Comment l'hépatite C est-elle transmise?

L'hépatite est une atteinte du foie, l'un des plus grands organes internes d'une personne. Il y a beaucoup d'infections qui affectent son travail. Le mode de vie, la nutrition et la consommation excessive d'alcool jouent également un rôle important dans la destruction d'un foie sain et normal. Les hépatites A, B et C, les virus les plus courants de l'hépatite, leurs agents pathogènes sont dangereux car ce sont des virus d'un groupe particulier.

Les vaccins ont déjà été inventés contre les hépatites A et B et sont souvent recommandés pour les nourrissons. La vaccination contre les nouveau-nés atteints d'hépatite C ne le fait pas. Le fait est que le virus lui-même a été découvert relativement récemment, il y a un peu plus de vingt ans, et il est tellement variable qu'il n'est toujours pas possible de sélectionner un vaccin efficace. A ce stade, les six principaux génotypes de l'hépatite virale C (HCV) et plus de cinquante sous-types (1, 1b, etc.) sont connus. Des recherches scientifiques sur cette question sont en cours.

Qu'est ce que c'est

L'hépatite C, en abrégé GS, est une maladie infectieuse virale qui se développe dans le foie à la suite d'une infection par le virus de l'hépatite (VHC). Le virus se transmet par contact avec une personne infectée, notamment par le sang. L'hépatite C infectieuse est aiguë et chronique.

Le VHC est une petite chaîne d'enveloppes virales ribonucléiques (ARN), qui utilise du matériel cellulaire hépatique pour la reproduction. Le mécanisme de l'activité de l'ARN déclenche l'inflammation dans le foie, détruit progressivement les cellules du foie (cytolyse), déclenche le mécanisme immunitaire de la synthèse d'anticorps spécifiques, agression auto-immune des fonctions de protection de l'organisme contre les processus inflammatoires des hépatocytes (attaque des cellules saines, système immunitaire).

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Environ 150 millions de personnes dans le monde sont infectées de manière chronique par le virus de l'hépatite C et risquent de développer une cirrhose et / ou un cancer du foie. Chaque année, plus de 350 000 personnes meurent d'une maladie du foie liée à l'hépatite C. Chaque année, 3 à 4 millions de personnes sont infectées par le virus de l'hépatite C. On connaît aujourd'hui 7 génotypes viraux.

Comment l'hépatite C est-elle transmise? Les sources d'infection sont les patients atteints d'hépatite C active et les patients latents - porteurs du virus. L’infection à VHC est une infection à mécanisme parentéral d’infection - par le sang infecté et ses composants, ainsi que par le sperme et les sécrétions vaginales (environ 3%). L'infection est possible avec des manipulations parentérales, y compris dans des établissements médicaux, y compris la fourniture de services dentaires, de matériel d'injection, d'acupuncture, de perçage, de tatouage, ainsi que de nombreux services dans les salons de coiffure, mais lors des relations sexuelles, le risque de contracter l'hépatite C est bien moindre que l'hépatite B et réduit au minimum. Dans 20% des cas, il n’est pas possible d’établir le mode de transmission du virus.

L'infection à l'hépatite C ne peut pas être:

• lorsque vous n'utilisez que des appareils ménagers (à l'exception du rasage, de la manucure et des accessoires contenant des traces de sang);
• en serrant la main, en embrassant;
• en s'embrassant;
• en partageant la nourriture.

Les plus dangereux, en termes de source, les patients atteints d’hépatite chronique C.

Génotypes

Les génotypes ont une distribution territoriale spécifique. En ce qui concerne les mêmes génotypes de différents territoires, des principes de traitement uniformes s'appliquent. Ils sont désignés par des chiffres arabes (de un à six) et les quasi-types ou sous-types par des lettres de l'alphabet latin (a, b, c, d, e), etc.:

1. Le premier génotype. Il est répandu partout: on distingue trois quasi-types (1a, 1b, 1c). Lors de la confirmation de ce génotype, il faut compter sur un traitement à long terme d'un an ou plus.
2. Le deuxième génotype. L'ubiquité du génotype et quatre quasi-types (2 a, b, c, d) sont caractéristiques. La durée du traitement ne dépasse généralement pas six mois.
3. Le troisième génotype. Distribué partout. La présence de six quasi-types (3 a, b, c, d, e, f) est prouvée. Pour ce génotype, la dégénérescence graisseuse (infiltration) du parenchyme hépatique - stéatose - est caractéristique. Le temps de traitement dépend de la qualité du diagnostic. La durée moyenne du traitement est limitée à six mois.
4. Le quatrième génotype. Distribué dans les pays du Moyen-Orient et d'Afrique centrale. En Russie, peu étudié. Dix quasi-types (4a, b, c, d, e, f, g, h, i, j) sont distingués.
5. Cinquième génotype. D'abord enregistré en Afrique du Sud. Il a un quasi-type. Dans les conditions de notre pays reste la pathologie mal étudiée.
6. Le sixième génotype. Enregistré dans les pays asiatiques, il en a un quasi-type. En Russie, peu étudié.

Le terme "génotype" désigne les différences du virus au niveau moléculaire (génétique).

Symptômes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

La période d’incubation de la maladie jusqu’à l’apparition des premiers signes dure de 1,5 à 6 mois (en moyenne 2 ou 3). L'hépatite C aiguë (voir photo) se caractérise par une évolution bénigne, l'état se normalise rapidement, les symptômes de la maladie sont légers ou modérés:

• symptômes dyspeptiques non exprimés (vomissements 1 à 2 fois, lourdeur ou douleur sourde et éclatante dans l'hypochondre droit, selles instables, nausée, perte d'appétit, sensation d'amertume dans la bouche);
• une augmentation de la température corporelle jusqu'à un nombre subfébrile (environ un tiers des patients notent), une fièvre élevée n'est pas caractéristique;
• foie élargi;
• coloration ictérique de la peau et des muqueuses visibles, ikterichnost sclera;
• taches d'urine foncée, décoloration des selles.

Il est caractéristique que la gravité de la maladie dans l'hépatite aiguë C soit moins prononcée qu'avec d'autres formes d'hépatite virale. Sur 15 à 35% des personnes infectées, la maladie se rétablit à l’arrière-plan d’un processus aigu. Dans d’autres cas, la maladie devient chronique et dure pendant de nombreuses années, voire des décennies.

Symptômes de l'hépatite C chronique

Malheureusement, dans 70 à 80% des cas, l’hépatite C suit un cours primaire chronique. Pendant de nombreuses années, la maladie est restée secrète, ne se montrant presque jamais. Une personne ignore sa maladie, mène une vie normale, consomme de l’alcool, aggrave son état, a des rapports sexuels non protégés et infecte les autres. La fonction du foie dans l'hépatite C reste compensée pendant une longue période, mais souvent ce bien-être apparent se termine par une insuffisance hépatique aiguë.

Quels signes indirects peuvent pousser une personne à penser à une violation de la fonction hépatique?

