Décoder les résultats de l'échographie hépatique

Lors du diagnostic d'une maladie du foie, l'échographie est la méthode la plus courante. Au cours de l'échographie, examine des paramètres tels que la taille du foie, l'état des voies biliaires et les gros vaisseaux sanguins. Une attention particulière est également portée à la structure du tissu, à l'état des contours et à la présence d'inclusions de nature pathologique.

L'analyse des données obtenues peut être effectuée par un médecin expérimenté. Cependant, connaissant les indicateurs normaux de l'état du foie, vous pouvez les comparer indépendamment avec les résultats de l'échographie et tirer certaines conclusions.

Échographie du foie

L'un des paramètres les plus importants est la taille du foie et de la bordure. Ceci prend en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe, le teint. En règle générale, chez les hommes, cet organe est plus gros, en volume et en masse, chez les femmes, il est moindre. Habituellement, les lobes droit et gauche sont mesurés séparément.

La taille du foie chez l'adulte:

• épaisseur du lobe droit de 11 à 13 cm;
• taille oblique verticale du lobe droit (CWR) jusqu'à 15 cm;
• longueur du lobe droit de 11 à 15 cm;
• épaisseur du lobe gauche d'environ 7 cm;
• hauteur (taille cranio-caudale, CCR) du lobe gauche d'environ 10 cm;
• la longueur de tout le foie est de 14-18 cm;
• largeur 20–22,5 cm;
• taille sagittale 9–12 cm;

La taille du foie chez les enfants est différente de celle des adultes, car l'organe de l'enfant est beaucoup plus petit et en cours de croissance. La taille du foie chez les enfants:

• la longueur du lobe droit à l'âge de 1 an est de 6 cm, la gauche de 4 cm;
• la longueur du lobe droit à l'âge de 15 ans est de 10 cm, la gauche jusqu'à 5 cm.

Même un petit écart par rapport à la taille et aux limites normales du corps est déjà une pathologie et signifie la présence d'un processus inflammatoire (provoqué par exemple par l'hépatite), d'une stagnation ou d'un stade précoce de cirrhose. Si l'augmentation est locale, cela peut indiquer l'apparition d'une tumeur, d'une métastase ou de kystes provoqués par des parasites.

Une augmentation uniforme de l'organe tout en maintenant l'homogénéité de la structure ne signifie pas toujours la présence d'une maladie grave. Cela est souvent dû à la consommation de drogues (passage d'un traitement médicamenteux) ou à la présence de mauvaises habitudes (consommation fréquente d'alcool, tabagisme). Une fois ces facteurs supprimés, la taille peut être normalisée.

Si l'élargissement de la glande est accompagné d'un compactage du tissu, le processus inflammatoire provoqué par le virus (avec l'hépatite) est très élevé. Lorsqu'il est possible de détecter une augmentation de l'organe, une hétérogénéité du tissu hépatique, la présence de taches et de structures altérées, la probabilité de modifications cirrhotiques est élevée.

Qu'est-ce que la CWR en échographie du foie?

Cette abréviation soulève parfois des questions pour les patients, nous allons donc essayer de comprendre ce qui se cache derrière. Le plus souvent, les médecins utilisent les données de sa taille interne oblique (CWR) pour diagnostiquer les maladies du foie. Comme indiqué ci-dessus, ses indicateurs normaux ne doivent pas dépasser 15 cm. Les données et l'interprétation de la CWR, en particulier du lobe droit du foie, sont très importantes pour un diagnostic ultérieur.

Une augmentation de ce paramètre indique la présence d'une hépatomégalie.

Un tel symptôme peut être déterminé avec une précision allant jusqu'à 90% avec cet indicateur. Si la CWR dans votre foie est normale, cela ne garantit pas l'absence de pathologie hépatique - vous devez évaluer tous les indices d'échographie en combinaison.

Contours et structure du tissu

Outre la longueur ou la largeur du foie, des indicateurs externes jouent un rôle important dans le diagnostic: clarté des contours, homogénéité de la structure et angles homogènes. En particulier, les contours nets et uniformes du corps sur tout le périmètre sont considérés comme normaux, les angles dans la zone du lobe gauche 45 et droit n'étant pas supérieurs à 75 degrés. La surface doit être lisse, lisse, les arêtes vives. La structure du tissu doit être uniforme.

Le changement de densité (échogénicité) peut indiquer la présence d’une pathologie grave. En particulier, ce phénomène est observé dans la cirrhose.

De plus, la présence de bosses à la surface du corps ou d'inclusions hétérogènes à la profondeur du tissu constitue un écart par rapport à la norme et peut entraîner le développement d'oncologie (métastases) ou de lésions hépatiques par des parasites (échinocoques). Mais pour un diagnostic plus précis de tels processus, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Si la description de l'échographie indique un phénomène tel qu'un foie brillant, ce symptôme est caractéristique des stades précoces de l'hépatite.

Quelques mots sur les vaisseaux du foie. Pour un examen précis, le diamètre de la veine cave inférieure est important et ne doit pas dépasser 15 mm. La veine porte ou porte se jette dans la porte du foie et sa lumière augmente à partir de la périphérie.

L'état de la vésicule biliaire et des conduits

Le fonctionnement du foie étant étroitement lié au travail de la vésicule biliaire, une description de son état est un élément indispensable pour une échographie. Dans un corps en bonne santé, il ne devrait y avoir aucun changement dans les parois et les bords de la bulle.

La taille longitudinale de la vésicule biliaire est d’environ 5 à 7 cm et l’épaisseur de la paroi ne dépasse pas 2 à 3 mm. Si la taille de la vésicule biliaire est inférieure à la normale, une dyskinésie peut se développer. Une vésicule biliaire élargie indique un excès de bile. La présence d'une petite quantité de bile à l'intérieur est normale, à condition que sa consistance soit homogène. Les sédiments dans la vésicule biliaire en disent long sur le début de la maladie des calculs biliaires, qui peut se transformer avec le temps en pierres Parfois, il peut y avoir des polypes dans la vessie.

Lors des recherches sur les canaux biliaires, il faut généralement prendre en compte leur diamètre, qui ne doit pas dépasser 6 à 9 mm.

Un excès de cet indicateur peut indiquer une stagnation de la bile. La constriction des canaux, la constriction ou les kystes sont également parfois observés. Ces anomalies sont souvent congénitales et ne nécessitent pas de traitement spécial, à condition qu'elles ne nuisent pas au fonctionnement normal de l'organe.

Il est important de comprendre qu'après une échographie du foie, le décodage par un spécialiste est nécessaire. La comparaison des valeurs normales et des données obtenues lors de l'enquête ne peut donner qu'une idée générale de l'état du foie. Un médecin expérimenté, en comparant tous les faits, peut non seulement identifier correctement la maladie, mais également prescrire un traitement.

Foie kvr et kkr norme

Lors du diagnostic d'une maladie du foie, l'échographie est la méthode la plus courante. Au cours de l'échographie, examine des paramètres tels que la taille du foie, l'état des voies biliaires et les gros vaisseaux sanguins. Une attention particulière est également portée à la structure du tissu, à l'état des contours et à la présence d'inclusions de nature pathologique.

L'analyse des données obtenues peut être effectuée par un médecin expérimenté. Cependant, connaissant les indicateurs normaux de l'état du foie, vous pouvez les comparer indépendamment avec les résultats de l'échographie et tirer certaines conclusions.

L'un des paramètres les plus importants est la taille du foie et de la bordure. Ceci prend en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe, le teint. En règle générale, chez les hommes, cet organe est plus gros, en volume et en masse, chez les femmes, il est moindre. Habituellement, les lobes droit et gauche sont mesurés séparément.

La taille du foie chez l'adulte:

épaisseur du lobe droit de 11 à 13 cm; taille oblique verticale du lobe droit (CWR) jusqu'à 15 cm; longueur du lobe droit de 11 à 15 cm; épaisseur du lobe gauche d'environ 7 cm; hauteur (taille cranio-caudale, CCR) du lobe gauche d'environ 10 cm; la longueur de tout le foie est de 14-18 cm; largeur 20–22,5 cm; taille sagittale 9–12 cm;

La taille du foie chez les enfants est différente de celle des adultes, car l'organe de l'enfant est beaucoup plus petit et en cours de croissance. La taille du foie chez les enfants:

la longueur du lobe droit à l'âge de 1 an est de 6 cm, la gauche de 4 cm; la longueur du lobe droit à l'âge de 15 ans est de 10 cm, la gauche jusqu'à 5 cm.

