Qu'est-ce que l'état de porteur de l'hépatite B signifie?

Les maladies répandues et dangereuses pour l'homme, telles que l'hépatite virale, constituent un problème majeur non seulement pour l'industrie médicale, mais également pour la société. Selon les statistiques, plus d'un million et demi de personnes sont exposées chaque année à l'hépatite, ce qui provoque souvent le développement de la cirrhose. L'hépatite B, qui pénètre dans le corps avec la circulation sanguine, détruit la structure cellulaire de l'organe filtrant et d'autres systèmes importants, provoquant ainsi des perturbations de leur fonctionnement normal.

Si divers facteurs ont conduit à un affaiblissement de l'immunité humaine, le risque de tomber malade sous forme chronique augmente considérablement. Une autre des phases de l’infection est une forme asymptomatique dans laquelle les porteurs de l’hépatite B ne présentent aucun signe de présence du virus mais, au cours de la vie, ils seront considérés comme des porteurs d’une maladie dangereuse.

Avec l'hépatite B, le porteur du virus peut depuis plusieurs années ne pas soupçonner la présence de la maladie et, menant une vie sexuelle active, infecter ses partenaires.

Moyens de transmettre le virus

En règle générale, le virus pénètre dans le corps après une interaction avec du sang infecté, à savoir:

avec des injections avec une seringue infectée;
après avoir utilisé des instruments médicaux non stériles;
lors d'une transfusion sanguine avec le virus d'un donneur.

Infecté par un partenaire au cours de la vie privée porteur de l'hépatite B peut dans 30% des cas. Le virus étant également concentré dans les sécrétions des glandes salivaires, le risque d'infection par le baiser est également probable. À haut risque, les médecins comprennent les membres du public suivants:

citoyens toxicomanes;
travailleurs du sexe promiscuous;
les patients nécessitant une purification du sang par hémodialyse, ainsi que le personnel médical traitant des services spécialisés;
les patients avec des troubles sanguins chroniques dans l'histoire.

Une femme enceinte transmet au foetus l'agent étiologique de l'hépatite virale. Cette voie d'infection est due à l'appareil immunitaire non formé de l'enfant. Au stade chronique de la maladie, le parent nécessite une planification de la grossesse compétente et scrupuleuse. Dans de telles circonstances, les gynécologues recommandent l'introduction d'anticorps du virus.

Lors de l'allaitement, le risque de transmission du virus d'une mère infectée au bébé est nul si ce dernier a déjà été vacciné.

Le contact avec le secret des glandes salivaires et l’infection lors d’un baiser, les visites chez le dentiste sont des mesures potentiellement dangereuses pour le saignement des gencives. La concentration de microorganismes de l'agent pathogène dans la salive augmente au cours de l'évolution de la maladie. Il est impossible de contracter l'hépatite B en raison d'une piqûre de moustique ou de gouttelettes en suspension dans l'air.

Le contact avec le sperme ou les sécrétions vaginales est considéré comme la forme d’infection la plus dangereuse. Les infections en cours de transfusion sanguine se produisent maintenant assez rarement, car un certain nombre de tests de diagnostic sont prescrits aux donneurs. L’infection par injection, qui est typique chez les toxicomanes, est considérée comme une voie d’actualité.

Que signifie le porteur du virus?

Le portage de l'hépatite B se caractérise par la combinaison des composants du virus en un seul foyer pathogène dans les cellules du foie. Dans certains cas, ce type de synthèse se poursuit tout au long de la vie du patient. L'agent infectieux se combine continuellement avec les organites des cellules du foie et déclenche la production de pathogènes.

Les porteurs de l'hépatite B sont infectés par l'hépatite B dans les cas suivants:

L'infection est survenue pendant la grossesse, l'organe embryonnaire (placenta) étant incapable de protéger le fœtus du virus transmis par une mère infectée. De cette manière, l’état de transporteur est transféré dans 90% des cas.
Les troubles de la réactivité immunologique font partie des facteurs contribuant au portage.
Les scientifiques ont montré que les perturbations hormonales ou les défauts de l'appareil héréditaire des cellules créent un environnement favorable au développement d'un vecteur de l'hépatite B chez l'homme.

Le processus d'infection se déroule en plusieurs étapes:

Une fois dans le corps, le virus circule dans le sang. À ce stade, il n’ya aucun signe d’infection et la personne ne soupçonne pas qu’elle est déjà porteuse du virus.
Quelques mois plus tard, et dans certains cas et années, les premiers symptômes cliniques se manifestent et le processus de la mort des hépatocytes (cellules du foie) commence. La cirrhose est une conséquence complexe et insidieuse de l'hépatite, dont le traitement ne conduit pas toujours à une dynamique positive.
Au troisième stade, la forme active de la maladie commence à progresser, ce qui, dans certains cas, conduit à la mort si les médecins suivent illettrément un traitement ou si l'appareil immunitaire est impuissant avant la maladie.

Le contact de personnes infectées et en bonne santé est inacceptable à tous les stades de l'infection.

Le portage du virus de l'hépatite B, qui n'a pas de conséquences, est considéré en médecine moderne comme une anomalie.

Qui est considéré comme porteur de la maladie

Que signifie être porteur du virus? Dès que l'agent pathogène et les anticorps pénètrent dans le sang, la personne est considérée comme le vecteur de la maladie.

Ces personnes ne présentent pas de symptômes de virus. Les porteurs reconnaissent et les patients dont le corps est guéri lui-même ou la maladie est devenue chronique. Un état de porteur en bonne santé ne constitue pas une menace pour son propriétaire.

Ces cas sont caractérisés par la présence d'un virus et d'anticorps dans le sang. Cela signifie que ces personnes représentent un danger potentiel pour la société, même en l'absence de signes de maladie.

Le porteur de l'agent pathogène est reconnu si l'antigène australien (HBsAg) est présent dans le sang du patient pendant six mois ou plus, et en l'absence de symptômes prononcés. Ce type de pathogène dans 10% des cas peut développer la forme active de la maladie.

Le virus dangereux se caractérise par une résistance extrême et une grande capacité de défaite. Par conséquent, le porteur est considéré comme un groupe à risque accru de développer une cirrhose et un dysfonctionnement rénal.

Maladie chronique

Le type chronique de la maladie peut durer plusieurs décennies. Pour prévenir une évolution aiguë, le patient doit prendre régulièrement des médicaments. La maladie peut entrer dans une phase progressive, ce qui conduit à la formation de cellules cancéreuses ou au développement d'une cirrhose de l'organe filtrant. Le remplacement du tissu parenchymal du foie par du tissu conjonctif fibreux se produit dans 10% des cas.

La cirrhose est une conséquence de l'évolution chronique de la maladie. Elle se caractérise par des modifications structurelles de l'organe filtrant, entraînant la formation de tissu cicatriciel et une diminution de ses fonctions. Les symptômes de la mort des cellules du foie se développent au fil des ans.

