Canaux pancréatiques

L'une des fonctions de la glande, appelée pancréas, est la production d'enzymes pancréatiques pour le système gastro-intestinal. Les canaux pancréatiques sont considérés comme l’un des principaux acteurs du transport et de l’extraction des sécrétions digestives. Selon lui, les enzymes produites par les acini sont affichées dans le duodénum. Distinguer le canal principal du pancréas, accessoire et des conduits canalaires.

Informations générales sur le corps

Le pancréas est situé presque au centre du corps, à l'opposé de la 1ère vertèbre de la taille dans la cavité rétropéritonéale. Basé sur le nom, on peut dire que c'est sous l'estomac, ce qui est typique de la position couchée. Si une personne est debout, l'estomac et la glande sont au même niveau. Ils sont séparés par une couche de graisse - le caul. La forme du corps est oblongue et est divisée en trois parties:

• la tête, qui est adjacente au duodénum, ​​est située à la 1-3ème vertèbre lombaire, la plus massive;
• le corps, qui a la forme d'un triangle, présente donc dans son anatomie trois arêtes et se situe au niveau d'une vertèbre lombaire;
• queue, qui a une forme conique.

De par la nature des fonctions exercées, le fer est divisé en constituants exocriniens et endocriniens. Le premier forme la partie principale du corps. Ce sont des acini et des lobules constitués de cellules pancréatiques exocrines. Ces cellules produisent les principales enzymes du système digestif - amylase, lipase, protéase. À travers les petits canalicules des acini, les enzymes sont excrétés par des canaux plus larges dans le canal pancréatique principal, menant à l'intestin - le canal pancréatique de Wirsung.

Les composants endocriniens sont localisés dans l'épaisseur de la masse exocrine (seulement 1% du poids total du corps). Leur densité augmente vers la queue de la glande. Ce sont de petites cellules de forme ronde, appelées îlots de Langerhans. Ces formations sont étroitement liées aux capillaires sanguins, de sorte que leur secret pénètre immédiatement dans le sang. La tâche principale de ces cellules est de contrôler les processus métaboliques en sécrétant des hormones. Deux d'entre eux ne sont produits que par le pancréas: l'insuline et le glucon.

La structure des canaux de sortie du corps

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits. Le canal principal est le canal de Wirsung, le canal supplémentaire est le canal de Santorin. Le canal principal prend naissance dans la queue de la glande et s’étend sur tout l’organe. Le canal a la forme d’un arc ou d’une lettre S, reprenant le plus souvent la forme d’une glande. Le rétrécissement du canal pancréatique est clairement visible de la tête à la queue. Sur toute sa longueur, il se confond avec des conduits plus petits. Leur structure et leur quantité pour chaque personne sont individuelles. Certains ont une structure de tronc, puis le nombre de tubules atteint 30, d'autres - en vrac, dans lesquels on peut compter jusqu'à 60 petits canaux. Dans le premier cas, la distance entre les petits conduits varie de 0,6 à 1,6 cm et dans le second, elle est beaucoup moins importante - de 0,08 à 0,2 cm.

Le canal pancréatique principal traverse l’organe entier jusqu’à la tête, où il se jette dans le duodénum par la lumière. À la confluence de la valve formée, qui s'appelle le sphincter d'Oddi. Il contrôle la production d'enzymes de la glande. 0,3 cm avant le sphincter, le canal de Santorin s’infiltre dans le canal excréteur principal. Dans des cas isolés, il existe un moyen indépendant de sortir de la glande, ce qui n’est pas attribué à une pathologie. Une telle structure n’affecte pas négativement la santé générale d’une personne.

Tailles normales des canaux de sortie

Le canal excréteur principal prend naissance dans la queue et se termine à la jonction de la tête et de l’intestin du pancréas. La longueur normale du canal de Virunga est de 16 à 23 cm et son diamètre diminue progressivement vers la queue. Sur différents sites, les valeurs atteignent:

• au début - 0,1-0,17 cm;
• dans la zone du corps - 0,24–0,26 cm;
• à la sortie - 0,28–0,33 cm.

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Où les canaux de la glande et du foie s'ouvrent-ils?

Dans le secteur de la tête de la Wirsung, le canal se confond avec le Santorin et le canal biliaire commun. Après avoir traversé la lumière, ouvrez l'intestin avec un gros mamelon de Vater (duodénal). La confluence des canaux excréteurs du foie et du pancréas passe par la voie biliaire principale. Il se forme après la confluence de la vésicule biliaire et du canal hépatique commun dans le foie. Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Dans l'anatomie de la connexion des canaux excréteurs du pancréas et du foie, on distingue 4 structures. Le premier cas est caractéristique de 55%, lorsqu'une ampoule commune est formée au confluent des conduits. Avec cette structure, le sphincter contrôle les deux sorties. Dans le second cas, les canaux excréteurs se confondent sans former d’ampoules puis s’ouvrent dans l’intestin. Cette localisation est trouvée par 34% des gens. Rare est le 3ème type d'emplacement des sorties (4%), lorsque les canaux principaux du foie et du pancréas s'écoulent séparément. Le quatrième cas est propre à 8,4%, dans lequel les deux conduits excréteurs sont reliés à une grande distance de la papille duodénale.

Anomalies et dilatation des conduits

Les changements et les déviations dans l'anatomie d'un organe sont appelés développement anormal. Les causes sont généralement congénitales. Les défauts génétiques peuvent conduire à une bifurcation du canal principal, ce qui conduit à la formation d'une paire de branches excrétoires principales. Constriction possible - sténose. Une pancréatite se développe à la suite de la stagnation ou du blocage de petits tubules et du canal principal. La réduction des tubules excréteurs entraîne des problèmes digestifs. La stagnation et les modifications liquidiennes provoquent la fibrose kystique, qui entraîne des modifications non seulement de la glande, mais également de certains systèmes corporels.

5% des personnes peuvent former un conduit supplémentaire, appelé abberant (supplémentaire). Il prend ses débuts dans la région de la tête et à travers le sphincter de Heli, il retire les enzymes digestives de l'intestin. Un canal excréteur supplémentaire n'est pas considéré comme une maladie, mais nécessite une étude et un traitement spéciaux. Il convient de noter que le blocage provoque souvent des attaques de pancréatite aiguë.

La taille normale du canal de Wirsung est de 0,2 cm, ce qui entraîne un dysfonctionnement du pancréas. La dilatation du canal peut entraîner l'apparition d'une tumeur ou de calculs dans la glande. Des cas fréquents de canal intrapancréatique chevauchant dans le pancréas, le développement de la pancréatite chronique. Les formes aiguës de la maladie nécessitent souvent une pancreathectomie (prélèvement de l'organe).

Les canaux hépatiques s'ouvrent là où

L'une des fonctions de la glande, appelée pancréas, est la production d'enzymes pancréatiques pour le système gastro-intestinal. Les canaux pancréatiques sont considérés comme l’un des principaux acteurs du transport et de l’extraction des sécrétions digestives. Selon lui, les enzymes produites par les acini sont affichées dans le duodénum. Distinguer le canal principal du pancréas, accessoire et des conduits canalaires.

Informations générales sur le corps

Le pancréas est situé presque au centre du corps, à l'opposé de la 1ère vertèbre de la taille dans la cavité rétropéritonéale. Basé sur le nom, on peut dire que c'est sous l'estomac, ce qui est typique de la position couchée. Si une personne est debout, l'estomac et la glande sont au même niveau. Ils sont séparés par une couche de graisse - le caul. La forme du corps est oblongue et est divisée en trois parties:

la tête, adjacente au duodénum, ​​se situe à la 1-3ème vertèbre lombaire, la plus massive; le corps, de forme triangulaire, présente donc trois arêtes dans son anatomie et se situe au niveau de la vertèbre lombaire, la queue, de forme conique.

De par la nature des fonctions exercées, le fer est divisé en constituants exocriniens et endocriniens. Le premier forme la partie principale du corps. Ce sont des acini et des lobules constitués de cellules pancréatiques exocrines. Ces cellules produisent les principales enzymes du système digestif - amylase, lipase, protéase. À travers les petits canalicules des acini, les enzymes sont excrétés par des canaux plus larges dans le canal pancréatique principal, menant à l'intestin - le canal pancréatique de Wirsung.

Les composants endocriniens sont localisés dans l'épaisseur de la masse exocrine (seulement 1% du poids total du corps). Leur densité augmente vers la queue de la glande. Ce sont de petites cellules de forme ronde, appelées îlots de Langerhans. Ces formations sont étroitement liées aux capillaires sanguins, de sorte que leur secret pénètre immédiatement dans le sang. La tâche principale de ces cellules est de contrôler les processus métaboliques en sécrétant des hormones. Deux d'entre eux ne sont produits que par le pancréas: l'insuline et le glucon.

La structure des canaux de sortie du corps

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits.

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits. Le canal principal est le canal de Wirsung, le canal supplémentaire est le canal de Santorin. Le canal principal prend naissance dans la queue de la glande et s’étend sur tout l’organe. Le canal a la forme d’un arc ou d’une lettre S, reprenant le plus souvent la forme d’une glande. Le rétrécissement du canal pancréatique est clairement visible de la tête à la queue. Sur toute sa longueur, il se confond avec des conduits plus petits. Leur structure et leur quantité pour chaque personne sont individuelles. Certains ont une structure de tronc, puis le nombre de tubules atteint 30, d'autres - en vrac, dans lesquels on peut compter jusqu'à 60 petits canaux. Dans le premier cas, la distance entre les petits conduits varie de 0,6 à 1,6 cm et dans le second, elle est beaucoup moins importante - de 0,08 à 0,2 cm.

Le canal pancréatique principal traverse l’organe entier jusqu’à la tête, où il se jette dans le duodénum par la lumière. À la confluence de la valve formée, qui s'appelle le sphincter d'Oddi. Il contrôle la production d'enzymes de la glande. 0,3 cm avant le sphincter, le canal de Santorin s’infiltre dans le canal excréteur principal. Dans des cas isolés, il existe un moyen indépendant de sortir de la glande, ce qui n’est pas attribué à une pathologie. Une telle structure n’affecte pas négativement la santé générale d’une personne.

Tailles normales des canaux de sortie

Le canal excréteur principal prend naissance dans la queue et se termine à la jonction de la tête et de l’intestin du pancréas. La longueur normale du canal de Virunga est de 16 à 23 cm et son diamètre diminue progressivement vers la queue. Sur différents sites, les valeurs atteignent:

au début - 0,1–0,17 cm; dans la zone du corps - 0,24–0,26 cm; à la sortie - 0,28–0,33 cm.

Où les canaux de la glande et du foie s'ouvrent-ils?