Même un petit écart par rapport à la taille et aux limites normales du corps est déjà une pathologie et signifie la présence d'un processus inflammatoire (provoqué par exemple par l'hépatite), d'une stagnation ou d'un stade précoce de cirrhose. Si l'augmentation est locale, cela peut indiquer l'apparition d'une tumeur, d'une métastase ou de kystes provoqués par des parasites.

Une augmentation uniforme de l'organe tout en maintenant l'homogénéité de la structure ne signifie pas toujours la présence d'une maladie grave. Cela est souvent dû à la consommation de drogues (passage d'un traitement médicamenteux) ou à la présence de mauvaises habitudes (consommation fréquente d'alcool, tabagisme). Une fois ces facteurs supprimés, la taille peut être normalisée.

Si l'élargissement de la glande est accompagné d'un compactage du tissu, le processus inflammatoire provoqué par le virus (avec l'hépatite) est très élevé. Lorsqu'il est possible de détecter une augmentation de l'organe, une hétérogénéité du tissu hépatique, la présence de taches et de structures altérées, la probabilité de modifications cirrhotiques est élevée.

Cette abréviation soulève parfois des questions pour les patients, nous allons donc essayer de comprendre ce qui se cache derrière. Le plus souvent, les médecins utilisent les données de sa taille interne oblique (CWR) pour diagnostiquer les maladies du foie. Comme indiqué ci-dessus, ses indicateurs normaux ne doivent pas dépasser 15 cm. Les données et l'interprétation de la CWR, en particulier du lobe droit du foie, sont très importantes pour un diagnostic ultérieur.

Une augmentation de ce paramètre indique la présence d'une hépatomégalie.

Un tel symptôme peut être déterminé avec une précision allant jusqu'à 90% avec cet indicateur. Si la CWR dans votre foie est normale, cela ne garantit pas l'absence de pathologie hépatique - vous devez évaluer tous les indices d'échographie en combinaison.

Outre la longueur ou la largeur du foie, des indicateurs externes jouent un rôle important dans le diagnostic: clarté des contours, homogénéité de la structure et angles homogènes. En particulier, les contours nets et uniformes du corps sur tout le périmètre sont considérés comme normaux, les angles dans la zone du lobe gauche 45 et droit n'étant pas supérieurs à 75 degrés. La surface doit être lisse, lisse, les arêtes vives. La structure du tissu doit être uniforme.

Le changement de densité (échogénicité) peut indiquer la présence d’une pathologie grave. En particulier, ce phénomène est observé dans la cirrhose.

De plus, la présence de bosses à la surface du corps ou d'inclusions hétérogènes à la profondeur du tissu constitue un écart par rapport à la norme et peut entraîner le développement d'oncologie (métastases) ou de lésions hépatiques par des parasites (échinocoques). Mais pour un diagnostic plus précis de tels processus, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Si la description de l'échographie indique un phénomène tel qu'un foie brillant, ce symptôme est caractéristique des stades précoces de l'hépatite.

Quelques mots sur les vaisseaux du foie. Pour un examen précis, le diamètre de la veine cave inférieure est important et ne doit pas dépasser 15 mm. La veine porte ou porte se jette dans la porte du foie et sa lumière augmente à partir de la périphérie.

Le fonctionnement du foie étant étroitement lié au travail de la vésicule biliaire, une description de son état est un élément indispensable pour une échographie. Dans un corps en bonne santé, il ne devrait y avoir aucun changement dans les parois et les bords de la bulle.

La taille longitudinale de la vésicule biliaire est d’environ 5 à 7 cm et l’épaisseur de la paroi ne dépasse pas 2 à 3 mm. Si la taille de la vésicule biliaire est inférieure à la normale, une dyskinésie peut se développer. Une vésicule biliaire élargie indique un excès de bile. La présence d'une petite quantité de bile à l'intérieur est normale, à condition que sa consistance soit homogène. Les sédiments dans la vésicule biliaire en disent long sur le début de la maladie des calculs biliaires, qui peut se transformer avec le temps en pierres Parfois, il peut y avoir des polypes dans la vessie.

Lors des recherches sur les canaux biliaires, il faut généralement prendre en compte leur diamètre, qui ne doit pas dépasser 6 à 9 mm.

Un excès de cet indicateur peut indiquer une stagnation de la bile. La constriction des canaux, la constriction ou les kystes sont également parfois observés. Ces anomalies sont souvent congénitales et ne nécessitent pas de traitement spécial, à condition qu'elles ne nuisent pas au fonctionnement normal de l'organe.

Il est important de comprendre qu'après une échographie du foie, le décodage par un spécialiste est nécessaire. La comparaison des valeurs normales et des données obtenues lors de l'enquête ne peut donner qu'une idée générale de l'état du foie. Un médecin expérimenté, en comparant tous les faits, peut non seulement identifier correctement la maladie, mais également prescrire un traitement.

Le foie est un organe glandulaire situé dans l'hypochondre droit. Lui et la rate - les principaux filtres du corps. La taille du foie est normalement déterminée par une échographie régulière. Un foie en bonne santé a différents paramètres en fonction de l'âge de la personne. Les écarts par rapport à la norme sont considérés comme un signe de maladie ou de mauvais état du corps.

Les normes de la formation du foie sont étudiées et sont caractéristiques d'un certain âge d'une personne.

Lors de l'examen du foie prend en compte l'épaisseur, la longueur et d'autres indicateurs. La masse totale d'un corps sain est de 1,5 kg. La plus grande glande du corps a les parties droite et gauche. Pour chacune des actions a sa propre taille standard. La taille d'un foie en bonne santé pour les hommes et les femmes adultes lors du décodage des ultrasons:

Le foie d'un homme ou d'une femme adulte a les mêmes paramètres et le taux ou la déviation est déterminé par un examen matériel: l'épaisseur du lobe droit est de 110-130 mm, sa longueur est de 110-150 mm et sa taille maximale oblique verticale (CWR) est inférieure à 150 mm; 50-70 mm, hauteur du lobe gauche (taille cranio-caudale, environ 10 cm), épaisseur de l’organe entier: 200-230 mm, longueur maximale totale - jusqu’à 180 mm.

Le foie est considéré comme élargi dans les paramètres de CWR et CCR. Mais même si le CWR est normal, le décodage d'autres indicateurs d'échographie est nécessaire. Le spécialiste doit prendre en compte l'aspect - uniformité, clarté du contour, poids, état des veines - portail et creux inférieur (VCI), leurs paramètres. Tient également compte de l'âge du patient et d'autres indicateurs. Par exemple, chez les femmes enceintes et les enfants, le foie est normalement plus gros et plus petit, respectivement.

En plus de la glande elle-même, les principaux vaisseaux de l'organe, les structures d'abduction du système vasculaire, en particulier leur diamètre, doivent être examinés. Trois vaisseaux importants traversent le foie: l'artère hépatique, la veine porte (portail) et la veine cave inférieure (VCI). Le premier fournit le flux sanguin à l'organe, et le portail et la VCI - éliminent le sang veineux saturé en oxygène de l'organe. La veine porte est située dans le plexus du duodénum et du foie. À la porte du foie, la veine porte est divisée en 2 branches.

Dans un organe sain, en plus de ces vaisseaux, il y a 3 principaux et de nombreux petits. Ils fournissent la sortie de sang de la plus grande glande. Les petites et principales veines situées au sommet de l'organe sortent du foie dans la zone du sillon de la VCI et se déversent dans la VCI. Le tableau montre le diamètre normal de tous les principaux navires.

