Manuel du chimiste 21

Dans les réactions catalysées par les transaminases, le pyruvate est formé d’alanine, d’oxaloacétate - d’aspartate et d’a-cétoglutarate - de glutamate. En raison de la réversibilité de ces réactions, le cycle peut servir de source de squelettes carbonés lors de la synthèse d’acides aminés remplaçables. Par exemple [c.178]

L'alanine transaminase (également appelée glutamate pyruvate-transaminase, TPG) et l'aspartate transaminase (également appelée glutamat-oxaloacétate-transaminase, GOT) jouent un rôle important dans le diagnostic des maladies du coeur et du foie. La thrombose de l'une des branches de l'artère coronaire provoque une anoxie locale et éventuellement la mort d'une des zones du muscle cardiaque, appelée infarctus du myocarde. Dans cette maladie, l'alanine transaminase et l'aspar tat transaminase, ainsi que d'autres enzymes, quittent les cellules du myocarde endommagées et pénètrent dans le sang. La détermination des concentrations sériques de ces deux transaminases et d'une autre enzyme du myocarde, la créatine kinase, peut fournir des informations précieuses sur la gravité et le stade de lésion du muscle cardiaque. La créatinine est la première enzyme du myocarde qui apparaît dans le sang après une attaque de maladie ischémique. Il disparaît aussi rapidement du sang. En second lieu, il y a un GOT, puis un GPT. À partir de cellules endommagées du myocarde ou de cellules souffrant d'un manque d'oxygène, le produit passe à l'extérieur et la lactate déshydrogénase pénètre également dans le sang. [c.575]

GLUTAMAT - OXALOACETAT-TRANSAMINASE Une bonne illustration de l'utilisation de la méthode analytique de la cinétique stationnaire est le travail de Henson et Cleland [1] sur l'étude du glutamate - oxaloacétate-transaminase. Le mécanisme cinétique de cette réaction fait référence au type de mécanisme avec le remplacement de l'enzyme. Les tracés des doubles inverses, tracés pour chaque substrat à différentes concentrations d'un autre substrat, se présentent sous la forme de lignes parallèles. Lorsque l'on étudie cette réaction facilement réversible dans les deux sens, les résultats sont les mêmes. L'inhibition du procédé par les produits de réaction a également été étudiée afin de déterminer la signification cinétique des deux complexes binaires possibles. Il s'est avéré que les deux acides céto se font concurrence et qu'ils ne le font généralement pas, et vice-versa. Il a également été montré que, à une concentration élevée d'α-glutarate, l'enzyme forme un complexe avec l'extrémité morte de ce substrat. [c.147]

La L-alanine est formée à partir du pyruvate par transamination avec du glutamate et du L-aspartate - par l'oxaloacétate de la même manière (Fig. 29.3). Le transfert du groupe a-amino du glutamate aux métabolites amphiboliques illustre la participation des transaminases dans les processus d’incorporation de l’ion ammonium dans les groupes a-amino des acides aminés. [c.301]

Le catabolisme de la glutamine et du glutamate se déroule comme le catabolisme de l'asparagine et de l'aspartate, mais avec la formation de l'a-cétoglutarate - l'homologue méthylène de l'oxaloacétate (Fig. ЗL2, partie inférieure). Alors que le glutamate et l'aspartate sont des substrats de la même transaminase, la désamidation de l'asparagine et de la glutamine est réalisée par diverses enzymes. Des enzymes à double spécificité (glutaminase et asparaginase) sont présentes dans certaines bactéries. [c.319]

Voir les pages où le terme glutamate - oxaloacétate transaminase est mentionné: [c.401] [c.141] [c.89] [p.538] Voir les chapitres dans:

Aspartate aminotransférase dans le sérum

Brève description

Description détaillée

L'AST est largement distribué dans les tissus humains (cœur, foie, muscles squelettiques, reins, pancréas, poumons, etc.).

Isozymes AST:
- mitochondrial;
- cytoplasmique.
Normalement, le sérum ne contient que l’isoenzyme AST cytoplasmique (cytosolique).

Une augmentation de l'activité AST dans le sang est observée dans un certain nombre de maladies, notamment dans le cas de lésions d'organes et de tissus riches en cette enzyme. Les changements les plus dramatiques de l'activité de l'AST se produisent lorsque le muscle cardiaque est touché.

Augmentation de l'activité AST dans le sérum:
- la dystrophie musculaire;
- infarctus du myocarde;
- angine sévère, tachyarythmie;
- maladie cardiaque rhumatismale aiguë;
- chirurgie cardiaque;
- thrombose de l'artère pulmonaire;
- lésions hépatiques toxiques;
- mononucléose infectieuse;
- cholangite;
- cirrhose du foie compensée;
- intoxication aiguë à l'alcool;
- syndrome hémolytique;
- pancréatite aiguë;
- invasions amibiennes.

En pratique clinique, la détermination simultanée des activités AST et ALT dans le sang est utilisée pour obtenir plus d'informations sur la localisation et la profondeur de la lésion, l'activité du processus pathologique et la prévision de l'évolution de la maladie.

Aspartate aminotransférase

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAt; également glutamate oxaloacétate transaminase) est une enzyme endogène du groupe des transferases, sous-groupes d'aminotransférases (transaminases).

