Cholécystite (K81)

Exclus: avec cholélithiase (K80.-)

En Russie, la Classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10) a été adoptée en tant que document réglementaire unique pour rendre compte de l'incidence des maladies, des causes des appels publics aux établissements médicaux de tous les départements et des causes de décès.

La CIM-10 a été introduite dans la pratique des soins de santé sur tout le territoire de la Fédération de Russie en 1999 par arrêté du Ministère de la santé de la Russie du 27 mai 1997. №170

L'OMS prévoit de publier une nouvelle révision (CIM-11) en 2022.

Cholécystite aiguë et chronique: codes pour la CIM 10

Les maladies du foie et de la vésicule biliaire sont pratiquement asymptomatiques depuis longtemps et, lorsqu'un tableau clinique est détecté, les médecins diagnostiquent l'évolution aiguë de la maladie. La cholécystite est considérée comme la maladie la plus commune de la vésicule biliaire, qui passe rapidement de la forme aiguë à la maladie chronique, qui est plus difficile à traiter. La maladie peut être une étiologie virale, parasitaire et bactérienne.

Peu de gens savent que toutes les maladies du corps humain sont répertoriées dans la Classification internationale des maladies. Par exemple, la cholécystite CIM 10 porte le code K81 et toutes ses variétés ont également leur propre code. La cholécystite est calculeuse et sous forme de manifestation, purulente, destructrice et catarrhale quant au degré et à la nature du processus inflammatoire.

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Qu'est-ce que la CIM-10?

Afin de comprendre le code sous lequel la maladie est enregistrée, la cholécystite et ses variantes dans la Classification internationale des maladies, vous devez d’abord comprendre ce qu’il est mk. En règle générale, l’abréviation ICD implique une classification internationale normalisée des maladies humaines, qui a fait l’objet d’une révision et d’un ajustement approfondis et ajustés 10 fois de suite.

Aujourd'hui, dans la classification internationale, 21 catégories sont établies, chacune d'elles ayant ses propres sous-sections, s'appuyant sur les caractéristiques du début et de l'évolution de la maladie, de sa nature et de son stade de développement. Par exemple:

la première classe est une maladie d'étiologie parasitaire et infectieuse;
la seconde classe - tumeurs et néoplasmes;
la troisième classe - les troubles immunitaires, ainsi que les maladies du système hématopoïétique et du sang;
la quatrième classe - les troubles de la nutrition et du métabolisme, les pathologies associées au système endocrinien;
cinquième année - troubles mentaux, etc.

Puisque la vésicule biliaire appartient aux organes digestifs, les maladies de cet organe devraient donc être recherchées en 11e année. Ces maladies du système digestif doivent être indiquées par une liste des chiffres allant de K00 à K93. Si nous considérons une maladie du foie, la liste des codes sera limitée à K70-K77 et à la vésicule biliaire et aux conduits - de K80 à K87.

Code pour la cholécystite ICB 10

En général, cette maladie de la vésicule biliaire dans la Classification internationale des maladies est marquée du code K81. Il s'agit d'un processus inflammatoire de la vésicule biliaire et de ses canaux qui peut survenir sous une forme aiguë ou chronique. Cela signifie que la cholécystite chronique et la cholécystite aiguë seront marquées par un codage supplémentaire.

Cholécystite aiguë - code de MKB 10 dans une telle sous-espèce de la maladie K81.0. Il faut comprendre que le concept de cholécystite aiguë peut englober plusieurs types de cette maladie à la fois, à savoir:

l'angiocholécystite;
gangréneux;
emphysémateux;
cholécystite purulente;
inflammation de la vésicule biliaire qui ne s'accompagne pas de la formation de calculs.

Si nous parlons de l'évolution aiguë de la maladie sans formation de calculs dans la vésicule biliaire, dans la CIM 10, ceci est marqué avec le codage K80.0, si avec les calculs - K80.2.

Cholécystite chronique - dans ce cas, la maladie a été déclenchée et transformée en une forme paresseuse. Dans la classification internationale des maladies, le code est mcb cholécystite K81.1, mais si une telle évolution de la maladie est accompagnée de la formation de calculs, le code sera K80.1. La maladie d'une forme chronique d'étiologie incertaine est appelée code K81.9, toutes les autres formes sont marquées du K81.8 Le spécialiste réussit à déterminer la maladie selon le tableau clinique caractéristique, après quoi un examen complet est effectué pour le confirmer. La cholécystite aiguë se manifeste habituellement par les symptômes suivants:

douleur intense dans l'hypochondre droit, qui peut se refléter dans l'épaule droite et l'omoplate droite dans le dos;
la nausée, qui est accompagnée d'un réflexe nauséeux;
fièvre

Le syndrome de la douleur est prononcé le soir et la nuit. Si nous parlons de la forme chronique de la cholécystite, elle peut être identifiée par les caractéristiques suivantes:

Préparation spéciale à base de substances naturelles.

Exclus: avec cholélithiase (K80.-)

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Cours ICD-10

I Quelques maladies infectieuses et parasitaires
(A00-B99)

L’OMS envisage de publier une nouvelle révision (CIM-11) en ~~2017~~ 2018

Cholécystite: codes pour la CIM 10

La maladie inflammatoire d'un organe interne tel que la vésicule biliaire, d'origine bactérienne, est appelée cholécystite (cholécystite). Dans la classification internationale, chaque maladie se voit attribuer son propre code: la cholécystite aiguë ou chronique selon la CIM 10 porte le code K81.

Apparition de la maladie

La maladie survient à la suite d'une violation ou de l'arrêt complet de l'écoulement de la bile pour une raison quelconque. Le facteur principal est le blocage du calcul des voies biliaires. Dans la plupart des cas, la cholécystite apparaît comme une complication de la cholélithiase. Des pierres dans la vésicule biliaire endommagent les parois et entravent la circulation de la bile; lorsque de tels dépôts sont découverts, la forme pathologique de pathologie est diagnostiquée. La cholécystite dans la CIM 10 est incluse dans la section des maladies des organes internes responsables de la digestion et dans le sous-groupe combinant les diagnostics de la vésicule biliaire, de la glande, des chemins K80–87 et a la valeur de code K81.

La cholécystite désossée est un processus inflammatoire aigu ou chronique des parois de la vésicule biliaire résultant d'une infection.

