Anticorps anti-hépatite C (anti-VHC)

En réponse à l'ingestion de particules étrangères dans le corps humain, tels que des virus, le système immunitaire produit des immunoglobulines - des anticorps protecteurs. Ces anticorps sont détectés par une étude de dépistage ELISA spéciale utilisée pour déterminer si une personne est infectée par le virus de l'hépatite C. Pour l'hépatite C, tous les anticorps contiennent l'abréviation anti-HCV, qui signifie "contre le virus de l'hépatite C".

Les anticorps anti-hépatite C appartiennent à deux classes - G et M, qui sont écrites dans les analyses sous le nom d'IgG et d'IgM (Ig - immunoglobuline (immunoglobuline) est le nom latin des anticorps). Total anti-VHC (anti-VHC, anti-vHC) - total d'anticorps (des classes IgG et IgM) aux antigènes de l'hépatite C. Le test permettant de déterminer ces marqueurs est effectué pour tous les patients qui souhaitent vérifier s'ils sont porteurs de l'hépatite C. Le VHC est présent à la fois dans les cas aigus (ils peuvent être détectés dès 4-6 semaines après l'infection) et dans les cas d'hépatite chronique. Le total anti-VHC se retrouve également chez les personnes atteintes de l'hépatite C et guéries par elles-mêmes. Ce marqueur peut être retrouvé chez ces personnes pendant 4 à 8 ans ou plus après leur guérison. Par conséquent, un test anti-VHC positif ne suffit pas pour établir un diagnostic. Dans le contexte d’une infection chronique, les anticorps totaux sont détectés en permanence et, après un traitement réussi, ils persistent pendant longtemps (principalement en raison des IgG anti-VHC de base, ils sont écrits ci-dessous), tandis que leurs titres sont progressivement réduits. "

Il est important de savoir que les anticorps anti-hépatite C ne protègent pas contre le développement d'une infection par le VHC et n'offrent pas une immunité fiable contre la réinfection.

Le spectre anti-VHC (noyau, NS3, NS4, NS5) est constitué d’anticorps spécifiques dirigés contre des protéines individuelles structurelles et non structurelles du virus de l’hépatite C. Ils sont déterminés à évaluer la charge virale, l’activité infectieuse, le risque de chronicité, la séparation des hépatites aiguës et chroniques et le degré de lésion hépatique.. La détection d'anticorps dirigés contre chacun des antigènes a une valeur diagnostique indépendante. L'anticorps anti-VHC est constitué de leurs protéines (protéines) structurelles (noyaux) et non structurelles (NS3, NS4, NS5).

IgG anti-VHC de base - Anticorps de classe G contre les protéines nucléaires du VHC (noyau). Les IgG anti-VHC apparaissent 11 à 12 semaines après l’infection. Par conséquent, le total des anticorps anti-VHC, qui apparaît plus tôt, est utilisé pour diagnostiquer d’éventuelles infections "nouvelles". Les IgG anti-VHC atteignent un pic de concentration au bout de 5 à 6 mois à partir du moment de l’infection et sont détectées dans le sang pendant toute la vie. Lors du transfert de l'hépatite C, le titre des anticorps de la classe IgG diminue progressivement et peut atteindre des valeurs indétectables plusieurs années après la guérison.

IgM anti-VHC - anticorps anti-antigènes du virus de l'hépatite C. Les IgM anti-VHC peuvent être détectés dans le sang dès 4-6 semaines après l'infection et leur concentration atteint rapidement un maximum. Une fois le processus aigu terminé, le niveau d'IgM diminue et peut augmenter à nouveau lors de la réactivation de l'infection. Par conséquent, on considère que ces anticorps sont un signe d'infection aiguë ou chronique accompagnée de signes de réactivation. Dans le traitement de l’hépatite C aiguë, la détection à long terme des anticorps de classe M est un facteur prédictif de la transition de la maladie vers la forme chronique. On pense que la détection d'IgM anti-VHC peut refléter le niveau de virémie et l'activité de l'hépatite C, mais pas toujours avec la réactivation de CVHC, une IgM anti-VHC est détectée. Il existe également des cas de détection d'IgM anti-VHC dans le traitement de l'hépatite C chronique en l'absence de réactivation.

Protéines non structurelles (NS3, NS4, NS5).

NS3, NS4, NS5 sont des protéines non structurelles (NS - non structurelles). En fait, ces protéines sont plus grandes - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b. Cependant, dans la plupart des laboratoires de diagnostic clinique, des anticorps contre les protéines NS3, NS4 et NS5 sont détectés.

L'anti-NS3 est détecté aux premiers stades de la séroconversion. Des titres élevés anti-NS3 sont caractéristiques de l'hépatite C aiguë et peuvent constituer un marqueur de diagnostic indépendant du processus aigu. Dans le processus aigu, une concentration élevée en anti-NS3 indique généralement une charge virale importante et leur conservation à long terme dans la phase aiguë est associée à un risque élevé d'infection chronique.

Anti-NS4 et anti-NS5 ont tendance à apparaître plus tard. Avec CVHG, la définition d'anti-NS4 dans les titres élevés peut indiquer la durée du processus infectieux et, selon certaines données, elle est liée au degré d'atteinte hépatique. La détection d'anti-NS5 dans les titres élevés indique souvent la présence d'ARN viral et, au stade aigu, elle est un facteur prédictif d'infection chronique. Une diminution des titres de NS4 et NS5 au fil du temps peut être un signe favorable indiquant la formation d'une rémission clinique et biochimique. Les titres anti-NS5 peuvent refléter l'efficacité du PVT, et leurs valeurs élevées sont caractéristiques de ceux qui ne répondent pas au traitement. Après récupération, les titres anti-NS4 et anti-NS5 diminuent avec le temps. Les résultats d'une étude ont montré que près de la moitié des patients, 10 ans après un traitement réussi par interférons, anti-NS4 et anti-NS5, n'avaient pas été détectés. Le tableau suivant indique les options de traitement les plus probables pour l'association de marqueurs de l'hépatite C.

Virus de l'hépatite C (VHC), cor, antigènes NS3, NS4, NS5, anticorps IgG

VIRUS DE L'HÉPATITE C

Étiologie. Virus de l'hépatite C (virus de l'hépatite C, VHC) - l'ARN contenant le virus appartient à la famille des Flaviviridae. Il est l'agent de transmission du virus de l'hépatite le plus répandu dans le monde: il provoque environ 20% des cas d'hépatite aiguë, 60 à 70% des hépatites chroniques et environ 30% des cirrhoses et cancers. le foie. À ce jour, 11 génotypes du virus et plus de 100 de ses sous-types sont connus. Le terme «génotype» fait référence à la structure génétique du virus: selon la classification généralement admise, le génotype est désigné par un chiffre, le sous-type est une petite lettre de l'alphabet latin et un génotypage est nécessaire pour déterminer le pronostic de la maladie, l'efficacité du traitement antiviral et la durée du traitement. Chez les patients de génotype 1b, une infection chronique par le VHC survient dans 90% des cas, alors que chez les génotypes 2a et 3a, dans 33 à 50% des cas. L'infection par le génotype 1b s'accompagne d'une évolution plus sévère de la maladie, du développement d'une cirrhose et d'un carcinome hépatocellulaire. Les patients de génotype 3a présentent une stéatose et des lésions des voies biliaires plus prononcées, ainsi qu'un taux d'ALAT plus élevé que ceux du génotype 1b du VHC. De plus, le niveau de fibrose est plus prononcé chez les patients porteurs du virus de génotype 1b. Avec la monothérapie à l'interféron, une réponse soutenue est observée chez 18% des patients infectés par le VHC de génotype 1b et chez 55% des patients infectés par d'autres génotypes. Dans le schéma d'association interféron + ribavérine, une réponse stable est observée chez 28% des patients infectés par le VHC de génotype 1b et chez 66% des patients infectés par d'autres génotypes.