1. Douleurs sourdes sous la côte droite, nausées intermittentes, troubles du goût. Il est important de comprendre qu'avec la mort progressive des cellules hépatiques, la masse compensatoire restante augmente. Le foie grossit et s'étire la capsule hépatique, il y a douleur. Comme cela se produit progressivement, les douleurs aiguës ou aiguës ne sont pas caractéristiques de la cirrhose dans le contexte de l'hépatite.
2. Faiblesse, léthargie et somnolence. Symptômes extrêmement non spécifiques caractéristiques de nombreuses maladies, cependant, les patients atteints d'hépatite qualifient souvent leur faiblesse de «terrifiante». «Je ne peux pas ouvrir les yeux», «Je suis prêt à dormir 20 heures par jour», «Mes jambes sont affaiblies» - ces caractéristiques sont souvent entendues par les médecins spécialistes des maladies infectieuses.
3. Jaunissement périodique de la peau et des muqueuses. Au cours de l'évolution chronique de l'hépatite C, la jaunisse apparaît et disparaît. Souvent, les patients remarquent un léger jaunissement de la sclérotique ou de la peau le matin après un dîner de fête avec une abondance d'aliments gras, de viande et d'alcool. Ainsi, les jours ordinaires, le foie fait face à l’échange de bilirubine, mais après un «double» coup d’aliments gras et d’alcool, il refuse temporairement.
4. Les douleurs articulaires sont également un symptôme non spécifique de l'hépatite, mais elles se produisent assez souvent.
5. L'apparition d'ecchymoses, d'hématomes, de varicosités, de saignements excessifs des gencives, de règles abondantes chez la femme indique une déficience en facteurs de la coagulation sanguine responsables du foie.
6. La peau sèche et pâle, la perte de cheveux, la fragilité et la foliation des ongles sont les conséquences d'un manque de vitamines et du métabolisme du fer, dont le foie est responsable. Souvent, les patients atteints d'hépatite ont un manque prononcé de vitamines du groupe B et de fer, entraînant une anémie (anémie).
7. L’impuissance et la stérilité sont souvent observées chez les patients atteints d’hépatite C. Dans l’incapacité de concevoir un enfant, une fausse couche habituelle est souvent observée chez les femmes atteintes d’hépatite C. Les principaux symptômes "sexuels" de l’hépatite C chez l’homme sont l’impuissance et une altération de la spermatogenèse. Cela est dû à une violation du métabolisme des hormones sexuelles, qui transmettent nécessairement leurs transformations dans le foie.
8. Le syndrome œdémateux et sa manifestation extrême est l’ascite. L'enflure est due à une quantité insuffisante de protéines et d'éléments nutritifs dans le sang. L'ascite est une accumulation de liquide dans la cavité abdominale avec une augmentation proportionnelle de l'abdomen, notée par le patient. Ceci est dû à une circulation sanguine altérée dans les vaisseaux de la cavité abdominale. Ce symptôme est caractéristique de la cirrhose dans le contexte de l'hépatite. Parfois, dans la cavité abdominale, accumule jusqu'à 20 litres de liquide.

Le plus souvent (dans environ 70% des cas), les symptômes de l'hépatite aiguë et (par la suite) sont absents depuis de nombreuses années, une personne infectée s'inquiète de la fatigue, de la lourdeur récurrente dans l'hypochondre droit, de l'intolérance à un effort physique intense. Dans ce cas, l’état du vecteur du virus est déterminé aléatoirement lors d’examens préventifs, lors d’une hospitalisation ou lors d’une tentative de don de sang en tant que donneur.

Comment traiter?

Dans le traitement de l'hépatite C chronique, il n'existe pas de standard unique de traitement, chaque cas est purement individuel. Un traitement complet est prescrit après une analyse minutieuse des facteurs suivants:

1. L'étendue des dommages au foie;
2. Probabilité de succès;
3. La volonté du patient de commencer le traitement;
4. La présence de maladies concomitantes;
5. Risque potentiel d'événements indésirables.

Le traitement le plus efficace de l’hépatite virale C comprend aujourd’hui un traitement antiviral complexe à la ribavirine et à l’interféron. Ces médicaments sont génotypiques, c’est-à-dire efficaces contre tous les génotypes du virus.

La difficulté du traitement réside dans le fait que certains patients ne tolèrent pas l’interféron et que ce médicament n’est pas largement disponible. Le coût du traitement de l'hépatite C n'étant pas abordable pour tout le monde, de nombreux patients ne terminent tout simplement pas le traitement et le virus développe une résistance aux médicaments pris. Si le patient commence en outre un nouveau traitement avec une résistance aux médicaments antiviraux, l’effet du traitement ne sera pas.

Plus de chances de signes positifs de réponse au traitement d'association contre l'hépatite C chez les individus:

1. Course européenne;
2. Sexe féminin;
3. Poids inférieur à 75 kg;
4. Moins de 40 ans;
5. Faible résistance à l'insuline;
6. Aucun signe de cirrhose du foie grave.

La plupart des médecins utilisent une combinaison de traitements pour l'hépatite B, appelée bi-thérapie, une combinaison d'interféron qui combat activement le virus et de la ribavirine, qui renforce l'effet de l'interféron.

Un interféron à courte durée d'action est administré quotidiennement au patient, ou une fois tous les trois jours, et un interféron à longue durée d'action (interféron pégylé) une fois par semaine, en association avec la ribavirine (utilisée quotidiennement sous forme de comprimés). En fonction du type de virus, le cours dure 24 ou 48 semaines. Les génotypes 2 et 3 répondent le mieux au traitement - le succès du traitement est de 80 à 90%.

Avec le 1er génotype, la thérapie combinée est réussie dans 50% des cas. Si le patient présente des contre-indications au traitement d'association, une monothérapie par interféron alpha est prescrite. Dans ce cas, le traitement dure 12 à 18 mois. La monothérapie prolongée avec l'interféron alpha réduit la charge virale dans 30 à 50% des cas.

Nouveaux médicaments pour le traitement

Pour novembre 2016, la troisième phase des études cliniques est en cours de schéma thérapeutique de nouvelle génération comprenant deux ou trois inhibiteurs du sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir de Gilead et du gletsaprevir / pibrentasvir ± sofosbuvir, testés par AbbVie. Les deux modes démontrent une activité et une efficacité pangénotypiques élevées chez les personnes multirésistantes. Les deux schémas ont reçu le statut de thérapie révolutionnaire de la FDA américaine: leur enregistrement est prévu pour 2017-2018.

Les phases I à II des essais cliniques incluent les premiers représentants pangénotypiques de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la polymérase NS5B CC-31244 et la forme injectable de l'action prolongée de GSK2878175. Les deux inhibiteurs peuvent potentiellement être utilisés en association avec des AAD d'autres classes, ainsi qu'avec des médicaments antiviraux à action indirecte.

L'hépatite C peut-elle disparaître sans traitement?

La probabilité de guérir de l'hépatite C aiguë et de récupérer est, selon diverses sources, jusqu'à 10-30%. L'hépatite C aiguë n'est pratiquement pas diagnostiquée et devient dans la plupart des cas chronique.

L'hépatite C chronique ne se transmet pas d'elle-même et nécessite un traitement.

Combien coûte le traitement?

Le coût des médicaments modernes nécessaires au traitement peut aller de 550 à 2500 dollars par mois. La durée du traitement est de 12 mois (respectivement 6600-30000 dollars par an)

Les médicaments les plus récents, les plus efficaces, les plus étudiés et les plus pratiques à utiliser, sont plus onéreux: 40 à 100 000 dollars pour un traitement.