Le contenu

L'aspartate aminotransférase est devenue la première protéine dont la séquence d'acides aminés (c'est-à-dire la structure primaire) a été établie par des scientifiques soviétiques / russes [2]. Deux laboratoires ont fait cela ensemble: l'Institut de biologie moléculaire de l'Académie des sciences de l'URSS sous la direction de A. Braunstein et l'Institut de chimie bioorganique du nom de M. Shemyakin de l'Académie des sciences de l'URSS [3] sous la direction de Yu. Ovchinnikov, dont les résultats ont été publiés en 1972 [4] Ils ont étudié l'aspartate aminotransférase du cytosol du coeur de porc, composé de deux sous-unités identiques de 412 résidus d'acides aminés dans chacune. Pour la découverte de la structure de cette protéine, l’équipe de scientifiques a reçu le prix Lénine Komsomol dans le domaine de la science et de la technologie pour 1975. [5]

L'enzyme catalyse la conversion de l'oxaloacétate en aspartate, transférant du NH₃ sur la première molécule. Le deuxième produit de réaction est l'α-cétoglutarate. La réaction joue un rôle important dans la libération de NH₃ à partir d'acides aminés, qui sont ensuite traités dans le cycle de l'urée, car l'aspartate obtenu au cours de la réaction est nécessaire pour former de l'arginine succinate (2e réaction du cycle). De plus, la réaction inverse permet de convertir l’aspartate en oxaloacétate. Ainsi, le métabolisme de l'aspartate (ainsi que d'autres acides aminés qui deviennent un oxaloacétate en cours de catabolisme) fournit à l'organisme la substance nécessaire au processus de gluconéogenèse.

Chez l'homme, il existe deux gènes codant pour différentes isoenzymes de l'AST:

• GOT1 - enzyme active dans le cytosol des cellules
• GOT2 - enzyme active dans les mitochondries

Aspartate aminotransférase - analyse et qu’est-ce que cela signifie?

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAt; ou oxaloacétate transaminase de glutamate) est une enzyme présente dans les cellules de divers tissus de l'organisme, mais surtout dans le foie, le cœur, les muscles squelettiques et les reins. Lorsque les tissus de ces organes sont détruits, cette enzyme est libérée et son niveau dans le sang augmente. Par conséquent, un niveau élevé d'aspartate aminotransférase peut principalement indiquer des maladies et des lésions associées à ces organes.

Valeur normale

Le niveau normal d'ATP peut varier en fonction du laboratoire où l'analyse est effectuée. Par conséquent, il est plus correct de regarder les normes indiquées dans les résultats de l'analyse.

Pourquoi un dosage d'aspartate aminotransférase est-il prescrit?

Bien qu'un niveau élevé d'aspartate aminotransférase (AST) puisse indiquer des dommages non seulement au foie, mais en général un test sanguin est utilisé spécifiquement pour détecter les dommages au foie. Il est souvent prescrit avec un dosage d'une autre enzyme du foie appelée alanine aminotransférase (ALT) ou faisant partie d'un panel hépatique ou d'un panel métabolique complet (CMP) pour le dépistage et / ou le diagnostic d'une maladie du foie.

AST est également souvent mesuré pour surveiller le traitement des personnes atteintes d'une maladie du foie et peut être administré seul ou avec d'autres tests à cette fin.

Parfois, un indicateur d'aspartate aminotransférase peut être utilisé pour surveiller les personnes prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si le niveau d'AST augmente, la personne peut alors être transférée à un autre médicament.

Quels autres tests aident à déterminer plus précisément la cause?

L'AST et l'ALAT sont considérés comme deux des tests les plus importants pour détecter les dommages au foie, bien que l'ALT soit plus spécifique du foie que l'AST et qu'elle soit prescrite plus souvent. Parfois, la valeur de l'aspartate aminotransférase est comparée directement à celle de l'alanine aminotransférase et leur rapport est calculé - AST / ALT. Cet indicateur peut être utilisé pour spécifier diverses causes de lésions hépatiques et pour distinguer les lésions hépatiques des lésions cardiaques ou musculaires. À l'état normal, ce nombre est supérieur à un (AST est normalement légèrement supérieur à ALT).

De plus, les taux d'AST sont souvent comparés à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (ALP), la protéine totale et la bilirubine, pour déterminer quelle forme d'affection hépatique est présente.

Quelles situations sont prescrites pour l'aspartate aminotransférase?

Le dosage de l'aspartate aminotransférase peut être prescrit dans le cadre d'un panel métabolique complet lors d'un examen médical de routine.

En outre, le niveau d'AST peut être déterminé avec plusieurs autres substances dans le sang lorsqu'une personne présente des signes et des symptômes d'une maladie du foie, par exemple:

• faiblesse, fatigue
• perte d'appétit;
• nausée, vomissement;
• distension abdominale et / ou douleur;
• jaunisse;
• urine foncée, selles claires;
• des démangeaisons;
• gonflement des jambes et des chevilles;
• ecchymoses faciles.

AST est prescrit seul ou en association avec d'autres tests chez les personnes présentant un risque accru de maladie du foie, car dans de nombreux cas présentant des lésions modérées de cet organe, il ne se produira aucun signe ni symptôme. Cela inclut les personnes qui:

• pourrait être infecté par le virus de l'hépatite;
• boire beaucoup;
• ont des antécédents de maladie du foie dans leur famille;
• prendre des médicaments pouvant endommager le foie;
• embonpoint et / ou diabétique.

Lorsque l'aspartate aminotransférase est utilisé pour surveiller le traitement des personnes atteintes d'une maladie du foie, il peut être déterminé régulièrement pour déterminer l'efficacité du traitement.