S'il y a un porteur du virus de l'hépatite B, au premier stade, de petits vaisseaux tortueux ressemblant à des toiles d'araignées (translucides) apparaissent translucides à travers la peau. La peau des mains rougit anormalement, des phoques nodulaires, des éruptions cutanées et des ulcères se forment. Au fur et à mesure que la maladie progresse, les symptômes suivants apparaissent:

difficulté du flux sanguin dans la veine porte;
accumulation d'exsudat ou de transsudat dans la cavité abdominale libre (hydropisie abdominale);
le développement de la splénomégalie (augmentation pathologique de la taille de la rate);
réduction critique du nombre de leucocytes et de plaquettes dans le sang périphérique;
augmentation de la fatigue et de l'épuisement;
mauvaise santé;
perte de poids drastique.

Pour la plupart des patients, la question intéressante est de savoir si la cirrhose peut entraîner des complications. La pathologie causée par le stade final de la maladie hépatique chronique peut provoquer une dilatation pathologique de l'œsophage avec formation d'irrégularités (varices) avec saignement ultérieur, ainsi qu'une inflammation bactérienne et aseptique dans la cavité abdominale. Malgré cela, les médecins donnent un pronostic favorable pour le traitement de la maladie. Une thérapie correctement choisie est capable de soutenir complètement les structures cellulaires du foie.

Prévention du transport

Aujourd'hui, le porteur peut être prévenu par la vaccination. Cette méthode est la seule bonne décision et peut empêcher le développement de la maladie à l'avenir. La vaccination contre l'hépatite B est indiquée pour tout le monde. L'introduction de matériel antigénique pour induire une immunité à la maladie est effectuée trois fois, ce qui signifie qu'une vaccination efficace requiert le strict respect du schéma développé. Après la vaccination, des anticorps spécifiques sont produits dans le corps humain et, dans 2% des cas, la préparation immunobiologique ne provoque pas de résistance de la part du corps. La vaccination conserve son immunité pendant 10 à 12 ans et, dans certains cas, pour une période plus longue.

Pour prévenir le développement de la maladie, une personne doit régulièrement subir des tests de diagnostic, à savoir:

test sanguin biochimique;
réaction en chaîne de la polymérase;
étude d'échantillons de sang pour l'antigène HBsAg;
test sanguin pour les marqueurs tumoraux;
sonographie (échographie);
examen des organes internes du patient par rayons X (tomodensitométrie);
foie fibroscopique.

Si un spécialiste désigne d'autres activités de recherche, elles devront également être complétées. Il est important de se rappeler que l'hépatite B elle-même, tout comme le porteur de l'hépatite, constitue un danger pour les personnes qui l'entourent.

Il ne faut pas oublier le respect de règles d'hygiène importantes lors de tout contact avec le sang:

dans les établissements médicaux pour surveiller l'utilisation des fournitures stériles et du personnel d'entretien;
Il est interdit de manucurer avec des outils non stériles.
observer les mesures de sécurité lors des rapports sexuels;
Ne vous occupez pas de la cavité buccale à l'aide de la brosse à dents de quelqu'un d'autre;
il est déraisonnable d'utiliser les machines de quelqu'un d'autre pour se raser;
Évitez de dessiner la peau sur le corps (tatouage) dans des conditions insalubres.

Règles de base pour les médias

Après le diagnostic d’une hépatite B, une personne s’engage volontairement à respecter un ensemble de règles de comportement dans la société et dans la vie quotidienne. Cela aidera à réduire le risque d'infection lié au contact avec le porteur. La liste des instructions prospectives est répertoriée comme suit:

Une nuance importante est considérée comme respectant scrupuleusement les règles de l'hygiène personnelle. Il faut veiller à ce que les articles d'hygiène personnelle d'une personne infectée ne tombent pas entre les mains de membres de sa famille ou de personnes occasionnelles.
La prochaine règle importante est d'abandonner les mauvaises habitudes. L'usage de boissons alcoolisées, de tabac et de stupéfiants affaiblit les fonctions du foie et contribue au développement de processus pathologiques dans ses structures cellulaires, ce qui stimule le virus aux actions destructrices.
Une fois tous les 6 mois, le corps d'une personne infectée nécessite un traitement régénérateur. Cela suggère que, tout au long de la vie, le porteur du virus doit supprimer l'agent pathogène, fournir une immunité avec un support médicamenteux afin d'empêcher le développement d'une évolution aiguë et active de la maladie.
Même si le porteur est inactif, il faut respecter le régime alimentaire et prendre soin de son corps. Cela signifie que le patient doit remplacer le régime habituel par une alimentation appropriée, allouer suffisamment de temps libre au sport, ce qui contribuera à développer une immunité à la maladie.

Le virus de l'hépatite B tend à muter constamment, s'habituant à l'influence de l'appareil immunitaire, le corps subit des perturbations pathologiques et, avec le temps, le système immunitaire cesse de se méfier d'un microorganisme étranger, le prenant "pour lui-même". Cette caractéristique est le principal problème de cette maladie.

De nombreuses études menées auprès de patients ont montré que le stade de portage ne se transformait pas toujours en une forme active et que le type de flux dépendrait des caractéristiques individuelles de l'organisme.

Quand la thérapie est nécessaire

Souvent, les médecins entendent une question de leurs patients: puis-je me guérir d'une infection virale? Un traitement réussi de l’hépatite B, entraînant l’absence d’antigène australien dans le sang du patient, est enregistré dans 15% des cas. Aujourd'hui, les médecins utilisent une thérapie antivirale compétente, qui permet de mettre fin à l'évolution agressive de la maladie et d'améliorer la qualité de vie du patient.

En cas de portage inactif, il n’ya pas de processus inflammatoires dans le foie, il n’est donc pas nécessaire de recourir à une thérapie qui supprime le virus. Cependant, une surveillance régulière est recommandée au patient.

Si le virus est activé et que le processus de progression chronique de l'hépatite est commencé, un traitement antiviral est prescrit. Le besoin de thérapie est déterminé par les changements suivants dans le corps:

si les indicateurs d'alanine aminotransférase dans le sang augmentent, cela indique la présence d'une inflammation dans la structure de l'organe filtrant;
Les modifications prononcées et modérées de l'organe filtrant, mises en évidence par la biopsie, traduisent l'activité du virus et la survenue d'un risque de développer une cirrhose;
Lorsque la quantité d'acides ribonucléiques viraux augmente dans le sang du patient, les médecins constatent un niveau élevé d'activité virale, ce qui conduit souvent au développement d'un cancer du foie ou à la mort progressive de ses cellules.

Comment traiter le virus dans la médecine moderne

Même il y a 15 ans, la présence de l'agent pathogène dans le corps en l'absence de signes cliniques était considérée comme un vecteur de personnes en bonne santé et non par la présence de la maladie. Aujourd'hui, de nombreux spécialistes du profil étroit considèrent la présence de l'antigène australien dans le sang comme une forme chronique de la maladie. Après des tests biochimiques et une biopsie de l'organe filtrant, les médecins diagnostiquent de plus en plus l'évolution asymptomatique de la forme chronique de la maladie.

Grâce à la recherche, il a été prouvé que de nombreux porteurs développent une évolution chronique plusieurs années après l’infection, entraînant la mort progressive des cellules hépatiques et la formation d’une lésion primaire maligne des organes (cancer du foie).

