Hépatite C - mode de transmission, symptômes, premiers signes, complications, traitement et prévention de l'hépatite C

L'hépatite C (C) est une inflammation du foie provoquée par une infection du corps humain par le virus (virus de l'hépatite C). Dans le processus de reproduction, des lésions du tissu hépatique se produisent, une cirrhose et des pathologies oncologiques se développent.

Ensuite, nous examinons ce qu'est la maladie, quelles sont les causes et les premiers signes chez l'homme et la femme, et quel traitement est prescrit pour traiter l'hépatite C chez l'adulte.

Qu'est-ce que l'hépatite C?

L'hépatite C est une maladie hépatique virale. On l'appelle aussi "un tueur doux". Cette maladie s'infiltre en catimini, se déroule sans signes brillants et entraîne les conséquences les plus graves: cancer ou cirrhose du foie.

Parfois, l’infection par ce virus peut se manifester sans symptômes pendant plusieurs années. Mais après 15 à 20 ans de lésions inflammatoires du foie, l'hépatite C peut provoquer un changement destructif du foie avec un cancer ou une cirrhose.

Le virus a une caractéristique intéressante. Il change constamment. À ce jour, il en existe 11 variantes - des génotypes. Mais après l’infection par l’un d’eux, le virus continue de muter. Ainsi, jusqu'à 40 variétés d'un même génotype peuvent être identifiées chez un patient.

Résistance au virus

Le virus de l'hépatite C ne se multiplie pas dans les cultures cellulaires, il est donc impossible d'étudier en détail sa résistance dans l'environnement extérieur. Toutefois, il est connu qu'il est légèrement plus résistant que le VIH. Il meurt lorsqu'il est exposé aux rayons ultraviolets et résiste au chauffage jusqu'à 50 ° C. Le réservoir et la source d'infection sont des personnes malades. Le virus se trouve dans le plasma sanguin des patients.

Contagieux chez les personnes souffrant d'hépatite C aiguë ou chronique et chez les personnes atteintes d'une infection asymptomatique.

L'infection inactivée (VHC) peut:

• solution désinfectante (détergent contenant du chlore, agent de blanchiment dans un rapport de 1: 100);
• lavage à 60 ° C pendant 30 à 40 minutes;
• faire bouillir le sujet pendant 2-3 minutes.

Les formulaires

L'hépatite C peut survenir sous la forme d'une maladie infectieuse aiguë ou chronique. La forme aiguë peut devenir chronique (le plus souvent, cela arrive), et la forme chronique, à son tour, peut entraîner des épisodes d'exacerbation.

Hépatite virale aiguë

L'hépatite C aiguë est une maladie virale causée par une infection par le VHC qui pénètre dans le sang et entraîne des dommages, puis la destruction du foie. L'infection par ce virus se produit non seulement par voie parentérale, car l'agent responsable de cette maladie se trouve non seulement dans le sang d'une personne malade, mais également dans d'autres liquides organiques (sperme, urine, etc.).

Forme chronique

L'hépatite C chronique est une maladie virale inflammatoire du foie causée par un virus transmissible par le sang. Selon les statistiques, le premier cas d’hépatite C survenant dans 75 à 85% des cas devient chronique, et c’est l’infection par le virus C qui occupe une place prépondérante dans le nombre de complications graves.

Cette maladie est particulièrement dangereuse dans la mesure où, pendant six mois ou plusieurs années, elle peut être complètement asymptomatique et que sa présence ne peut être détectée qu'en effectuant des tests sanguins cliniques complexes.

Comment l'hépatite C est-elle transmise de personne à personne?

La principale voie d'infection par l'hépatite C est le sang. Les donneurs sont donc toujours examinés pour rechercher la présence du virus. Sa petite quantité peut être contenue dans la lymphe, la salive, le sang menstruel chez la femme et le liquide séminal chez l'homme. Le virus peut vivre de 12 à 96 heures. La probabilité d'infection dépend de l'intensité de la lésion et de l'état de l'immunité du corps.

En raison de la difficulté d'accumuler une quantité suffisante du matériel à l'étude et de l'absence de patients survivants, l'agent pathogène n'est pas complètement déterminé.

Une fois que le virus a pénétré dans le sang, il pénètre dans le sang dans le foie et infecte ainsi ses cellules. Le processus de reproduction des cellules infectées se produit. Ce virus mute facilement et change de structure génétique.

C’est cette capacité qui fait qu’il est difficile à identifier au tout début.

Il existe trois modes principaux de transmission du virus:

1. contact avec le sang (par le sang),
2. sexuelle
3. vertical (de la mère à l'enfant)

Le virus étant instable dans l'environnement extérieur, il n'est pas transmis par les ménages lorsqu'il utilise des articles ménagers, des vêtements et des ustensiles ordinaires. L'agent pathogène est contenu dans le sang, le sperme, les sécrétions vaginales et le lait maternel, mais ne se multiplie pas sur la peau et dans la salive. Il n'est pas excrété dans l'environnement externe. Il est donc impossible de contracter l'hépatite C par le biais de gouttelettes en suspension dans l'air ou par le toucher.

Transmission de l'hépatite C par le sang

L'hépatite C est transmise principalement par le sang. Le plasma sérique et sanguin des porteurs de l'infection est dangereux même une semaine avant l'apparition des symptômes de la maladie et conserve la capacité d'être infecté pendant longtemps.

Pour que la transmission de l'infection se produise, une quantité suffisante de sang contaminé doit pénétrer dans la circulation sanguine. Le mode de transmission le plus fréquent de l'agent pathogène consiste à l'injecter à l'aide d'une aiguille lors de l'injection.

Le premier groupe à risque est constitué de toxicomanes. En outre, la transmission de cette manière peut être avec:

• tatouage,
• piercing
• en cours d'acupuncture,
• dans les hôpitaux avec des transfusions sanguines ou d'autres manipulations,
• lors des manucures et des pédicures,
• utilisation d'appareils de manucure courants,
• visiter le cabinet dentaire, avec le respect inapproprié des mesures des outils de désinfection.

Transmission sexuelle

Facteurs contribuant à l'infection par l'hépatite C pendant les rapports sexuels:

• violation de l'intégrité de la surface interne du tractus génital et de la cavité buccale, leur saignement;
• maladies inflammatoires des organes génitaux;
• les rapports sexuels pendant la menstruation;
• maladies urinaires et génitales associées, infection par le VIH;
• la promiscuité;
• la pratique du sexe anal;
• sexe traumatique de manière agressive.

Facteurs de risque

Il existe un risque d'infection lors de diverses procédures médicales si les exigences de stérilité ne sont pas satisfaites. Vous pouvez être infecté dans les situations suivantes:

• diverses interventions chirurgicales;
• procédures d'injection;
• manipulations gynécologiques, y compris les avortements;
• transfusion de sang et de ses composants;
• manipulations diagnostiques avec prélèvement de sang;
• procédures dentaires;
• effectuer manucure, pédicure;
• bourrage de tatouage;
• rapports sexuels non protégés avec une personne atteinte d'hépatite;
• pendant l'accouchement et l'allaitement (voie d'infection verticale de la mère à l'enfant).