Un autre facteur de développement de la maladie peut être la présence dans le corps de parasites - vers, versille, griffe du chat, dysenterie amibe.

Symptômes de la maladie et diagnostic

La cholécystite chronique dans la CIM 10 se caractérise par des signes évidents, dont la gravité dépend de l'évolution de la maladie et des lésions organiques. Selon le degré de développement de la pathologie, on distingue les types de cholécystite suivants:

Catarrhale - se manifeste d'abord par paroxystique, puis par des douleurs constantes au bas du dos, aux épaules et au cou. Nausée, vomissements, fièvre, tachycardie.
Flegmate - douleur intense, y compris lors de la respiration et de la toux, vomissements fréquents, température corporelle élevée.
Gangrène - intoxication prononcée, apparition de péritonite, douleur intense dans tout le corps, forte fièvre, distension abdominale, tachycardie, symptômes d’irritabilité de la cavité abdominale.

Si vous avez des symptômes et des soupçons, vous devez consulter un médecin qui diagnostiquera. Dans un premier temps, un spécialiste palpera la zone sous-costale du côté droit. La présence de la maladie confirmera une tension musculaire notable dans cette zone. Le gastro-entérologue prescrira un test sanguin qui révélera une leucocytose et une augmentation de la RSE au cours de la période d'exacerbation. Le principal outil de diagnostic est une échographie.

Traitement de la cholécystite

Selon MKB 10, la cholécystite revêt une forme chronique portant le numéro K81.1 (avec l'évolution de la maladie depuis plus de six mois). Si la maladie est une inflammation aiguë, elle doit être traitée à l'hôpital. Les formes flegmoneuses et gangréneuses nécessitent un traitement chirurgical. La principale méthode thérapeutique utilisée dans le traitement de la cholécystite consiste à utiliser des produits pharmaceutiques - antibiotiques, spasmolytiques. En rémission, un complexe de sanatorium et un cours de physiothérapie sont recommandés.

La santé des organes digestifs est un facteur important. Un régime spécial est attribué au patient, ce qui exclut la consommation de fritures, de mets épicés et d’alcool. Consommez de la nourriture de préférence souvent et par petites portions.

Tout traitement à domicile doit être surveillé et soumis aux recommandations du médecin.

Cholécystite chronique et code de maladie selon la CIM-10

La cholécystite est une pathologie infectieuse qui provoque une inflammation des parois de la vésicule biliaire. La pathologie est détectée principalement chez les patients d'âge moyen et les patients âgés en surpoids ou atteints de cholélithiase.

Chez les femmes, l'incidence de la cholécystite est trois fois plus élevée que chez les hommes; une centaine est associée à la grossesse, à la contraception hormonale et aux caractéristiques du système hormonal féminin.

La pathologie se présente souvent sous une forme chronique, affectant la vésicule biliaire et les voies biliaires. Le processus inflammatoire affecte les parois de la vésicule biliaire, entraînant une motilité altérée des organes et un épaississement fibreux de ses parois.

Selon la CIM-10, la cholécystite chronique est répertoriée sous le code K81.1.

Raisons

La pathologie se développe dans le contexte de facteurs provocateurs assez divers, mais ne se pose jamais d'elle-même. Il y a toujours une source causant le développement de processus pathologiques.

Les causes du processus inflammatoire sont souvent des habitudes gastronomiques malsaines et un mode de vie médiocre des patients.

Les aliments modernes sont riches en sucre et en graisses animales, mais les légumes et les fruits contenant des fibres manquent de manière significative dans le menu.

Oui, et le travail des gens modernes est souvent sédentaire, et la vie dans son ensemble est sédentaire, ce qui affecte également le fonctionnement de la bile et provoque des processus inflammatoires.

Contribuer à l'apparition de facteurs de cholécystite chronique tels que:

Trop manger, abuser des aliments gras, épicés et frits;
L'abus d'alcool;
Diabète causant des anomalies dans l’activité bilgear;
Surfusion systématique et surcharge physique accrue;
Congestion dans la vésicule biliaire, inflammation aiguë des parois du corps;
Statut immunitaire réduit;
Lésions traumatiques ou des ecchymoses dans la zone de l'emplacement du corps, le blocage des conduits avec des pierres;
Grossesse grave;
Malformations et malformations de la vessie d'origine congénitale.

Assez souvent, la source de la maladie est une microflore pathogène virale ou bactérienne, des invasions helminthiques ou E. coli. Dans cette situation, les symptômes se manifestent faiblement et la pathologie est donc détectée au stade de la chronicité.

Un rôle important dans le maintien et la progression de l'inflammation est attribué aux réactions immuno-inflammatoires et allergiques. En outre, la cholécystite chronique est due à un traitement inadéquat ou à l'absence de traitement d'un processus inflammatoire aigu dans la vésicule biliaire.

Pathogenèse

Les processus pathogéniques de la cholécystite chronique sont associés à une altération de la motricité de la vésicule biliaire. Sur fond de telles déviations, la circulation de la sécrétion biliaire est perturbée, ce qui stagne, s’épaissit et provoque l’adhérence du processus infectieux-inflammatoire.

Au cours de la pathologie chronique, l’inflammation se développe très lentement, s’efface, disparaît progressivement et se déplace progressivement vers les structures biliaires.

Classification

La pathologie procède avec des exacerbations et des rémissions périodiques. En fonction de la fréquence d’alternance de ces étapes, le gastro-entérologue détermine la gravité du processus inflammatoire, qui peut être sévère, modéré ou léger.

Les experts identifient deux types principaux de cholécystite chronique:

Le calcul est une forme assez courante de pathologie caractérisée par une inflammation de la vésicule biliaire, associée à une maladie des calculs biliaires, qui se développe sur le fond d'un long calculs biliaires.
Le sans pierre se développe également sur le fond des calculs biliaires et des infections, mais seulement sans la formation de pierres dans l'organe.

Formes atypiques

En plus des formes traditionnelles, les gastro-entérologues distinguent également les types de pathologie atypiques.

La forme cardialgique - présage de signes de pathologies cardiaques: sensations douloureuses au cœur après un repas copieux, parfois même en décubitus dorsal, arythmies extrasystoliques, etc.
La cholécystite œsophalgique se manifeste par des brûlures d’estomac prolongées et graves, des douleurs thoraciques sourdes et prolongées, une gêne thoracique après les repas, des difficultés à faire passer des masses alimentaires dans l’œsophage.
La forme intestinale est caractérisée par une légère douleur dans tout l'abdomen, une constipation et des flatulences.