L'intégration de l'agent pathogène et des noyaux de cellules hépatiques polygonales conduit à la production de composés protéiques du plasma sanguin (anticorps, immunoglobulines) pour les propres cellules de l'organe filtrant - l'autodestruction. En conséquence, le virus de l'hépatite B entraîne des troubles auto-immuns, qui entraînent la mort des cellules du parenchyme hépatique.

L'activation du virus et les manifestations cliniques ultérieures de la maladie peuvent survenir à la fin du cycle chronique. Le processus progressif se développe spontanément ou sous l’effet d’une diminution de l’activité de l’appareil immunitaire. La combinaison d'agents pathogènes B et C est particulièrement dangereuse.

Dans certains cas, les médecins ont noté la disparition de l'antigène australien du sang des patients. Cependant, cela peut ne pas indiquer l'absence de complications. Même dans de telles circonstances, le risque de lésion hépatique maligne et de développement de la cirrhose demeure. La cirrhose formée peut créer un fond favorable au développement du carcinome hépatocellulaire.

Il en résulte que le porteur du virus est considéré comme l’un des types de la maladie, dans lequel le succès du traitement dépendra de la réponse de l’organisme à divers stimuli physiologiques et provoquant une maladie, ainsi que de son état général. Selon les statistiques, le développement de la cirrhose et du carcinome hépatocellulaire est diagnostiqué en moyenne dans 15% des cas.

Donc, être un hépatite virosouder ne signifie pas avoir des antécédents de maladie. Cependant, ces personnes sont reconnues comme des porteurs et menacent la santé de leur entourage, car leur contact peut entraîner la propagation du virus. Des mesures préventives et le respect des règles d'hygiène contribueront à prévenir le développement d'une maladie insidieuse entraînant la mort de plusieurs milliers de personnes de différents âges.

Forme de vecteur de l'hépatite B: danger et nécessité d'un traitement

L'hépatite virale B est la plus répandue parmi tous les types d'hépatite B. Grâce à un traitement approprié et opportun, les patients se rétablissent complètement et leur corps acquiert une résistance à la rechute.

Mais si l’immunité de la victime est affaiblie, le virus passe au stade chronique ou l’état porteur de l’hépatite se forme. Cela se produit chez 10-15% des personnes infectées. Quel est le danger de cette maladie et comment affecte-t-elle la vie du patient? Existe-t-il des complications et la vaccination aidera-t-elle à éviter cette forme de pathologie?

L'effet du virus sur le corps

On sait que l'hépatite affecte non seulement le foie, mais aussi les effets néfastes sur tout le corps. Elle est causée par des infections virales qui ont différentes souches. L'agent causal de l'hépatite B est le virus HBV, qui possède une structure antigénique complexe. Il se distingue par une résistance élevée aux divers antiseptiques, hautes et basses températures.

La détection du virus VHB n’est possible que lors des tests de détermination des antigènes et des anticorps. Une infection peut pénétrer dans le corps des manières suivantes:

Transfusion sanguine et utilisation d'instruments sales dans les établissements médicaux, les salons de manucure, les cabinets dentaires. En outre, vous pouvez être infecté par le contact avec une personne malade si elle a des plaies ouvertes, des coupures et des égratignures. Les toxicomanes qui utilisent une aiguille utilisée par une personne infectée pour s'injecter entrent dans un groupe à risque particulier.
Sexe non protégé. Cette forme d'infection à l'heure actuelle est assez courante. Beaucoup de gens croient que l'hépatite B n'est transmise que par le sang, mais ce n'est pas le cas. L'infection est contenue dans le lubrifiant, la salive, le sperme d'un malade et peut donc être transmise même avec un baiser profond.
90% des nouveau-nés sont infectés par une mère malade qui passe par le canal utérin. Si les médecins ne vaccinent pas le bébé dans les 12 heures qui suivent la naissance, la maladie deviendra chronique et beaucoup plus difficile à traiter.

Il est à noter que le lait maternel n'est pas dangereux pour le bébé et qu'il n'est pas nécessaire d'interrompre le processus d'allaitement en cas de maladie de la mère (il est important de veiller à ce qu'il n'y ait pas de fissures dans les mamelons).

L'utilisation des effets personnels du patient, ce qui peut économiser son sang (rasoir, brosse à dents, dispositifs pour les ongles).

Le virus dans le corps de chaque personne se développe de différentes manières. Une personne infectée peut vivre en paix avec le virus sans éprouver aucun inconfort. Il ne développe pas de processus inflammatoires, le foie ne souffre pas. Simultanément, une autre victime peut remarquer les premiers symptômes désagréables de l'infection quelques mois après l'infection.

Il y a plusieurs stades de la maladie:

Période d'incubation. Il est environ 2-3 mois. Parfois, cela prend jusqu'à six mois. Après la pénétration du VHB, le processus d'infection commence. Le virus se multiplie activement et, en accumulant une concentration suffisante, il provoque la phase aiguë de l'hépatite B.

Stade aigu. Parfois, il peut être asymptomatique, et il est découvert par hasard quand une personne réussit les tests de plaintes de faiblesse et de baisse de performance. L'hépatite aiguë peut à elle seule passer grâce à une bonne immunité qui supprime l'infection.

En même temps, le foie reprend son travail sans perdre ses fonctions naturelles, bien que les échos de l'infection expérimentée puissent affecter la santé jusqu'à la fin de la vie. Si l'immunité est faible, alors la maladie devient chronique.

Hépatite chronique. Il coule par vagues, c'est-à-dire peut augmenter en fonction de la saison. L'évolution de la maladie est divisée en deux formes: intégration et réplication. Une fois intégré, le VHB s'accumule dans le corps et, lors de la réplication, intègre son ADN dans les hépatocytes. Cela augmente considérablement le risque de cirrhose et de fibrose du foie. Dans le pire des cas, la forme chronique de l'hépatite B provoque un carcinome hépatocellulaire (cancer).

Qui est le transporteur?

On dit qu'une personne est porteuse du VHB si un virus «vit» dans son sang pendant six mois, mais aucun symptôme de maladie ou de dommage au foie n'est observé. En raison de l'absence de symptômes prononcés, une personne peut ne pas être consciente de sa maladie et infecter calmement les autres.

La présence du VHB n'endommage pas les hépatocytes. La production de virus est l'introduction d'ADN anormal responsable de la synthèse de l'infection dans les cellules saines. Dans ce contexte, l'inflammation ne se produit pas, la fonction hépatique n'est pas altérée et les tests restent normaux. Jusqu'à récemment, on pensait que, s'il n'y avait aucun signe de maladie, l'État du transporteur ne pouvait être considéré comme dangereux.

Antigènes de l'hépatite B

Aujourd'hui, la majorité des spécialistes des maladies infectieuses et des hépatologues reconnaissent que le port du VHB ne peut en aucun cas être considéré comme sain et le considèrent comme une forme d'hépatite chronique. Chez 88% des porteurs lors de biopsies et de tests biochimiques, cette étape de la pathologie a été détectée, ce qui signifie qu'après un certain temps, l'hépatite commencera à se développer et conduira à la cirrhose.

De plus, étant donné l’introduction du virus dans l’ADN, les anticorps dirigés contre leurs propres hépatocytes sont intensément synthétisés dans le corps, ce qui signifie que leur mort inévitable se produit au cours du processus auto-immunitaire. L'hépatite peut devenir active à tout moment, même après une douzaine d'années. Cela peut se produire lorsque le corps est affaibli.

