée comme improbable par de nombreux experts. Une infection par des gouttelettes en suspension dans l'air (conversation, utilisation de plats communs, toux, éternuement, baisers, etc.) est impossible.

Groupes à risque d'infection par le VHC

Le groupe le plus à risque:

• les personnes souffrant de toxicomanie et consommant des drogues injectables;
• patients ayant subi une transfusion sanguine jusqu'en 1987.

Groupe à risque moyen:

• patients sous hémodialyse;
• les patients qui ont subi une greffe d'organe d'un donneur ou une transfusion sanguine jusqu'en 1992;
• les enfants de mères infectées par le VHC;
• personnes atteintes de pathologies hépatiques non précisées.

Groupe à faible risque:

• travailleurs du sexe;
• Personnes ayant des rapports sexuels non protégés avec un partenaire infecté par le VHC;
• les travailleurs médicaux qui entrent en contact avec du sang.

Les personnes des groupes à risque moyen et élevé doivent faire l’objet d’un dépistage afin d’exclure l’infection par l’hépatite C. De plus, ces tests devraient également être pratiqués par toute personne infectée par le VIH. Les enfants de mères infectées sont diagnostiqués à l'âge de 12-18 mois. L'examen pour la détection de l'hépatite C est recommandé pour les travailleurs médicaux qui ont eu un contact direct avec du sang (par exemple, piqué accidentellement l'aiguille lors d'une injection à un patient, du sang éclaboussé dans les yeux, etc.).

En plus des mesures préventives pour la détection précoce de l’infection par le VHC, il peut être recommandé aux personnes appartenant à ces groupes à risque de se faire vacciner contre l’hépatite B, le patient pouvant être simultanément infecté par C et B avec le virus.

Mécanisme de développement

La période d'incubation de l'hépatite C peut aller de 2 à 26 semaines. À ce stade, le virus qui est entré dans la circulation sanguine du foie s’adapte et se multiplie dans ses cellules (hépatocytes). À l’avenir, la maladie peut se développer de deux manières:

• I (forme asymptomatique de l'hépatite C) - le patient n'a que des plaintes de malaise général et aucun symptôme d'hépatite;
• II (forme manifeste de l'hépatite C) - le stade aigu de la maladie survient avec des manifestations d'ictère ou en leur absence, mais des symptômes d'hépatite sont détectés (hypertrophie du foie et de la rate, dyspepsie, intoxication, etc.).

Une infection asymptomatique par le VHC est observée chez environ 70% des patients et n’est presque jamais diagnostiquée, car la détection complexe de tests sanguins spéciaux est nécessaire pour détecter l’infection. Ce n'est que dans certains cas que le stade aigu de la maladie peut être détecté par hasard lors de la réalisation d'un tel examen pour d'autres pathologies. À l'avenir, une telle évolution de l'hépatite C aiguë se terminera par le passage de la maladie à la forme chronique ou, dans des cas plus rares, par le rétablissement du patient.

Avec une évolution manifeste de l'hépatite C, accompagnée ou non d'une jaunisse, la maladie se manifeste par des symptômes d'hépatite. La gravité de la maladie peut être légère, modérément grave, sévère ou maligne. Chez certains patients, la maladie acquiert une évolution prolongée, se manifestant par la présence prolongée d'une jaunisse ou par une augmentation du taux d'enzymes hépatiques. Le résultat de cette forme de maladie peut être complété par le rétablissement du patient ou la transition d’un processus infectieux aigu vers l’hépatite C chronique, avec divers degrés d’activité.

Les observations d'experts montrent que la gravité de toute forme de cette maladie augmente chez les patients qui abusent de l'alcool, prennent de la drogue, sont toxicomanes ou souffrent de malnutrition. Chez ces patients, les lésions du tissu hépatique sont plus rapides et le pronostic de l’évolution de la maladie devient défavorable.

Dans les formes sévères, l'hépatite C aiguë peut survenir chez des patients souffrant de:

• la tuberculose;
• le diabète;
• maladies chroniques du système digestif;
• collagénose et autres pathologies graves.

Un pronostic défavorable est également observé chez les patients infectés par le VHC sur fond d’hépatite B.

Les symptômes

Lorsqu'une variante manifeste ou latente de l'évolution de l'hépatite C aiguë survient 2 à 26 semaines après l'infection, le patient présente des symptômes non spécifiques ressemblant à un ARVI ou à une grippe:

• faiblesse grave;
• tolérance réduite au stress;
• maux de tête;
• douleurs articulaires ou musculaires;
• éruption cutanée sur la peau (pas toujours).

Contrairement aux infections virales respiratoires, avec l’hépatite C, ces symptômes augmentent progressivement et s’accompagnent parfois d’une augmentation progressive de la température jusqu’à un nombre subfébrile.

Dans la forme manifeste de l'hépatite après quelques jours, les manifestations de la maladie changent et le patient présente les symptômes suivants:

• perte d'appétit;
• vomissements et nausées;
• sensation de lourdeur et de douleur dans l'hypochondre droit;
• urine foncée;
• décoloration des matières fécales.

La jaunisse dans cette forme d'hépatite C aiguë n'est pas observée chez tous les patients (environ 25% des cas).

Lors de l'examen du patient, le médecin peut détecter une augmentation de la taille du foie et, chez certains patients, une hypertrophie de la rate. Dans les tests sanguins biochimiques, le niveau de l'échantillon de foie augmente et lors de la réalisation de tests spéciaux dans le sérum, des marqueurs spécifiques de l'infection par le VHC sont déterminés.

Après un certain temps, chez 20% des patients, les symptômes disparaissent progressivement. Un rétablissement se produit et, chez 20% des patients, un porteur de l'infection par le VHC se développe. Le reste des personnes infectées devient chronique.

Diagnostics

Le diagnostic "d'hépatite C aiguë" est posé lors de l'obtention des résultats positifs de tels tests sanguins:

• antigènes du virus du VHC ou du test d'immunoglobuline RIBA - le diagnostic est confirmé lors de la réception des résultats positifs ainsi que du premier et du second test;
• Un test de diagnostic PCR pour détecter une infection à ARN du VHC est effectué deux fois (car le premier test peut donner des résultats faussement positifs) et permet de déterminer le degré d'activité des virus dans le corps (charge virale).

