HBs-Ag négatif: que dit-il?

Le virus de l'hépatite B est le premier, le plus important et le plus contagieux (le plus contagieux) de tous les agents pathogènes de l'hépatite virale qui affecte le foie. Les marqueurs les plus courants de l'hépatite virale B, qui sont déterminés au tout début d'une étude de diagnostic, incluent l'antigène HBsAg. De quoi s'agit-il et que signifie un résultat de test négatif?

Caractéristiques de la propagation du virus de l'hépatite B

Les particules du virus de l'hépatite B sont tellement contagieuses que les épidémiologistes disent que si toutes les règles de stérilisation et de désinfection étaient conçues pour détruire uniquement le virus de l'hépatite B, il ne serait alors plus nécessaire de s'occuper de rien. Tous les autres germes et virus auraient été délibérément détruits.

Le plus souvent, vous pouvez être infecté par voie intraveineuse ou parentérale, notamment à l'aide d'instruments médicaux, de seringues et d'aiguilles sales. Le deuxième mode d’infection est sexuel et également vertical: d’une mère malade à un enfant. Ce virus est présent dans divers liquides biologiques, mais le sang est le plus infectieux.

Chez un patient, après une infection par l'hépatite B et le développement d'une charge virale élevée, le sang est tellement contagieux que seules les plus petites traces de celui-ci suffisent à infecter une autre personne. Il est vrai que ces traces devraient pénétrer dans le sang, par exemple avec l’injection d’une aiguille commune. On estime que 0,0001 ml de sang peut infecter. Cette quantité est autant de fois moins d'une goutte, combien de fois une goutte est moins qu'un verre.

Une infectiosité aussi élevée de cette maladie a pour conséquence que les porteurs de l'antigène du virus de l'hépatite peuvent infecter des personnes en bonne santé, étant elles-mêmes certains de ne pas tomber malades. Par conséquent, les médecins chargés des diagnostics express utilisent des marqueurs confirmant la présence ou l'absence de l'hépatite.

Pour plus d'informations sur l'hépatite, vous pouvez trouver dans notre article "Analyses de sang pour l'hépatite: indications et types."

Qu'est-ce que HBs - Ag?

Avant de dire ce que le test sanguin pour la présence d'HBsAg indique, il faut que vous sachiez de quoi il s'agit et quelle est son importance dans le diagnostic de la maladie.

Le virus de l'hépatite B, comme tout virus, est constitué de composés protéiques de la coquille et de matériel héréditaire, ou nucléocapside (noyau viral). La couche superficielle du virus contient l'antigène très australien, appelé HBsAg. Étant donné qu’après l’infection par un virus, cet antigène est la première et la structure la plus superficielle de l’agent pathogène rencontrée par le corps humain, il est appelé le principal ou le premier marqueur de cette maladie.

Cet antigène apparaît le tout premier, même dans la période d'incubation de la maladie, avant l'apparition des premiers signes cliniques. On sait qu'avant même l'apparition de la jaunisse et des symptômes de l'hépatite, il est possible de diagnostiquer des lésions hépatiques non spécifiques à l'aide d'un test sanguin biochimique dans lequel on trouve des enzymes hépatiques élevées - ALT, AST, GGTP et d'autres composés responsables de la cytolyse ou de la destruction des hépatocytes.

Mais la cytolyse est un processus qui peut se produire non seulement pour les dommages viraux au foie, mais également pour les hépatites toxiques. Par conséquent, la détection d’un antigène dans le sang d’un patient peut, dans certaines conditions, être considérée comme le premier signe de maladie détectable. Seule la PCR est diagnostique, et la détection de matériel viral héréditaire peut concurrencer l'AgHBs pour l'efficacité du diagnostic.

En cas d’infection par l’hépatite virale, ce composé peut être détecté dans le sang du patient en une semaine. Cela se produit car un hépatocyte infecté par un virus synthétise des particules virales de manière inégale: la synthèse des protéines virales prévaut très souvent sur le nombre de copies du matériel héréditaire. Un tel reclassement conduit au fait que le patient a un HBsAg positif.

De plus, dans la phase aiguë de la maladie, l’antigène HBs est stocké dans le sang périphérique du patient pendant environ six mois, puis en disparaît. Dans le même temps, il disparaît en dernier, après d'autres antigènes. Ainsi, ce marqueur protéique apparaît en premier, disparaît en dernier, étant dans le sang plus longtemps que quiconque.

Mais la maladie ne se limite pas à un processus aigu. Si ce marqueur reste dans le sang six mois après l’infection et plus longtemps, cela signifie que le patient est atteint de l’hépatite B sous une forme chronique. En outre, le patient peut porter cet antigène à vie.

Dans le cas d'un résultat positif, l'image est plus ou moins claire. Le patient a le virus de l'hépatite dans tous les cas. Par conséquent, il peut s'agir soit d'une hépatite aiguë, soit d'une maladie à évolution chronique, soit d'une portage. Il convient de rappeler que si HBsAg est positif, cela signifie uniquement la présence d'une infection, sous quelque forme que ce soit.

Pour clarifier, il nous faut d’autres méthodes de recherche - diagnostic PCR, détermination quantitative du matériel héréditaire, étude d’autres antigènes, étude des anticorps anti-HBs-Ag et d’autres antigènes nucléaires du virus. Et quand une réponse négative est possible, et que ce marqueur n'est pas défini? Est-il alors possible d'affirmer sans équivoque que le patient est en bonne santé et qu'il n'a pas besoin de subir d'autres études?

Interprétation d'un résultat négatif

Dans le cas où HBsAg est négatif, tout n'est pas si simple et direct. Bien entendu, cela signifie tout d’abord que le patient n’a pas le virus de l’hépatite B. Mais aucune garantie sur une seule étude de l'antigène australien ne peut être donnée. Seulement si cet antigène n'est pas présent avec le matériel de virus héréditaire (ADN), ainsi que des anticorps et d'autres antigènes, le patient n'a vraiment pas cette infection.

Récupération ou chronique?

La deuxième option est la convalescence. La reconvalescence est le processus de guérison de toute maladie, pas nécessairement infectieuse. Mais dans le cas où le patient récupérerait, il montrerait des signes d'un processus infectieux, et nécessairement une réponse immunitaire normale. Oui, il déterminera les antigènes de surface du virus de l'hépatite, mais en même temps, il devra également détecter les anticorps dans le sang et les anticorps dirigés contre un autre antigène, nucléaire ou en forme de cœur - anti-HBcor. Dans ce cas, les médecins parleront de la guérison d'une hépatite aiguë.

Il est clair pour tous que l'état de rétablissement après l'hépatite virale aiguë B se produit le plus souvent avec une amélioration clinique et que l'hépatite virale aiguë elle-même se manifeste par une jaunisse ou, dans les cas extrêmes, une sclérotique ictérique, un noircissement périodique de l'urine et une clarification des matières fécales, une détérioration de la santé, une arthralgie, une dégradation des performances. D'autres symptômes peuvent être exprimés.