L'aspartate aminotransférase a augmenté - qu'est-ce que cela signifie?

Une petite quantité d'AST est généralement toujours présente dans le sang. Une augmentation du niveau de cette enzyme est un signe de la destruction de cellules dans lesquelles l'aspartate aminotransférase est en forte concentration. C'est à dire cela peut se produire avec des dommages au foie, au cœur, aux muscles squelettiques et aux reins.

Le niveau d'aspartate aminotransférase augmente 6 à 10 heures après la destruction des cellules de ces organes et peut rester élevé plusieurs mois, selon la cause.

Les principales maladies et affections qui causent une augmentation

• hépatite aiguë ou chronique (indépendamment de l'étiologie);
• cirrhose du foie (cicatrisation du foie due à une inflammation prolongée du foie)
• dommages au foie dus à l'alcoolisme alcool alcoolique foie gras
• hémochromatose (une maladie génétique qui endommage le foie à long terme en raison de son accumulation de fer)
• diminution du débit sanguin vers le foie (suite à un choc ou une insuffisance cardiaque)
• nécrose du myocarde (infarctus du myocarde, ses dommages, par exemple, après une chirurgie cardiaque);
• dommages aux muscles squelettiques (traumatismes, dystrophie musculaire, rhabdomyolyse due à un empoisonnement et à la prise de certains médicaments, en particulier de statines réduisant le cholestérol);
• insuffisance cardiaque;
• pancréatite.

Les médicaments qui causent une augmentation

• Surdosage intentionnel ou non intentionnel avec du paracétamol.
• Certains analgésiques, tels que le diclofénac (Voltaren) et le naproxen (naprosine, Anaprox, Aleve, Narelen).
• Médicaments contenant du cholestérol, des statines, par exemple, l'atorvastatine (Lipitor) et la simvastatine (Zokor, etc.).
• Certains antibiotiques, par exemple les sulfamides et la nitrofurantoïne (furadonine, APO-NITROFURANTOIN).
• Certains médicaments contre la tuberculose, par exemple l’isoniazide (Tubazid, Laniazid, Nydrazid).
• Certains agents antifongiques, par exemple le fluconazole (Diflucan) et l’itraconazole (Sporanox).
• Certains médicaments psychiatriques, tels que les antidépresseurs tricycliques.
• Certains médicaments antiépileptiques, par exemple la phénytoïne (Difénine, Dilantine), la carbamazépine (Tegretol, Septol, Finlepsin) et l’acide valproïque (Depakine, Depakot, Enkorat).

Causes moins courantes de taux anormaux d'aminotransférases

Il existe de nombreuses autres causes de taux anormalement élevés d'enzymes hépatiques dans le sang, en plus de celles mentionnées ci-dessus. Certaines de ces conditions sont les suivantes:

• champignons toxiques;
• Maladie de Wilson due à une accumulation excessive de cuivre dans le foie;
• cancer métastatique (métastases cancéreuses se propageant d'un autre organe au foie);
• hypoxie (manque d'oxygène);
• cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
• mononucléose infectieuse;
• hépatite auto-immune (le système immunitaire de l’organisme attaque les cellules du foie);
• la grossesse
• une maladie inflammatoire de l'intestin, telle que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse;
• maladie de calculs biliaires;
• l'obésité, qui peut provoquer une infiltration de graisse dans les cellules du foie et causer une inflammation (obésité du foie ou stéatohépatite);
• déficit en alpha-1-antitrypsine.

Comme le niveau peut être supposé raison?

Les niveaux d'aspartate aminotransférase pour les problèmes de santé graves augmentent souvent de manière significative. Une légère augmentation est considérée comme 2 à 3 fois supérieure au maximum, mais pour des raisons sérieuses, ces chiffres sont beaucoup plus élevés. Par exemple, dans les maladies du foie parenchymateuses caractérisées par la destruction des hépatocytes, les valeurs AST ne sont généralement pas inférieures à 10 fois la valeur maximale autorisée. Les niveaux peuvent même atteindre les valeurs de la limite de contrôle supérieure de 100 fois, mais le plus souvent de 20 à 50.

Une comparaison du niveau d'AST avec une autre enzyme, l'alanine aminotransférase (ALT), peut aider à en suggérer la cause. Le rapport du premier au second s'appelle le coefficient de De Ritis, c’est-à-dire AST / ALT.

Si le rapport est inférieur à un (AST ALT) suggère:

• lésions hépatiques toxiques:
  • maladie alcoolique du foie;
  • toxicomanie;
• cirrhose (quelle qu'en soit la cause)
• Autres causes non liées au foie:
  • hémolyse (destruction des globules rouges);
  • maladies musculaires;
  • maladie de la thyroïde.

Chez les patients atteints d'un carcinome hépatique primaire ou métastatique (cancer), l'AST et l'ALAT sont multipliés par 5 à 10 fois. L'AST est généralement supérieur à l'ALT, mais les taux sont souvent normaux au début de la malignité hépatique. Les niveaux élevés d'ALT persistent plus longtemps que l'AST.

Aminotransférase à faible teneur en aspartate

Les tests sanguins des adultes indiquent généralement de faibles taux d'AST et sont normaux dans la plupart des cas. Ils montrent que le foie, le cœur, le pancréas et les reins fonctionnent correctement et libèrent une petite quantité d’enzymes dans le sang. C'est à ce moment que les niveaux commencent à augmenter, les médecins commencent à s'inquiéter de la santé du patient.