Pour établir la forme exacte du processus pathologique ne peut que gastro-entérologue après examen physique et évaluation des résultats de diagnostics de laboratoire et du matériel.

Symptômes chez les femmes et les hommes

L'inflammation chronique de la vésicule biliaire se caractérise par son développement long et latent, qui peut durer des années.

Les signes de la maladie comprennent:

Faiblesse, fatigue, apathie et diminution des performances;
Nausées et flatulences, surtout après avoir mangé, sensation de lourdeur dans l'estomac;
Une sensation d'amertume dans la bouche, un rot amer et des troubles des selles comme la diarrhée ou la constipation;
Changements d'humeur constants, manifestations tachycardiques;
L'émergence de réactions allergiques à la nourriture.

Il existe également des symptômes inhabituels de pathologie, qui se manifestent par une irritabilité, des douleurs dans les régions urinaire et rénale, ainsi que par un jaunissement de la sclérotique oculaire et du tonus de la peau.

Signes de stade aigu

Les périodes de rémission sans complications ni manifestations pathologiques peuvent durer plusieurs mois. Si le patient ne suit pas les recommandations du gastro-entérologue en ce qui concerne l'alimentation, des nausées et un syndrome douloureux surviennent.

Lorsqu'une exacerbation du processus pathologique se produit, les symptômes deviennent prononcés. Les patients se plaignent de:

Hyperthermie et état fébrile;
Dyspnée marquée;
Douleur douloureuse dans l'hypocondre à droite;
Manque d'appétit;
Crampes d'estomac aiguë après avoir mangé;
Troubles des selles et troubles réels des échanges dans le tube digestif.

En outre, pour l'exacerbation d'une inflammation chronique à bulles biliaires, la présence d'une affection est typique, la condition s'aggrave progressivement. L'immunité du patient diminue, la résistance à d'autres maladies diminue.

Si l'exacerbation de la pathologie est associée au déplacement des calculs, les symptômes douloureux augmentent, deviennent plus intenses, irradiant vers le côté droit du corps.

Pour éviter les exacerbations, vous devez suivre les principes de l'alimentation et suivre les prescriptions médicales. Si vous interrompez le schéma thérapeutique, une rechute commence alors, les symptômes s'aggravent.

Caractéristiques de la pathologie chez les enfants

Chez les enfants, les facteurs qui déclenchent le développement de la cholécystite chronique ne sont pas toujours clairs. Il est probable que la pathologie puisse se produire sur fond de cholécystite aiguë non traitée. Bien que ce mécanisme de développement du processus pathologique ne soit prouvé que dans certains cas.

En général, dans chaque cas d'inflammation chronique de la vésicule biliaire chez l'enfant, il existe un facteur infectieux tel que la carie ou l'amygdalite chronique, la pyélonéphrite ou l'appendicite, les infections intestinales, la pancréatite, la maladie de Crohn ou la colite, etc.

La pathologie chez l'enfant prend beaucoup de temps avec des périodes aiguës et de rémission.

L'enfant s'inquiète de la léthargie et de la fatigue, le sommeil est perturbé et l'appétit disparaît, les maux de tête dérangent. Le symptôme principal de la cholécystite chez l'enfant est le syndrome de la douleur, localisé dans l'abdomen.

La douleur a généralement une nature terne et diffuse, se produit après avoir mangé en une demi-heure, en particulier riche en protéines, frite ou grasse. L'enfant vomit, craint les démangeaisons et le jaunissement de la peau.

Pendant la grossesse

Selon les statistiques, chez 2 à 3% des femmes enceintes au cours de la gestation, l'inflammation chronique de la vésicule biliaire s'accentue. En pratique obstétricale chez les femmes atteintes de cholécystite chronique, la pathologie s'aggrave dans 35% des cas et, dans 88% des cas, la patiente est atteinte du syndrome de la douleur aiguë.

Les femmes enceintes subissent de graves changements hormonaux et métaboliques qui entraînent des modifications fonctionnelles du système biliaire.

Le mécanisme de l'apparition d'une exacerbation de la cholécystite chronique chez la femme enceinte est déclenché par l'hormone progestérone, qui a un effet relaxant musculaire et inhibe la fonction biliaire contractile.

Qu'est-ce qui est dangereux?

L'inflammation chronique du tissu de la vésicule biliaire est une pathologie plutôt dangereuse. Si vous ne traitez pas la pathologie, des complications dangereuses telles que:

La duodénite;
L'hépatite;
Cholangite;
La péricholécystite;
Pancréatite;
Syndrome du côlon irritable;
Tumeur maligne;
Perforation des parois de la vésicule biliaire;
Formation de pierres sous la forme non calcaire de pathologie, etc.

Examen et diagnostic différentiel

Pour confirmer la pathologie, on prescrit au patient des diagnostics approfondis et approfondis, y compris une échographie des organes abdominaux, des analyses de sang biochimiques et de laboratoire, une analyse d'urine, une cholécystographie et une intubation duodénale, une cholangiographie rétrograde endoscopique.

Un diagnostic différentiel est nécessaire car la pathologie se caractérise par des symptômes typiques d'autres maladies.

Échographie échographie

L'étude la plus importante et la plus révélatrice sur la cholécystite chronique est le diagnostic par échographie.

Les principaux signes d'une lésion inflammatoire dans la galle sur une échographie sont les suivants:

La révision de la Classification internationale des maladies 10 est généralement reconnue dans le monde entier.

La CIM 10 est un document réglementaire unique assurant la fiabilité des données statistiques. Dans certains pays, l'utilisation obligatoire des codes cliniques pour les diagnostics CIM 10 en psychiatrie clinique et en examen médico-légal a été décidée, ce qui constitue un autre objectif spécifique de la classification.

La place de la cholécystite chronique dans la classification internationale des maladies

La cholécystite chronique fait partie de la onzième classe de la classification internationale des maladies. Il regroupait les maladies du système digestif. La classe est divisée en 10 blocs. La lettre K. est le premier signe utilisé pour coder les maladies. Les maladies de la vésicule biliaire, des voies biliaires et du pancréas sont réparties dans les blocs K80 à K87.

Les maladies de la vésicule biliaire dans la CIM 10 sont le code K81 (cholécystite).