En outre, pour évaluer la nature des lésions hépatiques, le patient est soumis aux tests suivants:

Traitement

Les patients atteints d'hépatite C aiguë sont hospitalisés dans un hôpital spécialisé. Dès les premiers jours de la maladie, il est recommandé de suivre le régime numéro 5 et d'abandonner complètement l'usage de boissons alcoolisées et de fumer.

Pour lutter contre le virus, un traitement médical est prescrit aux patients. Un plan est élaboré sur la base de programmes mis au point par l'Association européenne pour l'étude du foie. La base de tous ces plans de traitement est la prescription du médicament Interferon-alpha, qui vous permet de prévenir l’infection de nouveaux hépatocytes. En nommant le médecin prend nécessairement en compte toutes les contre-indications possibles à sa réception.

Au cours de la réception de l'interféron alpha, le patient peut présenter des réactions indésirables sous la forme de symptômes similaires aux manifestations de l'IVRI. Ils peuvent être présents pendant les 12 premières heures après l'administration de l'agent, puis se retirer progressivement. Leur plus grande manifestation est observée au cours des 14 premiers jours de traitement.

La combinaison la plus efficace de médicaments pour le traitement de l'hépatite C aiguë est l'association de l'interféron alpha et de la ribavirine. La durée de ce traitement peut être de 25 jours et, si nécessaire, la médication peut être prolongée jusqu'à 48 jours.

En plus de ces agents antiviraux, ces médicaments modernes pour la trithérapie peuvent être utilisés:

Tout en prenant des médicaments antiviraux, le patient subit périodiquement des tests sanguins qui permettent au médecin d’évaluer l’efficacité du traitement prescrit et d’effectuer une correction thérapeutique opportune.

Divers agents symptomatiques peuvent être utilisés pour soulager l’état du patient:

• Ursosan et autres préparations d'acide ursodésoxycholique;
• antispasmodiques;
• agents de détoxification;
• des enzymes;
• des vitamines;
• antihistaminiques.

L’obtention d’un effet thérapeutique stable dans le traitement de l’hépatite C aiguë ne permet de tirer des conclusions que dans les cas où des tests sanguins spécifiques ne révèlent pas la présence d’une infection par le VHC et où le taux normal d’AlAT est enregistré pendant un an après la fin du traitement antiviral.

Prévisions

Le pronostic de l'hépatite C aiguë dans 80% des cas est défavorable, car la maladie devient chronique. Avec l'évolution de la maladie, le développement ultérieur d'événements dépend de la gravité de l'hépatite C chronique, qui peut être compliquée par des conséquences aussi dangereuses que le carcinome hépatocellulaire ou la cirrhose du foie.

Quel médecin contacter

Les patients présentant les signes caractéristiques de l'hépatite C aiguë et ceux susceptibles de contracter l'infection par le VHC doivent contacter un hépatologue expérimenté dans le diagnostic et le traitement de cette maladie du foie. Le médecin vous prescrira les tests sanguins nécessaires pour établir le fait de l'infection et des méthodes de diagnostic instrumentales pour évaluer l'état de l'organe affecté. Des spécialistes d'autres domaines de la médecine, tels qu'un spécialiste des maladies infectieuses, un gastro-entérologue, un cardiologue, etc., peuvent également être impliqués dans l'établissement d'un plan de traitement.

L’hépatite C aiguë est causée par un virus qui pénètre dans la circulation sanguine du patient et cause des dommages inflammatoires au tissu hépatique. Par la suite, chez de nombreux patients, cette maladie peut devenir chronique et entraîner le développement de complications potentiellement mortelles et liées à la santé. Pour détecter une infection par l'hépatite C, seuls des tests sanguins spécifiques doivent être effectués pour déterminer sa présence dans l'organisme. Après le diagnostic, le médecin prescrit un traitement antiviral au patient et surveille l'efficacité du traitement en fonction de tests de laboratoire.

Les hépatologues D. Matevosov parlent de l'hépatite virale C:

L'hépatite

L'hépatite est une inflammation du foie, qui résulte le plus souvent d'une infection virale chez une personne. Il s’agit d’une maladie diffuse qui affecte l’ensemble du corps, à l’exception des causes virales, il existe d’autres facteurs qui provoquent une inflammation du foie. Certaines formes sont facilement tolérées par une personne si elle recevait un traitement adéquat et rapide contre l'hépatite. Elles passent presque sans laisser de traces et ne nuisent pas gravement à la santé: la qualité et la durée de la vie d’une personne ne tolèrent pas de changements importants.

Mais il existe également des types d'hépatites dangereuses qui, dans un scénario défavorable, affectent négativement tous les systèmes et organes et peuvent entraîner une incapacité, un oncologie ou la mort. Les méthodes de diagnostic modernes permettent d'identifier l'hépatite au début de la maladie, même avant l'apparition des symptômes. Une pharmacologie progressive offre un traitement efficace de l’hépatite, qui résiste bien aux manifestations de la maladie et aide à freiner son développement ultérieur.

La jaunisse est l'un des symptômes de l'hépatite.

Les symptômes

Les symptômes de l'hépatite ressemblent souvent à l'apparition du SRAS ou de la grippe: fièvre jusqu'à 38,8 ° C, maux de tête, courbatures, perte d'appétit, nausées et vomissements. Après cela, après quelques jours, l'état de santé s'aggrave - la jaunisse apparaît.

La jaunisse peut être reconnue par un changement de la couleur de la peau, du blanc des yeux, de l'urine, des selles. La peau et la sclérotique deviennent jaunes, l'urine devient brune et les selles deviennent incolores. Avec la jaunisse, une douleur et une sensation de constriction apparaissent sous les côtes du côté droit.

La douleur peut être sourde, douloureuse, paroxystique, longue et intense. La douleur du côté droit peut migrer vers l'épaule droite et l'omoplate droite. Lorsque la douleur apparaît, cela signifie que le foie a augmenté de taille et est déjà dans un processus inflammatoire aigu.

Mais une telle évolution n'est pas typique de tous les cas d'hépatite. Très souvent, une personne ne sait pas qu'elle est infectée par le virus de l'hépatite, car la maladie est asymptomatique. La maladie a deux formes de flux: aiguë et chronique.