Bien entendu, il arrive que l'hépatite aiguë survienne complètement inaperçue par le patient, sous forme effacée ou anicterique. Ce n'est pas une très bonne option, aussi surprenant que cela puisse paraître. Plus la clinique est lumineuse, plus la jaunisse est forte et plus le patient est mal à l'aise, plus le processus aigu risque de ne pas devenir chronique. La réponse immunitaire du patient dans ce cas est suffisamment forte pour expulser complètement le virus du corps. Et les formes effacées sont très souvent accompagnées d'une réponse immunitaire si faible que l'hépatite virale devient très facilement chronique.

Hépatite chronique, sous forme morose - c’est là une autre des variantes d’un résultat négatif permettant de déterminer la concentration de l’antigène australien. Dans ce cas, nous parlons de la soi-disant faible intensité de réplication, c'est-à-dire la reproduction de particules virales. Cette hépatite n’est pas assez agressive et ne fait pas beaucoup de mal au patient, mais elle peut continuer d’infecter les autres, mais pas avec une probabilité aussi élevée.

Nécrose fulminante ou fulminante

Enfin, une valeur négative peut être une lésion hépatique aiguë ou très grave et fulminante. Un tel processus fulminant et malin au début de son développement est appelé le "cours fulminant" de l'hépatite virale. Tout dommage viral au foie, et pas seulement à l'hépatite B, peut conduire à une clinique aussi brillante et grave.

L'objectif principal ici n'est pas une augmentation calme de la jaunisse et une lente détérioration, mais des symptômes d'augmentation rapide de l'insuffisance hépatique aiguë, de la manifestation d'une encéphalopathie hépatique, d'une perte de conscience et du coma hépatique.

Les patients atteints d'une telle évolution de la maladie ont une issue fatale très élevée, même avec un traitement complet et moderne. Le fait est que la cytolyse, ou destruction des cellules hépatiques, est tellement violente que le tissu hépatique du patient est presque complètement détruit et qu'il cesse de remplir la fonction "planifiée" de neutralisation de divers composés chimiques. Tout d'abord, il cesse de synthétiser de l'urée et le tissu cérébral est empoisonné par des produits toxiques.

Séronégatif ou guerre de virus?

Enfin, le prétendu «antigène HBs séronégatif» n’est pas exclu. Dans ce cas, il s’agit d’un virus présentant de petits défauts dans ses protéines. Ces protéines sont juste un peu inférieures et elles ne répondent pas aux méthodes de diagnostic de laboratoire spécifiques. Cela ne signifie pas que, dans ce cas, des réactifs de mauvaise qualité sont utilisés ou des équipements obsolètes. Juste au cas où un écrou serait accidentellement plus petit que nécessaire, alors même la clé la plus correcte et parfaitement faite faite du meilleur acier ne pourra pas le dévisser. Heureusement, de tels cas d'évolution séronégative sont assez rares.

Cette "infériorité" est simplement associée à l'amélioration constante du matériel génétique du virus. Les mutations lui permettent de survivre et de "se cacher" avec succès des méthodes de diagnostic. L’option la plus «perverse» est peut-être l’utilisation de l’antigène australien par le virus de l’hépatite D pour ses propres besoins, elle n’est donc pas déterminée non plus. Nous voyons ici un cas rare de parasitisme de virus entre eux ou, à l’inverse, d’option «aide mutuelle». Cette condition se produit en présence de "mixte" - infection B + D.

Que faire?

Nous avons analysé les principales raisons et nous savons maintenant ce que cela signifie si l’HBsAg est négatif. Mais actuellement, aucun des médecins ne se fiera au diagnostic de l'hépatite virale B et de toute autre hépatite, uniquement après l'un des nombreux tests.

Oui, en effet, l'étude de l'antigène de l'antigène est ce qu'il y a de mieux pour examiner de nombreux groupes de la population ou pour effectuer un dépistage, ce qui est très pratique: elle apparaît dans le sang avant tout et disparaît plus tard que tout. L'analyse est faite rapidement et ce n'est pas coûteux. Ainsi, vous pouvez sélectionner des transporteurs ou des patients du groupe à risque, ou les y transférer en cas de résultat positif. Mais nous avons vu que même avec une valeur négative de l'analyse, dans certains cas, la présence d'une infection ne peut être exclue.

Par conséquent, si une personne a des problèmes au niveau du foie ou des signes d'intoxication chronique, ainsi que si elle-même est consciente du risque possible d'infection, cette patiente doit subir une gamme complète de tests virologiques pour l'hépatite B.

Une indication, par exemple, sera la toxicomanie par voie intraveineuse, les partenaires sexuels multiples et les rapports sexuels non protégés, ou les visites fréquentes dans les salons de beauté, les procédures médicales liées aux transfusions sanguines et bien plus encore. Tout d'abord, une analyse PCR sera nécessaire, puis la détermination des marqueurs ou antigènes restants du virus et enfin, la détermination des anticorps.

Enfin, le développement du virus de l'hépatite dans le corps peut être déterminé indirectement, par analyse sanguine biochimique, en détectant une diminution de la fonction hépatique, par la présence de symptômes de cytolyse et de nécrose du tissu hépatique, ainsi que par d'autres signes non spécifiques.

En conclusion, il convient de noter que l’examen par un médecin expérimenté en matière de maladies infectieuses et le récit complet du patient concernant ses plaintes et les antécédents de la maladie peuvent fournir beaucoup d’informations permettant de poser le diagnostic le plus tôt possible. Cela contribue au démarrage rapide du traitement et au rétablissement rapide.

Analyse ELISA - du dépistage de l’HbAg au diagnostic complexe

Avec l'introduction des technologies modernes en médecine, les possibilités de méthodes de diagnostic immunochimiques, capables de reconnaître rapidement et avec précision la maladie, alors que d'autres méthodes sont impuissantes, se multiplient. Comprendre que le virus de l'hépatite B est capable de se trouver dans le corps à une très faible concentration, à laquelle il ne peut pas être détecté même par une méthode aussi fiable que la PCR, impose de jeter un nouveau regard sur le problème du diagnostic de cette maladie et d'apprécier les possibilités d'un dosage immunologique.

Dans ce document, nous analyserons en détail tout ce qui concerne ce type de recherche en laboratoire. Vous apprendrez ce qu'est un dosage immunoenzymatique et comment il est effectué, quel est l'antigène australien et comment le déterminer, quelles abréviations incompréhensibles Hbs ag, Hbcor, en moyenne et leur rôle dans le déchiffrement de l'analyse, ainsi que pour obtenir des informations plus utiles et intéressantes.

Contenu de l'article:

Informations générales sur ELISA

ELISA (ELISA abrégé) est une méthode de diagnostic de laboratoire capable de détecter à la fois des antigènes et des anticorps provenant d’un large éventail d’infections, y compris l’hépatite B. Les connaissances actuelles des propriétés du virus et des caractéristiques de la réponse immunitaire du corps permettent aussi de détecter l’infection, mais aussi de l’identifier. stade, l'efficacité de la vaccination et évaluer l'efficacité du traitement.

L'essence du dosage immunoenzymatique

Le test ELISA est basé sur la réaction "antigène-anticorps", ou plutôt sur ses propriétés.

En réponse à l'invasion d'une substance étrangère (antigène), qui sont en particulier des protéines du virus, l'organisme produit des protéines protectrices - des anticorps. Les anticorps entrent dans une réaction complexe avec l’antigène, bloquant son activité.