Il existe deux types d'inflammation de la vésicule biliaire:

Cholécystite aiguë (code CIM 10 - K81.0).
Cholécystite chronique (code conforme à la CIM 10 - K81.1).

La cholécystite chronique est représentée par deux formes cliniques:

non calculé (sans pierre);
cholécystite calcaire (calculs).

Une forme clinique non calcique ou non fatale est caractérisée en impliquant uniquement les parois de la vésicule biliaire dans le processus pathologique sans formation de concrétions.

Le résultat de la progression ultérieure de la cholécystite chronique est la formation de calculs. Au fil du temps, une bile épaisse et concentrée entraîne le dépôt de substances minérales formant du sable, puis des cailloux. La cholécystite chronique calculeuse est codée K80.1., Et pour la cholécystite aiguë aiguë, le code ICD 10 est K80.0.

Causes et symptômes de la cholécystite chronique

Un écoulement insuffisant ou excessif de la sécrétion hépatique est à la base du développement d’une inflammation chronique de la vessie. En raison de la stagnation des sécrétions, il se produit une fixation des agents pathogènes responsables de l'inflammation. Pseudomonas aeruginosa, streptocoques, staphylocoques deviennent le plus souvent la cause du processus inflammatoire.

Les facteurs qui augmentent le risque de cholécystite chronique sont:

mauvaise alimentation (abus d'aliments frits, gras, fumés, épicés, grosses portions avec de longs intervalles entre les repas);
anomalies congénitales de la structure de la vésicule biliaire;
tumeurs à proximité, en serrant la vésicule biliaire;
blessure à la vessie;
compression mécanique des voies biliaires pendant la grossesse;
trouble de la fonction contractile de l'organe;
parasites intestinaux (ascaridiose, giardiase);
des pierres dans les canaux biliaires.

Pour l'inflammation chronique, une évolution lente typique. L'aggravation est remplacée par la remise, et cela encore par une aggravation.

Les symptômes suivants peuvent indiquer la progression de la maladie:

douleur dans l'épigastre, l'hypochondre droit, permanent, s'étendant sous l'omoplate, l'épaule droite, jusque dans la région lombaire;
augmentation de la douleur après avoir mangé des aliments frits, des aliments gras, des boissons gazeuses, de l'alcool;
la douleur n’a pas toujours une manifestation prononcée, c’est souvent une sensation de lourdeur du côté droit de l’abdomen;
sensation de goût amer dans la bouche;
nausée, vomissement de la bile;
des ballonnements;
l'apparition de diarrhée, principalement après avoir mangé des aliments gras;
fatigue, irritabilité, manque d'appétit.

L'exacerbation de la cholécystite chronique peut se manifester par de la fièvre.

La clinique de cholécystite chronique calculeuse peut correspondre à celle de la colique biliaire. Il s'agit d'une douleur aiguë causée par des crampes dans la nature, provoquée par le blocage du canal biliaire avec une pierre.

En plus de ce qui précède, la maladie peut présenter des symptômes inhabituels. Par exemple, le rythme cardiaque est perturbé, la température augmente, des douleurs articulaires apparaissent. Augmentation possible de la pression artérielle, faiblesse, irritabilité, insomnie.

Avec une absence prolongée d'écoulement de la bile, les téguments deviennent jaunâtres.

Traitement de la cholécystite chronique

À l'hôpital chirurgical, le traitement de l'exacerbation aiguë de la cholécystite chronique est effectué. Le but de la thérapie est de soulager la douleur, soulager l'inflammation. Dans la période aiguë, il est impératif de suivre un régime strict. Dans d'autres cas, le traitement est effectué en ambulatoire.

Les mesures thérapeutiques dans l'évolution chronique du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire impliquent l'utilisation de mesures complexes:

Au cours de la période d'exacerbation, une antibiothérapie est prescrite pour les signes d'un processus inflammatoire actif. Les préparations sont sélectionnées individuellement.
Les antispasmodiques sont indiqués pour les douleurs sévères. Les médicaments détendent les muscles de la vésicule biliaire, ses canaux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont efficaces pour soulager la douleur.
Les médicaments à base de Zhelchegonnye améliorent la libération de la sécrétion du foie dans le duodénum. Ne pas utiliser de préparations biliaires pour obstruer le canal.
Thérapie de régime. Le respect d'un régime alimentaire spécial accélère la récupération, contribuant ainsi à une rémission à long terme sans exacerbations.
Hépatoprotecteurs. Les préparations du groupe soutiennent le fonctionnement normal du foie.
Phytothérapie Après avoir convenu avec votre médecin, vous pouvez utiliser diverses tisanes, des extraits de plantes qui améliorent le fonctionnement de la vésicule biliaire pendant le traitement. La phytothérapie améliore et prolonge l'effet des médicaments prescrits.
Physiothérapie En dehors d'une exacerbation, des procédures physiothérapeutiques sont possibles.
Cure thermale en dehors des symptômes aigus.

De manière planifiée, la chirurgie est indiquée pour la cholécystite chronique, avec l’inefficacité des méthodes de traitement conservatrices. Une chirurgie planifiée est également réalisée avec un traitement à long terme sans succès de la cholécystite chronique. À l'aide de la laparoscopie (les instruments et l'équipement vidéo sont insérés à travers trois petits trous), les calculs sont enlevés avec la vésicule biliaire.

La laparoscopie est moins traumatisante. La période de récupération est assez courte, la réhabilitation est rapide. Après une telle opération, il ne reste pratiquement aucune trace sur la peau et une personne peut bientôt retrouver une vie normale.

Dans le traitement de la cholécystite chronique, il est important de suivre toutes les recommandations et les prescriptions du médecin. Le respect attentif des instructions et du régime alimentaire aidera à obtenir une rémission à long terme et à éviter une intervention chirurgicale.

Conséquences de la cholécystite chronique

Ignorer les prescriptions du médecin ou un traitement incorrect peut entraîner des complications de la cholécystite chronique, qui nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Il y a les conséquences probables suivantes:

Remplissage du contenu purulent biliaire, entraînant un étirement des parois de l'organe, une nécrose et une perforation ultérieure (rupture). La rupture de la vessie entraîne une péritonite, une inflammation de la cavité abdominale nécessitant des soins médicaux immédiats.
Abcès purulents dans la cavité abdominale, y compris avec la localisation sur le foie.
Les fistules qui se produisent entre différents organes (intestins, pelvis rénaux).
La formation de pierres Avec la stagnation prolongée de la sécrétion hépatique, les acides biliaires commencent à se déposer, formant des calculs.
La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Le canal de sortie de l'organe est relié à la bile commune, ce qui facilite la possibilité de transition du processus inflammatoire vers la glande.
L'apparition d'une tumeur maligne.
Cholangite ascendante - l'inflammation recouvre les canaux biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. La pathologie conduit à de graves dommages au foie et à la septicémie.

Cholécystite aiguë et chronique: code pour ICB 10

La cholécystite chronique est parfois une inflammation récurrente de la vésicule biliaire de nature bactérienne, virale ou parasitaire. La maladie se présente sous deux formes: la cholécystite calcique et la cholécystite calcique. En outre, l'inflammation est divisée en formes catarrhale, purulente et destructrice.

Causes de la cholécystite chronique

La chronisation du processus provoque une inflammation aiguë de la vésicule biliaire insuffisamment traitée.

Les représentants de la flore pathogène conditionnelle provoquent le plus souvent une exacerbation de la cholécystite chronique:

strepto et staphylocoque;
Escherichia;
protée;
ou le bâton pyocyanique.

Les inflammations causées par des champignons, des virus et des parasites hépatotropes sont moins rarement diagnostiquées.

Qu'est-ce que la CIM-10?

La CIM-10 est une classification des maladies de la norme internationale, qui a été révisée pour la dixième fois. Il s’agit d’un codage courant des maladies approuvées par l’Organisation mondiale de la santé.

Il présente 21 catégories, chacune comprenant des sous-sections correspondant à la maladie et à ses caractéristiques de flux. Par exemple:

dans la première classe, les maladies infectieuses et parasitaires sont cryptées;
sous le deuxième - néoplasmes;
dans le troisième cas, les maladies du sang, des organes hématopoïétiques et les troubles du système immunitaire;
quatrièmement, troubles endocriniens, métaboliques et nutritionnels;
le cinquième est la maladie mentale, etc.

Les maladies digestives sont cryptées en 11e année, subdivisées en sections allant de K00 à K93. Les maladies du foie se trouvent dans les sections K70 à K77. Maladies de la vésicule biliaire et des voies biliaires - sous le code de K80 à K87.

Codage de la cholécystite CIM-10

La cholécystite peut être trouvé sous le code K81.

Depuis l'inflammation des parois biliaires est divisée en formes aiguës et chroniques, respectivement, le codage des maladies ICD-10 est situé sous différentes sections.

Cholécystite aiguë

La cholécystite aiguë porte le code K81.0.

l'angiocholécystite;
cholécystite emphysémateuse;
gangréneux;
purulent;
et inflammation de la vésicule biliaire sans formation de calculs.

Sous K80.0, il est nécessaire de comprendre la cholécystite aiguë avec calculs, et sous le code K 80.2, l’existence indépendante de calculs est cryptée sans inflammation des parois de la vésicule biliaire. Ce code décrit également l'état de colique de la vésicule biliaire, de cholélithiase, la formation de calculs de nature peu sophistiquée et le blocage des voies biliaires par un calcul sans inflammation de la vésicule biliaire.

Cholécystite chronique

La cholécystite chronique porte le code K81.1 et, sous K80.1, chiffre le processus inflammatoire chronique à l'aide de calculs.

La cholécystite chronique de nature non spécifiée est généralement attribuée au groupe K81.9 et les autres formes d'inflammation sont soumises au groupe K81.8.

Symptômes de la cholécystite aiguë et chronique

La cholécystite aiguë peut être reconnue par les symptômes suivants:

douleur intense dans l'hypochondre droit, qui se fait sentir par des échos dans l'épaule droite et l'omoplate du côté droit;
température corporelle élevée;
nausée avec vomissement possible, après quoi la situation s’améliore légèrement.

De plus, la douleur se manifeste généralement principalement le soir ou la nuit.

La cholécystite chronique peut ne pas se rappeler pendant longtemps, mais elle peut s'aggraver sous certains facteurs, ce qui se traduit par:

douleur sourde ou douloureuse dans la région du foie;
nausée, éructations amères;
l'insomnie;
irritabilité accrue.

Dans certains cas, les symptômes d'exacerbation peuvent être complétés par des vomissements.

Il est à noter que la douleur dans la cholécystite chronique est permanente, il apparaît pour la première fois après l'erreur dans le régime alimentaire, surtout après avoir pris de l'alcool. La sensation est localisée uniquement dans l'hypochondre droit, mais elle peut donner à l'épaule ou à l'omoplate à droite ou ressembler à une attaque de colique de la vésicule biliaire. La douleur est toujours associée à des nausées.

Dans certains cas, les symptômes de la cholécystite chronique sont perçus comme des manifestations de la gastrite, mais un ictère peut survenir comme une caractéristique de la maladie, avec stase biliaire.

La cholécystite chronique calculeuse se manifeste par une force particulière de sensations douloureuses quand une pierre en mouvement bloque le cou ou le canal de la vésicule biliaire. La colique est une douleur aiguë et insupportable. En cas d'apparition, une hospitalisation urgente et l'assistance d'un médecin, parfois d'un chirurgien, sont nécessaires.

Traitement de la cholécystite aiguë et chronique

Le traitement de la cholécystite ne peut que choisir un médecin, car la nature du traitement en fonction de la forme de la maladie, de sa complexité et de certaines caractéristiques, déterminées à l'aide d'études spéciales.

Pour éliminer la cause de la cholécystite, le médecin prescrit des antibiotiques (sulfamides ou céphalosporines), des médicaments antimycotiques ou parasitaires. Pour soulager la douleur, il est possible de prescrire des antispasmodiques.

Si une stase biliaire est détectée, une préparation cholérétique peut contribuer à son écoulement et un trouble de la digestion résout le traitement avec des enzymes spéciales.

Les approches physiothérapeutiques du traitement de la maladie donnent également de bons résultats.

Si la composition des calculs avec cholécystite calcique leur permet de se dissoudre, des préparations contenant des acides biliaires (ursodésoxycholique ou chénodésoxycholique) peuvent être prescrites pour le traitement.

Comment peut-on guérir une cholécystite chronique une fois pour toutes?

Peu importe les progrès louables de la pharmacologie moderne, les médicaments ne peuvent éliminer la récurrence de la cholécystite chronique. Cependant, comme il est complètement sujet à une intervention chirurgicale, le retrait d’une vésicule biliaire dérangeante modifiera sérieusement le mode de vie du patient, mais le soulagera à jamais.

Le prélèvement de la vésicule biliaire peut être effectué en utilisant la méthode ouverte traditionnelle, la cholécystostomie transcutanée ou la méthode laparoscopique.

On peut tenter de traiter une cholécystite calculeuse avec une lithotripsie à ondes de choc, mais les calculs concassés ne garantissent pas l'impossibilité de leur re-formation. Par conséquent, une méthode radicale, mais à juste titre efficace, de traitement de l'inflammation chronique consiste précisément à retirer la vésicule biliaire enflammée.

Prévention de la cholécystite chronique

Pour que l'inflammation de la vésicule biliaire n'entre pas dans une phase chronique, il faut la traiter qualitativement sous une forme aiguë. Les méthodes populaires et les méthodes de médecine alternative, dans ce cas, ne sont pas pertinentes, elles peuvent non seulement ne pas agir, mais aussi aggraver la position du patient.

Il convient également de rappeler que la prévention de la cholécystite chronique comprend:

un aliment diététique approprié qui ne contribue pas à la formation de calculs et à la stase biliaire;
normalisation du poids corporel;
examens réguliers du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire, surtout si la maladie est suspectée.

Le code de la cholécystite dans la classification internationale des maladies

Code de cholécystite chronique selon CIM 10 a K81.1. L'abréviation signifie "Classification internationale des maladies". Le nombre 10 indique le numéro de révision du document. La cholécystite est considérée parmi les pathologies du tube digestif. La cholécystite chronique est caractérisée par une évolution lente, presque asymptomatique. Les conséquences de la maladie sont graves. Par conséquent, il est important de suspecter rapidement, de diagnostiquer la maladie, de prescrire le traitement nécessaire.

Qu'est-ce que la CIM 10?

Lors d'une conférence internationale consacrée à la dixième révision de la classification des maladies, le DCI perfectionné et amélioré a été approuvé par l'Organisation mondiale de la santé (OMS). La réunion a eu lieu à Genève.

La classification est uniforme pour coder les maladies humaines dans différents pays. Sous la supervision de l'OMS, la CIM est réexaminée tous les dix ans. En conséquence, la classification établie il y a un siècle.

Grâce à la CIM 10, il est possible de convertir les diagnostics en codes alphanumériques. Cette approche facilite la collecte d'informations sur la morbidité et la mortalité dans le monde entier. Le système aide à analyser, interpréter et effectuer une analyse comparative des données.

La base de la CIM 10 est l'utilisation d'un code à trois chiffres. Le classement est divisé en 22 classes.

Les maladies du système nerveux sont collectées en sixième année.
Pathologie du système circulatoire - dans le neuvième.
Maladies des organes digestifs - dans le onzième.

Le premier caractère du code est la lettre correspondant à une classe particulière. Chaque classe est composée de blocs.

La révision de la Classification internationale des maladies 10 est généralement reconnue dans le monde entier.

La place de la cholécystite chronique dans la classification internationale des maladies

Les maladies de la vésicule biliaire dans la CIM 10 sont le code K81 (cholécystite).

Il existe deux types d'inflammation de la vésicule biliaire:

Cholécystite aiguë (code CIM 10 - K81.0).
Cholécystite chronique (code conforme à la CIM 10 - K81.1).

La cholécystite chronique est représentée par deux formes cliniques:

non calculé (sans pierre);
cholécystite calcaire (calculs).

Une forme clinique non calcique ou non fatale est caractérisée en impliquant uniquement les parois de la vésicule biliaire dans le processus pathologique sans formation de concrétions.

Causes et symptômes de la cholécystite chronique

Les facteurs qui augmentent le risque de cholécystite chronique sont:

mauvaise alimentation (abus d'aliments frits, gras, fumés, épicés, grosses portions avec de longs intervalles entre les repas);
anomalies congénitales de la structure de la vésicule biliaire;
tumeurs à proximité, en serrant la vésicule biliaire;
blessure à la vessie;
compression mécanique des voies biliaires pendant la grossesse;
trouble de la fonction contractile de l'organe;
parasites intestinaux (ascaridiose, giardiase);
des pierres dans les canaux biliaires.

Pour l'inflammation chronique, une évolution lente typique. L'aggravation est remplacée par la remise, et cela encore par une aggravation.

Les symptômes suivants peuvent indiquer la progression de la maladie:

douleur dans l'épigastre, l'hypochondre droit, permanent, s'étendant sous l'omoplate, l'épaule droite, jusque dans la région lombaire;
augmentation de la douleur après avoir mangé des aliments frits, des aliments gras, des boissons gazeuses, de l'alcool;
la douleur n’a pas toujours une manifestation prononcée, c’est souvent une sensation de lourdeur du côté droit de l’abdomen;
sensation de goût amer dans la bouche;
nausée, vomissement de la bile;
des ballonnements;
l'apparition de diarrhée, principalement après avoir mangé des aliments gras;
fatigue, irritabilité, manque d'appétit.

L'exacerbation de la cholécystite chronique peut se manifester par de la fièvre.

Avec une absence prolongée d'écoulement de la bile, les téguments deviennent jaunâtres.

Traitement de la cholécystite chronique

Les mesures thérapeutiques dans l'évolution chronique du processus inflammatoire dans la vésicule biliaire impliquent l'utilisation de mesures complexes:

Au cours de la période d'exacerbation, une antibiothérapie est prescrite pour les signes d'un processus inflammatoire actif. Les préparations sont sélectionnées individuellement.
Les antispasmodiques sont indiqués pour les douleurs sévères. Les médicaments détendent les muscles de la vésicule biliaire, ses canaux. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont efficaces pour soulager la douleur.
Les médicaments à base de Zhelchegonnye améliorent la libération de la sécrétion du foie dans le duodénum. Ne pas utiliser de préparations biliaires pour obstruer le canal.
Thérapie de régime. Le respect d'un régime alimentaire spécial accélère la récupération, contribuant ainsi à une rémission à long terme sans exacerbations.
Hépatoprotecteurs. Les préparations du groupe soutiennent le fonctionnement normal du foie.
Phytothérapie Après avoir convenu avec votre médecin, vous pouvez utiliser diverses tisanes, des extraits de plantes qui améliorent le fonctionnement de la vésicule biliaire pendant le traitement. La phytothérapie améliore et prolonge l'effet des médicaments prescrits.
Physiothérapie En dehors d'une exacerbation, des procédures physiothérapeutiques sont possibles.
Cure thermale en dehors des symptômes aigus.