Les formulaires

Forme aiguë

Cette forme de la maladie est caractéristique de la nature virale de l'hépatite. En outre, une forme aiguë d'hépatite peut se développer en raison d'une intoxication par des poisons puissants.

Quand on peut observer une détérioration assez notable de l’état général du patient. Il développe rapidement des signes d'intoxication grave du corps et une fonction hépatique anormale. Dans cette condition, il y a une augmentation de la température corporelle, dans certains cas, la jaunisse apparaît, mais pas toujours. Un test sanguin clinique montre une augmentation des taux de transaminases et de bilirubine dans le sang total.

Avec le traitement immédiat du patient dans un établissement médical, une hépatite aiguë a toutes les chances de se rétablir complètement. Si vous ignorez la maladie ou l'auto-traitement, l'hépatite aiguë peut devenir chronique, ce qui entraînera sans aucun doute des dommages beaucoup plus importants pour le corps.

Forme chronique

La forme chronique de l'hépatite est une continuation du développement de l'hépatite aiguë et est appelée hépatite virale B ou D. Elle peut également être une conséquence d'une intoxication chronique à l'alcool éthylique et à d'autres substances similaires.

L'hépatite clinique chronique est moins visible que aiguë. Pendant longtemps, la maladie peut être complètement asymptomatique. Le foie est usé et la personne continue à le charger de poisons, de médicaments et de malnutrition.

À l'apogée de la maladie, apparaissent des symptômes tels qu'une augmentation persistante caractéristique de la taille du foie (palpable indépendamment), une douleur sourde dans l'hypochondre droit, le refus de l'organisme de prendre des aliments gras, des nausées et des vomissements. Dans la forme chronique, le foie subit des modifications irréversibles - ses cellules sont progressivement remplacées par du tissu conjonctif, la fonction principale de l'organe est perturbée. Si l'hépatite chronique n'est pas diagnostiquée à temps et n'est pas traitée, cela conduira tôt ou tard à une cirrhose du foie.

L'hépatite chronique peut être un tremplin pour le développement du cancer primitif du foie. Dans le même temps, des traitements antiviraux peuvent soigner des formes d'hépatite virale chronique telles que B, C et D. Mais ce traitement doit être effectué exclusivement sous la direction d'un hépatologue spécialiste des maladies infectieuses.

L'hépatite A

L'hépatite A, également appelée maladie de Botkin, est une maladie virale. Une personne est infectée par l’utilisation d’aliments et d’eau contaminés, d’articles ménagers et par le contact avec des personnes atteintes d’hépatite C présentant une forme anicterique de la maladie.

Durant la période d’incubation et au début de la maladie, le virus est libéré des selles du patient. Le virus de ce type d’hépatite est doté d’une enveloppe résistante aux acides qui lui permet de pénétrer dans l’intestin en contournant l’environnement acide de l’estomac. La période d'incubation de l'hépatite A est en moyenne de 15 à 30 jours, parfois l'évolution de la maladie dure de 7 à 50 jours.

L'hépatite A se présente sous les formes suivantes:

1. aigu ou ictérique;
2. anictère subaiguë;
3. subcliniques, avec ses manifestations cliniques de la maladie sont presque absentes.

Les symptômes de l'hépatite A sont les suivants: fièvre, douleur sourde dans l'hypochondre droit, hypertrophie du foie, coloration sombre de l'urine, fatigue, douleurs musculaires, vomissements, diarrhée, jaunisse. L'hépatite A aiguë est déterminée par les anticorps IgM dans le sérum sanguin. Après sa guérison, une personne reçoit une immunité à vie.

L'hépatite B

Le virus de l'hépatite B provoque des formes aiguës et chroniques de cette maladie: selon les statistiques, l'hépatite B chronique survient chez 10% des patients adultes qui ont contracté l'hépatite B. instruments médicaux stériles, y compris dentaires, grossesse, passage du canal de naissance de l'enfant, voie transplacentaire. Pour l'infection, seulement 0,0001 ml du sang d'un malade suffit.

La période d'incubation de l'hépatite B dure de 50 à 180 jours. Ses symptômes cliniques ressemblent à ceux de l'hépatite A, mais il s'agit le plus souvent de la forme ictérique. Apparaît une indigestion, des douleurs et parfois des éruptions cutanées accompagnées de démangeaisons. Plus l’état d’une personne s’aggrave, plus la jaunisse se développe.

En cas d'hépatite B, les formes modérées et graves se manifestent le plus souvent: elles entraînent une violation grave des fonctions hépatiques, un syndrome cholestatique et un coma hépatique. La forme aiguë de ce type devient, dans un cas sur dix, une forme chronique active ou une forme persistante chronique et une cirrhose se développe dans le futur.

L'hépatite C

L'hépatite C est également de nature virale. Il existe aujourd'hui 11 génotypes majeurs de ce virus. Le danger de ce type d’hépatite est qu’il peut causer le développement d’une hépatite chronique, dont le résultat est une cirrhose et un cancer.

L'infection par l'hépatite C ne protège pas une personne contre l'hépatite A et l'hépatite B. Au contraire, le patient devient vulnérable et des formes moins sévères d'hépatite peuvent compliquer l'évolution de la maladie. La vaccination est donc nécessaire. Le taux de mortalité par hépatite C est de 3-4 personnes pour 100 patients.

Selon les statistiques, 20% des patients atteints d'hépatite C en sont guéris indépendamment grâce à un système immunitaire fort. Mais aussi chez 20% des patients, l'hépatite C se transforme en cirrhose et en oncologie chroniques. Les symptômes cliniques de l'hépatite C sont les suivants: faiblesse, fatigue intense, handicap, troubles du sommeil.

Les personnes présentant un risque d'infection par l'hépatite C sont les personnes associées aux transfusions sanguines (donneurs de sang) et à ses médicaments, à la chirurgie, aux injections de médicament, à l'aide d'une seringue usuelle. L'hépatite C est également transmise sexuellement et, comme sa forme latente est suffisamment longue, l'infection d'un partenaire peut survenir à tout moment.

Le traitement de l’hépatite C est très coûteux et son succès dépend uniquement du génotype du virus, de son âge, de son sexe, de la durée de la maladie, de son évolution et du système immunitaire du patient. Aujourd'hui, le traitement le plus efficace contre l'hépatite C est l'interféron, la ribavirine et l'inhibiteur de la protéase du virus de l'hépatite C. Aujourd'hui, un test peut être réalisé pour détecter la forme latente de la maladie dans un échantillon de sang d'un donneur, ce qui réduit considérablement le risque d'infection par transfusion sanguine.