Épidémiologie. Le virus de l'hépatite C (VHC) est principalement transmis par voie parentérale, le pourcentage de cas d'infection par le VHC étant plus élevé chez les patients ayant subi une transplantation d'organe, une transfusion sanguine et recevant de multiples injections intraveineuses (toxicomanes) ainsi que ceux sous dialyse rénale. Jusque dans les années 90, le nombre maximal d'infections survenues au cours d'une transfusion sanguine. La transmission de la mère au fœtus est assez rare (2,7–4,4%), mais le risque augmente si la mère est infectée par le VIH (5,4–8,6%). La transmission sexuelle est extrêmement rare. Cependant, dans 30% des cas, la cause de l'infection reste incertaine. De plus, il faut tenir compte du fait que le virus peut être présent dans des liquides biologiques tels que la salive, le lait, les sécrétions vaginales et le sperme. L'infection par le virus de l'hépatite C peut aboutir à une élimination complète du virus avec formation d'une réponse immunitaire, mais dans la plupart des cas, cela ne se produit pas (50% à 90%) et une infection progressive chronique se développe, pouvant conduire à une cirrhose avec un risque élevé de développer un carcinome hépatocellulaire. Les facteurs prédisposant à une évolution plus sévère de la maladie sont le virus de génotype 1, le sexe masculin, l’abus d’alcool et la présence d’une infection par le VIH.

Manifestations cliniques. La période d'incubation est de 1 à 6 mois, la période aiguë dans 75% des cas est asymptomatique, sous forme anicterique et n'est donc souvent pas diagnostiquée à ce stade.

Diagnostic:

Le diagnostic de laboratoire de l'hépatite virale C est basé sur:

• méthodes de détection indirecte du virus - détection des marqueurs sérologiques (anticorps dirigés contre les antigènes du virus). Ces méthodes vous permettent d’installer une infection virale, d’évaluer la présence d’une immunité protectrice, de différencier les stades de la maladie, de détecter la fin de la réplication du virus;
• méthodes de détection directe du virus: détection de l'ARN du virus dans le matériel biologique à l'étude par PCR. Ces méthodes permettent non seulement d’établir l’étiologie, mais également d’évaluer l’activité du virus - d’identifier le stade de réplication, d’établir le génotype du virus.

Diagnostic sérologique. Les anticorps de classe M apparaissent 4 à 6 semaines après l'infection et persistent jusqu'à 5 à 6 mois lors de l'infection initiale. Les taux d'IgM peuvent augmenter à nouveau lors de la prochaine réactivation de l'infection.
Les anticorps de classe G apparaissent entre 11 et 12 semaines après l'infection, atteignent un pic de concentration entre 5 et 6 mois et restent dans le sang à un niveau constant pendant toute la période de la maladie et de la convalescence, puis diminuent et peuvent rester à un niveau minimum toute la vie. Dans certains cas, disparaissent complètement. Des résultats faussement négatifs de la détection des anticorps peuvent être trouvés chez les patients immunodéprimés (infectés par le VIH), les patients insuffisants rénaux, atteints de cryoglobulinémie mixte essentielle. De faux résultats positifs peuvent être observés dans les maladies auto-immunes (dans 80% des cas - hépatite chronique active auto-immune), la polyartérite nodulaire, la présence de facteur rhumatoïde, l'hypergammaglobulinémie, la paraprotéinémie, le transfert passif d'anticorps. La détection des anticorps ne permet pas de distinguer l'infection actuelle de l'infection. Si un résultat positif est obtenu, une confirmation par une autre méthode à partir d'un autre échantillon est requise. Dans le cas d'un résultat négatif des marqueurs sérologiques, mais de la disponibilité de données cliniques sur la possibilité d'une infection par le VHC, il est nécessaire de mettre en œuvre des méthodes moléculaires de détection de l'ARN du virus afin de confirmer ou d'exclure le diagnostic d'infection active de l'hépatite C. L'ARN du virus de l'hépatite C est détecté dans le sang 5 E. Bien avant l’apparition d’anticorps anti-hépatite C.

Les méthodes moléculaires de détection du virus de l'hépatite C permettent d'identifier l'ARN sous un format qualitatif (détecté / non détecté), quantitatif (non détecté / détecté en quantité) et de déterminer le génotype du virus. Chaque format vous permet de résoudre certains problèmes de diagnostic. La détection de l’ARN du virus dans un format qualitatif permet d’identifier le stade réplicatif du virus et de répondre à la question sur l’activité: cette étude est menée sur des patients présentant des résultats tant séropositifs que séronégatifs, lorsque cette méthode permet d’établir l’étiologie de l’hépatite.

L'analyse quantitative est effectuée par PCR en temps réel, qui est la méthode la plus sensible. Après l'introduction de la norme de l'OMS, les résultats de la PCR quantitative sont unifiés pour permettre l'évaluation de la dynamique lors de l'examen dans différents laboratoires. Les résultats sont présentés en unités internationales (UI). Chaque kit de détection quantitative de l’ARN du VHC contient un facteur permettant de recalculer les "copies par ml" en "UI par ml". Ce format d’évaluation de l’ARN viral est utilisé avant le début du traitement antiviral pour déterminer la charge virale et contrôler l’efficacité du traitement (réponse virologique), afin de confirmer l’élimination de la virémie.

L'étude du génotype est nécessaire pour déterminer le pronostic de la maladie. De plus, il est prouvé que le mode de transmission prédominant dépend également du génotype du virus. On pense que le type 1b est plus caractéristique de la voie de transmission par transfusion, et les figures 1a et 3a - lors de l’utilisation de drogues. De plus, le type de virus a une valeur pronostique pour prédire l'efficacité du traitement et en estimer la durée.

Le choix du schéma thérapeutique repose sur la charge virale initiale et le génotype du virus. La durée du traitement dépend de 4 facteurs: la charge virale initiale, la dynamique de réduction de la virémie, le temps nécessaire pour atteindre la charge virale zéro et le développement de la fibrose.