Vous pouvez également sélectionner des groupes individuels de personnes pour lesquelles le transfert de cette maladie est plus difficile:

• alcooliques;
• personnes infectées par le VIH;
• avec des maladies chroniques du foie, ainsi que d'autres hépatites virales;
• les personnes âgées ainsi que les enfants - dans ces cas, entre autres, ils peuvent souvent être contre-indiqués dans les mesures à part entière pour le traitement antiviral.

L'hépatite C ne peut être transmise:

1. éternuement dans l'air, parler;
2. avec des câlins, des contacts et des poignées de main;
3. avec le lait maternel;
4. par la nourriture et les boissons;
5. tout en utilisant des articles ménagers, des ustensiles ordinaires, des serviettes.

Dans des cas extrêmement rares, la voie de transmission du ménage est fixe, mais la condition pour le développement de la maladie est l’infiltration du sang du patient dans les blessures, les écorchures ou les coupures chez une personne en bonne santé.

Les premiers signes chez les hommes et les femmes

Après infection, l'hépatite se comporte très secrètement. Les virus se multiplient dans le foie, détruisant progressivement ses cellules. Dans le même temps, dans la plupart des cas, la personne ne ressent aucun signe de la maladie. Et s'il n'y a pas de plaintes ni d'appels au médecin, il n'y a pas non plus de traitement.

En conséquence, la maladie devient chronique dans 75% des cas et entraîne des conséquences graves. Souvent, une personne ne ressent les premiers signes de la maladie que lorsque la cirrhose du foie s'est développée, ce qui ne peut être guéri.

Il existe une petite liste de symptômes pouvant indiquer la présence du virus de l'hépatite:

• faiblesse croissante;
• fatigue
• asthénie (faiblesse générale de tous les organes et systèmes de l'organisme).

Ces manifestations sont caractéristiques de tout rhume, maladie chronique ou intoxication (intoxication). Plus tard peut se produire:

• jaunisse;
• l'estomac peut augmenter de volume (ascite);
• les varicosités peuvent apparaître;
• manque d'appétit;
• des nausées;
• douleurs articulaires (symptôme rare);
• peut augmenter la rate et le foie.

En général, on peut dire que les premiers signes sont des symptômes d'intoxication et de perturbation du foie.

Symptômes de l'hépatite C

La période d'incubation de l'hépatite C virale varie de 2 à 23 semaines, et peut parfois différer jusqu'à 26 semaines (ce qui est dû à l'une ou l'autre des voies de transmission). Dans la très grande majorité des cas (95%), la phase aiguë de l'infection ne se manifeste pas par des symptômes graves, se manifestant par une variante subclinique anictérique.

Plus tard, le diagnostic sérologique de l'hépatite C peut être associé à la probabilité d'une «fenêtre immunologique» - une période où, malgré l'infection, il n'y a pas d'anticorps dirigés contre l'agent pathogène, ou leur titre est extrêmement petit.

Dans 61% des cas, l'hépatite virale est diagnostiquée en laboratoire 6 mois ou plus après les premiers symptômes cliniques.

Signes d'hépatite C aiguë

La plupart des personnes infectées ne remarquent aucun symptôme de la maladie, de sorte que la phase aiguë n'est souvent pas diagnostiquée. Le patient peut noter:

• exanthème - éruption cutanée (comme l'urticaire);
• syndrome pseudo-grippal (fièvre, fièvre à court terme, douleurs musculaires ou articulaires);
• malaise général (fatigue, perte d'appétit);
• syndrome dyspeptique (nausée, vomissement, lourdeur gastrique, douleur dans l'hypochondre droit);
• syndrome de jaunisse (peau jaune ou sclérotique des yeux, matières fécales éclaircies, urine foncée);
• La palpation montre une augmentation modérée de la taille du foie et parfois de la rate.

Symptômes de l'hépatite C chronique

Malheureusement, dans 80% des cas, l’hépatite C suit un cours primaire chronique. Pendant de nombreuses années, la maladie est restée secrète, ne se montrant presque jamais. Une personne ignore sa maladie, mène une vie normale, consomme de l’alcool, aggrave son état, a des rapports sexuels non protégés et infecte les autres. La fonction du foie dans l'hépatite C reste compensée pendant une longue période, mais souvent ce bien-être apparent se termine par une insuffisance hépatique aiguë.

Les symptômes suivants sont caractéristiques du stade chronique de la maladie (manifestations cliniques):

• malaise général, dans lequel le sommeil est perturbé;
• les matières fécales deviennent légères;
• vous pouvez ressentir la douleur et une légère douleur dans l'hypochondre droit;
• il y a une éruption cutanée sur le corps qui ressemble à une allergie;
• augmentation de la température corporelle, qui se produit périodiquement tout au long de la journée;
• l'appétit est perturbé, il y a le dégoût de la nourriture;
• La peau sèche et pâle, la perte de cheveux, la fragilité et la foliation des ongles sont les conséquences d'un manque de vitamines et du métabolisme du fer, dont le foie est responsable. Souvent, les patients atteints d'hépatite ont un manque prononcé de vitamines du groupe B et de fer, entraînant une anémie (anémie).

Le virus de l'hépatite C affecte non seulement le foie, mais également d'autres organes. Si une personne est malade depuis longtemps (10 ans ou plus), des symptômes dits extrahépatiques de l’hépatite C. peuvent se manifester, qui sont associés à plus de la moitié de la cryoglobulinémie, une maladie parfois provoquée par le virus de l’hépatite C, dans laquelle se trouvent des protéines spéciales dans le sang du patient. - les cryoglobulines.

Des complications

Complications de l'hépatite C:

• fibrose du foie;
• stéatohépatite - foie gras;
• cirrhose du foie;
• cancer du foie (carcinome hépatocellulaire);
• hypertension portale;
• ascite (augmentation du volume abdominal);
• varices (principalement dans les organes internes);
• saignement latent;
• encéphalopathie hépatique;
• l'apparition d'une infection secondaire - le virus de l'hépatite B (VHB).

Lorsque vous buvez de l'alcool, les symptômes augmentent et les dommages pathologiques au foie s'accélèrent jusqu'à 100 fois.

Reconnaissez les complications grâce aux caractéristiques suivantes:

• une exacerbation sévère commence, qui se caractérise par une distension abdominale accompagnée d'une perte de poids générale, lorsque l'eau commence à s'accumuler dans la cavité abdominale;
• le foie est couvert de cicatrices (tissu conjonctif);
• soi-disant astérisques, des veines veineuses apparaissent sur le corps.

L’apparition des signes et des modifications corporelles susmentionnés indique à la personne que vous devez vous contrôler et commencer un traitement en temps voulu.