Prévention

Une prévention prudente de l'hépatite aidera à réduire le risque de primo-infection et à empêcher les personnes avec lesquelles vous entrez en contact de contracter l'infection.

Des règles simples comme se laver les mains, l'hygiène personnelle, ne manger que des aliments propres et de l'eau bouillie aideront à se protéger contre l'hépatite C. Les selles d'une personne infectée par l'hépatite C sont contagieuses; il est donc très important que le poète se lave les mains après avoir utilisé les toilettes et ne touche pas d'objets dans les lieux publics usage public.

Le système immunitaire joue un rôle important dans la prévention et le traitement de l'hépatite. Si elle est forte et saine, elle peut fournir une assistance substantielle dans le traitement de cette maladie et, en tant que mesure préventive contre l'hépatite, elle agira comme une barrière protectrice.

Boire de l’alcool, des drogues, tue le système immunitaire, aggrave l’évolution de la maladie. Et le traitement de l'hépatite dans l'utilisation de ces substances est tout simplement impossible. Une alimentation saine, un effort physique, un bon sommeil, pas de stress - tout cela est nécessaire à la prévention de l'hépatite.

Limitez-vous au contact des plaies et du sang d'autrui, utilisez des outils stériles, des préservatifs, n'ignorez pas la vaccination prévue ou votre propre vaccination, faites tout pour que vous n'ayez plus besoin de traitement pour l'hépatite.

Hépatite C aiguë

13 mars 2017, 11h56 Article d'expert: Izvochkova Nina Vladislavovna 0 1 036

L'hépatite de n'importe quel groupe se propage au tissu hépatique et entraîne un dysfonctionnement de l'organe. L'hépatite C aiguë, qui ne peut pas se manifester longtemps, cause des dommages irréparables au foie et conduit à une cirrhose ou à un carcinome est particulièrement dangereuse. Au fil du temps, la forme aiguë de l'hépatite C provoque le syndrome asthénique. Dans 15% des cas, la pathologie est fatale.

Informations générales

L'hépatite aiguë du groupe C est une maladie virale qui survient lorsqu'un virus spécifique pénètre dans le foie. Cette pathologie est capable de se cacher de l'immunité en raison de la capacité de la structure de l'ARN à être modifiée. Aujourd'hui, l'hépatite C dans la phase aiguë est le premier facteur qui provoque les maladies chroniques du foie.

La pathologie touche principalement les personnes n’ayant pas plus de 40 ans.

Cette maladie affecte sérieusement la fonction hépatique. Parfois, le virus qui a provoqué l'hépatite C peut affecter le pancréas, les ganglions lymphatiques. Il est rarement possible de se débarrasser intégralement de l'hépatite C virale. Chez la plupart des patients, cette pathologie provoque un certain nombre de complications graves pouvant entraîner une insuffisance hépatique et la mort.

Raisons principales

L'hépatite virale aiguë peut progresser chez les personnes de tout âge et est tout aussi traumatisante pour les hommes que pour les femmes. Il est possible de contracter le virus uniquement par le sang. Les raisons de l'apparition d'une pathologie sont nombreuses. Les patients en bonne santé sont souvent infectés lors de la transfusion de sang infecté. Dans la zone à risque sont:

• les gens qui sont dépendants;
• les homosexuels et les amoureux du sexe;
• les employés d'institutions médicales, en particulier les chirurgiens et les infirmières;
• patients ayant subi une transplantation d'organes internes;
• les femmes en position;
• alcooliques;
• personnes génétiquement prédisposées, de la lignée, ayant des parents atteints d’hépatite C.

La pathologie est provoquée par l'entrée du virus du VHC dans les cellules du foie. Empêcher l'ingestion d'un tel virus dans le corps est capable de telles maladies:

• le paludisme;
• la septicémie;
• dommages toxiques aux organes internes;
• fièvre jaune;
• la syphilis;
• La maladie de Botkin;
• mononucléose infectieuse.

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Symptômes de la maladie

Bien qu'il s'agisse d'une maladie mortelle, elle est généralement asymptomatique au début et ne présente aucun symptôme symptomatique. Au stade final de la période d’incubation, les symptômes suivants de l’hépatite C aiguë apparaissent:

• des nausées;
• douleur dans les articulations;
• faiblesse générale et malaise;
• forte fièvre;
• altération de la fonction du tractus gastro-intestinal;
• perte de poids;
• la migraine;
• jaunissement de la sclérotique oculaire et de la peau;
• blanchiment des matières fécales.

Lorsque les symptômes énumérés ci-dessus sont énumérés, le patient doit immédiatement consulter un médecin pour connaître les raisons qui ont provoqué de tels symptômes désagréables. Si un diagnostic opportun et démarrer un traitement approprié, il est possible d'éviter de graves complications, qui affectent négativement non seulement le foie, mais aussi les organes voisins.

Tests d'hépatite C aiguë

Pour détecter une hépatite aiguë, il est nécessaire de contacter un établissement médical, car il est impossible de déterminer cette maladie du foie par elle-même. Parfois, même à l’aide de certaines procédures de diagnostic, il n’est pas possible de détecter le virus, car il mute régulièrement pour se cacher du système immunitaire humain. À l'aide d'outils modernes, il est devenu possible de diagnostiquer la pathologie une semaine après l'infection.

Un dosage immunoenzymatique aidera à diagnostiquer rapidement la pathologie du foie.

Le diagnostic de l'hépatite aiguë implique une biopsie d'un organe interne, au cours de laquelle des protéines spécifiques peuvent être détectées dans les tissus du foie. Ces procédures sont attribuées:

• Don de sang pour dosage immunologique (ELISA). Il est recommandé aux personnes à risque de développer une hépatite virale aiguë. Cette méthode de diagnostic permet d’identifier des enzymes spécifiques indiquant la présence possible du virus dans le corps.
• L’importance de l’analyse par immunoblotting recombinant (RIBA) est importante dans le cas où les symptômes sont présents et le test ELISA ne donne pas un résultat précis. Cette méthode de diagnostic est indiquée si le système immunitaire humain est résistant et ne permet pas les maladies virales.
• Des analyses moléculaires sont effectuées lorsqu'il n'est pas possible de prescrire un diagnostic final après ELISA ou RIBA et que leurs résultats divergent. Cela arrive très rarement.