En cas d'infection par le génotype 2 ou 3, la durée du traitement est d'au moins 24 semaines avec une probabilité de formation d'une réponse virologique stable d'environ 70%. Si le virus du premier génotype est infecté (ainsi que 4, 5 ou 6), la durée du traitement doit être d'au moins 48 semaines et la probabilité d'une réponse virologique stable varie autour de 45%. En présence de 1, 4, 5 ou 6 génotypes, il est impératif de déterminer l'indicateur de charge virale avant de commencer le traitement. Une charge virale inférieure à 400 000 UI / ml est considérée comme faible, plus de 400 000 UI / ml est considérée comme élevée. Il est nécessaire de répéter la définition de NV après 12 semaines de traitement. Si la diminution de l'indice est d'au moins 2 logarithmes, le traitement est poursuivi jusqu'à 72 semaines. Si VN n'est pas réduit de 2 logarithmes ou plus, le traitement est arrêté en raison d'une réponse virologique insuffisante. L'objectif du traitement est d'atteindre une charge virale indéfinissable, qui doit être confirmée 6 mois après la fin du traitement.
Un autre algorithme décisionnel est basé sur le temps nécessaire pour obtenir une réponse virologique, quel que soit le génotype du virus. L'absence de diminution de la charge virale d'au moins 1 lg après 4 semaines de traitement est considérée comme une réponse nulle et le traitement est interrompu. Dans le cas d'un niveau indétectable de charge virale, l'effet est considéré comme une réponse virologique rapide. Dans ce cas, avec une charge virale primaire faible, la durée du traitement peut être raccourcie et avec un poids élevé, le traitement doit être poursuivi jusqu'à 48 semaines. Lorsqu'une charge virale indétectable est atteinte à la 12ème semaine de traitement, l'effet est considéré comme une réponse virologique précoce et le traitement dure jusqu'à 48 semaines. La charge virale déterminée à la 12e semaine de traitement, avec une diminution d'au moins 2 lg de la primitive, indique une réponse virologique lente et la thérapie dure jusqu'à 72 semaines.

Selon les recommandations de l'OMS, le diagnostic de l'hépatite C est possible sur la base de la détection de l'ARN du HCV dans trois fois dans le sérum du patient en l'absence d'autres marqueurs de l'hépatite. Le virus de l'hépatite C se caractérise par une forte variabilité et la présence de plusieurs variantes du génotype: 1a, 1b, 2, 3a, 4 sont déterminés dans le laboratoire Synevo, un génotypage doit être effectué pour déterminer le pronostic de la maladie, l'efficacité du traitement antiviral et la durée du traitement. La PCR permet de détecter l'ARN du VHC non seulement dans le sérum, mais également dans la biopsie du foie, ce qui est important pour confirmer le rôle du VHC dans la formation du carcinome hépatocellulaire. Chez ces patients, l'ARN du VHC est détecté dans les hépatocytes et en l'absence d'ARN anti-VHC et VHC dans le sérum.

Algorithmes d'examen et d'interprétation des résultats:

• Avec un résultat positif des anticorps anti-HCV, une détermination qualitative de l'ARN du HCV (PCR) est nécessaire. Un résultat de PCR positif pour l'hépatite C confirme la présence du virus, mais n'indique pas le développement de l'hépatite;
• avec un résultat négatif des anticorps anti-HCV et la présence d'une suspicion d'hépatite C aiguë, une détermination qualitative de l'ARN du HCV est réalisée. Si le test PCR est positif, le diagnostic est confirmé. Il est ensuite nécessaire de répéter le test sérologique pour confirmer la séroconversion. En présence d'immunosuppression et de raisons épidémiologiques ou de laboratoire de suspicion d'infection par le VHC, il est nécessaire d'effectuer une PCR de haute qualité, quel que soit le résultat du test sérologique.
• Les patients sous hémodialyse et après transplantation rénale nécessitent une surveillance annuelle des anticorps anti-VHC;
• Une PCR doit également être réalisée chez les femmes enceintes séropositives pour évaluer le risque d'infection verticale. Le risque d'infection du fœtus varie de 0% à 5%, mais avec une co-infection par le VIH chez la mère, le risque d'infection augmente de 15% à 30%.

Anticorps du virus de l'hépatite C

La maladie du foie avec le virus de type C est l’un des problèmes aigus des spécialistes des maladies infectieuses et des hépatologues. Pour la maladie caractéristique longue période d'incubation, au cours de laquelle il n'y a pas de symptômes cliniques. À l'heure actuelle, le porteur du VHC est le plus dangereux, car il ignore tout de sa maladie et peut infecter des personnes en bonne santé.

Pour la première fois, le virus a commencé à parler à la fin du XXe siècle, après quoi ses recherches à grande échelle ont commencé. Aujourd'hui, il est connu pour ses six formes et un grand nombre de sous-types. Cette variabilité de la structure est due à la capacité de l’agent pathogène à muter.

La base du développement du processus infectieux-inflammatoire dans le foie est la destruction des hépatocytes (ses cellules). Ils sont détruits sous l'influence directe d'un virus à effet cytotoxique. La seule chance d'identifier l'agent pathogène au stade préclinique est le diagnostic de laboratoire, qui implique la recherche d'anticorps et le kit génétique du virus.

Qu'est-ce que les anticorps anti-hépatite C dans le sang?

Une personne qui est loin de la médecine, il est difficile de comprendre les résultats des études de laboratoire, sans connaître les anticorps. Le fait est que la structure de l'agent pathogène est constituée d'un complexe de composants protéiques. Une fois entrés dans le corps, ils font réagir le système immunitaire, comme s'il l'ennuyait de sa présence. Ainsi commence la production d’anticorps dirigés contre les antigènes de l’hépatite C.

Ils peuvent être de plusieurs types. Grâce à l'évaluation de leur composition qualitative, le médecin parvient à suspecter l'infection d'une personne, ainsi qu'à établir le stade de la maladie (y compris le rétablissement).

La principale méthode de détection des anticorps anti-hépatite C est un dosage immunologique. Son but est de rechercher des Ig spécifiques, qui sont synthétisées en réponse à la pénétration de l'infection dans le corps. Notez que le test ELISA permet de suspecter la maladie, après quoi une autre réaction en chaîne de la polymérase est nécessaire.

Les anticorps, même après une victoire totale sur le virus, restent pour le restant de leur vie dans le sang humain et indiquent le contact passé de l'immunité avec l'agent pathogène.

Phases de la maladie

Les anticorps anti-hépatite C peuvent indiquer le stade du processus infectieux-inflammatoire, ce qui aide le spécialiste à sélectionner des médicaments antiviraux efficaces et à suivre la dynamique des changements. Il y a deux phases de la maladie:

• latent. Une personne ne présente aucun symptôme clinique, alors qu'elle est déjà porteuse du virus. Dans le même temps, le test des anticorps (IgG) contre l’hépatite C sera positif. Le niveau d'ARN et d'IgG est faible.
• aigu - caractérisé par une augmentation du titre en anticorps, en particulier des IgG et des IgM, indiquant une multiplication intense d'agents pathogènes et une destruction prononcée des hépatocytes. Leur destruction est confirmée par la croissance des enzymes hépatiques (ALT, AST), révélée par la biochimie. En outre, l'agent pathogène de l'ARN se trouve à une concentration élevée.

