Pour la première fois, une personne a contracté le virus de l'hépatite C il y a 300 ans. Aujourd'hui, environ 200 millions de personnes dans le monde (soit 3% de la population mondiale) sont infectées par ce virus. La plupart des gens ne sont même pas au courant de la présence de la maladie, car ce sont des porteurs cachés. Chez certaines personnes, le virus se multiplie dans le corps pendant plusieurs décennies. On parle alors d'évolution chronique de la maladie. Cette forme de maladie est la plus dangereuse car elle conduit souvent à la cirrhose ou au cancer du foie. En règle générale, l’infection par l’hépatite virale C se produit dans la plupart des cas à un jeune âge (15-25 ans).
L'hépatite virale C est la plus grave de toutes les formes connues.
Le mode de transmission se produit de personne à personne par le sang. Souvent, l’infection se produit dans des établissements médicaux: lors d’une intervention chirurgicale ou d’une transfusion sanguine. Dans certains cas, l’infection est possible de manière domestique, par exemple à l’aide de seringues de toxicomanes. La transmission sexuelle, ainsi que par une femme enceinte infectée au fœtus, n'est pas exclue.
Symptômes de l'hépatite C
Pour de nombreuses personnes infectées, la maladie n’a aucun effet pendant une longue période. En même temps, le corps subit des processus irréversibles conduisant à la cirrhose ou au cancer du foie. L'hépatite C est également appelée «tueur en douceur».
20% des personnes remarquent encore une détérioration de leur santé. Ils ressentent de la faiblesse, une diminution des performances, de la somnolence, des nausées, une perte d'appétit. Beaucoup d'entre eux maigrissent. Une gêne dans l'hypochondre droit peut également être notée. Parfois, la maladie ne se manifeste que par des douleurs articulaires ou diverses manifestations cutanées.
La détection du virus de l'hépatite C dans l'analyse du sang ne présente aucune difficulté.
Traitement de l'hépatite C
Aujourd'hui, il n'y a pas de vaccin contre l'hépatite C, mais il est tout à fait possible de le guérir. Notez que plus un virus est détecté tôt, plus les chances de succès sont grandes.
Si une femme enceinte est infectée par le virus de l'hépatite C, elle doit être examinée pour détecter la présence de signes caractéristiques d'une maladie hépatique chronique. Après l'accouchement, un examen hépatologique plus détaillé est effectué.
Le traitement de l'hépatite C est complexe et les principaux médicaments utilisés en traitement sont des antiviraux.
Infection fœtale
Dans la plupart des cas, le virus de l'hépatite C n'a aucun effet négatif sur le déroulement de la grossesse. En fait, la possibilité d'infecter un enfant avec l'hépatite C n'existe que dans 2 à 5% du nombre total de futures mères infectées. Si une femme est en même temps infectée par le VIH, le risque d'infection augmente à 15%. En outre, il existe un certain nombre de conditions dans lesquelles un enfant peut être infecté. Parmi eux, en premier lieu, ils émettent une toxicose, une hypovitaminose, une malnutrition. La majorité des cas, lorsque l’on signale une infection du fœtus par l’hépatite C, se produisent au moment de l’accouchement ou lors de la période postnatale suivante.
Comment accoucher?
Il est prouvé que la fréquence à laquelle le virus de l'hépatite C est transmis de mère en enfant ne dépend pas du fait que le bébé soit né naturellement ou par césarienne. Il existe une catégorie de professionnels de la santé qui affirment que le risque d’infection par césarienne est plus faible. Il appartient à la femme et à son médecin de décider du mode d’accouchement dans un seul cas. Dans certains cas, lorsque le patient est infecté par d'autres virus (par exemple, l'hépatite B ou le déficit immunitaire humain), une césarienne programmée est recommandée.
Bébé
Pendant la grossesse, les anticorps anti-hépatite C sont transmis au bébé par le placenta et peuvent, après la naissance, circuler dans le sang pendant un an et demi, ce qui ne signifie pas que le bébé a été infecté par la mère.
L'examen d'un enfant en vue d'une éventuelle infection à la naissance devrait être effectué 6 mois après la naissance (test sanguin pour l'ARN du VHC) et à un an et demi (test sanguin pour les ARN anti-VHC et VHC).
Immédiatement après la naissance, les médecins surveillent de près la santé du nouveau-né.
L'allaitement
L’allaitement n’est pas interdit, mais il faut veiller à ce que le bébé ne blesse pas les mamelons de la mère, faute de quoi le risque d’infection augmente. On pense que les avantages de l’allaitement pour le corps du bébé dépassent de loin les risques de contracter le virus. Les mères doivent faire l’objet d’une surveillance étroite afin que la bouche du bébé ne développe pas de plaies ni d’aphtes, car lorsqu’elles allaitent, une infection peut se produire. Si une femme est également infectée par un virus de l'immunodéficience humaine, l'allaitement est contre-indiqué.