Les procédures de diagnostic instrumentales permettant une échographie et une IRM sont importantes. Lors de l'exécution de telles procédures, il est possible d'examiner les organes internes, de déterminer à quel point leur structure a changé et de perturber la circulation sanguine. Il est extrêmement important de différencier l'hépatite virale des autres types de la maladie afin de prescrire le traitement le plus efficace.

Traitement de l'hépatite aiguë

Une fois que la personne a été diagnostiquée, le traitement de l'hépatite aiguë doit commencer immédiatement. Tout d’abord, vous devez savoir à quel stade se trouve la pathologie, puis prendre des mesures correctives. Les patients atteints d'hépatite aiguë montrent ce traitement:

• Souvent, le médecin prescrit le médicament "Interféron", qui empêche la propagation d'une infection virale.
• Dans certains cas, les antibiotiques et les corticostéroïdes sont indiqués. Ces médicaments sont capables de combattre les virus et de maintenir une fonction hépatique normale.

Le traitement médicamenteux de l'hépatite virale implique l'administration d'agents antibactériens et de corticostéroïdes.

Un point important dans le traitement de l'hépatite C virale de type aigu est l'élimination de la cause fondamentale qui a provoqué la maladie. Donc, vous devriez arrêter de fumer, prendre des stupéfiants et d’autres éléments nocifs pour le foie. Le patient pendant et après le traitement doit suivre le régime numéro 5, qui exclut les aliments lourds du régime.

Pronostic de l'hépatite

L'hépatite virale de nature aiguë est assez grave, mais n'exclut pas une issue favorable dans la détection de la pathologie à un stade précoce. Si le temps ne détecte pas l'hépatite C, la déviation conduit à une cirrhose du foie. Dans ce cas, 5% des patients développent un carcinome. La plupart des patients atteints d'hépatite virale C développent une forme chronique de la maladie, qui conduit progressivement à un dysfonctionnement du foie. Chez 70% des patients, des modifications pathologiques de la structure de l'organe interne sont observées. Les médecins rapportent que dans 30% des cas, l'hépatite C se transforme en un cancer presque impossible à traiter.

Le pronostic était plus favorable lorsque le traitement antiviral a été développé. S'il est appliqué à temps, il est possible d'obtenir une récupération de 80%.

Prévention

Pour prévenir les lésions hépatiques virales aiguës, vous devez prendre des mesures préventives régulièrement. Les seringues jetables doivent être utilisées pour le traitement. Avant de manger, vous devez vous laver soigneusement les mains avec des agents antibactériens. Les médecins recommandent fortement d'éviter les rapports sexuels sédentaires et, avec des changements fréquents de partenaires sexuels, d'utiliser des préservatifs. L'utilisation de produits d'hygiène d'autres personnes peut entraîner une infection. Il est recommandé de se soumettre chaque année à un diagnostic complet afin de pouvoir identifier la maladie à un stade précoce. Il est nécessaire de bien manger, de ne pas abuser de l'alcool et du tabac, de ne pas consommer de drogue.

Signes et symptômes de l'hépatite C aiguë et chronique

L'hépatite C est extrêmement répandue dans la population de nombreux pays du monde. La maladie est causée par le virus de l'hépatite C, qui pénètre dans le corps humain avec du sang, moins souvent par les voies sexuelle et domestique. Les symptômes cliniques de l'hépatite C sont soit absents, soit légers pendant une longue période, raison pour laquelle la maladie est rarement détectée à un stade précoce.

Les premiers signes de l'hépatite C apparaissent souvent au stade de graves dommages au foie. La défaite des cellules du foie après de nombreuses années entraîne le développement de la cirrhose et du cancer primitif de l'organe. Dans 70 à 80% des cas, l'hépatite survient sous une forme anicterique. Dans 85% des cas, la maladie suit un cours chronique. Les processus auto-immuns et les perturbations du système biliaire du foie imitent de nombreuses autres maladies chez un patient.

Aujourd'hui, environ 170 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. Environ 350 000 patients meurent chaque année. En moyenne, 3-4 millions de nouveaux cas de maladie sont enregistrés chaque année. En Fédération de Russie, environ 4,7 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. L'hépatite virale chronique est un problème médical et social majeur, entraînant d'énormes sacrifices humains, ainsi que des coûts sociaux et économiques. Le traitement de la maladie coûte cher. Vaccin non développé.

Fig. 1. Dans la photo cirrhose du foie - les conséquences de l'hépatite C. La maladie est exceptionnellement répandue parmi la population de nombreux pays.

Caractéristiques de l'hépatite virale C

L'hépatite virale C a ses propres caractéristiques:

• La présence d'un lien clair entre le développement de l'hépatite C et des manipulations parentérales, effectuée 1 à 4 mois avant le développement de la maladie.
• La réplication des virus se produit principalement dans les cellules hépatiques (hépatocytes) et les cellules phagocytaires mononucléées (monocytes).
• La forme aiguë de l'hépatite C dans 70 à 80% des cas est souvent asymptomatique ou avec des symptômes d'intoxication légère. Les patients ignorent souvent leur maladie et deviennent involontairement une source d'infection.
• Dans la période aiguë, la jaunisse ne se développe que dans 20 à 30% des cas. Avec la jaunisse, les taux de transaminases sériques ne changent souvent pas.
• Faible réponse immunitaire. Les anticorps sériques apparaissent tardivement et en petites quantités, ce qui est associé à des modifications permanentes de la structure antigénique des agents pathogènes.
• Les virus à ARN dans le tissu hépatique et le sérum sont détectés aux premiers stades de la maladie.
• En raison de la similitude des antigènes des virus C avec les antigènes du complexe d'histocompatibilité, les patients développent parfois des maladies auto-immunes.
• Évolution longue et souvent asymptomatique de la maladie. Le degré de chronisation du processus atteint 80%. Après 15 à 25 ans, une cirrhose du foie se développe dans 20 à 50% des cas et, dans 1, 25 à 2,5% des cas, un cancer primitif du foie.