La dynamique positive sur le fond du traitement est confirmée par une diminution de la charge virale. Lors de la récupération, l'ARN de l'agent responsable n'est pas détecté, il ne reste que les immunoglobulines G, ce qui indique une maladie antérieure.

Indications pour ELISA

Dans la plupart des cas, l'immunité ne peut pas traiter l'agent pathogène de manière indépendante, car il ne parvient pas à former une réponse puissante contre lui. Cela est dû à une modification de la structure du virus, ce qui a pour conséquence que les anticorps produits sont inefficaces.

Habituellement, un test ELISA est prescrit plusieurs fois, car un résultat négatif (au début de la maladie) ou un faux positif (chez la femme enceinte, dans une pathologie auto-immune ou un traitement anti-VIH) est possible.

Pour confirmer ou infirmer la réponse de l'ELISA, il est nécessaire de la reprendre après un mois, ainsi que de faire un don de sang pour la PCR et la biochimie.

Les anticorps anti-virus de l'hépatite C sont étudiés:

1. consommateurs de drogues injectables;
2. chez les personnes atteintes de cirrhose du foie;
3. si enceinte est porteur du virus. Dans ce cas, la mère et le bébé sont soumis à un examen. Le risque d'infection varie de 5% à 25%, selon la charge virale et l'activité de la maladie;
4. après un rapport sexuel non protégé. La probabilité de transmission du virus ne dépasse pas 5%. Toutefois, en cas de lésion des muqueuses des organes génitaux, des homosexuels, ainsi que des amateurs de changements fréquents de partenaires, le risque est beaucoup plus élevé;
5. après le tatouage et le perçage corporel;
6. après avoir visité un institut de beauté de mauvaise réputation, l’infection pouvant se produire par le biais d’instruments contaminés;
7. avant de donner du sang, si une personne souhaite devenir un donneur;
8. ambulanciers paramédicaux;
9. les pensionnaires;
10. récemment libéré de la MLS;
11. si une augmentation des enzymes hépatiques (ALT, AST) est détectée afin d’exclure les dommages viraux de l’organe;
12. en contact étroit avec le porteur du virus;
13. chez les personnes atteintes d'hépatosplénomégalie (augmentation du volume du foie et de la rate);
14. chez les personnes infectées par le VIH;
15. chez une personne présentant un jaunissement de la peau, une hyperpigmentation des paumes, une fatigue chronique et des douleurs au foie;
16. avant la chirurgie prévue;
17. lors de la planification d'une grossesse;
18. chez les personnes présentant des modifications structurelles du foie, détectées par échographie.

Le dosage immunoenzymatique est utilisé pour le dépistage de masse et la recherche de porteurs de virus. Cela aide à prévenir l’apparition d’une maladie infectieuse. Le traitement initié au stade initial de l'hépatite est beaucoup plus efficace que le traitement contre le fond de la cirrhose.

Types d'anticorps

Afin d'interpréter correctement les résultats des diagnostics de laboratoire, vous devez savoir ce que sont les anticorps et ce qu'ils peuvent signifier:

1. Les IgG anti-VHC sont le type principal d’antigènes représentés par les immunoglobulines G. Elles peuvent être détectées lors de l’examen initial d’une personne, ce qui permet de suspecter la maladie. Si la réponse est positive, il convient de penser au processus infectieux lent ou au contact de l’immunité avec des virus dans le passé. Le patient a besoin d'un diagnostic plus approfondi par PCR;
2. anti-HCVcoreIgM. Ce type de marqueur signifie "anticorps contre les structures nucléaires" de l'agent pathogène. Ils apparaissent peu après l’infection et indiquent une maladie aiguë. L'augmentation du titre est observée avec une diminution de la force de la défense immunitaire et de l'activation des virus dans l'évolution chronique de la maladie. Lorsque la rémission est un marqueur faiblement positif;
3. Le total anti-VHC est l’indice total des anticorps dirigés contre les composés protéiques structuraux de l’agent pathogène. Cela lui permet souvent de diagnostiquer avec précision le stade de la pathologie. La recherche en laboratoire devient informative au bout de 1 à 1,5 mois à compter du moment où le VHC pénètre dans l'organisme. Les anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C sont une analyse des immunoglobulines M et G. Leur croissance est observée en moyenne 8 semaines après l'infection. Ils persistent toute la vie et indiquent une maladie passée ou son évolution chronique;
4. anti-HCVNS. L'indicateur est un anticorps dirigé contre les protéines non structurales de l'agent pathogène. Ceux-ci incluent NS3, NS4 et NS5. Le premier type est détecté au début de la maladie et indique une immunité au contact avec le VHC. C'est un indicateur d'infection. La préservation prolongée de son niveau élevé est un signe indirect de la chronicité du processus inflammatoire viral dans le foie. Les anticorps contre les deux types restants de structures protéiques sont détectés au stade avancé de l'hépatite. NS4 est un indicateur de l'étendue des dommages aux organes et NS5 indique une évolution chronique de la maladie. La réduction de leurs titres peut être considérée comme le début de la rémission. Compte tenu du coût élevé de la recherche en laboratoire, elle est rarement utilisée dans la pratique.

Il existe également un autre marqueur - il s'agit de l'ARN du VHC, qui implique la recherche d'un ensemble génétique de l'agent pathogène dans le sang. Selon la charge virale, le porteur de l'infection peut être plus ou moins infectieux. Pour l'étude, des systèmes de test à haute sensibilité sont utilisés, ce qui permet de détecter l'agent pathogène au stade préclinique. En outre, l’utilisation de la PCR permet de détecter l’infection à un stade où les anticorps sont encore absents.

Le temps de l'apparition des anticorps dans le sang

Il est important de comprendre que les anticorps apparaissent à différents moments, ce qui permet de déterminer plus précisément le stade du processus infectieux-inflammatoire, d'évaluer le risque de complications et de suspecter une hépatite au début du développement.

Les immunoglobulines totales commencent à s'inscrire dans le sang au cours du deuxième mois d'infection. Au cours des 6 premières semaines, le niveau d'IgM augmente rapidement. Cela indique une évolution aiguë de la maladie et une activité élevée du virus. Après le pic de leur concentration, sa diminution est observée, ce qui indique le début de la phase suivante de la maladie.

Si des anticorps de classe G contre l’hépatite C sont détectés, il est nécessaire de suspecter la fin de la phase aiguë et le passage de la pathologie à la chronique. Ils sont détectés trois mois après le moment de l’infection dans le corps.

Parfois, des anticorps totaux peuvent être isolés dès le deuxième mois de la maladie.

Quant aux anti-NS3, ils sont détectés à un stade précoce de la séroconversion, et aux anti-NS4 et -NS5 - à un stade ultérieur.