Lorsque vous examinez la plus grande glande, tenez compte de l'âge de votre enfant, car un nouveau-né et un écolier ont une masse et une taille différentes. Il existe de nombreuses options pour déterminer la taille normale d'une échographie du foie chez l'enfant. Même en connaissant le taux approximatif et l'année de l'enfant, il est impossible de tirer des conclusions indépendantes sur la santé du corps. Le décodage précis ne peut être effectué que par un spécialiste. À propos de la norme de la taille du corps en fonction de l'âge de l'enfant dira la table.

La taille normale du foie est déterminée non seulement par échographie. Il existe 2 méthodes pour déterminer l’agrandissement d’un organe à l’aide des mains. Un spécialiste expérimenté peut examiner le foie en utilisant des techniques telles que la percussion et la palpation. Des méthodes sont utilisées pour déterminer les limites de la glande, sa masse, sa structure et ses fonctions. Ces méthodes sont utiles pour déterminer la croissance d'un organe car elles ne permettent pas toujours de détecter la présence de néoplasmes pathogènes. Au 19ème siècle, les médecins savaient que toutes les parties du corps avaient des densités différentes, ce qui peut être reconnu en tapotant. Les médecins ont appliqué ces connaissances et, en tapotant sur la poitrine, ont reconnu l'augmentation des organes.

La percussion est une méthode d’examen des organes internes, consistant à toucher la surface du sujet avec une évaluation de la nature des sons qui apparaissent.

La deuxième méthode est la palpation. L’essence de la procédure consiste à sonder le bord inférieur de la glande avec une évaluation préliminaire de son état. Le principe de la méthode - avec une respiration profonde, les poumons descendent et la partie inférieure du foie sort de sous les côtes. A ce moment, le médecin peut facilement sentir l'organe. Avant de mesurer les dimensions de la glande, deux approches ont été formées sur la base de la percussion et de la palpation: un système de dimensions et de limites selon Kurlov, une méthode de palpation selon Obraztsov.

M.G. Kurlov a proposé une méthode pour étudier les paramètres de l'organe, la percussion déterminant sa limite supérieure et utilisant la palpation et le tapotement. Pour déterminer l’état d’un organe, on trouve 5 points de percussion:

1 - de la ligne médio-claviculaire droite à la matité hépatique (où le son de percussion est aussi sourd et sourd que possible); 2 - du nombril à la ligne médio-claviculaire jusqu'à ce qu'un son sourd apparaisse 3; - le long de la ligne du 3ème point, mais vers le haut à partir du nombril, jusqu'à l'apparition d'un son sourd; 5 - à partir du 3ème point de l'arcade costale gauche, jusqu'à l'apparition d'un son d'intestin.

Après avoir trouvé les points de percussion, 3 segments entre les points trouvés sont déterminés. Pour les enfants et les adultes, la performance normale est différente. Pour les enfants de différentes années, les indicateurs de percussion normaux sont ceux présentés dans le tableau:

Pour un adulte, les options de taille sont différentes. Pour lui, la norme de longueur des lignes de percussion est la suivante:

1 - la distance entre les 1er et 2ème points. Cet indicateur indique la taille du côté droit, dans la normale pour un adulte, elle est de 9-11 cm2 - le segment du 3ème au 4ème point est la taille de la glande au milieu. Norm - 8-9 cm 3 - Les 3ème et 5ème points reflètent la longueur du côté gauche. Il devrait être 7-8 cm.

La méthode est utilisée pour examiner divers organes: l'estomac, la rate, la vésicule biliaire. Jusqu'à Obraztsov, on croyait que la palpation n'était possible que pour les organes malades agrandis. Le scientifique a prouvé qu'un tel diagnostic est efficace pour les personnes en bonne santé. L'essentiel est de mener l'étude correctement, en respectant la séquence et les paramètres suivants:

La position horizontale confortable d’une personne doit être respectée. Le médecin est assis au bassin du patient. Dans certains cas, le patient est dans une position droite. La plupart des palpations sont effectuées avec la 1ère main, mais 2 mains sont utilisées pour augmenter la pression. La position correcte des mains du médecin. Les doigts légèrement pliés d’une main sont placés parallèlement (pour le foie verticalement) à l’organe à tester. L’autre main du médecin serre l’arc costal et crée un pli en cuir et, à l’expiration maximale du patient, la main du premier spécialiste plonge dans la cavité abdominale, l’examen de l’organe étant effectué par glissement des doigts. si les parties de l'organe sont agrandies, ainsi que leur structure, forme, surface (lisse ou nodulaire).

Chez les hommes et les femmes, un foie en bonne santé est normalement rond, doux et homogène. L'étude ne devrait pas être douloureuse. La douleur peut être liée au processus inflammatoire ou à l’étirement. Lors de la palpation, les dimensions de 3 lignes sont déterminées. Normalement, chez l'adulte, la ligne parasternale droite devrait être de 8–11 cm, la ligne axillaire antérieure de 9–11 cm et la ligne mi-claviculaire de 10–12 cm.

Un organe élargi signale une déviation grave. La condition est diagnostiquée en fonction de la taille verticale oblique (CWR). En raison de changements dans la taille de la glande, le travail de la rate, de la vésicule biliaire est souvent altéré. Le mouvement du corps chez les hommes et les femmes provoque de telles raisons:

Le kyste à échinocoques est un phoque causé par l’infection d’une personne aux helminthes (échinocoques). Atrophie, dégénérescence - nécrose (mourante) du filtre principal du corps. Météorisme apparaissant lorsque la production hépatique biliaire diminue. au cours de laquelle les cellules de l'organe meurent. Pas toujours avec une maladie du foie élargie. Lorsque la maladie affecte d’autres organes, en particulier la rate. Après tout, la fonction de la rate est la destruction des cellules pathologiques, mais quand il y en a beaucoup, elles l'obstruent. Par la suite, la rate se développe et fait mal.

Le décalage d'un organe verticalement vers le bas et son augmentation simultanée est provoquée par les raisons suivantes:

Hépatite B et C. L'hépatite B provoque des lésions organiques et se manifeste par une insuffisance hépatique aiguë, une cirrhose et un cancer du foie. L’affection du foie par le virus de l’hépatite C entraîne une hypertrophie du foie et de la rate, l’insuffisance cardiaque étant la cause du taux de croissance - taille verticale oblique (CWR). Cancer. Si les valeurs maximales de CWR dépassent la norme de 5 à 8 cm, cela peut indiquer l'apparition de tumeurs au foie.

Le foie et la rate sont agrandis chez le nouveau-né et le nourrisson. Même à l'hôpital, déterminez la taille du foie chez les enfants. Parmi les causes du phénomène - tuberculose, hépatite congénitale, troubles des voies biliaires. Le syndrome de Volman entraîne une augmentation du foie et de la rate chez les nouveau-nés. Les spécialistes en diagnostic sont guidés non seulement par la durée de la RPC, mais tiennent également compte de l'âge de l'enfant, des analyses d'urine et de sang, des rayons X et de l'IRM.

Le foie dans le corps humain remplit un certain nombre de fonctions importantes. C'est un corps sans lequel il est impossible de maintenir l'activité vitale de tous les systèmes. Par conséquent, en cas de maladies entraînant un dysfonctionnement des hépatocytes, des troubles de l'écoulement de la bile, il est nécessaire de poser rapidement le diagnostic correct, d'éviter les complications et de prescrire un traitement adéquat.

Actuellement, la procédure de l'échographie est la plus informative, non invasive, sûre et accessible. La combinaison de ces qualités nous permet de réaliser des échographies pour toutes les personnes pour lesquelles cela est nécessaire. De cette manière, il est possible d'évaluer le travail du foie et de la vésicule biliaire, d'identifier les modifications de la structure de l'organe, de déterminer sa taille et ses anomalies pathologiques. La technique avec l'utilisation de l'échographie pour examiner les organes internes d'une personne n'a aucune contre-indication et peut être réalisée à tout âge.

Tout d'abord, le médecin évalue la taille du foie et fait une comparaison avec des indicateurs normaux. Tout le monde sait que le foie est situé sous le diaphragme, du côté droit de la cavité abdominale. Il est clairement visible lors de l'échographie. Il est donc possible de détecter des violations même mineures de la structure et du fonctionnement du corps.