Fig. 2. Ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale) et épuisement chez un patient atteint de cirrhose du foie.

Période d'incubation de l'hépatite C

La période d'incubation de l'hépatite C dure de 2 semaines à 6 mois. Dans 70 à 80% des cas, la forme aiguë de la maladie est asymptomatique. Les patients ignorent souvent leur maladie et deviennent involontairement une source d'infection.

Fig. 3. Signes de jaunisse - sclérotique ictérique et jaunissement de la peau.

Signes et symptômes de l'hépatite C aiguë

Une hépatite C aiguë survient après la période d'incubation: augmentation de la température corporelle (dans 30% des cas), faiblesse, fatigue, perte d'appétit, nausées et vomissements, douleurs articulaires sont les premiers signes de l'hépatite C. Les patients ne présentent aucun symptôme d'hépatite C aiguë..

Un des symptômes de l'hépatite C est la jaunisse. Il se développe dans 20-30% des cas. Avant l'apparition de la jaunisse, le patient développe des symptômes caractéristiques de la période préichelous: faiblesse accrue et fatigue, maux de tête, douleurs musculaires et articulaires, nausées et vomissements, démangeaisons cutanées, augmentation de la température corporelle jusqu'à 37 ° C - 38,5 ° C. sclérotique cutanée et ictérique, décoloration des matières fécales et des urines foncées. Dans le sérum, le niveau de bilirubine totale et directe augmente. Tous ces symptômes indiquent une fonction hépatique insuffisante. Chez certains patients, la période préicterique est absente.

Une cholestase survient chez 5% des patients au cours de la période aiguë, c'est-à-dire une diminution ou une cessation du flux de bile dans les 12 glandes duodénales, ce qui est associé à une violation de sa synthèse.

Le taux sérique d'enzymes hépatiques (AST et ALT) augmente. La raison en est une violation de l'intégrité des membranes des cellules du foie, dans lesquelles ce type d'enzyme est en grande quantité. Plus les paramètres de la transaminase sont élevés, plus le nombre d'hépatocytes détruits est important.

Dans le tissu hépatique (en particulier beaucoup) et le sérum sont détectés le virus à ARN. Les anticorps anti-antigènes non-structurels du virus de l'hépatite C sont détectés assez tard.

Dans 70 à 85% des cas, la maladie évolue de manière chronique.

Fig. 4. Le jaunissement de la peau est le principal signe de la jaunisse.

Signes et symptômes de l'hépatite fulminante C

Le développement de l'hépatite C fulminante n'est pas typique. La pathologie cellulaire et hépatique se développe extrêmement rarement - dans 1% des cas. La maladie se développe immédiatement. La destruction du foie se produit rapidement et au bout de 2 semaines, le patient tombe dans le coma en raison d'une insuffisance hépatique aiguë. Une forme fulminante d’hépatite C se développe souvent chez les personnes âgées et les enfants, ainsi que chez les patients atteints d’hépatite B et D souffrant simultanément d’alcoolisme et de maladies chroniques du foie. 60% des patients décèdent.

Fig. 5. Foie élargi (photo à gauche) et rate (photo à droite) pour l'hépatite C.

Hépatite virale chronique C

L'hépatite virale chronique est un problème médical et social majeur, entraînant d'énormes sacrifices humains, ainsi que des coûts sociaux et économiques. Le nombre de personnes infectées par le virus de l'hépatite C en Fédération de Russie atteint 3 millions de personnes. La Russie, les États-Unis et la Chine font partie des trois principaux pays comptant le plus grand nombre de consommateurs de drogues injectables infectés par le virus de l'hépatite C. Au total, environ 170 millions de personnes sont infectées dans le monde. 350 000 patients meurent chaque année des suites de la maladie - cirrhose du foie et carcinome hépatocellulaire.

Dans 70 à 85% des cas, la maladie évolue de manière chronique. Souvent, la forme chronique de l'hépatite chez les patients est enregistrée sans forme aiguë préalable. Pendant de nombreuses années, l'hépatite ne se manifeste pas ou les patients présentent des symptômes cliniques minimes.

• L'hépatite virale chronique C se caractérise par une longue évolution infraclinique (asymptomatique).
• Le taux d'enzymes hépatiques (principalement l'ALT) dans le sérum augmente ensuite, puis diminue. Dans certains cas, ces indicateurs restent normaux.
• Le degré d'augmentation des anticorps anti-VHC (anticorps anti-virus de l'hépatite C) dans le sérum n'est pas corrélé à la gravité des lésions du tissu hépatique.
• À l'aide du test de détection de l'ARN de l'agent responsable, seule la phase du processus pathologique est détectée (active / inactive) et la nécessité de commencer le traitement est résolue. On sait que les personnes ayant un système immunitaire fort se débarrassent elles-mêmes de l'infection.
• Lorsqu'elle est infectée par le virus de l'hépatite C, la maladie du foie est la principale cause de morbidité et de mortalité.

Fig. 6. Ascite intense (une complication de la cirrhose du foie).

Signes et symptômes de l'hépatite C chronique

Développement de fibrose / cirrhose

À mesure que l'hépatite C progresse dans le foie, une fibrose apparaît dans 30 à 40% des cas et une cirrhose dans 10 à 30% des cas. Les virus de l'hépatite C endommagent les cellules du foie, entraînant le développement d'une inflammation nécrotique et l'activation des cellules étoiles de l'organe. Les cellules étoilées et les fibroblastes portaux commencent à produire des cytokines fibrogènes et du collagène, ce qui entraîne le développement de la fibrose et de la cirrhose. Au fil du temps, les patients développent une insuffisance hépatique, une hypertension portale, un ictère et une encéphalopathie hépatique. Le processus devient irréversible.

La cirrhose du foie se développe lentement. Ses premiers signes apparaissent 20 ans ou plus après l’infection. Chez 10-30% des patients atteints de cirrhose se développent dans les 30 ans. Pour les alcooliques, le risque de développer une cirrhose augmente considérablement. La cirrhose est la cause de la maladie des calculs biliaires et du cancer primitif du foie.