Les principaux coûts sont liés aux préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

Combien de temps la thérapie peut-elle durer?

Le choix du schéma thérapeutique et de la durée du traitement dépend de l'évolution et du stade de l'hépatite C, déterminés par le médecin. Le traitement associant interféron et ribavirine peut durer 12 mois.

Cependant, contrairement à de nombreuses autres maladies infectieuses, il n'existe pas de traitement unique pour l'hépatite C chronique, une planification individuelle est recommandée dans des cas particuliers. Il existe des protocoles de traitement complexes, tenant compte du génotype du virus, de l'état du foie (indicateurs de sa fonction et de l'évolution de ses tissus au cours de la biopsie), de la charge virale.

Les doses de médicaments et le schéma de leur destination peuvent varier, mais dépendent également des types de médicaments (par exemple, différentes formes d'interféron).

Existe-t-il un vaccin contre l'hépatite C?

Il n'y a pas de vaccin actuel. Cependant, sa recherche est en cours.

Les scientifiques ne peuvent depuis longtemps pas détecter une protéine virale stable, spécifique à tous les génotypes et sous-espèces du virus de l'hépatite C, qui produirait des anticorps neutralisants. Les possibilités des technologies de génie génétique pour la création d'un tel vaccin sont à l'étude.

Actuellement, plusieurs équipes de chercheurs recherchent des technologies permettant de créer des vaccins contre le virus de l'hépatite C. Selon l'OMS, des essais cliniques sont en cours en Europe pour le traitement de l'hépatite C. Plusieurs projets internationaux visent à développer un vaccin préventif contre l'hépatite C.

Comment protéger votre foie si l'hépatite C est déjà détectée

Si les tests ont montré la présence d’une infection (anti-VHC), il devrait alors:

1. Abandonner immédiatement la consommation d'alcool;
2. Trouvez votre médecin et apparaissez-lui périodiquement;
3. Ne prenez aucune méthode de traitement (y compris sans ordonnance, «non traditionnelle», «autorisé comme sans danger») sans l'avis de votre médecin;
4. Être vacciné contre l'hépatite B (dans tous les cas) et contre l'hépatite A (en cas de modification de la fonction hépatique).

Nutrition et régime

La nourriture pour l'hépatite C devrait être différente du régime standard. Il est urgent de respecter un régime alimentaire particulier, vous devez donc traiter les modifications avec l'entière responsabilité. Élimination complète des boissons alcoolisées - le premier élément et obligatoire. De plus, il existe une liste complètement acceptable de produits alimentaires approuvés:

• boeuf, lapin, veau, cuit à la vapeur ou bouilli. Les boulettes de viande, boulettes de viande et autres variantes de plats à base de viande doivent être cuites au bain-marie;
• yaourt, kéfir et fromage cottage faible en gras;
• pâtes toutes sortes de céréales;
• beurre végétal et léger;
• soupes végétariennes transparentes (légumes, céréales, nouilles);
• poulet maigre et poisson en bouillie;
• légumes frais et bouillis, à l'exception des légumineuses, de l'ail et du radis;
• raisins secs, abricots secs, pruneaux et fruits mûrs, juteux et sucrés.

Les sucreries, les aliments épicés, salés, fumés, frits et les œufs crus doivent être éliminés de manière irrévocable. En choisissant la tactique d’une bonne nutrition, rappelez-vous que pour satisfaire pleinement le corps et construire de nouvelles cellules, la nourriture doit inclure non seulement des glucides, des protéines et des lipides, mais également des vitamines, des minéraux et de l’eau. Un régime strict mais équilibré est très important pour les six premiers mois de traitement et il est préférable de s'en tenir à ce régime pendant plusieurs années. Selon la liste ci-dessus, plus il est long de manger, plus il est facile d'abandonner les produits interdits.

Prévention

Il n'y a pas de vaccin spécialisé contre l'hépatite C aujourd'hui. Par conséquent, en tant que prévention de la maladie, il est recommandé de suivre un certain nombre de règles simples:

1. Avec des injections ne peuvent pas utiliser une seule aiguille pour plusieurs personnes.
2. Les outils de perçage corporel et de tatouage doivent être stérilisés après chaque utilisation et le capitaine doit utiliser des gants jetables.
3. Les outils de manucure, les rasoirs et les brosses à dents doivent être personnels et non utilisés par d’autres personnes.
4. Safe sex. Il faut se rappeler que, bien que le risque d’infection lors d’un rapport sexuel non protégé soit relativement faible, il augmente considérablement avec des connexions aléatoires. Dans de tels cas, l'utilisation d'un préservatif est obligatoire.

Afin d'éviter d'infecter un futur enfant, une femme qui planifie une grossesse doit réussir un test de dépistage de l'hépatite C.

Prédiction pour la vie, combien vit?

Chez les patients atteints d’hépatite active, c’est-à-dire avec une augmentation constante de l’activité transaminase, le risque de transformation en cirrhose dans les 20 ans atteint 20%. 5% des patients atteints de cirrhose peuvent développer un cancer primitif du foie.

Le risque de développer un cancer du foie est plus élevé avec l'évolution simultanée de deux infections - l'hépatite B et l'hépatite C. La consommation d'alcool à long terme est également associée à un risque plus élevé de cancer du foie.

Combien vivent avec un tel diagnostic? Les statistiques globales sur les résultats de l'hépatite C sont les suivantes. Sur 100 personnes infectées par le virus de l'hépatite C,

• 55-85 personnes auront une infection chronique (hépatite chronique ou portage sans symptômes);
• 70 personnes auront une maladie chronique du foie;
• 5 à 20 personnes développeront une cirrhose dans les 20 à 30 ans;
• 1-5 personnes mourront des effets de l'hépatite C chronique (cirrhose ou cancer du foie);

Pour prévenir ces conséquences de l'hépatite C chronique, vous devez suivre un traitement.

L'hépatite C est-elle transmise sexuellement et comment peuvent-ils être infectés?

Examinons comment l'hépatite C est transmise et s'il est possible de contracter une infection sexuelle. Pour une infection virale, il suffit de quelques secondes de contact avec du sang. En sachant comment le virus se transmet d'une personne à une autre, vous pouvez vous protéger de manière fiable, ainsi que vos proches, contre la maladie ainsi que contre les préjugés associés à cette maladie. Ce sont les idées fausses courantes qui constituent le principal danger, car elles entravent l'efficacité des mesures préventives et créent des tensions inutiles dans la société.

Mode de transmission de l'hépatite C - informations générales

Il existe trois modes principaux de transmission du virus:

1. contact avec le sang (par le sang),
2. sexuelle
3. vertical (de la mère à l'enfant)

Le virus étant instable dans l'environnement extérieur, il n'est pas transmis par les ménages lorsqu'il utilise des articles ménagers, des vêtements et des ustensiles ordinaires. L'agent pathogène est contenu dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel, mais ne se multiplie pas sur la peau et dans la salive. Il n'est pas excrété dans l'environnement externe. Il est donc impossible de contracter l'hépatite C par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air ou par le toucher.