La combinaison des virus B et C est considérée comme particulièrement défavorable.

Le porteur du virus peut rester à vie. Chez 1 à 2% des personnes malades chaque année, la maladie disparaît d'elle-même, ce phénomène est appelé élimination spontanée du VHB. Les causes exactes d'un tel «miracle» sont totalement inconnues, mais il existe un sentiment selon lequel l'infection est sujette à la mutation et, renaissant dans des formes qui ne tolèrent pas l'immunité, sont immédiatement détruites par les leucocytes. Il est encore impossible de provoquer artificiellement un tel processus, mais les scientifiques tentent de développer cette option.

Selon les statistiques, la prévalence de l'hépatite joue un rôle important en tant que porteurs de virus. Ils peuvent transmettre l'infection, même sans le savoir, des manières suivantes:

par le sang;
avec le sexe non protégé;
manière de ménage;
à la naissance

Chaque cas de portage d'hépatite est individuel et évolue selon son propre schéma, en fonction d'une combinaison de nombreux facteurs. Comprenez précisément pourquoi cela se produit alors que c'est impossible. Mais il existe certaines caractéristiques distinctives qui, dans certaines conditions, font d’une personne un porteur du virus:

Âge 90% des nouveau-nés infectés sont porteurs du VHB. Les adultes deviennent dangereux pour les autres dans 1-10% des cas.
L'état du système immunitaire. En présence du VIH, des maladies chroniques, des médicaments à long terme, des médicaments, des radiations ionisantes accrues, les fonctions de protection du corps sont grandement affaiblies, de sorte que les infections ne sont pas difficiles à multiplier dans le corps du patient "hôte".
Genre. Fait intéressant, les hommes sont plus susceptibles de devenir porteurs du virus. Ce fait s'explique par la particularité du fond hormonal.

Diagnostic, traitement et prévention

Le virus de l'hépatite présente un danger: ses symptômes peuvent le plus souvent être détectés au cours des derniers stades, lorsque le traitement sera considérablement compliqué. Par conséquent, il est important d'identifier la maladie dès que possible. Pour cela, on prescrit au patient des examens préventifs:

Analyses biochimiques et sérologiques du sang veineux pour détecter le degré et le stade de la maladie.
PCR pour la détermination de l'ADN.
Échographie, fibroscanning et biopsie du foie.
Tests de marqueurs tumoraux.

En fonction des résultats obtenus, le médecin sera en mesure de déterminer l'étendue des dommages aux organes, de tirer des conclusions et de déterminer la tactique de traitement à suivre.

Avec le traitement opportun des médecins, le pourcentage de patients en convalescence est plutôt élevé. Les antiviraux modernes aident à éradiquer la maladie et à améliorer la qualité de vie de la victime. Si le transport viral est inactif et que le foie n'est pas affecté, le traitement n'est pas effectué.

Le porteur de l'hépatite est soigneusement surveillé. Si le VHB est activé et si une hépatite chronique est diagnostiquée, un traitement antiviral est immédiatement prescrit. Une personne commencera à être traitée si:

l'activité des enzymes hépatiques augmente, indiquant un processus pathogène;
les changements dans le foie sont détectés par des tests de biopsie.

Le vaccin antihépatite est recommandé aux personnes à risque:

un nouveau-né dans les premières heures après la naissance;
les écoliers;
personnel médical;
les personnes vivant dans des conditions défavorables;
les toxicomanes;
patients sous hémodialyse.

La vaccination contre le VHB est sans danger et ne provoque pas d'effets secondaires. C'est vital pour la santé, vous ne pouvez donc pas le refuser - la vaccination réduit réellement le risque d'infection.

Il convient de rappeler qu'il n'est pas toujours possible de reconnaître une personne infectée par l'hépatite. Cependant, même une évolution asymptomatique de la maladie chez un porteur est dangereuse pour les autres. Si un membre de la famille est atteint d'hépatite ou est porteur de l'hépatite, tous les membres du ménage doivent recevoir le vaccin anti-hépatite le plus tôt possible.

Mode de vie

Après avoir posé le diagnostic de «porteur de l'hépatite B», une personne doit comprendre par elle-même qu'elle est malade et contagieuse. Par conséquent, il doit remplir certaines conditions pour protéger ses proches:

observez scrupuleusement les règles d'hygiène: ne laissez pas utiliser leurs ustensiles, ne récupérez pas d'ustensiles, de serviettes, etc.
renoncez aux mauvaises habitudes néfastes pour le foie;
suivre une thérapie de réadaptation et suivre toutes les recommandations des médecins;
mener une vie saine, faire du sport, manger de façon équilibrée et juste.

L'hépatite B est complètement protégée par les personnes vaccinées et par les personnes ayant déjà eu l'hépatite. Pour les personnes qui ne bénéficient pas d'une telle protection, les médecins recommandent:

évitez tout contact avec le sang d'étrangers;
exiger un traitement stérile des instruments dans les salons de coiffure, les salons de manucure, les établissements médicaux;
n'utilisez pas les objets personnels d'autres personnes;
éviter les rapports sexuels non protégés, en particulier avec des partenaires non vérifiés.

Le virus porteur de l'hépatite, qui ne présente pas de signes prononcés, ne risque pas moins que la santé d'un patient souffrant d'hépatite. Les chances de développement de pathologies telles que:

la cirrhose et le cancer du foie;
Adhérence du VHB d'une autre souche d'hépatite;
oppression d'immunité.

Afin d’éviter les complications, un porteur du VHB doit être régulièrement testé et surveillé. Dans ce cas, vous devez vous conformer aux prescriptions du médecin, prendre les médicaments prescrits et vous soumettre à des examens.

Le virus du VHB est dangereux en raison de son parcours caché. Ainsi, même en se sentant en bonne santé, une personne doit subir des examens médicaux. Un grand nombre de nouveaux cas de détection de la maladie lors d'examens préventifs peut être considéré comme une confirmation du risque d'infection virale cachée.

Natalya écrit: «Je suis porteuse du virus de l'hépatite B depuis 25 ans. Je vis avec toute ma vie consciente. Je ne sais pas quand il a muté, mais on lui a également ajouté l’hépatite D. Il n’y avait aucun symptôme, je me considérais tout à fait en bonne santé.

Il y a un an, avec un style de vie normal, aucune mauvaise habitude, une saine alimentation, mes «voisins» sont devenus actifs. Les tests se sont aggravés, la somnolence, la fatigue sont apparus. Depuis six mois, je suis sous traitement antiviral contre l'hépatite B. Il n'y a aucune garantie. Mais j'espère pour le mieux. "

Les hépatologues et les maladies infectieuses préviennent que le foie ne possède pas de terminaison nerveuse et ne rapporte pas ses problèmes ni ses maladies, comme le cerveau par exemple. Par conséquent, la plupart des pathologies graves associées à cet organe sont diagnostiquées au cours des stades avancés, entraînant la mort. Vous ne pouvez pas abandonner les examens médicaux et les vaccinations prévus contre l'hépatite recommandés par les experts. Plus la maladie est révélée tôt, plus les patients ont de chances de récupérer et d'éviter des conséquences graves.