Il convient de noter que les résultats obtenus lors de l'enquête et les paramètres peuvent varier et varient dans une certaine plage. Cela dépend des caractéristiques constitutionnelles d'une personne, du sexe, de l'âge et du poids.

Dans cette étude, vous pouvez voir non seulement le foie, mais également les vaisseaux de gros diamètre, ainsi que les voies biliaires, les tissus et les organes situés à proximité. Donc, avec une échographie du foie, les valeurs normales sont:

Le diamètre de la veine porte ne dépasse pas 13 mm;

Le canal biliaire ne dépasse pas 8 mm;

Le bord du foie est lisse, net, les contours sont réguliers, la surface est lisse;

Structure homogène et homogène.

Une échographie du foie peut donner une estimation à chacun de ses huit segments - droite, queue, gauche et carrée. Ceci est particulièrement important pour localiser une tumeur ou une autre pathologie.

Lors de la réalisation d'une étude diagnostique, des fosses se forment sur la surface inférieure de l'organe. Elles se forment par adhérence étroite au foie d'organes voisins - le rein droit, le segment du gros intestin (en passant dans le côlon transverse), la glande surrénale droite et l'estomac.

Les ligaments du foie, à l'exception du sulcus coronaire, ne doivent pas être déterminés. S'ils deviennent visibles, ceci est considéré comme un signe de recherche de liquide dans la cavité abdominale.

La taille d'un foie sain par échographie:

taille antéropostérieure - 11,2-12,6 cm;

CWR (taille verticale oblique) - jusqu'à 15 cm;

la longueur est de 11 à 15 cm.

KKR (taille cranio-caudale) ou hauteur - moins de 10 cm.

largeur 20,1-22,5 cm;

taille sagittale - 9-12 cm.

Lors de l'examen du foie pour une échographie, vous pouvez déterminer de manière fiable la présence de certaines conditions pathologiques:

processus inflammatoire chronique (hépatite),

haute pression veineuse

dégénérescence graisseuse des hépatocytes.

De la terminologie du médecin qui décrit les résultats de l'étude, vous pouvez voir une expression telle que le foie blanc sur l'échographie. Parfois, ils écrivent: "foie léger". Cela signifie que l'organe montre des signes de haute échogénicité et qu'il contient des structures qui transmettent mal les ultrasons. Comme d'habitude, ce ne sont que des cellules adipeuses. Ce phénomène est observé dans la dystrophie hépatique graisseuse sévère.

Les taches sur le foie avec une échographie peuvent être détectées comme un signe de certaines conditions pathologiques - kystes, hépatose ou hémangiome. Une telle image avec des foyers d’échoogénicité accrue peut également être fournie par l’infestation de Giardia. Pour clarifier le diagnostic après cela, il est recommandé de subir un scanner.

Un foie granulaire en échographie est défini comme la norme. S'il n'y a pas d'augmentation de l'organe, la structure est homogène et la granularité est petite.

On observe une structure hypoéchogène granuleuse grossière de taille petite ou moyenne dans la sarcoïdose, les petites métastases et les abcès ganglionnaires. La structure à grain moyen est déterminée dans le foie lors d'une hépatite chronique. En même temps, sa taille augmente. L’hépatose graisseuse au stade initial peut également donner l’image d’un foie granuleux, avec une échogénicité globale accrue et une augmentation du diamètre de la veine porte.

Foie OKR norme

Lors du diagnostic d'une maladie du foie, l'échographie est la méthode la plus courante. Au cours de l'échographie, examine des paramètres tels que la taille du foie, l'état des voies biliaires et les gros vaisseaux sanguins. Une attention particulière est également portée à la structure du tissu, à l'état des contours et à la présence d'inclusions de nature pathologique.

L'analyse des données obtenues peut être effectuée par un médecin expérimenté. Cependant, connaissant les indicateurs normaux de l'état du foie, vous pouvez les comparer indépendamment avec les résultats de l'échographie et tirer certaines conclusions.

Échographie du foie

L'un des paramètres les plus importants est la taille du foie et de la bordure. Ceci prend en compte des facteurs tels que l'âge, le sexe, le teint. En règle générale, chez les hommes, cet organe est plus gros, en volume et en masse, chez les femmes, il est moindre. Habituellement, les lobes droit et gauche sont mesurés séparément.

La taille du foie chez l'adulte:

épaisseur du lobe droit de 11 à 13 cm; taille oblique verticale du lobe droit (CWR) jusqu'à 15 cm; longueur du lobe droit de 11 à 15 cm; épaisseur du lobe gauche d'environ 7 cm; hauteur (taille cranio-caudale, CCR) du lobe gauche d'environ 10 cm; la longueur de tout le foie est de 14-18 cm; largeur 20–22,5 cm; taille sagittale 9–12 cm;

La taille du foie chez les enfants est différente de celle des adultes, car l'organe de l'enfant est beaucoup plus petit et en cours de croissance. La taille du foie chez les enfants:

la longueur du lobe droit à l'âge de 1 an est de 6 cm, la gauche de 4 cm; la longueur du lobe droit à l'âge de 15 ans est de 10 cm, la gauche jusqu'à 5 cm.

Même un petit écart par rapport à la taille et aux limites normales du corps est déjà une pathologie et signifie la présence d'un processus inflammatoire (provoqué par exemple par l'hépatite), d'une stagnation ou d'un stade précoce de cirrhose. Si l'augmentation est locale, cela peut indiquer l'apparition d'une tumeur, d'une métastase ou de kystes provoqués par des parasites.

Une augmentation uniforme de l'organe tout en maintenant l'homogénéité de la structure ne signifie pas toujours la présence d'une maladie grave. Cela est souvent dû à la consommation de drogues (passage d'un traitement médicamenteux) ou à la présence de mauvaises habitudes (consommation fréquente d'alcool, tabagisme). Une fois ces facteurs supprimés, la taille peut être normalisée.

Si l'élargissement de la glande est accompagné d'un compactage du tissu, le processus inflammatoire provoqué par le virus (avec l'hépatite) est très élevé. Lorsqu'il est possible de détecter une augmentation de l'organe, une hétérogénéité du tissu hépatique, la présence de taches et de structures altérées, la probabilité de modifications cirrhotiques est élevée.

Qu'est-ce que la CWR en échographie du foie?

Cette abréviation soulève parfois des questions pour les patients, nous allons donc essayer de comprendre ce qui se cache derrière. Le plus souvent, les médecins utilisent les données de sa taille interne oblique (CWR) pour diagnostiquer les maladies du foie. Comme indiqué ci-dessus, ses indicateurs normaux ne doivent pas dépasser 15 cm. Les données et l'interprétation de la CWR, en particulier du lobe droit du foie, sont très importantes pour un diagnostic ultérieur.

Une augmentation de ce paramètre indique la présence d'une hépatomégalie.

Un tel symptôme peut être déterminé avec une précision allant jusqu'à 90% avec cet indicateur. Si la CWR dans votre foie est normale, cela ne garantit pas l'absence de pathologie hépatique - vous devez évaluer tous les indices d'échographie en combinaison.

Contours et structure du tissu

Outre la longueur ou la largeur du foie, des indicateurs externes jouent un rôle important dans le diagnostic: clarté des contours, homogénéité de la structure et angles homogènes. En particulier, les contours nets et uniformes du corps sur tout le périmètre sont considérés comme normaux, les angles dans la zone du lobe gauche 45 et droit n'étant pas supérieurs à 75 degrés. La surface doit être lisse, lisse, les arêtes vives. La structure du tissu doit être uniforme.

Le changement de densité (échogénicité) peut indiquer la présence d’une pathologie grave. En particulier, ce phénomène est observé dans la cirrhose.

De plus, la présence de bosses à la surface du corps ou d'inclusions hétérogènes à la profondeur du tissu constitue un écart par rapport à la norme et peut entraîner le développement d'oncologie (métastases) ou de lésions hépatiques par des parasites (échinocoques). Mais pour un diagnostic plus précis de tels processus, des recherches supplémentaires sont nécessaires.

Si la description de l'échographie indique un phénomène tel qu'un foie brillant, ce symptôme est caractéristique des stades précoces de l'hépatite.