Dans le secteur de la tête de la Wirsung, le canal se confond avec le Santorin et le canal biliaire commun. Après avoir traversé la lumière, ouvrez l'intestin avec un gros mamelon de Vater (duodénal). La confluence des canaux excréteurs du foie et du pancréas passe par la voie biliaire principale. Il se forme après la confluence de la vésicule biliaire et du canal hépatique commun dans le foie. Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Dans l'anatomie de la connexion des canaux excréteurs du pancréas et du foie, on distingue 4 structures. Le premier cas est caractéristique de 55%, lorsqu'une ampoule commune est formée au confluent des conduits. Avec cette structure, le sphincter contrôle les deux sorties. Dans le second cas, les canaux excréteurs se confondent sans former d’ampoules puis s’ouvrent dans l’intestin. Cette localisation est trouvée par 34% des gens. Rare est le 3ème type d'emplacement des sorties (4%), lorsque les canaux principaux du foie et du pancréas s'écoulent séparément. Le quatrième cas est propre à 8,4%, dans lequel les deux conduits excréteurs sont reliés à une grande distance de la papille duodénale.

Anomalies et dilatation des conduits

Les changements et les déviations dans l'anatomie d'un organe sont appelés développement anormal. Les causes sont généralement congénitales. Les défauts génétiques peuvent conduire à une bifurcation du canal principal, ce qui conduit à la formation d'une paire de branches excrétoires principales. Constriction possible - sténose. Une pancréatite se développe à la suite de la stagnation ou du blocage de petits tubules et du canal principal. La réduction des tubules excréteurs entraîne des problèmes digestifs. La stagnation et les modifications liquidiennes provoquent la fibrose kystique, qui entraîne des modifications non seulement de la glande, mais également de certains systèmes corporels.

5% des personnes peuvent former un conduit supplémentaire, appelé abberant (supplémentaire). Il prend ses débuts dans la région de la tête et à travers le sphincter de Heli, il retire les enzymes digestives de l'intestin. Un canal excréteur supplémentaire n'est pas considéré comme une maladie, mais nécessite une étude et un traitement spéciaux. Il convient de noter que le blocage provoque souvent des attaques de pancréatite aiguë.

La taille normale du canal de Wirsung est de 0,2 cm, ce qui entraîne un dysfonctionnement du pancréas. La dilatation du canal peut entraîner l'apparition d'une tumeur ou de calculs dans la glande. Des cas fréquents de canal intrapancréatique chevauchant dans le pancréas, le développement de la pancréatite chronique. Les formes aiguës de la maladie nécessitent souvent une pancreathectomie (prélèvement de l'organe).

Les glandes digestives comprennent les glandes salivaires, les glandes gastriques, le foie, le pancréas et les glandes intestinales.

Les glandes, dont les canaux s’ouvrent dans la cavité buccale, comprennent des glandes salivaires petites et grandes. Petites glandes salivaires, labiales (glandulae labiales); buccal (glandulae buccales); peinture (glandulae molares); palatine (dlandulae palatinae); lingual (glandulae linguales) sont situés dans l'épaisseur de la membrane muqueuse tapissant la cavité buccale. Les grosses glandes salivaires, appariées, sont situées en dehors de la bouche, mais leurs conduits s’ouvrent dans celle-ci. Ces glandes comprennent la parotide, la sublinguale et la sous-maxillaire.

La glande parotide (glandula parotidea) a une forme conique. La base de la glande est tournée vers l'extérieur et l'apex pénètre dans la fosse glaciaire. En haut, la glande atteint l'arc zygomatique et le conduit auditif externe, derrière le processus mastoïdien de l'os temporal, en bas - l'angle de la mandibule. Le canal excréteur (ductus parotideus) passe sous la voûte zygomatique le long de la surface externe du muscle masticateur, puis perce le muscle de la joue et s'ouvre dans le pré-embouchure de la bouche avec un trou au niveau de la deuxième grande molaire supérieure.

La glande sous-maxillaire (glandula submandibularis) est située dans le triangle sous-maxillaire du cou, au niveau du bord postérieur du muscle hypoglossal maxillaire, le canal subalibulaire sortant de la glande, sur le bord postérieur de ce muscle, longeant le bord médial de la glande sublinguale et s'ouvrant * sur le gland sublingual..

La glande hypoglosse (glandula sublingualis) est située au-dessus du muscle maxillaire-hypoglosse, sous la membrane muqueuse, formant le pli hypoglosse. Plusieurs petits canaux s'ouvrant de la glande s'ouvrent dans la cavité buccale le long du pli sublingual et d'un grand canal sublingual, ou se fondant avec le canal de la glande sous-maxillaire ou s'ouvrant indépendamment à côté de celui-ci sur la papille sublinguale.

Le foie (héparine) est la plus grande glande, son poids chez l'homme atteint 1 500 g. Le foie est situé dans la cavité abdominale, sous le diaphragme, dans l'hypochondre droit. Sa limite supérieure le long de la ligne médio-claviculaire droite se situe au niveau du quatrième espace intercostal. Ensuite, le bord supérieur du foie tombe dans l'espace intercostal X le long de la droite axillaire médiane. À gauche, le bord supérieur du foie descend progressivement de l'espace intercostal U le long de la ligne médiane du thorax jusqu'au niveau d'attachement du cartilage costal gauche gauche à la côte VII. La limite inférieure du foie passe à droite du bord de l'arc costal, dans la région de l'épigastre, le foie est adjacent à la surface postérieure de la paroi abdominale antérieure. Dans le foie, un grand lobe droit et un gauche plus petit et deux surfaces - la membrane diaphragmatique et viscérale. Sur la surface viscérale se trouvent la vésicule biliaire (vesica fellea) (réservoir de bile), la porte du foie (porta hepatis), par laquelle pénètrent la veine porte, l'artère hépatique et les nerfs, et laissent: le canal hépatique commun et les vaisseaux lymphatiques. Sur la surface viscérale du lobe droit, émettez un carré (lobus quadratus) et un caudé (lobus caudatus). Le foie au diaphragme est fixé: le ligament croissant (lig. Falciforme), le ligament coronaire (lig. Coronarmm), qui forme le long des bords les ligaments triangulaires droit et gauche (ligg. Triangulare dextrum et triangulare sinistrum). Le ligament rond du foie (lig. Teres hepatis) est une veine ombilicale envahie par la végétation, partant du nombril, passant à travers un tendon du ligament rond (incisura lig. Teretis), pénétrant dans le bord inférieur du ligament en forme de faucille et atteignant ensuite la porte du foie. Sur la face arrière du lobe droit, passe la veine cave inférieure à laquelle est attaché le ligament veineux (lig. Venosum) - un conduit veineux envahi reliant la veine ombilicale de la veine cave inférieure chez le fœtus. Le foie remplit une fonction protectrice (barrière), il neutralise les produits de décomposition toxiques des protéines et des substances toxiques résultant de l'activité des microbes dans le côlon. Les substances toxiques présentes dans le foie sont neutralisées et excrétées dans l'urine et les fèces. Le foie est impliqué dans la digestion, sécrétant la bile. La bile est constamment produite par les cellules hépatiques et n'entre dans le duodénum par le canal biliaire commun que lorsqu'il y a de la nourriture dans celle-ci. Lorsque la digestion s'arrête, la bile le long du canal cystique s'accumule dans la vésicule biliaire, où, du fait de l'absorption d'eau, la concentration de bile augmente de 7 à 8 fois.

La vésicule biliaire (vesica fellea) est située dans la fosse située à la surface viscérale du foie. Il sépare le fond (fundus vesicae felleae), le corps (corpus vesicae felleae) et le cou (collum vesicae felleae), qui se prolonge dans le canal cystique (ductus cysticus) qui se jette dans le canal hépatique commun formé par la confluence des canaux hepatiques droit et gauche (ductus hepaticus) et sinister). Le canal hépatique commun passe dans le canal biliaire principal (canal choledoque) situé entre les plaques du ligament de traitement douze duodénal antérieur à la veine porte et à droite de l'artère hépatique commune. Le canal biliaire commun passe derrière la partie supérieure du duodénum et de la tête pancréatique, perce la paroi intestinale, se confond avec le canal pancréatique et s'ouvre au sommet de la papille majeure de douze humus.

Le pancréas (pancréas) est situé dans la cavité abdominale, derrière l’estomac, au niveau des corps de la vertèbre lombaire I-II qui va à gauche et jusqu’à la porte de la rate. Elle pèse entre 70 et 80 g chez l’adulte et a la tête (caput pancreatis), le corps (corpus pancreatis) et la queue (cauda pancreatis). Le pancréas est une glande de sécrétion externe et interne. En tant que glande digestive, elle produit un suc pancréatique qui, à travers le canal (canal pancréatique), pénètre dans la lumière de la partie descendante du duodénum et débouche sur sa grande papille reliée au canal biliaire principal.

Le péritoine (péritoine) forme un sac séreux qui, chez la femme, communique avec l'environnement extérieur par les trompes de Fallope, l'utérus et le vagin. Le péritoine est constitué de feuilles pariétales et intrasternales.

La feuille pariétale tapisse les parois de la cavité abdominale, qui est délimitée en haut par le diaphragme, en arrière par la colonne vertébrale lombaire, par les muscles carrés et iliopsoas, et à l'avant et latéralement par les muscles abdominaux, d'en bas par le périnée. À l'intérieur des parois de la cavité abdominale, une fasia intra-abdominale est tapissée, entre laquelle et la feuille pariétale du péritoine se trouve le tissu adipeux fortement développé sur la paroi abdominale postérieure autour des organes internes situés ici, formant l'espace rétropéritonéal. La feuille intra-osseuse tapissant les organes internes de la cavité abdominale. L'espace en forme de fente entre les feuilles pariétale et intra-abdominale du péritoine est appelé la cavité du péritoine (cavitas peritonei), rempli de liquide séreux, qui hydrate les surfaces des organes et facilite leur mouvement. La feuille pariétale du péritoine dans les lieux de transition vers les organes internes forme les ligaments et le mésentère. Les organes de l'abdomen peuvent être recouverts de péritoine d'un, trois et de tous les côtés. D'une part (extraperitoneally) sont couverts: le pancréas, le duodénum, ​​la vessie vide. Les reins et les glandes surrénales sont situés de manière rétropéritonéale. Trois côtés (mésopéritonéal) sont couverts: le côlon ascendant et descendant, le tiers moyen du rectum, le foie et la vessie remplie. Tous les côtés (intrapéritonéal) sont couverts: estomac, maigre, iléum, cécité, côlon transverse, sigmaideux et tiers supérieur du rectum, appendice, rate, utérus et trompes de Fallope.

Le mésentère est formé par une duplication du péritoine viscéral, entre laquelle le sang, les vaisseaux lymphatiques et les nerfs s’intègrent dans l’organe.