L'hypertension portale (augmentation de la pression dans la veine porte) s'accompagne d'une augmentation de la rate, des varices de l'estomac et de l'œsophage, d'une ascite (accumulation de liquide dans la cavité abdominale). Une complication terrible est un saignement latent des veines de l'œsophage (40% des cas). L'ascite se développe chez un patient sur deux avec une cirrhose du foie après 10 ans d'expérience.

Pour évaluer le degré de fibrose / cirrhose du foie, on utilise un fibrotest ou une élastographie (les méthodes nécessitent des ressources importantes). Le rapport entre les transaminases aminotransférases et le nombre de plaquettes dans les tests sériques ou FIB4 est utilisé dans des conditions de ressources limitées.

Fig. 7. Cirrhose du foie dans l'hépatite C.

Cancer du foie (carcinome hépatocellulaire)

L'hépatite C chronique dans 1,25 à 2,5% des cas est à l'origine du développement d'un cancer primitif du foie. La maladie se caractérise par l'apparition de ganglions tumoraux dans le foie. La croissance maligne est sujette à la croissance invasive et germe souvent dans le diaphragme. Le patient est gêné par des douleurs sourdes et douloureuses dans l'hypochondre droit, une indisposition, de la fièvre. Au fil du temps, la jaunisse apparaît. Chez 90% des patients, il existe une augmentation du foie. Chez 60% des patients, une insuffisance hépatique se développe. La germination de la tumeur dans la cavité abdominale est compliquée par des saignements intra-abdominaux. Dans 45% des cas, la tumeur métastase au tissu pulmonaire.

Fig. 8. Cancer primitif du foie.

Stéatose du foie dans l'hépatite C

La stéatose du foie (infiltration graisseuse, hépatose graisseuse) se caractérise par une accumulation de graisse dans les cellules du foie. L'hépatite C en est la cause. La stéatose est plus fréquente chez les patients de génotype 3. Indique le développement possible de la stéatose chez les patients présentant une charge virale de génotype 3, chez les patients présentant d'autres génotypes - une quantité accrue de triglycérides dans le sérum. L'élimination des virus de génotype de l'hépatite 3 s'accompagne d'une diminution de la stéatose. La maladie est souvent asymptomatique et est détectée par hasard aux ultrasons.

Fig. 9. Infiltration graisseuse du foie.

Lésions des voies biliaires

L'hépatite C survient avec une lésion des voies biliaires. La cholangite d'origine virale est généralement réversible et n'affecte pas négativement l'évolution de la maladie sous-jacente. Dans l'épithélium des voies biliaires, une infiltration lymphocytaire se développe sans endommager les voies biliaires.

Chez les patients atteints d'hépatite C, il se produit une violation de la synthèse de la bile, une diminution de la pression dans les voies biliaires et la vésicule biliaire, ce qui entraîne une contraction spasmodique permanente du sphincter d'Oddi. L'intolérance des aliments gras, la flatulence et la constipation sont les principaux symptômes de la maladie. Le degré de perturbation du système biliaire est directement lié à l'activité du processus viral.

Fig. 10. Cirrhose du foie décompensée dans l'hépatite C.

Manifestations auto-immunes

En ce qui concerne la similitude des antigènes des virus C et des complexes de l’histocompatibilité humaine chez les patients atteints d’hépatite C, des maladies auto-immunes se produisent:

Symptômes et traitement de l'hépatite virale aiguë C

L'hépatite virale aiguë est l'une des variétés les plus dangereuses de la maladie. Différents types d'hépatite détruisent fortement le foie humain. Cette maladie est très répandue dans le monde entier.

Une écologie endommagée, un régime alimentaire malsain, un mode de vie malsain conduit à l’émergence et au développement de la maladie. Traiter une maladie est plus difficile que de prévenir son apparition. L'hépatite virale aiguë C étant très difficile à traiter, la prévention de la maladie doit reposer sur la connaissance de la cause et des conditions à l'origine de l'infection.

Mécanisme de la maladie

En général, l'hépatite est une maladie hépatique aiguë ou chronique de type inflammatoire. L'un des principaux types est la forme virale. Les groupes les plus courants sont les hépatites A, B et C. L'hépatite virale aiguë (ou maladie de Botkin) est provoquée par le virus dit à ARN. Ce virus pénètre dans le corps de manière alimentaire, c'est-à-dire par la saleté sur les produits, dans l'eau ou sur des objets. La principale source infectieuse est une personne déjà malade.

L'hépatite virale aiguë B est également déclenchée par un virus à ARN, mais d'une espèce différente. Un tel virus pénètre dans le corps de manière parentérale naturelle ou artificielle. Le plus commun est la voie sexuelle de l’infection.

Transmission artificielle du virus par transfusion sanguine ou lors de l’utilisation de seringues contaminées. Pour avoir provoqué la maladie suffisamment pour atteindre 0,0001 ml de sang du patient. Le sang transporte le virus jusqu'au foie, où il se dépose dans les hépatocytes et se reproduit activement. Cela provoque la destruction des cellules du foie.

L'hépatite virale aiguë C est causée par l'entrée du virus du VHC. Il possède 6 génotypes principaux et plus de 90 espèces, ce qui complique grandement sa reconnaissance et son traitement. La principale source d'infection est le sang infecté. En Russie, les virus les plus courants sont les génotypes 1b et 3a. Les virus de génotype 3 ont la plus grande résistance aux traitements thérapeutiques: ils ont une structure génétique hétérogène avec une tendance aux mutations significatives. Ces mutations sont la raison de l’absence de vaccin contre ces virus.

Symptômes de la maladie

La maladie de l'hépatite virale C se développe lentement et sans se faire remarquer. La période d'incubation peut durer 5 mois, mais le plus souvent 40 à 50 jours s'écoulent. La difficulté de la détection précoce réside dans le fait que la majorité absolue des personnes infectées (jusqu'à 95%) ne souffrent pas de jaunisse, d'augmentation de la température et de l'activité des transaminases. L'évolution typique de la maladie pendant la période d'incubation est une progression faible et discrète de la maladie sans manifestation de symptômes significatifs.

Le seul signe d’apparition de la maladie est une faiblesse, une fatigue, une insomnie. Rythme de travail réduit. Cependant, ces manifestations sont généralement attribuées à la fatigue physique et au froid.

La phase d'hépatite sans jaunisse (jusqu'à 10 jours) peut se développer avec des nausées et une légère douleur du côté droit sous les côtes. À ce stade, des anticorps sont produits dans le corps et l'activité des aminotransférases commence à croître.