Aminotransférase

Les aminotransférases (transaminases) sont des enzymes qui catalysent le transfert intermoléculaire d’un groupe amino des acides aminés correspondants à l’acide céto (2-oxoacide) pour former de nouveaux céto et acides aminés sans formation d’ammoniac libre, la vitamine B étant utilisée comme coenzyme.₆ (pyridoxine). Ces enzymes jouent un rôle central dans le métabolisme des protéines en effectuant la désamination oxydative d'acides aminés indirectement par l'acide glutamique. L 'acide glutamique obtenu est désaminé par la glutamate déshydrogénase en libérant de l' ammoniac libre et de l 'acide 2 - oxoglutarique.

Dans le corps humain, deux aminotransférases sont les plus importantes: l'aspartate aminotransférase (AST ou AsAT) / 4-oxoglutarate aminotransférase (CF-2.6.1.1.) Et l'alanine aminotransférase (ALT ou Al-AT), (L-alanine-3). KF 2.6.1.2.). En pratique clinique, c'est souvent l'activité de ces deux enzymes qui est déterminée. Il existe également un autre nom pour ces enzymes: AST, glutamate oxaloacétate amino transférase (GOAT), ALT, glutamate pyruvate aminotransférase (GPAT). Voici les réactions catalysées par ces enzymes:

2-oxoglutarate + aspartate glutamate + oxaloacétate

2-oxoglutarate + alanine ↔ glutamate + pyruvate

L'activité AST la plus élevée a été observée dans le myocarde, puis par ordre décroissant dans le foie, les muscles squelettiques, le cerveau et les reins. L'activité enzymatique dans le myocarde est 10 000 fois supérieure à celle du sérum. L'enzyme est un dimère, a des isoenzymes: mitochondrial chargé positivement avec MM = 93 kD et cytosolique chargé négativement avec MM = 92 kD. L'activité de l'ALT est maximale dans le foie. Elle diminue entre autres organes: pancréas, cœur, muscle squelettique, rate, poumons. L'enzyme contient également des isoenzymes cytosoliques et mitochondriales; toutefois, ces dernières sont contenues en quantité minimale et instables. La localisation tissulaire sélective permet d'envisager des enzymes marqueurs des transaminases: AST pour le myocarde, ALT pour le foie. Le rapport de l'activité des aminotransférases nous permet de juger de la profondeur des dommages cellulaires: l'ALT est principalement localisée dans le cytoplasme, AST - dans le cytoplasme et dans les mitochondries.

Les méthodes existantes pour déterminer l'activité des transaminases dans le sérum peuvent être divisées en deux groupes principaux: colorimétrique et spectrophotométrique:

1. Les méthodes spectrophotométriques reposent sur le test optique de Warburg (voir ci-dessus). Ces méthodes sont les plus spécifiques et les plus précises pour l’étude de l’activité sérique des transaminases. Elles sont basées sur la différence d’absorption des formes oxydées et réduites du NAD à 340 nm et nécessitent des réactions indicatrices dans lesquelles les produits de la réaction principale sont impliqués:

Oxaloacétate + NADH ↔ Malat + NAD

Pyruvate + NADH ↔ Lactate + NAD

L'activité des enzymes dans ce cas sera exprimée en nmol NADH / s × l.

glutamate oxaloacétate transaminase

1 oxaloacétate de glutamate transaminase

Voir aussi dans d'autres dictionnaires:

L'aspartate aminotransférase - (AST, AsAt; également glutamate oxaloacétate transaminase) est une enzyme endogène du groupe des transferases, un sous-groupe d'aminotransférases (transaminases), largement utilisé dans la pratique médicale pour le diagnostic en laboratoire des dommages......

Asparagin - Asparagin... Wikipedia

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme que l'on trouve dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et, dans une moindre mesure, dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité de l'AST dans le sang est très faible. Lorsque le foie ou le tissu musculaire est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, AST est un indicateur de dommages au foie.

Synonymes russes

Transaminase sérique glutamine-oxaloacétique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Synonymes anglais

Méthode de recherche

Test cinétique UV.

Unités de mesure

U / l (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
• Éliminer le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'étude.
• Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme que l'on trouve dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et, dans une moindre mesure, dans les reins et les muscles. Chez les patients en bonne santé, l'activité AST dans le sang est faible et le taux d'AST est faible. Si des lésions du foie ou des muscles sont libérées, du AST augmente dans le sang. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de dommages au foie. L'analyse de l'AST fait partie de ce qu'on appelle des échantillons de foie - des études qui diagnostiquent des anomalies du foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions importantes du corps - aide à la transformation des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation du sang, et à la décomposition de composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des lésions des cellules du foie, ce qui contribue à renforcer l'activité de l'AST.

Le plus souvent, une analyse AST est prescrite pour vérifier si le foie n'est pas endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques, d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas uniquement les dommages au foie, l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde.

À quoi sert la recherche?

• Détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est administré en même temps qu'un test à l'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. AST et ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants d'atteinte hépatique, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport est calculé (AST / ALT). Il peut être utilisé pour déterminer les causes des dommages au foie.
• L'AST sanguin est souvent comparé à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), la protéine totale et la bilirubine, afin de déterminer une forme spécifique de maladie du foie.
• Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
• Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité de l'AST augmente, le patient peut être transféré vers d'autres médicaments.

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes de trouble du foie:
  • faiblesse, fatigue,
  • perte d'appétit
  • nausée, vomissements,
  • douleurs abdominales et ballonnements,
  • jaunissement des protéines de la peau et des yeux,
  • urines foncées, selles claires,
  • démangeaisons.