Décodage de la recherche

Pour la détection des immunoglobulines par la méthode ELISA. Il est basé sur la réaction antigène-anticorps, qui se déroule sous l'action d'enzymes spéciales.

Normalement, le total n'est pas enregistré dans le sang. Pour l’évaluation quantitative des anticorps, on a utilisé le coefficient de positivité "R". Il indique la densité du marqueur dans le matériel biologique. Ses valeurs de référence vont de zéro à 0,8. La plage de 0,8-1 indique une réponse diagnostique douteuse et nécessite un examen plus approfondi du patient. Un résultat positif est pris en compte lorsque R unités sont dépassées.

Nous traitons le foie

Traitement, symptômes, médicaments

Ns3 ns4 ns5 tous positifs

Les lésions virales du foie se manifestent souvent dans la pratique des gastro-entérologues. Et le leader sera certainement l'hépatite C. Parmi ceux-ci, le stade chronique cause des dommages importants aux cellules du foie, ce qui perturbe ses fonctions digestives et ses fonctions de barrière.

L'hépatite C se caractérise par un courant lent, une longue période sans manifestation des principaux symptômes de la maladie et un risque élevé de complications. La maladie ne se transmet pas longtemps et ne peut être révélée que par un test de détection des anticorps anti-hépatite C et d'autres marqueurs.

Les hépatocytes (cellules du foie) sont affectés par le virus, il provoque leur dysfonctionnement et leur destruction. Peu à peu, ayant dépassé le stade de la chronicité, la maladie entraîne la mort d'une personne. Le diagnostic opportun du patient pour les anticorps anti-hépatite C est capable d’arrêter le développement de la maladie, d’améliorer la qualité et l’espérance de vie du patient.

Le virus de l'hépatite C a été isolé pour la première fois à la fin du 20ème siècle. La médecine distingue aujourd'hui six variantes du virus et plus d'une centaine de ses sous-types. Déterminer le type de microbe et son sous-type chez l’homme est très important, car ils déterminent l’évolution de la maladie et, par conséquent, les approches de son traitement.

À partir du moment où le virus pénètre pour la première fois dans le sang humain, il s'écoule entre 2 et 20 semaines avant l'apparition des premiers symptômes. Dans plus des quatre cinquièmes des cas, une infection aiguë se développe sans aucun symptôme. Et dans un seul des cinq cas, il est possible de développer un processus aigu avec un tableau clinique brillant et conforme à toutes les règles du transfert de la jaunisse. Au cours de l’infection chronique, plus de la moitié des patients acquièrent une cirrhose du foie.

Les anticorps détectés à temps pour le virus de l'hépatite C sont capables de diagnostiquer l'infection à son stade le plus primaire et donnent au patient une chance de guérir complètement.

Quels sont les anticorps contre l'hépatite C?

Les personnes qui ne sont pas liées à la médecine peuvent avoir une question naturelle: les anticorps anti-hépatite C, de quoi s'agit-il?

Le virus de cette maladie dans sa structure contient un certain nombre de composants protéiques. Une fois ingérées, ces protéines provoquent la réaction du système immunitaire et la production d'anticorps anti-hépatite C. Différents types d'anticorps sont isolés en fonction du type de protéine d'origine. Ils sont déterminés en laboratoire à différentes périodes et permettent de diagnostiquer les différents stades de la maladie.

Comment se fait le test des anticorps anti-hépatite C?

Afin de détecter les anticorps anti-hépatite C, une personne est emmenée au laboratoire pour prélever du sang veineux. Cette étude est pratique car elle ne nécessite aucune préparation préalable, sauf à s'abstenir de manger 8 heures avant l'intervention. Dans un tube à essai stérile, le sang du sujet est stocké, après la méthode de dosage immuno-enzymatique (ELISA), basée sur la connexion antigène-anticorps, les immunoglobulines correspondantes sont détectées.

L'analyse des anticorps anti-hépatite C est une variante du dépistage primaire de la présence de cette infection chez l'homme.

Indications pour le diagnostic:

• perturbation du foie, plaintes de patients;
• augmentation des indicateurs de la fonction hépatique en analyse biochimique - transaminases et fractions de bilirubine;
• examen préopératoire;
• planification de la grossesse;
• données échographiques douteuses, diagnostic de la cavité abdominale, en particulier du foie.

Mais souvent, des anticorps anti-hépatite C se retrouvent dans le sang assez accidentellement lors de l'examen d'une chirurgie enceinte ou élective. Pour une personne, cette information est souvent un choc. Mais vous ne devriez pas paniquer.

Il existe un certain nombre de cas dans lesquels des résultats de diagnostic faux négatifs et faux positifs sont probables. Par conséquent, après avoir consulté un spécialiste, il est recommandé de répéter l'analyse douteuse.

Si des anticorps anti-hépatite C sont détectés, il ne faut pas accorder le pire. Il est nécessaire de demander conseil à un spécialiste et de procéder à des examens supplémentaires.

Types d'anticorps contre l'hépatite C

En fonction de l'antigène auquel ils sont formés, les anticorps anti-hépatite C sont divisés en groupes.

IgG anti-VHC - anticorps de classe G du virus de l'hépatite C

Il s'agit du principal type d'anticorps détecté pour diagnostiquer l'infection lors du dépistage initial chez les patients. "Ces marqueurs de l'hépatite C, qu'est-ce que c'est?" Tout patient demandera au médecin.

Si ces anticorps anti-hépatite C sont positifs, cela signifie que le système immunitaire a déjà rencontré ce virus, il est possible qu'une forme lente de la maladie soit présente sans tableau clinique éclatant. Au moment de l'échantillonnage, il n'y a pas de réplication active du virus.

La détection de données d'immunoglobulines dans le sang humain est la cause d'un examen supplémentaire (détection de l'ARN de l'agent pathogène de l'hépatite C).

IgM anti-noyau du VHC - anticorps de classe M aux protéines nucléaires du VHC

Ce type de marqueurs commence à apparaître immédiatement après que l'agent pathogène ait pénétré dans le corps humain. Le laboratoire peut être tracé un mois après l’infection. Si des anticorps anti-hépatite C de classe M sont détectés, la phase aiguë est diagnostiquée. La quantité de ces anticorps augmente au moment de l'affaiblissement du système immunitaire et de l'activation du virus au cours du processus chronique de la maladie.

Avec une diminution de l'activité de l'agent pathogène et le passage de la maladie à la forme chronique, ce type d'anticorps peut cesser d'être diagnostiqué dans le sang pendant la recherche.

Anticorps anti-hépatite C

Total anti-VHC - Total des anticorps anti-hépatite C (IgG et IgM)

Dans les situations pratiques, il est souvent fait référence à ce type de recherche. Les anticorps totaux du virus de l'hépatite C sont la détection des deux classes de marqueurs, à la fois M et G. Cette analyse devient informative après l'accumulation de la première classe d'anticorps, c'est-à-dire 3 à 6 semaines après le fait de l'infection. Deux mois plus tard, en moyenne, après cette date, des immunoglobulines de classe G sont activement produites. Ils sont déterminés dans le sang d'un malade toute sa vie ou jusqu'à l'éradication du virus.