Prévention de l'hépatite C
Afin de ne pas être infecté par le virus de l'hépatite C, il est nécessaire de rappeler les points suivants. En aucun cas, ne peuvent utiliser des choses d'autrui: rasoirs, brosses à dents, coupe-ongles pour manucure et pédicure, limes à ongles ou autres objets pouvant entrer en contact avec du sang. Si vous devez utiliser les services d'un tatoueur, assurez-vous que les instruments sont correctement stérilisés. Il est préférable d’utiliser des aiguilles jetables à cette fin.
Lors de rapports sexuels (en particulier les promiscus), le risque d'infection peut être réduit en utilisant des préservatifs.
Surtout pour beremennost.net - Elena Kichak
Hépatite C et grossesse: commentaires
Grossesse - une période d’expériences particulières pour les femmes, en particulier si elles doivent faire face à des maladies graves, à des infections à ce moment-là. Beaucoup pensent que l'hépatite C est une contre-indication directe à la naissance d'un enfant, car ce virus représente un danger grave, même pour la mère. Mais selon les statistiques, la maladie est de plus en plus courante en période de procréation - environ chaque trentième femme enceinte est infectée. Est-il possible d'accoucher avec l'hépatite C ou la présence d'un virus dans le sang est-elle une condamnation pour la future mère?
Description de la maladie
L'hépatite C est une maladie virale affectant principalement le foie. À partir du moment de l’infection jusqu’à l’apparition des premiers signes d’une maladie virale, cela peut prendre de quelques semaines à six mois. Souvent, les symptômes commencent à apparaître 1,5 à 2 mois après l’infection. Une caractéristique de la maladie est une longue évolution asymptomatique - le patient pendant plusieurs années peut ne pas suspecter la présence du virus, mais en être la source. De nombreux patients peuvent vivre jusqu'à 40 ans avec la présence du virus du VHC dans leur sang sans développer d'insuffisance hépatique ni d'autres manifestations graves de la maladie.
Dans un très grand nombre de cas, les patientes ne sont informées de leur statut que lors du prochain examen médical (pendant ou pendant la planification de la grossesse) ou lorsqu’elles tentent de devenir un donneur de sang. Habituellement, dans le cas d'un résultat initialement positif, il est recommandé de subir un deuxième test ou un autre test de laboratoire pour confirmer le diagnostic.
Important: au tout début, les symptômes de la maladie apparaissent sous une forme usée. Par conséquent, l’hépatite C n’est généralement pas immédiatement reconnue, elle entre dans un processus chronique. L'incidence du VHC est en augmentation constante dans le monde.
On pense que la principale voie de transmission est le contact direct avec le sang d'un porteur de virus ou d'un patient. Vous pouvez être infecté par:
Transfusion sanguine (au cours des dernières années, la présence du virus dans les liquides biologiques du donneur a été minutieusement vérifiée, de sorte que ce mode de transmission devient de moins en moins important); Utiliser une seringue, un rasoir, une brosse à dents et d’autres accessoires avec le patient (ces objets pouvant contenir des traces de sang même sous forme sèche); Rapports sexuels non protégés avec le patient (selon les statistiques, cette voie d’infection est l’une des moins pertinentes); Faire passer l'enfant par le canal de naissance; Dans de rares cas, il est également possible voie d'infection transplacentaire - avec le développement intra-utérin de l'enfant.
L'infection par un virus ne se produit pas par des gouttelettes en suspension dans l'air - une communication normale avec les personnes infectées dans un environnement domestique n'est pas dangereuse. L’essentiel est d’éviter tout contact avec le sang, c’est par lui que le virus du VHC se transmet.
En raison de l'évolution latente de l'hépatite C (absence de symptômes), on parle alors d'épidémie silencieuse: un tiers seulement des personnes infectées présentent des symptômes caractéristiques avant l'apparition d'une insuffisance hépatique. Les symptômes de la maladie comprennent:
Nausée, vomissements; Faiblesse générale, somnolence; Sensations désagréables dans le foie (hypochondre droit); Douleur dans les muscles et les articulations; L'apparition de démangeaisons sur la peau; Anxiété, dépression; Diminution ou perte d'appétit, perte de poids; Problèmes de concentration, faible performance.
En raison de l'impossibilité d'établir un diagnostic à temps et du fait que le traitement ne soit pas instauré, des complications dangereuses peuvent se développer - cirrhose du foie, cancer et autres conséquences. Si l'hépatite est détectée à un stade précoce, il est probable que le traitement complet et à long terme sera complètement guéri, conformément aux instructions du médecin. Si la maladie est passée à la forme chronique, sa guérison est beaucoup plus difficile - à ce stade, le traitement vise à transférer la maladie au stade de la rémission, à maintenir le fonctionnement du foie et à prévenir d'éventuelles complications.
Diagnostic de la maladie
Le diagnostic opportun de l'hépatite C est une opportunité de guérir la maladie et d'éviter des conséquences graves pour le foie et l'organisme dans son ensemble. Pendant la grossesse, les médecins doivent prescrire trois tests sanguins de laboratoire - lors de l’enregistrement, au milieu du trimestre et à environ 30 semaines. Cela réduit les risques pour la mère et le fœtus et permet de prescrire un traitement possible pendant cette période en cas de besoin urgent. Examinez particulièrement attentivement les femmes des groupes à risque (partenaire sexuel infecté, toxicomanie, nécessité de l'hémodialyse).