Quelques mots sur les vaisseaux du foie. Pour un examen précis, le diamètre de la veine cave inférieure est important et ne doit pas dépasser 15 mm. La veine porte ou porte se jette dans la porte du foie et sa lumière augmente à partir de la périphérie.

L'état de la vésicule biliaire et des conduits

Le fonctionnement du foie étant étroitement lié au travail de la vésicule biliaire, une description de son état est un élément indispensable pour une échographie. Dans un corps en bonne santé, il ne devrait y avoir aucun changement dans les parois et les bords de la bulle.

La taille longitudinale de la vésicule biliaire est d’environ 5 à 7 cm et l’épaisseur de la paroi ne dépasse pas 2 à 3 mm. Si la taille de la vésicule biliaire est inférieure à la normale, une dyskinésie peut se développer. Une vésicule biliaire élargie indique un excès de bile. La présence d'une petite quantité de bile à l'intérieur est normale, à condition que sa consistance soit homogène. Les sédiments dans la vésicule biliaire en disent long sur le début de la maladie des calculs biliaires, qui peut se transformer avec le temps en pierres Parfois, il peut y avoir des polypes dans la vessie.

Lors des recherches sur les canaux biliaires, il faut généralement prendre en compte leur diamètre, qui ne doit pas dépasser 6 à 9 mm.

Un excès de cet indicateur peut indiquer une stagnation de la bile. La constriction des canaux, la constriction ou les kystes sont également parfois observés. Ces anomalies sont souvent congénitales et ne nécessitent pas de traitement spécial, à condition qu'elles ne nuisent pas au fonctionnement normal de l'organe.

Il est important de comprendre qu'après une échographie du foie, le décodage par un spécialiste est nécessaire. La comparaison des valeurs normales et des données obtenues lors de l'enquête ne peut donner qu'une idée générale de l'état du foie. Un médecin expérimenté, en comparant tous les faits, peut non seulement identifier correctement la maladie, mais également prescrire un traitement.

Le foie est un organe glandulaire situé dans l'hypochondre droit. Lui et la rate - les principaux filtres du corps. La taille du foie est normalement déterminée par une échographie régulière. Un foie en bonne santé a différents paramètres en fonction de l'âge de la personne. Les écarts par rapport à la norme sont considérés comme un signe de maladie ou de mauvais état du corps.

Les normes de la formation du foie sont étudiées et sont caractéristiques d'un certain âge d'une personne.

La norme de la taille de l'organe chez un adulte

Lors de l'examen du foie prend en compte l'épaisseur, la longueur et d'autres indicateurs. La masse totale d'un corps sain est de 1,5 kg. La plus grande glande du corps a les parties droite et gauche. Pour chacune des actions a sa propre taille standard. La taille d'un foie en bonne santé pour les hommes et les femmes adultes lors du décodage des ultrasons:

Le foie d'un homme ou d'une femme adulte a les mêmes paramètres et le taux ou la déviation est déterminé par un examen matériel: l'épaisseur du lobe droit est de 110-130 mm, sa longueur est de 110-150 mm et sa taille maximale oblique verticale (CWR) est inférieure à 150 mm; 50-70 mm, hauteur du lobe gauche (taille cranio-caudale, environ 10 cm), épaisseur de l’organe entier: 200-230 mm, longueur maximale totale - jusqu’à 180 mm.

Le foie est considéré comme élargi dans les paramètres de CWR et CCR. Mais même si le CWR est normal, le décodage d'autres indicateurs d'échographie est nécessaire. Le spécialiste doit prendre en compte l'aspect - uniformité, clarté du contour, poids, état des veines - portail et creux inférieur (VCI), leurs paramètres. Tient également compte de l'âge du patient et d'autres indicateurs. Par exemple, chez les femmes enceintes et les enfants, le foie est normalement plus gros et plus petit, respectivement.

Taille de la veine du foie

En plus de la glande elle-même, les principaux vaisseaux de l'organe, les structures d'abduction du système vasculaire, en particulier leur diamètre, doivent être examinés. Trois vaisseaux importants traversent le foie: l'artère hépatique, la veine porte (portail) et la veine cave inférieure (VCI). Le premier fournit le flux sanguin à l'organe, et le portail et la VCI - éliminent le sang veineux saturé en oxygène de l'organe. La veine porte est située dans le plexus du duodénum et du foie. À la porte du foie, la veine porte est divisée en 2 branches.

Dans un organe sain, en plus de ces vaisseaux, il y a 3 principaux et de nombreux petits. Ils fournissent la sortie de sang de la plus grande glande. Les petites et principales veines situées au sommet de l'organe sortent du foie dans la zone du sillon de la VCI et se déversent dans la VCI. Le tableau montre le diamètre normal de tous les principaux navires.

Foie chez les enfants

Lorsque vous examinez la plus grande glande, tenez compte de l'âge de votre enfant, car un nouveau-né et un écolier ont une masse et une taille différentes. Il existe de nombreuses options pour déterminer la taille normale d'une échographie du foie chez l'enfant. Même en connaissant le taux approximatif et l'année de l'enfant, il est impossible de tirer des conclusions indépendantes sur la santé du corps. Le décodage précis ne peut être effectué que par un spécialiste. À propos de la norme de la taille du corps en fonction de l'âge de l'enfant dira la table.

Méthodes de détermination de la taille du foie

La taille normale du foie est déterminée non seulement par échographie. Il existe 2 méthodes pour déterminer l’agrandissement d’un organe à l’aide des mains. Un spécialiste expérimenté peut examiner le foie en utilisant des techniques telles que la percussion et la palpation. Des méthodes sont utilisées pour déterminer les limites de la glande, sa masse, sa structure et ses fonctions. Ces méthodes sont utiles pour déterminer la croissance d'un organe car elles ne permettent pas toujours de détecter la présence de néoplasmes pathogènes. Au 19ème siècle, les médecins savaient que toutes les parties du corps avaient des densités différentes, ce qui peut être reconnu en tapotant. Les médecins ont appliqué ces connaissances et, en tapotant sur la poitrine, ont reconnu l'augmentation des organes.

La percussion est une méthode d’examen des organes internes, consistant à toucher la surface du sujet avec une évaluation de la nature des sons qui apparaissent.

La deuxième méthode est la palpation. L’essence de la procédure consiste à sonder le bord inférieur de la glande avec une évaluation préliminaire de son état. Le principe de la méthode - avec une respiration profonde, les poumons descendent et la partie inférieure du foie sort de sous les côtes. A ce moment, le médecin peut facilement sentir l'organe. Avant de mesurer les dimensions de la glande, deux approches ont été formées sur la base de la percussion et de la palpation: un système de dimensions et de limites selon Kurlov, une méthode de palpation selon Obraztsov.

Tailles selon Kurlov

M.G. Kurlov a proposé une méthode pour étudier les paramètres de l'organe, la percussion déterminant sa limite supérieure et utilisant la palpation et le tapotement. Pour déterminer l’état d’un organe, on trouve 5 points de percussion:

1 - de la ligne médio-claviculaire droite à la matité hépatique (où le son de percussion est aussi sourd et sourd que possible); 2 - du nombril à la ligne médio-claviculaire jusqu'à ce qu'un son sourd apparaisse 3; - le long de la ligne du 3ème point, mais vers le haut à partir du nombril, jusqu'à l'apparition d'un son sourd; 5 - à partir du 3ème point de l'arcade costale gauche, jusqu'à l'apparition d'un son d'intestin.

Après avoir trouvé les points de percussion, 3 segments entre les points trouvés sont déterminés. Pour les enfants et les adultes, la performance normale est différente. Pour les enfants de différentes années, les indicateurs de percussion normaux sont ceux présentés dans le tableau:

Pour un adulte, les options de taille sont différentes. Pour lui, la norme de longueur des lignes de percussion est la suivante:

1 - la distance entre les 1er et 2ème points. Cet indicateur indique la taille du côté droit, dans la normale pour un adulte, elle est de 9-11 cm2 - le segment du 3ème au 4ème point est la taille de la glande au milieu. Norm - 8-9 cm 3 - Les 3ème et 5ème points reflètent la longueur du côté gauche. Il devrait être 7-8 cm.