Nous parlerons plus en détail d’antigènes et d’anticorps ci-dessous, mais notons maintenant que pour chaque antigène, il existe des anticorps strictement individuels ou, comme le disent les médecins, homologues. Ainsi, si nous voulons détecter un antigène spécifique dans le sang, nous utiliserons un comprimé de diagnostic contenant des anticorps. S'il y a un antigène dans le sang, il réagira avec les anticorps, qui peuvent être détectés de différentes manières. Et vice versa. Si nous voulons trouver des anticorps, nous avons besoin d'un comprimé avec l'antigène approprié.

Le plus souvent, la valeur diagnostique d'ours ne porte que sur les anticorps avec lesquels vous pouvez diagnostiquer presque n'importe quelle infection. Cependant, la particularité du virus de l'hépatite B est que l'un des antigènes, l'antigène australien, joue un rôle essentiel dans le diagnostic.

Comment est l'IFA

Envisagez une procédure ELISA typique pour un exemple spécifique lorsque vous souhaitez identifier des anticorps contre l'agent pathogène.

Pour le diagnostic, on utilise un comprimé à 96 puits pré-saturé avec l'antigène correspondant. En outre, la procédure est la suivante:

le sérum est appliqué à toutes les cellules;

des anticorps homologues réagissent avec l'antigène et se fixent à la plaque;

comprimé lavé, élimination des anticorps non liés;

un marqueur enzymatique est ensuite introduit dans les cellules - une substance qui réagit avec les anticorps et provoque la coloration du contenu de la cellule.

Il s'agit de la procédure ELISA standard avec coloration, utilisée par exemple dans les bandelettes de test immunochromatographiques.

ELISA n'est pas limité à la détermination qualitative des anticorps ou des antigènes de l'agent pathogène. Plus les cellules du comprimé contiennent d'anticorps, plus la solution colorée est intense. En comparant sa densité optique avec le témoin, un équipement moderne peut calculer avec une assez grande précision la concentration en anticorps par unité de volume. Ainsi, une analyse ELISA quantitative est effectuée, la mesure de mesure à laquelle sont le plus souvent les unités de densité optique (EOP).

Analyse immunochimiluminescente

Il existe aujourd'hui plusieurs dizaines de types d'ELISA, chacun d'entre eux ayant une portée privilégiée. Le plus populaire dans le diagnostic de l'hépatite B est l'analyse immunochimiluminescente.

Les marqueurs enzymatiques utilisés pour cette analyse ne sont pas les chromatines, comme dans le test ELISA standard, mais des substances spéciales - des luminophores qui font briller le complexe en lumière ultraviolette.

À l'aide d'un appareil spécial - le luminomètre, vous pouvez déterminer avec précision le niveau d'émission et, par conséquent, la concentration de la substance souhaitée.

Les méthodes ELISA permettent de déterminer presque tous les antigènes existants du virus de l'hépatite B et leurs anticorps.

Antigènes du virus de l'hépatite B: Hbs, Hbe et Hbc

Le terme antigène (antigène) vient de deux mots anglais: anticorps - anticorps et générateur - fabricant. Ainsi, sous l’antigène, on entend toute substance qui provoque la formation d’anticorps dans le corps. Les antigènes les plus courants sont les composés protéiques.

Aujourd'hui, trois antigènes du virus de l'hépatite B sont connus: le hbsag, le hbc et le hbe.

Antigène australien

La protéine qui fait partie de l'enveloppe externe de l'hépatite B, un agent pathogène, a été détectée bien avant la découverte du virus lui-même. Cet antigène tire son nom du fait qu’il a été identifié pour la première fois par des habitants autochtones de l’Australie. Cependant, au début, la protéine n'était pas considérée comme un antigène, mais comme un élément sanguin tout à fait commun chez les autochtones, et la prise de conscience de son lien avec les maladies du foie est apparue un peu plus tard.

La préservation à long terme de l'antigène dans le sang et l'absence d'anticorps indiquent la possibilité de formation de l'hépatite B chronique HBeAg-positive

Aujourd'hui, dans la littérature professionnelle, le nom «antigène australien» est pratiquement introuvable et a été remplacé par l'abréviation internationale - HbsAg (antigène de surface de l'hépatite B - antigène de surface de l'hépatite B). En outre, vous pouvez trouver les abréviations antigène hbs ou simplement hbs. Chacune de ces abréviations est acceptable et peut être complétée par l'enregistrement de HBV ou HBV - le virus de l'hépatite B (virus de l'hépatite B).

L’antigène de surface du virus de l’hépatite B présente une caractéristique remarquable qui en fait un marqueur de diagnostic indispensable: sa concentration dans le sang peut atteindre des niveaux très élevés, allant jusqu’à un demi milligramme par millilitre de sang. En effet, seule une petite partie du nouvel AgHBs, formé lors de la reproduction du virus de l'hépatite B, entre dans la construction des membranes de nouvelles particules virales et le reste - circule librement dans le sang. En conséquence, le nombre de particules de hbs dans le sang peut dépasser le nombre de virions des centaines de milliers de fois.

Cette caractéristique fait de l’antigène australien le principal marqueur du diagnostic de dépistage de l’hépatite B, qui se trouve dans le sang dès 4 à 6 semaines après l’infection. À mesure que des anticorps se forment, l'antigène de surface en est progressivement remplacé. Si, après 6 mois, HBsAg persiste, cela indique alors le passage de l'infection à la forme chronique.

Récemment, lorsqu'il est devenu possible de déterminer la concentration de hbs hbv, son rôle dans le diagnostic s'est encore accru, car le taux d'antigène permet de distinguer l'hépatite B chronique (VHB) de l'état de porteur en bonne santé, ainsi que de surveiller l'efficacité du traitement.

Antigènes centraux

La nucléocapside est composée de protéines qui contrôlent la reproduction du virus HBcoreAg et HBeAg.

HBcoreAg, également appelé antigène HBCore, antigène hbc ou noyau, ne peut être trouvé que dans les tissus du foie, directement dans le noyau des hépatocytes. Cet antigène n'est pas détecté dans le sang et n'a aucune valeur diagnostique.

La structure du virus de l'hépatite

AgHBe (HBe, HBprecoreAg) - joue au contraire un rôle important dans le diagnostic. HBeAg et HBcoreAg sont des parents proches. Ils ont une grande similitude de structure et diffèrent principalement par la position spatiale des molécules. Contrairement à HBcore, HBe ne fait pas partie de la paroi de la nucléocapside et circule librement dans le sang.

Le rôle de HBe dans le processus infectieux n’est pas suffisamment clair, cependant, les particularités de son comportement et leur relation avec le déroulement du processus infectieux ont déjà été suffisamment étudiées. HBeAg indique la reproduction active du virus et vous permet de déterminer de manière fiable la phase de CHB - HBeAg positif ou HBeAg négatif.

Le HBe peut être détecté dans le sang dès la période d'incubation du virus de l'hépatite B aiguë (VHB), alors qu'une concentration élevée d'AgHBe pendant 3 semaines indique le plus probablement une menace de processus chronique. La concentration de HBe est directement liée au contenu des particules de Dane (appelées particules du virus de l'hépatite B): plus la quantité de HBe est élevée, plus la concentration d'ADN du VHB dans le sang est élevée.