Le diagnostic de la présence d'un virus dans le corps est réalisé en utilisant:
Analyse générale et biochimique du sang; Dosage immuno-absorbant enzymatique (ELISA), qui détermine la présence d’anticorps anti-VHC; Réaction en chaîne de la polymérase (PCR); Échographie des organes abdominaux (principalement du foie); Détermination de AST, ALT, bilirubine totale; Biopsie du foie.
Un enfant, s'il est né d'une mère infectée, reçoit des anticorps anti-VHC, ce qui rend impossible le diagnostic précis de l'hépatite C ou sa réfutation par des tests de laboratoire. Un examen complet de ces enfants dans le but d'établir un diagnostic est conseillé 12-18 mois après la naissance. À ce stade, les parents et les médecins doivent surveiller attentivement l’état de l’enfant et, en cas de doute, un examen complet est effectué.
Caractéristiques de l'évolution de la maladie pendant la grossesse
En période de procréation, une femme présentant un diagnostic d'hépatite C doit être observée non seulement à la clinique prénatale du gynécologue, mais également à l'infectiologue. À ce stade, une surveillance spéciale du patient est nécessaire en raison de son incapacité à utiliser un traitement antiviral (en raison de ses effets nocifs sur le fœtus). De plus, à l'heure actuelle, la charge sur le corps de la femme augmente, ce qui peut augmenter le risque de complications de la maladie. Cependant, le développement de la cirrhose et d'autres conséquences graves pendant la période de portage d'un enfant est extrêmement rare, de sorte que les médecins ne considèrent pas la grossesse comme une menace pour le corps d'un patient infecté.
L'effet de l'hépatite C sur la grossesse
La présence de la maladie n'affecte pas la capacité de devenir enceinte. En outre, le virus lui-même n’a aucune influence sur le déroulement de la grossesse et sur l’augmentation de la probabilité de développer des pathologies fœtales. Les complications pendant cette période pour cause de maladie se produisent rarement. L'hépatite C n'est pas une contre-indication à la FIV, sauf si de graves changements ont commencé à se produire dans le foie. Avant la FIV, le médecin de la femme autorisera la procédure sur la base de tests récents, notamment de tests de la fonction hépatique.
Mais la forte activité des processus hépatiques peut entraîner la naissance prématurée d'un enfant. Par conséquent, une femme est particulièrement surveillée pendant toute la grossesse. Pendant toute la période, il est important de contrôler le niveau de transaminases afin d'éviter une détérioration de l'état de santé des femmes enceintes.
Important: Surveillez le poids de la femme enceinte atteinte d’hépatite, car avec un poids important, elle est plus susceptible de développer un diabète gestationnel que les patientes en bonne santé, ce qui affecte négativement la femme et l’enfant à naître.
Si la présence de la maladie est connue avant la conception, il est nécessaire d'aborder correctement la planification de la grossesse. Vous devriez visiter non seulement le gynécologue, mais aussi l'infectiologue. Le traitement par la ribavirine et d'autres médicaments antiviraux utilisés contre l'hépatite C est contre-indiqué en période de procréation. Il est donc nécessaire de suivre un traitement au moins six mois avant la conception. Lors de la planification de la naissance d'un bébé, il est important de subir un examen complet.
Implications pour l'enfant
Les principales conséquences pour l’enfant si la mère est atteinte d’hépatite C sont le risque de naissance prématurée et d’infection pendant la grossesse et l’accouchement. Pour qu'une femme puisse donner naissance à un enfant à temps, une observation spéciale est établie après elle, le niveau de transaminases hépatiques est surveillé. Pour réduire le risque d'accouchement prématuré, il est recommandé de faire surveiller la femme enceinte par un hépatologue, ce qui est particulièrement important au cours des deuxième et troisième trimestres. Plus tôt ce dernier fait appel à un médecin, plus il est probable qu'un bébé arrive à l'heure.
Important: "La transmission verticale du virus (de la mère à l’enfant) est la conséquence la plus fréquente de l’hépatite C chez les femmes en travail."
Dans le même temps, l'infection intra-utérine se produit extrêmement rarement (pas plus souvent que dans 5% des cas), ce risque augmente si la mère est également infectée par le VIH (probabilité jusqu'à 15%). Le plus souvent, le virus est transmis à l'enfant au moment où il passe le canal de naissance. Cela est dû au fait qu’au moment de la naissance, il est souvent en contact avec le sang de la mère malade.
Traitement de grossesse
En l'absence de grossesse, le traitement de l'hépatite C repose sur l'administration d'antiviraux graves. La ribavirine et l'interféron sont les médicaments les plus couramment utilisés. Ils permettent de lutter efficacement contre cette maladie. Cependant, des études scientifiques ont montré que les deux médicaments peuvent pénétrer dans la barrière placentaire et avoir un effet négatif sur le développement du fœtus. Par conséquent, leur utilisation pendant la période de portage est strictement interdite. Si une femme suivait un traitement avec de tels médicaments au moment où elle a appris sa grossesse, elle devrait contacter immédiatement son médecin pour clarifier les actions à prendre.