La perception non valide de la transmission du virus par contact est courante dans la population, ce qui rend les personnes ostracisées diagnostiquées avec l'hépatite C. Les médecins ne sont donc pas fatigués pour expliquer quels sont les véritables modes de transmission et quels moments il faut réellement craindre.

La période d'incubation de l'hépatite C est longue, c'est pourquoi il est difficile de déterminer la véritable source de l'infection. En même temps, une personne ne peut pas soupçonner pendant longtemps qu'elle est malade, car elle est porteuse du virus. Les symptômes exprimés de la maladie ne se manifestent pas depuis longtemps et un tel patient, sans le savoir, peut constituer une menace pour les autres.

Qui est à risque?

Le risque d’être infecté par le virus de l’hépatite C est élevé dans les populations suivantes:

• Patients ayant reçu une transfusion sanguine et ses composants. Mais, en pourcentage, la probabilité que cela se produise est faible, car les donneurs de sang sont soumis à un test de dépistage de l'hépatite et les manipulations sont effectuées avec des instruments à usage unique. Le risque augmente lors d'opérations d'urgence, lorsque du sang non testé peut être transféré au patient.
• Personnes toxicomanes. Les toxicomanes ne répondent pas aux exigences de stérilité et effectuent des injections avec une seule seringue. La probabilité d'infection dépend de la quantité de sang infecté restant dans l'aiguille, de la charge virale (c'est-à-dire de la quantité de virus dans le sang).
• Patients subissant une hémodialyse ou une transplantation d'organe.
• Les personnes qui autorisent les relations sexuelles sans promesses et n'utilisent pas de méthodes de barrière contraceptive.
• Enfants de mères infectées à qui le virus est transmis lors de l'accouchement et de l'allaitement.
• Agents de santé qui, en raison de leurs obligations professionnelles, sont en contact avec du sang ou des patients infectés par le virus de l'hépatite C.

Modes de transmission

Il existe une idée fausse dangereuse selon laquelle l’hépatite C est principalement touchée par les toxicomanes, les homosexuels et les amateurs de rapports sexuels sans promesses. En fait, ce n'est pas le cas, bien que les catégories de population indiquées appartiennent au groupe à risque. Mais en réalité, il existe un risque d'infection lors de la réalisation de diverses procédures médicales, si les exigences de stérilité ne sont pas satisfaites. Vous pouvez être infecté dans les situations suivantes:

• diverses interventions chirurgicales;
• procédures d'injection;
• manipulations gynécologiques, y compris les avortements;
• transfusion de sang et de ses composants;
• manipulations diagnostiques avec prélèvement de sang;
• procédures dentaires;
• effectuer manucure, pédicure;
• bourrage de tatouage;
• rapports sexuels non protégés avec une personne atteinte d'hépatite;
• pendant l'accouchement et l'allaitement (voie d'infection verticale de la mère à l'enfant).

Avec les manipulations médicales, dentaires et esthétiques, il existe un risque d'infection à la fois pour le patient (si les instruments sont mal traités) et pour le médecin ou le capitaine si le patient est atteint d'hépatite. Par conséquent, les médecins, les infirmières et les employés des laboratoires médicaux risquent de contracter l'hépatite C.

Chemin hémocontact

C'est l'option la plus courante, qui donne une idée de la façon dont vous pouvez contracter l'hépatite C. Pour que le virus pénètre, un bref contact avec le sang du patient suffit, par exemple une petite coupure du chirurgien pendant l'opération. Le risque d'infection à l'hépatite par hémocontact inclut les agents de santé, les salons de maquillage et de tatouage, les amateurs de manucure et de tatouage.

De nombreux patients atteints de maladies chroniques et obligés de se soumettre à des procédures médicales régulières (par exemple, une hémodialyse) peuvent également être infectés par l'hépatite. Curieusement, dans cette liste, les consommateurs de drogues injectables occupent l'une des dernières places, réfutant l'idée répandue selon laquelle c'est ce groupe antisocial qui est le principal vecteur du virus.

Une petite dose infectieuse du virus est en partie compensée par son instabilité dans l'environnement. On pense que dès qu'une goutte de sang a séché, le virus meurt. Par conséquent, le risque d'infection par les vêtements et la literie, même souillée de sang, est pratiquement absent.

C'est précisément l'instabilité de l'environnement extérieur qui est responsable de l'absence de voie de transmission du virus par le contact des ménages. Les effets personnels, les vêtements et la vaisselle du patient sont parfaitement sûrs s'ils n'ont pas de sang frais. Une fois encore, il convient de noter que le virus ne pénètre pas dans la peau intacte, l’infection n’est possible que par le biais de blessures, de coupures, d’injections et d’autres lésions de la peau.

Manière sexuelle

Il existe les opinions les plus fausses et les plus erronées sur ce mode de transmission, ainsi que des recommandations sur les mesures à prendre pour ne pas contracter l'hépatite C.

Cette voie d'infection est due à deux facteurs. Dans le premier cas, le virus est contenu non seulement dans le sang, mais également dans le sperme, ainsi que dans les sécrétions vaginales (à une concentration beaucoup plus faible). Deuxièmement, pendant les rapports sexuels, il existe une forte probabilité de microtraumatismes de la membrane muqueuse, à travers lesquels le virus pénètre. On pense que le risque d'infection est plus élevé chez le partenaire qui reçoit, c'est-à-dire que la femme est plus susceptible d'être infectée par l'homme, et non l'inverse.

Un autre stéréotype est lié à cela, à savoir l'opinion selon laquelle les personnes homosexuelles sont principalement atteintes d'hépatite C. En effet, parmi les homosexuels, le risque d'infection est plus élevé que chez les personnes ayant des préférences sexuelles traditionnelles. Dans le même temps, les lesbiennes ont un risque d'infection moindre en raison de la faible teneur en virus de la sécrétion vaginale.

Il existe de nombreuses opinions sur la manière d'éviter l'infection lors de rapports sexuels occasionnels. En fait, le moyen le plus fiable - la contraception de barrière utilisant un préservatif. Les médecins recommandent fortement d'éviter les rapports sexuels occasionnels et d'avoir un partenaire sexuel régulier. Si les deux partenaires sont en bonne santé, une loyauté mutuelle leur permettra de ne pas être infectés par un virus, quelle que soit leur orientation. Le risque de transmission du virus lors des relations sexuelles traditionnelles et anales est identique.

Il est impossible d’être infecté par le virus de l’hépatite lorsqu’on s’embrasse, car le virus ne contient pas le virus ou en quantités tellement minimales qu’il ne suffit pas d’être infecté. Au moins, les cas confirmés d'infection par l'hépatite lors de tels contacts ne sont pas résolus.

Quant à la question de savoir si l’hépatite C est transmise par voie orale, l’avis des spécialistes est ambigu. Beaucoup pensent que certains risques persistent, car ce type d'intimité n'exclut pas non plus la possibilité de blessures et de dommages à l'intégrité des muqueuses.

Chemin vertical

Cette voie d'infection implique la transmission du virus de la mère malade au bébé pendant l'accouchement ou l'allaitement. Tous les enfants dont les mères sont infectées par le virus de l'hépatite sont à risque d'infection. L'infection est possible avec une césarienne. Mais sachez que le virus ne pénètre pas dans la barrière placentaire, ainsi l'enfant dans l'utérus ne peut pas être infecté et même la mère d'une mère malade peut être en bonne santé.