Une autre manifestation de la maladie conduit à un ictère et à un assombrissement de l'urine. Quand une jaunisse prononcée apparaît, les matières fécales deviennent blanches, des démangeaisons apparaissent, la taille du foie augmente considérablement. Dans le même temps, le foie hypertrophié a une consistance ramollie. Une hypertrophie de la rate peut être observée dans les formes sévères. La concentration de bilirubine et d'aminotransférases augmente dans le sang humain. Cette image est observée jusqu'à 25 jours.

L'effet du rétablissement se manifeste généralement après 25 à 30 jours, mais chez la plupart des patients atteints d'hépatite virale C sous forme aiguë (jusqu'à 80%), la maladie évolue en maladie chronique. L'hépatite virale aiguë B est à bien des égards analogue à l'évolution de l'hépatite C, mais au début de la période d'incubation, la forme ictérique prévaut, ce qui facilite la détermination. Mais ce type de maladie présente également un fort pourcentage de développement en formes chroniques.

Diagnostic de la maladie

L'hépatite virale aiguë peut être diagnostiquée de manière fiable au plus tôt 7 jours après l'introduction du virus. La période de détection optimale est de 7 à 20 jours. Les anticorps, produits en excès dans l'organisme, sont déterminés par dosage immunoenzymatique au cours de cette période chez seulement la moitié des personnes infectées et seulement après 90 jours (chez 90% des personnes). Les laboratoires modernes utilisent des méthodes biochimiques basées sur des systèmes de test spécialement développés.

Les tests principaux pour le diagnostic sont ELISA pour des groupes de personnes présentant un risque accru de maladie; méthode d'immunoblot; méthodes moléculaires pour l'étude du sérum, des lymphocytes et du tissu hépatique; méthode quantitative de réaction en chaîne de la polymérase. Cette dernière méthode permet d’évaluer l’activité des virus et leur taux de reproduction, c’est-à-dire détermine la gravité de la charge virale.

Stratégie de traitement de l'hépatite

Le traitement de l'hépatite doit être effectué par un spécialiste de ce domaine, un hépatologue. La stratégie actuelle de traitement de l'hépatite C repose sur la combinaison de plusieurs méthodes de traitement antiviral. L'expérience internationale montre l'efficacité de l'association de deux médicaments - l'interféron alpha et la ribavirine. C'est avec la co-administration que l'effet positif maximal est atteint.

Il existe d'autres méthodes et préparations. L'utilisation d'immunomodulateurs vous permet d'activer les fonctions de protection du corps avec plus ou moins d'efficacité. De bons résultats sont obtenus avec l'utilisation de médicaments à base de zadaxine. Les médicaments appartenant au groupe des hépatoprotecteurs (Essentiale, Silimar, etc.) ne tuent pas les virus, mais favorisent en réalité le fonctionnement du foie.

Traitement de la maladie

L'hépatite virale aiguë C impose de respecter strictement le régime, le régime alimentaire et l'élimination complète des boissons alcoolisées. Tout d’abord, le patient devrait avoir la paix et un régime alimentaire. La nutrition est recommandée pour organiser le régime N 5 (classification de Pevsner).

Un tel régime exclut la consommation de graisses et d'aliments qui activent la production de sucs digestifs: salinité, assaisonnements épicés, conservateurs, aliments frits et certains autres produits. Selon les statistiques, le traitement le plus difficile concerne les hommes de plus de 40 ans, en particulier avec le génotype 1c du virus.

Les maladies virales ont tendance à devenir une forme chronique de la maladie. Ce risque détermine la pertinence de l’utilisation d’un traitement antiviral médicamenteux. Les médicaments les plus largement utilisés à base d'interféron et de ribovirine. L'efficacité de ce traitement est influencée par divers facteurs. L’administration du médicament vise principalement à inhiber la reproduction des virus.

On ne peut parler de guérison complète que si, dans l'année qui suit un traitement actif, les virus ne sont pas détectés dans le sang. La durée du traitement médicamenteux est établie par un spécialiste. Les médicaments combinés sont généralement prescrits pour 12 mois. Cependant, lors de la prescription d'un traitement, il est nécessaire de prendre en compte le génotype du virus, l'état du foie avant l'infection, la charge virale, l'âge et l'état physique du patient. Il convient de noter en particulier que les personnes infectées par l'hépatite C ont de plus en plus tendance à être infectées par les hépatites A et B. Il est nécessaire de prévenir la vaccination contre ce type de maladie.

Thérapie médicamenteuse

Lors de la prescription de médicaments, il est important d'identifier les contre-indications possibles.

Ainsi, l'utilisation du traitement combiné n'est pas recommandée pour les personnes atteintes de diabète, d'insuffisance cardiaque, de maladies pulmonaires chroniques et d'autres maladies graves, de patients transplantés, de femmes enceintes et d'intolérances individuelles aux médicaments.

Le traitement des enfants n'implique pas non plus l'utilisation de méthodes combinées.

L'efficacité du traitement est déterminée par des tests sanguins.

La présence d’hormones thyroïdiennes et l’analyse sanguine générale doivent être vérifiées.

Mesures préventives

À ce jour, il n'existe pas de vaccin fiable contre l'hépatite C. Par conséquent, les principaux moyens de prévenir la maladie sont un mode de vie sain et des précautions. Presque la seule source d'infection ne peut être que le sang d'une personne infectée.

À cet égard, des précautions spéciales doivent être prises dans les endroits où le contact avec le sang d'une autre personne est possible. N'utilisez jamais de seringues, d'aiguilles, de compte-gouttes, etc. insuffisamment stériles. il est préférable d'utiliser des outils jetables.

Les rasoirs, brosses à dents et autres objets susceptibles de contenir des particules de sang peuvent ne pas être partagés. Il est recommandé de vérifier l'utilisation d'instruments à usage unique par les dentistes. Les tatouages ​​et les piercings créent un risque accru d’infection. Les toxicomanes sont un groupe à risque particulièrement dangereux.

L'hépatite virale aiguë C est une maladie très dangereuse, en particulier compte tenu de la récurrence. En même temps, ce n'est pas une phrase. Il existe des traitements assez efficaces, mais il est préférable de prendre des précautions.