Les anticorps totaux dirigés contre l'hépatite C sont une méthode universelle de dépistage primaire de la maladie un mois après l'infection d'une personne.

NS anti-VHC - anticorps contre les protéines non structurales du VHC

Les marqueurs ci-dessus appartenaient aux composés structuraux protéiques de l'agent pathogène de l'hépatite C. Cependant, il existe une classe de protéines appelée non structurelles. Il est également possible de diagnostiquer la maladie du patient. Ce sont des groupes NS3, NS4, NS5.

Les anticorps contre les éléments NS3 sont détectés au tout premier stade. Ils caractérisent l'interaction primaire avec l'agent pathogène et servent d'indicateur indépendant de la présence d'une infection. La conservation prolongée de ces titres dans un volume important peut être un indicateur d’un risque accru d’infection chronique.

Les anticorps dirigés contre les éléments NS4 et NS5 se trouvent dans les dernières périodes de la maladie. Le premier indique le niveau des dommages au foie, le second - le lancement de mécanismes d'infection chroniques. Une diminution des titres des deux indicateurs sera un signe positif du début de la rémission.

En pratique, la présence d’anticorps non structurels contre l’hépatite C dans le sang est rarement contrôlée, car cela alourdit considérablement le coût de l’étude. Le plus souvent, des anticorps essentiels contre l'hépatite C sont utilisés pour étudier l'état du foie.

Autres marqueurs de l'hépatite C

Dans la pratique médicale, plusieurs autres indicateurs sont utilisés pour déterminer si un patient est atteint du virus de l'hépatite C.

ARN VHC - ARN du virus de l'hépatite C

L'agent causal de l'hépatite C - ARN - contenant, il est donc possible d'effectuer la détection du gène de l'agent pathogène dans le sang ou le biomatériau, pris lors d'une biopsie du foie par une méthode de PCR avec transcription inverse.

Ces systèmes de test sont très sensibles et peuvent même détecter une seule particule du virus dans le matériel.

De cette manière, il est possible non seulement de diagnostiquer la maladie, mais également de déterminer son type, ce qui aide à élaborer un plan de traitement futur.

Anticorps contre l'hépatite C: analyse de décodage

Si un patient a reçu les résultats d'un test de détection de l'hépatite C par la méthode ELISA, il peut se demander: quels sont les anticorps anti-hépatite C, de quoi s'agit-il? Et qu'est-ce qu'ils montrent?

Dans l'étude du biomatériau de l'hépatite C, les anticorps totaux ne sont normalement pas détectés.

Pour l'évaluation quantitative dans la pratique médicale, le coefficient de positivité est utilisé R. Il reflète la densité optique de l'échantillon dans le biomatériau. S'il est supérieur à 1, le résultat est considéré comme positif. S'il est inférieur à 0,8, il est considéré comme négatif. La valeur de R de 0,8 à 1 est douteuse et nécessite des diagnostics supplémentaires.

Considérez les exemples de tests ELISA de dépistage de l'hépatite C et leur interprétation:

Anti hcv confirmant ce que cela signifie

Les maladies virales du foie sont dangereuses et peuvent provoquer de graves complications. Le virus de l'hépatite C (VHC) est présent partout dans le monde et le taux de propagation de la maladie est très élevé. Pour le diagnostic, des études sur les anticorps et les enzymes hépatiques sont utilisées. Test sanguin ANTI CHV qu'est-ce que c'est? Un tel test médical est assigné à la recherche d'anticorps anti-virus de l'hépatite C dans le sérum du patient. L'analyse est effectuée lors d'examens médicaux ou en présence de symptômes spécifiques de l'hépatite.

Quand l'analyse est assignée

Le type de virus C dans le sang se transmet rapidement et infecte les cellules du foie. Après l’infection, les cellules commencent à se diviser activement, se propageant et infectant les tissus. Le corps réagit à la menace et commence à produire des anticorps anti-hépatite C. Dans la plupart des cas, la résistance naturelle du corps ne suffit pas pour lutter contre la maladie et le patient a besoin d’un médicament efficace. L'hépatite, quelle qu'elle soit, peut entraîner des complications et des lésions hépatiques graves. Les enfants sont particulièrement sensibles à la maladie.

La propagation de l'hépatite virale se produit rapidement, surtout dans les climats chauds et humides. Un mauvais assainissement n'augmente que les risques d'infection. Les anticorps anti-VHC peuvent être détectés par un test sanguin plusieurs semaines après l’infection. Par conséquent, après le contact avec le patient, il peut être nécessaire non pas un, mais deux ou trois analyses de sang.

Dans certains cas, une enquête est obligatoire, dans d'autres il est recommandé:

Si la mère est atteinte du virus de l'hépatite C, l'enfant peut également être atteint de cette maladie. La probabilité d'infection est de 5-20%, en fonction de la présence de l'ARN du virus dans le sang. Relations sexuelles non protégées avec une personne infectée. Il n'y a pas d'opinion sans équivoque sur la relation entre l'hépatite et les relations sexuelles entre médecins, ainsi que sur des preuves directes. Toutefois, selon les statistiques, les personnes sexuellement actives ont plus de risques d'être infectées par un virus que celles qui adhèrent à la monogamie. L'hépatite C peut souvent être retrouvée chez les toxicomanes (infection par le biais de seringues et de sang). Lors de la visite chez le dentiste, maître tatoueur, piercing, infection à la manucure est possible, mais de tels cas se produisent très rarement. Les donneurs de sang doivent passer un test anti-VHC avant la procédure. Avant la chirurgie, un test sanguin pour les virus est effectué. Avec une valeur accrue des échantillons de foie en fonction du résultat de l'analyse biochimique du sang, des tests supplémentaires sont effectués. Après le contact avec le patient, un examen est requis. Assigné à plusieurs tests avec une période de temps différente.

Le plus souvent, le dépistage et le don de sang contre l'hépatite sont effectués en grande quantité lors de tests de diagnostic aléatoires (dépistage) dans une zone géographique donnée. De telles activités préviennent les épidémies d'épidémie de maladie virale. Le patient peut également consulter un médecin s’il a décelé des signes caractéristiques d’hépatite.

Tests de laboratoire

En cas de maladie hépatique, la peau est jaunâtre, très fatiguée, malaise, nausée, etc. Mais seul un test sanguin peut confirmer ou infirmer la suspicion d'un virus. Le laboratoire effectue l’influence des réactifs de laboratoire sur l’échantillon de sang du patient. À la suite de la réaction, la présence ou l’absence d’anticorps des virus NS-IgG et ARN de type G, M, anti-VHC dans l’échantillon de sang du patient peut être déterminée.

Si le médecin vous a prescrit une étude sur le «total d'ANTI-VHC», cela signifie qu'un test de détection des anticorps totaux dirigés contre le virus de l'hépatite C est en cours.