• En présence de facteurs augmentant le risque de maladie du foie:
  • hépatite antérieure ou contact récent avec une infection par l'hépatite,
  • consommation excessive d'alcool,
  • susceptibilité génétique aux maladies du foie,
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
  • embonpoint ou diabète.
  • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement afin de déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Aspartate aminotransférase (AST)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme que l'on trouve dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans les cellules du cœur et du foie et, dans une moindre mesure, dans les reins et les muscles. Normalement, l'activité de l'AST dans le sang est très faible. Lorsque le foie ou le tissu musculaire est endommagé, il est libéré dans le sang. Ainsi, AST est un indicateur de dommages au foie.

Synonymes russes

Transaminase sérique glutamine-oxaloacétique, glutamate-oxaloacétate-transaminase sérique (SGOT), aspartate transaminase, rapport AST / ALT.

Synonymes anglais

Méthode de recherche

Test cinétique UV.

Unités de mesure

U / l (unité par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang veineux, capillaire.

Comment se préparer à l'étude?

• Ne pas manger pendant 12 heures avant le test.
• Éliminer le stress physique et émotionnel pendant 30 minutes avant l'étude.
• Ne fumez pas pendant 30 minutes avant de donner du sang.

Informations générales sur l'étude

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme que l'on trouve dans toutes les cellules du corps, mais principalement dans le cœur et le foie et, dans une moindre mesure, dans les reins et les muscles. Chez les patients en bonne santé, l'activité AST dans le sang est faible et le taux d'AST est faible. Si des lésions du foie ou des muscles sont libérées, du AST augmente dans le sang. À cet égard, l'activité de cette enzyme est un indicateur de dommages au foie. L'analyse de l'AST fait partie de ce qu'on appelle des échantillons de foie - des études qui diagnostiquent des anomalies du foie.

Le foie est un organe vital situé dans la partie supérieure droite de la cavité abdominale. Il participe à la mise en œuvre de nombreuses fonctions importantes du corps - aide à la transformation des nutriments, à la production de bile, à la synthèse de nombreuses protéines importantes, telles que les facteurs du système de coagulation du sang, et à la décomposition de composés potentiellement toxiques en substances sûres.

Un certain nombre de maladies entraînent des lésions des cellules du foie, ce qui contribue à renforcer l'activité de l'AST.

Le plus souvent, une analyse AST est prescrite pour vérifier si le foie n'est pas endommagé en raison d'une hépatite, de la prise de médicaments toxiques, d'une cirrhose. Cependant, l'AST ne reflète pas uniquement les dommages au foie, l'activité de cette enzyme peut également augmenter dans les maladies d'autres organes, en particulier dans l'infarctus du myocarde.

À quoi sert la recherche?

• Détecter les dommages au foie. En règle générale, un test AST est administré en même temps qu'un test à l'alanine aminotransférase (ALT) ou dans le cadre d'un test général de la fonction hépatique. AST et ALT sont considérés comme les deux indicateurs les plus importants d'atteinte hépatique, bien que l'ALT soit plus spécifique que l'AST. Dans certains cas, AST est directement comparé à ALT et leur rapport est calculé (AST / ALT). Il peut être utilisé pour déterminer les causes des dommages au foie.
• L'AST sanguin est souvent comparé à d'autres tests, tels que la phosphatase alcaline (phosphatase alcaline), la protéine totale et la bilirubine, afin de déterminer une forme spécifique de maladie du foie.
• Surveiller l'efficacité du traitement des maladies du foie.
• Surveiller la santé des patients prenant des médicaments potentiellement toxiques pour le foie. Si l'activité de l'AST augmente, le patient peut être transféré vers d'autres médicaments.

Quand une étude est-elle prévue?

• Avec des symptômes de trouble du foie:
  • faiblesse, fatigue,
  • perte d'appétit
  • nausée, vomissements,
  • douleurs abdominales et ballonnements,
  • jaunissement des protéines de la peau et des yeux,
  • urines foncées, selles claires,
  • démangeaisons.

• En présence de facteurs augmentant le risque de maladie du foie:
  • hépatite antérieure ou contact récent avec une infection par l'hépatite,
  • consommation excessive d'alcool,
  • susceptibilité génétique aux maladies du foie,
  • prendre des médicaments qui peuvent endommager le foie,
  • embonpoint ou diabète.
  • Sur une base régulière tout au long du processus de traitement afin de déterminer son efficacité.

Que signifient les résultats?

Valeurs de référence (norme AST pour hommes, femmes et enfants):

Que signifie augmentation de l'aspartate aminotransférase (AST)?

L'aspartate aminotransférase est une enzyme essentielle à l'échange correct d'acides aminés. L'augmentation de l'activité AST est une conséquence des changements pathologiques dans le corps. Si l’aspartate aminotransférase est élevée, cela indique l’apparition de changements pathologiques. Par conséquent, une détection opportune contribuera à augmenter la probabilité d’éviter les conséquences des maladies.

Qu'est-ce que l'AST?

L'aspartate aminotransférase (AST, AsAT, AST) est une enzyme présente dans toutes les cellules du corps, elle participe à l'échange d'acides aminés essentiels. Le plus grand nombre est dans le coeur, le foie, les muscles et les reins. L'enzyme AST appartient à la classe des transaminases. La synthèse de l'aspartate aminotransférase se produit de manière intracellulaire, seule une petite partie pénètre dans le sang.