Est-il possible de guérir complètement une personne atteinte d'hépatite B?

L'une des principales questions qui inquiète une personne infectée par le virus de l'hépatite B est la suivante: est-il possible de guérir complètement l'hépatite B?

Caractéristiques de l'agent causatif de la maladie

L'hépatite B est une maladie anthroponotique de nature virale, causée par un virus spécifique. Ce virus appartient à la famille des gepadnavirus. Le virus de l'hépatite B infecte les cellules du tissu hépatique. Les virions ont une taille d'environ 42 à 45 nm. Les particules pathogènes appartiennent à des virus à ADN. Le virus est résistant à divers facteurs physicochimiques indésirables.

Lorsqu'il est rejeté dans l'environnement, cet agent pathogène est capable de conserver son pouvoir pathogène sur une longue période. Dans le sérum, le virus de l'hépatite B est capable de conserver ses propriétés pathogènes pendant six mois à + 30 ° C. À -20 ° C, la viabilité du virus dure 15 ans. Dans le plasma sec, l'agent pathogène peut persister 25 ans.

La destruction du virus se produit pendant l'autoclavage avec une durée d'au moins 30 minutes. De plus, la mort du virus survient pendant la stérilisation à la chaleur à + 160 ° C pendant 60 minutes. Chauffer le milieu à 60 ° C pendant 10 heures entraîne la mort des virus.

L’infection par le virus de l’hépatite B est l’un des problèmes du système de santé mondial. Selon les statistiques, environ deux milliards de personnes dans le monde ont été infectées et plus de 350 millions sont malades.

Modes de transmission de l'hépatite B

Il existe un grand nombre de voies dans le corps humain de l'agent pathogène de l'hépatite B.

Les voies d'infection les plus courantes sont les suivantes:

voie sexuelle;
infection de l'enfant par la mère au moment de la naissance;
contact avec le sang d'une personne infectée par le virus;
utiliser une brosse pour le nettoyage des dents, des rasoirs, une manucure établie par différentes personnes parmi lesquelles des personnes infectées;
effectuer des manipulations médicales;
l'utilisation d'accessoires non stériles dans la mise en œuvre de diverses manipulations sur le corps, par exemple l'application d'un tatouage ou d'un piercing;
l'utilisation de seringues non stériles;
infection par transfusion sanguine;
bébé à mâcher de la nourriture.

Des chercheurs chinois ont démontré la possibilité d'un transfert de virus utilisant un mécanisme transmissible. Le facteur de transfert de l'agent pathogène dans ce cas est la piqûre de moustique.

La susceptibilité humaine au virus est assez élevée. Les plus susceptibles sont les enfants de moins d'un an. Certains pays à climat tropical ont un taux d'infection infantile allant jusqu'à 20%.

Pathogenèse et formes de la maladie

À partir du site d’introduction, l’organisme pathogène entre par le flux sanguin dans le tissu hépatique, où la réplication virale se produit dans les structures cellulaires. Les médecins ont été informés de la possibilité d'une reproduction extrarénale des virions dans les cellules de la moelle osseuse, les cellules sanguines, les ganglions lymphatiques et les cellules de la rate. Au cours du processus de formation de nouveaux virions, une inflammation et des modifications nécrotiques du tissu hépatique se développent. En raison de changements dans la biochimie de l'organisme, on observe l'apparition de diverses manifestations cliniques et des modifications dans les études de laboratoire.

Au cours de l'examen morphologique, ont révélé des modifications dystrophiques des hépatocytes, une nécrose insulaire et, dans les cas plus graves, une nécrose massive du tissu hépatique.

En cas de maladie cholestatique, on observe une atteinte des voies vitellines avec la probabilité de formation de caillots de sang dans la bile et une augmentation de la quantité de bilirubine dans les cellules du tissu hépatique. L'hépatite virale B se caractérise par diverses formes cliniques de manifestation, qui dépendent en grande partie des processus qui se produisent avec le virus dans la cellule du tissu hépatique.

Comment l'hépatite B se manifeste-t-elle?

L'hépatite virale se manifeste sous la forme d'une forme aiguë ou chronique de la maladie. L’apparition des premières manifestations cliniques de l’hépatite aiguë s’observe de six semaines à six mois à partir du moment de l’infection.

Les symptômes apparaissant au cours du développement de l'hépatite B sont similaires à ceux qui se produisent après une infection du corps humain par l'hépatite A. Ces types d'hépatite ne peuvent être détectés qu'en effectuant des analyses de sang spécialisées en laboratoire.

L'infection et le développement de la maladie commencent par:

l'apparition de faiblesse;
réduction de l'appétit;
des nausées;
douleur dans l'hypochondre droit;
préoccupé par la douleur dans les articulations et les tissus musculaires.

Au fil du temps, la maladie entre dans la phase ictérique. Cette étape se manifeste:

coloration dans la sclérotique oculaire jaune;
l'apparition de démangeaisons de la peau;
assombrissement de l'urine;
éclaircissement des masses fécales.

Dans 30% des cas, l’hépatite B se manifeste sous une forme anicterique.

Les types de maladie asymptomatiques sont caractérisés par l’absence de signes cliniques visibles spécifiques à la maladie. En raison du développement de la maladie, des antigènes et des anticorps se forment dans le sang et sont détectés lors de tests de laboratoire pertinents. Dans le cas du développement d'une variante infraclinique dans le corps, des signes de lésion biochimique du tissu hépatique humain sont également détectés.

La forme clinique de la maladie est une forme ictérique aiguë caractérisée par la présence du syndrome cytolytique - une affection caractérisée par une manifestation maximale de signes de maladie.

Le cours de la maladie peut être divisé en plusieurs étapes, qui diffèrent par les signes:

étape d'incubation;
stade préicterique;
stade ictérique;
stade de décomposition.

La durée d'incubation est de 6 semaines à 6 mois. La durée du stade de développement préicterique est de 4-10 jours (3-4 semaines très rarement). La durée de la phase ictérique est de 14 à 42 jours. La durée de la phase d'extinction est de 2 à 12 mois.

L’hépatite B sous forme infectieuse aiguë se termine par le traitement approprié du rétablissement de la personne. Mais il convient de noter que dans 2% des cas, la maladie évolue en une maladie "fulminante", avec un taux de mortalité de 63 à 93%.

Le passage de la forme aiguë de la maladie à une forme chronique (avec son évolution prolongée) est dangereux pour les patients. L'hépatite B chronique contribue au développement de la cirrhose ou du cancer dans le corps.

L'hépatite B peut-elle guérir complètement?

L'hépatite B sous forme aiguë peut être complètement guérie grâce à l'application ponctuelle de techniques de traitement.

L'hépatite B chronique est guérie de façon permanente chez 50% des personnes atteintes de cette maladie après un traitement intensif par un traitement antiviral, la probabilité de guérison dépend d'un grand nombre de facteurs qui influent sur l'évolution de la maladie.

Les groupes à risque comprennent les segments suivants de la population:

les personnes ayant une vie sexuelle promiscuité;
hommes homosexuels;
partenaires sexuels de personnes infectées;
membres de la famille d'une personne infectée;
les enfants nés de mères infectées;
agents de santé;
les personnes utilisant "rein artificiel".