L'infection verticale est provoquée par deux mécanismes: le microtraumatisme de la peau de l'enfant et des muqueuses de la mère lors de l'accouchement, et le contenu du virus dans le lait maternel. Lors d’une césarienne, l’infection par microtraumatismes et le contact avec le sang de la mère sont possibles, mais avec une chirurgie adéquate, le risque d’infection est minime.

Pour prévenir la transmission du virus au nourrisson, les mères atteintes d'hépatite C doivent subir une césarienne. Après l’accouchement, une analyse est effectuée pour déterminer le virus dans le sang du bébé. L'allaitement n'est pas autorisé jusqu'à ce que les résultats du test soient obtenus. Si les résultats sont négatifs, l'enfant est transféré dans des composés artificiels dès les premiers jours de la vie. Dans ce cas, il a toutes les chances de rester en bonne santé, même s'il est né d'une mère infectée.

Questions et réponses sur la transmission de l'hépatite C

• L'hépatite C est-elle transmise sexuellement? Oui, et avec une probabilité élevée, en négligeant les méthodes de contraception et les changements fréquents de partenaires sexuels. En même temps, même les rapports sexuels non protégés avec une personne infectée ne finissent pas toujours par infecter le partenaire avec le virus de l'hépatite.
• Puis-je contracter l'hépatite lors de relations sexuelles anales ou orales? Avec le sexe anal, le risque d'infection est le même qu'avec le sexe. Il n’ya pas de cas confirmé d’infection par l’hépatite lors des relations sexuelles orales, mais la probabilité d’infection existe.
• L'hépatite C est-elle transmise par un baiser? Il est impossible d’être infecté par le virus de l’hépatite par des baisers.
• Est-il possible d'être infecté si vous vivez dans le même appartement que le patient? Vous pouvez, si vous vous engagez avec lui dans un rapport sexuel régulier et non protégé. Les voies domestiques (à travers la vaisselle, les serviettes et le linge de lit communs) ne peuvent pas être infectées.
• L'hépatite C est-elle transmise par la salive par des gouttelettes en suspension dans l'air? Non, le virus ne se trouve pas dans la salive ni dans les sécrétions nasales et pharyngées.
• L'hépatite C est-elle transmise pendant la grossesse? Pendant la grossesse - non, car il n'est pas capable de pénétrer dans la barrière placentaire. Mais il y a un grand risque d'infecter le bébé pendant l'accouchement.
• Les enfants malades sont-ils toujours nés de mères malades? Pas toujours. Il est possible d'éviter l'infection si l'accouchement est effectué par césarienne. En outre, si vous commencez le traitement à temps, même un enfant infecté peut se rétablir complètement et vivre pendant de nombreuses années.
• Puis-je attraper de nouveau l'hépatite C? C'est possible, car le corps n'est pas capable de produire une immunité contre le virus et les risques de réinfection sont entièrement préservés.

Puis-je attraper l'hépatite à l'hôpital? Oui, si une intervention chirurgicale ou des manipulations médicales ont été effectuées et si les règles de traitement des instruments ont été violées.

Méthodes de prévention

En comprenant le danger de l'hépatite C et son mode de transmission d'une personne à l'autre, il est possible de prévenir efficacement l'infection. Les mesures de prévention peuvent être divisées en personnel et public. La prévention personnelle comprend:

• intelligibilité dans les relations sexuelles;
• utilisation du préservatif lors de rapports sexuels occasionnels;
• examen périodique de l'hépatite C.

Toutes les personnes appartenant au groupe à risque doivent absolument subir un examen annuel et subir un test sanguin de recherche de l'hépatite C. Il est nécessaire de contrôler le sang même après un seul contact sexuel non protégé avec un partenaire inconnu.

En outre, essayez toujours de vous assurer que l'instrument utilisé pour les manipulations médicales et esthétiques est stérile. Tous les outils doivent être jetables et améliorés si l’emballage ainsi ouvert s’ouvre devant vous.

S'il y a des dommages, des éraflures, des blessures à la surface de la peau, vous ne devez pas contacter une esthéticienne ou un coiffeur avant leur guérison complète. Dans les petits salons et chez les coiffeurs privés, les règles de stérilité sont souvent violées et les outils ne sont pas manipulés correctement. Par conséquent, essayez de contacter des salons bien établis et de surveiller la stérilité des procédures effectuées.

Mesures sociales

Les mesures préventives publiques peuvent être attribuées aux règles existantes dans les outils de traitement des hôpitaux et des laboratoires, la verrerie de laboratoire, les mesures de sécurité pour le personnel médical.

Il convient de rappeler que dans des conditions favorables, le virus peut survivre pendant 96 heures. Au cours du lavage, il meurt à 60 ° C pendant 30 minutes et, une fois bouilli, en seulement 2 minutes. S'il y a un patient atteint d'hépatite C dans la famille, il est nécessaire de suivre les règles de base pour prévenir la transmission.

Si du sang pénètre sur les vêtements, la literie et d'autres surfaces, il est nécessaire de traiter immédiatement avec tout remède domestique contenant du chlore (par exemple, Belize, Domestas). Si le sang entre en contact avec la peau, il est éliminé avec une solution de chlorhexidine.

Le porteur du virus lui-même doit également respecter certaines règles, à savoir:

• Lorsque la peau est blessée, accompagnée de saignements, de plaies ou d'abrasion, elle doit être immédiatement bandée ou bandée. Lorsqu’il fournit des soins médicaux, un autre membre de la famille doit porter des gants.
• Les patients atteints d'hépatite C devraient disposer d'articles d'hygiène individuelle (brosses à dents, rasoirs, outils de manucure) et ne jamais utiliser d'articles de ménage similaires appartenant à d'autres membres de la famille.

Autrement, une personne infectée n’est pas dangereuse et ne peut pas transmettre le virus par la vaisselle, les vêtements, les serviettes ou d’autres articles ménagers.

Vérifier le virus du sang

Afin d’identifier rapidement les patients atteints d’hépatite, il est recommandé de contrôler régulièrement la présence de virus dans le sang (une fois par an). En outre, lorsqu'un patient est admis dans un établissement de santé, il est nécessaire de faire une analyse de sang pour détecter l'hépatite C. Il arrive souvent que le patient ne sache pas qu'il est infecté et constitue une source de danger pour les autres. Cela est dû au fait que le virus ne se manifeste pas pendant longtemps et que les symptômes caractéristiques ne peuvent apparaître que quelques années après l’infection.

En outre, il convient de noter qu’une personne informée de la présence du virus de l’hépatite C ne doit pas cacher cette information aux professionnels de la santé - cela peut entraîner l’infection d’autres personnes.

Hépatite C - mode de transmission, symptômes, premiers signes, complications, traitement et prévention de l'hépatite C

L'hépatite C (C) est une inflammation du foie provoquée par une infection du corps humain par le virus (virus de l'hépatite C). Dans le processus de reproduction, des lésions du tissu hépatique se produisent, une cirrhose et des pathologies oncologiques se développent.