La méthode de palpation profonde selon Obraztsov

La méthode est utilisée pour examiner divers organes: l'estomac, la rate, la vésicule biliaire. Jusqu'à Obraztsov, on croyait que la palpation n'était possible que pour les organes malades agrandis. Le scientifique a prouvé qu'un tel diagnostic est efficace pour les personnes en bonne santé. L'essentiel est de mener l'étude correctement, en respectant la séquence et les paramètres suivants:

La position horizontale confortable d’une personne doit être respectée. Le médecin est assis au bassin du patient. Dans certains cas, le patient est dans une position droite. La plupart des palpations sont effectuées avec la 1ère main, mais 2 mains sont utilisées pour augmenter la pression. La position correcte des mains du médecin. Les doigts légèrement pliés d’une main sont placés parallèlement (pour le foie verticalement) à l’organe à tester. L’autre main du médecin serre l’arc costal et crée un pli en cuir et, à l’expiration maximale du patient, la main du premier spécialiste plonge dans la cavité abdominale, l’examen de l’organe étant effectué par glissement des doigts. si les parties de l'organe sont agrandies, ainsi que leur structure, forme, surface (lisse ou nodulaire).

Chez les hommes et les femmes, un foie en bonne santé est normalement rond, doux et homogène. L'étude ne devrait pas être douloureuse. La douleur peut être liée au processus inflammatoire ou à l’étirement. Lors de la palpation, les dimensions de 3 lignes sont déterminées. Normalement, chez l'adulte, la ligne parasternale droite devrait être de 8–11 cm, la ligne axillaire antérieure de 9–11 cm et la ligne mi-claviculaire de 10–12 cm.

Quels sont les écarts indiqués par une augmentation de la glande?

Le foie "grandit" le plus souvent à cause de kystes, d'inflammation, d'ascite, d'hépatite, d'oncologie.

Un organe élargi signale une déviation grave. La condition est diagnostiquée en fonction de la taille verticale oblique (CWR). En raison de changements dans la taille de la glande, le travail de la rate, de la vésicule biliaire est souvent altéré. Le mouvement du corps chez les hommes et les femmes provoque de telles raisons:

Le kyste à échinocoques est un phoque causé par l’infection d’une personne aux helminthes (échinocoques). Atrophie, dégénérescence - nécrose (mourante) du filtre principal du corps. Météorisme apparaissant lorsque la production hépatique biliaire diminue. au cours de laquelle les cellules de l'organe meurent. Pas toujours avec une maladie du foie élargie. Lorsque la maladie affecte d’autres organes, en particulier la rate. Après tout, la fonction de la rate est la destruction des cellules pathologiques, mais quand il y en a beaucoup, elles l'obstruent. Par la suite, la rate se développe et fait mal.

Le décalage d'un organe verticalement vers le bas et son augmentation simultanée est provoquée par les raisons suivantes:

Hépatite B et C. L'hépatite B provoque des lésions organiques et se manifeste par une insuffisance hépatique aiguë, une cirrhose et un cancer du foie. L’affection du foie par le virus de l’hépatite C entraîne une hypertrophie du foie et de la rate, l’insuffisance cardiaque étant la cause du taux de croissance - taille verticale oblique (CWR). Cancer. Si les valeurs maximales de CWR dépassent la norme de 5 à 8 cm, cela peut indiquer l'apparition de tumeurs au foie.

Glande élargie chez les enfants

Le foie et la rate sont agrandis chez le nouveau-né et le nourrisson. Même à l'hôpital, déterminez la taille du foie chez les enfants. Parmi les causes du phénomène - tuberculose, hépatite congénitale, troubles des voies biliaires. Le syndrome de Volman entraîne une augmentation du foie et de la rate chez les nouveau-nés. Les spécialistes en diagnostic sont guidés non seulement par la durée de la RPC, mais tiennent également compte de l'âge de l'enfant, des analyses d'urine et de sang, des rayons X et de l'IRM.

Les valeurs hépatiques constatées lors d'une échographie de la cavité abdominale par échographie témoignent de la santé de tout le corps. Quelles caractéristiques du foie sont enregistrées par échographie? Tout d’abord, il s’agit de paramètres dimensionnels, de données sur la perméabilité aux ultrasons (échogénicité) des tissus organiques, de descriptions anatomiques de structures à l’état sain. Ces critères standard généralement acceptés sont nécessaires pour les comparer aux chiffres obtenus à la suite de l’étude. Sur la base des caractéristiques comparatives, on conclut sur l'état normal ou pathologique de l'organe.

Sur le foie humain

C'est l'un des plus grands organes non appariés du corps humain. Il représente 2,5% du poids total d’une personne, c’est-à-dire Le foie d’un homme pèse environ 1,5 kg. Le poids du corps d’une femme est de 1,2 kg. Cette plus grande glande est située dans l'hypochondre sur le côté droit de la cavité abdominale. En état normal, elle ne dépasse pas sous l'arc de la côte, car elle est maintenue par la pression physiologique de la pression abdominale.

La glande a une structure douce, mais plutôt dense, une teinte rouge foncé et comprend quatre lobes: un grand droit, un gauche plus petit, une queue plus petite et un carré.

Le foie est l’un des plus grands organes humains non appariés. Il présente une structure glandulaire. Anatomiquement, le fer est divisé en quatre lobes, chacun remplissant ses propres fonctions

La circulation hépatique est significativement différente de tous les autres systèmes du corps. L'artère hépatique alimente l'organe en sang riche en oxygène et le sang qui coule dans cette même artère est saturé en dioxyde de carbone. En plus d'un cercle de circulation sanguine si familier, le corps reçoit d'énormes quantités de sang provenant de tous les organes digestifs. Tout le sang qui lave l'estomac, le duodénum, ​​l'intestin grêle et le gros intestin, pénètre dans le foie par la grande veine porte. Dans cet organe, la plupart des nutriments et des non-nutriments absorbés dans le sang par le système digestif sont absorbés.

La diversité fonctionnelle fait du foie le principal synthétiseur biochimique du corps humain. L'existence sans cette glande est impossible. Le corps participe activement au processus de digestion des aliments, produit la quantité nécessaire de bile, remplit une fonction protectrice en neutralisant les substances toxiques, les microbes, les bactéries et les virus pénétrant dans le sang et participe aux processus métaboliques en étant le principal producteur de glycogène.

Méthodologie de recherche

Le développement et la progression de maladies pouvant entraver le bon fonctionnement du foie et provoquer des violations de l'écoulement de la bile nécessitent l'établissement rapide d'un diagnostic correct. Après tout, la détection rapide des pathologies empêche l’apparition de complications et facilite la sélection et la nomination d’un traitement adéquat.

Dans les diagnostics médicaux modernes, la technique des échographies des organes internes est courante et demandée.

Échographie du foie

- méthode de diagnostic informative, non invasive et accessible au public. Elle ne s'accompagne pas d'une exposition aux rayons X. Le coût de la recherche est nettement inférieur à celui de l'imagerie par résonance magnétique.

La méthode de diagnostic par ultrasons est rapide et ne provoque pas de sensations douloureuses et désagréables. Les contre-indications de la procédure échographique ne sont pas disponibles, il est recommandé pour tous les groupes d'âge. La combinaison de ces avantages permet de mener des recherches sur les ultrasons dans tous les cas où ils sont nécessaires. La méthode par ultrasons est utilisée pour évaluer efficacement le foie, identifier ses changements structurels, estimer les paramètres des quantités et des déviations pathologiques.

Foie sain à l'échographie

Le décodage des ultrasons du foie est effectué par un spécialiste. Le médecin enregistre toutes les valeurs étudiées et procède à leur analyse conjointe pour détecter la présence de pathologies dans la glande. Habituellement, les données obtenues par échographie suffisent à décrire complètement l'état de l'organe. Cependant, la conclusion finale du diagnostic repose sur un examen médical, les plaintes des patients, les résultats de laboratoire, un rapport d'échographie et d'autres critères ayant une incidence sur les indicateurs.