De la surface inférieure du diaphragme et de la paroi antérieure de l'abdomen jusqu'au foie, des ligaments en forme de faucille, coronaires et ronds, à partir desquels le péritoine passe au foie. Dans la région de la porte du foie, les feuilles du péritoine passent dans l'estomac et le duodénum, ​​formant ainsi un petit omentum (omentum moins). Couvrant le ventre devant et derrière, des feuilles de péritoine sur sa plus grande courbure se développent ensemble et spobodes, mais tombent devant les boucles du maigre et du mésentère du côlon transverse, formant un grand épiploon composé de 4 feuilles de péritoine. Le grand omentum (omentum majus) croît avec le mésentère du côlon transverse, restreint le omentum (bursa omentalis) situé derrière l'estomac et le petit omentum qui, via le omentum (foramen epiploicum), communique avec la poche prégastrique, dans laquelle s'ouvre la poche hépatique.

Dans la cavité abdominale, répartissez les étages supérieur, moyen et inférieur. L'étage supérieur occupe l'espace allant du diaphragme d'en haut au mésentère du colon transverse d'en bas. L'étage intermédiaire est délimité par le mésentère du colon transverse d'en haut et par l'entrée du petit bassin en dessous. Le plancher inférieur de la cavité abdominale correspond à la cavité pelvienne. Le péritoine du plancher central de la cavité abdominale descend vers le plancher inférieur, se déplaçant des parois du pelvis vers les organes pelviens, formant des indentations. Chez les hommes, il s'agit de vésicotrochée et chez les femmes, il s'agit de vésiculaire-utérin et de droit-utérin.

Quels sont les canaux biliaires

Le canal biliaire est un système complet de canaux qui draine toute la bile dans le duodénum de la vésicule biliaire et du foie. Ainsi, à partir du foie, les canaux s’ouvrent dans le duodénum.

Les canaux digestifs commencent dans l'œsophage. L'innervation des voies biliaires se produit à l'aide de branches du plexus situées directement dans le foie.

La promotion de la bile plus loin dans le tractus biliaire est réalisée à l'aide de la pression exercée par le foie. Le ton des parois de la vésicule biliaire et des sphincters participe également à la promotion de la bile. Les canaux qui sortent du foie constituent ainsi l'un des éléments auxiliaires du système digestif.

Maladies des voies biliaires

Les canaux biliaires, ainsi que tout le corps, sont sujets aux maladies:

L'apparition de calculs dans les canaux biliaires. Dans la plupart des cas, la maladie des calculs biliaires survient chez les personnes sujettes à la corpulence. L'obstruction du canal peut entraîner une inflammation. La personne ressentira des douleurs dans le dos et dans l'hypochondre droit. Très souvent, les patients peuvent présenter des vomissements, des nausées, des coliques et de la fièvre. Le traitement des voies biliaires comprend souvent un régime alimentaire particulier. Dyskinésie. C'est une maladie dans laquelle toute la fonction motrice des voies biliaires est perturbée. Les symptômes de la dyskinésie sont une lourdeur abdominale, des nausées, des vomissements. Il est possible de guérir les voies biliaires dans les dyskinésies à l'aide de divers médicaments destinés principalement au traitement de la névrose. La cholangite est une inflammation des voies biliaires causée par une maladie telle que la cholécystite aiguë. Une telle maladie peut être indépendante et s'accompagner d'un signe indiquant une augmentation de la température corporelle. La consommation fréquente d'alcool peut entraîner une cholécystite. Cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires. Si une personne a des maladies chroniques, elle sera sujette à une maladie telle que le cancer. Le risque de développer un cancer augmente si le patient a un kyste dans les voies biliaires ou des calculs dans les voies biliaires. Les symptômes de la maladie peuvent être très différents, tels que des démangeaisons, des nausées, etc.

Si la tumeur se propage au-delà du foie, une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.

Les conduits dans le pancréas

Le pancréas est un organe appartenant au système digestif humain. Les canaux pancréatiques chez la plupart des gens ont la même structure. Mais beaucoup de gens ne savent pas par où ils commencent et où ils tombent plus loin. L'ensemble du système comporte deux canaux excréteurs qui, à leur tour, se dirigent vers le duodénum.

En plus des deux canaux principaux, il existe également de petits systèmes excréteurs.

Le canal principal s'ouvre à la queue du pancréas et va plus loin jusqu'au duodénum. Sur toute la longueur de ce canal, d'autres flux de sortie de diamètre et de longueur plus petits sont ouverts. Le nombre de flux excréteurs pour chaque personne sera individuel. En tête du pancréas, le canal supplémentaire s’infiltre également dans le canal principal.

Dans la pratique médicale, assez souvent au cours de l'examen, différentes personnes peuvent présenter diverses anomalies dans le développement du système de sortie. La maladie la plus courante est le blocage du canal de Wirsung. Dans la plupart des cas, c'est le problème qui cause la pancréatite.

Les petits canaux excréteurs sont également très souvent obstrués, ce qui conduit à la dilatation des conduits. Parfois, les experts peuvent remarquer de graves écarts par rapport au taux de développement standard. Par exemple, lorsque le canal de sortie principal commence à se brancher dans toutes les directions sur chaque petit segment.

En conséquence, une personne ne produit pas une, mais deux branches principales. Cette pathologie s'appelle sténose congénitale. Chez certaines personnes, le canal pancréatique est dilaté. Cette pathologie se produit avec les déviations suivantes:

La tumeur, qui est située sur la tête du pancréas. Des pierres. Canal qui se chevauchent. La survenue d'une pancréatite chronique. Les conséquences de l'opération.

Pour des maladies aussi graves que les troubles du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, une personne a besoin d'un traitement urgent et efficace sous la surveillance du médecin traitant.

Le canal biliaire commun (choledoch - ductus choledochus) se forme à la sortie de la porte hépatique ou en eux à partir de la connexion du canal hépatique commun avec le kystique. Il passe le long du bord droit du ligament hépato-duodénal et passe le long des parois postérieure et médiale dans la partie descendante du duodénum en même temps que le canal pancréatique. Dans la paroi intestinale, les deux canaux se rejoignent pour former une ampoule hépato-pancréatique à l'intérieur du repli longitudinal de la membrane muqueuse, qui s'ouvre dans la lumière de l'intestin sur sa grande papille. Les conduits et les ampoules ont des sphincters, fournissant un écoulement alterné de la bile et du suc pancréatique.

Les canaux excréteurs du foie commencent par les canalicules biliaires, situés aveuglément à l'intérieur des lamelles lobulaires. Des sillons interlobulaires se forment à partir des extrémités ouvertes des canalicules biliaires, puis des canaux biliaires plus grands se forment jusqu'à l'apparition de canaux segmentaires (8). Ils deviennent sectoriels (5) et, enfin, équité: droite et gauche.

Au confluent des canaux fractionnaires, un canal hépatique commun se forme dans les profondeurs du portail hépatique qui, après avoir absorbé le canal cystique à la sortie du portail hépatique, forme le canal biliaire par lequel la bile pénètre dans le duodénum.

Le canal biliaire commun passe entre les feuilles péritonéales du ligament hépato-duodénal, occupant la position extrême droite, et est envoyé dans la partie descendante de l'intestin. Tout d'abord, il passe derrière la partie supérieure du duodénum, ​​puis entre la partie descendante de l'intestin et la tête du pancréas. En oblique, il perce la paroi de la partie descendante de l'intestin et se confond avec le canal pancréatique. À la confluence, une ampoule hépato-pancréatique est formée, qui s'ouvre dans la lumière de l'intestin sur une grande papille.

L'approvisionnement en sang de la vésicule biliaire et de son canal est assuré par l'artère vésicule biliaire à partir de son propre hépatique ou de l'artère lobaire droite du foie. Les veines tombent dans la veine porte du foie.

Innerve le tronc vagal antérieur de la vessie du nerf vague, du nerf phrénique droit et du plexus sympathique hépatique. Des plexus nerveux se forment dans les membranes de la vessie et des conduits.

Caractéristiques de l'âge. Chez les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants de moins de 3 ans, la vessie est étendue à 3-4 cm et son fond ne dépasse pas du bord du foie. Il est projeté dans la zone sous-costale droite sous l'arcade costale et à droite, à 2 ou 3 cm de la ligne médiane antérieure. Le bas et le bas de son corps sont adjacents au duodénum, ​​le début du jéjunum, le côlon transverse.

Informations générales sur le corps

Le pancréas est situé presque au centre du corps, à l'opposé de la 1ère vertèbre de la taille dans la cavité rétropéritonéale. Basé sur le nom, on peut dire que c'est sous l'estomac, ce qui est typique de la position couchée. Si une personne est debout, l'estomac et la glande sont au même niveau. Ils sont séparés par une couche de graisse - le caul. La forme du corps est oblongue et est divisée en trois parties:

la tête, qui est adjacente au duodénum, ​​est située à la 1-3ème vertèbre lombaire, la plus massive; le corps, qui a la forme d'un triangle, présente donc dans son anatomie trois arêtes et se situe au niveau d'une vertèbre lombaire; queue, qui a une forme conique.

De par la nature des fonctions exercées, le fer est divisé en constituants exocriniens et endocriniens. Le premier forme la partie principale du corps. Ce sont des acini et des lobules constitués de cellules pancréatiques exocrines. Ces cellules produisent les principales enzymes du système digestif - amylase, lipase, protéase. À travers les petits canalicules des acini, les enzymes sont excrétés par des canaux plus larges dans le canal pancréatique principal, menant à l'intestin - le canal pancréatique de Wirsung.

Les composants endocriniens sont localisés dans l'épaisseur de la masse exocrine (seulement 1% du poids total du corps). Leur densité augmente vers la queue de la glande. Ce sont de petites cellules de forme ronde, appelées îlots de Langerhans. Ces formations sont étroitement liées aux capillaires sanguins, de sorte que leur secret pénètre immédiatement dans le sang. La tâche principale de ces cellules est de contrôler les processus métaboliques en sécrétant des hormones. Deux d'entre eux ne sont produits que par le pancréas: l'insuline et le glucon.

La structure des canaux de sortie du corps

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits.

Le système de retrait des sécrétions se compose de deux grands conduits. Le canal principal est le canal de Wirsung, le canal supplémentaire est le canal de Santorin. Le canal principal prend naissance dans la queue de la glande et s’étend sur tout l’organe. Le canal a la forme d’un arc ou d’une lettre S, reprenant le plus souvent la forme d’une glande. Le rétrécissement du canal pancréatique est clairement visible de la tête à la queue. Sur toute sa longueur, il se confond avec des conduits plus petits. Leur structure et leur quantité pour chaque personne sont individuelles. Certains ont une structure de tronc, puis le nombre de tubules atteint 30, d'autres - en vrac, dans lesquels on peut compter jusqu'à 60 petits canaux. Dans le premier cas, la distance entre les petits conduits varie de 0,6 à 1,6 cm et dans le second, elle est beaucoup moins importante - de 0,08 à 0,2 cm.

Le canal pancréatique principal traverse l’organe entier jusqu’à la tête, où il se jette dans le duodénum par la lumière. À la confluence de la valve formée, qui s'appelle le sphincter d'Oddi. Il contrôle la production d'enzymes de la glande. 0,3 cm avant le sphincter, le canal de Santorin s’infiltre dans le canal excréteur principal. Dans des cas isolés, il existe un moyen indépendant de sortir de la glande, ce qui n’est pas attribué à une pathologie. Une telle structure n’affecte pas négativement la santé générale d’une personne.