Ensuite, nous examinons ce qu'est la maladie, quelles sont les causes et les premiers signes chez l'homme et la femme, et quel traitement est prescrit pour traiter l'hépatite C chez l'adulte.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. On l'appelle aussi "un tueur doux". Cette maladie s'infiltre en catimini, se déroule sans signes brillants et entraîne les conséquences les plus graves: cancer ou cirrhose du foie.

Parfois, l’infection par ce virus peut se manifester sans symptômes pendant plusieurs années. Mais après 15 à 20 ans de lésions inflammatoires du foie, l'hépatite C peut provoquer un changement destructif du foie avec un cancer ou une cirrhose.

Le virus a une caractéristique intéressante. Il change constamment. À ce jour, il en existe 11 variantes - des génotypes. Mais après l’infection par l’un d’eux, le virus continue de muter. Ainsi, jusqu'à 40 variétés d'un même génotype peuvent être identifiées chez un patient.

Résistance au virus

Le virus de l'hépatite C ne se multiplie pas dans les cultures cellulaires, il est donc impossible d'étudier en détail sa résistance dans l'environnement extérieur. Toutefois, il est connu qu'il est légèrement plus résistant que le VIH. Il meurt lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets et résiste au chauffage jusqu'à 50 ° C. Le réservoir et la source d'infection sont des personnes malades. Le virus se trouve dans le plasma sanguin des patients.

Contagieux chez les personnes souffrant d'hépatite C aiguë ou chronique et chez les personnes atteintes d'une infection asymptomatique.

L'infection inactivée (VHC) peut:

• solution désinfectante (détergent contenant du chlore, agent de blanchiment dans un rapport de 1: 100);
• lavage à 60 ° C pendant 30 à 40 minutes;
• faire bouillir le sujet pendant 2-3 minutes.

Les formulaires

L'hépatite C peut survenir sous la forme d'une maladie infectieuse aiguë ou chronique. La forme aiguë peut devenir chronique (le plus souvent, cela arrive), et la forme chronique, à son tour, peut entraîner des épisodes d'exacerbation.

Hépatite virale aiguë

L'hépatite C aiguë est une maladie virale causée par une infection par le VHC qui pénètre dans le sang et entraîne des dommages, puis la destruction du foie. L'infection par ce virus se produit non seulement par voie parentérale, car l'agent responsable de cette maladie se trouve non seulement dans le sang d'une personne malade, mais également dans d'autres liquides organiques (sperme, urine, etc.).

Forme chronique

L'hépatite C chronique est une maladie virale inflammatoire du foie causée par un virus transmissible par le sang. Selon les statistiques, le premier cas d’hépatite C survenant dans 75 à 85% des cas devient chronique, et c’est l’infection par le virus C qui occupe une place prépondérante dans le nombre de complications graves.

Cette maladie est particulièrement dangereuse dans la mesure où, pendant six mois ou plusieurs années, elle peut être complètement asymptomatique et que sa présence ne peut être détectée qu'en effectuant des tests sanguins cliniques complexes.

Comment l'hépatite C est-elle transmise de personne à personne?

La principale voie d'infection par l'hépatite C est le sang. Les donneurs sont donc toujours examinés pour rechercher la présence du virus. Sa petite quantité peut être contenue dans la lymphe, la salive, le sang menstruel chez la femme et le liquide séminal chez l'homme. Le virus peut vivre de 12 à 96 heures. La probabilité d'infection dépend de l'intensité de la lésion et de l'état de l'immunité du corps.

En raison de la difficulté d'accumuler une quantité suffisante du matériel à l'étude et de l'absence de patients survivants, l'agent pathogène n'est pas complètement déterminé.

Une fois que le virus a pénétré dans le sang, il pénètre dans le sang dans le foie et infecte ainsi ses cellules. Le processus de reproduction des cellules infectées se produit. Ce virus mute facilement et change de structure génétique.

C’est cette capacité qui fait qu’il est difficile à identifier au tout début.

Il existe trois modes principaux de transmission du virus:

1. contact avec le sang (par le sang),
2. sexuelle
3. vertical (de la mère à l'enfant)

Le virus étant instable dans l'environnement extérieur, il n'est pas transmis par les ménages lorsqu'il utilise des articles ménagers, des vêtements et des ustensiles ordinaires. L'agent pathogène est contenu dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel, mais ne se multiplie pas sur la peau et dans la salive. Il n'est pas excrété dans l'environnement externe. Il est donc impossible de contracter l'hépatite C par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air ou par le toucher.

Transmission de l'hépatite C par le sang

L'hépatite C est transmise principalement par le sang. Le plasma sérique et sanguin des porteurs de l'infection est dangereux même une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie et conserve la capacité d'être infecté pendant longtemps.

Pour que la transmission de l'infection se produise, une quantité suffisante de sang contaminé doit pénétrer dans la circulation sanguine. Le mode de transmission le plus fréquent de l'agent pathogène consiste à l'injecter à l'aide d'une aiguille lors de l'injection.

Le premier groupe à risque est constitué de toxicomanes. En outre, la transmission de cette manière peut être avec:

• tatouage,
• piercing
• en cours d'acupuncture,
• dans les hôpitaux avec des transfusions sanguines ou d'autres manipulations,
• lors des manucures et des pédicures,
• utilisation d'appareils de manucure courants,
• visiter le cabinet dentaire, avec le respect inapproprié des mesures des outils de désinfection.

Transmission sexuelle

Facteurs contribuant à l'infection par l'hépatite C pendant les rapports sexuels:

• violation de l'intégrité de la surface interne du tractus génital et de la cavité buccale, leur saignement;
• maladies inflammatoires des organes génitaux;
• les rapports sexuels pendant la menstruation;
• maladies urinaires et génitales associées, infection par le VIH;
• la promiscuité;
• la pratique du sexe anal;
• sexe traumatique de manière agressive.

Facteurs de risque

Il existe un risque d'infection lors de diverses procédures médicales si les exigences de stérilité ne sont pas satisfaites. Vous pouvez être infecté dans les situations suivantes:

• diverses interventions chirurgicales;
• procédures d'injection;
• manipulations gynécologiques, y compris les avortements;
• transfusion de sang et de ses composants;
• manipulations diagnostiques avec prélèvement de sang;
• procédures dentaires;
• effectuer manucure, pédicure;
• bourrage de tatouage;
• rapports sexuels non protégés avec une personne atteinte d'hépatite;
• pendant l'accouchement et l'allaitement (voie d'infection verticale de la mère à l'enfant).

Vous pouvez également sélectionner des groupes individuels de personnes pour lesquelles le transfert de cette maladie est plus difficile:

• alcooliques;
• personnes infectées par le VIH;
• avec des maladies chroniques du foie, ainsi que d'autres hépatites virales;
• les personnes âgées ainsi que les enfants - dans ces cas, entre autres, ils peuvent souvent être contre-indiqués dans les mesures à part entière pour le traitement antiviral.

L'hépatite C ne peut être transmise:

1. éternuement dans l'air, parler;
2. avec des câlins, des contacts et des poignées de main;
3. avec le lait maternel;
4. par la nourriture et les boissons;
5. tout en utilisant des articles ménagers, des ustensiles ordinaires, des serviettes.