Dans certains cas, il est impossible d'éviter un traitement pendant cette période. Si une femme présente de brillants symptômes de l'hépatite C et que son état s'aggrave considérablement, il est important de commencer le traitement pour éviter les complications. Dans ce cas, les médecins prescrivent des médicaments dont les bénéfices dépassent de loin les risques potentiels pour le fœtus. Ceux-ci comprennent des médicaments à base d'acide ursodésoxycholique. Un traitement similaire pendant la grossesse est administré à environ chaque vingtième femme.
Le foie du patient étant très vulnérable, il est nécessaire de suivre les règles de la nutrition afin de réduire la charge sur l'organe. Les repas doivent être équilibrés et corrects, doivent être mangés de manière fractionnée en petites portions au cours de la journée. La préférence devrait être accordée aux aliments sains, aux légumes, aux fruits, aux céréales, à la viande maigre et aux produits laitiers. Il est nécessaire d'abandonner tous les types d'aliments contribuant à la production de grandes quantités de bile:
Plats gras, frits, fumés et épicés; Alcool sous quelque forme et quantité que ce soit (dommage maximal au foie); Produits contenant des colorants et des conservateurs, produits industriels semi-finis.
Suivre un régime est important à la fois sans grossesse et pendant celle-ci. Une bonne nutrition est capable de maintenir le fonctionnement normal du foie, aussi ces principes pour les patients porteurs du virus VHC doivent être suivis tout au long de leur vie.
De plus, en cas de dommages au foie, certains groupes et combinaisons de vitamines peuvent être assignés pour aider à maintenir le corps en général et le fonctionnement normal de cet organe en particulier. Mais les complexes de vitamines auto-sélectionnés ne sont pas recommandés.
Comment accoucher avec l'hépatite C?
L'accouchement avec l'hépatite C est possible. Dans le monde, des milliers de femmes infectées ont connu le bonheur de la maternité, beaucoup donnent naissance à des enfants en parfaite santé sans la présence du virus dans le corps.
Les médecins ne sont pas encore unanimes sur le mode d'accouchement préféré des femmes atteintes du VHC. Certains pensent qu'une césarienne réduit les risques d'infecter un enfant, mais les statistiques ne fournissent pas de telles informations. On pense que la probabilité d'infection est presque la même que lors d'un accouchement naturel et lors d'un accouchement par césarienne.
Important: en présence de l'hépatite C, il existe une indication particulière de la césarienne. Si la femme subit de mauvais tests de la fonction hépatique, un accouchement naturel peut avoir des effets néfastes sur le foie. Mais cela n'arrive pas plus souvent que dans 1 cas sur 15. Généralement, la décision sur le mode d'accouchement est prise par les médecins sans tenir compte de cette maladie de la future mère.
L'infection de l'enfant est possible lors du passage du canal de naissance en cas de contact du nouveau-né avec le sang maternel. Si le personnel médical qui prend l'enfant connaît le statut de la femme en travail avant la naissance, la probabilité de transmettre l'infection au bébé est considérablement réduite. La tactique spéciale de l'accouchement vous permet de minimiser (ou d'éliminer complètement) le contact de l'enfant avec le sang de la mère.
Puis-je allaiter?
La possibilité d'allaiter constitue également un problème important pour la future mère. Et dans ce numéro, les opinions des professionnels de la santé divergent. Mais les études menées ne révèlent aucune trace du virus dans le lait d'une mère infectée, ce qui signifie que sa transmission est impossible. Par conséquent, l'allaitement n'est pas contre-indiqué pour les femmes qui donnent naissance à cette maladie.
Mais il est important de prendre des précautions particulières lors de l'allaitement d'un bébé. Il est nécessaire de prêter une attention particulière à l'hygiène des seins et de surveiller l'intégrité des mamelons. Parfois, en raison d'une mauvaise adhérence et d'autres facteurs, des fissures peuvent apparaître sur les mamelons, à travers lesquels le sang infecté est libéré. Lors de la tétée, le bébé peut entrer en contact avec elle, ce qui présente un réel risque d'infection. Si de telles fissures ou abrasions apparaissent, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement jusqu'à ce que les mamelons soient restaurés (à ce stade, l'enfant est transféré dans l'alimentation d'un mélange artificiel adapté). L'allaitement peut continuer après la cicatrisation.
Prévention
La médecine moderne n'a pas encore été en mesure de fournir à l'humanité un vaccin contre l'hépatite C; toutes les mesures préventives visent donc à informer la population de la manière dont le virus est transmis et de son danger. Le principe de base de toutes les mesures préventives, recommandées à tous les individus, consiste à éviter tout contact avec du sang infecté.
Il est strictement interdit d'utiliser des aiguilles, des seringues, du coton et d'autres outils médicaux avec l'introduction de diverses injections. Une condition importante est la disponibilité et la stérilité de tout le matériel de pansement et des outils.