Tailles normales des canaux de sortie

Le canal excréteur principal prend naissance dans la queue et se termine à la jonction de la tête et de l’intestin du pancréas. La longueur normale du canal de Virunga est de 16 à 23 cm et son diamètre diminue progressivement vers la queue. Sur différents sites, les valeurs atteignent:

au début - 0,1-0,17 cm; dans la zone du corps - 0,24–0,26 cm; à la sortie - 0,28–0,33 cm.

Où les canaux de la glande et du foie s'ouvrent-ils?

Dans le secteur de la tête de la Wirsung, le canal se confond avec le Santorin et le canal biliaire commun. Après avoir traversé la lumière, ouvrez l'intestin avec un gros mamelon de Vater (duodénal). La confluence des canaux excréteurs du foie et du pancréas passe par la voie biliaire principale. Il se forme après la confluence de la vésicule biliaire et du canal hépatique commun dans le foie. Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Chez 40% des personnes, le canal accessoire s’ouvre dans l’intestin séparément avec un petit mamelon duodénal.

Dans l'anatomie de la connexion des canaux excréteurs du pancréas et du foie, on distingue 4 structures. Le premier cas est caractéristique de 55%, lorsqu'une ampoule commune est formée au confluent des conduits. Avec cette structure, le sphincter contrôle les deux sorties. Dans le second cas, les canaux excréteurs se confondent sans former d’ampoules puis s’ouvrent dans l’intestin. Cette localisation est trouvée par 34% des gens. Rare est le 3ème type d'emplacement des sorties (4%), lorsque les canaux principaux du foie et du pancréas s'écoulent séparément. Le quatrième cas est propre à 8,4%, dans lequel les deux conduits excréteurs sont reliés à une grande distance de la papille duodénale.

Anomalies et dilatation des conduits

Les changements et les déviations dans l'anatomie d'un organe sont appelés développement anormal. Les causes sont généralement congénitales. Les défauts génétiques peuvent conduire à une bifurcation du canal principal, ce qui conduit à la formation d'une paire de branches excrétoires principales. Constriction possible - sténose. Une pancréatite se développe à la suite de la stagnation ou du blocage de petits tubules et du canal principal. La réduction des tubules excréteurs entraîne des problèmes digestifs. La stagnation et les modifications liquidiennes provoquent la fibrose kystique, qui entraîne des modifications non seulement de la glande, mais également de certains systèmes corporels.

5% des personnes peuvent former un conduit supplémentaire, appelé abberant (supplémentaire). Il prend ses débuts dans la région de la tête et à travers le sphincter de Heli, il retire les enzymes digestives de l'intestin. Un canal excréteur supplémentaire n'est pas considéré comme une maladie, mais nécessite une étude et un traitement spéciaux. Il convient de noter que le blocage provoque souvent des attaques de pancréatite aiguë.

La taille normale du canal de Wirsung est de 0,2 cm, ce qui entraîne un dysfonctionnement du pancréas. La dilatation du canal peut entraîner l'apparition d'une tumeur ou de calculs dans la glande. Des cas fréquents de canal intrapancréatique chevauchant dans le pancréas, le développement de la pancréatite chronique. Les formes aiguës de la maladie nécessitent souvent une pancreathectomie (prélèvement de l'organe).

Catégorie parente: Maladies du foie Catégorie: Anatomie et fonction hépatique

Du foie, allez dans les canaux hépatiques droit et gauche, en se fondant dans le canal hépatique commun. À la suite de sa fusion avec le canal cystique, le canal biliaire commun est formé.

Le canal biliaire commun passe entre les feuilles de l'arpentier antérieur à la veine porte et à droite de l'artère hépatique. Situé en arrière de la première section du duodénum dans le sillon de la face postérieure de la tête pancréatique, il pénètre dans la deuxième partie du duodénum. Le canal traverse obliquement la paroi mésoméale postérieure de l'intestin et se connecte généralement au canal pancréatique principal, formant une ampoule hépato-pancréatique (ampoule de Vater). L'ampoule forme une saillie de la membrane muqueuse, dirigée dans la lumière intestinale, la grande papille du duodénum (papille de Vater). Chez environ 12 à 15% des personnes examinées, les voies biliaires principale et pancréatique s’ouvrent séparément dans la lumière duodénale.

La taille du canal biliaire principal lorsqu’il est divisé est différente selon les méthodes. Le diamètre du conduit, mesuré pendant les opérations, varie de 0,5 à 1,5 cm.En cholangiographie endoscopique, le diamètre du conduit est généralement inférieur à 11 mm et celui de plus de 18 mm est considéré comme pathologique. Avec les ultrasons (ultrasons) dans la normale, il est encore plus petit et mesure 2 à 7 mm; avec un diamètre plus grand, la voie biliaire principale est considérée comme élargie.

Partie de la voie biliaire commune, passant dans la paroi du duodénum, ​​entourée d'un fût de fibres musculaires longitudinales et circulaires, appelé sphincter d'Oddi.

La vésicule biliaire est un sac en forme de poire de 9 cm pouvant contenir environ 50 ml de liquide. Il est toujours situé au-dessus du côlon transversal, adjacent au bulbe duodénal, faisant saillie sur l'ombre du rein droit, tout en étant situé sensiblement en face de celui-ci.

Toute diminution de la fonction de concentration de la vésicule biliaire est accompagnée d'une diminution de son élasticité. Sa zone la plus large est le fond, situé à l'avant; il peut être palpé lors de l'examen de l'abdomen. Le corps de la vésicule biliaire pénètre dans le cou étroit, qui continue dans le canal cystique. Les plis en spirale de la membrane muqueuse du canal cystique et du cou de la vésicule biliaire sont appelés le lambeau de Heister. La dilatation bagulaire du col de la vésicule biliaire, dans laquelle se forment souvent des calculs biliaires, est appelée la poche de Hartmann.

La paroi de la vésicule biliaire est constituée d’un réseau de fibres musculaires et élastiques à couches indistinctes. Les fibres musculaires du cou et du bas de la vésicule biliaire sont particulièrement bien développées. La membrane muqueuse forme de nombreux plis douloureux; les glandes sont absentes, mais il y a des cavités pénétrant dans la couche musculaire, appelées cryptes de Lyushka. La membrane muqueuse n'a pas de couche sous-muqueuse et ses propres fibres musculaires.

Rokitansky - Les sinus de Aschoff sont des invaginations ramifiées de la membrane muqueuse qui pénètrent dans toute l'épaisseur de la couche musculaire de la vésicule biliaire. Ils jouent un rôle important dans le développement de la cholécystite aiguë et de la gangrène de la paroi vésicale.

Approvisionnement en sang La vésicule biliaire est alimentée en sang par l'artère kystique. Il s’agit d’une grosse branche sinueuse de l’artère hépatique, qui peut avoir une localisation anatomique différente. De plus petits vaisseaux sanguins pénètrent du foie par le trou de la vésicule biliaire. Le sang de la vésicule biliaire coule à travers la veine vésiculaire dans le système veineux porte.

L'approvisionnement en sang de la partie supraduodénale du canal biliaire est principalement assuré par les deux artères qui l'accompagnent. Le sang qu'ils contiennent provient des artères gastroduodénale (inférieure) et hépatique droite (ci-dessus), bien que leur connexion avec d'autres artères soit possible. Les caractéristiques de l'irrigation sanguine des voies biliaires peuvent expliquer les rétrécissements des voies biliaires après une atteinte vasculaire.

Système lymphatique. De nombreux vaisseaux lymphatiques se trouvent dans la membrane muqueuse de la vésicule biliaire et sous le péritoine. Ils passent par le noeud situé au niveau du col de la vésicule biliaire jusqu'aux noeuds situés le long du canal biliaire commun, où ils sont reliés aux vaisseaux lymphatiques qui drainent la lymphe de la tête pancréatique.

Innervation. La vésicule biliaire et les canaux biliaires sont abondamment innervés par des fibres parasympathiques et sympathiques.

Le développement du foie et des voies biliaires

Le foie est pondu sous la forme d'une saillie creuse de l'endoderme de l'intestin antérieur (duodénal) à la 3e semaine de développement intra-utérin. La saillie est divisée en deux parties: hépatique et biliaire. La partie hépatique est constituée de cellules progénitrices bipotentes, qui se différencient ensuite en hépatocytes et cellules canalaires, lesquelles forment des voies biliaires primitives précoces - des plaques canalaires. La différenciation des cellules en eux change le type de cytokératine. Lorsque le gène c-jun, qui fait partie du complexe d'activation du gène API, a été retiré de l'expérience, le développement du foie a cessé. Normalement, les cellules à croissance rapide de la partie hépatique de la saillie de l'endoderme perforent le tissu mésodermique adjacent (septum transversal) et rencontrent des enchevêtrements capillaires grandissant dans sa direction à partir des veines jaunes et ombilicales. De plus, les sinusoïdes sont formés à partir de ces plexus. La partie biliaire de la saillie de l'endoderme, reliée aux cellules proliférantes de la partie hépatique et à l'intestin antérieur, forme la vésicule biliaire et les canaux biliaires extra-hépatiques. La bile commence à se distinguer vers la 12ème semaine. Les cellules hématopoïétiques, les cellules de Kupffer et les cellules du tissu conjonctif sont formées à partir du septum transversal mésodermique. Chez le fœtus, le foie remplit principalement la fonction d'hématopoïèse, qui s'estompe au cours des 2 derniers mois de la vie prénatale et, au moment de la naissance, il ne reste qu'une petite quantité de cellules hématopoïétiques dans le foie.

Quels sont les canaux biliaires? Maladies des canaux biliaires Les conduits dans le pancréas

Une personne ayant une formation médicale sait que les canaux du foie s’ouvrent dans le duodénum. Ils sont impliqués dans le système digestif du corps humain.

Tous les organismes vivants qui vivent sur la terre sont incapables d'exister sans nourriture. L'homme ne fait pas exception. Il reçoit tous les nutriments nécessaires de la nourriture pour les fonctions vitales. La nourriture servira de principale source d’énergie humaine. Et les nutriments - c'est le matériau qui est capable de construire les cellules du corps. En plus de la nourriture, une personne a besoin de certains composants et vitamines.

Tous les oligo-éléments nécessaires entrent dans le corps humain avec de la nourriture. Mais seules certaines de ces substances peuvent être absorbées dans le corps sans aucune modification. Par exemple, eau, vitamines, sels. Tous les autres nutriments, tels que les protéines, les lipides et les glucides, ne peuvent pas pénétrer dans le tube digestif sans dégradation supplémentaire.

La digestion de n'importe quel aliment se produit sous l'action d'un certain nombre de substances. On les appelle aussi enzymes, on les trouve dans le suc de plusieurs grosses glandes sécrétées dans le tube digestif. Dans la cavité buccale chez l'homme se trouvent les canaux des glandes salivaires. Et la salive, à son tour, a été créée pour humidifier la bouche et la nourriture. Cela aide également à mélanger les aliments et à former un morceau de nourriture dans la bouche d’une personne. Certaines enzymes de la cavité buccale peuvent être partiellement impliquées dans la digestion des glucides.

Le foie est la plus grande glande du corps humain et appartient aux organes auxiliaires. Il a une texture douce, une couleur brun-rouge et participe à diverses fonctions de notre corps, par exemple dans le métabolisme des protéines, des glucides, des lipides, des vitamines, etc. le bébé est toujours dans l'utérus, le foie est l'organe le plus important pour la formation du sang.

Chez l'homme, le foie est situé dans la cavité abdominale sous le diaphragme à droite et une petite partie du foie pénètre dans l'adulte à gauche de la ligne médiane.

C'est la bile qui se forme dans le foie et participe activement à la digestion. Il augmente l'activité des enzymes pancréatiques et intestinales, en particulier de la lipase. Si une personne a un dysfonctionnement de la bile, alors tout le système digestif commence à faiblir. En outre, le processus de digestion et d’absorption des graisses est perturbé. Le suc pancréatique sera excrété dans les conduits de l'intestin grêle et du foie. Et déjà dans le foie se forme la bile.

Tout d'abord, il va s'accumuler dans la vésicule biliaire, puis pénétrer dans l'intestin. Toutes les enzymes présentes dans la bile jouent un rôle énorme dans le corps humain. Ils sont capables de séparer les graisses en petites particules, ce qui accélère leur division. Les voies biliaires du foie vont directement dans le duodénum.

Quels sont les canaux biliaires

Le canal biliaire est un système complet de canaux qui draine toute la bile dans le duodénum de la vésicule biliaire et du foie. Ainsi, à partir du foie, les canaux s’ouvrent dans le duodénum.

Les canaux digestifs commencent dans l'œsophage. L'innervation des voies biliaires se produit à l'aide de branches du plexus situées directement dans le foie.

La promotion de la bile plus loin dans le tractus biliaire est réalisée à l'aide de la pression exercée par le foie. Le ton des parois de la vésicule biliaire et des sphincters participe également à la promotion de la bile. Les canaux qui sortent du foie constituent ainsi l'un des éléments auxiliaires du système digestif.

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Maladies des voies biliaires

Les canaux biliaires, ainsi que tout le corps, sont sujets aux maladies:

L'apparition de calculs dans les canaux biliaires. Dans la plupart des cas, la maladie des calculs biliaires survient chez les personnes sujettes à la corpulence. L'obstruction du canal peut entraîner une inflammation. La personne ressentira des douleurs dans le dos et dans l'hypochondre droit. Très souvent, les patients peuvent présenter des vomissements, des nausées, des coliques et de la fièvre. Le traitement des voies biliaires comprend souvent un régime alimentaire particulier. Dyskinésie. C'est une maladie dans laquelle toute la fonction motrice des voies biliaires est perturbée. Les symptômes de la dyskinésie sont une lourdeur abdominale, des nausées, des vomissements. Il est possible de guérir les voies biliaires dans les dyskinésies à l'aide de divers médicaments destinés principalement au traitement de la névrose. La cholangite est une inflammation des voies biliaires causée par une maladie telle que la cholécystite aiguë. Une telle maladie peut être indépendante et s'accompagner d'un signe indiquant une augmentation de la température corporelle. La consommation fréquente d'alcool peut entraîner une cholécystite. Cholangiocarcinome ou cancer des voies biliaires. Si une personne a des maladies chroniques, elle sera sujette à une maladie telle que le cancer. Le risque de développer un cancer augmente si le patient a un kyste dans les voies biliaires ou des calculs dans les voies biliaires. Les symptômes de la maladie peuvent être très différents, tels que des démangeaisons, des nausées, etc.

Si la tumeur se propage au-delà du foie, une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire.

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Les conduits dans le pancréas

Le pancréas est un organe appartenant au système digestif humain. Les canaux pancréatiques chez la plupart des gens ont la même structure. Mais beaucoup de gens ne savent pas par où ils commencent et où ils tombent plus loin. L'ensemble du système comporte deux canaux excréteurs qui, à leur tour, se dirigent vers le duodénum.

En plus des deux canaux principaux, il existe également de petits systèmes excréteurs.

Le canal principal s'ouvre à la queue du pancréas et va plus loin jusqu'au duodénum. Sur toute la longueur de ce canal, d'autres flux de sortie de diamètre et de longueur plus petits sont ouverts. Le nombre de flux excréteurs pour chaque personne sera individuel. En tête du pancréas, le canal supplémentaire s’infiltre également dans le canal principal.

Dans la pratique médicale, assez souvent au cours de l'examen, différentes personnes peuvent présenter diverses anomalies dans le développement du système de sortie. La maladie la plus courante est le blocage du canal de Wirsung. Dans la plupart des cas, c'est le problème qui cause la pancréatite.

Les petits canaux excréteurs sont également très souvent obstrués, ce qui conduit à la dilatation des conduits. Parfois, les experts peuvent remarquer de graves écarts par rapport au taux de développement standard. Par exemple, lorsque le canal de sortie principal commence à se brancher dans toutes les directions sur chaque petit segment.

En conséquence, une personne ne produit pas une, mais deux branches principales. Cette pathologie s'appelle sténose congénitale. Chez certaines personnes, le canal pancréatique est dilaté. Cette pathologie se produit avec les déviations suivantes:

La tumeur, qui est située sur la tête du pancréas. Des pierres. Canal qui se chevauchent. La survenue d'une pancréatite chronique. Les conséquences de l'opération.

Pour des maladies aussi graves que les troubles du foie, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, une personne a besoin d'un traitement urgent et efficace sous la surveillance du médecin traitant.

Le foie est du fer

Pancréas et foie dans le système digestif

Le pancréas (pancréas) est une grande glande de couleur gris-rose à structure lobulaire, pesant 70 à 80 g chez un adulte et atteignant une longueur de 20 cm et une largeur de 4 cm. et adjacente à l’aorte et à la veine cave inférieure. La partie droite et plus large de la glande - la tête - repose dans la courbure en fer à cheval du duodénum et la gauche, la queue rétrécie - atteint le rein et la rate gauche. La partie centrale de la glande s'appelle le corps. En dehors du pancréas est recouvert d'une capsule de tissu conjonctif. En face, il est recouvert de péritoine.

La structure du pancréas

Le pancréas est une glande à sécrétions mixtes. Les départements de sécrétion exocrine produisent du jus pancréatique (jusqu’à 2 litres par jour) contenant des enzymes (trypsine, lipase, amylase et autres) sous l’action de laquelle les protéines, les lipides et les glucides sont décomposés. Les cellules des régions de sécrétion endocrine - îlots - sécrètent plusieurs hormones (insuline, glucagon, somatostatine, polypeptide pancréatique) impliquées dans la régulation du métabolisme des protéines, du carbone et des graisses dans le corps.

L'unité structurale et fonctionnelle de la glande exocrine est l'acinus. Il se compose de la section sécrétoire alvéolaire, à partir de laquelle commence le canal d'insertion. La région de sécrétion est entourée d'une membrane basale; ses cellules synthétisent les enzymes du suc pancréatique et les sécrètent à l'état inactif. L'activation enzymatique se produit dans la lumière intestinale par des composants du suc intestinal.

Entre les acini adjacents se trouvent de fines couches de tissu conjonctif dans lesquelles se trouvent les capillaires sanguins et les fibres nerveuses du système nerveux autonome. Les canaux des acini adjacents se confondent en canaux interacciniques, lesquels, à leur tour, se dirigent vers des canaux intralobulaires et interlobulaires plus larges, situés dans les cloisons du tissu conjonctif. Ce dernier, qui se confond, forme le canal excréteur commun, qui va de la queue de la glande à la tête et s’ouvre sur la grande papille du duodénum. Sur la petite papille de l'intestin s'ouvre un canal accessoire non permanent. Le composant liquide du suc pancréatique est sécrété par les cellules des canaux excréteurs, principalement interacineux. Dans les parois des conduits, il y a des cellules caliciformes.

La régulation de la fonction des cellules sécrétoires se produit non seulement par des voies nerveuses, mais également par des voies humorales. Les cellules endocrines des canaux de la glande produisent de la sécrétine, qui agit sur les cellules des canaux. Deux autres hormones, pancréatique et cholécystokinine, agissent sur les cellules sécrétoires et stimulent la production d'enzymes. Ils régulent également la sécrétion de bile dans le foie.

La partie endocrine de la glande est formée d'îlots ovales, en forme de ruban ou en forme d'étoile, situés entre les acini. On en trouve plus dans la glande caudale. Leur nombre total est de 1 à 2 millions ou plus, mais leur volume ne dépasse toujours pas 3% du volume de la glande. Avec l'âge, le nombre d'îles diminue.

L'approvisionnement en sang de la glande s'effectue par les branches du tronc coeliaque et de l'artère mésentérique supérieure. Ils se ramifient abondamment et forment des réseaux capillaires denses autour des acini et à l'intérieur des îlots. Le sang qui coule du pancréas pénètre dans la veine porte. Les capillaires lymphatiques commencent autour des acini et des îlots.

L'innervation de la glande est réalisée par les nerfs errants et sympathiques. Ces derniers sont inclus dans les vaisseaux sanguins. Dans les tissus des glandes, il existe des ganglions intra-muros formés par la choline et des neurones peptidergiques. Leurs processus aboutissent aux cellules des acini et des îlots et régulent la fonction de sécrétion de la glande. Dans les tissus de la glande, les fibres nerveuses sensorielles forment des terminaisons de récepteurs, telles que des corps lamellaires.

Le foie (héparine) est la plus grande glande du corps (pèse jusqu'à 1,5 kg). Il est de couleur brun foncé. Il remplit diverses fonctions dans le corps humain. Dans la période embryonnaire, la formation de sang se produit dans le foie, qui disparaît progressivement jusqu'à la fin du développement intra-utérin et cesse après la naissance. Après la naissance et dans le corps adulte, la fonction hépatique est principalement associée au métabolisme. Il produit la bile, qui pénètre dans le duodénum et participe à la digestion des graisses. Dans le foie, sont synthétisés les phospholipides nécessaires à la construction des membranes cellulaires, en particulier dans le tissu nerveux; le cholestérol est converti en acides biliaires. De plus, le foie est impliqué dans le métabolisme des protéines, il synthétise un certain nombre de protéines plasmatiques (fibrinogène, albumine, prothrombine, etc.). À partir des glucides présents dans le foie, il se forme du glycogène, nécessaire au maintien du taux de glucose dans le sang. Les vieux globules rouges sont détruits dans le foie. Les macrophages absorbent les substances nocives et les microorganismes du sang. Une des fonctions principales du foie est de détoxifier des substances, en particulier le phénol, l’indole et d’autres produits pourrissants, absorbés dans le sang par l’intestin. Ici, l'ammoniac est converti en urée, qui est excrétée par les reins.

La plupart du foie est dans l'hypochondre droit, le plus petit vient du côté gauche de la cavité péritonéale. Le foie est adjacent au diaphragme, atteignant le niveau IV à droite et le V espace intercostal à gauche. La partie inférieure droite de son bord mince seulement avec une respiration profonde dépasse légèrement de l'hypochondre droit. Mais même dans ce cas, un foie en bonne santé ne peut être ressenti à travers la paroi abdominale, car il est plus mou que ce dernier. Dans une petite zone ("sous la cuillère"), la glande est adjacente à la paroi abdominale antérieure.

Il existe deux surfaces du foie: la partie supérieure - diaphragmatique et la partie inférieure - viscérale. Ils sont séparés les uns des autres par le tranchant avant et l'arrière - contondants. La surface diaphragmatique du foie tournée vers le haut et l’avant. Il est divisé longitudinalement pour atteindre le ligament croissant en deux parties inégales: le plus massif - le droit et le plus petit - le lobe gauche. La surface viscérale du foie est concave, tournée vers le bas et présente des dépressions au niveau des organes adjacents. Il présente trois rainures: la droite et la gauche longitudinales (sagittale) et transversales, qui forment une forme ressemblant à la lettre N. À l'arrière de la rainure longitudinale droite, passe la veine cave inférieure dans laquelle débouchent les veines hépatiques. La vésicule biliaire se trouve devant le même sillon. Le sillon transversal est la porte du foie. À travers eux, pénètrent l’artère hépatique, la veine porte et les nerfs, puis les canaux biliaires et les vaisseaux lymphatiques. À la porte, toutes ces formations sont couvertes de feuilles séreuses qui sont ensuite transférées à l’organe pour en faire la couverture.

Derrière le sillon transversal, il y a un caudé et, à l'avant, un lobe carré délimité par des sulci sagittaux.

La majeure partie du foie, à l'exception du bord postérieur, est recouverte de péritoine. Ce dernier, en continuant par les organes voisins, forme des ligaments qui fixent le foie dans une certaine position. Le ligament coronaire longeant le bord postérieur du foie et le ligament en forme de croissant (le reste du mésentère ventral) relient le foie au diaphragme. Sur la face inférieure du foie, dans la partie antérieure du sillon longitudinal gauche, passe un ligament rond (veine ombilicale envahie par le fœtus) qui s'étend jusqu'à la partie postérieure du sillon, où il se transforme en un ligament veineux (conduit veineux envahi par la végétation qui relie le portail à la veine cave inférieure). Le ligament rond se termine à la paroi abdominale antérieure, près du nombril. Les ligaments allant de la porte du foie au duodénum et à la moindre courbure de l’estomac forment un petit omentum. Le bord postérieur du foie n'est pas recouvert par le péritoine et collé avec le diaphragme. Le tissu conjonctif situé sous le péritoine forme une capsule qui donne une certaine forme au foie, qui se poursuit dans le tissu hépatique sous la forme de couches de tissu conjonctif.

On croyait auparavant que le parenchyme hépatique était constitué de petites formations appelées lobules hépatiques. Le diamètre des tranches ne dépasse pas 1,5 mm. Chaque lobe de la section transversale a la forme d’un hexagone, au centre duquel passe la veine centrale et à la périphérie des points de contact des lobes voisins se trouvent les branches de l’artère rénale, de la veine porte, du vaisseau lymphatique et du canal biliaire. Ensemble, ils forment les passerelles. Les lobules adjacents chez les animaux sont séparés par des couches de tissu conjonctif lâche. Cependant, chez l'homme, ces couches ne sont normalement pas détectées, ce qui rend difficile la détermination des limites des lobules.

La veine porte apporte du sang au foie à partir des organes non appariés de la cavité abdominale: le tube digestif et la rate. Les branches de l'artère hépatique répètent le trajet des branches de la veine porte. Entourés de couches de tissu conjonctif, ils pénètrent dans le foie, se divisent plusieurs fois et forment des branches interlobulaires à partir desquelles les capillaires se détachent. Ces derniers ont une forme irrégulière et sont donc appelés sinusoïdaux. Ils pénètrent radialement les segments de la périphérie au centre. Les cellules hépatiques (hépatite) sont situées dans le lobe entre les capillaires. Ce sont des faisceaux hépatiques dirigés radialement. Les capillaires versent du sang dans la veine centrale, qui pénètre dans le lobe longitudinalement le long de l'axe et s'ouvre dans l'une des veines sous-lobulaires collectrices qui s'écoulent dans les veines hépatiques. Ces veines laissent le foie sur sa surface arrière et s'écoulent dans la veine cave inférieure.

Entre les hépatocytes dans les faisceaux, les capillaires biliaires aveugles-fermés commencent à se rassembler dans les canaux biliaires, qui se connectent et donnent naissance aux canaux hépatiques droit et gauche (respectivement des lobes de la glande). Ces derniers, fusionnés, forment un canal hépatique commun. Ce système de conduit biliaire sécrète la bile. La lymphe formée dans le foie est excrétée par les vaisseaux lymphatiques.

Des études à long terme sur la structure des lobules hépatiques ont montré que chaque hépatocyte correspond à un côté du capillaire biliaire et à l'autre côté de la paroi d'un ou de deux sinusoïdes. La paroi de chaque capillaire biliaire forme un brin de deux ou trois hépatocytes, appelé trabeschaya. Les hépatocytes sont reliés entre eux par des contacts intercellulaires. En d'autres termes, le capillaire est un espace entre les membranes des hépatocytes. Les trabécules, ainsi que les capillaires sinusoïdaux qui les entourent, s'anastomosent les uns avec les autres. Tous sont orientés de la périphérie des lobules vers son centre. Ainsi, le sang des branches interlobulaires de la veine porte et de l'artère hépatique se trouvant dans les voies porte entre dans la sinusoïde. Ici, il se mélange et coule dans la veine centrale du lobule.

La bile sécrétée par les hépatocytes dans les capillaires biliaires se déplace le long de ceux-ci vers le canal biliaire situé dans le tractus porte. Chaque canal biliaire recueille la bile des capillaires occupant une certaine position dans les lobules hépatiques classiques. Ce site a une forme approximativement triangulaire et est appelé le "portail lobule".

Les cellules hépatiques remplissent un grand nombre de fonctions liées au maintien des processus métaboliques dans le corps. À cet égard, l’approvisionnement en sang des hépatocytes revêt une grande importance. Pour faciliter la compréhension de cette question introduit le concept de "foie acinus". L'acinus se compose de 1/6 parties de deux tranches adjacentes, il a la forme d'un diamant. En passant par des sinusoïdes, le sang fournit de l'oxygène et des nutriments aux agents pathogènes hépatiques, aux faisceaux, et en absorbe le dioxyde de carbone et les produits métaboliques. Par conséquent, il serait possible de supposer que les cellules situées près des veines centrales des lobules reçoivent du sang une plus petite quantité de ces substances que les cellules situées près des voies portales. Cependant, le sang de l'artère hépatique et de la veine porte, avant d'entrer dans les sinusoïdes, traverse le réseau de vaisseaux de diamètre progressivement décroissant. Ces vaisseaux pénètrent dans le parenchyme hépatique et débouchent sur des sinusoïdes. Ainsi, les hépato-cytes situés à proximité de ces vaisseaux reçoivent plus de substances sanguines que de substances plus lointaines (zones II et III). Une partie de l'acini, située près de la veine centrale, reçoit le sang le plus appauvri. Une telle différence dans l'apport sanguin conduit au fait que les processus métaboliques dans ces zones acineuses sont quelque peu différents les uns des autres. Le manque de nutriments dans l'alimentation ou certaines toxines des cellules de ces zones réagissent différemment: les cellules situées près des veines centrales sont plus vulnérables.

Les substances introduites dans le foie avec du sang traversent la paroi des capillaires sinusoïdaux et sont absorbées par les hépatocytes. Entre la paroi de la sinusoïde et la surface des hépatocytes, il y a une fente de Disse remplie de plasma sanguin. Dans la période postnatale, les cellules sanguines ne sont pas trouvés ici.

De nombreux microvillosités d'hépatocytes sont introduites dans cet espace. La paroi des sinusoïdes est formée par une couche de cellules de deux types. Ce sont principalement des cellules endothéliales minces. Entre eux se trouvent les plus grandes cellules de Kupffer. Ils se développent à partir de monocytes sanguins et remplissent la fonction de macrophages. Dans le cytoplasme des cellules de Kupffer, on peut souvent distinguer toutes les organites caractéristiques des macrophages: phagosomes, lysosomes secondaires et enzymes sont souvent retrouvés. La surface de la cellule faisant face à la lumière d'une sinusoïde est recouverte d'un grand nombre de microvillosités. Ces cellules purifient le sang des particules étrangères, de la fibrine et des facteurs de coagulation du sang activés. Ils sont impliqués dans la phagocytose des érythrocytes, l'échange de pigments biliaires, l'hémoglobine et les hormones stéroïdes.

Les cellules endothéliales de la paroi sinusoïdale ont de nombreux pores dans le cytoplasme. La membrane basale est absente. Les composants du plasma sanguin d’une taille allant jusqu’à 100 nm pénètrent à travers les pores. En raison du libre passage du fluide de la lumière de la sinusoïde dans l'espace Disse, la même pression est créée sur les cellules endothéliales de l'intérieur et de l'extérieur et les sinusoïdes conservent leur forme. La paroi de la sinusoïde est également supportée par les processus de cellules accumulant des lipides (lipocytes ou cellules Ito). Ces cellules se trouvent près des sinusoïdes parmi les hépatocytes et ont la capacité de synthétiser du collagène. Pour cette raison, les lipocytes peuvent être impliqués dans le développement de la cirrhose du foie. De plus, dans tout le parenchyme hépatique, et en particulier autour des sinusoïdes, se trouvent un grand nombre de fibres réticulaires assurant la fonction de support.

Comme déjà mentionné, la surface des hépatocytes, faisant face à la lumière d’une sinusoïde, est recouverte de microvillosités. Ils augmentent considérablement la surface cellulaire nécessaire à l'absorption des substances du sang et à la sécrétion. L'autre surface sécrétoire de l'hépatocyte fait face au capillaire biliaire.

Les fonctions des hépatocytes sont multiples. En présence d'insuline, ils sont capables de capturer le glucose en excès dans le sang et de le déposer dans le cytoplasme sous forme de glycogène. Ce processus est stimulé par l'hormone de l'hydrocortisone du cortex surrénalien. Dans ce cas, le glycogène est formé à partir de protéines et de polypeptides. En cas de manque de glucose dans le sang, le glycogène se décompose et le glucose est sécrété dans le sang. Le cytoplasme des hépatocytes contient un grand nombre de mitochondries, des lysosomes, un réticulum endoplasmique lisse et granulaire bien développé, un micro-organisme (vésicules) contenant des enzymes du métabolisme des acides gras. Les hépatocytes éliminent les lipoprotéines en excès du plasma sanguin entrant dans l’espace Disse. Ils synthétisent également des protéines plasmatiques: albumine, fibrinogène et globulines (à l'exception des immunoglobulines), ainsi que des médicaments et produits chimiques absorbés dans les intestins, ainsi que des hormones stéroïdiennes et pour l'alcool.