La localisation physiologique du foie vous permet de mener efficacement une étude par ultrasons, afin de maximiser la collecte des données nécessaires, afin d’identifier les modifications mineures de la structure et les troubles du corps. Selon le facteur d’âge, le sexe et les caractéristiques structurelles du corps, les indicateurs obtenus par échographie varient et peuvent varier dans une faible gamme.

La norme anatomique de la localisation de l'organe étudié est l'hypochondre droit. Les grands volumes du foie ne permettent pas une visualisation complète. À cet égard, le médecin-uzistu à déterminer les caractéristiques structurelles de la nécessité de faire plusieurs sections d'images. À chaque section, le spécialiste détermine les valeurs du contour, de la forme et de la structure de l'orgue.

En raison de la grande taille de la glande, le diagnosticien doit examiner le foie dans différentes sections. Normalement, le patient est allongé sur le dos. Toutefois, à la demande du médecin, la posture peut changer.

L’investigation aux ultrasons offre l’occasion de réaliser une visualisation distincte du lobe caudé droit et du lobe carré gauche et d’en examiner les segments. Cette étude du corps vous permet de déterminer avec précision l'emplacement de la pathologie existante.

Avec une préparation appropriée pour la procédure d'étude et sa mise en œuvre, vous pouvez voir de petites fosses à la surface du foie par le bas. Leur formation est due au contact étroit de la glande étudiée avec le rein droit, le gros intestin, l'estomac et la glande surrénale droite.

Dans des conditions normales, l'appareil ligamenteux n'est pas visible. Seul le bord du sillon coronaire est visible. La présence pathologique de fluide libre dans la cavité abdominale permet de visualiser les ligaments hépatiques. Pendant l’échographie, la position des veines hépatiques, l’état des branches de la veine porte et des voies biliaires doivent être facilement déterminés.

Caractéristiques échographiques normales chez l'adulte

Au cours de l'étude, un spécialiste examine tous les segments et les lobes du foie en coupe oblique et en coupe transversale, effectue une évaluation et enregistre toutes les données obtenues. Au cours de l'exécution d'une échographie, des mesures séparées de toutes les parts du corps deviennent. Selon la constitution et le sexe, de légères déviations par rapport aux valeurs standard sont autorisées.

La différence significative entre les critères de taille chez l'adulte est le signe d'un processus inflammatoire actif, par exemple une hépatite ou un signe de stagnation ou d'apparition d'une cirrhose. Une augmentation, non pas dans l'organe entier, mais dans une certaine partie de celui-ci, indique un processus possible de la tumeur, le développement de métastases ou d'autres maladies graves.

Un corps en bonne santé a les contours clairs corrects, une coque extérieure lisse, des arêtes vives autour du périmètre. La présence de monticules en surface peut indiquer un processus pathologique, les bords arrondis du foie indiquant le développement d'une insuffisance cardiaque.

En échographie, une attention particulière est accordée aux caractéristiques structurelles, au niveau d'homogénéité des organes, à l'état dans lequel se trouvent les voies biliaires, aux petites branches et aux gros vaisseaux, ainsi qu'à la mesure de tous les lobes de la glande.

Normes de taille du foie chez l'adulte:

pour le lobe droit, la magnitude du critère antéro-postérieur est de 11 cm à 13 cm, la valeur oblique verticale (CWR) ne dépasse pas 15 cm, les longueurs de 11 cm à 15 cm, la taille de l'épaisseur allant jusqu'à 6 cm pour le lobe gauche, hauteurs - moins de 10 cm; pour l’organe tout entier, la norme est la suivante: en longueur - de 14 cm à 18 cm, en coupe transversale - de 20 cm à 22,5 cm, la taille du foie dans le plan sagittal - à partir de 9 voir jusqu'à 12 cm, diamètre de la veine porte - jusqu'à 1,5 cm, diamètre de l'artère hépatique - jusqu'à 0,6 cm

Caractéristiques échographiques normales chez les enfants

Avec l'aide de l'échographie, il est également possible de diagnostiquer les organes internes d'un enfant. N'oubliez pas que le taux de caractéristiques des organes est directement proportionnel à l'âge du bébé.

La taille du foie augmente en fonction de l'âge. C'est pourquoi les pédiatres ont élaboré des normes moyennes pour la taille du foie par échographie chez les enfants. Ainsi, pour un enfant d'un an, la taille du lobe droit est de 6 cm et chaque année, elle augmente progressivement de 0,6 cm. À 15 ans, la taille antéropostérieure est d'environ 10 cm et à 18 ans, elle oscille autour de 12 cm. un nouveau-né, toutes choses égales par ailleurs, mesure 3 cm - 4 cm. Il augmente chaque année de 0,2 cm et atteint l’âge moyen de 5 cm à 18 ans.

Chez les enfants, la taille du corps a ses propres normes car, au cours du processus de croissance d'un enfant, son foie se développe. Le médecin compare les mesures obtenues à l’aide de l’échographe aux tables approuvées.

Peu importe l’âge, la structure de l’organe doit être homogène, les bords sont tranchants, le contour est net, la veine porte, ses branches et ses canaux biliaires sont clairement visibles. Vous ne devez pas vous engager dans l'autodiagnostic de l'enfant selon les tableaux de normes. Protocole de décryptage - la prérogative du médecin. Le spécialiste effectuera une analyse comparative de toutes les données échographiques et, si une anomalie est détectée, des mesures thérapeutiques appropriées seront mises au point.

Changements de taille pathologiques

Il y a des cas où le témoignage d'une échographie ne répond pas aux normes généralement acceptées. À cet égard, il y a un changement dans les paramètres normaux du foie? Un écart insignifiant de la taille de la norme est parfois observé chez les personnes de grande taille. Ce phénomène n’est pas considéré comme une pathologie et s’explique par les caractéristiques physiologiques de la structure de l’organisme.

Les changements pathologiques dans le foie sont dus à des conditions telles que:

maladie du foie, insuffisance cardiaque, maladies du sang, maladies héréditaires.

Habituellement, un changement dans la taille d'un organe est accompagné d'hépatite aiguë et chronique, des premiers stades de la cirrhose, de la formation de tumeurs, de métastases et de divers types de formations kystiques. La structure du foie change, son homogénéité se perd lors du développement de l'hépatose graisseuse.

Décoder les résultats de l'échographie hépatique

Habituellement, une échographie du foie ne constitue pas une procédure de diagnostic indépendante, mais est associée à une échographie de la cavité abdominale. En même temps, souvent, une échographie hépatique est réalisée non seulement pour connaître la taille du foie et sa pathologie, mais également pour vérifier les organes "voisins".

Par exemple, une échographie du foie aide indirectement à identifier une inflammation, une induration et la présence de calculs vésiculaires. En outre, les résultats de l'étude du foie aident à identifier les maladies des reins, du pancréas et de la veine porte (veine porte).

Dans cet article, nous expliquerons comment préparer une échographie du foie (y compris comment préparer un enfant), quelle est la taille du foie selon Kurlov et comment déchiffrer les données obtenues à l'issue de l'étude.

Indications pour la procédure

Les indications pour une échographie du foie sont énormes, mais les plus importantes sont les suivantes:

1. L'apparition de douleur dans le lobe droit de l'hypochondre après avoir mangé des aliments gras ou frits. Pancréatite typique suspectée.
2. L'apparition d'une douleur dans le lobe droit de l'hypochondre après avoir bu. Suspicion de pancréatite alcoolique, qui touche souvent les hommes.
3. Lors du changement de pigment de la peau et des muqueuses, la peau peut présenter une teinte jaunâtre (généralement associée à l'hépatite B) ou jaune-grisâtre (généralement l'hépatite C et la cirrhose).
4. Dans les cas où la peau est recouverte de taches d'étiologie inconnue (causes).
5. Dans les maladies de la vésicule biliaire.
6. Si vous soupçonnez la présence de tumeurs de la vésicule biliaire, du rein, du pancréas ou du foie.
7. Avec des lésions traumatiques de la vésicule biliaire, des reins et du foie, ainsi que si la veine porte est endommagée.
8. Si vous soupçonnez une cirrhose du foie.
9. Si vous soupçonnez un abcès du foie.
10. Avec l'abus de boissons alcoolisées, de drogues ou même de préparations médicinales conventionnelles (en raison de leur longue utilisation, une fibrose et une cirrhose du foie sont possibles).
11. Avant de faire fonctionner la vésicule biliaire, les reins et le pancréas. De plus, une échographie du foie est réalisée dans les cas où la veine porte est opérée.
12. Contrôle constant en présence de pathologies hépatiques chroniques afin d'identifier leurs complications aux stades précoces.
13. Des échographies répétées du foie sont effectuées dans les cas où l’étude précédente avait révélé des taches (normalement, il n’y en avait pas sur la photo), son élargissement, une coque superficielle vallonnée (lisse sur un foie en bonne santé).