Dans des cas extrêmement rares, la voie de transmission du ménage est fixe, mais la condition pour le développement de la maladie est l’infiltration du sang du patient dans les blessures, les écorchures ou les coupures chez une personne en bonne santé.

Les premiers signes chez les hommes et les femmes

Après infection, l'hépatite se comporte très secrètement. Les virus se multiplient dans le foie, détruisant progressivement ses cellules. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la personne ne ressent aucun signe de la maladie. Et s'il n'y a pas de plaintes ni d'appels au médecin, il n'y a pas non plus de traitement.

En conséquence, la maladie devient chronique dans 75% des cas et entraîne des conséquences graves. Souvent, une personne ne ressent les premiers signes de la maladie que lorsque la cirrhose du foie s'est développée, ce qui ne peut être guéri.

Il existe une petite liste de symptômes pouvant indiquer la présence du virus de l'hépatite:

• faiblesse croissante;
• fatigue
• asthénie (faiblesse générale de tous les organes et systèmes de l'organisme).

Ces manifestations sont caractéristiques de tout rhume, maladie chronique ou intoxication (intoxication). Plus tard peut se produire:

• jaunisse;
• l'estomac peut augmenter de volume (ascite);
• les varicosités peuvent apparaître;
• manque d'appétit;
• des nausées;
• douleurs articulaires (symptôme rare);
• peut augmenter la rate et le foie.

En général, on peut dire que les premiers signes sont des symptômes d'intoxication et de perturbation du foie.

Symptômes de l'hépatite C

La période d'incubation de l'hépatite C virale varie de 2 à 23 semaines, et peut parfois différer jusqu'à 26 semaines (ce qui est dû à l'une ou l'autre des voies de transmission). Dans la très grande majorité des cas (95%), la phase aiguë de l'infection ne se manifeste pas par des symptômes graves, se manifestant par une variante subclinique anictérique.

Plus tard, le diagnostic sérologique de l'hépatite C peut être associé à la probabilité d'une «fenêtre immunologique» - une période où, malgré l'infection, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène, ou leur titre est extrêmement petit.

Dans 61% des cas, l'hépatite virale est diagnostiquée en laboratoire 6 mois ou plus après les premiers symptômes cliniques.

Signes d'hépatite C aiguë

La plupart des personnes infectées ne remarquent aucun symptôme de la maladie, de sorte que la phase aiguë n'est souvent pas diagnostiquée. Le patient peut noter:

• exanthème - éruption cutanée (comme l'urticaire);
• syndrome pseudo-grippal (fièvre, fièvre à court terme, douleurs musculaires ou articulaires);
• malaise général (fatigue, perte d'appétit);
• syndrome dyspeptique (nausée, vomissement, lourdeur gastrique, douleur dans l'hypochondre droit);
• syndrome de jaunisse (peau jaune ou sclérotique des yeux, matières fécales éclaircies, urine foncée);
• La palpation montre une augmentation modérée de la taille du foie et parfois de la rate.

Symptômes de l'hépatite C chronique

Malheureusement, dans 80% des cas, l’hépatite C suit un cours primaire chronique. Pendant de nombreuses années, la maladie est restée secrète, ne se montrant presque jamais. Une personne ignore sa maladie, mène une vie normale, consomme de l’alcool, aggrave son état, a des rapports sexuels non protégés et infecte les autres. La fonction du foie dans l'hépatite C reste compensée pendant une longue période, mais souvent ce bien-être apparent se termine par une insuffisance hépatique aiguë.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du stade chronique de la maladie (manifestations cliniques):

• malaise général, dans lequel le sommeil est perturbé;
• les matières fécales deviennent légères;
• vous pouvez ressentir la douleur et une légère douleur dans l'hypochondre droit;
• il y a une éruption cutanée sur le corps qui ressemble à une allergie;
• augmentation de la température corporelle, qui se produit périodiquement tout au long de la journée;
• l'appétit est perturbé, il y a le dégoût de la nourriture;
• La peau sèche et pâle, la perte de cheveux, la fragilité et la foliation des ongles sont les conséquences d'un manque de vitamines et du métabolisme du fer, dont le foie est responsable. Souvent, les patients atteints d'hépatite ont un manque prononcé de vitamines du groupe B et de fer, entraînant une anémie (anémie).

Le virus de l'hépatite C affecte non seulement le foie, mais également d'autres organes. Si une personne est malade depuis longtemps (10 ans ou plus), des symptômes dits extrahépatiques de l’hépatite C. peuvent se manifester, qui sont associés à plus de la moitié de la cryoglobulinémie, une maladie parfois provoquée par le virus de l’hépatite C, dans laquelle se trouvent des protéines spéciales dans le sang du patient. - les cryoglobulines.

Des complications

Complications de l'hépatite C:

• fibrose du foie;
• stéatohépatite - foie gras;
• cirrhose du foie;
• cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
• hypertension portale;
• ascite (augmentation du volume abdominal);
• varices (principalement dans les organes internes);
• saignement latent;
• encéphalopathie hépatique;
• l'apparition d'une infection secondaire - le virus de l'hépatite B (VHB).

Lorsque vous buvez de l'alcool, les symptômes augmentent et les dommages pathologiques au foie s'accélèrent jusqu'à 100 fois.

Reconnaissez les complications grâce aux caractéristiques suivantes:

• une exacerbation sévère commence, qui se caractérise par une distension abdominale accompagnée d'une perte de poids générale, lorsque l'eau commence à s'accumuler dans la cavité abdominale;
• le foie est couvert de cicatrices (tissu conjonctif);
• soi-disant astérisques, des veines veineuses apparaissent sur le corps.

L’apparition des signes et des modifications corporelles susmentionnés indique à la personne que vous devez vous contrôler et commencer un traitement en temps voulu.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de:

• disponibilité de données sur un mode d'infection possible - le soi-disant point de référence (il est caractéristique qu'environ la moitié des personnes infectées ne peuvent pas identifier la cause de la maladie);
• la présence de manifestations cliniques spécifiques (sous la forme ictérique);
• définitions d'IgM et d'IgG pour le VHC;
• détection de l'ARN du VHC (ARN-VHC) par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase;
• modifications de l'analyse biochimique du sang [taux d'enzymes hépatiques élevés (ALT, AST), hyperbilirubinémie];
• test positif au thymol.

Traitement de l'hépatite C (C) chez l'adulte

Une thérapie réussie comprend une approche intégrée: les médicaments sont combinés aux méthodes traditionnelles, un régime alimentaire, des examens réguliers, des patients suivent des activités physiques et un régime de repos.

Le traitement vise de telles actions:

• éliminer le virus du sang;
• réduire, supprimer le processus inflammatoire dans le foie;
• prévenir la formation de tumeurs, la transformation en cirrhose.

Comment traiter l'hépatite C devrait être un spécialiste. Il prescrit des médicaments en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, du génotype du virus, de la gravité de la maladie.

Pourquoi avez-vous besoin de traiter l'hépatite C sous surveillance médicale?