Le foie produit une grande quantité de lymphe, riche en protéines. Les vaisseaux lymphatiques ne sont détectés que dans les voies portales et non dans les tissus des lobules hépatiques.

La bile sécrétée par les hépatocytes dans la lumière du capillaire biliaire est collectée dans les petits conduits biliaires situés le long des frontières des lobules. Ces conduits sont combinés en plus grands. Les parois des conduits sont formées par un épithélium cubique entouré d'une membrane basale. Comme déjà mentionné, ces canaux se rejoignent et forment les canaux hépatiques. La bile est sécrétée de manière continue (jusqu'à 1,2 litre par jour), mais dans les intervalles de digestion intestinale, elle n'est pas dirigée vers l'intestin, mais par le canal cystique s'étendant du canal hépatique à la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire a un fond (légèrement en saillie sous le bord inférieur du lobe droit du foie), le corps et la partie rétrécie - le cou faisant face à la porte du foie. La bulle sert de réservoir temporaire de bile (capacité 60 cm3). Ici, il s'épaissit du fait de l'absorption d'eau par les parois de la bulle. Avec le début de la digestion intestinale, la bile pénètre dans le canal biliaire principal par le canal cystique. Ce dernier est formé à partir de la connexion du canal cystique avec le canal hépatique et s'ouvre dans le duodénum à une élévation - la papille. Souvent, le canal biliaire commun fusionne avec le canal pancréatique. Dans la zone de confluence, il se forme une expansion - l’ampoule du conduit. Le canal est équipé de deux sphincters formés par des muscles lisses. L'un d'eux se trouve dans la région de la papille et l'autre dans la paroi du canal biliaire. La contraction du deuxième sphincter recouvre le trajet de la bile dans le duodénum. Il est évacué le long du canal cystique et s'accumule dans la vésicule biliaire.

La vésicule biliaire est tapissée de muqueuse et forme des plis. Ces plis sont fissurés en étirant la bulle. L'épithélium de la membrane muqueuse est formé par des cellules d'aspiration cylindriques. Leur surface est recouverte de microvillosités. L'épithélium repose sur la mince couche du tissu conjonctif, sous laquelle se trouve la membrane musculaire faiblement développée. Ce dernier est formé de cellules musculaires lisses longitudinales et circulaires avec de nombreuses fibres élastiques. À l'extérieur, la vésicule biliaire est recouverte de tissu conjonctif qui passe au foie.

La bile produite par le foie émulsionne les graisses de la nourriture, active l'enzyme pancréatique qui fend la graisse, mais ne contient aucune enzyme.

Les canaux pancréatiques s'ouvrent dans... La structure du pancréas

13 septembre 2017

Le pancréas est un organe de type glandulaire et se manifeste dans les systèmes digestif et endocrinien. Met en évidence un certain nombre d'enzymes impliquées dans la dégradation des structures des aliments biologiques. Activement impliqué dans tous les types de métabolisme.

Anatomie

C'est un organe de forme oblongue, d'une longueur d'environ 20 cm, qui occupe une partie de l'espace rétropéritonéal, à l'arrière de la colonne lombaire et à l'avant de l'estomac. Parties structurelles:

• La tête Un contact étroit avec l'évidement en forme de fer à cheval formé par les courbures du duodénum 12 permet aux canaux pancréatiques de s'ouvrir dans cette section de l'intestin et de fournir au processus digestif les enzymes nécessaires.
• Corps. Il a trois visages et ressemble à un prisme. Sur la frontière avec la tête, il y a une encoche pour les vaisseaux mésentériques.
• Queue Dirigé vers la rate.

Le long de l'axe de l'orgue passe le canal Virsunga. L'organe est situé dans la capsule du tissu conjonctif. La face antérieure de la glande est recouverte de péritoine.

Circulation sanguine

Le corps reçoit une nutrition artérielle des artères hépatiques et gastroduodénales. La queue de l'irrigation sanguine du lit artériel de la rate. Le sang veineux coule de l'organe dans la veine porte.

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Support nerveux

Obtient l'innervation végétative. Le soutien nerveux parasympathique fournit la dixième paire de nerfs crâniens, tandis que les ganglions cœliaque et mésentérique supérieur exercent un effet sympathique.

Physiologie

La structure du pancréas implique la mise en œuvre de deux fonctions.

Fonction de la sécrétion externe (exocrine)

Le parenchyme du corps forme du suc pancréatique, qui est alcalin pour neutraliser le morceau de nourriture acide. Le volume de jus par jour peut aller jusqu'à 2 litres, à base d'eau, de bicarbonates, d'ions potassium, de sodium et d'enzymes.

Certaines enzymes sont inactives car très agressives. Ces enzymes comprennent:

• la trypsine, sa forme inactive est le trypsinogène, qui est activé par l'entérokinase intestinale;
• chymotrypsine, qui est formée à partir de chymotrypsinogène par activation avec la trypsine.

Ce sont des enzymes protéolytiques, c’est-à-dire qu’elles décomposent les protéines avec la carboxypeptidase.

• amylase - décompose les glucides (amidon), il y a aussi dans la bouche;
• La lipase décompose les graisses, partiellement décomposées en petites gouttelettes de bile;
• la ribonucléase et la désoxyribonucléase agissent sur l'ARN et l'ADN.

La fonction de la sécrétion interne (endocrine)

La structure du pancréas implique la présence d'îlots de Langerhans séparés, qui occupent 1 à 2% du parenchyme.

Il y a un certain nombre d'hormones:

1. Les cellules bêta synthétisent l'insuline. C'est la "clé" pour l'entrée du glucose dans les cellules, stimule la synthèse des graisses, réduit sa dégradation, active la synthèse des protéines. Produit en réponse à l'hyperglycémie.
2. Les cellules alpha sont responsables de la production de glucagon. Fournit du glucose sortant du dépôt dans le foie, ce qui augmente la glycémie. La synthèse active la réduction du glucose, l’effet stressant, l’exercice excessif. Il inhibe la production d'insuline et l'hyperglycémie.
3. Les cellules Delta synthétisent la somatostatine, qui a un effet inhibiteur sur le fonctionnement de la glande.
4. Les cellules PP synthétisent un polypeptide pancréatique qui réduit la fonction excrétrice de la glande.

Le jus pancréatique est excrété dans:

• évacuation du bol alimentaire vers le duodénum;
• la production de cholécystokinine, de sécrétine et d'acétylcholine;
• le travail du système nerveux parasympathique.

L'oppression du suc pancréatique contribue à:

• la production d'inhibiteur de trypsine par le pancréas acini;
• effet inhibiteur du glucagon, de la somatostatine, de l'adrénaline;
• influence sympathique.

Les conduits

La figure montre que les canaux du pancréas s'ouvrent dans le duodénum.

1. Canal de Santorin (supplémentaire).
2. Petites et grandes papilles duodénales.
3. Conduit de Wirsung.

Le plus important est le Wirsung, il répète complètement la forme et les courbes de la glande et sert de collecteur pour les tubules interlobulaires. L'arbre canalaire peut être lâche, c'est-à-dire que les tubules entrent en grand dans le tube principal (environ 60) et pénètrent dans toute l'épaisseur de la glande. Le type de tronc a environ 30 tubules et ils sont situés à une plus grande distance les uns des autres.

Il s'intéressait aux caractéristiques structurelles de l'anatomie du canal pancréatique principal d'Allemagne Wirsung, qui a par la suite reçu son nom. Virsung a noté que le trajet du canal répète complètement la forme du pancréas. La source du conduit provient de la queue et a un petit diamètre. Dans la zone du diamètre du corps devient plus large. Au niveau de la tête, le canal est légèrement courbé et se confond avec le canal biliaire principal, ayant le plus grand diamètre.

La formation de la sécrétion pancréatique commence par de petites structures des lobules du corps - les acini. Le secret passe par les canaux intralobulaires, puis ils se connectent aux canaux interlobulaires, formant le principal. Les canaux pancréatiques formés s’ouvrent dans la partie descendante du duodénum.

Plus tard, le scientifique Vater a décrit en détail la grande papille du duodénum et, comme beaucoup de scientifiques, a appelé la sienne. La papille est entourée par le sphincter d'Oddi. D'après les observations de Fater, il est apparu que la papille est un seul trou (95% des cas) pour les canaux biliaires pancréatiques et communs. L'étude du matériel cadavérique a montré qu'il pourrait y avoir une petite papille supplémentaire pour la bouche du canal accessoire. Il existe des preuves qu'il existe un type spécial de conduit, qui se produit dans 5% des cas. Il commence dans l'épaisseur de la tête, sa migration est perturbée et se termine par le sphincter de Helly sur la paroi du duodénum.

Les canaux pancréatiques s’ouvrent dans le duodénum et interagissent avec les voies biliaires. La pathologie de l'une de ces structures anatomiques provoque souvent un dysfonctionnement d'un autre organe. Par exemple, une modification de la structure du pancréas (tumeur, inflammation, kyste) peut pincer le canal biliaire principal. Le passage de la bile est perturbé et la jaunisse mécanique se développe. Les excréments de la vésicule biliaire peuvent migrer et bloquer le chemin de la sortie de la bile. Plus tard, ils deviennent enflammés et pressent le pancréas principal. La situation entraîne une inflammation du canal de Virunga, le processus se déplace vers le parenchyme de la glande et développe une inflammation de la glande (pancréatite). L'interaction pathologique de l'intestin et du pancréas consiste en l'abandon du contenu intestinal dans la bouche du canal principal, l'activation des enzymes et l'auto-digestion de la glande. Le processus est dangereux par le développement de la nécrose totale dans l'organe et la mort du patient.

Une violation de la perméabilité des canaux peut être observée dans les malformations congénitales. Ils peuvent être branchés inutilement et, en règle générale, les canaux des filles sont beaucoup plus étroits que la normale. La sténose le rend difficile à presser, le fer est plein et enflammé.

Le revers des médailles - les canaux peuvent se dilater pathologiquement avec la croissance tumorale, la présence de calculs dans les canaux, le processus inflammatoire chronique dans la glande. Cette situation entraîne une exacerbation des maladies de l'estomac et du foie.

En conclusion

La connaissance de l’anatomie et de la physiologie de l’organe est indispensable aux médecins généralistes (thérapeutes) pour la mise en place précoce d’une série de préparations enzymatiques dans le traitement de la pancréatite aiguë et chronique. Les endocrinologues traitent le pancréas par déficit hormonal. Les formations pathologiques (kystes, tumeurs) de la glande sont éliminées par les chirurgiens.