Préparation à l'étude

La préparation à l'échographie du foie revêt une grande importance pour l'évaluation efficace et correcte de l'état du foie, ainsi que des organes proches (vésicule biliaire, reins, vaisseaux sanguins, pancréas, etc.).

En général, pour que l’échographie hépatique déchiffre correctement les tests, il est nécessaire de débarrasser les intestins des gaz avant l’examen.

C’est l’objectif principal de la formation chez les adultes, alors que pour un enfant, la préparation est quelque peu différente.

En raison de l'accumulation de gaz dans les intestins, la procédure affichera des données incorrectes. La raison en est - la barrière gonflée boucles de la vésicule biliaire, les reins et, en fait, le foie.

La taille du foie est particulièrement incorrecte. En fait, elles sont très importantes en cas de diagnostic de cirrhose, d'hépatite ou de fibrose du foie.

Le patient hospitalisé est préparé à l'échographie. S'il est dans un état grave, seuls les médecins et les infirmières sont impliqués.

Formation pour adultes

La préparation des patients adultes à l'échographie doit commencer trois jours avant l'étude.

Les règles générales sont les suivantes: les patients ne peuvent pas, avant la procédure, manger des aliments qui entraînent une formation abondante de gaz et une accumulation de gaz dans la lumière intestinale.

Si le patient souffre de constipation, il fait un lavement avant l’échographie. Résolution possible et médicale de la constipation, mais les médicaments nécessaires ne doivent être prescrits que par un médecin.

Avant de commencer la procédure, non seulement les intestins, mais aussi la vessie doivent être vidés.

Un régime alimentaire effectué avant l'étude de la vésicule biliaire, des reins, du foie et de la veine porte ressemble à ceci:

• repas exceptionnellement fractionnés en petites portions - environ 3-4 fois par jour;
• le dernier repas devrait être 2-3 heures avant le coucher;
• éliminer doux (surtout chez un enfant);
• la consommation de liquide devrait être réduite à un litre et demi par jour.

L'étude elle-même est réalisée le matin à jeun, à la fois pour un adulte et pour un enfant.

Préparer les enfants

La préparation pour l’étude diagnostique des enfants est réalisée presque de la même manière que dans le cas des patients adultes.

La seule différence est la nécessité de préparer psychologiquement l'enfant à la procédure.

Un équipement médical peut effrayer un enfant même si la procédure elle-même est effectuée sans douleur.

C'est pourquoi les parents devraient informer leur enfant à l'avance qu'ils ne ressentiront aucune sensation douloureuse et que la procédure elle-même ne prendra pas longtemps.

Démonstration de l'échographie hépatique (vidéo)

Résultats échographiques normaux

Les paramètres normaux du foie, basés sur les données de l'OMS, peuvent être représentés comme suit:

• aucune augmentation de l'organe et de ses structures individuelles n'est observée;
• la fibrose n'est pas observée;
• taille oblique verticale (le soi-disant CWR) du lobe droit: jusqu'à 150 mm;
• longueur du lobe droit: dans la plage de 110 à 150 mm;
• épaisseur du lobe gauche: moins de 70 mm;
• indicateurs de hauteur ou de taille cranio-caudale (le soi-disant KKR) du lobe gauche d'environ 100 mm;
• longueur totale du corps comprise entre 140 et 180 mm;
• diamètre des organes: de 200 à 220 mm;
• taille sagittale de l’organe: de 90 à 120 mm.

Description de la norme des gros vaisseaux et de la vésicule biliaire comme suit:

• la taille de la voie biliaire principale dans la plage de 6 à 8 mm, la fibrose est absente;
• veine porte d'environ 13 mm;
• veine cave d'un diamètre d'environ 15 mm, fibrose - absente;
• veine hépatique, située à faible distance des bouches: de 6,0 à 10,0 mm;
• veine porte de 4 à 7 mm, la fibrose est absente.

La taille normale du foie chez les enfants de différentes classes d'âge diffère:

• la norme chez les enfants en 1 an: 60x33 mm, veine porte 2.91 - 5.70 mm;
• la norme chez l'enfant à 3 ans: 72x37 mm, veine porte 3,50 - 7,0 mm;
• la norme chez les enfants de 7 ans: 96x45 mm, veine porte 4.50 - 8.50 mm;
• la norme chez les enfants de 11 ans: 100x49 mm, veine porte 5.10 - 10.0 mm;
• norme chez les enfants de 15 ans: 100x50 mm, veine porte: 5,70 - 10,6 mm.

Signes cliniques de maladie du foie

Nous présentons à votre attention une liste des déviations cliniques les plus fréquentes que le médecin interprète dans certaines maladies du foie, chez l'adulte et chez l'enfant.

L'hépatite chez l'homme. En cas de suspicion d'hépatite, l'échographie hépatique est réalisée uniquement en tant que méthode de diagnostic complémentaire, mais pas en tant que méthode indépendante.

La raison en est la faible valeur diagnostique de l'appareil à ultrasons pour la stadification, et plus encore la clarification du type de la maladie.

Cependant, avec l'hépatite de classe «C», les modifications suivantes sont apportées à l'échographie:

1. L'imagerie par ultrasons effectuée dans la période aiguë de la maladie peut détecter une augmentation de l'organe, augmenter sa densité, des modifications du parenchyme et une hétérogénéité des structures de l'organe.
2. Vous pouvez également observer des signes d’hépatite chronique: augmentation de l’organe, augmentation de la densité, configuration vagale vague, modifications du parenchyme.

Cirrhose chez l'homme. Méthode de recherche par ultrasons visualise parfaitement les violations qui sont observées avec la cirrhose chez l'homme. Les signes directs de la cirrhose comprennent:

1. Changements dans les limites du corps (son augmentation) et ses structures.
2. Augmentation de la densité et de la fibrose.
3. L'inégalité des contours de l'organe et du parenchyme.
4. Il y a une rondeur du bord inférieur.
5. Conductivité et élasticité du son réduites.

Les signes indirects de cirrhose, y compris chez un enfant, comprennent:

1. Splénomégalie (augmentation de la taille de la rate).
2. Ascite
3. Inflammation des reins.
4. Expansion des vaisseaux spléniques.

Clinique des tumeurs

L'image du cancer du foie, chez les enfants et les adultes, est très similaire à l'image en cas de cirrhose. Le plus souvent, une petite zone du parenchyme hépatique est observée avec un cancer, qui présente une structure inhabituelle.

Dans le même temps, il présente une structure hétérogène et est «lié» à des zones d'échogénicité différente.

Une telle zone du parenchyme aux ultrasons peut être ignorée avec des modifications du foie sur le fond de la cirrhose (surtout si elle est recouverte d'une fibrose importante).

Dans de tels cas, les ultrasons sont complétés par un doppler: même si la fibrose gêne l’imagerie normale, vous pouvez naviguer le long du réseau de vaisseaux déformé dans la région du parenchyme.

En outre, la densité accrue de l'organe, l'inflammation des ganglions lymphatiques régionaux et, dans les cas avancés, le déplacement de la vésicule biliaire, favorisent la malignité de la découverte.

Si en même temps il y a une pleurésie droite ou une mobilité réduite des intestins - on peut dire avec presque 100% de certitude que le patient a une tumeur maligne.

Détecter les métastases lors d'une échographie du foie est également possible. Mais, hélas, il n’est pas possible de tracer le chemin de leur pénétration dans le corps. Les métastases elles-mêmes ont généralement une densité inférieure à celle du foie.

Cependant, dans des cas plus rares, leur densité dépasse de manière significative la densité du foie.