Pour des recherches approfondies, un dosage immunoenzymatique (ELISA), un dosage radioimmunologique (RIA) ou une réaction en chaîne de la polymérase (PCR) est utilisé.

Des tests sanguins RIA, PCR et ELISA pour l'hépatite C sont effectués en laboratoire. Pour l'analyse, le sang d'une veine est utilisé. Pour obtenir un résultat fiable, le biomatériau doit être pris à jeun. Quelques jours avant l'étude, il est recommandé d'arrêter de prendre des médicaments et d'éviter un stress physique et émotionnel important. Les laboratoires travaillent généralement de 7 à 10 heures du matin. Le résultat est déchiffré par le médecin traitant.

Types d'anticorps

En fonction des anticorps détectés, le médecin peut tirer des conclusions sur l'état de santé du patient. Diverses cellules peuvent être détectées dans un échantillon biologique. Les anticorps sont divisés en deux types principaux. L'IgM apparaît dans le sang 4 à 6 semaines après l'entrée du virus dans l'organisme. Leur présence indique la reproduction active de cellules virales et une maladie évolutive. Les IgG peuvent être détectées à la suite d'un test sanguin chez les patients atteints d'hépatite C chronique. Cela se produit généralement 11 à 12 semaines après l'infection par un virus.

Certains laboratoires peuvent déterminer non seulement la présence d'anticorps, mais également de protéines individuelles du virus, à l'aide d'un échantillon de sang. C'est une procédure complexe et coûteuse, mais elle simplifie grandement le diagnostic et donne les résultats les plus fiables.

En règle générale, l’étude des protéines est prescrite pour le diagnostic et la planification du traitement est suffisante pour l’analyse des anticorps.

Les méthodes de recherche en laboratoire sont constamment améliorées. Chaque année, il est possible d’améliorer la précision des tests effectués. Lors du choix d'un laboratoire, il est préférable de privilégier les organisations dotées du personnel le plus qualifié et disposant des derniers équipements de diagnostic.

Comment comprendre le résultat du test

Les résultats du test peuvent ne pas donner d’informations non ambiguës. Un résultat de test sanguin positif indique la présence d’anticorps anti-virus de l’hépatite C dans le sang du patient, mais ne signifie pas que le patient est malade. Des études approfondies fournissent un maximum d’informations utiles.

Il existe plusieurs options pour un résultat de test positif pour IgM, IgG, NS-IgG anti-VHC et ARN (ARN):

Des anticorps des classes de virus IgM, IgG et ARN ont été détectés dans le matériel biologique. La situation pour la forme aiguë de la maladie. Habituellement accompagné de graves symptômes d'hépatite. Un traitement immédiat est nécessaire car cette condition est très dangereuse pour le patient. Si tous les paramètres étudiés sont présents dans le sang, le patient présente une exacerbation de la forme chronique de la maladie. La présence d'IgG et de NS-IgG anti-VHC dans un échantillon de sang indique une hépatite chronique C. Il n'y a généralement aucun symptôme clinique. Le test IgG est positif, c’est-à-dire Il est marqué «+» dans le formulaire de résultats et l'indicateur anti-VHC, «+/-» est typique des patients qui ont eu une hépatite C aiguë et qui se sont rétablis. Parfois, ce résultat correspond à la forme chronique de la maladie.

Dans certains cas, des anticorps anti-VHC sont présents dans le sang du patient, mais il n’ya pas de maladie et il n’y en avait pas. Les virus peuvent disparaître du corps sans avoir commencé à agir activement et à infecter les tissus.

Un résultat de test négatif ne garantit pas non plus que le patient est en bonne santé.

Dans ce cas, le test confirme qu’il n’ya pas d’anticorps anti-virus dans le sang. Il est possible que l'infection se soit produite récemment et que l'organisme n'ait pas encore commencé à lutter contre les cellules pathogènes. Pour la confiance, le réexamen est nommé. Un résultat faux négatif se produit dans 5% des cas.

Test express

L'analyse des anticorps peut être effectuée indépendamment à la maison. Dans les pharmacies, il existe un test rapide disponible dans le commerce pour déterminer les cellules antigènes du virus de l'hépatite C. Cette méthode est simple et a un degré de confiance assez élevé. Le kit comprend un scarificateur stérile dans l'emballage, une substance de réactif, un chiffon antibactérien, une pipette de sang spéciale et une plaque indicatrice. Le kit comprend également des instructions détaillées pour son utilisation.

Si 2 lignes sont apparues sur la zone de test, le résultat de l'analyse est positif. Dans ce cas, vous devez immédiatement consulter un médecin (spécialiste des maladies infectieuses ou thérapeute), vous faire examiner et passer un test sanguin au laboratoire. Une ligne en regard de la marque «C» donne un résultat négatif, ce qui signifie qu’il n’ya pas d’anticorps anti-virus de l’hépatite C dans le sang. Si, par conséquent, une ligne apparaît en regard du repère «T», le kit de diagnostic rapide est invalide.

Les médecins recommandent des examens médicaux standard, y compris un test sanguin du VHC chaque année. S'il existe un risque de contact avec les patients ou les pays en visite exposés à des éclosions d'hépatite C, vous devriez consulter votre médecin à propos de la vaccination contre l'hépatite, s'il n'y a pas de contre-indication. L'hépatite est une maladie grave qui provoque le cancer et la cirrhose du foie.

Les maladies virales chroniques du foie sont omniprésentes et représentent un problème de santé publique majeur dans le monde entier. Parmi eux, l'hépatite C a la plus grande pertinence, en raison des particularités de la biologie de l'agent infectieux, de la faible disponibilité d'un traitement efficace et du taux relativement élevé de propagation de la maladie parmi la population. L'analyse des anticorps anti-hépatite C et la détermination du niveau de charge virale sont les moyens les plus fiables de diagnostiquer cette maladie.

Bien que les méthodes de recherche en laboratoire pour les maladies virales du foie soient bien développées, certaines nuances doivent être prises en compte avant le test.

L'hépatite C - qu'est-ce que c'est?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale qui se caractérise par une tendance à une évolution lente et lente, une longue période asymptomatique et un risque élevé de développer des complications dangereuses. L'agent causal de l'infection est un virus contenant de l'ARN qui se multiplie dans les hépatocytes (les principales cellules du foie) et assure leur destruction.

Épidémiologie

L'hépatite virale C est considérée comme légèrement contagieuse car elle ne peut être infectée que par contact direct et direct avec du sang infecté.

Cela se produit lorsque:

Utilisation de drogues injectables. Transfusions sanguines fréquentes et ses préparations. Hémodialyse. Sexe non protégé.

Une infection extrêmement rare survient lors de la visite chez le dentiste, ainsi que lors d'une manucure, d'une pédicure, d'un piercing et d'un tatouage.