L'indicateur dans le test sanguin est utilisé pour diagnostiquer le cœur et le myocarde du foie. Étant donné que chez une personne en bonne santé, l'AST se trouve davantage dans les tissus et n'entre dans le sang que lorsque l'intégrité des cellules est perturbée, l'index accru de l'analyse indiquera immédiatement dans quels organes se produisent les changements.

Le sang est prélevé dans une veine dans un laboratoire biochimique spécialisé. L'analyse doit être prise à jeun, pour un résultat fiable, principalement le matin. Avant que l'étude n'autorise que l'utilisation d'eau (non douce, sans gaz). Si l'étude ne s'est pas déroulée au moins 8 heures après le dernier repas, le résultat peut ne pas être fiable. Les numérations sanguines suggèrent normalement une faible teneur en aspartate aminotransférase.

Il y a les règles suivantes:

• Enfants de la première année de vie - 27-70 unités / l.
• 1-4 ans - jusqu'à 59 unités / l.
• 5-13 ans - jusqu'à 48 unités / l.
• 13-16 ans - jusqu'à 29 unités / l.
• Hommes - jusqu'à 41 unités / l.
• Femmes - jusqu'à 31 unités / l.
• Chez les femmes enceintes, AtAS est réduit d'environ 10%.

Chez les femmes, l'activité des PBX est inférieure à celle des hommes. Pendant la grossesse, le taux devrait être abaissé. Les indications pour l'étude des STA sont les suivantes: pathologie hépatique, lésion musculaire, examen des anomalies cardiaques, y compris l'infarctus du myocarde. En outre, les indications à analyser comprennent: ictère, hépatite, alcoolisme, oncologie, mononucléose, pathologie endocrinienne, maladies auto-immunes, intoxications diverses et intoxications, troubles du métabolisme de la bilirubine, lésions rénales, cholélithiase, pancréatite chronique, lésion thoracique avec suspicion d'urètre, évaluation de la dynamique du traitement des maladies cardiaques, de la septicémie purulente et du diabète.

Taux élevé de maladie

La valeur au-dessus de la norme dans l'analyse indique l'évolution de pathologies aiguës ou chroniques accompagnées de nécrose (mort cellulaire, partie du tissu).

Si ASAT est élevé:

• Les valeurs les plus élevées d'AsAT se retrouvent dans les hépatites virales et toxiques, avec nécrose hépatique étendue.
• En cas d'infarctus du myocarde, la valeur peut augmenter jusqu'à 100 fois (3000 U / l). Il peut également se produire avec une intervention chirurgicale sur le coeur.
• Blessures avec lésions hépatiques, métastases.
• Pancréatite
• Jusqu'à 300 U / L peuvent augmenter la valeur dans les formes bénignes d'hépatite et de cirrhose du foie.
• Une augmentation et une diminution brusques de l'AST peuvent survenir lors de l'obstruction des voies biliaires.
• Cancer
• Lésions musculaires squelettiques, myopathie.
• Hépatosis gras et alcoolique.
• Blessures au coeur.
• Angine de poitrine
• Une augmentation isolée de l'AST est la conséquence d'une hépatite virale ou d'une maladie infectieuse.

Pour le diagnostic nécessite un examen supplémentaire. Seul un médecin peut prescrire les tests nécessaires et poser un diagnostic. Il est important de savoir que des facteurs non liés à la maladie peuvent affecter la valeur élevée de l'aspartate aminotransférase.

Causes d'analyse anormale

Le résultat accru de l'analyse ne signifie pas toujours la présence d'une pathologie. Si le niveau est légèrement élevé (pas plusieurs dizaines de fois), il n'y a aucune raison de s'inquiéter de diagnostics terribles. Dans certaines conditions et lors de l'utilisation de certains médicaments, le niveau d'AST peut augmenter.

Les médicaments incluent: antibiotiques, valériane et échinacée, stéroïdes anabolisants, acide aminosalicylique, grandes quantités de vitamine A. Ainsi, si vous utilisez des médicaments, vous devez en informer votre médecin et, si possible, les annuler.

Une activité physique excessive peut modifier considérablement la valeur de l'analyse. Donc, au moins un jour pour le don de sang, vous devez les abandonner. Cela affecte également la consommation d'alcool et le tabagisme (il est déconseillé de fumer au moins une demi-heure avant l'étude). Le niveau d'AsAT peut augmenter avec des déviations physiques telles que: brûlures, coups de chaleur, intoxication par les champignons et le plomb, réactions allergiques, blessures diverses.

En présence de certains symptômes, on peut suspecter une augmentation de l’aspartate aminotransférase dans le corps. Ceux-ci comprennent: insomnie, œdème, nausées intermittentes, névrose accrue, faiblesse du corps, prurit, urines foncées, perte de poids et manque d’appétit, décoloration des selles, taches jaunes sur la peau, fièvre.

Bien entendu, les manifestations externes dépendent de la pathologie et sont très individuelles. Mais si plusieurs symptômes sont observés, il est nécessaire de porter une attention particulière à ces symptômes et de consulter votre médecin. Une détection précoce des maladies à un stade précoce aidera à éliminer la maladie de manière beaucoup plus efficace et rapide.

Il existe plusieurs niveaux d’écart par rapport à la norme de l’aspartate aminotransférase:

• La première étape est modérée. L'indicateur enzymatique d'AsAT n'est pas dépassé plus de 5 fois. Les raisons peuvent être des médicaments, un exercice excessif, l'obésité.
• La deuxième étape - l'augmentation moyenne de AST, environ 10 fois supérieure à la normale. La cause la plus fréquente est l’infarctus du myocarde, cirrhose du foie. Il peut aussi s'agir de pathologies auto-immunes et de dystrophies musculaires.
• La troisième étape est difficile, relancer 10 fois ou plus. Parler des tumeurs malignes et de l'hépatite virale.

Le stade 3 parle de lésions graves aux organes et les médecins donnent souvent des prévisions décevantes.

Normalisation du niveau AST

Le niveau élevé de l'enzyme étant une conséquence des pathologies des organes, il est nécessaire de procéder à des examens complémentaires et de rechercher la cause de la maladie. Après le diagnostic, le médecin prescrit le traitement approprié. Si la cause est éliminée, l'indicateur reviendra à la normale.

En plus du traitement médical de base, l'amélioration indépendante de la valeur de AST ne peut que contribuer à un régime et à une correction du mode de vie. Le premier et le plus important est de limiter la consommation d'alcool. Si le corps est en surpoids, vous devez le réduire. Chez les personnes ayant un AST élevé, il est important d’exclure les aliments gras du régime alimentaire. Les graisses animales surchargent considérablement le foie, ce qui contribue à l'amélioration de l'enzyme AsAT (porc, bœuf, agneau, produits laitiers, saindoux, margarine). Vous devriez préférer le lait écrémé et ses dérivés, de la viande préférez les plats à base de volaille, de poisson et de lapin.

Il est important de suivre un régime alimentaire riche en antioxydants et en vitamines. Les fruits et légumes frais aideront à combattre les toxines. Deux litres d'eau pure par jour réduiront la charge du foie et l'aideront à fonctionner correctement.

L'exercice régulier aidera à brûler les glucides, ce qui soulagera le corps. S'il existe des contre-indications pour une activité vigoureuse - les promenades au grand air seront également utiles, car améliorer la circulation sanguine, ce qui donne la nutrition aux organes.

L'aspartate aminotransférase est une enzyme vitale, mais sa valeur ne doit pas dépasser la norme. Le succès du traitement des maladies, qui ont pour conséquence la grande valeur du test sanguin pour l’ASAT, dépend en grande partie du renvoi rapide du patient au médecin. Cela signifie que si des symptômes indésirables sont détectés, vous devez contacter un établissement médical pour un examen et un diagnostic.

Causes de l'élévation de l'aspartate aminotransférase (AST) chez l'homme, ce que cela peut signifier et ce qu'est l'ALT (alanine aminotransférase)

L'aspartate aminotransférase (AST) est une enzyme présente dans diverses parties de votre corps. Une enzyme est une protéine qui aide à induire les réactions chimiques nécessaires à l'organisme. Le niveau d'AST dans le sang augmente lorsque les tissus et les cellules où se trouve l'enzyme sont endommagés. Il existe également un indicateur tel que l’ALT, dans l’analyse, souvent étudiée conjointement, permettant d’identifier les problèmes d’organe du foie.

Description détaillée de AST et ALT

AST, AsAT, AST ou aspartate aminotransférase est une enzyme (molécules protéiques) située principalement dans le foie et l'organe circulatoire central, mais elle est également présente dans de nombreux autres organes et tissus, notamment les muscles, les érythrocytes, le pancréas, les reins et le cerveau. Les dommages causés à ces organes ou l'hémolyse (cela signifie la destruction des globules rouges par la libération d'hémoglobine dans l'environnement) libèrent l'enzyme, ce qui entraîne une augmentation des taux d'aspartate aminotransférase dans le sérum sanguin. Les niveaux sériques sont généralement parallèles à l'étendue des dommages.

Si l'aspartate aminotransférase est élevée dans le sang, c'est un signe de graves problèmes de santé. Le degré d'AST augmente lorsque l'organe, les tissus et les cellules où l'enzyme est détectée sont endommagés.

Une autre enzyme, l'alanine aminotransférase ou ALT, se trouve principalement dans la grande glande digestive. AST et ALT sont souvent examinés ensemble pour détecter les dommages au foie. Les maladies du foie, dans lesquelles l'AST est supérieur à l'ALT, indiquent des dommages à cet organe, causés par l'abus d'alcool, la cirrhose et une tumeur au foie. AST s'appelait autrefois sérum glutamine oxaloacetic transaminase (SGOT). L'aspartate transaminase catalyse l'interconversion de l'aspartate et de l'α-cétoglutarate en glutamate.

Aspartate (Asp) + α-cétoglutarate ⇌ oxaloacétate + glutamate (Glu)

A quoi sert l'analyse?

Ce test est indiqué en cas de suspicion de maladie du foie (par exemple, jaunisse, fatigue chronique, perte d’appétit, douleurs abdominales, nausée, vomissements, urines foncées, selles pâles, démangeaisons, ascite, changements mentaux, alcoolisme, surdosage présumé d’acétaminophène, maladie hépatique héréditaire, exposition aux virus de l'hépatite B, A et C

Ce test est effectué en observant les fonctions d'une grande glande digestive (utilisation de médicaments potentiellement hépatotoxiques, traitement ou affection d'une maladie hépatique chronique, hépatite, maladie du foie causée par l'alcool, la cirrhose, l'obésité, l'insuffisance hépatique, la maladie de Wilson, l'hémochromatose).

Comment est analysé AST?