Diagnostics

Le diagnostic est établi sur la base de:

• disponibilité de données sur un mode d'infection possible - le soi-disant point de référence (il est caractéristique qu'environ la moitié des personnes infectées ne peuvent pas identifier la cause de la maladie);
• la présence de manifestations cliniques spécifiques (sous la forme ictérique);
• définitions d'IgM et d'IgG pour le VHC;
• détection de l'ARN du VHC (ARN-VHC) par la méthode de la réaction en chaîne de la polymérase;
• modifications de l'analyse biochimique du sang [taux d'enzymes hépatiques élevés (ALT, AST), hyperbilirubinémie];
• test positif au thymol.

Traitement de l'hépatite C (C) chez l'adulte

Une thérapie réussie comprend une approche intégrée: les médicaments sont combinés aux méthodes traditionnelles, un régime alimentaire, des examens réguliers, des patients suivent des activités physiques et un régime de repos.

Le traitement vise de telles actions:

• éliminer le virus du sang;
• réduire, supprimer le processus inflammatoire dans le foie;
• prévenir la formation de tumeurs, la transformation en cirrhose.

Comment traiter l'hépatite C devrait être un spécialiste. Il prescrit des médicaments en tenant compte des caractéristiques individuelles de l'organisme, du génotype du virus, de la gravité de la maladie.

Pourquoi avez-vous besoin de traiter l'hépatite C sous surveillance médicale?

1. L'observation d'un spécialiste est nécessaire car il existe un risque d'activation de la maladie par une lésion active du tissu hépatique et des lésions extrahépatiques - toute la période du porteur du virus où cette menace persiste.
2. L'observation d'un spécialiste inclut la détermination d'échantillons de foie et la sérologie sanguine (étude PCR de l'activité du processus infectieux).
3. Si une image défavorable des échantillons de foie est détectée ou une charge virale élevée (taux élevé de matériel génétique viral détecté dans le sang), un traitement antiviral et hépatoprotecteur est nécessaire en raison du risque élevé de cirrhose.

Médicaments pour le traitement

La spécificité du traitement contre le vhc dépend d'un certain nombre de facteurs pouvant influer sur un résultat positif ou négatif:

• Sexe du patient;
• L'âge;
• Durée de la maladie;
• Génotype du virus;
• Le degré de fibrose.

La thérapie antivirale vise la guérison complète du patient et la prévention des lésions inflammatoires et dégénératives: fibrose, cirrhose et cancer. La plupart des spécialistes du traitement de l'hépatite C ont recours à la bithérapie avec l'interféron, destiné à combattre le SHW, et à la ribavirine, qui accélère le travail du premier.

Le patient doit recevoir de l’interféron quotidiennement. Un autre schéma thérapeutique consiste à introduire un interféron à action brève une fois tous les trois jours et un interféron pégellé une fois par semaine.

Les médicaments spécifiques qui combattent l'agent responsable de la maladie sont la ribavirine, le remantadine et le zeffix. Le premier agit comme un moyen de traitement antiviral, qui aide à réduire la concentration de l'agent pathogène dans le corps en affectant sa reproduction.

• L’avantage est de noter le haut rendement associé aux préparations d’interféron;
• à la baisse, l’un des effets indésirables est l’anémie hémolytique liée à la dose.

Le choix du schéma et de la durée du traitement est déterminé par le type de virus, le stade de la maladie et l'évolution du processus infectieux. Le traitement combiné interféron-ribavirine dure en moyenne 12 mois.

Pas besoin de se soigner et d'utiliser des drogues suspectes et des drogues. Avant d’utiliser un médicament, vous devriez consulter votre médecin, car l'automédication peut nuire à votre corps. S'il vous plaît prendre cette maladie avec une responsabilité grave.

Régime alimentaire

Les principes généraux de nutrition des patients sont les suivants:

• Fournir des protéines complètes (1,0–1,2 g par kg de poids).
• Augmenter son contenu dans les hépatoses graisseuses. Il est à noter qu'une dystrophie grave des hépatocytes est présente dans l'hépatite virale C.
• Limitation de la présence de protéines dans l'insuffisance hépatique au stade de décompensation et de coma menaçant.
• Teneur en graisse adéquate jusqu'à 80 g / jour.
• Fournir des glucides complexes (ils devraient représenter 50% de la valeur énergétique) en raison de l'utilisation de céréales, de céréales, de légumes et de fruits.
• Enrichir le régime en vitamines (groupes B, C, folate).
• Contrôlez la teneur en sel (limite de 8 g, et pour les œdèmes et les ascites - jusqu'à 2 g).
• L'inclusion dans les aliments de produits spécialisés (mélanges composites de protéines pour la correction protéique de l'alimentation).

Pour décharger le foie d'un patient atteint d'hépatite C, il est nécessaire de composer votre menu afin qu'il ne contienne aucun produit interdit à la consommation. Les personnes atteintes d'hépatite se voient totalement interdire l'utilisation de boissons alcoolisées, de plats épicés. Vous devez également abandonner la consommation de graisses d’origine non naturelle (mélangeur, margarine) et de celles qui sont mal digérées (graisse, huile de palme, saindoux).

• viande, poisson diététique, saucisse bouillie de haute qualité;
• céréales, pâtes alimentaires;
• légumes, fruits, baies;
• beurre, huile végétale;
• produits laitiers faibles en gras;
• oeufs - pas plus de 1 par jour (cuire dur, vous ne pouvez pas faire frire);
• choucroute (non acide);
• soupes à base de légumes et de céréales;
• jus naturels (non acides);
• seigle, pain de blé (hier);
• thé vert ou faible faible;
• compotes, gelées;
• guimauve, gelée, confiture, miel, guimauves.

• muffins, pain fraîchement cuit;
• bouillons de viande, soupes à base de ceux-ci;
• nourriture en conserve
• toutes les viandes fumées, la salinité;
• poisson salé, caviar;
• œufs au plat et durs;
• les champignons;
• la préservation;
• baies acides, fruits;
• crème glacée;
• du chocolat;
• l'alcool;
• épices chaudes, sel en grande quantité;
• produits laitiers gras;
• les légumineuses;
• eau gazéifiée;
• margarine, huile de cuisson, saindoux;
• oignon, oseille, ail, radis, épinards, radis.

Les patients doivent suivre Diet №5 pendant la période de rémission et pendant l’exacerbation - №5А. La gamme de produits de cette option correspond à la diète №5, mais elle contient un traitement culinaire plus approfondi - ébullition et essuyage ou brassage obligatoires. Le régime est appliqué pendant 2 à 4 semaines, puis le patient est transféré à la table principale.

Pronostic pour l'homme

Bien entendu, l'hépatite C peut menacer des complications graves, mais le pronostic favorable à ce diagnostic n'est pas exclu. De plus, pendant de nombreuses années, la maladie peut ne pas se manifester du tout. Pendant cette période, aucun traitement spécial n’est nécessaire - l’essentiel est d’assurer une surveillance médicale appropriée. Il implique une surveillance régulière des fonctions hépatiques, de sorte qu'un traitement antiviral approprié est fourni en cas d'activation de l'hépatite.