Conséquences de la cholécystite chronique

Ignorer les prescriptions du médecin ou un traitement incorrect peut entraîner des complications de la cholécystite chronique, qui nécessitent souvent une intervention chirurgicale.

Il y a les conséquences probables suivantes:

Remplissage du contenu purulent biliaire, entraînant un étirement des parois de l'organe, une nécrose et une perforation ultérieure (rupture). La rupture de la vessie entraîne une péritonite, une inflammation de la cavité abdominale nécessitant des soins médicaux immédiats.
Abcès purulents dans la cavité abdominale, y compris avec la localisation sur le foie.
Les fistules qui se produisent entre différents organes (intestins, pelvis rénaux).
La formation de pierres Avec la stagnation prolongée de la sécrétion hépatique, les acides biliaires commencent à se déposer, formant des calculs.
La pancréatite est une maladie inflammatoire du pancréas. Le canal de sortie de l'organe est relié à la bile commune, ce qui facilite la possibilité de transition du processus inflammatoire vers la glande.
L'apparition d'une tumeur maligne.
Cholangite ascendante - l'inflammation recouvre les canaux biliaires intrahépatiques et extrahépatiques. La pathologie conduit à de graves dommages au foie et à la septicémie.

Code de cholécystite Xp pour la CIM 10

Symptômes et traitement de la cholécystite chronique

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Les patients se demandent: "Qu'est-ce que la cholécystite chronique?". Après tout, il s’agit de l’un des maux les plus courants, qui enflamme la vésicule biliaire du patient à la suite de l’ingestion d’une infection quelconque. Si le patient ne commence pas son traitement à temps, il aura de graves conséquences pour la cholécystite chronique. Par conséquent, il est nécessaire d'établir rapidement un diagnostic permettant au médecin de donner des recommandations et de fournir une assistance médicale.

Qu'entend-on par cholécystite chronique?

Sous cholécystite chronique comprendre la maladie, accompagnée par des processus inflammatoires de la vésicule biliaire, avec des changements diffus dus à la propagation de l'infection. La maladie s'accompagne souvent de stagnation de la bile, ce qui entraîne l'apparition d'un complexe de symptômes et de processus inflammatoires. Dans le même temps, la maladie peut aussi être sans pierre, mais il n’est pas toujours possible d’établir un diagnostic à temps, car les symptômes d’une cholécystite chronique peuvent ne pas apparaître. Il est nécessaire de mener une étude approfondie comprenant des méthodes échographiques, de laboratoire, etc. Même si des problèmes apparaissent chez les enfants et les adultes, un public adulte de plus de 40 ans souffre néanmoins davantage.

Les formations diffuses affectent davantage les femmes que les hommes et une rémission est souvent observée. Selon les statistiques, une cholécystite est observée chez 20% des habitants des pays développés. Les chercheurs pensent que cette tendance est liée aux traditions alimentaires. La cholécystite chronique, qui est interconnectée en permanence avec aiguë, se développe en raison d'un traitement inapproprié. Selon la CIM 10, la maladie diffuse est le code K81.1. La cholécystite est due à divers problèmes, notamment les processus inflammatoires, les allergies, etc. Cela signifie que les processus inflammatoires du pancréas et de la pancréatite chronique sont étroitement liés, car ils ont un mécanisme d’apparition similaire.

Classification des types de maladie

La cholécystite calcique est une inflammation aiguë de la vésicule biliaire.

Il n'y a pas une classification de la cholécystite chronique. Tout d'abord, il existe des types dans lesquels la pathogenèse de la cholécystite chronique et son étiologie sont essentielles. Des formes telles que bactérienne, virale, parasitaire, aseptique, enzymatique, allergique, ainsi que des types dont l'étiologie n'a pas encore été clarifiée, sont distinguées ici. Selon les symptômes cliniques de la cholécystite chronique, ils partagent une maladie chronique calculeuse, une maladie caractérisée par une inflammation ou un phénomène dyskinétique et un type chronique sans calculs. La cholécystite calcique est la forme la plus courante, caractérisée par la présence de calculs.

Le type de maladie calcique a un pronostic positif uniquement dans le cas de soins médicaux fournis en temps opportun, soutenus par un mode de vie sain.

Selon le type de dyskinésie, il existe des violations des fonctions contractiles de la vésicule biliaire, présentées comme une hyperkinésie et une hypokinésie de la vésicule biliaire, dans lesquelles le tonus de l'organe est réduit ou augmenté. Identifiez également les violations associées au ton de l'appareil sphincter des canaux par lesquels la bile est dérivée. De tels changements incluent l’hypertonie des sphincters d’Oddi, de Lutkens ou des deux sphincters en même temps.

Cholécystite chronique est une nature différente du cours. Par conséquent, la maladie est divisée en types et espèces rarement ou souvent récurrents à évolution constante ou atypique. La maladie comporte 3 phases: les exacerbations, les exacerbations à la décoloration et les stades de rémission. Selon les syndromes rencontrés, ils distinguent les formes de la maladie suivantes: douleur, dyspeptique, dystonie végétative, réactif droit, solaire, cardialgique, neurotique-névrosé, stress allergique et prémenstruel. Pour la maladie caractérisée par 3 stades de sévérité: sévère, moyenne, légère. Selon les syndromes et les complications, il existe des types de pancréatites réactives, de maladies des organes digestifs, d'hépatite réactionnelle, de péricholécystite, de duodénite chronique, de périododénite et de stase duodénale.

Les causes

Il existe un certain nombre de raisons en raison des effets de la maladie. La cholécystite chronique et la cholélithiase sont directement liées. Chez 60% des patients, la maladie se développe en raison de la multiplication d'une infection qui vit à l'extérieur du corps et qui y pénètre avec le sang ou la lymphe. Les maladies se développent suite à une exposition à des vers, à la douve du chat ou à la dysenterie des amibes.

La grossesse peut déclencher le développement de la forme chronique de la maladie.