Étant donné que le virus contenu dans les gouttes de sang peut rester vivant même après quatre jours de séchage, vous ne pouvez pas utiliser les effets personnels d'autres personnes là où un tel fluide biologique pourrait arriver. Il est nécessaire de refuser l'utilisation des brosses à dents, des rasoirs, des accessoires de manucure et des boucles d'oreilles d'un tiers.
Lors du choix d'un salon de manucure et de pédicure, de pirsine et de tatouages, la préférence devrait être donnée aux institutions dans lesquelles elles utilisent des matériels stériles à usage unique ou effectuent une désinfection complète des instruments après chaque client. Étant donné que l'hépatite C peut être transmise sexuellement, il est impératif d'utiliser des méthodes de barrière de contraception (préservatifs) lors de rapports sexuels avec un nouveau partenaire.
Pour la plupart des femmes enceintes, les concepts de grossesse et d'hépatite C sont incompatibles. Si une femme découvre la maladie alors qu'elle porte un enfant, cela suscite une vive peur pour elle-même et pour le bébé. Mais il ne faut pas oublier qu'il est possible d'avoir un bébé en bonne santé! L'essentiel est de suivre toutes les précautions du médecin et la probabilité d'infection est considérablement réduite. La grossesse n'est pas interdite à ceux qui connaissent déjà la présence d'un virus dans le corps - la maladie n'est pas une contre-indication à la conception. Dans ce cas, l’essentiel est de planifier correctement l’apparition du bébé en tandem avec votre médecin et votre gynécologue.
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L'hépatite C et la grossesse - une combinaison qui effraie les femmes enceintes. Malheureusement, de nos jours, ce diagnostic est de plus en plus posé lors de l'accouchement. Le diagnostic standard de la maladie pour diagnostiquer les infections - VIH, hépatites B et C - est appliqué à toutes les futures mères. Selon les statistiques, la pathologie est présente chez chaque trentième femme de notre pays, c'est-à-dire que la maladie est assez commune.
De nos jours, on sait très peu de choses sur l’interaction de l’hépatite C chronique et de la grossesse. On sait seulement que cette maladie peut avoir pour conséquences une fausse couche et une naissance prématurée, la naissance d'un enfant présentant une insuffisance pondérale, une infection du fœtus lors de l'accouchement, le développement d'un diabète gestationnel chez la femme enceinte.
Qu'est-ce que l'hépatite C et comment se transmet-elle? Qui est à risque?
L'hépatite C est une maladie hépatique virale. Le virus pénètre dans le corps humain principalement par voie parentérale - par le sang. Les signes d'infection par l'hépatite C apparaissent généralement sous une forme usée. Ainsi, la pathologie, qui ne passe pas inaperçue à un moment donné, devient facilement un processus chronique. La prévalence de l'hépatite C dans la population est en augmentation constante.
Les principales voies d'infection:
transfusion sanguine (heureusement, ces dernières années, ce facteur a perdu de son importance, car tous les échantillons de plasma et de sang du donneur sont nécessairement contrôlés pour la présence d'un virus); rapports sexuels non protégés avec un porteur de virus; utiliser une seringue après une personne malade; non-respect des normes d'hygiène personnelle - partage de rasoirs, de ciseaux à ongles, de brosses à dents avec un virus; infection par des instruments contaminés lorsqu’elle est appliquée sur la peau d’un piercing ou d’un tatouage; les activités professionnelles liées à l'infection du sang se produisent par hasard, par exemple pendant l'hémodialyse; infection du fœtus lors de son passage dans le canal utérin.
Le virus n'est pas transmis par les voies de contact domestique ou aéroportée.
Le groupe à risque d'infection par l'hépatite C comprend:
les personnes qui ont subi une chirurgie jusqu'en 1992 inclus; les agents de santé qui travaillent régulièrement avec des personnes infectées par l'hépatite C; les personnes qui consomment des drogues sous forme d'injections; Personnes infectées par le VIH; les personnes souffrant d'une maladie du foie d'origine inconnue; personnes recevant régulièrement une hémodialyse; les enfants nés de femmes infectées; travailleuses du sexe sans préservatif.
Les symptômes
Il convient de noter que la plupart des personnes infectées depuis longtemps par le virus de l'hépatite C ne remarquent aucun symptôme. Malgré le fait que la maladie soit cachée, le corps déclenche le mécanisme de processus irréversibles, qui peuvent finalement conduire à la destruction du tissu hépatique - la cirrhose et le cancer. C'est la ruse de cette maladie.
Environ 20% des personnes infectées présentent encore des symptômes de pathologie. Ils se plaignent de faiblesse générale, de somnolence, de piètre performance, de manque d'appétit et de nausées constantes. La plupart des personnes ayant ce diagnostic perdent du poids. Mais le plus souvent, un inconfort marqué dans l'hypochondre droit - exactement où se trouve le foie. Dans de rares cas, la pathologie peut être jugée par une douleur aux articulations et des éruptions cutanées.
Diagnostics
Pour établir un diagnostic, le porteur probable du virus doit subir les tests de diagnostic suivants:
détection d'anticorps anti-virus dans le sang; dosage des AST et des AlAT, bilirubine dans le sang; PCR - analyse pour déterminer l'ARN du virus; échographie du foie; biopsie des tissus du foie.