Les mesures préventives et protectrices destinées à réduire le risque d'infection par l'agent pathogène de l'hépatite B sont les suivantes:

protection contre les rapports sexuels avec une personne porteuse d'une infection virale;
dépistage de la présence de l'agent causal de l'hépatite B chez les femmes portant un enfant;
respect des règles d'hygiène, s'il y a une personne infectée par l'hépatite B dans l'environnement;
utiliser lors de procédures cosmétiques outils personnels;
l'utilisation d'instruments médicaux jetables pour l'acupuncture et le tatouage;
Vaccination de la population contre le virus de l'hépatite B.

Le respect de ces règles simples réduit considérablement le risque de contracter cette maladie dangereuse.

Traitement des patients infectés par l'hépatite virale B

Lorsque l'hépatite B est détectée chez une personne, la première question que se pose le patient est la suivante: comment guérir l'hépatite? Le traitement d'une personne est comme suit.

Une personne infectée par le virus de l'hépatite B est placée à l'hôpital du service des infections.

La base du processus de traitement est un régime ménageant et un régime approprié. Dans le traitement de la thérapie de perfusion utilisée avec l'utilisation de médicaments contenant du glucose. Dans le traitement de la maladie, il faut porter une attention particulière aux patients présentant une forme grave de la maladie. De plus, les glucocorticoïdes sont prescrits pendant 4 semaines.

Le traitement complet comprend l'utilisation d'inhibiteurs, d'enzymes protéolytiques, de diurétiques et d'hépatoprotecteurs. En pratique médicale, l'utilisation d'interféron et d'antiviraux a eu un effet positif sur le corps du patient. Après le traitement, le patient est observé tout au long de l’année.

L'hépatite B peut-elle guérir? - non Mais il peut être gardé sous contrôle et alors ce ne sera pas une menace pour la vie!

L'hépatite B est une maladie chronique incurable qui dure toute la vie. L'évolution de la maladie ne s'accompagne pas de symptômes graves. Pendant de nombreuses années, il est possible de ne pas soupçonner la présence d’un virus et d’être détecté par un examen aléatoire. Parfois, avec une maladie à long terme, il peut y avoir des douleurs articulaires, de la fatigue, une diminution des performances, de l'insomnie. Les patients se plaignent souvent de lourdeur dans l'hypochondre droit.

Pour le diagnostic de l'hépatite virale B chronique, un seul marqueur suffit: l'HBsAg est positif. Cela se fait généralement lors de tout traitement dans un établissement médical, par exemple lors de la préparation à une opération, grossesse, FIV, etc. Cet indicateur signifie que le virus de l'hépatite B est présent dans le foie et qu'il y restera pour toujours.

Cependant, cela ne signifie pas que rien ne peut être fait avec le virus et que des modifications irréversibles du foie (cirrhose et cancer primitif du foie) sont inévitables. L'hépatite virale B est une maladie contrôlée, ce qui signifie que si vous la gardez sous contrôle, vous pourrez vivre longtemps avec un foie sain et en bonne santé. De plus, l'hépatite virale B n'a pas toujours besoin d'être traitée avec des médicaments antiviraux!

Si le virus est détecté pour la première fois, il est nécessaire de subir un examen complet afin d'obtenir des informations complètes sur votre virus et sur l'état du foie. Les marqueurs virologiques de l'hépatite B permettent de déterminer l'activité et l'agressivité du virus, la présence de mutations de pharmacorésistance, de calculer la quantité de virus dans le sang et de déterminer son génotype.

En outre, il est extrêmement important de procéder à une analyse de l'hépatite D, qui peut pénétrer dans l'organisme avec le virus B. Ce virus est très agressif et provoque rapidement une fibrose du foie entraînant une cirrhose. Le traitement contre le virus de l'hépatite D est prescrit immédiatement après sa détection par des préparations d'interféron.

L'état du foie est évalué par différentes méthodes: échographie, paramètres biochimiques, élastométrie (FibroMax, FibroTest) - degré de fibrose hépatique selon l'échelle METAVIR - F0 foie sain, cirrhose F4.
En fonction des résultats de cette enquête, différentes décisions sont prises:

si le virus n'est pas actif et ne constitue pas une menace pour la vie, si le foie est en bon état, le traitement antiviral n'est PAS PRÉVU;

si le virus est actif et que le foie est déjà infecté par le virus, le médecin doit alors prescrire des antiviraux afin de mettre fin aux processus de destruction du foie et de les ramener à un état de santé.

Dans tous les cas, le patient doit être informé de la manière de contrôler l’hépatite virale tout au long de sa vie. Les principaux paramètres de contrôle sont l’état du foie selon l’élastométrie (FibroTest, FibroMax), c’est-à-dire le degré de fibrose, ainsi que l’activité du virus - sa quantité dans le sang. Il est conseillé d'être sous la supervision d'un hépatologue qualifié, capable de prendre les bonnes décisions à temps si la situation change.

Malheureusement, pour l'hépatite virale B, il n'existe pas de standard unique de traitement et de décision quant à sa nomination. C'est pourquoi il est si important d'être examiné à temps et de consulter un spécialiste qui sait comment traiter l'hépatite virale B.

Comment traiter l'hépatite B?

L'objectif du traitement de l'hépatite B

L'élimination complète du virus de l'hépatite B du corps est impossible, car l'ADN du virus est inséré dans le génome de l'hôte. Dans le même temps, le virus n'est pas toujours dangereux et ne nécessite pas toujours de traitement. Le traitement n'est nécessaire que si le virus est actif et que des modifications du foie pouvant entraîner une cirrhose se produisent.

L'objectif du traitement de l'hépatite B chronique est de prévenir la progression de la maladie vers la cirrhose, améliorant ainsi la qualité et la longévité.

En cas de cirrhose, l'objectif du traitement est d'empêcher la décompensation de la cirrhose et le développement de lésions hépatiques terminales, d'un cancer primitif du foie et de la mort.

Cet objectif peut être atteint avec une forte suppression de la réplication du VHB. La suppression parallèle de la réplication virale et la réduction du processus inflammatoire dans le foie réduisent le risque de cirrhose et de cancer du foie.

Schémas thérapeutiques et médicaments antiviraux pour le traitement de l'hépatite B chronique

Il n'existe pas de traitement standard unique pour l'hépatite virale B. Les décisions sont prises individuellement en fonction des indicateurs virologiques et de l'étendue des dommages au foie.

À l'heure actuelle, il existe deux stratégies de traitement différentes: bien sûr, l'administration d'interféron alpha, notamment d'analogues pégylés ou nucléosidiques / nucléotidiques (AN).

Analogues de nucléosides: lamivudine, telbivudine, entécavir.

Analogues de nucléotides: adéfovir et ténofovir.

L'avantage du traitement à l'interféron est que le traitement est limité et dure 1 an. De plus, la résistance du virus à l'interféron ne se développe pas et une réponse virologique persistante persiste longtemps après le début du traitement. Il est également possible d'éliminer complètement le virus en formant une immunité (formation d'anti-HBsAg), bien que cela se produise dans environ 20 à 30% des cas.