1. L'observation d'un spécialiste est nécessaire car il existe un risque d'activation de la maladie par une lésion active du tissu hépatique et des lésions extrahépatiques - toute la période du porteur du virus où cette menace persiste.
2. L'observation d'un spécialiste inclut la détermination d'échantillons de foie et la sérologie sanguine (étude PCR de l'activité du processus infectieux).
3. Si une image défavorable des échantillons de foie est détectée ou une charge virale élevée (taux élevé de matériel génétique viral détecté dans le sang), un traitement antiviral et hépatoprotecteur est nécessaire en raison du risque élevé de cirrhose.

Médicaments pour le traitement

La spécificité du traitement contre le vhc dépend d'un certain nombre de facteurs pouvant influer sur un résultat positif ou négatif:

• Sexe du patient;
• L'âge;
• Durée de la maladie;
• Génotype du virus;
• Le degré de fibrose.

La thérapie antivirale vise la guérison complète du patient et la prévention des lésions inflammatoires et dégénératives: fibrose, cirrhose et cancer. La plupart des spécialistes du traitement de l'hépatite C ont recours à la bithérapie avec l'interféron, destiné à combattre le SHW, et à la ribavirine, qui accélère le travail du premier.

Le patient doit recevoir de l’interféron quotidiennement. Un autre schéma thérapeutique consiste à introduire un interféron à action brève une fois tous les trois jours et un interféron pégellé une fois par semaine.

Les médicaments spécifiques qui combattent l'agent responsable de la maladie sont la ribavirine, le remantadine et le zeffix. Le premier agit comme un moyen de traitement antiviral, qui aide à réduire la concentration de l'agent pathogène dans le corps en affectant sa reproduction.

• L’avantage est de noter le haut rendement associé aux préparations d’interféron;
• à la baisse, l’un des effets indésirables est l’anémie hémolytique liée à la dose.

Le choix du schéma et de la durée du traitement est déterminé par le type de virus, le stade de la maladie et l'évolution du processus infectieux. Le traitement combiné interféron-ribavirine dure en moyenne 12 mois.

Pas besoin de se soigner et d'utiliser des drogues suspectes et des drogues. Avant d’utiliser un médicament, vous devriez consulter votre médecin, car l'automédication peut nuire à votre corps. S'il vous plaît prendre cette maladie avec une responsabilité grave.

Régime alimentaire

Les principes généraux de nutrition des patients sont les suivants:

• Fournir des protéines complètes (1,0–1,2 g par kg de poids).
• Augmenter son contenu dans les hépatoses graisseuses. Il est à noter qu'une dystrophie grave des hépatocytes est présente dans l'hépatite virale C.
• Limitation de la présence de protéines dans l'insuffisance hépatique au stade de décompensation et de coma menaçant.
• Teneur en graisse adéquate jusqu'à 80 g / jour.
• Fournir des glucides complexes (ils devraient représenter 50% de la valeur énergétique) en raison de l'utilisation de céréales, de céréales, de légumes et de fruits.
• Enrichir le régime en vitamines (groupes B, C, folate).
• Contrôlez la teneur en sel (limite de 8 g, et pour les œdèmes et les ascites - jusqu'à 2 g).
• L'inclusion dans les aliments de produits spécialisés (mélanges composites de protéines pour la correction protéique de l'alimentation).

Pour décharger le foie d'un patient atteint d'hépatite C, il est nécessaire de composer votre menu afin qu'il ne contienne aucun produit interdit à la consommation. Les personnes atteintes d'hépatite se voient totalement interdire l'utilisation de boissons alcoolisées, de plats épicés. Vous devez également abandonner la consommation de graisses d’origine non naturelle (mélangeur, margarine) et de celles qui sont mal digérées (graisse, huile de palme, saindoux).

• viande, poisson diététique, saucisse bouillie de haute qualité;
• céréales, pâtes alimentaires;
• légumes, fruits, baies;
• beurre, huile végétale;
• produits laitiers faibles en gras;
• oeufs - pas plus de 1 par jour (cuire dur, vous ne pouvez pas faire frire);
• choucroute (non acide);
• soupes à base de légumes et de céréales;
• jus naturels (non acides);
• seigle, pain de blé (hier);
• thé vert ou faible faible;
• compotes, gelées;
• guimauve, gelée, confiture, miel, guimauves.

• muffins, pain fraîchement cuit;
• bouillons de viande, soupes à base de ceux-ci;
• nourriture en conserve
• toutes les viandes fumées, la salinité;
• poisson salé, caviar;
• œufs au plat et durs;
• les champignons;
• la préservation;
• baies acides, fruits;
• crème glacée;
• du chocolat;
• l'alcool;
• épices chaudes, sel en grande quantité;
• produits laitiers gras;
• les légumineuses;
• eau gazéifiée;
• margarine, huile de cuisson, saindoux;
• oignon, oseille, ail, radis, épinards, radis.

Les patients doivent suivre Diet №5 pendant la période de rémission et pendant l’exacerbation - №5А. La gamme de produits de cette option correspond à la diète №5, mais elle contient un traitement culinaire plus approfondi - ébullition et essuyage ou brassage obligatoires. Le régime est appliqué pendant 2 à 4 semaines, puis le patient est transféré à la table principale.

Pronostic pour l'homme

Bien entendu, l'hépatite C peut menacer des complications graves, mais le pronostic favorable à ce diagnostic n'est pas exclu. De plus, pendant de nombreuses années, la maladie peut ne pas se manifester du tout. Pendant cette période, aucun traitement spécial n’est nécessaire - l’essentiel est d’assurer une surveillance médicale appropriée. Il implique une surveillance régulière des fonctions hépatiques, de sorte qu'un traitement antiviral approprié est fourni en cas d'activation de l'hépatite.

Combien vivent avec l'hépatite C?

Pour l’évolution générale de l’hépatite C, les statistiques donnent les résultats possibles suivants pour 100 patients traités:

1. de 55 à 85 patients subiront le passage de l'hépatite à la forme chronique;
2. maladie hépatique chronique peut devenir topique chez 70 patients;
3. de 5 à 20 patients dans les 20 à 30 prochaines années seront confrontés au développement dans le contexte de l'hépatite cirrhose du foie;
4. 1 à 5 patients décéderont des conséquences de l'hépatite C chronique (encore une fois, il s'agit d'une cirrhose ou d'un cancer du foie).

Prévention

Les principales mesures préventives:

• hygiène personnelle;
• manipuler les mains et utiliser des gants pour travailler avec du sang;
• rejet des rapports sexuels occasionnels non protégés;
• refus de prendre des stupéfiants;
• obtenir des services médicaux et de cosmétologie dans des établissements agréés officiels;
• des examens réguliers pour un éventuel contact professionnel avec du sang.

Si la famille est infectée par le VHC:

1. Pour éviter le contact de coupures ouvertes, les écorchures d'une personne infectée avec des articles ménagers dans la maison, afin que son sang ne puisse pas rester sur les objets utilisés par d'autres membres de la famille;
2. N'utilisez pas de produits de soins personnels courants;
3. Ne pas utiliser cette personne comme donneur.

L'hépatite C est une maladie très dangereuse, car pendant longtemps peut ne pas se manifester. Il est important de procéder à des diagnostics à temps et en cas de détection d’un virus dans le sang, il est impératif de commencer le traitement sous la supervision d’un spécialiste. Prenez soin de vous et de votre santé!