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Canal pancréatique Virungov. Dilatation du canal de Wirsung

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Le foie humain est la plus grande glande du corps, dont la masse atteint 1,5 à 2 kg, et une taille de foie comprise entre 25 et 30 cm.La structure du foie humain est telle qu’il est situé dans la partie supérieure du péritoine sous le dôme du diaphragme et occupe principalement la région de l’hypochondre droit.

Le foie présente une configuration en forme de calotte de champignon avec une surface supérieure convexe, appelée diaphragme et dont la forme correspond au dôme du diaphragme, et une surface inférieure interne partiellement concave. La surface inférieure est divisée en quatre lobes par trois sillons, dans l'un desquels se trouve un ligament rond. De plus, le foie présente une partie postérieure légèrement convexe de la surface diaphragmatique et un bord inférieur net qui sépare les parties antérieure et postérieure de l'avant. La surface convexe du foie rejoint le diaphragme à l'aide du croissant de ligament coronaire et du contact interne avec le pôle supérieur du rein droit et de la glande surrénale. Le ligament de la couronne aux extrémités droite et gauche de l'organe forme un ligament triangulaire. En plus des ligaments, le foie est maintenu dans une certaine position au moyen de l'épiploon, de la veine cave inférieure et du bas-ventre et des intestins adjacents. Le ligament de croissant divise le foie en deux moitiés. La plupart d'entre eux sont situés sous le dôme droit du diaphragme et s'appelle le lobe droit, le plus petit - le lobe gauche du foie. L'indentation du coeur est située sur la surface supérieure. La surface interne est inégale, avec des traces d'indentation des organes adjacents: indentation rénale (rein droit), indentation surrénalienne, indentation intestinale duodénale et indentation intestinale du côlon. Sur la face inférieure, trois rainures (deux longitudinales et une transversale) la divisent en lobe droit, lobe gauche, postérieur ou caudé, lobe antérieur et lobe carré. Le sillon transversal comporte une porte d’organe à travers laquelle passent le canal hépatique commun, la veine porte, l’artère hépatique et les nerfs. Le canal kystique s'écoule dans le canal hépatique commun, créant un canal biliaire commun, qui se confond avec le canal pancréatique et se jette dans la partie descendante du duodénum. Dans la rainure longitudinale droite, il y a une vésicule biliaire dans laquelle est recueillie la bile.

Le composant structural du foie est constitué de lobules hépatiques formés par des cellules hépatiques - les hépatocytes. Les hépatocytes sont situés sous la forme de rangées radiales de faisceaux autour de la veine centrale. Les veines interlobulaires et les artères interlobulaires, représentant les capillaires des systèmes de l'artère hépatique et de la veine porte, passent entre les rangées de cellules hépatiques situées radialement. Les capillaires sont infusés dans les veines centrales des lobules, infusant dans les veines collectives, puis s’écoulant dans les veines hépatiques, tributaires de la veine cave inférieure.

Les capillaires biliaires, ou rainures, situés entre les cellules du foie humain, se raccordent à l'extérieur des lobules et créent des rainures interlobulaires, formant les canaux hépatiques droit et gauche, s'accumulant dans le canal hépatique commun. Le diamètre des segments est de 1-2 mm.

Fonction hépatique

Le foie humain remplit les fonctions suivantes.

• Neutraliser diverses substances étrangères, allergènes, poisons et toxines en les transformant en composés inoffensifs, moins toxiques ou éliminés plus facilement du corps;
• Neutralisation et élimination de l'excès d'hormones, de médiateurs et de vitamines ainsi que des produits toxiques intermédiaires et finaux du métabolisme, tels que l'ammoniac, le phénol, l'acétone et les acides cétoniques.
• Participation aux processus de digestion, à savoir fournir du glucose aux besoins énergétiques du corps et convertir différentes sources d'énergie (acides gras libres, acides aminés, glycérine, acide lactique, etc.) en glucose (appelée gluconéogenèse).
• Reconstitution et stockage des réserves d'énergie rapidement mobilisées sous forme de dépôt de glycogène et régulation du métabolisme des glucides.
• La reconstitution et le stockage de certains dépôts de vitamines (notamment dans le foie sont des réserves de vitamines liposolubles A, D, de vitamines B12 solubles dans l’eau), ainsi que de dépôts de cations et de micro-éléments - métaux, en particulier les cations de fer, de cuivre et de cobalt. En outre, le foie est directement impliqué dans le métabolisme des vitamines A, B, C, D, E, K, PP et de l'acide folique.
• Participation aux processus de formation du sang (chez le fœtus uniquement), notamment la synthèse d'albumine, d'alpha et de bêta-globulines, de protéines de transport pour diverses hormones et vitamines, de protéines des systèmes de coagulation et d'anti-coagulation du sang et de nombreuses autres; le foie est l'un des organes importants de l'hémopoïèse dans le développement prénatal.
• Synthèse du cholestérol et de ses esters, lipides et phospholipides, lipoprotéines et régulation du métabolisme des lipides.
• Synthèse des acides biliaires et de la bilirubine, production et sécrétion de la bile.
• Il sert également de dépôt pour une quantité assez importante de sang, qui peut être projetée dans le sang en cas de perte de sang ou de choc dû au rétrécissement des vaisseaux alimentant le foie.
• Synthèse d'hormones et d'enzymes activement impliquées dans la transformation des aliments dans le duodénum et d'autres parties de l'intestin grêle.
• Chez le fœtus, le foie remplit une fonction hématopoïétique. La fonction de détoxication de l'organe fœtal est négligeable, car elle est effectuée par le placenta.

Les particularités de l'irrigation sanguine du foie humain caractérisent sa principale fonction de détoxication biologique: le sang des intestins contenant des substances toxiques consommées de l'extérieur, ainsi que les déchets de microorganismes, à travers la veine porte, entrent dans l'organe de détoxication. Ensuite, la veine porte est divisée en veines interlobulaires plus petites. Le sang artériel pénètre dans le corps par l’intermédiaire de sa propre artère hépatique, se ramifiant en artères interlobulaires. Les artères et les veines interlobulaires émettent du sang dans les sinusoïdes, où se forme un flux sanguin mélangé dont le drainage se produit dans la veine centrale. Les veines centrales s'accumulent dans les veines hépatiques et plus loin dans la veine cave inférieure. Dans l'embryogenèse du corps se rapproche de la soi-disant. Arancia conduisant le sang vers le foie pour une hématopoïèse prénatale efficace. La neutralisation des éléments inclut leur modification chimique, qui comporte souvent deux phases. Dans la première phase, la substance est sensible à l'oxydation (détachement d'électrons), à la réduction (fixation des électrons) ou à l'hydrolyse. Dans la deuxième phase, une substance est ajoutée aux groupes chimiques actifs nouvellement formés. De telles réactions sont appelées réactions de conjugaison et le processus d'addition s'appelle conjugaison.

Maladie du foie

Les pathologies hépatiques humaines les plus courantes sont divers types d'hépatite et de cirrhose. L'hépatite est un processus inflammatoire qui peut être aigu ou chronique. Les hépatites d'origine virale les plus courantes sont les hépatites A, B, C, D, E et G. Toutes les hépatites virales sont classées en deux catégories - avec un mécanisme d'infection entérale ou parentérale. La première catégorie comprend les hépatites A et E, qui peuvent être infectées en buvant de l’eau infectée par un virus ou en prenant une infection à mains sales. La deuxième catégorie comprend les hépatites B, C, D et G, qui peuvent être infectées par transfusion de sang infecté, injections de seringues non stériles et contacts sexuels. Les hépatites A et E sont considérées comme les plus favorables car, contrairement à d’autres types d’hépatite virale, elles ne peuvent suivre un cours chronique.

Bien que l'hépatite virale aiguë soit causée par différents virus, les manifestations externes de ces pathologies sont très similaires: sensations douloureuses dans l'hypochondre droit, assombrissement de l'urine, décoloration des matières fécales, jaunisse. Si ces symptômes apparaissent, consultez un spécialiste des maladies infectieuses. Toute hépatite aiguë peut entraîner de graves complications. Une hospitalisation peut donc être nécessaire.

La cirrhose du foie est une pathologie progressive chronique caractérisée par une violation de la structure lobulaire due à la croissance du tissu cicatriciel et à la régénération pathologique du parenchyme, se traduisant par une insuffisance hépatique fonctionnelle et une hypertension portale. Les facteurs les plus fréquents dans l'apparition de la maladie sont la consommation systématique d'alcool (la proportion de cirrhose alcoolique du foie varie de 20 à 95% dans différents pays), l'hépatite virale (10 à 40% de toutes les cirrhoses), les helminthes (le plus souvent fasciola, clonorchis, toxocar, notototilus). ), ainsi que des protozoaires, y compris des trichomonas. Le cancer du foie est une maladie grave qui provoque la mort de plus d'un million de personnes chaque année. Parmi les formations qui affectent la personne, cette maladie est à la septième place. La plupart des scientifiques identifient un certain nombre de facteurs associés à un risque élevé de cancer du foie. Ceux-ci incluent: la cirrhose du foie, les hépatites virales B et C, les invasions parasitaires, l'abus d'alcool, le contact avec certains agents cancérigènes et autres. Les principales manifestations cliniques du cancer du foie chez l'homme:

1. faiblesse et performance réduite;
2. épuisement, perte de poids;
3. des nausées, des vomissements, un teint terreux et des varicosités;
4. lourdeur et pression, douleurs sourdes;
5. forte fièvre et tachycardie;
6. jaunisse, ascite et veines de la surface abdominale;
7. hémorragie gastro-oesophagienne des varices;
8. prurit;
9. la gynécomastie;
10. flatulences et dysfonctionnement intestinal.

La formation d'adénomes bénins, d'angiosarcomes hépatiques et de carcinomes hépatocellulaires est associée à l'effet sur l'homme de contraceptifs androgènes anabolisants stéroïdiens. Les hémangiomes hépatiques sont des anomalies du développement des vaisseaux hépatiques humains.

Les principaux symptômes de l'hémangiome sont: une lourdeur et une sensation de propagation dans l'hypochondre droit; dysfonctionnement gastro-intestinal (perte d'appétit, nausée, brûlures d'estomac, éructations, flatulences). Kystes non parasitaires. Les plaintes chez les humains atteints de cette maladie se produisent, si le kyste augmente, la taille du foie change, serre les structures anatomiques, mais elles ne sont pas spécifiques. Kystes parasites. L'échinococcose hydatique est une maladie parasitaire provoquée par l'introduction et le développement de larves de ténia dans l'organe. L'émergence de diverses manifestations de la maladie peut apparaître plusieurs années après l'infection par le parasite. Principales manifestations cliniques:

• sensations de douleur;
• lourdeur, pression dans l'hypochondre droit, parfois dans la poitrine;
• faiblesse, malaise, essoufflement;
• urticaire récurrente, diarrhée, nausée, vomissement.