Si les études menées ont montré un résultat positif pour la présence de l'hépatite C dans le corps, cela peut indiquer les faits suivants:
Une personne est malade d'une forme chronique de la maladie. Il devrait bientôt procéder à une biopsie du tissu hépatique afin de déterminer l'étendue de ses dommages. Vous devez également effectuer un test pour identifier le génotype de la souche virale. Il est nécessaire pour la nomination d'un traitement approprié. L'homme a eu une infection dans le passé. Cela signifie que le virus avait déjà pénétré dans le corps humain, mais son système immunitaire était capable de faire face à l'infection par lui-même. Les données sur les raisons pour lesquelles le corps de certaines personnes ont pu vaincre le virus de l'hépatite C, alors que d'autres continuent de leur faire du mal - non. On pense que beaucoup dépend de l'état de la protection immunitaire et du type de virus. Le résultat est faux positif. Il arrive parfois que lors du diagnostic initial, le résultat puisse être erroné, mais lors de la réanalyse, ce fait n'est pas confirmé. Besoin d'analyser à nouveau.
Caractéristiques de l'évolution de l'infection chez les femmes enceintes
En règle générale, l'évolution de l'hépatite C n'est pas liée au processus de grossesse, les complications surviennent assez rarement. Une femme souffrant de cette maladie pendant toute la période de gestation doit faire l'objet d'une surveillance accrue, car elle présente un risque accru d'avortement spontané et une probabilité d'hypoxie fœtale par rapport aux femmes en bonne santé.
Non seulement le gynécologue, mais aussi le spécialiste des maladies infectieuses devraient être impliqués dans l'observation du patient atteint de cette maladie. La probabilité d'infection du fœtus pendant la grossesse et l'accouchement ne dépasse pas 5%. Dans le même temps, il est impossible de prévenir l’infection du bébé. Même si le travail opératoire est transmis à une femme en tant que porteuse de l'hépatite C - césarienne - cela ne constitue pas une prévention de l'infection.
Par conséquent, après la naissance, l’enfant est soumis à un test de dépistage du virus dans le sang. Au cours des 18 premiers mois de la vie d’un bébé, des anticorps anti-hépatite C, obtenus pendant la grossesse, peuvent être détectés dans le sang, mais cela ne peut pas être un signe d’infection.
Si le diagnostic du bébé est toujours confirmé, il est nécessaire de l’observer plus attentivement chez le pédiatre et le spécialiste des maladies infectieuses. L'allaitement des enfants nés de mères infectées est autorisé dans tous les cas, car le virus avec le lait n'est pas transmis.
Méthodes de traitement pour les femmes enceintes
De nos jours, il n’existe aucun vaccin contre le virus de l’hépatite C. Mais il peut être traité. L'essentiel à temps pour constater l'infection: les chances de guérison seront plus grandes si l'infection était détectée au tout début.
Le traitement de l'hépatite C doit être complet. Le traitement repose sur des médicaments à effet antiviral puissant. Le plus souvent, la ribavirine et l'interféron sont utilisés à cette fin. Mais, selon des recherches supplémentaires, ces médicaments ont un effet négatif sur le développement du fœtus. Par conséquent, le traitement de l'hépatite C pendant la grossesse n'est pas souhaitable.
Il existe des cas où des spécialistes sont obligés de prescrire un traitement spécifique à une femme. Cela se produit généralement lorsque la future mère présente des symptômes évidents de cholestase. Dans cette situation, son état de santé se dégrade de manière dramatique et doit être résolu de toute urgence. Cela se produit rarement - chez une femme sur 20.
S'il est devenu nécessaire de traiter l'hépatite C pendant la grossesse, les médecins préfèrent les médicaments relativement sans danger pour la future mère et son enfant. Il s’agit généralement d’injections à base d’acide ursodésoxycholique.
Comment effectuer l'accouchement des femmes infectées?
En obstétrique, il existe depuis longtemps des statistiques sur la manière dont la méthode d'accouchement augmente le risque d'infection du nouveau-né ou, au contraire, diminue. Jusqu'à présent, aucun chiffre des statistiques n'a été reçu, car la probabilité d'infection pendant l'accouchement est approximativement la même que dans le cas d'une césarienne et pendant le processus naturel.
Si une femme a l'hépatite C, le travail sera effectué par césarienne avec des tests de la fonction hépatique médiocres. Cela se produit généralement chez une femme enceinte sur quinze. Dans d'autres cas, les médecins choisissent un mode d'accouchement en partant de l'état de santé de la patiente.
L'infection de l'enfant en couches ne peut se produire que par le sang de la mère au moment où le bébé passe par le canal utérin. Si le personnel médical est conscient de la maladie de la femme en travail, alors l'infection de l'enfant est presque impossible - pas plus de 4% des cas. L’expérience et le professionnalisme des médecins aideront à éliminer autant que possible le contact du nourrisson avec le sang de la mère. Dans certains cas, une césarienne d’urgence est pratiquée. En savoir plus sur la césarienne →
Prévention de l'hépatite C
Lors de la planification de la grossesse, il faut tester chaque femme pour détecter la présence du virus de l'hépatite C. Dans la mesure où l'infection se produit généralement au contact du sang d'une personne malade, il est recommandé d'éviter toute interaction avec cet environnement physiologique.