Il reste une question non résolue sur la probabilité d'infections sexuellement transmissibles. À l'heure actuelle, on estime que le risque d'infection par l'hépatite C pendant les rapports sexuels est considérablement inférieur à celui d'autres hépatites virales, même en cas de contact constant et non protégé. D'autre part, il est à noter que plus une personne a de partenaires sexuels, plus le risque d'infection est élevé.

Avec l'hépatite C, il existe un risque de transmission verticale de l'infection, c'est-à-dire de la mère au fœtus. Toutes choses égales par ailleurs, elle est d’environ 5 à 7% et augmente considérablement si l’ARN du VHC est détecté dans le sang d’une femme, atteignant 20% lorsqu’elle est co-infectée par l’hépatite virale C et le VIH.

Cours clinique

L'hépatite C se caractérise par une évolution initiale chronique, bien que certains patients puissent développer une forme aiguë de la maladie avec jaunisse et symptômes d'insuffisance hépatique.

Les principaux symptômes de l'hépatite C ne sont pas spécifiques et comprennent un malaise général, une fatigue chronique, une lourdeur et une gêne dans le quadrant supérieur droit, une intolérance aux aliments gras, une coloration jaunâtre de la peau et des muqueuses, etc. Cependant, la maladie se manifeste souvent sans manifestation externe et le résultat des tests de laboratoire devient le seul signe d'une pathologie existante.

Des complications

En raison de la nature de la maladie, l'hépatite C provoque d'importants changements structurels dans le foie, qui créent un terrain fertile pour de nombreuses complications, telles que:

Cirrhose du foie. Hypertension portale. Carcinome hépatocellulaire (cancer du foie).

Le traitement de ces complications n’est pas moins difficile que la lutte contre l’hépatite elle-même et, pour ce faire, il est souvent nécessaire de recourir à des méthodes de traitement chirurgicales, y compris la transplantation. En savoir plus sur les signes, l'évolution et le traitement de l'hépatite C →

Que signifie la présence d'anticorps contre l'hépatite C?

Les anticorps anti-hépatite C sont, dans la plupart des cas, détectés au hasard lors d'examens portant sur d'autres maladies, d'examens cliniques, de préparations chirurgicales et d'accouchements. Pour les patients, ces résultats sont choquants, cependant, vous ne devriez pas paniquer.

La présence d'anticorps anti-hépatite C - qu'est-ce que cela signifie? Nous allons traiter de la définition. Les anticorps sont des protéines spécifiques produites par le système immunitaire en réponse à l'agent pathologique du corps. C'est un point essentiel: il n'est pas du tout nécessaire d'avoir une hépatite pour que des anticorps s'y manifestent. Il existe de rares cas où le virus pénètre dans l'organisme et le quitte librement avant de pouvoir déclencher une cascade de réactions pathologiques.

Une autre situation fréquemment rencontrée en santé publique concerne les résultats de tests faussement positifs. Cela signifie que des anticorps anti-hépatite C ont été détectés dans le sang, mais en réalité, la personne est en parfaite santé. Pour exclure cette option, vous devez repasser l'analyse.

La cause la plus grave de l'apparition d'anticorps anti-hépatite C est la présence d'un virus dans les cellules du foie. En d'autres termes, les résultats de tests positifs indiquent directement que la personne est infectée.

Pour confirmer ou exclure la maladie, vous devez subir des examens complémentaires:

Déterminer le niveau de transaminases dans le sang (ALT et AST), ainsi que la bilirubine et ses fractions, incluses dans l'analyse biochimique standard. Reprenez le test des anticorps anti-hépatite C dans un mois. Déterminez la présence et le niveau d'ARN du VHC, ou du matériel génétique du virus, dans le sang.

Si les résultats de tous ces tests, en particulier le test ARN-VHC, sont positifs, le diagnostic d'hépatite C est alors considéré comme confirmé. Le patient devra faire l'objet d'une surveillance et d'un suivi à long terme d'un spécialiste des maladies infectieuses.

Types d'anticorps contre l'hépatite C

Il existe deux classes principales d'anticorps contre l'hépatite C:

Les anticorps de classe IgM sont produits en moyenne 4 à 6 semaines après l’infection et indiquent généralement un processus aigu ou qui vient de commencer. Les anticorps de la classe des IgG se forment après la première et indiquent une évolution chronique et prolongée de la maladie.

Dans la pratique clinique de routine, le total des anticorps anti-hépatite C (total anti-VHC) est déterminé. Ils sont produits par les composants structurels du virus environ un mois après son entrée dans l'organisme et persistent soit à vie, soit jusqu'à l'élimination de l'agent infectieux.

Dans certains laboratoires, les anticorps ne sont pas déterminés pour le virus en général, mais pour ses protéines individuelles:

IgG anti-VHC de base - anticorps produits en réponse à des protéines structurales virales. Ils apparaissent 11-12 semaines après l'infection. Les anti-NS3 reflètent la nature aiguë du processus. Les anti-NS4 indiquent la durée de la maladie et peuvent avoir un lien avec l'étendue des dommages au foie. Anti-NS5 signifie un risque élevé de chronisation du processus et indique la présence d'ARN viral.

En pratique, la présence d'anticorps dirigés contre les protéines NS3, NS4 et NS5 est rarement déterminée, car cela augmente considérablement le coût total du diagnostic. De plus, dans la très grande majorité des cas, la détection d’anticorps totaux dirigés contre l’hépatite C et le niveau de charge virale suffisent à produire un résultat positif, à déterminer le stade de la maladie et à planifier le traitement.

La période de détection des anticorps dans le sang et les méthodes pour les déterminer

Les anticorps dirigés contre les composants du virus de l'hépatite C n'apparaissent pas en même temps, ce qui présente des difficultés mais permet de déterminer le stade de la maladie avec une grande précision, d'évaluer le risque de complications et de déterminer le traitement le plus efficace.

Le moment d'apparition des anticorps est approximativement le suivant:

Sommes anti-VHC - 4-6 semaines après l'infection. IgG anti-VHC de base - 11 à 12 semaines après l'infection. Anti-NS3 - dans les premiers stades de la séroconversion. Anti-NS4 et Anti-NS5 apparaissent après tout.

Une méthode immunoenzymatique (ELISA) est utilisée pour détecter les anticorps en laboratoire. L’essence de cette méthode consiste à enregistrer une réaction antigène-anticorps spécifique à l’aide d’enzymes spéciales utilisées comme marqueurs.

Par rapport aux réactions sérologiques classiques, largement utilisées dans le diagnostic d'autres maladies infectieuses, l'ELISA est extrêmement sensible et spécifique. Chaque année, cette méthode sera de plus en plus améliorée, ce qui augmentera considérablement sa précision.

Comment déchiffrer les résultats du test?

L'interprétation des résultats de laboratoire est assez simple, si les analyses ont déterminé uniquement les niveaux d'anticorps totaux dirigés contre le VHC et la charge virale. Si une étude détaillée a été menée avec la détermination d'anticorps dirigés contre des composants individuels du virus, le décodage ne sera possible que par un spécialiste.

Décrypter les résultats de la recherche fondamentale (antiHCV total + ARN du VHC):