Combien vivent avec l'hépatite C?

Pour l’évolution générale de l’hépatite C, les statistiques donnent les résultats possibles suivants pour 100 patients traités:

1. de 55 à 85 patients subiront le passage de l'hépatite à la forme chronique;
2. maladie hépatique chronique peut devenir topique chez 70 patients;
3. de 5 à 20 patients dans les 20 à 30 prochaines années seront confrontés au développement dans le contexte de l'hépatite cirrhose du foie;
4. 1 à 5 patients décéderont des conséquences de l'hépatite C chronique (encore une fois, il s'agit d'une cirrhose ou d'un cancer du foie).

Prévention

Les principales mesures préventives:

• hygiène personnelle;
• manipuler les mains et utiliser des gants pour travailler avec du sang;
• rejet des rapports sexuels occasionnels non protégés;
• refus de prendre des stupéfiants;
• obtenir des services médicaux et de cosmétologie dans des établissements agréés officiels;
• des examens réguliers pour un éventuel contact professionnel avec du sang.

Si la famille est infectée par le VHC:

1. Pour éviter le contact de coupures ouvertes, les écorchures d'une personne infectée avec des articles ménagers dans la maison, afin que son sang ne puisse pas rester sur les objets utilisés par d'autres membres de la famille;
2. N'utilisez pas de produits de soins personnels courants;
3. Ne pas utiliser cette personne comme donneur.

L'hépatite C est une maladie très dangereuse, car pendant longtemps peut ne pas se manifester. Il est important de procéder à des diagnostics à temps et en cas de détection d’un virus dans le sang, il est impératif de commencer le traitement sous la supervision d’un spécialiste. Prenez soin de vous et de votre santé!

Hépatite C - symptômes et traitement, premiers signes

L'hépatite C est une maladie inflammatoire du foie, elle se développe sous l'influence du virus de l'hépatite C. Un vaccin efficace qui pourrait protéger contre ce virus n'existe pas encore dans la nature et il n'apparaîtra pas de sitôt.

Il est de deux types - aiguë et chronique. Dans 20% des cas, les personnes souffrant d'hépatite aiguë ont de bonnes chances de guérison et dans 80% des cas, le corps du patient n'est pas en mesure de vaincre le virus lui-même et la maladie devient chronique.

La transmission du virus se fait par l’infection par la circulation sanguine. À l'heure actuelle, 150 millions de personnes sont porteuses de l'hépatite C chronique dans le monde. Chaque année, l'issue fatale de celle-ci entraîne l'hépatite chez 350 000 patients.

Fondamentalement, les premiers symptômes de l'hépatite C apparaissent 30 à 90 jours après le moment de l'infection. C’est pourquoi, si vous ne vous sentez pas bien, si vous êtes apathique, fatigué ou si vous présentez un autre phénomène inhabituel pour votre corps, vous feriez mieux de consulter un médecin. Cela est nécessaire pour que le médecin puisse poser un diagnostic précis et choisisse le traitement le plus efficace.

Comment l'hépatite C est-elle transmise?

Qu'est ce que c'est L'infection se produit principalement par contact avec le sang d'une personne infectée. L'hépatite C est également transmise au cours d'interventions médicales: collecte et transfusion de sang, opérations chirurgicales et manipulations chez le dentiste.

La source d'infection peut être constituée d'outils de manucure, de tatouages, d'aiguilles, de ciseaux, de rasoirs, etc. Si la peau ou les muqueuses sont endommagées, l'infection peut survenir au contact du sang d'une personne infectée.

Dans de rares cas, l'hépatite C se transmet par contact sexuel. Les femmes enceintes infectées courent le risque que le bébé soit également infecté par le virus lors de l'accouchement.

Le cours du virus est le plus difficile à tolérer:

• alcooliques.
• personnes souffrant d'autres maladies hépatiques chroniques, y compris d'autres hépatites virales.
• Personnes infectées par le VIH.
• les personnes âgées et les enfants.

L’hépatite C n’est pas transmise par les contacts familiaux lors de câlins, de poignées de mains. Elle permet d’utiliser la vaisselle et les serviettes habituelles, mais pas avec des articles de toilette communs (rasoirs, ciseaux à ongles, brosses à dents). Le mécanisme de transmission de la maladie n’est que hématogène.

Symptômes de l'hépatite C

Dans la plupart des cas, l’hépatite virale C progresse lentement, sans symptômes marqués, n’est pas diagnostiquée pendant des années et se manifeste même lors d’une destruction importante du tissu hépatique. Souvent, pour la première fois, l'hépatite C est diagnostiquée chez les patients, alors que des signes de cirrhose ou de cancer du foie hépatocellulaire se manifestent déjà.

La période d'incubation de l'hépatite est de 1 à 3 mois. Même après la fin de cette période, le virus peut ne pas se manifester tant que les lésions hépatiques ne sont pas trop prononcées.

Après l’infection chez 10 à 15% des patients, une auto-guérison se produit, les 85 à 90% restants développent une hépatite C chronique primaire sans symptômes spécifiques (tels que douleur, jaunisse, etc.). Et dans de rares cas, les patients développent une forme aiguë avec jaunisse et manifestations cliniques graves qui, avec un traitement adéquat, conduisent au traitement complet du patient pour l'hépatite C.

Les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes et les hommes

Pendant longtemps, les symptômes ne gênent pratiquement pas les patients. Dans la période aiguë, la maladie ne se manifeste que par une faiblesse, une fatigue, parfois sous le prétexte d’une infection virale des voies respiratoires avec douleurs dans les muscles et les articulations. Ceux-ci peuvent être les premiers signes de l'hépatite C chez les femmes ou les hommes.

La jaunisse et toutes les manifestations cliniques de l'hépatite se développent chez un très petit pourcentage d'infectés (la forme dite ictérique de la maladie). Et c'est vraiment formidable: les patients se tournent immédiatement vers des spécialistes et parviennent à guérir la maladie.

Cependant, la majorité des personnes infectées sont atteintes de l'hépatite C aux pieds: avec une forme anicterique, elles ne remarquent rien du tout, ou bien la maladie pour un rhume.

Hépatite chronique

La particularité de l'hépatite C chronique est un symptôme latent ou léger pendant de nombreuses années, généralement sans jaunisse. L'augmentation de l'activité de l'ALT et de l'ACT, la détection des ARN anti-VHC et VHC dans le sérum pendant au moins 6 mois sont les principaux symptômes de l'hépatite C chronique. Le plus souvent, cette catégorie de patients est retrouvée par hasard, lors des examens avant la chirurgie, des examens médicaux, etc..

L’évolution de l’hépatite C chronique peut être accompagnée de manifestations extrahépatiques à médiation immunitaire telles que cryoglobulinémie mixte, lichen plan, glomérulonéphrite mésangiocapillaire, porphyrie cutanée tardive, symptômes rhumatoïdes.