Dans le même temps, cette tactique présente un inconvénient majeur: ses effets secondaires graves, ainsi que la nécessité d'une administration sous-cutanée, qui réduisent considérablement la tolérance et la motivation du patient au traitement.

Les médicaments à base d'interféron sont contre-indiqués dans la cirrhose décompensée causée par l'infection par le VHB, une maladie auto-immune, ainsi que chez les patients présentant une dépression grave et une psychose non contrôlées et pendant la grossesse.

L'entécavir et le ténofovir possèdent de puissantes propriétés antivirales et se caractérisent par une barrière génétique élevée au développement de la résistance. Leur utilisation prolongée ne provoque pas pour le virus de développer une mutation de résistance (résistance) au médicament. Par conséquent, ils peuvent être utilisés en toute première ligne en monothérapie.

La lamivudine, la telbivudine et l'adéfovir sont recommandés pour le traitement de l'hépatite B chronique uniquement en cas d'indisponibilité d'AH plus puissant ou de développement d'une intolérance à des médicaments plus actifs.

La lamivudine est un médicament peu coûteux, mais la monothérapie à long terme est souvent accompagnée d'une mutation virale et du développement d'une résistance. L'adéfovir est moins efficace et plus coûteux que le ténofovir. La résistance à cela se produit plus souvent.

La telbivudine est un puissant inhibiteur de la réplication du VHB, mais sa résistance se développe rapidement chez les patients présentant un taux initial élevé d'ADN du VHB ou un taux détectable d'ADN du VHB après 6 mois. traitement. La fréquence de la résistance à la telbivudine est relativement faible chez les patients présentant une virémie de base faible (

Qui est porteur du virus de l'hépatite B et est-ce dangereux?

Le portage de l'hépatite B est une forme atypique de l'évolution de la maladie dans laquelle le virus vit dans le corps humain, mais il n'y a aucun signe d'infection. Le développement de ce type d’états pathologiques est associé au bon fonctionnement du système de défense: une forte immunité empêche le virus de s’activer.

La présence d'un agent infectieux inactif dans les hépatocytes est indiquée par la présence dans le sang de l'antigène de surface HBsAg (élément de l'enveloppe virale) et d'anticorps dirigés contre celui-ci. Un tel état peut durer plus d'un an sans nuire au transporteur, mais en le rendant dangereux pour les autres.

Qu'est-ce qu'un porteur de virus?

Le porteur de l'hépatite B est une personne dans le corps de laquelle le virus VHB est présent pendant une longue période (au moins 6 mois), mais il n'y a aucun symptôme d'atteinte hépatique.

L'agent infectieux se multiplie lentement et la synthèse de ses composants individuels se produit dans les tissus hépatiques d'une personne infectée. Le processus pathologique n'entraîne pas la destruction des hépatocytes, mais s'accompagne de la libération d'agents infectieux matures dans le sang, la salive, le sperme et les sécrétions vaginales, ce qui rend le porteur de l'hépatite B potentiellement dangereux pour les autres.

Un certain nombre de facteurs parlent d'infection virale (forme inactive de la maladie):

Les signes cliniques de la maladie sont absents.
Les résultats de laboratoire montrent la présence d'antigène australien HbsAg dans le sang et d'une petite quantité d'anticorps.
L'histologie ne révèle pas la destruction des hépatocytes, bien que certains porteurs présentent des dommages minimaux au parenchyme hépatique.

Le portage asymptomatique du virus est la forme atypique de la maladie, qui se développe après l'insertion du virus dans le génome de l'hépatocyte, mais reste à l'état dormant. Il s'agit d'un type de maladie plutôt dangereux, car le processus pathologique sous l'influence de facteurs négatifs peut à tout moment devenir actif. Avec une forte immunité et l'absence d'effets pathogènes exogènes ou endogènes, une personne peut rester porteuse du virus de l'hépatite B toute sa vie.

Parfois, dans 1-2% des cas, les hématologues observent la disparition indépendante des signes de transmission du virus. Ce phénomène s'appelle l'élimination spontanée du VHB, mais ce phénomène est encore inexplicable du point de vue scientifique. Par conséquent, les médecins ne peuvent pas provoquer artificiellement le processus d'autodestruction du virus.

Modes de transmission et causes de la porteuse

Le virus VHB pénètre dans le corps humain de différentes manières: artificiel (manipulations médicales), contact (sexe) et vertical, pendant la grossesse et l'accouchement. L'infection peut survenir:

lors de la réalisation de procédures médicales, dentaires ou esthétiques avec un instrument infecté et non stérile;
lorsque les toxicomanes utilisent une seule seringue, appliquez un tatouage dans un salon douteux ou dans un appartement;
avec des changements fréquents de partenaires sexuels, de relations sexuelles anales et non protégées;
quand l'enfant passe le canal de naissance de la mère mère;
par transfusion sanguine d'un donneur infecté.

Le développement de l'hépatite B sous forme de portage est principalement considéré comme un système immunitaire fonctionnant bien. Un virus qui a pénétré dans le corps au début (plusieurs mois) ne se manifeste pas du tout. Cette période s'appelle une incubation. Plus l'immunité d'une personne infectée est forte, plus le virus est inactif longtemps. Dans certains cas, il peut durer des années et est diagnostiqué comme un état de porteur en bonne santé.

Résultats des tests de virus

L’état non porteur de l’hépatite virale est un concept de laboratoire. L'état pathologique est détecté à l'aide d'analyses immunologiques enzymatiques et sérologiques. Pour établir un diagnostic d'hépatite inactive, un certain nombre de critères de diagnostic sont nécessaires, notamment:

Séroconversion - présence dans le sérum au lieu de HBeAg - protéine nucléaire de l'agent pathogène de l'hépatite B - anticorps anti-HBe spécifiques, indiquant une diminution du processus de reproduction du virus.
La présence dans le sang d'HBsAg - un antigène australien, qui est la protéine de surface du virus et le principal marqueur de l'hépatite B.
Le niveau normal de transaminases hépatiques ALT et AST (40 UI / ml), ce qui reflète l'absence de modification du fonctionnement du foie.
Faible, ne dépassant pas 2000 UI / ml, le contenu de l'ADN de l'agent infectieux dans le plasma.

Les indicateurs de transaminases et d'ADN sont instables - leur niveau peut changer avec le temps. Ce facteur indique que seule l'observation dynamique à long terme permet de diagnostiquer l'hépatite inactive.

En plus des tests de laboratoire, un diagnostic histologique est réalisé. Les échantillons de biopsie sont prélevés pour une étude ultérieure par ponction du foie. Cette méthode permet une évaluation plus qualitative de l’état fonctionnel de l’organe et permet de déterminer le degré de modification inflammatoire, mais elle est rarement utilisée car elle n’est pas disponible dans toutes les cliniques et présente un caractère hautement invasif.

Y a-t-il des symptômes?

L'hépatite inactive survient presque toujours sans symptômes spécifiques. Les personnes infectées pendant longtemps ne ressentent pas de changements négatifs dans leur état de santé, car elles ne présentent que des signes subjectifs, une sensation constante de fatigue et une humeur dépressive, difficiles à associer à une hépatite inactive.