En outre, la maladie apparaît en raison du flux d'enzymes du pancréas dans la vésicule biliaire. Une autre cause est une inflammation du pancréas, appelée pancréatite. La relation entre la maladie et la pancréatite est liée au fait qu’elles apparaissent en raison de facteurs communs. L'inflammation du pancréas et la cholécystite se développent à la suite d'un régime alimentaire inadéquat, de la consommation d'alcool, de lésions des organes digestifs et d'une prédisposition héréditaire. La cholécystite et la cholangite sont liées, ont des symptômes diffus et des causes de développement.

La maladie est causée par des facteurs tels que:

dyskinésie des voies par lesquelles passe la bile;
la présence de formations tumorales dans la cavité abdominale;
mode de vie sédentaire, accompagné de constipation;
la grossesse
allergie

Symptômes de la maladie

Pour la maladie et la cholangite, l’évolution progressive de la cholécystite chronique est particulière, ce qui s’aggrave parfois. Parfois, le patient souffre d'une douleur intense qui apparaît une heure après avoir mangé. La douleur peut être localisée dans différentes zones. La douleur a un caractère coupant net. Le patient présente des manifestations telles que des éructations avec une odeur caractéristique, des nausées, une jaunisse, des vomissements, une chaise instable. Après avoir mangé - une sensation de lourdeur et de surpeuplement de l'estomac. Les symptômes d'exacerbation de la cholécystite chronique se présentent sous la forme d'une augmentation de la température corporelle provoquée par des vomissements. Dans certains cas, un examen plus détaillé des femmes et des hommes montre une étape facile de la leucocytose. Dans certains cas, les symptômes n'apparaîtront que si le diagnostic complexe de cholécystite chronique a été posé.

Diagnostic de la cholécystite chronique

Les diagnostics utilisant l'échographie aideront à voir l'image exacte de la maladie.

Examen du patient - un point important dans le diagnostic. À ce stade, le patient a besoin de tests qui montreront son état de santé réel. Par conséquent, les médecins doivent collecter toutes les informations concernant son régime alimentaire, son régime quotidien, ses premières maladies. En cas de maladie, utilisation de méthodes de recherche échographiques montrant les signes échocritiques de cholécystite chronique. Echo fournit l'occasion de voir l'épaississement des parois du corps et sa possible déformation. Ainsi, grâce à l'échographie, il est possible de délivrer l'analyse nécessaire au patient dans un court délai.

Il existe 2 groupes principaux de méthodes. Le premier groupe - méthodes de laboratoire, y compris diverses analyses. Ce groupe comprend les tests sanguins biochimiques, l'examen des matières fécales, l'intubation duodénale. Ces méthodes permettront d’examiner l’organe affecté pour détecter tout blocage par des calculs. Le deuxième groupe - les méthodes instrumentales, qui incluent l’échographie, qui ne présente aucune contre-indication. Merci à l'étude montre le vrai tableau clinique de la cholécystite chronique.

Événements médicaux

Usage de drogues

Le traitement d'une maladie associée à la cholangite comprend le traitement médicamenteux. On prescrit au patient des médicaments antispasmodiques (Platyffilin, Atropine), réduisant le niveau de douleur dans la cholécystite chronique. Si le patient ressent une douleur intense, il faut utiliser le médicament combiné «Talomanal». De plus, les comprimés de nitroglycérine sont recommandés pour réduire les douleurs sévères. Ces médicaments sont utilisés jusqu'à quatre fois par jour et, après réduction de la douleur, ils commencent un traitement par des médicaments plus légers, les suppositoires.

La cholécystite, comme tous les JCB, est traitée avec des comprimés de cholérétique, qui sont divisés en cholérétiques - le nom signifie qu'ils aident à produire de la bile et de la cholédiction. Le premier groupe de comprimés comprend "Allohol", qui peut guérir la vésicule biliaire et le foie. En outre, le médicament "Allohol" fait face à la constipation et à la flatulence. "Allohol" est utilisé 3 fois par jour, 2 comprimés après les repas. Le côté positif de «Allohol» est qu’il contient des herbes qui ont un effet doux. Dans certains cas, le patient ne doit être traité que de manière chirurgicale.

Traitement des remèdes populaires

Les remèdes populaires aident à améliorer l'état du patient.

La cholécystite chronique peut-elle être traitée avec des recettes populaires? Dans la cholécystite chronique, même sous forme de désossée, l'utilisation de coussinets chauffants et de préparations laxatives est interdite. Le traitement des remèdes populaires comprend l'utilisation de préparations à base de plantes, qui renforcent l'action de la drogue. Mais avant tout traitement avec des remèdes populaires, consultez un médecin car il existe un risque de réactions allergiques.

Exercices de guérison spéciaux

Le traitement conservateur de la cholécystite chronique fait appel à la thérapie par l'exercice. Les exercices occupent une place importante dans le complexe médical et seul un médecin donne des recommandations pour leur mise en œuvre de manière à ne pas causer de douleur. Il est recommandé au patient d’effectuer des exercices matinaux ainsi que la marche dosée. La thérapie physique comprend des exercices qui sont effectués dans n'importe quelle position et l'activité physique augmente progressivement. Mais lors de leur exécution, les contraintes statistiques ne peuvent être autorisées.

Afin d’augmenter de façon permanente l’effet de la respiration sur la circulation sanguine, des tâches sont prescrites dans le programme de thérapie par l’exercice physique, qui est exécuté couché sur le côté droit. Également lors de leur performance, utilisez une balle de gymnastique. Le programme comprend des exercices sur le mur de la gymnastique, qui alternent avec la respiration. Mais vous devez contrôler l'activité physique.

Mesures préventives

Pour prévenir l’exacerbation de la cholécystite chronique, il faut se rappeler de la prévention. Cela consiste dans le fait que le patient mène une vie saine, ne consomme pas d'alcool, guérit GKB à temps. La prévention de la cholécystite chronique évite les conséquences négatives, y compris la polypose. L'utilisation de l'échographie permet d'identifier la maladie. Les complications de la cholécystite chronique se développent du fait de la croissance de la membrane muqueuse enflammée et seule une intervention chirurgicale peut aider au traitement de la polypose.

Cholécystite (K81)

Cholécystite aiguë et chronique: codes pour la CIM 10

Qu'est-ce que la CIM-10?

Code pour la cholécystite ICB 10