AgHBe est un marqueur majeur de l'infectiosité de la maladie. Le sang des patients HBeAg positifs est beaucoup plus contagieux que HBeAg négatif. Par exemple, chez les femmes enceintes séropositives pour HBe et Hbs, la probabilité de transmission de l’infection à l’enfant atteint 50%, alors que la probabilité d’un tel événement chez les HBe négatives, mais chez les mères positives est de 10 à 30%.

Hbe détermine l'évolution de l'hépatite chronique. L'hépatite B chronique HBeAg-positive a un pronostic bien plus défavorable en termes de développement de la cirrhose.

C’est probablement tout ce que vous devez savoir sur les antigènes du VHB, et nous passons au deuxième groupe de marqueurs de l’hépatite B, les anticorps.

Test sanguin HBsAg - de quoi s'agit-il?

L'hépatite B est une maladie hépatique virale dangereuse. Pour le diagnostic, on utilise HBsAg - un test sanguin pour la présence d'un marqueur et d'anticorps permet d'en savoir plus sur l'infection, de clarifier le stade et la forme de la maladie.

Le test sanguin HBsAg est utilisé pour diagnostiquer l'hépatite B

Que montre un test sanguin HBsAg?

HBsAg est une substance protéique située à la surface de la coque du VHB, l'agent responsable de l'hépatite B. Il s'agit d'un antigène de surface, une substance dangereuse et étrangère pour le corps humain qui provoque une maladie infectieuse. Un autre nom pour HBsAg est l'antigène australien.

Par la présence d'un antigène de surface dans le sang, le corps identifie l'agent causal de la maladie. Quelque temps après l'infection, les processus de défense immunitaire sont activés: la production d'anticorps anti-HBsAg, appelée anti-Hbs, commence.

Test anti-Hbs élevé positif pour l'hépatite B

Les taux élevés d'anticorps anti-Hbs dans le plasma sanguin humain, ainsi que la présence de l'antigène australien lui-même, sont révélateurs d'une infection par l'hépatite B.

Indications pour l'analyse

Le dépistage de l'hépatite B est nécessaire pour les indications suivantes:

• lorsque vous travaillez avec du sang: en laboratoire, en gynécologie et en dentisterie;
• en tombant enceinte enregistré, avant l'accouchement;
• en travaillant dans des orphelinats, des pensionnats;
• lorsque vous vivez avec une personne atteinte d'hépatite B;
• avec la cirrhose et d'autres maladies graves du foie;
• avec un niveau élevé d'enzymes hépatiques;
• avant d'effectuer toute intervention chirurgicale;
• avant de donner du sang, lors d'une transfusion;
• avec dépendance veineuse et maladies sexuellement transmissibles.

Le test HBsAg est également effectué lorsqu'un patient présente des symptômes caractéristiques de l'hépatite B.

Préparation à l'étude

Pour tester l'antigène s'est avéré exact, vous devez vous y préparer. Cela nécessitera:

• exclure les médicaments pendant 1-2 semaines;
• ne pas boire d'alcool, gras et frit pendant 2-3 jours;
• limiter l'effort physique pendant 1-2 jours;
• Ne fumez pas la veille de l'analyse.
• Ne mangez pas de nourriture pendant 10-12 heures avant l'étude.

Éliminer le tabagisme et l'alcool avant de donner du sang.

Le test devrait être pris le matin, de 8 heures à midi. Du café et du thé fort avant l'étude doit être abandonné.

Comment est le diagnostic

Pour le dépistage du virus de l'hépatite B, le sang est prélevé dans une veine dans une quantité de 5 à 10 ml. La prise est standard: l'épaule du patient est trop tendue avec un cordon, la peau et les mains du médecin sont traitées avec un antiseptique, la clôture est tenue avec une seringue stérile à usage unique du volume requis.

Prélèvement sanguin d'une veine pour le dépistage du virus de l'hépatite B

Après avoir pris le matériel du patient, les tests suivants peuvent être effectués:

1. Test immuno-absorbant enzymatique (ELISA): le matériel collecté est mélangé avec un colorant et des anticorps. Lorsqu'un antigène est présent dans le mélange, la solution change de couleur.
2. Test immunologique radiologique (RIA): les anticorps sont placés dans une éprouvette et marqués avec des radionucléides. Au contact de l'antigène de surface, ils émettent un rayonnement dont l'intensité est mesurée à l'aide du dispositif.
3. Réaction en chaîne par polymérase (PCR): l’infection de l’ADN est extraite du matériel collecté, puis une réplication et une détection de l’ADN sont effectuées pour déterminer la présence ou non de la maladie, le génotype de l’agent pathogène et sa concentration dans le sang.

Les méthodes de diagnostic peuvent être qualitatives ou quantitatives. Le premier type fournit des informations sur la présence ou l'absence d'infection. Le second type permet de déterminer la quantité d'antigènes dans le corps du patient.

Résultats de décodage

Une analyse qualitative de l’antigène australien est déchiffrée comme suit:

1. Résultat positif: "pos.", "+", "Détecté".
2. Résultat négatif: "Négatif.", "-", "Non détecté."

Les tests quantitatifs sont interprétés comme suit:

1. Résultat négatif: moins de 0,05 UI.
2. Résultat positif: supérieur ou égal à 0,05 UI.

Test sanguin de décodage de l'hépatite B par PCR

AgHBs positif - qu'est-ce que cela signifie?

Un résultat positif de l'étude fait état de la détection d'anticorps dirigés contre l'antigène de surface. Ceci est possible dans les conditions suivantes:

• hépatite B aiguë et chronique;
• portage sain du virus;
• maladie précédemment transférée mais déjà guérie;
• vaccination contre le virus.

Un exemple de test sanguin positif pour HBsAg

Des tests supplémentaires peuvent également être requis: biopsie et élastométrie du foie, biochimie sanguine, analyse quantitative de la PCR, recherche d'anticorps totaux et d'anticorps de classe M.

AgHBs négatif - qu'est-ce que cela signifie?

Un résultat de test négatif est une norme qui indique l'absence d'anticorps anti-HBsAg dans le corps du patient. Cette valeur se produit lorsqu'une personne n'est pas atteinte d'hépatite B, n'est pas porteur et n'a pas été vaccinée.

Le résultat peut être erroné dans de telles situations:

• le système immunitaire ne remarque pas le virus et ne le combat pas;
• le sang a été prélevé 2 à 6 semaines après l'infection;
• L'hépatite B est présente dans le corps sous une forme latente.

Causes d'un résultat faussement positif

Un résultat positif au test d'infection par l'hépatite peut être erroné.

Une fausse valeur positive se produit dans les situations suivantes:

• préparation inadéquate pour les tests;
• forte fièvre face à l'infection;
• tumeurs bénignes et malignes;
• pendant la grossesse, en particulier au 3ème trimestre;
• processus auto-immunes et autres processus pathologiques;
• prendre des médicaments qui ne sont pas en accord avec le médecin;
• erreurs médicales, surveillance, négligence de techniciens de laboratoire;
• imprécision de l'analyseur sur lequel l'étude a été menée.