Sur la photo des dommages au foie dans le long cours de l'hépatite.

Les formulaires

Par la présence de jaunisse dans la phase aiguë de la maladie:

Pour la durée du flux.

1. Aiguë (jusqu'à 3 mois).
2. Prolongé (plus de 3 mois).
3. Chronique (plus de 6 mois).

1. Récupération.
2. Hépatite chronique C.
3. Cirrhose du foie.
4. Carcinome hépatocellulaire.

La nature des manifestations cliniques de la phase aiguë de la maladie permet de distinguer les hépatites typique et atypique C. Elle comprend tous les cas de la maladie, accompagnés d'un ictère cliniquement visible et de formes atypiques - non jauniment et subclinique.

Les étapes

La maladie est divisée en plusieurs étapes, en fonction du traitement prescrit.

1. Aiguë - il est caractérisé par un écoulement asymptomatique. Une personne ignore souvent quel est le vecteur du virus et la source de l’infection.
2. Chronique - dans la très grande majorité des cas (environ 85%), l'évolution chronique de la maladie commence après le stade aigu.
3. Cirrhose du foie - se développe avec la progression de la pathologie. C’est une maladie très grave qui menace la vie du patient en soi et, avec sa présence, le risque de développer d’autres complications - en particulier le cancer du foie - augmente de manière significative.

Une caractéristique distinctive du virus est sa capacité à subir des mutations génétiques, ce qui permet de détecter simultanément environ 40 sous-types de VHC (au sein d'un même génotype) dans le corps humain.

Génotypes de virus

La gravité et l'évolution de la maladie dépendent du génotype de l'hépatite C, qui a infecté le corps. Six génotypes avec plusieurs sous-types sont actuellement connus. Le plus souvent dans le sang des patients sont détectés les virus 1, 2 et 3 génotypes. Ils provoquent les manifestations les plus prononcées de la maladie.

En Russie, le génotype le plus commun 1b. Plus rarement - 3, 2 et 1a. L'hépatite C provoquée par le virus de génotype 1b est caractérisée par une évolution plus sévère.

Diagnostic de l'hépatite

La principale méthode de diagnostic de l'hépatite B consiste à déterminer la présence d'anticorps dirigés contre le virus de l'hépatite C (anti-VHC) et l'ARN du VHC. Les résultats positifs des deux tests confirment la présence d'une infection. La présence d'anticorps IgM (IgM anti-HCV) permet de distinguer l'hépatite active du portage (lorsque les anticorps IgM ne sont pas présents et que l'ALAT est normale).

Une étude PCR de l’hépatite C (réaction en chaîne de la polymérase) permet de déterminer la présence d’ARN de l’hépatite C dans le sang du patient. La PCR est obligatoire pour tous les patients chez lesquels une hépatite virale est suspectée. Cette méthode est efficace dès les premiers jours d'infection et joue un rôle important dans le diagnostic précoce.

Quand l'hépatite C est-elle plus difficile à traiter?

Selon les statistiques, il est plus difficile de traiter l'hépatite C chez les hommes, les personnes de plus de 40 ans, chez les patients présentant une activité transaminase normale, une charge virale élevée et ceux présentant le génotype du virus 1 b. Bien entendu, la présence de cirrhose au début du traitement aggrave le pronostic.

L'efficacité du traitement antiviral dépend de nombreux facteurs. Avec une longue hépatite C, il n’est pas facile d’éradiquer complètement le virus. La tâche principale est de ralentir le processus de reproduction active des virus.

Ceci est possible dans la plupart des cas avec l'utilisation de schémas modernes de traitement antiviral. En l'absence de multiplication active des virus dans le foie, la gravité de l'inflammation diminue de manière significative et la fibrose ne progresse pas.

Traitement de l'hépatite C

Dans le cas de l'hépatite C, le traitement standard est l'association d'un traitement par interféron alpha et ribavirine. Le premier médicament est disponible sous forme de solution pour injections sous-cutanées sous les noms commerciaux Pegasis® (Pegasys®), PegIntron® (PegIntron®). Peginterféron pris une fois par semaine. La ribavirine est disponible sous différentes marques et se prend sous forme de comprimé deux fois par jour.

1. L'interféron alpha est une protéine synthétisée indépendamment par l'organisme en réponse à une infection virale, c'est-à-dire c'est en fait un élément de la protection antivirale naturelle. En outre, l'interféron alpha possède une activité antitumorale.
2. La ribavirine en tant qu'auto-traitement a une faible efficacité, mais lorsqu'il est associé à l'interféron, il augmente considérablement son efficacité.

La durée du traitement peut aller de 16 à 72 semaines, en fonction du génotype du virus de l'hépatite C, la réponse au traitement, qui est largement due aux caractéristiques individuelles du patient, qui sont déterminées par son génome.

Un traitement antiviral utilisant le «standard de référence» peut coûter au patient entre 5 000 et 30 000 dollars, en fonction du choix du médicament et du schéma thérapeutique. Les principaux coûts sont liés aux préparations d'interféron. Les interférons pégylés de production étrangère sont plus coûteux que les interférons classiques de tout fabricant.

Dans la plupart des régions de Russie, le traitement n'est pas couvert par le SGD et est effectué par le biais de programmes régionaux. Par exemple, rien qu’à Moscou, jusqu’à 2 000 000 000 de roubles sont consacrés chaque année au traitement des personnes atteintes d’hépatite C, soignant jusqu’à 1 500 patients par an. Dans ce cas, seuls 70 000 patients ont été officiellement enregistrés à Moscou. Il s'avère que pour les guérir tous, il faudra 50 ans.

Outre le traitement standard, nous recommandons en 2018 aux patients atteints d'hépatite C chronique qui ne risquent pas de mourir d'autres causes de prendre un traitement sans interféron avec des antiviraux à action directe (AAD) pendant une période de 8 à 24 semaines. Les patients présentant un risque élevé de complications (évalué par le degré d'atteinte hépatique) doivent être envisagés en premier. Actuellement, des inhibiteurs de la réplication de trois protéines non structurelles du VHC sont utilisés dans les schémas PVT non spécifiques de l'interféron: la protéase NS3 / 4A, la protéine résistante à l'interféron NS5A, la polymérase NS5B.

L'efficacité du traitement de l'hépatite C est évaluée par des paramètres biochimiques sanguins (diminution de l'activité des transaminases) et par la présence d'ARN-VHC en réduisant le niveau de charge virale.

Nouveau dans le traitement de l'hépatite

Malgré le fait que le médicament combiné Mavyret de AbbVie Inc., constitué d'inhibiteurs des protéines virales NS3 et NS5A de la deuxième génération de gletsaprevir / Pibrentasvir, ait été enregistré par la FDA le 3 août 2017, la troisième et dernière phase des études cliniques de modes individuels basées sur Maviret est toujours en cours. et durera jusqu'en 2019. En particulier, la durée optimale du traitement du glécaprevir / pibrentasvir de l'hépatite C aiguë est établie et, en dernier recours, chez les personnes multirésistantes, étude uetsya combinaison gletsaprevir / pibrentasvira et SOFOSBUVIR.