Le dosage de l'aspartate aminotransférase est réalisé en prenant un échantillon de sang. Un médecin de diagnostic de laboratoire prélève généralement un échantillon d’une veine de la main à l’aide d’une petite aiguille. Ils collectent le sang dans une éprouvette et l'envoient au laboratoire pour analyse. Le médecin vous informera des résultats dès qu'ils seront connus. De plus, n'oubliez pas d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous avez pris avant votre échantillon de sang, le cas échéant.

Quels sont les risques de l'analyse?

Le risque de réussite des tests est minime. Vous pouvez ressentir un certain inconfort lorsque vous prenez un échantillon de sang.

Les autres risques potentiels pour le prélèvement sanguin incluent:

• Difficulté à obtenir un échantillon, résultant en quelques coups;
• Saignements excessifs après l'injection;
• Vous évanouissez si vous ne tolérez pas la vue du sang;
• Une petite accumulation de sang sous la peau ou un hématome à l'endroit où l'aiguille a été injectée;
• Infection dans le site de ponction (si vous ne traitez pas le site de ponction avec de la laine à l'alcool).

Taux d'alanine aminotransférase

Les résultats des études AST varieront en fonction du laboratoire ayant terminé l'analyse. Les fourchettes des niveaux normaux varient également en fonction de votre sexe et de votre âge. Le médecin vous parlera des résultats et vous expliquera ce que tout cela signifie.

Les valeurs de référence (norme) pour l'aspartate aminotransférase (AST) sont les suivantes:

C'est le niveau normal d'aspartate aminotransférase humain.

D'interprétation

Les problèmes associés à un très haut niveau d'aspartate aminotransférase (plus de 10 fois le niveau normal) sont les suivants:

• Pathologies du foie (hépatite virale aiguë, toxines / médicaments, y compris surdosage d’acétaminophène, hépatite aiguë fulminante).
• Nécrose des tumeurs.

Les raisons du degré assez élevé d'aspartate aminotransférase sont les suivantes:

• Maladie chronique du foie;
• L'abus d'alcool;
• Cholestase;
• Maladie cardiaque (crise cardiaque, insuffisance cardiaque);
• Lésions rénales;
• Lésion musculaire (dystrophie musculaire, dermatomyosite, traumatisme);
• Hémolyse;
• Coup de chaleur (selon le degré de lésion tissulaire);
• Apport élevé en vitamine A;
• Embolie pulmonaire.

Les causes associées à un niveau légèrement élevé d'aspartate aminotransférase sont les suivantes:

• Changements majeurs dans la fonction de l'organe de la glande digestive;
• L'abus d'alcool;
• La cirrhose;
• La mononucléose;
• Médicaments (par exemple, statines, aspirine, barbituriques, médicaments anti-VIH, herbes médicinales).

Si l’aspartate aminotransférase est élevée, cela peut également indiquer les effets de médicaments ou d’autres substances toxiques.

Parmi les autres causes possibles d'une élévation de l'aspartate aminotransférase non associée à une maladie du foie, on peut citer:

• Crise cardiaque récente;
• Activité stressante;
• Des brûlures;
• Convient
• Intervention chirurgicale (chirurgie).

Continuez également à taper les éléments suivants:

• Les rapports de l'aspartate aminotransférase et de l'alanine aminotransférase sont utilisés pour identifier les problèmes de foie causés par l'abus d'alcool, cas dans lesquels l'ALAT sera supérieur à l'AST de 2.
• Un AST élevé et un ALT normal peuvent indiquer un fonctionnement normal de l'organe de la glande digestive, mais d'autres organes et / ou une hémolyse peuvent également être endommagés. En cas d'hépatite aiguë, le degré d'AST reste généralement élevé pendant environ 1 à 2 mois et peut revenir à la normale après 3 à 6 mois. Dans l'hépatite chronique, l'AST n'est généralement pas aussi élevé, souvent moins de 4 fois la normale. En outre, une légère augmentation peut être observée lors du blocage des voies biliaires ou de certaines tumeurs cancéreuses. L'aspartate aminotransférase peut également augmenter après une crise cardiaque ou une blessure musculaire, généralement avec une baisse du taux d'ALAT.
• AST et ATL dépendent de la vitamine B6 (phosphate de pyridoxal). Les tests AST et ALT suggèrent qu'il y a suffisamment de vitamine B6 pour mesurer avec précision leurs niveaux. Une carence en vitamine B6 peut entraîner de faibles niveaux d'AST et d'ALT.
• La grossesse peut réduire le degré d'aspartate aminotransférase.
• Les dommages musculaires, y compris les injections intramusculaires et les exercices ardus, peuvent augmenter le niveau d'alanine aminotransférase.
• AST est stable à 4 ° C pendant 48 heures.

En fonction de la raison du test et de vos résultats, le médecin peut recommander la poursuite de recherches supplémentaires. Si les résultats du test AST montrent un niveau élevé, le médecin peut le comparer aux résultats d'autres tests pour déterminer quelle forme de la maladie vous avez. Celles-ci incluent des études sur la phosphatase alcaline, la protéine totale et la bilirubine. Le médecin peut également recommander une échographie ou une tomodensitométrie du foie pour aider à identifier d’autres causes de tests anormaux.

Une fois que vous connaissez la forme de la maladie qui endommage l’organe, le médecin peut élaborer un plan de traitement correspondant à l’étendue de la maladie.

Thérapeute, gastro-entérologue, hépatologue, maladies infectieuses. Je passe des mesures préventives contre les complications du système digestif après un long traitement par AINS et anticoagulants.