Le test sanguin pour l'antigène HBsAg n'est pas le seul moyen de diagnostiquer l'hépatite B

Un test sanguin pour l'antigène HBsAg australien est un moyen efficace de détecter le virus de l'hépatite B. En raison de la probabilité d'un résultat faux, il est recommandé de compléter d'autres études.

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Hbsag négatif anti hbs positif

Un test sanguin de recherche de l'HbsAg est effectué pour déterminer si l'hépatite B est infectée. Les HbsAg peuvent être positifs ou négatifs dans le sang, qu'est-ce que cela signifie? L'hépatite B est une infection assez courante en Russie et à l'étranger. Le virus infecte le tissu hépatique et finit par le détruire. Les anticorps anti-hépatite B se forment dans l'organisme en réponse à la pénétration de virus. Pour détecter la présence d'anticorps anti-hépatite B dans le sang, vous pouvez utiliser HbsAg.

HbsAg - c'est quoi

Lors du test sanguin pour l'hépatite B, nous voyons des lettres étranges dans l'analyse. Voyons ce qu'ils veulent dire. L'un des virus connus consiste en un ensemble spécifique de protéines qui déterminent ses propriétés. Les protéines situées à la surface du virus sont appelées antigènes de surface. Pour lui, le corps reconnaît l'agent pathogène et inclut la défense immunitaire.

L’antigène de surface de l’hépatite B est appelé HbsAg. C'est un marqueur assez fiable de la maladie. Mais, pour le diagnostic de l'hépatite, un HbsAg peut ne pas suffire.

Anticorps anti-HbsAg: de quoi s'agit-il

Quelque temps plus tard, après l’infection, le corps commence à produire des anticorps anti-hépatite B - des anticorps anti-Hbs positifs apparaissent. En déterminant le niveau d'anti-hb, vous pouvez diagnostiquer la maladie à différents stades de son évolution. Le virus est présent dans le sang pendant 3 mois à partir du moment de l’infection, bien que les cas d’infection soient fréquents tout au long de la vie.

Quand une personne se rétablit ou que la maladie devient chronique, HbsAg n'est pas détecté dans son sang. En moyenne, cela se produit environ 90 à 120 jours après le début de la maladie.

Les anti-Hbs apparaissent presque immédiatement après l'infection et, au bout de 3 mois, leur titre dans le sang augmente progressivement. Les anticorps anti-HbsAg sont déterminés dans le sang pendant une longue période, parfois toute la vie après la guérison. Cela forme l'immunité du corps à la réinfection par le virus.

Comment faire un test sanguin pour HbsAg

Nous avons décrit en détail l'HbsAg, de quel type d'analyse il s'agit et pourquoi il devrait être pris. Cependant, afin de déterminer les anticorps anti-HbsAg, un test sanguin doit être effectué d’une certaine manière.

Avant d'effectuer un test sanguin, vous devez effectuer une préparation simple:

Les aliments ne doivent pas être pris 12 heures avant l'analyse. Ne prenez pas de médicaments puissants, tels que des antibiotiques. Le meilleur moment pour faire un don de sang est le matin.

Si les règles sont négligées, l'analyse peut être fausse. Après avoir effectué une analyse sanguine de l'antigène de l'hépatite B, la réaction la plus attendue est l'absence de détection de l'HbsAg.

Méthodes de détermination de HbsAg

Les analyses de sang pour l'hépatite avec HbsAg peuvent être effectuées de plusieurs manières. Cela vous permet de juger assez précisément de la présence et du stade de la maladie.

Lors du test d'antigène de l'hépatite B, les méthodes suivantes sont appliquées:

Techniques radio-immunes; Dosage immunoenzymatique; Technique de fluorescence.

Le plasma sanguin est utilisé comme matériau d’analyse pour lequel 3 à 5 millimètres de sang sont prélevés dans la veine du coude.

En utilisant ces méthodes, l’antigène australien est déterminé 20 à 30 jours après l’infection.

Pour déterminer le HbsAg effectuer un diagnostic rapide, plus.

L'hépatite B est une infection répandue pouvant entraîner de graves complications. S'il existe une raison de suggérer une infection possible, vous pouvez effectuer un test de dépistage de l'HbAg à la maison. Dans ces cas, on utilise un test rapide de l'hépatite B. Des tests similaires peuvent être trouvés dans les pharmacies régulières.

Ce test est capable de détecter l'antigène australien dans le sang, mais ne peut pas clarifier son titre.

Pour l'analyse, on utilise du sang capillaire, qui peut être prélevé avec un doigt. Il est nécessaire d’appliquer 1 à 2 gouttes de sang sur la bandelette réactive. En fonction de l’apparence de bandes peintes dessus, évaluez le résultat. Si les résultats du test sont positifs, un examen sérologique obligatoire est nécessaire pour détecter à la fois l'antigène australien et ses anticorps.

Il faut comprendre qu'avec le diagnostic rapide du virus de l'hépatite B, vous risquez d'obtenir un résultat inexact. Lors de l'achat de tests rapides doivent faire attention à la durée de vie du médicament. Si l'emballage est endommagé, n'utilisez pas ce test.

Le test rapide permet de détecter l'antigène dans le sang seulement deux jours après le moment de l'infection. Le résultat du test peut être négatif ou positif. Il n'y a pas de normes pour l'antigène Hbs dans le sang.

Dans tous les cas, après avoir effectué un test rapide, il est recommandé de consulter un médecin.

En plus de l'hépatite B, une personne peut être infectée par d'autres types d'hépatite, tests rapides pour lesquels il n'existe pas.

L'hépatite est une condition dangereuse. En fin de compte, cela conduit à une cirrhose du foie et à la mort.

Si une hépatite est suspectée, ne retardez pas l'étude.

HbsAg négatif: qu'est-ce que cela signifie

Assez souvent dans les analyses nous voyons HbsAg négatif, qu'est-ce que cela signifie? Est-il possible de supposer qu'un patient est en bonne santé s'il possède un antigène Hbs négatif?

Si HbsAg n'est pas détecté à l'aide de méthodes sérologiques, le patient ne souffre pas d'hépatite au cours de la période aiguë. Il est impossible d'exclure la rémission d'une maladie chronique. Une analyse sur HbsAg ne fournira aucune information sur une infection antérieure. Clarifier la situation aidera à déterminer le niveau d'anticorps anti-HbsAg.

Anti-Hbs positif: que faire

Si le test HbsAg est positif, alors nous pouvons dire que le patient est atteint d'hépatite B. Dans ce cas, il s'agit le plus souvent d'une maladie aiguë. Un test positif pour anti-Hbs n'indique pas toujours une maladie.

Les anticorps contre l'antigène australien sont présents dans le corps dans les cas suivants:

Évolution aiguë ou chronique de l'hépatite B; Port en bonne santé du virus; Vaccination contre l'hépatite B; A déjà souffert d'une maladie.

Que faire si, selon les résultats de l'analyse, l'anti-Hbs se trouve dans le sang? Dans ce cas, la décision la plus correcte serait de consulter un infectiologue ou un vénéréologue pour plus d'informations.

Le médecin évaluera le titre en anticorps et la dynamique de sa croissance, procédera à un examen objectif. Si nécessaire, des recherches supplémentaires seront programmées. Sur la base de ces données, le médecin vous dira si un test positif anti-Hbs est un signe de maladie ou non.