Les phases I à II des essais cliniques incluent les premiers représentants pangénotypiques de la classe des inhibiteurs non nucléosidiques de la polymérase NS5B, GSK2878175 et CC-31244. Les deux inhibiteurs peuvent potentiellement être utilisés en association avec des AAD d'autres classes, ainsi qu'avec des médicaments antiviraux à action indirecte.

Officiellement, le ministère de la Santé de la Fédération de Russie, Maviret, a été enregistré le 13 avril 2018, après quoi il est apparu dans des pharmacies. Le coût moyen de l'emballage «Mavyret» dépasse 350 000 roubles, et le prix d'un traitement standard de 8 semaines atteint 600 à 700 000 roubles ou plus.

Il est à noter que les normes de traitement des personnes atteintes d'hépatite C changent rapidement. Le sofosbuvir, le daclatasvir et l’association médicamenteuse sofosbuvir / lédipasvir font partie des schémas thérapeutiques privilégiés dans les directives de l’OMS et peuvent contribuer à un taux de guérison de 95%.

Effets secondaires de la thérapie antivirale

Si un traitement par interféron est indiqué, les effets indésirables ne peuvent être évités, mais ils sont prévisibles.

Après les premières injections d'interféron, la plupart des gens souffrent du syndrome ARVI. Après 2-3 heures, la température augmente à 38-39 ° C, il peut y avoir des frissons, des douleurs musculaires et articulaires, une faiblesse notable. La durée de cette condition peut aller de quelques heures à 2-3 jours. En 30 jours, le corps est capable de s'habituer à l'introduction d'interféron. Le syndrome pseudo-grippal disparaît alors. La faiblesse et la fatigue demeurent, mais nous devons l'accepter.

La ribavirine, quant à elle, est généralement bien tolérée. Mais assez souvent dans l'analyse générale du sang, on note les phénomènes d'anémie hémolytique légère. Une légère dyspepsie peut survenir, rarement des maux de tête, une augmentation du taux d'acide urique dans le sang, très rarement une intolérance au médicament.

Combien vivent avec l'hépatite C, s'ils ne sont pas traités

Il est très difficile de dire exactement combien de personnes vivent avec l'hépatite C, tout comme avec l'infection à VIH. Chez un nombre moyen de patients, une cirrhose du foie peut se développer entre 20 et 30 ans environ.

En pourcentage, en fonction de l'âge de la personne, la cirrhose se développe:

• chez 2% des patients infectés avant 20 ans;
• 6% ont reçu un virus âgé de 21 à 30 ans;
• 10% des personnes infectées ont entre 31 et 40 ans;
• 37% des cas ont entre 41 et 50 ans;
• 63% des personnes infectées ont plus de 50 ans.

En outre, la plupart des études ont montré que le développement de la fibrose dépend du sexe. Chez l'homme, cette pathologie se développe beaucoup plus rapidement et sous une forme plus sévère, même en traitement.

Dossier médical

Un mauvais médecin traite une maladie, un bon médecin guérit une maladie.

Tout sur l'hépatite

Le foie est un «filtre» naturel dont l'activité vise directement à purifier le sang, à neutraliser les toxines métaboliques, les allergènes et les poisons. C'est l'un des organes les plus importants, assurant le fonctionnement normal et l'activité vitale de tout l'organisme. Par conséquent, toute violation du foie affecte la santé humaine en général. La maladie la plus dangereuse pour cet organe est l'hépatite ou la jaunisse.

Qu'est-ce que l'hépatite?

L'hépatite est essentiellement une inflammation du foie provoquée par une infection spécifique ou par un virus qui affecte tout l'organe. Malgré sa connaissance absolue et son efficacité en matière de diagnostic, cette maladie a aujourd'hui un taux de prévalence élevé parmi la population de tous les groupes d'âge.

L'hépatite est différente. Il a sa propre classification et diffère par la forme de l'évolution clinique et le type d'infection. Il a été établi que la maladie peut survenir en deux étapes - aiguë et chronique - avec des manifestations spécifiques qui les caractérisent.

• Hépatite aiguë. Le plus souvent, il s'agit de virus ou d'empoisonnements, d'entérovirus, d'agents pathogènes des infections intestinales et d'autres types de bactéries. Il se manifeste par une détérioration soudaine de l'état général, l'apparition de symptômes d'intoxication, une modification des indicateurs de la qualité du sang, une augmentation de la température et une altération de la fonction hépatique. Malgré sa gravité, la maladie au stade aigu est guérie avec succès.
• Hépatite chronique. En règle générale, il s'agit d'une forme indépendante de la maladie aux propriétés dystrophiques ou d'une conséquence de l'hépatite aiguë avancée non traitée. De toutes les maladies du foie permanentes, cette forme d'hépatite est la plus courante. La maladie est très insidieuse, car elle peut être cachée, sans aucun signe. Parfois, les seuls symptômes ne sont qu’une augmentation de la taille du corps, une douleur sourde dans l’hypochondre droit et l’immunité des aliments gras. La cirrhose est une conséquence typique de l'hépatite chronique. Le traitement est long.

En fonction de l'origine spécifique, l'hépatite est divisée en 5 types principaux:

1. A (HAV) ou la maladie de Botkin. Le type d'hépatite le plus courant. La source de la maladie sont les mains et les aliments sales, les articles ménagers, la jaunisse, etc., qui sont sales ou mal lavés. La durée de la période d'incubation est de 7 à 50 jours. La maladie est généralement bénigne et s'accompagne de symptômes similaires à ceux du DRA. Souvent, le rétablissement survient spontanément. La personne qui a eu l'hépatite A développe une forte immunité contre toutes les autres hépatites.
2. B (VHB). Un type de jaunisse, ayant un seuil permanent de 10%. L'infection se transmet par contact sexuel, avec des seringues non stériles et transplacentaires, de la mère au fœtus pendant la grossesse. La connaissance des principales voies d'infection par le virus vous permet de mieux comprendre ce qu'est l'hépatite B. Les symptômes de la maladie sont souvent identiques à d'autres formes d'hépatite et sont légers. La période de latence est de 2 à 3 mois.
3. C (VHC). La forme d'hépatite la plus grave et la plus dangereuse. 70 à 80% des cas forment une proportion chronique. Il se transmet par le sang contaminé lors de transfusions, de seringues et de contacts sexuels. Les manifestations cliniques surviennent en 1 à 10 semaines. Souvent combiné avec d'autres types d'hépatite. Maladie mortelle. Le vaccin est manquant.
4. D (HDV). Hépatite B "maladie satellite". A un développement aigu avec une atteinte hépatique massive. Une forme très commune de la maladie. Les modes d'infection sont directement les infections par le virus (personne malade) et des sources similaires aux hépatites de types C et B. Latence - 3-7 semaines. Le tableau clinique est similaire à celui de la jaunisse de type B, mais avec une évolution plus sévère.
5. E (HEV). Hépatite Un «jumeau» selon la méthode d'infection et le complexe de symptômes. Dangereux pour les femmes enceintes. De tous les types d'hépatite a le taux de mortalité le plus élevé. Plus caractéristique des pays d’Asie centrale et d’Afrique.