Vous ne pouvez pas utiliser d'aiguilles, d'eau, de harnais ni de coton, c'est-à-dire tous les articles utilisés pour l'injection. Tous les instruments et pansements médicaux doivent être jetables ou stérilisés. Vous ne pouvez pas non plus utiliser des brosses à dents, des objets de manucure ou des boucles d'oreilles, car le virus peut rester viable jusqu'à 4 jours pour toutes ces choses.
Le perçage et les tatouages doivent être réalisés avec un matériel stérile à usage unique. Les plaies et les lésions sur le corps doivent être désinfectées avec des antiseptiques, de la colle médicale ou des timbres stériles. Lorsque vous établissez des relations intimes avec différents partenaires, utilisez des préservatifs.
Il convient de noter que la plupart des femmes confrontées à l'hépatite C pendant la grossesse commencent à considérer que leur vie est finie. Mais ne vous énervez pas et ne dépassez pas la dépression. Vous ne pourrez donc que vous blesser davantage, vous et votre enfant. En pratique, beaucoup de femmes qui tombent enceintes après un traitement contre l'hépatite C ou contre celle-ci ont réussi à endurer et à donner naissance à des enfants en parfaite santé.
Auteur: Olga Rogozhkina, médecin,
spécialement pour Mama66.ru
Vidéo utile sur le déroulement de la grossesse et l'historique de l'hépatite C
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Résumé de l'article:
Le véritable problème de ce siècle est devenu les maladies infectieuses chroniques causées par des virus. L'hépatite C en fait partie. Presque tout le monde sait comment cette maladie se transmet - par le sang. Mais peu de gens soupçonnent pourquoi il est si difficile de se battre avec cela, raison pour laquelle de nombreux patients considèrent un tel diagnostic comme un verdict.
Quels sont les virus dangereux?
Pas étonnant que les biologistes décrivent les virus séparément de tous les autres organismes vivants:
- En gros, ils ne sont pas en vie.
- Ils constituent un ensemble d’acides nucléiques conçus pour remplir une fonction spécifique.
- Ils ne peuvent exister qu'à l'intérieur de la cellule, dans le corps du porteur.
- Ayant perdu leur habitat habituel, ils ne vivent que plusieurs jours.
- En raison de leurs propres protéines, ils peuvent influer sur les performances des cellules dans lesquelles ils vivent.
Il se trouve que presque tous les processus du corps sont régulés par des protéines. L'ADN est une molécule complexe de protéine, c'est au niveau génétique que repose tout le programme d'existence. En le modifiant, le virus peut amener la cellule infectée à synthétiser de nouveaux virus. Et plus encore, si une cellule infectée se partage et qu'une nouvelle cellule se forme, elle sera également infectée, en raison d'un changement dans le programme génétique de la cellule fille.
Dans de telles conditions, il est parfois tout simplement impossible de faire face au virus, car pour tuer chaque virion, il faut détruire tout le corps. Il est clair que, dans un but thérapeutique, personne ne s’y engagera.
Comment contractez-vous l'hépatite C?
Il existe trois modes principaux de transmission du virus de l'hépatite C:
Pendant les rapports
De la mère à l'enfant
Le plus souvent se produit avec l'utilisation répétée d'aiguilles non stériles.
Bien que le sperme contienne une petite quantité de virus, l’infection est toujours possible.
Au cours du développement fœtal, l'infection ne se produit pas, le virus ne passe pas à travers le placenta.
Il y a des cas d'infection d'agents de santé, il est possible de transférer pendant les opérations.
Les chances de "contracter" l'hépatite sont de 1:20, avec un grand nombre de partenaires, la probabilité augmente.
Infection directement pendant l'accouchement, due au contact avec le sang de la mère.
Chaque patient sur 25 a été «récompensé» de l'hépatite lors d'une transfusion sanguine.
La possibilité de transmettre le virus par contact oral n'a pas été prouvée.
Le virus ne pénètre pas dans le lait, la transmission se fait uniquement par le sang.
De l'allaitement préfèrent encore abandonner. Pendant la lactation, il y a souvent des fissures dans la région du halo, un saignement est possible. Si la mère a une infection, il est préférable de ne pas exposer le bébé au risque d'infection, alors que cela peut être facilement évité.
Nous vous recommandons de regarder la vidéo dans laquelle ils expliquent en détail le fonctionnement du foie pour cette personne, les symptômes et les méthodes d'infection par l'hépatite C, qui affecte principalement ce virus dangereux:
Un enfant peut-il contracter l'hépatite?
Chez les enfants, il n’existe pas de protection spéciale capable de les protéger des effets néfastes du virus de l’hépatite C.
Ici, seuls les bébés sont beaucoup moins susceptibles de subir des transfusions sanguines, des procédures chirurgicales et l'utilisation d'aiguilles non stériles pendant l'injection:
- Le risque d'infection chez les enfants est nettement inférieur à celui des adultes.