Parmi les premiers symptômes objectifs apparaissant en cas d'activation du virus ou de destruction des hépatocytes par son propre système immunitaire, on peut distinguer:

une légère augmentation du foie;
léger jaunissement de la peau.

Qu'est-ce qu'un virus inactif dangereux?

La présence d'antigène australien dans le sérum sanguin en l'absence de signes d'hépatite suggère qu'il n'y a pas de processus inflammatoire dans le parenchyme hépatique ou qu'il est léger. Une telle personne est considérée comme cliniquement en bonne santé, car sa vie n'est pas menacée. Mais le stade de port inactif de l'hépatite est réversible. Sous l'influence de facteurs négatifs qui réduisent la défense immunitaire, le virus est réactivé:

l’antigène nucléaire apparaît dans le sérum et le nombre de fragments d’ADN d’agent infectieux augmente;
signes de laboratoire identifiés de destruction des hépatocytes et d'activation du processus inflammatoire dans le foie.

La probabilité de transformation d'une hépatite virale inactive en une forme active est difficile à prévoir, car chez certains patients, la réactivation commence dans un à deux ans et chez d'autres, elle ne se produit jamais. Dans la plupart des cas, le virus a une activité minimale et la personne reste porteur du virus pendant de nombreuses années, mais il ne peut pas être complètement en bonne santé pour les raisons suivantes:

La présence d’une protéine étrangère dans les hépatocytes déclenche des réactions auto-immunes dans le corps du porteur, visant à leur destruction.
La destruction des cellules du foie absorbées par le système immunitaire en tant qu'agents étrangers peut entraîner le développement d'une cirrhose du foie.

Mais généralement, les porteurs de l’antigène australien ont un pronostic favorable, car jusqu’à ce que le virus soit activé, rien ne menace leur vie. La plupart des personnes infectées dont le système immunitaire fonctionne bien restent à jamais des porteurs asymptomatiques du virus et, dans de rares cas, un rétablissement complet est possible.

Un traitement et une surveillance sont-ils requis par un médecin?

Il est déconseillé de traiter l'hépatite B inactive, car un état pathologique à développement lent ne s'accompagne pas de symptômes cliniques graves ni d'une destruction du parenchyme hépatique. Mais le portage est un processus réversible qui, avec l'influence de facteurs négatifs et une diminution de la protection immunitaire, peut se réactiver avec le temps. Il est donc impossible d'appeler un porteur du virus en parfaite santé.

Afin de prévenir la réactivation de la maladie, les patients atteints d'hépatite inactive sont prescrits:

thérapie de soutien avec des hépatoprotecteurs qui empêchent la destruction des hépatocytes;
suivi régulier, permettant d'identifier rapidement l'activation du virus et d'initier le traitement par antiviraux.

L'observation dynamique entraîne une attention particulière à la charge virale (détermination de la quantité d'ADN de l'agent infectieux dans 1 ml de sérum). Pour contrôler ce critère, les porteurs de virus passent deux fois par an un test quantitatif. Le dépenser est nécessaire tout au long de la vie. L'augmentation du test quantitatif est une preuve directe de la transition de la maladie vers la forme active, qui doit être guérie de toute urgence.

L'hépatite est-elle chronique?

En hépatologie, l'hépatite inactive est considérée comme un processus infectieux lent et asymptomatique, de sorte que la plupart des médecins considèrent qu'il s'agit d'une forme chronique de la maladie. Confirmation que la présence dans le sang de l'antigène australien est une variante de l'évolution chronique de la maladie, un certain nombre de facteurs servent:

Chez 88% des porteurs de virus, le processus pathologique est activé au fil du temps et conduit à une cirrhose du foie.
Bien que l'état de porteur ne soit pas accompagné de symptômes spécifiques et que les changements d'hépatocytes soient minimes, une personne infectée peut en infecter d'autres.

Mode de vie et nutrition

Le porteur du virus doit toujours se rappeler que c'est une menace pour les autres, car il peut les infecter. Afin de prévenir la transmission, le porteur du virus de l'hépatite B doit suivre un certain nombre de règles simples:

Tous les six mois, un examen complet permettra d’identifier les modifications structurelles et fonctionnelles du foie.
Suivez les règles d'hygiène de base et utilisez uniquement des articles d'hygiène individuels.
Éliminer les facteurs qui réduisent l'immunité, l'exposition prolongée aux rayons ultraviolets, les mauvaises habitudes.
Maintenez une activité physique optimale, faites de l'exercice, marchez, nagez.

On a montré aux personnes qui ont un portage sain de l'hépatite B un régime alimentaire leur permettant de maintenir une fonction organique normale. En cas d'excès de poids, il est recommandé de limiter la consommation d'aliments riches en calories, car les dépôts adipeux dans le parenchyme hépatique contribuent au développement de la cirrhose.

Les principes pour préparer un régime alimentaire pour les porteurs de l'hépatite sont les suivants:

exclusion du régime alimentaire des aliments irritants pour le foie (assaisonnements, épices, additifs alimentaires);
minimiser le poisson gras et la viande, les saucisses, les viandes fumées, les aliments en conserve;
réduction de l'utilisation des champignons, de l'oseille, des épinards, du radis, de l'ail.

Une grande importance est accordée au régime de consommation - il est recommandé aux porteurs de virus d’utiliser au moins 2 litres d’eau par jour, ce qui éliminera efficacement les toxines du corps. Lorsque vous choisissez des boissons, vous devez abandonner le café, le thé noir fort et les jus commerciaux contenant un grand nombre de conservateurs.

Le régime alimentaire pour les hépatites inactives devrait être fractionné - les aliments sont souvent consommés, mais en petites portions. Les dîners tardifs, les collations nocturnes et les excès alimentaires, qui peuvent entraîner l'activation du processus pathologique, sont catégoriquement inadmissibles. Vaisselle comprise dans la ration du transporteur, cuite à la vapeur, bouillie, cuite ou au four. Les aliments frits contenant de grandes quantités de substances cancérogènes doivent être complètement exclus. Si ces recommandations sont suivies, les porteurs sains de l'hépatite B peuvent se protéger de l'intensification de la maladie.

Puis-je être infecté par le transporteur?

L'antigène australien, présent dans le sang des porteurs, est plutôt contagieux. Cela explique le risque élevé d’infection par des porteurs de virus. Mais le risque d’infection n’existe que si le porteur du virus ignore l’évolution du processus pathologique et mène un mode de vie habituel.

Avec le respect des principales mesures préventives, les risques d'infection accidentelle dans la vie quotidienne sont réduits à zéro, même s'ils sont assez élevés dans les catégories suivantes de personnes appartenant au groupe à risque:

Les travailleurs médicaux, souvent en contact avec du sang.
Personnes sexuellement promues.
Représentants des minorités sexuelles.
Toxicomanes par injection.

Seules ces catégories de personnes ont un risque élevé d'être infectées par l'hépatite B par le virus porteur. Dans d'autres cas, les porteurs de l'antigène australien qui respectent les mesures préventives ne constituent pas une menace et ne sont pas capables d'infecter les autres. Ils ne créent pas de conditions spéciales à l'école et au travail et ne les limitent pas vis-à-vis de la société et de la famille.