Toute hépatite est dangereuse pour la santé humaine et requiert l'attitude la plus responsable envers vous-même. Une vaccination opportune et un traitement complet aident à prévenir le développement de complications graves de la maladie et conduisent à un rétablissement complet.

Raisons

Qu'est-ce qui cause l'hépatite? Les sources du virus sont divers facteurs. Les raisons les plus «typiques» incluent:

• exposition prolongée au corps de divers types de substances toxiques;
• utilisation à long terme de médicaments - antibiotiques, sédatifs et stupéfiants, autres médicaments;
• troubles métaboliques et système auto-immunitaire;
• transfusion de sang de donneur contaminé;
• utilisation répétée d'une seule aiguille, généralement infectée, par un groupe d'individus;
• sexe non protégé;
• Voie d'infection "verticale" (intra-utérine) de l'enfant par la mère;
• les comorbidités, telles que le VIH, favorisant la pénétration facile du virus dans le corps;
• le tatouage n'est pas un instrument stérile;
• acupuncture;
• équipement dentaire mal stérilisé;
• contact direct avec une personne malade.

Signes de

L'hépatite, dont les symptômes dépendent principalement du type spécifique de jaunisse, présente un certain nombre de manifestations communes, caractéristiques de tous les types de la maladie. Parmi eux se trouvent:

• fatigue accrue;
• diminution ou disparition complète de l'appétit;
• sentiment de malaise général;
• une légère augmentation de la température corporelle;
• inconfort au sommet de l'abdomen;
• le développement de la jaunisse - une teinte jaune à la peau et des protéines des yeux;
• douleurs articulaires;
• manifestation de bradycardie, insomnie et état mental déprimé;
• irritabilité;
• rate et foie hypertrophiés;
• maux de tête;
• nausée ou vomissement;
• décoloration de l'urine (brun) et des matières fécales (blanc);
• douleur sous-costale et constriction;
• "Astérisques" des vaisseaux sanguins sur la peau;
• gonflement et rétention d'eau;
• troubles endocriniens;
• fin de la menstruation;
• l'anémie;
• inflammation des reins;
• fibrose des poumons.

D'autres signes d'hépatite sont possibles. Cependant, dans chaque cas particulier, ils seront purement individuels et dépendront des propriétés fonctionnelles et de la réponse du patient aux comorbidités.

Traitement

L'hépatite est une maladie atypique et nécessite un traitement approprié. Un diagnostic précoce, la voie vers la physiatrie et le respect par le patient de toutes les prescriptions médicales garantissent un bon résultat et une guérison complète.

Les tactiques habituelles pour traiter l'hépatite impliquent:

• éliminer la cause de la maladie en tuant le virus et en détoxifiant le corps;
• traitement des maladies associées;
• restauration du foie;
• maintenir le fonctionnement normal du corps;
• respect de régimes spéciaux et de certaines mesures de protection sanitaire et hygiénique.

Il n'y a pas de traitement identique pour l'hépatite. Chaque complexe thérapeutique est constitué en tenant compte de toutes les caractéristiques typologiques du virus, de la gravité de la maladie et des propriétés particulières du patient. L'hépatite étant considérée comme une maladie complexe, le traitement est généralement effectué en milieu hospitalier.

Prévention

Le meilleur moyen d'éviter l'infection par l'hépatite est de prévenir la maladie et de suivre des règles simples pour votre propre protection:

• Toujours bien se laver les mains avec du savon et de l'eau.
• boire de l'eau bouillie et des fruits et légumes propres;
• utiliser un traitement thermique des aliments;
• éviter le contact direct avec les fluides corporels des personnes et des animaux;
• n'utilisez pas d'autres personnes et ne donnez pas leurs articles d'hygiène personnelle (brosse à dents, rasoir, nécessaire à manucure, etc.);
• pratiquer des pratiques sexuelles sans risque en utilisant des contraceptifs de barrière;
• n'utilisez pas d'outils non stériles ou réutilisables pour les injections, les tatouages, etc.

La vaccination est également très efficace dans la prévention de l'hépatite.

Qu'est-ce qui cause l'hépatite et comment pouvez-vous l'obtenir?

L'hépatite est une affection pathologique qui s'accompagne de lésions du tissu hépatique. Ces maladies peuvent être de nature virale, toxique, auto-immune. L'hépatite virale comprend A, B, C, D, E, F et G. Des lésions toxiques se développent en raison d'un empoisonnement du corps. Lorsque le foie est auto-immunitaire, le système immunitaire détruit les hépatocytes (cellules du foie) en les considérant comme des extraterrestres.

Le problème de l'hépatite est aujourd'hui assez courant et la majorité des cas sont des pathologies virales. Les plus dangereux sont les hépatites B, C, D et G. Ils ont un mécanisme de transmission parentérale. Les hépatites B et C sont difficiles à traiter. Le traitement de ces maladies est très coûteux, mais l'efficacité du traitement atteint 95% des cas. Avec une infection simultanée par le virus HBV et le HDV, la gravité de la maladie s'aggrave considérablement.

Les hépatites toxiques et auto-immunes nécessitent une attention particulière de la part des médecins car il est impossible de restaurer complètement le foie. En cas d'insuffisance hépatique grave, une greffe d'organe est nécessaire. Le but de l'article est de rechercher les causes de l'apparition de diverses hépatites, de déterminer les moyens de prévenir l'apparition et la progression des maladies du foie.

Pathologies de la nature virale

Les pathologies virales du foie se développent avec la pénétration de virus tropicaux au tissu hépatique. Chaque type de maladie a ses propres modes de transmission et le mécanisme de développement. L'hépatite virale est divisée en 2 groupes principaux, se différenciant par la méthode d'infection (Tableau. 1).

Tableau 1 - Types de pathologies virales du foie

Formulaires A, E

L'hépatite A est une maladie causée par un virus de type A transmis par voie fécale-orale. Ce type de pathologie hépatique n'a pas de forme chronique. La maladie est toujours aiguë et, après avoir guéri, le patient forme une immunité persistante à vie. Les médecins appellent cette maladie "maladie des mains sales", car elle est transmise par de l'eau contaminée, des légumes non lavés, des fruits, des articles ménagers contaminés, ainsi que par un traitement thermique inadéquat des aliments.

Le virus du VHA entre dans le tube digestif par la cavité buccale, puis dans le sang, puis dans le tissu hépatique. Dans les cellules du tissu hépatique, le microorganisme est intégré à la cellule, créant de nouvelles particules virales. Une fois ce processus terminé, les virus pénètrent dans le sang (virémie secondaire). En réponse, le corps forme une grande quantité d'anticorps contre les microorganismes, tuant les particules virales. L'immunité est formée après la récupération.

L'hépatite A est omniprésente, mais la plus répandue en Asie et en Afrique. Groupes à risque:

• les enfants;
• des représentants de groupes antisociaux;
• les personnes voyageant dans des pays d'endémie à cause de l'hépatite A.

Le risque d'infection augmente avec:

• non-respect de l'hygiène personnelle;
• l'utilisation d'eau non bouillie provenant de sources, de conduites d'eau, de puits;
• éviter les vaccinations contre l'hépatite A à la veille d'un voyage dans les zones d'endémie.

L'hépatite E présente des manifestations cliniques similaires, le mécanisme de l'infection, la pathogenèse et des facteurs de risque. Une caractéristique distinctive de ce type de maladie est la gravité de la maladie au cours du troisième trimestre de la grossesse.

C'est important! L'hépatite E chez la femme enceinte peut entraîner un dysfonctionnement hépatique complet, voire la mort (50%).

Lorsque le VHE peut développer une encéphalopathie hépatique, un coma, un syndrome hémorragique. La survenue de saignements graves entraîne la mort du fœtus in utero, une naissance prématurée, une fausse couche. Près de 50% des bébés nés vivants meurent un mois après la naissance.

Types B, C, D, G

Ces hépatites sont des formes parentérales, c'est-à-dire qu'elles se transmettent par le sang. Les maladies sont courantes en Asie, en Afrique, aux États-Unis (Canada) et en Amérique du Nord. Méthodes de propagation de l'infection:

• salons de beauté et de tatouage;
• utilisation de matériel médical non stérile, d'instruments, de seringues et de systèmes de perfusion;
• transfusions sanguines fréquentes, dialyse;
• rapport sexuel (rapport non protégé);
• mode de transmission vertical (de la mère à l’enfant en passant par le canal utérin).

Les groupes à risque d'hépatite parentérale comprennent:

• toxicomanes;
• travailleurs médicaux (obstétriciens-gynécologues, chirurgiens, infirmières opérantes, personnel d'un centre de transfusion sanguine, hépatologues, spécialistes des maladies infectieuses);
• les homosexuels;
• les personnes ayant des relations sexuelles promiscues;
• enfants nouveau-nés;
• les patients voyageant dans les zones d'endémie pour l'incidence de l'hépatite;
• les personnes qui ont un contact constant avec le patient (parents).

L'hépatite B est causée par un virus contenant une molécule d'ADN. Les autres types de virus ne possèdent qu'un seul brin (ARN). Le VHB est le virus le plus résistant en dehors du corps. Une fois ingérée, la particule virale est insérée dans le génome des cellules du foie. En utilisant le matériel génétique des hépatocytes, le virus génère de nouvelles particules virales. Ils quittent les cellules et pénètrent dans le sang, ce qui augmente leur nombre. La pathogenèse d'autres virus se déroule de la même manière.

Faites attention! L'hépatite D seule ne peut pas pénétrer et se multiplier dans les cellules du tissu hépatique, car elle ne possède pas de récepteurs spécifiques à la surface. Pour la reproduction d'une particule virale, la présence obligatoire d'un autre virus est nécessaire.

En règle générale, l'assistant est le VHB. Si un patient a les virus B et D, la maladie est très difficile avec le développement de l'insuffisance hépatique en peu de temps et conduit également à la mort.

L’hépatite C est un «tueur en douceur», car pendant de nombreuses années, une personne peut ne ressentir aucun symptôme, mais le microorganisme pendant cette période a déjà considérablement endommagé le tissu hépatique du patient. En outre, lors de la réalisation d’un test sanguin chez un patient au stade initial de la maladie, aucun virus n’est détecté (période à l’aveugle de 1-1,5 mois). Le VHC peut être aigu, mais devient souvent chronique.

Intéressant L'hépatite G est une co-infection de l'hépatite B, C, D et du VIH. Il a été prouvé que la présence de VHG prolonge la vie des patients infectés par le VIH.

Il prévient les effets du virus de l'immunodéficience humaine sur les cellules du corps. Le VHG n’aggrave pas le cours des autres hépatites virales.

Le risque d'infection augmente les relations sexuelles imprudentes, le non-respect des règles de sécurité lors de la manipulation de produits sanguins, le manque de vaccination systématique des enfants et des adultes. Le risque d'hépatite parentérale est le développement progressif d'une insuffisance hépatique, d'une cirrhose, d'un cancer du foie.

Pour prévenir la prévalence de l'hépatite B aujourd'hui, un vaccin a été développé il y a plus de 20 ans. La vaccination est incluse dans le calendrier national. Il est offert gratuitement à tous les enfants dès la naissance et aux adultes non vaccinés auparavant. Il n'y a pas de vaccin pour les autres hépatites parentérales.

L'hépatite F

L'hépatite F diffère des autres maladies du foie en ce que la propagation de la maladie a à la fois la voie fécale-orale de l'infection et la voie sexuelle, parentérale et verticale. Les symptômes de la maladie se manifestent par une dyspepsie, une jaunisse, une hypertrophie du foie. Les HFV entrent souvent dans un processus chronique.

Les groupes à risque pour cette maladie comprennent les groupes de population asociaux, les enfants, les toxicomanes, les homosexuels, les personnes qui changent constamment de partenaire, les agents de santé et les patients atteints du VIH. Pour prévenir la maladie, des mesures préventives non spécifiques sont utilisées: hygiène, examens préventifs des patients appartenant aux groupes à risque.

Maladies causées par l'intoxication

L'hépatite toxique est un état pathologique du foie provoqué par l'exposition à des substances toxiques (alcool, drogues, substances toxiques). La maladie se caractérise par une évolution aiguë ou chronique, un ictère (jaunisse de la sclérotique, peau, muqueuses), des douleurs dans l'hypochondre droit, ainsi qu'une modification des analyses de sang (augmentation du taux d'ALAT, d'AST, de bilirubine).

Faites attention! Une forme aiguë d'hépatite toxique se manifeste après l'administration d'une dose élevée de toxine (poison). Les manifestations cliniques se développent dans quelques jours. Avec ce type de maladie, le patient nécessite des soins urgents et une hospitalisation.

La forme chronique de la maladie se caractérise par la mort progressive des cellules du foie sur une période de 3 à 4 mois ou de nombreuses années. Dans ce cas, les symptômes de la maladie peuvent apparaître lorsque le foie présente déjà des lésions.

Toxines et facteurs de développement

Les toxines du foie sont divisées en 2 types:

• hépatotrope (affecte directement les cellules du foie, les tue);
• aucun effet sur les cellules du foie (médicaments et substances entraînant une détérioration du flux sanguin).

De plus, les toxines pouvant causer l'hépatite sont divisées en groupes en fonction des propriétés chimiques et du champ d'application (tableau 2).

Tableau 2 - Types de toxines par composition chimique