En évaluant l'analyse, le médecin prend en compte un certain nombre de facteurs:

le rapport des types d'anticorps les uns aux autres; dynamique de croissance des titres; analyse des données pour l'antigène australien; données sur les vaccins précédemment transférés et leur efficacité.

Si les anticorps anti-hépatite B ne sont pas du tout détectés dans le sang, la personne n'a probablement jamais été en contact avec le virus. De plus, cela peut indiquer l’inefficacité de la vaccination si des vaccinations prophylactiques étaient effectuées.

Seul un médecin doit évaluer les résultats de l'analyse anti-Hbs.

Si vous ne savez pas quel test sanguin vous effectuez, si votre HbsAg est positif, vous devez contacter votre vénéréologue ou votre spécialiste des maladies infectieuses.

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Un test sanguin de haute qualité pour AgHBs vous permet d’identifier le virus très tôt dans son développement. Combien coûte l'analyse?

L'analyse de la détermination quantitative de l'HBsAg est nécessaire pour le diagnostic des hépatites aiguës et chroniques, ainsi que pour la surveillance de l'état des patients atteints de cette maladie. Où prendre l'analyse?

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L'abréviation donnée dans le titre de l'article est dérivée de l'antigène de surface de l'hépatite B, qui se traduit par "antigène de surface de l'hépatite B." On l'appelle aussi «antigène australien», car il a été détecté pour la première fois dans le sérum sanguin des aborigènes d'Australie. La détection de la maladie est réalisée par la présence et la détermination de la concentration de HBsAg dans le sang à l'aide d'analyses sérologiques, d'immunoanalyses enzymatiques et de radioimmunoessais.

Ainsi, l'antigène HBsAg est l'un des composants de la coque du virus de l'hépatite B (VHB). Dans le cadre d'études de laboratoire, il s'agit d'un marqueur (indicateur) du virus.

Si nous parlons plus en détail de la composition de la capside (enveloppe extérieure du virus) de l'hépatite B, il s'agit d'une combinaison complexe de protéines, de glycoprotéines, de lipoprotéines et de lipides d'origine cellulaire. Dans ce cas, HBsAg est responsable du processus d'adsorption du virus par la cellule, c'est-à-dire qu'il assure l'absorption du VHB par les hépatocytes - les cellules du foie. Comme tout autre virus, après avoir été introduit dans un environnement favorable, il commence à reproduire (produire) le nouvel ADN et les nouvelles protéines nécessaires à la reproduction ultérieure du virus. Des fragments du virus, dans notre cas - HbsAg, pénètrent dans la circulation sanguine et se propagent ensuite.

C'est intéressant!
HbsAg a une résistance étonnante aux effets physiques (sa molécule est inchangée à des températures pouvant aller jusqu'à 60 ° C, ainsi qu'à la congélation cyclique) et chimique - l'antigène "se sent" parfaitement dans un environnement extrêmement acide (pH = 2), et en alcali (pH = 10). Capable de supporter des solutions à 2% de phénol et de chloramine, une solution de formol à 0,1%, traitement de transfert à l'urée. Ainsi, le VHB a une coquille très fiable pour la survie dans les conditions les plus défavorables.

Puisque tout antigène (antigène) est littéralement interprété comme un «producteur d’anticorps» (ANTIbody-GENerator), il est capable de former un complexe antigène-anticorps immunologique. En d'autres termes, il initie la formation d'anticorps dans le corps humain, formant une immunité spécifique qui peut protéger la personne à l'avenir d'une attaque répétée du virus. Cette caractéristique essentielle du VHB repose sur le principe de production de la plupart des vaccins contenant l’AgHBs «mort» (inactivé) ou des antigènes génétiquement modifiés qui ne sont pas capables d’infecter mais qui sont suffisants pour former une réponse immunitaire stable au virus de l’hépatite B.

L’agent causal de l’hépatite B se réfère aux hépadnavirus (Hepadnaviridae), dont le nom même indique leur relation avec le foie (hepa) et l’ADN (ADN). Ainsi, le VHB est un virus hépatotrope, et le seul parmi tous les virus de l'hépatite qui contient de l'ADN. Son activité (contagiosité et virulence) dépend de nombreux facteurs:

l'âge (par exemple, jusqu'à 1 an - 90%, jusqu'à 5 ans - 20 à 50%, plus de 13 ans - 5%); susceptibilité individuelle; souche virale; dose infectieuse; conditions de vie et de travail hygiéniques; situation épidémiologique.

Mais en général, la contagion du virus de l'hépatite B est faible, inférieure à la moyenne, à moins que vous ne négligiez complètement toutes les règles de la sexualité sans risque et de l'hygiène.

Mais comment se transmet le virus de l'hépatite B? Le processus d'infection se produit par le sang et les liquides biologiques des manières suivantes:

Par voie parentérale, c’est-à-dire s’il pénètre directement dans le sang ou les muqueuses en contournant les barrières protectrices du corps, telles que la peau ou le tractus gastro-intestinal. Des exemples d'une telle infection peuvent servir de seringue non stérile ou de tout instrument chirurgical. Vertical - transplacentaire, c'est-à-dire in utero de la mère à l'enfant, pendant l'accouchement, après eux. Sexuel (sous toutes ses formes). Ménage, c’est-à-dire au moyen de produits de soins personnels (rasoirs, peignes, brosses à dents), lors du tatouage, du perçage, etc.

Pathogenèse de l'hépatite B

Une fois l’infection survenue, une période d’incubation commence au cours de laquelle le virus se multiplie et s’accumule dans le corps de manière «secrète». En fonction de nombreux facteurs, la durée de la phase latente de réplication du virus peut considérablement varier d’un cas à l’autre, mais elle est en moyenne de 55 à 65 jours.

C'est important à savoir!
AgHBs est le marqueur sérologique le plus ancien et le plus fiable de l'activité du virus de l'hépatite B. Cet antigène peut être détecté même le 14e jour après l'infection, mais le plus souvent entre 30 et 45 jours, ce qui dépend également de la méthode choisie. Cet indicateur de diagnostic est également très important dans la mesure où il permet de détecter l’infection par le VHB parfois 26 jours à l’avance, mais il est garanti 7 jours avant l’apparition de modifications de la biochimie du sang ou des urines. La dynamique d'augmentation de sa concentration dans le sérum est similaire (proportionnelle) à la modification de l'AlAt.

À la fin de la période d’incubation, commence la phase dite prodromique de la maladie, précédant la période aiguë et la préfigurant. Les premiers signes de la maladie apparaissent alors comme un malaise général, une faiblesse, une fatigue, une fièvre accompagnée d’une température proche de 37 ° C, une perte d’appétit, des nausées, des troubles des selles, des douleurs articulaires et musculaires, des sensations de constriction et de lourdeur dans le quadrant supérieur droit, une irritabilité et une apathie, des éruptions cutanées dans le domaine des articulations et des démangeaisons. Il convient de noter ici que tous ces symptômes peuvent être exprimés à des degrés divers chez différentes personnes, complètement absents ou passer inaperçus. La période prodromique ou préichelous peut durer de 1 à 30 jours. Son extrémité est indiquée par une hypertrophie du foie et de la rate (30 à 50% des cas), une augmentation de l'urobilinogène dans l'urine, une décoloration des selles et une augmentation des concentrations d'AlAt et d'AsAt dans le sérum sanguin, bien que la formule leucocytaire soit normale.

Le jaunissement de la peau et la sclérotique ictérique (pigmentation jaune de la membrane albumineuse des yeux) marquent l’entrée dans la phase aiguë, ou au plus fort de l’hépatite B. L’augmentation de la bilirubine totale et directe dans le sérum augmente la première semaine ou les deux premières périodes de la maladie, atteignant son maximum, après quoi il y a stagnation et diminution progressive de la pigmentation de la peau, jusqu'à disparition complète de la couleur jaune, ce qui peut prendre jusqu'à 180 jours, voire davantage.

Dans la plupart des cas, les points culminants de la maladie fixent une bradycardie, une hypotension artérielle, un affaiblissement des sons cardiaques. En outre, si l'hépatite survient sous une forme sévère, on trouve:

dépression du système nerveux central; troubles prononcés dans le tractus gastro-intestinal; tendance à saigner dans les muqueuses (l'indice de prothrombine est fortement réduit); La concentration en AlAt est supérieure à AsAt; échantillon sublimé réduit, réaction ESR - 2–4 mm / heure, leucopénie; lymphocytose.

Après une période aiguë (à ne pas confondre avec une forme sévère!), La maladie se développe selon l'un des scénarios suivants (voir Fig. 1 et 2):

il y a une période de récupération (récupération), avec une diminution progressive (disparition) des signes de l'hépatite B aux niveaux clinique, biochimique et morphologique; la surinfection sous forme d'hépatite D est associée et / ou la maladie se transforme en une forme fulminante, appelée hépatite sévère fulminante (moins de 1% des cas); la maladie devient active chronique: a. récupération; b. cirrhose du foie (20%), carcinome (1%); la maladie entre dans un état de rémission prolongée (forme chronique stable): a. guérir; b. pathologie extrahépatique.

C'est important à savoir!
HBsAg persiste pendant toute la phase aiguë de l'hépatite B. Chez 9 des 10 personnes infectées, il disparaît du jour 86 au jour 140 après que les premiers signes de la maladie ont été détectés par des méthodes de recherche physiques ou en laboratoire. Si vous comptez à partir du moment de l'infection, l'antigène est déterminé dans le sang jusqu'à 180 jours - lorsqu'il s'agit d'hépatite aiguë et pendant une période arbitrairement longue - lorsqu'il s'agit de sa forme chronique.

Fig. 1. Prévision de l'hépatite B

Du point de vue de la charge sur le corps, le médecin détermine trois formes principales de l'évolution de l'hépatite B aiguë: légère, modérée et sévère. Du point de vue de la gravité des symptômes de la maladie, distinguez ses formes ictérique (typique), anictérique et subclinique (atypique). Dans un mode de réalisation typique, la maladie se déroule exactement comme décrit ci-dessus, mais cela ne représente que 35% des cas. Environ 65% se présentent sous des formes atypiques, lorsque la peau et les muqueuses ne pigmentent pas, et que les autres symptômes sont légers (variante anictérique) ou en l'absence de manifestations cliniques (forme subclinique).

Aussi paradoxal que cela puisse paraître, dans la plupart des cas (jusqu’à 90%), l’hépatite B ne nécessite aucun traitement spécial: traitement de soutien suffisant à base d’hépatoprotecteurs - phosphatidylcholine, vitamines et micro-éléments, consommation abondante d'alcool et régime strict. Bien entendu, les exceptions sont les cas d’infection héréditaire, ou en cas d’absence d’immunité (ainsi que de traitement immunosuppresseur), de comorbidités ou d’une forme grave de la maladie. Sinon, l’immunité d’une personne «s’attaque» au virus pendant 1 ou 2 mois en acquérant une immunité spécifique. Beaucoup de personnes qui détectent des anticorps anti-virus prétendent ne jamais avoir été malades, alors qu’elles ne l’ont tout simplement pas remarqué ou ont été confondues avec la grippe habituelle. Mais ceci est loin d’être le cas de toutes les personnes infectées: en outre, quelle que soit la forme sous laquelle une personne a eu l’hépatite B, le risque de développer certaines pathologies du foie tout au long de la vie est accru.

Fig. 2. Résultats des maladies liées à l’infection par le VHB

Il existe un autre fait intéressant: les soi-disant porteurs asymptomatiques de l’antigène. Ce ne sont pas les personnes qui ont contracté l'hépatite B sous une forme subclinique cachée - elles ne sont pas tombées malades du tout et ne sont pas tombées malades! Dans le même temps, les porteurs d'HBsAg restent dangereux pour les autres. Comme le disent les médecins, ces personnes jouent le rôle de "principal réservoir d'infection". Ce phénomène n'a pas été étudié, mais il est probable que le virus laisse lui-même cette catégorie de personnes "intacte" afin de préserver sa population un jour de pluie. Sur quels critères le virus préserve-t-il la santé de ces personnes, sans causer aucun préjudice à leur corps, est inconnu. Mais ceci n’est qu’une hypothèse, et chez tout porteur asymptomatique, le virus peut «se réveiller» à tout moment, voire jamais.

Les critères de diagnostic du portage asymptomatique sont les suivants:

L'antigène HBsAg est détecté dans le sang après 180 jours; Le marqueur AgHBe (voir tableau) n'est pas détecté dans le sérum; anti-HBe (voir tableau) - est présent; taux sérique de VHB inférieur à 105 copies / ml; les concentrations en AlAt / AsAt montrent la norme avec des analyses répétées; dans la biopsie du foie, l'indice d'activité histologique (MHA) du processus nécrotique inflammatoire dans le foie est généralement inférieur 4.

Marqueurs de l'hépatite B

Comme vous pouvez le constater, le marqueur sérologique HBsAg est le premier, le principal, le plus fiable, mais pas le seul indicateur de l'infection à l'hépatite B, à l'exception de celui-ci, les antigènes, anticorps et molécules d'ADN du virus suivants doivent être détectés dans le sérum:

À qui est prescrit le test sanguin HBsAg?

Lorsqu'ils reçoivent une référence d'un médecin pour des tests de laboratoire, les patients, accompagnés de tests sanguins de routine ou biochimiques, voient une abréviation inhabituelle: HBsAg. Pour comprendre le but de la nomination, il est nécessaire de comprendre le test sanguin HBsAg - de quoi s'agit-il et comment se rapporter aux résultats.

Qu'est-ce que HBsAg?

L’explication de l’abréviation introduit un peu de clarté: «Antigène de surface de l’hépatite B» est l’antigène de surface du virus de l’hépatite B. Pour la première fois, cet antigène a été isolé du sérum sanguin de patients aborigènes d’Australie; son autre nom est «antigène australien».

HBsAg est une structure protéique située dans l'enveloppe du virus de l'hépatite B. Elle participe activement au processus de pénétration dans la cellule du foie. Ensuite, l'agent pathogène commence à répliquer son ADN (le virus de l'hépatite B est le seul virus du foie qui possède de l'ADN) pour créer une armée de son genre. En même temps, une grande quantité d’HBsAg pénètre dans le sang.

Son apparition provoque une réponse du système immunitaire du corps - la production d'anticorps-immunoglobulines au virus de l'hépatite se produit, une immunité spécifique est formée, ce qui augmente les chances de récupération. Cette capacité vous permet de créer des vaccins pour la prévention et le traitement de la maladie et de déterminer le stade de son évolution, respectivement les types d'immunoglobulines trouvés.

Le virus de l'hépatite B a une "vitalité" enviable - son enveloppe contenant l'antigène n'est pas détruite par des solutions à 2% de chloramine et de phénol, 0,1% de formol, pouvant résister à des températures élevées - jusqu'à 60 degrés Celsius et à faible -, lors du traitement à l'urée.

Comment le virus pénètre dans le sang

Pour infecter le corps, le virus doit pénétrer dans les cellules du foie par le sang. Il y a plusieurs façons d'infection:

• Par voie parentérale, lorsque le matériau ou l'instrument non stérile est en contact direct avec le sang d'une personne en bonne santé - au cours d'interventions chirurgicales, d'injections, d'interventions dentaires associées à des lésions des muqueuses.
• Vertical: lorsque le virus pénètre dans le placenta de la mère au fœtus.
• Appareil génital: lors d’un contact non protégé, le virus pénètre dans le sang du partenaire par frottement et micro-alimentation.
• Ménage: en violation des règles d'hygiène personnelle (rasoirs, brosses à dents, peignes), lors du perçage et du tatouage avec des aiguilles non stériles.

Test sanguin HBsAg - Qu'est-ce que c'est et ce qui le menace

La première apparition du virus dans le sang après l'infection est impossible à détecter à l'aide de tests. Une quantité de HBsAg suffisante pour la détection est libérée dans le corps après une période de reproduction dans les cellules du foie. Ce processus dure en moyenne 55 à 65 jours.

Quand apparaît dans le sang

La détection de HBsAg dans le sang est le premier signe d'activité du virus. On peut le voir moins de deux semaines après l’infection, mais le plus souvent, on peut obtenir des résultats fiables en un mois et demi. Le test de présence de cet antigène devient positif 1 à 3 semaines avant le changement d'indicateurs de la biochimie des urines et du sang.

Combien est sauvé

Le temps de la circulation du virus dans le sang est déterminé par la forme de la maladie.

• Forme aiguë. À partir du moment de l'infection, l'AgHBs est détecté dans le sang pendant 180 jours. Dans 90% des cas, il disparaît après la découverte des symptômes ou des signes de laboratoire de la maladie, à 86-140 jours.
• La forme chronique est caractérisée par la présence constante d'HBsAg dans le sang.

Il est à noter que pour le diagnostic, la détermination du stade et l'évaluation de la gravité de l'hépatite B, il est non seulement nécessaire de vérifier la présence de l'antigène australien, mais également de détecter d'autres antigènes, ADN du virus, anticorps:

• E-antigène nucléaire du virus de l'hépatite (apparaît une semaine après HBsAg et disparaît au bout de 3-5 semaines);
• Antigène c nucléaire (détecté uniquement par biopsie de cellules hépatiques);
• Anticorps anti-antigènes nucléaires et de surface;
• ADN du virus de l'hépatite B

Lors de l'analyse

Si vous soupçonnez un risque d'infection, toute personne attentive à sa santé et à ses proches devrait faire un don de sang pour AgHBs.

S'il y a des symptômes alarmants indiquant une maladie du foie -

• nausée
• perte d'appétit
• vomir
• le jaunissement de la peau, le blanc des yeux,
• décoloration des matières fécales et de l'urine.

Assurez-vous de faire un test sanguin

• Professionnels de la santé. Surveillez particulièrement cet indicateur chez ceux qui sont en contact avec le sang des patients - infirmières, salles de traitement, assistants médicaux, chirurgiens, dentistes, chirurgiens, gynécologues.
• Patients présentant une augmentation de la biochimie sanguine AsAt et AlAt.
• Avant la chirurgie.
• Donneurs de sang ou d'organes.
• Enceinte
• Nouveau-né
• Aux porteurs du virus et aux patients atteints d'hépatite B chronique
• Membres de la famille du patient atteint d'hépatite.
• Addicts.
• Patients hémodialysés.

Comment analyser

Pour déterminer l’antigène australien dans le sang, on peut utiliser un diagnostic rapide ou au laboratoire.

Méthode express

Il est utilisé pour évaluer qualitativement la présence d'HBsAg. Le réactif à tester est vendu dans les pharmacies et l’étude peut être réalisée à la maison, quelques gouttes de sang d’un doigt suffisent. En cas de résultat positif, il est conseillé au patient de contacter immédiatement un établissement médical pour un examen et un diagnostic.

Méthodes sérologiques de laboratoire

Le résultat le plus précis, sur la base duquel le médecin peut juger de la maladie, est obtenu lors du jeûne de sang veineux en laboratoire. Les méthodes les plus informatives - ELISA et RIA ont une sensibilité élevée et permettent de détecter la concentration de HBsAg dans une quantité allant jusqu'à 0,05 ng / ml. Appliquer

• RPG - réaction de précipitation dans le gel;
• VIEF - une contre immunoélectrophorèse;
• CSC - réaction de fixation du complément;
• Réaction d'agglutination RLA-latex;
• MFA - méthode des anticorps fluorescents;
• IEM - microscopie immunoélectronique;
• RNGA - réaction d'agglutination passive inverse;
• RIA - analyse radio-immune;
• ELISA - Dosage immunologique.

En cas de réponse positive, il est nécessaire de répéter l’étude et, en présence de caractéristiques individuelles du système immunitaire, utiliser une méthode de diagnostic sérologique différente.

AgHBs négatif - qu'est-ce que cela signifie?

Un test HBsAg négatif indique qu'une personne n'a pas le virus de l'hépatite B.

Une fausse réponse négative est possible lorsque

• prélèvement de sang pour le test lors de l'incubation du virus - moins de 4 semaines après l'infection probable;
• forme latente de la maladie lorsque la réponse immunitaire est faible ou absente;
• HBsAg dans le sang en faibles concentrations ou il existe des variétés rares du virus.

Si des doutes persistent dans le diagnostic, cela vaut la peine de faire un nouveau test.

AgHBs positif - qu'est-ce que cela signifie?

Un test HBsAg positif signifie qu'une personne a l'hépatite B ou l'a déjà eu. Le portage asymptomatique du virus est également possible.

Un résultat faussement positif peut être obtenu en violation du processus de prélèvement sanguin, à savoir l’utilisation de réactifs de mauvaise qualité, dans le cas du système immunitaire du patient. Pour exclure ou confirmer le résultat est utilisé

• retester
• une autre méthode de diagnostic
• étudier la charge virale
• vérifier les tests hépatiques.

Un patient dont le test est positif doit être envoyé à un médecin spécialiste des maladies infectieuses pour un examen plus approfondi et la sélection d'un traitement adéquat.

Étant donné que la forme aiguë de l'hépatite B associée à un traitement efficace en temps voulu conduit à une guérison dans la plupart des cas, avec une situation de risque douteuse dans la mesure du possible, il convient de rechercher si vous êtes une affection similaire à l'apparition de la maladie. Vous pourrez ainsi vous débarrasser des complications dangereuses associées à l'hépatite.