- Le principal groupe d'âge souffrant de ce virus est la jeunesse.
- En relation avec un système immunitaire affaibli, la maladie peut survenir chez les enfants sous une forme plus complexe.
- Chez les enfants, la maladie devient souvent chronique, ce qui pose des problèmes pour l'avenir.
- L'activité hépatique diminue, il cesse de synthétiser une quantité appropriée de protéines, indispensables à une croissance normale.
Le plus souvent, les enfants malades sont nés de parents infectés. Le processus d'infection lui-même se produit lors du passage dans le canal utérin. C'est pourquoi le diagnostic de la maladie en temps opportun et la consultation de l'obstétricien avant la conception sont importants.
Aujourd'hui, 20 enfants en parfaite santé naissent sur 20 mères malades, ce que nous pouvons dire grâce à la médecine moderne et à la diligence des parents. Mais une bonne statistique ne garantit pas que cette affaire sur 20 soit manquante.
L'hépatite C est-elle transmise par la salive?
Il y a tout simplement beaucoup de préjugés à propos de l'hépatite. Bien sûr, la maladie est contagieuse, chronique et dangereuse. Les gens doivent donc être sur leurs gardes. Mais pas dans la même mesure:
- Certaines personnes croient sérieusement que le simple fait d'être dans la même pièce qu'un patient peut également être infecté.
- D'autres croient qu'avec un baiser banal, vous pouvez “attraper” l'infection.
- En vous serrant la main ou en utilisant un plat, vous ne contractez pas non plus l'infection.
Les préoccupations concernant la salive peuvent ne pas sembler aussi sans fondement. Mais il y a quelques décennies, des scientifiques ont mené des recherches dans lesquelles il a été découvert que seuls le sang et le sperme contiennent suffisamment de virions pour l'infection.
Aucun autre liquide biologique ne "récompensera" la maladie, même dans des conditions d'immunité affaiblie.
Mais il existe des faits prouvés d'infection avec une seule brosse à dents. Le fait est qu’il peut contenir des particules de sang dans lesquelles le virus peut vivre jusqu’à 3 jours dans des conditions favorables. Et étant donné que les gens se brossent les dents au moins une fois par jour, vous pouvez faire face à un problème très désagréable. Donc, certaines mesures raisonnables pour vous protéger de la source d'infection, il vaut la peine de prendre.
Évolution latente de l'hépatite C
L'hépatite C a un autre moment très désagréable:
- Le plus souvent, le processus infectieux est asymptomatique.
- Jusqu'à une certaine période, une personne ne soupçonne même pas qu'elle est gravement malade.
- Des altérations se produisent dans le foie, en raison de la défaite des hépatocytes.
- Jusqu'à un certain point, les cellules «restant dans les rangs» compensent la violation.
- En une journée pas très belle, il y a une panne de compensation, tous les symptômes de dommages au foie se manifestent.
"Un tueur affectueux" peut tout à coup envoyer un patient au "repos éternel". Il y a là un autre problème jusqu'à ce que la situation empire, le patient a confiance en son état de santé et ne juge pas nécessaire de respecter scrupuleusement toutes les recommandations du médecin. La prise de conscience de votre condition peut arriver trop tard.
Parfois, une infection est détectée lors de contrôles de routine, de manière tout à fait inattendue. Dans le sang, ils détectent les anticorps que l'organisme produit en réponse à la pénétration du virus dans l'organisme. La détection se fait donc selon "des preuves indirectes".
Risque d'hépatite
La transmission du virus de l'hépatite C peut survenir:
- De mère en enfant.
- Pendant la transfusion sanguine.
- Avec des manipulations médicales.
- En raison de l'utilisation d'aiguilles et de seringues non stériles.
- En rapport avec le sexe non protégé.
Une énorme couche de patients sont des toxicomanes. Auparavant, leur pourcentage était légèrement inférieur en raison du fait que leur créneau était occupé par une infection résultant d'une transfusion sanguine et d'une infection lors de l'accouchement. Mais aujourd'hui, des mesures relativement efficaces ont été développées pour lutter contre la propagation du virus.
Le sang de tous les donneurs est contrôlé pour détecter la présence de maladies infectieuses, y compris l'hépatite C. Les obstétriciens planifient à l'avance les options permettant de résoudre le problème de l'accouchement, s'il existe des informations sur le statut de la mère.
Mais parmi les toxicomanes au cours de la dernière décennie, rien n'a vraiment changé. Comment utiliser une seringue pour plusieurs personnes à la fois et continuer. Et avec chacune de ces injections, la probabilité d'infection augmente seulement et tend finalement à l'unité.
Pour vous protéger de la maladie, vous devez en savoir le plus possible. Il suffit de poser un certain nombre de questions: qu'est-ce que l'hépatite C, comment se transmet-elle, peut-on guérir un patient?
Vidéo: méthodes de transmission de l'hépatite C
Dans cette vidéo, un médecin invité, Yevgeny Isotikov, vous expliquera comment le virus de l'hépatite C est le plus souvent transmis et comment vous pouvez en protéger le corps: